Determinați hepatita prin numărul total de hemoleucograme.

Testul biochimic de sânge pentru hepatită include mulți indicatori care reflectă funcția hepatică la momentul studiului. Acești indicatori sunt foarte variabili, prin urmare, pentru a evalua în mod fiabil cursul hepatitei, sunt necesare determinări repetate repetate.

Cele mai noi în tratamentul hepatitei B se bazează tocmai pe rezultatele testelor de laborator. La urma urmei, prezența sau absența anumitor antigene determină în mare măsură succesul tratamentului. Aceasta se aplică atât terapiei cu interferon, cât și analogilor nucleozidici.

Principalele teste biochimice pentru hepatitele virale includ enzimele hepatice (aminotransferaze), bilirubina, fosfataza alcalina, spectrul total de proteine ​​si proteine ​​din sange. Aminotransferaze - alanina (ALT) și aspartic (ACT) - sunt enzime care se află în interiorul celulelor hepatice. În mod normal, concentrațiile mici ale acestor substanțe sunt determinate în sânge. Când ficatul este deteriorat, în special ca urmare a expunerii virale, celulele hepatice sunt distruse, iar enzimele hepatice se găsesc în sânge în cantități crescute.

Limitele fluctuațiilor acestor indicatori sunt foarte largi și într-o oarecare măsură reflectă severitatea și activitatea inflamației țesutului hepatic la hepatită. Orientarea principală este nivelul ALT. Pentru a determina cu exactitate natura prejudiciului hepatic al acestui studiu nu este suficient, pentru aceasta există metode speciale de diagnosticare, în special, puncție biopsie a ficatului. În plus, valorile aminotransferazelor se pot schimba foarte semnificativ și rapid, chiar fără efect medical, adică spontan. În acest sens, în cazul hepatitei virale, monitorizarea regulată a activității sanguine a enzimelor hepatice este necesară pentru monitorizarea progresului bolii. În timpul terapiei antivirale, normalizarea nivelurilor ALT și ACT indică eficacitatea tratamentului.

Bilirubina este un pigment biliar care se formează în sângele persoanei ca urmare a defalcării globulelor roșii (celule roșii din sânge). Apoi bilirubina este capturată de celulele hepatice și excretată din organism prin bile prin intestin. Bilirubina din celulele hepatice este denumită legată și este eliberată în sânge (adică înainte de a intra în ficat). În mod normal, în sânge se găsesc cantități mici de bilirubină (în principal din cauza lipsei). În cazul leziunilor virale ale ficatului (de regulă, la hepatită acută și ciroză), conținutul total de bilirubină (cantitatea de limită liberă) poate crește, ceea ce se exprimă prin colorarea icterului pielii și a sclerei.

Există multe cauze ale icterului, nu întotdeauna dezvoltarea acestuia este asociată cu hepatita virală sau, în general, cu orice afectare hepatică. Apariția acestui simptom în majoritatea cazurilor indică nevoia de examinare internă a pacientului.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă a cărei activitate reflectă mișcarea bilei de-a lungul căilor de excreție a bilei (de la celula hepatică până la vezica biliară și apoi la intestin). Întârzierea debitului bilă se produce nu numai la hepatitele virale și ciroza, ci și la leziunile hepatice induse de medicament, blocarea canalelor biliare cu pietre, aderențe, tumori etc. Cu debitul întârziat de bilă (colestază) nivelul AH în sânge crește și depășește valoarea normală. Icterul nu este necesar, și destul de des, pacienții notează că sunt îngrijorați de piele

Spectrul total de proteine ​​și proteine ​​din sânge - un grup de indicatori care reflectă capacitatea celulelor sistemului ficat și a sistemului imunitar de a produce anumite proteine. Proteina totală din sânge constă din așa-numitele albumine și globuline. Ficatul sintetizează albumina. Această capacitate este redusă prin afectarea celulelor hepatice, iar apoi în analiza spectrului de proteine ​​există o scădere a nivelului de albumină. Gradul de reducere corespunde adâncimii leziunii hepatice: cele mai mari deviații ale acestui indicator sunt caracteristice cirozei. Cu ciroză și hepatită autoimună, concentrațiile de globuline, care sunt produse de celulele imune, cresc. Să facem o rezervă că există multe motive pentru diferitele modificări ale spectrului proteic al sângelui care nu sunt legate de patologia hepatică, dar analizarea acestor indicatori în hepatitele virale poate ajuta în mod semnificativ la stabilirea stadiului de afectare a ficatului în cazurile în care, din orice motiv, biopsia puncii este dificilă.

Numărul total de sânge include mulți indicatori diferiți, care reflectă în principal conținutul anumitor celule sanguine (trombocite, leucocite, eritrocite etc.). Nivelurile acestor celule pot varia în funcție de un curs arbitrar de hepatită virală. De exemplu, la pacienții cu ciroză hepatică, numărul trombocitelor este de obicei redus. Tratamentul antiviral modern poate, de asemenea, afecta în mod semnificativ numărul de celule sanguine (în primul rând leucocite). Importanța controlului acestor indicatori este legată de faptul că toate tipurile de celule sanguine îndeplinesc funcții esențiale (protecția împotriva infecțiilor, menținerea coagulării normale a sângelui, furnizarea de țesuturi cu oxigen), iar conținutul lor care scade sub nivelul critic este inacceptabil. Prin urmare, testele generale de sânge obișnuite pot evalua mai precis gravitatea stării pacientului și terapia antivirală corectă, în timp util, pentru a asigura siguranța acestuia.

Test de sânge general

Numărul total de sânge (UAC) este un studiu foarte important, care reprezintă o metodă rapidă, accesibilă și fiabilă de diagnosticare, prin urmare un număr complet de probe de sânge este un test obligatoriu efectuat în timpul diagnosticului inițial al oricărei boli. Testarea clinică generală a sângelui include o mulțime de componente. Următoarele sunt principalele componente ale sângelui, cele mai importante în diagnosticul hepatitei virale.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina) este o componentă importantă a sângelui, care alimentează celulele organismului cu oxigen și produce dioxid de carbon. Nivelurile hemoglobinei pot scădea la pacienții cu hepatită virală datorită hemolizei celulelor roșii din sânge în timpul terapiei antivirale, ceea ce poate duce la apariția anemiei hemolitice. O scădere semnificativă a Hb se observă, de asemenea, la diferite sângerări. Reducerea hemoglobinei la 100 g / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP. Nivelul hemoglobinei crescute și nivelele roșii din sânge pot fi o manifestare a hemocromatozelor. Gene de hemocromatoză, în funcție de autori diferiți, apare la 5-20% dintre pacienții cu CVH. În identificarea acestor modificări, se recomandă investigarea nivelului de fier seric, transferinei și feritinei din sânge.

Leucocitele (WBC) sunt "celule albe din sânge", o componentă importantă a analizei UAC, celulele sanguine care recunosc componentele străine și formează baza imunității organismului. Există cinci tipuri de celule albe din sânge. neutrofilele, eozinofilele, bazofilele, limfocitele, monocitele. Raportul dintre aceste componente este reprezentat de formula leucocitelor. O scădere a numărului de leucocite se poate datora unei infecții virale cronice. O scădere a numărului de leucocite (leucopenie), precum și a neutrofilelor dintre acestea, cauzate de ribavirina, una dintre componentele terapiei antivirale pentru hepatita C., poate duce la apariția bolilor infecțioase. O scădere a numărului absolut de leucocite la 1,5x109 / l sau neutrofile la 0,75x109 / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP.

Trombocitele (Plt, numărul trombocitelor) sunt elementele sangvine responsabile pentru coagularea sângelui (hemostază). Un număr redus de trombocite poate fi o consecință a unei disfuncții hepatice, a unui efect direct al virusului asupra mugurilor de măduvă osoasă corespunzătoare sau a prezenței de autoanticorpi (de exemplu, antitrombocite). Scăderea nivelului de trombocite la 50x10 12 / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP. Când se tratează hepatita, numărul scăzut de trombocite poate fi cauzat de interferon-alfa. Trombocitele scăzute (trombopenie) pot provoca sângerări severe.

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator al vitezei de sedimentare a corpusculilor sanguin sub acțiunea gravitației. COE crescute pot fi cu leziuni hepatice, boli infecțioase și inflamatorii, anemie. La pacienții cu hepatită C supuși tratamentului, nivelul ESR poate crește datorită acțiunii medicamentelor antivirale.

Coagulograma - analiza coagulării sângelui. Coagularea sangelui este evaluată prin următorii factori: indicele de protrombină (PTI), fibrinogenul, timpul de trombină, protrombina, INR etc. Analiza se face înainte de o biopsie hepatică. O tulburare de sângerare poate indica o patologie a ficatului.

Formula leucocitelor (leukogram) - procentul de diferite tipuri de leucocite. Conform formulei leucocitelor, se poate judeca cursul procesului patologic, apariția complicațiilor și se poate prezice rezultatul bolii. Schimbarea formulei către neutrofile (neutrofilia) poate fi cauzată de procese inflamatorii și infecțioase, reducerea neutrofilelor se poate datora diferitelor infecții sau acțiunii medicamentelor antivirale. O creștere a eozinofilelor se observă în diferite condiții alergice. Reducerea se întâmplă și în cazul unor boli infecțioase acute, leziuni, arsuri. O schimbare spre limfocite (limfocitoză) apare în bolile infecțioase acute (varicela, rubeola, tuse convulsivă), infecții virale (infecții cu gripă, adenovirus și citomegalovirus). Reducerea (limfopenie) apare la: deficiențe secundare imune, boli virale severe, tumori maligne, insuficiență renală. Modificările în monocite indică moartea celulelor și pot indica procese septice, unele boli infecțioase. O creștere a bazofilelor survine în condiții alergice, boli ale sistemului sanguin, procese inflamatorii acute în ficat și tulburări endocrine.

Tabelul 1. Explicarea abrevierilor utilizate în analiza KLA

(celule albe din sânge - celule albe din sânge) - leucocite în număr absolut

Cum se determină hepatita

Hepatită sau icter # 8212; aceasta este o boală hepatică. Adesea, o astfel de boală se manifestă prin aceleași simptome ca și în cazul gripei. Anume: febră, oboseală, slăbiciune, pierderea apetitului, greață. În formele acute sunt caracteristice următoarele senzații: vărsături, cefalee, fecale ușoare, urină închisă, durere în hipocondrul drept, pupile galbene și decolorarea pielii. Cu aceste semne trebuie să contactați imediat medicul.

Virușii principali de hepatită sunt trei. Hepatita A # 8212; Această infecție este transmisă prin mâini nespălate. Perioada de incubare a bolii variază între 14 și 48 de zile. Luna boala nu se manifestă deloc. În această perioadă, pacientul poate infecta alte persoane. Apoi apar simptomele de mai sus, care dispar după un timp (5-7 zile). Numai un sentiment de oboseală rapidă. Pe măsură ce ficatul se recuperează, în aproximativ două până la trei luni, cu un tratament adecvat # 8212; totul trece. În cazurile severe, dacă pacientul sa adresat medicilor la momentul nepotrivit, sunt posibile complicații grave.

Hepatita B poate fi infectată numai prin sânge sau sexual. Stadiul latent al bolii durează aproximativ două luni. Patologia se manifestă prin aceleași simptome ca hepatita A: disconfort în partea dreaptă sub coaste, oboseală, lipsa apetitului, greață, urină închisă la culoare, fecale albe, dureri la nivelul articulațiilor. Pentru a confirma prezența bolii pot fi teste pentru hepatita B sau du-te la medicul local, care va îndruma un test de sânge. Acest tip de hepatită este prevenită prin vaccinare. Este foarte periculos, deoarece unii pacienți dezvoltă o etapă cronică a bolii, care amenință cu dezvoltarea ulterioară a cirozei hepatice.

Afecțiune ucigașă sau hepatită virală C # 8212; cel mai insidios fel de patologie. Boala este adesea aproape asimptomatică, perioada latentă durează șapte până la zece săptămâni. Persoana simte amărăciune în gură, greutate în partea dreaptă. Pentru a scăpa de gânduri rele, cumpărați un test și faceți o analiză. Mai bine, donați sânge laboratorului pentru ARN sau anticorpi, astfel încât boala să nu se transforme în ciroză sau cancer la ficat. La urma urmei, hepatita C este de asemenea periculoasă deoarece este detectată într-o etapă târzie. Cauzele bolii hepatice sunt infecțiile prin sânge sau actul sexual, precum și consumul de alimente grase, alcool, droguri.

Testele hepatice sunt necesare pe stomacul gol dimineața. Înainte de asta, nu ar trebui să luați cina mai târziu de opt seara. Timpul pentru finalizarea testului # 8212; una până la două zile. Dacă primiți răspunsul: nu a fost identificată imunitatea la virus, atunci nu aveți hepatită.

La detectarea patologiei pacientului, este necesar să se spitalizeze de urgență. Un hepatolog infecțios experimentat va prescrie un curs de tratament. De asemenea, aveți nevoie să mâncați bine, să nu consumați alimente, să nu fumați, să vă odihniți mai mult. Renunțați la medicamente pe care medicul nu vi le-a recomandat (contraceptive, antibiotice, antidepresive), ele au un efect negativ asupra ficatului. Dacă tratamentul începe într-un stadiu incipient, atunci eficiența acestuia va fi mare.

Pentru a nu fi bolnav cu o boală atât de periculoasă, se recomandă respectarea celor mai simple reguli: spălați-vă mâinile înainte de masă, renunțați la obiceiurile nocive (alcool, droguri, fumatul);

Boala insidioasă și periculoasă # 8212; tumora pe creier. Această boală se poate manifesta în diferite forme (benigne și maligne), precum și o varietate de simptome. O tumoare cerebrală nu este o propoziție, cu toate acestea, cu cât mai devreme această boală gravă este detectată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. De aceea este atât de important să faceți un diagnostic la timp. 1 O tumoare pe creier, de regulă, se simte treptat, []

Gastrita se referă la inflamația pereților stomacului, care se manifestă prin utilizarea prelungită a alimentelor, a medicamentelor sau a deteriorării mecanice. O altă cauză a gastritei poate fi bacteria Helicobacter pylori. Doar un gastroenterolog poate diagnostica boala. Pentru a face acest lucru, medicul folosește mai multe metode. 1 Diagnostic obiectiv Această metodă vizează studierea semnelor externe ale bolii. De exemplu, persoanele cu gastrită cronică au []

Ascultați fraza # 171; Aveți o sarcină ectopică # 187; frica de orice femeie care asteapta un copil. Potrivit statisticilor, un astfel de diagnostic se face numai în 2% din cazuri, dar nimeni nu este imun la acest lucru. De ce este sarcina ectopică atât de teribilă? Deoarece embrionul nu este fixat pe peretele uterului, așa cum era de așteptat, dar rămâne în tuburile uterine sau pe pereții ovarului. În plus, []

Apendicita # 8212; aceasta este o inflamație acută a apendicelui anexei. Rezolvarea în timp util a diagnosticului vă permite să efectuați cu succes operația și să reduceți șederea spitalului. Cu cât o persoană merge mai mult cu boala, cu atât este mai mare riscul inflamației purulente a apendicelui și ruptura sa. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe simptomele unei boli comune, periculoase. 1 Semne tipice de apendicită acută # 8212; aceasta este o temperatură ridicată (până la 40), []

Astepti un copil si esti interesat sa-i cunoasca grupul de sange? Pentru aceasta, nu este necesar să se efectueze teste de laborator. Cu ajutorul unor calcule simple, acest parametru poate fi determinat cu încredere rezonabilă. 1 Mulți oameni cred că dacă mama și tatăl au același tip de sânge, atunci copilul va avea același lucru. Acest lucru este greșit. Faptul este că denumirile II, III []

Sănătatea trebuie protejată. Toată lumea știe despre acest lucru, dar adesea nu acordă o mare importanță simptomelor care apar. O excepție nu a fost nici un disconfort la nivelul stomacului, pe care mulți îl consideră a fi balonare sau indigestie. Să tratăți fără griji sănătatea și buna funcționare a stomacului nu poate, poate amenința bolile grave. Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți aciditatea stomacului. Să analizăm în detaliu metodele []

Sindromul Down este o patologie comună care apare la făt în timpul confluenței oului și a spermei. Ca rezultat, atunci când se împarte o celulă se formează un cromozom în plus, copilul bolnav are 47 în loc de 46. Nu fiecare femeie este pregătită să aducă un copil bolnav și să aibă grijă de el toată viața, de aceea este necesar să se prezinte proiecții în toate etapele în orice moment [

Nu există o singură femeie pe planetă care să nu fi experimentat până la un nivel sau altul starea sânului ei. Cancerul de sân este un cancer destul de comun, periculos, dar tratabil. Evitarea formelor severe de cancer poate ajuta la diagnosticarea în timp util a sânului, care nu este întotdeauna posibilă. Este bine când principalele semne de avertizare sunt "știți-o în față", []

Depistarea testului de sânge pentru hepatita B

Hepatita B este una dintre cele mai periculoase boli ale timpurilor noastre.

Este cauzată de un virus care intră în organism atunci când sângele intră în contact cu materialul biologic infectat, inclusiv cu cele care rămân în accesorii pentru manichiură, instrumente medicale, mașini de tatuat care nu au fost dezinfectate în mod corespunzător. Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin contact sexual.

Hepatita B este analizată pentru a diagnostica boala luând sângele pacientului.

Infecția are loc prin căi sexuale și interne, tipul de răspândire este hematogen (prin sânge). Când este infectat, virusul intră în hepatocite (celule hepatice), care se produce în viitor. Prin sânge, boala se răspândește rapid în tot corpul. Virusul B (HBV) se caracterizează prin rezistență ridicată la efectele temperaturii și acidului și își poate menține proprietățile dăunătoare timp de șase luni.

Ce teste de sânge aveți pentru hepatita B?

Dacă hepatita B prezintă primele simptome, este necesară trecerea testelor înainte de începerea tratamentului și a tratamentului. Un test de sânge este o metodă sigură de instalare a infecției cu hepatită. Realizat în laborator. Materialul de test hepatitic B se administrează pe stomacul gol: un minim de 8 ore trebuie să treacă de la ultima masă.

Pentru a detecta virusul hepatitei B în sânge, se folosesc teste de trei tipuri care caracterizează prezența virusului în sânge:

• analiza prezenței ADN VHB în material prin studierea reacției în lanț a polimerazei;
• studiu calitativ al prezenței proteinei IgG anti-HBc și a antigenului HBsAg (găsit la cei sănătoși, infectați și bolnavi);

• analiza pentru detectarea proteinelor HBeAg și IgM anti-HBc (caracterizarea agravării bolii).

Pentru completare, se recomandă efectuarea simultană a cercetărilor pe mai multe marcatori.

Teste imunologice pentru hepatita B

Cele mai frecvente teste pentru hepatita B sunt imunologice. Esența lor este de a detecta anticorpi în sângele produs de corp sau de ficat. Probele sunt calitative și cantitative. Testele și transcriptele hepatitei B conțin, de obicei, informații despre câteva proteine ​​caracteristice. În timpul testului, se testează următorii anticorpi:

Se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției înainte de debutul semnelor clinice.

Un marker pozitiv indică prezența unui virus, dar se găsește și la oameni complet sănătoși. Dacă în sânge există mai puțin de 0,05 UI / ml, rezultatul este considerat negativ. Dacă concentrația anticorpului este mai mare, analiza este considerată pozitivă.

Se găsește în aproape fiecare pacient infectat. Menținerea indicatorilor la un nivel ridicat poate indica o tranziție a bolii într-o formă cronică a cursului. Un marker pozitiv indică prezența bolii în perioada de exacerbare, recuperare prelungită. HBeAg este un semn extrem de prost. Pacientul este foarte contagios. În mod normal, proteina nu este detectată în sânge.

Există două tipuri de anticorpi anti-HBc: IgG și IgM. Prezența IgM în sânge este un semn al cursului formei acute, infecția ridicată a pacientului și posibilitatea bolii pererohoda în forma cronică. În mod normal, prezența IgM nu este permisă. IgG este un indicator favorabil. Marcatorul indică imunitatea formată de organism împotriva hepatitei B.

Dacă un marker este detectat în sânge, se poate trage o concluzie privind evoluția favorabilă a bolii și formarea imunității protectoare la pacient.

• Anti-HBs.

Marcatorul semnalează recuperarea și formarea imunității.

Detectarea ADN-ului HBV prin PCR

Pentru examinarea în laborator și detectarea prezenței unui diagnostic de hepatită B în sânge, se utilizează metoda PCR. Modul în care este considerată reacția în lanț a polimerazei este cea mai actualizată în domeniul detectării bolii.

Decodificarea finală arată dacă există urme de prezență genetică a agentului patogen în celulele hepatice.

Dacă toate principiile sunt urmărite în timpul cercetării, rezultatul este absolut corect. Metoda este utilizată pentru diagnostic, utilizată în procesul de tratament și în terapia antivirală.

1. Un PCR de înaltă calitate pe total are numai două semnificații: "detectat" și "nu este detectat". Procedura se efectuează pentru fiecare pacient cu hepatită suspectată. Cu o sensibilitate medie a testului PCR în intervalul de la 10 la 500 UI / ml, cu niveluri scăzute de ADN-ul virusului în sânge, nu se detectează nici un material genetic.
2. PCR cantitativ. În contrast cu calitativul, indică nu numai hepatita B. Analiza cantitativă indică cât de departe normele unei persoane sănătoase sunt departe de indicatorii pacientului în termeni numerici. Metoda permite evaluarea stadiului bolii și prescrierea tratamentului. Sensibilitatea testului PCR în urmări cantitative este mai mare decât în ​​metoda calitativă. Baza este numărul de ADN detectat, care este exprimat în copii pe mililitru sau UI / ml.

În plus, PCR cantitativ oferă o imagine asupra efectelor tratamentului și corectitudinii terapiei alese. În funcție de cantitatea de material gena virale, se poate decide să se scurteze perioada de tratament sau, dimpotrivă, să se prelungească și să se consolideze.

Test de sânge biochimic pentru hepatita B

Metoda de analiză biochimică este necesară pentru a obține o imagine clinică completă a evoluției bolii. Această metodă de diagnosticare oferă o înțelegere a activității organelor interne (ficat, rinichi, vezică biliară, tiroidă și altele). Decodificarea oferă o înțelegere a ratei metabolice în organism, a posibilelor patologii ale metabolismului. Indicatorii detaliați vor indica o lipsă de vitamine, macronutrienți și minerale necesare pentru sănătatea și viața umană.

Puteți efectua un test pentru hepatită la orice alt centru de diagnosticare (Invitro, Gemotest, etc.). Testul biochimic de sânge pentru detectarea hepatitei B include următoarele componente.

Analiza cantitativă a enzimei ALT (AlAt)

Această enzimă se găsește cel mai adesea în concentrații crescute în hepatitele acute și cronice. Substanța este conținută în celulele hepatice, iar leziunile de organe prin sânge intră în vasele de sânge.

Cantitatea și concentrația în sânge în timpul unei boli virale se schimbă în mod constant, astfel că cercetarea este efectuată cel puțin o dată pe trimestru. ALT reflectă nu numai activitatea virusului hepatitei, ci și gradul de afectare cauzat de acesta în ficat. Nivelul ALT crește odată cu creșterea cantităților de substanțe toxice de origine hepatică și în prezența virusului.

Analiza cantitativă a AST-enzimei

Proteina este o componentă a celor mai importante organe ale omului: ficat, țesut nervos, țesut renal, schelet și mușchi. Enzima este implicată în construirea celui mai important mușchi - inima. Nivelul ridicat de AST la un pacient cu hepatită B poate semnala fibroza hepatică. O situație similară apare atunci când alcoolul, drogul sau orice alte daune toxice asupra celulelor hepatice.

Indicatorii de supraîncălzire reprezintă un semn al afectării hepatice la nivel celular. Atunci când se efectuează un diagnostic, este necesar să se țină seama de raportul dintre AST și ALT (coeficientul de ris). O creștere simultană a concentrației ambelor enzime este un semn al necrozei hepatice.

bilirubina

Substanța se formează în splină și ficat, ca urmare a defalcării hemoglobinei în țesuturile lor. Această componentă face parte din bilă. Există două fracții de proteine: bilirubina directă (legată) și bilirubina indirectă (liberă). Cu o creștere a bilirubinei legate de sânge, este logic să se suspecteze hepatita sau alte afecțiuni hepatice. Acest lucru este direct legat de citoliza celulelor hepatice.

Dacă crește cantitatea de bilirubină indirectă, atunci este posibil ca o leziune a țesutului parenchimat sau a sindromului Gilbert. Nivelul ridicat de bilirubină în funcție de rezultatele analizei poate fi o consecință a obstrucției conductelor biliare. Când nivelul bilirubinei este mai mare de 30 micromoli pe litru, pacientul prezintă o nuanță icterică a pielii, urina devine întunecată, iar albii ochilor își schimbă culoarea.

albumină

Sinteza acestei proteine ​​are loc în ficat. Dacă cantitatea sa este redusă, aceasta indică o scădere a sintezei enzimelor din organism datorită apariției leziunilor severe ale celulelor hepatice.

Proteine ​​totale

Dacă cantitatea de proteină totală devine semnificativ mai mică decât norma acceptată, atunci aceasta indică o încetinire a funcționării ficatului.

GGT (GGTP)

O enzimă utilizată în detectarea icterului obstructiv și a colecistitei. O creștere a nivelului de GGT este un semnal de afectare hepatică toxică. Poate fi provocată de alcoolismul cronic și de utilizarea necontrolată a medicamentelor. Proteina este deosebit de sensibilă la toxine și alcool, sub influența activității sale crește rapid. Menținerea unei concentrații ridicate de GGT în sânge pentru o lungă perioadă de timp vorbește despre leziuni hepatice severe.

creatininei

Este un produs al metabolismului proteic care apare în ficat. O scădere bruscă a nivelului este un semnal că organul încetinește.

Fraze de proteine

O scădere a nivelului fracțiunilor de proteine ​​este un semn al patologiei hepatice.

Analiza de decodificare pentru hepatita B și valorile sunt normale

Diagnosticarea hepatitei B este un studiu cumulativ al indicatorilor. Numai analiza lor cuprinzătoare permite să se tragă concluzii despre infecția pacientului. Luați în considerare analiza de decodificare pentru hepatita B. Pentru comparație, rata substanțelor din sânge.

Cum se determină hepatita din testul de sânge

Cu ajutorul unui test de sânge, puteți afla dacă organismul a întâlnit virusul hepatitei C sau nu. În unele cazuri, un rezultat pozitiv nu este un motiv de îngrijorare, deoarece există cazuri de auto-vindecare cu un sistem imunitar puternic. Studiul ar trebui efectuat după 5 săptămâni de la data presupusei infecții. În acest caz, indicatorii vor fi cei mai fiabili. Ce teste trebuie să treacă pentru a înlătura toate îndoielile?

Metode de diagnosticare

Ce analiză arată prezența unui virus?

Pentru a confirma infecția, există mai multe tipuri de teste:

Test de sânge general. Examinați hemoglobina, celulele roșii din sânge, leucocitele, trombocitele, ESR, formula leucocitelor și alți indicatori. Biochimie. Se determină ALT, AST și bilirubina. Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA). Analiza imunochromatografică (ICA). Diagnosticarea PCR.

În stadiul inițial al diagnosticului, cea mai importantă este biochimia și diagnosticarea PCR. Privind valorile bilirubinei și enzimelor hepatice, puteți afla despre starea ficatului. Valorile bilirubinei sunt foarte importante în diagnosticul hepatitei cu apariția icterului. Dacă boala trece fără icter, atunci este imposibil să afli despre prezența unui virus cu ajutorul bilirubinei.

Conform indicatorilor enzimelor ALT și AST determină gradul de distrugere a celulelor hepatice.

Sângele complet va ajuta la determinarea prezenței inflamației în organism. În același timp, nivelul leucocitelor din sânge va crește.

A ști exact despre prezența virusului și originea sa este posibilă numai prin identificarea antigenilor și a anticorpilor. Acest lucru este posibil folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Metoda ELISA este utilizată pentru o diagnoză mai precisă. Este cel mai eficient, dar costisitor. Se determină stadiul bolii, tipul de agent patogen și indicatorii cantitativi ai încărcăturii virale.

IHA este un test rapid. Petreceți-l cu ajutorul benzilor indicatoare. Ajută la determinarea rapidă a prezenței anticorpilor.

Toate metodele de diagnostic vă permit să identificați rapid un virus, ceea ce contribuie la tratamentul în timp util și la recuperarea rapidă.

Indicatii si pregatire pentru diagnostic

Analiza este luată în caz de hepatită C suspectată. De regulă, este posibilă identificarea formei acute, cronice, precum și a infecției recente de mai mult de 5 săptămâni.

Indicatiile pentru sondaj sunt:

niveluri ridicate de bilirubină, ALT și AST; pregătirea pentru operațiune; sarcinii; apariția simptomelor de hepatită, de exemplu, icter; raport sexual cu hepatită; dependenta.

În toate cazurile de mai sus, trebuie să fiți examinat.

Cum să dați sânge pentru a obține valori exacte?

Pregătirea este foarte importantă. Înainte de a efectua analiza, este necesar să se abțină de la muncă fizică, suprasolicitarea emoțională și consumul de alcool. O oră înainte de donarea de sânge nu poate fi fumată.

Este foarte important să mănânci chiar înainte de examinare. Este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (nu mai devreme de 8 ore de la ultima utilizare a alimentelor). Cu câteva zile înainte de examen, este recomandabil să nu mănânci prea gras, prăjit și picant. Acest lucru poate afecta rezultatele. În noaptea dinaintea sondajului nu se poate bea suc, ceai sau cafea. Este recomandabil să te culci la timp.

Rezultatul va fi gata în câteva zile. Dacă urmați toate recomandările, analiza nu va trebui să treacă din nou.

Rezultatele decodificării

Un test de sânge pentru markerii hepatitei C vă va ajuta să determinați dacă există sau nu anticorpi împotriva virusului în organismul uman. Dacă există anticorpi, atunci organismul a întâlnit deja boala, dar a depășit-o. Dacă un virus este detectat în sânge, infecția sa produs deja.

Decodarea ELISA este foarte simplă, dacă nu există niciun virus, rezultatul este negativ, dacă există - pozitiv.

Cu un rezultat negativ, merită să ne amintim că perioada de incubație trece după infecție timp de 6 săptămâni. În acest moment, toți indicatorii pot fi în limitele normale. La cea mai mică suspiciune de virus, trebuie să dați sânge din nou hepatitei C.

Dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează un diagnostic PCR suplimentar. Această metodă, după donarea de sânge pentru hepatita C, face posibilă determinarea prezenței ARN-ului virusului. PCR sau confirmă rezultatele biochimiei sau le respinge. Cu această metodă, puteți afla despre reproducerea virusului și severitatea bolii.

PCR oferă o imagine completă a evoluției bolii.

Explicarea PCR ar trebui să fie efectuată numai de către un profesionist cu experiență, deoarece un rezultat negativ al testului poate indica un curs ascuns al bolii sau auto-vindecarea virusului (la 10% din infecții).

Cum să descifrăm indicatorii bilirubinei și să aflăm despre prezența infecției?

Nivelurile de bilirubină indică severitatea hepatitei.

În forma ușoară a bolii, bilirubina în sânge nu trebuie să depășească 90 μmol / l, cu o medie de 90 până la 170 μmol / l. În stadiul sever, bilirubina este mai mare de 170 μmol / l. În mod normal, bilirubina totală ar trebui să fie de până la 21 μmol / L

Atunci când indicatorii de decodificare trebuie, de asemenea, să acorde atenție nu numai bilirubinei, ci și altor indicatori ai analizei biochimice a sângelui pentru hepatita C, cum ar fi AST și ALT.

În mod normal, acestea nu trebuie să depășească următoarele valori:

AST nu mai mult de 75 U / l. ALT nu mai mult de 50 U / l.

Proteina serică totală trebuie să se situeze în intervalul de la 65 până la 85 g / l. Valorile scăzute indică o boală.

O boală ca hepatita este periculoasă deoarece poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, persoanele care lucrează în domeniul medical, alimentație și alte domenii de serviciu public, asigurați-vă că faceți anual un test de sânge pentru hepatită, pentru a vă proteja pe alții și pe ei înșiși.

Există mai multe forme de hepatită, dar toate sunt similare prin faptul că infectează ficatul uman. Cele mai comune forme sunt A, B și C.

Modalități de detectare a hepatitei

Diagnosticul hepatitei virale este că este necesară identificarea agentului cauzal al hepatitei, determinarea formei acesteia și stabilirea amplorii afectării hepatice. Pentru a face acest lucru, numiți o serie de teste:

teste de sânge, analize de sânge biochimice, teste PCR (teste de polimerizare în lanț), teste de sânge imunologice (detectarea anticorpilor produși de organism și direct de către ficat în lupta împotriva agentului patogen), biopsie hepatică, teste capabile să înlocuiască o biopsie.

Inițial, pacientul poate consulta un medic generalist, care va scrie un referat pentru toate testele necesare și, dacă se confirmă diagnosticul de hepatită virală, se va referi la un specialist în boli infecțioase sau la un virolog.

Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată numai de un medic.

Testele de urină și de sânge nu sunt întotdeauna capabile să diagnosticheze boala (depinde de forma hepatitei). Aceste analize ajută la determinarea probabilității unei boli infecțioase datorată schimbărilor din organism, cum ar fi:

o scădere a nivelului hemoglobinei, o scădere a numărului de leucocite și trombocite, o agravare a coagulării sângelui, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și prezența urobilinei în urină.

Toți acești indicatori sunt un semn clar că o infecție virală este prezentă în organism.

Testul de sânge biochimic permite diagnosticarea hepatitei datorită definiției:

enzimele filmului, fracțiunile de bilirubină, încălcarea raportului fracțiunilor de proteine ​​din sânge, creșterea conținutului de lipide de bază din sânge.

Analiza PCR pentru hepatită face posibilă identificarea markerilor patogeni prin diagnosticarea ADN și este considerată una dintre cele mai moderne și mai exacte metode de cercetare. Aceste diagnostice sunt foarte sensibile la organismele străine din proba ADN și, prin urmare, sunt capabile să determine cu precizie forma bolii. Dacă în timpul analizei au fost respectate toate regulile, atunci va fi de înaltă calitate, studiul nu va da un rezultat dubios.

Datorită examinării imunologice a testului de sânge, este posibilă detectarea anticorpilor la toți virusii hepatitei. Există, de asemenea, teste rapide (benzi de test) care vă permit să efectuați independent o analiză preliminară a hepatitei. Testul detectează prezența antigenilor hepatitei B și C.

Biopsia hepatică se efectuează prin administrarea unui eșantion de țesut al unui organ care este examinat sub microscop. Vă permite să evaluați starea generală a ficatului.

Medicina moderna va permite sa inlocuiti biopsia cu teste speciale pentru hepatita: actist, fibrotest si altele.

Toate studiile sunt efectuate în instituții medicale cu echipament specializat.

Simptomele hepatitei

Majoritatea pacienților merg la medic într-o perioadă de agravare a stării de sănătate. Pacientul se plânge de pierderea poftei de mâncare, febră, dureri de cap, tulburări gastrointestinale, dureri musculare și hipocondriu drept. În plus față de simptomele de mai sus, hepatita se caracterizează printr-o schimbare a culorii urinei de la galben deschis, care este considerată normală pentru o persoană sănătoasă, până la cea mai întunecată, cum ar fi ceaiul de bere puternic. Masele fecale în hepatita virală decoloră, splinea crește.

Aceste simptome sunt adesea caracteristice stadiului inițial al hepatitei virale. Când boala progresează și afectează ficatul mai mult, atunci pacientul dezvoltă icter. Această boală afectează țesuturile ficatului și, din acest motiv, organul încetează să funcționeze pe deplin. Datorită faptului că ficatul nu este capabil să proceseze complet bilirubina (produsele de descompunere ale hemoglobinei), se acumulează în el și se manifestă sub formă de îngălbenire a membranelor mucoase ale cavității bucale, ale sclerei și pielii. Cu manifestarea icterului, pacientul poate simți o îmbunătățire a stării generale, dar culoarea urinei și a fecalelor încă nu corespunde normei. Aceasta este una dintre principalele manifestări clinice ale bolii hepatice în acest stadiu și servește ca o caracteristică importantă de diagnosticare.

Detectarea hepatitei A

Grupa hepatită A infectează ficatul din cauza penetrării virusului în organism cu alimente sau prin nerespectarea condițiilor de igienă și a igienei personale. În plus, boala poate fi transmisă prin contactul unei persoane sănătoase cu un pacient. Hepatita A este cel mai frecvent afectată de copii. Această formă a bolii este larg răspândită în Asia și Africa.

Simptomele bolii se manifestă agresiv, sunt greu tolerate de vârstnici și copii în primul an de viață. Perioada de la momentul infectării până la primele simptome poate fi de o lună. Boala in sine dureaza 7 saptamani. Tratamentul hepatitei de grup A vizează eliminarea substanțelor din organism care apar la afectarea țesutului hepatic. Această formă este rareori fatală.

Determinarea hepatitei A se bazează pe determinarea nivelului de anticorpi anti-HAV IgG și anti-HAV IgM. În cazul în care rezultatul studiului arată conținutul ridicat, atunci aceasta indică o afectare hepatică. Este de remarcat faptul că nivelul IgG anti-HAV poate rămâne în afara intervalului normal chiar și după recuperarea completă, ceea ce va indica faptul că organismul a dezvoltat imunitate. Există însă și posibilitatea ca acest indicator să indice că pacientul este doar un purtător de hepatită.

Determinarea hepatitei B

Pericolul hepatitei B, pe lângă o rată ridicată a mortalității, este că boala devine adesea cronică și nu poate fi complet vindecată.

Infecția cu această formă a bolii este posibilă în trei moduri:

prin sânge (instrumente nesterile de medicină, cosmetologie etc.), cu contact sexual neprotejat, în momentul trecerii prin canalul de naștere (de la mamă la copil).

Persoanele diagnosticate cu HIV au mult mai multe șanse să dezvolte forma cronică de hepatită B.

Analiza hepatitei din grupul B se face utilizând imunoteste enzimatice (o metodă imunologică pentru măsurarea calitativă sau cantitativă a antigenilor) sau o reacție în lanț polimerică (PCR).

Un test PCR pentru hepatita B este considerat pozitiv dacă procentul minim al virusului este detectat în sângele pacientului.

Într-un studiu imunologic, se consideră o analiză pozitivă dacă s-au detectat anticorpi IgM și IgG în sânge.

Teste de sânge pentru hepatita C

Testarea pentru hepatita C și obținerea unui rezultat fiabil nu poate fi decât la 5-7 săptămâni după infectare. Cel mai adesea, o analiză calitativă și cantitativă a ARN-ului hepatitic viral C este utilizată pentru a detecta această formă de hepatită.

Hepatita C este de obicei diagnosticată atunci când este într-o formă cronică. Acest lucru se datorează faptului că virusul este predispus la mutații și că organismul nu are timp să producă anticorpii necesari până la schimbarea virusului. Analiza PCR pentru hepatita C arată prezența unui virus în organism și gradul de afectare a ficatului.

Dacă analiza transcripției indică prezența în sânge a anticorpilor IgG care persistă o perioadă lungă de timp, atunci boala este diagnosticată ca fiind cronică. Pentru exacerbarea hepatitei C se caracterizează prin detectarea anticorpilor IgM.

Fals pozitiv pentru hepatita C este extrem de rar. Adesea, aceasta se datorează caracteristicilor individuale ale sistemului imunitar al pacientului, eșantionării necorespunzătoare a testelor sau utilizării imunosupresoarelor. Potrivit statisticilor, 15% din boală dispare singură, dar anticorpii rămân în sânge. Prin urmare, analiza pentru PCR nu este negativă, ci pozitivă.

Numără hematoza hepatică

Procesul inflamator cauzat de viruși are o formă diferită de flux cu diferite simptome. Diagnosticarea independentă și începerea terapiei nu poate fi, așadar, fără teste adecvate nu se poate face. Pentru a determina anticorpii, va trebui să fie examinat. Verificarea cazului de boală permite medicului să prescrie tratamentul necesar după detectarea anticorpilor.

Analiza biochimică pentru hepatită

Analiza biochimică a sângelui la hepatită este considerată una dintre cele mai fiabile modalități, vă permite să obțineți un rezultat detaliat de înaltă precizie într-un timp scurt. Această metodă include mai mult de 100 de componente, ceea ce face posibilă o imagine completă a stării sănătății umane.

Ce teste vor fi atribuite? Studiul va da o imagine nu numai a stării ficatului, ci va indica alte eșecuri ale corpului:

• pigmentarea biliară crescută indică probleme hepatice, precum și vezica biliară;
• glucoza scăzută este un simptom al muncii anormale a tractului gastro-intestinal;
• scăderea numărului de celule albe din sânge este principala probă a afectării țesutului.

Diagnosticul este efectuat, de asemenea, folosind OAK. Ce este acest mod de a studia corpul? Acesta prevede astfel de componente ca:

Cel mai adesea, după ce au primit rezultate proaste ale KLA, aceștia sunt trimiși să ia biochimie pentru a afla cauza încălcărilor ficatului.

Sângele contează în analiză

În prezența virusului menționat mai sus, ALAT, AsAt va crește neapărat. Toți cresc cu hepatita.

• formă ușoară - bilă este în intervalul 85-87 μmol / l;
• forma acută - adesea crește de la 87 la 160 μmol / l.

LDH mai mare de 250 semnalează probleme grave ale organelor, daune celulare.

SDH deasupra simptomului caracteristic 1 al fazei acute.

Albuminul (proteina hepatică) la un nivel redus indică încălcări ale corpului, este considerat unul dintre principalele simptome.

În funcție de starea de sănătate, de vârstă și de prezența altor boli cronice, indicatorii pot varia. Prin urmare, este imposibil să înțelegeți exact ce etapă a hepatitei este fără consultarea unui specialist.

Motivele trimiterii pentru analiză

Dacă există riscul acestei leziuni, pacientului i se recomandă indicații. Diagnosticul dezvăluie toate stadiile bolii, precum și forma inițială (ușoară) a bolii pentru o perioadă de 4-6 săptămâni. De asemenea, toate aceste activități pot detecta alte boli care de multe ori îngreunează efectuarea măsurilor terapeutice.

Biochimia își modifică nivelurile indicative în prezența unei infecții virale. Instrucțiunile pentru acest tip de anchetă sunt:

• creșterea bilirubinei;
• Atipic ALT, AST;
• manifestarea primelor semne (stingerea pielii, proteinele ochilor);
• dacă o persoană avea dependență de droguri sau alcool.

Modificările testului de sânge sunt detectate prin decodificare. De regulă, un extract este primit în 1-2 zile de la livrarea biomaterialului. Coeficienții rău vor fi evidențiate, specialistul va explica valoarea analizelor și, dacă este necesar, poate atribui studii suplimentare.

Pe lângă aceste metode de diagnosticare sunt adesea trimise în plus pentru ELISA sau PCR. Dupa ce a trecut si a primit rezultatele, medicul concluzioneaza, prescrie medicamente.

Ficatul infectat cu această infecție este inflamat, astfel încât examinarea va arăta imediat distrugerea țesuturilor organului. Această metodă de diagnosticare a sângelui este notabilă pentru disponibilitatea, precizia și viteza maximă. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător înainte de a vizita o unitate medicală.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile fără a re-trece biomaterialul, trebuie să urmați anumite reguli:

• procedura se face numai pe stomacul gol dimineața;
• intervalul dintre ultima masă și colectarea de biomateriale trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore;
• dimineata puteti bea doar apa, timp de 12 ore nu trebuie sa beti sifon, ceai, cafea, sucuri concentrate, alcool;
• fără fumat timp de cel puțin 5 ore;
• cu două săptămâni înainte de livrare, terminați administrarea medicamentului;
• timp de 1-2 zile nu puteți mânca citrice, precum și alte fructe de portocale.

Nu mâncați alimente grase, prajite înainte de diagnostic, medicii vă sfătuiesc să dormi bine, încercați să nu fiți nervoși.

Uneori, după procedură, starea de sănătate se înrăutățește - nu este nevoie să vă fie frică. Destul să bea ceai dulce puternic, să mănânce biscuiți, bun. Unii iau împreună cu ei un ciocolată. Aceste metode de detectare a hepatitei nu au un impact negativ, ci doar dimpotrivă ajută la înțelegerea stării de sănătate a subiectului.

Rezultatele decodificării

Indicatorii de decodificare determină infectarea organismului, precum și severitatea bolii. Producția de anticorpi este considerată unul dintre principalele semne ale unei infecții virale. Numărul de imunoglobuline detectate indică atât evoluția acută cât și cea cronică a bolii.

Analizele biochimice prezintă anomalii? Da, în plus, această metodă de diagnosticare este considerată cea mai exacte și mai cuprinzătoare. Dacă este detectat ARN VHC, atunci acesta este un martor precis al hepatitei.

O persoană după contactul cu un pacient cu hepatită nu modifică compoziția sângelui, deoarece acest virus nu este transmis prin picături de aer. Prin urmare, persoanele sănătoase pot contacta în siguranță cu pacienții.

Poate o boală hepatică comună? Da, dar acest test este mai puțin fiabil decât biochimia. De regulă, dacă există suspiciuni privind prezența imunoglobulinelor, efectuați ambele studii. Ambele teste arată o concentrație puternică de bilă și proteină.

Parametrii biochimici ai hepatitei au crescut de mai multe ori. Nivelurile specifice ale unora dintre elementele vor fi subliniate de tehnicienii de laborator. Cu toate acestea, doar un hepatolog poate explica pe deplin semnificația lor.

Care ar trebui să fie coeficientul de pozitivitate? Care sunt numerele patologiei purtătorului? Medicul participant este capabil să-l calculeze. Acum există chiar site-uri online care, după introducerea datelor, vor da o cifră. O persoană este bolnavă dacă numărul de pozitivitate este egal sau mai mare decât unul.

Persoană sănătoasă

Numărul total de sânge va arăta patologia la om, biochimia face același lucru. Pentru a înțelege cât de greu este condiția înainte de a vizita un hepatolog, puteți să vă descifrați singur declarația. Acest lucru este ușor de făcut dacă știți rata anumitor substanțe.

• la o persoană sănătoasă, niciuna dintre metode nu prezintă imunoglobuline;
• hemoglobina ar trebui să fie în intervalul de 120 - 150 g / l (fete), (bărbați) 130 - 170 g / l;
• leucocite la adulți: 4,0 - 9,0;
• eritrocite ale bărbaților adulți: 4,0 - 5,0, fete adulte 3,5-4,7;
• proteina 63-87 g / l;
• glucoză 3,5-6,2 m / l;
• ALT de femei - până la 35 unități, bărbați până la 45 unități / l;
• Bărbați AST - până la 40 unități / l, femei până la 30 unități / l.

Privind rezultatele, medicii identifică diferite boli. Adesea, problema se datorează nu numai ficatului, ci și splinei, vezicii biliare.

Abateri de la normă

Ce rezultate sunt încălcate dacă luați un număr întreg de sânge pentru hepatită? Evaluarea unei astfel de enzime ca o componentă a bilei este principala pentru realizarea unui diagnostic.

În mod normal, această componentă nu depășește 80%, cu toate acestea, la cei infectați cu virusul, conținutul de pigment biliar crește uneori până la 95%, ceea ce perturbă foarte mult secreția de bilă.

• stadiul de lumină - aproximativ 90 microni / l;
• stadiul intermediar - 100 - 170 microni / l;
• etapă severă - de la 170 microni / l și mai mult.

Ce indicatori cresc și indică hepatita? Diagnosticul materialului din sânge include, pe lângă bilirubină, un astfel de element de sânge ca hemoglobina. Conținutul său redus înseamnă un ficat slab, întreruperi în activitățile sale. Este necesar să se țină seama de faptul că concentrația este instabilă - menstruația, sângerarea din nas, nutriția necorespunzătoare, avitaminoza pot provoca declinul acesteia. Prin urmare, tratamentul este întotdeauna complex, trebuie să acordați atenție deviației de la proteina totală normală și glucoză.

Procedurile de laborator vor prezenta leucocite scăzute (de la 2,5 la 3,7). O scădere sau o creștere accentuată este un semnal al problemelor hepatice.

Enzime precum ALT și AST joacă un rol esențial în diagnosticare. Toți pacienții au o creștere semnificativă a nivelului acestor substanțe.

Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic final și să prescrie un tratament. Dacă se suspectează o infecție, medicul se referă adesea la activități de diagnosticare suplimentare. Uneori se întâmplă că, dintr-un motiv sau altul, rezultatele au fost rele. Apoi este numit un retake. Auto-tratamentul nu este recomandat, deoarece distrugerea virale duce la consecințe grave dacă nu solicitați ajutor medical în timp.

Teste de sânge pentru hepatită

Hepatita poate să apară din diverse motive, dar cele mai frecvente sunt virusurile antroponotice. O analiză specifică a hepatitei virale este determinarea antigenelor din sângele uman. Dacă cauza nu este ascunsă într-o infecție virală, atunci pentru diagnosticare se utilizează o analiză biochimică pentru hepatită, indicatorii acesteia reacționează la deteriorarea parenchimului hepatic.

Motive pentru trimiterea la cercetare

Înainte de a prescrie teste pentru determinarea hepatitei, medicul atrage atenția asupra istoriei, identifică semnele, efectuează examinarea. Există simptome specifice:

• icter hepatic;
• durerea în hipocondrul drept;
• indigestie cu greață, amărăciune în gură;
• decolorarea fecalelor - decolorare;
• ficat mărit;
• apariția "stelelor" hepatice și a palmelor;
• urina devine întunecată;
• istoria contactului cu transportatorul virusului;
• deteriorarea generală datorată utilizării depreciate a substanțelor din intestin.

Metode de cercetare la laborator

Diagnosticul hepatitei include mai multe etape.

1. O analiză specifică care determină anticorpii - metoda ELISA - va ajuta nu numai să găsească viruși, ci și să verifice agentul cauzal.
2. Biochimia sângelui arată nivelul de activitate a leziunilor virale ale parenchimului hepatic.
3. Materialul genetic al virusului este detectat prin metoda PCR - reacția în lanț a polimerazei.
4. Un număr întreg de sânge pentru hepatită nu are anomalii specifice: cu un proces acut, aceasta indică o reacție inflamatorie, cu un debit lent - poate fi normal.

Teste specifice hepatitei

Pentru a determina virusul specific în organism, este necesar să se efectueze un test de sânge prin ELISA - imunoteste enzimatică. Acesta este utilizat pentru a determina titrul de anticorpi, adică proteinele specifice cu care este furnizată particula virală. Pentru fiecare hepatită are propriile markeri antigenici, permițând un diagnostic precis.

• anti-HAV imunoglobuline clasa M (anti-HAV IgM) - doar 3-6 luni de la debutul bolii sunt detectate;
• Clasa anti-HAV G sau IgG anti-HAV sunt detectate atunci când procesul se descompune după 1 lună și pe întreaga durată a vieții se găsesc într-un număr mare de adulți.

Pentru a stabili diagnosticul hepatitei A, se utilizează imunochemiluminiscenŃa, care este similară cu metoda ELISA.

• HBsAg este un antigen de suprafață, este prezent în sânge deja după 3-5 săptămâni de la infecție și dispare în 3-4 luni, anti-HBs își ia locul;
• HBcAg - antigen de bază;
• anti-HBc Ig M anticorpi ai clasei M de imunoglobulină împotriva componentei principale;
• HBeAg este un antigen infecțios și face parte din HBcAg.

Combinația dintre anti-HBc și anti-HBs în absența HBsAg indică o remisie a bolii sau o infecție anterioară. Dacă se detectează anti-HBs, dar HBsAg nu este detectat și clinic starea pacientului este moderată sau severă, atunci aceasta indică o formă terminală de hepatită.

Tabelul 1. Antigeni pentru hepatită.

Cu curgerea rapidă a necrozei unei mari părți a parenchimului, pot fi detectate numai anti-HBs. Interpretarea analizei trebuie însoțită de o evaluare a stării pacientului.

Cea mai fiabilă este IgM anti-HBc - este prezentă în sânge pe toată durata manifestărilor clinice. Atunci când o persoană se recuperează deja, IgG vine să înlocuiască Ig M și să rămână pentru totdeauna.

HBeAg este considerat a fi cronizat dacă este detectat pentru mai mult de 2-3 luni, deoarece reflectă replicarea virusului. Persoanele care au un antigen detectat au un risc mai mare de infectare a altor persoane.

Hepatita C este un virus periculos și se transformă în cronică:

• anti-HCV;
• detectarea altor virusuri antigenice pentru diagnosticul diferențial.

Hepatita D nu apare ca o singură infecție, dar însoțește HBsAg:

• caracteristică a anticorpilor hepatitei B.
• HDAg sau anti-delta IgM.
• anti-delta igg

Folosind studii genetice PCR poate detecta în mod fiabil ADN sau ARN al virusului hepatitei.

Analiza biochimică

Testul biochimic de sânge pentru hepatită are caracteristici caracteristice leziunilor hepatice. Nu va arăta dacă este vorba de hepatită virală, ci va permite să menționăm activitatea procesului.

Virusul hepatitei intră în celulele hepatice și se multiplică în ele apoi distruge. De acolo, substanțele care în mod normal ar trebui să fie acolo cel puțin intră în sânge. Ca urmare, apare insuficiența hepatică, apare intoxicația întregului organism și apar manifestări clinice.

Nu numai virusurile provoacă distrugerea parenchimului hepatic, ci și alcoolul, otrăvurile, drogurile, radiațiile.

Probele hepatice ale testelor de sânge biochimice includ bilirubina totală, directă și indirectă, ALT, AST, albumină, fosfatază alcalină, test timol, gamma-glutamină transferază.

Tabelul 2. Comparația enzimelor cu leziuni hepatice.

Bilirubina și performanțele sale

Rata totală a bilirubinei adulte nu trebuie să depășească 21 μmol / l. Bilirubina este o componentă a bilei, reflectă schimbul de hemoglobină în organism.

Bilirubina indirectă nu depășește în mod normal 19 μmol / l. Se leagă de albumina din plasmă, care este transportată la ficat pentru procesare și conjugare cu acidul glucuronic, după care este convertită direct sau legată.

Celulele hepatice conțin bilirubină asociată cu acid glucuronic. La persoanele sănătoase, acesta nu depășește 3,4 μmol / l. Cu hepatita, peretele celular este distrus, o multitudine de bilirubina legata sau directa este eliberata in sange.

Odată cu dezvoltarea hepatitei B, există o creștere a bilirubinei totale de până la 400 μmol / l, în principal datorită administrării intracelulare directe.

Cu niveluri ridicate de bilirubină, putem vorbi despre gradul de activitate al hepatitei virale cronice sau al cirozei hepatice:

• slab - 21-30 mmol / l;
• moderată - 31-40;
• pronunțată - mai mult de 40 de ani.

Dacă în timpul hepatitei, markerii hepatice sunt reduse drastic în sânge, acesta este un semn nefavorabil. Aceasta indică moartea hepatocitelor pe scară largă și pierderea funcției hepatice. Aceasta este manifestarea formei fulminante sau fulminante.

Alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază

Enzimele ALAT și ASAT sunt indicatori ai afectării hepatice, dar într-o măsură mai mare ALT. Aspirat aminotransferaza sau AST este caracteristică afectării cardiace, deci nu poate crește semnificativ odată cu apariția hepatitei.

ALT efectuează funcția metabolismului alaninei în hepatocite. Cu hepatita, ALT crește până la 500 U / l și mai mult, în special vârful activității acestei enzime ajungând în perioada icterului. După ce icterul dispare, acesta revine treptat la normal.

Albumin și proteine ​​totale

Ficatul este un producător de albumină. Această fracțiune de proteine ​​din plasmă predomină asupra altora și îndeplinește funcția de menținere a presiunii oncotice, transferul multor substanțe biologic active și așa mai departe.

În mod normal, cantitatea totală de proteine ​​este de 65-85 g / l. Dintre acestea, albumina este de 35-50 g / l.

Hepatita oricărei etiologii, ciroza, cancerul hepatic conduce la o scădere a producției de albumină, în timp ce proteina totală poate fi normală datorită altor fracțiuni: imunoglobuline, proteine ​​ale fazei acute a inflamației și altele.

Dacă albumina este sub 25 g / l, este o condiție amenințătoare în care sângele își pierde proprietățile oncotice și nu își îndeplinește funcțiile. Cu astfel de indicatori de albumină, este necesară luarea unei decizii privind transfuzia acestei componente plasmatice.

Un alt indicator pentru evaluarea sintezei proteinelor de coacere este coeficientul de albuminoglobulină. Adică, valoarea albuminei este împărțită de cifra conținutului de globuline, care se obține prin scăderea din proteina totală a rezultatelor analizei albuminei.

În mod normal, raportul albuminoglobulinei este de 3,5-3,0. Când este coborât, se indică gradul de afectare a hepatocitelor. Activitatea exprimată a hepatitei corespunde valorii coeficientului mai mic de 2.

Testul de timol

Acest criteriu de diagnosticare este utilizat pentru detectarea precoce a funcției hepatice anormale în perioada pre-icterică. Testul cu timol se bazează pe depunerea proteinelor din plasmă și în special a fracției de globulină. Atunci când funcția proteică-sintetică a ficatului este afectată, apare un dezechilibru între albumină și globuline, ceea ce duce la o precipitare semnificativă și o creștere a turbidității soluției la realizarea probei.

Testarea normală a timolului este de 0-4 unități. Mai multe detalii despre analiză pot fi găsite în acest articol.

În funcție de activitatea hepatitei, testul de timol poate crește la 15 sau mai multe unități.

Norma enzimei gamma-glutamina transferază la bărbați este de 32 unități / l, la femei - 49 unități / l.

GGT este responsabil pentru schimbul de glutamină. La fel ca ALT, AST este în hepatocite, iar atunci când celulele se descompun, acesta intră în sânge.

Test de sânge general

Tabelul 3. Norm UAC.

OAK, sau numărul general de sânge, cu hepatită nu are particularități. În faza acută, apar astfel de modificări:

• scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii (prezența anemiei);
• creșterea leucocitelor și trecerea formulei către tineri;
• creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
• reducerea numărului de trombocite.

Numărul total de sânge nu arată hepatită, dar dă capacitatea de a controla nivelul hemoglobinei,

Controlul coagulării

În bolile hepatice cu leziuni ale celulelor sale, se dezvoltă insuficiența de coagulare, deoarece factorii de hemostază sunt produși în hepatocite. O astfel de încălcare duce la sângerare. Parametrii importanți ai hemostazei sunt:

Atunci când hepatita creste PTI, APTTV mai mult de 45 de secunde, scade protrombina.

Pregătirea pentru analiză

Sângele pentru ELISA, analiza biochimică și coagulograma sunt luate dintr-o venă. Acest lucru se face numai pe stomacul gol, iar în ziua dinaintea livrării trebuie să urmați o dietă fără abuz de sare, acru, picant. Nu puteți bea alcool și, dacă este posibil, nu luați medicamente.