Hepatita C - sfaturi pentru raceli

Cea mai mare problemă pentru persoanele cu hepatită C în timpul sezonului rece și al gripei constă în găsirea de medicamente care sunt sigure pentru ficat. Deoarece virusul hepatitei C provoacă în mod constant inflamația ficatului, este foarte important să evitați să luați astfel de medicamente care să creeze o sarcină suplimentară asupra ficatului.

De exemplu, paracetamolul (acetaminofenul) este un remediu utilizat pe scară largă pentru a scăpa de durere și febră. Poate fi achiziționat la orice farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, pacienții cu hepatită C trebuie să aibă grijă deosebită atunci când aleg paracetamolul ca medicament pentru tratament, deoarece poate avea un efect toxic asupra ficatului. Din păcate, acetaminofenul este componenta principală sau auxiliară a majorității medicamentelor anti-reci. Prin urmare, acordați atenție compoziției oricărui medicament rece înainte de al cumpăra. În cazul hepatitei C, este important să evitați administrarea paracetamolului sub orice formă și dozaj.

Pentru a trece în siguranță sezonul rece, trebuie să urmați câteva reguli simple. Amintiți-vă că protecția eficientă împotriva germenilor se realizează în primul rând prin întărirea sistemului imunitar.

Și pentru a întări sistemul imunitar, trebuie să:

• Igiena - spălați-vă bine mâinile și de multe ori vă ajută să scăpați de germenii dobândiți contactând obiectele din jurul nostru. Dar chiar și cu spălarea frecventă a mâinilor, încercați să le țineți departe de față și de sistemul respirator. Pentru răceli și gripă, transmiterea virusului poate fi de asemenea minimizată dacă faceți o regulă pentru a șterge suprafețele pe care fiecare persoană le atinge (comutatoare, mânere pentru uși, blaturi, tastaturi pentru calculator, console etc.).
• Respectarea recomandărilor medicilor - Cel mai evident și mai simplu lucru pe care îl puteți face pentru a vă menține sănătatea este să urmați recomandările generale ale medicilor de a întări sistemul imunitar. Pentru a vă menține sistemul imunitar puternic, evitați deshidratarea, beți multă apă pe zi, mâncați alimente bogate în nutrienți, cu o mulțime de fructe și legume, exersați în mod regulat și faceți timp liber pentru odihnă. Urmând aceste principii, veți spori rezistența organismului la virușii de răceală și gripa. Și, desigur, în paralel cu tratamentul răceliilor, trebuie să efectuați tratamentul principal al hepatitei C, pentru a minimiza toate consecințele nedorite ale acestei boli grave.
• Vaccinarea împotriva gripei - Deși eficacitatea vaccinării împotriva gripei sezoniere este o problemă controversată, în prezent este una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a influenței. Studiile au arătat că, la adulții sănătoși, vaccinarea împotriva gripei poate reduce șansele de a obține gripa cu până la 70 până la 90%. Desigur, vaccinul împotriva gripei protejează împotriva unei anumite tulpini, nu oferă protecție împotriva răceliilor sau altor viruși.

Dacă vă îmbolnăviți, următoarele cinci strategii pot ajuta la reducerea severității și duratei unei răceli sau a unei gripe, fără să vă afecteze ficatul:

• Vitamina C - Este deosebit de util să luați o doză de încărcare de vitamina C chiar la începutul răcirii. Uneori, această măsură simplă ajută la inversarea bolii. Cu toate acestea, este mai bine să nu se depășească o doză de 2000 mg pe zi, pentru a se evita consecințele nedorite ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor.
• Gargle - Pentru a ameliora durerea gâtului și a reduce inflamația, mângâiați gâtul cu apă sărată, aceasta este o procedură foarte eficientă.
• Respirați cu aburi - Respirația cu abur ajută la umezirea membranelor mucoase pentru a elimina congestia nazală. Adăugarea unei picături de ulei esențial de eucalipt într-un castron de apă fierbinte va spori și mai mult efectul.
• Zincul - util la începutul unei friguri sau gripe, crește producția de celule albe din sânge, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă.
• N-acetil cisteina (ACC) - ajută ficatul să distrugă compuși periculoși. Această funcție de dezintoxicare permite ACC să fie un supliment important pentru cei care au hepatită C. În plus, ACC ajută la eliminarea congestiei în plămâni și reduce simptomele răcelii și gripei. Bazat pe un studiu realizat de Institutul de Igienă și Medicină Preventivă de la Universitatea din Genova, Italia, ACC reduce probabilitatea apariției simptomelor de gripă cu mai mult de două treimi.

Toate aceste tratamente vă vor ajuta să evitați răcelile și gripa sau să vă descurcați ușor cu ele.

Cum acționează paracetamolul asupra ficatului?

Paracetamolul sau acetaminofenul este considerat unul dintre cele mai sigure medicamente. Acesta este utilizat de obicei pentru ameliorarea febrei și ameliorarea durerii. Paracetamolul este permis pentru femeile însărcinate și pentru sugari. Dar este cu adevărat inofensiv?

paracetamol

Acest medicament aparține clasei medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea au un număr de efecte secundare, dintre care unele nu sunt observate în paracetamol - de exemplu, creșterea sângerării.

Totuși, capacitatea de a provoca formarea eroziunii în tractul gastrointestinal (GIT) al acestui medicament este păstrată. De aceea nu puteți depăși doza prescrisă de un medic sau nu puteți lua remedia pe fondul gastritei acute sau ulcerului peptic.

Dacă vorbim despre efectul paracetamolului asupra ficatului, trebuie să știți că acesta este un hepatotoxin direct.

Medicamente pentru hepatotoxicitate

În grade diferite, hepatotoxicitatea este comună majorității medicamentelor. Hepatita hepatică poate apărea în fundalul oricărei terapii. Din fericire, această complicație apare rar și, de obicei, funcția organului este restaurată rapid după eliminarea medicamentelor. Unele medicamente afectează indirect ficatul. Dar paracetamolul are un efect dăunător direct. Hepatotoxicitatea acestuia este dependentă de doză.

Acest lucru înseamnă că, cu cât mai multe pastile pe care le-a luat pacientul, cu atât este mai mare probabilitatea hepatitei și insuficienței hepatice.

Atunci când se prescrie un regim de tratament, medicul ia în considerare caracteristicile acetaminofenului. De obicei, doza zilnică nu depășește unu și jumătate de gram de medicament.

Simptomele de ficat suferă, dacă sunt luate simultan de douăzeci de pastile. Atunci când numărul acestora depășește 50, există o probabilitate mare ca moartea să apară din cauza necrozei acute a organelor cu dezvoltarea insuficienței hepatice grave.

Dar trebuie să știți că fiecare organism este individual și reacționează diferit față de medicamente. Pentru unii dintre ei, 5-7 tablete cu acetaminofen pot fi periculoase.

Mecanismul afectării hepatice

Efectul paracetamolului asupra ficatului este destul de complex și nu a fost încă studiat complet. Se știe că acetaminofenul este oxidat în ficat la metabolitul hepatotoxic activ.

Această substanță se leagă de glutationul aminoacid și, prin urmare, este neutralizat. Dar, atunci când rezervele acestora sunt epuizate, metabolitul activ începe să se combine cu proteinele celulelor hepatice și să le distrugă.

Cu cât este mai mare cantitatea de paracetamol din organism, cu atât mai multe hepatocite vor suferi. În funcție de doză, rezultatele pot fi diferite:

• Hepatită hepatică.
• Necroză hepatică acută.
• Insuficiență hepatică fulminantă (fulminantă).

Se suspectează supradozajul cu acetaminofen prin apariția următoarelor simptome la 4-12 ore de la administrarea medicamentelor:

• Greață și vărsături.
• Dureri de stomac
• Diaree.

După un timp, aceste manifestări sunt înlocuite cu semne de afectare hepatică - icter, sângerare, niveluri crescute ale enzimelor hepatice în sânge.

Dacă pacientul suferă de alcoolism cronic, probabilitatea complicațiilor grave este mult mai mare. Efectul asupra ficatului paracetamol compromis într-o astfel de situație este dificil de prezis. Cu toate acestea, se știe că hepatotoxicitatea se poate dezvolta deja după 4-5 comprimate de agent antipiretic.

Paracetamolul este sigur în doze unice și zilnice. Dar, dacă este depășit, riscul de leziuni hepatice este foarte mare.

PARACETAMOL ÎN HEPATITĂ

În ziua de miercuri, Vladimir Ivanovici este la datorie. Întrebările vor fi trimise cu o întârziere de 2-3 zile.

Administrația site-ului vă atrage atenția! Dragi pacienți! Nu uitați să vă înregistrați pe site! Dacă este necesar să răspundeți personal pacientului, utilizatorii neînregistrați nu vor primi un astfel de răspuns. Pentru solicitări repetate, reproduceți TOATE corespondența anterioară în întregime (scrieți data și numărul de întrebări). În caz contrar, consultanții nu vă vor recunoaște. Puteți să completați întrebări sau să răspundeți la întrebările consultanților din "Mesaje" sub întrebarea dvs. Vor fi trimise consultanților.
După ce ați primit răspunsul, nu uitați să evaluați ("evaluați răspunsul"). Îi mulțumesc tuturor celor care au considerat că este posibil și necesar - pentru a evalua răspunsul!

Rețineți că pentru răspunsul (consultația) pe care îl doriți, puteți utiliza opțiunea specială a site-ului "Spuneți mulțumesc", unde puteți să vă exprimați recunoștința consultantului prin cumpărarea unor bonusuri pe site-ul nostru. Sperăm că bonusurile propuse nu vă vor face decât un zâmbet, frivolitatea lui.

Cu sinceritate, Alexander Y.

Telefon mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp și telegramă: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nu a fost o publicitate, ci o semnătură pentru consultarea mea. Nu dau publicitate și nu am nevoie de ea. Nu invit pe nimeni la recepție. Am destulă muncă! Dar dacă aveți întrebări - sunați sau Skype!

Nu ezita. Voi ajuta mai mult decât pot!

Consultarea în persoană este posibilă pentru cetățenii Kharkiv și cei care pot veni în Harkov.

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Paracetamolul pentru hepatită.

Paracetamolul pentru hepatită.

Bună ziua tuturor Când am citit subiectul, beau toți acel mic paracetamol. Nu chiar cu cineva cu excepția mea cu hepatită C nu am văzut programul despre paracetamol cu ​​Malysheva?
Transmisie transmisă de la 03/20/2011

Nici nu ne dăm seama că atunci când luăm droguri, putem folosi produse care blochează acțiunea drogurilor și, pe lângă acestea, ne pot face rău. Astăzi vă vom spune ce combinații de produse și medicamente vă amenință sănătatea.
Primul medicament este paracetamolul. Mulți îl folosesc pentru a se proteja de gripă. Ce nu poate fi combinat cu paracetamolul?

Cea mai periculoasă combinație este alcoolul. Este orice băutură alcoolică, chiar și bere. Paracetamolul este foarte toxic, în doze mai mari de 10 grame, poate ucide ficatul în sine. Acest lucru se datorează faptului că absorbția paracetamolului produce substanțe care pot distruge ficatul. Enzima care este responsabilă pentru acest lucru este citocromul 460. Alcoolul conduce la un efect crescut al citocromului. Combinând alcoolul cu paracetamol, creșteți efectul medicamentului. Această combinație vă ucide ficatul.
Dacă beți paracetamol, ar trebui să uitați de alcool!

de asemenea, scurgeri în Internet, o mulțime de informații despre paracetamol, despre supradoze care sunt foarte dăunătoare ficatului!
Acum l-am exclus din pastile, atât pentru mine cât și pentru fiica mea. Avem hepatita C

Google informațiile draga mea! nu te distruge cu ei.

Sper ca moderatorii să nu mă considere un atacator de panică și un spammer.

Cauzele, diagnosticul și tratamentul hepatitei medicamentoase

Medicamentul sau hepatita indusă de medicamente (hepatita indusă de medicamente) este o leziune a celulelor hepatice care apare datorită efectelor toxice ale medicamentelor asupra acesteia. Cel mai adesea, hepatita indusă de medicamente apare pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor sintetice și a supradozajului lor, dar se poate dezvolta și în cazul celor care abuzează de medicamente pe bază de plante.

Conform cursului său, hepatita indusă de medicamente poate fi acută sau cronică. Primul este relativ rar, se dezvoltă în medie într-o săptămână și jumătate după începerea cursului de tratament. De obicei, este asociat cu intoleranța individuală la medicamente și este cel mai adesea observată la femeile mai în vârstă și aproape niciodată nu apare la copii. Cronica hepatita indusa de droguri creste treptat in cateva luni sau ani. Cauza sa poate fi efectul asupra țesutului hepatic al unui medicament specific (combinația mai multor medicamente) sau impunerea efectului hepatotoxic al medicamentelor asupra alcoolului și a altor afecțiuni hepatice.

Medicamente "periculoase"

Studiile medicale au identificat mai mult de o mie de medicamente care, la un nivel sau altul, pot fi toxice pentru ficat. Acestea sunt asociate cu 2-5% din cazurile de icter la pacienții spitalizați, aproape jumătate din hepatită la persoanele de peste 40 de ani și un sfert din cazurile de insuficiență hepatică acută. La fel de des, hepatita indusă de medicamente este cauzată de comprimate, care se găsesc în multe truse de prim ajutor de la domiciliu și de medicamente specifice. Din medicamentele "uzuale" sunt periculoase pentru ficat:

• medicamente hormonale (inclusiv corticosteroizi și contraceptive);
• fără excepție, toate antibioticele, sulfonamidele, cele mai multe medicamente antifungice (ketoconazol, fluconazol);
• AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide și altele, aspirină în doze mari.

Ambele diuretice (de exemplu, furosemidul) și medicamentele împotriva ulcerului (omeprazol) sunt cunoscute ca având hepatotoxicitate. Toate acestea nu înseamnă că, dacă luați oricare dintre ele, ficatul dumneavoastră va suferi cu siguranță: în cele mai multe cazuri, dozajul și durata corectă a medicamentelor îl pot proteja de toxinele chimice. Dar, dacă o persoană bea alcool în timpul tratamentului, riscul pentru ficat crește de multe ori. Medicamentele folosite pentru a trata bolile și afecțiunile cronice sunt mai periculoase, deoarece unele dintre ele durează mult timp, în timp ce altele, uneori, trebuie să bea în regim de urgență.

• medicamente anti-tuberculoză (izoniazid și rifampicină). Infecțiile medicamentoase la nivelul ficatului apar la 15-20% dintre pacienți, în special la vârstnici;
• utilizat pentru epilepsie și medicamente anticonvulsivante - carbamazepină, fenitoină;
• medicamente cardiovasculare (antiaritmice) - quinidină, amiodaronă, verapamil, nifedipină, captopril, enalapril și altele;
• citostatice utilizate în oncologie, de exemplu, ciclosporină, metotrexat.

Efectul anumitor medicamente asupra ficatului este destul de previzibil și este luat în considerare la prescrierea acestora. Dar nu se poate anticipa o reacție individuală la aceste medicamente (hipersensibilitate la acestea)! Apare la 2-4 săptămâni după începerea tratamentului și dacă medicamentul este re-administrat, acesta este mai rapid.

paracetamol

Unul dintre cele mai periculoase medicamente pentru ficat este popularul paracetamol antipiretic (nume comercial Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron®, etc.). Doza toxică pentru o persoană cu un ficat sănătos este de 10-20 g, adică 20-40 comprimate de 500 mg, iar pentru alcoolici acest prag este de două ori mai mic. Spre deosebire de multe alte medicamente, Paracetamolul tinde să se acumuleze în organism. Prin urmare, chiar și la persoanele sănătoase care o beau cu o răceală sau de dureri de cap și de durere de dinți, un ușor exces de doză zilnică (15 g pentru o perioadă scurtă de timp în 80% dintre persoane au leziuni hepatice severe.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol seamănă cu otrăvirea alimentară: persoana bolnavă se îmbolnăvește, simte durere sau greutate în hipocondrul drept. În 20-24 de ore, simptomele dispar, dar după două zile pacientul începe să dezvolte hepatită, care în 30% din cazuri se transformă în insuficiență hepatică acută. La unii oameni, miocardita toxică apare simultan - inflamația mușchiului cardiac.

Factori de risc

Femeile suferă de hepatită medicinală de câteva ori mai des decât bărbații, iar copiii mici și vârstnicii mai des decât adulții vârstei mature. Printre alți factori de risc pentru hepatita indusă de medicamente:

• hipersensibilitate genetică la anumite medicamente;
• bolnav de ficat (virus, autoimune, hepatită cronică alcoolică);
• alcoolismul, dependența de droguri, chiar dacă o persoană nu se plânge de ficat;
• contactul cu solvenții, vopselele, gazele otrăvitoare în timpul tratamentului cu medicamente;
• sarcina (tetraciclinele sunt deosebit de periculoase în acest moment);
• stres;
• rinichi sau insuficiență cardiacă;
• alimentația necorespunzătoare, în care alimentele nu au proteine.

Riscul crește atunci când se utilizează o combinație de 1-3 medicamente. În aceste cazuri, modificările în celulele hepatice încep chiar și cu doze mici, iar acest lucru durează mai puțin. În același timp, luând șase sau mai multe medicamente toxice sau 2-4 combinate, probabilitatea de afectare hepatică crește la 80%. Supradozajul poate să apară în timpul tratamentului propriu, dacă pacientul începe să ia medicamente pe cont propriu, fără a fi interesat de compoziția exactă a acestora. Pot fi două medicamente, în care, pe lângă principalele ingrediente active principale, se include și paracetamolul.

diagnosticare

Multe dintre medicamentele prescrise sunt vitale pentru cei care le iau și este pur și simplu periculos să le anulați. Dar nu este mai puțin periculos să luați medicamente care distrug țesutul hepatic. Prin urmare, la primele simptome ale problemelor hepatice, este necesar să se clarifice dacă acestea sunt cauzate de terapia medicamentoasă sau de alte cauze. La diagnosticarea hepatitei induse de medic, un medic trebuie să excludă foarte multe boli care implică celule hepatice - alte tipuri de hepatită, o tumoare a ficatului sau pancreasului și multe altele. Pentru a face acest lucru, este necesar să se identifice o relație de cauzalitate între leziunile hepatice și medicamentele prescrise la om.

Un istoric detaliat, și anume, întrebarea pacientului despre ce medicamente are, despre atitudinea sa față de alcool, dacă lucrarea este asociată cu producția dăunătoare, când ficatul a început să-l deranjeze, sugerează cauza medicamentului. Pacientul poate lua suplimente sau poate fi tratat cu fitoterapie, iar multe medicamente pe bază de plante medicinale tradiționale sunt hepatotoxice. O persoană poate lua astfel de ceaiuri și tincturi timp de mulți ani, fără să se rănească pe sine. Dar, cu sarcina suplimentară pe ficat cu medicamente sintetice, el va avea în curând simptome de hepatită:

• greață, vărsături, diaree;
• lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• stare de rău, slăbiciune;
• greutate, durere sau presiune în hipocondrul drept;
• Galbenirea albului ochilor sau a pielii;
• durere mâncărime peste tot;
• când sunt văzute - ficatul mărit, adesea splina.

Aceste simptome nu diferă de simptomele hepatice ale unei etiologii diferite, iar singura diferență este că, în cazuri ușoare, dispar rapid după eliminarea medicamentului "vinovat". Dar pentru acest medicament periculos trebuie identificat, și cu atât mai rapid cu atât mai bine. În plus față de istorie, pentru a ajuta la stabilirea adevărului permite elucidarea intoleranței familiale la diferite medicamente și tendința familială la alergii. Pacientul este prescris:

• testul de sânge general și biochimic;
• o coagulogramă (test de sânge pentru coagulare - în boli hepatice se "lichefiază");
• analiza urinei;
• Ecografia organelor abdominale, care ajută la o creștere a ficatului.

Pentru diagnostic, poate fi necesară și o biopsie de puncție - luând un fragment de organ microscopic cu un ac foarte subțire prin peritoneu pentru analiză. Acest studiu va determina dacă ficatul este malign sau degenerat prin ciroză. Pentru a exclude hepatitele virale A, B și C, se efectuează analiza PCR și cultura de fluide biologice pentru virusuri.

Principii de tratament

Primul lucru pe care medicul îl va face după ce a determinat cauza hepatitei medicamentoase este că va anula medicamentul toxic pentru ficat și, dacă este necesar, va selecta un înlocuitor sigur pentru el. Uneori, simptomele hepatitei după un timp dispar fără tratament, uneori pentru a restabili ficatul, trebuie să prescrieți un tratament cuprinzător. Pe lângă otrăvirea cu paracetamol (în acest caz, se utilizează un antidot special), este aproape identic pentru toate bolile hepatice:

• detoxifiere, în cazuri severe - hemodializă;
• repararea tesuturilor hepatice de catre hepatoprotectori. Aceste medicamente îmbunătățesc metabolismul celulelor hepatice și ajută la normalizarea funcțiilor acestora;
• terapie simptomatică (antiinflamator, pentru ameliorarea digestiei etc.);
• o dieta bogata in proteine ​​si carbohidrati, dar cu o restrictionare a grasimilor; nu permite alcool, alimente grase, prajit, picant, picant.

Uneori este imposibilă anularea medicamentelor periculoase pentru viață, de exemplu, cu terapie antiretrovirală (tratamentul cu HIV) și, dacă este posibil, tratamentul este continuat sub controlul strict al numărului de sânge hepatic. Dacă riscul pentru ficat este mai mare decât beneficiile terapiei, medicamentele sunt anulate. Acest lucru este valabil și în cazul reînnoirii unui medicament hepatotoxic, când leziunile hepatice pot să apară mai rapid și mai greu. Cu toate acestea, în unele cazuri, pe parcursul primului curs, ficatul "se adaptează" la un medicament nesigur, iar dacă este reaprobat, hepatita de droguri nu se dezvoltă.

profilaxie

Pentru a minimiza efectul medicamentelor asupra ficatului, medicii respectă câteva reguli importante. Mai întâi de toate

• alegerea medicamentelor și a combinațiilor acestora, luând în considerare starea de sănătate și caracteristicile pacientului;
• urmărirea posibilelor efecte secundare în timpul tratamentului. De exemplu, alcoolicii și dependenții de droguri, persoanele cu hepatită virală în timpul tratamentului unei boli o dată pe săptămână, efectuează teste de control pentru enzimele hepatice. După descărcarea de gestiune, aceste analize sunt repetate lunar timp de șase luni sau mai mult;
• numirea hepato-protectorilor fiabili în timpul tratamentului pe termen lung. Acestea pot fi Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, preparate medicinale din plante medicinale, preparate UDCA (Ursosan, Ursofalk).

Dar unele reguli trebuie să fie urmate de pacienți, în special cei care au avut probleme de ficat cel puțin o dată în viața lor. Este imposibil să alegeți în mod independent medicamente, să anulați medicamentele prescrise de medic sau să le creșteți sau să micșorați doza. Pacienții care iau anumite medicamente pentru o perioadă lungă de timp ar trebui să monitorizeze cu atenție starea lor de sănătate și să consulte un medic pentru orice senzații neobișnuite sau dureroase. Acest lucru va permite timp pentru observarea hepatitei medicamentoase și va revizui tratamentul bolii de bază.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Paracetamolul și hepatita C

Paracetamolul și hepatita C

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.