Mituri de hepatită C

Majoritatea bolilor grave sunt înconjurate de speculații, care apar din cauza insuficienței conștientizării pacientului. Miturile despre hepatita C nu sunt la fel de inofensive cum ar părea la prima vedere: adeseori duc la refuzul tratamentului și pacientul pierde șansa foarte reală de a vindeca complet această boală.

Hepatita nu este la fel de rea cum spun ei

În trecut, inflamația virală a ficatului, în special hepatita C, a fost considerată o boală mortală. Cu toate acestea, odată cu apariția medicamentelor antivirale moderne, a devenit posibilă nu numai prelungirea vieții pacienților, ci și scăderea completă a infecției în organism. Există mai multe motive pentru care hepatita C este considerată una dintre cele mai grave boli ale timpului nostru:

- virulență ridicată a VHC;
- posibilitatea dezvoltării cirozei sau a cancerului hepatic;
- costul semnificativ al tratamentului;
- perioade lungi de tratament.

În plus, mulți pacienți sunt forțați să ascundă informații despre infecția cu hepatita C, deoarece se tem de concedierea de la locul de muncă. În ciuda faptului că VHC nu este transmis prin atingere, precum și prin picături de aer, nu toți angajatorii și colegii sunt conștienți de acest lucru.

În prezent, un test pozitiv pentru VHC nu mai este considerat o sentință de moarte: eficacitatea tratamentului cu inhibitori de protează este de până la 99% (în funcție de genotip), care depășește în mod semnificativ rezultatele terapiei clasice cu utilizarea interferonului alfa (50-80%).

Frecvente mituri despre boală

Hepatita C este înconjurată de un număr mare de mituri, dintre care unele pot fi explicate prin proprietățile virusului. Observațiile medicilor arată că între 15 și 20% dintre persoanele infectate se recuperează singure: sistemul lor imunitar neutralizează virusul fără ajutorul medicamentelor. La unii pacienți cu hepatită C, virusul nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp - până la 30 de ani. Aceste caracteristici ale bolii au condus la mitul potrivit căruia boala a venit cu companiile farmaceutice să plătească pentru pacienți.

Este important să înțelegeți: dacă o persoană este vindecată spontan de VHC, alta necesită utilizarea imediată a medicamentelor. În unele cazuri, dacă indicii ficatului celor infectați sunt normali, medicii înșiși nu oferă terapie, ci observă. Dacă boala se află într-o formă inactivă, este important să aderați la o dietă strictă și să respectați regulile de igienă pentru a nu deveni o sursă de infecție.

Cel de-al doilea mit comun a apărut deoarece, în unele cazuri, tratamentul pentru virusul HCV este ineficient. Pacienții din această categorie încearcă să convingă pe alții că hepatita cronică C este incurabilă, deci nu ar trebui să cheltuiți bani pe medicamente scumpe. Între timp, statisticile medicale convingă contrariul: după terminarea cursului, virusul nu este detectat în sângele majorității persoanelor infectate.

O altă concepție greșită este că efectele secundare ale tratamentului sunt mult mai rele decât boala în sine. Într-adevăr, în tratamentul hepatitei C cu interferon alfa, mulți experimentează senzații neplăcute: stări asemănătoare gripei, cu febră mare și dureri de cap, dureri de cap, greață, depresie. Cu toate acestea, aceste efecte dispar după terminarea terapiei, iar funcțiile corpului în majoritatea cazurilor sunt restabilite.

În plus, efectele secundare ale medicamentelor moderne sunt cel mai adesea reduse la dureri de cap și slăbiciune minore, precum și la pierderea apetitului și a altor reacții din partea tractului gastro-intestinal (la 0,1% dintre pacienți). Șansele de recuperare completă sunt foarte ridicate, deci nu trebuie să renunți la terapie din cauza disconfortului perceput pe care nu-l întâmpinați.

Nu mai puțin dăunător este mitul costului incredibil de ridicat al tratamentului pentru hepatita C. Într-adevăr, dacă estimăm costul medicamentelor brevetate pentru hepatita C, situația poate părea dezamăgită. Cu toate acestea, există cel puțin două opțiuni: programe care vă permit să obțineți gratuit medicamentele necesare și achiziționarea de generice - analogi de produse publicitare, care sunt de câteva ori mai ieftine.

Una dintre cele mai bune modalități de a vă furniza generice indiene ieftine pentru hepatita C este să le cumpărați în magazinul online: prețuri favorabile, livrarea rapidă de medicamente și posibilitatea de a obține feedback de la pacienții reali vă vor ajuta să luați decizia corectă.

Când să începeți tratamentul

În ceea ce privește momentul inițierii tratamentului, nu există un consens. În unele cazuri, medicii recomandă monitorizarea stării ficatului și începerea tratamentului numai atunci când virusul HCV intră în faza activă. Cu toate acestea, alți hepatologi recomanda alegerea de medicamente cât mai curând posibil, deoarece mai puțin timp virusul petrece în organism, cu atât mai ușor va fi să scapi de el.

Decizia trebuie luată ținând cont de vârsta pacientului, de caracteristicile corpului său și de prezența sau absența altor boli.

Deoarece hepatita C este una dintre bolile mortale, este imperios necesar ca cât mai mulți oameni să obțină informații fiabile despre modul în care virusul se răspândește și cum să îl protejeze. Cu toate acestea, diverse speculații produc adesea efectul opus și, ca rezultat, majoritatea oamenilor sunt încă sub influența delirărilor - mituri periculoase care împiedică identificarea și tratamentul hepatitei C.

Cele trei mituri cele mai frecvente despre hepatita C

Majoritatea oamenilor știu despre hepatita C, dar concepțiile greșite despre cursul și consecințele unei boli duc adesea la complicații și tratament incorect. Din păcate, confuzia reprezintă aproape jumătate din toate informațiile disponibile despre VHC.

Virusul hepatitei C intră în organism, se reglează în celulele hepatice și blochează procesul de sinteză a colagenului, ceea ce duce la distrugerea treptată a acestui organ vital. În același timp, în primii ani, o persoană nu poate simți semne și simptome de avertizare și, de aceea, adesea nu ia măsuri adecvate, iar hepatita curge într-o formă cronică, urmată de ciroză.

Cele mai frecvente simptome ale bolii:

sclera galbena si pielea;
greață, probleme digestive;
amețeli, dureri de cap;
senzatie dureroasa in abdomen, in special in regiunea ficatului (hipocondrul drept).

Deoarece aceste simptome se pot referi la orice altă boală sau epuizarea obișnuită a tăriei, mulți oameni infectați nu merg la medic, chiar dacă simt mai multe semne în același timp. Pentru a elimina toate riscurile asociate cu hepatita C, este mai bine să fie testate periodic (cel puțin o dată la șase luni) anticorpi.

5 mituri despre hepatita C

Cele mai frecvente mituri și concepții greșite despre hepatita C

5 mituri despre hepatita C

Ca multe alte boli, hepatita C este învăluită în multe mituri și secrete.
Cu această boală este asociată cu un număr mare de opinii eronate și erori, care adesea interferează cu tratamentul obișnuit. Apoi, considerăm și eliminăm câteva dintre cele mai frecvente mituri despre boală.

Mitul 1: Hepatita C nu este tratată, un astfel de diagnostic este o propoziție.
Principala și cea mai periculoasă concepție greșită despre această boală. Mulți pacienți care au primit un astfel de diagnostic refuză deliberat tratamentul, argumentând că eforturile lor vor fi inutile. De fapt, situația este radical diferită.

Nu toți pacienții au hepatită C într-o formă cronică, care, în unele cazuri, provoacă ciroză hepatică, mai puțin frecvent - oncologie și, prin urmare, duce la un rezultat fatal. 93% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu acest lucru, cu dreptul și, cel mai important, cu demararea rapidă a tratamentului, pot depăși boala. Dar nu trebuie uitat faptul că rezultatul cu succes al tratamentului depinde nu numai direct de cursul prescris de tratament, este extrem de important să urmezi o dietă și să conduci un stil de viață sănătos, precum și să respecti toate recomandările medicilor.

Hepatita C nu intră în stadiul cronic - 15-25% dintre cei infectați pot fi vindecați singuri. De ce se întâmplă acest lucru este încă necunoscut. Poate că depinde de sistemul imunitar uman sau de factorii genetici.

Odată cu apariția medicamentelor antivirale de nouă generație, cum ar fi Harvoni, Sofosbuvir și Daclatasvir, hepatita C a încetat să mai fie o propoziție. Toată lumea ar trebui să știe că astăzi această boală este tratată cu succes. Specialistul competent și tratamentul corect selectat garantează un grad foarte înalt de vindecare.

Mitul 2: Doar dependenții se îmbolnăvesc de hepatită.
Un astfel de stereotip a fost format din întâmplare. Într-adevăr, persoanele care consumă regulat medicamente constituie principalul grup de risc. Problema nu este numai efectul dăunător al medicamentelor asupra corpului, ci și neglijența și neglijența banală: dependenții de droguri folosesc deseori aceeași seringă și, ca urmare, se produce această infecție.

Dar nu se poate argumenta că hepatita C este periculoasă numai pentru grupurile dezavantajate din punct de vedere social ale populației. Este plin de o mare amenințare pentru persoana obișnuită. Riscul de infectare este întotdeauna prezent, chiar și în locuri aparent inofensive precum scaunul dentar sau camera de manichiură. Poți să te infectezi oriunde: într-o clinică dentară modernă, unde au neglijat sterilizarea instrumentelor, în salonul de unghii sau umplând un alt tatuaj. Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi, pentru că până în 1989 nu au existat teste pentru definirea acestui virus. Prin urmare, toți cei care au donat sânge sau au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să treacă un test pentru hepatita C.

Mitul 3: Hepatita C poate fi infectată prin contact sexual, în viața de zi cu zi sau printr-o mușcătură de insecte
Prima parte a acestei declarații nu este în întregime greșită. De fapt, HCV (virusul hepatitei C) poate fi efectiv transmis în timpul actului sexual, deși acest mod de transmitere nu este destul de tipic pentru el. Mult mai periculoase în acest sens sunt contactul cu sângele unei persoane infectate, mai degrabă decât fluidele sale intime. Infecția în timpul actului sexual este extrem de rară.

În ceea ce privește modul intern de infectare cu hepatită, de exemplu, prin folosirea unor lucruri comune, îmbrățișări, strângere de mână, comunicare, aceasta este o concepție greșită complet. Virusul nu este transmis prin saliva. Încă o dată, merită să ne amintim că principalul mod de transmitere este prin sânge.

Intelectul nu poate fi infectat. Până în prezent, nu a fost înregistrat un singur caz de transmitere a virusului hepatitei C prin mușcătura insectelor.

Este posibil să existe și o întrebare cu privire la siguranța utilizării articolelor de uz casnic obișnuite. Teoretic, sângele poate rămâne pe ele dacă o persoană se rănește și pătrunde prosopul, dăunează gingiile cu o periuță de dinți sau chiar pieptănă scalpul. Dar statisticile afirmă: numărul de infecții în acest fel rămâne minim, ele pot fi clasate mai degrabă ca excepții.

Prin urmare, dacă locuiți împreună sau sunteți nevoiți să comunicați în mod regulat cu o persoană infectată, este suficient să urmați măsurile de precauție de bază pentru a vă proteja de problemă.

Mitul 4: Cel mai mare pericol este încărcarea virală mare
Fraza doctorului despre o încărcătură virală mare în organism deseori împinge mulți pacienți într-o panică: această manifestare a bolii este considerată cea mai periculoasă. Dar o asemenea opinie este de asemenea greșită. Faptul este că conținutul ridicat de virus în sânge nu este întotdeauna asociat cu severitatea simptomelor și cu gradul de afectare a ficatului. Cu alte cuvinte, nu ar trebui să credem că cu cât încărcătura virală era mai mare, cu atât prognosticul a fost mai negativ.

În plus, experții notează adesea astfel de cazuri atunci când un pacient cu un conținut ridicat de virus în sânge nu are nicio modificare patologică a ficatului. În același timp, există și situații inverse.

De asemenea, este de remarcat faptul că o scădere a cantității de virus în sânge nu indică întotdeauna o îmbunătățire generală a imaginii clinice.

În general, nu este necesar un indicator de încărcare virală pentru a determina cât de gravă este imaginea clinică. Conform rezultatelor unui astfel de studiu, specialiștii stabilesc dacă HCV este prezent în sângele pacientului și dacă organismul răspunde la terapia antivirală.

Mitul 5: Hepatita C este tratată efectiv cu radioterapie, precum și remedii folclorice.
Dacă virusul este transmis prin sânge, prin urmare, acesta poate fi "ucis" prin iradiere. O astfel de rațiune este eronată și periculoasă, deoarece fluxul sanguin doar transmite HCV către ficat, unde rămâne și continuă să distrugă organul. Radioterapia în acest caz este ineficientă, deoarece pur și simplu nu "ajunge" la leziunea principală.

În ceea ce privește varietatea de suplimente alimentare, suplimente, medicamente tradiționale și alte mijloace de medicină alternativă, specialiștii au dezvoltat o atitudine ambiguă față de ei. Cu certitudine absolută că folosirea unor astfel de metode este lipsită de orice înțeles este imposibilă, pentru că uneori ei dovedesc eficacitatea lor. Utilizarea terapiei tradiționale ca principală metodă de tratament este, de asemenea, impracticabilă și periculoasă pentru sănătate. Doar medicamentele antivirale moderne sunt capabile să facă față acestei boli. Tratamentul hepatitei "metodele bunicii" exacerbează doar situația. Cu cât mai devreme de începerea tratamentului, cu atât mai multe șanse de recuperare și cu atât mai puține șanse de rănire a ficatului.

Tratamentul cu hepatita C trebuie efectuat în mod cuprinzător, ales cu grijă de un specialist și însoțit de o dietă și o respingere completă a alcoolului, a fumatului și a altor obiceiuri proaste.

Hepatita - mituri și adevăr

Hepatita este o boală care înconjoară multe ficțiuni. Din acest motiv, avem deseori o idee falsă despre boală: ne este frică să îi prindem unde este, în principiu, imposibilă, dar în același timp să nu urmeze cele mai simple măsuri preventive. Astăzi vom vorbi despre ceea ce este cu adevărat hepatita, de unde provine și cum se reduce la minimum riscul de infecție.

Deci, hepatita înseamnă inflamarea celulelor hepatice. Aceasta poate apărea din mai multe motive. În cazul în care virușii sunt de vină, atunci ei vorbesc despre hepatita virală. Că se întâlnește cel mai adesea. Dar există și alte opțiuni. Hepatita poate fi cauzată de acțiunea drogurilor și otrăvurilor - în acest caz vorbim de hepatită toxică. Este mult mai puțin virală comună. Și, în sfârșit, cel mai rar tip de hepatită este autoimună. Apare atunci când anticorpii la celulele hepatice încep să fie produși în corpul uman. Cauzele acestei boli sunt încă necunoscute.

Orice tip de hepatită într-un grad sau altul este periculos pentru sănătatea și viața omului, deoarece poate duce la astfel de consecințe teribile cum ar fi fibroza (cicatrizarea), ciroza sau cancerul hepatic. Există cazuri de auto-vindecare spontană, dar ele sunt foarte rare, deci nu ar trebui să vă bazați serios pe ele.

Toate tipurile de hepatite au propriile lor caracteristici, așa că vom trăi pe fiecare dintre ele.

Hepatită virală

Hepatita cauzata de un virus este cea mai comuna. Pericolul lor constă în faptul că acestea progresează rapid și pot duce la dizabilități sau chiar moartea pacientului. Dar, în plus, este vorba despre hepatita virală care este transmisă de la o persoană la alta și poate provoca o epidemie reală.

Până în prezent, oamenii de știință au descoperit cinci subtipuri de hepatită virală, care diferă de agentul cauzal care a provocat boala. Acestea au fost numite în conformitate cu primele litere ale alfabetului latin - A, B, C, D și E. În ciuda cauzei similare a dezvoltării bolii, fiecare dintre subtipuri are propriile caracteristici, pe care le considerăm acum.

Hepatita A și E

Motivele pentru aceste subtipuri de hepatită, de obicei, coboară la utilizarea alimentelor contaminate sau a apei. Virusul hepatitei A este conținut în fecalele bolnavilor și este eliberat în mediu împreună cu aceștia. De regulă, boala este ușoară și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Dar în situațiile în care imunitatea din anumite motive este redusă sau o infecție secundară s-a unit, cursul bolii devine mai greu și poate fi fatal.

Hepatita A

Hepatita A (boala Botkin) se dezvoltă rapid, după o zi sau două după infecție apar simptome caracteristice. Pacientul se simte obosit, slab. Există febră, transpirație. Apoi îmbinați simptomele tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree. În viitor, există un sentiment de spargere, durere în hipocondrul drept. Pielea devine icter. Majoritatea oamenilor suferă de această boală fără intervenție medicală și se recuperează. Dar, pentru a evita complicațiile și răspândirea bolii, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic pentru boli infecțioase. Pentru a vă proteja de boală, este suficient să respectați regulile de bază ale igienei personale: spălați frecvent mâinile, în special înainte de a mânca și după ce ați folosit toaleta, și nu mâncați fructe și legume nespălate. Dacă încă nu puteți evita boala, nu vă disperați. Cei care au avut hepatita A au o imunitate pe viată față de virus, iar boala nu apare în viitor. Există, de asemenea, vaccinuri eficiente care induc imunitate puternică.

Hepatita E

Hepatita E este asemanatoare cu fratele sau, dar este mult mai putin comuna. Ținta principală pentru el este țările fără succes, cu un nivel de trai scăzut. Motivul dezvoltării bolii este același - nerespectarea regulilor de igienă personală. Vaccinurile care cauzează imunitate pe tot parcursul vieții există, de asemenea, dar accesul la acestea este limitat datorită sărăciei și lipsei de educație a majorității populației din țările în care virusul este cel mai frecvent întâlnit.

HEPATITIS B, C și D au același mecanism de transmisie - parenteral. Aceasta înseamnă că ele pot fi infectate prin fluidele corpului infectate (sânge, laptele matern, saliva, material seminal etc.), iar infecția poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii și nașterii. Aceste boli au încă o caracteristică comună - un curs cronic care se întinde de mai mulți ani și perturbă viața normală a pacientului.

Hepatita B

Hepatita B este cea mai frecventă dintre hepatitele parenterale. Cauza apariției acestuia poate fi sexul neprotejat, utilizarea aceluiași ac de injectare de către mai multe persoane atunci când se utilizează medicamente intravenoase, transmiterea de la mamă la copil. Teoretic, hepatita virală se poate infecta prin transfuzia sângelui și a componentelor sale, precum și prin utilizarea de instrumente medicale și cosmetice nesterile. Dar, în stadiul actual, astfel de cazuri sunt o mare raritate, întrucât instituțiile medicale și saloanele de înfrumusețare sunt supuse unei supravegheri stricte. Un alt grup de risc este medicii înșiși, pot fi infectați de la un pacient care suferă de hepatită virală, în timpul intervențiilor chirurgicale sau în alte proceduri medicale.

Se crede că hepatita B poate fi infectată în toalete publice, în băi, precum și prin strângere de mână cu o persoană bolnavă. Toate acestea sunt mituri. Boala este transmisă exclusiv prin contactul cu fluide infectate.

Hepatita B poate să apară într-o formă acută, în acest caz, apare rapidă stare generală de rău, există o slăbiciune puternică, febră mare. Galbenirea pielii și a membranelor mucoase crește rapid. Greață, vărsături, durere severă în ficat, scaun este deranjat. O vizită în timp util la medic și o terapie adecvată va vindeca rapid boala.

Cu toate acestea, există situații în care boala are un curs cronic. În acest caz, simptomele se dezvoltă încet. Pentru o lungă perioadă de timp, numai slăbiciunea, somnolența crescută, oboseala, scăderea performanței pot fi îngrijorătoare. Dezvoltarea procesului patologic în ficat se mișcă treptat, dar, în același timp, există schimbări serioase care amenință dezvoltarea cirozei. Dacă procesul este încă cronizat, șansele de vindecare sunt reduse considerabil: doar 10-15% din numărul total de pacienți se recuperează complet.

Prevenirea hepatitei B este destul de simplă. Este necesar să excludeți sexul neprotejat, să nu luați droguri și să căutați asistență medicală și cosmetologică în instituții dovedite cu licență. Și servicii cum ar fi o manichiură la domiciliu și altele asemenea, este mai bine să eviți. Există, de asemenea, un vaccin foarte eficient împotriva acestei boli, deci este important să respectați cu strictețe programul de vaccinare pe tot parcursul vieții.

Hepatita D

Hepatita D nu există ca o boală independentă, apare numai în asociere cu hepatita B. Dacă se alătura o infecție secundară, hepatita este mai rapidă și are o formă cronică și duce la rezultate mai slabe. Prevenirea hepatitei D coincide complet cu cea a hepatitei B, iar un vaccin va proteja împotriva ambelor boli.

Hepatita C

Hepatita C este o boală care este întotdeauna cronică. Mecanismul de transmitere este același - prin sânge contaminat și alte fluide biologice. Simptomele nu apar imediat, dar după două sau două luni și jumătate. Ele cresc treptat, în stadiul inițial, fără a cauza o îngrijorare deosebită pacientului. Cu toate acestea, rezultatul la care afectează boala este întotdeauna deplorabil - ciroza sau cancerul hepatic. Medicamentele specifice și vaccinurile nu există astăzi. Prin urmare, cel mai important lucru pe care o persoană care suferă de acest hepatită poate face este să încerce să nu infecteze pe alții.

Hepatita virală este o boală gravă care poate dura ani și chiar decenii. Prin urmare, există anumite reguli care pot prelungi viața și pot îmbunătăți calitatea acesteia timp de mulți ani. Mai întâi de toate, aveți nevoie de o mulțime de odihnă, de somn, de mers pe jos în aerul proaspăt. De asemenea, mâncați bine. Cea mai bună opțiune este alimentele bogate în calorii, care sunt ușor digerate. De exemplu, legume, fructe și alte alimente bogate în carbohidrați. Dar din alimente grase va trebui să renunțe. De asemenea, nu trebuie să beți alcool sau orice medicament care nu este prescris de medicul dumneavoastră. Respectarea acestor recomandări va facilita foarte mult evoluția bolii.

Toxic hepatită

Acest tip de hepatită se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor hepatice cu otrăvuri, droguri și alcool. Se pune întrebarea: în cazul în care în viața de zi cu zi puteți găsi otrăvuri? Răspunsul este simplu - peste tot. Luați cel puțin toxinele conținute în ciuperci sau plante. Despre droguri și nu spun nimic, le folosim aproape în fiecare zi.

Acestea sunt medicamentele care, cel mai frecvent, provoacă leziuni hepatice:

sulfonamide: biseptol, sulfadimetoxin;
antivirală: amantadină;
tuberculoză: ftivazid, tubazid;
antipiretic: aspirină, paracetamol:
anticonvulsivante: fenobarbital.

Primele dintre aceste medicamente trebuie să fie coordonate cu medicul curant.

Simptomele hepatitei toxice acute apar la scurt timp după ce substanța toxică intră în organism. Pacienții încep să fie deranjați de durere la nivelul hipocondrului drept, febră mare, slăbiciune generală, greață și vărsături, sângerări din nas, gingii, vânătăi pe tot corpul, apariția galbenului pielii și membranelor mucoase, iar urina și fecalele schimbă culoarea. Dacă nu oferiți asistență medicală în timp, probabilitatea de deces este mare.

Există, de asemenea, o variantă a cursului cronic al unui astfel de hepatită. De regulă, se dezvoltă cu consumul excesiv de alcool. Modificările în ficat cresc treptat, volumul crește, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Preocupați de severitatea și durerea din hipocondrul drept, pierderea poftei de mâncare, grețurile și vărsăturile, febra scăzută, tulburările scaunelor. În cazul unui proces cronic, nu se poate obține o vindecare completă.

Acest tip de hepatită este mai puțin frecventă, iar cauzele sale nu sunt pe deplin înțelese. Modificările patologice din ficat rezultă din faptul că anticorpii noștri iau celulele hepatice ca străini și încep să le atace. De regulă, o astfel de hepatită este combinată cu alte boli autoimune, cum ar fi tiroidita autoimună, eritemul nodular, glomerulonefrita cronică, boala Graves etc.

Simptomatologia bolii în acest caz este similară cu alte tipuri de hepatită, ceea ce duce adesea la diagnosticarea și tratamentul incorect. De aceea este important să spuneți medicului dumneavoastră toate nuanțele care pot fi asociate cu boala.

Din fericire, hepatita autoimună, spre deosebire de multe alte boli autoimune, este tratabilă. Un curs lung de terapie hormonală conduce la remisiune persistentă și reduce riscul de apariție a cirozei.

După cum puteți vedea, hepatita nu este un atac care se poate întâmpla din senin. Dacă urmați toate recomandările, conduceți un stil de viață sănătos și vizitați medicul în timp util, poate fi evitat. Și chiar dacă nu a fost posibil să se evite, se poate trăi o viață lungă și fericită.

Întregul adevăr despre hepatita C

Hepatita C este o boală inflamatorie virală care duce la disfuncții hepatice complete. Patologia se dezvoltă de mult timp asimptomatic, deci este destul de dificil să o identificăm într-un stadiu incipient. Din acest motiv, riscul de complicații crește semnificativ. Cel mai adesea, istoricul pacientului este suplimentat cu ciroză și cancer la ficat. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai repede va apărea un rezultat pozitiv. Astăzi, puteți cumpăra medicamente, prin care puteți scăpa de boală pentru totdeauna. Din păcate, întregul adevăr despre hepatita C nu este cunoscut pe scară largă. În acest caz, cursul standard nu este suficient pentru recuperarea completă.

Are hepatita C?

Hepatita C nu este pe deplin înțeles. Pe această bază, au apărut multe mituri. Se crede că această patologie este inventată pentru a obține beneficii suplimentare din vânzarea medicamentelor. Motivul apariției unor astfel de ficțiuni sunt următoarele:

Hepatita C este diagnosticată, în majoritatea cazurilor, din întâmplare. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în timpul unei comisii medicale desemnate înainte de transfuzia de sânge sau în timpul sarcinii. În același timp, modificările patologice în ficat progresează fără simptome tangibile.
Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este analiza imunologică a anticorpilor produși în hepatita C și pentru HIV. Nu rămâne clar de ce este imposibil să se identifice virusul prin alte studii clinice.
Examenul de diagnostic prescris pentru hepatita C suspectată se desfășoară în mai multe etape. Fiecare dintre acestea este necesară pentru detectarea proteinelor rezultate din infecție, și nu pentru agenții patogeni înșiși.
Virusul hepatitei C poate fi activ și inactiv. În acest din urmă caz, nu dăunează transportatorului, ci este transmis altor persoane.
Reprezentanții generațiilor mai tinere (până la 30 de ani) sunt cel mai adesea afectați de această boală.
Efectele care apar după tratamentul cu ribavirină și interferon nu sunt întotdeauna pozitive. Există o probabilitate mare de efecte secundare grave, care agravează foarte mult starea generală a pacientului.
Această boală este adesea diagnosticată la persoanele care nu se află în niciun grup de risc. Aceasta înseamnă că nu toți factorii care pot provoca modificări patologice în organism sunt cunoscuți.

Hepatita C

Hepatita este o boală gravă care are mai multe soiuri. Virusurile desemnate ca A și B sunt considerate normale. Hepatita C a fost detectată în 1987, anticorpi specifici au fost detectați la persoanele care au abuzat de alcool, au luat medicamente, au suferit o procedură de transfuzie sanguină.

Ca urmare a cercetării la scară largă, sa demonstrat că persoanele cu acest diagnostic pot trăi atât timp cât altele. Potrivit medicilor, aceasta se datorează unei perioade lungi latente. Ei demonstrează existența virusului hepatitei C utilizând rezultatele studiilor clinice.

Simptome principale

Semnele clinice variază în funcție de tipul bolii. În forma acută de hepatită C, simptome precum:

durere la nivelul articulațiilor;
modificări ale culorii și consistenței urinei;
probleme de somn;
scăderea (pierderea) apetitului;
slăbiciune în întregul corp;
îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor;
greutate în hipocondrul drept și spatele inferior;
tulburare dispeptică (greață și vărsături).

În hepatita cronică C, imaginea clinică este completată de:

Slăbiciune generală

maladii generale;
decolorarea fecalelor;
erupții pe corp;
hipertermie;
dezgust pentru mâncare.

Ignorarea lor este plină de exacerbări grave. Aspectul lor este evidențiat prin pierderea în greutate, balonare, cicatrici hepatice, dungi venoase și asteriscuri pe corp. Medicina moderna poate salva pacientul de aceasta afectiune. Durata terapiei medicamentoase depinde în mare măsură de tipul și stadiul patologiei. În cazuri extreme, efectuați un transplant de ficat. Necesitatea apare dacă se găsesc leziuni în ficat, dezvoltarea cărora este plină de modificări patologice ireversibile.

Cauzele bolii

Infecția cu hepatită are loc prin contactul direct al sângelui unei persoane sănătoase și bolnave. Acest lucru poate apărea atunci când se utilizează un singur ac (când se injectează un medicament), se aplică un tatuaj, se vizitează un salon de unghii și procedurile dentare.

Există o mică șansă de infectare cu hepatită în timpul contactului sexual neprotejat cu un partener infectat. Pentru a determina diagnosticul, bazându-se doar pe simptomele externe, este imposibil. Virusul nu este transmis prin metoda transplacentară, infecția poate apărea în timpul nașterii complicate (dacă integritatea placentei este afectată). Trebuie remarcat faptul că vaccinurile împotriva hepatitei C nu au fost încă dezvoltate. Persoanele cu o istorie a acestei boli, nu este nevoie să se izoleze de societate. Virusul nu este transmis de picăturile de aer și de cele interne.

diagnosticare

În cazul în care medicul are suspiciuni cu privire la hepatita C, pacientului i se prescrie o trimitere pentru următoarele studii clinice:

Test de sânge

KLA - prin aceasta, este posibil să se detecteze o scădere a nivelului trombocitelor și o creștere a concentrației de leucocite. Aceasta indică prezența focarelor de inflamație în organism.
Analiza biochimică a sângelui - este prescrisă împreună cu KLA.
Testul pentru ALT și AST - alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază se găsesc în celulele hepatice. Abaterile asociate cu nivelul acestor enzime indică proliferarea țesutului conjunctiv în organul parenchimat. Analiza relevă hepatita C într-un stadiu incipient.
Studiu imunologic - determinarea numărului de anticorpi specifici. Analizând informațiile obținute prin analiză, medicul determină rezistența organismului la virusul hepatitei C.
Coagulogramă - un set de teste utilizate pentru studierea coagulării sângelui. Scăderea acestui indicator se datorează scăderii producției de protrombină. Așa-numita proteină, care este responsabilă de formarea ficatului. Este necesar să opriți sângele.
PCR este un test de sânge prin care virusul hepatitei C și particulele lanțului său de ARN sunt detectate. Astfel, se determină genotipul bolii.

Această listă este completată de biopsie și ultrasunete a ficatului. Diagnosticul se face pe baza unui sondaj cuprinzător. La primirea unui rezultat fals pozitiv, analiza este efectuată din nou. Existența virusului hepatitei C în acest caz este discutabil periculoasă.

Tratamentul cu hepatita C

Schema terapeutică este prescrisă în funcție de diagnosticul identificat (genotip, stadiu), starea generală și caracteristicile individuale ale pacientului. De mare importanță este predispoziția genetică la formarea țesutului fibros. Hepatita C nu necesită întotdeauna tratament imediat. În 5% din cazuri, sistemul de apărare al organismului se confruntă cu virusul pe cont propriu. Rezultatul este o imunitate pe toată durata vieții împotriva hepatitei C.

Dacă virusul este detectat în sângele pacientului, el nu ar trebui să se panică. Hepatita C este vindecabilă în stadiile incipiente. Există șanse de recuperare completă chiar și în cazul patologiei cronice. Eficacitatea tratamentului pentru hepatita C depinde de alegerea terapiei. Pentru a determina probabilitatea dezvoltării cirozei și a cancerului hepatic, pacientului i se prescrie o trimitere pentru un studiu imunogenetic. Doctorii analizează efectele markerilor, includ proteine imunoregulatorii și citokine.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul hepatitei C este destul de scump. Este deosebit de greu pentru acei pacienți cu antecedente de genotip 1b. Cu această specie, recidivele apar adesea. Asociația Europeană a aprobat un protocol conform căruia tratamentul pentru fiecare pacient trebuie selectat individual.

Când se prescrie un tratament pentru hepatita C, ia în considerare:

gradul de deteriorare a țesutului parenchimat;
dorința pacientului de a se supune terapiei;
complicațiile existente;
riscul de consecințe negative;
impactul preconizat al măsurilor luate.

interferon

Cel mai eficient este considerat o terapie antivirală cuprinzătoare. Se efectuează cu ajutorul interferonului și a ribavirinei. Aceste medicamente pot ajuta cu orice tip de hepatită C. Există, de asemenea, aspecte negative ale unui astfel de tratament. Interferonul are un cost ridicat, provoacă apariția reacțiilor adverse. Odată cu apariția rezistenței la medicamente antivirale, regimul terapeutic este ajustat, înainte ca pacientul să fie supus testelor de laborator. Acest lucru este necesar pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Terapia pentru hepatita C durează între 6 și 12 luni, pacientul pe toată lungimea sa poate fi acasă. Atunci când se prescrie un regim de droguri, trebuie luate în considerare în mod necesar contraindicațiile. Tratamentul combinat nu este prescris pacienților din următoarele categorii:

copii sub 3 ani;
femeile în poziție;
persoanele care au fost supuse unui transplant de organe interne;
pacienții din istoria cărora există o intoleranță individuală la aceste medicamente.

Tratamentul este contraindicat pentru cei care suferă de hipertiroidism, insuficiență cardiacă, ischemie, leziuni obstructive ale sistemului respirator, diabet.

O mare importanță este dieta. Alimentele sunt introduse în dietă fără a provoca o încărcătură puternică asupra ficatului. Conținutul total de calorii al alimentelor nu trebuie să depășească normele prescrise, în special pentru cei care au o predispoziție genetică sau imunitate slăbită. O persoană care este deja bolnavă cu hepatita C trebuie să reducă cantitatea de produse de origine animală. În timpul unei exacerbări, este prescrisă o dietă strictă, în timpul remisiei, medicul face ușurare.

Peste fiert si legume proaspete

Mesele care sunt foarte puțin iritante pentru ficat sunt făcute din lapte (brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi este utilă), pește și legume proaspete. Starea organului parenchimal este îmbunătățită cu ajutorul sucurilor de fructe proaspăt stoarse, decocturile făcute pe baza plantelor medicinale. Aportul de sare va trebui să fie limitat. Alimentele sunt aburite sau în cuptor. Mâncărurile prajite și picante, marinatele, conservele, produsele de panificație, dulciurile și alcoolul sunt strict interzise.

Regimul terapeutic pentru hepatita C este adesea bazat pe inhibitori. Atunci când le folosiți, nu este necesară prescrierea medicamentelor auxiliare. Printre emisiile efective:

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, medicul prescrie hepatoprotectori pentru a susține ficatul. Suplimentele dietetice sunt adesea introduse în regimul de tratament, fiind necesare pentru întărirea sistemului imunitar. În punerea în aplicare a terapiei pentru hepatita C este permis să folosească medicamente făcute pe baza unor daruri ale naturii.

Măsuri preventive

Pentru a evita infecția cu hepatita C, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos. Va trebui să renunțăm la alcool, la fumat și la droguri. Persoanele care sunt adesea în contact cu pacienții trebuie să ia măsuri de precauție. De exemplu, fiți vaccinați împotriva virusurilor hepatitei A și B. De asemenea, nu trebuie să uitați metodele contraceptive, examinările medicale anuale și alimentația adecvată.

Stil de viață sănătos

Tatuajul și manichiura trebuie efectuate în saloane ale căror angajați respectă toate regulile de igienă. Stăpânul nu trebuie să lucreze fără mănuși, iar instrumentele trebuie să fie dezinfectate după fiecare client. În caz contrar, infecția cu hepatita C este dificil de evitat. Același lucru se aplică și profesioniștilor din domeniul medical.

Când apar primele simptome ale hepatitei C, nu trebuie să faceți concluzii rapide. Auto-tratamentul este strict interzis, pacientul trebuie să viziteze medicul.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Decepția mitului hepatitei C

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

1a, 1b și 1c;
2a, 2b, 2c și 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
5a;
6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
în SUA, subtipurile 1a și 1b;
În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

pacienții transfuzați;
pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

daclatasvir a apărut în 2014;
2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

Natdac de la Natco Pharma;
Dacihep de la Zydus Heptiza;
Daclahep de la Hetero Drugs;
Pasii Arcolab Dactovin;
Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

Ledifos - eliberează Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

Velpanat a lansat Natco Pharma;
Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

Respectați reglementările internaționale relevante.

Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork fabricat de Vimeo;

Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

virus genotip;
durata bolii;
gradul de afectare hepatică;
prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

dureri de cap;
vărsături și amețeli;
slăbiciune generală;
pierderea apetitului;
durerea articulară;
modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.

Mituri de hepatită C