Complică colecistită: simptome și tratament

Complică colecistită - ce este, formă acută și cronică - ce simptome are și cum este tratată? Dependența bolii de prezența ZhBK

Ce este colecistita calculată?

Colecistita este procesul de inflamare a pereților vezicii biliare. Există o mulțime de motive pentru aceasta, dar cea mai frecventă, care în masa totală a cazurilor este de aproximativ 90%, este prezența depunerilor de rocă (sau a pietrelor) în cavitate și canale. Această formă de boală numită colecistitei calculoasa și cauzează boala ei - colelitiaza (litiaza biliara). Este acut și cronic, iar pietrele în majoritatea cazurilor constau în colesterol și elemente de calciu.

Pietrele la GSD, ca un obstacol în calea fluxului de lichid, ceea ce duce la o situație de stagnare a bilei. ieșiri Alterarea duce la probleme în organul circulator al învelișului, în plus, este posibil mișcare parțială inversă a canalului biliar care duce la rect, astfel probabil derapați diferite microorganisme patogene care populează în mod natural acolo. Toți acești factori, acționând împreună, duc la inflamare.

Colecistita compușilor apare ca o boală cronică cu exacerbări ocazionale denumite colecistită acută. Ca regulă, în astfel de perioade, pacientul simte dureri severe și colici în zona hipocondrului drept. În același timp, senzațiile dureroase pot da claviculei sau chiar partea stângă. Posibile febră și greață.

Potrivit statisticilor, începând cu anii 1950, numărul cazurilor diagnosticate cu colecistită calculată și JCB sa dublat la fiecare zece ani. În prezent, aproximativ 10% din toți adulții din țările dezvoltate sunt supuși acestei patologii, în Rusia numărul lor este de aproximativ 15 milioane, iar în America - în jur de 30 de milioane de oameni.

Cu cât este mai în vârstă, cu atât mai bolnavă. Dacă o persoană a trecut de 45 de ani, atunci orezul bolii ajunge la 30%. În fiecare an, aproximativ două, trei milioane de intervenții chirurgicale sunt efectuate în lume pentru a trata bolile calculilor.

Cauzele bolii

"Calculul" - înseamnă "piatră", astfel încât motivul este prezența pietrelor în cavitatea vezicii biliare sau a conductelor care conduc din ea. O astfel de manifestare se numește "boala biliară" sau o abreviere JCB. Dar de unde vin pietrele? Apariția lor apare datorită unei modificări calitative a compoziției biliare. Datorită excesului de colesterol, acesta cristalizează ca urmare a stagnării. Următoarele cauze pot contribui la apariția calculului.:

• O cantitate mare în dieta alimentelor bogate în grăsimi și carbohidrați
• Perioadele semnificative de post, dietele de scădere în greutate asociate cu aceasta, lipsa vitaminelor esențiale în astfel de perioade.
• Prezența leziunilor din partea dreaptă din partea de jos, consecințele intervențiilor chirurgicale în acest loc
• Activitate scăzută a motorului
• Hepatită virală acută
• Schimbări în structură din cauza eredității și a înnăscutului
• Bolile endocrine. Pacienții cu diabet zaharat, obezitate mare, schimbări hormonale sunt în pericol

În plus față de aceste motive, colecistita calculată poate fi cauzată de:

• Dischinezie biliară atunci când motilitatea vezicii biliare este afectată
• pancreatită
• gastrită

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor este împărțită în două tipuri - acute și cronice. Dacă o persoană este predispusă la o manifestare acută a bolii, atunci se vor observa următoarele simptome:

• Durerea în zona sub coaste pe partea dreaptă, denumită și "colică biliară". Este capabil să aibă o manifestare destul de puternică, dând articulației umărului, claviculă
• Apare greață, bilele sunt vizibile în vărsături.
• Temperatură ridicată
• Sentimentul de indispoziție
• Probabil o manifestare a icterului
• Tensiunea arterială scăzută

În timpul varietății cronice de colecistită calculată în cursul obișnuit al cursului, fără prezența exacerbării, simptomele sunt aproximativ aceleași, dar ele vor fi mai netede și mai ușor tolerate. Printre trăsăturile manifestării lor se numără:

• Existența durerii caracteristice și dureroase în partea dreaptă jos a părții drepte. Acestea apar constant sau se produc la câteva ore după ingestia unei cantități semnificative de alimente. Acest lucru este valabil mai ales pentru consumul de prăjit gras sau gătit. Simultan, un simptom frecvent al JCB
• Simptomul de durere se dă de-a lungul trunchiului, localizat în umăr, gât și zona scapulară din partea dreaptă. Durerile acute care sunt foarte asemănătoare cu colica menționată sunt posibile la anumite intervale. Trebuie remarcat că deseori procesele de schimbări ale vezicii biliare, cauzate de prezența inflamației, pot să rămână fără simptome până la o anumită etapă a bolii.
• În forma cronică de colecistită cauzată de prezența calculilor, de regulă nu se observă o temperatură ridicată.
• Uneori, greață, vărsături
• Nu sunt observate simptome de icter.
• Pacientul este adesea iritat, suferă de insomnie

în timpul forma cronică patologiile apar adesea perioade de exacerbare, caracterizate prin următoarele simptome și manifestări:

• Durerea bruscă în zona ficatului, durerea dă scapulei, pieptului, inimii
• Exacerbarea greaței și a vărsăturilor
• Rotiți-vă capul
• Temperatura crește ușor
• Stomacul lui este umflat, muschii lui sunt tensionati
• Muschii plasați în zona peritoneului sunt supuși spasmelor.
• Scaune supărătoare, diaree poate fi, dar constipația este mai probabilă

Colecistita compușilor în funcție de gradul de dezvoltare, dimensiune, număr de pietre, precum și efectul acestor indicatori asupra simptomelor, este împărțită în următoarele etape:

• La etapa inițială sau "pre-piatră", pietrele formate și ICB nu sunt. În această fază de dezvoltare, stază biliară, bilă groasă și microlit sunt prezente. Cu această dezvoltare, boala este încă reversibilă.
• Perioada de dezvoltare a JCB, când se formează pietre
• Colecistită cronică calculată
• Faza de apariție a complicațiilor

Nu este greu de ghicit că, pe baza etapei, metoda de tratament va avea diferențe semnificative.

diagnosticare

Scopul principal al diagnosticului în colecistita computerizată, este absolut logic, este identificarea semnelor de boală de biliară (GI). Acest lucru se realizează, de exemplu, prin numirea unui examen cu ultrasunete, procedura de fluoroscopie, care în acest caz se numește colecistografie. În plus, veți avea nevoie de rezultatele analizei generale a sângelui și a urinei. Pentru a separa „piatra“ a bolii „nekamennoy“ expuse enzimelor de studiu produse de pancreas și ficat, va analiza fecale. Uneori, pacientul suferă o intubație duodenală pentru recoltarea de bilă.

La diagnosticarea patologiei în cauză, este important să se separe de alte boli care prezintă simptome similare, de exemplu:

• Discheneea canalelor biliare
• cholesterosis
• Hepatită cronică
• pancreatită
• gastrită
• și multe altele

În cazul bolilor cronice, tratamentul se efectuează la domiciliu cu medicamente speciale. În timpul exacerbarilor, pacientul este spitalizat, apoi este supus fie unui tratament conservator, fie unei intervenții chirurgicale.

complicații

Complicarea colecistită poate avea adesea complicații care agravează starea pacientului, impunând noi simptome pe simptomele existente. În plus, cu apariția complicațiilor, tratamentul este îngreunat în mod semnificativ. Cele mai frecvente tipuri de complicații sunt:

• Blocaj prin obstrucție obișnuită a canalului, denumită și coledocholitiază
• Se acumulează sub diafragmă
• Stretching și atrofia pereților vezicii biliare
• Perete descendent, numit peritonită
• Diferite tipuri de pancreatită, hepatită

Pentru a exclude o astfel de evoluție a evenimentelor, este important să nu se amâne tratamentul medicului, ci să se facă acest lucru la primele semne de patologie. Tratamentul ulterior este aproape întotdeauna asociat cu intervenția chirurgicală.

Cum este tratată colecistita calculată

După cum sa menționat mai sus, tratamentul este selectat în funcție de forma și stadiul bolii. Dacă sa dezvoltat un tip acut de colecistită paroxistică, tratamentul se efectuează într-un spital din spital. Auto-tratamentul în acest caz nu va ajuta și va duce doar la o pierdere de timp, permițând creșterea inflamației. La spital, de regulă, se efectuează tratament care vizează suprimarea mediului bacterian patogen, ameliorarea spasmelor și detoxifierea organismului.

După stabilizarea stării pacientului, când exacerbarea a încetinit, acestea trec la terapia litiotică sau pur și simplu încercăm să distrugem pietrele. Acest lucru se face luând medicamente speciale care dizolvă pietrele de colesterol. Cu ajutorul unor astfel de medicamente, în unele cazuri, pot fi făcute progrese semnificative, iar îndepărtarea chirurgicală poate fi evitată. Cu toate acestea, după ce pietrele sunt dizolvate în acest fel, rămâne o probabilitate mare de recidivă.

Dacă starea pacientului după atacul și agravarea nu reușește să se stabilizeze sau dacă utilizarea terapiei litiolitice nu funcționează, atunci se efectuează o îndepărtare chirurgicală a vezicii biliare împreună cu tot conținutul. Uneori balonul însăși nu este îndepărtat și numai conținutul său, adică pietrele, este eliminat. Pe baza ansamblului rezultatelor testelor, examinărilor și eficienței terapiei anterioare, în fiecare caz în parte, problema fiecărui tip sau a acelei intervenții este decisă separat.

Operațiunea de eliminare

Astăzi în medicină, un număr de tehnici sunt folosite pentru a elimina vezica biliară sau pietre din ea. Colecistită acută calculată este tratată prin metoda:

• Laparoscopie. Recepție ușoară a intervenției chirurgicale prin incizii mici în peritoneu. Ele sunt folosite pentru a introduce un instrument chirurgical special și un instrument cu care se efectuează controlul optic al ceea ce se întâmplă, numit un laparoscop. Chirurgul are capacitatea de a monitoriza progresul procesului pe monitor. Datorită acestei metode, se elimină deschiderea cavității abdominale, perioada de recuperare a pacientului după intervenția chirurgicală este redusă, viteza de vindecare a rănii este redusă, iar aspectul celui operat nu se deteriorează.
• Periecurat (percutanat) colecistostomie. De asemenea, mod de impact redus. O mică incizie se face pe peritoneu, prin care, cu ajutorul unui tub de drenare, se efectuează o revizuire a cavității vezicii biliare, cu îndepărtarea anumitor tipuri de pietre. Se aplică pentru pacienții foarte severi care sunt contraindicați în chirurgia convențională.

Dacă este imposibil să se pună în aplicare metodele menționate mai sus, intervenția chirurgicală clasică se realizează utilizând o cale deschisă, denumită colecistectomie deschisă. Indicatii pentru implementarea acesteia sunt forme complicate de colecistita calculata.

Predicția de recuperare după intervenția chirurgicală

Colecistita compușilor este bine tratată cu o operație de îndepărtare. Prognosticul pentru recuperare este condițional favorabil, păstrând în același timp capacitatea de a lucra. Cele mai periculoase cazuri de patologie extremă, numită peritonită. Aceasta este o situație în care se rupe zidul mort al bulei. În acest caz, viața pacientului este în pericol, are nevoie de asistență medicală urgentă și tratament chirurgical.

Dieta pentru a preveni JBK

Nu mai puțin important în timpul tratamentului și după acesta, schimbați radical dieta. La urma urmei, substanțele obținute cu alimente cauzează formarea de pietre și, ca rezultat, colecistită acută sau cronică calculată. Printre principalele principii ale dietei pot fi identificate:

• Înjunghiați aportul alimentar zilnic de cinci, de șase ori
• Introducerea de lichide într-o altă formă, cu un volum de cel puțin două litri pe zi
• Metoda de gătit: fierbere, abur, coacere
• Excludeți alimentele grase, mirodenii, fierbinte, sifon, alcool
• Usturoi foarte util pe apă de la hrișcă, orez, mei, ovăz
• De la băuturi, preferând ceaiul, compoturile, sucurile diluate

Ce este periculos și cum trebuie tratată colecistita calculată?

Complicarea colecistită sau colelitiază este una dintre cele mai frecvente boli ale vezicii biliare. Esența bolii este formarea densă de calculi în veziculele biliare, care interferează cu debitul de bilă și cauzează durere severă dacă încep să se miște și să înfundă conductele biliare.

Cholelitiaza (colelitiaza) în gastroenterologie este diagnosticată la 10% din populație, iar femeile sunt mai susceptibile la această patologie decât bărbații. Boala se manifestă de obicei la vârsta adultă (după 40 de ani), dar se poate dezvolta la tineri și chiar la adolescenți.

Cauzele bolii

Formarea pietrelor biliari este influențată de o combinație de mai mulți factori. Mecanismul principal pentru dezvoltarea patologiei este faptul că absorbția normală a excesului de apă din vezica biliară este întreruptă, ceea ce face ca bila biliară să fie prea groasă. Acest lucru perturbe scurgerea și conduce la cristalizarea și precipitarea anumitor acizi biliari (colesterol, pigmenți biliari, bilirubină, săruri de calciu), ceea ce duce în cele din urmă la formarea de pietre.

Acest proces începe odată cu apariția unor factori provocatori:

• modificări anatomice în structura tractului biliar (deformare, talie etc.);
• încălcarea activității motrice a tractului biliar (diskinezie);
• modificări ale compoziției biliare (exces de colesterol);
• boli hepatice cronice (hepatită, hepatoză, ciroză);
• erori sistematice în nutriție;
• diabet, obezitate;
• boli ale sistemului digestiv (pancreatită, gastrită cronică, boală, Crohn, duodenită);
• predispoziție genetică.

În plus, activitățile fizice scăzute, o dietă săracă, cu o predominanță a alimentelor grele, grase, cu calorii înalte, postul, supraalimentarea și administrarea contraceptivelor hormonale pot contribui la boală. Motivul dezvoltării colecistitei computerizate poate fi transferat pe intestinul subțire, în conducta biliară obișnuită, în leziunea vezicii biliare sau în cursul cronicii de colecistită fără piatră.

Exacerbarea colecistitei computerizate provoacă cel mai adesea o perturbare pe termen lung a dietei, mese neregulate cu intervale lungi între mese. Atacul de colelitiază apare adesea cu mișcări bruște, efort crescut fizic, în timpul jolting de conducere, consumul de alcool sau alimente grase, fumatul. Astfel de acțiuni conduc la mișcarea de pietre care blochează conductele biliare și provoacă colică dureroasă și alte manifestări ale colecistitei computerizate. Simptomele bolii pot începe brusc sau pot fi întârziate, prin urmare nu este întotdeauna posibil să se determine ce acțiune a provocat apariția acestora.

Clasificarea colecistitei computerizate

Boala poate fi acută sau cronică. Experții identifică 4 etape ale dezvoltării colecistitei computerizate:

1. Stadiul inițial (pre-piatră) se caracterizează prin prezența unei bile groase, stagnante, microlit sau sediment în vezica biliară. Această etapă a bolii este reversibilă în 50% din cazuri.
2. Stadiul de mijloc se caracterizează prin formarea de pietre de biliară.
3. În această etapă de dezvoltare, boala devine cronică.
4. Ultima etapă a colecistitei computerizate se manifestă prin dezvoltarea complicațiilor.

Ambele forme de colecistită calculată pot avea un curs normal sau complicat. De exemplu, colecistita acută calculată este catarrală, flegmonoasă sau gangrenă. În plus, orice formă a bolii poate să apară într-o formă tipică sau atipică (intestinal, cardioalgic, esofagalgic).

simptome

Colecistită acută calculată se manifestă prin durere severă în hipocondrul drept, care dă brațului drept, umărului și sub scapula. Această durere este constantă, agravată de mișcare, de orice efort fizic, în procesul de a mânca. În intensitate, este una dintre cele mai puternice și se numește colică biliară. Alte simptome sunt greața și vărsăturile severe, care nu ameliorează starea pacientului, pierderea poftei de mâncare, râsul în stomac, flatulența și diareea. Există umflături și tensiuni ale mușchilor abdominali.

Printre semnele suplimentare care însoțesc atacul, se înregistrează o creștere a temperaturii, o scădere sau scădere a tensiunii arteriale, transpirația rece, dureri de cap, slăbiciune, în cazuri grave apare pierderea conștienței.

Colecistita calculusului flegmonos este însoțită de infiltrarea vezicii biliare, apariția eroziunii pe pereții ei. Procesul inflamator progresează, vezica biliară este umplută treptat cu conținuturi purulente. Starea pacientului este complicată de durere severă, febră, frecvență cardiacă crescută, greață și vărsături repetate.

Forma gangrenoasă este considerată cea mai periculoasă etapă a bolii. În contextul trombozei arterei cistice, se dezvoltă necroza parțială sau completă a pereților vezicii biliare, care amenință cu perforația și fluxul de bilă în peritoneu cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei. Această condiție este evidențiată de o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate, dureri puternice și dure, de natură spastică, răspândite în abdomen, greață, vărsături, diaree. Pacientul este foarte slab, palid, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, transpirație rece, leșin, apare pierderea conștiinței.

Colecistita cronică calculată manifestă simptome mai puțin severe. De obicei, la 1-2 ore după masă, o durere caracteristică și dureroasă apare în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul și spatele drept, de-a lungul scapulei. Intensitatea sindromului de durere crește odată cu încălcarea regimului alimentar și utilizarea alimentelor grase și prăjite. Sindromul icterului este absent, nu se observă creșterea temperaturii corporale. Poate apariția de greață, iritabilitate, insomnie.

diagnosticare

Medicul face un diagnostic de colică biliară pe baza unei scanări cu ultrasunete, care arată prezența pietrelor. Dacă datele sondajului nu dau rezultate clare, sunt prescrise MRI, CT, ERCP, FGDS. Aceste examinări fac posibilă diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului.

Simultan cu examinările instrumentale, sângele este luat pentru analiza biochimică, sunt examinate urina și fecalele. Pentru a diferenția forma cardioalgică de colecistită calculată de infarctul miocardic, se efectuează un ECG. În plus, atunci când se face un diagnostic, ar trebui să se excludă alte boli cu simptome similare (apendicită, pancreatită acută, ulcer gastric perforat, colică renală etc.).

tratament

Dacă exacerbarea colelitiazei (colecistită calculată) sau suspiciunea de aceasta, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil. În timp ce ambulanța se deplasează, pacientul trebuie așezat sau așezat într-o poziție confortabilă, puteți pune un tampon de încălzire cu apă caldă (nu fierbinte) pe partea dreaptă. Dacă pacientul este însetat, puteți să-i umezi ușor buzele.

Pacientul nu trebuie să se miște, să-și facă griji, să ia orice acțiune activă. De asemenea, nu luați medicamente înainte ca medicii să sosească, nu puteți mânca și bea. Asemenea precauții sunt legate de faptul că multe boli ale organelor abdominale au simptome similare și măsuri terapeutice luate pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu colelitiază, pot dăuna altor patologii.

Intervenția chirurgicală

Exacerbarea bolii de biliară este tratată chirurgical - aceasta este metoda cea mai eficientă de tratare a bolii. Operația poate fi efectuată printr-o mică puncție (intervenție endoscopică) sau printr-o incizie completă a peretelui abdominal anterior. Alegerea metodei de operare depinde de starea pacientului, de mărimea și numărul de pietre ale biliilor.

Pana in prezent, colecistectomia deschisa cu indepartarea vezicii biliare, alaturi de calculi, se face numai cu forme complicate de colecistita calculata si din motive urgente.

Intervenția laparoscopică este preferată atunci când accesul la locul inflamației are loc prin perforări mici în peretele abdominal. În timpul laparoscopiei, se introduc instrumente chirurgicale și un laparoscop - care transmite o imagine monitorului și permite chirurgului să vadă câmpul chirurgical și să controleze situația.

O altă intervenție este colecistectomia percutană. În acest caz, accesul la vezica biliară se realizează printr-un tub de drenaj, care se introduce printr-o mică incizie în abdomen. Această metodă este utilizată în special la pacienții vârstnici și debilitați.

Îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare în colecistita cronică cronică se efectuează în funcție de indicațiile de urgență sau planificate. O indicație de urgență este considerată un atac al bolii de biliară. În alte cazuri, problema operației este decisă în funcție de disponibilitatea dovezilor și contraindicațiilor. Operația nu trebuie efectuată în cazul bolilor severe ale inimii și vaselor de sânge, sistemului respirator, gradului ridicat de obezitate, bolilor inflamatorii pe piele în zona injectării dispozitivelor.

Dacă există contraindicații care împiedică desfășurarea intervenției chirurgicale, recurge la pietre zdrobitoare folosind metoda litotriției de undă de șoc. Dintre neajunsurile acestei proceduri se indică durerea și riscul ridicat de re-formare a pietrelor.

Tratamentul medicamentos

Cum se trateaza colecistita calculata fara interventie chirurgicala si este posibil? Experții consideră că un astfel de tratament previne în mod eficient boala, dar nu salvează de atacuri. Tratamentul conservator este prescris fie după o intervenție chirurgicală, fie atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Tratamentul medicamentos include folosirea antispasticelor, a medicamentelor coleretice și a analgezicelor, care reduc riscul de formare a pietrelor, îmbunătățesc fluxul de bilă și nu permit dezvoltarea congestiei. Un alt grup de medicamente - preparate enzimatice, precum și medicamente care sporesc activitatea intestinală. Aceste medicamente sunt esențiale pentru menținerea funcției digestive.

O importanță deosebită în tratamentul conservator al colelitiazei se administrează medicamentelor pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), care vizează împărțirea concrețiilor biliari, diluarea bilei concentrate, reducerea colesterolului și restabilirea funcției hepatice. Acestea ar trebui să fie luate sub supravegherea unui medic, deoarece astfel de agenți au destul de puține contraindicații și efecte secundare.

Caracteristici de putere

Dieta pentru colecistita calculata este unul dintre cei mai importanti factori terapeutici. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dieta și intervalele dintre mese, pentru a evita pauzele lungi. Dintre produse, ar trebui să se acorde prioritate mâncărurilor ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi - lapte și produse lactate, carne dietetică, mâncăruri vegetale, cereale. Cantitatea de alimente consumate ar trebui să acopere nevoile energetice ale corpului, dar să nu le depășească.

complicații

Colecistita compușilor (ICD-10 - secțiunea K80) are, de obicei, rezultate benigne și cauzează probleme serioase numai în timpul atacurilor. Complicațiile pot fi cauzate fie prin blocarea ductului biliar cu o piatră, fie prin infecție.

În primul caz, apare sindromul de colestază (inflamația conductelor biliare), care se manifestă prin sindromul icterului, pruritul, dispariția bruscă a poftei de mâncare, durerea severă în hipocondrul drept. În același timp, fecalele dobândesc o culoare caracteristică sau aproape albă (acholică). Această afecțiune este periculoasă, deoarece bila nu intră în intestin, rămâne în vezicul vezicii biliare, dăunează pereții tractului biliar, pătrunde în țesutul hepatic, iar acizii biliari circulă în sânge.

Infecțiile complicate - colecistită purulentă - pot duce la consecințe mult mai grave, cum ar fi colecistita flegmonoasă, peritonita, inflamația peritoneului, procesele patologice în intestine și septicemia. Acestea apar atunci când agenții infecțioși intră în vezica biliară. Simptomele complicațiilor purulente includ febra, agravarea afecțiunii generale a pacientului, creșterea durerii abdominale, pierderea completă a apetitului, greața și vărsăturile, diareea severă, icterul și, în cazuri grave, conștiența afectată, scăderea tensiunii arteriale.

Complicațiile colecistitei computerizate reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții pacientului. În cazul unei îngrijiri medicale întârziate, progresia bolii poate duce la următoarele consecințe:

• obstrucționarea icterului;
• abcesul cavității abdominale;
• afectarea hepatică cu dezvoltarea cirozei biliari secundare;
• perforația vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• holedoholetiaz;
• cholangita purulentă;
• hepatită septică;
• cancerul vezicii biliare.

Dacă diagnosticul nu se face în timp util și procesul purulente nu este oprit, acesta poate conduce nu numai la flegmonul vezicii biliare, ci și la răspândirea infecției la peritoneu adiacent și zona ficatului. Abcesul cavității abdominale și al peritonitei poate fi fatal.

Pentru tratamentul tuturor complicațiilor colecistitei, este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Pacientul este eliminat vezicii biliare, efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale, pentru a nu pierde eventuala răspândire a procesului inflamator. După operație, este necesar un curs de antibiotice.

Remedii populare

Metodele folclorice pentru tratarea colelitiazei pot fi abordate doar în stadiul inițial, când nu s-au format încă compoziții în veziculea vezicii biliare și este prezentă doar o bilă groasă, stagnantă. În caz contrar, admiterea taxelor de plante cu acțiune coleretică poate provoca mișcarea pietrelor și a colicii biliare, ceea ce va necesita plasarea pacientului în spital. Rețete populare:

Varza de varza

Se recomandă să beți varză murată în fiecare dimineață, pe stomacul gol, într-un volum de 100 ml. Cursul de tratament este lung, cel puțin 2 luni. Sămânța de varză conține acid lactic, care reduce severitatea procesului inflamator, contribuie la diluarea bilei, eliminând greața, revenind la pofta de mâncare. Dar pentru leziunile ulcerative ale tractului digestiv și a gastritei cu aciditate ridicată, această metodă nu este recomandată.

Decocții de legume

Pentru prepararea medicamentelor terapeutice, ierburi potrivite cu acțiune coleretică și antiinflamatorie - mătase de porumb, plantean, păducel, calendula, mușețel etc. În farmacie puteți cumpăra taxe gata făcute, ambalate în pungi de filtrare convenabile. Acestea ar trebui să fie preparate ca ceai, urmând instrucțiunile de pe ambalaj și luate înainte de mese de 2-3 ori pe zi.

În plus, se recomandă să se ia suc de sfeclă, tinctură de muguri de mesteacăn, ceai verde, băuturi fortificate (sucuri, băuturi fructe).

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Colecistită cronică dietă cronică după operație

26 august 2015

Colelitioza alimentară după intervenția chirurgicală (după colecistită calculată) este o condiție prealabilă pentru normalizarea stilului de viață al pacientului. Prin ICB se înțelege o boală în care apar concremente în vezica biliară sau în tractul biliar. Acestea pot fi pigmentate, colesterol și amestecate. Pietrele blochează fluxul de bilă, care poate provoca apariția icterului și colecistitei. În situații severe, medicii sunt forțați să efectueze o operație destul de complicată pentru a elimina vezica biliară (colecistectomie). După o intervenție chirurgicală, este prescrisă o dietă specială pentru pacient.

Reguli nutriționale de bază după îndepărtarea vezicii biliare

Există o serie de reguli care trebuie urmate de persoanele cu boală de biliară după intervenția chirurgicală:

1. Este necesar să se mănânce des, dar în porții mici. La o zi trebuie să aveți cel puțin 8 mese. Aceasta va permite hranei să se digere mai bine și mai rapid și să contribuie la fluxul de bilă în absența vezicii biliare. O nutriție fracționară îmbunătățește motilitatea intestinală.
2. În timpul zilei nu puteți mânca mai mult de 400 de grame de carbohidrați. În cazul în care pacientul suferă de o greutate în exces, atunci cifra ar trebui redusă la 200 g. Legumele fierte sau coapte sunt considerate o masă carbohidrată utilă pentru această boală (consumul de legume în stare brută este posibilă numai pentru pacienții care nu prezintă amenințarea cu constipație); paste, diverse cereale.
3. Consumul de grăsime trebuie redus la 20 g pe zi.
4. Colecistita compușilor implică utilizarea alimentelor numai sub formă de căldură.
5. Alimentele ar trebui să fie pure.
6. De la alimentele prajite trebuie abandonate. Este mai bine să preferați mâncarea fiartă, fiartă și aburită.
7. În dieta pacientului trebuie să existe o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile. Există multe dintre ele în produse cum ar fi pește fiert, carne slabă, produse lactate.
8. De asemenea, din alimentele grase ar trebui abandonate. Același lucru este valabil și pentru diferitele feluri de carne afumată. Ei nu sunt mai puțin dăunători.
9. O regulă foarte importantă, care trebuie urmată, ar trebui extinsă treptat.
10. Toate alimentele consumate pentru colelitiază trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.
11. Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să căutați imediat asistență calificată.
12. Experții avertizează că înfometarea contribuie la formarea de pietre, deci nu ar trebui să refuzați hrana pentru o perioadă lungă de timp.

Ce puteți mânca în primele 7 zile după intervenția chirurgicală?

Imediat după operație, pacientul simte o sete puternică, care, din păcate, nu poate fi stinsă. Trebuie doar să umeziți un tampon în apă curată și să-l atașați la gură. Puteți folosi apă cu câteva picături de lamaie sau musetel.

Deja după 5-6 ore de la operație, pacienților li se permite să clătească gura cu bulion de vindecare. Această procedură trebuie continuată în următoarele zile.

Boala biliară implică utilizarea de lichide numai în a doua zi după intervenția chirurgicală. Pacientul își poate permite să bea apă minerală fără gaze sau șolduri de bujor neîndulcit. Este foarte important ca gâtul să fie mic, iar pacientul nu se grăbește. Deci, lichidul va fi absorbit mai bine. În prima zi puteți bea nu mai mult de 1 litru de lichid.

După 1,5-2 zile, puteți adăuga la dieta dumneavoastră zâmbet din fructe uscate sau compot delicios. Îți poți permite un mic kefir. Principalul lucru este faptul că este cu conținut scăzut de grăsime. Toate aceste produse trebuie consumate într-o cantitate mică (nu mai mult de 150 ml pentru o recepție), dar destul de des (la fiecare 3 ore). Medicii avertizează că produsele consumate nu trebuie să fie prea calde sau reci. Ideal - lichide calde.

Suplimentul alimentar permite utilizarea alimentelor numai 3 zile după operație. Pacientul poate adăuga o cantitate mică de pește fiert, cartofi piure, piure de fructe, omeletă proteică, supe cu conținut scăzut de grăsimi în meniul său. Începând să mănânce aceste feluri de mâncare ar trebui să fie în cantități mici. Dacă după câteva linguri de delicatețe nu apar disconfort, atunci puteți continua masa. De asemenea, nu uitați că mesele trebuie să fie frecvente, dar să aibă cantități mici. Alimentele ar trebui să fie calde, dar nu fierbinți.

Iubitorii de făină pot începe să mănânce pâine, biscuiți sau biscuiți la numai 5 zile după operație. O condiție importantă este ca pâinea să fie albă și să nu fie prea proaspătă. Vă puteți bucura de produse de patiserie de ieri.

Puteți să vă diversificați meniul numai în ziua a 7-a după operație. În această perioadă, medicilor le este permis să mănânce carne macră fiartă, care va trebui să fie răsucite printr-un măcinător de carne. Permise să mănânce carne de pui, iepure, carne de vită și carne de vită. Vă puteți bucura, de asemenea, de pește fiert, piure de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și porii rase.

Pacienții trebuie să înțeleagă că după eliminarea acestui organ să mănânce ca înainte, din păcate, nu va funcționa.

Restricțiile severe vor trebui să adere la viață.

Dar cu astfel de restricții în alimente trebuie să fie reconciliate. Din aceasta va depinde de sănătatea întregului organism.

Ce produse trebuie aruncate?

1. Alimentele care conțin uleiuri esențiale trebuie aruncate. Există o mulțime de uleiuri esențiale în usturoi, ridiche, ceapă și ridiche.
2. Alimentele care au un conținut ridicat de colesterol și grăsimi refractare sunt interzise. Carnea de porc, mielul, ficatul și rinichii trebuie excluse din dieta ta.
3. Condimentele de condimente condimentate vor trebui să-și schimbe preferințele. Oțetul, muștarul și ketchupul agravează starea de sănătate numai după îndepărtarea vezicii biliare.
4. Medicii avertizează că atunci când se prăjește, se formează aldehide, care contribuie la formarea de pietre la rinichi, deci este mai bine să renunți la alimentele prajite.
5. Cu această boală, băuturi carbogazoase, ciocolată, toate soiurile de ciuperci, nuci și alcool sunt, de asemenea, interzise.

Dieta pentru boli cronice

Forma cronică a bolii implică utilizarea dieta numărul 6. Când exacerbezi persoanele care nu doresc să aducă cazul la operație, trebuie să respecte următoarele reguli:

1. De ceva timp, trebuie să abandonați complet utilizarea sarelor.
2. Sub interdicția este verde. Ventilatoarele de mărar și de soricel vor trebui să renunțe la utilizarea lor. Faptul este că în verde conține acid, care promovează formarea de pietre în vezica biliară.
3. Boala cronică elimină complet utilizarea alimentelor prăjite și grase. Același lucru este valabil și pentru alcool. De ceva timp, va trebui să renunți la produse lactate, ceai negru, cafea tare, tot felul de dulciuri și nicotină. În viitor, toate aceste produse pot fi incluse în dieta dumneavoastră într-o cantitate mică. Din nicotină, bineînțeles, este mai bine să refuzi.
4. Medicii nu recomandă să mănânce conserve. Este necesar să refuzați măslinele și zmeura.

În timpul exacerbărilor, puteți folosi salate de legume foarte utile și nu mai puțin gustoase. La domiciliu puteți face un piure apetisant de varză albă. Legumele ar trebui să fie bine fiert, se toacă mărunt și se adaugă puțin unt. Puteți îmbunătăți gustul cu condimente naturale. Acest fel de mâncare poate fi consumat pe tot parcursul zilei.

După îndepărtarea vezicii biliare, trebuie să monitorizați constant greutatea. O creștere accentuată a greutății poate duce la o deteriorare a pacientului. Toate alimentele consumate trebuie să fie proaspete și sănătoase. Nu faceți auto-medicație. În cazul unor complicații, este necesar să solicitați ajutor de la un medic. El va fi capabil să afle cauza complicațiilor și să le elimine complet.

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o inflamație persistentă a membranei mucoase a vezicii biliare, asociată cu prezența calculilor în ea. Gastroenterologii cred că această patologie este asociată cu infecția secundară a bilei. Colecistita cronică calculată se manifestă clinic prin durere în partea dreaptă, greață, schimbări de dispoziție. Diagnosticul include teste de funcții hepatice, ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, o radiografie a OBP, RCPG, RMN și CT ale ficatului și ale tractului biliar, colescintigrafia. Tratamentul este conservator (dietă, analgezice, antispasmodice, antibiotice) sau combinat (suplimentat cu chirurgie).

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o patologie foarte comună: cel puțin 20% dintre femei și 10% dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de această boală. Incidența ridicată la femei este asociată cu un număr mare de estrogeni în corpul lor, deoarece acești hormoni duc la creșterea secreției de colesterol în tractul biliar și la formarea de calculi. Concretele în tractul biliar, inclusiv vezica biliară, se găsesc în 30% din toate secțiunile patologice. Se observă că, odată cu vârsta, frecvența de detectare a pietrelor biliare, însoțită de inflamație, crește. De aceea, această patologie este o problemă reală a gastroenterologiei.

Cauzele colecistitei cronice compuse

Principalul factor cauzal care conduce la dezvoltarea colecistitei cronice cronice este un calcul localizat în vezica biliară și ocluzia conductei chistice. Un calcul aflat în lumenul vezicii biliare, pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Mai devreme sau mai târziu, vine un moment în care calculul schimbă și blochează ieșirea din vezica biliară, ceea ce duce la stagnarea bilei în el. Congestia provoacă o producție crescută de mediatori proinflamatori și deteriorarea membranei mucoase, care începe să producă cantități mari de mucus și exudat inflamator. Colecistita se dezvoltă. Exudarea excesivă a vezicii biliare se termină cu o producție și mai masivă de mediatori pro-inflamatori - se închide cercul patologic.

Infiltrarea inflamatorie a peretelui vezicii biliare declanșează ridurile cicatriciale, ceea ce duce treptat la îngroșarea și calcificarea peretelui vezicii biliare. Procesul inflamator (colecistită) este menținut în mod constant cu perioade de remisiune și exacerbări. Colecistita cronică pe termen lung predispune la dezvoltarea cancerului vezicii biliare.

Alți factori de risc pentru colecistita cronică cronică includ sexul feminin, obezitatea sau pierderea drastică în greutate, utilizarea metodei contraceptive hormonale, luarea anumitor medicamente și sarcina. Gastroenterologii observă, de asemenea, o creștere a incidenței cu vârsta.

Simptome ale colecistitei cronice cronice

Cel mai caracteristic simptom al colecistitei cronice cronice este durerea în hipocondrul drept. Cel mai adesea se întâmplă la câteva ore după masă (mai ales grasă, prăjită), are un caracter plictisitor. Sindromul de durere se caracterizează prin iradiere la umărul drept, gâtul, scapula. Uneori durerea poate fi acută, asemănătoare cu colica biliară. Durerea este însoțită de greață, insomnie. Schimbările caracteristice sunt inerente în această patologie: iritabilitate, suspiciune, anxietate sporită.

Există cazuri în care colecistita cronică calculată nu se manifestă mult timp. Icterul nu este caracteristic acestei boli. Colecistita cronică calculată poate fi complicată de astfel de afecțiuni cum ar fi empiemul vezicii biliare, infecția anaerobă, fistula chistică și intestinală (formată ca urmare a formării unui ulcer de presiune la locul calculului), perforarea vezicii biliare, pancreatitei și sepsisului.

Diagnosticul colecistitei cronice cronice

Scopul principal al consultării unui gastroenterolog este stabilirea diagnosticului cât mai curând posibil, identificarea în timp util a complicațiilor colecistitei cronice cronice, determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. La examinarea și palparea abdomenului, puteți identifica o serie de simptome care indică un proces inflamator în veziculul biliar: Simptomul lui Murphy (cu presiune asupra hipocondrului drept, pacientul oprește respirația), simptomul lui Ortner (durere când atingeți arcul costal corect), simptom Kerah inhalare cu presiune simultană în hipocondrul drept), simptomul frenic (dureri de presiune între cele două picioare ale mușchiului sternocleidomastoid).

Testele de laborator și testele hepatice biochimice nu sunt critice, dar o creștere a nivelurilor de bilirubină totală, ALP, ALT și AST poate indica o obstrucție completă a conductelor biliare. Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă foarte specifică și sensibilă pentru diagnosticarea colecistitei cronice cronice. Cel mai informativ acest studiu, dacă se efectuează după opt ore de post.

Pe o radiografie revizuită a cavității abdominale, pietrele biliari sunt vizualizate numai la fiecare al zecelea pacient. Etiologia anaerobă a colecistitei este indicată de un gaz în lumen sau în grosimea peretelui vezicii biliare. De asemenea, pe radiograf poate fi vizibil calcificarea parțială sau totală a pereților vezicii biliare. Atunci când se efectuează RMN și CT ale tractului biliar în favoarea colecistitei cronice cronice, se indică îngroșarea peretelui chistic, prezența fluidului în țesutul periferic, respingerea membranei mucoase, gazul din lumen sau grosimea peretelui vezicii urinare.

Colestitigrafia are o sensibilitate de aproape 100% la efectuarea unui diagnostic de colecistită cronică calculată. Pentru a îmbunătăți umplerea vezicii biliare, morfina este prescrisă înainte de examinare - datorită introducerii acestui medicament, eliberarea bilei prin sfincterul Oddi la duoden este încetinită.

Consultarea unei cholangiopancreatografii endoscopice și retrograde este prescrisă pentru pacienții care sunt suspectați de a avea concremente în conducta biliară comună. RCP nu este doar o procedură de diagnostic, ci și o procedură medicală, în timpul căreia pietrele pot fi îndepărtate. Trebuie avut în vedere riscul de apariție a pancreatitei după rhPG (aproximativ 5% dintre pacienți).

Tratamentul colecistitei cronice cronice

Pacientii cu colecistita cronica cronica in stadiul acut, precum si cu cursul sever al bolii, necesita spitalizare in departamentul de gastroenterologie. Restul poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. Terapia este lungă, în afara perioadei de exacerbare, de obicei, conservatoare. Principalele direcții de tratament: eradicarea infecției, eliminarea durerii, ameliorarea fluxului de bilă. Terapia colecistitei cronice cronice coincide în mare măsură cu tratamentul colelitazei.

Tratamentul conservator include terapia prin dietă, numirea medicamentelor antibacteriene și analgezice, antispasmodicii. Când exacerbarea colecistitei cronice cronice în primele două zile necesită respectarea unei pauze de apă, atunci dieta nr. 5a este prescrisă cu trecerea treptată la tabelul nr. 5.

Medicamentele antibacteriene prescrise pentru colecistita cronică cronică includ penicilinele protejate, aminoglicozidele, cefalosporinele de generația a treia, linkosamidele și carbapenemii. Când administrați analgezice, amintiți-vă că morfina perturbează fluxul de bilă prin sfincterul Oddi. Din analgezicele narcotice, se preferă promedolul și din analgezicele non-narcotice - paracetamol, analgin. Ca spasmolitice folosiți de obicei papaverina.

Având în vedere faptul că principalul factor cauzal în formarea colecistitei cronice cronice este calculul în conducta biliară, îndepărtarea pietrelor este necesară pentru a vindeca complet această boală. Colecistectomia laparoscopică este considerată standardul de aur în această zonă, dar colecistectomia deschisă este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Cholecitectomia de la mini-acces este mult mai puțin comună. În timpul remisiei, pacienților li se recomandă tratamentul sanatorial.

Prognozarea și prevenirea colecistitei cronice cronice

Complicarea colecistită cronică cronică, de obicei, are un prognostic favorabil. Cu o versiune complicată a bolii, precum și la pacienții cu comorbidități severe, prognosticul se înrăutățește - letalitatea poate fi de 50-60%. Complicarea colecistitei cronice se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a empiemului și a gangrenului vezicii biliare, a pasajelor fistuloase, a abceselor hepatice și a peritonitei.

Prevenirea colecistitei cronice cronice include prevenirea formării de piatră și tratamentul în timp util al colecistitei acute. Prevenirea primară a formării de calcul este reducerea greutății în obezitate, respingerea preparatelor hormonale care conțin estrogen.

Dacă un pacient are calculi în vezica biliară, pentru a preveni colecistita cronică, trebuie respectate câteva condiții: urmați o dietă bogată în grăsimi și dulci, mențineți o activitate fizică suficientă, evitați perioadele prelungite de repaus și luați o cantitate suficientă de lichid. După îndepărtarea pietrelor din vezica biliară, ultrasunetele sistemului hepato-bilitar sunt recomandate cel puțin de două ori pe an pentru detectarea în timp util a recurenței holelitiazei.

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

✓ Articolul verificat de un medic

Complicarea colecistită este un proces inflamator acut sau cronic. Este însoțită de iritarea țesuturilor organului și durere severă datorată formării de pietre de diferite dimensiuni. Se poate manifesta în mișcarea calculului și acumularea și întinderea pereților canalelor biliare.

Descrierea generală a bolii

Boala are un caracter pe termen lung, se caracterizează prin perioade de atacuri și remisiune. În același timp, boala nu scade, dar este în mod constant complicată, numărul și dimensiunea pietrelor se extinde și începe să împingă mai mult pe canalele biliare și vezica urinară.

Dintre întreaga populație a pământului, aproximativ 10% din aceste patologii sunt întâlnite. În același timp, majoritatea cazurilor sunt pacienți de vârstă matură de 40-50 de ani. În cazuri rare, colecistita este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 14 ani. Principala amenințare în dezvoltarea JCB este blocarea gâtului vezicii biliare și a canalelor de organe.

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

Avertizare. Cu astfel de tulburări, apar simptome de icter, precum și agravarea colicului biliar. În acest caz, pacientul suferă de o durere severă care nu poate fi rezolvată. Este important să nu confundați problema cu hepatita și să alocați prompt terapia adecvată.

Tipuri de colecistite computerizate

Experții disting între două forme ale bolii - acute și cronice. Fiecare tip de colecistită poate fi, de asemenea, de două tipuri - complicată acută și necomplicată (netedă).

Tipul complicat de colecistită de tip calculus este diagnosticat în cazuri rare. O astfel de formă poate să apară din cauza evoluției prelungite a bolii de biliară fără a prezenta simptome. În forma complicată acută, calculul înfundă complet conducta comună a vezicii biliare. Din acest motiv, există o inflamație a pereților organului, care provoacă o durere severă.

În plus, cu o astfel de boală, bacteriile periculoase și infecțiile organelor adiacente pătrund în cavitatea vezicii biliare. Acest fenomen apare din cauza încălcărilor efectelor antiseptice ale bilei. Treptat, sub influența încălcărilor care au apărut, țesuturile pereților vezicii biliare încep să se îngroaie, apoi sunt distruse treptat (distruse). Datorită blocării canalului biliar, tot puroiul format datorită procesului inflamator se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Această afecțiune provoacă peritonită biliară.

Calculii biliari

Forma cronică a GCB poate dura, de asemenea, o perioadă lungă de timp și se manifestă numai în timpul exacerbărilor grave. În acest caz, infecțiile și bacteriile joacă un rol secundar. În această formă de dezvoltare a bolii, principalii factori sunt probleme cu compoziția secreției biliari, care îi determină să se îngroaie și să stagneze, provocând iritații pe pereții vezicii biliare. Nutriția anormală, greutatea corporală crescută, diabetul zaharat, bolile sistemului endocrin și prezența bacteriilor dăunătoare permanente și a infecțiilor periculoase în organism declanșează procese patologice.

Avertizare. Pacienții care au fost diagnosticați cu dischinezie a canalului biliare, gastrită persistentă și boli hepatice ar trebui să se controleze mai des pentru eventuala formare de pietre.

Video - Colecistită cronică și colelitiază

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Simptomele colecistitei computerizate depind în mod direct de forma bolii. Astfel, formele cronice și acute ale bolii au manifestări diferite.

Formă acută complicată JCB

• dureri de tăiere nesuportate localizate în partea dreaptă;
• durerea dă scapulei pe partea dreaptă sau pe umărul drept;
• această durere este provocată de tulburări de alimentație, depresie, starea emoțională slabă, abuzul de alcool;
• pacientul notează greața, care se poate transforma în vărsături;
• curățarea stomacului nu reduce simptomele neplăcute;
• în urmele de vărsături de secreție biliară;
• creste temperatura corpului, atinge cele mai mari rate cand se acumuleaza puroi in cavitatea vezicii biliare;
• există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• pacientul observă transpirații foarte reci;
• treptat, apar simptome de icter;
• urina și masele fecale devin colorate nesănătoase.

Colecistită acută calculată

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome caracteristice:

• durere prelungită de caracter plictisitor și plicticos;
• durere localizată în hipocondrul drept;
• atacurile sunt declanșate la trei ore după o masă bogată în grăsimi și sare, precum și că au suferit un tratament termic periculos în floarea-soarelui sau unt;
• atacurile pot dispărea singure, după digestia parțială a alimentelor dăunătoare;
• pacienții notează greață;
• unii pacienți diagnostichează râsul cu un gust amar;
• dacă spargeți dieta prea mult, vărsăturile încep cu o mulțime de bilă;
• Nu există schimbări în temperatura corpului sau în tensiunea arterială.

Avertizare. În acest caz, în cazul colecistitei cronice, atunci când atacurile dispar, pacienții nu simt nici un disconfort și nu observă o deteriorare semnificativă a stării generale și o scădere a imunității.

Diagnosticul bolii

Dacă este suspectată colecistita calculată, este necesară o intervenție medicală urgentă. Întârzierea amenință dezvoltarea peritonitei, care este periculoasă pentru viața pacientului. În majoritatea acestor cazuri, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Forma acută a bolii este diagnosticată de chirurgi și este eliminată de ei.

Dacă boala este cronică, diagnosticul este făcut de un specialist gastroenterolog. Acest lucru se face în clinica obișnuită în timpul unei vizite programate sau în timpul spitalizării în timpul atacurilor de colică.

În același timp, pentru a face un diagnostic precis, specialistul trebuie să colecteze plângerile specifice pacientului, să-și verifice starea generală, să prescrie teste de laborator ale tipului general de sânge și urină. În plus, se măsoară nivelul enzimelor pancreatice și eficiența acestora. Testele hepatice și efectuarea coprogramelor nu vor fi redundante, aceasta este procedura de examinare a masei fecale.

Etapa finală a colecistitei cronice cronice

Un diagnostic preliminar este confirmat prin examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare. Dacă este necesar, pacientului i se injectează contrastul în vezica biliară pentru a obține imagini clare cu raze X din colecistografie.

Avertizare. Pentru a studia proprietățile pietrelor formate și pericolul posibil, s-au atribuit sunete. Prin această procedură, asistentul de laborator captează o parte din secreția bilei și efectuează examinarea microscopică, ceea ce va ajuta la selectarea unui plan de tratament mai precis.

Tratamentul colecistitei computerizate

Pana in prezent, expertii folosesc doua metode pentru a elimina patologia care a aparut - interventie chirurgicala si traditionala.

Manifestarea acută a patologiei

Dacă apare o colecistită calculată pentru prima dată la un pacient, medicul curant utilizează medicamente antibacteriene, spasmolitice și analgezice. Substanțele toxice sunt îndepărtate din organism cu soluții speciale. O dieta obligatorie este prescrisa pacientului si sunt recomandate pentru a preveni convulsiile recurente. Cu această formă de terapie se desfășoară strict în interiorul zidurilor instituției medicale, deoarece autoterapia poate duce la o situație care pune viața în pericol.

Dacă toate metodele medicale și benigne acceptate nu au dat rezultate sau dacă pacientul a acumulat puroi în interiorul vezicii biliare, un specialist, fără nici o îndoială, îndepărtează urgent organul împreună cu fracțiunile de piatră formate în el.

Operație chirurgicală laparoscopică și deschisă

În majoritatea cazurilor, chirurgii încearcă să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică, care este una dintre cele mai benigne tehnici invazive. Pentru a îndepărta vezica biliară, mai multe perforări în zona abdominală sunt realizate cu scalpele mici speciale strict monitorizate permanent de monitor. Dacă pacientul a dezvoltat deja peritonită, se efectuează doar laparotomie deschisă. În plus, a efectuat o revizuire a cavității abdominale.

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de manifestare a bolii, pacientului i se prescrie o dietă strictă obligatorie. El trebuie să înlăture complet din dieta alimente bogate în carbohidrați și grăsimi. Este necesar să minimalizați cantitatea de sare, condimente fierbinți, să renunți la băuturi alcoolice pe viață. În același timp, pacientul ar trebui să reducă în mod semnificativ efortul atletic și fizic, să conducă un stil de viață relaxat ori de câte ori este posibil, să evite răsturnările psiho-emoționale.

După ce a fost posibilă reducerea crizelor și durerea a încetat puțin, se efectuează un curs de tratament litiolitic. În acest scop, se folosesc medicamente care pot descompune pietrele în vezica biliară și în canalele sale. Astfel de mijloace includ Ursosan și Litofalk. În plus, puteți bea medicamente antispastice.

Avertizare. Forma cronică a bolii, spre deosebire de cea acută, poate fi eliminată la domiciliu. În plus, puteți utiliza metodele de terapie folclorică, dar este important să consultați medicul cu privire la posibilitatea utilizării acestora.

Video - Cum se împiedică formarea de calculi biliari

Caracteristici de medicamente pentru tratamentul calculilor biliari

Avertizare. Toate substanțele și preparatele descrise pot fi luate cu strictețe după o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră și să se determine doza individuală.

Metode tradiționale de tratare a JCB

Rădăcini de hrean

Pentru a pregăti produsul, spălați bine fructele hreanului și tăiați toate zonele viermi sau putrezite. Curățați rizomi grătar un răzătoare mare. Ar trebui să obțineți cel puțin un pahar cu un volum de 250 ml. După aceea, masa se toarnă cu un litru de apă clocotită și insistă sub un capac strâns strict într-un container de email sau de sticlă.

După aceea, printr-un pansament de tifon, întindeți soluția și plasați-o într-un loc răcoros. Înainte de utilizare, doza măsurată trebuie ușor încălzită. Este necesar să luați medicamentul de trei ori un bate la 50 g timp de 10-15 minute înaintea mesei principale. Pentru gust este permis să se adauge niște zahăr sau înlocuitorul acestuia.

Rădăcina de hrean pentru tratamentul colecistitei cronice cronice

Sapă de plante

Destul de o rețetă consumatoare de timp pentru gătit, dar dă rezultate bune, inclusiv în perioada de exacerbare

1. În aceleași proporții de 500 ml, trebuie să luați suc de agave proaspăt, planta trebuie să fie de cel puțin 3 ani, sfecla, morcovi și ridiche neagră.
2. Amestecarea acestor ingrediente cu atenție, ar trebui să le adăugați aceleași cantități de miere lichidă, să le puteți topi într-o baie de apă, precum și o vodcă de înaltă calitate.
3. Toate ingredientele se amestecă până se înmoaie și se toarnă un borcan de sticlă de trei litri.
4. Cutia trebuie închisă strict cu un capac capron și plasată într-o pungă impermeabilă.
5. Capacitate îngropată în pământ cu un gât timp de 14 zile.
6. După aceea, lichidul infuzat se toarnă în recipiente mai mici și se pune în frigider. Ar trebui să vă asigurați că razele directe ale soarelui nu cad pe sticle.
7. Doza de medicament este de 15 ml înainte de fiecare masă.
8. Bilele acumulate vor începe să se evidențieze cu fecale sub formă de mucus.
9. Cursul de tratament constă în utilizarea întregii tincturi.

Indiferent de cât de acută sau severă a durerii care a apărut în cavitatea abdominală, trebuie să te întorci mai întâi la terapeut. Aceasta vă va ajuta să excludeți anumite diagnostice și să vă adresați unui specialist. În acest caz, dacă durerea este acută și nu este neapărat localizată în partea dreaptă, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe. Starea de peritonită poate manifesta durere în orice loc al abdomenului și al cavității abdominale. Doar tratamentul la timp va ajuta la evitarea morții și la întoarcerea pacientului la o viață normală.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!