Adenocarcinomul pancreatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care se caracterizează prin efecte extrem de agresive asupra acestui organ. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 95% din toate cazurile de cancer din pancreas cad la adenocarcinom. Această tumoare malignă ia viața oricărui al patrulea bărbat și a treia femeie din lume.
De ce o astfel de rată ridicată de decese, care sunt cauzele dezvoltării patologiei și a metodelor de tratare a acesteia?
Caracteristicile bolii
Adenocarcinomul pancreasului se caracterizează printr-o dezvoltare extrem de rapidă, de aceea este diagnosticată de obicei în ultimele etape, ceea ce explică rata crescută a mortalității la pacienții cu acest diagnostic.
Adenocarcinomul este un nod albicioasă de configurație non-ideală, a cărui mărime variază de la 10 cm și peste. Tumora se răspândește rapid celulelor funcționale ale organului, țesuturile normale fiind înlocuite cu substanțe fibroase.
Din cauza faptului că dezvoltarea rapidă este caracteristică unei varietăți a acestui cancer, după o perioadă foarte scurtă de timp, celulele mutante nu se răspândesc doar rapid prin limf sau fluxul sanguin, ci captează și organele din apropiere, formând metastaze în ele. În primul rând, următoarele sunt expuse la efecte dăunătoare:
- Ficat.
- Vezică biliară.
- Ganglionii limfatici.
- Stomac.
- Intestine.
- Țesut abdominal.
Adenocarcinomul are mai multe varietăți:
- Foarte diferențiate (caracterizate prin creștere lentă și metastaze târzii, pot fi tratate).
- Moderat diferențiat (caracterizat printr-o creștere mai activă și, de asemenea, se răspândește pe tot corpul, dar cu tratament în timp util, șansele de remisiune stabilă sunt destul de mari).
- Slab diferențiat (cel mai periculos cancer glandular). Se caracterizează printr-o diviziune intensă și o creștere rapidă.
Pentru cancerul glandular caracterizat prin 4 etape de dezvoltare:
- Primul. Are o mărime de cel mult 2 cm, este situat în interiorul marginilor glandei, nu afectează ganglionii limfatici și nu există metastaze.
- Al doilea. Valoarea depășește 2 cm, alte semne sunt similare cu etapa anterioară.
- În al treilea rând. Neoplasmul afectează organele din apropiere, apar metastaze, dar până în prezent trunchiul celiac și artera mezenterică nu sunt afectate.
- Al patrulea. Cancerul afectează artera mezenterică și trunchiul celiac, iar metastazele se găsesc în organele apropiate.
În 50% din toate episoadele, se formează o anomalie în capul pancreasului, în acest caz, medicii vorbesc despre adenocarcinomul capului glandular. Dacă se formează patologia în jumătatea exocrină a organului, această afecțiune este definită ca adenocarcinom ductal al pancreasului.
Dacă nodul malign este localizat în coada sau corpul glandei, atunci în timp începe să blocheze vena splinei, care este plină de dezvoltarea venelor esofagiene și varicoase și a splenomegaliei. Dilatarea excesivă a venei din cauza tensiunii arteriale poate duce la ruptura acesteia, creând astfel o situație extrem de periculoasă - în orice moment se poate produce hemoragie internă în cavitatea abdominală și în pancreasul însuși.
În cazul adenocarcinomului slab diferențiat (moale), nodul are o masă densă constând din mici chisturi, masele de jeleu și structurile ductale, cu limite neclare.
Dacă tumoarea este mică, este posibil să nu existe semne de prezență a tumorii. Acesta este motivul principal pentru care pacienții vin la medic cu întârziere. Pe măsură ce crește, adenocarcinomul stoarce canalele glandei, agravând astfel fluxul de lichid biliar și sucul pancreatic și, în unele cazuri, este capabil să blocheze complet conductele.
Factorii care provoacă glandele adenocarcinomului
Este cunoscut faptul că adenocarcinomul apare datorită deviației genomului celulelor absolut normale, care au loc la mutație și reproducere ostilă. Cu toate acestea, de ce se întâmplă acest lucru, medicamentul nu știe, prin urmare, experții examinează ipotetic și identifică posibilele premise care duc la un neoplasm malign, analizând istoricul cazurilor de pacienți cu această anomalie.
Medicina consideră că apariția adenocarcinomului pancreatic contribuie la:
- Hobby-uri dăunătoare (fumatul, alcoolul).
- Dezechilibru alimentar (alimente grase, picante, murate).
- Predispoziție ereditară
- Stil de viață inactiv.
- Pancreatită cronică.
- Obezitatea.
- Hepatita.
- Predispoziția la cancer.
- Ciroza hepatică.
- Lipsa de activitate fizica.
- Diabetul zaharat.
- Tăierea unei părți a stomacului sau a bolii acestuia.
- Lucrați într-o industrie care utilizează produse chimice cum ar fi: benzopiran, azbest, naftilamină și așa mai departe.
O tumoare glandulară a acestui organ este mai frecvent observată la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani, dar poate apărea și la o vârstă fragedă.
Simptomele patologiei
Trebuie subliniat faptul că simptomatologia specifică a patologiei depinde de localizarea acesteia și de gradul de activitate al creșterii acesteia, de exemplu, dacă tumoarea are o dimensiune mică, atunci semnele prezenței cancerului în pancreas pot să nu fie resimțite de pacient. Acesta este motivul principal pentru care pacienții vin la medic cu întârziere.
Simptomele bolii sunt:
- Prezenta inalta a bilei in organism, declansata de blocarea ductului biliar (manifestata prin greață, mâncărime a pielii și icter mecanic).
- Pancreatită secundară (afectarea funcției enzimatice și inflamația pancreasului).
- Diabetul secundar din cauza deficienței de insulină.
- Prezența particulelor de sânge în urină și fecale.
- Distensie abdominală datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite).
Această întreagă clinică este caracteristică etapelor târzii ale oncologiei și indică procesele de cancer care apar în mod activ.
Semne nespecifice care sunt, de asemenea, caracteristice altor fenomene anormale:
- Sorența în hipocondrul drept și în partea inferioară a peritoneului.
- Anomalii digestive: diaree, obtypatsiya, arsuri la stomac.
- Pierderea greutății corporale și lipsa apetitului.
- Slăbirea generală a corpului.
- Extreme oboseală și letargie.
- Apatie (pacientul își pierde interesul în activitățile zilnice).
- Dezvoltarea anemiei.
- Temperatura (în stadiile inițiale și finale ale bolii).
În stadiul metastazelor, clinica depinde de localizarea altor leziuni ale cancerului. Aproape întotdeauna, procesul de metastază este însoțit de dureri extreme, în special atunci când celulele canceroase intră în țesutul osos și în locurile nervoase.
Odată cu penetrarea tumorilor în intestin, se observă obstrucția și hemoragia internă. În prezența a numeroase metastaze la nivelul ficatului, începe să se formeze deficiența hepatică acută și coma organului.
Metode comune de diagnosticare
În prezent, nu există metode eficiente de stabilire a adenocarcinomului pancreasului în stadiile incipiente de dezvoltare. Faptul este că simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu manifestările de pancreatită și alte patologii gastrointestinale. Dacă suspectați cancerul pancreatic glandular, medicii prescriu următoarele examinări:
- Eșantionarea clinică a sângelui.
- Biochimie.
- Pancreatografie endoscopică.
- SUA.
- Tomografia computerizată.
- CT cu contrast.
- MR.
- Contrastează cu Dodoscopia cu raze X.
- Cholangopancreatografia endoscopică retrogradă.
- Biopsie tisulară.
- Studiu histologic.
- Laparoscopie.
Caracteristicile terapiei bolilor
Din păcate, medicina modernă nu poate oferi decât o singură opțiune de tratament eficient pentru această oncologie malignă - o invazie chirurgicală, necesară în stadiile incipiente ale patologiei.
Operația este caracterizată de o complexitate extremă, în care are loc întreruperea particulei PZh împreună cu adenocarcinomul, în același timp se elimină canalele glandei și o parte a intestinului. Cu toate acestea, un astfel de tratament chirurgical este posibil numai pentru 10-30% dintre pacienți, deoarece episoadele de diagnosticare a adenocarcinomului glandei la etapa inițială sunt un fenomen rar.
Dacă tumora a fost detectată în ultimele etape, atunci când procesul de metastază a trecut în plămâni, ganglioni limfatici, ficat, glandele suprarenale, atunci în acest caz tratamentul chirurgical nu mai este recomandabil. În această situație, medicii pot recomanda doar terapia chimică și radiațiile. Cu toate acestea, cancerele pancreasului sunt foarte rezistente la medicamentele pentru chimioterapie și sunt ușor adaptate la medicamente noi. Până în prezent, nu există o singură terapie cu prescripție (protocol) pentru cancerul acestei specii.
Medicamentele nu sunt capabile să ajute pacientul să se recupereze complet din tumoare. Pe această bază, utilizarea medicamentelor este definită ca terapie paliativă. Obiectivul principal al unui astfel de tratament este îmbunătățirea stării de bine a pacientului și prelungirea cât mai mult posibil a vieții pacientului.
Medicamente prescrise pentru adenocarcinom al pancreasului:
Principala metodă de tratare a unei tumori progresive este chimioterapia, care este recomandată în toate cazurile acestei boli.
Un tip de tratament promițător este chemoembolizarea arterială selectivă, care promovează contactul prelungit al cancerului și chimioterapiei în concentrații crescute. Astăzi, această metodă se află în stadiul de studiu, dar eficiența sa promițătoare a fost deja remarcată - longevitatea oamenilor crește, iar tumora în sine este în scădere.
Măsuri preventive împotriva bolii
Cauza principală a adenocarcinomului pancreatic este dieta săracă, astfel încât dieta poate reduce riscul de cancer. Pentru a preveni cancerul, ar trebui să se acorde prioritate preparatelor cu produse vegetale și carne cu conținut scăzut de grăsimi (dietetice).
Reducerea riscului de a dezvolta boala poate fi tratamentul în timp util a acelor patologii care pot duce la cancer:
- Pancreatită cronică.
- Diabetul zaharat.
- Adenomul pancreasului.
Medicii subliniază faptul că, dacă reduceți efectele toxice ale mediului extern asupra corpului pacientului, cu alte cuvinte, să vă deplasați din oraș spre mediul rural, unde situația ecologică este mult mai curată, atunci riscul dezvoltării oncologiei este semnificativ redus.
Prognosticul pentru tumorile glandulare ale glandei
În ceea ce privește prognosticul după intervenția chirurgului și rezultatul reușit al operației, speranța de viață a persoanelor care au avut adenocarcinom glandular este de 6-18 luni, medicii nu vorbesc nici măcar despre perioada de supraviețuire de cinci ani, deoarece doar 5% dintre cei 5 ani operațiuni pot fi atinși.
După cum sa menționat mai sus, operația este prescrisă doar la 30% dintre pacienții cu această patologie și adesea nu dă succesul așteptat, astfel încât speranța de viață de 3 ani a fost observată doar la 50% din numărul total al pacienților operați.
Fără tratamentul chirurgical, adică cu utilizarea terapiei paliative, speranța de viață a pacienților nu depășește 12-24 luni, doar 2% dintre pacienții care nu au suferit o intervenție chirurgicală au reușit să trăiască mai mult de trei ani.
În ultima etapă a cancerului, pacientul devine inoperabil, iar șansele de viață sunt zero.
concluzie
Pentru a preveni această boală teribilă și extrem de periculoasă pentru viața umană, cu cea mai mică deviere a sănătății, ar trebui să se consulte un medic într-un mod modern și, de asemenea, să se trateze în timp bolile gastrointestinale și organele abdominale prezente. Respectați toate prescripțiile medicului, conduceți un stil de viață sănătos, mâncați bine și abandonați absolut dependența.
Veți fi surprins cât de repede se declanșează boala. Aveți grijă de pancreas! Mai mult de 10.000 de persoane au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății doar prin consumul de alcool în dimineața...
Pentru un rezultat reușit al tratamentului terapeutic, este foarte important să se recunoască boala cât mai curând posibil și să fie supus unei examinări complete pentru inițierea măsurilor adecvate.
Toți hormonii produși de glandă sunt extrem de importanți pentru bunăstarea generală a întregului corp uman. Prin urmare, ei au nevoie de control, deoarece cea mai mică perturbare a cantității și sintezei lor se manifestă prin diferite boli.
Medicii subliniază faptul că nu toate astfel de educații reprezintă o adevărată amenințare pentru pacient, dar este necesar să o tratăm, chiar și pe cei care nu se deranjează deloc. La urma urmei, prezența pseudochisturilor este o bombă cu ceas
Dacă nu vă adresați unui specialist în timp și nu începeți tratamentul, acesta poate duce la apariția de pancreatită, alergii, blocaje vasculare, tulburări ale funcționării altor organe și intoxicații grave ale corpului.
Adenocarcinomul pancreatic
Adenocarcinomul pancreatic este o tumoare malignă, care, potrivit datelor statistice, reprezintă 80% din toate tipurile de neoplasme ale acestui organ. Prin nume, se poate argumenta că provine din celulele glandulare prezente în mucoasă și în epiteliul canalelor excretorii.
Specialiștii împart toate cazurile de cancer pancreatic în raport cu aparatul endocrin în:
- exocrine (care nu au legătură cu producerea hormonilor);
- endocrine (care afectează echilibrul hormonal).
Adenocarcinomul face parte din racii exocrine. Dacă luăm în considerare proporția cazurilor de acest tip de neoplasm în grupul nostru, atunci acesta reprezintă 95%. În clasificarea clinică 2010 a OMS, tumoarea se numește adenocarcinom ductal. Cele mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă cu pancreatită cronică și dependența de alcool. ICD-10 este înregistrat sub codul C25 în clasa tumorilor maligne.
Ce înseamnă statisticile?
Studiul incidenței arată că bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât femeile. Cea mai mare prevalență se înregistrează în rândul populației din nordul și estul continentului european (9 la 100 mii bărbați), în SUA și Japonia - 7-9. Ratele mortalității din adenocarcinomul pancreatic nu diferă de morbiditate. În rândul femeilor din aceste țări, este egală cu 3,8-6 la 100 mii.
În Rusia, în urma rezultatelor din 2012, cancerul pancreatic la bărbați se situează pe locul 10 (3,2%), în rândul femeilor - al treisprezecelea (2,7%) în rândul tumorilor maligne.
Un studiu de cauzalitate explică aceste caracteristici:
- capacitatea de diagnosticare redusă în teritoriile indicate;
- rasiale;
- un astfel de factor specific ca obiceiurile alimentare.
Rolul important al factorilor de mediu poate fi evaluat prin creșterea incidenței migranților care sosesc din țări cu o prevalență scăzută a patologiei în zona de îngrijorare. După 10 ani de existență într-un loc nou, oamenii dintr-un grup de vârstă arată o creștere clară în comparație cu patria lor istorică.
Factorii de risc și cauzele probabile ale patologiei
Cauzele leziunilor maligne ale pancreasului nu sunt încă cunoscute, astfel încât oamenii de știință sugerează factorii de risc identificați în mod fiabil, studiați într-un număr mare de pacienți.
Cea mai mare atenție este acordată:
- Pentru a fuma tutun - riscul este proporțional cu "durata de serviciu" și intensitatea. Cancerul din pancreas se dezvoltă la 2% dintre fumători (în plămâni - în 10%). Atunci când fumează, riscul de a dezvolta cancer se dublează, acest motiv este dominant la fiecare al patrulea pacient.
- Alimentația alimentară - se exprimă o opinie cu privire la creșterea incidenței persoanelor care consumă multe produse de origine animală, cafea și lipsesc fibrele, legumele și fructele. Cu toate acestea, nu este considerat suficient de bine justificat.
- Obezitatea, diabetul de tip II sunt factorii cei mai plauzibili în dezvoltarea adenocarcinomului. Riscul crește comparativ cu persoanele fără diabet zaharat cu 60% și durează cel puțin 10 ani. Vârsta cea mai periculoasă este considerată a fi de peste 50 de ani.
- Pancreatita cronică - crește riscul de adenocarcinom de 20 de ori, indiferent de forma inflamației. Pacienții cei mai afectați cu pancreatită de mai mult de cinci ani. Apariția creșterii maligne se datorează proliferării epiteliului în canalele și aciniile glandei, cu încălcarea simultană a procesului de restabilire a structurii organului.
- Pancreatita ereditară - are un loc special, crește probabilitatea de degenerare malignă de 50 de ori. Deși apare la 2% dintre pacienți. Motivul este asociat mutațiilor genei PRSS1. La 40% dintre pacienții cu formă ereditară de pancreatită cronică, se dezvoltă adenocarcinomul pancreasului. Atașarea altor factori enumerați reduce semnificativ vârsta bolnavilor. În patogeneză, rolul principal este jucat de inactivarea defectuoasă a enzimei trypsinogen, pentru care este responsabilă o genă modificată. Acest lucru duce la "auto-digestia" celulelor acinice.
- Infecții - a fost stabilită o legătură cu hepatitele virale transferate și cu Helicobacter pylori. Microorganismele sunt importante nu numai ca o cauză a cancerului la stomac și ficat, ci și în patologia pancreasului.
- Efectele cancerigene ale substanțelor chimice care conțin naftilamină, benzidină, benzopiran, azbest, acetilaminofluor în producerea de substanțe chimice, un factor important complicator.
După operație, gastrectomia și colecistectomia (eliminarea stomacului și a vezicii biliare) nu sunt încă recunoscute pentru factorii de risc dovediți. Dar continuați să fiți studiată.
Cum influențează ereditatea?
Prezența rudelor în familie cu adenocarcinom pancreatic este considerată a fi un factor predispozant. Forma familială adevărată se manifestă la 5% dintre pacienți. Și gradul de risc este luat în considerare relația de sânge din apropiere:
- dacă unul dintre părinți, frați sau surori are un adenocarcinom, riscul crește de 2,3 ori;
- cu următorii doi pacienți - de 6 ori;
- cu trei - 32 de ori.
Adenocarcinomul ductal se dezvoltă pe fundalul diferitelor sindroame genetice, nu are forma generală a mecanismului genetic afectat sau nu a fost încă stabilit. Cel mai adesea detectat:
- cu melanom multiplu atipic nevus;
- Sindromul Peutz-Jeghers (supraaglomerare în stomac, intestine de polipi hamartomi - creșteri de la diferite tipuri de țesuturi);
- ereditare pancreatită cronică și adenocarcinom familial.
Caracteristicile adenocarcinomului ductal
Canile pancreatice normale învelite în epiteliul tip cubic și de tip cilindric scăzut. În celule:
- nucleul se află în zona bazală;
- nici o aglomerare;
- nu se produce mucina;
- divizarea mitozei tipice este rareori observată;
- Nu există o trăsătură de culoare îmbunătățită și nuclei mărită.
5% din prevalență sunt 7 forme mixte de cancer ductal. Experții avertizează asupra incorectății judecății cu privire la eficacitatea tratamentului la însumarea rezultatelor cu o tumoare adenocarcinomatoză, deoarece tipurile mixte de tumori sunt mai puțin agresive, mai caracteristice femeilor și au un prognostic mai bun.
Ductal adenocarcinom al pancreasului se găsește în diferite părți ale organului:
- în cap cu o frecvență de 75%;
- în organism - 18% din cazuri;
- în coadă, la 7% dintre pacienți.
Adenocarcinomul este o tumoare densă fără o linie clară a limitelor. Când secțiunea este vizibilă arhitectură lobată ruptă, culoarea este gri-galben. În tumorile de mari dimensiuni se întâlnesc chisturile. Nu sunt zone caracteristice ale hemoragiei și necrozei.
Tumoarea capului pancreatic atinge 2,5-3,5 cm în diametru și, atunci când este localizată în corp și coadă, dimensiunea ajunge la 10 cm. Schimbările în pancreas sunt deseori asociate cu pancreatita cronică concomitentă. Prin urmare, în țesut există zone de fibroză, atrofia parenchimului. Acest lucru face dificilă stabilirea limitelor tumorii.
Studiul caracteristicilor patologice a arătat că:
- adenocarcinomul afectează nu numai ductul pancreatic principal, ci și ramificația sa a doua, a treia, chiar epiteliul ieșirilor mucinoase și seroase;
- tumoarea are o tendință crescută de a crește și de a se răspândi de-a lungul fibrei nervoase (perineural), rețeaua nervului glandei este formată de plexurile celiacă, mezenterică, hepatică și splenică;
- o rețea neuronală densă înconjurătoare contribuie la o răspândire semnificativă a cancerului.
Nodurile nervoase și plexurile care înconjoară trunchiul celiac și artera mezenterică superioară sunt cele mai semnificative în ceea ce privește concentrația celulelor tumorale din canalele pancreatice. Se demonstrează că acestea cauzează recurența cancerului după îndepărtarea părții sau a întregului corp. Acest proces explică imposibilitatea unei curățiri complete a corpului după operație.
Caracteristici histologice
Ductal adenocarcinom constă din celule glandulare care imită structurile normale. Ei germinează în interiorul parenchimului organului. În funcție de gradul de diferențe emit:
- Tumorile foarte diferențiate - formează structuri glandulare patologice, conductele se schimbă și au o formă neregulată, direcția este haotică. Această variantă a tumorii se numește "debit mare". Celulele tumorale sunt reprezentate de un epiteliu cu un singur strat de tip cuboid sau cilindric, cu citoplasmă ușoară. Nucleul celulelor este rotunjit, ușor mărit, stadiul mitozei este rar detectat. În canalele interlobulare, epiteliul normal este înlocuit cu unul cilindric. Celulele tumorale se găsesc în vasele sanguine, în ductul biliar comun, în papilele Vater și în corpul duodenului.
- Tip moderat diferențiat - caracterizat prin prezența multor glande tubulare mici cu canale. Nucleul din celulele tumorale are mărimi diferite, numărul mitozelor este crescut. Structurile glandulare defecte sunt detectate la marginea tumorii.
- Clasa mică - conține numeroase glande defecte de dimensiuni mici, există straturi întregi și focare de celule cu nuclei de diferite forme, nu există sinteza mucinei, răspândirea este mai frecvent perineurală sau prin vase.
Diferențierea redusă se distinge prin metastaze rapide:
- la ficat;
- peritoneu;
- duoden;
- ganglioni limfatici;
- stomac;
- splina;
- vezica biliara.
Cum se determină stadiul tumorii?
Adenocarcinomul pancreasului este clasificat în conformitate cu standardele internaționale pentru dimensiunea tumorii, germinarea în ganglionii limfatici și prezența metastazelor. De exemplu, în funcție de locație și dimensiune, există:
- Tx - o situație în care nu există date suficiente pentru evaluarea creșterii tumorale;
- T (etapa zero) - etapa inițială sau "precancer";
- T1 - limitele tumorii nu se extind dincolo de pancreas și dimensiunea maximă nu mai mare de 2 cm în diametru;
- T2 - ca T1, dar dimensiuni mai mari de 2 cm;
- T3 - limitele se extind dincolo de limitele organului, dar trunchiul celiac și artera mezenterică superioară nu sunt încă implicate;
- T4 (etapa 4) - creșterea se observă în trunchiul celiac sau în zona arterei mezenterice superioare.
Unde tumora metastazează?
Oncologii observă o frecvență mai mare a metastazelor separate atunci când cancerul este localizat în corpul sau coada pancreasului. Iată creșterea duratei bolii. Ponderea fiecărei localizări în compoziția globală a cazurilor a fost determinată:
- cel mai adesea este ficatul (de la 53 la 60%);
- plămânii și peritoneul (10-12 și, respectiv, 11-16%);
- oase - până la 7%;
- glandele suprarenale și rinichii - 5-6%;
- pleura, 4-10%;
- intestinul subțire - 3%;
- diafragma și splina - cu 2%;
- pericard, miocard, creier - 1% fiecare.
- 5% sunt din alte organe.
simptome
Manifestarea clinică a adenocarcinomului pancreatic este determinată de localizare, intensitate, stadiu de creștere. Dacă dimensiunile sunt mici, atunci pacientul nu se simte simptomatic. Când nodul crește, stoarce canalele, agravează secreția de bilă și secreție pancreatică.
Pacienții au:
- atacuri de greață;
- burping nedigerate;
- diaree;
- pierderea apetitului;
- durere intensă în regiunea epigastrică, radiând în spate, acestea sunt descrise ca "înconjurătoare";
- stralucirea pielii și a sclerei;
- pierdere în greutate;
- mâncărime;
- febra de sânge este observată în fecale, devine mai ușoară în culoare decât de obicei;
- urina devine întunecată, pot exista semne de sângerare.
La palparea abdomenului la pacient găsiți:
- dureri locale în partea superioară;
- lărgită, vezicule veziculară (la pacienți subțiri);
- splină mărită.
Durerea asociată:
- cu afectarea tumorală a trunchiurilor nervoase;
- dezvoltarea edemului local;
- presiunea crescuta in canalele pancreasului si ale bilei cu expansiunea si supraincarcarea acestora;
- germinarea celulelor carcinomului perineural;
- tulburări trofice ale corpului;
- răspândit în plexul nervos retroperitoneal;
- semne de inflamație în parenchimul glandei și în conductele biliare;
- spasmul tuturor structurilor musculare netede (artere);
- leziuni ale organelor vecine.
Tulburări funcționale sub formă de vărsături, vărsături, distensie abdominală datorită:
- spasmul mușchilor netezi ai canalelor mari, peretele vascular;
- tulburarea trofismului pancreasului și a organelor înconjurătoare;
- tulburările neuroendocrine ale funcțiilor secretorii și motorii ale vezicii biliare, stomacului, intestinelor (prin urmare, diaree, constipație și steatoree apar în analize).
Febra indică cel mai adesea:
- infecție în conducta biliară și în vezica urinară;
- inflamația parenchimului pancreasului;
- dezintegrarea tumorii;
- supurație a chisturilor, fistule interne.
O caracteristică a cursului clinic al adenocarcinomului este nespecificitatea simptomelor. Nici unul dintre aceste simptome nu este caracteristic numai pentru această boală și nu indică localizarea tumorii.
Metode de diagnosticare
Boala poate dura mult timp sub diagnosticul de pancreatită cronică. Detectarea etapei inițiale este foarte dificilă. Sunt utilizate următoarele metode:
- teste de sânge și urină generală - indigestia conduce la anemie mixtă (B12-deficit de fier + deficit de fier), în cazul infecției în sânge leucocitoza apare cu o schimbare spre stânga;
- studiul testelor de sânge biochimice pentru azot rezidual, fracțiuni proteice, glucoză, bilirubină, enzime (fosfatază alcalină, amilază și transaminază);
- oncomeri și antigeni DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
- examen ultrasonografic;
- permeabilitatea conductelor vezicii biliare și a pancreasului este verificată printr-o metodă endoscopică (cholangopancreatografie retrogradă);
- Cu ajutorul unui agent de contrast face X-ray;
- tomografia computerizată este, de asemenea, folosită cel mai bine cu contrastul;
- examen histologic și biopsie.
tratament
Baza tratamentului este îndepărtarea chirurgicală. Celulele maligne ale pancreasului nu răspund la medicamentele citotoxice.
Cu adenocarcinomul în zona capului este o rezecție clasică de pancreatoduodenal. Operația este excizia completă:
- capete pentru glande;
- părți ale duodenului;
- vezicii biliare;
- dacă este necesar, rezecția stomacului și a ductului biliar comun.
Între organele rămase se formează anastomoze pentru a asigura digestia. Operația este considerată severă, însoțită de o mortalitate de 15%. Nu toți medicii oncologi consideră că acest lucru este justificat, din moment ce numai alți zeciuiți operatori sunt supuși supraviețuirii în următorii ani. Mult mai des folosite metode chirurgicale pentru a elimina obstrucția conductelor și a icterului obstructiv.
Ca măsură de ajutor temporar (metoda paliativă), se utilizează o combinație de chimioterapie cu Gemzar cu radiații. Este posibil să se suspende creșterea tumorii. Următoarele sunt recomandate ca anestezice:
Terapia de întreținere include introducerea preparatelor enzimatice pentru a compensa lipsa sucului pancreatic. Acestea includ:
perspectivă
Prognosticul bolii este nefavorabil. Deși nu există o metodă clară pentru diagnosticarea precoce, nu există nici o modalitate de a opri creșterea și metastazarea. Prin urmare, practica oncologilor arată rezultate dezamăgitoare:
- speranța de viață a pacienților din momentul manifestării semnelor de adenocarcinom nu este mai mare de 1,5 ani;
- numai 2% supraviețuiesc 5 ani;
- operațiile repetate permit pacienților să trăiască timp de 4-5 ani.
Accentul trebuie pus pe prevenirea factorilor de risc, observarea pacienților cu probleme familiale în oncologie. Rămâne să sperăm pentru inventarea unor noi metode de tratament.
Adenocarcinomul pancreatic
Leziunile maligne ale țesutului glandular al pancreasului se dezvoltă aproape întotdeauna rapid și până la momentul descoperirii lor se află deja în fazele ulterioare.
Aceasta explică rata ridicată a mortalității la adenocarcinomul pancreatic.
În ultimii ani, oncologii din întreaga lume au înregistrat o creștere a numărului de cazuri de adenocarcinom pancreatic: aceasta se datorează deteriorării generale a stării ecologice de pe planetă și obiceiurilor alimentare ale oamenilor moderni.
- Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
- Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
- Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
- Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima
motive
Dezvoltarea adenocarcinomului pancreatic poate fi asociată cu obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool), dieta (grasă, picantă, conservată), încărcată cu ereditate, pancreatită cronică.
Toți acești factori nu sunt cauzele directe ale bolii, ci măresc probabilitatea apariției acesteia. Medicina nu a dat încă un răspuns exact la întrebarea de ce celulele glandelor încep să se miște și să se dividă necontrolat, capturând țesuturile sănătoase.
Există și alți factori care, potrivit oncologilor, pot provoca mutații în celule, ducând la degenerarea lor malignă:
- prezența diabetului;
- boli hepatice (ciroză, hepatită);
- rezecția stomacului;
- hipodinamie - deficit de mișcare;
- Lucrați la întreprindere, unde în procesul de producție se utilizează substanțe chimice precum azbestul, benzopiranul, naftilamina și altele.
Uneori apare adenocarcinom pancreatic la tineri, dar cea mai frecventă populație de pacienți este cea de peste 50 de ani.
Foto: Adenocarcinom pancreatic
simptome
Adenocarcinoamele reprezintă 95% din totalul tumorilor pancreatice. O tumoare este un nod neregulat de aproximativ 10 cm sau mai mare. Procesul malign se răspândește rapid în țesutul funcțional al unui organ, celulele sănătoase fiind înlocuite cu țesut fibros.
Procesul patologic poate acoperi rapid întreaga glandă și apoi se răspândește în organele vecine - intestine, ficat, vezică biliară, splină, ganglioni limfatici, țesut, peritoneu. Semnele de adenocarcinom pot fi împărțite în anumite și nespecifice.
Simptomele specifice includ:
- creșterea bililor în organism cauzată de obstrucția conductei biliare (această afecțiune se manifestă prin icter mecanic, greață, prurit);
- pancreatită secundară (disfuncție enzimatică a pancreasului și inflamație a organului);
- diabet zaharat secundar din cauza deficienței de insulină;
- prezența impurităților de sânge în urină și fecale;
- ascite (balonare ca urmare a acumulării de lichide în peritoneu).
Aceste simptome apar de obicei în stadiile tardive ale cancerului pancreatic și indică progresia proceselor maligne.
Semnele nespecifice includ manifestări comune multor alte patologii:
- durerea în hipocondrul drept și abdomenul inferior;
- tulburări digestive (constipație, diaree, arsuri la stomac);
- scăderea în greutate și lipsa poftei de mâncare;
- slăbiciune generală, letargie, oboseală, lipsa motivației pentru activitățile zilnice;
- anemie.
În stadiul metastazelor, simptomele depind de localizarea focarelor secundare ale tumorii. Metastazele sunt aproape întotdeauna însoțite de dureri severe, în special dacă celulele canceroase pătrund în clustere nervoase sau în țesutul osos.
Odată cu creșterea unei tumori în intestin, apar complicații periculoase sub formă de obstrucție și hemoragie internă. Cu multiple metastaze în ficat, se dezvoltă insuficiență acută de organ și comă hepatică.
diagnosticare
Din păcate, este foarte dificil să recunoaștem un adenocarcinom pancreatic la stadiul incipient, deoarece toate manifestările simptomatice seamănă cu pancreatita sau alte boli ale tractului digestiv.
Dacă există suspiciuni de cancer, sunt prevăzute următoarele proceduri:
- teste clinice generale de sânge;
- biochimie (analiză pentru proteine, zahăr, bilirubină, uree, markeri tumorali și alți compuși, nivelul cărora le spune oncologilor despre procesele patologice care apar în organism);
- pancreatografie endoscopică;
- Ultrasunete și alte tehnici de imagistică - CT, CT cu contrast, RMN;
- biopsia tisulară și examinarea histologică a probelor în laborator.
Uneori, pentru diagnostic, este necesară efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale prin laparoscopie. Această metodă permite oncologilor să evalueze vizual starea de organe și țesuturi, precum și amploarea răspândirii tumorilor.
tratament
Până în prezent, singurul tratament eficient pentru cancerul pancreatic este metoda chirurgicală. Operația este necesară în primele etape ale bolii.
Intervenția chirurgicală este un proces foarte complex, în timpul căruia o parte semnificativă a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, canalele glandei și o parte a intestinului sunt, de asemenea, eliminate. Mai târziu reconstruite conductele biliare și restabilirea continuității intestinale. Această operație este posibilă numai pentru 10-30% dintre pacienți, deoarece cazurile de detectare precoce a unei forme localizate de adenocarcinom pancreatic sunt destul de rare.
Fotografii de adenocarcinom de colon pot fi vizualizate aici.
Trebuie remarcat că, chiar și după intervenția chirurgicală, speranța de viață a pacienților cu acest tip de cancer nu depășește 6-18 luni. Adică, pragul de supraviețuire de cinci ani nu este în acest caz.
În etapele ulterioare, când există metastaze extinse la ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, rinichii, glandele suprarenale, metodele radicale de tratament chirurgical sunt inadecvate. Medicii pot prescrie radiații și terapie chimică. Tumorile pancreasului au o caracteristică neplăcută - sunt destul de rezistente la medicamentele pentru chimioterapie și dezvoltă rapid rezistența la medicamente noi. Nu există un singur protocol de tratament pentru tumori de acest tip.
Medicamente utilizate în tratamentul:
Adenocarcinomul pancreatic sau cancerul glandular
Adenocarcinomul sau cancerul pancreatic glandular este cel mai frecvent tip histologic al tumorii acestui organ. Se găsește în peste 80% din cazuri diagnosticate neoplasme, format din corpul epiteliul glandular. Deseori localizat în capul corpului, apare la bărbați de două ori la fel de des ca femeile.
Ce este adenocarcinomul pancreatic?
Adenocarcinomul pancreatic este o formă severă de cancer care este dificil de tratat și are un prognostic foarte slab. Numărul pacienților din întreaga lume crește în fiecare an, ceea ce este asociat cu o deteriorare a mediului și a calității vieții în general. Pericolul acestei boli este că este rar întâlnit în primele etape. Pancreatic cancerul se găsește în 90% din cazurile de oncologie ale acestui organ, în special persoanele de la vârsta de 50 de ani suferă.
Pancreasul este un organ important al digestiei. Se află în spațiul retroperitoneal, alături de stomac și duoden. De asemenea, pancreasul este adiacent la inferior vena cava, aorta, vena renală stângă și conducta biliară comună.
Pancreasul are o serie de funcții:
- secretă secreții (lipaze, amilaze, proteaze) care intră în duoden prin conducte și participă la defalcarea grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților;
- produce insulină și glucagon, care controlează metabolismul carbohidraților din organism. Datorită insulinei, toate substanțele care intră în stomac, după descompunere, sunt distribuite pe tot corpul. Glucagonul reglează, de asemenea, nivelurile de glucoză.
Datorită proceselor complexe care apar în pancreas, există o mare probabilitate de patologii oncologice.
Pancreasul constă din cap, corp și coadă, precum și două canale de excreție. Cancerul poate apărea în oricare dintre aceste părți, dar cel mai frecvent este adenocarcinomul capului pancreatic, care afectează canalele. Are formă de nod cu tuberculi, nu există o separare clară de țesutul sănătos. Dimensiunea neoplasmului atinge 10 cm în diametru și mai mult. Tumoarea se răspândește prin ganglionii limfatici și prin fluxul sanguin la nivelul duodenului, ficatului, stomacului și plămânilor.
Incidența maximă scade la 60-70 de ani, adesea bărbații suferă de adenocarcinom. Persoanele cu vârsta sub 30 de ani îl diagnostichează extrem de rar.
Cauzele adenocarcinomului pancreatic
Tumorile maligne apar ca urmare a deteriorare a genomului celulelor sanatoase, care încep să sufere mutații și să se reproducă agresiv. Ce cauzează malignitatea celulelor sănătoase nu este cunoscută cu siguranță.
Sensibilitatea genetică la dezvoltarea cancerului la om apare din cauza mutației sau reducerii numărului de cromozomi în anumite gene care sunt responsabile pentru prevenirea dezvoltării oncologiei. Cu alte cuvinte, celulele sănătoase ale corpului se mută și se multiplică puternic. Prin urmare, un rol semnificativ în apariția adenocarcinomului este jucat de susceptibilitatea celor mai apropiați rude ale pacientului față de pancreatita cronică.
Specialiștii identifică un număr de factori de risc care contribuie la apariția adenocarcinomului malign:
- nutriție necorespunzătoare. Consumul constant de alimente grase, alimente fără masă, lipsa regimului - toate acestea cauzează probleme digestive;
- obiceiuri proaste (alcool și fumat). Sa dovedit că o persoană care fumează un pachet de țigări pe zi are de 4 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer;
- prezența unei gene care poate fi implicată în formarea unei tumori pancreatice;
- boli ereditare. Tulburările moștenite și care contribuie la apariția ALE includ: polipoza adenomatoasă, sindromul Gardner, ataxia-telangetotoziya, pancreatita ereditară. Acesta din urmă, în 40% din cazuri, provoacă cancer la persoanele de vârstă de pensionare;
- stomac chirurgie (gastroectomie sau rezecție). Astfel de intervenții afectează sistemul digestiv, care perturbă funcționarea pancreasului și crește riscul de apariție a adenocarcinomului de 3 ori;
- expunerea la substanțe chimice;
- stilul de viață sedentar, excesul de greutate.
Boli, cum ar fi ciroza hepatică, diabetul zaharat și pancreatita, care curg într-o formă cronică pentru o lungă perioadă de timp, pot provoca apariția cancerului.
Videoclip informativ
Simptomele adenocarcinomului pancreatic
Simptomele adenocarcinomului pancreatic în stadiile incipiente sunt deseori absente sau subtile. O persoana isi pierde pofta de mancare, pierde in greutate, este afectat de dureri de cap, slabiciune si stare emotionala depresiva. La jumătate dintre pacienți apare greață, vărsături și tulburări digestive (constipație, arsuri la stomac, etc.).
Dacă tumora este localizată în capul pancreatic, atunci în plus față de simptomele de mai sus, apar:
- dureri dureroase în stomac și intestine, senzație de disconfort. Aceste simptome sunt agravate de dezvoltarea cancerului, durerea devine ascuțită, dă în spate sau înghiște. Această caracteristică este caracteristică adenocarcinomului, situat în corpul sau coada pancreasului;
- icter. Apare mai frecvent cu leziuni ale capului. Dezvoltat datorită comprimării canalului biliar. Proteina pielii și a ochiului devine galbenă. Urina devine întunecată, iar fecalele - strălucesc. Oncologia de acest tip este adesea manifestată prin simptomul lui Courvoisier (vezica biliară mărită);
- diabet zaharat secundar și pancreatită secundară. Apar ca rezultat al încălcării funcționării pancreasului. Creșterea glucozei va provoca un sentiment de sete, dar o persoană încă nu se poate beți. Pancreatita va crește sindromul durerii, apariția de pete roșii pe stomac este posibilă;
- creșterea temperaturii corporale (38-39 ° C);
- Simptomul lui Trusso (creșterea trombelor în venele);
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală, sângerare. Cel mai periculos dintre simptome.
Când adenocarcinomul atinge o dimensiune mare - poate fi resimțit. Creșteți vezica biliară, splină sau ficat.
Toate simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic apar atunci cand tumora nu mai poate fi operata, ceea ce reduce semnificativ speranta de viata a pacientilor.
Când tumoarea ajunge la stadiul metastazelor, apar simptome noi, mai severe, în funcție de organul afectat. De exemplu, dacă este adenocarcinom pancreatic cu metastaze hepatice, se dezvoltă insuficiență hepatică, iar obstrucția și sângerarea se dezvoltă în intestin.
Tipuri și grade de diferențiere a adenocarcinomului pancreatic
Gradul de diferențiere a cancerului pancreatic:
- adenocarcinomul cu grad scăzut are o culoare fibroasă, se găsesc celule de diferite dimensiuni, nuclee ovale și rotunde. Mucusul celulelor tumorale sunt produse neuniform;
- limpede celule adenocarcinom pancreatic diferențiat. Această specie constă în celule epiteliale, reprezentând o structură tubulară. Ele pot avea diferite forme: ovale, rotunde, alungite sau neregulate. Citoplasma celulelor este ușoară, cu colorare puteți vedea o cantitate mare de mucus produsă de acestea;
- adenocarcinomul diferențiat moderat constă în structuri ductale medii și ganglioni tubuli tubulari de diferite forme și mărimi. Aceasta diferă de tipul precedent prin faptul că, în centrul bolii, celulele se împart mai repede. În plus, există un risc ridicat de complicații grave din cauza metastazelor rapide.
Ele diferă în modificările patologice ale celulelor organului. Cu o formă foarte diferențiată, aceste modificări sunt minore, ceea ce înseamnă că cancerul se va dezvolta încet, este mai ușor de tratat. Un grad slab diferențiat indică faptul că celulele tumorale sunt foarte diferite de țesuturile sănătoase. Procesul de divizare în ele este mai rapid, tumora se răspândește.
Adenocarcinomul ductal al pancreasului este cel mai frecvent tip histologic. Acesta reprezintă mai mult de 90% din cazuri. Tumoarea este foarte agresivă, se dezvoltă rapid și metastază.
Acesta este împărțit în următoarele tipuri:
- Clear adenocarcinom celular al pancreasului.
- Adenocarcinomul mucinos al pancreasului.
- Pseudopapilare solidă.
- Papilar.
- Cicadenocarcinom etsinarnocelular.
- Acenar de celule adenocarcinom.
- Cystadenocarcinom seros.
Există, de asemenea, opțiuni mixte. Ele diferă în structura lor morfologică. În majoritatea cazurilor, adenocarcinomul ductal slab diferențiat al pancreasului.
Etapele adenocarcinomului pancreatic
Există 4 etape ale cancerului pancreatic:
- Etapa 0 - "cancerul în loc". Aceasta înseamnă că schimbările histologice ale celulelor au început să apară. Acest proces este lung, nu există simptome.
- Etapa 1 este caracterizată de o tumoare delimitată de pancreas. Nu există metastaze regionale sau îndepărtate. Etapa 1 este împărțită în două grupe:
- neoplasme cu dimensiuni de până la 2 cm în diametru;
- tumoare cu diametrul mai mare de 2 cm.
- Stadiul 2 al cancerului pancreatic este de asemenea împărțit în 2 subgrupuri:
- tumoarea se extinde dincolo de glandă, dar trunchiul celiac și artera mezenterică nu sunt implicate;
- Există metastaze în ganglionii limfatici.
- Etapa 3 apare atunci când cancerul afectează trunchiul celiac și artera mezenterică. Distante metastazate nr.
- Pancreatic adenocarcinomul etapa 4 are cel mai nefavorabil prognostic. Tumoarea se răspândește prin ganglionii limfatici și infectează alte organe.
Ratele incidenței
Diagnosticul adenocarcinomului
Deci, deoarece simptomele din stadiile incipiente ale bolii sunt practic absente sau nu se manifestă în mod specific, atunci este foarte dificil să se suspecte APH. În cele mai multe cazuri, oamenii merg la medic cu plângeri de durere sau icter, iar aceste semne indică neglijarea problemei. Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic este foarte important, ceea ce va ajuta la identificarea acestuia în primele etape. Aceasta constă într-o examinare periodică și completă.
Pentru a începe, medicul trebuie să colecteze o istorie completă, necesită o atenție specială diabetului zaharat și pancreatitei cronice, posibilelor boli ereditare și intervențiilor chirurgicale pe stomac. Următorul este un examen fiziologic. O creștere a vezicii biliare, a ficatului și a pancreasului poate însemna adenocarcinomul.
Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o analiză biochimică și completă a sângelui și urinei, precum și un test pentru markerii tumorali. Pentru a determina poziția tumorii, mărimea și tipul ei folosind tehnici de imagistică. Puteți detecta adenocarcinomul pancreatic pe ultrasunete abdominale sau utilizând tomografie computerizată. Aceste metode vă permit să vedeți structura organului și tulburările în ele, pentru a evalua tipul și amploarea cancerului. O imagine mai clară prezintă o ultrasunete cu un endoscop, care este alimentat direct către tumoare prin intestin. Uneori au folosit raze X.
Conform indicațiilor prescrise:
- RMN (rezolvă aceleași probleme ca și ultrasunetele și radiografia, dar este mai precisă, poate dezvălui chiar și cele mai mici patologii);
- Punctul de cytobiopsy. Eșantionarea unui neoplasm este necesară pentru a confirma tipul și gradul de malignitate. Practic, această analiză este prescrisă cu APL inoperabil;
- Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. O metodă foarte precisă care vă permite să determinați prezența metastazelor în toate organele. PET este rar folosit din cauza costului ridicat al acestuia;
- Angiografie (utilizată pentru a vizualiza sistemul de alimentare cu sânge a pancreasului și a tumorii în sine);
- Laparoscopie. Aceasta este o metodă care folosește instrumente minime invazive. În timpul laparoscopiei pot fi examinate nu numai metastaze mici și tumori, ci și o mostră de cancer sau lichid.
Tratamentul adenocarcinomului pancreatic
Metoda principală și cea mai eficientă este rezecția pancreasului, care este combinată cu metode non-chirurgicale. Posibilitatea operației este determinată de criterii tabulare (de exemplu, prezența deformării trunchiului celiac, artera mezenterică hepatică și superioară etc.). Potrivit statisticilor, doar 15-20% dintre pacienți sunt operați.
Dacă pacientul are simptome de icter obstructiv, atunci este necesar să îl opriți. Principala metodă de eliminare a bilei este drenajul transhepatic transcutanat. În conformitate cu indicațiile prescrise drenaj transpapsilar endoscopic sau gall chirurgical. Numai după ce scutirea de icter poate fi efectuată prin rezecție.
Tipuri de operațiuni:
- distracția pancreatectomiei (eliminarea pancreasului distal, uneori în asociere cu ganglionii limfatici);
- rezecția pancreatoduodenală totală (îndepărtarea întregului pancreas, a splinei, a unei părți a stomacului, a intestinelor și a ganglionilor limfatici).
Astfel de intervenții (în special cea de-a doua opțiune) conduc foarte des la complicații. Printre acestea sunt sângerări, abcese, insuficiență hepatică. Nutriția pentru adenocarcinom pancreatic după o rezecție totală este dificilă. Pentru astfel de pacienți, se utilizează nutriție nazoenterală (alimentele intră în stomac printr-o sondă introdusă în deschiderea nazală). Efectuați astfel de manipulări în jur de 5-7 zile. Apoi, pacientul se poate mânca, dar trebuie să urmați o dietă strictă.
După operație, chimioterapia complexă și radiațiile sunt folosite pentru a distruge metastazele și a preveni recăderile. Apoi, toți pacienții trebuie să fie testați trimestrial, care include un test de sânge pentru markerii tumorali, ultrasunete și RMN (dacă este indicat).
Pentru pacienții cu insuficiență marginală (cei pentru care este posibilă intervenția chirurgicală, dar cel mai probabil nu va da rezultate), se efectuează un tratament antitumoral, care vizează traducerea tumorii în zona de resectabilitate, pentru ao elimina mai târziu. Pentru a realiza acest lucru nu este întotdeauna posibil, dar numai în jumătate din cazuri.
Tratamentul adenocarcinomului pancreatic include, de asemenea:
- terapie hormonală;
- luând analgezice pentru ameliorarea durerii;
- medicamente anti-depresie;
- suplimente de enzime pentru a sprijini digestia;
- imunoterapia care vizează consolidarea și activarea sistemului de apărare a corpului;
- insulina intravenos (deoarece nu este suficientă fără pancreas).
Prognoza de viață pentru adenocarcinomul pancreatic
Această boală are rate foarte scăzute de supraviețuire. Acest lucru este evidențiat de numărul de decese de la APZH pentru anul, care este aproape egal cu numărul de cazuri.
Domeniul tratamentului complex (rezecția totală cu chimioterapie și radiații) trăiește în medie 1,5-2 ani, cu condiția ca adenocarcinomul să nu fie comun, iar tratamentul a fost efectuat la timp. 5 ani trăiesc doar 20-30%.
După recurența pankriatektomii distală, din cauza supraviețuirii de 5 ani scade la 7%. Dacă eliminarea tumorii nu este posibilă, performanța este de 3-4 ori mai mică. Până la 15% dintre pacienți mor în timpul unei rezecții totale.
Oncologia pancreasului este foarte periculoasă. Prin urmare, este mai bine să vă protejați de acest diagnostic teribil, respectând un stil de viață sănătos și boli de vindecare în timp util ale organelor digestive. Pentru persoanele expuse riscului, trebuie să cunoașteți simptomele unei tumori pancreatice și să acordați atenție eventualelor devieri în sănătate, precum și să vă supuneți examinărilor regulate.