Vezica biliară nu este vizualizată în făt.

Veziculul biliar este vizualizat prin scanarea transversală a fătului sub forma unei mase hipoechice în mijlocul jumătății drepte a cavității abdominale. Este adesea confundată cu o venă intra-abdominală ombilicală. Diferentierea acestor formatiuni se realizeaza in conformitate cu urmatoarele criterii: 1) vezica biliara este localizata mai mult spre dreapta si nu spre mijloc; 2) vena ombilicală este trasată de la peretele abdominal anterior la sistemul venei portal; 3) gâtul vezicii biliare este considerabil mai subțire decât baza sa și, prin urmare, vezica biliară are o formă conică, spre deosebire de forma cilindrică a venei ombilicale. În plus, pentru diferențiere, puteți utiliza modul CDC, în care fluxul sanguin este înregistrat clar în vena ombilicală intra-abdominală, spre deosebire de vezica biliară.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a fătului implică inițial însăși faptul de vizualizare, evaluare a locației, formei, dimensiunii, structurii ecoului și excluderii chistului comun al bilei ductului.

Vizualizarea vezicii biliare a fătului.

Potrivit datelor de cercetare, vizualizarea vezicii biliare a fătului în timpul ultrasunetelor transabdominale este posibilă de la 15 săptămâni de sarcină. I. Goldstein și colab. a demonstrat abilitatea de a vizualiza vezica biliară a fătului cu ecografie transvaginală chiar mai devreme de 14 săptămâni. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că vizualizarea vezicii biliare până la 18-20 săptămâni nu este posibilă pentru toate fructele. Astfel, potrivit experților israelieni, vezicii biliare nu au fost vizualizați în 12 (1,5%) dintre cele 780 de fructe examinate în 14-16 săptămâni.

Analiza rezultatelor publicate a arătat că vizualizarea vezicii biliare a fătului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină a fost posibilă în 36,5-100% din cazuri.

K. Hata și colab. au fost primele care au evaluat posibilitatea de vizualizare a vezicii biliare a fătului în timpul unui studiu cu ultrasunete în trimestrul al doilea al sarcinii. Rezultatele destul de modeste obținute de aceștia s-au datorat în primul rând utilizării în acei ani a dispozitivelor cu rezoluție insuficient de mare.

În anii următori, prin introducerea unui echipament ultrasunete mai performant în practica clinică, procentul de vizualizare reușită a vezicii biliare fetale a devenit semnificativ mai mare. Astfel, în studiile unui număr de autori, vizualizarea vezicii biliare a fătului în timpul dezvoltării sale normale a fost realizată în 100% din cazuri. Conform rezultatelor specialiștilor italieni, vizualizarea colonului vezical în timpul unui studiu cu ultrasunete de screening în al doilea trimestru de sarcină a fost imposibilă la prima examinare a 64 de fetuși (2,2%). La urmărirea efectuată înainte de 24 de săptămâni, vezica biliară a fost capabilă să identifice toate cele 62 de fetuși normali. În cele două cazuri rămase, atrezia biliară a fost înregistrată.

Rezultatele publicate la sfârșitul anului 2002 merită o atenție deosebită. În studiile efectuate de M. Ben-Ami și alții, în 98,6% dintre cazuri sa realizat vizualizarea vezicii biliare a fătului la 14-16 săptămâni de gestație. În același timp, în cadrul unui studiu ecografic dinamic, sa constatat că după 18 săptămâni absența unei vezicule echilibrice a vezicii biliare a fost înregistrată numai în 1 (0,1%) din 780 de fructe. Acest făt a fost ulterior diagnosticat cu atrezie biliară. Astfel, în dezvoltarea normală a fătului, o vizualizare cu succes a vezicii biliare sa realizat după 18 săptămâni în 100% din cazuri.

K. having et al. a reușit să vizualizeze veziculul biliar în timpul primei examinări cu ultrasunete de 106 (93,8%) din 113 observații. Într-o singură observație, o bilă echidiană a vezicii biliare a fost înregistrată cu reexaminare; în 2 cazuri, vizualizarea vezicii biliare și a altor organe ale fătului a fost dificilă datorită obezității pronunțate a mamei; în restul cazurilor, veziculul vezicii biliare a fătului nu a fost evaluat în primele 3 zile de la colectarea materialului, ceea ce a fost asociat cu o experiență insuficientă a medicilor.

Din rezultatele lucrărilor publicate, devine evident că vizualizarea vezicii biliare este posibilă în aproape toți fetușii, cu condiția ca ei să se dezvolte în mod normal, precum și cu o experiență suficientă din partea cercetătorilor. În același timp, evaluarea vezicii biliare a fătului este cel mai bine efectuată în timpul celei de-a doua examinări ultrasunete la 20-24 săptămâni de gestație. Lipsa unei imagini a vezicii biliare este observată cu două defecte majore - atrezia canalelor biliare și ageneza vezicii biliare.

Diagnosticarea ultrasonografică prenatală a agenezei vezicii biliare fetale: descrierea cazului și revizuirea literaturii

IV Chubkin, A.N. Tikhomirova, D.V. Voronin.

Ageneza vezicii biliare (din limba greacă, Agenesia, particula de negație a- +, origine genesis, AVF) - absența completă a vezicii biliare, o boală congenitală rară, codul ICD Q44.0; Numărul din clasa XVII; bloc Q38-Q45. AVF la animale a făcut obiectul cercetărilor din vremea lui Aristotel. Prima referință literară dedicată AVF datează din 1702.
Apariția AVF se datorează dezvoltării depreciate a părții caudale a diverticulului hepatic al intestinului primitiv în zilele 21-28 de ontogeneză. Acest lucru se datorează unei anomalii de dezvoltare vasculare, situat pe obestorony vezicii biliare bud (venosuscordis sinusale, omphaloenteric), ceea ce poate explica asocierea frecventă a agenezie a veziculei biliare anomalii srazlichnymi ale inimii, vaselor de sânge și malformații gastro-intestinale kishechnogotrakta. În absența vezicii biliare, rolul rezervorului de bilă poate prelua conducta biliară comună, dacă se păstrează funcția sfincterului Oddi, care apare în 75% din cazuri. Apoi boala este asimptomatică, iar manifestarea clinică poate fi amânată de ceva timp.
Având în vedere frecvența populației rare de ageneză a vezicii biliare și complexitatea instalării acestui diagnostic, prezentăm experiența proprie a diagnosticului prenatal al acestei anomalii de dezvoltare.

MATERIALE ȘI METODE

Primigravida K., în vârstă de 31 de ani, sănătatea fizică, ereditatea neotyagoschena, regia MHz St. Petersburg medic zhenskoykonsultatsii SPL din cauza lipsei de vizualizare a vezicii biliare la vârsta gestațională plodapri de 22 de săptămâni conform skriniruyuscheyehografii primare.
Studiul a fost realizat pe scanerele cu ultrasunete enumerate în tabelul 4.

Tabelul 4. Scanere cu ultrasunete medicale pe care sa efectuat cercetarea.

Verificarea diagnosticului (monitorizarea cu ultrasunete, markeri biochimici ai ficatului și ale tractului biliar) a fost efectuată în Spitalul Municipal pentru Copii № 1 din Sankt Petersburg.

REZULTATE.

O ultrasunete a arătat un făt mascul, care corespundea 22 de săptămâni de gestație. Monitorizarea dinamică a ultrasunetelor a fost efectuată la intervale de 30 de minute, oră, zilnică, de trei zile și săptămânale, în timp ce pe fondul sarcinii fiziologice, veziculul vezicular fetal nu a putut fi vizualizat (Figura 1).

Fig. Numărul 1. Sarcina 22-23 săptămâni. Secțiunea axială a cavității abdominale-făt. Veziculul biliar nu este vizualizat. Legenda: VU - Venapoupans, G - stomac, Sp - coloană vertebrală.

Respectarea dreptului pacientului de a poseda informații complete odiagnosticheskih în identificarea oportunităților într-o poziție fetală, dlyaisklyucheniya canalelor biliare ob structura suport, predlozhenamniotsentezs studiul biochimic ulterior de lichid amniotic de la pacient otkotorogo-kazalas.Vo ultima dată de screening cu ultrasunete nasroke sarcinii 33 săptămâni biliare fetale vezicii urinare nu este vizualiziroval- sya (figura 2).

Fig. Numărul 2. Sarcina 32-33 săptămâni. Secțiunea axială a vârfului banda abdominală. Veziculul biliar nu este vizualizat. Legenda: VU - Venapu-guts, G - stomac, Sp - coloana vertebrală.

Sarcina sa încheiat cu naștere fiziologică la data de 11/01/2008, la 38 de săptămâni de sarcină, cu un făt masculin viu, care cântărea 3,430 de grame de 51 cm, cu o notă de 8/9 pe scara Apgar. Au fost studiate markeri de colestază serică: controlul de 3 ori al controlului la 72 de ore al nivelului fracțiunii directe de bilirubină; concentrația de fosfatază alcalină, colesterol, determinarea indicatorilor produselor citolizate (ALT și AST), starea neurologică fără caracteristici; - a fost evacuată din spitalul de maternitate timp de 5 zile în stare bună pentru examinare ulterioară într-un spital chirurgical. Un copil internat copii gorodskuyubolnitsu St. Petersburg № 1. Pentru a evita boli de ficat conducte izhelchnyh pacient efectuate examinări suplimentare, inclusiv organismele bryushnoypolosti dinamice cu ultrasunete, markeri de identificare ale hepatitei virale B și C, TORCH-infecție la nivelul galactoză din sânge; (fracția directă a bilirubinei, fosfatazei alcaline, transaminazei gamma-glutamil, acizilor biliari, 5'-nucleotidazei, ALT), concentrația alfa1-antitripsinei, spectrele de aminoacizi ale sângelui și urinei. Pe baza studiilor de mai sus a fost scrisă cu un diagnostic de "ageneză a vezicii biliare".

În 2009, când a examinat acest pacient despre următoarea sarcină în timpul screening-ului, patologia vezicii biliare la făt nu a fost dezvăluită. În același timp, la vârsta de un an a fost efectuată o examinare cu ultrasunete a ficatului și a canalelor copilului superior, băiat K., pe care am examinat-o mai devreme în perioada prenatală. În timpul ultrasunetelor, vezica biliară nu este detectată, dimensiunea și structura ficatului în cadrul normei (Figura 3). Starea copilului este bună. La monitorizarea profilului biochimic al pacientului (markeri de colestază), toți indicatorii sunt în limitele normale.

Fig. 3. Echogramul ficatului copilului, vârsta de 1 an: vezica biliară nu este vizualizată.

DISCUȚII

agenezie izolată a vezicii biliare nu provoacă sănătate znachitelnogouhudsheniya și nu pot fi considerate ca fiind vrozhdennyyporok precum și dezvoltarea de anomalie (nici o încălcare a funcțiilor organismului), al nemenee necesare mai târziu nablyudeniyapatsienta dispensarul viață și examene regulate (ecografie a abdomenului, biochimice de evaluare a markerilor colestază funcția hepatică). kakosnovanie Cu toate acestea, combinația ageneziei-aplazia, hipoplazia vezicii biliare cu celelalte markeri cromozomiale ale patologiei care trebuie revizuite pentru diagnosticul prenatal invaziv al tulburărilor cromozomiale tselyuisklyucheniya și atrezie duetului biliar (karyotyping fetale, studia compozitia lichidului amniotic).

Agenesis (absența completă a unui organ), aplazia (absența unui organ în prezența unui pedicul vascular) și hipoplazia vezicii biliare (reducerea mărimii cu mai mult de 2 deviații standard față de medie pentru o anumită perioadă) reprezintă severitatea diferită a unui singur proces patologic. Ecografia, care implică necesitatea unor instrumente și metode suplimentare de diagnosticare. De aceea, în clasificarea ICD a celei de-a 10-a revizii, toate cele trei stări: ageneza, aplazia și hipoplazia vezicii biliare sunt identificate ca o unitate de nomenclator "Agentia, aplasia și hipoplazia vezicii biliare" codul Q44.0 clasaXVII. Atunci când este inclus în gama diferențială de diagnostic a localizării anormale a vezicii biliare (care nu exclude hipoplazia sa), este posibilă extinderea gamei de metode de diagnosticare utilizând codul ICD 10 R93.2: "Anomaliile detectate în timpul achiziției imaginii de diagnostic în timpul ficatului și a canalelor biliare" numărul blocului R90-R94, cod K93.2; clasa XVIII. Potrivit M.V. Medvedev și colab. (2005), diagnosticul vezicii biliare genesale este valabil sub observație dinamică și numai în condițiile centrului regional prenatal pentru diagnosticul cu ultrasunete. Prin urmare, luând în considerare complexitatea verificării cu ultrasunete a formei exacte a bolii la făt, se poate considera utilă luarea în considerare a diagnosticului de "ageneză-aplazie-hipoplazie a vezicii biliare" atunci când se construiește seria de diagnosticare diferențială specificată mai sus. calea cercetării diagnostice cu formularea cea mai exactă a stadiului de pre-diagnosticare. Nu este exclus faptul că acest tip de informații vor fi de interes și pentru specialiști, cum ar fi spitalul de maternitate, precum și spitalul lor chirurgical, care în majoritatea cazurilor stabilesc diagnosticul final.

Temperatura bazală de la A la Z

* Dragi prieteni! Da, acesta este publicitatea, care se învârte așa!

care a avut ceva care nu a văzut gall în făt?

Bună, am probleme, medicii nu văd boala, 21 de săptămâni deja, au mers chiar și la Moscova la profesori, de asemenea, nu văd ((ei propun să pună capăt sarcinii, medicii de la locul de reședință spun așteptați o săptămână, pot apărea, spun ei dacă plec copilul nu va supraviețui sau va fi dezactivat, ce să facă? Poate cineva să întâlnească o astfel de situație (((

Citiți comentariile 10:

Fără furie, copiii trăiesc și devin adulți normali. Desigur, oferirea de sfaturi pentru a termina o sarcină este mai ușor pentru unii medici decât să-și asume responsabilitatea pentru dezvoltarea unui copil. Calmează-te și citește, întreabă pe forumuri care au copii cu această patologie. În general, totul se limpezește dacă doriți cu siguranță să vă nașteți acest copil, apoi spuneți cu fermitate acest lucru oricărui medic care a trecut prin orice teste. Dacă medicul începe să preseze asupra faptului că este iresponsabil, părăsiți biroul. Trebuie să avem grijă de tine. Poți fi bine.

Nu am nici o gură) înainte ca ultrasunetele să nu fie și nimeni nu știa. A fost învățat din întâmplare, în adolescență, când corpul a fost restructurat. Aveam deja 12-13 ani. Stomacul meu a devenit foarte inflamat, au trimis o probă pentru a înghiți, o scanare cu ultrasunete (a apărut deja) și așa mai departe. analize. Ie nu este complet absent, dar nu este deloc dezvoltat și nu își îndeplinește funcția. Nu știam că ar putea fi un handicap. Am acest ereditar prin linia de sex feminin din familia noastră. În măsura în care am înțeles mai târziu, problemele cu gall sunt cele mai des ereditate. Mănânc totul, deși dieta a fost prescrisă ca și în cazul unui ulcer gastric. După cum este necesar, beau limită, mezim și orice alte enzime gastrice. În cazul în care o mulțime de grăsime pere (prăjituri sau prăjituri cu cremă grasă de grăsime), atunci începe să se simtă rău. Toxicoza săptămâni până la 20 a fost, dar poate că nu este chiar interdependent. Și ca mulți, fiecare primăvară încercând să piardă în greutate până în vară)))
Doctorii mănâncă asta? Care este întreruperea? Trimite-le la op.
Eu sunt viu, viguros și destul de plin))), doar o mulțime de grăsimi și picante nu pot, și uneori doriți atât de mult gratar cu grăsime și sos picant georgian)))

adăugat după 15 minute

Iar doctorii care sfătuiesc acest lucru trăiesc într-un fel fără creier și fără frică este normal. N-aș ști nici măcar acum că ceva nu a mers în neregulă cu dezvoltarea mea intrauterină dacă nu era pentru epoca de tranziție.

Nepotul prietenului meu sa născut fără o vezică biliară și nu a știut nici imediat, și în 5 ani stomacul a început să doară. Nu știu cum a văzut ecranul, dar fetița trăiește și totul este bine.

Ecografia vezicii biliare a fătului ca metodă de diagnostic perinatal

Ecografia vezicii biliare a fătului este o metodă informativă de diagnosticare perinatală a oricăror anomalii ale organelor abdominale. Vezica biliară este un organ intern, face parte din sistemul biliar al tuturor oamenilor. Este o legătură importantă care este implicată în producerea, sinteza și acumularea de bilă. Anomaliile sale sunt cel mai adesea congenitale, prin urmare se recomandă detectarea lor chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină. Astfel, viitorii părinți vor avea posibilitatea de a lua măsuri medicale în timp util, dacă este necesar.

La ce oră și pentru ce se face ultrasunetele vezicii biliare la făt

Ecografia vezicii biliare și a rinichilor fătului, precum și a altor organe interne, se efectuează de obicei în timpul sarcinii în al doilea trimestru, începând cu săptămâna 19. Un astfel de studiu se realizează în această perioadă, deoarece prin al doilea trimestru organele interne ale fătului sunt deja complet formate. În primele luni ale unei astfel de examinări este încă imposibilă din cauza departamentelor interne incomplet formate.

Sistemul biliar este examinat folosind radiații ultrasunete. La ultrasunetele fătului, este vizibilă sau nu este vizibilă nici o patologie. Cel mai adesea, această procedură se efectuează foarte atent pentru a studia cavitatea abdominală.

Normele de indicare a fătului cu ultrasunete gravidă

Ce indicatori sunt normali și când ar trebui să se sune alarma? Acest moment de imagistică este ales în mod special, astfel încât, în cazul unor patologii severe, se poate constata că este posibilă întreruperea sarcinii în timp. Din săptămâna a 17-a până în cea de-a 20-a săptămână de dezvoltare intrauterină a copilului viitor, cavitatea abdominală este de numai câțiva milimetri.

Vezica biliară este vizualizată în timpul unei scanări încrucișate a viitorului copil. Arată ca o formare hipoechoică, care se află în centrul din dreapta cavității. Medicii spun adesea eronat că această formare este una dintre secțiunile venei ombilicale. Diferențiați vezica fătului pentru astfel de factori:

localizarea este mai predeterminată în partea dreaptă a cavității abdominale, mai puțin - în centru,
vena ombilicală poate fi urmărită de-a lungul centrului peritoneului anterior,
gâtul vezicii urinare este mult mai subțire decât baza sa,
forma sa seamănă cu un con, iar vena ombilicală este un cilindru,
în cavitatea venei fluxul de sânge este clar vizualizat.

Vizualizarea gurii folosind ultrasunete este necesară pentru a determina prezența acesteia, localizarea sitului, mărimea, structura, exclude sau confirmă prezența oricăror patologii.

Normă în cifre

Rata indicatorilor de la 16 la 21 săptămâni de sarcină este determinată nu numai prin ultrasunete, ci și prin alte examinări, dintre care cea mai fiabilă este circumferința abdominală pentru diferite perioade:

in 16 saptamani - aceasta este de 87-115 cm,
în 18 săptămâni - 105-145 cm,
19 săptămâni - 115-153 cm
20 săptămâni - 125 - 165 cm.

Abateri în performanță

În timpul procedurii de examinare cu ultrasunete a embrionului, pot fi detectate următoarele patologii:

excesiv crescută sau redusă cavitatea abdominală,
organul este complet absent
Fluidul este umplut cu lichid
tăiat stomacul
aplazie sau ageneză a vezicii biliare la nivelul fătului.

Patologia tractului biliar la începutul sarcinii nu poate fi întotdeauna vizualizată. Dacă există modificări, acest lucru poate fi cauzat de anomalii ale sistemului digestiv sau alte procese patologice din organism. Dacă, la momentul potrivit, vezica biliară nu este detectată la momentul diagnosticării, medicii vor sugera atrezia tractului digestiv. Într-o astfel de situație, este prezent, dar nu există lichid amniotic în el.

În absența ecouenității, se presupune prezența deficienței de apă și acesta este un simptom indirect al patologiilor sistemului urinar. În unele cazuri, stomacul embrionului nu este definit, se întâmplă dacă nu este în locul unde ar trebui. Cel mai adesea este un simptom al herniei diafragmatice. Dacă nu există lichid amniotic în cavitatea abdominală, cauza poate fi un defect al sistemului nervos central, prezența unei buze decupate, boli neuromusculare.

Conținutul cavității abdominale sunt diferite incluziuni naturale hiperecice. Motivul pentru care stomacul este mărit poate fi obturația sau obstrucția tractului intestinal. De obicei, această condiție nu este o boală independentă, este doar un simptom al comorbidităților. În acest caz, ficatul poate fi de asemenea mărit. Într-o astfel de situație, apar următoarele semne: pereții sunt îngroșați, gâtul este îngustat, nu există o îndoire în formă de pară plină.

Dacă se înregistrează patologii grave în timpul dezvoltării perinatale, după nașterea bebelușului, se efectuează o operație specială. Obiectivul său este de a recrea stomacul din zona intestinului subțire.

Atrezia este o condiție rară. Se caracterizează prin prezența fuziunii incomplete în una din secțiunile stomacului. Adesea combinate cu patologii ale laringelui, pasaj digestiv, acumulare de fluid în cavitatea abdominală. Agenesisul se caracterizează prin absența completă a unui organ. Această anomalie este foarte rară. Adesea însoțite de alte defecte ale dezvoltării fetale. Această stare este incompatibilă cu viața.

Cholecistomegalia la făt în timpul sarcinii

Cholecistomegalia - aceasta înseamnă că mărimea vezicii biliare depășește norma. Dar, înainte de timp, nu trebuie să vă panicăți. De obicei, o astfel de condiție necesită supraveghere medicală. Poate fi o caracteristică fiziologică.

În absența inflamației și a acumulării de fluide anormale, de obicei nu există nici un motiv de alarmă.

video

Este sigur să faci ultrasunete fetale în timpul sarcinii?

Fătului nu este vizualizată vezica biliară

Bună ziua, Doctor. Am prima sarcină (32 de ani). Sarcina sa produs după procedura (IVF + ICSI). Am diagnosticat infertilitatea de origine necunoscută. Complicațiile din prima lună de sarcină au fost probleme hepatice în timpul tratamentului cu medicamente hormonale. Nu s-au detectat anomalii majore la ultrasunetele fătului, cu toate acestea, vezica biliară nu este vizibilă la făt la 20 de săptămâni și la 24 de săptămâni de gestație. A găsit informații pe Internet că există trei scenarii posibile:

1. Cel galben va începe să se vizualizeze la 32 de săptămâni sau după livrare,
2. Copilul nu are nici o gură, dar există conducte biliari și cu aceasta puteți trăi în pace,
3. Lipsa de gall poate indica respirația biliară și apoi copilul va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Am citit că, pentru un diagnostic mai precis, este posibil să se ia și să se analizeze lichidul amniotic, dar nu vreau să risc un copil, deoarece există riscul de avort spontan.

Aș dori să clarific a treia situație (pentru că nu există astfel de informații pe Internet):

1. Este posibilă aportul și analiza lichidului amniotic 100% pentru a confirma absența canalelor biliare la un copil,
2. ce fel de interventie chirurgicala este necesara pentru copil,
3. ce timp este necesar pentru a efectua o intervenție chirurgicală,
4. Face astfel de operațiuni în Rusia, dacă nu, atunci în ce țări fac acest lucru,
5. ce teste trebuie să fie luate pentru ca nou-născutul să aibă o astfel de operație,
6. și care este prognoza evenimentelor după operație.

Căutați într-adevăr un răspuns! Multe mulțumiri în avans!

36 de săptămâni cu ultrasunete, vezica biliară nu este vizualizată

Agata este o bule verde, cel mai probabil are una (din moment ce era vizibilă pe ultima ecografie)... doar întrebam dacă cineva a avut asta, ai avut probleme mai târziu?

Și poate că nu este, dar această patologie rară oooooooooooochen.

după naștere a fost găsit boala? Am o astfel de problemă chiar acum... În cel de-al treilea plan, nu au putut să o găsească, alimentatorul sa dus să o facă pentru o taxă, a spus că nu a fost vizualizată într-un loc tipic, nu știu ce să cred, în curând m-am epuizat

nu ai nascut? Nu văd vezica biliară pe toată perioada sarcinii, vă rog să scrieți, aveți vreo schimbare în acest sens, a devenit vizibilă sau nu?

Fetele au fost cu noi timp de 25 de săptămâni și încă nu văd niciodată boala... unii medici au atresia biliară, alții nu sunt atât de categorici, deoarece a făcut amniotăinteza și analiza lichidului amniotic a arătat prezența enzimelor hepatice. Nu știu deja ce să mă gândesc... Sunt foarte îngrijorat...

Am transferat taxa de la Uzi și nu am văzut boala... În concluzie, ei au scris că umbra de ecou a vezicii biliare nu arăta într-un loc tipic... în curând nici măcar nu știu ce să mă gândesc

Tatyana, îmi pare rău, dar nu ai dat naștere? Am acum 37 de săptămâni și, de asemenea, întreaga sarcină nu este vizualizată... Așteptând nașterea, înfricoșător... Cum te descurci cu copilul?

Fetelor, dragă! Dacă cineva este deranjat de acest subiect, atunci este povestea mea.

De la 19 săptămâni am fost speriată de un diagnostic de ageneză a vezicii biliare. Pe un ecografic, el (balonul) nu a fost vizualizat. Cei mai buni doctori, cel mai bun spital și cele mai bune dispozitive. Ei bine, a trebuit să mă gândesc. I-am urlat pe Beluga, mi-a fost teamă că am citit articole și forumuri. Informațiile sunt prea mici. Am trecut printr-o consultare în care, în concluzie, am primit o sesizare pentru diagnostic / livrare la Institutul de Științe și Cercetare pentru Protecția Maternității și Copilului, Ekaterinburg. Am strâns documentele și am mers acolo în a 34-a săptămână de sarcină. La prima examinare pe scaun, medicul mi-a spus calm că, în medie, de circa 3 ori pe an, dezvăluie un astfel de defect și că de obicei nu sunt copii viabili. Voi omite descrierea reacției mele aici, pentru că este clar deja... Dimineața, ultrasunete. Gallstone nu este vizualizată. A doua zi este RMN. Și bang! Bubble vizibil! A dormit, dar el este! Cât de recunoscător am fost pentru acești oameni la SRI OMM, chiar în ciuda primei noastre conversații pe scaun. La urma urmei, mi-au dat speranță, chiar nu numai speranță, ci pur și simplu au rupt cătușele de frică și disperare, în cele din urmă mi-a dat o sarcină calmă și încrederea că puzozhitel mea este sănătos și în curs de dezvoltare așa cum ar trebui! Am nascut la 40 de saptamani in orasul meu in HRC a unui tip sanatos, 53 cm, 3570g. Testele sunt normale, icter fiziologic (da, ca oricare altul), dar din nou ultrasunetele produc un rezultat imperfect - hipoplazia vezicii biliare, adică el este mic, subdezvoltat. Ei bine, lacrimi, bine... Și tipul între timp mănâncă, indiferent cum ar trebui, totul este la fel ca toți copiii sănătoși. Mergem o lună pentru un ecograf în clinica sa și acum el este un astfel de bule în loc și de dimensiuni normale! Totul e bine... Mulțumesc lui Dumnezeu.

Câți nervi, lacrimi, experiențe, temeri... Și smochine cu ele, principalul lucru - copilul nostru este sănătos! :)

Ei bine, și nu vă panicați, nu vă supărați înainte, dragi. Cu privire la experiența personală, vă asigur că toate aceste rezultate înainte de naștere sunt departe de o frază de suta la suta! Și totul va fi bine, absolut sigur.

La ultrasunetele fătului nu este vizibil vezica biliară

Fete, la ultrasunetele fătului nu este vizibil vezica biliară. Cine a avut-o?

De asemenea, vă poate plăcea.

Și dacă se duce la păr la umeri

de către Adminrive · Publicat 09/12/2014

Ce ar putea fi: Fiul, a doua zi doarme toată ziua

de către Adminrive · Publicat 22.10.2015

Ajutorul trebuie să completeze declarația

de către Adminrive · Publicat 02/12/2015

26 comentarii

Și ce spun doctorii despre asta?

Yana, uzistul spune fie absent, fie în declin rapid. Aici, în săptămâna următoare într-un alt loc vreau să repet ultrasunetele

Tatyana, care e termenul tău? Uzi al doilea planificat a fost?

Acum 34,3 săptămâni Aici la 31 de săptămâni nu au văzut acum.

Tatyana, cum? Și dacă nu există? Îmi pare rău pentru întrebarea prost...

Tatiana, și înainte de asta nu a spus nimic? În săptămâna 21, trebuie să se formeze toate organele, căutați protocolul cu ultrasunetele!

Natalia, la 22 de săptămâni rata vezicii biliare

de ce să aștept o săptămână, aș alerga mâine

Tatiana, deci cât de mult ai avut deja? Nu pot vedea regulile? Deci, puteți face o ecografie în fiecare săptămână, și dintr-o dată va apărea... Du-te la un uzistu experimentat.

Ei bine, atunci cu siguranta este. A făcut același uzist?

Elena, această întrebare mă chinuiește. La recepția de luni. Pe internet, nimic nu este clar..

Tatiana, ah, așa că a fost balonul. Nu putea să dispară. Poate că ați evitat astfel că bebelușul tău nu este aici și nu a văzut uzistul. Dar continuați din nou.

Olya, doar screening-ul
Aici în 31 de săptămâni și scrierea nu este vizualizată
Astăzi au căutat, nu văd

Fiul meu nu a văzut în sfârșit rectul. Așa au scris. Nu este vizualizat. Și nimic. Un copil sănătos crește. 4 luni pentru noi. Totul este în vigoare)

Natalia, ultimele două ultrasunete de la un uzist au făcut-o. Și la sfârșit de săptămână, nimeni nu lucrează pentru noi.

Marina, sper cu adevărat așa că nu au văzut.

Tatiana, ferește-te că totul este bun cu tine.

Tatiana, și acum mi-am amintit. Am trecut o lună la ecografia cavității abdominale. Ei bine, este planificat. Toată lumea face asta. Duck, am venit acasă citește. Ei au 2 variante de răspunsuri în forma despre vezica biliară. Nu există.... M-am gândit și de mult timp că m-am gândit că rață trăiește la fel ca oamenii fără el...

Marina, bine, adulții ca după mutarea lui trăiesc. Dar micuții nu știu cum... pentru că este necesar să mănânci mâncarea. Sau pe droguri în mod constant..

Tatyana, nu voi spune asta. Nu știu. Nu vă îngrijorați lucrul principal. Tot cu copilul va fi bine)))

Marina, mulțumesc pentru sprijin. Sper că tot copilul este bun)

Nu am văzut un prieten. Speriați. Ca urmare, a existat doar o încovoiere. Un tip sănătos acum. Curând la școală

Interpretarea ultrasunetelor din stomacul fătului la cel de-al doilea screening

Sonografia vă permite să examinați și să evaluați starea organelor interne. Astfel de organe precum inima, splina, plămânii, rinichii, vezica urinară și, bineînțeles, stomacul sunt supuse unei examinări atente. Citiți mai multe despre cel de-al doilea ecran.

De ce este important să evaluăm starea organelor interne ale copilului? Faptul este că unele deviații în dezvoltarea lor sunt markeri ai anomaliilor cromozomiale. Consultarea unui genetician este în plus recomandată femeilor însărcinate.

Timpul studiului de screening (16-22 săptămâni) a fost ales având în vedere că, atunci când detectează anomalii fetale severe care sunt incompatibile cu viața, ar fi posibilă întreruperea sarcinii.

Normele privind mărimea stomacului fetal pentru ultrasunete și eventualele deviații

Un stomac fetal la 16-20 săptămâni poate avea dimensiuni variabile. Ele sunt definite în milimetri. Dimensiunea normală a stomacului fătului pe săptămână este prezentată în tabel.

În studiu se pot identifica următoarele abateri:

stomacul mare sau mic al fătului la ultrasunete;
lipsa autorității;
prezența conținutului pseudo;
tăiat stomac;
atrezia stomacului fătului.

Cauze ale anomaliilor fetale ale stomacului

O ultrasunete a stomacului este definită ca o formare anechoică rotunjită sau ovală situată în regiunile superioare din stânga ale cavității abdominale. Modificările din partea sa pot fi semne de patologie a tractului gastrointestinal sau semne indirecte ale altor afecțiuni adverse.

Dacă stomacul fetal nu este vizibil pe ecografie, este sugerată atreia esofagiană. În acest caz, există un organ, dar nu este umplut cu apă amniotică. Lipsa ecogeniei poate vorbi despre deficiența de apă și acest lucru indică indirect o patologie a rinichilor, infecțiile cronice ale mamei, patologia placentei, preeclampsia. Uneori, stomacul fătului nu este vizualizat dacă este deplasat din locul obișnuit. Această condiție se întâmplă cu hernia diafragmatică.

Fluiditatea din stomac este uneori absentă din cauza malformațiilor SNC, cu buza cleft, boli neuromusculare.

"Pseudo-conținutul" stomacului este reprezentat de diferite incluziuni hiperecice. Acestea sunt formate prin înghițirea aglomerărilor de celule. Uneori aceasta este o tumoare prenatală, dar este rareori diagnosticată izolat, este însoțită de alte anomalii. Sângele înghițit oferă și o imagine a stomacului plin. În acest caz, trebuie să căutați cauza sângerării și să examinați cu atenție placenta pentru detașare. Este posibil să apară sânge după efectuarea amniocentezei.

Dacă nu este detectată nici o patologie a placentei sau a altor malformații, atunci prezența izolată de "pseudo-conținut" este considerată drept varianta normală.

Cauza unui stomac mărit la nivelul fătului poate fi obstrucția intestinului și obstrucția acestuia. Dar trebuie să ne amintim că stomacul se poate extinde la o dimensiune considerabilă și aceasta este norma. Prin urmare, atunci când mărimea corpului se abate de la normă, trebuie căutate simptome suplimentare:

debit mare de apă;
îngroșarea pereților corpului;
vestibulul este îngustat și în formă de pâlnie;
nici o curbură mică.

Microgastria stomacului fetal nu apare ca o boală congenitală separată. De obicei, acest lucru face parte din patologia întregului tract gastro-intestinal. Poate fi combinat cu:

încălcarea rotației cavității abdominale;
lipsa vezicii biliare;
poziția incorectă a ficatului.

În microgastrie, stomacul pare mic, mult mai mic decât cel normal și poate fi cilindric.

Stomac crestate la un făt înseamnă nedorozvitie-l în timpul onotogeneza.

Stomacul microgastric și glezna după detectare sunt supuse observării. După nașterea bebelușului, chirurgia plastică este efectuată pentru a crea un stomac dintr-o parte a intestinului subțire. Nu va putea să-și îndeplinească funcțiile principale, dar va întârzia alimentarea de la lovirea directă a intestinului. Acest lucru va crește timpul de digestie, copilul va putea absorbi mai mulți nutrienți.

Atrezia stomacului - o anomalie rară. Aceasta este prezența unei membrane în regiunea pilorică sau antrală. Uneori fuziunea este incompletă, există o mică gaură. Ca majoritatea malformațiilor, există o combinație de atrezie cu anomalii ale laringelui, esofagului, displaziei pulmonare, ascită, hidrotorax. Uneori este un semn al unei boli ereditare recesive autosomale, combinată cu epidermoliza bullosis. Atrezia izolată a departamentului piloric este supusă unui tratament chirurgical, cu o rată de supraviețuire de până la 90%.

Un făt poate să nu aibă un stomac. Această afecțiune se numește agastrie sau ageneză. În primul caz, patologia este absența părții superioare a peretelui abdominal și a organelor din jumătatea cavității abdominale. Agenesis este absența unui organ. Patologie extrem de rară, combinată cu defecte multiple ale altor organe. Aceste anomalii de dezvoltare sunt incompatibile cu viața.

Ce se întâmplă dacă se detectează fătul din patologia stomacului cu ultrasunete?

Orice patologie identificată la screening necesită diagnosticări repetate cu ultrasunete în dinamică. Aceasta se desfășoară pe o perioadă de 22 de săptămâni. Dacă anomaliile constatate în studiul anterior au fost tranzitorii în natură, ele vor dispărea atunci când vor fi re-diagnosticate. Modificările persistente vorbesc în favoarea bolilor congenitale grave.

Pentru malformații concomitente severe, femeilor i se oferă o terminare a sarcinii din motive medicale. Nașterea unui astfel de copil este imposibilă, se va încheia în primele zile de moarte.

O zi bună! vezica biliară a fătului nu este vizualizată.

Pentru o perioadă de 32-33 săptămâni, nu există nici o ecou de umbre a vezicii biliare pe ultrasunete. Uzi a fost făcut din nou după 40 de minute, apoi a doua zi și după alte 2 zile. Concluzie: lipsa umbrei de ecou a vezicii biliare într-un loc tipic. Spune-mi, ce amenință? Am citit că, chiar dacă nu există nici un cap bilios al capului, astfel încât să funcționeze conductele, dacă ceva ar fi în neregulă cu conductele, atunci ar fi vizibil pe ecografie.

Întrebarea a fost cerută acum 3 ani

Răspunsurile doctorului

Alo Există o absență congenitală a vezicii biliare sau locația sa atipică. Dacă aceasta este singura deviere, atunci prognoza este favorabilă.

Probleme asociate

Ce se poate face dacă se mănâncă prea mult?

Bună, am o problemă.
Am avut o mulțime de mâncare în vacanță, înainte ca acest lucru să nu se întâmple. Abdomenul a crescut foarte mult, greu ca un tambur, izbucnind, simțind că am izbucnit. Cu toate acestea, nu există durere și greață, doar greutate și durere. Ei spun că în acest caz este necesar să dansăm sau să fugim, dar nu pot, greu. Cum să scapi de simptome neplăcute? Și cum să păstrăm în viitor o asemenea lăcomie?

Ce am dureri constante pe laturi.

Ceea ce am dureri constante pe laturi, și anume fundul începe aproximativ în cazul în care apendicita și opus cealaltă parte. Și apoi unde este ficatul și opusul. ajutați vă rugăm deja deja obosit de aceste dureri durează aproximativ 3-4 săptămâni.

Ageneza vezicii biliare la făt: ce trebuie făcut și dacă trebuie tratată?

În cazuri rare, apar modificări anormale în dezvoltarea vezicii biliare. În timpul perioadei prenatale, se poate întâmpla ca vezica biliară să fie subdezvoltată sau complet absentă.

În funcție de tipul, locația, natura și alte criterii de abatere, se disting câteva subdomenii, cum ar fi hipoplazia, aplasia sau ageneza, etc. Principalul motiv pentru apariția acestor anomalii sunt defectele în dezvoltarea intrauterină.

Conceptul de patologie

Agenesisul vezicii biliare este o afecțiune în care se detectează o absență completă a vezicii biliare.

Structurile vezicii biliare sunt vizualizate prin scanare transversală cu ultrasunete sub forma unei mici formațiuni în mijlocul părții drepte a peritoneului. Dar, uneori, experții iau această formare pentru vena ombilicală, mai precis partea sa.

Când studiul cu ultrasunete a structurilor biliare înseamnă inițial însăși faptul de vizualizare a acesteia, precum și o evaluare competentă a formei și localizării, a ecostructurii și a parametrilor organului.

Prin ultrasunete transabdominale, este posibilă vizualizarea organului biliar numai cu o perioadă de 15 săptămâni. Dar există o avertizare - nu toți pacienții reușesc să vizualizeze biliar până la 18-20 de săptămâni.

Experții spun că este optim pentru a evalua starea structurilor vezicii biliare a fătului la 20-24 săptămâni. În cazul în care imaginea de gall este absent, agnosis vezicii biliare sau atrezie a conductelor biliare este suspectat.

Cauzele agenezei vezicii biliare a fătului

Agenția izolată a vezicii biliare nu cauzează nici o deteriorare a stării de sănătate, însă necesită o monitorizare pe toată durata vieții pacientului, precum și examinări regulate, cum ar fi teste biochimice pentru markerii colestazei, diagnosticarea cu ultrasunete, evaluarea funcțiilor hepatice etc.

Cauza principală a agenezei este dezvoltarea anormală a embrionilor în stadiul prenatal.
Mai rar, asemenea anomalii apar ca o consecință a operațiilor chirurgicale.

Agenesis (absența completă), aplazia (absența biliară cu prezența unui pedicul vascular), hipoplazia (când se constată o reducere a mărimii pentru o anumită perioadă).

Este uneori destul de dificil să se facă o diferențiere definitivă între aceste stări doar cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete. Aceasta necesită o examinare suplimentară prin alte metode și mijloace. Prin urmare, conform ICD-10, toate cele trei stări sunt reprezentate de o patologie a unei nomenclaturi.

epidemiologie

În practica medicală mondială până în 2012, au fost detectate numai 400 de cazuri de ageneză a vezicii biliare la adulți și destul de accidental. La o autopsie la copii, o asemenea anomalie a fost găsită într-unul din 1600 de cazuri.

Factori și grupuri de risc

Principalele grupuri de risc și factorii provocatori pentru dezvoltarea genezei veziculare biliari includ:

Tulburări ale țesutului conjunctiv de tip ereditar;
Trisomia 1q sau sindromul de dublare cromozomială;
Trisomia 11q sau dublarea cromozomului 11;
Sindromul Vercani, care este un defect multiple în dezvoltarea fătului;
Alte defecte în dezvoltarea sistemului digestiv.

Semne de

De obicei, ageneza are un caracter congenital. Foarte des, cu natura natală a patologiei, pacienții nu suspectează nici măcar prezența unei astfel de anomalii, în special în cazurile în care activitatea digestivă nu este deranjată.

Semnele de patologie pot fi complet absente, iar prezența unei anomalii este detectată numai în timpul examinării cu ultrasunete pentru alte boli intraorganice sau în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență.

În cazul în care deformitatea sau absența unui organ este congenitală, iar anomalia a condus la dezvoltarea diskineziei biliariste sau a biliariei, atunci pacientul are semne precum:

Galbenă a pielii;
Rareori și grețuri minore;
Lipsa apetitului normal;
Când se palpează zona abdominală, pacientul se simte senzație de durere și inconfortabilitate;
Există un gust amar în gură și o floare neobișnuită pe suprafața limbii;
Durerea este prezentă în zona țesutului hepatic;
Există hipertermie.

diagnosticare

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnostic hardware.

Pentru a identifica anomaliile, pacienții suferă o coleografie, în care nu există umbre biliară și ductală, iar diametrul nu se schimbă în canalul biliar comun și în conducta hepatică.
Pe tomogramă lipsesc și umbrele de mai sus.
Cu ultrasunete, cavitatea biliară nu este vizibilă, care uneori uzistă a fost percepută în mod greșit ca un organ biliar mărunțit.
Atunci când se efectuează studii cum ar fi scintigrafie în dinamică sau colecistografie radio, nu există o acumulare caracteristică a secreției bilei în vezică.
Diagnosticul laparoscopic este rar folosit. În mod obișnuit, această tehnică este utilizată pentru a identifica alte patologii în structurile vecine sau în condițiile anormale ale bulelor biliari.

Studiile de diagnostic la laborator în această situație nu sunt informative. De asemenea, este important să se diferențieze ageneza cu diskinezie biliară și colecistită de diferite forme.

complicații

O complicație a genezei poate fi dezvoltarea patologiei biliare, care apare de obicei cu anomalii asimptomatice atunci când pacientul nu este conștient de aceasta.

Tratamentul și prognosticul

Abordarea terapiei este determinată în funcție de gradul de subdezvoltare a proceselor de trecere a bilei și de consecințele acesteia. În cazuri deosebit de dificile, intervenția chirurgicală este indicată.

În cazul în care patologia se găsește în făt, atunci nu se iau măsuri terapeutice, medicii se așteaptă la nașterea naturală și apoi evaluează gradul de complexitate a anomaliilor la făt. Pe baza datelor obținute, se determină abordarea terapiei.
În cazul în care gestația ulterioară pentru făt amenință cu complicații periculoase sau moartea fetală, atunci se efectuează o livrare chirurgicală de urgență. Când copilul devine mai puternic și câștigă forța, se efectuează intervenția chirurgicală necesară, care îi va ajuta pe copil să trăiască singură.

Dacă se constată o anomalie la vârsta adultă, tratamentul pe termen lung este prescris printr-o abordare cuprinzătoare, implicând utilizarea unor astfel de tehnici:

Utilizarea medicamentelor coleretice cum ar fi Gepabene, Nikodin, Flamin, etc.
Se utilizează antispastice, a căror acțiune are ca scop reducerea spasmelor din structurile anormal dezvoltate ale vezicii biliare.
În colecistita acută, terapia cu antibiotice este prescrisă de Cefixime sau Ceftriaxone.
În plus față de luarea de medicamente, puteți utiliza rețete populare, folosind decoctions de stigmate de porumb sau imortelle, pelin, precum și luând polen și albine polen.
Se recomandă, de asemenea, proceduri fizioterapeutice, cum ar fi aplicațiile cu parafină sau electroforeza procainei.
Este prezentată terapia dieta cu activitate fizică obligatorie (moderată). Nutriție fracționată, puțin, fără a permite foamea și supraalimentarea. După masă, pacientul trebuie să se simtă calm și moderat de sațietate, dar nu iritarea tractului digestiv.

În cazuri deosebit de severe și complexe, este prescrisă intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru aceasta sunt leziunile organice cu manifestări cronice inflamatorii, prezența simptomelor în așa-numitele. deconectarea gallului, suspiciunea prezenței tumorilor polipoase sau a sedimentelor de colesterol.

De asemenea, operația este indicată pentru patologia colelitiazei cu pietre în cavitatea de organe sau pentru disfuncția de evacuare a motorului a organului.