Pantele de pancreas

Una dintre funcțiile glandei, numită pancreas, este producția de enzime pancreatice pentru sistemul gastrointestinal. Canalele pancreatice sunt considerate a fi unul dintre principalii participanți la transportul și extracția secrețiilor digestive. Potrivit lui, enzimele produse de acini sunt expuse în duoden. Distingeți canalul principal al pancreasului, accesoriilor și conductelor ductale mici.

Informații generale despre organism

Pancreasul este situat aproape în centrul corpului, vizavi de vertebra 1-2 a taliei din cavitatea retroperitoneală. Pe baza numelui, putem spune că este sub stomac, care este tipic poziției predispuse. Dacă o persoană este în picioare, stomacul și glanda sunt la același nivel. Acestea sunt separate printr-un strat gras - caul. Forma corpului este alungită și este împărțită în trei părți:

  • capul, care este adiacent la duoden, se află la nivelul vertebrelor lombare 1-3, cel mai masiv;
  • corpul, care are forma unui triunghi, prin urmare, în anatomia sa există trei margini și se află la nivelul unei vertebre lombare;
  • coada, care are o formă conică.

Prin natura funcțiilor efectuate, fierul este împărțit în componente exocrine și endocrine. Primul formează partea principală a corpului. Acestea sunt acini și lobuli constând din celule pancreatice exocrine. Aceste celule produc principalele enzime pentru sistemul digestiv - amilaza, lipaza, proteaza. Prin canalele mici din acini, enzimele se excretă prin canalele mai mari în canalul pancreatic principal, ducând la intestin - conducta pancreatică Wirsung.

Componentele endocrine sunt localizate în grosimea masei exocrine (doar 1% din greutatea corporală totală). Densitatea lor crește spre coada glandei. Acestea sunt celule mici în formă rotundă, așa-numitele insule din Langerhans. Aceste formațiuni sunt strâns legate între ele cu capilare sanguine, astfel încât secretul lor devine imediat în sânge. Sarcina principală a acestor celule este de a controla procesele metabolice prin secreția de hormoni. Două dintre ele sunt produse numai de pancreas: insulină și glucon.

Structura canalelor de scurgere ale corpului

Sistemul de retragere a secreției constă în două conducte mari. Principalul este Canalul Wirsung, unul suplimentar fiind canalul Santorini. Canalul principal provine din coada glandei și se întinde pe întregul organ. Canalul are forma unui arc sau a unei litere S, cel mai adesea repetând forma unei glande. Strângerea canalului pancreatic este clar vizibilă de la cap la coadă. De-a lungul lungimii sale, se îmbină cu canale mai mici. Structura și cantitatea lor pentru fiecare persoană sunt individuale. Unele au o structură de trunchi, apoi numărul de tubule atinge 30, altele - în vrac, în care puteți număra până la 60 de conducte mici. În primul caz, distanța dintre canalele mici variază de la 0,6 la 1,6 cm, iar în al doilea, este mult mai mică - de la 0,08 până la 0,2 cm.

Canalul pancreatic principal trece prin întregul organ la cap, unde curge în duoden prin lumen. În confluența valvei formate, numită sfincterul lui Oddi. Controlează producția de enzime din glandă. 0,3 cm înaintea sfincterului, canalul Santorini curge în conducta principală excretoare. În cazuri izolate, are o cale independentă de ieșire din glandă, care nu este atribuită patologiei. O astfel de structură nu afectează negativ sănătatea generală a unei persoane.

Dimensiuni normale ale canalului de ieșire

Canalul principal de excreție provine din coadă și se termină la joncțiunea capului și a intestinului pancreatic. Lungimea normală a canalului Virunga este de 16-23 cm. Diametrul canalului se înclină treptat spre coadă. La diferite site-uri, valorile ating:

  • la început - 0,1-0,17 cm;
  • în zona corpului - 0,24-0,26 cm;
  • la iesire - 0,28-0,33 cm.
Înapoi la cuprins

Unde se deschid canalele de glandă și ficat?

În zona capului Wirsung, canalul se îmbină cu Santorin și cu conducta biliară comună. După ce lumenul se deschide în intestin cu o mamă mare (duodenală). Confluența canalelor excretoare ale ficatului și ale pancreasului trece prin conducta biliară comună. Se formează după confluența vezicii biliare și a canalului hepatic comun în ficat. La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

În anatomia legăturii canalelor excretorii pancreasului și ficatului, se disting patru structuri. Primul caz este caracteristic de 55%, când se formează o fiolă comună la confluența conductelor. Cu această structură, sfincterul controlează ambele ieșiri. În cel de-al doilea caz, canalele de excreție se îmbină fără formarea de fiole și apoi se deschid în intestin. Această locație se găsește în 34% din persoane. Rare este cel de-al treilea tip de localizare a ieșirilor (4%), atunci când canalele principale ale ficatului și pancreasului curg separat. Cel de-al patrulea caz este specific la 8,4%, în care ambele canale excretoare sunt conectate la o distanță mare față de papila duodenală.

Anomaliile și dilatarea canalului

Modificările și abaterile în anatomia unui organ sunt denumite dezvoltări anormale. Cauzele sunt, de obicei, congenitale. Defectele genetice pot duce la bifurcare canalului principal, ceea ce duce la formarea unei perechi de ramuri principale excretoare. Posibila constricție - stenoză. Ca urmare a stagnării sau blocării tubulilor mici și a canalului principal, apare pancreatita. Strângerea tubulilor excretori duce la probleme digestive. Stagnarea și schimbările de lichid provoacă fibroza chistică, ceea ce determină modificări nu numai ale glandei, ci și ale unor sisteme ale corpului.

5% dintre oameni pot forma o conductă suplimentară, care se numește abberant (suplimentar). El ia începutul în regiunea capului și prin sfincterul lui Heli retrage enzimele digestive în intestin. Canelul excretor suplimentar nu este considerat o boală, ci necesită studii speciale și tratament. Trebuie remarcat faptul că blocajul provoacă adesea atacuri de pancreatită acută.

Dimensiunea normală a canalului Wirsung este de 0,2 cm. Redimensionarea duce la funcționarea defectuoasă a pancreasului. Dilatarea canalului poate duce la apariția unei tumori sau a unor pietre în glandă. Cazuri frecvente de suprapunere a canalului intrapancreatic în pancreas, dezvoltarea de pancreatită cronică. Formele acute ale bolii necesită adesea pancreatectomie (îndepărtarea organului).

Se deschid canalele de ficat și pancreas

Ce organ deschide canalele ficatului?

  • Care sunt conductele biliare?
  • Boli ale ductului biliare
  • Conducte în pancreas

O persoană cu studii medicale este conștientă că canalele ficatului sunt deschise în duoden. Ei sunt implicați în sistemul digestiv al corpului uman.

Toate organismele vii care trăiesc pe pământ nu pot să existe fără hrană. Omul nu face excepție. Acesta primește toți nutrienții necesari din hrană pentru funcții vitale. Alimente și va servi ca sursă principală de energie umană. Și nutrienți - acesta este materialul care este capabil să construiască celulele corpului. În plus față de alimente, o persoană are nevoie de anumite componente și vitamine.

Toate oligoelementele necesare intră în corpul uman cu hrană. Dar numai câteva dintre aceste substanțe pot fi absorbite în organism nemodificate. De exemplu, apă, vitamine, săruri. Toți ceilalți nutrienți, cum ar fi proteinele, grăsimile și carbohidrații, nu pot intra în tractul digestiv fără alte defecțiuni.

Digestia oricărei alimente se produce sub acțiunea mai multor substanțe. Acestea sunt numite și enzime, ele se găsesc în sucul unor glande mari, secretate în canalul digestiv. În cavitatea orală la om sunt canalele glandelor salivare. Și, în schimb, saliva a fost creată pentru a umezi gura și mâncarea. De asemenea, vă ajută să amestecați alimentele și să formați o bucată de alimente în gura unei persoane. Unele enzime din cavitatea bucală pot fi parțial implicate în digestia carbohidraților.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman și aparține organelor auxiliare. Ea are o textura moale, de culoare rosu-maro si participa la diverse functii ale corpului nostru, de exemplu, in metabolismul proteinelor, carbohidratilor, grasimilor, vitaminelor etc. Ficatul are de asemenea multe functii, de exemplu protector, neutralizant, formator de bile etc. copilul este încă în uter, ficatul este cel mai important organ care formează sânge.

La om, ficatul este localizat în cavitatea abdominală sub diafragma din partea dreaptă și o mică parte a ficatului intră la adultul din stânga liniei mediane.

Este o bila care se formează în ficat și se implică activ în digestie. Se mărește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Dacă o persoană are o funcționare defectuoasă a bilei, atunci întregul sistem digestiv începe să se rătăcească. În plus, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor este perturbat. Sucul pancreatic va fi excretat în canalele intestinului subțire și al ficatului. Și deja în ficat se formează bila.

În primul rând, se va acumula în vezica biliară, și numai atunci va intra în intestin. Toate enzimele găsite în bilă joacă un rol imens în corpul uman. Sunt capabili să separe grăsimile în particule mici, ceea ce duce la accelerarea descompunerii acestora. Canalele biliare ale ficatului merg direct în duoden.

Care sunt conductele biliare?

Canalul biliar este un întreg sistem de canale care dă toate bilele în duodenul din vezică biliară și ficat. Astfel, din ficat, canalele se deschid în duoden.

Canalele digestive încep în esofag. Inovarea canalelor biliare se realizează cu ajutorul unor ramuri ale plexului, care se află direct în ficat.

Promovarea bilei de-a lungul tractului biliar se realizează cu ajutorul presiunii exercitate de ficat. Tonul peretelui vezicii biliare și sfincterului sunt, de asemenea, implicați în promovarea bilei. Canalele care ies din ficat sunt astfel unul dintre elementele auxiliare ale sistemului digestiv.

Înapoi la cuprins

Conductele biliare, precum și întregul corp, sunt predispuse la boli:

  1. Apariția pietrelor în canalele biliare. În cele mai multe cazuri, boala biliară apare la persoanele care sunt predispuse la corpulență. Blocarea canalului poate duce la inflamație. Persoana va simți durerea în hipocondrul din spate și din dreapta. Foarte des, pacienții pot prezenta vărsături, greață, colică și febră. Tratamentul canalului biliare include, în multe cazuri, o dietă specială.
  2. Dischineziile. Aceasta este o boală în care întreaga funcție motorie a tractului biliar este deranjată. Simptomele de diskinezie vor fi greutate în abdomen, greață, vărsături. Este posibil să se vindece canalele biliare în dischinezie cu ajutorul diferitelor medicamente care vor fi îndreptate în primul rând spre tratarea nevrozelor.
  3. Cholangita este o inflamație în conductele biliare care apare într-o boală cum ar fi colecistita acută. O astfel de boală poate fi independentă și poate fi însoțită de un astfel de semn ca o creștere a temperaturii corpului. Frecvența consumului de alcool poate duce la colecistită.
  4. Cholangiocarcinomul sau cancerul conductelor biliare. Dacă o persoană are boli cronice, atunci el va fi predispus la o boală, cum ar fi cancerul. Riscul de a dezvolta cancer crește dacă pacientul are un chist în tractul biliar sau în pietrele biliare. Simptomele bolii pot fi foarte diferite, cum ar fi mâncărimea, greața etc.

Dacă tumoarea se extinde dincolo de ficat, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Înapoi la cuprins

Pancreasul este un organ care aparține sistemului digestiv uman. Canalele pancreatice la majoritatea oamenilor au aceeași structură. Dar mulți oameni nu știu de unde încep și unde se îndreaptă mai departe. Întregul sistem are două canale excretoare, care, la rândul lor, curg în duoden.

În plus față de principalele două conducte, există, de asemenea, mici sisteme de excreție.

Canalul principal se deschide chiar la coada pancreasului și merge mai departe către duoden. De-a lungul întregii lungimi a acestui canal sunt deschise alte debite mai mici în diametru și lungime. Numărul de fluxuri de excreție pentru fiecare persoană va fi individual. În capul pancreasului în sine, conducta suplimentară, de asemenea, curge în conducta principală.

În practica medicală, destul de des în cursul examinării, diferiți oameni pot avea diverse anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire. Cea mai frecventă afecțiune este blocarea canalului Wirsung. În majoritatea cazurilor, aceasta este problema care provoacă pancreatită.

Canalele excretoare mici sunt, de asemenea, foarte adesea înfundate, ceea ce duce, la rândul lor, la extinderea conductelor. Uneori experții observă abateri grave de la rata standard de dezvoltare. De exemplu, atunci când canalul principal de ieșire începe să se prăbușească în toate direcțiile pe fiecare segment mic.

Ca urmare, o persoană nu se dovedește a fi una, ci două ramuri principale. Această patologie se numește stenoză congenitală. La unii oameni, ductul pancreatic este dilatat. Această patologie are loc cu următoarele abateri:

  1. Tumora, care se află pe capul pancreasului.
  2. Pietre.
  3. Se suprapune canalul.
  4. Apariția de pancreatită cronică.
  5. Consecințele operației.

Pentru astfel de boli grave, cum ar fi tulburări ale ficatului, vezicii biliare și conducte biliare, o persoană are nevoie de un tratament eficient urgent sub supravegherea medicului curant.

Pancreasul și ficatul din sistemul digestiv

Pancreasul (pancreasul) este o glandă mare roz-roz, cu o structură lobulară, cântărește 70-80 g la adult și are o lungime de 20 cm și o lățime de 4 cm. Acesta se află retroperitoneal, situat transversal la nivelul vertebrelor lombare I, în spatele stomacului, și adiacent la aorta și inferior vena cava. Partea dreaptă, mai largă a glandei - capul - se află în îndoiala duodenului, iar coada stângă, îngustată - ajunge la rinichiul stâng și la splina. Partea centrală a glandei se numește corp. În afara pancreasului este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. În față este acoperită cu peritoneu.

Structura pancreasului

Pancreasul este o glandă secretă mixtă. Secțiile secretoare exocrine produc suc de pancreatic (până la 2 litri pe zi) conținând enzime (tripsină, lipază, amilază și altele), sub acțiunea cărora proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt defalcați. Celulele din regiunile secretoare endocrine - insule - secretă mai mulți hormoni (insulină, glucagon, somatostatină, polipeptidă pancreatică) implicați în reglarea metabolismului proteinelor, carbonului și a grăsimilor din organism.

Unitatea structurală și funcțională a glandei exocrine este acinus. Se compune din secțiunea secretoare alveolară, de unde începe canalul de inserție. Regiunea secretorie este înconjurată de o membrană de bază; celulele sale sintetizează enzimele sucului pancreatic și le secretă într-o stare inactivă. Activarea enzimei apare în lumenul intestinal prin componente ale sucului intestinal. Între acini adiacenți sunt straturi subțiri de țesut conjunctiv, în care capilarele sanguine și fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom. Conductele acinelor adiacente fuzionează în canalele interaccinice, care, la rândul lor, curg în canalele intralobulare și interlobulare mai mari, care se află în partițiile de țesut conjunctiv. Acestea din urmă, care fuzionează, formează conducta excretoare comună, care curge de la coada glandei până la cap și se deschide pe papila mare a duodenului. Pe papila mică a intestinului se deschide o conductă de accesorii nepermanentă. Componenta lichidă a sucului pancreatic este secretizată de celulele conductelor excretoare, în principal interacționale. În pereții conductelor există celule de gătit.

Reglarea funcției celulelor secretoare apare nu numai pe căile nervoase, ci și pe cele umorale. Celulele endocrine din conductele glandei produc secretină, care acționează asupra celulelor canalelor. Alți doi hormoni: pancreatic și colecistocinin, afectează celulele secretoare și stimulează producerea de enzime. Ei reglementează, de asemenea, secreția biliară în ficat.

Porțiunea endocrină a glandei este formată din insulele ovale, în formă de panglică sau în formă de stea, situate între acini. Mai multe dintre ele se găsesc în glanda caudală. Numărul lor total este de 1-2 milioane sau mai mult, dar totuși volumul lor nu depășește 3% din volumul glandei. Odată cu vârsta, numărul insulelor scade.

Alimentarea cu sânge a glandei se realizează prin ramurile trunchiului celiac și artera mezenterică superioară. Se înfruntă abundent și formează rețele capilare groase în jurul acinei și în interiorul insulelor. Curgerea din sângele pancreasului intră în vena portalului. În jurul valorii de acini și insule începe capilarele limfatice.

Inervația glandei este efectuată de nervii rătăciți și simpatic. Acestea din urmă sunt incluse în vasele de sânge. În țesutul glandelor există ganglioni intramurali formați de neuroni colinali și peptidigi. Procesele lor se încheie pe celulele acinelor și insulelor și reglează funcția secretoare a glandei. În țesuturile glandei, fibrele nervoase senzoriale formează terminațiile receptorilor, cum ar fi corpurile lamelare.

Ficatul (hepara) este cea mai mare glandă din corp (cântărește până la 1,5 kg), are o culoare maro închis. Ea exercită o varietate de funcții în corpul uman. În perioada embrionară, formarea sângelui apare în ficat, care treptat dispare până la sfârșitul dezvoltării intrauterine și încetează după naștere. După naștere și în corpul adult, funcția hepatică este în principal asociată cu metabolismul. Produce bilă, care intră în duoden și este implicată în digestia grăsimilor. În ficat se sintetizează fosfolipide, care sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, în special în țesutul nervos; colesterolul este transformat în acizi biliari. În plus, ficatul este implicat în metabolismul proteinelor, sintetizează un număr de proteine ​​plasmatice (fibrinogen, albumină, protrombină, etc.). Din carbohidrații din ficat se formează glicogen, care este necesar pentru a menține nivelul de glucoză din sânge. Vechile celule roșii din sânge sunt distruse în ficat. Macrofagele absorb substanțele nocive și microorganismele din sânge. Una dintre funcțiile principale ale ficatului este detoxifierea substanțelor, în special a fenolului, indolului și a altor produse putrezite, care sunt absorbite în sângele intestinului. Aici amoniacul este transformat în uree, care este excretată de rinichi.

Majoritatea ficatului se află în hipocondrul drept, cel mai mic se află pe partea stângă a cavității peritoneale. Ficatul este adiacent diafragmei, atingând nivelul IV în dreapta și spațiul V intercostal din stânga. Dreapta inferioară subțire marginea ei numai cu o respirație adâncă ușor iese din sub hipocondrium dreapta. Dar chiar și atunci, un ficat sănătos nu poate fi resimțit prin peretele abdominal, deoarece este mai moale decât acesta din urmă. Într-o zonă mică ("sub lingură"), glanda este adiacentă peretelui abdominal anterior.

Există două suprafețe ale ficatului: partea superioară - diafragmatică și inferioară - viscerală. Acestea sunt separate una de alta de marginea ascutita din fata si din spate. Suprafața diafragmatică a ficatului orientată în sus și în față. Este divizat longitudinal, ajungând la ligamentul semilunar, în două părți inegale: cu atât este mai masiv - cel mai drept și mai mic - lobul stâng. Suprafața viscerală a ficatului este concavă, cu fața în jos și are depresiuni din organele adiacente. Ea prezintă trei caneluri: longitudinea dreaptă și stângă (sagitală) și transversală între ele, care formează o formă asemănătoare literei N. În spatele canelurii longitudinale drepte se trece vena cavă inferioară în care sunt deschise venele hepatice. În fața aceluiași canal se află vezica biliară. Canalul transversal este poarta ficatului. Prin ele intră în artera hepatică, vena portalului și nervii, și conductele biliare și vasele limfatice ieșesc. La poartă, toate aceste formațiuni sunt acoperite cu frunze seroase, care sunt transferate de la ele la organ, formându-și capacul.

În spatele sulcusului transversal există o caudă, iar în față există un lob de pătrat limitat de sulițe sagitale.

Majoritatea ficatului, cu excepția marginii posterioare, este acoperită cu peritoneu. Cel de-al doilea, continuând de la organele vecine, formează ligamente, fixând ficatul într-o anumită poziție. Legătura coronară care circulă de-a lungul marginii posterioare a ficatului și ligamentul în formă de semilună (restul mezenterului ventral) leagă ficatul de diafragmă. Pe suprafața inferioară a ficatului în partea frontală stângă a canelurilor longitudinale se extinde ligament rotund (ombilicală fetale supradezvoltat Viena), care se extinde spre partea din spate a canalului, unde este transformat în mănunchiul venos (duct venos năpădit care leagă portalul fătului și vena cavă inferioară). Ligamentul rotund se termină la peretele abdominal anterior lângă ombilic. Ligamentele ce rulează de la poarta ficatului la duoden și la curbura mai mică a stomacului formează un omentum mic. Marginea posterioară a ficatului nu este acoperită de peritoneu și este îmbinată cu diafragma. Țesutul conjunctiv care se află sub capacul peritoneului formează o capsulă, care dă o anumită formă a ficatului, care continuă în țesutul hepatic sub formă de straturi de țesut conjunctiv.

Se credea anterior că parenchimul hepatic constă din formațiuni mici denumite lobuli hepatici. Dimensiunea plăcii nu depășește 1,5 mm. Fiecare lob în secțiune transversală are forma unui hexaedru în centrul său trece centrală Viena și perimetral în punctele de contact dintre lobi adiacente poziționate ramură a arterei renale, vena portă, vas limfatic si canal biliar. Împreună formează porțile. Lobulele adiacente la animale sunt separate prin straturi de țesut conjunctiv liber. Cu toate acestea, la om aceste straturi nu sunt în mod normal detectate, ceea ce face dificilă determinarea limitelor lobulilor.

Vena portalului aduce sânge în ficat din organele neparate ale cavității abdominale: tractul digestiv și splina. Ramurile arterei hepatice repetă cursul ramurilor venei portalului. Înconjurate de straturi de țesut conjunctiv, ele intră în ficat, se împart de multe ori și formează ramuri interlobulare din care se îndepărtează capilarele. Acestea din urmă au o formă neregulată și prin urmare au fost numite sinusoidale. Ele pătrund radial în segmente de la periferie până la centru. Celulele hepatice (hepatita) sunt localizate in lobul dintre capilare. Ele sunt grinzi hepatice direcționate radial. Capilarele turnau sânge în venă centrală, care penetrează lobul longitudinal de-a lungul axei și se deschide într-una din venele sub-lobulare colectoare care curg în vene hepatice. Aceste venele părăsesc ficatul pe suprafața din spate și curg în vena cavă inferioară.

Între hepatocite în grinzile încep slepozamknutye capilarele biliare, colectarea în canalele biliare, care sunt conectate și dau naștere la dreapta și la stânga (lobi de prostată, respectiv) duct hepatic. Acestea din urmă, fuzionate, formează o conductă hepatică comună. Acest sistem al ductului bilă secretă bilă. Limfa formată în ficat este excretată prin intermediul vaselor limfatice.

Studiile pe termen lung ale structurii lobulilor hepatice au aratat ca hepatocitului fiecare latura orientată capilarele biliare, iar celălalt - la peretele una sau două sinusoidal. Zidul fiecărui capilar biliar formează o catenă de două sau trei hepatocite, numită trabeschaya. Între ei, hepatocitele sunt conectate ferm prin contacte intercellulare. Cu alte cuvinte, capilarul este un spațiu între membranele hepatocitelor. Trabeculele, precum și capilarele sinusoidale, le înconjoară, anastomoză unul cu celălalt. Toate acestea sunt orientate de la periferia lobulilor spre centru. Astfel, sângele din ramurile interlobulare ale venei portalului și artera hepatică situată în tracturile portalului intră în sinusoid. Aici se amestecă și curge spre vena centrală a lobulei.

Bilele secretate de hepatocite în capilarii biliari se deplasează de-a lungul acestora către conducta biliară situată în tractul portal. Fiecare canal bilă colectează bilă din capilare care ocupă o anumită poziție în lobulele hepatice clasice. Acest site are aproximativ o formă triunghiulară și se numește "portal lobule".

Celulele hepatice efectuează un număr mare de funcții legate de menținerea proceselor metabolice în organism. În acest sens, aprovizionarea cu sânge a hepatocitelor este de mare importanță. Pentru a facilita înțelegerea acestei probleme, a fost introdus conceptul de "acinus hepatic". Acinusul este format din 1/6 părți din două felii adiacente, are o formă de diamant. Trecând de-a lungul sinusoidelor, sângele furnizează oxigen și substanțe nutritive agenților patogeni hepatice, grinzi și ia dioxid de carbon și produse metabolice din ele. Prin urmare, ar fi posibil să se presupună că celulele situate în apropierea venelor centrale ale lobulelor primesc o cantitate mai mică din aceste substanțe din sânge decât celulele situate în apropierea tracturilor portal. Cu toate acestea, sângele din artera hepatică și vena portală, înainte de a intra în sinusoide, trece prin rețeaua de vase cu diametre descrescătoare progresiv. Aceste vase pătrund în parenchimul ficatului și se deschid în sinusoide. Astfel, hepato-citatele situate în apropierea acestor vase primesc mai multe substanțe din sânge decât cele mai îndepărtate (zonele II și III). O parte din acini, situată în apropierea venei centrale, primește cel mai scăzut sânge. O astfel de diferență în aprovizionarea cu sânge duce la faptul că procesele metabolice din aceste zone acinice sunt oarecum diferite unele de altele. Lipsa nutrienților din dietă sau a unor toxine din celulele acestor zone reacționează diferit: celulele situate în apropierea venelor centrale sunt mai vulnerabile.

Substanțele aduse în ficat, cu sânge, trec prin peretele capilarelor sinusoidale și sunt absorbite de hepatocite. Între zidul sinusoidului și suprafața hepatocitelor se găsește un spațiu al tăieturii disse umplut cu plasmă de sânge. În perioada postnatală, celulele sanguine nu se găsesc aici.

Numeroase microvilli de hepatocite sunt transformate în acest spațiu. Zidul sinusoidelor este format dintr-un strat de celule de două tipuri. Acestea sunt în principal celule endoteliale subțiri. Între ei se află celulele Kupffer mai mari. Acestea se dezvoltă din monocite din sânge și efectuează funcția de macrofage. În citoplasma celulelor lui Kupffer, se pot distinge toate organele caracteristice macrofagelor: se găsesc adesea fagozomi, lizozomi secundari și enzime. Suprafața celulară orientată spre lumenul unui sinusoid este acoperită cu un număr mare de microvilli. Aceste celule purifică sângele de la particule străine, fibrină și factori activi de coagulare a sângelui. Acestea sunt implicate în fagocitoza celulelor roșii din sânge, schimbul de pigmenți biliari, hemoglobina și hormoni steroizi.

Celulele endoteliale ale peretelui sinusoidal au numeroase pori în citoplasmă. Membrana bazei este absentă. Componentele de plasmă de sânge de până la 100 nm în mărime penetrează prin pori. Datorită trecerii libere a fluidului din lumenul sinusoidului în spațiul Disse, aceeași presiune este creată pe celulele endoteliale din interior și din exterior și sinusoidele își mențin forma. Zidul sinusoidului este susținut și de procesele de acumulare a lipidelor (lipocite sau celule Ito). Aceste celule se află în apropierea sinusoidelor printre hepatocite și au capacitatea de a sintetiza colagenul. Din acest motiv, lipocitele pot fi implicate în dezvoltarea cirozei hepatice. În plus, în întreaga parenchimă a ficatului și în special în jurul sinusoidelor, există un număr mare de fibre reticulare care îndeplinesc funcția de suport.

Așa cum am menționat deja, suprafața hepatocitelor, cu care se confruntă lumenul unui sinusoid, este acoperită cu microvilli. Ele cresc în mod semnificativ suprafața celulară necesară pentru absorbția substanțelor din fluxul sanguin și a secreției. Cealaltă suprafață secretoare a hepatocitelor se află în fața capilarului biliar.

Funcțiile hepatocitelor sunt multiple. În prezența insulinei, aceștia sunt capabili să surprindă excesul de glucoză din fluxul sanguin și să-l depoziteze în citoplasmă ca glicogen. Acest proces este stimulat de hormonul hidrocortizonului cortexului suprarenale. În acest caz, glicogenul este format din proteine ​​și polipeptide. Cu o lipsă de glucoză în sânge, glicogenul se descompune și glucoza se secretă în sânge. Citoplasma hepatocitelor conține un număr mare de mitocondrii, lizozomi, un reticul endoplasmic neted și granular bine dezvoltat, microbode (vezicule) care conțin enzime de metabolizare a acizilor grași. Hepatocitele elimină excesul de lipoproteine ​​din plasma sanguină care intră în spațiul Disse. De asemenea, ele sintetizează proteinele plasmatice: albumina, fibrinogenul și globulinele (cu excepția imunoglobulinelor) și medicamentele de proces și substanțele chimice care sunt absorbite în intestine, precum și alcoolul și hormonii steroizi.

Ficatul produce o cantitate mare de limfe, bogate în proteine. Vasele limfatice sunt detectate numai în tracturile portalului, nu se găsesc în țesutul lobulelor hepatice.

Bilele secretate de hepatocite în lumenul capilarului bilă sunt colectate în canalele mici de bilă situate de-a lungul limitelor lobulilor. Aceste canale sunt combinate în cele mai mari. Pereții conductelor sunt formați dintr-un epiteliu cubic înconjurat de o membrană de bază. După cum am menționat deja, aceste canale se îmbină și formează conductele hepatice. Bilele sunt secretate continuu (până la 1,2 litri pe zi), dar în intervalele dintre perioadele de digestie intestinală nu sunt direcționate spre intestin, ci prin conducta chistică care se extinde din conducta hepatică în vezica biliară.

Vezica biliară are un fund (care se extinde ușor de sub marginea inferioară a lobului drept al ficatului), corpul și partea îngustată - gâtul orientat spre poarta ficatului. Bubul servește ca rezervor temporar de bilă (capacitate 60 cm3). Aici se ingroasa datorita absorbtiei apei de catre peretii bulei. Odată cu debutul digestiei intestinale, bila intră în conducta biliară comună prin conducta chistică. Acesta din urmă este format din legătura canalului chistic cu canalul hepatic și se deschide în duoden la o înălțime - papila. Adesea, conducta biliară comună se îmbină cu conducta pancreatică. În zona confluenței se formează o expansiune - fiola de duct. Canalul este echipat cu două sfincteri, formate din mușchi neted. Unul dintre ele se află în zona papilei, iar celălalt se află în peretele canalului biliar. Contracția celui de-al doilea sfincter se suprapune pe calea bilei în duoden. Se evacuează de-a lungul canalului chistic și se acumulează în veziculul biliar.

Vezica biliară este căptușită cu membrană mucoasă, formând pliuri. Aceste falduri sunt fisurate prin intinderea balonului. Epitelul membranei mucoase este format din celule de aspirație cilindrice. Suprafața lor este acoperită cu microvilli. Epiletul se află pe stratul subțire al țesutului conjunctiv, sub care este localizată membrana musculară slab dezvoltată. Acesta din urmă este format din celule musculare netede și circulare, cu numeroase fibre elastice. În exterior, vezica biliară este acoperită cu țesut conjunctiv care trece în ficat.

Bilele produse de ficat emulsionează grăsimile alimentelor, activează enzima de descompunere a grăsimilor pancreatice, dar nu conține enzime.

Ficatul și pancreasul Studiu-Legko.RF - cel mai mare portal pentru învățare

Ficatul (hepar) este cea mai mare glandă din sistemul digestiv, cântărind 2 kg, la nou-născuți 150 g. funcţii:

1. digestiv (formarea de bilă)

3. barieră (purificarea sângelui din tractul digestiv)

4. hematopoietic (în perioada embrionară)

5. protector (celule hepatice capabile de fagocitoză)

6. homeostatic (menține homeostazia și funcțiile sanguine)

7. sintetice (formează proteine ​​plasmatice, uree)

8. Depunerea (0,6 l de sânge)

9. hormonale (sinteza de chalone și prostaglandine)

10. Principalul laborator chimic al corpului (principalele reacții chimice) - cel mai fierbinte organ (cuptor, aragaz), 38 de grade

Animalele fără ficat mor în 1 până la 2 zile de intoxicație generală. Ficatul este situat în hipocondrul drept sub cupola diafragmei și este atașat de el prin intermediul ligamentelor:

1. superior - diafragmatică

2. inferior - visceral

1. față - ascuțite

2. înapoi - stupid

Pe suprafața viscerală a ficatului sunt trei caneluri (două longitudinale și unul transversal), care împart ficatul în părți:

În canelura longitudinală dreaptă se află vezica biliară anterioară - un rezervor pentru bilă, 50 ml, vena cavă inferioară trece în spate. În sulcusul transversal sunt porțile ficatului, prin care intră în vena portalului, artera hepatică, nervii și ieșirea din canalul hepatic și din vasele limfatice. Canalul chistic cade în conducta hepatică comună, formând conducta biliară comună. Împreună cu canalul pancreatic, acesta curge în duoden. reglarea fluxului de bilă este efectuată de sfincterul lui Oddi. Majoritatea ficatului este acoperită cu peritoneu, sub care este o membrană fibroasă subțire - o capsulă glisson. Se dezvoltă împreună cu substanța ficatului, iar în regiunea porții ficatului penetrează în interior și formează creșteri - trabecule, care împart parenchimul hepatic în lobuli.

Structura internă a ficatului: lobi - segmente - segmente - lobule - unități morfofracționale ale ficatului - cea mai mică parte a ficatului, care își îndeplinește funcțiile principale. Numărul de segmente - 500000. Segmentul constă din celule hepatice - hepatocite, care sunt situate sub formă de grinzi radiale - plăci hepatice, situate în jurul venei centrale. Fiecare fascicul este alcătuit din 2 rânduri de hepatocite, dintre care există un spațiu - conducta biliară, unde curge bilele. Se formează în hepatocite. Canalele biliare sunt combinate în caneluri bilaterale interlobulare, apoi în canalele bilei din dreapta și din stânga, care formează conducta hepatică comună (poarta). Sângele arterial și venos curg în ficat prin artera hepatică și vena portală. În interiorul ficatului, se încadrează în vase lobulare, segmentale, interlobulare și în jurul lobului. Din ultimele arteriole și venule capilarele sinusoidale intralobulari intră în lobul și se alătură venei centrale. Vasele sinusoidale sunt în contact între ele, formând o rețea minunată de ficat, în care sângele este curățat și detoxificat. Venetele centrale sunt combinate în vene colective și cele în 3-4 vene hepatice, care curg în vena cavă inferioară. Inflamația ficatului - hepatită.

Bilă este un produs al secreției hepatocitelor. Se formează în ficat tot timpul, iar în duoden nu intră decât în ​​timpul digestiei. În afara digestiei, bilele intră în vezica biliară, unde se absoarbe apa și se concentrează acizi biliari (colici, glicocholici, taurocolici), pigmenți biliari (bilirubină, biliverdin, urobilinogen) și colesterol. Pereții vezicii biliare secretă o cantitate mare de mucină în bilă. Distingeți bila biliară (galben auriu, mai lichidă, nu conține mucină) și veziculară (maro închis, mai concentrată, groasă, conține mucină). Pigmenți biliari - produse de degradare a eritrocitelor. Bilirubina prin sânge în legătură cu albumina intră în ficat, unde în hepatocite formează compuși solubili în apă și se excretă în bilă în intestinul 12-osic (200-300 ml pe zi).

Unele dintre ele sunt incluse în circulația hepato-intestinală, restul bilirubinei este excretat în fecale, colorându-l în culoarea potrivită. Colesterolul este, de asemenea, sintetizat în ficat. Împreună cu colesterolul, alimentat cu alimente, este un precursor al hormonilor sexuali, acizilor biliari, vitaminei D, crește rezistența eritrocitelor la hemoliză, face parte din membranele celulare, asigură impulsuri nervoase. În patologie, ea joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei și formării calculilor biliari (90% din ei constau în colesterol).

1. îmbunătățește activitatea tuturor enzimelor din sucul pancreatic

3. dizolvă acizii grași și promovează absorbția lor

4. neutralizează mediul acid al chimiozelor provenite din stomac

5. stimulează peristaltismul intestinal

6. participă la procesele metabolice

7. Promovează absorbția vitaminelor A, D, E, K, colesterolului, aminoacizilor și sărurilor de calciu

8. îmbunătățește separarea sucului pancreatic

9. participă la digestia parietală

Fluxul de bilă din vezica biliară este reglat de mecanisme nervoase și umorale. Excitarea vagului duce la contracția peretelui vezicii biliare și la relaxarea sfincterului vezicii biliare și a fiolei hepato-pancreatice (sfincterul lui Oddi), prin urmare, aceasta contribuie la intrarea bilei în 12-duoden. Atunci când apare iritația nervilor simpatic, mușchii vezicii biliare se relaxează, contractul de sfincter și bila se acumulează. Colecistocinina hormonală formată în intestinul duodenal stimulează fluxul de bilă în reglajul humoral al duodenului. Inflamația vezicii biliare - colecistită.

Pancreas (pancreas) - un organ de structură lobulară alungită. Aceasta este cea de-a doua cea mai mare funcție mixtă de fier. Îndepărtarea acestei glande la animale duce la moarte. Produce suc de pancreatic, care intră în duoden și hormoni, intră în sânge și reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Acesta este situat în spatele stomacului, pe peretele din spate al cavității abdominale, în spațiul retroperitoneal la nivelul 1 - 2 vertebre lombare. Greutate - 60 - 80 gr, lungime - 17 cm.

1. cap (dreapta)

În glanda principală, se trece conducta principală excretoare, care se deschide cu conducta biliară în duoden pe papila mare. O conductă excretoare suplimentară se formează în capul glandei, care se deschide în duoden pe papila mică. Aceasta este o glandă alveolară-tubulară complexă, acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv, prin care se observă o structură lobulară. Glanda exocrină (99%) constă din lobuli, partea endocrină (1%) a insulelor lui Paul Langerhans (1869). Inflamația glandei - pancreatită.

Sucul pancreatic este un lichid alcalin transparent incolor (pH - 7,8 - 8,4). Departamentul zilnic - 2 litri. Se compune din 98% izod și 2% din reziduu uscat: substanțe anorganice (calciu, sodiu, potasiu), substanțe organice și enzime. enzime:

· Trypsinogen pro-enzimatic (este activat de enterokinază intestinală în enzima tripsină și distruge moleculele de proteine ​​din alimente)

· Proenzimul chymotrypsinogen (activat prin tripsină în chymotrypsin și scindează legăturile peptidice ale proteinelor)

· Pancreatopeptidaza (activată prin tripsină)

· Carboxipeptidazele A și B (activate de tripsină)

· Nucleaze (descompunerea aminoacizilor la nucleotide)

· Amilaza (descompune polizaharidele la dizaharide - amidon la maltoză)

· Maltază (se separă maltoza de glucoză)

· Lactoză (descompune zahăr din lapte)

· Lipaza (descompune grăsimea în glicerol și acizi grași)

· Fosfolipaza A (acționează asupra produselor de defalcare a grăsimilor)

Sucul pancreatic conține, de asemenea, inhibitori ai acestor enzime, prin urmare glanda nu se autolizează.

Sucul pancreatic începe să fie produs la 2 până la 4 minute după începerea unei mese. Secreția sa are 3 faze:

Influențele nervoase atunci când mănâncă oferă doar un mecanism de declanșare pentru extragerea sucului, iar reglarea umorală joacă un rol principal.

Unde fluxul pancreatic curge

Printre organele digestive, cum ar fi colonul și intestinul subțire, ficatul, stomacul, vezica biliară, pancreasul este indispensabil. Fără buna funcționare a acestui organ, însăși existența organismului este imposibilă.

Pancreasul în sine este un sistem complex, fiecare parte din care este responsabil pentru o funcție specifică. Pantele de pancreas au de asemenea funcționalități proprii.

Structura și funcția

Pancreasul este cea mai mare glandă a corpului uman, are o formă alungită, este împărțită în cap, coadă și corp. Ea îndeplinește două funcții importante:

  • produce suc de pancreatic, necesar organismului pentru a descompune carbohidrații, grăsimile și proteinele;
  • sintetizează hormoni, incluzând insulina, o enzimă care susține nivelurile normale de glucoză din organism.

Pancreasul este strâns interconectat cu duodenul, acolo vine sucul pancreatic pentru a distruge alimentele. Duodenul se potrivește strâns cu acea parte a pancreasului, care se numește capul organului, legătura dintre ele fiind efectuată cu canale.

  • Structura conductei principale.

Principala conductă pancreatică este numită conducta Virungi (după omul de știință german care la descoperit). Pătrunde în întregul corp, situat în apropierea peretelui posterior al glandei. Canalul principal este creat din canalele mici care se află în întregul pancreas, acolo unde acestea sunt conectate una la alta.

Numărul de canale individual pentru fiecare organism.

  1. Lungimea de la 20 la 22 de centimetri.
  2. Diametrul din coada corpului nu este mai mare de 1 mm.
  3. Diametrul capului corpului crește de la 3 la 4 mm.

Canalul principal este arcuat, rareori sub forma unui genunchi sau latine S.

La capătul conductei se află sfincterul, care se deschide în duoden. Canalul este responsabil pentru reglarea și controlul sucului pancreatic secretat, care intră în intestinul uman.

  • Structura celorlalte canale.

Capul pancreasului servește ca un loc în care conducta principală se conectează cu surplusul (Santorin), apoi curg în bilele comune. Aceasta, la rândul său, este deschisă printr-o papilă duodenală mare direct în partea descendentă a duodenului.

În aproximativ jumătate din populația lumii, canalul pancreatic suplimentar se deschide direct în duoden, indiferent de canalul principal, care trece prin mamelonul mic duodenal. Secțiunile finale ale bilei și ale canalelor principale pot fi amplasate diferit.

Anomalii în canalele corpului

Anomaliile în dezvoltarea pancreasului și a canalelor acestuia, care sunt strâns legate între ele cu ficatul și duodenul, pot fi de două tipuri:

  • anomalii congenitale;
  • anomalii dobândite.

Primul tip include: o structură diversă, absența unui canal suplimentar, confluența independentă a canalelor principale și suplimentare în duoden, apariția formărilor chistice congenitale și dezvoltarea pancreatitei fibroase chistice în copilărie.

Canalele de excreție ale pancreasului pot diferi în următoarea structură:

  • Tip trunchi. Se caracterizează după cum urmează: conductele excretoare curg în principiu printr-o distanță diferită, destul de mare (până la un centimetru unul de celălalt), fiind amplasate în unghiuri diferite. De-a lungul întregului corp există o rețea extinsă de tubuli, care nu este normă.
  • Tip vrac. În acest caz, o anomalie congenitală este că întregul organ este permeabil cu o rețea extrem de densă de tubuli care curg în conducta principală. Există, de asemenea, tipuri de tranziție între cele două tipuri principale de dezvoltare anormală a structurii.

Absența unei ducturi suplimentare sau a intrării sale în duodenul cu gura proprie, care este situată deasupra celei principale, este de asemenea menționată ca o dezvoltare anormală.

Atrezia (absența patologică a canalelor naturale) a canalelor și o rețea nedescoperită de tubuli din organ poate duce la apariția formelor chistice în pancreas. Boala este cea mai sensibilă la copiii mici.

Blocarea sau absența tubulilor conduce la o scădere bruscă a enzimei pancreatice din sucul gastric, ceea ce duce la întreruperea absorbției nutrienților. Simptomele dezvoltării anormale la copii:

  • întârzierea creșterii;
  • câștig scăzut în greutate cu un apetit bun;
  • epuizare;
  • obstrucție intestinală.

O anomalie congenitală sub forma unui pancreas în formă de inel poate să nu vă informeze despre tine de mulți ani și poate fi detectată numai la pacienții vârstnici.

Natura anomaliei: țesutul de organ ca un guler înconjoară duodenul, treptat îngustându-l în partea descendentă. Dezvoltarea slabă a tubulilor duce la stagnare în antrul stomacului și la funcționalitatea mică a duodenului. În acest context, progresează următoarele boli dobândite:

  • ulcer de stomac;
  • boala biliară;
  • ulcer duodenal.

În cazuri rare, există o extindere a canalului biliar comun, drept rezultat - cholangită.

Pancreasul suplimentar - o altă anomalie congenitală, care poate fi diagnosticată la vârste înaintate. Bolile dobândite din cauza dezvoltării anormale:

  • dispepsie;
  • ocazional sângerări datorate ulcerației organului anormal;
  • maligne și benigne.

Ficatul este fier

Pancreasul și ficatul din sistemul digestiv

Pancreasul (pancreasul) este o glandă mare roz-roz, cu o structură lobulară, cântărește 70-80 g la adult și are o lungime de 20 cm și o lățime de 4 cm. Acesta se află retroperitoneal, situat transversal la nivelul vertebrelor lombare I, în spatele stomacului, și adiacent la aorta și inferior vena cava. Partea dreaptă, mai largă a glandei - capul - se află în îndoiala duodenului, iar coada stângă, îngustată - ajunge la rinichiul stâng și la splina. Partea centrală a glandei se numește corp. În afara pancreasului este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. În față este acoperită cu peritoneu.


Structura pancreasului

Pancreasul este o glandă secretă mixtă. Secțiile secretoare exocrine produc suc de pancreatic (până la 2 litri pe zi) conținând enzime (tripsină, lipază, amilază și altele), sub acțiunea cărora proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt defalcați. Celulele din regiunile secretoare endocrine - insule - secretă mai mulți hormoni (insulină, glucagon, somatostatină, polipeptidă pancreatică) implicați în reglarea metabolismului proteinelor, carbonului și a grăsimilor din organism.

Unitatea structurală și funcțională a glandei exocrine este acinus. Se compune din secțiunea secretoare alveolară, de unde începe canalul de inserție. Regiunea secretorie este înconjurată de o membrană de bază; celulele sale sintetizează enzimele sucului pancreatic și le secretă într-o stare inactivă. Activarea enzimei apare în lumenul intestinal prin componente ale sucului intestinal.

Între acini adiacenți sunt straturi subțiri de țesut conjunctiv, în care capilarele sanguine și fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom. Conductele acinelor adiacente fuzionează în canalele interaccinice, care, la rândul lor, curg în canalele intralobulare și interlobulare mai mari, care se află în partițiile de țesut conjunctiv. Acestea din urmă, care fuzionează, formează conducta excretoare comună, care curge de la coada glandei până la cap și se deschide pe papila mare a duodenului. Pe papila mică a intestinului se deschide o conductă de accesorii nepermanentă. Componenta lichidă a sucului pancreatic este secretizată de celulele conductelor excretoare, în principal interacționale. În pereții conductelor există celule de gătit.

Reglarea funcției celulelor secretoare apare nu numai pe căile nervoase, ci și pe cele umorale. Celulele endocrine din conductele glandei produc secretină, care acționează asupra celulelor canalelor. Alți doi hormoni: pancreatic și colecistocinin, afectează celulele secretoare și stimulează producerea de enzime. Ei reglementează, de asemenea, secreția biliară în ficat.

Porțiunea endocrină a glandei este formată din insulele ovale, în formă de panglică sau în formă de stea, situate între acini. Mai multe dintre ele se găsesc în glanda caudală. Numărul lor total este de 1-2 milioane sau mai mult, dar totuși volumul lor nu depășește 3% din volumul glandei. Odată cu vârsta, numărul insulelor scade.

Alimentarea cu sânge a glandei se realizează prin ramurile trunchiului celiac și artera mezenterică superioară. Se înfruntă abundent și formează rețele capilare groase în jurul acinei și în interiorul insulelor. Curgerea din sângele pancreasului intră în vena portalului. În jurul valorii de acini și insule începe capilarele limfatice.

Inervația glandei este efectuată de nervii rătăciți și simpatic. Acestea din urmă sunt incluse în vasele de sânge. În țesutul glandelor există ganglioni intramurali formați de neuroni colinali și peptidigi. Procesele lor se încheie pe celulele acinelor și insulelor și reglează funcția secretoare a glandei. În țesuturile glandei, fibrele nervoase senzoriale formează terminațiile receptorilor, cum ar fi corpurile lamelare.

Ficatul (hepara) este cea mai mare glandă din corp (cântărește până la 1,5 kg), are o culoare maro închis. Ea exercită o varietate de funcții în corpul uman. În perioada embrionară, formarea sângelui apare în ficat, care treptat dispare până la sfârșitul dezvoltării intrauterine și încetează după naștere. După naștere și în corpul adult, funcția hepatică este în principal asociată cu metabolismul. Produce bilă, care intră în duoden și este implicată în digestia grăsimilor. În ficat se sintetizează fosfolipide, care sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, în special în țesutul nervos; colesterolul este transformat în acizi biliari. În plus, ficatul este implicat în metabolismul proteinelor, sintetizează un număr de proteine ​​plasmatice (fibrinogen, albumină, protrombină, etc.). Din carbohidrații din ficat se formează glicogen, care este necesar pentru a menține nivelul de glucoză din sânge. Vechile celule roșii din sânge sunt distruse în ficat. Macrofagele absorb substanțele nocive și microorganismele din sânge. Una dintre funcțiile principale ale ficatului este detoxifierea substanțelor, în special a fenolului, indolului și a altor produse putrezite, care sunt absorbite în sângele intestinului. Aici amoniacul este transformat în uree, care este excretată de rinichi.

Majoritatea ficatului se află în hipocondrul drept, cel mai mic se află pe partea stângă a cavității peritoneale. Ficatul este adiacent diafragmei, atingând nivelul IV în dreapta și spațiul V intercostal din stânga. Dreapta inferioară subțire marginea ei numai cu o respirație adâncă ușor iese din sub hipocondrium dreapta. Dar chiar și atunci, un ficat sănătos nu poate fi resimțit prin peretele abdominal, deoarece este mai moale decât acesta din urmă. Într-o zonă mică ("sub lingură"), glanda este adiacentă peretelui abdominal anterior.

Există două suprafețe ale ficatului: partea superioară - diafragmatică și inferioară - viscerală. Acestea sunt separate una de alta de marginea ascutita din fata si din spate. Suprafața diafragmatică a ficatului orientată în sus și în față. Este divizat longitudinal, ajungând la ligamentul semilunar, în două părți inegale: cu atât este mai masiv - cel mai drept și mai mic - lobul stâng. Suprafața viscerală a ficatului este concavă, cu fața în jos și are depresiuni din organele adiacente. Ea prezintă trei caneluri: longitudinea dreaptă și stângă (sagitală) și transversală între ele, care formează o formă asemănătoare literei N. În spatele canelurii longitudinale drepte se trece vena cavă inferioară în care sunt deschise venele hepatice. În fața aceluiași canal se află vezica biliară. Canalul transversal este poarta ficatului. Prin ele intră în artera hepatică, vena portalului și nervii, și conductele biliare și vasele limfatice ieșesc. La poartă, toate aceste formațiuni sunt acoperite cu frunze seroase, care sunt transferate de la ele la organ, formându-și capacul.

În spatele sulcusului transversal există o caudă, iar în față există un lob de pătrat limitat de sulițe sagitale.

Majoritatea ficatului, cu excepția marginii posterioare, este acoperită cu peritoneu. Cel de-al doilea, continuând de la organele vecine, formează ligamente, fixând ficatul într-o anumită poziție. Legătura coronară care circulă de-a lungul marginii posterioare a ficatului și ligamentul în formă de semilună (restul mezenterului ventral) leagă ficatul de diafragmă. Pe suprafața inferioară a ficatului în partea frontală stângă a canelurilor longitudinale se extinde ligament rotund (ombilicală fetale supradezvoltat Viena), care se extinde spre partea din spate a canalului, unde este transformat în mănunchiul venos (duct venos năpădit care leagă portalul fătului și vena cavă inferioară). Ligamentul rotund se termină la peretele abdominal anterior lângă ombilic. Ligamentele ce rulează de la poarta ficatului la duoden și la curbura mai mică a stomacului formează un omentum mic. Marginea posterioară a ficatului nu este acoperită de peritoneu și este îmbinată cu diafragma. Țesutul conjunctiv care se află sub capacul peritoneului formează o capsulă, care dă o anumită formă a ficatului, care continuă în țesutul hepatic sub formă de straturi de țesut conjunctiv.

Se credea anterior că parenchimul hepatic constă din formațiuni mici denumite lobuli hepatici. Dimensiunea plăcii nu depășește 1,5 mm. Fiecare lob în secțiune transversală are forma unui hexaedru în centrul său trece centrală Viena și perimetral în punctele de contact dintre lobi adiacente poziționate ramură a arterei renale, vena portă, vas limfatic si canal biliar. Împreună formează porțile. Lobulele adiacente la animale sunt separate prin straturi de țesut conjunctiv liber. Cu toate acestea, la om aceste straturi nu sunt în mod normal detectate, ceea ce face dificilă determinarea limitelor lobulilor.

Vena portalului aduce sânge în ficat din organele neparate ale cavității abdominale: tractul digestiv și splina. Ramurile arterei hepatice repetă cursul ramurilor venei portalului. Înconjurate de straturi de țesut conjunctiv, ele intră în ficat, se împart de multe ori și formează ramuri interlobulare din care se îndepărtează capilarele. Acestea din urmă au o formă neregulată și prin urmare au fost numite sinusoidale. Ele pătrund radial în segmente de la periferie până la centru. Celulele hepatice (hepatita) sunt localizate in lobul dintre capilare. Ele sunt grinzi hepatice direcționate radial. Capilarele turnau sânge în venă centrală, care penetrează lobul longitudinal de-a lungul axei și se deschide într-una din venele sub-lobulare colectoare care curg în vene hepatice. Aceste venele părăsesc ficatul pe suprafața din spate și curg în vena cavă inferioară.

Între hepatocite în grinzile încep slepozamknutye capilarele biliare, colectarea în canalele biliare, care sunt conectate și dau naștere la dreapta și la stânga (lobi de prostată, respectiv) duct hepatic. Acestea din urmă, fuzionate, formează o conductă hepatică comună. Acest sistem al ductului bilă secretă bilă. Limfa formată în ficat este excretată prin intermediul vaselor limfatice.

Studiile pe termen lung ale structurii lobulilor hepatice au aratat ca hepatocitului fiecare latura orientată capilarele biliare, iar celălalt - la peretele una sau două sinusoidal. Zidul fiecărui capilar biliar formează o catenă de două sau trei hepatocite, numită trabeschaya. Între ei, hepatocitele sunt conectate ferm prin contacte intercellulare. Cu alte cuvinte, capilarul este un spațiu între membranele hepatocitelor. Trabeculele, precum și capilarele sinusoidale, le înconjoară, anastomoză unul cu celălalt. Toate acestea sunt orientate de la periferia lobulilor spre centru. Astfel, sângele din ramurile interlobulare ale venei portalului și artera hepatică situată în tracturile portalului intră în sinusoid. Aici se amestecă și curge spre vena centrală a lobulei.

Bilele secretate de hepatocite în capilarii biliari se deplasează de-a lungul acestora către conducta biliară situată în tractul portal. Fiecare canal bilă colectează bilă din capilare care ocupă o anumită poziție în lobulele hepatice clasice. Acest site are aproximativ o formă triunghiulară și se numește "portal lobule".

Celulele hepatice efectuează un număr mare de funcții legate de menținerea proceselor metabolice în organism. În acest sens, aprovizionarea cu sânge a hepatocitelor este de mare importanță. Pentru a facilita înțelegerea acestei probleme, a fost introdus conceptul de "acinus hepatic". Acinusul este format din 1/6 părți din două felii adiacente, are o formă de diamant. Trecând de-a lungul sinusoidelor, sângele furnizează oxigen și substanțe nutritive agenților patogeni hepatice, grinzi și ia dioxid de carbon și produse metabolice din ele. Prin urmare, ar fi posibil să se presupună că celulele situate în apropierea venelor centrale ale lobulelor primesc o cantitate mai mică din aceste substanțe din sânge decât celulele situate în apropierea tracturilor portal. Cu toate acestea, sângele din artera hepatică și vena portală, înainte de a intra în sinusoide, trece prin rețeaua de vase cu diametre descrescătoare progresiv. Aceste vase pătrund în parenchimul ficatului și se deschid în sinusoide. Astfel, hepato-citatele situate în apropierea acestor vase primesc mai multe substanțe din sânge decât cele mai îndepărtate (zonele II și III). O parte din acini, situată în apropierea venei centrale, primește cel mai scăzut sânge. O astfel de diferență în aprovizionarea cu sânge duce la faptul că procesele metabolice din aceste zone acinice sunt oarecum diferite unele de altele. Lipsa nutrienților din dietă sau a unor toxine din celulele acestor zone reacționează diferit: celulele situate în apropierea venelor centrale sunt mai vulnerabile.

Substanțele aduse în ficat, cu sânge, trec prin peretele capilarelor sinusoidale și sunt absorbite de hepatocite. Între zidul sinusoidului și suprafața hepatocitelor se găsește un spațiu al tăieturii disse umplut cu plasmă de sânge. În perioada postnatală, celulele sanguine nu se găsesc aici.

Numeroase microvilli de hepatocite sunt transformate în acest spațiu. Zidul sinusoidelor este format dintr-un strat de celule de două tipuri. Acestea sunt în principal celule endoteliale subțiri. Între ei se află celulele Kupffer mai mari. Acestea se dezvoltă din monocite din sânge și efectuează funcția de macrofage. În citoplasma celulelor lui Kupffer, se pot distinge toate organele caracteristice macrofagelor: se găsesc adesea fagozomi, lizozomi secundari și enzime. Suprafața celulară orientată spre lumenul unui sinusoid este acoperită cu un număr mare de microvilli. Aceste celule purifică sângele de la particule străine, fibrină și factori activi de coagulare a sângelui. Acestea sunt implicate în fagocitoza celulelor roșii din sânge, schimbul de pigmenți biliari, hemoglobina și hormoni steroizi.

Celulele endoteliale ale peretelui sinusoidal au numeroase pori în citoplasmă. Membrana bazei este absentă. Componentele de plasmă de sânge de până la 100 nm în mărime penetrează prin pori. Datorită trecerii libere a fluidului din lumenul sinusoidului în spațiul Disse, aceeași presiune este creată pe celulele endoteliale din interior și din exterior și sinusoidele își mențin forma. Zidul sinusoidului este susținut și de procesele de acumulare a lipidelor (lipocite sau celule Ito). Aceste celule se află în apropierea sinusoidelor printre hepatocite și au capacitatea de a sintetiza colagenul. Din acest motiv, lipocitele pot fi implicate în dezvoltarea cirozei hepatice. În plus, în întreaga parenchimă a ficatului și în special în jurul sinusoidelor, există un număr mare de fibre reticulare care îndeplinesc funcția de suport.

Așa cum am menționat deja, suprafața hepatocitelor, cu care se confruntă lumenul unui sinusoid, este acoperită cu microvilli. Ele cresc în mod semnificativ suprafața celulară necesară pentru absorbția substanțelor din fluxul sanguin și a secreției. Cealaltă suprafață secretoare a hepatocitelor se află în fața capilarului biliar.

Funcțiile hepatocitelor sunt multiple. În prezența insulinei, aceștia sunt capabili să surprindă excesul de glucoză din fluxul sanguin și să-l depoziteze în citoplasmă ca glicogen. Acest proces este stimulat de hormonul hidrocortizonului cortexului suprarenale. În acest caz, glicogenul este format din proteine ​​și polipeptide. Cu o lipsă de glucoză în sânge, glicogenul se descompune și glucoza se secretă în sânge. Citoplasma hepatocitelor conține un număr mare de mitocondrii, lizozomi, un reticul endoplasmic neted și granular bine dezvoltat, microbode (vezicule) care conțin enzime de metabolizare a acizilor grași. Hepatocitele elimină excesul de lipoproteine ​​din plasma sanguină care intră în spațiul Disse. De asemenea, ele sintetizează proteinele plasmatice: albumina, fibrinogenul și globulinele (cu excepția imunoglobulinelor) și medicamentele de proces și substanțele chimice care sunt absorbite în intestine, precum și alcoolul și hormonii steroizi.

Ficatul produce o cantitate mare de limfe, bogate în proteine. Vasele limfatice sunt detectate numai în tracturile portalului, nu se găsesc în țesutul lobulelor hepatice.

Bilele secretate de hepatocite în lumenul capilarului bilă sunt colectate în canalele mici de bilă situate de-a lungul limitelor lobulilor. Aceste canale sunt combinate în cele mai mari. Pereții conductelor sunt formați dintr-un epiteliu cubic înconjurat de o membrană de bază. După cum am menționat deja, aceste canale se îmbină și formează conductele hepatice. Bilele sunt secretate continuu (până la 1,2 litri pe zi), dar în intervalele dintre perioadele de digestie intestinală nu sunt direcționate spre intestin, ci prin conducta chistică care se extinde din conducta hepatică în vezica biliară.

Vezica biliară are un fund (care se extinde ușor de sub marginea inferioară a lobului drept al ficatului), corpul și partea îngustată - gâtul orientat spre poarta ficatului. Bubul servește ca rezervor temporar de bilă (capacitate 60 cm3). Aici se ingroasa datorita absorbtiei apei de catre peretii bulei. Odată cu debutul digestiei intestinale, bila intră în conducta biliară comună prin conducta chistică. Acesta din urmă este format din legătura canalului chistic cu canalul hepatic și se deschide în duoden la o înălțime - papila. Adesea, conducta biliară comună se îmbină cu conducta pancreatică. În zona confluenței se formează o expansiune - fiola de duct. Canalul este echipat cu două sfincteri, formate din mușchi neted. Unul dintre ele se află în zona papilei, iar celălalt se află în peretele canalului biliar. Contracția celui de-al doilea sfincter se suprapune pe calea bilei în duoden. Se evacuează de-a lungul canalului chistic și se acumulează în veziculul biliar.

Vezica biliară este căptușită cu membrană mucoasă, formând pliuri. Aceste falduri sunt fisurate prin intinderea balonului. Epitelul membranei mucoase este format din celule de aspirație cilindrice. Suprafața lor este acoperită cu microvilli. Epiletul se află pe stratul subțire al țesutului conjunctiv, sub care este localizată membrana musculară slab dezvoltată. Acesta din urmă este format din celule musculare netede și circulare, cu numeroase fibre elastice. În exterior, vezica biliară este acoperită cu țesut conjunctiv care trece în ficat.

Bilele produse de ficat emulsionează grăsimile alimentelor, activează enzima de descompunere a grăsimilor pancreatice, dar nu conține enzime.

Canalele pancreatice se deschid în... Structura pancreasului

13 septembrie 2017

Pancreasul este un organ de tip glandular și se manifestă în sistemele digestive și endocrine. Evidențiază o serie de enzime implicate în defalcarea structurilor alimentare ecologice. Activ implicat în toate tipurile de metabolism.

anatomie

Este un organ în formă de alungită, a cărui lungime este de aproximativ 20 cm, ocupă o parte din spațiul retroperitoneal, în partea din spate este coloana lombară, iar în față este stomacul. Elemente structurale:

  • Head. Contactul apropiat cu canelura în formă de potcoavă formată de curburile duodenului 12 permite ca canalele pancreatice să se deschidă în această secțiune a intestinului și să asigure procesul digestiv cu enzimele necesare.
  • Corp. Are trei fețe și seamănă cu o prismă. La granița cu capul există o crestătură pentru vasele mezenterice.
  • Coada. Direcționat spre splina.

Pe axa organului trece canalul Virsunga. Organul este localizat în capsula țesutului conjunctiv. Suprafața frontală a glandei este acoperită cu peritoneu.

Circulația sanguină

Corpul primește nutriție arterială din arterele hepatice, gastroduodenale. Partea ocluzală a alimentării cu sânge din patul arterial al splinei. Sânge venos curge de la organ în vena portalului.

Videoclipuri înrudite

Suport nervos

Obține o inervație vegetativă. Suportul nervos parasimpatic asigură cea de-a zecea pereche de nervi cranieni, iar ganglionii celiac și superior mezenteric exercită un efect simpatic.

fiziologie

Structura pancreasului implică implementarea a două funcții.

Funcția de secreție externă (exocrină)

Parenchimul organismului formează sucul pancreatic, care este alcalin pentru a neutraliza bucățile de alimente acide. Volumul de suc pe zi este de până la 2 litri. Baza sucului este apa, bicarbonatul, ionii de potasiu, sodiul și enzimele.

Unele enzime sunt inactive deoarece sunt foarte agresive. Aceste enzime includ:

  • tripsina, forma sa inactivă este tripsinogenul, care este activat de enterokinază intestinală;
  • chymotripsin, care este format din chimiotripsinogen prin activarea cu tripsină.

Acestea sunt enzime proteolitice, adică proteine ​​împreună cu carboxipeptidază.

  • amilaza - descompune carbohidratii (amidon), exista si in gura;
  • lipaza rupe grăsimile, parțial împrăștiate în picături mici de bilă;
  • ribonucleaza și deoxiribonucleaza acționează asupra ARN și a ADN-ului.

Funcția secreției interne (endocrine)

Structura pancreasului implică prezența unor insule separate de Langerhans, care ocupă 1-2% din parenchimul său.

Există un număr de hormoni:

  1. Celulele beta sintetizează insulina. Este "cheia" pentru intrarea glucozei în celule, stimulează sinteza grăsimilor, reduce defalcarea acesteia, activează sinteza proteinelor. Produs ca răspuns la hiperglicemie.
  2. Celulele alfa sunt responsabile de producerea de glucagon. Oferă ieșirea de glucoză din depozit în ficat, ceea ce crește nivelul de zahăr din sânge. Sinteza activează reducerea glucozei, efectul de stres, exercițiul excesiv. Aceasta inhibă producția de insulină și hiperglicemie.
  3. Celulele Delta sintetizează somatostatina, care are un efect inhibitor asupra funcționării glandei.
  4. Celulele PP sintetizează o polipeptidă pancreatică care reduce funcția excretoare a glandei.

Sucul pancreatic se excretă în:

  • evacuarea bolusului alimentar în duoden;
  • producția de colecistokinină, secretină și acetilcolină;
  • activitatea sistemului nervos parasimpatic.

Opresiunea sucului pancreatic contribuie la:

  • producerea inhibitorului de tripsină de către pancreasul acin;
  • efect inhibitor al glucagonului, somatostatinei, adrenalinei;
  • simpatie.

conducte

Figura arată că canalele pancreasului se deschid în duoden.

  1. Canalul Santorini (suplimentar).
  2. Papile duodenale mici și mari.
  3. Duct de Wirsung.

Cel mai important este Wirsung, repetă complet forma și curbele glandei și servește ca colector pentru tubulii interlobulați. Arborele ductal poate fi slăbit, adică tubulii curg în cel principal într-un număr mare (aproximativ 60) și penetrează întreaga grosime a glandei. Tipul de trunchi are aproximativ 30 de tubule și acestea sunt situate la o distanță mai mare unul față de celălalt.

El a fost interesat de trăsăturile structurale ale anatomiei principale a ductului pancreatic din Germania Wirsung, care mai târziu și-a primit numele. Virsung a observat că cursul canalului repetă complet forma pancreasului. Sursa canalului provine din secțiunea cozii și are un diametru mic. În zona diametrului corpului devine mai largă. La nivelul capului, conducta este ușor îndoită și se îmbină cu conducta biliară comună, având cel mai mare diametru.

Formarea secreției pancreatice începe mici structuri ale lobulelor corpului - acini. Secretul trece prin conducta intralobulară, apoi se conectează cu cele interlobulare, formând cea principală. Canalele pancreatice formate se deschid în partea descendentă a duodenului.

Mai târziu, omul de știință Vater a descris în detaliu papila mare a duodenului și, la fel ca mulți oameni de știință, și-a făcut numele. Papila este înconjurată de sfincterul lui Oddi. Din observațiile lui Fater, a devenit clar că papila este o singură gaură (95% din cazuri) pentru canalele pancreatice și comune ale bilei. Studiul materialului cadaveric a arătat că poate exista o papilă mică suplimentară pentru gura canalului auxiliar. Există dovezi că există un tip special de canal, care apare în 5% din cazuri. Începe în grosimea capului, migrarea lui este perturbată și se termină cu sfincterul Helly pe peretele duodenului.

Canalele pancreatice se deschid în duoden, interacționând cu tractul biliar. Patologia oricăreia dintre aceste structuri anatomice cauzează deseori o disfuncție a unui alt organ. De exemplu, o modificare a structurii pancreasului (tumora, inflamația, chistul) poate stoarce conducta biliară comună. Trecerea bilei este tulburată și apare icterul mecanic. Excrementele vezicii biliare pot migra și pot bloca calea de ieșire a bilei. Mai târziu, ele devin inflamate și stoarcă pancreaticul principal. Situația duce la inflamarea ductului Virunga, procesul se deplasează spre parenchimul glandei și dezvoltă inflamația glandei (pancreatită). Interacțiunea patologică a intestinului și a pancreasului constă în abandonarea conținutului intestinal în gura ductului principal, activarea enzimelor și auto-digestia glandei. Procesul este periculos prin dezvoltarea necrozei totale în organ și a morții pacientului.

Violarea permeabilității canalelor poate fi observată în malformațiile congenitale. Acestea pot fi ramificate în mod inutil și, de regulă, canalele fiice sunt mult mai înguste decât în ​​mod normal. Stenoza face dificilă sucul, fierul este plin și inflamat.

Partea inversă a medaliei - canalele se pot extinde patologic cu creșterea tumorii, prezența pietrelor în canale, procesul inflamator cronic al glandei. Această situație duce la o exacerbare a bolilor stomacului și ficatului.

În concluzie

Cunoașterea anatomiei și fiziologiei organului este necesară pentru medicii de familie (terapeuți) pentru numirea timpurie a unui curs de preparate enzimatice în tratamentul pancreatitei acute și cronice. Endocrinologii tratează pancreasul cu deficit de hormoni. Formațiile patologice (chisturi, tumori) din glandă sunt eliminate de către chirurgi.

sănătate
Virgulov duct pancreatic. Wirsung dilatarea canalului

Rolul pancreasului este neobișnuit de mare. Acest organ al secreției externe (exocrine) și intern (endocrină) este implicat în procesul digestiv și reglarea în organismul metabolismului lipidic, carbohidrat și proteic....

sănătate
Ce este uretra? Diferențe în structura uretrei la bărbați și femei, simptome și boli

Ce este uretra? Este întrebarea pe care o prezentăm și o vom dedica unui articol. În plus, veți învăța despre diferențele în structura acestui organ la bărbați și femei, precum și despre ce boli pot apărea ca...

calculatoare
Se deschid ferestrele în mod constant într-o nouă fereastră de browser, ce să fac?

Probabil, fiecare dintre voi, draga cititor, va fi de acord ca browserul de internet este cel mai convenabil instrument de software de până acum, prin care utilizatorul poate, cu un confort deosebit, să se integreze...

calculatoare
Cum inserați o legătură într-un text astfel încât să se deschidă într-o fereastră nouă

Pentru a introduce o legătură în text, este necesar să avem o idee generală a limbajului html, în care există în acest scop o "comandă" specială, numită "o etichetă". La pagina dvs. când dați clic pe...

Știri și societate
Galapagos finch: originea speciei. Motivele pentru diferențele în structura ciocului

Datorită faptului că Insulele Galapagos nu au făcut niciodată parte din continent și au apărut din inima pământului, flora și fauna lor sunt unice. Majoritatea reprezentanților sunt endemici și nu se găsesc nicăieri pe Pământ. Pentru a...

formare
Ce este obișnuit în structura protozoarelor conform biologilor

Animalele care se văd numai cu microscopul sunt cele mai simple. Ei își formează propriul regat, cuprinzând până la 40 de mii de specii. Și chiar dacă numărul lor este atât de mare, oamenii de știință s-au întâlnit cu reprezentanții...

formare
Omul: sistematice și caracteristici caracteristice în structura organismului

Omul deține un loc special în sistemul ecologic al lumii. Sistematica acestei specii are caracteristici proprii. Ele sunt legate de baza biosocială a lui Homo sapiens.

formare
Ce este comun în structura tuturor organismelor vii? Proprietăți generale ale organismelor vii

Diversitatea lumii pur și simplu uimește cu măreția ei. Orice creaturi întâlnești! Până la urmă, unele insecte sunt de aproximativ un milion de specii diferite, să nu mai vorbim de animale și de reprezentanții altora taxonomic...

formare
Puzzle-uri în structura lunii

Favorit de poeți, psihic, astrologi, mistici și ghicitori, simbolul visei, talismanul romanticilor - toate acestea sunt companionul nostru constant, Luna. Kilograme de sol, mii de experimente, șase aterizări numai în program Eu...

sănătate
Durerea din pancreas: simptome, tratament

Pancreasul este un organ intern important care are o structură lobulară. Produce suc de pancreatic, fără de care digestia este imposibilă. Secretul produs de pancreas conține o...

Ficatul uman este cea mai mare glandă a corpului, a cărei masă atinge 1,5-2 kg, iar mărimea ficatului este de 25-30 cm. Structura ficatului uman este astfel încât este localizată în partea superioară a peritoneului sub domul diafragmei și ocupă în principal regiunea hipocondrială dreaptă.

Ficatul are o configurație de cap de ciupercă cu o suprafață superioară convexă, care se numește diafragmatică și în formă, corespunde cupolei diafragmei și o suprafață interioară parțial concavă. Suprafața inferioară este împărțită în patru lobi de trei brazde, dintre care unul este un ligament rotund. În plus, ficatul are o porțiune posterioară ușor convexă a suprafeței diafragmatice și o margine ascuțită, care separă părțile anterioare și posterioare din față. Suprafața convexă a ficatului se alătură diafragmei cu ajutorul semilunii și a ligamentului coronarian și a contactului intern cu polul superior al rinichiului drept și a glandei suprarenale. Ligamentul coroanei la extremitățile drepte și stângi ale organului formează un ligament triunghiular. În plus față de ligamente, ficatul este ținut într-o anumită poziție cu ajutorul omentului, vena cava inferioară și stomacul și intestinele inferioare adiacente. Ligamentul semilunii împarte ficatul în două jumătăți. Cele mai multe dintre ele sunt situate sub cupola dreaptă a diafragmei și se numește lobul drept, cel mai mic - lobul stâng al ficatului. Inserția inimii este situată pe suprafața superioară. Suprafața internă este neuniformă, cu urme de indentare a organelor adiacente: indentație renală (rinichi drept), indentare adrenală, indentare intestinală duodenală și indentare intestinală a colonului. Pe suprafața inferioară există trei caneluri (două longitudinale și unul transversal), împărțind-o într-un lob drept, lob de stânga, posterior sau caudat, lob și lobul anterior sau pătrat. Canalul transversal are o poartă de organe, prin care trec conductele hepatice comune, venele portalului, artera hepatică și nervii. Canalul chistic se revarsă în conducta hepatică comună, creând o conductă biliară comună, care se îmbină cu conducta pancreatică și curge în partea descendentă a duodenului. În canelura longitudinală dreaptă există o vezică biliară, în care se colectează bila.

Componenta structurală a ficatului sunt lobulele hepatice formate din celulele hepatice - hepatocite. Hepatocitele sunt situate sub formă de rânduri radiale de grinzi în jurul venei centrale. Vasele interlobulare și arterele interlobulare, reprezentând capilare din sistemele arterei hepatice și venei portal, trec între rândurile celulelor hepatice localizate radial. Capilarele sunt infuzate în venetele centrale ale lobulilor, infuzând în venele colective și curg în venele hepatice, aflate în afluența venei cava inferioare.

Între celulele lobulilor ficatului uman se află capilarele biliari sau canelurile, care, conectând în afara lobulelor, creează caneluri interlobulare, formând canalele hepatice drepte și drepte, colectând în conducta hepatică comună. Diametrul segmentelor este de 1-2 mm.

Funcția hepatică

Ficatul uman efectuează următoarele funcții.

  • Neutralizarea diferitelor substanțe străine, alergeni, otrăvuri și toxine prin transformarea lor în compuși inofensivi, mai puțin toxici sau mai ușor îndepărtați din organism;
  • Neutralizarea și eliminarea din organism a excesului de hormoni, mediatori și vitamine, precum și a produselor toxice intermediare și finale de metabolizare, cum ar fi amoniacul, fenolul, acetona și acizii cetonici.
  • Participarea la procesele de digestie, și anume asigurarea necesităților de energie ale corpului cu glucoză și transformarea diferitelor surse de energie (acizi grași liberi, aminoacizi, glicerină, acid lactic etc.) în glucoză (așa-numita gluconeogeneză).
  • Reaprovizionarea și stocarea rezervelor de energie mobilizate rapid sub formă de depozit de glicogen și reglarea metabolismului carbohidraților.
  • Reaprovizionarea și depozitarea unor depozite de vitamine (în special în ficat sunt rezervele de vitamine A, D, vitamina B12 solubilă în apă) și deșeuri de cationi și microelemente - metale, în special cationi de fier, cupru și cobalt. De asemenea, ficatul este implicat direct în metabolismul vitaminelor A, B, C, D, E, K, PP și a acidului folic.
  • Participarea la procesele de formare a sângelui (numai la făt), în special, sinteza albuminei, alfa și beta-globulinelor, proteine ​​de transport pentru diferiți hormoni și vitamine, proteine ​​ale sistemelor de coagulare și anti-coagulare ale sângelui și multe altele; ficatul este unul dintre organele importante ale hemopoiezei în dezvoltarea prenatală.
  • Sinteza colesterolului și a esterilor acestuia, lipide și fosfolipide, lipoproteine ​​și reglarea metabolismului lipidic.
  • Sinteza acizilor biliari și a bilirubinei, producerea și secreția de bilă.
  • De asemenea, servește ca un depozit pentru o cantitate destul de semnificativă de sânge, care poate fi aruncată în fluxul sanguin general în cazul pierderii de sânge sau al șocului datorită îngustării vaselor care alimentează ficatul.
  • Sinteza hormonilor și enzimelor care sunt implicate activ în transformarea alimentelor în duoden și alte părți ale intestinului subțire.
  • În făt, ficatul are o funcție hematopoietică. Funcția de detoxifiere a organului fetal este neglijabilă, deoarece este efectuată de placentă.

Particularitățile aprovizionării cu sânge hepatice umane caracterizează principala sa funcție de detoxifiere biologică: sângele din intestine conținând substanțe toxice consumate din exterior, precum și deșeurile produse de microorganisme, prin vena portalului intră în organul de detoxifiere. În continuare, vena portalului este împărțită în vene interlobulare mai mici. Sângele arterial intră în corp prin propria sa arteră hepatică, ramificând arterele interlobulare. Arterele și venele interlobulare emit sânge în sinusoide, unde fluxul de sânge amestecat, a cărui drenaj are loc în vena centrală. Venele centrale se acumulează în venele hepatice și mai departe în vena cava inferioară. În embriogeneza față de corp se apropie așa-numitul. Canalul Arancia care transporta sânge la ficat pentru hematopoieză prenatală eficientă. Neutralizarea elementelor include modificarea lor chimică, care are adesea două faze. În prima fază, substanța este susceptibilă la oxidare (detașarea electronilor), reducerea (atașarea electronilor) sau hidroliza. În a doua fază, se adaugă o substanță la grupurile chimice active formate recent. Astfel de reacții se numesc reacții de conjugare, iar procesul de adăugare se numește conjugare.

Boala hepatică

Cele mai frecvente patologii hepatice umane sunt diferite tipuri de hepatită și ciroză. Hepatita este un proces inflamator care poate fi acut sau cronic. Cel mai frecvent hepatită de origine virală este hepatita A, B, C, D, E și G. Toate hepatitele virale sunt clasificate în două categorii - cu un mecanism de infecție enterală sau parenterală. Prima categorie include hepatita A și E, care pot fi infectate prin consumul de apă infectată cu virus sau prin infectarea cu mâini murdare. A doua categorie include hepatitele B, C, D și G, care pot fi infectate prin transfuzii de sânge infectat, injecții cu seringi nesterile și contacte sexuale. Hepatita A și E sunt considerate cele mai favorabile, deoarece, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, ele nu pot lua un curs cronic.

În ciuda faptului că hepatita virală acută este cauzată de diferite virusuri, manifestările externe ale acestor patologii sunt foarte similare - senzații dureroase în hipocondrul drept, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor, icterul. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați un specialist în boli infecțioase. Toată hepatita acută poate provoca complicații severe, prin urmare spitalizarea poate fi necesară.

Ciroza hepatică este o patologie cronică progresivă în care există o încălcare a structurii lobulare datorită creșterii țesutului cicatricial și a regenerării patologice a parenchimului, manifestată prin insuficiență hepatică funcțională și hipertensiune portală. Factorii cei mai frecvenți în dezvoltarea bolii sunt consumul sistematic de alcool (proporția cirozei hepatice alcoolice în diferite țări variază de la 20 la 95%), hepatita virală (10-40% din toată ciroza), helminții (cel mai adesea fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus ), precum și protozoare, inclusiv trichomonas. Cancerul de ficat este o boală gravă care determină mai mult de un milion de oameni să moară în fiecare an. Printre formațiunile care afectează persoana, această boală se află pe locul șapte. Majoritatea oamenilor de știință identifică un număr de factori care sunt asociați cu un risc crescut de cancer la ficat. Acestea includ: ciroza hepatică, hepatita virală B și C, invazii parazitare, abuzul de alcool, contactul cu anumite substanțe cancerigene și altele. Principalele manifestări clinice ale cancerului la ficat la om:

  1. slăbiciune și performanță redusă;
  2. epuizare, scădere în greutate;
  3. greață, vărsături, ton pielii pământești și vene spider;
  4. greutate și presiune, dureri plictisitoare;
  5. febră mare și tahicardie;
  6. icter, ascite și vene de suprafață abdominale;
  7. hemoragie gastroesofagiană din venele varicoase;
  8. mâncărime;
  9. ginecomastie;
  10. flatulență și disfuncție intestinală.

Formarea adenoamelor benigne, angiosarcomilor hepatice și a carcinoamelor hepatocelulare este asociată cu efectul asupra contraceptivului androgenic androgenic al contraceptivelor androgenice și asupra medicamentelor anabolice. Hemangioamele hepatice sunt anomalii ale dezvoltării vaselor hepatice umane.

Principalele simptome ale hemangiului sunt: ​​greutate și un sentiment de răspândire în hipocondrul drept; disfuncție gastro-intestinală (pierderea poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, râgâi, flatulență). Chisturi parazitare. Reclamațiile la oameni cu această boală apar, dacă chistul crește, dimensiunea ficatului se modifică, stoarce structurile anatomice, dar ele nu sunt specifice. Chisturi parazitare. Echinococoza hidatică este o boală parazitară declanșată de introducerea și dezvoltarea larvelor de vierme în organ. Apariția diferitelor manifestări ale bolii poate apărea la câțiva ani după infectarea cu paraziți. Principalele manifestări clinice:

  • senzații de durere;
  • greutate, presiune în hipocondrul drept, uneori în piept;
  • slăbiciune, stare de rău, dificultăți de respirație;
  • urticarie recurentă, diaree, greață, vărsături.