Hepatosplenomegalia: ce este?

Hepatosplenomegalia este o creștere simultană a mărimii ficatului și a splinei, care au o inervație obișnuită și calea prin care curge sângele venoas și fluidul limfatic. Medicii din practica lor, un astfel de diagnostic ca hepatosplenomegalia, nu fac, deoarece o crestere a dimensiunii splinei si a ficatului este doar o manifestare a patologiei de baza.

De aceea, este recomandabil să se utilizeze termenul "sindrom hepatosplenomegalie", care include un număr mare de semne patologice și clinice.

cauzele

Sindromul hepatosplenomegalic se dezvoltă cu un număr mare de boli. În sine, o mărire a splinei și a ficatului nu este periculoasă, dar acesta este ceea ce adesea începe să deranjeze pacientul. Atunci când hepatosplenomegalia cauze apariția acestuia ar trebui să fie clarificat cât mai curând posibil. Aceasta afectează eficacitatea tratamentului. Toate motivele sunt împărțite convențional în șase grupuri:

• bolile cauzate de ingestia de paraziți: bruceloza, malaria, leishmaniasis etc;
• boli infecțioase cronice: mononucleoză, sifilis;
• boli hepatice care duc la modificări ale sistemului circulator al zonei portalului: hepatită, ciroză;
• boli care provoacă apariția insuficienței cardiace cronice: boală ischemică, diverse defecte cardiace, hipertensiune;
• boli de sânge: leucemie, anemie hemolitică, limfogranulomatoză;
• boli care apar ca urmare a tulburărilor metabolice: hemocromatoză, amiloidoză.

Simptomele și diagnosticul

În hepatosplenomegalie, simptomele unui ficat mărit sunt adesea combinate cu simptomele care însoțesc procesul patologic. Acestea includ:

• senzația de greutate și răspândire care apare în hipocondrul stâng și drept;
• durere la nivelul ficatului;
• stralucirea pielii;
• sângerările nazale frecvente și prezența hematoamelor extinse care apar cu efecte minore;
• prezența educației sub forma unei tumori în regiunea hipocondrului drept, care, atunci când respiră, începe să se schimbe;
• creșterea dimensiunii abdomenului ca rezultat al ascitei.

Pentru a diagnostica hepatosplenomegalia, efectuați palparea peretelui abdominal. Ca o regulă, tumoarea este palpabilă în hipocondrul drept, schimbându-se în timpul respirației. Această boală poate fi detectată vizual.

După examinare, pacientul trebuie să treacă un număr de sânge biochimic și complet, diagnosticul de laborator care contribuie la identificarea modificărilor în analiză și la eliminarea infecției cu virusuri hepatitice și mulți alți agenți infecțioși. Un astfel de test de sânge și mielograma este de mare importanță pentru pacienții la care hepatosplenomegalia este cauzată de boli hematologice.

Un studiu cu ultrasunete este considerat o metodă simplă și sigură, care vă permite să vedeți imaginea completă a bolii, să determinați cât de puternic este pronunțată hepatosplenomegalia și dacă sunt afectate alte organe interne.

Metoda instrumentală este efectuată mai întâi cu ajutorul ecoscopiei și apoi este prescris tomografia computerizată. Este necesar ca procesul patologic să aibă o etiologie neclară. Cu ajutorul acestui studiu, se obțin raze X ale zonei afectate, ceea ce face posibilă evaluarea cea mai exactă a stării organelor interne.

Pentru a determina dimensiunea reală a splinei și ficatului, se efectuează angiografie. Utilizează o substanță radiopatică, care permite îmbunătățirea vizualizării splinei vasculare și a ficatului. Antimografia ajută de asemenea la clarificarea naturii leziunii (difuză sau focală) și determină gradul de perturbare a fluxului sanguin prin vena portalului.

În unele cazuri, este absolut imposibil să se stabilească natura procesului patologic cu ajutorul unor metode de diagnostic neinvazive, prin urmare se efectuează biopsie punctiformă percutană a ficatului și a splinei. Prin aceasta, este posibil să se obțină probe de țesut ale organelor afectate. Procedura se efectuează cu un ac special subțire, efectuat sub anestezie locală. Examenul histologic, efectuat ulterior, ajută la stabilirea unui diagnostic precis și ajută la determinarea tacticii viitoare a pacientului.

Puncția măduvei osoase și a ganglionilor limfatici este necesară pentru a clarifica diagnosticul, dacă există suspiciuni că pacientul are patologie hematologică.

tratament

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ să aflați cauza hepatosplenomegaliei. Ajutorul care este necesar pentru pacientul cu această boală trebuie să fie cuprinzător.

• Tratamentul medicamentos.

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a trata o boală care a provocat o creștere a organelor. Cele mai utilizate medicamente colespasmolitice (dibazol, nas-pa, platifilină, papaverină etc.). Din agenții coleretici se utilizează numai colecistocinetice (holozac, sorbitol, xilitol și 10 sau 20% soluție de sulfat de magneziu). Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt folosite numai atunci când colestaza intrahepatică dispare complet.

• Terapia de detoxifiere.

Acest tratament ajută la curățarea sângelui de toxine. În esență, sunt prescrise hemodez, reopoliglicuină și soluție de glucoză 5-10% administrate intravenos, în combinație cu cocarboxilază și soluție de acid ascorbic 5%.

• Terapia hormonală.

Contribuie la îndepărtarea inflamației. Prednisonul este cel mai des utilizat (1-3 mg pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului).

• Terapie bazală.

Acest tratament ajută la creșterea imunității. Se utilizează medicamente antivirale și imunomodulatoare (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovir, aciclovir, adenină arabizonă, inhibitor de protează, saquinavir, Viferon, azitimidină, lamivudină, zovirax).

• Utilizarea complexelor de vitamine.

Un astfel de tratament nu va fi inutil. În plus, prescrieți medicamente care actualizează celulele hepatice.

dietă

Alimentele grase, coloranții, conservanții și substanțele cancerigene din diverse produse alimentare afectează ficatul, stomacul și splina. Pentru ca organele interne să-și depășească boala, este necesar să se urmeze o dietă strictă în timpul tratamentului. Dieta trebuie să includă alimente cu conținut scăzut de grăsimi și proaspete: supe dieta, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cereale fără unt.

De asemenea, în loc de suc, ceai sau cafea se recomandă utilizarea apei minerale simple, a jeleului și a compoturilor de casă. Prăjiturile, plăcintele și alte deserturi grase sunt strict contraindicate.

concluzie

Cauzele hepatosplenomegaliei sunt multe. Dacă există o suspiciune cu privire la această boală, atunci se recomandă contactarea cât mai curând posibil a unor astfel de medici ca specialist gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, terapeut și hematolog. Este important să diagnosticați corect această boală și să selectați corect metoda tratamentului acesteia.

Ce este hepatosplenomegalia și cum să o tratezi?

Hepatosplenomegalia este o creștere simultană a ficatului și a splinei. Această problemă se manifestă la un adult și la un copil cu distensie abdominală, durere în partea dreaptă și stângă și tulburări digestive. După descoperirea semnelor suspecte, ar trebui să solicitați ajutor medical. Un terapeut sau un hepatolog va explica ce este hepatosplenomegalie și cum să trateze această afecțiune. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie un diagnostic și determină cauza primară. După aceasta, este prescris un tratament complex de conservare. În plus, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Ce este hepatosplenomegalia

Hepatosplenomegalia este o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Se caracterizează prin simptomele balonare și neplăcute. Ea este asociată cu scăderea fluxului de sânge venos și a fluidului limfatic din aceste organe. Ficatul este strâns legat de splina nu numai datorită locației sale, ci și a vaselor limfatice, a sistemului venei portal și a inervației generale.

Problema este, de obicei, detectată întâmplător, în cazul screening-ului pentru alte boli. Lărgirea organelor este secundară, adică consecința oricărei patologii. Hepatosplenomegalia este mai frecventă la copii de la naștere până la vârsta de 3 ani decât la adulți, în special în cazul bolilor oncologice concomitente.

Cauzele hepatosplenomegaliei la adulți și copii

Când hepatosplenomegaly găsit într-un copil sau adult, de obicei, factori declansatori sunt boli ale organelor interne, infecții, paraziți, cancer și tulburări ale sistemului cardiovascular, boli de piele sistemica. Apariția acestui sindrom la copii este mai adesea asociat cu cauze de cancer, sifilis congenital sau tuberculoza, și uneori - cu mâncarea greșit (grăsime, prăjite, alimente nesănătoase). Rareori apare din cauza dezvoltării intrauterine afectate.

Afectarea ficatului

Tulburările afectate ale ficatului (modificări ale țesuturilor) duc la afectarea fluxului sanguin în vena portalului. Starea legată de:

• ciroza;
• boli non-inflamatorii;
• hepatită.

Schimbarea țesuturilor se datorează fibrozei, colestazei intrahepatice și extrahepatice. La diagnosticare, sunt detectate și chisturi sau formațiuni asemănătoare tumorii.

Țesuturile leziunilor apar într-o formă cronică sau acută. Aceasta determină apariția nodurilor regenerative (încălcarea structurii lobulare a ficatului).

Bolile infecțioase și parazitare

Hepatosplenomegalia ușoară este adesea cauzată de boli infecțioase. De exemplu, astfel de manifestări cauzează malarie, rubeolă, citomegalovirus și mononucleoză. Uneori apare hepatosplenomegalia din cauza invaziei parazitare. Cauza este viermi: echinococcus, opisthorchias, alveococi.

Oncologie și boli de sânge

Hepatosplenomegalia la copii apare din cauza unor probleme cu plasma sanguină. Boli ale sistemului hematopoietic sunt împărțite în mai multe categorii. Acestea sunt în principal condiții grave:

• Boala Hodgkin;
• leucemii;
• anemie malignă sau anemie.

Cauzele oncologice apar în ficat sub formă de tumori benigne. O tumoare sau polip este capabila sa intre intr-o crestere maligna, ceea ce determina o crestere a ficatului.

Boală de inimă

Sindromul hepatosplenomegalic cu o creștere a ficatului apare din cauza bolilor cronice. Încălcarea fluxului și a fluxului de sânge în vena portalului se datorează leziunilor cardiace. Aceasta este influențată de boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea, defectele sau deficiența. Splină mărită și, adesea, ficatul este asociat cu cardioscleroza post-infarct sau cu fibroza inimii.

Alte state

Uneori o creștere a numărului de organe care formează sânge și a fluxului sanguin afectat se datorează modificărilor patologice din organism ca întreg, tulburări metabolice și datorate reacțiilor autoimune:

• lupus eritematos sistemic;
• acromegalie;
• amiloidoza;
• sarcoidoza și altele.

Ficatul este afectat în mod direct de starea altor organe interne. Prin urmare, creșterea acestuia este asociată cu probleme ale tractului digestiv.

Simptome suplimentare

Semnele de ficat mărit cu hepatosplenomegalie cauzează disconfort. O persoană simte senzații neplăcute - greutate în stomac, senzație de distensie, durere în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept.

Este necesar să se ia în considerare cu atenție următoarele manifestări clinice ale hepatosplenomegaliei:

• ascite (edem) ale abdomenului;
• semne de icter: îngălbenirea pielii, ochilor, limbii, urină închisă și fecale ușoare;
• senzație de greutate în regiunea abdominală.

Cu hepatosplenomegalie, mărimea abdomenului crește ca urmare a acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Din acest motiv, pacientul simte greutate și răspândire. Pe abdomenul din zona ombilicului, venele sunt vizibile sub piele (semnul este numit "capul Meduziei"). Uneori puteți observa o tumoare în hipocondrul drept, care se schimbă în timpul respirației. Acesta este un semn clar al unui ficat mărit, care în mod normal ar trebui să fie ascuns de marginea din dreapta jos. Dacă învățământul rotund este definit în stânga, acest splină mărită este palpabilă. Sindromul este însoțit de durere de naștere.

Hepatosplenomegalia este adesea combinată cu semne de icter, când pielea corpului și a mucoasei ochilor, a gurii schimbă culoarea la un galben redus. Sângerările gastro-intestinale și nazale sunt posibile, apar vânătăi pe corp și extremități.

Metode de diagnosticare

Organele lărgite sunt palpate în timpul palpării și, în unele cazuri, chiar determinate vizual. Asigurați-vă că treceți testele:

• un test clinic de sânge (arată prezența inflamației și a problemelor sistemului hematopoietic);
• analiza biochimică a sângelui (confirmă faptul că problema este cu ficatul);
• analiza generală a urinei și a fecalelor.

Metoda informativă de diagnosticare instrumentală este considerată cu ultrasunete. Examinarea permite evaluarea gradului de modificări ale țesutului, prezența tumorilor, probleme cu alte organe interne. Datele similare, dar mai clare oferă tomografia computerizată.

Este de remarcat faptul că lista simptomelor din acest sindrom este determinată de evoluția bolii care a provocat hepatosplenomegalie. Cu alte cuvinte, ce simptome sunt caracteristice uneia sau ale alteia, aceste simptome vor apărea la un pacient cu sindrom hepatosplenomegalie.

În plus, angiografia este efectuată ca o metodă de vizualizare a mărimii ficatului și a splinei adiacente. Pentru efectuarea angiografiei, se folosește o substanță radiopatică, care ajută la transmiterea unei imagini clare a vaselor din ficat și splină, pentru a determina exact unde au apărut problemele de aprovizionare cu sânge. În diagnostic, medicul observă următoarele ecouri:

• anomalii anechoice - un semn de chist;
• structura anormală - un semn de fibroză;
• mărirea ficatului cu omogenitate - indică distrofia grasă.

Examenul instrumental include, de asemenea, colectarea de material biopsic din ficat și splină, puncție din ganglionii limfatici și măduva osoasă. Acest lucru este necesar dacă alte metode nu au dat rezultate precise. O biopsie (prelevarea de țesut cu un ac subțire prin piele) se efectuează sub anestezie locală.

Dacă hepatosplenomegalia este cauzată de probleme cardiace și cardiace, este necesară electrocardiografia și ultrasunetele inimii.

Tratamentul cu hepatosplenomegalie

Un pacient cu hepatosplenomegalie trebuie să știe că nu este vorba de lărgirea organelor care sunt tratate, ci de boala care a provocat-o. Medicamentele sunt prescrise împotriva bolii principale, dieta. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos pentru hepatosplenomegalia ficatului se efectuează cu ajutorul următoarelor grupuri de medicamente:

• detoxifiere;
• steroizi;
• remedii simptomatice.

Pentru a elimina toxinele care s-au acumulat din cauza afectării activității hepatice, soluția de Rheopoliglukine se administrează până la 400 ml sau Hemodez până la 300 ml pe zi. În plus, sunt prevăzute mijloace de tratament bazal:

• Interferon (pentru boli virale);
• Imuran (dacă creșterea este cauzată de procesele autoimune);
• No-shpa, Drotaverinum (pentru îndepărtarea unui spasm din tractul biliar);
• Gepaben, Heptral, Kars (hepatoprotectori care ajută la recuperarea ficatului);
• Holozas (pentru a spori puterea de bilă, în absența pietrelor în conductele biliare și vezică).
• complexe de vitamine pentru imunitate (Liver Nutrilite active, Hepatrine);
• medicamente hormonale pentru îndepărtarea rapidă a inflamației (Prednisolon);
• Lacidofil, Linex și alte probiotice.

Dieta și stilul de viață

Dieta pentru hepatosplenomegalie pe baza tabelului 5 de către Pevzner. sunt interzise:

• alimente prajite;
• feluri de mâncare grase;
• muraturi;
• condimente picante;
• produse afumate;
• băuturi alcoolice;
• prăjituri.

Carnea și peștele sunt permise în dietă. Este recomandat să gătiți feluri de mâncare în fier sau aburit. Atunci când hepatosplenomegaly terci util. Medicul va recomanda utilizarea brânzei de vaci și a altor produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (dar nu și fără grăsimi).

Nutriția dietetică pentru hepatomegalie a ficatului conține toate alimentele disponibile și ieftine, iar din lista celor permise, puteți alege ceea ce vă convine cu bani sau ce doriți. Costul estimat al unei diete săptămânale variază între 1400-1500 ruble.

În această perioadă, este necesară completarea balanței de apă a corpului și băut apă purificată în cantitate de 1,5-2 litri pe zi. Este permisă prepararea compoturilor și a jeleurilor din fructe și fructe de pădure din băuturi. Cafeaua puternică sau ceaiul negru interzis - este mai bine să le înlocuiți cu cicoare și ceai verde / roșu.

Pentru inflamația acută a ficatului, se recomandă să vă odihniți și să vă odihniți în pat. În alte cazuri, activitatea fizică moderată este benefică.

Tratamentul chirurgical

Operația pentru hepatosplenomegalie se efectuează dacă pacientul este admis într-o stare gravă sau există o tumoare malignă. Când este ascitit este prescris pomparea lichidul acumulat. În caz de cancer, chimioterapia se efectuează după intervenția chirurgicală.

Dacă sunt detectate tulburări de sânge, se efectuează transplantul de măduvă osoasă.

Prevenirea și prognoza

Hepatosplenomegalia este tratată conservator. O solicitare de ajutor în timp util vă permite să restabiliți sănătatea ficatului și a altor organe într-o perioadă scurtă de timp.

Măsurile preventive includ un stil de viață sănătos. Când primele simptome de indispoziție sunt detectate, este necesar să mergeți imediat la spital. Pentru a nu încărca ficatul, ar trebui să mâncați moderat alimente grase, prăjite, sărate, picante și afumate. Medicii recomandă monitorizarea bilanțului de apă al organismului și alimentația a 2 litri de apă curată pe zi.

hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalia este un sindrom patologic secundar care însoțește multe boli și se caracterizează printr-o creștere semnificativă simultană a mărimii ficatului și a splinei. Manifestările clinice depind de patologia care a condus la această afecțiune, semnele comune - greutate în hipocondrie și dureri epigastrice, sensibilitate abdominală la palpare. Diagnosticul se bazează pe detectarea dimensiunilor mari ale splinei și ficatului în timpul examinării clinice, ultrasunete și RMN ale organelor abdominale. Nu există un tratament specific pentru hepatosplenomegalie, acest sindrom se rezolvă în timpul tratamentului bolii de bază.

hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalia sau sindromul hepatolienal este una din manifestările clinice ale diferitelor afecțiuni patologice. Cel mai adesea, o creștere semnificativă a ficatului și a splinei se găsește în timpul unui examen de screening sau al unui pacient pentru alte boli. Hepatosplenomegalia nu este o unitate nosologică separată, ci doar un sindrom de patologie specifică. Cel mai adesea apare în grupa de vârstă de până la 3 ani - aceasta se datorează frecvenței crescute a infecțiilor intrauterine și oncopatologiei la copii. Destul de des, în prezența hepatosplenomegaliei, pacientul nu prezintă alte manifestări clinice ale unei boli. Astfel de cazuri necesită urmărire pe termen lung, reexaminări în timp util pentru a identifica patologia care a cauzat hepatosplenomegalie.

Cauze de hepatosplenomegalie

Afecțiunile hepatobiliare sau patologia altor organe pot duce la hepatosplenomegalie. În mod normal, marginea ficatului poate fi palpată la oameni sănătoși, este ascuțită, uniformă și elastică. În patologie, proprietățile margini ale ficatului se modifică: în cazul bolilor cardiovasculare, devine rotundă și slăbită; oncologic - greu, accidentat. Marginea inferioară a splinei nu este în mod normal palpabilă.

Cauza hepatomegaliei poate fi diferite afecțiuni patologice. Cel mai adesea este afectarea țesutului hepatic (inflamație acută sau cronică difuză, formarea de noduri regenerative, fibroză, colestază intra- sau extrahepatică, tumori, chisturi etc.); boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică pe fundalul IHD, hipertensiune arterială și defecte cardiace, pericardită constrictivă, endoflebită a venelor hepatice). La pacienții cu hepatosplenomegalie, se întâlnesc adesea diferite invazii parazitare, boli infecțioase (malarie, leishmaniasis, bruceloză, mononucleoză), anomalii ale vaselor hepatice și ale sistemului portal. Dezvoltarea acestui sindrom este, de asemenea, foarte probabilă în boli de sânge (leucemii, anemii severe, limfogranulomatoză), boli de acumulare (hepatoză de diverse etiologii, hemocromatoză, amiloidoză). La nou-născuți, boala hemolitică este cea mai frecventă cauză de hepatosplenomegalie, la copiii mici, infecții intrauterine și patologie oncologică.

La începutul bolii subiacente, numai splina poate fi mărită (în cazul patologiei sistemului sanguin) sau numai ficatul (în hepatită și alte boli ale țesutului hepatic). Leziunea combinată a acestor două organe se datorează sistemului general de aprovizionare cu sânge, inervație și drenaj limfatic. De aceea, în cazul bolilor grave, poate fi înregistrată inițial doar hepatomegalia sau splenomegalia și, pe măsură ce progresează patologia, ambele organe sunt inevitabil afectate pentru a forma hepatosplenomegalie.

Simptome de hepatosplenomegalie

Simptomatologia hepatosplenomegaliei este în mare măsură determinată de boala de bază, care a dus la creșterea ficatului și a splinei. Hepatosplenomegalia izolată se caracterizează printr-un sentiment de greutate și spargere în hipocondrul drept și stâng, prin definirea unei formațiuni rotunjite care iese din sub arc costal (marginea ficatului sau a splinei). Dacă există o patologie care duce la hepatosplenomegalie, pacientul prezintă plângeri tipice acestei boli.

Lărgirea rapidă a ficatului este caracteristică hepatitei virale, oncopatologiei. O durere semnificativă a marginii ficatului în timpul palpării este inerentă bolilor inflamatorii ale ficatului și neoplasmelor maligne, iar în cazul bolilor cronice apare în timpul exacerbării sau datorită adăugării de complicații purulente.

O marire semnificativa a splinei este posibila cu ciroza, tromboza venei splenice. Un simptom caracteristic al trombozei este dezvoltarea sângerării gastrointestinale pe fundalul splenomegaliei severe. Cu vene varicoase ale esofagului, dimensiunea splinei, dimpotrivă, a scăzut semnificativ pe fundalul sângerării (aceasta se datorează unei scăderi a presiunii în sistemul venoasei portalului).

Diagnosticul hepatosplenomegaliei

Un gastroenterolog poate suspecta hepatosplenomegalie în timpul unei examinări de rutină: în timpul palpării și percuției, se detectează ficatul mărit și splina. O metodă simplă de cercetare, cum ar fi percuția (percuția), ne permite să diferențiem prolapsul organelor abdominale de mărirea reală a acestora.

În mod normal, în percuția ficatului, limita superioară este determinată la nivelul marginii inferioare a plămânului drept. Limita inferioară pornește de la marginea coastei X (de-a lungul liniei drepte axiale anterioare), apoi merge de-a lungul marginii arcului costal pe dreapta, de-a lungul liniei parasternale drepte - la 2 centimetri sub arcul costal, de-a lungul liniei mediane - 5-6 cm sub procesul xiphoid mergeți dincolo de linia parasternă stângă. Dimensiunea transversală este de 10-12 cm, treptat înclinând spre marginea din stânga până la 6-8 cm.

Percuția splinei poate prezenta anumite dificultăți datorită dimensiunilor mici și apropierii stomacului și intestinelor (prezența gazului în aceste organe face percuția dificilă). În mod normal, oblicitatea splenică este determinată între marginile IX și XI, are un diametru de aproximativ 5 cm, unghiul longitudinal nu trebuie să depășească 10 cm.

Palparea organelor abdominale este o metodă mai informativă. Trebuie reamintit faptul că pentru un ficat mărit, puteți lua o tumoare a rinichiului drept, a colonului și a vezicii biliare. Emfizemul plămânilor, abcesul subfrenic, pleurezia dreaptă poate provoca hepatoptoză, datorită căreia marginea inferioară a organului va fi palpată cu mult sub marginea arcului costal, deși dimensiunile reale nu vor crește. Palparea splinei trebuie făcută în poziție pe partea dreaptă. Prolapsul rinichiului stang, tumorile și chisturile pancreasului, tumorile de colon pot imita splenomegalie.

Consultarea unui gastroenterolog este indicată pentru toți pacienții care au fost diagnosticați cu hepatosplenomegalie. Căutarea diagnostică vizează identificarea bolii care a condus la creșterea ficatului și a splinei. Testele clinice de sânge, testele biochimice ale ficatului evidențiază leziuni ale țesutului hepatic, boli hematologice, hepatită virală și alte boli infecțioase și parazitare.

Ultrasunetele organelor abdominale, RMN ale ficatului și ale tractului biliar, MSCT a cavității abdominale permit nu numai să se diagnosticheze cu exactitate gradul de mărire a ficatului și a splinei cu hepatosplenomegalie, dar și să se detecteze patologia concomitentă a altor organe abdominale.

În situații dificile de diagnostic, este efectuată biopsia hepatică. Sub anestezie locală, țesutul hepatic este perforat cu un ac subțire și materialul este colectat pentru examinare histologică. Această tehnică este invazivă, dar vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul de leziuni hepatice. De asemenea, a fost utilizată angiografia - introducerea în vase a substanței radiopatice a ficatului și a splinei cu evaluarea ulterioară a arhitectonicii și a fluxului sanguin portal. Dacă se suspectează patologia hematologică, se efectuează o puncție a măduvei osoase și biopsia ganglionilor limfatici.

Combinația de hepatosplenomegalie cu modificările testelor hepatice sugerează afectarea parenchimului hepatic și a bolilor de acumulare. Detectarea proceselor proliferative limfomic, schimbările în analiza generală a sângelui indică patologia hematologică. Simptomele caracteristice și dovezile clinice ale deteriorării sistemului cardiovascular fac posibilă suspectarea insuficienței cardiace congestive.

Tratamentul și prognosticul hepatosplenomegaliei

La detectarea hepatosplenomegaliei izolate, absența altor manifestări clinice și modificări ale analizelor, pacientul este monitorizat timp de trei luni. Dacă în acest timp dimensiunea ficatului și a splinei nu scade, pacientul cu hepatosplenomegalie trebuie spitalizat în departamentul de gastroenterologie pentru o examinare amănunțită și determinarea tacticii de tratament. Intervențiile hepatosplenomegale au ca scop tratamentul bolii de bază, se efectuează și terapia simptomatică.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se efectuează terapia de detoxifiere - vă permite să excretați produsele metabolice toxice care se acumulează atunci când disfuncția hepatică. Medicamentele coleretice, antispasticele și hepatoprotectorii facilitează starea pacientului cu hepatosplenomegalie și îmbunătățesc calitatea vieții. Terapia patogenetică a hepatitei este utilizarea medicamentelor antivirale și hormonale. În cazul bolilor hematologice, se poate prescrie chimioterapie și se efectuează transplantul de măduvă osoasă.

Hepatosplenomegalia este un sindrom formidabil, care necesită tratament obligatoriu pentru îngrijiri medicale de înaltă calificare. Prognosticul depinde de boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat sindromul hepatolienal. Predicția dezvoltării viitoare a hepatosplenomegaliei este aproape imposibilă datorită naturii multifactoriale a formării acestei afecțiuni. Prevenirea este de a preveni dezvoltarea bolilor care pot duce la creșterea ficatului și splinei.

Hepatosplenomegalie - tratament, cauze, semne, simptome

Ficatul și splina sunt strâns interconectate de sistemul venei gulerului și au căi comune de curgere a limfei și inervare. Dacă apare o problemă într-un singur organ, aceasta afectează în mod inevitabil celălalt. Hepatosplenomegalia este o mărire a ficatului și splinei care apare simultan.

diagnosticare

Diagnosticul acestui sindrom se bazează pe plângerile pacientului. Vârsta, momentul în care durerea sau disconfortul provoacă, factorii ereditori sunt importanți.

Apoi, medicul efectuează o metodă de percheziție și palpare. Hepatosplenomegalia poate fi detectată prin inspecție vizuală. Se pare că se umflă sub hipocondrul drept, care se schimbă atunci când se inhalează.

Pentru a clarifica diagnosticul, diagnosticul de laborator este necesar, ceea ce evidențiază starea funcțională a ficatului. Pentru aceasta, se efectuează diverse teste, cum ar fi verificarea nivelului ceruloplasminului, fierului seric și a altor indicatori.

Ca o examinare instrumentală, se utilizează o ultrasunete și se prestează tomografia computerizată. Dar dimensiunile cele mai exacte ale ficatului pot detecta numai angiografia, vă permit de asemenea să determinați natura leziunii și să identificați posibilele obstacole în calea sângelui.

motive

Hepatosplenomegalia este un sindrom care se dezvoltă într-o serie de boli. Extinderea ficatului și a splinei nu provoacă îngrijorare în sine, deși acest lucru se referă cel mai mult la pacient. Indiferent cât de periculoasă este hepatosplenomegalia, motivele ar trebui clarificate mai întâi. Eficiența și eficacitatea tratamentului depind de aceasta. Toate motivele pot fi împărțite în cinci grupe:

• Bolile acute de ficat, în care circulația sângelui în sistemul venei portal este afectată. Acestea includ hepatită, ciroză, leziuni vasculare.
• Infecții cronice și infecții parazitare. Acestea sunt malaria, mononucleoza infecțioasă, sifilis, leishmaniasis, bruceloză și altele.
• Al treilea grup include bolile metabolice - hemocromatoza, amiloidoza.
• Al patrulea grup include boli sistemice de sânge - anemie, leucemie, limfogranulomatoză.
• Al cincilea grup include bolile sistemului cardiovascular cu dezvoltarea insuficienței cardiace cronice: hipertensiune arterială, defecte cardiace congenitale și dobândite, boli cardiace coronariene.

Hepatosplenomegalie la copii

Hepatosplenomegalia la un copil poate să apară la orice vârstă, inclusiv la nou-născut. Creșterea este aceeași ca la adulți, este determinată de palpare. În mod tipic, hiposplenomegalia la copiii mici este însoțită de icter, anemie, febră. Pentru diagnosticul corect, este în primul rând necesar să se determine natura icterului (hemolitic sau parenchimal). Acest lucru va permite dezvoltarea unor tactici corecte de tratament.

În primele ore ale vieții, hepatosplenomegalia în combinație cu icterul este adesea rezultatul infecției intrauterine cu tuberculoză sau sifilis. Hepatosplenomegalia este adesea rezultatul hepatitei congenitale sau cirozei. Suprafața ficatului este inegală, consistența este solidă. O creștere puternică a copiilor foarte mici se observă cu anomalii ale tractului biliar. În acest caz, icterul crește destul de rapid, însoțit de melenă, sângerare ombilicală. Semnele de ciroză biliară cu hipertensiune portală apar repede.

La copiii mai mari, mărirea simultană a ficatului și a splinei nu se datorează unei infecții virale sau bacteriene, ci unei încălcări elementare a nutriției adecvate. Alimentele grase bogate în substanțe cancerigene reprezintă o povară serioasă pentru organele interne. Prima lovitură este luată de ficat, care acționează ca un filtru în organism. Ca rezultat, nu se confruntă cu un număr mare de componente dăunătoare, ficatul crește în dimensiune și implică schimbări în splina.

tratament

După o examinare amănunțită și clarificarea cauzelor, se tratează boala de bază. Hepatosplenomegalia nu este o boală, ci un sindrom. Tratamentul special sau universal nu este necesar. Colespasmoliticele (Papaverin, No-shpa, Platyphylline), medicamentele de tip cholagogue (Holosas, Xylitol), hepatoprotectorii (medicamente Silibor, Essentiale, Heptral) sunt prescrise ca terapie de întreținere a ficatului. "," Carsil "," Riboxin "și alții). În același timp, se efectuează terapie hormonală, cum ar fi prednisolon și complexe multivitaminice.

Atunci când apare un fenomen cum ar fi hepatosplenomegalia, tratamentul este însoțit de normalizarea obligatorie a biocenozelor intestinale. Medicii pot prescrie medicamente care conțin lacto și colibacterii, de exemplu, Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte și altele.

dietă

Alimentele grase, conservanții, vopselele și substanțele cancerigene găsite în multe alimente afectează negativ ficatul, stomacul și splina. Pentru a ajuta organele interne să învingă boala, este important să urmați o dietă strictă cel puțin pe durata tratamentului. Dieta ar trebui să conțină alimente alimentare, non-grase și proaspete. Nu trebuie să existe cârnați, chipsuri, iaurt pe termen lung. Baza dietei constă în supe dietetice, cereale fără unt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceaiul, cafeaua și sucurile cu o durată lungă de depozitare sunt înlocuite cu apă minerală obișnuită, compoturi și jeleuri de casă. Prăjiturile, produsele de patiserie și alte deserturi grase sunt, de asemenea, contraindicate. Este mai bine să refuzați deloc dulciurile sau să limitați la ceaiul verde cu miere și biscuiți. Hepatosplenomegalia este un fenomen care poate fi eliminat doar prin eforturile combinate ale unui medic și ale unui pacient.

tratament

Terapia pentru boală la copii și adulți este similară, cu excepția dozei recomandate de medic. Dacă se observă numai hepatosplenomegalie izolată și nu există manifestări clinice ale altor boli, atunci tratamentul nu este prescris direct timp de trei luni, iar parametrii principali ai ficatului și splinei vor fi pur și simplu monitorizați.

Dacă în acest timp nu există semne de alte patologii, iar ficatul și splina nu scad în dimensiune, atunci pacientul este internat în spital pentru a efectua examinări suplimentare și decide asupra tacticii de tratament.

Adesea, hepatosplenomegalia moderată poate fi tratată acasă. Pentru a elimina simptomele de durere prescrise antispastice - Nu siloz, Dibazol, etc. Folosiți medicamente coleretice - Holoză sau Sorbitol.

În același timp, este prescrisă terapia de detoxifiere. Este necesară în cazurile în care hepatosplenomegalia este cauzată de boli infecțioase. De obicei, o soluție de acid ascorbic, glucoză și cocarboxilază este administrată intravenos pentru aceste scopuri; reopolyglukin este de asemenea prescris. Aceste fonduri ajută la eliminarea toxinelor din organism, care se acumulează datorită faptului că funcția hepatică este afectată. Când dezvoltarea bolii este cauzată de viruși, se prescriu Acyclovir, Interferon și alte medicamente de același tip.

Dacă se dezvoltă un proces inflamator în același timp, se utilizează terapia cu hormoni, - se prescrie prednisolon. Doza este prescrisă individual, în funcție de greutatea corporală.

Întotdeauna prescrieți medicamente care protejează celulele hepatice - hepatoprotectori; cel mai adesea este Essentiale sau Kars.

Dacă sindromul a provocat tulburări intestinale, trebuie să vă gândiți la evoluția medicamentelor pentru disbioză. Linex conține bacterii benefice și ajută la prevenirea constipației. Având în vedere faptul că digestibilitatea nutrienților din produse se înrăutățește, se iau și complexe de vitamine.

În cazurile mai grave, în prezența bolilor hematologice, se prescrie chimioterapie. Transplantul măduvei osoase este de asemenea posibil. Hepatosplenomegalia este un sindrom destul de periculos și este imposibil să-l lăsăm nesupravegheat, amânând tratamentul unui medic, sau este imposibil să se angajeze în auto-tratament în orice caz.

Cauze de hepatosplenomegalie

Afecțiunile hepatobiliare sau patologia altor organe pot duce la hepatosplenomegalie. În mod normal, marginea ficatului poate fi palpată la oameni sănătoși, este ascuțită, uniformă și elastică. În patologie, proprietățile margini ale ficatului se modifică: în cazul bolilor cardiovasculare, devine rotundă și slăbită; oncologic - greu, accidentat. Marginea inferioară a splinei nu este în mod normal palpabilă.

Cauza hepatomegaliei poate fi diferite afecțiuni patologice. Cel mai adesea este afectarea țesutului hepatic (inflamație acută sau cronică difuză, formarea de noduri regenerative, fibroză, colestază intra- sau extrahepatică, tumori, chisturi etc.); boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică pe fundalul IHD, hipertensiune arterială și defecte cardiace, pericardită constrictivă, endoflebită a venelor hepatice). La pacienții cu hepatosplenomegalie, se întâlnesc adesea diferite invazii parazitare, boli infecțioase (malarie, leishmaniasis, bruceloză, mononucleoză), anomalii ale vaselor hepatice și ale sistemului portal. Dezvoltarea acestui sindrom este, de asemenea, foarte probabilă în boli de sânge (leucemii, anemii severe, limfogranulomatoză), boli de acumulare (hepatoză de diverse etiologii, hemocromatoză, amiloidoză). La nou-născuți, boala hemolitică este cea mai frecventă cauză de hepatosplenomegalie, la copiii mici, infecții intrauterine și patologie oncologică.

La începutul bolii subiacente, numai splina poate fi mărită (în cazul patologiei sistemului sanguin) sau numai ficatul (în hepatită și alte boli ale țesutului hepatic). Leziunea combinată a acestor două organe se datorează sistemului general de aprovizionare cu sânge, inervație și drenaj limfatic. De aceea, în cazul bolilor grave, poate fi înregistrată inițial doar hepatomegalia sau splenomegalia și, pe măsură ce progresează patologia, ambele organe sunt inevitabil afectate pentru a forma hepatosplenomegalie.

Simptome de hepatosplenomegalie

Simptomatologia hepatosplenomegaliei este în mare măsură determinată de boala de bază, care a dus la creșterea ficatului și a splinei. Hepatosplenomegalia izolată se caracterizează printr-un sentiment de greutate și spargere în hipocondrul drept și stâng, prin definirea unei formațiuni rotunjite care iese din sub arc costal (marginea ficatului sau a splinei). Dacă există o patologie care duce la hepatosplenomegalie, pacientul prezintă plângeri tipice acestei boli.

Lărgirea rapidă a ficatului este caracteristică hepatitei virale, oncopatologiei. O durere semnificativă a marginii ficatului în timpul palpării este inerentă bolilor inflamatorii ale ficatului și neoplasmelor maligne, iar în cazul bolilor cronice apare în timpul exacerbării sau datorită adăugării de complicații purulente.

O marire semnificativa a splinei este posibila cu ciroza, tromboza venei splenice. Un simptom caracteristic al trombozei este dezvoltarea sângerării gastrointestinale pe fundalul splenomegaliei severe. Cu vene varicoase ale esofagului, dimensiunea splinei, dimpotrivă, a scăzut semnificativ pe fundalul sângerării (aceasta se datorează unei scăderi a presiunii în sistemul venoasei portalului).

Diagnosticul hepatosplenomegaliei

Un gastroenterolog poate suspecta hepatosplenomegalie în timpul unei examinări de rutină: în timpul palpării și percuției, se detectează ficatul mărit și splina. O metodă simplă de cercetare, cum ar fi percuția (percuția), ne permite să diferențiem prolapsul organelor abdominale de mărirea reală a acestora.

În mod normal, în percuția ficatului, limita superioară este determinată la nivelul marginii inferioare a plămânului drept. Limita inferioară pornește de la marginea coastei X (de-a lungul liniei drepte axiale anterioare), apoi merge de-a lungul marginii arcului costal pe dreapta, de-a lungul liniei parasternale drepte - la 2 centimetri sub arcul costal, de-a lungul liniei mediane - 5-6 cm sub procesul xiphoid mergeți dincolo de linia parasternă stângă. Dimensiunea transversală este de 10-12 cm, treptat înclinând spre marginea din stânga până la 6-8 cm.

Percuția splinei poate prezenta anumite dificultăți datorită dimensiunilor mici și apropierii stomacului și intestinelor (prezența gazului în aceste organe face percuția dificilă). În mod normal, oblicitatea splenică este determinată între marginile IX și XI, are un diametru de aproximativ 5 cm, unghiul longitudinal nu trebuie să depășească 10 cm.

Palparea organelor abdominale este o metodă mai informativă. Trebuie reamintit faptul că pentru un ficat mărit, puteți lua o tumoare a rinichiului drept, a colonului și a vezicii biliare. Emfizemul plămânilor, abcesul subfrenic, pleurezia dreaptă poate provoca hepatoptoză, datorită căreia marginea inferioară a organului va fi palpată cu mult sub marginea arcului costal, deși dimensiunile reale nu vor crește. Palparea splinei trebuie făcută în poziție pe partea dreaptă. Prolapsul rinichiului stang, tumorile și chisturile pancreasului, tumorile de colon pot imita splenomegalie.

Consultarea unui gastroenterolog este indicată pentru toți pacienții care au fost diagnosticați cu hepatosplenomegalie. Căutarea diagnostică vizează identificarea bolii care a condus la creșterea ficatului și a splinei. Testele clinice de sânge, testele biochimice ale ficatului evidențiază leziuni ale țesutului hepatic, boli hematologice, hepatită virală și alte boli infecțioase și parazitare.

Ultrasunetele organelor abdominale, RMN ale ficatului și ale tractului biliar, MSCT a cavității abdominale permit nu numai să se diagnosticheze cu exactitate gradul de mărire a ficatului și a splinei cu hepatosplenomegalie, dar și să se detecteze patologia concomitentă a altor organe abdominale.

În situații dificile de diagnostic, este efectuată biopsia hepatică. Sub anestezie locală, țesutul hepatic este perforat cu un ac subțire și materialul este colectat pentru examinare histologică. Această tehnică este invazivă, dar vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul de leziuni hepatice. De asemenea, a fost utilizată angiografia - introducerea în vase a substanței radiopatice a ficatului și a splinei cu evaluarea ulterioară a arhitectonicii și a fluxului sanguin portal. Dacă se suspectează patologia hematologică, se efectuează o puncție a măduvei osoase și biopsia ganglionilor limfatici.

Combinația de hepatosplenomegalie cu modificările testelor hepatice sugerează afectarea parenchimului hepatic și a bolilor de acumulare. Detectarea proceselor proliferative limfomic, schimbările în analiza generală a sângelui indică patologia hematologică. Simptomele caracteristice și dovezile clinice ale deteriorării sistemului cardiovascular fac posibilă suspectarea insuficienței cardiace congestive.

hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalia nu este o boală independentă, reprezentând un fel de sindrom patologic existent. Nu există un astfel de diagnostic în medicină, prin urmare, medicii folosesc un alt nume - "sindrom hepatosplenomegalie", care conține multe alte manifestări clinice.

Ce este?

Hepatosplenomegalia este starea pacientului în care este diagnosticat cu o mărire simultană a ficatului și a splinei. În același timp, aceste două organe au o cale comună pentru sângele venos și pentru lichidul limfatic.

Acest sindrom este adesea descoperit când se examinează un pacient pentru boli complet diferite. De remarcat, de asemenea, că această manifestare apare în special la o vârstă mică - de până la trei ani, explicată de dinamica sporită a patologiilor oncologice și a infecțiilor intrauterine la copii.

Fiecare caz de hepatosplenomegalie necesită o supraveghere și un control atent, precum și măsuri suplimentare de diagnostic pentru a afla adevărata cauză a patologiei.

motive

Sindromul hepatosplenomegalie poate apărea la un pacient cu boli complet diferite. Dacă luăm în considerare o creștere a ficatului și a splinei din punctul de vedere al riscurilor probabile de sănătate, atunci este extrem de mic sau complet absent. Este mult mai important să înțelegeți cauza acestui sindrom, boala care a cauzat această creștere, ceea ce vă va permite să începeți tratamentul mai devreme.

Există mai multe cauze principale ale acestui sindrom:

• Boli cauzate de ingestia de diferite infecții. Acestea includ malaria, bruceloza, fasciolioza, leishmanioza, citomegalovirusul, hepatita virala acuta.
• Bolile infecțioase de origine cronică - sifilis, mononucleoză.
• Boli hematologice. Acestea includ leucemie, limfom, mielofibroză, anemie malignă și alte boli de sânge.
• Boli care apar din cauza metabolismului afectat. Acestea sunt amiloidoza, acromegalia, boala Gaucher, sindromul Harler, sarcoidoza.
• Boli care afectează apariția insuficienței cardiace - hipertensiune arterială, ischemie, boli de inimă.
• Hepatită, ciroză și alte afecțiuni hepatice.

Hepatosplenomegalie la un copil

Apariția acestui sindrom în copilărie poate determina apariția oricărei boli cronice sau a patologiei în forma acută. Din păcate, când o creștere a splinei și a ficatului este detectată la un copil, decizia corectă privind tratamentul ulterior nu este întotdeauna făcută.

Pentru a determina gradul de creștere a acestor organe, medicul pediatru trebuie să aibă informații privind mărimea normală a ficatului și a splinei. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea acestui sindrom la copii se datorează prezenței unor anomalii congenitale. Acestea pot fi chisturi, formațiuni congenitale și fibroză.

În ciuda faptului că hepatosplenomegalia la un copil nu reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea sa, se poate dezvolta într-o formă acută. În acest caz, copilul poate dezvolta o schimbare structurală în parenchimul splinei și ficatului, ceea ce perturbează în mod normal funcționarea lor normală.

Identificarea acestui sindrom la copii se efectuează în timpul unei inspecții de rutină. Un pediatru trebuie să aibă abilități de bază, inclusiv palpare și percuție. În cele mai multe cazuri, aceste metode nu sunt suficiente, deci se fac mai multe măsuri de diagnosticare detaliate.

simptomatologia

Hepatosplenomegalia este destul de complexă în manifestările sale clinice, dar există un semn clar care este un criteriu absolut de diagnostic - un ficat și splină mărit în grade diferite.

În plus, la pacienți apar următoarele manifestări:

• Senzații neplăcute care pot apărea în hipocondrul stâng și la dreapta.
• Durere localizată în ficat.
• Modificări ale tonului pielii, identice cu starea de piele cu icter.
• Sângerări periodice de la nas, precum și apariția hematoamelor pe corp cu un contact mic.
• Formarea tumorală sub marginea dreaptă, care este deplasată în timpul respirației.
• Abdomenul devine neobișnuit de mare.

Este de remarcat faptul că lista simptomelor din acest sindrom este determinată de evoluția bolii care a provocat hepatosplenomegalie. Cu alte cuvinte, ce simptome sunt caracteristice uneia sau ale alteia, aceste simptome vor apărea la un pacient cu sindrom hepatosplenomegalie.

diagnosticare

Pentru a diagnostica hepatosplenomegalia, o examinare inițială a pacientului este efectuată prin palparea cavității abdominale. Educația este de obicei sub marginea dreaptă, iar în unele cazuri poate fi văzută fără palparea sitului:

• După examinarea inițială, pacientul trebuie să treacă un test de sânge, precum și o analiză a biochimiei. Acest studiu vă permite să aflați despre prezența în analiză a diferitelor virusuri, inclusiv a hepatitei. Acest lucru este important în special dacă cauza acestui sindrom este o tulburare a sângelui.
• Una dintre măsurile eficiente de diagnosticare este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se cunoască prezența educației în ficat și splină, precum și să se evalueze gradul de schimbări difuze. În plus, ultrasunetele vă permit să determinați modificări structurale nu numai în organele de mai sus, ci și în întreaga cavitate abdominală.
• Dacă acest lucru nu este suficient, adică etiologia hepatosplenomegaliei este necunoscută, este indicată tomografia computerizată. Prin acest studiu, este posibil să se vadă vizual toate modificările care apar în organe.
• Angiografia este efectuată pentru a determina mărimea exactă a ficatului și a splinei. În plus, utilizând această metodă este posibil să se determine tipul de leziuni ale organelor, precum și să se evalueze tulburările circulatorii în această zonă. Pentru cel mai bun rezultat, un agent special de contrast este utilizat pentru îmbunătățirea imaginii vaselor organelor de mai sus.

În unele cazuri, atunci când toate măsurile de diagnosticare de mai sus nu oferă o imagine exactă, se aplică o metodă de biopsie, obținându-se o mică parte din țesuturile splinei și ficatului. Această procedură se efectuează sub anestezie locală utilizând un ac special subțire inserat sub piele.

tratament

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să determine cu precizie boala care a devenit un factor provocator care a afectat creșterea organelor. Luați în considerare metodele de bază ale tratamentului caracteristice acestui caz.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt utilizate pentru a trata boala care a cauzat mărirea splinei și a ficatului. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• Dibazol.
• Drotaverinum sau No-shpa.
• Papaverină.
• Platifillin.

În plus față de antispastice, medicamente coleretice sunt de asemenea utilizate - Xilitol, Holosas, etc.

Utilizarea acestor medicamente este posibilă numai după dispariția completă a colestazei la un pacient.

Tratamentul hormonal

În această terapie, prednisonul se utilizează la o doză de 2 mg pe 1 kg de greutate a pacientului.

A scăpa de toxine

Această terapie vă permite să eliminați sângele de diferite elemente dăunătoare și toxine. În aceste scopuri, utilizați:

• 5% soluție de glucoză.
• Gemodez.
• Reopoligluukin, etc.

Îmbunătățirea imunității umane

Ca medicamente care stimulează îmbunătățirea imunității, sunt folosiți cel mai adesea următorii agenți:

Îmbunătățirea imunității este foarte importantă în acest caz, deoarece diferitele complexe de vitamine nu numai că vor întări corpul, ci și îl vor permite să se recupereze din utilizarea medicamentelor hormonale și a antibioticelor.

dietă

Merită, de asemenea, să aveți grijă de o dietă adecvată:

• Faptul este că conservanții și alimentele grase afectează în mod negativ starea hepatică și splina, deci este necesar să se minimizeze utilizarea acestora.
• Este imperativ să folosiți o varietate de cereale, brânzeturi fără grăsimi și supe și supă cu conținut scăzut de grăsimi.
• Ceaiul și cafeaua ar trebui, de asemenea, aruncate, înlocuindu-le cu apă simplă sau minerală.
• Puteți, de asemenea, bea compoturi, jeleu, dar numai pregătirea personală.
• Utilizarea băuturilor alcoolice, precum și a diverselor produse de cofetărie (datorită conținutului ridicat de unt și grăsimi) este strict interzisă.

Hepatosplenomegalia poate apărea din mai multe motive. Unul dintre motivele principale este - mononucleoza infecțioasă. Despre el poți învăța din acest videoclip.