Hepatita C cauze și efecte

Este hepatita virală C atât de groaznică, cum roagă ziarele despre ea? Hepatita astăzi este tratată cu mai mult succes decât prostatita!

Conținutul articolului

Hepatita - ce este?

Astăzi vom încerca într-o limbă simplă să răspundem la întrebarea "Hepatită - ce este?" În general, hepatita este un nume destul de comun pentru bolile hepatice. Hepatita are origini diferite:

• virale
• bacteriene
• toxic (medicamente, alcoolice, narcotice, chimice)
• genetic
• autominunny

În acest articol vom vorbi doar despre hepatita virală, care, din nefericire, este destul de comună și recunoscută ca fiind boli semnificative din punct de vedere social care duc la creșterea mortalității și invalidității. Cel mai mare pericol de hepatită virală se datorează cursului prelungit asimptomatic până la etapele avansate. Prin urmare, în ciuda apariției unei noi generații de medicamente, hepatita virală este o problemă gravă, deoarece deja în stadiul cirozei hepatice, consecințele sunt adesea ireversibile.

Este virusul hepatitei?

Așa cum am scris deja mai sus, hepatita poate fi cauzată ca un virus sau alt motiv. Ce fel de virus poate provoca hepatita? Virusurile hepatitei B (VHB) și virusul hepatitei C (VHC) se numără printre cei mai periculoși virusi care provoacă hepatita B. În acest articol, ne vom concentra pe infecțiile cu VHC. Principalele puncte despre care este important să știm:

• Virusul hepatitei C (VHC) poate asigura existența și replicarea (reproducerea) numai o singură dată în "solul fertil", care pentru el este celule hepatice - hepatocite. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate de un virus, dar acest proces are puțină activitate și poate provoca patologia acestor organe unei persoane doar pe durata unui parcurs lung (de decenii) al bolii.
• Virusul constă din două cochilii, care conțin codul genetic sub formă de ARN și câteva tipuri de proteine ​​(proteine) necesare ciclului de viață viral: proteaze, replici și polimeraze.
• La diagnosticare, sunt identificate mai mult de 6 genotipuri ale virusului și mai multe subtipuri care indică vârsta infecției cu VHC. Diferitele genotipuri sunt localizate pe regiuni, genotipurile 1, 3 și genotipul 2 sunt distribuite în țările CSI și Europa. Genotipurile diferite au rezistență diferită la tratament. Genotipul 3 este și mai grav. Strategiile de tratament sunt, uneori, importante și subtipurile de genotipuri (cel mai adesea marcate cu literele a, b)
• VHC se caracterizează prin frecvența mutațiilor, ceea ce duce la apariția rezistenței la tratament, dacă în timpul terapiei nu a fost posibilă suprimarea infecției până la sfârșit.

Virusi hepatici și hepatită. Cum este ficatul?

Ficatul este cel mai mare organ uman care metabolizează corpul. Hepatocitele - "cărămizile" din ficat formează așa-numitele "grinzi", o parte a cărora se duce în sânge și cealaltă la conductele biliare. Lobulele hepatice, care constau în grinzi, conțin vase sanguine și limfatice, precum și canale de scurgere a bilei.

Când intră în sistemul circulator uman, virusul ajunge la ficat și intră în hepatocite, care, la rândul său, devine sursa de producție a virionilor noi care utilizează enzimele celulare pentru ciclul lor de viață. Sistemul imunitar uman detectează celulele hepatice infectate și le ucide. Astfel, celulele hepatice sunt distruse de forțele sistemului imunitar. Conținutul hepatocitelor distruse intră în plasma sanguină, exprimată prin creșterea enzimelor ALT, AST, bilirubinei în testele biochimice.

Ficatul și funcțiile sale în organism

Ficatul produce cele necesare în procesul metabolismului în corpul uman:

• bilă necesară pentru defalcarea grăsimilor în timpul digestiei
• albumină, care efectuează funcția de transport
• fibrinogen și alte substanțe care sunt responsabile pentru coagularea sângelui.

În plus, ficatul acumulează vitamine, fier și alte substanțe utile pentru organism, neutralizează toxinele și procesează tot ceea ce vine cu noi, cu alimente, aer și apă, acumulează glicogen - o resursă energetică a corpului.

Cum distruge hepatita C ficatul? Și cum se poate termina hepaticul hepatic?

Ficatul este un organ de autoregenerare și înlocuiește celulele deteriorate cu cele noi, cu toate acestea, atunci când hepatita hepatică este însoțită de o inflamație severă, observată atunci când se îmbină efectele toxice, celulele hepatice nu au timp să se recupereze și, în schimb, formează cicatrici sub formă de țesut conjunctiv care provoacă fibroza organului. Fibroza se caracterizează de la minimă (F1) la ciroză (F4), în care structura internă a ficatului este perturbată, țesutul conjunctiv împiedică fluxul sanguin prin ficat, ceea ce duce la hipertensiune portală (presiune crescută în sistemul circulator); în cele din urmă există riscul de sângerare a stomacului și moartea pacientului.

Cum puteți obține hepatita C în casa ta?

Hepatita C se transmite prin sânge:

• contactul cu sângele unei persoane infectate (în spitale, stomatologie, săli de tatuaj, saloane de înfrumusețare)
• în viața de zi cu zi, hepatita C se transmite și prin contactul cu sângele (folosind lame extraterestre, unelte pentru manichiură, periuțe de dinți)
• pentru leziuni hemoragice
• în timpul actului sexual în cazurile de încălcare a membranelor mucoase ale partenerilor
• în timpul nașterii de la mamă la copil, dacă pielea bebelușului este în contact cu sângele mamei.

Hepatita C nu este transmisă

• prin picături de aer (în locuri publice, când tuse, strănut, baie etc.)
• când îmbrățișați, tremurați mâinile, folosiți ustensile comune, mâncare sau băuturi.

Măsuri de prevenire a hepatitei

Astăzi, oamenii de știință nu au reușit să creeze un vaccin împotriva hepatitei C, spre deosebire de vaccinurile pentru hepatita A și B, dar există câteva studii promițătoare în acest domeniu. Prin urmare, pentru a nu se îmbolnăvi, trebuie să efectuați o serie de măsuri preventive:

• Evitați contactul pielii cu sânge străin, chiar uscat, care poate rămâne pe instrumente medicale și cosmetice
• folosiți prezervative în timpul actului sexual
• femeile care planifică o sarcină trebuie să fie supuse unui tratament înainte de naștere
• vaccinați împotriva hepatitei A și B.

Există hepatită? Dacă hepatita este negativă

Auzind despre hepatita C, mulți încearcă să-și găsească simptomele în sine, dar trebuie să știți că în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică. Simptomele sub formă de icter, întunecarea urinei și clarificarea fecalelor pot să apară numai în stadiul cirozei hepatice și apoi - nu întotdeauna. Dacă bănuiți o boală, mai întâi trebuie să faceți o analiză a anticorpilor la hepatită prin metoda imunotestului enzimatic (ELISA). Dacă se dovedește a fi pozitivă, este necesară o examinare suplimentară pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă analiza pentru hepatită este negativă, atunci aceasta nu înseamnă că vă puteți liniști, deoarece în cazul unei infecții "proaspete", analiza poate fi eronată, deoarece anticorpii nu sunt produși imediat. Pentru a elimina complet hepatita, trebuie să repetați testul după 3 luni.

S-au detectat anticorpi la hepatita C. Ce urmează?

Primul lucru care trebuie verificat este dacă există sau nu hepatită, deoarece anticorpii pot rămâne după recuperare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o analiză a virusului în sine, care se numește "un test calitativ pentru ARN al virusului hepatitei C prin PCR". Dacă acest test este pozitiv, atunci există hepatită C, dacă este negativă, atunci va fi necesar să se repete după 3 și 6 luni pentru a elimina complet infecția. De asemenea, se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, care poate indica inflamația în ficat.

Trebuie să fii tratat pentru hepatita C?

În primul rând, aproximativ 20% dintre cei infectați cu hepatita C se termină recuperarea, astfel de oameni detectează anticorpi împotriva virusului pe parcursul vieții, însă virusul în sine nu este în sânge. Deci oamenii nu au nevoie de tratament. În cazul în care virusul este încă determinat și există abateri în parametrii biochimici ai sângelui, tratamentul imediat nu este arătat tuturor. Pentru mulți oameni, infecția cu VHC timp de mai mulți ani nu cauzează probleme grave ale ficatului. Cu toate acestea, toți pacienții trebuie să primească terapie antivirală, în primul rând pentru cei care au fibroză hepatică sau manifestări extrahepatice ale hepatitei C.

Dacă nu tratați hepatita, voi muri?

Cu o durată lungă de hepatită C (de obicei 10-20 ani, problemele sunt posibile chiar și după 5 ani) se dezvoltă fibroza hepatică, ceea ce poate duce la ciroză hepatică și apoi la cancer la ficat (HCC). Rata de dezvoltare a cirozei poate crește odată cu consumul de alcool și de droguri. În plus, cursul lung al bolii poate provoca probleme grave de sănătate non-ficat. De multe ori ni se pune întrebarea - "Voi muri dacă nu sunt tratat?". În medie, de la momentul infecției până la moarte de la ciroză sau cancer la ficat, este nevoie de 20 până la 50 de ani. În acest timp, puteți muri din alte cauze.

Etapele cirozei

Diagnosticul cirozei hepatice (CP) nu este o propoziție în sine. CPU are propriile etape și, în consecință, prognoze. Cu ciroză compensată, practic nu există simptome, ficatul, în ciuda modificărilor în structură, își îndeplinește funcțiile, iar pacientul nu prezintă plângeri. În testul de sânge, poate să apară o scădere a nivelului trombocitelor și o ultrasunete determină mărirea ficatului și a splinei.

Ciroza decompensată se manifestă prin scăderea funcției sintetice a ficatului, prin trombocitopenie marcată, prin scăderea nivelului de albumină. Pacientul poate acumula lichid în cavitatea abdominală (ascită), apar icter, picioarele devin umflate, apar semne de encefalopatie, sângerare internă a stomacului este posibilă.

Severitatea cirozei, precum și prognosticul acesteia, sunt estimate de obicei prin punctele sistemului Child Pugh:

Antibody pentru virusul hepatitei C

Când se detectează anticorpi împotriva virusului hepatitei C, pacientul începe să-și facă griji pentru viitorul său. Această problemă ar trebui abordată mai amănunțit, deoarece determină cât de intens va fi tratamentul și cum vor fi determinate șansele de recuperare completă.

Ce înseamnă anticorpi împotriva hepatitei C

De obicei, un detectiv hepatolog sau un specialist în educație este implicat în descifrarea analizei. Cu toate acestea, informațiile de bază privind analizele de decodificare sunt disponibile în acest articol. Dacă în rezultatele testului se găsesc anticorpi la hepatita C, atunci trebuie luat în considerare tipul și originea acestora.

Acești compuși sunt împărțiți în două tipuri:
IgM - se manifestă în organism în câteva săptămâni (1-1,5 luni) după infecție. Ele sunt markeri ai hepatitei acute C.
IgG - sunt percepute ca confirmarea unei boli cronice.

Uneori există o etichetă totală anti-HCV - anticorp total la hepatită, care se află în probele pacientului. Aceste rezultate apar într-o lună după infectare și rămân până la recuperare.

Există, de asemenea, metode mai specifice pentru a determina când anticorpii sunt detectați nu la agenții veriți înșiși, ci la probele lor de proteine. Următoarea este o listă cu exemple comune. Prin aceasta, puteți înțelege anticorpii detectați ai hepatitei C - ce înseamnă și cum să procedați.

Printre ei se remarcă:
• IgG miez anti-HCV - răspuns imun la substanțe proteice structurale;
• Anti-NS3 - un semn specific care indică o etapă acută;
• Anti-NS4 - detectat cu fibroză și înfrângerea clasei de circulație;
• Anti-NS5 - determinat de obicei în paralel cu polimeraza (anticorpi PCR hepatita C) și indică o evoluție prelungită a bolii.

Cu toate acestea, aceste markere sunt mai puțin frecvente în documentație, deoarece diagnosticarea lor durează mai mult timp și necesită costuri financiare considerabile. Analiza sumară este adesea considerată o bază suficientă pentru diagnosticare.

Trebuie amintit faptul că anticorpii hepatitei C din sânge sunt declanșați de imunitate la momente diferite. Datorită acestui fapt, este posibilă numirea timpului de infectare cu o precizie ridicată, precum și cunoașterea gradului de dezvoltare a leziunilor.

Raza de timp:
1. Total anti-HCV - de la 4 la 6 săptămâni de la momentul infectării.
2. IgG miez anti-HCV - de la 11 la 12 săptămâni.
3. Anti-NS3 este determinat la debutul seroconversiei.
4. Anti-NS4 și Anti-NS5 după dezvoltarea unei boli cronice.

Cea mai precisă analiză, datorită căreia aceste semne sunt calculate în țesuturile organice, este ELISA.

Hepatita C. Cauze, metode de infecție, diagnostic și tratament al bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Virusul a fost descoperit în 1989, înainte ca boala să fie numită "nici hepatită A și nici B". Atât persoanele dependente de droguri, care utilizează același ac, cât și persoanele absolut prospere pot deveni infectate cu hepatită C. La urma urmei, puteți prinde virusul în biroul dentistului sau în salonul de unghii.

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament. Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Cât de des apare hepatita C? Există mai mult de 150 de milioane de pacienți cronici pe planetă, în Rusia numărul lor este de 5 milioane. În fiecare an, boala este detectată la 3-4 milioane de oameni. Iar mortalitatea cauzată de efectele hepatitei C este de 350 mii pe an. Sunt de acord cu numere impresionante.

Boala este neuniformă. În unele țări cu o cultură sanitară scăzută, 5% din populația totală este infectată. Bărbații și femeile sunt la fel de sensibile la această boală, dar la femei tratamentul are mai mult succes. La copii, hepatita este mai receptivă la terapie, doar în 20% din cazuri ea devine cronică. În timp ce la adulți, 20% dintre pacienți sunt vindecați în siguranță, 20% devin purtători ai virusului, iar 60% au boală hepatică cronică.

Poate fi vindecat hepatita c complet?

Da, începând cu anul 2015, hepatita C este recunoscut oficial ca o boală complet tratabilă. Ce înseamnă asta? Medicamentele moderne nu opresc doar reproducerea virusului - ei ucid complet virusul în organism și returnează ficatul într-o stare sănătoasă.

De unde să beneficieze de suport informativ pentru tratarea hepatitei C în 2018?

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție existenței site-urilor specializate cu privire la hepatita C. Pe site-urile tematice despre hepatita C, oamenii împărtășesc cu bună știință cele mai relevante știri, publicând experiența lor în achiziționarea de medicamente moderne. Cea mai mare resursă în limba rusă care funcționează în această direcție și care și-a dovedit în mod repetat semnificația socială este forumul de hepatită numit "La stația de autobuz". "La oprire" puteți obține o consultare gratuită a unui specialist, citiți recenzii despre medicamente, precum și citiți jurnalele de "terapie" despre tratament. Rețineți că, pe portalurile mari, toate informațiile sunt moderate și primesc o evaluare publică obiectivă, prin urmare, de regulă, nu există cazuri de fraudă. Forumul "La stația de autobuz" poate fi găsit în căutarea pe Internet, specificând interogarea corespunzătoare din bara de căutare.

Cum este transmis hepatita C?

Boala este transmisă prin sânge. Sursa infecției este omul. Acesta poate fi un pacient cu o formă de hepatită C acută sau cronică, precum și un purtător - cineva care are un virus în sânge, dar nu se îmbolnăvește el însuși.

Există multe situații în care vă puteți infecta cu virusul hepatitei C.

1. Cu transfuzii de sânge și transplant de organe donatoare. Aproximativ 1-2% dintre donatori au un virus și nu sunt conștienți de acest lucru. În mod deosebit la risc sunt persoanele care sunt forțate să facă transfuzii de sânge repetate. În trecut, această rută de transmisie era cea mai importantă. Dar acum sângele și organele donatoare sunt verificate mai atent.
2. Atunci când împărțiți un singur dependent de ac. În acest fel, până la 40% dintre pacienți sunt infectați. Micile fragmente de sânge care rămân pe ac sunt suficiente pentru a fi infectate cu multe boli grave. Inclusiv virusurile SIDA și hepatita C.
3. Când folosiți instrumente non-sterile. Multe proceduri medicale și cosmetice pot fi însoțite de leziuni ale pielii. Dacă instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător, ele conțin particule infectate de sânge cu virusul. Un astfel de pericol se ascunde în cabinetul dentistului, în timpul sesiunilor de acupunctură, precum și pentru cei care fac piercing-uri, tatuaje sau doar o manichiură.
4. În timpul nașterii - transmisia "verticală". Mama poate transmite virusul copilului în timpul nașterii. Mai ales dacă în acest moment are o formă acută de hepatită sau a suferit o boală în ultimele luni de sarcină. Laptele nu conține un virus, așa că alăptarea este complet sigură.
5. Cu contact sexual. În timpul sexului fără prezervativ, puteți prelua virusul de la partenerul dvs. sexual. Cu toate acestea, riscul unei astfel de infecții la hepatita C nu este prea mare.
6. Atunci când oferă îngrijiri medicale. Lucrătorii din domeniul sănătății care fac injecții, tratează rănile sau lucrează cu sânge și medicamentele sale sunt, de asemenea, expuși riscului de infecție. Mai ales dacă sângele infectat ajunge pe pielea afectată.

Hepatita C nu este transmisă prin ustensile comune, alimente și apă, prosoape, covoare, sărutări și îmbrățișări. Când vorbim, strănutul și tusea de virus nu este, de asemenea, eliberat.

Ce este virusul hepatitei C?

Virusul hepatitei C (HCV) este un mic virus rotund care aparține familiei Flaviviridae. Partea sa principală este un lanț al acidului ribonucleic (ARN). Ea este responsabilă pentru transmiterea informațiilor genetice virusilor descendenți. Lanțul acoperă carapacea moleculelor de proteine ​​- capsida. Stratul protector exterior al capsulei constă din grăsime. Pe suprafata lor exista cresteri similare cu vulcani - acestea sunt molecule de proteine ​​care servesc la penetrarea celulelor umane.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Această proprietate a virusului îi permite să rămână în organism atât de mult timp. În timp ce imunitatea umană învață să producă anticorpi pentru a combate o specie, virusul are deja timp să se schimbe. Apoi, imunitatea trebuie să înceapă din nou să facă "apărătorii". Din această sarcină, sistemul imunitar uman este epuizat treptat.

Ce se întâmplă în organism când un virus ajunge acolo?

Cu particule de sânge străine, virusul hepatitei C intră în organism. Apoi intră în sânge și se află în ficat. Celulele sale sunt hepatocite, este un loc ideal pentru reproducerea de noi virusuri.

Virusul intră în celulă prin plic și se află în centrul său. Modifică activitatea hepatocitelor astfel încât acestea să creeze elemente pentru construirea de noi organisme virale - virioni. O celulă hepatică bolnavă creează până la 50 de viruși pe zi. Desigur, în timp ce nu mai este în măsură să-și îndeplinească funcțiile directe.

Noi virusuri hepatite C răspândesc și infectează ficatul și celulele sanguine sănătoase. Ca urmare, după 2-26 săptămâni, o formă acută apare la 15% din persoanele infectate. Cauzează următoarele simptome:

Dar în cele mai multe cazuri (85%) o persoană simte doar slăbiciune. Adesea, acest lucru se datorează exceselor și altor boli și nu se adresează medicului. Identificarea bolii este posibilă numai cu ajutorul testelor de sânge. Adesea, acest lucru se întâmplă din întâmplare.

Nu există receptori de durere în ficat. Prin urmare, atunci când celulele sale sunt distruse, nu simțim nimic. Atunci când anomaliile devin extinse, începe edemul și ficatul crește în mărime. Aceasta se extinde pe capsula sensibilă care o înconjoară. Doar în acest stadiu există durere sub marginea dreaptă.

Distrugerea celulelor sanguine de către virus duce la o scădere a imunității. Și faptul că agentul patogen este prezent în cele mai mici capilare ale creierului, explică oboseala și iritabilitatea. Astfel, majoritatea pacienților (până la 70%) se plâng de depresie.

Efect slab asupra stării umane și intoxicației, care apare datorită activității virusului. Starea se înrăutățește și pentru că ficatul, care trebuie să curățe sângele de toxine, nu își îndeplinește funcțiile.

Vaccinarea va ajuta la evitarea hepatitei C?

Astăzi, există vaccinări împotriva hepatitei A și B. Nu există vaccin care să devină prevenirea hepatitei C. Acest lucru se datorează faptului că virusul are un număr mare de soiuri și este foarte dificil să se creeze un medicament care să conțină un element comun tuturor genotipurilor. Dar dezvoltarea este continuu. Poate că în viitor va apărea un astfel de instrument.

Între timp, măsurile de prevenire pot fi considerate ca refuzând medicamentele și folosirea prezervativelor în timpul actului sexual. Personalul medical trebuie să poarte mănuși de cauciuc pentru a-și proteja mâinile. Stațiile de sancțiuni monitorizează în permanență modul în care se manipulează instrumentele care intră în contact cu sângele. Dar numai tu poți decide unde să-ți tratezi dinții, să faci o manichiură și să pierzi.

Care ar putea fi rezultatul sângelui pentru hepatita C?

Dacă există o suspiciune că o persoană ar putea deveni infectată cu hepatită, atunci este prescrisă o serie de teste:

• Test de sânge general
• Test de sânge biochimic
• Coagulogramă (test de coagulare a sângelui)
• Testarea pentru determinarea ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR (pentru HCV-PH) calitativ, cantitativ, genotipare
• Testarea anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV, ELISA, imunoteste enzimatic)
• Testarea prezenței anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (IgM anti-HCV)
• Testarea prezenței anticorpilor de clasă G la virusul hepatitei C (IgG anti-HCV)

Să analizăm în detaliu fiecare tip de cercetare:

1. Test de sânge general. O scădere a numărului de trombocite este detectată în sânge. În același timp crește numărul de leucocite. Acesta este un semn al unui proces inflamator în ficat.
   
2. Analiza biochimică a sângelui. În timpul hepatitei C, enzimele și alte substanțe apar în sânge, care nu se găsesc în analizele unei persoane sănătoase.
   • Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă găsită în hepatocite. Dacă se găsește în sânge, înseamnă că este vorba de leziuni hepatice. Acest test este considerat foarte sensibil pentru identificarea hepatitei acute în stadiile incipiente.
     
   • Aspirat aminotransferaza (AST) este, de asemenea, o enzimă găsită în țesutul hepatic. Dacă ambele enzime (AST și ALT) se găsesc în sânge, atunci aceasta poate indica faptul că moartea celulelor hepatice a început - necroza. În cazul în care cantitatea de AST este mult mai mare decât ALT, este posibil ca țesutul conjunctiv (fibroza hepatică) să înceapă să crească în ficat. Sau mărturisește leziunea organului cu toxine - droguri sau alcool.
     
   • Bilirubina este una dintre componentele bilei. Dacă se găsește în sânge, atunci indică încălcări în activitatea celulelor hepatice, distrugerea lor de viruși.
     
   • Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT) este o enzimă găsită în țesutul hepatic. Nivelurile crescute pot indica ciroza hepatică.
     
   • Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă care se găsește în conductele biliare ale ficatului. Dacă este prezent în sânge, înseamnă că hepatita a încălcat fluxul de bilă.
     
   • Fragmente de proteine ​​- proteine ​​care apar în sânge cu leziuni hepatice. Există o mulțime de proteine, dar dacă suferă ficatul, atunci numărul de 5 dintre ele crește: albumină, globule alfa1, globule alfa2, beta globuline și gamaglobuline.
   
   
3. O coagulogramă este un set de teste pentru studiul coagulării sângelui. Cu hepatita, coagularea sangelui scade, timpul de coagulare crește. Acest lucru se datorează faptului că nivelul proteinei de protrombină, care este sintetizat în ficat și care este responsabil pentru oprirea sângelui în timpul sângerării, scade.
   
4. Testul pentru determinarea ARN a virusului hepatitei C prin PCR, genotiparea calitativă, cantitativă (PCR pentru ARN-VHC) este un test de sânge care determină prezența virusului hepatitei C (HCV) și a componentei sale - lanțul ARN. Studiul este realizat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acesta vă permite să determinați cantitatea de virus din sânge și genotipul său. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți tratamentul potrivit și să prezicați cum va continua boala.

Dacă analiza este pozitivă, indică faptul că organismul este infectat cu virusul hepatitei C și agentul patogen se multiplică în mod activ. Cunoscând cantitatea de virus, se poate determina cât de contagioasă este o persoană și dacă boala este ușor de tratat. Cu cât este mai mică cantitatea de virus din sânge, cu atât este mai bine prognosticul.
Un test de anticorpi anti-HCV (anti-HCV, ELISA, testul imunosorbantului enzimatic) este o analiză care urmărește identificarea anticorpilor care sunt produși de sistemul imunitar pentru combaterea virusului hepatitei C. Studiul privind anticorpii totali include determinarea imunoglobulinelor indiferent de tipul lor.

Un rezultat pozitiv al testului arată că organismul este infectat cu un virus, iar sistemul imunitar îl luptă activ. Anticorpii sunt produși în forma acută și cronică a bolii. De asemenea, ei au încă 5-9 ani în sângele unei persoane care sa recuperat și recuperat pe cont propriu. Prin urmare, este necesar un studiu mai precis pentru a determina care procese apar în timpul unei boli.
Testul pentru prezența anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (anti-HCV IgM) - imunoglobulinele M apar în sânge la 4 săptămâni după infectare. Acestea rămân în număr mare până când boala se răsfrânge în organism. După 6 luni, când starea se îmbunătățește, acestea devin mai mici. Dar ele pot să reapară dacă boala se transformă într-o etapă cronică și începe o exacerbare.

Un test pozitiv pentru anticorpi M sugerează că pacientul are o formă acută de hepatită C sau o exacerbare a formei cronice a acestei boli. Dacă testul IgM este negativ și nu există ALT în sânge, dar există urme de ARN sau IgG, atunci persoana este considerată a fi purtătorul virusului.
Testul pentru prezența anticorpilor din clasa G la virusul hepatitei C (IgG anti-HCV) este detectarea imunoglobulinelor G, care neutralizează elementele "nucleare" ale virusurilor. Această analiză nu va arăta un caz proaspăt al bolii. La urma urmei, IgG apare numai după 2,5-3 luni după infecție. Numărul lor scade după șase luni dacă tratamentul are succes. La pacienții cu formă cronică, imunoglobulinele G rămân în sânge până la sfârșitul vieții.

Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că stadiul acut se încheie. Ori procesul de recuperare a început sau boala a fost subterană și a apărut o formă cronică, fără exacerbări.

Dacă rezultatul testelor de sânge pentru hepatită a fost negativ, înseamnă că nu există virusi și anticorpi față de ei în corpul vostru. Dar, în unele cazuri, medicul vă poate sfătui să faceți oa doua analiză în câteva săptămâni. Faptul este că semnele de hepatită C nu apar imediat.

Pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai precis posibil, este necesar să se respecte reguli simple. Sângele pentru cercetare este luat din vena cubitală. Este necesară trecerea testelor dimineața înainte de mese. În ajunul nu puteți bea alcool, se angajeze în mod activ în sport. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente. Acestea pot afecta rezultatele testului.

Cercetări suplimentare

De obicei, medicul prescrie o examinare cu ultrasunete a ficatului (ultrasunete). Ajută la determinarea creșterii ficatului și a suprafețelor afectate de virus. Dar cele mai exacte rezultate sunt biopsia. Acesta este un ac special care prelevează un eșantion de celule direct din ficat. Procedura este efectuată rapid. Pentru ca pacientul să nu simtă disconfort, i se administrează o injecție cu un medicament anestezic.

După toate cercetările efectuate, medicul determină nivelul de dezvoltare a bolii și gradul de afectare a ficatului, precum și selecția celui mai eficient și mai sigur tratament.

Care sunt genotipurile virusului?

Virusul hepatitei C este extrem de volatil. A mutat, adaptat la condiții de câteva mii de ani și aproape a ajuns la perfecțiune. Acesta este motivul pentru care boala este foarte opusă atacurilor de imunitate și adesea devine cronică. Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut existența a 11 genotipuri ale virusului hepatitei C.

Genotipurile virusului sunt variantele sale, care diferă una de cealaltă în structura lanțului de ARN. Acestea sunt desemnate prin numere de la 1 la 11. Fiecare genotip diferă de colegii săi cu aproximativ o treime. Dar în cadrul fiecărui grup există mai multe opțiuni. Diferențele dintre ele nu sunt atât de mari - sunt subtipuri. Pentru desemnarea lor cu numere și litere (1a sau 1c).

De ce să determinați genotipul virusului? Faptul este că diferite genotipuri cauzează diferite forme ale bolii. Unele subtipuri pot dispărea pe cont propriu fără tratament. Altele, dimpotrivă, sunt greu de tratat. Dacă determinați tipul de virus, puteți alege doza potrivită de medicament și durata cursului tratamentului. De exemplu, genotipurile 1 și 4 sunt mai rezistente la tratamentul cu interferon.

Există o altă caracteristică interesantă a genotipurilor - ele afectează oamenii din diferite regiuni:

1a - în America și Australia;
1b - în întreaga Europă și Asia;
2a - pe insulele Japoniei și în China;
2b - în SUA și Europa de Nord;
2c în Europa de Vest și de Sud;
3a - în Australia, Europa și țările din Asia de Sud;
4a - în Egipt;
4c în Africa Centrală;
5a - în Africa de Sud;
6a - în Hong Kong, Macao și Vietnam;
7a și 7b - în Thailanda
8a, 8b și 9a - în Vietnam
10a și 11a - în Indonezia.

În Rusia, genotipurile 1, 2 și 3 sunt mai frecvente. Genotipul 1 este cel mai des întâlnit în lume și, mai rău decât alții, poate fi tratat cu medicamente moderne. Acest lucru este valabil mai ales pentru subtipul 1c, prognoza cursului bolii în care este mai rău comparativ cu alte soiuri. Genotipurile 1 și 4 sunt tratate în medie 48-72 săptămâni. Pentru persoanele cu 1 genotip, sunt necesare doze mari de medicamente și depind de greutatea corporală.

În timp ce subtipurile 2, 3, 5 și 6 produc o cantitate mică de virus în sânge și au un prognostic mai favorabil. Ele pot fi vindecate în 12-24 săptămâni. Boala se reduce repede când se utilizează preparate de interferon și ribavirină. Genotipul 3 cauzează o complicație gravă - depunerea de grăsimi în ficat (steatoză). Acest fenomen afectează foarte mult starea pacientului.

Există dovezi că o persoană poate deveni simultan infectată cu mai multe genotipuri, dar una dintre ele va fi întotdeauna superioară celorlalte.

Ce anticorpi indică hepatita C infecțioasă?

Imediat ce particulele străine intră în organism - viruși, bacterii, sistemul imunitar începe să producă proteine ​​speciale pentru a le lupta. Aceste formațiuni de proteine ​​se numesc imunoglobuline. Pentru fiecare tip de microorganism se formează imunoglobuline speciale.

În hepatita C, celulele imune produc 2 tipuri de "apărători", care sunt etichetați anti-HCV în analize, ceea ce înseamnă împotriva virusului hepatitei C.

Anticorpi de clasă M (imunoglobuline M sau IgM anti-HCV). Ele apar la o lună după infectare și cresc rapid numărul acestora la maxim. Acest lucru se întâmplă în stadiul acut al bolii sau în exacerbarea hepatitei cronice C. O astfel de reacție a organismului sugerează că sistemul imunitar distruge în mod activ virușii. Când boala scade, cantitatea de IgM anti-HCV scade treptat.

Anticorpi de clasă G (imunoglobuline G sau IgG anti-HCV). Acestea sunt produse împotriva proteinelor virusului și apar aproximativ 3-6 luni după ce agentul patogen sa stabilit în organism. Dacă numai anticorpii sunt prezenți în testul de sânge, înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar stadiul activ a fost lăsat în urmă. Dacă nivelul IgG anti-HCV este scăzut și scade treptat după analize repetate, acest lucru poate indica recuperarea. La pacienții cu formă cronică, imunoglobulinele G rămân constant în sânge.

De asemenea, în laboratoare se definesc anticorpi pentru proteinele NS3, NS4 și NS5. Aceste proteine ​​virale sunt, de asemenea, numite nonstructural.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS3 (Anti-NS3). Ele apar la începutul bolii. Această analiză vă permite să identificați boala în stadiile incipiente. Se crede că cu cât este mai mare scorul anti-NS3, cu atât mai mult virusul din sânge. Și cu atât mai mare este probabilitatea ca hepatita C să se transforme într-o etapă cronică.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS4 (Anti-NS4). Apar în termeni tîrziu. Vă informează cât timp a avut loc infecția. Se crede că cu cât numărul lor este mai mare, cu atât ficatul este mai afectat.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS5 (Anti-NS5). Acești anticorpi sunt în sânge când ARN-ul de virus este prezent acolo. În perioada acută, ei pot spune că o probabilitate mare de apariție a hepatitei cronice C.

Cum să tratați medicamentele împotriva hepatitei C?

Poate fi vindecat hepatita c complet?

În prezent există metode foarte eficiente de tratare a hepatitei C. Cu ajutorul medicamentelor moderne, vindecarea survine în 95-98% din cazuri. Având în vedere buna tolerabilitate a medicamentelor utilizate în prezent, hepatita C poate fi atribuită bolilor curabile.

Din 2015, medicamente precum Sofosbuvir + Velpatasvir au fost utilizate pe scară largă în tratamentul hepatitei C. Utilizarea combinată a acestei combinații de medicamente cu o durată de 12 săptămâni duce la o vindecare de aproape 100% a bolii.

sofosbuvir

Acesta este un medicament antiviral foarte eficient, legat de analogii de nucleotide. Mecanismul acțiunii terapeutice a acestui medicament este blocarea enzimei implicate în copierea materialului genetic al virusului. Ca urmare, virusul nu se poate multiplica si se poate raspandi in organism.

Velpatasvir

Este un medicament antiviral foarte eficient care afectează proteina (o proteină codificată ca: NS5A) care participă la asamblarea componentelor virale. Astfel, acest medicament previne reproducerea și răspândirea virusului în organism.

Combinațiile de medicamente Sofosbuvir și Velpatasvir utilizate în regimul de tratament au un dublu efect asupra diferitelor tipuri de virus hepatitic C, care este tratamentul optim pentru toate cele 6 genotipuri de hepatită C.

Durata tratamentului cu combinația de medicamente Sofosbuvir și Velpatasvir este de 12 săptămâni. Rezultatul este de 98% vindecarea hepatitei C.

Schemele de tratament anterioare pentru hepatita C au sugerat utilizarea medicamentelor Interferon în asociere cu ribavirină. Mai jos sunt schemele de tratament și mecanismele acțiunii terapeutice.

interferon

Aceasta este o structură de proteine ​​care este, de obicei, produsă de celulele umane pentru a lupta împotriva virușilor. Pentru prepararea medicamentului, secțiunea corespunzătoare a ADN-ului uman este implantată în E. coli utilizând metode de inginerie genetică. Apoi, moleculele de proteine ​​sunt izolate și purificate. Datorită acestei tehnologii, interferonul este obținut la scară industrială.

Pentru tratamentul hepatitei C se recomandă injectarea de interferon alfa 2a sau 2b. Alte forme, cum ar fi lumânările, nu vă ajută.

Mecanismul de acțiune al interferonului:

• protejează celulele sănătoase de penetrarea virusului
• consolidează peretele celular, astfel încât agenții patogeni să nu poată pătrunde în interior
• împiedică reproducerea virusului
• încetinește producția de particule de virus
• activează activitatea genelor din celula care luptă împotriva virușilor
• stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva virusului

Adăugarea de interferon ajută organismul să facă față infecției. În plus, previne dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

1. Interferonii simpli sunt cele mai ieftine și, prin urmare, medicamentele disponibile în general:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Sporește rezistența celulară la virus. Întărește sistemul imunitar, astfel încât să distrugă în mod activ agentul patogen. Alocați 3-4,5 milioane UI (unități internaționale) de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Se leagă de receptorii de pe suprafața celulei și își schimbă funcția. Ca urmare, virusul nu se mai poate multiplica în celulă. De asemenea, medicamentul mărește activitatea fagocitelor - celulele imune care absoarbe virușii. Primele 6 luni, doza de 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului poate dura până la un an.
     
2. Interferonul interferon este același interferon, dar rămâne în organism pentru o perioadă mai lungă. Aceasta se datorează adăugării de polietilenglicol, care sporește acțiunea interferonului. Soiuri de droguri:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Încetează divizarea virusului ARN și reproducerea acestuia. Protecția imună a fost întărită. Celulele hepatice se înmulțesc corect fără a-și pierde funcțiile. Stimulează acele gene în hepatocite care pot rezista la atacul virusului hepatitei C. Dozaj: 180 mcg 1 dată pe săptămână subcutanat în abdomen sau coapsă. Durata tratamentului este de 48 de săptămâni.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Activează enzimele produse în interiorul celulei pentru a lupta împotriva virușilor. Doza de medicament depinde de greutatea corporală. În medie, este de 0,5 ml o dată pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.
   
   
3. Consensul interferon este un medicament obținut prin intermediul celei mai recente tehnologii bioinginerie.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Diferă prin faptul că secvența de aminoacizi din interferon este schimbată. Aceasta îmbunătățește efectul medicamentului. Ajută chiar și acei oameni cărora le-a eșuat tratamentul cu alte medicamente. Doza de 15 mcg - 1 sticlă. Intrați zilnic sau de trei ori pe săptămână sub pielea abdomenului sau coapsei. Durata minimă a tratamentului este de 24 de săptămâni.

ribavirină

Acesta este un medicament sintetic care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățește în mod repetat efectul medicamentelor pe bază de interferon. Utilizat în asociere cu oricare dintre interferoni.

Arviron. Medicamentul intră ușor în celulele infectate, oprește împărțirea virusului și contribuie la moartea agentului patogen. Doza depinde de greutatea corporală. Acceptat cu mâncare dimineața și seara pentru 2-3 comprimate. Capsulele nu pot fi mestecate. Durata tratamentului este de 24-48 săptămâni.

Rebetol. Intră în celulele hepatice afectate de boală. Acolo, nu permite virușii noi să formeze o coajă în jurul ARN și astfel inhibă reproducerea lor. Numărul de capsule depinde de greutatea corporală. De obicei, prescris 2 dimineața și 3 seara în timpul mesei. Capsulele nu mestec. Luați paralel cu interferonul de 24-72 săptămâni.

hepatoprotectoare

Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a menține ficatul într-o perioadă dificilă pentru aceasta. Ei nu luptă împotriva virusului, dar ajută celulele afectate să se refacă mai repede. Datorită acestor medicamente, starea generală se îmbunătățește, slăbiciunea, greața și alte manifestări de intoxicație sunt reduse.

Phosphogliv. Acesta furnizează fosfolipide. Acestea sunt concepute pentru a "repara" pereții celulelor hepatice afectate. Luați de fiecare dată cu mese 1-2 capsule de 3-4 ori pe zi. Durata cursului - șase luni sau mai mult.

Geptral. Efectuează multe funcții în organism: sporește producția de bilă, îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal, accelerează recuperarea celulelor hepatice, ameliorează intoxicația și protejează sistemul nervos. Pentru a spori efectul primelor 2-3 săptămâni, medicamentul este administrat intravenos utilizând picături. Apoi, pilule prescrise. În interior ia 3-4 săptămâni 1 comprimat de 2 ori pe zi. Medicamentul se recomandă să fie luat pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de mese. Mai bine dimineața. Durata minimă a tratamentului este de 3 luni.

Ursosan. Cel mai eficient medicament din partea tuturor hepatoprotectorilor. Realizat pe bază de acid ursodeoxicolic. Protejează celulele împotriva distrugerii, consolidează sistemul imunitar, reduce cantitatea de toxine, previne depunerea grăsimilor în hepatocite, întârzie dezvoltarea dezvoltării țesutului conjunctiv în ficat. Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi cu mesele. Capsulele nu pot fi mestecate. Doza poate varia în funcție de greutatea corporală. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Medicamente pentru reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Medicamentele antivirale cu interferon nu sunt întotdeauna bine tolerate. Tinerii se adaptează rapid la această terapie, dar dacă corpul este slab, atunci are nevoie de ajutor.

Derinat. Imunomodulator - normalizeaza sistemul imunitar, creste numarul de celule de aparare: leucocite, limfocite, fagocite, granulocite. Se atribuie injecții intramuscular. Zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână. Cursul de 2 săptămâni.

Revoleyd. Proiectat pentru a normaliza funcția sângelui. Sporiți coagulabilitatea și preveniți sângerarea. Luați 1 comprimat pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Neupogen. Normalizează compoziția sângelui (numărul de neutrofile), permite reducerea temperaturii. Introducerea subcutanată sau intravenoasă în picături. Se prescrie un medic în funcție de rezultatele testelor de sânge.

Hepatita C poate fi vindecată, dar trebuie să contactați un specialist care are experiență în această boală. O persoană va trebui să aibă răbdare, să urmeze recomandările medicului și să urmeze o dietă.

Antibody pentru virusul hepatitei C

Boala hepatică cu virusul de tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioadă lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.

Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.

Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.

Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?

O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.

Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).

Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.

Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.

Fazele bolii

Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:

• latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
• acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.

Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.

Indicații pentru ELISA

În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.

De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).

Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.

Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:

1. consumatorii de droguri injectabile;
2. la persoanele cu ciroză hepatică;
3. dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
4. după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
5. dupa tatuaje si piercing;
6. după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
7. înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
8. în medsotrudnikaov;
9. angajații la bord;
10. eliberat recent de MLS;
11. dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
12. în contact strâns cu purtătorul de virus;
13. la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
14. la persoanele infectate cu HIV;
15. la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
16. înainte de operația planificată;
17. când planificați o sarcină;
18. la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.

Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.

Tipuri de anticorpi

Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:

1. IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
3. total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
4. anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.

Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.

Timpul apariției anticorpilor în sânge

Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.

Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.

Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.

Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.

În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.

Se decoda cercetarea

Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.

În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.