Transplant hepatic

Din păcate, uneori bolile hepatice nu sunt tratabile: ciroza, hepatita virală, cancerul etc. Apoi, modificările ireversibile apar în structura celulară a glandei și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare a modificărilor patologice, pacientul moare treptat din cauza intoxicației severe a corpului.

Cu toate acestea, nu disperați, există o soluție - un transplant de ficat. Aceasta este o operație chirurgicală în timpul căreia pacientul este înlocuit cu o glandă sănătoasă luată de la un donator. Transplantul hepatic nu garantează un rezultat reușit, dar dă unei persoane o șansă pentru o viață deplină. Despre cine este prezentat operațiunea, cum se întâmplă și cât costă, vor fi discutate în continuare.

Istorie și statistici

Pentru prima dată, un transplant de cea mai mare glandă a fost efectuat în 1963 în SUA (Denver, Colorado). Un organ donator a fost luat de la o persoană decedată. Aceasta este o procedură foarte complicată, deoarece țesuturile hepatice sunt ușor deteriorate. Din acest motiv, este extrem de dificil să se mențină integritatea glandei și să se transplanteze. O altă problemă serioasă în calea transplantului de succes este răspunsul imun la țesuturile străine. Pentru a rezolva această problemă, s-au folosit medicamente care împiedică sistemul imunitar al destinatarului să deterioreze organul transplantat.

Liderii în transplantul de ficat sunt SUA, Japonia și Europa. Medicii moderni transplantă câteva mii de organe pe an. Cu toate acestea, în ciuda acestei realizări, nu toți pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală trăiesc să o vadă.

În a doua jumătate a anilor '80, medicii au aflat că ficatul este capabil să se refacă singur. Apoi, doctorii au decis să încerce să transplanteze o parte din glandă. Pacientul a transplantat partea stângă a organului unei rude de sânge.

Transplantul de ficat în Rusia se desfășoară în centre speciale din Moscova, Sankt-Petersburg și alte orașe.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cât de mult trăiesc după transplantul de glandă. Conform statisticilor medicale, 60% dintre pacienți supraviețuiesc în medie 5 ani după tratament. Aproximativ 40% dintre persoanele cu ficat transplantat pot trăi timp de aproximativ 20 de ani.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Tipuri de donare și selecție a pacienților

Transplantul hepatic ortotopic este o procedură complicată și costisitoare. Medicii efectuează un transplant de ficat de la un donator viu sau de la un pacient decedat cu un ficat sănătos. Dacă pacientul nu a semnat refuzul de a-și dona organele, după moartea sa ficatul poate fi îndepărtat pentru a salva viața unei alte persoane.

Un donator de ficat viu poate fi legat de pacient. De asemenea, o persoană care are același tip de sânge sau este compatibilă cu destinatarul (pacientul care primește ficatul) are dreptul de a deveni donator.

Potrivit medicilor, un transplant de ficat asociat este o soluție foarte profitabilă pentru această problemă. Ca regulă, fierul de calitate bună se înrăutățește repede, în plus, medicii au posibilitatea de a se pregăti mai bine pentru procedură.

Înainte de transplantul de organe, donatorul trebuie să facă o examinare completă, după care medicii vor decide cu privire la posibilitatea unei intervenții chirurgicale. În timpul diagnosticului, sunt detectate tipul de sânge, compatibilitatea țesutului donatorului cu pacientul etc. Înălțimea și greutatea unei persoane sănătoase sunt, de asemenea, importante. În plus, înainte de a da consimțământul pentru donarea ficatului, medicii își verifică starea psihologică.

Medicii moderni recomandă găsirea unui donator viu, deoarece această metodă are multe avantaje:

Transplantul se obișnuiește mai repede. Mai mult decât la 89% dintre pacienții tineri, organul se rădăcește cu succes.
Este nevoie de mai puțin timp pentru a pregăti glanda.
Perioada de pregătire specifică este scurtată - ischemia rece.
Un donator live este mai ușor de găsit.

Dar există și dezavantaje ale acestei metode. După intervenție chirurgicală, pot exista consecințe periculoase pentru donator. Apoi, funcționalitatea organului este deranjată, apar complicații grave.

Aceasta este, de fapt, o lucrare de bijuterie, atunci când chirurgul îndepărtează o mică parte a ficatului, care ar trebui să se potrivească pacientului. În acest caz, medicul riscă un donator, a cărui stare se poate agrava. În plus, după transplant, există un risc de reapariție a bolii, datorită căruia avea nevoie de un transplant.

Ficatul poate fi transplantat de la o persoană decedată a cărei creier a murit, iar inima și alte organe funcționează. Apoi, cu condiția ca ficatul celui decedat să fie potrivit pentru destinatar în toate privințele, acesta poate fi transplantat.

Adesea în forumurile tematice puteți vedea anunțuri: "Voi deveni donator de ficat!". Cu toate acestea, nu oricine poate deveni unul. Medicii evidențiază principalele cerințe pentru potențialii donatori:

O persoană trebuie să aibă peste 18 ani.
Tipul de sânge al donatorului și al destinatarului trebuie să se potrivească.
O persoană care dorește să devină donator trebuie să fie sănătoasă, după cum se confirmă prin analiză. Nu există HIV, hepatită virală.
Mărimea glandei donatorului trebuie să corespundă dimensiunii corpului pacientului.

Medicii nu aprobă candidatura unei persoane dacă ficatul său este deteriorat din cauza unei boli, a abuzului de alcool, a utilizării prelungite a medicamentelor puternice etc.

Pacienții care se așteaptă la o grefă sunt împărțiți în grupuri de risc scăzut și înalt. În primul rând, intervenția chirurgicală se efectuează la pacienții dintr-un grup cu risc crescut. Cu toate acestea, în timp ce așteptați un organ, boala se dezvoltă și pacientul poate deveni un grup cu grad ridicat de risc.

Indicatii pentru transplantul de glande

Medicii disting următoarele indicații pentru transplantul unui organ donator:

Ciroza. Transplantul hepatic în ciroză este cel mai frecvent întâlnit. În stadiile ulterioare ale bolii crește probabilitatea de insuficiență hepatică, care amenință să slăbească funcțiile organului. Apoi, pacientul își pierde conștiința, respirația și circulația sângelui sunt perturbate.
Hepatită virală. Pentru hepatita C și alte forme ale bolii, pe lângă hepatita A, poate fi necesar un transplant de glandă.
Insuficiență hepatică acută. Una sau mai multe funcții ale organelor sunt afectate datorită deteriorării țesutului hepatic după otrăvirea severă a corpului.
Patologia tractului biliar.
Neoplasme în ficat. Transplantul se face pentru cancer numai dacă tumoarea este localizată în glandă. În cazul mai multor metastaze (concentrarea secundară a procesului patologic) care se răspândește în alte organe, operația nu este efectuată. În plus, transplantul este necesar atunci când se formează un număr mare de chisturi în țesuturile hepatice.
Hemocromatoza este o patologie ereditară în care metabolismul fierului este perturbat, ca rezultat, se acumulează în organ.
Fibroza chistică este o boală genetică care provoacă leziuni sistemice ficatului și altor glande.
Distrofia hepatocebrală este o afecțiune congenitală a metabolismului cuprului, care afectează sistemul nervos central și alte organe (inclusiv ficatul).

Bolile de mai sus sunt destul de periculoase, deoarece provoacă apariția cicatricilor pe țesuturile hepatice. Datorită schimbărilor ireversibile, funcțiile corpului sunt inhibate.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru hepatită severă sau ciroză, când crește probabilitatea ca pacientul să nu trăiască mai mult de un an. Apoi, starea glandei se deteriorează rapid, iar medicii nu pot opri acest proces. Un transplant este prescris dacă calitatea vieții pacientului a scăzut și nu se poate servi.

Când este un transplant contraindicat?

Transplantul hepatic este interzis pentru următoarele boli și afecțiuni:

Bolile infecțioase (tuberculoza, inflamația osoasă etc.) care se dezvoltă în mod activ.
Bolile severe ale inimii, plămânilor și ale altor organe.
Metastazele tumorilor maligne.
Leziuni sau boli ale creierului.
Un pacient care pentru un motiv sau altul nu poate lua medicamente pe viață.
Persoanele care abuzează regulat de alcool, fumează sau iau droguri.

Operațiunea în cauză va fi în următoarele grupuri de pacienți:

Copii sub 2 ani.
Pacienți cu vârsta peste 60 de ani.
Obezitatea.
Există o întrebare despre transplantul mai multor organe interne.
Pacienții cu sindrom Budd-Chiari sunt afectați de fluxul sanguin datorită blocării venei portale a ficatului cu cheaguri de sânge.
Transplantul ficatului și al altor organe abdominale a fost efectuat mai devreme.

Pentru a afla dacă aveți contraindicații, trebuie să diagnosticați.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de transplantul de ficat, pacientul trebuie să facă o mulțime de cercetări. Este necesar ca medicul să fie convins că pacientul va efectua un transplant.

În acest scop, pacientului i se recomandă următoarele teste:

Un test de sânge pentru hemoglobină, globule roșii, celule albe din sânge, trombocite.
Examinarea biochimică a sângelui și a urinei pentru determinarea nivelului substanțelor chimice importante din punct de vedere biologic, a diferitelor produse metabolice și transformarea lor în fluide biologice umane.
Analiza clinică a urinei pentru a evalua caracteristicile sale fizico-chimice, microscopia sedimentelor.
Un test de sânge pentru a detecta concentrația de amoniac, fosfatază alcalină, proteină totală, precum și fracțiunile sale etc.
Test de sânge pentru colesterol.
Coagulograma este un studiu care arată coagularea sângelui.
Analiza AFP (α-fetoproteină).
Diagnostic pentru identificarea grupurilor de sânge, precum și a accesoriilor Rh.
Analiza hormonului tiroidian.
Test serologic de sânge pentru detectarea anticorpilor la virusul SIDA, hepatita, citomegalovirus, herpes etc.
Tuberculină (test Mantoux).
Examinarea bacteriologică a urinei, a fecalelor.
Un test de sânge pentru markerii tumorali este un studiu pentru a detecta proteinele specifice pe care le produc celulele maligne.

În plus, înainte de operație, se efectuează diagnosticul instrumental: examinarea cu ultrasunete a ficatului, a organelor abdominale, a canalelor biliare. Doppler cu ultrasunete va ajuta la determinarea stării vaselor hepatice. De asemenea, pacientului i se prescrie o tomografie computerizată a ficatului și a peritoneului.

Dacă este necesar, medicul prescrie arteriografia, aortografia glandelor, examinarea cu raze X a conductelor biliare. Uneori, pacienții prezintă biopsie (eșantionarea intravitală a fragmentelor de țesut) a ficatului, a pieptului și a osului cu raze X. În unele cazuri, nu faceți fără o electrocardiogramă și cu ultrasunete a inimii.

Înainte de operație, metodele de examinare endoscopică pot clarifica: endoscopia endoscopică (esophagogastroduodenoscopy), colonoscopia intestinului.

După diagnosticare, medicii stabilesc dacă pacientul poate suferi un transplant de ficat. Dacă răspunsul este da, atunci pacientul trebuie să urmeze o dietă, să facă exerciții speciale înainte de operație. În plus, este necesar să excludem de la viață alcoolul și țigările. Înainte de procedură, pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic. În același timp, ar trebui să fiți atenți la starea dumneavoastră și, dacă apar simptome suspecte, consultați imediat un medic.

Etape de funcționare

Transplantul glandelor este o procedură complexă care necesită prezența unui chirurg, a unui hepatolog și a unui coordonator. Dacă apar alte simptome în sala de operație, aceștia pot invita un cardiolog sau pulmonolog. Faceți un transplant de la 4 la 12 ore.

Acțiunile medicilor în timpul transplantului de ficat:

În primul rând, cu ajutorul unui instrument special, organul este exsanguinat.
Apoi este instalat drenajul în spațiul abdominal, iar drenajul vezicii biliare și canalele sale este efectuat.
Medicii taie vasele de sânge care transportă sângele în ficat și apoi îndepărtează glanda bolnavă.
În acest moment, pompele speciale pompează sângele din picioare și îl returnează înapoi în mainstream.
Apoi ficatul donatorului sau partea sa impune, iar venele și conductele biliare atașate la acesta.
Vezica biliară este îndepărtată împreună cu ficatul bolnav, cu un transplant care nu este gravat.

După intervenția chirurgicală, pacientul este în spital timp de 20-25 de zile. În această perioadă, glanda transplantată nu funcționează încă, fiind folosit un aparat special pentru a susține corpul.

Apoi se efectuează o terapie preventivă (supresivă) pentru sistemul imunitar. Astfel, medicii încearcă să prevină respingerea transplantului. Tratamentul durează șase luni după intervenția chirurgicală. În plus, pacientul este prescris medicamente pentru a îmbunătăți circulația sanguină, care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Complicații și prognoză după transplantul hepatic

Imediat după intervenția chirurgicală, probabilitatea apariției următoarelor complicații crește:

Transplantul este inactiv. De multe ori, fierul nu funcționează după transplantul de la un donator decedat. Dacă recipientul a fost transplantat cu o glandă viu donator, atunci această complicație este mai puțin frecventă. Apoi medicul ridică problema re-operării.
Reacțiile imunității. În perioada postoperatorie apare deseori respingerea transplantului. Rejetul acut poate fi controlat, dar cronic - nu. Dacă organul este transplantat de la un donator viu, care este de asemenea o rudă, respingerea este rară.
Hemoragia apare la 7,5% dintre pacienți.
Tulburări vasculare: îngustarea lumenului arterei ficatului, blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge, sindromul de jaf. Acestea sunt complicații rare și periculoase, după care poate fi necesară oa doua operație.
Blocarea sau îngustarea venei portal a glandei. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la dezvăluirea acestei complicații.
Închiderea lumenului ficatului. Această complicație este o consecință a erorilor medicale. Se manifestă de obicei în timpul transplantului de părți ale corpului.
Reducerea lumenului tractului biliar și a fluxului de bilă. Această patologie se observă la 25% dintre pacienți.
Sindromul de mărime mică a ficatului transplantat. O complicație se manifestă în transplantarea unui organ de la o persoană vie, dacă medicii fac o greșeală în calcularea dimensiunii sale. Dacă simptomele apar mai mult de 2 zile, repetați intervenția chirurgicală.
Infecție cu acces. Adesea, complicația nu manifestă simptome și există riscul de pneumonie și chiar moartea pacientului. Pentru a preveni infecția, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, pe care le ia până când medicii elimină sistemele de drenaj și catetere.

Pacienții sunt interesați de întrebarea despre cât de mult trăiesc după transplantul de organe. Dacă starea unei persoane înainte de operație este severă, atunci moartea este observată în 50% din cazuri. Dacă beneficiarul se simte normal înaintea transplantului, atunci aproximativ 85% dintre pacienți supraviețuiesc.

O probabilitate mare de deces fatal la pacienții cu următoarele diagnostice:

Formațiile oncologice în glandă.
Hepatită tip B sau o formă severă de hepatită A, însoțită de insuficiență hepatică acută.
Ocluzia venei a portalului.
Pacienți de la 65 de ani.
Pacienții care au efectuat anterior operația.

La un an după transplant, 40% dintre pacienții din grupul cu risc ridicat mor, iar după 5 ani, mai mult de 68%. În cel mai bun caz, oamenii după intervenție chirurgicală trăiesc 10 ani sau mai mult.

Tratamentul post-transplant

După transplantul hepatic, tratamentul trebuie continuat pentru a preveni complicațiile. În acest scop, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

Administrarea regulată de medicamente pentru suprimarea respingerii.
Diagnosticarea periodică pentru a monitoriza starea corpului.
Dieta strictă.
Se recomandă să vă odihniți mai mult, astfel încât organismul să se recupereze mai repede.
Renunțați complet la alcool și la fumat.

După intervenție chirurgicală, este important să respectați o dietă pentru a nu supraîncărca ficatul. Este necesar să excludem din meniu alimentele prăjite, grase, afumate. Mananca de 4 ori pe zi in portii mici. Puteți mânca legume și fructe.

Sub rezerva acestor reguli, pacienții trăiesc timp de 10 ani sau mai mult.

Costul procedurii

Transplantul de ficat în caz de ciroză și alte afecțiuni din Rusia este efectuat de institutele de transplantologie binecunoscute. Cele mai populare centre includ Moscova și Sankt-Petersburg: Centrul Științific de Chirurgie numit. Academician Petrovsky, Institutul de Transplantologie. Sklifasovskogo, NTSH RAMS etc. Specialiști calificați care lucrează în mod regulat acolo, desfășoară operațiuni similare cu utilizarea echipamentelor moderne.

Pacienții sunt interesați de cât costă o operație în Rusia. Clinicile de stat oferă acest serviciu complet gratuit, în conformitate cu cotele de buget federale. În plus, multe studii (ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.) sunt efectuate în detrimentul fondului de asigurări obligatorii. Prețul operațiunii pe standardele de stat variază de la 80.000 la 90.000 de ruble.

Pentru comparație: un diagnostic cuprinzător în Germania costă aproximativ 6000 de euro, iar transplantul în sine costă 200.000 de euro. În Israel, operațiunea poate fi efectuată pentru 160.000-180.000 de euro. Costul transplantului de ficat în Turcia este de aproximativ 100.000 de euro, iar în America - până la 500.000 de dolari.

Revizuirile pacientului privind transplantul de ficat

Potrivit medicilor, un transplant de ficat este o operație complicată care are un rezultat diferit. Pacienții tineri se recuperează mai rapid și mai ușor decât persoanele în vârstă. Iar persoanele de peste 50 de ani, care au multe diagnostice conexe, mor cel mai adesea.

Recenzile pacientului privind transplantul de glandă:

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un transplant de ficat este o operație complexă care se desfășoară cu disfuncție de organe. Procedura nu se încheie întotdeauna cu succes. Totuși, aceasta este șansa unei persoane de a trăi. Transplant de transplant mai bun de la o rudă de sânge. Și pentru a evita complicațiile periculoase în perioada postoperatorie, pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos (evitând consumul de alcool, fumatul, nutriția adecvată etc.) și să ia medicamente pe care medicul le-a prescris. În plus, este necesar ca medicul să fie examinat în mod regulat pentru a monitoriza starea transplantului și, dacă este necesar, pentru a lua măsuri terapeutice.

Transplantul de sânge: pregătirea, comportamentul, unde și cum să faceți

Ficatul este cel mai mare organ intern al corpului nostru. Efectuează aproximativ o sută de funcții, dintre care principalele sunt:

Producerea și eliminarea bilei, necesară pentru digestia și absorbția vitaminelor.
Sinteza proteinelor.
Detoxificarea corpului.
Acumularea de substanțe energetice.
Dezvoltarea factorilor de coagulare a sângelui.

Fără o persoană o persoană nu poate trăi. Puteți trăi cu îndepărtarea splinei, pancreasului, rinichilor (chiar și în caz de eșec al ambilor rinichi poate fi viata pe dializa). Dar medicina nu a învățat încă să învețe cum să înlocuiască funcția hepatică cu ceva.

Și bolile care duc la eșecul complet al ficatului, foarte mult, iar în fiecare an numărul lor crește. Nu există medicamente care să repare efectiv celulele hepatice (în ciuda publicității). Prin urmare, singura modalitate de a salva viața unei persoane în timpul proceselor sclerotice progresive în acest organ rămâne un transplant de ficat.

Transplantul hepatic este o metodă destul de tânără, primele operații experimentale au fost efectuate în anii 60 ai secolului XX. Până în prezent, la nivel mondial, există aproximativ 300 de centre de transplant de ficat, a dezvoltat mai multe versiuni ale acestei operațiuni, numărul de transplanturi de ficat efectuat cu succes are sute de mii.

Lipsa prevalenței acestei metode în țara noastră se datorează numărului redus de centre de transplant (doar 4 centre din întreaga Rusia), lacunele din legislație și criteriile insuficient de clare pentru altoirea transplanturilor.

Indicatii cheie pentru transplantul de ficat

Pe scurt, transplantul de ficat este indicat atunci când este clar că boala este incurabilă și fără a înlocui acest organ o persoană va muri. Care sunt aceste boli?

Stadiu final disfuncție hepatică progresivă difuză.
Malformații congenitale ale ficatului și ale canalelor.
Tumorile inoperabile (cancer și alte formațiuni focale ale ficatului).
Insuficiență hepatică acută.

Principalii candidați pentru transplantul de ficat sunt pacienții cu ciroză. Ciroza este o moarte progresivă a celulelor hepatice și înlocuirea lor cu conectivitate.

Ciroza poate fi:

Natura infecțioasă (în rezultatul hepatitei virale B, C).
Ciroza alcoolică.
Ciroza biliară primară.
Ca rezultat al hepatitei autoimune.
În contextul tulburărilor metabolice congenitale (boala Wilson-Konovalov).
În rezultatul cholangitei sclerozante primare.

Pacienții cu ciroză hepatică mor din cauza complicațiilor - sângerări interne, ascite și encefalopatie hepatică.

Indicatiile pentru transplant nu sunt chiar prezenta unui diagnostic de ciroza, dar rata de progresie a insuficientei hepatice (cu cat simptomele cresc mai repede, cu atat mai devreme trebuie luate masurile pentru a gasi un donator).

Contraindicații pentru transplantul hepatic

Există contraindicații absolute și relative pentru această metodă de tratament.

Contraindicatii absolute pentru transplantul de ficat sunt:

Boli infecțioase cronice în care survine persistența persistentă a unui agent infecțios în organism (HIV, tuberculoză, hepatită virală activă, alte infecții).
Disfuncție severă a altor organe (insuficiență cardiacă, pulmonară, renală, modificări ireversibile ale sistemului nervos).
Bolile oncologice.

Contraindicații relative:

Vârsta de peste 60 de ani.
Operații anterioare efectuate la etajul superior al cavității abdominale.
Pacienții cu splină la distanță.
Tromboza venei portalului.
Nivel scăzut de inteligență și statut social al pacientului, inclusiv în contextul encefalopatiei alcoolice.
Obezitatea.

Care sunt tipurile de transplanturi hepatice?

Există două tehnici principale de transplant hepatic:

Un transplant de ficat orthotopic este un transplant de ficat donator la locul obișnuit în spațiul subfrenic din dreapta. În același timp, ficatul bolnav este mai întâi îndepărtat împreună cu o porțiune din vena cava inferioară și în locul acestuia este plasat ficatul donatorului (întreg sau doar o parte).

Transplantul heterotopic este transferul unui organ sau a unei părți a acestuia în locul unui rinichi sau splină (la vasele corespunzătoare) fără a se elimina ficatul bolnav.

Prin tipul de transplant utilizat, transplantul de ficat este împărțit în:

Transplantarea unui ficat întreg de la un cadavru.
Transplantarea unei părți sau a unui lob de ficat cadaveric (metoda SPLIT - separarea ficatului donatorului în mai multe părți pentru mai mulți destinatari).
Transplantarea unei părți din ficat sau a unui lob de la rudele apropiate.

Cum se selectează donatorul?

Ficatul este un organ foarte convenabil pentru selectarea unui donator. Pentru a determina compatibilitatea, este suficient să aveți același grup de sânge fără să luați în considerare antigienele sistemului HLA. Un alt element foarte important este selecția celui mai mare organ (acest lucru este valabil mai ales pentru transplantul de ficat la copii).

Un donator poate fi o persoană cu un ficat sănătos, care are moartea creierului (de cele mai multe ori este vorba de oameni care au murit din cauza unei vătămări grave la nivelul capului). Există destul de multe obstacole în calea colectării unui organ dintr-un cadavru datorită imperfecțiunii legilor. În plus, în unele țări, recoltarea de organe din cadavre este interzisă.

Procedura de transplantare a unui ficat de la un cadavru este după cum urmează:

La stabilirea indicațiilor privind transplantul hepatic, pacientul este trimis la cel mai apropiat centru de transplant, unde este supus examinărilor necesare și este înscris pe o listă de așteptare.
Plasarea în linie pentru transplant depinde de severitatea afecțiunii, de viteza de evoluție a bolii, de prezența complicațiilor. Destul de clar este determinat de câțiva indicatori - nivelul bilirubinei, creatininei și INR.
Când apare un organ de cadavre adecvat, comisia medicală specială revizuiește lista de așteptare de fiecare dată și determină candidatul pentru transplant.
Pacientul este chemat urgent la centru (în 6 ore).
Pregătirea pregătirii preoperatorii de urgență și operația în sine.

O parte legată de transplantul de ficat este efectuată de la o rudă de sânge (părinți, copii, frați, surori), sub rezerva donării până la vârsta de 18 ani, consimțământul voluntar și coincidența tipurilor de sânge. Transplantul înrudit este considerat mai acceptabil.

Principalele beneficii ale unui transplant asociat sunt:

Nu este nevoie să așteptați mult timp pentru un ficat donator (timpul de așteptare într-o coadă pentru un ficat mort poate fi de la câteva luni la doi ani, mulți care au nevoie pur și simplu nu trăiesc).
Există un timp pentru pregătirea obișnuită a donatorului și a destinatarului.
Ficatul de la un donator viu este, de obicei, de bună calitate.
Reacția de respingere este mai puțin frecventă.
Transplantul de ficat de la o rudă este mai ușor tolerat psihologic decât de la un cadavru.
Ficatul este capabil să se regenereze cu 85%, o parte a ficatului "crește", atât la donator, cât și la beneficiar.

Pentru un transplant de ficat asociat, un copil sub 15 ani are nevoie de jumătate dintr-un lob, un adult doar un lob.

Scurtă descriere a etapelor de transplant hepatic orthotopic

80% din toate transplanturile de ficat sunt transplanturi ortotopice. Durata unei astfel de operațiuni este de 8-12 ore. Principalele etape ale acestei operațiuni:

Hepatectomie. ficat Diseased este îndepărtat împreună cu porțiunea sa adiacentă a venei cave inferioare (daca schimba, de asemenea, întregul ficat, cu un venei cave fragment). Astfel se intersectează toate navele care merg la ficat, precum si canalul biliar comun. Pentru a menține circulația în această etapă sunt shunt, conductoare de sânge din vena cavă inferioară și extremitățile inferioare ale inimii (o pompă specială conectată la pompa de sânge).
Implantarea ficatului donator. Un ficat donator (întreg sau o parte) este plasat în locul organului îndepărtat. Obiectivul principal al acestei etape este de a restabili complet fluxul sanguin prin ficat. Pentru aceasta cusută toate vasele (artere și vene). Un chirurg vascular cu experiență este în mod necesar prezent în echipă.
Reconstrucția găurii. Ficatul donatorului este transplantat fără vezica biliară, în timpul operației se formează anastomoza canalului biliar al organului donator și a recipientului. Anastomoza este, de obicei, drenată, iar scurgerea este scoasă pentru prima dată. După normalizarea nivelului de bilirubină în sânge se îndepărtează drenajul.

În mod ideal, două operații sunt efectuate simultan în același spital: îndepărtarea organului de la donator și hepatectomia de la pacient. Dacă acest lucru nu este posibil, organul donator este reținut în condiții de ischemie rece (perioada maximă este de până la 20 de ore).

Perioada postoperatorie

Transplantul de ficat este una dintre cele mai dificile operații ale organelor abdominale. Restaurarea fluxului sanguin prin ficatul donatorului apare de obicei imediat pe masa de operație. Dar operația în sine nu încheie tratamentul pacientului. Se începe o etapă foarte dificilă și de lungă durată postoperatorie.

La o săptămână după operație, pacientul va petrece în unitatea de terapie intensivă.

Principalele complicații după transplantul hepatic:

Eșecul grefei primare. Ficatul transplantat nu își îndeplinește funcția - creșterea și necroza celulelor hepatice. Dacă nu efectuați o re-transplant de urgență, pacientul moare. Cauza acestei situații este cel mai adesea o reacție de respingere acută.
Sângerare.
Distrugerea biliare și peritonita biliară.
Tromboza venei portal sau arterei hepatice.
Infecțioase complicații (procese purulente în cavitatea abdominală, pneumonie, infecții fungice, infecții herpetice, tuberculoză, hepatită virală).
Transplant de respingere.

Transplantul este principala problemă a întregului transplant. Sistemul imunitar uman produce anticorpi la orice agent străin care intră în organism. Prin urmare, dacă nu suprimați această reacție, se va produce moartea celulelor hepatice donatoare.

Prin urmare, un pacient cu orice organ transplantat va trebui să ia medicamente care suprimă imunitatea (imunosupresoarele) pe viață. Ciclosporina A și glucocorticoizii sunt cel mai frecvent prescrise.

În cazul ficatului, particularitatea este că, în timp, riscul reacției de respingere scade și este posibilă o scădere treptată a dozei acestor medicamente. Când un transplant de ficat de la o rudă necesită, de asemenea, doze mai mici de imunosupresoare decât după transplantul unui organ cadaveric.

Viața cu ficatul transplantat

După ce a fost eliberat din centru, pacientul este rugat să nu plece departe și săptămânal la specialiștii centrului de transplant timp de 1-2 luni. În acest timp, se selectează doza de terapie imunosupresoare.

Pacienții cu ficat transplantat care primesc în mod constant medicamente care suprimă imunitatea sunt un grup cu grad ridicat de risc în primul rând pentru complicațiile infecțioase și chiar și acele bacterii și viruși care, în mod normal, nu cauzează boli oportuniste la o persoană sănătoasă pot provoca boli. Trebuie să-și amintească faptul că pentru orice manifestare a infecției trebuie să primească tratament (antibacterian, antiviral sau antifungic).

Și, desigur, în ciuda disponibilității medicamentelor moderne, riscul de reacție de respingere durează o viață. Dacă apar semne de respingere, este necesară re-transplantul.

În ciuda tuturor dificultăților, mai mult de treizeci de ani de experiență în transplantul de ficat arată că pacienții cu ficat donator trăiesc mai mult de 10 ani după transplant, se întorc la activitate și chiar dau naștere copiilor.

Unde pot obține un transplant de ficat în Rusia și cât costă

Transplantul de ficat în Rusia este plătit de stat în cadrul programului de îngrijire medicală high-tech. Referirea la unul dintre centrele de transplant este emisă de Ministerul Regional al Sănătății. După examinarea și determinarea indicațiilor, pacientul este introdus în lista de așteptare a ficatului donator. În cazul unui transplant asociat, situația este mai simplă, dar va trebui să așteptați la rând.

Pacienții care nu doresc să aștepte și au bani, va fi interesant să cunoască prețul unui transplant plătit.

Intervenția chirurgicală la transplant hepatic este printre cele mai scumpe. În străinătate, prețul unei astfel de operațiuni variază de la 250 la 500 de mii de dolari. În Rusia, aproximativ 2,5-3 milioane de ruble.

Există mai multe centre majore de transplant hepatic și există aproximativ o duzină de spitale medicale în marile orașe cărora le este autorizată să facă acest lucru.

Centrul principal al transplantului de ficat în Rusia este Centrul Federal de Cercetare pentru Transplantologie și Organe Artifice numit după Shumakov, Moscova;
Centrul din Moscova pentru Institutul de Cercetare pentru Transplantul de Ficat de Asistenta Medicala de Urgenta. Sklifosovsky;
RNTSCT din Sankt Petersburg;
FBUZ "Centrul medical raional Volga" din Nižni Novgorod;
Transplanturile hepatice sunt, de asemenea, practicate în Novosibirsk, Ekaterinburg, Samara.

Întrebări frecvente despre transplanturile de ficat

Când este necesar un transplant de ficat?

Indicatii pentru transplantul de ficat

Transplantul de sânge este unul dintre cele mai dificile în transplantologie. Este prescris atunci când alte metode au fost ineficiente în tratamentul:

ciroza;
insuficiență hepatică (uneori datorată intoxicației severe);
anomalii congenitale ale ficatului și ale conductelor biliare;
boli oncologice;
boli asociate tulburărilor metabolice.

Decizia de a efectua operația este făcută de un hepatolog și de un transplantolog pe baza unei examinări medicale complete a pacientului. În același timp, ele iau în considerare astfel de factori:

capacitatea unei persoane de a se supune unei intervenții chirurgicale și a unei perioade de reabilitare;
dorința de a schimba stilul de viață după intervenția chirurgicală;
prezența bolilor concomitente.

Poate fi efectuat un transplant de ficat pentru cancer?

Transplantul hepatic la cancer este posibil numai în etapele 1-3, când nu există metastaze. Dacă cancerul sa răspândit în organele vecine, transplantul este ineficient. Ciroza și alte afecțiuni hepatice concomitente afectează, de asemenea, eficacitatea transplantului.

Este posibil un transplant de ficat cu hepatită?

Dacă transplantul de ficat se face pentru hepatită, acest virus poate infecta un organ transplantat. Prin urmare, hepatita nu este inclusă în lista principalelor indicații pentru transplantul hepatic. Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată individual, în funcție de starea pacientului. Pentru a reduce riscul de re-dezvoltare a bolii înainte și după intervenția chirurgicală, medicul prescrie medicamente antivirale pacientului.

Este efectuat un transplant de ficat copiilor?

Copiii suferă de multe ori un transplant de ficat de la un donator viu. În același timp, se folosește partea laterală a lobului stâng al ficatului unui adult, deoarece este cel mai potrivit pentru corpul copilului în funcție de locația vaselor sale.

Vârsta copilului în timpul transplantului de ficat nu face mare diferență. Specialiștii străini efectuează transplanturi chiar și la copii de la 6 luni.

Întrebări privind donarea de ficat

Cine poate fi un donator de transplant de ficat?

Donatorul poate fi un donator relativ sau cadavru - persoana care a autorizat utilizarea postumă a organelor.

Cerințe de bază pentru donator:

vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani;
absența bolilor cronice (în special diabetul și hipertensiunea);
indicele de masa corporala este mai mic de 30 (puteti verifica aici);
capacitatea de a salva mai mult de 30% din ficat.

Donatorul trebuie să efectueze un examen medical complet, în timpul căruia medicul va determina compatibilitatea țesutului cu destinatarul și conformitatea organismului donator cu cerințele medicale.

Organul poate fi îndepărtat de la o persoană care are moartea creierului înregistrată, dar restul sistemelor organismului continuă să funcționeze. Pentru aceasta aveți nevoie de permisiunea rudelor defunctului.

Care este diferența dintre un donator viu și un cadavru?

Principala diferență dintre tipurile de transplant de la un donator viu și un donator cadavru este timpul de așteptare și posibilitatea de a planifica o operație. Dacă aveți un donator viu, vi se prescrie o operație în avans și vă puteți pregăti pentru aceasta. Dacă stați în linie pentru un transplant de ficat de la un donator cadaveric, puteți avea o operație numai atunci când organul cu tipul de sânge și țesutul conjunctiv de care aveți nevoie apare. Nu știi exact când se va întâmpla asta. De aceea, trebuie să fiți întotdeauna pregătit pentru operație: să urmați recomandările stilului de viață (nu beți alcool, dieta), să trăiți în țara în care se va desfășura operația sau să fiți gata să veniți foarte repede la clinică.

Ce se va întâmpla cu donatorul hepatic după transplant?

Deoarece ficatul uman are capacitatea de a se regenera, reabilitarea donatorului durează 6-12 săptămâni după operație, în acest timp corpul este aproape complet restaurat la dimensiunea originală. În următoarele câteva luni, trebuie să respectați dieta și să luați medicamentele prescrise de medici. Riscul unor complicații grave la un donator după un transplant de ficat este mai mic de 12%.

Dar dacă nu am un donator pentru operație?

Dacă pacientul nu are o rudă sau un iubit care ar putea fi un donator de ficat, un organ poate fi obținut prin lista de așteptare. Cu toate acestea, această posibilitate este limitată de legislația țării în care vor desfășura operațiunea.

În cele mai multe clinici din străinătate, transplantul de ficat este permis numai de la o rudă sau de soț.

Cum se face un transplant de ficat?

Cum funcționează un transplant de ficat?

În medie, o operație de transplant hepatic durează între 8 și 12 ore. Medicii pregătesc un ficat pentru un donator cadaveric pentru intervenții chirurgicale cu ajutorul unor preparate medicale speciale. Doctorul îndepărtează o parte din ficat de la un donator viu asociat: de la 50 la 60% din organ pentru un destinat adult, aproximativ 25% pentru un copil. Pacientul este rezecat la ficatul afectat si un implant sanatos este transplantat: vasele si conducta biliara a ficatului donator sunt suturate.

Reabilitarea transplantului de ficat

Imediat după transplant, ficatul pacientului este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde se află sub supraveghere medicală constantă timp de 3 zile. Dacă nu există complicații, suturile sunt îndepărtate după 20 de zile. Restaurarea ulterioară poate avea loc acasă. În următoarele șase luni, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul curant.

După transplantul hepatic, trebuie respectate toate prescripțiile medicale, inclusiv:

dietă strictă;
luand medicamente prescrise;
examinări periodice;
respingerea completă a obiceiurilor proaste.

Cu cât pacientul se conformează cu mai multă atenție acestor reguli, cu atât este mai mare succesul încorporării organului transplantat.

Unde să faci un transplant de ficat?

În ce țară se poate efectua un transplant de ficat?

Succesul transplantului de ficat în clinicile din străinătate este semnificativ mai mare decât în țările CSI. Raport favorabil privind succesul operațiunilor și prețul transplantului hepatic în India. Costul unui transplant de ficat în cele mai bune centre medicale din India este de la 36.000 dolari. Potrivit Clinicii Indiene Global, 60 din 100 de pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după operație.

Este important ca, în India, ca și în Turcia, Germania sau Israel, transplantul de ficat al pacienților străini să fie permis numai de la un donator sau soț afiliat.

Cum să obțineți un transplant de ficat la o clinică în străinătate?

Coordonatorii de carte vă vor ajuta să găsiți cea mai bună clinică din străinătate pentru transplantul de ficat. Noi ajutam pacientii in toate etapele de aranjamente de calatorie: de la colectarea documentelor necesare pentru coordonare in timpul consultarilor la clinica selectata. Pentru informații mai detaliate despre clinica care vă interesează, contactați medicul coordonator.

➤ Doctorii care colaborează vor selecta o clinică pentru dumneavoastră și medici specializați în transplantul de ficat. Vom lua în considerare particularitățile cazului medical, nevoile și dorințele dumneavoastră. Veți primi un program individual de proceduri cu costul și vă veți putea planifica bugetul de călătorie în avans.

Imed Bookimed este un serviciu internațional pentru selectarea soluțiilor medicale și organizarea tratamentului în mai mult de 25 de țări. În fiecare lună, coordonatorii noștri medicali ajută 4.000 de pacienți. Misiunea noastră este să oferim tuturor soluția medicală necesară și să asistăm în toate etapele: de la alegerea unei clinici și de la organizarea unei călătorii la întoarcerea acasă. Rămânem în contact cu dvs. 24 de ore din 24, astfel încât calea spre sănătate să fie simplă și confortabilă.

➤ Serviciile rezervate pentru pacienți sunt gratuite. Deciziile de selecție și aranjamentele de călătorie nu afectează factura de tratament.

Lăsați o solicitare de a consulta un medic coordonator Bookimed.

Transplantul de ficat în Israel

Transplantul de ficat este o procedură chirurgicală în timpul căreia organul afectat al recipientului este înlocuit cu un întreg organ sau o parte a acestuia de la un donator sănătos. Pentru pacienții cu cancer hepatic, acest tip de intervenție chirurgicală este una dintre opțiunile de tratament pentru boală, dar cu condiția ca tumora să fie limitată la un singur organ și să nu se metastazeze la părțile adiacente ale corpului.

Dacă luați în considerare opțiunile pentru efectuarea unei operații de transplant hepatic în străinătate, organizația noastră, serviciul medical Tlv.Hospital, vă va ajuta în această sarcină. Suntem o companie de turism medical în Israel și angajăm profesional în organizarea de diagnostic și tratament timp de 11 ani.

Transplantul de ficat se efectuează numai în clinicile publice din țară. Vom alege pentru dvs. chirurgi extrem de profesioniști și un centru medical în care va fi oferit cel mai bun ajutor. Toate acestea vor fi efectuate cât mai curând posibil și la rate rezonabile. Vom face tot posibilul ca rezultatul așteptat să fie atins.

Puteți afla mai multe despre caracteristicile asistenței medicale și tratamentului israelian al cetățenilor străini în clinicile țării:

Ce este turismul medical în Israel, cum este tratat fără intermediari
Clinici publice și private - oportunități pentru turiștii străini

Cine este un transplant de ficat în Israel?

Doar un număr mic de pacienți care au fost diagnosticați cu această boală pot fi vindecați folosind această procedură chirurgicală, care se datorează unui număr de indicații și contraindicații.

Un transplant este efectuat la pacienții cu cancer hepatic primar dacă:

Numai o tumoare este localizată pe organ (nu mai mult de 5 cm lățime).
Sa detectat un neoplasm malign (5-7 cm), care este stabil pentru cel puțin 6 luni.
5 tipuri de cancer mici au fost găsite în ficat, fiecare dintre acestea având o lățime de cel mult 3 cm.

O intervenție chirurgicală nu este efectuată dacă:

Cancerul metastazizează la organele și țesuturile adiacente.
Au fost observate cancere mari și / sau multiple.

Surse de organe pentru transplantul de ficat

În clinicile din Israel se poate efectua un transplant de ficat complet (de la un donator mort) și parțial (de la o persoană vii). Datorită faptului că credințele religioase în stat creează unele restricții privind utilizarea unui organ sănătos al unei persoane decedate, în instituțiile medicale israeliene cel mai des se utilizează cel de-al doilea tip de transplant, deși legislația țării permite transplantul de ficat, care a fost îndepărtat postum.

Se efectuează pentru tratamentul pacienților care au tumori mici, localizate într-o anumită parte a ficatului și în absența metastazelor pe țesuturile adiacente. Înainte de găsirea unui donator adecvat, pacientul trebuie să aștepte mult timp. Datorită faptului că cancerul poate să crească și să progreseze, în timp ce o persoană își așteaptă rândul, se efectuează deseori măsuri medicale suplimentare (de exemplu, ablația locală) care vizează limitarea răspândirii celulelor tumorale. În cazul în care tumoarea a penetrat dincolo de ficat în timpul perioadei de așteptare, transplantul ulterior este nedorit.

Transplant de ficat parțial de la un donator viu

Acesta este utilizat pentru a trata pacienții care au fost diagnosticați cu cancer, în cazurile în care o persoană care dă o porțiune din ficat unui pacient. Organul vital al donatorului, redus în timpul operației, se poate regenera și se întoarce adesea la dimensiunea originală în câteva luni, cu condiția să fi fost inițial complet sănătoasă. În cele mai multe cazuri, zona transplantată nu asigură restaurarea completă a funcției hepatice. Regenerarea și reluarea funcționării normale a organului destinatarului necesită mai mult timp decât donatorul.

În clinicile din Israel, transplantul de ficat este cel mai adesea efectuat de la o rudă - un părinte, o soră, un frate sau un copil adult. Donatorul poate fi și soț sau soție.

Cine poate fi un donator pentru un transplant de ficat?

Persoanele care doresc să-și doneze ficatul unui pacient trebuie să fie supuse unui examen medical complet, astfel încât medicii să se asigure că organul este sănătos și că operația va fi sigură atât pentru donator, cât și pentru destinatar. Există, de asemenea, o serie de restricții generale pentru donator care trebuie:

Aveți cel puțin 18 ani și, în majoritatea cazurilor, nu mai mult de 60 de ani.
Opriți fumatul cu cel puțin 4-6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.
Să fiți complet sănătoși, fără boli psihice și fizice grave.
Au un tip de sânge compatibil cu pacientul.
Urmați instrucțiunile medicului înainte și după intervenția chirurgicală.
Au o dimensiune similară a corpului.
Fiți capabili să faceți diverse teste medicale - teste de sânge, examene radiologice, biopsie hepatică etc.

Decideți donarea ficatului pacientului în mod independent, fără nici o presiune sau constrângere din partea celor interesați de operație.

Înainte de transplantul de ficat în Israel

Un pacient diagnosticat cu cancer de ficat trebuie să facă mai multe teste înainte de intervenția chirurgicală:

Grupe de sânge și tipărirea țesuturilor (pentru a se asigura că organismul nu respinge ficatul donatorului).
Teste de sânge și teste cutanate.
Studii de inimă - ECG, ecocardiogramă sau cateterizare cardiacă.
Controale care vizează confirmarea stadiului incipient al cancerului, precum și evaluarea stării ficatului, a vaselor de sânge și a organelor din apropiere - vezica biliară, pancreasul, intestinul subțire.

Dacă pacientul este un bun candidat pentru transplant, el este pus într-un anumit loc pe lista de așteptare, care depinde de probabilitatea ca operația să aibă succes, mărimea tumorii, sănătatea generală și alți factori individuali pentru dezvoltarea bolii. În cazul în care se efectuează un transplant de ficat relativ, nu este nevoie de o așteptare lungă.

Înainte de transplantul de ficat, un pacient care așteaptă un organ donor adecvat trebuie:

Urmați o dietă specială.
Nu beți băuturi alcoolice.
Nu fumați.
Mențineți aptitudinea fizică și efectuați anumite exerciții.
Luați toate medicamentele prescrise de un medic și raportați cu privire la orice schimbare a recepției și apariția oricărei probleme.

Un transplant de ficat complet și parțial în Israel

Atunci când se obține un ficat adecvat de la un donator decedat, transplantul de organe trebuie efectuat cât mai curând posibil. După ce trece o serie de teste diagnostice, pacientul se pregătește pentru operație, iar medicii verifică cu atenție organul donator.

Un transplant de ficat de la o rudă sau decedat este o procedură chirurgicală complexă și poate dura până la 12 ore. Pacientul este sub anestezie generală, el are de asemenea un cateter pentru îndepărtarea urinei, traheea este intubată și este introdus un IV pentru a furniza pacientului medicamentele și fluidele necesare.

Cu un transplant complet, incizia se face în abdomenul superior, după care echipa chirurgicală separă ficatul bolnav de vasele sanguine și conducta biliară comună, le presează și îndepărtează ficatul. Apoi, medicii atașează organul donator vaselor și conductei în același loc unde a fost localizat ficatul bolnav. Uneori, în jurul organului transplantat sunt instalate tuburi speciale de drenaj pentru a evacua sângele și alte fluide din cavitatea abdominală. În cazuri rare, tuburile pot fi folosite pentru a scurge temporar bilele de la un nou ficat într-o pungă specială, deoarece este important pentru chirurgi să știe dacă organul produce bilă în mod corespunzător.

După cum sa menționat mai sus, în Israel, în majoritatea cazurilor, se practică transplanturi de ficat de la o persoană vii. În acest caz, în operație sunt implicate 2 echipe chirurgicale, dintre care unul îndeplinește îndepărtarea organului bolnav al destinatarului, iar al doilea (în cea de-a doua cameră operativă) o secțiune a ficatului sănătoasă donator, după care este transplantat pacientului. În caz contrar, intervenția chirurgicală și reabilitarea pacientului nu sunt mult diferite de transplantul de ficat, îndepărtate postum.

Perioada postoperatorie și reabilitarea pacientului

După operație, pacienții sunt transferați la unitatea de terapie intensivă. Respirația pacienților este susținută de dispozitivul ventilației artificiale a plămânilor, starea lor fiind verificată cu atenție pentru prezența primelor semne de infecție și, de asemenea, sunt efectuate analize frecvente care vizează evaluarea funcționării noului ficat. Majoritatea beneficiarilor petrec 1 până la 3 zile în unitatea de terapie intensivă, după care sunt redirecționați către unitatea de transplant ulterioară, unde încep să respire singuri, dar li se administrează în continuare medicamente intravenoase și alte substanțe necesare.

Asistentele, special instruite pentru a lucra cu pacienții care au suferit un transplant de ficat, ajută pacienții să înceapă să mănânce și să meargă, iar terapia fizică este, de asemenea, asigurată. În fiecare zi, pacienții trebuie să doneze sânge pentru analiză, precum și, dacă este necesar, să efectueze radiografie și biopsie hepatică, care se efectuează dacă organul transplantat este respins de organism.

După un transplant de ficat și o reabilitare ulterioară în clinică, pacienții părăsesc spitalul în 10-14 zile. De obicei, revin la o viață normală în 3-6 luni după intervenția chirurgicală.

Pacienții care au suferit un transplant de ficat ar trebui să înceapă să ia medicamente speciale împotriva respingerii organelor, precum și să-și monitorizeze în mod regulat sănătatea pentru a detecta orice semne de respingere de către corp a ficatului sau reapariția cancerului.

Medicamentele destinate prevenirii respingerii suprimă sistemul imunitar, iar acest lucru, la rândul său, permite organismului să perceapă în mod normal un organ străin. Mulți pacienți pot observa primele simptome de aversiune hepatică, dar cu modificări minore în medicație, de obicei se opresc. Majoritatea beneficiarilor aproape imediat după transplantul hepatic primesc imunosupresoare puternice, deoarece în această perioadă există cel mai mare risc de respingere a organelor. Apoi, pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni, doza de medicamente este redusă.

În majoritatea cazurilor, beneficiarii după operație se reîntorc la o viață normală și sănătoasă, a cărei calitate este semnificativ îmbunătățită. Ele devin active fizic, iar femeile rămân capabile să conceapă, să poarte și să nască după procedură.

Complicații după transplantul hepatic:

Repetarea cancerului.
Sângerări severe, dificultăți de coagulare.
Reacția la anestezic în timpul transplantului hepatic.
Efectele secundare ale imunosupresoarelor - tremor, hipertensiune, halucinații, gânduri suicidare etc.
Reacția hepatică este o reacție caracteristică a sistemului imunitar la un corp străin, se manifestă de obicei în primele 7-14 zile după transplantul hepatic și se exprimă în: temperatura corpului de la 38 ºC%, vărsături, diaree, piele îngălbenită și alb de ochi, fecale palide, urină întunecată, acoperirea pielii.
Infecție. Imunosupresoarele fac ca pacientul să fie cât mai vulnerabil posibil pentru toate tipurile de infecții (infecție cu micoză și citomegalovirus).
Se scurge bilele.
Dezvoltarea diabetului zaharat (în majoritatea cazurilor se observă la pacienții care au avut anterior hepatită C).
Insuficiența renală este o complicație gravă care poate apărea la 1 din 5 persoane care au suferit transplant hepatic, de obicei în decurs de cinci ani. Cauza principală a bolii este administrarea de imunosupresoare. Simptomele insuficienței renale: oboseală, sânge în urină, greață, dificultăți de respirație, picioare umflate, glezne sau mâini.
Transplant de respingere.

Transplantul hepatic al unui donator viu a fost dezvoltat pe scară largă în instituțiile medicale israeliene din cauza restricțiilor privind primirea de organe de la decedați. Din acest motiv, procesul de transplant a fost îmbunătățit pentru a filigra. Utilizarea celor mai moderne echipamente medicale, abilitatea medicilor israelieni, o examinare completă de diagnostic a pacientului și a donatorului oferă un procent ridicat de recuperare a pacienților și un risc minim de complicații.

Dacă aveți nevoie de cel mai bun tratament pentru cancer la ficat și doriți să scăpați definitiv de boala dumneavoastră, contactați serviciul nostru medical de coordonare, Tlv.Hospital și vă vom ajuta să alegeți cea mai potrivită clinică.

Centrele israeliene efectuează cea mai optimă selecție a donatorilor, folosesc tehnologii moderne de intervenție chirurgicală, ceea ce asigură fiabilitatea și siguranța procedurii chirurgicale.

Speranța de viață după transplantul hepatic în Israel este foarte mare, 70% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 ani, mulți 15 și 20 de ani. Există, de asemenea, cazuri în care femeile cu un ficat transplantat au transmis copiii cu succes.