Diagnosticul cirozei hepatice: metode și analize

Atunci când țesutul parenchimal al ficatului este regenerat într-un medic fibros conjunctiv, diagnosticul este ciroză. Modificările care apar în structura organului sunt ireversibile, boala este incurabilă, dar cu o terapie inițiată în timp util, se poate preveni dezvoltarea complicațiilor, pentru care este important să se diagnosticheze problema într-un stadiu incipient.

Palpare și percuție

Pentru diagnosticul inițial, un gastroenterolog (mai puțin frecvent, un hepatolog) efectuează o examinare fizică a organului fără instrumente complicate, mai ales cu mâinile sale. Asigurați-vă că efectuați palparea - senzație pentru a determina dimensiunea și limitele sale. Următoarea este percuția - atingerea și ascultarea ficatului pentru a determina schimbările în țesuturile sale. Potrivit rezultatelor diagnosticului primar pot fi detectate:

• scăderea tonusului muscular al peretelui abdominal;
• mărirea ficatului (la stadiul decomprimat de ciroză), depășind limitele arcului costal;
• modificări ale contururilor organului bolnav (limitele splinei sunt în plus evaluate);
• densitatea și inegalitatea ficatului (cu un număr mare de noduri formate);
• sunet plictisitor cu percuție.

Inspecție vizuală

În plus față de efectuarea principalelor metode de examinare fizică - palpare și percuție - gastroenterologul în timpul diagnosticului de patologie trebuie, după colectarea datelor din istorie, să evalueze starea generală a pacientului.

Diagnosticul clinic al cirozei

După examinarea inițială, un gastroenterolog poate trimite unui pacient să efectueze teste de sânge și urină dacă este suspectată ciroza. Testele de laborator de bază nu au o precizie ridicată, dar în combinație cu examinarea fizică ajută deja la realizarea unei imagini aproximative. Biochimia sângelui pentru ciroza hepatică este mai semnificativă și mai informativă decât testele generale. Decriptarea se face de către medic, dar unele puncte sunt clare pentru pacient:

Denumirea metodei de diagnostic

Test de sânge general

• scăderea hemoglobinei (anemie);
• ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• creșterea numărului de celule albe din sânge (mai puțin frecvent - redusă)

fracțiune redusă de albumină și proteine ​​totale, dar a crescut:

• fosfatază alcalină;
• concentrația bilirubinei;
• fracția de globulină;
• activitatea hepatică transaminazică (AST, AlT);
• ureea creatininei

prezența de proteine ​​și un număr mare de celule roșii în urină

Cercetare hardware

Cea mai importantă parte a diagnosticului, conform rezultatelor cărora este deja posibil să se facă un diagnostic cu probabilitate mare, este de a efectua studii hardware ale ficatului și ale organelor abdominale adiacente. Un medic poate prescrie doar 2-3 proceduri (ultrasunete, FGDS) sau toate cele de mai sus:

Denumirea metodei de diagnostic

Rezultate în ciroză

Ecografia organelor abdominale (pentru a evalua aspectul ficatului)

• modificarea mărimii și formei ficatului;
• echogenicitate ridicată - permeabilitate sonoră (cu ciroză nodică mică);
• înlocuirea semnificativă a țesutului conjunctiv normal;
• noduri multiple, structură eterogenă a organului (cu ciroză multinodulară);
• spline mărită;
• prezența proceselor inflamatorii

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

heterogenitatea țesuturilor hepatice, modificări ale densității

CT (tomografie computerizată)

• focare oncologice pentru cancer (diagnosticul este necesar pentru detectarea unei tumori);
• modificări ale conductelor biliare, navelor

Scintigrafia (testul pentru ciroza hepatică se efectuează prin introducerea unei substanțe radioactive pentru a evalua funcționarea acesteia)

• o scădere a concentrației unui element radioactiv (pe fundalul scăderii capacității de captare și deținere a unor astfel de substanțe);
• substanța nu este fixată (disfuncția tuturor părților organului bolnav);
• substanța este reținută în zona splinei;
• medicamentul este depozitat în oasele pelvisului și coloanei vertebrale (scăderea critică a funcțiilor hepatice)

Doppler (verificarea vasculară)

• modificări ale diametrului și permeabilității vaselor de sânge;
• tulburări de flux sanguin în ficat

Fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopia, inserția sondei cu camera prin esofag)

• sângerare esofagiană sau gastrică internă (în ultima etapă a bolii);
• dilatat sau mărit cu vene esofagiene

Tehnici invazive

Pacientii care au suferit un diagnostic complet complet, la confirmarea diagnosticului, prescriu alte 2 proceduri de precizare cu prelevarea de probe de celule hepatice sau inserarea instrumentelor in organul bolnav:

• Biopsia - o examinare histologică cu un eșantion de material (celule hepatice) ajută la diagnosticarea stadiului patologiei și posibilelor sale complicații. Aici, medicul atrage atenția asupra lumenului expandat al vaselor de sânge, umflarea celulelor și dimensiunile lor diferite, necroza (moartea țesutului), apariția țesutului conjunctiv în apropierea nodurilor reprezintă semne-cheie ale cirozei.
• Laparoscopie - chirurgia minim invazivă este necesară pentru diagnosticul diferențial. În ciroza multi-site-ului, neoplasmele sunt vizibile (culoare roșie sau maro, cu dimensiunea de 3 mm), venele dilatate, îngroșarea capsulei hepatice. Diagnosticul laparoscopic este efectuat pentru confirmarea diagnosticului.

Cum se determină ciroza la domiciliu

Diagnosticarea independentă a acestei boli este o sarcină dificilă, deoarece într-un stadiu incipient de dezvoltare, ciroza aproape nu se manifestă. Imaginea clinică este determinată de mai mulți factori:

• cauza bolii;
• zona de leziuni ale organelor;
• activitatea de dezvoltare a bolii.

Fiecare al cincilea curs de ciroză este asimptomatic, în stadiul inițial o persoană poate suferi de o scădere a performanței și a flatulenței, dar aceste semne nu sunt suficiente pentru diagnosticarea corectă. Completați mai târziu imaginea clinică:

• dureri în hipocondrul drept - plictisitoare, presante, de lungă durată, care nu pot fi supuse tratamentului cu antispastice (în special, de cele mai multe ori apar după alcool, alimente grele);
• pierderea apetitului și sațietate;
• mâncărime;
• sângerări nazale (rare).

Conform simptomelor enumerate, se suspectează ciroza hepatică pentru persoanele cu antecedente de hepatită B și C, dependența de alcool, staza biliară (în special împotriva problemelor cu canalele biliari), fibroza chistică, insuficiența cardiacă cronică, invaziile helmintice.

Diagnosticul cirozei hepatice

Diagnosticul >> ciroză hepatică

Termenul ciroză (din limba greacă, lamaie galbena Kirrhos) - descrie procesul patologic care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în orice organ cu deformarea structurii organului însuși. Proliferarea țesutului conjunctiv duce la înlocuirea țesuturilor normale ale organului (parenchimului) cu țesutul conjunctiv. Ciroza, de regulă, este rezultatul proceselor inflamatorii pe termen lung care provoacă moartea parenchimului de organe. Furnizarea insuficientă a țesuturilor de organe cu oxigen stimulează moartea celulelor organice normale și dezvoltarea țesutului conjunctiv, contribuind astfel la dezvoltarea cirozei.

Ciroza hepatică este severă. boala ireversibilă, care este stadiul final al dezvoltării tuturor bolilor cronice inflamatorii hepatice. În SUA, rata mortalității la ciroză este de 9,1 la 100 000 de locuitori. Cele mai frecvente cauze ale cirozei sunt alcoolismul cronic și hepatita alcoolică (45%), hepatita cronică B și C.

În ciroza hepatică, țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. În paralel cu aceasta, există focare de regenerare (recuperare) a țesutului hepatic. Din punct de vedere morfologic, distingem mai multe tipuri de ciroză hepatică:

1. Ciroza micronodulară în care dimensiunea focarelor de regenerare a țesutului hepatic nu depășește 1 centimetru. Acest tip de ciroză se dezvoltă în principal la pacienții cu alcoolism.
2. Ciroza macronodulară în care dimensiunea focarelor de regenerare a țesutului hepatic depășește centimetri. Această formă morfologică de ciroză se dezvoltă cel mai adesea după ce suferă de hepatită.
3. Tipul mixt de ciroză - combină caracteristicile morfologice ale ambelor forme descrise mai sus.

Dezvoltarea clinică a cirozei nu depinde mult de forma morfologică, totuși sa observat că cancerul hepatic primar se dezvoltă deseori pe fundalul cirozei macronodulare, probabil datorită activității regenerative ridicate a celulelor hepatice.

Metode de diagnosticare a cirozei

Etapa inițială de diagnosticare (când pacientul îl vizitează mai întâi pe medic) este clarificarea plângerilor pacientului și examinarea generală a pacientului. Datorită capacității compensatorii ridicate a celulelor hepatice, dezvoltarea cirozei hepatice poate fi asimptomatică mult timp. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu ciroză se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, pierderea apetitului, scădere ponderală, prurit, dureri articulare, pierderea părului pubian, scăderea libidoului, tulburări menstruale. Adesea există tulburări ale tractului gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, decolorarea fecalelor, intoleranță la alimente grase și alcool. Adesea la pacienții cu ciroză există o creștere a temperaturii corporale. Durerea în hipocondrul drept este un simptom clasic al cirozei hepatice. De regulă, durerile sunt plictisitoare, dureroase. Aspectul durerii asociat cu întinderea capsulei din ficat, bine inervat de nervul vag. O creștere a mărimii ficatului este stabilită în timpul unei examinări generale a pacientului.

În aproximativ 20% din cazuri, primul simptom al cirozei este vărsăturile cu conținut sângeros (vărsături sub formă de "cafea"). Apariția vărsăturilor sângeroase este asociată cu sângerări din venele dilatate ale esofagului, prin care sângele din viscere, ocolind ficatul, intră în vena cava superioară. De asemenea, pot apărea sângerări ale gingiilor și hemoragii la nivelul pielii - semne de încălcare a sistemului de coagulare a sângelui.

Tulburările sistemului nervos (encefalopatia) sunt reprezentate de distorsiunea ciclului somnului și a vegherii (somnolență nocturnă și somnolență în timpul zilei), instabilitatea emoțională a pacienților, memoria și conștiința afectată. Cu ciroză decompensată, se poate dezvolta comă hepatică.

Când examinați un pacient, acordați atenție stării pielii, unghiilor, părului. Pielea unui pacient cu ciroză hepatică (în special cu ciroză colestatică) poate fi icterică (icterul crește odată cu evoluția cirozei). Alte "semne de piele" de ciroză sunt reprezentate de telangiectasias ("spider vena") - pete mici, de obicei localizate pe pielea torței superioare, constând din vasele de sânge dilatate și eritemul palmarului (culoarea roșie a palmelor). Apariția acestor semne de piele se datorează incapacității ficatului de a inactiva hormonii sexuali feminini care cauzează expansiunea vaselor de sânge. Parul și unghiile pacientului sunt subțiri și fragile - un semn al unei tulburări metabolice a vitaminelor și a fierului.

La palparea abdomenului, rețineți modificarea mărimii (scăderea sau creșterea) ficatului și a structurii acestuia. Suprafața ficatului devine neclară și consistența devine compactată. Palparea ficatului este dureroasă.

O creștere a dimensiunii splinei se observă în aproximativ 50% din cazurile de ciroză.

Ciroza hepatică decompensată se manifestă printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului, prin dezvoltarea maximă a colaterală venoasă și prin apariția ascitei. Funcția hepatică decompensată duce la dezvoltarea sindromului hemoragic și progresia encefalopatiei până la coma hepatică.

În procesul de colectare a datelor anamnezice (ancheta pacientului), este important să se cunoască posibila cauză a cirozei (alcoolism cronic, hepatită virală).

Prima etapă a diagnosticului vă permite să stabiliți un diagnostic prezumtiv de ciroză hepatică. Având în vedere faptul că ciroza hepatică implică o reorganizare morfologică profundă a ficatului, se efectuează examinări suplimentare pentru a determina caracteristicile morfologice ale leziunilor hepatice. Se efectuează o biopsie hepatică pentru a colecta o mostră de țesut hepatic. Materialele rezultate sunt supuse unei analize histologice. Uneori este posibil să se stabilească doar tipul morfologic de ciroză (vezi începutul articolului) și uneori este posibil să se determine semnele specifice ale hepatitei alcoolice sau virale (care este definiția etiologiei bolii). O creștere a mărimii ficatului și a splinei este detectată utilizând radiografia abdominală convențională.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să determinați forma generală și mărimea ficatului, diametrul portalului venei și structura țesutului hepatic, prezența lichidului în cavitatea abdominală (ascite). De asemenea, ecografia este utilizată și pentru a determina focarele de degenerare malignă a țesutului hepatic (cancer). Caracteristicile hemodinamicii potalni și hemodinamice intrahepatice sunt examinate cu ajutorul ecografiei Doppler.

Un studiu cu privire la radionuclizi (scintigrafie) implică introducerea unui element radioactiv în organism (o substanță radiofarmaceutică) și observarea fixării sale în organe. Această metodă are o rezoluție mai mică decât ultrasunetele, totuși, spre deosebire de cea din urmă, scintigrafia hepatică oferă o oportunitate de evaluare a funcției hepatice. În cazul cirozei, capacitatea ficatului de a capta și deține radiofarmaceutice este redusă. O concentrație scăzută a unui element radioactiv în ficat, după un anumit timp după introducerea sa, reduce contrastul modelului hepatic. Zonele nefuncționale care sunt, în general, incapabile să fixeze produsul radiofarmaceutic sunt, de asemenea, detectate. În paralel cu o scădere a confiscării unui medicament radiofarmaceutic la nivelul ficatului, apariția acestuia la nivelul splinei crește. În imagine este determinată de splină cu mărime crescută. Depunerea produselor radiofarmaceutice în oasele pelvisului și coloanei vertebrale este un semn nefavorabil, indicând o scădere critică a funcției hepatice.

Tomografia computerizată și rezonanța nucleară magnetică ajută la determinarea focarelor de creștere a cancerului în ficatul afectat de ciroză. Sub controlul ultrasunetelor, aceste focare pot fi perforate, iar materialele obținute sunt examinate pentru afecțiunea histologică. După cum sa menționat mai sus, una dintre complicațiile cirozei este transformarea malignă a celulelor hepatice cu dezvoltarea cancerului hepatic primar (cancer hepatocelular). De regulă, definiția creșterii maligne a ficatului prin una din metodele imagistice este corelată cu o creștere a conținutului de sânge al unei proteine ​​speciale, alfa-fetoproteina, care este un marker al creșterii tumorale.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea sângerării interne în cazul cirozei este fibrogastroduodenoscopia, care permite examinarea venelor dilatate ale esofagului, partea cardiacă a stomacului sau determinarea unei alte surse de sângerare - un ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Metode de cercetare la laborator:
Numărul total de sânge, în majoritatea cazurilor, arată anemie. Anemia poate fi cauzată atât de formarea sângelui (deficit de fier, acid folic), cât și de pierderea sângelui în timpul hemoragiei interne sau de distrugerea crescută a globulelor sanguine în splină în timpul hipersplenismului. O creștere a numărului de leucocite este un semn de infecție, o scădere este un semn de hipersplenism. Reducerea numărului de trombocite se datorează depunerii unei mari părți a trombocitelor în splina mărită.

Studiile biochimice au evidențiat o creștere a nivelului fosfatazei alcaline (normale 30-115 U / l (U / l)) și ACAT (AST, aspartat aminotransferază, 5-35 U / l normale) concentrațiile bilirubinei sanguine (bilirubina normală legată 0,1-0,3 mg / dl, bilirubina liberă 0,2-0,7 mg / dl). În paralel, există o scădere a fracțiunii de albumină din sânge (proteinele sintetizate în ficat) și o creștere a fracției de globulină.

• Mikhailov M.K. Echografie în diagnosticul cirozei, M: MED press-inform, 2003
• Alekseev VG Diagnostic și tratament al bolilor interne: Un ghid pentru medici, M.: Medicine, 1996
• Andreev G.N. Diagnosticul și tratamentul bolilor cronice difuze cronice, Veliky Novgorod, 2003

Măsuri de diagnosticare a cirozei hepatice

Ciroza hepatică este o patologie gravă care necesită supraveghere medicală constantă. Toți pacienții care suferă de boli hepatice trebuie supuși unor examinări regulate pentru a detecta în timp util schimbările ireversibile care au început. Cei cu ciroză hepatică sunt deja diagnosticați, este, de asemenea, necesar să vizitați un medic pentru a monitoriza dinamica bolii, a evalua gravitatea acesteia, a determina eficacitatea tratamentului.

Auto-diagnosticare

Ciroza hepatică este o patologie care nu se dezvoltă niciodată în mod independent și neașteptat. Numai alte procese patologice sau un impact negativ prelungit asupra ei a oricăror factori negativi pot duce la modificări ireversibile ale țesuturilor organului. Prin urmare, în primul rând, persoanele care au alte boli ale acestui organ, insuficiență cardiacă și tulburări metabolice pot suspecta ciroza.

De asemenea, sunt la risc aceia care expun continuu ficatul la efecte negative: abuzul de alcool, administrarea permanentă a medicamentelor hepatotoxice, munca sau traiul în condiții extrem de nocive.

O cincime din persoanele aflate în stadiile inițiale ale bolii sunt aproape asimptomatice. Este posibil să se suspecteze ciroza prin prezența următoarelor manifestări deranjante:

• tulburări digestive sistematice, greață, vărsături, formare crescută a gazelor intestinale;
• creșterea periodică a temperaturii până la valorile subfebril;
• lipsa apetitului;
• durere sau senzație de greutate, disconfort la nivelul ficatului (în partea dreaptă, sub linia coastei inferioare);
• mâncărime;
• slăbiciune severă, stare generală de rău;
• performanță scăzută, oboseală ridicată;
• pierderea rapidă în greutate;
• frecvente sângerări nazale.

Cu aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Ele sunt destul de subiective și nespecifice, dar complexul acestor manifestări poate indica ciroză hepatică.

În stadiile inițiale ale simptomelor pot fi absente sau pot fi nesemnificative, pe măsură ce procesul patologic progresează, devine mai intens și mai diversificat.

Prima etapă a diagnosticului: inspecție, anamneză

Diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice sunt efectuate de un hepatolog. Dacă un astfel de specialist în clinică nu este, atunci ar trebui să vă contactați gastroenterologul. Pentru a stabili prezența unui proces cirotic, se efectuează o examinare completă cuprinzătoare, inclusiv diverse metode.

Diagnosticul cirozei începe cu colectarea și analiza datelor anamnestice. Medicul interoghează pacientul și, în conformitate cu plângerile referitoare la simptomele enumerate mai sus, el poate suspecta patologia organelor. După aceasta, el află ce boli au fost deja diagnosticate.

Următoarele tulburări pot duce la ciroză:

• hepatita de orice etiologie;
• hepatoză hepatică;
• boli de inima;
• boli genetice (hemocromatoza);
• boli de colestază;
• autoimune patologie.

De asemenea, puteți presupune dezvoltarea cirozei, în cazul în care pacientul abuzează de alcool, pentru o lungă perioadă de timp supus tratamentului cu medicamente puternice. Toate medicamentele într-un fel sau altul au un efect negativ asupra ficatului, deoarece tocmai aceasta utilizează toxine.

Medicamentele antineoplazice, antibioticele și medicamentele antivirale au cea mai mare hepatotoxicitate.

Apoi se efectuează un examen fizic. Dezvoltarea cirozei este indicată de următoarele simptome:

• palparea hepatomegalie determinată (în stadiile incipiente ale ficatului este crescut, marginea ascuțită reliefează deasupra arcului costal, ea nodular, dureros, cu progresia cirozei poate incepe procesul invers in boala avansata este „skukozhivaetsya“ devine solid, din cauza numărului mare de țesut conjunctiv) ;
• decolorarea pielii, sclera oculară, membranele mucoase (nu toți pacienții au icter, pot avea intensitate diferită);
• o scădere a volumului de grăsime, epuizare, slăbită și cu mușchii progresivi și atrofiți;
• telangiectasia (vene spider pe piele);
• umflarea membrelor, a feței;
• eritemul palpa (înroșirea pielii, observată în principal pe partea palmatică a mâinilor, picioarelor, obrajilor);
• schimbarea limbajului: dobândește o culoare bogată (roșie sau roșie), devine netedă;
• îngroșarea falangelor;
• schimbarea formei unghiilor, apariția de pete albite pe ele, liniuțe;
• erupții cutanate;
• umflat burta, aspectul de vânt varicos proeminent vene;
• la bărbați există o redistribuire a țesutului adipos de tip feminin, ginecomastie (îngroșarea de grăsime în mușchii pectorali), în ciroză avansată - atrofie testiculară, o deteriorare semnificativă a funcției erectile;
• la femei, tulburări menstruale: întreruperi frecvente sau absența lungă a menstruației.

Atunci când percuția abdomenului este determinată de un sunet surd, acest lucru, împreună cu mărimea mărită, indică acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

De asemenea, simptomele cirozei pot fi creșterea tensiunii arteriale, puls rapid, febră scăzută.

Metode de laborator

Dacă, după colectarea anamneziei și a examinării, medicul preia schimbări cirotice în ficat, se va efectua o serie de teste de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Printre acestea se numără:

• studii clinice generale de urină și sânge;
• biochimie de sânge;
• examen fecal;
• test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei virale.

Test de sânge general

Acest studiu este atribuit tuturor pacienților și vă permite să evaluați starea pacientului, pentru a identifica unele procese patologice. Următoarele modificări calitative ale sângelui pot indica ciroză:

• scăderea hemoglobinei (normală 130-150 g / l);
• reducerea numărului de elemente sanguine, cum ar fi celulele roșii (în mod normal 4 * 10 ^ 12 / l), plachetele (normale 200-300 * 10 ^ 9 / l);
• concentrație crescută a celulelor albe din sânge (normală 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• creșterea ESR (normală 6-9 mm / oră).

Analiza urinei

În acest studiu, la pacienții cu ciroză, sunt detectate elemente caracteristice pentru urină. Identifică bilirubina, fracțiunile de proteine, numărul crescut de celule albe din sânge.

În unele cazuri, celulele roșii pot fi detectate în urină.

Analiza scaunelor

Într-un studiu coprologic al cirozei hepatice, pot fi identificate următoarele anomalii:

• fecale decolorate;
• sângele este prezent;
• compușii proteici nediagnosticați;
• există impurități de grăsime.

Teste de sânge biochimice

Acesta este cel mai informativ studiu al cirozei, a cărui decodificare permite stabilirea modificărilor parametrilor biochimici ai sângelui. În boala severă, se schimbă semnificativ, deoarece un număr mare de reacții biochimice apar în ficat.

Reducerea funcționalității organismului afectează în mod semnificativ rata de formare a diferitelor substanțe produse de ficat.

În studiul biochimic s-au evidențiat următoarele abateri:

• conținut redus de proteine ​​(normale 60 g / l), incluzând fracția principală de proteine ​​- albumină (normală 35-50 g / l);
• scade cantitatea de colesterol;
• indicele carbamidelor scade;
• nivelul de glucoză, creșterea insulinei;
• creșterea concentrației de bilirubină;
• conținutul de transaminaze crește (ALT, AST);
• crește concentrația enzimelor hepatice specifice (arginază, nucleotidază și altele);
• nivelul fibrinogenului scade;
• conținutul de protrombină scade;
• creșterea concentrației fosfatazei alcaline;
• Nivelul GGT crește (gamma-glutamiltransferaza);
• crește conținutul globulelor gama, haptoglobină.

Instrumente diagnostice

Dacă rezultatele studiilor de laborator indică o afectare hepatică gravă, atunci sunt stabilite o serie de examinări pentru a determina vizual modificările organului.

examinarea cu ultrasunete

Aceasta este metoda cea mai informativă pentru a obține o idee despre modificarea mărimii și structurii ficatului. În primele etape se evidențiază o creștere a volumului de organ, în timp ce structura sa rămâne aproape omogenă. Zone determinate de echogenicitate scăzută, indicând focarele de formare a țesutului fibros.

În prezența hepatitei în zone de inflamație, această cifră va fi crescută.

La etapele ulterioare de dezvoltare pe ecografie au fost descoperite numeroase zone de echogenicitate scăzută, muchii zimțate, suprafață accidentală. Lobul drept este redus, cu ciroză decompensată în stadiul final, organul poate fi mai mic decât dimensiunea normală. De asemenea, în studiul cu ultrasunete se determină splenomegalie (mărirea splinei), deformarea și dimensiunea mare a vezicii biliare, îngroșarea pereților vasculari în sistemul venei portal.

Tomografia computerizată

Această metodă vă permite să creați o imagine multidimensională a corpului în proiecții diferite, pentru a studia secțiunile sale în straturi. Scanarea CT prezintă o schimbare a dimensiunii, o suprafață deluroasă, magnitudinea și numărul focarelor de fibroză sunt evaluate.

Datorită deteriorării stării ficatului, sângele se filtrează mai rău, deoarece zonele țesutului conjunctiv lezează vasele care penetrează organul. Ca rezultat, presiunea în sistemul venei portale crește, ceea ce nu mai poate trece prin volumele normale de sânge. Din acest motiv, sângele este în căutarea unor soluții, iar sarcina cade pe venele peritoneului, rectului, esofagului.

Fibrogastroduodenoscopy vă permite să evaluați starea acestor vene, pentru a identifica dilatarea varicoasă a acestora, posibila sângerare.

scintigrafie

Această metodă implică introducerea de izotopi radioactivi la pacient și urmărirea absorbției lor ulterioare de către organism. Acest lucru vă permite să evaluați funcționalitatea ficatului.

Dacă este afectată de ciroză, este mai puțin capabilă să dețină substanțe radioactive.

laparoscopie

Folosind laparoscopie, puteți evalua vizual starea și modificările structurale ale organului. Aceasta este o procedură chirurgicală cu impact scăzut, în care se realizează mici perforări în zona ficatului. Prin ele se introduce un instrument special, la capătul căruia se află un aparat foto.

Biopsie hepatică

Această metodă nu este întotdeauna utilizată, deoarece implică intervenția în scopul colectării țesuturilor vii. Cu toate acestea, pentru diagnosticul de ciroză, este cel mai informativ. De regulă, o biopsie este prescrisă dacă un cancer este suspectat pe fundalul unui proces cirotic. În astfel de cazuri, este necesară această metodă.

În studiul biopsiei s-au găsit zone de țesut fibros de dimensiuni diferite. Acest lucru face posibilă judecarea formei de ciroză (nod mic, nod mare sau mixt). Analiza citologică relevă afectarea hepatocitelor, modificări ale dimensiunii și structurii acestora.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul cirozei este destul de dificil datorită similitudinii imaginii clinice cu alte patologii. Este diferențiată cu următoarele boli:

• hepatită cu diverse etiologii care apar cronic;
• procesele tumorale primare;
• pericardită constrictivă;
• leziuni parazitare (alveococoza, echinococoza);
• amiloidoza hepatică, hemocromatoza;
• mielofibroză.

Narcologul dvs. explică: Diagnosticul

Diagnosticul cirozei hepatice este formulat după cum urmează:

• originea cirozei (viral, toxic, alcoolic, de etiologie necunoscută);
• formă relativă la morfologie (micronodulară, gros-nodulară, mixtă);
• severitatea în funcție de clasificarea Child-Pugh (permite efectuarea predicțiilor despre dinamică, speranța de viață, necesitatea transplantului);
• prezența sindroamelor concomitente (hipertensiune portală, tulburări ale fluxului bilă, activitate transaminazică a ALT și AST, modificări ale caracteristicilor sanguine - leucopenie, anemie).

Se indică, de asemenea, complicații cum ar fi ascitele, encefalopatia.

Măsurile de diagnosticare permit nu numai stabilirea prezenței modificărilor ireversibile în țesuturile ficatului, ci și evaluarea severității bolii, gradul de compensare a organului. Pe baza studiilor de diagnostic, se fac previziuni, se determină perspectivele de dezvoltare a bolii și metodele posibile de tratament.

Cum este diagnosticată ciroza?

Ciroza hepatică este o boală insidioasă. Datorită faptului că țesuturile acestui organ important al corpului uman au capacitatea de a se recupera, bolile hepatice sunt la început asimptomatice. Acest lucru duce la faptul că prea adesea oamenii merg la un medic pentru boală hepatică, când este deja destul de dificil, dacă nu chiar imposibil, să vindeci o astfel de boală. Diagnosticarea cirozei hepatice va permite timp pentru a acorda atenție problemelor existente și va prescrie un tratament adecvat.

Ca orice altă boală, bolile hepatice, inclusiv ciroza, sunt inițial diagnosticate printr-o examinare externă a pacientului și anamneză. Următoarele semne externe sunt caracteristice cirozei:

• stralucirea pielii
• spider vene, în special pe jumătatea superioară a corpului (telangiectasia)
• palmele roșii (eritem palmar)
• unghiile și părul au o culoare plictisitoare, fragilă, subțire - o consecință a încălcării absorbției și metabolismului
• palparea ficatului este dureroasă

Un istoric al cirozei suspectate a ficatului este cel mai adesea stabilit alcoolismul sau boala diferitelor tipuri de hepatită.

În cazul în care examinarea inițială a evidențiat o ciroză hepatică suspectată, sunt apoi prescrise examinări suplimentare pentru pacient. Mai întâi, va fi o puncție-biopsie a țesutului hepatic. Examinarea histologică a probei prelevate va determina prezența bolii însăși, precum și tipul și gradul de afectare a organelor. În funcție de rezultatul obținut, medicul va decide examinarea ulterioară a pacientului pentru a identifica comorbiditățile și a aloca tratament corespunzător acestei situații.

Un stil de viață sănătos, examenele medicale preventive regulate vor salva atât sănătatea cât și viața unei persoane. Asa ca ai grija de tine si fii sanatos!

Diagnosticul cirozei hepatice

Ca și în cazul altor boli, diagnosticul de ciroză hepatică începe cu un sondaj primar al unei persoane bolnave, clarificarea plângerilor sale și o istorie a bolii.

Cum se determină ciroza hepatică în funcție de istoricul bolii

Persoanele cu această boală pot prezenta diverse plângeri: totul depinde de gradul de afectare a ficatului și de prezența complicațiilor.

Cu ciroza compensată, uneori o persoană nu se obosește. Cu toate acestea, următoarele simptome pot fi totuși prezente:

• Episodic dureri slabe în hipocondrul drept, caracter plictisitor.
• Pierderea ușoară în greutate.
• Deteriorarea stării generale, slăbiciune.
• Există dispepsie, dar puțin pronunțată (greață ușoară).
• Uneori - creșterea temperaturii corpului la 37-37.5 ° C.

În caz de ciroză, reclamațiile devin mai pronunțate în timpul etapei de subcompensare:

• O scădere semnificativă a performanței, oboseală.
• Apetitul rău.
• Perioade lungi de durere plictisitoare în partea dreaptă a cavității abdominale.
• Disfuncții severe ale dispepției: greață, creșterea gazelor, vărsături, tulburări ale scaunelor sub formă de constipație sau diaree.
• Mâncărimi ale pielii, fără altă cauză aparentă.
• Uneori, o persoană bolnavă poate observa stralucirea pielii, sclera.
• Creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibril (37,5 ° C).

Atunci când plângerile de decompensare sunt după cum urmează:

• Temperatură ridicată (mai mult de 37,5 ° C).
• Semne dispeptice semnificative.
• Pierderea puternică în greutate, apetitul, slăbiciunea severă.
• Creșterea sângerării, până la sângerarea esofagiană și gastrică.
• Creșterea volumului abdominal (datorită ascitei).
• Încălcări ale conștiinței, gândirii, comportamentului.

În toată istoria cirozei etapele vieții pot găsi informații despre boală, care indică în mod indirect prezența cirozei hepatice: hepatită natura virală sau autoimună, abuzul de alcool, bolile inflamatorii ale tractului biliar și vezicii biliare, calculi biliari, tumori benigne, etc.

Cum să diagnosticați ciroza hepatică în timpul unui examen general

A doua etapă a diagnosticului este examinarea unei persoane bolnave. Datele obținute vor diferi, de asemenea, în funcție de gradul procesului și de prezența complicațiilor. La etapele inițiale, toate aceste semne sunt sau nu exprimate prost, în ultima etapă acestea se manifestă în întregime. Deci, cum să determinăm ciroza prin aspect? Trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

• Icter: pielea, mucoasele, sclera devin galbene.
• Pierderea in greutate, tesutul adipos este mic, mușchii atrofi.
• Vedele stelare.
• Pronunțate capilare pe fața.
• La bărbați - o creștere a glandelor mamare.
• Vene venoase pe pielea abdomenului.
• Volumul abdominal crescut.
• Edemul extremităților inferioare.
• Hernia ombilicală, inghinală, femurală.
• Piele roșie pe palme, mai puțin tălpi.
• "Limba vopsită" - limba este roșu strălucitor, strălucitor.
• Degetele sub formă de "copane" - cu extensia falangelor terminale.
• Rare hemoragice (punctate, roșii).

În acest caz, în timpul studiului extins, medicul poate identifica:

• Ficat mărit, splină.
• Scăderea tonusului muscular.
• Schimbarea limitelor ficatului și splinei în timpul percuției.
• Sunet dulce când percuția (atingând) abdomenul.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Creșterea tensiunii arteriale și a ratei pulsului.

Palparea ficatului cu ciroză a numeroase informații importante și permite suspectarea bolii. În stadiile inițiale ale ficatului poate fi doar ușor crescut, iar consistența acestuia rămâne neschimbată. In etapa a crescut semnificativ decompensării hepatice, este localizată dincolo de marginea arcului costal, reliefează mai mult de 2 cm. In timpul palparea ficatului in ciroza determinata sensibilitate, ficat condensat, suprafața sa este inegală, aspră.

Studii de laborator în diagnosticul cirozei

Luați în considerare principalele modificări de laborator care caracterizează ciroza. Uneori nu sunt pe deplin prezente, severitatea lor depinde de gradul de activitate al patologiei și de capacitatea funcțională a ficatului.

În general, analiza sângelui este determinată de anemie, ESR accelerat, creșterea numărului de celule albe din sânge.

În analiza generală a urinei găsite uneori proteine, celule roșii din sânge.

Cea mai importantă este analiza biochimică a sângelui. Cu aceasta, puteți găsi confirmarea diagnosticului, setați gradul de compensare. Crește conținutul tuturor fracțiunilor de bilirubina, enzime, ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), GGT (gama-glutamil), a scăzut albumină, creșterea fibrină și alți factori schimbă.

Detectarea semnelor serologice de hepatită virală (test seric).

Cum să diagnostichez ciroza hepatică cu cercetări suplimentare?

1. Ecografia în cazul cirozei hepatice vă permite adesea să efectuați un diagnostic final, în special în perioada de decompensare. Cu ciroză ușoară, ultrasunetele vor prezenta un ficat mărit, însă structura sa va fi și mai omogenă. Cu subcompensare și decompensare, imaginea este mai caracteristică. Dacă ciroza este un nod mic, atunci se înregistrează o creștere a echogenicității hepatice de natură uniformă. În cazul cirozei de ficat de dimensiuni mari, o scanare cu ultrasunete va dezvălui noduri individuale, o structură eterogenă a organului și, adesea, rugozitatea suprafeței. În cazuri avansate, este determinată inegalitatea lobilor ficatului: cea corectă este redusă. În fazele finale ale ficatului este chiar mai puțin decât normal. În plus, ultrasunetele din ciroza hepatică indică o splină mărită.
2. Diagnosticul laparoscopic - chirurgie minim invazivă pentru confirmarea diagnosticului. Medicul vede suprafața ficatului și poate evalua vizual imaginea, care ajută la diagnosticul diferențial al cirozei hepatice. Dacă SKD ciroză, nodurile individuale sunt vizibile de la roșu la brun la culoare (de obicei mai mare de 3 mm), aceste noduri forme neregulate sau rotunjite între ele - pal toroane țesutului conjunctiv. În ciroza microsite, ficatul are forma obișnuită, cu multe noduri mici de pe suprafață. Țesutul conjunctiv crește între noduli. Capsula ficatului este îngroșată, venele sunt dilatate (acest lucru se aplică tuturor tipurilor de ciroză).
3. Biopsia hepatică și examinarea histologică a materialului permit un diagnostic definitiv. Semnele care indică ciroză:
   • Noduri înconjurate de țesut conjunctiv
   • Hepatocite de diferite dimensiuni, lumen modificat neregulat al vaselor de sânge
   • În cazul cirozei active: necroza hepatică, umflarea celulelor hepatice, limita dintre fibroză și țesutul normal nu este pronunțată
   • În ciroza inactivă: fără necroză, granița descrisă mai sus este clară
4. Fibrogastroduodenoscopy permite stabilirea prezenței venelor dilatate ale esofagului pentru a diagnostica sângerarea esofagiană și gastrică.

Diagnosticul diferențial al cirozei hepatice

De la care boli este necesar să distingem ciroza hepatică? În primul rând, este cancer. Datele cu ultrasunete, laparoscopie și biopsie sunt utilizate pentru diagnosticare.

Ultima metodă permite distingerea cirozei hepatice cu cea mai mare precizie. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că ciroza în sine conduce la cancer la ficat. Apoi metoda cea mai corectă de diagnostic va fi examinarea laparoscopică.

Echinococoza este o boală parazitară. Ficatul este mărit și îngroșat. Ultrasonografia, testele de laborator (detectarea anticorpilor la echinococ) ajută la confirmarea diagnosticului.

Diagnosticul diferențial al cauzei cirozei nu este întotdeauna posibil. Adesea (în aproximativ jumătate din cazuri) etiologia rămâne inexplicabilă.

Cum să verificați singuri ciroza hepatică?

Desigur, este imposibil să excludem complet ciroza, poate fi făcută doar de către un medic. Dar există unele semne că o persoană se poate observa pe sine și apoi să se adreseze unui specialist pentru un diagnostic complet.

1. Creșterea prelungită a temperaturii corpului fără niciun motiv.
2. Slabire, pierderea apetitului, performanta.
3. Sorența în hipocondrul drept și abdomenul drept în general, durerea este lungă, natura plictisitoarei lor.
4. Aspectul de culoare galbenă a pielii, ochii.
5. Greață, modificări ale scaunelor, vărsături care nu au altă cauză.
6. Creșterea sângerării.

Mai ales necesitatea de a monitoriza starea de cei care au boala, ceea ce duce la ciroza hepatica: hepatita B, C, hepatita non-virale, boli hepatice cronice si vezicii biliare, abuzul de băuturi alcoolice. Dacă vă simțiți rău, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care știe cum să verificați ciroza hepatică și să prescrieți teste suplimentare.

Diagnosticul cirozei hepatice

Ciroza hepatică este o boală cronică gravă care afectează ficatul. Pericolul său constă în activitatea distructivă asupra corpului, ducând la moartea celulelor sănătoase.

Țesutul hepatic sănătos este distrus, înlocuit cu țesutul conjunctiv. Acest proces este ireversibil, deci este important să se detecteze boala în timp și să se înceapă tratamentul corect.

Diagnosticarea cirozei hepatice se realizează în mai multe etape. Pentru a face acest lucru, trebuie să se adreseze medicului cu plângerile existente, după care studiază în detaliu tabloul clinic, îl dirijează la laboratoarele și studiile instrumentale corespunzătoare.

Cum se manifestă boala și ce metode de diagnostic există, mai mult despre aceasta.

Descrierea bolii

Ciroza este stadiul final al multor boli hepatice cronice. Boala este reprezentată de moartea celulelor sănătoase și de înlocuirea țesuturilor sănătoase cu cele conjunctive.

Ficatul este capabil să se regenereze și să-și revină singur. Dar această boală este periculoasă deoarece procesele distructive sunt ireversibile.

La început, este dificil să se recunoască dezvoltarea cirozei, deoarece boala este predispusă la cursuri asimptomatice.

Uneori, pacienții au observat apariția somnolenței, oboseală cronică, slăbiciune și deteriorarea stării generale.

Dar toate aceste semne pot fi atribuite oricărei boli din tractul gastro-intestinal, atât de mulți pacienți nu se grăbesc să vadă un medic pentru a afla motivele.

Simptomele vii apar în ultima etapă. În acest moment, ficatul și splina cresc în dimensiune, apare sindrom de durere de intensitate diferită.

Nu există terminații nervoase în organul în sine, deci ficatul nu poate face rău. Dar, cu o creștere a glandei, se exercită o presiune asupra organelor interne adiacente, inclusiv a diafragmei.

Pericolul bolii constă în transformarea ireversibilă a celulelor sănătoase în țesutul conjunctiv.

Există o necroză treptată a corpului. Ciroza hepatică necesită tratament imediat, altfel pacientul este fatal.

Prin urmare, este extrem de important să solicitați asistență de la specialiști la primele semne ale bolii și să faceți un diagnostic în timp util.

simptomatologia

Pentru a preveni dezvoltarea cirozei hepatice, se recomandă efectuarea unei examinări de rutină a organismului în mod regulat.

Un motiv serios de a consulta un medic ar trebui să fie simptomele luminoase de natura următoare:

• Pielea și sclera ochilor devin galbene;
• Dureri de cap și amețeli;
• Iritabilitate, starea psiho-emoțională instabilă;
• Există o erupție cutanată și irită pe piele;
• Greață, adesea vărsături;
• Temperatura corpului poate crește;
• Balonare și flatulență;
• Tulburări ale scaunului în care diareea cedează la constipație;
• Senzații de durere de intensitate variabilă în hipocondrul drept;
• Durere în articulații și mușchi.

Când apar aceste semne de boală, este important să consultați imediat un medic pentru un diagnostic detaliat pentru a face un diagnostic corect.

diagnosticare

După ce vă contactați medicul, trebuie să-i spuneți despre toate simptomele bolii care se referă la pacient.

Pentru a diagnostica ciroza hepatică, este imperativ să examinăm tabloul clinic, după care medicul îndrumă pacientul pentru teste și cercetări suplimentare.

Definiția bolii în funcție de istorie

În cazul cirozei hepatice, sunt posibile diferite plângeri de la pacienți. Imaginea clinică depinde de gradul de afectare și stadiul de dezvoltare a bolii.

Ciroza compensată este stadiul inițial al bolii. Se caracterizează prin manifestarea asimptomatică sau prin unele simptome neplăcute. Pacientul poate simți slăbiciune, stare generală de rău, oboseală cronică. În plus față de simptomele caracteristice, poate exista o scădere semnificativă a greutății corporale din cauza pierderii poftei de mâncare.

Ultima etapă a cirozei poate fi marcată de sângerare asociată cu stagnarea sângelui în vena portalului.

Există o creștere a tensiunii arteriale în cavitatea venei, care este adiacentă ficatului. Există o ruptură a vaselor de sânge mici și mari, se deschide sângerările.

Adesea, pacienții au un abdomen mărit. Una dintre complicațiile grave ale bolii este ascita. Este prezentată ca o colecție de lichid în cavitatea abdominală. Această boală se manifestă în stadiul de decompensare.

După conversația pacientului cu medicul, se pot distinge informații importante privind ciroza.

Factorul provocator poate fi prezența hepatitei virale, abuzul de alcool sau dependența de alcool, alte obiceiuri proaste care pot distruge ficatul.

Starea vezicii biliare și a canalelor sale este studiată în detaliu.

Diagnosticare la inspecție

După studierea imaginii clinice, trebuie să acordați atenție semnalelor externe ale pacientului.

La examinare, vor fi detectate date despre boală, care vor diferi semnificativ unul de celălalt în ceea ce privește natura evoluției bolii, gradul de dezvoltare și stadiul bolii.

Pentru stadiul inițial al bolii se caracterizează o manifestare slabă a simptomelor. Pe măsură ce boala progresează, toate simptomele cresc.

Prin urmare, ciroza poate fi determinată chiar și de semnele externe. Ce trebuie să acordați atenție:

• Sclera osoasă și pielea devin galbene;
• Pacientul își pierde rapid greutatea, determinând atrofia țesutului muscular;
• Apariția venelor spider;
• Fața prezintă capilare bine văzute;
• Glandele mamare tind să crească la jumătatea masculină a populației;
• Pe pielea cavității abdominale se marchează venele mărită;
• Pântecele devine mare;
• Mâinile și picioarele se umflă;
• Apariția herniilor;
• Palmele au o nuanță roșie;
• Limba devine stacojie.

Cu un studiu extins, specialistul poate stabili următoarele semne:

• Ficatul și splina cresc în dimensiune;
• Muschii scad considerabil, tonul lor scade;
• În timpul palpării, există schimbări în limitele corpului;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Pulsul este în creștere și nivelul tensiunii arteriale crește;
• La palpare se aude un sunet plicticos.

O cantitate mare de informații utile poate fi obținută în timpul atingerii cavității abdominale, unde ficatul este localizat.

Dacă organul este ușor mărit, aceasta indică stadiul inițial al bolii. Ultima etapă a bolii este caracterizată de o marire semnificativă a ficatului, care se extinde dincolo de arcul costal.

La examinarea organului afectat, pacientul suferă de durere, sigilări semnificative cu o suprafață neuniformă și neuniformă.

Teste de laborator

O imagine mai detaliată a bolii poate fi determinată de rezultatele testelor de laborator.

Rezultatele acestora depind de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Ce teste trebuie să treacă:

• Test de sânge general. Acesta vă permite să identificați anemia, creșterea ESR, niveluri ridicate de leucocite.
• Analiza urinei. Eritrocitele și proteinele sunt detectate în el.
• Analiza biochimică a sângelui. Acest studiu este mai amplu, datorită căruia este posibilă stabilirea și confirmarea clară a diagnosticului. Această analiză permite stabilirea gradului de afectare a organelor.

Cercetări suplimentare

După efectuarea testelor de laborator, vor fi necesare diagnostice suplimentare, care utilizează metode instrumentale de cercetare.

Ce sunt:

• Ultrasunete (ultrasunete). Folosind această metodă de diagnosticare, puteți confirma diagnosticul, puteți identifica modificări semnificative ale dimensiunii, structurii. Boala ușoară se va caracteriza printr-o creștere a dimensiunii corpului fără modificări semnificative ale structurii. Stadiul de mijloc și ultima se caracterizează prin schimbări mai pronunțate. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți detecta nu numai ficatul mărit, ci și splina.
• Laparoscopie. Pentru confirmarea diagnosticului poate fi necesară o procedură chirurgicală minim invazivă. Procedura se realizează prin introducerea de instrumente speciale în cavitatea abdominală, datorită cărora studiază nu numai starea ficatului afectat, ci și alte organe interne.
• Analiza biopsiei. Pentru diagnosticul final, materialul biologic este colectat pentru examinare histologică. Cu ciroza hepatică, nodurile vor fi găsite înconjurate de țesuturile conjunctive, necroza tisulară și diverse modificări vasculare interne.
• Fibrogastroduodenoscopy. Acesta poate fi folosit pentru a detecta vene dilatate ale esofagului, pentru a diagnostica sângerarea esofagiană și gastrică.

Diagnosticarea simptomelor

Nu există nici o boală hepatică mai puțin periculoasă, care este importantă pentru a se distinge în mod corespunzător de ciroză. Una dintre acestea este oncologia. În aceste scopuri, efectuați metode instrumentale de cercetare, treceți toate analizele necesare. Pentru un studiu detaliat, trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete, o laparoscopie și o prelevare biopsică a materialului biologic. Examinarea histologică poate stabili cu precizie sau elimina cancerul hepatic. Dar, uneori, ciroza este cauza cancerului hepatic. În acest caz, laparoscopia va fi cea mai potrivită și cea mai potrivită metodă de investigare.

O altă tulburare gravă din ficat este echinococoza. Înfrângerea paraziților provoacă o creștere a mărimii corpului cu o compactare ulterioară. Puteți clarifica diagnosticul cu ajutorul testelor de laborator și a ultrasunetelor. Nu este întotdeauna posibil să aflați adevăratele cauze ale cirozei.

Auto-determinarea bolii

Este aproape imposibil să se diagnosticheze boala la domiciliu, acest lucru ar trebui făcut de către un specialist cu experiență într-o instituție medicală.

Dar există unele simptome care ar trebui să alerteze pacientul și să furnizeze un motiv serios de a consulta un medic pentru sfaturi.

Medicul va asculta cu atentie pacientul si va trimite un studiu complet. Ce simptome ar trebui să alerteze:

• Pentru nici un motiv aparent, temperatura corpului crește, ceea ce durează o perioadă lungă de timp;
• Pierderea severă a poftei de mâncare, apoi scăderea în greutate, uneori epuizarea;
• Pacientul se confruntă cu oboseală constantă, există o pierdere de eficiență;
• Apariția durerii plictisitoare și prelungite în hipocondrul drept;
• Galbenirea sclerei ochilor și a pielii;
• Pot să apară greață, vărsături, neregularități ale scaunului fără cauză;
• Sângerarea apare.

O atenție deosebită este acordată pacienților cu afecțiuni existente în ficat. Monitorizați cu atenție starea pacienților care suferă de boli hepatite virale și non-virale, bolile existente ale ficatului, vezicii biliare și a canalelor sale, persoanele cu dependență de alcool.

În cazul primelor semne de boală, este important să consultați un medic în timp util pentru o examinare la timp și un tratament adecvat.

Este foarte important să eliminați toți factorii provocatori ai bolii. Ciroza hepatică poate provoca obiceiuri proaste, inclusiv băuturile alcoolice.

Este necesar să abandonăm imediat amestecurile fierbinți, deoarece distrug celulele organului, ducând la consecințe ireversibile.

Merită să știți că orice tip de băuturi alcoolice duce la acțiuni distructive. Prețul alcoolului nu este critic, la fel ca și calitatea acestuia.

O categorie separată suferă de boli cauzate de tratamentul pe termen lung cu medicamente puternice.

Mulți oameni se confruntă cu un diagnostic teribil, datorită contactului regulat cu substanțele nocive la locul de muncă.

Și mulți au o problemă cu alimentația. Este mâncare nesănătoasă care duce adesea la consecințe grave asupra sănătății.

Prin urmare, asigurați-vă că excludeți toți factorii provocatori, monitorizați cu atenție sănătatea acestora, mergeți imediat la medic.

Dacă apar anomalii ale ficatului sau disconfort la nivelul hipocondrului drept, ei se grăbesc imediat la spital. Auto-medicația este inadecvată și periculoasă.