Boala lui Botkin

Hepatita A (boala Botkin) este o afecțiune hepatică virală care apare ca urmare a încălcării igienei personale, a consumului de hrană contaminată sau a apei. Această infecție aparține categoriei de "boală murdară a mâinilor". Cele mai frecvente în țările calde.

Boala lui Botkin este larg răspândită în Asia și Africa, inclusiv în țările tradiționale turistice - Tunisia, Egipt, Turcia și India. Cel mai adesea, copiii de până la 5-6 ani sunt bolnavi, mulți suferă de o formă ușoară de hepatită.

Focarele sunt frecvente în grupurile de copii, după ce boala rămâne o imunitate pe toată durata vieții.

motive

Boala lui Botkin provoacă un virus care este transmis prin apă, alimente și mâini murdare.

Când virusurile intră în intestin, ele sunt absorbite și prin sânge în ficat. Dezvoltarea infecției are loc în celulele ficatului, le dăunează și provoacă principalele simptome ale bolii. Procesul inflamator are un mecanism imunitar, corpul recunoaște celulele deteriorate și le distruge.

Cine riscă să se îmbolnăvească

Există un risc crescut de îmbolnăvire cu boala lui Botkin atunci când:

• contactul strâns cu pacienții, încălcarea regulilor de igienă;
• atunci când sărutând, făcând sex;
• atunci când pleacă în străinătate în țări cu o incidență ridicată a bolii;
• atunci când folosesc droguri.

Cum să învățați despre infecție

Dacă suspectați o boală Botkin sau când se determină prezența imunității, sângele este testat pentru a detecta anticorpi la virusul IgG anti-HAV.

Dacă sunt în sânge, înseamnă că a existat deja contact cu virusul (ca urmare a vaccinării sau a bolii). În acest caz, re-infectarea este imposibilă, vaccinarea nu este necesară.

Dacă nu există anticorpi, înseamnă că nu există imunitate la boala lui Botkin și este necesară efectuarea vaccinării planificate sau de urgență, administrarea imunoglobulinei (poate preveni infecția sau oprirea infecției timp de două săptămâni).

Toți membrii familiei persoanei bolnave și persoanele de contact, dacă este copil, sunt supuse examinării.

Simptomele bolii lui Botkin

Boala lui Botkin apare în etape, perioada de incubație de la momentul infecției durează între 15 și 50 de zile.

După finalizarea acestuia, începe etapa fenomenelor prodromale (adică simptome comune) - apar simptome de intoxicație generală a organismului:

• febră;
• greață și vărsături;
• tulburări ale apetitului;
• greutate in stomac;
• durere în partea dreaptă;
• slăbiciune, tulburări de somn.

La înălțimea bolii Botkin apar:

• urină spumoasă și întunecată;
• icter pe piele, membrane mucoase și albe ale ochilor;
• decolorarea scaunului.

Pe fondul icterului, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește. Lumanarea durează aproximativ o lună, scăzând treptat în intensitate.

În funcție de vârsta și starea sistemului imunitar, boala durează între 30 și 40 de zile, iar la pacienții slăbiți se poate transforma într-o formă cronică care durează până la șase luni.

Majoritatea cazurilor de boală Botkin duc la recuperarea completă, fără a genera consecințe.

diagnosticare

Diagnosticul este făcut de un medic de boală infecțioasă.

Pentru a face un diagnostic, este important să se indice contactul cu un purtător al bolii Botkin sau să rămână în țările cu risc de infecție. O examinare detaliată cu determinarea mărimii ficatului și a splinei, o serie de teste.

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• test de sânge pentru bilirubină și enzime hepatice (teste de funcții hepatice);
• analiză sanguină biochimică;
• sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei;
• coagularea sângelui.

Criteriul pentru forma acută a bolii Botkin este detectarea anticorpilor din clasa M în sânge, iar pentru un curs cronic sau imunitate apar anticorpi de clasă G.

Tratamentul bolii lui Botkin

Datorită activității active a sistemului imunitar de combatere a virușilor, recuperarea survine chiar și fără tratament. Utilizarea terapiilor vizează atenuarea stării și ameliorarea simptomelor de intoxicare.

• la momentul perioadei acute, dieta "hepatică" (tabelul nr. 5);
• crearea păcii, izolarea pacientului;
• eliminarea intoxicării prin introducerea de soluții de glucoză și clorură de sodiu;
• introducerea de vitamine pentru a menține imunitatea și funcția hepatică;
• introducerea de medicamente care protejează celulele hepatice de distrugere.

În tabelul de dieta numărul 5 include o masă vegetariană fiartă sau coaptă, lapte, mâncăruri de cereale, carne slabă. Zahăr proaspete, prăjite, condimentate, condimente și exces de sare. Este important să mănânci des, cel puțin de cinci ori, în porții mici.

Mai multe informații despre nutriție în boala lui Botkin sunt scrise în articolul nostru separat.

Terapia antivirală nu se efectuează, deoarece nu are nici o eficacitate. Când anticorpii sunt detectați în sângele persoanelor de contact, li se administrează imunoglobulină antihepatită pentru a preveni infecția.

complicații

Boala lui Botkin este severă la copiii cu vârsta sub un an și la vârstnici. La adulți, hepatita A este însoțită de intoxicație severă.

Pot exista cazuri de boală pulmonară anicterică, o astfel de persoană este o sursă de infecție, mai ales periculoasă pentru copii.

Cu defecte în sistemul imunitar sau la o vârstă fragedă de până la șase luni, există o evoluție severă a bolii Botkin cu apariția leziunilor hepatice sau chiar a decesului.

Hepatita A este în multe privințe similară cu cea a altor hepatite, astfel încât orice caz de icter să necesite examinarea.

profilaxie

Prevenirea bolii Botkin este vaccinare. Astăzi, acesta nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii, dar este recomandat pentru copiii care frecventează grădinițele, persoanele care merg în vacanță și persoanele care prezintă un risc ridicat de contact.

Vaccinul se administrează de două ori, cu un interval de 6 luni, în timp ce se formează o imunitate deplină de până la 10 ani. Vaccinarea se administrează copiilor de la vârsta de trei ani, adulților care nu au fost bolnavi de hepatita A și persoanelor din grupurile de risc.

Totul despre boala lui Botkin (hepatita A): diferențe, trăsături și complicații pentru oameni

Boala Botkin (icter, hepatita A, boala murdara a mainilor) este o patologie acuta infectioasa a ficatului, care este cauzata de virusul HAV. În țările în curs de dezvoltare și în locurile cu un climat care nu permite menținerea unui nivel suficient de igienă, apar cel mai frecvent focare de hepatită A. S. P. Botkin, pe baza observațiilor sale, a demonstrat că această boală are o natură infecțioasă și o desemnează ca o boală separată, prin urmare numele acesteia a fost perpetuat în numele bolii.

Caracteristici distinctive

Virusul hepatitic a fost numit în mod diferit: ser, seringă, transfuzie, icter infecțios, boala Botkin. Experții OMS au adoptat denumirea oficială de "hepatită infecțioasă", al cărei agent cauzal este virusul hepatitei A și l-au împărtășit cu hepatita serică, agentul cauzal al acestuia fiind virusul hepatitei B.

Virusul HAV este denumit enterovirus, o familie de picornavirusuri. Infecția provoacă boală și diferă de alte enterovirusuri, datorită rezistenței sale ridicate la influența factorilor fizici și chimici. În mediul extern, acesta persistă timp de 4 luni, se prăbușește parțial când este încălzit, iar când se fierbe se descompune complet în 5 minute. HAV este sensibil la clor, formalină și ultraviolete.

Hepatita A nu este considerată o boală deosebit de periculoasă. Ea avansează relativ favorabil și, adesea, se termină cu vindecarea completă a victimei. Decesele sunt extrem de rare. După recuperare, anticorpii din clasa IgG sunt depozitați în organism timp de mai mulți ani.

Virusul HAV este larg răspândit în rândul populației. Dacă vorbim despre țările europene, atunci 80% dintre persoanele care au trecut linia de vârstă de 40 de ani au anticorpi împotriva hepatitei A în sângele lor. Și în țările africane, infectarea copiilor în majoritatea cazurilor apare deja în primele luni de viață.

Corpul uman este foarte susceptibil de virusul hepatitei A. Există o sezonalitate a bolii, care este activată în perioada de vară-toamnă, când infecția este adusă prin livrarea produselor din țările africane și asiatice.

Conform statisticilor, printre toate cazurile de hepatită B, Formularul A reprezintă aproximativ 40% din cazurile detectate. Pericolul patologiei este următorul:

• boala nu se manifestă mult timp. Perioada de incubație poate fi de la 4 la 6 săptămâni;
• o persoană bolnav infectează în liniște pe alții, chiar fără a suspecta că infecția sa răspândit deja prin corpul său și atacă celulele hepatice;
• virusul afectează în mod egal atât adulții cât și copiii (dintre cazurile raportate, 60% dintre copii se găsesc printre bolnavi);
• hepatita A poate să apară într-o formă latentă sau asimptomatică;
• deseori, boala lui Botkin este combinată cu forma cronică de hepatită B și C, infecție cu HIV;
• Patologia este predispusă la curs prelungit, exacerbări și recăderi.

Mecanismul de dezvoltare

Hepatita A, care a intrat în organism, își începe activitatea viguroasă. Există mai multe etape ale inflamației:

• Infecția este reprodusă în mucoasa intestinală și în ganglionii limfatici. Ajunge la concentrația necesară, intră în sânge și afectează ficatul. Efectul distructiv al agentului patogen asupra hepatocitelor este însoțit de icter și diskinezie. Cu bila, infecția trece în intestinul subțire și se excretă în fecale.
• Ficatul, sistemul reticulo-endotelial și țesutul conjunctiv reticular sunt implicate în procesul patologic cauzat de infecție. Mai târziu, după înfrângerea hepatocitelor, virusul se mută la splină, creier, pancreas.
• La momentul dezvoltării proceselor patogene în ficat, se produce protecția imunologică. T-limfocitele încep să distrugă hepatocitele deteriorate, luându-le ca dușmani. Se pare că organismul atacă propriul ficat, de unde există un blocaj al tractului biliar.
• Virusul se oprește înmulțind, iar sistemul imunitar începe să producă anticorpi care curăță sângele de infecție.

Virus hepatitic A

În natură, HAV se găsește numai la om. Sursa infecției poate fi bolnav, inclusiv pe cei cu hepatită asimptomatică A. Principalele modalități de transmitere sunt:

• produse alimentare;
• apă;
• articole din sticlă;
• articole de uz casnic;
• jucării;
• scuturând mâinile, sărutând o persoană bolnavă sau având relații sexuale;
• injectați cu o seringă murdară.

În diferite condiții, rolul fiecărei metode de infectare nu este același:

• Calea de apă a infecției provoacă adesea o epidemie de hepatită A printre oamenii care folosesc apă contaminată. Având în vedere că HAV se simte grozav într-un mediu acvatic și locuiește acolo timp de până la 10 luni, este posibil să se infecteze prin utilizarea apei nepurificate, precum și a midilor crude, a midilor colectate în zonele poluate.
• "Hepatita alimentară" este asociată cu utilizarea produselor contaminate la locul de muncă atunci când lucrătorii nu respectă regulile de igienă. Este posibilă infectarea cu legume, ierburi, fructe de padure și fructe, care au fost fertilizate de fecalele unei persoane bolnave.
• Infecția cu contacte este de obicei comună în școlile internat, casele de copii, școlile, taberele pentru copii, care nu respectă standardele sanitare și igienice. Infecția este introdusă în corpul uman cu mâini murdare, prin obiecte confiscate de un virus.
• Experții discută problema transmiterii sexuale a virusului, în special în rândul homosexualilor. Se știe că infecția este în masele fecale și rămâne activă mult timp.

Toate acestea se pot explica prin persistența unei infecții patogene și prin imposibilitatea de ao neutraliza prin metode simple și accesibile. Oricine nu a fost vaccinat și nu a avut niciodată hepatită A se poate infecta cu boala lui Botkin. Grupul de risc include:

• turiști care vizitează țările în care a fost înregistrată o epidemie de hepatită A care nu a fost vaccinată;
• rude de hepatită A;
• persoanele care trăiesc în condiții nesanitare;
• oameni care iau droguri recreaționale.

Imagine clinică

Perioada de incubație a bolii variază între 14 și 42 de zile și nu apare. Dezvoltarea sa continuă în mai multe etape, fiecare caracterizată prin anumite simptome:

Pentru zilele 42-54, semnele precoce ale hepatitei pot fi:

• pierderea apetitului;
• oboseală severă;
• transpirație excesivă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• greață, vărsături, care nu aduc scutire;
• diaree (rară);
• febră (temperatura corpului pacientului crește până la 38 ° C). Majoritatea victimelor nu au aceste simptome, în special la copii.

Pe măsură ce boala progresează în ziua 54-90, se observă următoarele:

• o creștere a mărimii ficatului și a splinei;
• întunecarea și umflarea urinei;
• modificarea decolării scaunului;
• duioasă duioasă în hipocondrul din dreapta;
• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

Această boală poate fi:

Sharp. La care dispariția semnelor și stabilizarea valorilor biochimice are loc peste 3 luni. În același timp, natura ciclică a icterului este bine exprimată.

Tergiversările. Atunci când procesul de recuperare este întârziat până la șase luni sau mai mult, datorită stadiului icteric prelungit, dar, mai des, anicteric. În ciuda normalizării bilirubinei, dimensiunea hepatică crescută patologic este încă păstrată. În plus, alți indicatori din studiul sângelui rămân în afara intervalului normal.

Un astfel de curs al bolii are o formă de undă: după o scădere a bilirubinei, apare din nou o exacerbare. Acest lucru poate contribui la inflamarea tractului biliar, ARVI. Perioada semianuală pentru vindecarea finală a formei prelungite de hepatită A este foarte condiționată, deoarece poate dura mai mult. În același timp, este posibilă trecerea la forma cronică.

Cronică. Poate începe imediat după etapa de exacerbare sau se formează treptat, când se pare că deja a avut loc o recuperare completă. Hepatita cronică se poate dezvolta într-o perioadă scurtă, în același timp se poate forma de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin modificări patologice ale tractului hepatic și biliar, dezvoltarea colecistită, angiocholită.

Mulți experți consideră că forma cronică a hepatitei A nu există. Dar acest lucru este departe de caz. Dacă forma acută de hepatită este lăsată netratată, atunci ficatul suferă de toxine acumulate, iar patologia se transformă într-o formă complicată a unui curs lung. Are simptome ușoare și poate curge în ciroză sau hepatoză.

Clasificarea și complicațiile posibile

Boala este clasificată după tip, curs și severitate. Prin severitate se disting:

• clinic - în care există o creștere a temperaturii, vărsături, lipsa apetitului, o creștere a ficatului, culoarea pielii icterice;
• laborator - în care sunt detectate niveluri ridicate de bilirubină, protrombină în sânge.

După tipul de hepatită A poate fi:

Tipic. Această formă de hepatită poate fi:

• ușor - la care se formează focare mici de inflamație. Cu un metabolism bun și capacitatea rapidă de autoreproducere a ficatului, recuperarea are loc destul de repede;
• moderate și severe - care se caracterizează prin focare mari de deteriorare. Cu o formă moderată, recuperarea completă este posibilă, dar urme de hepatită vor rămâne sub formă de cicatrici mici. Boala în acest caz poate să se desfășoare atât într-o formă acută, cât și într-o perioadă prelungită.

Formă atipică. Se întâmplă:

• anicteric - caracterizat prin afectarea unor zone mici ale ficatului. Datorită abilității sale rapide de regenerare, țesuturile organelor moarte sunt restaurate din nou, iar vindecarea începe. Dacă cursul este lent, forma anicterică poate duce la ciroză. Atunci când se conectează leziuni mici, boala se poate vărsa în forma icterică;
• șterse - păstrează caracteristicile fluxului anicteric, dar se caracterizează printr-o creștere nesemnificativă a conținutului de bilirubină;
• subclinice - se desfășoară fără semne pronunțate. Adesea, pacienții sunt identificați din întâmplare. Caracterizat printr-o schimbare a parametrilor biochimici în examinarea de laborator a sângelui.

Hepatita infecțioasă se poate desfășura fără probleme, fără consecințe și cu complicații. Bolile concomitente, tratamentul analfabetic, infecția paralelă cu virusurile hepatotrope, nerespectarea dietei și recomandările specialiștilor au o mare influență asupra dezvoltării lor. Există forme atât de complicate ale bolii:

• fulminant sau tranzitoriu - caracterizat de somnolență, letargie, probleme în ficat, encefalopatie și comă. Adesea, patologia este precedată de supraexcitație, tulburări de somn, confuzie;
• recidiva - apare în 20% din cazuri. Această formă se desfășoară mai ușor, dar se adaugă unele simptome, cum ar fi mâncărime, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Simptomele dispar complet intre manifestarea initiala a patologiei si recadere;
• forma colestatică - se dezvoltă datorită debitului obstrucționat al bilei. Simptomele principale sunt: ​​mâncărime, piele galbenă, pierdere rapidă în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare și a vărsăturilor;
• forma autoimună - posibilă cu o predispoziție genetică sau după hepatita transferată anterior.

Rezultatul fatal este posibil la pacienții vârstnici și la cei cu afecțiuni hepatice care s-au dezvoltat înainte de infectarea cu hepatită. Este mai bine în măsură să reziste la impactul viral al ficatului copiilor și, ulterior, se recuperează mai repede. Odată cu vârsta, acest organ este supus la diverse stresuri, astfel încât boala lasă o amprentă asupra lui până la sfârșitul vieții.

Cum să facem față patologiei?

Examinarea vizuală sau palparea abdomenului nu sunt suficiente pentru un diagnostic. Medicul face concluzii pe baza testelor de laborator:

• Virusul HAV este detectat în fecale după 1-2 săptămâni după infectare, când începe să se producă anticorpi pentru HAV - IgM;
• În faza acută, analizele biochimice arată o creștere a activității enzimatice datorită distrugerii hepatocitelor. Astfel de indicatori includ alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, aldolaza;
• un alt indicator semnificativ este bilirubina mare.

La începutul recuperării se spune că în sânge se află o imunoglobulină IgG specifică. Numai atunci este imunitatea rezistentă la HAV produsă. Analizele de urină și fecale nu dezvăluie prezența virusului, ci indică doar că ficatul este afectat. În plus, medicul poate trimite pacientul la ultrasunete pentru a afla cât de grav este afectat țesutul.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru hepatita A ușoară nu este necesară. În alte cazuri, după diagnosticare, pacientul este tratat fie în spital, fie în ambulatoriu. Pacienții cu formă severă și prelungită sunt spitalizați. Terapia are în principal scopul de a atenua situația victimei. Pentru aceasta, aplicați:

• hepatoprotectori (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatori (Polyoxidonium);
• medicamente coleretice (Allohol);
• antispastice pentru ameliorarea durerii (No-shpa);
• medicamente antivirale (Viferon);
• glucocorticosteroizii (prednison).

În timpul perioadei de intoxicare acută, sunt prescrise patul de odihnă și dieta nr. 5. Este interzisă utilizarea de carne greu digerată, alimente grase, prajite, sărate, conserve, muraturi și produse de patiserie. Alcoolul puternic interzis. Se preferă alimentele vegetale-lactate, ușor digerabile.

În plus, primiți vitamine. Consumați multe lichide și soluții perfuzabile, administrate prin picături. După recuperare, pacientul este pus în evidență și observat timp de șase luni pentru a oferi îngrijiri medicale în timp util pentru o posibilă reapariție.

profilaxie

Principalele măsuri preventive ale hepatitei infecțioase includ:

• utilizarea apei curate;
• normele de igienă;
• vaccinarea de rutină a persoanelor expuse riscului.

Cel mai adesea, imunizarea se efectuează în instituții, precum și vaccinarea femeilor însărcinate. Rudele unei persoane infectate cu hepatită, inclusiv sugarii, sunt imunizate în regim de urgență.

Nu există vaccinare obligatorie sau de rutină împotriva hepatitei A. Ea se realizează la cererea unei persoane, dacă este expusă riscului:

• înainte de a călători în țări cu climat cald, unde a fost înregistrat un focar de hepatită;
• înainte de a aplica pentru a lucra cu persoane infectate (lucrători medicali, tehnicieni de laborator);
• la contactul cu persoanele infectate;
• în boli hepatice cronice.

Se recomandă vaccinarea dependenților de droguri injectabile, homosexuali. Vaccinarea protejează organismul de la 10 la 20 de ani și se desfășoară în două etape, cu un interval de șase luni.

Prognoze și consecințe

În ciuda faptului că hepatita infecțioasă nu este considerată cel mai periculos tip de hepatită, consecințele bolii pentru femei și bărbați pot fi cele mai severe:

• insuficiență hepatică;
• staza biliară datorată inflamației tractului biliar;
• inflamația pancreasului;
• ciroză, cancer hepatic.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestor efecte pot fi evitate. Lărgirea duratei de viață a ficatului poate să apară cu boală severă, care afectează negativ organismul pentru restul vieții. Dacă o persoană avea o dată hepatită infecțioasă, atunci dezvoltă o imunitate puternică, iar reinfectarea nu-l amenință.

Hepatita A și donarea

Dacă o persoană a avut hepatită A, donarea este îndoielnică, deoarece există divergențe între specialiști în legătură cu această problemă. Odată cu înfrângerea hepatocitelor în timpul bolii, organismul produce un antigen care rămâne în sânge pentru totdeauna.

Pentru purtătorul în sine, nu este periculos, nu afectează organele sale interne și nu afectează în nici un fel activitatea sistemelor vitale. Dar aceasta nu înseamnă că nu este periculos pentru alți oameni, lovind-i în timpul transfuziilor de sânge.

Dar există o opinie contrară a specialiștilor europeni, care consideră că hepatita A nu este predispusă la un curs cronic și nu este o contraindicație absolută a donării. După doar câțiva ani, o persoană care a avut hepatită A poate ajuta la salvarea vieții altor persoane. Sângele va fi bine investigat în viitor și dacă indicii biochimici sunt normali, va fi permisă transfuzia.

Recenzii pentru pacienți

Faptul că hepatita A se risipește fără consecințe este de asemenea indicată de feedback-ul persoanelor bolnave:

Marina: "Ca copil, am avut hepatita A. Părinții mei au spus medicilor că fără consecințe nu dispare. Apoi, pe cărțile din spitale, am întotdeauna o bandă galbenă.

Am încercat să nu mănânc grăsime, m-am răcit cu alcool, nu am fumat. Până la 28 de ani a trăit în liniște și nu au existat probleme. Dar, după nașterea celui de-al doilea copil, totul a survenit imediat: stomacul a început să rănească, pancreasul, boala. Mă duc la doctori, dar nu pot spune nimic. "

Hepatita A sau boala Botkin este considerată complet tratabilă, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Hepatita loveste ficatul, dar acest organ este unic. El este capabil să se recupereze. Principalul lucru este să rămânem la o dietă, să ne abținem de la alcool, să fim mai în aer liber și să observăm regimul zilnic după recuperare.

Boala Botkin (hepatita A) - cauze, simptome și tratament

Boala lui Botkin, hepatita A este o boală infecțioasă virală. În primul rând, în timpul dezvoltării sale, apare o leziune specifică a parenchimului hepatic.

Boala și-a luat numele în memoria faimosului medic rus Serghei Petrovici Botkin. El a ghicit mai întâi ce este și cum se transmite boala, însoțită de icter.

motiv

Virusul intră în ficat

Etiologia hepatitei infecțioase este asociată cu intrarea virusurilor patogene în organism. Virusurile hepatitei A, B, C diferă în calități structurale morfologice, antigenice. Bolile cauzate de fiecare tip de virus hepatitic diferă în modurile de infectare, rata la care apar simptomele de leziuni hepatice, metodele de diagnosticare specifică și caracteristicile tratamentului.

Virusul hepatitei A este destul de stabil în mediul înconjurător, în special la temperaturi scăzute. Virusul este inactivat când este încălzit la 60 de grade timp de o oră. A găsit răspunsul la întrebarea: câți viruși trăiesc la fierbere. Se prăbușesc în cinci minute. La temperatura camerei, virusul supraviețuiește timp de câteva săptămâni. Datorită rezistenței ridicate la clor, agentul infecțios poate pătrunde în rețeaua de alimentare cu apă, ocolind barierele de purificare a apei. Virusul este relativ rezistent la acizi, dezinfectanți.

Modalități de infectare

Boala lui Botkin este transmisă ca multe boli infecțioase pe calea fecal-orală.

Sursa de infecție este numai persoanele cu hepatită A. Din fecalele lor, virusul intră în mediul extern, de exemplu, într-un iaz, când se îmbăiește, într-un puț dintr-o gropă aflată în apropiere, într-un sistem public de alimentare cu apă. O cale a apei este caracteristică bolii Botkin, împreună cu gospodăria și mâncarea.

Virusul hepatitei este un agent extrem de patogen pentru oameni. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, boala se poate dezvolta atunci când este infectată chiar și cu o singură unitate virală.

Fecalele unei persoane infectate sunt periculoase pentru alți 12-14 zile înainte de manifestarea icterului, precum și în trei până la patru săptămâni din perioada icterică.

Virusul intră în corpul uman când este ingerat cu alimente contaminate, cu mâini insuficient de bine spălate, cu articole pentru îngrijirea pacientului, de la ustensilele de bucătărie ale pacienților, cu jucăriile unui copil bolnav, cu apă contaminată. În primul rând, virusul intră în gură, apoi în tractul gastro-intestinal și apoi intră în ganglionii limfatici regionali. Prin intermediul fluxului sanguin, patogenul ajunge la ficat. Celulele acestui organ parenchimat sunt ținta virusului.

patogenia

Deteriorarea celulelor hepatice apare din influența directă a unui agent toxic asupra parenchimului hepatic și este mediată prin propriile celule imune. Există o încălcare complexă a unui răspuns imun adecvat. Mecanismul de distrugere a țesutului hepatic poate fi autoimun.

Cu leziuni parenchimatoase, excreția bilirubinei în capilarele și conductele biliare este perturbată. Bilirubinul, ocolind ficatul, merge direct în sânge. Aici conținutul bilirubinei totale și directe crește semnificativ. În hepatita virală, gradul de creștere a nivelului de bilirubină în sânge se corelează cu severitatea bolii.

Caracteristicile fluxului

Deoarece penetrarea virusului hepatitei în organism și până la detectarea icterului, trece o perioadă de incubație asimptomatică. Cu hepatita A, durează aproximativ o lună. Apoi vine perioada de prodrom (perioada preicterică) și înălțimea bolii - manifestare sub formă de icter.

Hepatita A, cu diagnostic în timp util și cu prescripție medicală adecvată, se termină cu recuperarea completă. După tratament, se produce imunitate umorală de-a lungul vieții.

Degenerarea periculoasă a hepatitei cronice netratate este periculoasă, rezultatul poate fi ciroza hepatică sau cancerul - carcinom hepatocelular.

Semne de hepatită

Boala este caracterizată prin simptome de intoxicație cronică.

• O persoană este îngrijorată de oboseala nerezonabilă pe termen lung, o scădere a capacității normale de lucru.
• Pacienții se plâng de medic pentru slăbiciune generală, slăbiciune, simptome asemănătoare gripei cu febră, insomnie.
• Dezvoltarea greaței, însoțită de un sentiment de uscăciune și amărăciune în gură. Acest lucru cauzează o tulburare a apetitului, în cazuri grave, se observă vărsături.
• După ce mănâncă, există o senzație de umflare în partea dreaptă, un sentiment de greutate, o creștere treptată a simptomelor, chiar durere.

Unul dintre principalele semne ale hepatitei A este icterul. Inițial, icterul blând al sclerei și al membranelor mucoase. Apoi, icterul se extinde pe piele, icterul general este mărit la culoarea șofranului. Ea continuă în paralel cu apariția urinei închise și a fecalelor ușoare. Pacienții sunt iritați de agitația mâncării, zgârierea pielii.

diagnosticare

Percuția și palparea arată un ficat mărit și dureros.

Diagnosticul este făcut de medicul curant pe baza plângerilor, examenelor și a unui întreg complex de examinări.

• Testele biochimice sunt concepute pentru a evalua starea funcțională a ficatului.
• Indicatorii serologici sunt utilizați pentru a clarifica etiologia bolii. Diagnosticarea imunologică determină ce fel de hepatită se dezvoltă la un pacient.
• Reacția în lanț a reacției polimerazei - diagnosticarea PCR este necesară pentru stabilirea fazei infecției virale, determinarea amplorii încărcăturii virale.
• Studiile cu ultrasunete - ultrasunete cu biopsie hepatică percutană și analiza histologică a puncului obținut sunt folosite pentru a determina gradul de activitate a procesului patologic.

Schimbări biochimice

• Studiile biochimice de laborator detectează hiperbilirubinemia la 85-250 μmol / l, care este de 4-10 ori mai mare decât nivelul normal al bilirubinei din serul de sânge. În același timp, nivelul tuturor fracțiunilor de bilirubină (direct și legat) crește.

Culoarea icterică a pielii apare cu o creștere a conținutului de bilirubină totală în ser de peste 30-35 μmol / l.

• Când parenchimul hepatic este deteriorat, se detectează o creștere a activității enzimelor serice: aldolază, aspartat aminotransferază, alanin aminotransferază de 10-15 ori. Activitatea gammaglutamitransferazei, fosfatazei alcaline arată o creștere de 5-10 ori.
• Funcția sintetică afectată a ficatului se manifestă prin scăderea cantității de proteine: nivelul albuminei și al proteinei totale este redus. O încălcare a producției de factori de coagulare: fibrinogen, protrombina este, de asemenea, asociată cu aceasta.
• În cadrul testului clinic general de sânge, este detectată o creștere a ESR.

Orice tratament este prescris de un medic, după examinare și diagnostic, în funcție de starea specifică a pacientului și de prezența bolilor concomitente. Medicul va sfătui cum să îngrijească în mod corespunzător bolnavii și cum să evite infectarea rudelor.

Nu există un tratament antiviral specific pentru hepatita A. Tratează utilizarea complexă a detoxificării, a medicamentelor imunostimulatoare, a hepatoprotectorilor și a terapiei dieta.

tratament

• Se recomandă numirea medicamentelor care afectează sistemul imunitar. Imunomodulatoarele care activează proliferarea celulelor imune protectoare cresc sinteza anticorpilor antivirus: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Îmbunătățirea stării se realizează prin utilizarea agenților de detoxifiere. Datorită proprietăților lor de adsorbție, ele neutralizează acțiunea toxinelor, promovează eliminarea elementelor virale, elimină excesul de bilirubină: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Medicamente utilizate care îmbunătățesc funcția ficatului - hepatoprotectori. Ei normalizează procesele hepatice sintetice, restabilește celulele hepatice deteriorate, întăresc și protejează membranele hepatocitelor, facilitează transportul acizilor biliari în celulele hepatice. Utilizarea lor reduce semnificativ severitatea pruritului: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Puteți utiliza medicamente din grup care reduc perturbarea digestiei. Enzimele facilitează digestia proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, corelează deficiența biliară: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Medicamentele speciale pentru reducerea grețurilor și vărsăturilor îmbunătățesc, de asemenea, calitatea vieții unei persoane cu hepatită. Acestea reduc disconfortul sub forma de rahitism, greață, sentimente de greutate: "Motilium", "Zerukal".

Poate că medicul vă va prescrie utilizarea de plante cu efect colectiv, antiinflamator, tonic, tonic, în funcție de starea actuală a corpului dumneavoastră.

dietă

Pacienții cu hepatită infecțioasă trebuie să urmeze în mod necesar o dietă specială. Această dietă 5 a fost dezvoltată în URSS în anii cincizeci ai secolului trecut de către un specialist principal - nutriționist A. A. Pokrovsky pentru pacienții cu hepatită cronică. Oferă o alimentație bună, cu un tratament cel mai blând pentru ficatul bolnav.

• Lista de diete include mâncăruri fierte, fierte și coapte, preparate din carne slabă și pește, produse lactate, cereale și leguminoase, ouă și pâine.
• Un set de legume și fructe care conțin fibre permit o acțiune suficientă coleretică a proteinelor și a grăsimilor.
• Alcoolul este interzis.
• Fumatul este interzis.
• Nu folosiți droguri.
• Excluse utilizarea produselor refractare grase, alimente prajite, picante, afumate.
• Este exclusă utilizarea alimentelor conservate, inclusiv a băuturilor carbogazoase și a băuturilor carbogazoase.
• Aportul de sare este limitat.

Exclude secreția stimulentă puternică a sucului gastric și a pancreasului. Sunt create condiții favorabile pentru funcționarea normală a ficatului prin activarea proceselor regenerative și compensatorii. Cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați digerabili din dietă corespunde nevoilor fiziologice de nutriție fracționată.

Diagnosticul precoce și tratamentul corect garantează recuperarea completă și recuperarea. Imunitatea post-infecțioasă este lungă și durabilă, susținută de celulele memoriei imune.

profilaxie

Hepatita A este în primul rând o boală a "mâinilor murdare". Este necesar să respectați regulile de igienă de bază, să-i învățați pe copii.

• Întotdeauna spălați-vă pe mâini înainte de a mânca, după ce ați folosit toaleta, când v-ați întors acasă, după ce ați lucrat cu suprafețe murdare.
• Spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun, ștergeți-vă mâinile cu un prosop individual sau uscați-le cu aer cald.
• Utilizați o cană individuală pentru băuturi sau cupe de unică folosință.
• Spălați cu grijă mâncarea înainte de al mânca fără să o gătiți.
• Clătiți fructele și legumele cu apă clocotită.
• Beți doar apă fiartă sau îmbuteliată.
• Nu înotați în iazuri necunoscute cu apă murdară, în locuri care nu sunt destinate înotării.
• Tratați rănile și tăieturile cutanate cu soluții de dezinfectare, sigilați-le cu un tencuială medicală.

Vaccinați-vă. Prevenirea specifică a vaccinului este indicată în special pentru persoanele care sunt în contact cu pacienții cu hepatită.

Combateți obiceiurile proaste, opriți fumatul, consumați alcool și folosiți droguri.

Nu luați medicamente fără prescripție medicală. Acestea pot avea efecte secundare care afectează negativ ficatul.

Refuzați de folosirea fast-food-ului public. Mâncarea rapidă încearcă să se înlocuiască cu feluri de mâncare proaspete. Reduceți cantitatea de băuturi carbogazoase consumate.

Luați în considerare situația epidemiologică a țărilor, călătoriile intenționate. Fiți vigilenți în țările cu cultura sanitară îndoielnică.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Icter, primele semne și ce este hepatita

Pentru a înțelege cum se manifestă icterul este destul de simplă. Este întotdeauna necesară atenția asupra sclerei umane. În mod normal, ele sunt întotdeauna albe. Primele semne de icter la adulți sunt o schimbare a culorii sclerei în colțurile ei.

Simptomele hepatitei și icterului sunt lucruri diferite. Totuși, orice modificare a culorii pielii necesită un examen medical complet. Acest lucru este important pentru a înțelege dacă o anumită condiție nu este un simptom al unei boli amenințătoare de viață.

De ce pielea devine galbenă

O creștere a nivelului de bilirubină, indiferent de cauza acesteia, este însoțită de o schimbare a culorii pielii - devin gălbui. Numele popular pentru acest lucru este icterul.

Se crede că diferitele tipuri de icter au propriile nuanțe, potrivit cărora se poate presupune ce tip de icter se observă la un pacient. Culoarea pielii cu icter de geneză suprahepatică are o nuanță verzui și este similară culorii coajei de lamaie.

Boala lui Botkin, ca orice altă boală care afectează în mod direct celulele hepatice, se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii de la luminos la galben. Din nefericire, este imposibil să se înțeleagă dacă este prezent icter - ce scrisoare corespunde hepatitei.

Icterul la adulții cu stază biliară se caracterizează printr-o tentă bogată. Mulți oameni care se confruntă cu această stare, rețineți că culoarea pielii, ca și berea reală.

Clasificarea și cauzele

Clasificarea icterului este special concepută pentru a determina rapid nivelul leziunii și alegerea strategiei corecte de tratament.

Konyugatsionnaya

Icterul conjugat este cel mai frecvent la nou-născuți - aspectul său este asociat cu defalcarea hemoglobinei fetale și formarea hemoglobinei normale care circulă în sângele adulților. În adolescență, această patologie poate să apară ca o manifestare

Hemolitic (adhepatic)

Această specie este caracterizată de o creștere a bilirubinei totale datorită fracției neconjugate. Este mai frecventă în perioada postoperatorie. pot fi asociate cu leziuni și arsuri. Icterul hemolitic poate fi, de asemenea, un rezultat al mușcăturilor din insecte și reptile otrăvitoare sau otrăvire din substanțe otrăvitoare.

Parenchimul (hepatic)

Pacienții cu icter parenchimat vor prezenta o creștere a ambelor fracțiuni de bilirubină din cauza distrugerii celulelor hepatice. Cel mai adesea, aceștia sunt persoane cu hepatită a și o altă boală hepatică infecțioasă. Pentru a găsi sursa de infecție în cazul leziunilor hepatice parenchimale, este necesar să treceți mai multe teste și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

mecanic

Icterul mecanic este numit astfel, deoarece pentru apariția acestuia este necesar un obstacol în calea ieșirii bilei. Cauza principală a acestei specii este o piatră la ieșirea vezicii biliare sau în conducta biliară comună. Blochează fluxul de bilă și conduce la o creștere a nivelului global de bilirubină, în principal datorită fracției conjugate.

Specii care se găsesc numai la copii mici

Există câteva tipuri de icter care se găsesc numai la nou-născuți. Un exemplu este schimbarea culorii pielii în patologia hemoragică și hemolitică a nou-născuților. Icterul fiziologic conjugat apare la copiii din a doua sau a treia zi a perioadei neonatale, datorită cantității mari de hemoglobină fetală din sânge și imaturității ficatului. De asemenea, numai la sugari pot apărea modificări ale carotenei și icter lacrimal.

Cauzele icterului la nou-născuți deseori nu corespund celor din populația adultă. Printre cele mai frecvente condiții se numără următoarele categorii:

1. Icterul fiziologic sau conjugarea - apare după 24 de ore de la naștere, se caracterizează printr-un curs ușor și dispare în a doua săptămână după naștere.
2. Patologia hemoragică a nou-născuților se caracterizează prin creșterea sângerării și o creștere treptată a modificărilor cutanate. Se asociază cu o lipsă a factorilor de coagulare a sângelui. Ca o regulă, trece după administrarea de vitamina K.
3. Boala hemolitică este asociată cu un conflict de sânge între mamă și copil. Modificările apar în prima zi după naștere. Din punct de vedere științific, această patologie este cea mai periculoasă pentru viață și necesită transfuzii de sânge.

Există o masă specială pentru copiii mici, în care normele de bilirubină sunt indicate în funcție de vârsta copilului. Folosind-o. se poate înțelege atunci când starea copilului rămâne normală și atunci când este necesară asistența medicală imediată.

simptome

Perioada de incubație pentru hepatita A durează între 7 și 50 de zile. În medie - este de 30-35 de zile.

Simptomele hepatitei A la adulți pot fi diverse. Prin urmare, este necesar să se aloce în mod clar timpul de apariție a acestora și să se înregistreze fiecare manifestare.

1. Boala lui Botkin începe acut - cu o creștere a temperaturii la număr mare, dureri de cap, slăbiciune, grețuri și vărsături. Uneori durerea din regiunea epigastrică. Datorită faptului că aceste simptome la adulți sunt destul de nespecifice, patologia din primele zile este adesea confundată cu apariția unei infecții respiratorii sau intestinale.
2. Uneori, un adult poate avea dureri în gât sau durere la înghițire.
3. Sindromul icterului este adesea prima și singură manifestare a patologilor care determină ca un pacient să fie supus unui examen medical. Culoarea pielii și a membranelor mucoase se modifică cu 3-5 zile, iar după 14 zile această perioadă trece complet.
4. Copiii pot avea o durere acută severă în abdomen. O astfel de manifestare adesea devine cauza spitalizării într-un spital chirurgical.
5. Oamenii cu vârsta peste 40 de ani, care au un angajament ridicat față de alcool, sunt în pericol. Aceștia sunt cei care pot obține hepatită severă A. În acest caz, există apariția muștelor înaintea ochilor, amețeli, dureri ascuțite în ficat, febra, hemoragii pe corp și membranele mucoase, tahicardie.

Agentul cauzal al hepatitei A poate duce, de asemenea, la insuficiență hepatică acută. Acest lucru se întâmplă în variante de curs sever și de formă netratată medie-severă.

Uneori patologia survine fără icter. În același timp, toate celelalte simptome clinice și de laborator persistă și pielea nu schimbă culoarea.

diagnosticare

Pentru a înțelege icterul este ce fel de hepatită, este necesar să efectuați o serie de studii.

1. Luarea istoricului - ce simptome au fost inițial, după care au apărut semne (cu care pacientul le leagă), ce plângeri sunt la momentul tratamentului.
2. Este perioada de incubație a hepatitei A susținută sau nu este cauzată de o leziune infecțioasă a ficatului.
3. Test de sânge clinic general.
4. Examinarea generală a urinei și determinarea pigmenților biliari în ea.
5. Analiza biochimică a probelor de sânge cu determinarea hepatice - ALT, AST, timpul de protrombină, GGT, bilirubina totală și fracționat, indicele de protrombină
6. Studii imunologice specifice privind detectarea virusului în sânge și anticorpi împotriva virusului în ficat.
7. Metode suplimentare de diagnosticare - studiul ultra-undelor al cavității abdominale și al ficatului, în special tomografia computerizată, radiografia pieptului.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze diagnostice diferențiate cu alte hepatite infecțioase și neinfecțioase, boli hepatice și hepatice. Trebuie amintit faptul că este probabil fluxul ascuns al hepatitei cu simptome care la început nu poate fi diferită de manifestările hepatitei infecțioase A.Tolko după toate testele, o persoană poate fi diagnosticată cu o boală infecțioasă.

tratament

Tratamentul icterului la adulți și copii începe întotdeauna cu un diagnostic precis. Fără aceasta, icterul nu poate fi vindecat! Și dacă este posibil să se elimine decolorarea pielii și membranelor mucoase, după un timp apare reapariția icterică.

De aceea, este necesar să fie tratată numai după ce toate testele de diagnostic au fost efectuate și sa stabilit că icterul și hepatita sunt unul și același sau nu. Dacă se stabilește hepatită cronică sau acută, este necesar să se înțeleagă ce virus afectează ficatul.

Boala lui Botkin este tratată în funcție de gravitatea cursului și de prezența sau absența complicațiilor. Cât timp terapia poate fi înțeleasă numai după începerea tratamentului. Descărcarea de la spital este posibilă după ce semnele de hepatită A devin mai mici:

• scăderea dimensiunii ficatului;
• dispariția icterului la un adult;
• scăderea activității transferazelor hepatice de 3-4 ori față de nivelul inițial în cel puțin trei teste de sânge.

Dacă nu este îndeplinită cel puțin una dintre aceste condiții, tratamentul hepatitei A continuă.

Persoanele care au fost tratate pentru o formă ușoară a bolii susțin că aceasta este una dintre cele mai plăcute opțiuni de tratament:

• spitalizare în regim de jumătate de pat (puteți merge în jurul secției);
• nutriție blândă;
• beți o mulțime de lichide - cel puțin trei litri pe zi.

Tratamentul hepatitei A la pacienții cu formă moderată este puțin mai dificil.

1. Spitalizare și modul de demolare.
2. Tabelul nr. 5.
3. Bea multă apă.
4. Chelatori.
5. Terapia de detoxifiere prin perfuzie cu perfuzie de medicamente.
6. Multivitamine.

În cazurile severe, o boală infecțioasă este tratată în mod similar cu hepatita B. In acest caz, a abordat problema transferului pacientului la unitatea de terapie intensiva, a avut loc o terapie puternic de perfuzie, este tratamentul preparatelor de interferon și agenți antivirali specifici.

Remedii populare

Înțelegeți ce este icterul și de ce apare. întotdeauna extrem de important pentru tratamentul ei de succes.

Cum să scapi de hepatită și a cărei sursă nu poate fi detectată în sânge? Toți cei bolnavi trebuie să știe că, în plus față de măsurile medicale tradiționale, există, de asemenea, rețete de medicină tradițională care ajută să facă față acestei afecțiuni.

1. Consumul de lichide este cel mai bun pentru a lua un preparat pe bază de plante pentru hepatită, care poate fi achiziționat în orice farmacie. Este necesar să preparați ierburi și să beți 200 ml de 3-4 ori pe zi.
2. Șoldurile șoldurilor reprezintă unul dintre cele mai bune mijloace. Tot ce este necesar pentru a umple câinele cu apă clocotită și lăsați-l să se infuze timp de trei ore după aceea - beți 500 ml pe zi.
3. Rowan fructe de padure și trandafir sălbatic, de asemenea, se toarnă apă fiartă și insistă pentru o jumătate de oră. Beți această unealtă trebuie să fie de cel puțin două ori pe zi, 200 ml.

Aplicând orice metodă de tratament popular, este necesar să ne amintim câteva reguli de bază:

• utilizarea oricăror tincturi alcoolice este strict interzisă - ele pot agrava leziunile hepatice;
• chiar și rețetele dovedite nu pot fi utilizate fără consultarea medicului;
• utilizarea oricăror remedii folk la copii poate provoca reacții alergice.

Icterul la femeile gravide

Există multe cazuri în care sindromul icter apare pentru prima dată la femei în timpul sarcinii. O schimbare a culorii pielii poate apărea atât din cauza sarcinii în sine, cât și independent de ea.

Din păcate, hepatita acută toxică apare destul de des ca urmare a otrăvirii cu alcool sau cu surogatele sale.

Femeile gravide sunt puțin mai susceptibile de a se infecta cu hepatită infecțioasă decât alte persoane din cauza unei scăderi funcționale a activității sistemului imunitar. O femeie se poate îmbolnăvi, atât înainte, cât și în timpul perioadei fertile. Perioada de incubație nu se schimbă. Tratamentul bolii Botkin și al altor hepatite infecțioase depinde de evoluția bolii, perioada de gestație, starea femeii și complicația sarcinii.

În ultimul trimestru de sarcină, poate apărea o condiție care pune viața în pericol pentru mamă și făt - sindromul HELLP. Când aceasta se întâmplă distrugerea celulelor roșii din sânge și a celulelor hepatice cu eliberarea de cantități mari de enzime din hepatocite (ALT crescut și AST), care este însoțită de trombocitopenie. Unul dintre principalele simptome ale acestei afecțiuni este icterul.

De asemenea, produce o hepatotoxicitate colestază femeile gravide, care se caracterizează prin deteriorarea hepatocite și dezvoltarea de colestază sub vozdestviem hormoni sexuali feminini, care sunt eliberate în mare patologie kolichestve.Dannaya se referă la un grup de predispus genetic. Prin urmare, se observă adesea în timpul antecedentelor că simptomele icterului au apărut la alte femei din familie în timpul sarcinii. Tactica tratamentului este determinată de medic. Cel mai adesea, constă în aplicarea schimbului de plasmă și a hemosorbției.

Întrebând cum să tratezi icterul, trebuie amintit că toate intervențiile terapeutice ar trebui să înceapă numai după un diagnostic aprofundat. Fără a afla cauza acestei afecțiuni, este imposibil să se efectueze un tratament de înaltă calitate și să se salveze mama și copilul de riscul de complicații și de deces.

Efectele icterului

Cel mai adesea, boala lui Botkin este ușoară și trece rapid sub controlul specialiștilor. Cu toate acestea, uneori pacienții cu hepatită A dezvoltă complicații.

1. Bolile funcționale și inflamatorii ale sistemului biliar.
2. Hepatita acută este o geneză autoimună de primul tip (numai la persoanele cu afectare a sistemului imunitar).
3. Coma hepatică este extrem de rară, cu un curs sever al bolii cu icter.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu hepatită A - boala Botkin, se recuperează pe deplin în câteva luni după externarea din spital. Uneori simptomele și tratamentul sunt amânate pentru o perioadă de până la 6 luni, urmate de recuperarea completă.

dietă

Tratamentul icterului și hepatitei A începe cu alegerea dieta potrivită. Recomandă o dietă sănătoasă, cu un tratament termic minim al alimentelor. Este necesar să eliminați toate condimentele iritante, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile. În cazuri moderate și severe, este prescrisă tabelul nr. 5. Dieta durează pentru întreaga perioadă în timp ce este tratată.

Alocați măsuri specifice și nespecifice de prevenire a grupului de hepatită A.

1. Prevenirea specifică implică introducerea de vaccinuri inactivate pentru persoanele sănătoase. Vaccinările trebuie acordate persoanelor care trăiesc în zone periculoase din punct de vedere epidemic. Această măsură preventivă este, de asemenea, necesară pentru lucrătorii alimentari și pentru toți cei care lucrează în instituții. Vaccinarea obligatorie trebuie acordată persoanelor care suferă de hepatită infecțioasă cronică sau alte afecțiuni hepatice cronice. Personalul de lucru este instituțiile de canalizare și apă, precum și militarii. care se află în câmpuri ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați împotriva agentului cauzator de hepatită virală A.
2. Profilaxia nespecifică include toate măsurile de precauție care împiedică infectarea hepatitei A cu boala lui Botkin, cu excepția vaccinării. Aceste activități includ utilizarea numai a apei potabile de înaltă calitate, testarea constantă a rezervoarelor de către lucrătorii medicali. Dacă o persoană a avut contact cu o persoană cu hepatită A, el trebuie supravegheat de un medic. Controlul este eliminat numai în a 35-a zi de observare în prezența analizelor negative și a absenței simptomelor specifice.

autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterologist Candidat de Științe Medicale