Hematoame de perete abdominal

Hematoamele de perete abdominal sunt o leziune gravă cu deteriorare izolată a peretelui abdominal anterior. Mecanismul hematomului corespunde de obicei mecanismului de contuzie a peretelui abdominal anterior.

La momentul deteriorării țesutului moale, un vas mai mare este rupt, ca rezultat, țesuturile moi sunt ca și cum ar fi înmuiate în sânge.

Factorii de risc pentru hematoame includ medicamente antiplachetare și anticoagulante (diluanți sanguini, cum ar fi tromboza, warfarină, etc.). Când aceste medicamente sunt luate, procesul de tromboză este încetinit și din vasul deteriorat, sângele, fără a fi pliat, expiră în țesuturi moi, le distruge și le sparge.

Din punct de vedere clinic, un hematom nu este mult diferit de o vânătaie. La început, umflarea dureroasă poate fi mică. Se dezvoltă treptat, crește umflarea, care este asociată cu fluxul de sânge nou în hematom. Sângele este vizibil sub piele. Hematomii au capacitatea de a "curge" sub acțiunea gravitației. Deci, apărând inițial în epigastru, hematomul poate "aluneca" mai jos în mesogastric. Durerile cu hematoame sunt rareori intense, de obicei dureri, constante. Senzația de hematom este extrem de dureroasă, deoarece sângele din el poate fi supus unei presiuni ridicate.

Când un hematom este diagnosticat în absența suspiciunii de deteriorare a organelor abdominale și a spațiului retroperitoneal, tacticile de tratament sunt determinate de mărimea hematomului.

Micile hematoame sunt tratate conservativ, precum și contuzii peretelui abdominal.

Pacienții cu hematoame mari ale peretelui abdominal pot, dacă este necesar, să fie tratați într-un spital.

Dacă se dezvoltă un hematom extins, poate fi necesar un tratament chirurgical. Hematomul este evacuat prin puncție (aspirat cu o seringă) sau se face o incizie pentru a elimina cheagurile de sânge. Dacă este continuată sângerarea, aceasta este oprită.

În prezența hematoamelor extinse, există întotdeauna un risc de infecție. Infecția apare de obicei în absența unui tratament adecvat sau în prezența imunodeficienței. Semne de infecție: roșeață, durere crescută și febră la locul leziunii, precum și intoxicație, febră. În caz de infecție, hematomul este tratat prompt: disecția și drenajul sunt efectuate.

Tratamentul vânătăilor abdominale

Cavitatea abdominală este un spațiu în partea inferioară a corpului unei persoane, în care se află organele interne vitale și organele de secreție internă. Interferența în activitatea lor mecanic ca urmare a unui traumatism sau șoc atunci când a scăzut sau în alt mod de aplicare a forței provoacă un prejudiciu abdominale, perturbarea organelor și poate fi însoțită de sângerare internă.

Ce organe pot suferi de leziuni abdominale?

În spațiul retroperitoneal, direct în cavitatea însăși și parțial acoperit de următoarele organe:

• stomac, pancreas și splină;
• vezicii biliare;
• intestinele sunt ulcere slabe, ileale, transversale, descendente și ascendente ale colonului, orb, sigmoid și duodenal;
• ficat;
• rinichii și glandele suprarenale.

Consecințele afectării cavității abdominale pot duce la faptul că oricare dintre aceste organe poate suferi cu grade diferite de severitate. O vânătaie diferă de o vătămare prin deteriorarea mai mică a stării persoanei vătămate și a unui grad de pericol și pericol pentru viață.

Simptomele leziunii abdominale

Învinețirea cavității abdominale pot avea diferite grade de severitate și clasificate în traumatisme abdominale greu de cap, fără a deteriora parenchimatos sau integritatea organ cavitar și integritatea încălcare - rupturile și lacrimi izlivanie capsule.

Cele mai frecvente semne de vânătăi sunt:

1. Durere abdominală severă.
2. Slăbiciune generală, greață și vărsături.
3. Tensiunea pereților abdominali.
4. În cazul afectării organelor parenchimale, apar o creștere a frecvenței pulsului, o scădere a tensiunii arteriale, paloare și amețeală.
5. În cazul unei rupturi a unui organ gol, peritonita se dezvoltă prin turnarea conținutului septic în cavitatea abdominală.
6. Blocurile pot fi însoțite de sângerări interne sau formarea fluidelor edematoase în compartimentele tubulare ale cavității.
7. Ritmul cardiac instabil și lipsa de respirație.

Semnele evidente de daune se dezvăluie ca victime. Simptomele implicite sunt determinate de laparoscopia diagnostică, deoarece utilizarea RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) aduce multe informații, însă este nevoie de mult timp pentru a efectua un studiu. Un laparoscop este un dispozitiv portabil sub forma unui tub telescopic conectat la o cameră foto, care, în condiții de funcționare, este introdusă în peritoneu și primește datele necesare.

Tratamentul conservator

Alocați după diagnosticarea severității vânătăilor numai în cazul în care intervenția chirurgicală nu este necesară. Tratamentul vânătăilor abdominale include următoarele manipulări:

• Puneți bule de gheață în vatră în primele 24 de ore.
• Victimei trebuie să i se acorde o odihnă completă.
• În absența peritonitei, sunt prescrise analgezicele.
• Pentru o bună coagulare a sângelui, a fost prescris Vikasol, acid aminocaproic.
• Dieta este împărțită în mese frecvente, dar în cantități mici. Produsele trebuie să conțină fibre.
• Puteți lua medicamente laxative.

Tratamentul poate fi prescris numai după diagnosticarea de către un specialist. Pentru că există un moment ca "bunăstarea imaginară". Victima are o ruptură a intestinului, turnând conținutul în cavitate și peritonită, dar persoana nu simte acest lucru timp de mai multe ore. Pierderea timpului agravează starea victimei. Prin urmare, ar trebui să căutați imediat după obținerea unei vânătăi.

efectuarea o intervenție chirurgicală

Indicatii pentru chirurgie dupa traumatisme abdominale sunt hemoragiile, ruperea capsulelor, turnarea continutului, trauma abdominala deschisa. Dacă există vreo suspiciune de astfel de daune, operațiunea se efectuează imediat. În funcție de locul rănirii, medicul ia următoarele măsuri:

1. Medie laparotomie. Vă permite să extindeți accesul la organele interne.
2. Opriți sângerarea completă. Vasele de prindere sau sutura, dacă vasul principal este deteriorat.
3. Revizuirea cavității abdominale. Uscarea interioară a peritoneului, îndepărtarea conținutului intestinal și examinarea treptată a fiecărui organ gol, apoi a parenchimului.
4. Reinfuzarea sângelui - îndepărtarea acestuia din cavitatea abdominală.
5. În caz de leziuni hepatice, îndepărtarea zonelor neviabile se efectuează prin excizie și suturarea ulterioară.
6. Când vezica biliară se rupe, este îndepărtată. Cu răni minore - suturate.
7. Sprâncene păstrează, în cazul în care prejudiciul este mic și superficial. Cu o strivire puternică, se efectuează splenectomie.
8. Rănile de pe stomac sunt suturate fără excizia țesutului.
9. După îndepărtarea și coaserea țesuturilor intestinelor, se efectuează lavaj abdominal și drenaj cu tuburi.
10. La o sutură de rană postoperatorie.

Procedura chirurgicală poate lua mult timp prețios. Prin urmare, trebuie eliminat un diagnostic independent de contusii abdominale și să se solicite imediat ajutor calificat, deoarece rănile interne ale organelor abdominale pot fi mult mai grave decât pare să fie cele mai afectate.

Hematom abdominal după operație. Hematomul după intervenția chirurgicală - tratamentul și cauzele

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​HEMATOXELOR INTRA-BRAIN

Consensul privind indicațiile și contraindicațiile pentru îndepărtarea hematom intracerebral lipsește, și, prin urmare, activitatea chirurgicală în această patologie în diferite clinici variază destul de mult.

INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII

Indicațiile și contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală depind în principal de mărimea hematomului, localizarea acestuia și starea pacientului.

Indicațiile incontestabile pentru îndepărtarea chirurgicală a hematoamelor sunt următoarele.

• Cerebral hematoame cu comprimarea ventriculului IV, dislocarea trunchiului și hidrocefalie într-o stare de deteriorare a pacientului.
• Hematoame hepatice și laterale de dimensiuni medii și mari, cu starea de înrăutățire a pacientului.

În aceste cazuri, scopul operației este salvarea vieții pacientului.

Operația nu este afișată în următoarele cazuri.

• Coma este de 4 puncte sau mai puțin (cu excepția hematoamelor cerebeloase) atunci când este evaluată pe o scară Glasgow - în operații, rata mortalității la acești pacienți atinge 100%.
• Dimensiunea redusă a hematomului sau deficite neurologice minime - atunci când eliminarea unui hematom poate dezvolta o varietate de complicații intra- și postoperatorii, care nu sunt justificate, deoarece hematomului nu amenință viața pacientului și nu provoacă tulburări neurologice.

În alte cazuri, decizia privind operația este luată individual, în funcție de o combinație de diverși factori.

TERMENI DE UTILIZARE

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, operația de îndepărtare a unui hematom vizează salvarea vieții pacientului, adică cu indicații adecvate, aceasta trebuie efectuată fără întârziere. În unele cazuri, operația poate fi efectuată pentru a accelera și a îmbunătăți recuperarea funcțională în hematoamele mici și medii cu un defect neurologic evident. Astfel de operațiuni se desfășoară într-o manieră planificată.

METODE DE REMOVAL A HEMATOMULUI

Există mai multe metode de eliminare a hematoamelor intracerebrale. Alegerea metodei depinde de localizarea și mărimea hematomului. Operațiile sunt efectuate sub anestezie generală.

Intervenția chirurgicală directă este indicată în special în cazul hematomului lobar, cu o stare de agravare a pacientului, semne și dislocări ale creierului, precum și în hematoame cerebeloase. Există 2 opțiuni pentru accesul la hematom.

Primul prin trepanație osteoplastice formează o gaură mică și bavuri encephalotomy efectuate direct la locul cel mai apropiat de hărnicia hematom intracerebral cortexul cerebral.

Hematomul este îndepărtat prin aspirație și spălare a plăgii cu soluție de clorură de sodiu.

Cheagurile de sânge dense pot fi îndepărtate cu pensete fenestrate. Hemostaza se efectuează prin coagularea vaselor de sânge, tifon hemostatic sau buretele este plasat în cavitatea hematomului îndepărtat.

Pacienți cu hipertensiune intracraniană severă și expedient edem cerebral efectua imediat craniotomie largă, în timp ce continuă după îndepărtarea edem hematoame aproximativ cochilie de plastic ciuma si elimina clapă osoase (fig. 19-24).

Fig. 19-24. Îndepărtarea accesului direct în interiorul hematomului cerebral: a - când CT a fost diagnosticat cu un hematom cerebral cerebral mixt mare din emisfera stângă a creierului; b - ct după îndepărtarea hematomului.

Eliminarea stereotactică este recomandată pentru a efectua curse mediale și mixte, deoarece aceasta este o operație mai delicată. Metoda constă în introducerea în cavitate a unui hematom cu o canulă cu diametru mic (≤ 6 mm), utilizând sisteme de navigație speciale. Când hematoamele stereotactice sunt îndepărtate, nu se poate face hemostază atentă, prin urmare, hematoamele recurg la această metodă mai des. decât cu îndepărtarea directă.

La mișcările laterale și mixtă la pacienții cu o stare relativ stabilă, în absența unei dislocări marcate a structurilor mediane, este posibilă îndepărtarea hematoamelor prin puncție-aspirație. În timpul acestei operații, o canulă subțire este inserată în cavitatea hematomului și este efectuată aspirația activă a sângelui din această cavitate. Se recomandă eliminarea a aproximativ o treime sau jumătate din hematom, care este determinată de CT intraoperator sau prin calcule aproximative. După golirea parțială, cateterul hematomului este închis și lăsat în rană. Repetarea aspirației se efectuează în funcție de datele CT. Cateterul poate fi în răn timp de 2-3 zile. Metoda de puncție-aspirație poate fi suplimentată prin introducerea în cavitate a unui hematom fibrinolitice pentru a liza cheagurile și a facilita aspirația sângelui (Figura 19-25).

Fig. 19-25. Îndepărtarea în interiorul cerebral hematom aspirație punctie metodă: A - mixt mare in cadrul hematom cerebral in a 5-a zi după hemoragie; b - a doua zi după intervenția chirurgicală: se observă o scădere a volumului hematomului după aspirație pe fundalul introducerii prourokinazei (săgeata indică poziția tubului de drenaj); c - scanarea CT la 7 zile după operație.

Introducerea fibrinolitice este cea mai eficientă în primele 5 zile după un accident vascular cerebral. În același timp, monitorizarea constantă a sistemului de coagulare a sângelui este necesară pentru a preveni expunerea sistemică la medicament.

MANAGEMENTUL POSTOPERATIV

În perioada postoperatorie, este necesară o scădere a tensiunii arteriale și stabilizarea acesteia.

Tensiunea arterială crescută poate provoca continuarea sau recurența sângerării. Cu o scădere a tensiunii arteriale, este necesar să se țină seama de faptul că la pacienții cu boală hipertensivă, marja de autoreglare a fluxului sanguin cerebral este mutată spre rate mai mari, prin urmare, se recomandă scăderea tensiunii arteriale la o valoare medie de 130 mm Hg. Pentru un control mai bun al tensiunii arteriale se recomandă utilizarea medicamentelor antihipertensive ușor titrate. Cu o scădere a tensiunii arteriale sub valorile recomandate, este necesar să se introducă soluții izotonice sau coloidale sub controlul presiunii venoase centrale, pentru a utiliza vasopresoare.

Principala dificultate în administrarea postoperatorie a pacienților este lupta împotriva edemelor cerebrale persistente timp de 1-2 săptămâni după operație. Tratarea edemelor cerebrale este recomandată în ceea ce privește monitorizarea presiunii intracraniene utilizând un senzor ventricular sau parenchimal. Cu presiune intracraniană mai mare de 20 mm Hg.CT. este indicată utilizarea de osmodiuretici (manitol + furosemid cu osmolaritate plasmatică de 2 30-35 mm Hg, relaxante musculare și barbiturice sunt de asemenea utilizate.) Utilizarea glucocorticoizilor este impracticabilă.

În plus față de eliminarea hematoamelor, cu accident vascular cerebral hemoragic, poate fi necesar să se scurgă ventriculii. Impunerea drenajului ventricular extern este indicată pentru hemoragia ventriculară masivă, în cazurile de cădere ocluzivă în administrarea conservatoare a pacienților cu hematoame cerebeloase.

COMPLICAȚII

Complicațiile chirurgiei hematomului includ, în primul rând, recidiva sângerării după intervenție chirurgicală. Se observă în 10-20% din cazuri.

Pentru pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, care au, de regulă, o istorie supraîncărcată somatic, o varietate de complicații somatice datorate decompensării bolilor existente sunt tipice.

REZULTATE ȘI PROIECTE3

Mortalitatea după eliminarea genezei hipertensive în hematomul cerebral este de aproximativ 50%. Cu intervenții minim invazive, mortalitatea este semnificativ mai mică și se ridică la 20-30%. Principalele cauze ale decesului pacienților după intervenție chirurgicală sunt edem cerebral, sângerări recurente și complicații somatice.

După intervenție chirurgicală, pot să apară diferite complicații, inclusiv un hematom după intervenție chirurgicală. Din ce motiv apare, ce este, ce impact are asupra sănătății pacientului și ce metode de tratament există?

Ce este hematomul: specia

Hematomul este o colecție de sânge care apare din cauza ruperii sau subțierii arterelor, vaselor, venelor cauzate de leziuni, boli. În timpul operației, se face o incizie în vasele tisulare, din acest motiv riscul de formare a hematoamelor este ridicat.

În funcție de locație, se disting hematoamele:

• subcutanat;
• intramusculară;
• subseros, care apare în cavitatea toracică sau abdominală;
• Intracraniana.

Manifestări clinice

Un hematom hipodermic este o vânătă de formă rotundă sau alungită, mai întâi roșie, dar, treptat, capătă violet, apoi verde-gălbui și în ultima etapă o nuanță brună. Uneori se pare ca un grup de pete - este un hematom multiplu. Cu această complicație, pacientul suferă de durere, funcționare musculară afectată, febră locală și, uneori, poate fi simțită o pulsație.

Hematomul postoperator în regiunea abdominală este însoțit de următoarele simptome: senzație de plinătate în abdomen, durere crescută, deformare a conturului abdomenului, indurare, apariția vânătăilor din edem, drenajul excrementează excesul de sânge.

Hematomul intracranian se poate manifesta ca dureri de cap severe sau severe, somnolență, vărsături și greață, confuzie, dilatare progresivă a pupilei pe partea hematomului, pierderea conștienței, crize epileptice, paralizie, pareză progresivă. Dacă hematomul nu este diagnosticat în timp, această afecțiune poate duce la comă sau la moarte.

Etiologia educației

Cel mai adesea, hematomul se dezvoltă imediat după intervenția chirurgicală (maxim - în timpul zilei). Hematoamele postoperatorii se formează în următoarele cazuri:

1. Pacientul are tensiune arterială crescută după procedură, poate fi asociată cu durere după intervenție chirurgicală sau hipertensiune arterială necorectată.
2. Bolile vasculare determină subțierea pereților lor, ca urmare a ruperii.
3. Tulburări de coagulare a sângelui.
4. Accidentări în trecut.
5. Acceptarea unor medicamente (conținând aspirină).
6. Unele boli infecțioase, oncologice, lipsa vitaminelor B, K și C, acid folic.

Care este pericolul hematoamelor?

1. Riscul de a dezvolta infecții
2. Etanșarea în hematom poate să nu dureze mult timp, uneori va rămâne pentru totdeauna.
3. Dezvoltarea deformării cicatricilor, care este capabilă să limiteze mobilitatea țesuturilor.
4. Hematomul intracranian este periculos din cauza riscului de deteriorare ireversibilă a țesutului cerebral, care poate fi fatală.
5. Hemostaza nu este bine condusă (opriți sângerarea) în timpul intervenției chirurgicale.
6. Operație fizică severă, rănire în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală.

Tratamentul hematomului postoperator

Micile hematoame care se formează după intervenție chirurgicală se rezolvă uneori; Pentru a accelera procesul, se poate aplica o compresă rece în această zonă, iar frigul contribuie la îngustarea vaselor. Atunci când se formează un hematom pe picior, se recomandă aplicarea unui bandaj sub presiune. Hematomii la picioare apar deseori după flebectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase.

Pentru a scăpa de hematoame mici subcutanate, puteți utiliza anumite metode de medicină tradițională, după consultarea medicului dumneavoastră:

1. Se comprimă cu vodca pe timp de noapte.
2. Se comprima cu o soluție salină (2 linguri / 100 ml de apă) peste noapte.
3. Lotiuni cu un amestec de muștar și suc de ridiche. Amestecul se aplică pe locul edemului și se spală atunci când există o senzație de arsură.
4. Se comprima cu vodca și oțet (100 ml de oțet, 100 ml de vodcă, 500 ml de apă rece).

Tratamentul medicamentos este:

1. Aportul de medicamente care vizează stoparea sângerării.
2. Prescrierea antibioticelor - pentru prevenirea infecțiilor.
3. Atribuirea AINS ca geluri și unguente reduce reactivitatea tisulară reducerea edemului, oferind un efect analgezic.

În plus, prescrieți fizioterapia și purtarea lenjeriei de compresie.

În unele cazuri, îndepărtarea hematoamelor se efectuează prin metoda puncției - introducerea unui ac, care este utilizat pentru a elimina sângele acumulat.

În cazurile în care tratamentul conservator nu are niciun efect, este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hematomului și, dacă este necesar, pentru cauterizarea vasului de sângerare. După procedură, este necesar să se pună o scurgere (aproximativ trei zile).

Prevenirea hematoamelor după intervenție chirurgicală

La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la scalpel există riscul unui hematom (8%). Prin urmare, astăzi este preferabilă utilizarea chirurgiei cu laser atunci când se efectuează cauterizarea vaselor în timpul operației, ceea ce reduce semnificativ riscul de sângerare. Cu toate acestea, există multe cazuri în care operațiunea clasică este indispensabilă.

Măsuri în care conformitatea reduce riscul hematoamelor postoperatorii:

1. Realizarea, înainte de intervenția chirurgicală, a cercetărilor necesare pentru detectarea bolilor sau a condițiilor care afectează coagularea sângelui sau structura vasculară.
2. Eliminarea anumitor medicamente care afectează coagularea sângelui.
3. O intervenție chirurgicală adecvată, care include hemostază atentă - pentru aceasta este necesar să se efectueze o cauterizare atentă a vaselor hemoragice. De asemenea, trebuie să verificați cu atenție cavitatea de lucru după procedură, înainte de suturare.
4. Urmați toate recomandările pentru recuperarea postoperatorie.

Prevenirea hematoame postoperatorii asupra organelor interne este de a se conforma cu repaus la pat și lipsa activității fizice recomandate de un medic pentru un timp, poartă lenjerie de compresie.

Pentru a preveni formarea vânătăi și umflarea picioarelor după flebctomie, se recomandă respectarea următoarelor cerințe:

1. Piciorul operat trebuie să înceapă să se miște câteva ore după procedură (răsucirea, îndoirea).
2. A doua zi, bandajat cu un bandaj elastic, după care pacientul poate începe să meargă.
3. Purtați o lenjerie specială de compresie timp de mai multe luni.
4. Proceduri pentru masaj terapeutic, exerciții fizice.

În primele zile după operația de îndepărtare a venelor varicoase, pe picior se aplică o anvelopă specială Beler, care asigură o poziție înaltă a membrelor.

După operația creierului, este necesară monitorizarea atentă și regulată a stării pacientului. Diagnosticarea exactă a hematomului intracranian este efectuată utilizând scanări CT sau RMN ale creierului. Pentru a exclude posibilitatea dezvoltării hematoamelor din cutia craniană, lăsați o gaură de moraj și instalați sistemul de drenaj. În plus față de cele de mai sus, recomandările pentru recuperarea postoperatorie sunt prescrise de un medic, în funcție de natura procedurii, de caracteristicile individuale ale pacientului.

29 comentarii 587 fotografii înainte și după 15 de la pacienți 367 dintre cei care au efectuat deja operația 46 de întrebări privind operația

Hematomul este o acumulare limitată de sânge în zona plăgii asociată sângerării în perioada postoperatorie timpurie. Acumularea de sânge datorită faptului că în perioada postoperator se deschide sângerarea.

Cauze de sângerare după abdominoplastie:

• Încălcarea rigidității hemostazei.

Încălcarea hemostazei conduce la faptul că vasul de sânge trece neobservat, continuă să sângereze, iar în perioada postoperatoră hematomul este recrutat treptat.

Chirurgul trebuie să cauzeze cu grijă toate vasele de sângerare. Înainte de a sutura rana chirurgicala pentru a controla hemostaza.

• Activitate fizică bruscă în perioada postoperatorie timpurie.

Exercitarea poate duce la întreruperea formării unui cheag de sânge pe vas, ceea ce duce la sângerare.

O mișcare sau o lovitură bruscă pot provoca sângerări. Din acest motiv, odihna de pat este recomandată în perioada postoperatorie timpurie.

O creștere a tensiunii arteriale poate fi asociată cu durerea după intervenția chirurgicală sau hipertensiunea arterială necorectată. O creștere a tensiunii arteriale poate rezulta și din întreruperea formării unui cheag de sânge din vas și apariția sângerării.

• O tulburare de sângerare care nu a fost recunoscută înainte de operație.

Înainte de operație, pacientul este supus examinării necesare, inclusiv coagularea sângelui (coagulogramă). În unele cazuri, nu este posibil să se stabilească încălcări în sistemul de coagulare a sângelui.

În plus, chiar și un singur aport de medicamente care conțin aspirină înainte de operație poate încetini semnificativ formarea unui cheag de sânge pe un vas de sângerare.

Trebuie să ne amintim că orice chirurgie plastică, în special la fel de mare ca abdominoplastia. care este asociat cu deteriorarea unui număr mare de nave, implică întotdeauna riscul de sângerare.

Nu poate exista niciodată 100% încredere în temeinicia hemostazei. Profilaxia profundă și operarea atentă reduc la minimum riscul de formare a hematoamelor.

Hematomii după abdominoplastie se caracterizează prin semne (simptome). Severitatea acestor simptome servește drept îndrumare pentru o estimare brută a intensității sângerării și a necesității reoperării.

În unele cazuri este posibil să se ajungă cu un tratament conservator, în alte cazuri este nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.

• Senzație de durere în abdomen. Creșterea durerii.

De regulă, un hematom apare pe o parte, pe care pacientul notează durerea crescută.

La examinare, fără lenjeria de compresie, locul în care se acumulează hematomul este foarte vizibil: exagerează și deformează pielea peretelui abdominal anterior.

Palparea în acest loc este marcată de durere, indurație și vânătăi.

• Apariția vânătăilor pe piele în zona acumulării de hematoame

De regulă, vânătăile apar 2-3 zile după operație și sugerează că există o colecție de sânge în acest loc.

• Fluxul de sânge prin drenaj

În perioada postoperatorie timpurie, când există încă canale de scurgere, cu acumularea de hematoame, foarte des există un flux de sânge crescut prin canalele de scurgere.

Acesta este unul dintre semnele importante de sângerare continuă. Dacă fluxul de sânge prin canale de scurgere nu se oprește, tratamentul chirurgical cu cauterizarea vasului de sângerare este necesar.

Tratamentul principal pentru hematom este chirurgical.

Pentru tratamentul chirurgical, este obligatoriu să se adauge un tratament conservator (medical).

Dacă se constată o acumulare semnificativă de sânge, este necesar să se ia pacientul pentru oa doua operație sau o revizuire a locului de acumulare a hematoamelor.

Pacientul a suferit o operație de abdominoplastie. Intervalul postoperator timpuriu a fost complicat de hematom. Hematomul este pe partea dreaptă, după cum reiese din creșterea volumului jumătății drepte a abdomenului. Pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală privind revizuirea plăgii și eliminarea hematomului.

În timpul revizuirii plăgii chirurgicale, suturile sunt complet sau parțial expandate, în funcție de volumul de sânge acumulat. Cheagurile de sânge sunt eliminate.

Dacă este posibil să găsești un vas de sângerare, atunci este cauterizat. Plăcerea chirurgicală este spălată cu o cantitate mare de soluție salină cu un antiseptic, canalele sunt reinstalate, iar rana chirurgicală este suturată.

După anestezie, suturile chirurgicale sunt ușor dilatate.

Deoarece hematomul este limitat și este situat în partea dreaptă, chirurgul îndepărtează cusăturile numai pe partea dreaptă.

Diagnosticul hematomului rana postoperator a fost facut corect. În țesutul subcutanat, cheagurile de sânge sunt vizibile.

Un astfel de hematom nu se poate rezolva singur. Singura soluție corectă este eliminarea hematomului.

Hematomul eliminat. Rana chirurgicală este clătită temeinic cu soluție salină și antiseptică. Sursa de sângerare nu a fost detectată. Cel mai probabil, vasul de sângerare a fost tromboful independent, iar în momentul revizuirii plăgii operative sângerarea sa oprit singură.

Chirurgul este lăsat să cusătă rana chirurgicală și să instaleze drenarea.

Drenajul după hematomul de revizuire trebuie să fie de cel puțin trei zile. Sângele se infiltrează în țesuturile înconjurătoare și în primele 3-4 zile secreția de sânge va transpira în mod activ în cavitatea dintre țesutul subcutanat și mușchii peretelui abdominal.

Pentru a evita acumularea de descărcări ale rănilor, aceasta trebuie îndepărtată folosind drenaj activ.

Tratamentul hematomului este simplu, efectul tratamentului este destul de rapid, dar totuși nu este necesară întârzierea tratamentului hematomului. Tratamentul prealabil asigură faptul că nu există riscuri atât pentru sănătate, cât și pentru rezultatul estetic al operației.

2. Tratamentul conservator (de droguri)

Tratamentul conservator (medicament) poate fi atât independent cât și pe lângă tratamentul chirurgical.

În unele cazuri, tratamentul medical este suficient pentru a opri o sângerare mică, iar un drenaj bun vă poate permite să vă îndepărtați fără îndepărtarea chirurgicală a hematomului.

• Numirea medicamentelor hemostatice.

Aceste medicamente pot accelera formarea unui cheag de sânge pe vas și, prin urmare, pot opri sângerarea.

• O răceală pe hematom contribuie, de asemenea, la încetinirea sângerării și la accelerarea cheagurilor de sânge.
• Spectrul antibiotic cu spectru larg pentru prevenirea eventualei suprapaturi.
• Numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care, pe de o parte, reduce reactivitatea țesuturilor, reduce umflarea, pe de altă parte, îmbunătățește reologia sângelui și anesteziază.

Masuri de prevenire a hematoamelor

Măsurile de prevenire a hematoamelor sunt bine cunoscute și trebuie monitorizate cu atenție atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și în perioada postoperatorie.

1. Hemostază atentă

Cauterizarea atentă a tuturor vaselor de sângerare.

Chirurgul, înainte de a începe suturarea, ar trebui să verifice rana chirurgicală pentru prezența vaselor hemoragice, să se clătească bine și să vadă dacă sângele proaspăt apare undeva și apoi să se satureze.

Cu două săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente care conțin aspirină, ceea ce crește riscul de hematoame în perioada postoperatorie.

3. Respectarea perioadei de odihnă fizică în perioada postoperatorie.

Primele două sau trei zile trebuie să fie în modul cu jumătate de pat. Fără efort fizic abrupt, trebuie să vă ridicați și să vă deplasați numai atunci când este necesar.

Nu îndepărtați îmbrăcămintea de compresie. Chiar dacă pacientul se simte bine în primele zile după operație, nu se poate sta în picioare pentru o lungă perioadă de timp, expuneți corpul la efort fizic.

Aceasta este o operație destul de mare, astfel încât trebuie să se respecte odihna fizică.

Ce este hematomul periculos?

O cantitate mare de sânge nu se va putea dizolva singură, iar după 5-6 zile hematomul va începe să se lizeze cu formarea unei cantități mari de fracție lichidă. În 100% din cazuri seroma se dezvoltă și este destul de mare.

În plus, hematomul este un loc foarte bun pentru dezvoltarea bacteriilor. Odată cu acumularea hematomului, riscul de supurație crește de mai multe ori.

Hematomul poate afecta rezultatul estetic al operației după cum urmează:

• Apariția unui sigiliu în hematom, care este absorbit de foarte mult timp și, în unele cazuri, poate rămâne pe viață.
• Deformarea deformată.
• Una dintre complicațiile grave ale hematomului netratat. Aceasta duce la deformări cicatriciale severe ale pielii peretelui abdominal anterior. Uneori, aceasta conduce la o mobilitate limitată datorită contractărilor puternice de cicatrici.
• Supravegherea unei rani operaționale.

După cum am menționat mai devreme, hematomul este un loc minunat pentru a dezvolta o infecție. Dacă există chiar un hematom mic, atunci riscul de supurație este de câteva ori mai mare, cu toate consecințele care decurg.

Tratarea ulterioară a unor astfel de complicații este mult mai dificilă decât îndepărtarea hematomului în stadiul inițial.

Este de remarcat faptul că hematomul după operație este una dintre complicațiile întâlnite destul de rar. Din cauza a ceea ce apare, ceea ce poate fi periculos și modul de tratare a acestuia, toate acestea sunt descrise în articol.

Tipuri de hematoame

În sine, un hematom este o colecție de sânge, atât în ​​țesuturi cât și sub piele. Se întâmplă cu afectarea mecanică a vaselor de sânge. Acest lucru se datorează adesea:

• prejudiciu;
• fractură;
• dezvoltarea unor patologii.

Intervenția chirurgicală este de obicei considerată opțiunea cea mai radicală și traumatică de tratament - din acest motiv, medicii recurg la aceasta în cele mai extreme cazuri. Aici, atunci când se face incizia, sângele conținut în vase intră în țesuturile moi și astfel se formează vânătăi care apar după operații.

Există mai multe tipuri de hematoame. Se întâmplă în special:

• intramusculară;
• subcutanat;
• subseros (apare pe piept sau abdomen);
• subdurală (așa-numita acumulare de sânge în țesutul cerebral).

Semne de

Hematomul subcutanat este cel mai simplu tip de vânătăi care rezultă din leziuni superficiale. Apare oriunde. De regulă, are o formă rotunjită. La început, este roșu, apoi devine maro, galben-verzuie și, în final, maro. Însoțit de:

• dureri locale, uneori pulsante;
• afectarea mobilității musculare;
• inflamație locală.

Hematoamele postoperatorii apar:

• în regiunea abdominală timp de câteva ore după îndepărtarea herniei sau a apendicelui;
• pe sânii femeilor, atunci când au efectuat procedura pe piept;
• în zona inghinală la bărbați, dacă este tratată cu varicocele - vene varicoase ale cordonului spermatic.

De obicei, acestea sunt însoțite de astfel de manifestări:

• distensie;
• durere;
• deformare;
• sigilii.

În același timp, sângele se acumulează în cusătura - este drenat în cantități prea mari. Toate acestea demonstrează că hemostaza nu a fost efectuată foarte bine.

Hematomul intracranian este însoțit în aproape toate cazurile:

• dureri de cap puternice și ascuțite;
• greață;
• vărsături;
• extinderea unuia dintre elevi;
• pierderea clarității conștiinței;
• leșin;
• epilepsia convulsii;
• pareza (rapid progresivă);
• paralizie.

În acest caz, întârzierea poate duce la moartea pacientului.

Cum se formează un hematom

În cele mai multe cazuri, apare în timpul zilei după operație. Pot exista mai multe motive:

• hipertensiune arterială;
• tulburări vasculare care duc la slăbirea pereților lor;
• probleme de coagulare a sângelui;
• leziunile suferite în trecut;
• utilizarea preparatelor care conțin aspirină;
• deficiența vitaminelor C, K, B;
• lipsa de acid folic;
• oncologie.

În cele din urmă, pacientul poate găsi un hematom într-o perioadă ulterioară, în procesul de recuperare, dacă își permite să-și exercite fizic sau este rănit.

Ce pericol reprezintă vânătăile

Principalele riscuri sunt următoarele:

• în primul rând, pe fondul vânătăilor, se pot dezvolta leziuni de țesut infecțios;
• garniturile formate adesea nu se dizolvă în mai multe luni și, uneori, ani;
• se observă o deformare a cicatricilor, ceea ce duce la o limitare a mobilității.

Un hematom intern care a apărut în creier este plin de leziuni, adesea ireversibile, iar acest lucru, la rândul său, crește riscul de deces pentru pacient.

Cum să eliminați un hematom

În cea mai mare parte, vânătăile mici formate după operație dispar pe cont propriu. Pentru a accelera procesul, gheața este aplicată la nivelul locului inflamat.

Când apare un hematom pe picior, se utilizează un bandaj sub presiune. Aici, vânătăi apare adesea dacă se efectuează flebectomie sau îndepărtarea venelor varicoase.

Vânătăile subcutanate mici sunt tratate prin metode populare simple. În particular, sunt utilizate comprese:

• vodca pură sau cu adăugarea de oțet;
• soluție salină;
• mustar amestecat cu suc de ridiche.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea de medicamente:

• oprirea sângerării;
• antibacterian (profilactic).

Orice unguent care conține componente nesterile este, de asemenea, potrivit. Tratamentul extern permite:

• elimina umflarea;
• reducerea reactivității tisulare;
• se înmoaie sindromul durerii.

De asemenea, este recomandabil să prescrieți astfel de pacienți fizioterapie. Ei trebuie să poarte îmbrăcăminte de compresie.

Uneori o puncție ajută la eliminarea hematomului. În acest caz, un ac este introdus în locul de localizare și astfel lichidul acumulat este îndepărtat.

În situații dificile, când metodele conservatoare nu dau rezultate, se efectuează o operație, în timpul căreia se îndepărtează hematomul însuși, iar vasul care nu a fost închis este căuterizat. La finalizare este obligatorie instalarea drenajului timp de cel puțin 3 zile.

profilaxie

Conform statisticilor, hematomele din perioada postoperatorie nu se formează atât de des - în 8% din cazuri (dacă chirurgul folosește un bisturiu). Evitați în totalitate această complicație permite utilizarea unui laser. Aici toate vasele tăiate sunt aprinse în același moment. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna aplicabilă.

În general, măsurile preventive sunt următoarele:

• respectarea strictă a repausului la pat;
• respingerea activității fizice excesive;
• utilizarea lenjeriei speciale de decompresie.

Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale trebuie:

• încep să se îndoaie și să răsucească piciorul după procedură, mai mult ca în 2-4 ore;
• o zi mai târziu trebuie să se ridice și să înceapă să se miște (membrele sunt înfășurate cu un bandaj elastic);
• du-te pentru masaj și alte proceduri funcționale.

Pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cerebrală, este important să se respecte foarte atent. Monitorizarea regulată utilizând RMN sau CT vă permite să identificați problema la timp și să continuați tratamentul imediat.

Hematom - acumularea limitată de sânge cu leziuni închise și deschise ale organelor și țesuturilor cu ruptură (vatamare) a vaselor de sânge. Cel mai adesea, după hemoragie sau accident vascular cerebral apare hematomul și, prin urmare, apare ruptura vaselor de sânge. În unele cazuri, o astfel de formare poate să apară din cauza unei fracturi, a unei dislocări sau a oricărui alt tip de leziune. În funcție de gradul de deteriorare, există un hematom subcutanat și intern. Hematomii mici se rezolvă de obicei. Hematomul extins poate apărea cu formarea țesutului cicatricial, poate întrerupe activitatea organelor interne adiacente sau poate supura. Mai ales periculoase sunt hematoamele intracraniene, care cauzează compresia creierului și pot provoca moartea pacientului. Tratamentul hematoamelor este de obicei chirurgical.

Chirurgii Centrului Științifico-Practic de Chirurgie efectuează eliminarea hematomului de orice complexitate. Medicii cu înaltă calificare își vor face treaba profesional și eficient. După îndepărtarea hematoamelor timp de câteva zile, medicii monitorizează starea hematomului și resorbția acestuia.

Hematomul poate fi de mai multe tipuri:

· Hematomul subseros este localizat în interiorul cavității abdominale (pe organele umane).

• Subcutanat - situat direct sub piele.

· Intramuscular - se află direct în mușchi.

· Intracerebral, epidural și subdural - localizat în occipital, temporal sau frontal.

Îndepărtarea chirurgicală a hematomului:

În cazul formărilor neinfectate, hematomul este tăiat, curățat de conținut, cavitatea este spălată, suturată și drenată, după care se aplică un bandaj strâns, îndepărtarea suturilor este prezentată în ziua 10. În cazul unui hematom infectat, se efectuează o procedură identică, dar fără sutură.

O tumoare limitată a sângelui care rezultă din ruperea vaselor de sânge și revărsarea sângelui în țesuturile înconjurătoare se numește hematom (hematom). Reprezintă o cavitate umplută cu sânge lichid și coagulat.

Hematomii variază în funcție de mărime, de la hemoragii punctate mici până la țesuturi moi sau părți organice extinse, în cazul localizării interne.

Localizarea cea mai frecventă este sub piele a diferitelor părți ale corpului, reprezentând vânătăi de diferite forme și mărimi. Alte locuri - membranele mucoase, periosteul, țesutul muscular, placenta, peretele organelor interne, creierul și așa mai departe. Apariția hematoamelor în aceste locuri este mai gravă, deoarece poate fi complicată de încălcarea funcțiilor organelor.

clasificare

Există diferite tipuri de hematoame.
În funcție de locația hematomului:

Hematomul subcutanat este o formă obișnuită, adesea găsită pe orice parte a corpului care apare după leziuni ale țesuturilor moi. Ca un exemplu, hematomul pe picior, braț, piciorul inferior și așa mai departe. Mulți probabil au observat vânătăi pe față, în special pe buză, frunte, obraz, pleoapele inferioare și / sau superioare (sub ochi sau deasupra acestuia). Există un hematom de urechi sub forma unui conul plin cu sânge.

Submucoasă. Localizarea acestuia este membranele mucoase.

Subfascial sau intern. Un astfel de hematom se formează după ce sângele se toarnă în orice fascie care acoperă unul sau altul. În acest caz, apare un hematom de rinichi, ficat sau alte organe. Când vaginul și ligamentele pelvine sunt rănite în timpul nașterii, hematomul format poate ajunge la buricul din față și în zona renală din spate.

Intramusculara. Formată cu leziuni grave și vânătăi, localizate în interiorul țesutului muscular sau între diferite mușchi.

Hematomul creierului este împărțit în hemoragii subdural, epidural, precum și intracerebral, intraventricular și subarahnoid.
1. Hematomul subdural determină compresia generală și locală a creierului datorită acumulării sângelui între tecii de arahnoid și tăria creierului. Există etape: acute, subacute și cronice.
2. Hematomul epidural - o hemoragie traumatică în care sângele se află între membrana solidă a creierului și suprafața interioară a oaselor craniului. Tipurile subdural și epidural pot fi denumite hematom intracranian.
3. Diferențele dintre hemoragiile intraventriculare, subarahnoide și intracerebrală constau doar în localizare.

Subseros. Se caracterizează prin hemoragie în cavitatea plămânilor sau peritoneu.

Hematomul retrochorator apare ca o complicație a sarcinii. O astfel de hemoragie amenință să înceteze sarcina, deoarece în stadiile incipiente există o respingere a ovulului de la bolnavi, precursorul placentei, în timp ce sângele se acumulează în uter.

În funcție de tipul de hemoragie, hematomul este:

În funcție de lumenul navei:

În funcție de starea vărsării sângelui:

proaspăt, fără coagularea sângelui;
coagulat cu sânge coagulat;
infectate, cu infecție asociată;
în care puroiul se găsește în sânge.

În funcție de manifestările clinice:

limitată,
difuză,
rezumate.

Separarea separată a hematoamelor postoperatorii, care reprezintă o complicație a intervențiilor chirurgicale. În majoritatea cazurilor, se formează sub piele în sutura postoperatorie. Atât hematomul postoperator intern cât și subcutanat pot apărea ca urmare a ruperii sau inciziei vaselor de sânge și a capilarelor în timpul intervenției chirurgicale.

Cauzele formării hematomului

Hematoamele hemoragice intracerebrale apar din motive similare, dar excepția este hemoragia subarahnoidă, care apare nu numai ca o consecință a leziunii, ci și ca rupturi ale căilor vasculare de natură netraumatică, de exemplu în ateroscleroza, diateza hemoragică. Forma subdurală a unui hematom rezultă din tulburări craniocerebrale severe și grave, în unele cazuri ducând la deces.

statistică
- Până la 45% din toate leziunile apar în vânătăi cu o severitate variabilă.
- Hematomul fosei craniene posterioare este de aproximativ 10% din toate hemoragiile cerebrale. Hematomul epidurral în 5-10% din cazuri duce la decesul pacientului și la dizabilitatea supraviețuitorilor.

Hematoamele punctuale mici pot rezulta din anumite afecțiuni sau din boala de bază, de exemplu, sindromul Mallory-Weiss, vasculita, leucemia și altele.

Cauza hematoamelor interne este leziuni. De regulă, acestea sunt hemoragii extinse mai complexe în spațiul retroperitoneal. La femeile gravide poate să apară la naștere efectuată prin operație cezariană.

Cauzele hematoamelor postoperatorii:

Creșterea permeabilității vasculare, care duce la ruperea vaselor de sânge după sau în timpul intervenției chirurgicale;
reduce coagularea sângelui;
hipertensiunea arterială în perioada postoperatorie;
boli vasculare.

Hematomul intramuscular apare adesea după administrarea unei injecții în fese. Principalii factori predispozanți pentru apariția cefalohematomului la nou-născut sunt nepotrivirea capului bebelușului cu canalul îngust de mamifere, scăderea bruscă a presiunii. Cauza unui hematom intracerebral la un copil este o leziune a capului în timpul nașterii dificile, la copii, în special până la 3 ani, lipsa coordonării mișcărilor, incapacitatea de a grupa și de a absorbi căderile.

Infecția și supurația unei tumori de sânge este posibilă datorită unei imunități slăbite datorate bolilor cronice, epuizării, modificărilor vaselor caracteristice vârstei senile.

Imaginea clinică a unui tip diferit de hematoame

Umflarea la locul leziunii prin adăugarea edemului țesutului înconjurător;
senzații de durere, a căror intensitate depinde de rezistența leziunii și de locație;
schimbarea culorii pielii: în primul rând apare o nuanță albăstrui, care indică acumularea de sânge proaspăt, apoi coagulează și se dizolvă, culoarea se schimbă în roșiatic-violet și apoi pe culoarea galben-verde.
creșterea locală a temperaturii în zona de vătămare;
restricționarea mișcării în zona hematomului din cauza disfuncției mușchilor.

Chiar și lovituri minore sau răni ale sânului conduc la formarea unui hematom al sânului. Dacă tumoarea de sânge are o dimensiune considerabilă, atunci o parte din celulele sale nu se pot dizolva, renunțând la țesutul conjunctiv.

În cazul în care hemoragia a avut loc în peretele organului intern, atunci semnele de compresie a acestuia din urmă și încălcarea funcționării sale ajung în prim plan. Hematomul retroperitoneal mare stimulează adesea sângerarea în cavitatea peritoneală, provocând peritonită. Forma subseroasă este mult mai periculoasă decât subcutanată. Acumularea de sânge în apropierea plămânului conduce la o încălcare a funcției sale, manifestată clinic prin scurtarea respirației, tusea, durerea în zona cavității sângelui.

Hematomul subocțial apare imediat după lovirea sau ciupirea cuiului. Hemoragia are o culoare albastru închis aproape negru. Pulsarea și distensiunile se resimt, unghiul suferă mai întâi, apoi durerea dispare, manifestându-se numai atunci când se apasă pe locul de impact.

Există trei hematoame de severitate:

1. Ușor. Hematomul se formează în prima zi după o leziune ușoară. Însoțită de durere ușoară sau moderată la locul localizării. Edemul nu este observat, funcția membrelor nu este afectată. Trece independent fără consecințe.
2. În medie. Formată în 3-5 ore de la rănire. Se pare că se pot observa umflarea, durerea, disfuncția parțială a membrelor.
3. Greu. Hematomul apare în prima oră sau două. Însoțită de umflarea țesuturilor înconjurătoare, durere severă în zona afectată, temperatură locală crescută, o restricție severă a mișcării membrelor.

Hematoamele intracraniene sunt cele mai severe. Acestea se manifestă prin vărsături, pierderea conștienței, tulburări vizuale, bradicardie, presiune crescută, agitație psihomotorie cu eventuale convulsii epileptice.

Medicii veterinari deseori detectează hematoamele la animale. Manifestările lor clinice sunt similare cu cele umane. Tumorile de sânge la câini apar ca o consecință a luptelor, mușcăturilor, fracturilor labei și / sau a altor leziuni.

Diagnosticul hematoamelor

Pentru a determina mărimea, este necesară localizarea exactă a hematomului organului intern pentru efectuarea unui ultrasunete (US). Dacă rezultatele obținute nu sunt suficiente, este prescris rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Unul dintre ele este necesar pentru hemoragii în orice parte a creierului.

În plus față de RMN și CT, diagnosticul de hematoame intracraniene include o radiografie a craniului în două proiecții și encefalografie. În cazurile îndoielnice, este prezentată o puncție lombară urmată de un studiu al lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian.

Tratamentul cu hematoame

Vânătăile subcutanate și intramusculare pot fi îndepărtate singure. Primul ajutor pentru vânătăi - Gătirea gheții timp de cel mult 10 minute. Acest lucru vă va ajuta să restrângeți vasele de sânge, să împiedicați umflarea și să reduceți cantitatea de sânge care curge. Dacă lovitura a căzut pe un membru, atunci puteți pune un bandaj temporar strâns.

Tratamentul la domiciliu este posibil în 1-2 zile de la rănire. Pentru acest alinat cu heparină sau altul, de exemplu, cu corp sau hirudină. Aplicarea externă de până la 3 ori pe parcursul zilei va accelera resorbția.

Un remediu popular pentru vânătăi este o compresă din organism. Pentru aceasta, amestecați 2 linguri. linguri de praf de la el cu 4 linguri. linguri de apă.

Hemoragiile din organele interne, în special în diferitele membrane ale creierului, necesită un tratament obligatoriu pentru medic. Pentru subarahnoid, intraventricular și alte sângerări în creier, este necesară o spitalizare urgentă pentru neurochirurgie, unde se va acorda odihnă pentru pat și se va selecta o metodă optimă de tratament. Hematomii cu volum mic, care nu depășesc 40 ml, sunt tratați în mod conservator. Pentru hematoamele mari care stoarcă părți ale creierului, intervenția chirurgicală este necesară - trepanarea craniului. În astfel de cazuri, în cazul unui hematom intern al organului, este de asemenea efectuată o intervenție chirurgicală urgentă, în care cavitatea cu sângele este deschisă și cea din urmă este îndepărtată prin aspirație.

O tumoare infectată cu sânge este tratată ca toate abcesele, postoperator - prin îndepărtarea parțială a unor suturi, separarea marginilor ranilor, disecția hematomului și îndepărtarea sângelui din acesta.

Posibile consecințe și complicații ale diferitelor tipuri de hematoame

Hematomul retrochororial poate duce la avort și hemoragii în creier - la consecințe, chiar și după o intervenție chirurgicală de succes.