De ce există durere în hipocondrul drept

Destul de des, mergând la o întâlnire cu un terapeut, oamenii se plâng de o durere plictisitoare în hipocondrul drept.

Sindromul "hipocondrului drept" este un indicator al unui număr mare de boli diferite, dar se întâmplă ca disconfortul din partea dreaptă a corpului să tulbure și oamenii sănătoși.

În acest domeniu sunt organe atât de importante ca rinichii, pancreasul, vezica biliară, ficatul, diafragma. Acum vom vorbi despre ceea ce poate provoca dureri în spate, hipocondrium drept și în partea dreaptă.

Cauze posibile ale durerii

Durerea în hipocondrul drept poate fi rezultatul anumitor boli:

vezica biliară (poate - colelitiază, colecistită, stază biliară);
pancreas (tumori și pancreatită);
diafragme (diafragmatică, tumoare, hernie);
ficat (cum ar fi hepatita și ciroza);
intestin (apendicită, ulcer duodenal);
drept rinichi (pielonefrită, urolitiază);
boli cardiace (infarct miocardic, angina);
boli ale pulmonului drept (pneumonie, pleurezie, cancer pulmonar);
osteochondroza spinării;
tumorile tuturor acestor organe;
leziuni ale organelor enumerate;
zona zoster.

Dacă te uiți la statistici, majoritatea oamenilor se plâng de durere în hipocondrul drept din cauza bolilor vezicii biliare.

Durerea în hipocondrul drept din față

Dacă doare în partea dreaptă sub coastele din față, bolile organelor cum ar fi:

hepatită, ciroză, stază biliară;
acută sau cronică colecistită, colelitiază;
pancreatită, cancer pancreatic;
ulcer duodenal și apendicită;
hernia diafragmatică;
infarct miocardic sau angina pectorală;
herpes zoster;
pleurezie, pneumonie;
Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Durerea din spatele hipocondrului drept

În acest domeniu, rănile la nivelul coastelor inferioare, nervilor intercostali, rinichiului drept, glandei suprarenale, inferior vena cava sunt cel mai adesea răniți.

urolitiaza;
pielonefrită;
necroza papilelor renale;
paranefrita superioară acută;
cancer de rinichi;
glanda suprarenale dreapta;
dureri de nervură;
nevralgie intercostală;
osteochondroza coloanei vertebrale lombare;
herpes zoster;
tromboza veno-cava.

Cel mai adesea, durerea din această zonă este asociată cu patologia rinichiului drept - pielonefrită (cronică sau acută).

Dureri de spate în hipocondrul drept

Dacă durerea este dată în spate, atunci motivele pot fi următoarele:

Ficatul este inflamat, cu hepatită virală și alte anomalii ale organului;
Cu leziuni ale intestinului, vezicii biliare și părții drepte a diafragmei;
Cu hernie spinării, osteocondroză, artroză articulațiilor intervertebrale;
Cu inflamația vezicii biliare și a diskineziei biliare;
Cu pancreatită, ulcere și alte patologii ale pancreasului;
Cu patologie renală, abcese, ulcere și pietre la rinichi.

Aching, durere plictisitoare în hipocondrul drept

Durerea dureroasă dureroasă este un semn frecvent de inflamație cronică. O astfel de natură a durerii în următoarele patologii.

Hepatită acută și cronică, ciroză, cancer hepatic, leziuni parazitare ale lobului hepatic drept.
Pyelonefrita, hidronefroza, nefrita artrita, tumori renale avansate.
Colecistita cronică acută și non-calculată fără exacerbare, colangită.
Colită ușoară, diverticuloză intestinală.
Tumorile glandelor suprarenale.

Durerea constantă este caracteristică tumorilor, leziunilor metastatice ale organelor interne, chisturilor parazitare ale ficatului, fracturilor coastelor.

Durerea în timpul exercițiului

Foarte des, durerea în hipocondrul drept are loc în timpul efortului fizic (alergare, mers rapid), care poate fi furnicătură sau durere. De regulă, cauza apare atunci când această încărcare începe brusc și într-un ritm înalt.

În consecință, cu o astfel de încărcătură, fluxul sanguin crește, iar un flux sanguin mare este direcționat către ficat, provocând întinderea capsulei sale și se manifestă prin durere reflexă.

Colecistită acută

Forma cea mai periculoasă a bolii se dezvoltă rapid, însoțită de simptome pronunțate:

durere paroxistică severă în veziculul biliar;
deteriorarea sănătății;
greață și vărsături repetate;
creșterea temperaturii corporale;
lipsa apetitului;
indigestie (constipație, diaree, creșterea flatulenței în intestine).

Colecistită cronică

Principalul simptom al colecistitei cronice este durerea în hipocondrul drept - prelungit sau paroxismatic, radiând la lama umărului și la umărul drept. Se poate răspândi într-o zonă destul de largă a pieptului și a spatelui. Uneori durerea este însoțită de slăbiciune, cardialgie, febră și alte simptome.

În afara exacerbărilor, pacientul din când în când se confruntă cu o durere plicticoasă în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. În timpul exacerbarilor, simptomele colecistitei cronice sunt similare cu semnele unei forme acute a bolii.

boala Zhelchokamennaya

În timp ce pietrele se află în veziculea biliarelor, pacientul nu poate nici măcar să ghicească despre boala sa. O persoană va putea suspecta această boală numai în timpul primelor semne de avertizare: gust amar în gură, disconfort în hipocondrul drept, arsuri la stomac, râgâială și greață.

Dacă piatra de la vezica biliară intră în canalele biliare, atunci în acest moment există un atac de boală de biliară (colică biliară).

Pielonefrita acută

Imaginea clinică a pielonefritei este caracterizată în cazuri tipice de trei simptome principale:

creșterea temperaturii până la 38-40 ° C și frisoane;
tulburări de urinare;
dureri de spate mai mici.

Alte simptome comune sunt: slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, dureri musculare și articulare, transpirație excesivă.

Durerea din regiunea lombară în primele zile nu are o localizare clară, atunci acestea sunt determinate cu precizie la nivelul rinichiului bolnav. Durerea poate fi administrată în hipocondru, înghiște, organe genitale. Durerile sunt agravate de mișcare, de tuse și de noapte. Urinarea devine rapidă și dureroasă.

Pielonefrită cronică

În ciuda nespecificității simptomelor bolii, pot fi identificate unele semne de pielonefrită cronică care ar trebui abordate.

cresterea nerezonabila a temperaturii seara la 38 ° C si mai mare,
oboseală, slăbiciune
frecvente dureri de cap
sentimentul că coapsa este în permanență înghețată,
apariția durerii în regiunea lombară, în special la mers,
frecvent îndemnând la toaletă,
modificări ale culorii urinei, întunecarea,
apariția mirosului neobișnuit de urină.

Imaginea clinică a bolii depinde de prezența bolilor urologice concomitente și de patogeneza acesteia.

Simptome comune ale hepatitei C

În general, hepatita C este o boală asimptomatică, adesea diagnosticată întâmplător, când oamenii sunt examinați pentru alte boli. Prin urmare, analizele sunt importante în diagnosticarea în timp util.

Cele mai multe alte simptome sunt marcate astenie, slăbiciune, oboseală. Dar aceste simptome sunt foarte nespecifice (simpla lor prezență nu ne permite să vorbim despre hepatita C). În cazul cirozei hepatice, poate apărea icter, creșterea abdomenului (ascită), apariția venelor parenterale și slăbiciunea.

tratament

Dacă doare în partea dreaptă sub coaste, terapeutul face de obicei o întâlnire cu următorii specialiști:

gastroenterologie;
Boli infecțioase;
cardiolog;
ginecolog;
chirurg;
traumatisme;
endocrinolog;
Neurolog.

Deoarece nu sa stabilit un diagnostic precis într-o instituție medicală, este interzisă implicarea în auto-tratament. Dacă suferiți de durere acută, se recomandă să apelați o ambulanță, să aplicați o răceală (dacă ajută la ameliorarea durerii).

În acest caz, nu puteți lua analgezice, pentru a nu distorsiona simptomele clinice și pentru a nu îngreuna stabilirea diagnosticului corect.

Durerea în hipocondrul drept, cauze și posibile boli

Durerea în hipocondrul drept este un simptom al multor boli, astfel încât chiar și un specialist experimentat și calificat nu poate face un diagnostic exact pe baza acestui simptom numai.

Cauzele sindromului de durere pot fi destul de inofensive, cum ar fi excesul de exces sau exercitarea excesivă. Dar, mai des, disconfortul în hipocondrul drept provoacă inflamații, boli acute și cronice ale sistemului digestiv, urinar, organelor interne (ficat, rinichi) și tractului biliar.

De ce rănește hipocondrul drept, cazurile în care acest simptom nu reprezintă un pericol și în ce cazuri necesită o cerere imediată de ajutor medical? Răspunsurile la toate întrebările vor fi găsite în materialul nostru.

Durerea sub hipocondrul drept la oamenii sănătoși

Durerea în hipocondrul drept se poate datora multor motive. În unele situații, disconfortul apare și la oameni complet sănătoși: în acest caz, este o variantă a normei fiziologice. Cu toate acestea, de multe ori problema constă în dezvoltarea de patologii ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe.

Motivele fiziologice pentru care durerea în hipocondrul drept:

Sarcina. La femeile gravide, în trimestrul al treilea, uterul este întins și se presează pe toate organele cu care se află în contact, deplasând intestinele, apăsând pe ciocan și vezica biliară. Prin urmare, pentru femeile gravide sănătoase, coaserea sau apăsarea durerilor în hipocondrul drept nu sunt rare. În plus, progesteronul, menținând sarcina în etapele ulterioare, extinde tractul biliar și stimulează staza biliară. Și dacă dai o sarcină fizică cu un astfel de tumefacție, atunci poți să simți un disconfort cu o mare probabilitate.
Durerea de efort. Sigur, mulți oameni au observat că, după o exercițiu fizic intens, există durere în partea dreaptă. Acest lucru se datorează întinderii excesive a țesutului hepatic, care, la rândul său, se datorează fluxului ascuțit de sânge către organ. În special, acest lucru se întâmplă după o masă densă. Această condiție nu este periculoasă.
Durere la femei. La sfârșitul ciclului menstrual, unele femei prezintă un dezechilibru ascuțit între progesteronul scăzut și estrogenul înalt, ceea ce duce la spasmul tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondrul drept. Acceptarea contraceptivelor hormonale poate agrava cursul de sindrom premenstrual și poate crește durerile de coasere datorită încălcării trecerii bilei.

Cauze patologice ale durerii sub coastele drepte

Anatomic, cvadrantul superior al abdomenului include: ficatul, vezica biliară, o parte a diafragmei și intestinul subțire, duodenul, rinichiul drept, pancreasul.

Boli și leziuni ale acestor organe pot intensifica apariția durerii în partea dreaptă sub coaste:

Cauza cea mai evidentă a durerii este boala hepatică. Acestea includ hepatită, hepatoză și ciroză, leziuni parazitare.
Încălcarea permeabilității tractului biliar (colecistită). Durerea acută, acută care a început brusc, în special noaptea, se formează prin încălcarea permeabilității tractului biliar și prin colecistita acută. În cazul creșterii tonusului vezicii biliare crește tendința de a reduce, crește și frecvența și forța contracțiilor sale. Astfel de procese sunt însoțite de dureri ascuțite și de scurtă durată și sunt adesea declanșate de suprasolicitare nervoasă și stres.
Urolitiază. Cauza, atunci când doare în hipocondrul drept, poate fi urolitiaza, în care durerea din rinichiul drept este acută, dar nu este clară și poate fi simțită în partea din spate a spatelui inferior, a abdomenului inferior, precum și sub partea stângă sau dreaptă a coastelor inferioare. Urolitiaza se manifestă prin detectarea pietrelor la rinichi, a vezicii urinare și a tractului urinar. Există o durere ascuțită, agravată cu fiecare mișcare.
Colica renală. Apare atunci când pietrele din rinichi încep să se miște și cu muchiile lor ascuțite ating organele interne. Durerea devine foarte puternică atunci când o persoană se mișcă. Pietrele blochează tractul urinar, în legătură cu această durere este deplasată la nivelul căței.
Boala ulcerului peptic. Durerile tipice din hipocondrul drept din față sunt asociate cu ulcer gastric și ulcer duodenal. Natura durerii și intensitatea acesteia depind de mulți factori. Disconfortul apare după ce ați mâncat, pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Sindromul de durere este însoțit de arsuri la stomac, vărsături acide, vărsături, pierdere de forță, diaree alternantă și constipație, palpitații. Adesea, ulcerul peptic are loc într-o formă latentă, în cazuri avansate există o amenințare de sângerare internă și peritonită, care este periculoasă pentru viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Diskinezia biliară este o încălcare a funcției motrice a organului. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii sunt stresul, dieta nesănătoasă, efort fizic mare. De obicei, atunci când un pacient este examinat pentru dischinezie, se găsesc boli ale sistemului digestiv. Patologia apare spontan, însoțită de severitate, durere acută paroxistică în partea dreaptă, greață, scaun deranjat (diaree sau constipație), tahicardie, apariția gustului amar în gură, în cazuri rare - cefalee. Diskinezia este însoțită de stagnarea bilă a vezicii biliare, care contribuie la formarea de pietre și la dezvoltarea colelithiasisului.
Pancreatita. Durerea dureroasă indică pancreatită. Cauza exactă a inflamației pancreasului nu este instalată. Patologia începe cu o durere intensă, înspăimântătoare. Dacă apar aceste simptome, pacientul are nevoie de spitalizare imediată și de tratament chirurgical de urgență. O durere pronunțată în pătratul drept al abdomenului este observată atunci când pancreatita se transformă de la acută la cea cronică și este susceptibilă la un tratament conservator.
Nevralgie intercostală. Nu întotdeauna durerea în hipocondru este cauzată de patologia organelor interne. Deci, durerea în zona coastelor poate să apară în bolile scheletice. O astfel de boală comună, cum ar fi osteocondroza, are loc cu degenerarea cartilajului coloanei vertebrale. Cartilajul modificat comprimă nervii, ducând la apariția durerii.

Alte motive

Alte afecțiuni și patologii, ale căror simptome pot include senzații dureroase de altă natură în regiunea coastelor inferioare din partea dreaptă a corpului, sunt următoarele:

Din partea sistemului nervos: stoarcerea terminațiilor nervoase care se află în spațiul intercostal (nevralgie intercostală), herpes zoster, caracterizat prin durere acută, apariția erupțiilor cutanate, prurit;
Din partea sistemului digestiv: gastrită, ulcer peptic, diverse procese inflamatorii, obstrucție intestinală, colită, pancreatită, spasme și dureri care imită boli ginecologice, peritonite etc.
Din partea sistemului urinar: pielonefrita cu leziune în principal a rinichiului drept (altfel durerea este localizată pe partea stângă și nu în zona coastelor inferioare din dreapta), colici renale, pietre;
Din partea sistemului respirator: pneumonie (inflamația plămânilor) sau bronșită în cursul acut sau cronic - tuse provoacă spasme ale sistemului respirator, care sunt date de senzații dureroase în hipocondrul drept;
inflamația uterului, osteocondroza, apendicita etc.
Din partea ficatului: distrofie hepatică, ciroză, abces, hepatită A, B, C și altele, insuficiență cardiacă, însoțită de stagnarea sângelui în ficat și alte boli cronice și procese inflamatorii acute.

Durerea din spatele hipocondrului drept

Dacă pacientul se plânge că există o durere în spate sub lama dreaptă, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, deteriorarea nervilor intercostali. Manifestă în spatele durerii sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerii de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale venei cava inferioare.

Urolitiază. Boli ale rinichiului drept și, în primul rând, urolitiază pot provoca dureri intense. Piatra sau nisipul care a început călătoria din pelvisul renal se zgârie și apoi ureterul, astfel încât durerea din colica renală nu va fi numai în proiecția coastelor inferioare, ci și în partea inferioară a spatelui și în lateralul abdomenului. Durere paroxistică și severă. Dă în coapse, organele genitale. Când atingeți cu marginea palmei din spate, durerea crește și poate da înghițit. În același timp, în urină pot apărea urmele de sânge. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.
Pielonefrită. Dezvoltarea inflamației acute infecțioase a rinichiului este însoțită de durere în rinichi, intoxicație, febră. Mă doare și când urinează, există urgii false periodice, apariția umflatului pe față.
Necroza papilelor renale. Poate fi rezultatul înfometării cu oxigen a țesutului renal în timpul blocării vaselor care îl hrănesc (agenți infecțioși sau diabet). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șocul septic.
Cancer renal. Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Durerile ușoare și sângerările apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori, tumora împiedică scurgerea urinei, apoi există o durere ascuțită. Sorența în hipocondru se manifestă și în tumorile glandei suprarenale, cu condiția ca tumora să fie mare.
Paranefrita superioară acută. Aceasta este o inflamație a țesutului gras din partea superioară a rinichiului, pe fundalul infecției din amigdale, dinți carieni sau alte focare de inflamație. În primul rând, există o temperatură de până la 38, dureri moderate de spate pe partea afectată. După 2-3 zile, durerea se mișcă și în hipocondrul drept, crește cu o respirație profundă. Durerea în spatele inferior crește cu o îndreptare ascuțită a corpului și când mersul pe jos.
Nevralgie intercostală. Motivul pentru care persoana se trage în partea dreaptă, devine amorțită în hipocondru, poate fi nevralgie intercostală. În această stare, uneori, trage din spate, coaste nervoase pe ambele părți în față. Atunci când nevralgia prickes puternic în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică atunci când se îndoaie, se întoarce. De asemenea, motivul pentru care brusc înjunghiat sub lingură sau șchiopătări de pe ambele părți, poate fi miozita, atunci când mușchii unei persoane sunt inflamate.
Osteocondroza coloanei vertebrale lombare. Dă dureri de intensitate variată, care sunt însoțite de mobilitate limitată, stoarcere musculară și tensiune. În același timp, durerea poate varia de la grade diferite de intensitate la fotografiere.
Sindrila. În acest caz, apar erupții herpetice de-a lungul nervului sub formă de bule cu un lichid turbid, pielea reddens. Mâncărime, arsuri, dureri se dezvoltă la locul leziunii. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați un dermatolog.
Tromboza venei cava. O variantă rară de tromboză a venei cava inferioare (când un cheag de sânge provine de la venele iliace și înfundă trunchiul principal al venelor) dă dureri de spate (cvadrantul superior superior) și o clinică similară cu stadiul tardiv al tumorilor renale. Dacă segmentul hepatic este tromboful, atunci se va produce o durere intensă în hipocondrul din față și va fi dată sub scapula dreaptă. Aceasta va determina acumularea de lichid în cavitatea abdominală și icter.

Dacă durerea în hipocondrul drept este în față

Amețeli sau dureri acute în partea dreaptă se manifestă datorită bolilor organelor care sunt adiacente în această zonă. Unele stări sunt însoțite de dureri din partea din spate, uneori dă piciorului, scapulei, rinichiului etc. Pot exista și dureri în plămâni cu respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi intermitentă, manifestă la mers, cu tuse. Pentru alții - disconfortul deranjează constant.

Hepatita. Hepatita virală, alcoolică sau toxică oferă o imagine a intoxicației (slăbiciune, letargie, handicap) și dispepsie (greață, pierderea apetitului, vărsături). În mijlocul bolii se alătură icterului cu o nuanță de lamaie a pielii și a albului ochilor. În aceeași perioadă, urina capătă culoarea berii și fecale - culoarea lutului datorată tulburărilor metabolice ale pigmenților biliari.
Ciroza hepatică. La pacienții cu ciroză se observă moartea celulelor hepatice și o modificare a structurii acesteia. Persoanele cu acest diagnostic au o durere în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte din spate. În cazul cirozei, o persoană poate observa că are o durere în partea dreaptă sub coaste, chiar la începutul bolii. În acest caz, o senzație de arsură în partea dreaptă este încăpățânată. În fazele târzii ale cirozei, ficatul scade, performanța acesteia scade, pacientul dezvoltă comă hepatică, iar moartea este posibilă.
boala hidatic. Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de viermele echinococilor. Chisturile sunt cel mai adesea localizate în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce cresc, comprimă capilarele și conductele biliare intrahepatice, provocând o greutate severă în hipocondru și o mărire inegală a ficatului. În cazul în care fistul chistului, atunci o cavitate umplut cu puroi se dezvoltă - un abces de ficat. În același timp, durerea se intensifică, crește temperatura corpului și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar infecția sângelui.
Insuficiență cardiacă congestivă. De ce disconfortul din hipocondrul drept îngrijorează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui se deteriorează, ca rezultat, ficatul crește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere trăgândă în partea dreaptă, un sentiment de greutate. Îndepărtarea durerii deranjează progresia bolii. În infarctul miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de durere severă, arderea în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori, pacientul se plânge că se apasă de partea lui. Dar, în unele cazuri, apariția durerii este uneori foarte ascuțită, similară cu accident vascular cerebral cu un cuțit, durerea se manifestă în scapula, sternul. De regulă, acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea atacurilor de inimă în partea din spate a mușchiului cardiac. Uneori, pacientului pare că această senzație dureroasă se manifestă în valuri: din când în când scade și crește. În același timp, paloare, tulburări de ChSS, scădere de presiune pot fi notate.
Boli ale vezicii biliare. Acestea dau cel mai mare procent de dureri ascuțite și dureroase (dureri de tăiere sau înjunghiere) care sunt caracteristice inflamației acute. În același timp, o piatră de trecere care acoperă lumenul gâtului vezicii urinare sau a ductului biliar sau a florei bacteriene poate fi cauza inflamației. Durerea în inflamația acută apare la punctul dintre mușchiul rectus abdominis din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, dau umărului drept sau hipocondrului stâng. Este posibil să fie amărăciune în gură, răsuflare a aerului, greață și vărsături de bilă. Uneori crește temperatura corpului. Pentru colecistita calculată, este tipic dezvoltarea icterului obstrucționat cu piele galben-verde și mucoase.

Durerea după masă

Consumul de alimente accelerează secreția și promovarea bilei, mărește alimentarea cu sânge a ficatului și stimulează peristaltismul intestinal. De aceea, alimente provoacă dureri în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestinelor.

În același timp, natura durerii poate fi diferită: greața și nuanța neclară sunt caracteristice colecistitei, o durere ascuțită de natură spastică însoțește colita și disbioza intestinală, durerile de coasere provoacă dischinezia biliară sau colelitiaza.

După încărcare

Disconfortul sub forma tragerii sau cusurării durerii apare după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză și ficat congestiv. După tremurat, efort fizic, poate apărea un atac de colecistită calculată. De asemenea, durerea periodică cu o sarcină apare la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteochondroză, fractură a coastelor, tromboză vena cava.

Durere acută de apendicită

O anexă este un organ limfoid care este implicat în apărarea imună a sistemului digestiv. Situat în os iliatic drept, dar poziția sa este destul de variabilă. Acest lucru cauzează dificultăți în diagnosticarea inflamației din anexă. Apendicita are stadiile clare de dezvoltare pe care numai un chirurg le poate diagnostica.

Durere în buric și stomac;
Durerea de trei ore este localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului;
Durere redusă în poziția predominantă pe partea dreaptă;
Creșterea durerii în timpul mersului și întins pe partea stângă;
Pe fondul durerii, se înrăutățesc sănătatea generală, se înregistrează creșterea temperaturii corpului, vărsături și diaree.

În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical de urgență se efectuează într-un spital chirurgical.

Diferențierea durerii

În funcție de ce durere pacientul simte, cine a venit la doctor cu această problemă, este posibil să se identifice boala sau alte senzații asociate cu ce organ.

Deci, durerea în hipocondrul drept, poate fi:

Durerea de arsură în hipocondrul drept este adesea cauza colecistitei acute.
Durerea acută la nivelul hipocondrului drept este cel mai probabil asociată cu boli ale vezicii biliare.
Durerea severă în hipocondrul drept, de regulă, este resimțită de pacienții care suferă de hepatită.
Durerea dură poate fi datorată inflamației în vezica biliară.
Durerea dureroasă sau dureroasă poate fi atribuită simptomelor care se manifestă prin dischinezie biliară.
Durerile dureroase sunt caracteristice hepatitei cronice.
Un tip de durere poate fi cauzat de boli cronice pancreatice.
Durerile pulsatorii sunt caracteristice pacienților cu diagnostic de pancreatită.
Cusăturile se observă la pacienții cu probleme renale corecte.

De asemenea, durerea în hipocondrul drept poate fi stabilită numai seara sau noaptea. Practica medicală arată că durerile nocturne persistente în acest domeniu sunt adesea primul semn al unui ulcer duodenal.

diagnosticare

Când se plânge medicului de durere în hipocondrul drept, are dreptul să numească:

analiză sanguină biochimică;
analiza probelor de urină pentru bilirubină;
Ecografie abdominală

Dacă rezultatele sunt incerte, pot fi necesare scanări MRI, CT, cu accent pe examinarea abdominală sau pe biopsie hepatică. Și numai după ce a primit toate rezultatele cercetării, medicul va prescrie un curs de tratament și dietă, precum și va determina necesitatea spitalizării.

Cum de a elimina durerea?

Pentru a scuti durerea, puteți bea nu-shpa, dar nu trebuie să abuzați de analgezice - nu va da posibilitatea de a determina corect cauza disconfortului.

Apelați imediat echipa de ambulanță este necesară în cazul în care pacientul are următoarele simptome:

vărsături persistente;
leșin și leșin;
întârzierea sau incapacitatea de a urina complet;
durere acuta, insuportabila, dureaza mai mult de cateva minute (nu convulsii - crampe, caracterizate prin dureri de crampe, dar disconfort constant constant);
sângerarea uterină;
sânge în vărsături, fecale, urină;
creșterea semnificativă a temperaturii corporale (peste 38,5 ° C);
diaree sau constipație care durează câteva zile.

Dacă doare în hipocondrul drept și motivele sunt clarificate, întrebarea rămâne ce să facem. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl știe este că în niciun caz nu trebuie să se auto-medichezeze. Acceptarea antispasticelor, analgezicelor și medicamentelor similare lubrifiază imaginea și complică activitatea unui medic.

Rețetele de prim ajutor răspândite pe Internet sunt, de asemenea, ineficiente, dar și periculoase. În nici un caz nu se pot lua tincturi de alcool, se pune încălzitorul pe stomac și altele asemenea: din motive neclare, acest lucru poate provoca un rezultat fatal. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să consulte un medic. Nu este necesar pentru district. Cu durere intensă, trebuie să contactați ambulanța.

Tratamentul este aproape întotdeauna medicamente și include administrarea de analgezice, antispastice, medicamente diuretice, medicamente coleretice etc. Aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către un medic. Îngrijirea chirurgicală este necesară în cazurile extreme, urgente, cum ar fi obstrucția intestinului, ulcerul perforat etc. În toate celelalte cazuri este indicată o terapie conservatoare.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea durerii în hipocondrul drept sunt reduse la respectarea următoarelor recomandări:

luând medicamente numai pe bază de rețetă;
evitarea situațiilor stresante;
igiena personală;
stilul de viață sănătos și activ;
respingerea obiceiurilor proaste;
nutriție adecvată și completă;
utilizarea contraceptivelor barieră în timpul actului sexual, respingerea conexiunilor aleatorii.

Examinările medicale periodice (o dată pe an) vor preveni sau detecta orice anomalie a sănătății și vor primi tratamentul necesar.

Durerea în hipocondrul drept lateral

Durerea în hipocondrul drept din lateral indică o funcționare defectuoasă a organelor interne situate pe această parte. Acesta poate fi un simptom al patologiei unei infecții sau a unei alte etiologii. Diagnosticarea corectă a cauzei poate fi doar un medic, pe baza rezultatelor studiilor clinice.

Durerea în hipocondrul drept lateral

Ce poate provoca durere în hipocondrul drept

Sindromul de durere se dezvoltă brusc brusc, chiar dacă există tulburări de sănătate care dau simptome similare.

Această afirmație nu se aplică exacerbării bolilor organelor:

sistemul digestiv;
respirație;
secreția endocrină;
zona urogenitală;
sistemul nervos central.

Adesea, totul începe cu disconfort după mâncare, efort fizic, contact sexual.

Se intampla ca durerea din hipocondrul drept din lateral sa apara atunci cand se iau anumite medicamente

Aproape întotdeauna dă durere:

leziuni la nivelul abdomenului și zonei toracice;
hemoragie internă abundentă.

Patologiile cronice își reamintesc brusc în faza exacerbărilor, care apar mai des în primăvară și toamnă, dar pot apărea după stresul fizic și emoțional, precum și pe baza modificărilor hormonale. Adesea, cauza agravării și a durerii este neglijarea banală a sfaturilor și recomandărilor medicului curant.

Particularitățile localizării durerii

Disconfortul din lateral, în zona marginii inferioare a toracelui este:

mai aproape de suprafața abdominală;
dând înapoi.

În primul caz, aceasta indică patologia:

ficat și vezică biliară;
stomac;
tractul intestinal superior.

În al doilea rând, putem vorbi despre astfel de state, cum ar fi:

disfuncția rinichilor și a glandelor suprarenale (sau doar a organelor corecte);
dureri de spate;
probleme cu vena cavă inferioară;
fisuri și fracturi ale coastelor inferioare din dreapta.

Tabelul 1. Relația dintre localizarea durerii în patologia posterioară și posibila a hipocondriei corecte

Natura durerii

Disconfortul durerii poate fi de natură și intensitate diferite:

simptomele dureroase sunt tipice proceselor lente și cronice;
cazurile impulsive, impulsive apar cu probleme cu stomacul și rinichii, inflamația vezicii biliare, osteocondroza, rănile osoase traumatice și neoplasmele;
acută, care nu poate fi tolerată, poate vorbi despre dezvoltarea unor condiții patologice extrem de periculoase ale diferitelor organe.

Ocazional, durerea severă cu vărsături este un semn al sindromului pseudoabdominal cu:

gastrită și infarct miocardic;
pielonefrită și pneumonie.

Nu prezintă niciun risc pentru viață și este eliminată în mod conservator.

Disconfortul sever și un sentiment de greutate sub coastele din partea dreaptă reprezintă un simptom caracteristic:

umflarea ficatului, de exemplu, la hepatită;
dezvoltarea insuficienței cardiovasculare;
patologiilor vezicii biliare.

Simptome asemănătoare

Sorena în hipocondrul drept este rareori singurul simptom al unei tulburări de sănătate. De regulă, există și alții care, împreună, formează imaginea clinică a patologiei. Acestea includ:

tulburări digestive (greață, vărsături și scaune libere);
semne de intoxicare (hipertermie, hiperhidroză, scăderea tonului general și alte manifestări);
somnolență și amețeli;
modificări ale tensiunii arteriale;
tulburări de conștiență și leșin;
durere și disconfort în regiunea inimii, precum și o schimbare a pulsului;
umflarea și sângerarea membranelor mucoase;
îngălbenirea pielii și a sclerei;
durere urinare;
hiperemia corpului și prezența erupțiilor cutanate;
descărcare profundă din vulvă;
tulburări respiratorii, tuse și alte simptome.

Combinația de semne permite medicului să sugereze cauza durerii în hipocondrul drept din lateral deja în stadiul examinării fizice.

Ceea ce face durerea în hipocondrul drept din lateral

Cel mai adesea semnalează dezvoltarea unei forme acute de patologie, care se transformă adesea în condiții de urgență.

Probleme gastro-intestinale

Disfuncțiile organelor digestive se manifestă foarte des ca un simptom dureros în zona din dreapta și de la marginea inferioară a coastelor.

colecistita

Aceasta este o inflamatie a vezicii biliare cauzata de:

leziune infecțioasă;
prezența în piatră a pietrelor (nisip și pietre).

Patologia poate apărea în formă acută sau cronică. Disconfortul și durerea sub coastele din dreapta sunt puternice și crampe, dar, mai des, dureri. Durerea radiază în regiunea iliacă. Ea poate da în partea inferioară a spatelui, umărul drept și crește după mâncare. În plus, simptome precum:

balonare și constipație;
amărăciunea și gustul metalului în gură;
râgâie.

În curând apar semne de intoxicare (creștere de temperatură, slăbiciune generală și altele).

Pentru a elimina durerea, medicii recomandă să luați medicamente antispastice și să respectați repausul de pat. Tratamentul complet include:

dietă strictă;
medicamente antibacteriene;
fizioterapie;
Tratamentul spa pe ape minerale.

În unele cazuri, în funcție de indicații, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor sau a întregii vezicii biliare.

Metode de chirurgie pentru îndepărtarea vezicii biliare

Boli ale pielii biliari

Patologia în care se formează pietre în vezicule vezicale și canale. Aceasta poate fi o complicație a unor condiții cum ar fi:

colecistită cronică;
boli ale sistemului endocrin;
tulburări ale reglării nervoase a ficatului.

Boala pietrelor biliari este tratată conservator atunci când dimensiunea pietrelor nu depășește 1,5 cm în diametru. Adesea, singura modalitate posibilă de a elibera o persoană de suferință este intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că pietre mari, dizolvate la starea de nisip, se pot forma din nou.

Concremente în vezica biliară

Leziunile ulcerative ale stomacului și ale duodenului

Durerea din zona subcostală din dreapta este tipică pentru aceste patologii. Creșterea disconfortului nu poate fi cauzată de aportul alimentar, dar poate apărea:

noaptea și pe stomacul gol;
după suprasolicitarea emoțională și fizică.

Imaginea clinică este completată de:

arsuri la stomac si rahitism;
greața și vărsăturile de mase acide;
hipertermie și creșterea frecvenței cardiace;
tulburări ale scaunului.

Boala poate fi asimptomatică de ceva timp, ceea ce face diagnosticul dificil. În forme avansate și complicate, este periculos cu sângerare internă și peritonită.

pancreatită

Sentimentul de spargere și tragere a durerii în hipocondrul din partea dreaptă este un semn tipic al inflamației pancreasului. Alte simptome ale bolii, în stadiul ei cronic, sunt:

scăderea semnificativă a greutății corporale;
balonare periodică;
tulburări digestive;
oboseală ridicată și sindrom de oboseală cronică;
decolorarea pielii: ele pot deveni albăstrui sau galbene.

Adesea, pancreatita se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat și a patologiilor hepatice. Pentru ca forma acută să nu devină cronică, este necesară o terapie specială pentru a atenua simptomele dureroase. Aceasta implică revizuirea dietei și a medicamentelor. Pentru ca perioada de remisie să dureze cât mai mult posibil, este important să urmați toate recomandările medicului și, dacă este posibil, să urmați un tratament sanatorial.

Ce fel de dietă ar trebui să fie urmată de pancreatită, citiți articolul nostru.

hepatită

Adesea durerea sub coastele din dreapta este cauzată de patologia hepatică. Cele mai frecvente dintre acestea sunt diferite tipuri de hepatită. Acestea se pot dezvolta ca o consecință:

băuturi alcoolice frecvente și grele;
luând anumite medicamente;
predispoziție genetică;
leziuni infecțioase (virale, bacteriene, fungice);
alte motive.

Pe lângă durerea din hipocondru, hepatita este caracterizată de fenomene precum:

mâncărimea pielii;
senzație de plinătate în zona ficatului;
probleme cu digestia alimentelor grase;
febră;
deteriorarea stării generale;
diaree și constipație;
spasmodic dureri în regiunea epigastrică;
îngălbenirea pielii și a sclerei.

Unul dintre semnele de hepatită este îngălbenirea pielii și a sclerei.

Terapia depinde de etiologie și vizează ușurarea inflamației. Acesta include:

raționalizarea vieții și alimentației;
medicamente regulate;
respingerea obiceiurilor dăunătoare.

Lipsa îngrijirilor medicale sau a medicamentelor alese în mod necorespunzător (ca și în auto-tratament) cauzează adesea complicații precum ciroza și creșterea tumorilor maligne.

Apendicita acută

Acest diagnostic este asociat cu durerea din regiunea iliacă dreaptă. Cu toate acestea, în 70% din cazuri, apendicita acută începe să se tulbure mai mult, în zona hipocondrului. În primele câteva ore de senzație, mergeți la partea dreaptă a abdomenului inferior, iar imaginea devine mai clară.

Semne de inflamație a apendicitei

Apendicita acută este extrem de periculoasă. Aceasta nu este aproape cauzată de factori provocatori și se poate dezvolta pe fundalul bunăstării normale. Când o persoană ajunge la masa de operație cu o întârziere mare, există riscul ruperii apendicelui și a dezvoltării peritonitei.

bot

Acesta este un grup de patologii cauzate de prezența viermilor în organism. Durerea și disconfortul în hipocondrul drept pot să apară în cea de-a doua etapă (cronică) a bolii. Simptomele asociate vor fi:

pierderea apetitului;
distensie abdominala si tulburari digestive;
iritabilitate nervoasă crescută;
sindromul astenic.

Paraziți pot penetra din intestine la ficat și vezica biliară. Acest lucru poate provoca exacerbarea simptomelor, ca și în cazul colecistitei acute.

Tratamentul infecțiilor cu helminți apare în mod conservator prin administrarea de medicamente care sunt selectate pe baza tipului de paraziți. În același timp, sunt prescrise sorbenți și medicamente imunomodulatoare.

Probleme ginecologice

Organele de reproducere ale femeilor sunt situate în abdomenul inferior. Cu toate acestea, durerea care însoțește cursul anumitor patologii poate fi dată secțiunilor sale superioare.

Ectopic sarcinii

Atunci când un ovul fecundat nu este atașat la peretele uterului și fixat în alt loc, se spune despre evoluția sarcinii ectopice. Pe masura ce embrionul creste si trompa uterina se extinde, se poate manifesta ca dureri de tras in abdomenul inferior, care, uneori, iradiate la hipocondru.

Localizarea sarcinii ectopice

Starea este periculoasă deoarece progresează rapid și riscă să se spargă o țeavă. Prin urmare, în prezența unor astfel de simptome care apar în contextul întârzierii menstruației, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Problema sarcinii ectopice este rezolvată chirurgical.

anexita

Aceasta este o inflamație a anexelor feminine, o etiologie infecțioasă care se poate manifesta ca durere abdominală, uneori radiind la hipocondrul drept sau stâng. Ele sunt adesea confundate cu semnele de apendicită.

Alte simptome de adnexită sunt:

creșterea temperaturii corpului la 40 ° C;
eliberarea purulentă de la organele genitale;
încălcarea ciclului menstrual;
morbiditatea sângerării lunare.

Terapia se bazează pe administrarea de antibiotice (peniciline sau cefalosporine), pe lângă acestea se includ:

antiinflamatorii și analgezice;
fizioterapie, care se desfășoară după eliminarea simptomelor inflamației.

Adnexita, atunci când nu este vindecată la timp și complet, intră într-o etapă cronică. Acest lucru crește în mod semnificativ riscul de sarcină ectopică și infertilitate în viitor.

Video - Andexitis: diagnostic și tratament

Alte cauze de durere în hipocondrul drept lateral

Pneumonie acută

Aceasta este o inflamație a tractului respirator inferior, o etiologie infecțioasă. Imaginea durerii depinde în mare măsură de procesul de localizare. Când este concentrată în partea inferioară a pulmonului drept, durerea poate fi dată părții corespunzătoare a pieptului. Este important să înțelegeți că plămânii înșiși sunt lipsiți de terminațiile nervoase și, prin urmare, nu pot da simptome dureroase. Sursa lor este pleura, bronhiile mari și traheea.

Pe de altă parte, o tuse care apare din cauza nevoii de îndepărtare a sputei, puternică și frecventă, duce la durere în mușchii corpului. Acest lucru se datorează acumulării de acid lactic în ele.

Tratamentul se desfășoară în mod conservator, utilizând:

medicamente antibacteriene și mucolitice;
imunostimulante și antihistaminice;
alte medicamente care sunt prescrise pentru indicații.

Terapia inadecvată sau lipsa îngrijirii medicale este plină de dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii acute și a sepsisului

Pielonefrita acută pe partea dreaptă

Acesta este numele pentru inflamația nespecifică a rinichiului drept, datorită influenței bacteriilor patogene. Unul dintre simptomele caracteristice ale patologiei este durerea, care de obicei este plictisitoare, dureroasă în natură și deranjează în regiunea lombară, dar poate fi, de asemenea, dată în hipocondrul drept. Când senzațiile de pielonefrită calculată sunt paroxistice.

Alte semne de patologie sunt considerate fenomene precum:

hipertermie;
dureri de cap și slăbiciune;
oboseală;
urinare frecventă;
paloare și umflături, mai ales dimineața.

Ca orice inflamator, cauzat de expunerea la flora patogena, pielonefrita este tratata:

antibiotice și medicamente antihistaminice;
înseamnă consolidarea sistemului imunitar;
alte medicamente.

Pielonefrita prezintă o dietă specială.

Durerea din cadranul superior poate fi norma

Să spunem doar că nu înseamnă întotdeauna dezvoltarea unor stări acute:

atunci când există patologii de natură cronică în organism, durerea poate perturba în timpul perioadelor de remisiune, dar acest lucru poate fi numit în mod condiționat norma;
uneori disconfortul sub coastele din partea dreaptă deranjează, de asemenea, oamenii sănătoși. Acest lucru apare atunci când expunerea la factori care încalcă cursul normal al proceselor fiziologice.

Când faci sport

Durerea și greutatea în hipocondru pot apărea, de exemplu, în timpul sportului, în special a joggingului. Într-o mai mare măsură, noii veniți suferă de acest lucru. Exercițiile fizice provoacă eliberarea unei cantități mari de adrenalină, care relaxează pereții canalelor biliare. Acest lucru duce la faptul că ficatul este umplut cu sânge și crește, exercitând presiune asupra capsulei sale, care are multe terminații nervoase. Acest lucru duce la dureri de înjunghiere.

În sport, pot apărea dureri în hipocondrul drept.

După supraalimentare

Disconfortul din abdomenul superior superior al unei persoane care nu suferă de patologii ale tractului gastro-intestinal poate fi cauzat de prea multă hrană. Abundența alimentelor, în special a grăsimilor, reprezintă o povară serioasă pentru organism. Pe lângă disconfort:

somnolență vine;
creșterea frecvenței cardiace;
poate fi greață.

Un corp sanatos este capabil să facă față supraalimentării, astfel încât, în jumătate de două ore, simptomele să dispară

Cauzele femeii

La femei, durerile recurente, ușoare în ficat se pot datora:

fiziologia sângerării lunare;
sarcinii;
luând contraceptive orale.

În aceste condiții, disconfortul în hipocondru și parte nu necesită un tratament special și în cele din urmă dispare.

Ce doctor să meargă

Pentru dureri frecvente sau acute din partea dreaptă a abdomenului, ar trebui să consultați un terapeut. Rezultatele diagnosticului vor indica sursa problemei și medicul vă va îndruma către un specialist. Când vine vorba de copii, ar trebui să începeți cu o vizită la pediatru.

Dacă durerea din hipocondru este insuportabilă și este însoțită de alte simptome, este necesar să se facă o ambulanță

Cum să eliminați sindromul de durere

Este important să înțelegeți că durerea este un semnal de necaz în organism. Personajul ei îi poate spune unui doctor mult despre cauzele acestei afecțiuni. În cazul în care disconfortul este tolerabil, este mai bine să vă grăbiți la clinică și, în caz de deteriorare, apelați o ambulanță. Nu este de dorit să luați medicamente înainte de examinarea personalului medical.

În cazul în care durerea provoacă mari suferințe și nu există posibilitatea de a căuta ajutor medical, există medicamente care ameliorează spasmele și ameliorează durerea: No-shpa, Spazgan și altele.

Ce să nu facă de durere

În primul rând, există o interdicție neechivocă de încălzire în perioada acută, deoarece aceasta poate duce la consecințe ireversibile, mai ales atunci când diagnosticul nu a fost încă stabilit.

În al doilea rând, nu abuzați de analgezice, pentru a nu provoca probleme de sănătate suplimentare.

Când să sunați la o ambulanță

Semnalarea unei cereri urgente de îngrijire medicală sunt simptome precum:

durere severă care nu se oprește în câteva minute;
vărsături profunde și frecvente;
pierderea conștiinței;
creșterea edemelor și a problemelor de urinare;
sângerări (uterine, gastrice, intestinale);
hipertermie persistentă (38,5 ° C și mai sus);
diaree sau constipație timp de câteva zile.

Înainte de apariția medicilor:

nu puteți mânca, mutați și încălziți în mod activ corpul;
este de dorit să beți apă și să luați medicamente.

Pacientul ar trebui să fie așezat și să aștepte sosirea medicilor.

profilaxie

Ca mijloc de prevenire a dezvoltării patologiilor și simptomelor, așa cum sa menționat mai sus, se recomandă:

accesul la un medic în timp util și tratamentul complet al tuturor patologiilor;
nutriție regulată și rațională;
îngrijirea pentru imunitate;
respingerea obiceiurilor dăunătoare.

Respectarea acestor reguli simple vă va permite să vă maximizați sănătatea, să vă protejați de patologii periculoase și, prin urmare, de simptomele, complicațiile și consecințele acestora.

Durerea în hipocondrul drept

Durerea în hipocondrul drept - un simptom care apare atunci când există o serie de boli și afecțiuni patologice ale organelor interne. Persoana din partea dreaptă are ficatul, o parte a pancreasului, veziculei biliare, diafragmei drepte, a duodenului și a intestinului subțire, polului superior al rinichiului drept și a apendicelui sub coaste, astfel încât trebuie să cunoașteți natura durerii, severitatea și simptomele asociate.

Conținutul

Ce poate răni în hipocondrul drept

Durerea din partea dreaptă sub coaste poate provoca organe, mușchii și terminațiile nervoase care se află în hipocondrul drept, precum și organele care se găsesc în cavitatea abdominală și în piept (reflectate, radiante).

Sursa durerii poate fi:

ficatul (partea inferioară a organului ajunge la coastele inferioare, iar marginea superioară se extinde de la mamelonul drept spre stânga și se află în partea superioară a peritoneului - sub diafragmă);
pancreasul (capul, pancreaticul și procedeul înțepenit, precum și o parte a omentului acestui organ se află în partea dreaptă a cavității abdominale);
vezica biliară (localizată sub suprafața inferioară a ficatului);
partea dreaptă a diafragmei;
pulmonarul drept;
inima și mediastinul;
duoden (secțiunea inițială a intestinului, este localizată sub ficat și este localizată în partea dreaptă a cavității abdominale);
ileu (parte a intestinului subțire care urmează după nivelul jejunului și este situat în partea inferioară a cavității abdominale la dreapta);
cecumul și apendicele (situate în partea inferioară a cavității abdominale, sub tranziția intestinului subțire în colon);
partea ascendentă a colonului (partea inițială a intestinului gros);
rinichi dreapta și uretere (polul superior al rinichiului ajunge la nivelul celei de-a 12-a coaste);
glanda suprarenale dreapta;
apendice uterine drepte la femei (durerea în hipocondrul drept este iradiere);
coloana vertebrală (patologiile spinoase duc la compresia nervilor care trec în regiunea hipocondrială dreaptă);
nervuri, mușchii și nervii periferici spre dreapta.

Durerea acută sau recurentă în hipocondrul drept are loc în aproximativ 30% din populația adultă a planetei.

Tipuri de durere în hipocondrul drept

Senzațiile de durere reprezintă o reacție fiziologică a corpului, care vizează mobilizarea diferitelor sisteme funcționale pentru a proteja împotriva influenței unui factor dăunător.
Conform caracteristicilor sale, durerea în hipocondrul drept poate fi:

Viscerală. Acest tip de durere apare atunci când întinderea, compresia, inflamația și alte iritații ale organelor interne (observate în timpul spasmelor intestinale, etc.). Durerea de acest tip este presantă, adâncă, plictisitoare și difuză (generalizată), poate să aibă un caracter constant sau să apară sub formă de colică (o serie de atacuri rapide alternante de durere acută). Localizarea durerii viscerale este dificilă pentru un pacient de a stabili, durerea de multe ori radiază în alte părți ale corpului.
Somatic (peritoneal). Se întâmplă cu iritația peritoneală, care apare în timpul dezvoltării procesului patologic (perforarea ulcerului gastric etc.). Acest tip de durere este descris ca fiind ascuțit, tăiat. Are un caracter constant și o localizare clară, în majoritatea cazurilor este însoțită de tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior ("abdomenul acut"). Sindromul de durere crește odată cu respirația și mișcarea.
Neuropatic (deaferent). Durerea este cauzată de deteriorarea sau iritarea nervilor. Cu acest tip de perturbare, există o durere constantă sau instabilă (tragere), care poate fi acută, înjunghiată, tăiată, arsă sau simțită ca un disconfort în zona afectată.
Reflectata. Se dezvoltă în patologia organelor care sunt îndepărtate de locul sursei de durere ca rezultat al iradierii durerii.

Durerea de sub marginea dreaptă poate fi simțită:

Sharp, tăiere. Tratamentul necesită o atenție medicală imediată, deoarece intensitate diferită apare brusc și este adesea asociată cu afecțiuni amenințătoare de viață (ficat decalaj sau vezicii biliare, apendicita acuta, pancreatita acuta, etc).
Arderea. Dischinezia biliară asociată, stadiul inițial al pielonefritei acute, pancreatita cronică, bolile coloanei vertebrale. Cu atacurile de stenocardie sau în starea de pre-infarct, senzația de arsură poate fi simțită atât sub stânga cât și sub marginea dreaptă. Durerea de arsură când se deplasează în partea dreaptă sub coasere poate fi un semn al herniei diafragmatice.
Drăguț, trăgând. Se întâmplă cu dezvoltarea bolilor cronice (hepatită, pielonefrită, enterocolită etc.) sau cu un curs atipic de apendicită acută.
Cufăr, izbucnind. Observată cu boli cronice lente sau cu boli de inimă.
Pulsator, pricking. Se întâmplă cu o mare efort fizic, distonie vasculară și boli inflamatorii.

Durerea în hipocondrul drept într-o persoană sănătoasă

Deși durerea, în cele mai multe cazuri, este un semn de patologie, uneori doare în partea dreaptă sub coaste și la oameni sănătoși.

Durerea în hipocondrul drept poate să apară:

O persoană neinstruit care a devenit intens implicată în sport sau angajată în muncă grea. Creșterea bruscă a încărcăturii duce la eliberarea adrenalinei, ceea ce determină o scădere a tonusului conductelor biliare și întinderea lor datorată umplerii cu biliară stagnantă. Capsula ficatului este, de asemenea, întinsă datorită umplerii mai mari a acestui organ cu sânge, ceea ce provoacă o durere înjunghiată în regiunea hipocondrului drept.
La femeile gravide în ultimul trimestru. În această etapă de sarcină foarte mult preselor uterul marit sau pe corpurile cu care de contact - îndesată ficatului și a vezicii biliare (în legătură cu extinderea tractului biliar sub influența hormonului progesteron se produce colestază), muta buclele intestinale, iar aceste procese pot fi însoțite de opresiv sau cusaturi sub marginea dreaptă.
La femei, la sfârșitul ciclului menstrual. Cusatura în hipocondrul drept apare datorită unui spasm al tractului biliar, care se dezvoltă ca rezultat al unui dezechilibru puternic între un nivel ridicat de estrogen și un nivel scăzut de progesteron în această perioadă.
La femei, atunci când se iau contraceptive hormonale, după ce fluxul de bilă este distrus, ceea ce provoacă durere sub coastele din dreapta și din față.

Durerea în hipocondrul drept din față

Durerea de sub marginea din față apare atunci când:

Boala hepatică. Durerea este plictisitoare și prelungită sau spargere, datorită umflarea și fluxului sanguin, care determină întinderea membranei fibroase a ficatului (membrana fibroasă conține receptori de durere).
Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar. În forma acută a bolii, durerile intense sunt acute sau cramping-cramping în natură, durerea este localizată în regiunea epigastrică, poate fi dată în umărul drept și în stânga hipocondrium. În cazul bolilor cronice, durerea este plictisitoare, dureroasă, uneori radiând la lama umărului.
Boala pancreatică. Durerea poate fi plictisitoare și dureroasă în forma cronică a bolii și acută, intensă - în forma acută de inflamație. Poate fi simțită sub coastele drepte, are adesea un caracter de șindrilă.
Boli ale sistemului digestiv. Pentru bolile cronice caracterizate prin durere crescută în timpul palpării, un proces inflamator acut este însoțit de o durere severă și severă.
Heart Disease. Este posibil să existe o durere intensă arzătoare sau înjunghată sub marginea dreaptă din față sau un sentiment de greutate în această zonă.
Boli respiratorii. Durerile acute care cresc rapid cu leziuni ale plămânului, pleurei sau diafragmei sunt agravate prin tuse, în timpul mișcărilor respiratorii, prin rotirea corpului.
Boli neurologice. Durerea este caracterizată de un caracter nagging în cursul cronologic al bolii și durere ascuțită în stadiul acut al bolii.
Boli ale coloanei vertebrale și ale sistemului musculo-scheletal. Senzațiile dureroase sunt notabile pentru caracterul lor plâns, ele sunt agravate prin aplecare, tuse și respirație profundă.

Afecțiuni hepatice

Cauza durerii în cvadrantul superior poate fi:

Hepatita. Acesta este un grup de boli hepatice inflamatorii care pot fi infecțioase (cauzate de hepatita A, B, C, D, E, F, G) și virusuri toxice (cauzate de consumul de alcool, anumite medicamente și intoxicații cu substanțe chimice). Hepatita poate fi, de asemenea, radiații și autoimune. Boala atunci cand infectate cu virusurile de tip A și B pot să apară în acute (icteric), subacute (anicteric) și subclinice (substanțial asimptomatice) forma, hepatita C și B pot deveni cronice. Hepatita este însoțită de dureri plictisitoare sub nivelul coastei drepte, slăbiciune, febră, greață, pierderea apetitului și vărsături. Ficatul este mărit, urina devine întunecată.
Ciroza hepatică. În această boală cronică apare o înlocuire ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului cu stroma (țesut conjunctiv fibros). Boala se dezvoltă ca urmare a utilizării pe termen lung a alcoolului după hepatitele virale și infecțiile parazitare. Durerea din hipocondrul drept apare aproape la începutul bolii, este încăpățânată și este însoțită de slăbiciune, tulburări de somn, febră, dureri articulare și tulburări dispeptice. Palmele sunt înroșite, pielea are senzație de mâncărime, degetele pot avea aspectul "copane", apare senzație de greutate în jumătatea superioară a abdomenului și se dezvoltă varicele esofagiene. În stadiul final, se observă icter și edem periferic și acumularea de forme lichide în cavitatea abdominală.
Echinococoza este un tip de helminthiasis în care chisturile parazitare se formează în ficat și în alte organe. Agentul cauzal este stadiul larvelor al viermei de echinococ, care crește și se dezvoltă în corpul uman timp de zeci de ani. Stadiul larvar al echinococului arată ca un chist oval sau rotund care conține lichid. Deoarece situat în lobul drept al chisturilor hepatice comprime canalelor biliare intrahepatice și capilare care duce la creșterea neuniformă în ficat și provoacă o senzație de greutate și dureri în hipocondrul drept. Când supurația chistului dezvoltă abces hepatic, care este însoțit de febră, durere crescută, iradiere a durerii în umărul drept sau lamă. Este posibil să existe diaree, greață, pierderea apetitului, scăderea în greutate. Durerea este plictisitoare, durere, se agravează în poziția de pe partea stângă și scade dacă pacientul se află pe partea dreaptă, îndoind genunchii. Deschiderea unui abces poate duce la pleurezie purulenta, colangita sau peritonita, iar ruptura unei vezicii neinfectate produce reactii alergice (pana la soc anafilactic).
Cancer la ficat, care poate fi primar (se dezvoltă direct în ficat) și secundar (ficatul este afectat de metastaze). În stadiile incipiente, există doar un sentiment de greutate în hipocondrul drept și distensie abdominală, apoi durerea dureroasă a durerii, pierderea apetitului și a greutății, greața, febra și vărsăturile. Dacă boala oncologică se dezvoltă pe fundalul cirozei, boala progresează rapid. Durerile sunt agravate, se dezvoltă ascită, se observă icter, sângerări nazale, pot apărea vene spider. La jumătate dintre pacienți, palparea arată o formare dureroasă a tumorilor.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar

Dacă doare sub coastele din dreapta și durerea este intensă, tăietoare sau piercing, cauza durerii poate fi:

Colelititiza (colelitiază), în care se formează pietre-pietre în cavitatea vezicii biliare sau în tractul biliar cu stază bilă. Un simptom caracteristic este durerea colică - debut brusc acută, intepare sau taiere de durere, care este localizată la marginea din dreapta se poate elibera în partea din spate, gât și umărul drept spre umărul drept, și, uneori, în zona inimii (cauze angină). Sindromul de durere este însoțit de greață, care nu aduce scutire de vărsături, intoxicație cu severitate variabilă. Icterul obstructiv se dezvoltă atunci când piatra este blocată de conducta biliară. Atacul este declanșat de folosirea alimentelor picante, picante și grase, a stresului, a exercițiilor - acești factori cauzează un spasm al vezicii biliare și iritarea peretelui cu pietre.
Diskinezia canalelor biliare - o încălcare a funcțiilor motoare ale vezicii biliare și a canalelor în absența patologiei organice. Contracția vezicii biliare poate fi excesivă (formă hiperkinetică) și insuficientă (formă hipokinetică). Forma hipo-cinetică a bolii este însoțită de dureri prelungite, dureroase în zona nervurii drepte, care sunt date brațului sau scapulei drepte. În formă hiperkinetică, durerea este scurtă, acută și crampează. Durerea crește după ce ați luat alimente grase și picante, precum și luați o cantitate mare de alimente la un moment dat. În dimineața, pacientul are gust amar în gură, aritmie, amorțeală a extremităților este posibilă în timpul atacurilor, poate exista un sentiment de frică.
Colecistita - inflamație a vezicii biliare, care se dezvoltă în încălcarea fluxul de bilă și prezența microflorei in vezica biliara (de multe ori o complicație a calculilor biliari). Poate fi acut și cronic. Colecistita acută este împărțită în forma catarală a bolii, flegmonoasă și gangrenoasă. În forma catarală există o durere constantă intensă în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept, care dă regiunii lombare, la scapula dreaptă și la jumătatea dreaptă a gâtului. Când se formează flegmonos, există o durere intensă, care este agravată de tuse și de schimbarea poziției corpului, însoțită de greață, vărsături repetate și deteriorarea stării generale. Forma gangrenă este caracterizată de sindromul durerii pronunțate, care este însoțit de greață, vărsături, febră mare, slăbiciune generală, paloare, dureri de cap, tahicardie, amețeli și leșin. Pentru forma cronică a bolii, greața și durerea plictisitoare în hipocondrul drept, care apare după consum, sunt caracteristice. Complicațiile colecistitei pot fi colica hepatică, care se caracterizează prin sindrom de durere pronunțat și icter.
Cholangita este o inflamație a tractului biliar care poate fi cronică și acută. În forma acută, temperatura corpului crește brusc, există transpirații, frisoane, progrese slabe și creșterea intoxicației. Durează în hipocondrul drept, în gât, umăr drept și în lama umărului, diaree, greață și vărsături. Un pic mai târziu dezvoltă icter, apare mâncărime. În forma cronică de colangită, oboseală, slăbiciune, temperatură subfebrilă, disconfort și senzație de plinătate în epigastru, se observă durere plictisitoare și slabă sub nervura dreaptă.
Maladii neoplazice care sunt însoțite de durere dureroasă și dureroasă în stadiul final al bolii.

Boala pancreatică

Patologia sub coastele din dreapta poate provoca patologie pancreatică - deși acest organ este situat adânc în cavitatea abdominală, o parte a acesteia este localizată în hipocondrul drept. Vărsați chiar sub margine cu:

Pancreatită - inflamația pancreasului, care poate apărea în formă acută și cronică. Pentru forma acută, durerile ascuțite, intense în hipocondrul drept (cel mai adesea de șold) sunt frecvente, dându-le coapsele. Greață observată, lipsă de apetit, febră, slăbiciune, există vărsături cu impurități de bilă (pot fi indomitoare și nu aduc scutire). În forma cronică a bolii, durerile plictisitoare și dureroase sunt agravate dacă s-au observat erori în nutriție. În partea superioară a cavității abdominale cu pancreatită există un sentiment de greutate.
Tumorile pancreasului. Durerea este observată numai în ultimele etape ale bolii, este intensă și de lungă durată, crește în poziția de sus, se simte în centrul abdomenului, dă dreptului și stângului superior.

Boli ale sistemului digestiv

Durerea în partea dreaptă sub coastele din față poate provoca diferite leziuni intestinale:

Duodenita, care este inflamația duodenului. Acesta poate fi acut și cronic, eroziv și superficial, bulbar și post-bulbar. În cele mai multe cazuri, această boală se dezvoltă pe fundalul altor patologii ale tractului gastrointestinal. Leziunea părților superioare ale duodenului seamănă cu ulcerul peptic, iar înfrângerea părților sale inferioare cauzează simptome asemănătoare cu colecistita sau pancreatita. Duodenita este însoțită de dureri paroxismale, de arcadă și răsucire în regiunea epigastrică și în regiunea dreptei inferioare (durerea poate fi herpesul), greață, rumbling și balonare, eructație amară, tulburare intestinală, slăbiciune generală, vărsături de bilă posibile. După ce mănâncă, există o senzație de plinătate în stomac.
Ulcer duodenal. Această boală cronică adesea recurentă este caracterizată de durere severă, care este localizată de obicei în partea stângă a regiunii epigastrice, dar poate fi difuză, afectând întregul abdomen superior. Durerea are loc la 3-4 ore după masă, există atacuri de dureri "foame" (atacurile apar și pe timp de noapte), există arsuri la stomac, răurire acide, vărsăturile sunt posibile. La palpare, durerea este simțită în zona subcostală dreaptă.
Colită (inflamație a intestinului gros), care poate fi ulcerativă, microscopică, pseudomembranoasă, radiație și ischemică. Colita include, de asemenea, ileocolita (boala Crohn). Unele dintre aceste boli sunt cronice, iar boala lui Crohn este incurabilă. Toată colita este însoțită de durere în regiunea abdominală, de diferite grade de intensitate și localizare (depinde de forma bolii și locul leziunii, dar adesea durerea este spasmodică), flatulența, mișcările frecvente ale intestinului, diareea (poate fi sângeroasă sau cu mucus), slăbiciune, febră.
Enterocolita este o afecțiune intestinală care afectează în același timp intestinele mici și mari. Procesul inflamator poate apărea într-o formă acută și cronică, poate fi infecțioasă și neinfecțioasă (bacteriană, parazitară, toxică, alimentară, mecanică și secundară). Boala se manifestă printr-o tulburare a scaunului (constipație alternând cu diareea), o senzație de spargere în regiunea epigastrică după masă, durere plictisitoare în regiunea ombilicală și durere dureroasă în hipocondrul drept. Există greață, flatulență, lipsă de apetit. Forma acută a bolii de origine infecțioasă este însoțită de simptome de intoxicație generală (slăbiciune, febră etc.).
Tumorile duodenului, care pot fi primare (rare) și secundare (tumorile cresc din organele vecine). În stadiile inițiale ale bolii, simptomele sunt absente, pentru etapele ulterioare, dureri acute de durere de caracter crampe, tulburări dispeptice, decolorarea fecalelor (devin mai întunecate, sunt posibile blotte de sânge), un caracter caracteristic al gustului de cupru în gură.
Tumorile colonului. Simptomele sunt prezente numai în etapele ulterioare ale bolii. Distensia abdominală, scaunul deranjat, greata persistentă și vărsăturile frecvente, obstrucția intestinală, hipertensiunea intraabdominală sunt caracteristice. Există dureri dureroase în diferite părți ale abdomenului, care sunt agravate de anumite poziții ale corpului.

Durerea pe partea dreaptă sub coastele din față poate fi, de asemenea, un semn al apendicitei - inflamația apendicelui (procesul vermiform al cecumului). Poate fi acut și cronic (rar), cataral, superficial, distructiv, flegmonos, apostemat, flegmonos și ulcerativ, gangrenos și perforativ. Boala este însoțită de durere acută în regiunea iliacă dreaptă, care este agravată de presiune, tensiune musculară și sensibilitate crescută a pielii la dreapta sub coaste. Când apendicele se află în spatele cecumului, durerea este camuflată. Nu există apetit, greață, vărsături singulare sau duble de natură reflexă, creșterea temperaturii la 37-38 ° C, tahicardie, urinare frecventă, scaune libere și creșterea tensiunii arteriale.

Apendicita acută amenință viața, astfel încât un pacient cu astfel de simptome are nevoie de spitalizare de urgență.

Boală de inimă

Durerea în partea dreaptă sub marginea din față apare din patologia inimii care provoacă insuficiență circulatorie într-un cerc mare. Cu deteriorarea circulației sanguine, apare o creștere a ficatului, umflarea picioarelor și a peretelui abdominal anterior, iar fluidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală. Toți acești factori contribuie la apariția durerii în hipocondrul drept.

Cauza durerii poate fi:

Myocardiopatia (cardiomiopatie). Acest grup de boli include leziuni miocardice de origine non-coronariană și non-reumatică, care sunt asociate cu prezența unor semne clinice similare (sunt prezente insuficiență cardiacă și inimă mărită). Cardiomiopatia poate fi stagnantă, hipertrofică, obliterantă și constructivă. Se manifestă printr-o creștere a frecvenței pulsului, o oboseală crescută, scurtarea respirației, paloare și durere, coaserea sau apăsarea durerii în regiunea inimii și în hipocondrul drept.
Boala arterei coronare, care apare atunci când arterele coronare sunt afectate și alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este perturbată. Însoțite de atacuri dureroase, care durează de la 30 de secunde la 15 minute și trec independent în repaus (acestea sunt, de asemenea, eliminate prin administrarea de nitroglicerină). Durerea dureroasă, presantă sau arzătoare se manifestă în grade diferite, există dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, senzație de greutate și senzație de arsură în piept. Durerea se poate radia pe brațul stâng și pe zona scapulei, greața este posibilă.
Endocardita este inflamația căptușelii interioare a inimii, care poate fi bacteriană (în majoritatea cazurilor agentul cauzal este streptococ) și secundar (se dezvoltă ca urmare a bolilor difuze ale țesutului conjunctiv, reumatismului, tuberculozei și a altor boli). Boala este însoțită de febră, transpirație profundă, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, slăbiciune, vase sanguine fragile și o schimbare a degetelor (bastoanele încep să seamănă). La pacienți, splina și ficatul se pot mări (un organ mărit provoacă o durere plictisitoare, sub pată dreaptă), se dezvoltă o boală cardiacă valvulară, ceea ce duce la insuficiență cardiacă (însoțită de un sentiment de greutate în hipocondrul drept).
Infarct miocardic abdominal, în care se resimte durere foarte puternică, arsură sau presantă în regiunea epigastrică, hipocondrium la stânga sau la dreapta. Durerea bruscă și intensă apare brusc, adesea dă scapulei sau în spatele sternului, însoțită de o tulburare a ritmului cardiac, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, pielea palidă și fața pufoasă. Poate fi însoțită de transpirație profundă, greață, vărsături, sughițuri severe și diaree. Deoarece această condiție este periculoasă pentru viață, este necesară asistența medicală de urgență.

Boli respiratorii

Durerea din partea dreaptă sub coastele din față poate să apară atunci când acesta radiază din spațiul retrosternal. Durerea naturii reflectate este observată atunci când:

Lobul inferior în partea dreaptă a pneumoniei. Durerea este ușoară, are un caracter plictisitor sau dureros, cu tuse, devine înjunghiat și mai pronunțat. În această boală există o tuse uscată, o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune severă, transpirație crescută, dificultăți de respirație, poate respirație rapidă și bătăi ale inimii. Simptomele infecțiilor respiratorii acute sunt, de asemenea, prezente.
Pleurezie laterală dreaptă. Procesul inflamator se poate dezvolta direct în cavitatea pleurală (pleurezia primară) sau se poate răspândi din plămâni (pleurezia secundară). Boala poate să apară într-o formă uscată (proteina fibrină cade pe suprafața pleurei) sau în exudativ (exudatul seros, purulent sau hemoragic se acumulează în cavitatea pleurală). Pleurezia uscată este însoțită de transpirație crescută, respirație rapidă și creșterea temperaturii corpului. Durerea în hipocondrul drept apare atunci când tuse persistentă, îndoiți și răsuciți corpul. În pleurezia exudativă, există dureri dureroase, senzație de presiune și greutate în piept, paloare a membrelor și a pielii și o poziție forțată a corpului. Vasele cervicale în această formă a bolii sunt umflate, jumătatea dreaptă a pieptului rămâne în urmă în timpul mișcărilor respiratorii, iar spațiile intercostale ies în evidență.
Racul plămânului drept. În această boală, doare la dreapta sub coaste doar dacă metastazele cavității pleurale și organele care se află în apropiere sunt deteriorate (nu există durere înainte de dezvoltarea metastazelor). Când procesele oncologice din plămâni sunt observate o încălcare a apetitului și a digestiei, o pierdere bruscă de greutate, o imunitate redusă și lipsa de oxigen.

Patologia diafragmei

Se doare sub coastele drepte din față și în patologiile diafragmei (acest mușchi separă pieptul și cavitatea abdominală).

Durerea apare din hernia diafragmatică. Un orificiu hernial prin care buclele intestinale intră uneori în cavitatea toracică pot fi congenitale, traumatice și neuropatice.

Defectele mici nu se manifestă (detectate întâmplător), ci în formarea sacilor herniali mari, patologia este însoțită de distensie abdominală, arsuri la stomac, dureri abdominale, tuse constantă, ars în spatele sternului și palpitații inimii după masă. Durerea este plictisitoare sau dureroasă în natură, este observată în mod constant, greața poate fi prezentă.

În cazul încălcării intestinale, durerea în hipocondrul drept este intensă, cu o deteriorare generală a afecțiunii, există o întârziere în scaun și vărsături. Deoarece există un risc de peritonită în timpul încălcării herniei diafragmatice, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Boli neurologice

Durerea în partea dreaptă sub coastele din față are loc atunci când nervii periferici sunt deteriorați.

Senzațiile dureroase sunt caracterizate printr-un caracter ascuțit și intens în stadiul acut al bolii și durerea - în cursul său cronic.

Durerea poate provoca:

Nevralgie intercostală. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervilor care trec între coaste. Poate fi radiculară (provocată de încălcarea rădăcinilor nervoase în coloana vertebrală) și reflex (declanșată de spasmul muscular al spațiului intercostal). Înfrângerea poate fi unilaterală și bilaterală, însoțită de durere intensă sau de arsură, dar nu reprezintă un pericol pentru viață. Durerea devine mai intensă în timpul inhalării, efort fizic, strănut și tuse, poate da regiunii epigastrice, claviculă, braț, spate și scapula inferioară. Un simptom caracteristic al patologiei este prezența punctelor de durere care răspund la palparea spațiilor intercostale. Există o schimbare în culoarea pielii și pierderea senzației în zona afectată, transpirația crescută, torsada musculară și umflarea.
Criza vegetativă este o stare paroxistică de natură non-epileptică, care este însoțită de tulburări vegetative polimorfe. În absența patologiilor inimii, se înregistrează o creștere a frecvenței pulsului, aritmie, transpirație crescută, anxietate și panică, tremurături ale extremităților, presiune în piept, durere în stomac și sub marginea dreaptă. Este dificil de determinat exactă localizare a durerii pentru pacient în această stare, durerea poate fi diferită (plictisitoare, ascuțită, înjunghiată, dureroasă, sindrila). Simptomele subiective în timpul crizelor vegetative nu coincid cu datele studiilor obiective (patologia organică greu nu poate fi identificată).

Boli ale sistemului musculo-scheletal și ale coloanei vertebrale

Cauza durerii din partea dreaptă sub coaste poate fi:

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice. În același timp, o boală degenerativ-distrofică, care se dezvoltă cu o postură incorectă sau deteriorarea proceselor metabolice în țesuturi, are loc la nivelul discurilor intervertebrale ale vertebrelor toracice. Vertebrele modificate stoarcă fibrele nervoase, ceea ce provoacă apariția durerii. Durerea variază de la ușoară și prelungită până la ascuțită și ascuțită (determină o restricție a mobilității musculare și dificultăți de respirație).
Fibromialgia. Această durere musculoscheletală difuză, predominant simetrică, de natură cronică, poate afecta orice parte a corpului. În zona leziunii se constată o sensibilitate crescută, în organism se constată rigiditate după trezire, umflare și oboseală crescută. Pot exista fluctuații de temperatură, crampe și convulsii.
Sindromul Tietze este o patologie rară care este însoțită de inflamația aseptică a cartilajului costal (este posibilă deteriorarea cartilajului stâng sau drept și a mai multor cartilaje în același timp). Cu această boală, durerea locală este prezentă, care este permanentă, dă antebrațului și umărului și, de asemenea, crește cu respirația profundă și presiunea pe locul leziunii. Se observă perioade de remisiune.
Leziuni la nivelul nervilor. Pentru fracturile de pe partea leziunii, se observă o durere ascuțită, care devine mai intensă în timpul mișcărilor respiratorii. Respirația devine dificilă, pielea devine palidă, iar în zona afectată, se obține o nuanță albăstrui. Există dificultăți de respirație, hemoptizie, slăbiciune, febră. Cu fisuri în coaste în zona leziunii, există umflarea, albirea țesuturilor și durerea agresivă (agravată prin inhalare și tuse), dificultăți de respirație, senzație de oboseală și sufocare. În cazul unei nervuri zdrobite, există umflarea țesuturilor moi și durere, care devine mai intensă în timpul inhalării, tusei și mișcărilor.

Durerea din spatele hipocondrului drept

Durerea aflată sub marginea dreaptă din spate apare atunci când:

Boala renală. Durerea este intensă, paroxistică în natură.
Inflamația țesutului adipos.
Patologia glandei suprarenale.
Hematom reperroperoneal care apare la leziuni abdominale.
Boli ale sistemului respirator.
Heart Disease.
Pancreatită acută.
Osteocondroza toracică și lombară.
Tromboza venei cava.

Boala renală

Cu durere la dreapta sub coasere și în spate, puteți fi bănuit:

Colica renală, care se observă la urolitiază, prolaps de rinichi, leziuni și alte afecțiuni patologice. Se întâmplă brusc și durează de la câteva minute până la câteva zile. Senzațiile acute, intense dureroase sunt caracterizate de un caracter paroxismal, nu se diminuează în repaus, se acordă spatelui inferior. Adesea, durerea se simte de-a lungul ureterului, în zona abdomenului și în organele genitale externe, precum și pe suprafața interioară a coapsei. Poate fi însoțită de urinare frecventă și durere în uretra. Relieful unui atac elimină durerea acută, dar durerea persistentă persistă în regiunea lombară și după atac.
Urolitiaza rinichiului drept, care este cauzata de iritarea pelvisului si a ureterului cu pietre sau nisip si este insotita de durere acuta intensa, paroxistica. Durerea radiază în partea inferioară a spatelui și partea laterală a abdomenului, în coapsă și în zona genitală. Durerea este mai rău dacă te bateți pe spatele mâinii cu marginea palmei tale. Este posibil să existe sânge în urină, urinare frecventă, greață, vărsături și o deteriorare generală a sănătății.
Pielonefrita este o inflamație a rinichiului, care poate fi acută și cronică. Cu această boală, există dureri dureroase, dureroase, urinare frecvent dureroasă, slăbiciune generală, febră, frisoane și lipsă de apetit. Edemul poate apărea pe față. Cu inflamație purulentă, durerea devine permanentă, iar cantitatea de urină zilnică scade.
Necroza papilei renale, care se dezvoltă din cauza foametei la oxigen a țesutului renal datorită blocării vaselor care alimentează rinichiul. Însoțit de o durere constantă intensă, sângele este prezent în urină. Există riscul producerii unui șoc septic.
Cancerul rinichiului drept, care este însoțit de dureri ușoare și sângerări la un stadiu avansat de dezvoltare (stadiul inițial este asimptomatic). Dacă tumora împiedică curgerea urinei, durerea devine acută.

Inflamația țesutului adipos

Paranefrita superioară acută - o inflamație a țesutului gras, care se află la polul superior al rinichiului. Inflamația se dezvoltă atunci când patogenul penetrează din focarele unei infecții cronice (amigdale, dinți carieni etc.). Boala este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 38 ° C, durerile moderate sunt observate pe partea afectată, care după 2-3 zile începe să se simtă în hipocondrul drept. Durerea este exacerbată cu o respirație profundă, în timp ce mersul pe jos și o îndreptare ascuțită a corpului.

PATOLOGIA suprarenală

Durerea din partea superioară a cadranului superior apare când există o tumoare benignă sau malignă în glanda suprarenale dreapta.

Manifestările clinice ale bolii depind de tipul tumorii - cu feocromocitom, cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale, a distrofiei miocardice și a aritmiilor cardiace, iar aldosteroma se caracterizează printr-o schimbare a echilibrului hidric al corpului. Atunci când metabolizarea cortickotermică corticală, corticoestromas și andosteromă formează caracteristici sexuale secundare necorespunzătoare pe sexe (tip masculin de distribuție a părului, etc.).

Hematom retroperitoneal

Hematomul retroperitoneal (acumularea limitată a sângelui) este o consecință frecventă a vătămărilor grave, care se manifestă prin durere de intensitate variabilă. Durerea este localizată în spate la dreapta sub coaste și agravată de mișcările articulației șoldului. Cauza formării unui hematom poate fi afectarea pancreasului și a altor organe interne. Această afecțiune patologică datorată pierderii de sânge poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune, paloare, creșterea frecvenței cardiace, sete și amețeli (până la leșin). Ea necesită o intervenție medicală urgentă deoarece amenință viața pacientului.

Boli respiratorii

Durerea de spate sub coastele drepte poate apărea atunci când:

Pleurezie uscată pe partea dreaptă. Durerea sau cusatura, intensă, dă umărului, gâtului și afectează zona toracică, agravată de respirație, tuse și mișcări.
Procesul oncologic la nivelul plămânului drept, care este însoțit de dureri agresive și persistente. Durerea apare dacă tumoarea invadează țesutul pleural, este prezentă scurtarea respirației și tusea paroxistică.
Pneumotoraxul, care apare atunci când pulmonul drept este deteriorat și cauzează acumularea de gaze în cavitatea pleurală, iar țesutul pulmonar se prăbușește. Apare spontan sau ca urmare a leziunilor, provoacă tulburări ale funcției respiratorii și circulația sângelui, însoțite de dureri de piercing. Durerea radiază la braț, gât și stern, devenind mai intensă atunci când tuse, inhalând și se mișcă. Există dificultăți de respirație, paloare, tuse uscată și se poate observa frica de moarte.

Boală de inimă

Durerea din partea dreaptă a spatelui sub coaste poate apărea cu manifestări atipice ale infarctului miocardic (însoțite de durere ascuțită persistentă, care este localizată în spațiul interscapular).

Pancreatită acută

Durerea din partea dreaptă a spatelui în zona subcostală poate să apară cu inflamația pancreatică acută, care se poate manifesta prin diverse simptome. Severitatea durerii și localizarea durerii depinde de severitatea patologiei pancreatice.

Tulburări ale spinării

Durerea din partea subcostală dreaptă a spatelui poate apărea cu osteochondroza regiunii toracice sau lombare. Ele se disting prin caracterul lor dureros, se amplifică în timpul mișcării și se mențin prelungit în aceeași poziție, în timpul exercițiilor și subcoolizării. Există slăbiciune musculară și amorțeală a membrelor superioare.

Tromboza veno-cava

Tromboza venei cava este o varianta rara de coagulare a venei cava inferioare printr-un trombus (un trombus intră în trunchiul principal al venelor de la venele iliace), care este însoțit de dureri de spate și hipocondriu drept din spate. Imaginea clinică seamănă cu stadiul final de cancer al rinichiului.

Durerea în hipocondrul drept lateral

Durerea în partea dreaptă sub coaste apare atunci când:

pancreatită cronică, care este însoțită de dureri din jur;
sindrila, care este însoțită de o leziune a terminațiilor nervoase;
stadiul inițial al hepatitei;
diverticuloza intestinală (proeminența pereților intestinali, care seamănă cu apendicita la simptome);
obstrucție intestinală (durerea dă abdomenului inferior drept);
duodenită;
colecistită cronică;
boala biliară;
inflamația ureterelor;
uretrita (însoțită de urinare dureroasă);
inflamația sistemului urogenital.

La femei, adnexita (salpingo-ooforita), torsiunea sau ruptura chistului ovarului drept, sarcina ectopica, sindromul Allen-Masters si endometrioza pot fi cauza durerii in cvadrantul superior superior.

Ce medic trebuie să fie tratat pentru durere în hipocondrul drept

Deoarece este dificil să se determine cauza durerii în hipocondrul drept, este necesar ca pacientul să contacteze prompt terapeutul care, după examinare, îl va îndruma către un specialist.

Terapistul, condus de simptomele bolii, îi îndrumă pe pacient către:

Gastroenterolog, dacă simptomele se aseamănă cu leziuni ale tractului gastrointestinal (duodenită, ulcer peptic, colită și enterocolită, colecistită, colelită, dischinezie biliară, pancreatită);
un cardiolog, dacă simptomele corespund bolilor de inimă (cardiomiopatie, boală cardiacă coronariană, endocardită, infarct miocardic);
hepatologist cu boli hepatice;
un nefrolog sau urolog pentru boala renală;
un endocrinolog cu suspiciune de patologie suprarenale;
pulmonolog dacă simptomele se aseamănă cu pleurezia sau pneumonia;
un neurolog dacă se suspectează nevralgie intercostală;
un traumatolog dacă este suspectat un prejudiciu la nivelul nervurilor;
un oncolog, dacă sunt suspectate de neoplasme maligne;
un chirurg pentru condiții care necesită îngrijiri medicale de urgență (apendicită acută etc.)

Spitalizarea urgentă este necesară dacă:

dureri ascuțite brusc au apărut în hipocondrul drept;
există o durere dureroasă constantă care nu se scurge în decurs de o oră;
când se mișcă, apar dureri de coasere care nu se diminuează în decurs de 30 de minute;
dureri plictisitoare, vărsături de sânge sau particule alimentare nedigerate;
există durere de orice natură în combinație cu palpitații, paloare, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și amețeli.