Hepatita cronică C: simptome și tratament

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe. Această afecțiune este deosebit de periculoasă deoarece, timp de șase luni sau câțiva ani, aceasta poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge. Ulterior, boala poate duce la apariția cancerului sau a cirozei hepatice.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de diagnosticare și tratamentul hepatitei cronice C. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei boli periculoase și puteți lua decizia corectă cu privire la necesitatea unui tratament de către un specialist.

Se știe că în diferite țări ale lumii au fost detectate aproximativ 500 de milioane de cazuri de infecție cu virusul hepatitei C. În țările dezvoltate, rata de incidență este de aproximativ 2%. În Rusia, au fost detectate aproximativ 5 milioane de persoane infectate. Din nefericire, în fiecare an aceste numere cresc, iar riscul de infecție între persoanele dependente de droguri care utilizează medicamente narcotice pentru administrarea intravenoasă este deosebit de ridicat.

Experții sunt preocupați de rata de răspândire a acestei infecții și sugerează că peste 10 ani numărul pacienților cu complicații ale acestei boli periculoase poate crește de mai multe ori. Conform calculelor lor, ciroza este acum detectată la aproximativ 55% dintre pacienți, iar cancerul la ficat - la 70%. Ulterior, aceste cifre pot crește, iar numărul deceselor va crește de 2 ori. Organizația Mondială a Sănătății acordă o atenție deosebită studiului acestei boli periculoase și efectuează studii regulate referitoare la hepatita C. Toate datele obținute sunt transmise în mod constant publicului pentru a ajuta la combaterea acestei boli.

Cât de periculoasă este această boală

Din cauza severității complicațiilor, hepatita cronică C este numită adesea un ucigaș blând și, prin urmare, mulți oameni pun întrebarea: "Câți ani puteți trăi cu o astfel de boală?" Răspunsul nu poate fi univoc.

Virusul însuși, provocând această boală, nu este o cauză directă a morții. Cu toate acestea, mai târziu această boală conduce la apariția unor complicații grave și ireversibile, care pot duce la dizabilități și deces ale pacientului.

Potrivit specialiștilor, bărbații sunt cei mai sensibili la această afecțiune, complicațiile lor se dezvoltă de mai multe ori mai des decât femeile. În plus, observațiile medicale arată că pacienții cu hepatită cronică C pot trăi timp de mulți ani în timp ce au primit un tratament adecvat de susținere.

În același timp, experții observă că, la unii pacienți, complicațiile care pun viața în pericol se dezvoltă într-o perioadă scurtă (10-15 ani) după infecție. La fel de important în ceea ce privește eficacitatea tratamentului și a prognosticului este stilul de viață al pacientului - nerespectarea recomandărilor medicului și consumul de alcool cresc semnificativ riscul unui rezultat fatal.

motive

Cauza hepatitei cronice C este infecția cu virusul hepatitei C (sau infecția cu VHC). Sursa infecției devine o persoană bolnavă care suferă de diverse forme ale acestei boli. Agentul patogen se găsește în sânge și în alte fluide ale corpului (material seminal, urină etc.).

Când este infectat, virusul hepatitei C intră în sânge. Modalitățile de infectare pot fi după cum urmează:

• nerespectarea standardelor sanitare și igienice în timpul procedurilor medicale invazive sau procedurilor cosmetice (injecții, hemodializă, proceduri dentare și chirurgicale etc.);
• transfuzia de sânge donator care nu a fost testată pentru această infecție;
• sex neprotejat;
• saloanele de vizitare care efectuează manichiură, piercinguri sau tatuaje în condiții nesanitare;
• utilizarea altor produse de igienă personală (brici, aparate de manichiură, periuțe de dinți etc.);
• utilizarea unei seringi de către persoanele care suferă de dependență de droguri;
• de la mamă la copil (în cazuri rare: atunci când bebelușul intră în contact cu sângele mamei când trece prin canalul de naștere sau dacă integritatea placentei a fost compromisă în timpul sarcinii).

Virusul hepatitei C nu poate fi transmis prin contactul obișnuit al gospodăriei, prin salivă, mâncăruri obișnuite sau prin îmbrățișări sau strângere de mâini. Infecția este posibilă numai atunci când agentul patogen intră în sânge.

Agentul cauzal al hepatitei C are variabilitate genetică și este capabil de mutații. Specialiștii au reușit să identifice 6 dintre tipurile principale și peste 40 de subtipuri ale infecției cu VHC. Aceste proprietăți ale virusului conduc la faptul că el reușește adesea să "inducă în eroare" sistemul imunitar. Ulterior, o astfel de variabilitate conduce la trecerea bolii într-o formă cronică.

În plus, hepatita C acută nu este adesea diagnosticată, deoarece se desfășoară într-o formă latentă și poate fi detectată doar întâmplător atunci când este detectată în sânge de către un marker imunologic de enzimă pentru markerul hepatitei virale hepatite C acute IgM care persistă în sângele pacientului timp de cel mult 6 luni.

Tranziția bolii la forma cronică apare neobservată. De-a lungul anilor, pacientul este din ce în ce agravat de deteriorarea țesutului hepatic și există modificări fibroase care duc la disfuncția acestui organ.

simptome

Tranziția de la hepatita acută C la cea cronică este întotdeauna lungă. Timp de mai mulți ani, boala provoacă distrugerea țesutului hepatic, conduce la dezvoltarea fibrozei și proliferarea țesutului conjunctiv apare la locul leziunii. Treptat, organul încetează să funcționeze în mod normal, iar pacientul dezvoltă ciroză hepatică manifestată prin simptomele caracteristice acestei boli.

Primele semne de hepatită cronică C sunt foarte asemănătoare și nespecifice cu simptomele care apar în stadiul acut al bolii:

• semne de intoxicare;
• slăbiciune și oboseală frecvente;
• performanță scăzută;
• tendință la boli virale și catarre, reacții alergice;
• tulburări digestive;
• fluctuațiile de temperatură: de la creșterea la număr nesemnificativ până la apariția căldurii intense;
• greață frecventă (uneori vărsături);
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• dureri de cap (poate semăna o migrenă).

Pacienții cu hepatită cronică C pot dezvolta afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge, articulațiilor, pielii și sistemului urinar. Când se detectează, se detectează un ficat și splină mărită, iar când se efectuează teste de sânge pot fi detectate semne de scădere a funcției hepatice.

Principalele simptome ale hepatitei cronice C se manifestă de obicei numai în stadiul cirozei hepatice:

• durere și greutate în hipocondrul drept;
• icter;
• apariția telangiectasiei pe corpul superior;
• o creștere a abdomenului;
• senzații crescute de slăbiciune și stare generală de rău.

La unii pacienți, hepatita cronică C provoacă creșterea carcinomului hepatocelular, manifestată prin următoarele simptome:

• slăbiciune progresivă și simptome de intoxicație generală;
• senzații de presiune și greutate în ficat;
• creșterea rapidă a hepatomegaliei;
• un neoplasm care este mobil pe suprafața ficatului și nu este detașat de organ;
• durere la nivelul ficatului;
• pierdere în greutate semnificativă.

În stadiile ulterioare de dezvoltare a tumorii, un pacient dezvoltă icter, se dezvoltă ascite și venele apar pe suprafața anterioară a abdomenului. În plus, pot apărea febră și semne de indigestie: vărsături, greață, pierderea apetitului.

Potrivit statisticilor, moartea la hepatita cronică C apare la 57% din numărul total de pacienți care au dezvoltat deja ciroză hepatică și la 43% dintre pacienții cu carcinom hepatocelular.

Complicațiile hepatitei cronice C

Datorită cursului cronic al infecției cu VHC, se pot dezvolta următoarele patologii severe:

diagnosticare

Datorită faptului că hepatita cronică C poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, diagnosticarea complexă ar trebui efectuată pentru a detecta această boală. La intervievarea unui pacient, medicul va clarifica neapărat posibilele episoade din viața pacientului care ar putea duce la o infecție cu virus și informații despre stilul de viață. În plus, specialistul examinează cu atenție plângerile pacientului și îl examinează (analizează ficatul și splina, evaluează culoarea membranelor mucoase și a pielii).

Pentru a confirma diagnosticul de "hepatită cronică C", pacientul este prescris:

• teste serologice: testul ELISA pentru antigeni ai virusului HCV și testul imunoglobulinei RIBA;
• PCR - un test pentru detectarea virusului ARN (efectuat de două ori, deoarece poate da rezultate fals pozitive).

După efectuarea testelor, pacientul este supus testelor de sânge pentru a verifica nivelul ALT (alanin aminotransferaza - o enzimă care reflectă afectarea celulelor hepatice) și detectarea anticorpilor la VHC. Realizarea acestor studii de laborator este recomandată cel puțin o dată pe lună. Cu indicatori normali de ALAT în prezența anticorpilor la VHC detectați timp de câteva luni, pacientul este considerat un purtător al hepatitei C.

Dacă scorurile de testare indică evoluția hepatitei cronice, se efectuează un test PCR pentru a evalua încărcătura și activitatea virală, permițându-vă să determinați activitatea și rata de reproducere a virusurilor. Cu cât este mai mare această cifră, cu atât este mai probabil prognosticul pentru eficacitatea scăzută a terapiei antivirale. Cu o sarcină virală scăzută, șansele pentru un tratament de succes sunt mai mari.

Pentru a evalua starea ficatului, pacienților i se atribuie următoarele tipuri de examinări:

• analize biochimice de sânge pentru evaluarea probelor hepatice;
• coagulare;
• Ultrasunete, CT, RMN de ficat;
• biopsie hepatică (în cazuri dificile).

După diagnosticare, pacientul trebuie să urmeze un examen pregătitor înainte de a prescrie tratamentul:

• teste clinice pentru sânge și urină;
• teste de sânge pentru HIV, sifilis și alte boli infecțioase și cu transmitere sexuală;
• coagulare;
• analiza hormonilor tiroidieni.

Dacă un nivel ridicat de hemoglobină este detectat într-un test de sânge, unui pacient i se atribuie un studiu suplimentar pentru a evalua nivelul de fier din ser.

tratament

Tratamentul hepatitei cronice implică numirea terapiei antivirale și dieta. Pentru a îmbunătăți rezultatele luptei împotriva bolii, se recomandă ca pacientul să fie spitalizat într-o clinică specializată. În aceste centre medicale există toate mijloacele necesare pentru tratament (medicamente și echipamente), care sunt numite de specialiști cu înaltă calificare (specialiști în bolile infecțioase, hepatologi și gastroenterologi).

Terapia de droguri

Medicamentele antivirale sunt prescrise tuturor pacienților cu diagnostic confirmat și pacienților cu semne de leziuni necrotice moderate sau severe. Tratamentul etiopatogenetic este indicat în detectarea fibrozei hepatice, însoțită de creșterea nivelului de ALT.

Următoarele medicamente pot fi incluse în planul de tratament pentru hepatita cronică C:

• interferonii și alți agenți cu activitate antivirală;
• imunosupresoare (prednisolon, azatioprină, etc.);
• mijloace combinate;
• medicamente patogenetice etc.

Interferonii sunt prescrise de cursuri, durata unei astfel de monoterapii poate fi de aproximativ 12 luni (până la dispariția completă a anticorpilor la virusul din sângele pacientului la 3 luni de la începerea administrării medicamentelor).

Administrarea interferonului nu poate fi efectuată în următoarele cazuri clinice:

• frecvente episoade de epilepsie;
• convulsii;
• stare depresivă;
• tulburări psihice;
• ciroză hepatică decompensată;
• tendința de a tromboza;
• - patologia severă a vaselor de sânge și a inimii;
• pacientul a transplantat organe donatoare.

Monoterapia cu interferon poate fi administrată femeilor în astfel de cazuri:

• concentrație scăzută a anticorpilor de virus hepatitic C;
• vârsta pacientului nu este mai mare de 40 de ani;
• nivelurile normale de fier;
• modificări minime ale țesutului hepatic;
• pacientul nu are o greutate excesivă;
• creșterea nivelului ALAT etc.

La restul pacienților li se prescrie un tratament combinat timp de 6 luni sau mai mult. În acest context, cel puțin o dată pe lună, pacientul trebuie să facă teste de sânge pentru a evalua eficacitatea medicamentelor prescrise. Dacă după 3 luni nu există o îmbunătățire semnificativă, atunci medicul revizuiește și modifică planul de tratament. În timpul acestor cursuri de terapie, pacientul poate prezenta diferite reacții adverse sub formă de greață, anemie, amețeli etc.

Pentru tratamentul hepatitei cronice C, sunt prescrise medicamente antivirale. Ele nu pot fi primite în următoarele cazuri:

În plus, atunci când se prescriu medicamente pentru tratamentul hepatitei C, medicul trebuie să ia în considerare bolile asociate prezente la pacient.

Pentru tratamentul combinat antiviral cel mai adesea sa utilizat o combinație a următoarelor instrumente:

Numeroase studii arată că, în mod individual, aceste medicamente nu au activitate mare, dar atunci când sunt administrate împreună, eficacitatea acestora crește semnificativ și pot lupta împotriva virusului hepatitei C. Administrarea lor separată este recomandată numai dacă pacientul are contraindicații pentru a lua unul dintre medicamente.

În plus, în ultimii ani, medicamentele inovatoare de acțiune antivirală directă au fost utilizate pentru a trata hepatita C, sporind semnificativ eficiența luptei împotriva bolii. Metoda utilizării lor se numește "terapie triplă". Aceste fonduri sunt deja înregistrate în Rusia și sunt vândute în farmacii specializate. Scopul lor este recomandat in special pentru pacientii la care:

• ciroza hepatică sa dezvoltat deja;
• boala a fost cauzată de infecția cu primul genotip al virusului HCV;
• prescrise terapia antivirala nu a fost eficace;
• după tratamentul antiviral cu succes, sa produs recădere.

Următorii agenți antivirali noi care sunt inhibitori de protează pot fi administrați pentru terapie triplă:

Aceste medicamente inovatoare pentru tratamentul hepatitei C sunt prescrise de un medic în absența contraindicațiilor și sunt acceptate numai în conformitate cu schemele individuale, elaborate de un specialist. Ca și în cazul admiterii altor medicamente antivirale, pacientul este supus periodic testelor de sânge, iar durata tratamentului este determinată de indicatorii răspunsului virologic.

Pentru a restabili funcțiile ficatului pe fundalul tratamentului primar al hepatitei cronice C, hepatoprotectorii sunt prescrise pacienților. În plus, pentru dotarea condiției generale, se recomandă remedii simptomatice:

• antispasmodice;
• enzime;
• probiotice;
• detoxifiere și antihistaminice;
• vitamine.

Dacă este necesar, se poate efectua plasmefereza pentru detoxificarea corpului.

După prescrierea unui curs de tratament, pacientul trebuie să treacă teste de sânge pentru nivelul anticorpilor din virusul hepatitei C:

• Primul studiu - 14 zile după începerea tratamentului;
• Al doilea studiu - la o lună după începerea tratamentului.

Testele ulterioare se efectuează cel puțin o dată pe lună.

Dacă, după începerea tratamentului, pacientul are o exacerbare a bolilor cronice existente, atunci medicul prescrie consultații de specialiști specializați. După analizarea tuturor datelor obținute, el efectuează o corectare a planului de tratament.

Odata cu dezvoltarea complicatiilor bolii (ciroza sau cancer de ficat), cursul terapiei este completat de metode adecvate.

dietă

Pacienții cu hepatită cronică C sunt sfătuiți să urmeze dieta nr. 5 toată viața, ceea ce ajută la facilitarea funcționării ficatului. Pacientul trebuie să schimbe programul de masă și să meargă pe o masă fracționată. Mâncarea trebuie administrată 6-7 ori pe zi în porții mai mici. În plus, trebuie să beți suficientă apă. Toți pacienții cu hepatită cronică C trebuie să scape de obiceiurile nocive: fumatul, alcoolul și drogurile.

În hepatita cronică C, este interzisă utilizarea următoarelor produse:

• carne grasă sau pește;
• grăsimi animale;
• produse lactate grase;
• carne afumată;
• alimente prajite;
• muraturi;
• marinate;
• condimente picante;
• oua de pui (puteti manca doar o omelet de proteine);
• icre de pește;
• conserve de carne și pește;
• fasole;
• nuci;
• conserve de carne;
• cârnați;
• ciocolată;
• prajituri cu unt;
• băuturi carbogazoase;
• produse cu conservanți, coloranți și aditivi alimentari chimici.

Pacienții pot include în dieta lor:

• preparate vegetariene;
• carnea dietetica;
• uleiuri vegetale;
• cereale;
• fructe uscate;
• fructe uscate;
• miere naturală;
• ceaiuri din plante etc.

Ce doctor să contactezi

Un plan de tratament pentru hepatita cronică C trebuie elaborat de un hepatolog care are experiență în tratarea acestei boli. Dacă este necesar, pentru gestionarea ulterioară a pacientului pot fi conectați medici de alte specializări: un specialist în boli infecțioase, un gastroenterolog și un nutriționist. În scopul terapiei antivirale și excluderea posibilelor complicații, unii pacienți sunt recomandați să se consulte cu specialiști (cardiologi, endocrinologi etc.) implicați în tratamentul bolilor concomitente.

Hepatita cronică C se referă la boli care necesită tratament în timp util și monitorizare constantă de către un medic. Această boală poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate conduce la apariția unor complicații grave și care pun viața în pericol. Pentru detectarea sa în timp util a persoanelor expuse riscului de infectare cu virusul hepatitei C, ar trebui să fie supuse în mod regulat testelor de laborator pentru identificarea faptului de infecție.

Uniunea Pediatrilor din Rusia, gastroenterologul Anushenko A. O. vorbeste despre hepatita cronica C la copii:

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării și manifestărilor de hepatită cronică C

Hepatita virală C (cronică sau acută) este o afecțiune hepatică difuză. Dacă durata bolii depășește 6 luni, se diagnostichează hepatita cronică virală C. Statisticile arată că aproximativ 50-80% dintre persoanele care au fost diagnosticate anterior cu hepatită virală acută C au o formă cronică a acestei boli.

Riscul unei forme cronice a bolii crește semnificativ în cazul persoanelor care suferă de alcoolism. În prezent, problema dacă hepatita cronică C este vindecătoare rămâne deschisă, deoarece tot mai multe medicamente antivirale apar în fiecare zi. Acesta este motivul pentru care este imposibil să spunem cât de mult trăiesc oamenii cu hepatita B și C, deoarece în acest caz totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de calificarea medicului și de dorința pacientului de a-și schimba stilul de viață, deoarece este imposibil să se vindece complet hepatita cronică C.

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării hepatitei cronice C

Hepatita C este un tip relativ recent descoperit de virus din familia Flaviviridae, care are o rată semnificativă de mutație în anumite părți ale genomului. În prezent nu există date exacte privind cauza acestei variații a genotipului, dar până în anii 80 nu a fost cunoscută existența acestui virus și nu au existat cazuri de morbiditate, deși hepatita A și B au fost deja diagnosticate și tratate cu succes. Tratamentul hepatitei cronice virale C este împiedicat tocmai de gradul ridicat de mutație a ADN-ului său.

Mulți cercetători ai acestui virus cred că virusul hepatitei C cu o capacitate mare de mutație a apărut ca urmare a adaptării tulpinilor A sau B la o varietate de agenți antivirali. Spre deosebire de alte tulpini, C este transmis în principal prin sânge. Cele mai frecvente metode de infecție includ:

• transfuzia de sânge;
• împărtășirea instrumentelor de manichiură;
• efectuarea de proceduri medicale utilizând instrumente insuficient dezinfectate;
• efectuarea unui tatuaj;
• împărțirea aparatelor de ras și a altor produse de igienă;
• utilizând o singură seringă pentru a injecta droguri.

În cazuri rare, tulpina C poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii, în timpul procedurilor din cabinetul stomatologic etc. În plus, este imposibil să se elimine complet transmiterea sexuală a virusului, deși acest lucru este extrem de rar.

Principalele simptome ale hepatitei cronice C

Imaginea clinică a evoluției bolii depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului, precum și de metoda de infectare.

Severitatea simptomelor în hepatita cronică C depinde de starea hepatică și de alte sisteme ale corpului.

De regulă, cele mai caracteristice manifestări simptomatice apar în cazul persoanelor care duc un stil de viață greșit, adică abuzul de alcool și de stupefiante și de a nu-și supraveghea sănătatea. Simptomele manifestărilor la persoanele care suferă de hepatită cronică C, vizibile cu ochiul liber, sunt destul de rare.

La majoritatea pacienților, boala apare cu remisiuni pe termen lung și perioade scurte de acută. Principalele simptome ale hepatitei, care sunt observate la majoritatea oamenilor, sunt următoarele abateri:

• oboseală;
• somnolență;
• slăbiciune musculară;
• invaliditate progresivă.

În doar 6% din cazuri, pacienții pot prezenta simptome de sindrom astenic. În plus, pot exista:

• dureri plictisitoare în hipocondru;
• mâncărime;
• greață;
• vărsături;
• apetit scăzut;
• mialgie.

Ca exacerbare a hepatitei cronice C, pot să apară semne și simptome extrahepatice. Când apar simptomele extrahepatice, evoluția bolii este mult agravată, deoarece în acest caz sunt afectate și alte organe vitale, ceea ce afectează rata de dezvoltare a patologiei ca întreg. Cele mai frecvente manifestări extrahepatice ale hepatitei cronice C includ:

• afectarea rinichilor;
• afectarea sistemului nervos;
• tardivă porfiră a pielii;
• Sindromul Sjogren;
• trombocitopenia autoimună.

Un curs aproape asimptomatic nu înseamnă că hepatita cronică virală c nu este o boală periculoasă, este faptul că după aproximativ 20-30 de ani se constată diferite grade de ciroză la majoritatea pacienților cu hepatită cronică și, uneori, carcinoame hepatocelulare, adică cancere maligne educație care poate provoca, într-un timp scurt, insuficiență hepatică completă și deces.

Metode de tratament pentru hepatita cronică C

Chiar și după ce a înțeles ce este hepatita cronică C, în prezent nu este posibilă vindecarea acestei boli, în special datorită ratei ridicate de mutație a virusului. Cu toate acestea, după cum arată practica hepatitei cronice C, care a fost tratată cu medicamente moderne, este posibilă întârzierea dezvoltării unor complicații grave cum ar fi ciroza hepatică și carcinomul hepatocelular. Se crede că este realist să se amâne efectele adverse ale bolii pentru mai mult de 50 de ani, dar avem nevoie de o dietă, un stil de viață sănătos și respectarea prescripțiilor altor medici. La întrebarea dacă este posibilă vindecarea hepatitei cronice, în prezent există un răspuns unic negativ.

Baza tratamentului hepatitei B este un medicament antiviral, precum și medicamente, menite să mențină întregul corp. Doar medicul curant poate determina care medicament special pentru combaterea virusului este mai acceptabil pentru o anumita persoana. Tratamentul hepatitei cronice C necesită o persoană să fie extrem de atentă la sănătatea lor, deoarece, odată cu apariția deteriorării, este necesară schimbarea în timp a medicamentului antiviral și a altor medicamente pentru a obține efectul maxim.

Hepatită hepatică cronică: tipuri, simptome și tratament

Dacă procesul inflamator din ficat nu se oprește mult timp (de la șase luni), atunci boala se transformă într-o altă formă. În acest caz, este diagnosticată hepatita cronică a ficatului - o boală prelungită, întotdeauna însoțită de exacerbări regulate. Oamenii cu un astfel de diagnostic nu își pot permite excesul în dietă, trebuie să refuze categoric alcoolul și să se supună în mod sistematic examenelor medicale.

Cauze de dezvoltare și manifestări clinice ale hepatitei cronice

Cel mai adesea are loc într-o acută hepatita B cronică virală și C. În plus, intoxicație cu alcool, cu utilizarea in continuare de alcool și prezența semnelor de hepatita alcoolica pot deveni cronice.

Toxicul și hepatitele medicamentoase devin, de cele mai multe ori, cronice.

Astfel, toate cauzele dezvoltării hepatitei cronice, care pot determina trecerea pacientului la o formă prelungită, sunt împărțite în următoarele grupuri:

• virus hepatitic;
• alcool;
• substanțe toxice;
• medicamente.

De asemenea, printre principalele cauze ale hepatitei cronice se numără bolile precum boala Wilson-Konovalov și hemocromatoza.

Manifestările clinice ale hepatitei cronice pot fi împărțite în trei tipuri:

• persistentă hepatită cronică - caracterizată prin faptul că celulele hepatice nu sunt afectate, iar procesul inflamator este localizat și afectează vasele hepatice. Este relativ ușor, adesea asimptomatic;
• hepatită cronică lobulară. În acest tip de hepatită cronică, sunt afectate segmentele izolate ale ficatului;
• hepatita cronica activa - este cea mai severa. Adesea, această manifestare a hepatitei cronice devine ciroză hepatică. În acest caz, un număr mare de lobule hepatice sunt afectate și părți întregi ale ficatului mor.

Simptomele hepatitei cronice în perioadele de exacerbare

Simptomele hepatitei cronice se manifestă în perioadele de exacerbare.

• simptome de afectare a sistemului nervos - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, depresie generală, tulburări de somn;
• afectarea toxică a ficatului și, respectiv, a tractului gastrointestinal se manifestă prin pierderea în greutate; dureri constante în hipocondrul drept, care crește după exercițiu; uneori nu există durere, dar există o greutate în stomac, care nu depinde de aportul de alimente, balonare, râs, amărăciune în gură, greață, vărsături;
• icterul este un simptom frecvent, dar nu obligatoriu. Uneori, un semn de hepatită cronică datorată stagnării bilei este prurit insuportabil;
• simptomele leziunilor vasculare periferice se manifestă ca "vene spider", palmele "ficatului" (palmele devin roșiatice).

Hepatita cronică, care sa dezvoltat după infecția virală, apare adesea cu exacerbări rare. Mai puțin frecvent, starea generală nesatisfăcătoare persistă mult timp.

Exacerbarea hepatitei cronice se dezvoltă, în primul rând, prin încălcarea regimului alimentar, efort fizic sever, excese de alcool, stres.

Remisiunea (îmbunătățirea stării generale) apare după tratamentul activ și excluderea factorilor provocatori. Pacientul nu simte nici un disconfort. În funcție de respectarea regulilor de siguranță, perioada de remitere poate fi lungă (până la câțiva ani).

Principii de bază pentru tratamentul hepatitei cronice

În primul rând, pentru tratamentul hepatitei cronice hepatice, este necesar să se respecte regulile de conduită prescrise de medic. Principalul lucru - pentru a asigura pacea, odihna de pat este recomandat. Datorită faptului că, cu respectarea strictă a repaosului la pat, procesele metabolice din ficat se îmbunătățesc, celulele hepatice se recuperează mai repede.

Unul dintre principiile de bază ale tratamentului hepatitei cronice este dieta. Produsele alimentare ar trebui să fie bogate în proteine, carbohidrați și vitamine, să limiteze grăsimile, iar unele să le excludă cu totul. Mâncarea trebuie să fie frecventă, fracționată, în porții mici. Bineînțeles, acest alcool este strict interzis!

Terapia cu medicamente este în mod necesar coordonată cu medicul, chiar dacă este la prima vedere infuzii de plante complet inofensive sau suplimente nutritive biologic active.

Pacienții cu hepatită lobulară persistentă și cronică cronică sunt suficienți pentru a lua hepatoprotectorii (Essentiale, orotat de potasiu, etc.).

Detectarea markerilor hepatitei B și C din sânge este o indicație pentru utilizarea tratamentului antiviral.

În cazurile severe de hepatită cronică, pacientul este internat, de obicei, în departamentul specializat al spitalului, unde îi este prescris un tratament combinat.

Prevenirea exacerbărilor hepatitelor cronice

S-au spus deja multe despre cauzele exacerbărilor hepatitei cronice. Prin urmare, nu este greu de concluzionat: dacă nu încălcați prescripțiile medicului, încercați să evitați contactul cu factorii provocatori, exacerbările hepatitei vor fi extrem de rare.

Într-un organism slăbit, un pacient cu hepatită cronică, orice boli infecțioase se dezvoltă foarte ușor, ele pot crește daunele asupra ficatului. Cele mai grave infecții sunt toxoplasmoza și mononucleoza. O persoană care suferă de hepatită cronică trebuie să evite contactul cu bolnavii și să respecte cu atenție regulile de igienă personală.

Bolile organelor din tractul gastrointestinal - ulcerul gastric și ulcerul duodenal, pancreatita - au un impact foarte negativ asupra cursului hepatitei cronice. Boli ale plămânilor și sistemului cardiovascular sunt periculoase (nutriția celulelor hepatice cu oxigen scade).

Accesul în timp util la un medic pentru bolile diferitelor organe și sisteme și tratamentul complet al acestora pentru prevenirea hepatitei cronice este o condiție foarte importantă.

Stresul fizic și emoțional, alcoolul, eșecul de a urma o dietă, hipotermia, expunerea prelungită la soare provoacă o deteriorare a stării, evitând astfel toate acestea.

Pentru prevenirea hepatitei cronice de timp care urmează să fie organizate, exercitii fizice moderate ar trebui să alterneze cu perioade de repaus, este strict interzis să se lucreze cu pesticide (erbicide, pesticide, lichide tehnice agresive). De două ori pe an, pacienții cu hepatită cronică trebuie să efectueze examinări profilactice, să efectueze teste de sânge și urină.

Cum este exacerbarea hepatitei C?

Cauzele hepatitei cronice, simptomele și tratamentul bolii

Printre toate bolile organelor interne, hepatita cronică (leziuni hepatice cronice) poate fi atribuită celor mai grave boli. Boala nu apare brusc, nu întâmplător, ci doar ca urmare a unor motive provocatoare. Simptomele și tratamentul hepatitei cronice vor fi discutate în acest articol.

Cauzele hepatitei cronice

Cea mai comună cauză este transferată anterior hepatita virală A (inclusiv hepatita virală B, C, D), care este cunoscută sub denumirea populară "icter". Dar dacă icterul notoriu a fost corect tratat și pacientul a urmat ulterior toate recomandările medicale pentru aderarea la regim și a fost hrănit în mod corespunzător, hepatita cronică ar fi cel mai probabil să o depășească.

În plus față de hepatita virală anterioară, următorii factori pot duce la afectarea hepatică cronică:

• Injucarea industrială - contactul cu compuși de plumb, cloroform, trinitrotoluen;
• Intoxicarea în familie - abuzul de alcool;
• Intoxicația medicamentoasă - supradozaj de medicamente aminazin, metil - dof.

Hepatita cronică se poate dezvolta în patologiile cronice ale sistemului digestiv, precum și cauza poate fi:

• Alcoolismul cronic;
• subnutriție;
• Boli infecțioase severe;
• A fost întreruptă endocardita septică, malaria, leishmanioza.

diagnosticare

Recunoașterea hepatitei cronice permite examinarea cu ultrasunete a ficatului, biopsie, scanarea ficatului, teste de laborator. Hepatita cronică conduce la o creștere semnificativă a mărimii ficatului, îngroșarea capsulei hepatice.

Un fapt interesant: în Rusia nu există încă nicio evidență statistică a numărului de pacienți cu hepatită C, iar costul tratării acestui tip de hepatită virală este egal cu costul mașinilor străine.

Imagine clinică

Simptomele depind direct de forma bolii. Toate hepatitele cronice sunt împărțite după cum urmează:

Hepatită inactivă (persistentă)

Citiți și pe tema:

Simptomele hepatitei cronice în formă persistentă sunt foarte slabe. În cele mai multe cazuri, hepatita inactivă are loc fără schimbări evidente în starea de bine a pacientului. Ficatul crește ușor, în analiza biochimică există o ușoară creștere a concentrațiilor de transaminază și bilirubină. Numărul total de sânge nu este modificat.

O exacerbare poate apărea ca rezultat al factorilor provocatori: cu abuzul de alcool, cu toxicoinfectarea alimentelor, cu deficit de vitamine.

Pacientul face o durere în hipocondrul drept, în timpul palpării, medicul observă o creștere moderată a ficatului. Culoarea pielii nu este schimbată. După eliminarea efectelor dăunătoare, normalizarea modului de dietă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Hepatită activă (agresivă, progresivă)

În contrast cu forma inactivă, simptomele unui proces activ cronic sunt întotdeauna pronunțate. Dintre toate manifestările, există trei sindroame principale:

• Sindromul dispeptic - greață, lipsa apetitului, balonare;
• Sindromul asthenovegetativ - slăbiciune, oboseală și o scădere semnificativă a eficienței, pierderea greutății corporale;
• Sindromul insuficienței hepatice "mici" - senzația de galbenitate a pielii, febra, acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite), sângerarea din nas și gingii. Ficatul este mărit, palparea este dureroasă.
• La majoritatea pacienților, mâncărime se alătură simptomelor de mai sus. Există hemoragii subcutanate - așa-numitele vene spider.

În general, un test de sânge este anemia marcată, nivelul leucocitelor și trombocitelor este redus, dar ESR este semnificativ crescut. Analiza biochimică se caracterizează printr-o creștere accentuată a testelor funcției hepatice, bilirubinei, gamaglobulinelor.

Principii de tratament

Tratamentul hepatitei cronice în perioada de exacerbare se efectuează numai în spital, în departamentul gastroenterologic. Pacientului i se recomandă repausul de pat. O atenție deosebită ar trebui acordată cateringului. Atribuit dieta numărul 5, care contribuie la normalizarea funcției hepatice.

servicii de catering

Dieta include o masă plină cu calorii, cu un conținut normal de proteine, dar cu o limitare a conținutului de grăsime. Produsele care conțin colesterol sunt, de asemenea, limitate (a se vedea cum se reduce colesterolul fără medicamente). Alimentele sunt servite sub formă de pământ, temperatura alimentelor este normală, hrană rece și înghețată sunt excluse.

Următoarele produse sunt permise:

• Pâine albă de grâu, pâine de secară coacere în ziua precedentă;
• ceai;
• Lapte integral, lapte condensat, iaurt, kefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză tare ușoară;
• Unt, măsline, soia, floarea-soarelui rafinat;
• Proteine ​​omlete;
• Lapte și supe de legume. cereale fără legume și făină de brânză;
• Carnea se macină în fierte, coapte și tocate. Utilizarea de carne de vită și găini nu este de dorit;
• Au fiert și au jelit pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• Legume feliate, leguminoase - numai mazăre verde;
• Fructe și fructe neacide;
• Zahăr, gem, miere, compoturi.

• Ciuperci, mazare, fasole, fasole, castraveti, spanac;
• Produse alimentare și mâncăruri prăjite;
• Rădăcină, ridiche, piper, toate condimentele și condimentele;
• Oțet, usturoi, ceapă;
• Cacao, conserve, extracte și marinate.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul hepatitei cronice cu medicamente se efectuează cu ajutorul cursurilor de terapie cu vitamine - sunt prescrise vitaminele din grupa B, C, acidul nicotinic, acidul folic. Pentru a restabili structura ficatului sunt folosite:

• Hormoni anabolici - retabolil;
• Imunostimulatori - metiluracil, timalin;
• Hormoni corticosteroizi - prednison, advantan;
• Hepatoprotectorii - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Tratamentul cu hepatită C este o conversație separată.

După descarcarea de la spital de-a lungul întregii vieți, este necesar să se respecte regimul, să se mănânce bine. Pacienților li se recomandă să viziteze anual sanatorii. Ocuparea pacienților cu hepatită cronică ar trebui, de asemenea, să vizeze menținerea unui mod normal. Nu puteți lucra noaptea, nu vă puteți angaja în muncă fizică grea. Lucrarea trebuie structurată astfel încât pacientul să poată adera la programul de nutriție necesar.

Cu o neglijare a tratamentului și a regimului de hepatită cronică devine ciroză hepatică. care este considerată o boală incurabilă.

Hepatită hepatică cronică: tipuri, simptome și tratament

Dacă procesul inflamator din ficat nu se oprește mult timp (de la șase luni), atunci boala se transformă într-o altă formă. În acest caz, este diagnosticată hepatita cronică a ficatului - o boală prelungită, întotdeauna însoțită de exacerbări regulate. Oamenii cu un astfel de diagnostic nu își pot permite excesul în dietă, trebuie să refuze categoric alcoolul și să se supună în mod sistematic examenelor medicale.

Cauze de dezvoltare și manifestări clinice ale hepatitei cronice

Cel mai adesea, treceți în hepatitele virale cronice B și C cronice. În plus, intoxicația cu alcool, cu utilizarea continuă a alcoolului și în prezența semnelor de hepatită alcoolică. poate deveni cronic.

Toxicul și hepatitele medicamentoase devin, de cele mai multe ori, cronice.

Astfel, toate cauzele dezvoltării hepatitei cronice, care pot determina trecerea pacientului la o formă prelungită, sunt împărțite în următoarele grupuri:

• virus hepatitic;
• alcool;
• substanțe toxice;
• medicamente.

De asemenea, printre principalele cauze ale hepatitei cronice se numără bolile precum boala Wilson-Konovalov și hemocromatoza.

Manifestările clinice ale hepatitei cronice pot fi împărțite în trei tipuri:

• persistentă hepatită cronică - caracterizată prin faptul că celulele hepatice nu sunt afectate, iar procesul inflamator este localizat și afectează vasele hepatice. Este relativ ușor, adesea asimptomatic;
• hepatită cronică lobulară. În acest tip de hepatită cronică, sunt afectate segmentele izolate ale ficatului;
• hepatita cronica activa - este cea mai severa. Adesea, această manifestare a hepatitei cronice devine ciroză hepatică. În acest caz, un număr mare de lobule hepatice sunt afectate și părți întregi ale ficatului mor.

Simptomele hepatitei cronice în perioadele de exacerbare

Simptomele hepatitei cronice se manifestă în perioadele de exacerbare.

• simptome de afectare a sistemului nervos - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, depresie generală, tulburări de somn;
• afectarea toxică a ficatului și, respectiv, a tractului gastrointestinal se manifestă prin pierderea în greutate; dureri constante în hipocondrul drept, care crește după exercițiu; uneori nu există durere, dar există o greutate în stomac, care nu depinde de aportul de alimente, balonare, râs, amărăciune în gură, greață, vărsături;
• icterul este un simptom frecvent, dar nu obligatoriu. Uneori, un semn de hepatită cronică datorată stagnării bilei este prurit insuportabil;
• simptomele leziunilor vasculare periferice se manifestă ca "vene spider", palmele "ficatului" (palmele devin roșiatice).

Hepatita cronică, care sa dezvoltat după infecția virală, apare adesea cu exacerbări rare. Mai puțin frecvent, starea generală nesatisfăcătoare persistă mult timp.

Exacerbarea hepatitei cronice se dezvoltă, în primul rând, prin încălcarea regimului alimentar, efort fizic sever, excese de alcool, stres.

Remisiunea (îmbunătățirea stării generale) apare după tratamentul activ și excluderea factorilor provocatori. Pacientul nu simte nici un disconfort. În funcție de respectarea regulilor de siguranță, perioada de remitere poate fi lungă (până la câțiva ani).

Principii de bază pentru tratamentul hepatitei cronice

În primul rând, pentru tratamentul hepatitei cronice hepatice, este necesar să se respecte regulile de conduită prescrise de medic. Principalul lucru - pentru a asigura pacea, odihna de pat este recomandat. Datorită faptului că, cu respectarea strictă a repaosului la pat, procesele metabolice din ficat se îmbunătățesc, celulele hepatice se recuperează mai repede.

Unul dintre principiile de bază ale tratamentului hepatitei cronice este dieta. Produsele alimentare ar trebui să fie bogate în proteine, carbohidrați și vitamine, să limiteze grăsimile, iar unele să le excludă cu totul. Mâncarea trebuie să fie frecventă, fracționată, în porții mici. Bineînțeles, acest alcool este strict interzis!

Terapia cu medicamente este în mod necesar coordonată cu medicul, chiar dacă este la prima vedere infuzii de plante complet inofensive sau suplimente nutritive biologic active.

Pacienții cu hepatită lobulară persistentă și cronică cronică sunt suficienți pentru a lua hepatoprotectorii (Essentiale, orotat de potasiu, etc.).

Detectarea markerilor hepatitei B și C din sânge este o indicație pentru utilizarea tratamentului antiviral.

În cazurile severe de hepatită cronică, pacientul este internat, de obicei, în departamentul specializat al spitalului, unde îi este prescris un tratament combinat.

Prevenirea exacerbărilor hepatitelor cronice

S-au spus deja multe despre cauzele exacerbărilor hepatitei cronice. Prin urmare, nu este greu de concluzionat: dacă nu încălcați prescripțiile medicului, încercați să evitați contactul cu factorii provocatori, exacerbările hepatitei vor fi extrem de rare.

Într-un organism slăbit, un pacient cu hepatită cronică, orice boli infecțioase se dezvoltă foarte ușor, ele pot crește daunele asupra ficatului. Cele mai grave infecții sunt toxoplasmoza. mononucleoza. O persoană care suferă de hepatită cronică trebuie să evite contactul cu bolnavii și să respecte cu atenție regulile de igienă personală.

Boli ale organelor din tractul gastrointestinal - ulcer peptic al stomacului și al duodenului - au un efect extrem de negativ asupra cursului hepatitei cronice. pancreatită. Boli ale plămânilor și sistemului cardiovascular sunt periculoase (nutriția celulelor hepatice cu oxigen scade).

Accesul în timp util la un medic pentru bolile diferitelor organe și sisteme și tratamentul complet al acestora pentru prevenirea hepatitei cronice este o condiție foarte importantă.

Stresul fizic și emoțional, alcoolul, eșecul de a urma o dietă, hipotermia, expunerea prelungită la soare provoacă o deteriorare a stării, evitând astfel toate acestea.

Pentru prevenirea hepatitei cronice de timp care urmează să fie organizate, exercitii fizice moderate ar trebui să alterneze cu perioade de repaus, este strict interzis să se lucreze cu pesticide (erbicide, pesticide, lichide tehnice agresive). De două ori pe an, pacienții cu hepatită cronică trebuie să efectueze examinări profilactice, să efectueze teste de sânge și urină.

Prevenirea și tratamentul hepatitei cronice

Hepatita cronică este considerată atunci când procesul inflamator din ficat durează mai mult de 6 luni. Se întâmplă pe bază de hepatită virală (cel mai adesea de virus C), otrăvire cu alcool sau otrăvire cu substanțe toxice, cum ar fi cloroform, dicloretan, tetraclorură de carbon, plumb, mercur, arsen.

Când sunt ingerate, ele perturbe funcționarea normală a celulelor hepatice. Același lucru se aplică și anumitor medicamente (sulfonamide, antibiotice, steroizi anabolizanți, contraceptive hormonale etc.).

Cum apare infecția cronică cu hepatită?

Unele soiuri de hepatită cronică nu pot fi infectate de o persoană bolnavă. De exemplu, hepatita autoimună și toxică.

În alte cazuri, ne întâlnim cu o boală care este infecțioasă. Hepatita A, B. C, F și altele se pot îmbolnăvi în contact cu sângele unui pacient infectat (transfuzie, hemodializă, utilizarea seringilor utilizate). Hepatita în timpul contactului sexual este, de asemenea, posibilă fără contracepție sau în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la un copil.

Simptomele pacienților cu hepatită cronică

Hepatita cronică este însoțită de următoarele simptome: slăbiciune, oboseală, depresie, tulburări de somn. În unele cazuri, persoana simte o durere dureroasă constantă în hipocondrul drept (durerea devine mai puternică după exercițiu).

Dar durerea poate fi absentă, deși greutatea în stomac este încă simțită, există umflături, iar după mâncare # 8212; vărsături, amărăciune în gură, vărsături. Poate să apară icter. Uneori, din cauza stagnării bilei, mâncărime în ficat care nu dispare după administrarea de medicamente obișnuite.

Există, de asemenea, semne externe, vizibile cu ochiul liber de hepatită cronică: stele vasculare subcutanate și palme de nuanță roșiatică.

Hepatita cronică poate dura ani de zile, exacerbarea se înlocuiește cu ameliorarea stării și după agravare. Uneori, perioada de remisiune (ameliorare) poate fi foarte lungă. Dacă conduceți un stil de viață corect și o dietă, exacerbările pot apărea destul de rar # 8212; o dată la câțiva ani.

Cum se trateaza hepatita cronica

Baza pentru numirea tratamentului este cauza bolii. Vaccinarea hepatitei virale trebuie tratată cu medicamente antivirale, iar tratamentul împotriva hepatitei C se efectuează cu interferon și ribavirină. De obicei, un curs de tratament este de câteva săptămâni, dar poate fi mărit cu câteva luni. Totul depinde de gravitatea bolii.

Atunci când inițial este necesar hepatita toxică pentru a elimina cauzele principale ale bolii, afectând pacientul. Recuperarea celulelor hepatice are loc în mai multe luni după încetarea efectelor toxice. În cazul hepatitei autoimune, pacientului îi sunt prescrise hormoni și medicamente citotoxice intravenos.

Dacă o persoană are o distrugere puternică și oprește ficatul # 8212; el nu va mai trăi mai mult de o zi. În această condiție, este necesar un transplant de urgență de organ. Procedura de transplant hepatic este asociată cu riscuri enorme pentru sănătatea pacientului. În plus, o astfel de operațiune este foarte complexă și consumatoare de timp. Pentru a evita astfel de situații, este important să solicitați cu promptitudine asistență de la profesioniștii din domeniul medical, în loc să vă implicați în auto-tratament la domiciliu.

Precauții pentru exacerbarea hepatitei cronice

Când exacerbarea hepatitei cronice este importantă, dacă este posibil, să se respecte odihna de pat. Este necesar până când ficatul este normalizat. Faptul este că în poziția dinspre sânge, mult mai mult sânge trece prin ficat decât atunci când suntem în picioare, prin urmare, dacă se observă repausul patului, procesele metabolice din țesuturile hepatice se îmbunătățesc, hepatocitele se recuperează mai repede.

Regula imposibilă # 8212; dieta. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, carbohidrați și vitamine, este mai bine să limităm grăsimile, iar unele le excludem cu totul. Mâncarea este mai bine să ia puțin, dar mai des. Este absolut necesar să excludeți alcoolul # 8212; chiar și în cantități mici.

Pacienții cu hepatită cronică trebuie să fie atenți la atacarea bolilor concomitente. Bolile infecțioase, bolile organelor din sistemul digestiv reprezintă un pericol grav. Bolile periculoase ale plămânilor și ale sistemului cardiovascular (reducerea nutriției celulelor hepatice cu oxigen).

De asemenea, pentru pacienții cu hepatită cronică, hipotermie, expunere excesivă la soare, schimbările climatice sunt nedorite.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Exacerbarea simptomelor hepatitei C și a tratamentului

Simptomele hepatitei C

Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită, care afectează cel mai mult ficatul, perturbând funcționarea acestuia. Și pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi chiar asimptomatică, motiv pentru care boala este detectată prea târziu. Ca urmare, o persoană infectată poate deveni un transportator ascuns și distribuitor al virusului.

Exacerbarea simptomelor hepatitei C și a tratamentului

Virusul hepatitic C (VHC) are două forme: acute și cronice. Imediat după infectare, începe perioada de incubație, uneori durează între 6 și 7 săptămâni până la șase luni. Forma acută Simptomele bolii se manifestă după sfârșitul perioadei de incubație și sunt exprimate prin febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare, stare generală de rău și slăbiciune. Această perioadă se numește și anicterică, are o durată de 2 ÷ 4 săptămâni. Aceasta este urmată de faza icterică, în timpul căreia bolnavul poate dezvolta o culoare icterică a pielii, însoțită de durere în hipocondrul drept, vărsături, diaree și lipsa apetitului. Dar primul lucru care este alarmant este culoarea urinei, care devine maro. Uneori este posibil să se observe forma anicterică a bolii. În timpul fazei acute, conținutul de bilirubină crește în sânge. Aceasta durează aproximativ o lună, după care are loc o perioadă de recuperare pe o perioadă de câteva luni. După aceasta, în 15-25% din cazuri se poate produce auto-vindecarea sau boala devine cronică.

Simptomele hepatitei cronice C

Trecerea VHC de la faza cronică la cea cronică apare în aproximativ 80% din cazuri. La femei, forma cronică apare mai puțin frecvent decât la bărbați, iar simptomele bolii în ele sunt mai puțin pronunțate. Deși uneori bărbații sunt semne invizibile ale bolii, dar acest lucru nu interferează cu procesul inflamator, care apare activ în ficat. Ca urmare, boala primește o formă cronică, apoi se transformă în ciroză sau cancer la ficat.

În cursul asimptomatic al hepatitei cronice C (CHC), boala poate fi exprimată în următoarele simptome:

• slăbiciune;
• scăderea capacității de muncă;
• un apetit mai rău.

Periodic, în cursul bolii, apar agravări ondulate, alternând cu remisiuni. Dar aceste exacerbări rareori au o formă severă. Simptomele VHC la pacienții adulți sunt cel mai adesea ușoare, în timp ce copiii suferă mai mult. În ele, boala are o formă mai agresivă, însoțită de exacerbarea și apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Simptomele hepatitei virale cronice C (CVHC) sunt exacerbate de factorii adversi, printre care:

• stres fizic sau neuropsihic sever;
• o dietă nesănătoasă;
• consumul de alcool.

Mai mult, ultimul dintre factori are cel mai puternic efect negativ asupra ficatului persoanelor cu CVHS. Acest lucru se datorează faptului că pacienții pot dezvolta hepatită toxică alcoolică, care intensifică manifestările CVHC și contribuie la apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Modificările de tip "val" sunt caracteristice nu doar cursului bolii, ci și reflectate direct în indicatorii de laborator. Din acest motiv, în sângele pacienților se observă periodic o creștere a nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice.

În plus, o perioadă lungă de timp a înregistrat valori normale ale parametrilor de laborator chiar și în prezența modificărilor în ficat. Acest lucru face necesară efectuarea unei monitorizări mai frecvente a laboratorului - cel puțin o dată sau de două ori pe an. Întrucât simptomele VHC nu se manifestă întotdeauna într-o formă puternic pronunțată, trebuie acordată atenție cazurilor de slăbiciune și de scădere a performanței. După ce au observat astfel de semne, este logic să fie examinat pentru prezența infecției cu VHC.