Este necesar să scoateți vezica biliară dacă există pietre, dar nu vă deranjați

Mulți oameni care știu despre prezența pietrelor în vezicule de vezică, preferă coexistența pașnică cu ei. Mai ales dacă boala se află într-o etapă asimptomatică de dezvoltare. Dacă este necesar să eliminați vezica biliară, dacă există pietre, dar acestea nu îl deranjează pe pacient, acest lucru ar trebui tratat mai detaliat.

Cauzele bolii de biliară și cursul ei asimptomatic

Dacă boala de biliară nu se deranjează, medicii nu recomandă îndepărtarea vezicii biliare. Principalele motive datorate formării pietrelor în cavitatea unui organ includ:

consumând adesea alimente cu cantități crescute de grăsimi animale în compoziția lor;
dezechilibru hormonal;
lipsa activității fizice;
tulburări ale metabolismului grăsimilor, adesea însoțite de un set de kilograme în plus;
procese inflamatorii în cavitatea rezervorului;
procese patologice în țesuturile ficatului;
traumatisme;
perioada de purtare a unui copil;
frecvența postului;
predispoziție genetică;
dezvoltarea diabetului;
boli ale intestinului subțire.

Există, de asemenea, factori provocatori: leziuni cauzate de helminți, ciroză alcoolică a ficatului, procese infecțioase în canalele biliari, vârstă înaintată.

Cursa asimptomatică a bolii poate continua de mai mulți ani. Adesea, o persoană nici nu bănuiește prezența pietrelor în vezica biliară, sunt descoperite întâmplător, în timpul unui examen ecografic al organelor cavității abdominale. În acest caz, pacientul este recomandat supravegherea constantă medicală, monitorizarea dezvoltării bolii, poate fi, de asemenea, prescris terapie de droguri, care are drept scop de a zdrobi depozite mici.

Ce sunt pietrele periculoase în vezica biliară, dacă nu se deranjează

Aceste pietre pot fi foarte mici și pot crește până la cinci centimetri în diametru. Cu apariția durerii la dreapta și a altor simptome tulburatoare nu ar trebui să ezitați să contactați medicul. Mulți oameni se confruntă cu succes cu problema chiar și în stadiul asimptomatic al dezvoltării lor.

Ulterior, o astfel de problemă este plină de complicații periculoase pentru organism, inclusiv:

Dezvoltarea atacului colic biliar. Se caracterizează prin dureri intense la dreapta. Un atac a fost provocat prin lipirea unei pietre în canal. Când iese sau se întoarce în cavitatea biliară, durerea dispare. Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la zile.
Procesul inflamator în vezica biliară. Imaginea clinică este pronunțată - cresc indicele temperaturii corporale, apare durere, apare vărsături, o persoană se simte foarte slabă.
Lichiditatea pielii. Această complicație apare din cauza stagnării bilei.
Pancreatita este caracterizată de un proces inflamator acut sau cronic în țesuturile pancreasului.
Dezvoltarea proceselor infecțioase grave în tractul intestinal.
Procesul infecțios sever în canale.
Boli ale tractului intestinal.

Este important să nu permiteți ca această boală să curgă. Monitorizarea continuă și respectarea recomandărilor medicale vor ajuta la prevenirea complicațiilor.

Trebuie să scoatem vezica biliară dacă nu există simptome

Trebuie să scoatem vezica biliară dacă sunt pietre în ea? Dacă organul poate fi curățat, ar trebui eliminat? Medicii sunt de acord că, dacă pietrele din vezica biliară nu provoacă anxietate și nu cresc în dimensiune, este mai bine să nu le atingeți. Este important să faceți operația dacă piatra a început deja să crească sau sa mutat. De mult timp, astfel de depozite nu trebuie să deranjeze. Nici o durere și alte simptome. În prezența pietrelor, este necesar să se ia în considerare opinia medicilor. De obicei, dacă nu există semne de avertizare cu privire la colecistită, nu există indicii pentru eliminarea organului.

În acest caz, se iau măsuri conservatoare pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii sau pentru a scăpa complet de ea. Principalul lucru - pentru a urma o dieta: elimina din dieta gras, prajit, picant si afumat alimente. Nu puteți lua medicamente coleretice, în special pe cont propriu, fără numirea unui medic. Dacă piatra are o dimensiune mică, sunt prescrise medicamente speciale pentru dizolvarea și îndepărtarea acesteia.

De asemenea, cu dimensiuni mici de pietre, puteți încerca să le zdrobiți cu ajutorul unui val de șoc. Puteți trăi cu pietre, numai pentru a vă controla dezvoltarea ulterioară și pentru a lua medicamentele prescrise de specialistul însoțitor.

Indicatii si contraindicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Potrivit mai multor medici, JCB este tratată radical dacă există indicații. Scoateți întotdeauna vezica biliară în prezența polipilor, colesterazei de organe, cu colecistită calculată. Organul este înlăturat întotdeauna în cazul în care conductele biliare sunt cu pietre. În cazul dezvoltării colici biliari. Contraindicațiile includ:

Excesul de greutate.
Dezvoltarea diabetului zaharat.
Abcesele.
Afectarea severă a inimii.
Perioadele de purtare a unui copil.
Proces inflamator acut în pancreas.
Icter mecanic.
Suspiciunea dezvoltării proceselor tumorale.
Patologii în sistemul sanguin.

Pietrele de până la 2 cm sunt tratate cu ajutorul terapiei conservatoare.

Cum sa faci fara interventie chirurgicala si sa traiesti cu pietre in vezica biliara

Este posibil să trăiți fără intervenție chirurgicală la JCB? Și cât de vechi? Cu o piatră, puteți trăi fără intervenție chirurgicală. Dar este important să schimbați dieta, să dați corpului un exercițiu moderat, să luați medicamentele prescrise de un medic. În fiecare caz, numai medicul decide dacă va efectua operația sau nu.

video

Pietre la jumatatea pielii - simptome, cauze si tratament.

Chirurgie pentru eliminarea calculilor biliari: indicații, comportament, rezultat

"Cholelitiaza este una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulti, clasand pe locul al treilea dupa bolile cardiovasculare si diabetul zaharat", scrie A. A. Ilchenko, MD, unul dintre cei mai importanti experti in acest domeniu din tara. Motivele dezvoltării sale sunt o serie de factori, în special ereditatea, femeile care iau contraceptive orale, obezitatea, consumând cantități mari de colesterol.

Tratamentul conservator poate fi eficient numai în stadiul pre-piatră al bolii, care în acest stadiu este diagnosticat numai prin ultrasunete. Următoarele măsuri arată o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru pietre în vezica biliară poate fi redusă la îndepărtarea completă a vezicii biliare, eliminarea calculului invaziv sau natural (după zdrobire, dizolvare).

Tipuri de operațiuni, indicații pentru

În prezent există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

Colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.
Holetsistolitotomiya. Acesta este un tip de intervenție minim invaziv, care implică conservarea vezicii biliare și extragerea depozitelor.
Litotripsie. Această procedură se reduce la strivirea pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor sau a laserului și se elimină fragmente.
Litiuza de contact este dizolvarea pietrelor prin introducerea directă a anumitor acizi în cavitatea vezicii biliare.

În cele mai multe cazuri, este efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare. O indicație suficientă este detectarea pietrelor și a simptomelor caracteristice ale bolii. În principal, este o durere puternică și o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Este important! În mod sigur, operația se efectuează în colecistită acută (inflamație purulentă) sau coledocholitiază (prezența pietrelor în conductele biliare).

În forma asimptomatică, operația nu poate fi efectuată, cu excepția cazurilor în care polipii se găsesc în veziculul biliar, pereții sunt calcificați sau pietrele depășesc 3 cm în diametru.

Atunci când organul este conservat, există un risc ridicat de reapariție - potrivit unor date, până la 50% dintre pacienți se confruntă cu re-formarea de pietre. Prin urmare, colecistolitotomia este prescrisă numai dacă îndepărtarea unui organ reprezintă un risc nejustificat pentru viața pacientului.

Colecistolitotomia și colecistectomia pot fi efectuate printr-o incizie sau laparoscopic. În cel de-al doilea caz, nu există nici o încălcare a etanșeității cavității corpului. Toate manipulările se fac prin punți. Această tehnică este folosită mai des decât de obicei, deschisă.

Litotripsia poate fi prezentată cu pietre mici (până la 2 cm), starea stabilă a pacientului și fără antecedente de complicații. În acest caz, medicul trebuie să asigure păstrarea funcțiilor vezicii biliare, capacitatea contractilă a acestuia, permeabilitatea tractului de scurgere al secreției lichide.

Litoliza de contact este folosită ca metodă alternativă pentru ineficiența sau imposibilitatea de a efectua alții. Este dezvoltat și utilizat în principal în Vest, în Rusia puteți găsi doar câteva mesaje despre o operațiune de succes. Vă permite să dizolvați numai natura pietrelor de colesterol. Marele plus este că poate fi folosit cu orice dimensiune, cantitate și locație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă starea pacientului permite, este mai bine să se prelungească timpul înainte de intervenția chirurgicală la 1 - 1,5 luni. În această perioadă, pacientul este prescris:

Dieta speciala.
Recepția agenților cu activitate antisecretorie și spasmolitice.
Curs de preparate multienzimice.

Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-un sânge general, urină, EEG, fluorografie și să fie examinat pentru o serie de infecții. Concluzia specialiștilor medicali care sunt înregistrați la pacient este obligatorie.

Colecistectomia abdominală (deschisă)

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata sa este de 1-2 ore. Un agent de contrast este injectat în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare. Este necesar să se controleze absența pietrelor în ea. Incizia se face fie sub coaste, fie de-a lungul liniei mediane din zona buricului. În primul rând, chirurgul fixează toate vasele și conductele care sunt conectate la vezica biliară cu cleme metalice sau cu cusături în sus cu fire auto-absorbante.

Organul în sine (pentru a exclude tăieturile) este separat de ficat, de țesut adipos și de țesut conjunctiv. Toate canalele și vasele legate sunt excluse, iar vezica biliară este scoasă din corp. Un tub de drenaj este instalat în rănile din care se vor scurge sângele și alte fluide ale corpului. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată monitoriza dacă procesul purulente sa dezvoltat în cavitatea corpului. Cu un rezultat favorabil, este eliminat într-o zi.

Toate țesăturile sunt cusute în straturi. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Până când efectul anesteziei se încheie, avem nevoie de un control strict asupra pulsului și a presiunii sale. Când se trezește, va exista o probă în stomac și o picătură în venă. Este important! Este necesar să vă relaxați, să nu încercați să vă mișcați, să vă ridicați.

laparoscopie

Funcționarea colecistectomiei se efectuează și sub anestezie generală, durata acesteia fiind într-o oarecare măsură mai mică decât cea deschisă - 30-90 de minute. Pacientul este plasat pe spate. După începerea anesteziei, chirurgul face mai multe perforări în peretele cavității abdominale și introduce trocari acolo. Găurile sunt create în diferite dimensiuni. Cel mai mare este folosit pentru imagistica cu o camera atașata la un laparoscop si extragerea unui organ.

Notă. Trocar - un instrument cu care puteți avea acces la cavitatea corpului și puteți menține integritatea pereților săi. Este un tub (tub) cu un stilet (tijă subțire) introdus în el.

Pacientul cu acul este injectat în bioxidul de carbon din cavitatea corpului. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu suficient pentru procedurile chirurgicale. Cel puțin de două ori în timpul operației, medicul va înclina masa cu pacientul - în primul rând, pentru a muta organele pentru a reduce riscul de deteriorare și apoi pentru a vă deplasa în intestin.

Buful este fixat de clemă automată. Canalul și organul în sine se disting prin instrumentele introduse într-una dintre punctele. Un cateter este introdus în conductă pentru a preveni comprimarea sau ejecția conținutului său în cavitatea abdominală.

Examinați funcția sfincterului. Inspectați conducta pentru a vă asigura că nu există pietre în ea. Faceți o tăietură cu micro foarfece. Vino și cu vasele de sânge. Bubble izolat ușor din pat, în timp ce monitorizează prezența daunelor. Toate acestea sunt sigilate cu electrocautery (un instrument cu o buclă sau vârf de curent încălzit electric).

După extracția completă a vezicii biliare, se efectuează aspirarea. Din cavitate, toate lichidele acumulate sunt îndepărtate - secrete ale glandelor, sângelui etc.

Cu colecistolitotomie, organul în sine este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Pereții sunt cusute, iar vasele deteriorate coagulează. În consecință, transecția conductelor nu se efectuează. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor fără îndepărtarea vezicii biliare este practicată destul de rar.

litotripsie

Denumirea completă a procedurii este litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL). Aceasta sugerează că operația este efectuată în exterior, în afara corpului, și că este folosit un anumit tip de val, care distruge piatra. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele au o viteză diferită de mișcare în medii diferite. În țesuturile moi se răspândește repede, fără a provoca daune, iar după trecerea la o formare solidă (piatră) apar deformări care duc la apariția fisurilor și distrugerea calculului.

Această operație poate fi indicată în aproximativ 20% din cazurile cu boală de biliară. Este important! Nu se ține, dacă pacientul are altă educație în direcția undei de șoc sau dacă trebuie să ia în mod constant anticoagulante. Acestea inhibă formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate complica vindecarea posibilelor leziuni, recuperarea după intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală (administrarea unui anestezic la nivelul coloanei vertebrale) sau intravenos. Înainte de a conduce medicul în timpul ultrasunetelor examinează poziția optimă a pacientului și aduce dispozitivul-emițător în locul selectat. Pacientul poate simți tremurături ușoare sau chiar dureri. Este important să rămâi calm și să nu te miști. Adesea este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări sau sesiuni de litotripsie.

Operațiunea este considerată reușită dacă nu există pietre și părțile lor mai mari de 5 mm. Acest lucru se întâmplă în 90-95% din cazuri. După litotripsie, pacientului îi este prescris un curs de acizi biliari, care ajută la dizolvarea fragmentelor rămase. Această procedură se numește litoliză orală (de la cuvântul per os - prin gură). Durata sa poate fi de până la 12-18 luni. Îndepărtarea nisipului și a pietrelor mici din vezica biliară se efectuează de-a lungul canalelor.

Opțiunea de dizolvare a pietrelor cu un laser. Cu toate acestea, această tehnică nouă se află încă în stadiul de dezvoltare și până în prezent există puține informații despre efectele și eficacitatea acesteia. Laserul ca un val de șoc este condus către piatră prin puncție și se concentrează direct pe ea. Evacuarea nisipului are loc în mod natural.

Contactați litoliza

Aceasta este o operațiune de îndepărtare a pietrelor cu siguranța completă a organului. Când vindecă boala de bază, are un prognostic foarte bun. În Rusia, tehnica este în curs de dezvoltare, majoritatea operațiunilor se desfășoară în străinătate.

Acesta include mai multe etape:

Microcholecistomul suprapus. Acesta este un tub de drenare, care elimină conținutul vezicii biliare.
Evaluarea prin introducerea unei substanțe contrastante a numărului și dimensiunii pietrelor, care vă permite să calculați cantitatea exactă de litiometrie (solvent) și să evitați intrarea în intestin.
Introducerea eterului metil terț-butilic în cavitatea vezicii biliare. Această substanță dizolvă în mod eficient toate depozitele, dar poate fi periculoasă pentru membranele mucoase ale organelor vecine.
Evacuarea tubului de drenaj a bilei cu litometrie.
Introducere în cavitatea medicamentelor antiinflamatoare ale vezicii biliare pentru a restabili mucoasa zidurilor.

complicații

Mulți chirurgi cred că colecistectomia elimină nu numai consecințele bolii, ci și cauza ei. Doctorul Karl Langenbuch, care pentru prima dată în secolul XIX a efectuat această operație, a spus: "Este necesar să scoateți vezica biliară nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează". Cu toate acestea, unii specialiști moderni sunt siguri că, cu o etiologie neclară, intervenția chirurgicală nu va rezolva problema, iar consecințele bolii vor deranja pacienții timp de mulți ani.

Aceste statistici confirmă acest lucru în mai multe moduri:

Aproape 100% dintre pacienți prezintă probleme la nivelul tractului gastro-intestinal după o intervenție chirurgicală.
Un sfert dintre pacienți spun că starea lor nu sa îmbunătățit și aproape 30% vorbesc despre deteriorare.
Dizabilitatea după intervenția chirurgicală este repartizată la 2% până la 12% dintre pacienți.
O treime dintre pacienți dezvoltă așa-numitul sindrom postcholecistectomiei. Acest termen se referă la disfuncția sfincterului Oddi după intervenție chirurgicală - mușchi în formă de inel, ciupit ductul care intră în stomac din ficat, pancreas și vezica biliară. Complicarea se manifestă în dureri severe pe termen lung.
La unii pacienți, membrana mucoasă a duodenului este afectată datorită eliberării constante a bilei fără acumulare în vezică, ceea ce duce la apariția refluxului, duodenitei etc.

Următorii factori măresc riscul de complicații:

Pacient supraponderal, refuzul său de a se conforma prescripțiilor medicului, dietă.
Erori în timpul operației, deteriorarea organelor vecine.
Vârsta veche a pacientului, prezența în istoric a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Principalul pericol al operațiilor care nu implică îndepărtarea vezicii biliare este o recidivă a bolii și, prin urmare, toate simptomele ei neplăcute.

Perioada de recuperare după operație

În câteva luni, pacienții vor trebui să urmeze anumite recomandări, iar instrucțiunile medicului în ceea ce privește nutriția vor trebui urmărite pe toată durata vieții:

În primele luni după intervenția chirurgicală (chiar minim invazivă), trebuie să limitați efortul fizic. Exerciții utile, cum ar fi "bicicleta", fluturându-și brațele dintr-o poziție predispusă. Gimnastica exacte poate recomanda medicul curant.
În primele săptămâni trebuie să spălați numai în duș, fără a lăsa umezita rana. După procedurile igienice, trebuie tratată cu un antiseptic - iod sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
În 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să adere la dieta numărul 5 (cu excepția prajitului, sarat, gras, dulce, picant), pentru a lua colagog. După această perioadă, este permisă preluarea unor astfel de produse numai în cantități foarte limitate.
Se recomandă să vă obișnuiți să mâncați fracționată, de 5-6 ori pe zi, cu pauze în prima lună după operație la 1,5-2 ore, ulterior - 3-3,5 ore.
Vizite anuale la statiuni sunt recomandate, in mod special de preferat 6-7 luni dupa o interventie chirurgicala.

Costul chirurgiei, intervenția chirurgicală asupra politicii

Cele mai frecvente operații descrise sunt colecistectomia deschisă și laparoscopică. Când merg la o clinică privată, prețul lor va fi aproximativ același - 25.000-30.000 de ruble în instituțiile medicale din Moscova. Ambele soiuri sunt incluse în programul de asigurare de bază și pot fi efectuate gratuit. Alegerea în favoarea unei companii publice sau private se află în întregime la pacient.

Litotripsia vezicii biliare nu se desfășoară în niciun centru medical și numai pentru bani. Costul mediu este de 13.000 de ruble pe sesiune. Contactul cu litholysis în cantități mari în Rusia nu este încă realizat. Cholecystolithotomy poate costa de la 10.000 la 30.000 de ruble. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale oferă astfel de servicii.

Recenzii pentru pacienți

Întrebarea principală în forumurile dedicate bolii de biliară - este merită sau nu merită operația. Din păcate, metodele de intervenție care economisesc organele nu au fost încă perfecționate și este necesar să se compare riscurile și să se ia o decizie dificilă. Doctorii diferiți pot avea opinia proprie despre necesitatea intervenției chirurgicale, momentul în care ar trebui să fie efectuată.

Laparoscopia a câștigat multe feedback pozitiv. Pacienții sunt mulțumiți de lipsa suturilor, recuperarea rapidă. Cei care au experimentat colici și dureri severe asociate cu obținerea unei pietre în canal, notează cu plăcere senzația de ușurință și confort.

Operația de astăzi, din nefericire - singura modalitate eficientă de a scăpa de calculi biliari. În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale minim invazive și de conservare a organelor, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la eliminarea vezicii urinare. Operația are o serie de complicații, unele dintre simptome pot bântui pacienții pentru tot restul vieții, dar nu pot fi comparate cu durerea cauzată de pietre.

Scoaterea pietrelor din vezica biliară fără îndepărtare

Mai recent, îndepărtarea pietrelor de la vezica biliară a fost efectuată numai prin colecistectomie, cu toate acestea, în gastroenterologia modernă au apărut mai multe metode eficiente pentru a scăpa de calcul, fără a elimina organul gol în sine.

În chirurgie există încă indicații absolute pentru excizia radicală a ZH, dar există și tehnici minim invazive care vizează conservarea acesteia.

Gastroenterologul nu a decis de mult timp să înlăture boala, dacă nu există condiții prealabile pentru aceasta, transformându-l în categoria cazurilor de urgență chirurgicală, încercând să nu recomande îndepărtarea vezicii urinare fără necesități speciale.

Întrebarea dificilă de a elimina vezica biliară, spre deosebire de sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, se rezolvă din ce în ce mai mult negativ.

În loc de un balon cu pietre, ei încearcă să efectueze o deplasare mai laborioasă, dar mai puțin prietenoasă, a pietrelor din vezica biliară.

Motive pentru o schimbare în tactica medicală

Medicii au dezvoltat mult timp modalități eficiente de a elimina calculul fără a fi necesară excizia organului în sine.

Îndepărtarea vezicii biliare este o operație adversă pentru organism, dar organismul se poate confrunta cu absența unui organ, folosind canalele biliare pentru a acumula secreții specifice.

Pentru a efectua o funcție de înlocuire, acesta este un rezervor prea mic, care nu este foarte adaptat pentru această funcție, prin urmare, după ce pacientul a eliminat vezica biliară, trebuie să urmeze dieta recomandată și nu doar pentru prima dată.

Un fenomen neplăcut care apare în timpul eliminării este sindromul postcholecistectomiei, cauzat de intrarea constantă a secreției bile în lumenul duodenului.

Acesta este un eveniment comun după eliminarea pietrelor biliari. Pentru ao elimina, aveți nevoie și de o dietă specială și de o masă atentă.

Consecințele negative pot fi constipația permanentă și exacerbarea bolilor cronice, disconfortul și durerea.

Prin urmare, problema de a elimina vezica biliară îngrijorează nu numai pacienții anxiosi până când devin deprimați în ceea ce privește stilul lor de viață viitor, dar și medici care se ocupă de problemele de conservare a unui organ important.

Au fost necesare metode alternative pentru îndepărtarea radiculară a vezicii biliare, a cărei utilizare ar permite îndepărtarea pietrelor, dar ar păstra chiar și bulele.

Astăzi, conținutul unui organ gol este mai des eliminat decât vezica biliară.

Pietrele mici relativ proaspete din bazele de colesterol pot fi dizolvate cu ajutorul medicamentelor litiolitice, care includ preparate bile de animale.

Pietrele sunt îndepărtate prin metode chirurgicale puțin invazive, destul de variabile. În cazul în care studiul indică prezența unor pietre mari, se aplică metode chirurgicale sau zdrobire extracorporală.

Un răspuns pozitiv atunci când se decide dacă să se elimine vezica biliară, în chirurgia modernă este dată numai în unele cazuri de urgență:

colecistită acută cu proces inflamator purulent (una dintre cele mai frecvente operații abdominale în chirurgia abdominală de urgență);
exacerbarea colecistitei computerizate sau dinamica sa crescândă;
blocarea pietrelor din ductul biliar atunci când apare cohleocholitizia;
prezența pietrelor în vezica biliară, numărul și mărimea cărora fac imposibilă zdrobirea pietrelor sau îndepărtarea acestora într-un alt mod posibil.

Situațiile de urgență apar adesea prin vina pacientului. Lipsa examinării la timp (când ultrasunetele vezicii biliare sunt prescrise pentru durere și persoana amână examinarea pentru o lungă perioadă de timp.

Atunci când prezența nesemnificativă a pietrelor nu devine baza pentru o schimbare a stilului de viață sau o trecere la o dietă prescrisă.

În cazul în care prezența de calculi biliari nu este obligat să facă propria lor sănătate, să ia măsurile terapeutice necesare.

Mulți pacienți tind să ignore sfatul medicului sau să încerce să-i scape de metode incorecte.

Cum pot elimina pietrele fără colecistectomie

Eliminarea pietrelor din vezica biliară cu metode moderne de tratament nu este o problemă particulară.

De îndată ce o persoană află despre prezența pietrelor (adesea acest lucru se întâmplă după o examinare care a trecut atunci când apar simptome negative), este recomandat să ia anumite măsuri și să aibă grijă de propria vezică biliară.

În cazul în care diagnosticul a fost efectuat într-un stadiu incipient și există mici pietre colesterale în organul gol, problema este ușor de rezolvat.

Acesta poate fi gestionat cu ajutorul terapiei medicamentoase, numirea unei dietă adecvată și schimbarea stilului de viață.

În astfel de cazuri, este de asemenea recomandat să se înceapă tratamentul organelor digestive, a căror boli pot duce la apariția pietrelor (ficat, pancreas, stomac și intestine).

Pietrele din vezica biliară fără îndepărtarea ei pot fi îndepărtate și metoda chirurgicală tradițională, cu anestezie și cu un bisturiu, dar în același timp să păstreze organul gol.

Spre deosebire de colecistectomie, atunci când chirurgul acționează un organ deteriorat, poate fi recomandată colecistolitotomia.

Operația se efectuează cu aceeași anestezie și incizii efectuate, însă diferența este că:

pietrele din vezica biliară sunt îndepărtate;
cavitatea este prelucrată;
vasele deteriorate suferă coagulare;
balon cusut;
organul rămâne în locul său;
conductele biliare nu sunt tăiate.

Dacă starea vezicii biliare trebuie eliminată, dacă nu există dovezi de urgență pentru acest lucru, medicul decide, însă pacientul însuși trebuie să se gândească dacă a făcut totul pentru a păstra organul.

Există și alte metode de tratament, chiar dacă jumătatea superficială a vezicii biliare. Astfel de metode sunt numite acum termenul colectiv general - litotripsia.

Dacă un pacient are pietre, puteți recurge întotdeauna la metoda care se potrivește cu imaginea subclinică și starea vezicii biliare.

Principala caracteristică a diferențierii metodelor de litotripsie este modul în care poate fi efectuată procedura de îndepărtare a pietrelor:

contact fără contact (sau litotriția la distanță);
contact (atunci când invazia corpului este încă făcută, dar nu pentru a elimina bula, ci pentru a distruge pietrele de biliară).

Indiferent dacă pietrele vor pleca, depinde de mulți factori, inclusiv de cantitatea și compoziția lor. Pregătirea pentru îndepărtarea pietrelor începe cu un diagnostic aprofundat, depinde de șansele de succes.

Deși este posibil ca o operație de laparoscopie planificată să fie efectuată utilizând un endoscop și în timpul acesteia procedura de diagnosticare se transformă de multe ori în ștergere în funcție de indicații.

Ce metode pot fi aplicate cu JCB

Tehnica de la distanță sau extracorporală se realizează cu ajutorul ultrasunetelor sau a undelor electrice.

Acestea sunt eficiente într-un stadiu incipient al bolii, în prezența unor pietre moi de colesterol, de origine relativ recentă.

Dacă situația este ceva de genul "în veziculul vezicii biliare descoperit acum 2 ani, dar nu s-au luat măsuri în acest sens".

În acest caz, când sa efectuat laparoscopia gallului, după 24 de luni, chirurgul a considerat îndepărtarea organului ca fiind singura posibilă ieșire din imagine.

Litotripsia fără contact se efectuează în următoarele cazuri:

ultrasunete - dacă pacientul este fizic subțire și betoanele sunt mici;
metoda de undă de șoc (ESM, adică litotriția extracorporeală a undelor de șoc) este atribuită pentru orice tip de calcul (bilirubina, calicinații, colesterolul și amestecul).

Ultimul tip poate fi realizat folosind plăci ceramice scumpe (metoda piezoelectrică), efectuând o operație similară cu apă (electrohidraulică), cu bobine și un magnet (electromagnetic, permițând distrugerea unor pietre mai semnificative).

Contactul cu litotripsia îndepărtează pietrele de biliară în contact direct cu formațiunile negative, cu ajutorul reactivilor chimici, a unui laser și a litotriptorului (un concasor special pentru îndepărtarea pietrelor biliari).

Spre deosebire de colecistectomie, locul de incizie aproape nu face rău, operația este ușoară, sunt evacuate destul de curând. Toate aceste soiuri sunt posibile numai dacă funcționează conducta biliară, astfel încât resturile de pietre distruse să poată scăpa prin ea.

Odată cu tratamentul la timp al medicului și începutul tratamentului recomandat, îndepărtarea gurii nu este o procedură obligatorie. Dar uneori este singura modalitate de a evita moartea.

Pietrele lacrimogene: dacă este nevoie de intervenția chirurgicală

Pietrele lacrimogenetice pot cauza multe probleme. Poți să scapi de pietrele de biliară cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Cu toate acestea, operația de îndepărtare a vezicii biliare nu este prezentată tuturor și nu întotdeauna. În ce condiții se recurge la tratament conservator și când intervenția chirurgicală este inevitabilă?

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este o pungă mică în care sunt plasate 50-80 ml de bilă - un lichid pe care corpul are nevoie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.

După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

colesterolul - format din colesterol și derivații săi;
calcar - pietre în care predomină sărurile de calciu;
pigment - format din pigment bilirubinic.

Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. Dimensiunile lor variază între 0,1 mm și 5 cm.

Mecanismul de pornire al bolii de biliară poate fi un stil de viață sedentar, precum și mese neregulate cu o predominanță de alimente picante, grase și prăjite.

Potrivit statisticilor, fiecare 5 locuitori ai planetei "poartă" pietre în vezica biliară. Și între ei există mult mai multe femei decât bărbați. Acest lucru este atribuit faptului că hormonii feminini estrogeni încetinesc fluxul de bilă.

În cazul în care calculii biliari sunt mai bine să nu atingă

Dacă nu te deranjează nimic, atunci asta nu înseamnă că nu ai pietre de biliară. Este posibil ca pietrele de calcul să nu se simtă ani de zile. Poți suspecta boala atunci când există durere în hipocondrul drept, există amărăciune în gură și, după ce te mănânci, începi să te simți rău. Procesul patologic este complicat când piatra începe să pătrundă în conducta biliară și o înfundă. Astfel, fluxul de bilă este distrus, ceea ce duce în continuare la întinderea pereților vezicii biliare. Acest lucru provoacă colici biliari. Pacientul începe să fie deranjat de dureri severe în hipocondrul drept, care poate fi administrat în spate, pe brațul drept și pe claviculă. Adesea, pacienții sunt îngrijorați de grețuri și vărsături.

O operație de eliminare a vezicii biliare este indicată, de obicei, pentru boala biliară. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele de mai sus nu vă deranjează și pietrele nu "furie", atunci este mai bine să le lăsați în pace și să se concentreze asupra tratamentului conservator. Cel mai important lucru aici este respectarea strictă a regimului alimentar, în care produsele alimentare grase, prăjite, picante și afumate sunt strict excluse. Tot în această boală, preparatele de colagog sunt strict interzise. Ele contribuie la mișcarea pietrelor, ceea ce poate provoca complicații grave.

Dacă pietrele sunt mici, puteți încerca să le dizolvați și să le eliminați cu medicamente speciale (urolesan, etc.). Din păcate, nimeni nu vă va oferi garanții cu un astfel de tratament, deoarece tratamentul cu droguri în această situație nu este foarte eficient.

De asemenea, pietrele mici pot fi zdrobite de undele de șoc. Acesta este un mod mai sigur în care pietrele sunt sparte în particule mici care intră în intestin și sunt excretate cu o mișcare intestinală.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Dacă mărimea pietrelor biliari este mare și / sau sunt prea multe și pacientul este deranjat de dureri ciudate, atunci în acest caz trebuie să mergeți sub cuțitul chirurgului. Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare se numește colecistectomie.

Astăzi, colecistectomia laparoscopică este cel mai adesea efectuată. Această operație se realizează utilizând tuburi speciale (laparoscoape), cu diametrul de 0,5-1 cm, dotate cu camere video miniaturale. Comparativ cu chirurgia deschisă, laparoscopic au mai multe avantaje. Ele sunt puțin traumatizante, iar după ce sunt ținute, pacientul se recuperează rapid. În timpul operațiilor laparoscopice, pierderea de sânge este de numai aproximativ 40 ml, care este de 10 sau mai multe ori mai mică decât în cazul unei operații deschise.

Dacă operația chirurgicală laparoscopică provoacă anumite dificultăți, chirurgii continuă imediat să deschidă colecistectomia.

Mulți oameni se tem de sănătatea lor viitoare în legătură cu îndepărtarea vezicii biliare. Cu toate acestea, după cum arată practica, fără acest sac, corpul se descurcă bine.

Boala biliară: să funcționeze sau nu?

Majoritatea pacienților care cunosc prezența pietrelor biliari preferă să coexiste pașnic cu ei. Faptul că există indicii pentru înlăturarea vezicii biliare și în ce cazuri este posibil să se abțină de la operație, spune capul. Departamentul de Urgenta si Chirurgie Generala EMC Vladimir Kan.

Colecistita compușică, colelitiază sau, cum este mai des numită, colelitiază, este o boală inflamatorie cronică a tractului biliar, însoțită de formarea de pietre în vezicule.

Cu stagnarea prelungită a bilei în vezica biliară, ajutată de diferite tulburări metabolice și o scădere a contractilității vezicii biliare, componentele bilei (cel mai adesea colesterolul) încep să cristalizeze și să precipite. Cristale microscopice - microlit - în timp cresc în dimensiune, fuzionează unul cu celălalt și formează pietre mari.

Ce simptome indică prezența posibilă a calculilor biliari?

Primele semne de avertizare sunt greutate în hipocondrul drept, gust amar în gură și greață după masă, care sunt semne comune ale bolilor tractului biliar. Adesea, o persoană nu este conștientă de existența pietrelor biliari până când acestea sunt detectate prin ultrasunete ale organelor abdominale și, în cel mai rău caz, când se dezvoltă colică biliară și alte simptome cauzate de pietre din vezica biliară care pătrund în conducta biliară comună și în blocaj.

Colica biliară este durere în hipocondrul drept sau "sub lingură", în regiunea epigastrică, cauzată de contracția zidurilor vezicii biliare, care tinde să împingă dopul care l-a blocat. Intensitatea durerii crește, apoi durerea devine constantă (până la câteva ore), după care scade treptat și dispare atunci când piatra mobilă revine în cavitatea vezicii biliare. Nu există durere între evenimente. Dar dacă piatra rămâne în conducta biliară, se pot dezvolta complicații cum ar fi colecistita acută, icterul obstructiv, perforația vezicii biliare și dezvoltarea peritonitei, care necesită îngrijire chirurgicală de urgență.

Trebuie să îndepărtez vezica biliară dacă piatra nu se obosește?

Pacienții cu colelitiază sunt împărțiți în două grupuri: pacienți cu simptome de colică biliară și o imagine a colecistitei acute și pacienți care nu au pietre.

În prezent, marea majoritate a chirurgilor sunt de acord că pacienții cu colelitiază asimptomatică, cu o piatră mică descoperită, nu trebuie să efectueze imediat colecistectomie profilactică (îndepărtarea vezicii biliare). Riscul de a dezvolta complicații severe cu mici pietre unice este evaluat la un nivel scăzut, astfel că acești pacienți trebuie supuși periodic examinărilor cu ultrasunete ale cavității abdominale și să respecte recomandările pentru stilul de viață și nutriție.

Prezenta perenă a pietrelor este întotdeauna însoțită de adăugarea unei infecții secundare și de dezvoltarea colecistitei cronice, care implică diverse boli ale organelor vecine - ficatul și pancreasul. De asemenea, inflamația pe termen lung crește riscul apariției cancerului vezicii biliare. Prin urmare, medicii de la Clinica EMC recomanda ca dupa ce vedeti pietre asimptomatice timp de 2 ani, ar trebui sa consultati un chirurg. Cu unele boli concomitente (de exemplu, diabet zaharat), cu pietre mari, cu modificări patologice în vezica biliară însăși, medicul poate recomanda îndepărtarea vezicii biliare în "perioada liniștită" a bolii după o examinare amănunțită și pregătire a pacientului.

În cazul colecistitei computerizate, atunci când pacientul este deranjat ocazional de colici biliari, chirurgii recomanda colecistectomia, care trebuie efectuată într-o manieră planificată. Fiecare atac ulterior poate determina apariția unei colecistite acute, care, după cum sa observat deja, poate fi însoțită de complicații severe ale ficatului și ale pancreasului. Dacă apare o imagine a colecistitei acute - colicul biliar durează mai mult de 3 ore, durerea este localizată în cvadrantul superior al abdomenului, nu este ușurată de medicamente antispasmodice, se produce creșterea temperaturii, greața și vărsăturile - trebuie apelată o ambulanță.

Doctorii clinicii EMC din 24 de ore sunt pregătiți să efectueze o operație pentru colecistita calculată cu metoda cea mai puțin traumatică și cea mai sigură - folosind accesul laparoscopic. Indiferent de numărul de pietre care se găsesc în vezica biliară - una mare sau multe mici - vezica biliară este complet îndepărtată. Există contraindicații pentru colecistectomie prin abord laparoscopic - în acest caz, chirurgul poate decide să efectueze o operație deschisă, laparotomică.

Puteți trăi fără o vezică biliară?

Ciclul vezical modificat patologic nu poate să-și îndeplinească pe deplin funcțiile și este cauza durerii constante și o sursă de infecție cronică. Prin urmare, colecistectomia, efectuată în conformitate cu mărturia unui medic calificat, îmbunătățește starea pacientului și nu afectează funcția sistemului digestiv.

Trebuie să scoatem vezica biliară dacă există una sau mai multe pietre?

Îndepărtarea vezicii biliare este un tip foarte frecvent de intervenție chirurgicală și se numește colecistectomie. Din păcate, cu multe patologii ale acestui organ, acest tip de terapie este singura modalitate posibilă de a obține efectul dorit. Fie pentru a elimina vezicii biliare, în cazul în care există pietre în vezică biliară, în prezența inflamației și a altor boli - subiectul articolului nostru.

Trebuie să scoatem vezica biliară cu pietre în vezica biliară?

O astfel de intervenție chirurgicală, în cazul în care pacientul suferă de durere sau alt disconfort grav cauzat de calculi biliari, este întotdeauna prescris. De asemenea, indicații pentru utilizarea sa sunt prezența comorbidităților și riscul unor complicații grave.

Este posibil să trăiești cu această boală, dar întrebarea dacă este posibil să faci fără intervenție chirurgicală este în competența exclusivă a medicului.

Sunt biliari periculoase? Depinde de câte dintre ele și de mărimea lor. În cavitatea organului în sine, pietrele biliare de dimensiuni mici și în cantități mici nu sunt periculoase, dar posibilitatea migrării lor în canalele biliare și blocarea lor este foarte periculoasă. Există cazuri în care concrementele formate în acest organ nu deranjează pacientul și boala este asimptomatică.

Nu există un răspuns final la întrebarea dacă să se elimine vezica biliară, dacă există pietre, cu boală asimptomatică a biliilor. Mulți pacienți cu pietre în gât își pot trăi toată viața fără să știe că au boala. Există chiar și cazul în care pacientul a trăit cu un pui de ouă de pui și a fost descoperit abia după moartea sa naturală.

Majoritatea chirurgilor practicanți consideră că îndepărtarea este încă necesară, deoarece chiar și concretele în vezicule de vezică, care în prezent nu deranjează pacientul, vor cauza în continuare complicații grave care pot fi chiar fatale.

În astfel de cazuri, operația este efectuată urgent, iar pacientul pur și simplu nu are timp să se pregătească pentru aceasta.

În cazul colelitiazei, următoarele patologii pot exacerba situația:

colecistita în formă acută, cu posibila apariție de gangrena sau perforarea pereților acestui organ;
colecistită cronică;
apariția fistulei biliare;
obstrucție intestinală.

De regulă, astfel de patologii se dezvoltă dacă pietrele (sau pietrele) ajung la o dimensiune mai mare de două centimetri, deși există excepții. În același timp, experții avertizează că, chiar și în absența simptomelor și disconfortului, astfel de pietre reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, prin urmare, li se recomandă să se pună de acord asupra colecistectomiei.

Este un fapt dovedit că prezența pietrelor biliari (chiar dacă acestea sunt mici) crește semnificativ riscul de apariție a cancerului la acest organ (conform studiilor științifice, carcinomul cu colelitiază apare într-unul sau două procente din cazuri). Rata malignității celulelor acestui organ depinde de caracteristicile organismului unui anumit pacient (de exemplu vârsta și durata patologiei).

Dacă există o mulțime de calculi biliari, ce să faceți - medicul curant decide. Cu toate acestea, mai multe calculi biliari sunt dovezi că metodele conservatoare nu dau rezultatul dorit și, cel mai adesea (pentru a evita complicațiile grave), organul este îndepărtat. Un număr mare de pietre chiar mici mărește semnificativ riscul de apariție a cancerului de acest organ și alte consecințe extrem de negative, deci ar trebui să fiți de acord cu operația. Este posibil să faci fără ea - nu ar trebui să decideți, dar medicul dumneavoastră.

Intervenția chirurgicală este recomandată pacienților care suferă de colelită în comparație cu alte patologii, cum ar fi:

diabet zaharat;
dezvoltarea calcificării pereților acestui organ.

În astfel de cazuri, probabilitatea complicațiilor acute crește semnificativ, iar evoluția patologiei este mult mai dificilă. Calcificarea pereților (oricum, ca orice altă patologie a țesutului muscular) este considerată o afecțiune precanceroasă, de aceea necesită întotdeauna o atenție sporită din partea medicului curant.

Atunci când se decide eliminarea vezicii biliare în cazul unui curs asimptomatic de boală de biliară, este necesar să se ia în considerare un factor atât de important ca procentul de rezultate letale atunci când se efectuează operații forțate (de urgență) și planificate.

La efectuarea eliminării planificate a acestui organ cu pregătire adecvată a pacienților și în absența exacerbărilor, rata mortalității este extrem de scăzută (de la 0,1 la 0,5 procente). Dacă vorbim despre colecistectomie de urgență, atunci acest procent crește la 37 (în funcție de metoda de operare și de tipul de exacerbare).

Mulți oameni întreabă întrebarea "Ar trebui să scoatem vezica biliară dacă există o singură piatră?" Totul depinde de mărimea și compoziția sa chimică, precum și de locul localizării acesteia. Dacă nu periclitează blocajul ductului biliar și dimensiunea acestuia este mică, puteți încerca să-l distrugeți cu ultrasunete și / sau să vă dizolvați cu preparate de urso-și de acid geno-desoxicolic ("Ursofalk", "Genofalk" etc.). Totuși, astfel de metode conservatoare sunt eficiente numai dacă piatra are o natură de colesterol. Cu toate acestea, decizia de a efectua sau nu o astfel de operație ar trebui să fie luată de către medicul curant și opinia sa ar trebui să fie luată în considerare.

În plus, eficacitatea intervenției chirurgicale și rezultatul ei de succes depind de stadiul și durata dezvoltării patologiei și de profunzimea modificărilor patologice pe care le-a cauzat în timpul operației. Operațiile chirurgicale laparoscopice sunt preferate deoarece sunt mai puțin traumatice, reduc la minimum riscul de complicații postoperatorii și accelerează semnificativ perioada de recuperare completă.

În legătură cu toate cele de mai sus, se poate concluziona că colecistectomia este încă necesară în cazul bolii de biliară (chiar dacă pacientul nu deranjează pietrele de calcul ale pacientului).

Tehnicile chirurgicale moderne pentru efectuarea unei astfel de intervenții sunt bine dezvoltate, riscul de deces într-o operație planificată este minim și dacă toate recomandările medicale sunt urmate, reabilitarea va fi rapidă și fără durere. O astfel de operație de astăzi este cea mai bună prevenire a apariției unor complicații grave (incluzând cancerul) și ar trebui să ajute la scăderea pietrelor biliari.

Când trebuie să eliminați biliul cu pietre? Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

După cum am aflat deja, operația de îndepărtare a vezicii biliare este prescrisă în scopul prevenirii eventualelor complicații sau a tratamentului lor operativ.

Indicatiile pentru colecistectomie pot fi absolute sau relative.

Indicații absolute (funcționare - necesară)

Aceste citiri sunt lipsite de ambiguitate pentru desfășurarea imediată a operației. Acestea includ:

În astfel de cazuri, veziculul biliar este îndepărtat neapărat. Pentru a decide dacă să lucrați cu un pacient sau nu. nici dimensiunea pietrelor, nici numărul lor, nici timpul cursului patologiei nu ar trebui să fie afectate, dar urgența intervenției chirurgicale necesare depinde de mărimea pietrelor biliari. Dacă piatra are mai mult de două centimetri, atunci organul este îndepărtat cât mai repede posibil, întârzierea este plină de apariția unor complicații foarte grave.

Citiri relative

Astfel de indicații în numirea experților în colecistectomie includ:

calculul colecistitei într-o formă cronică, după diagnosticul diferențial prealabil al acestei patologii cu alte patologii ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului urinar, care pot provoca simptome similare cu colecistita;
boala de biliară asimptomatică.

Colecistectomia pentru colelitioza asimptomatică este recomandată nu numai ca o măsură preventivă pentru a reduce la minimum riscul de complicații grave. De exemplu, o astfel de operație poate fi atribuită unui pacient care trăiește departe de instituțiile medicale cu un departament chirurgical, motiv pentru care, în caz de exacerbare a patologiei, pur și simplu nu are timp să ofere ajutorul necesar calificat.

Același lucru este valabil și pentru pacienții a căror activitate implică călătorii constante. În aceste cazuri, este mai bine să nu riscăm și să mergem pentru îndepărtarea organului afectat, deoarece este imposibil să se prevadă momentul declanșării unei exacerbări și acest lucru este plin de faptul că ajutorul nu va fi disponibil.

Contraindicații la colecistectomie

Nu cu mult timp în urmă, tehnicile chirurgicale insuficient de sofisticate au condus la faptul că lista contraindicațiilor pentru o astfel de operație a fost destul de largă. Dezvoltarea modernă a tehnicilor chirurgicale poate îngusta în mod semnificativ lista factorilor care limitează utilizarea colecistectomiei pentru tratamentul eficient al colelitizei.

Contraindicațiile la această operație sunt frecvente (interzicerea îndepărtării laparoscopice a vezicii biliare în principiu) și locale.

Important de știut! 78% dintre persoanele cu boală veziculară suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă cu insistență ca pacienții cu boală veziculară să sufere o curățare hepatică cel puțin o dată la șase luni. Citiți mai departe.

Contraindicații generale pentru colecistectomie

Prezența unor astfel de contraindicații sugerează că o astfel de intervenție este pur și simplu periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului, iar posibilele daune provocate de o astfel de operație depășesc beneficiile posibile ale funcționării acesteia. Prezența unor astfel de contraindicații face ca colecistectomia să fie inadecvată (atât cu laparoscopie, cât și cu intervenția tradițională).

Mai jos vom da o listă de contraindicații de natură generală, în prezența cărora operația nu este prescrisă:

pronunțată patologie a sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii;
afectarea coagulării sângelui, care nu este permisă nici măcar unei corecții medicale temporare;
peritonită de diferite etiologie și natură;
prezența în țesuturi a pereților cavității abdominale a procesului inflamator;
sarcina târzie;
al doilea și al treilea grad de obezitate.

Aceste patologii nu permit utilizarea intervenției chirurgicale pentru tratamentul bolii de biliară.

Contraindicații locale

Diferența principală a contraindicațiilor locale de la general este că nu sunt absolut. În cele mai multe cazuri, acestea sunt detectate în timpul operației în sine, iar în astfel de cazuri chirurgul însuși trebuie să decidă dacă va continua operația dacă există complicații neprevăzute sau să o oprească.

De regulă, prezența unor astfel de complicații, cu calificări adecvate și experiența personalului medical, nu dăunează grav sănătății pacientului dacă intervenția continuă.

Experții locali includ următoarele tipuri de contraindicații:

dacă vezica biliară este localizată în interiorul ficatului;
prezența cicatricilor semnificative în gâtul vezicii biliare, precum și în ligamentul ficatului și intestinelor;
icter;
pancreatită în formă acută;
prezența aderențelor în partea superioară a peritoneului;
maladii neoplazice în vezica biliară.

Unele tipuri de contraindicații relative sunt detectate în stadiul pregătitor al intervenției chirurgicale (de exemplu, diverse operații în cavitatea abdominală superioară, prezența unei forme acute de colecistită (dacă au trecut mai mult de două zile de la atac), dacă pacientul are mai mult de 70 de ani și așa mai departe ). În astfel de cazuri, chirurgul decide dacă este adecvată o colecistectomie.

O vezică biliară eliminată nu este o propoziție, iar respectarea dietei corecte și a altor recomandări medicale permite pacienților să se întoarcă la viața activă deplină, chiar și cu un organ la distanță. Fie că ne facem viața sănătoasă și activă sau nu, totul depinde numai de noi înșine. Faptul că este dăunător pentru abuzul de alcool, pentru a fuma și a mânca alimente grase este bine cunoscut tuturor, dar numai prin a aduce condiția noastră la una critică, începem să ne gândim la asta. Gândește-te la modul în care trăiești și la ce mănânci și - fii sănătos!