Teste de hepatită C: indicații, tipuri, transcriere

Hepatita C este o leziune a țesutului hepatic datorită declanșării procesului inflamator cauzat de un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988.

Boala poate să apară într-o formă acută sau cronică, dar mai des se caracterizează printr-un curs lung, latent, adică asimptomatic. Tendința la boli cronice se datorează capacității patogenului de a muta. Datorită formării tulpinilor mutante, virusul HCV scapă de supravegherea imună și rămâne în organism timp îndelungat, fără a produce simptome pronunțate ale bolii.

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Un proces inflamator prelungit cauzat de VHC provoacă distrugerea țesutului hepatic. Procesul este ascuns datorită capacităților compensatorii ale ficatului. Treptat, ele sunt epuizate și există semne de disfuncție hepatică, de obicei aceasta indică o înfrângere profundă. Obiectivul analizei pentru hepatita C este identificarea bolii într-o etapă latentă și, cât mai curând posibil, începerea tratamentului.

Indicatii pentru trimiterea la testele pentru hepatita C

Testele de hepatită C se efectuează din următoarele motive:

• examinarea persoanelor care au avut contact cu persoanele infectate;
• diagnosticul de etiologie mixtă a hepatitei;
• monitorizarea eficacității tratamentului;
• ciroza hepatică;
• examenul medical preventiv al lucrătorilor din domeniul sănătății, angajații instituțiilor preșcolare etc.

Un pacient poate fi trimis pentru analiză dacă există semne de afectare hepatică:

• ficat mărit, durere în hipocondrul drept;
• stralucirea pielii și a albului ochilor, mâncărime;
• spline mărită, păianjeni vasculare.

Tipuri de teste de hepatită C

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere. În plus, funcțiile ficatului și splinei sunt investigate.

Semnele de hepatită C sunt anticorpi totali față de virusul HCV (Ig M + IgG). Prima (în a patra până la a șasea săptămână de infecție) începe să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, producerea anticorpilor din clasa IgG începe, concentrația lor atinge un maxim de la 3 la 6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C, începând cu a treia săptămână după infecție.

Transmiterea virusului hepatitei C are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingestia de sânge infectat.

Anticorpii la VHC se determină prin testul imunologic enzimatic (ELISA), un test ultrasensibil care este adesea folosit ca un test rapid de diagnosticare.

Pentru a determina ARN-ul virusului în ser, se folosește metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este principala analiză pentru stabilirea diagnosticului de hepatită C. PCR este un test calitativ, care determină numai prezența virusului în sânge, dar nu cantitatea acestuia.

Determinarea nivelului de anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 este necesară pentru a exclude sau a confirma diagnosticul în prezența unui rezultat PCR negativ.

Pentru a diagnostica funcția hepatică, sunt prescrise testele hepatice - determinarea ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, fosfataza alcalină, GGT (gamma-glutamiltransferaza), testul timol. Indicatorii lor sunt comparati cu tabelele de norme, valoarea unei evaluari complete a rezultatelor.

O etapă obligatorie de diagnosticare este un test de sânge cu definiția formulării leucocitelor și a trombocitelor. În cazul hepatitei C, în general, un test de sânge evidențiază un număr normal sau scăzut de leucocite, limfocitoză, o scădere a ESR și într-un studiu biochimic al sângelui, hiperbilirubinemie datorată unei fraze directe, activității ALT crescută și tulburărilor metabolismului proteic. În perioada inițială de hepatită, activitatea anumitor substanțe crește, de asemenea, care este în mod normal conținută în hepatocite și intră în sânge în cantități foarte mici - sorbitol dehidrogenază, ornitincarbamoiltransferază, fructoză-1-fosfataldolază.

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor va dezvălui urobilin în urină și bilirubina în stadiile ulterioare ale bolii.

A efectuat un studiu hardware al cavității abdominale, inclusiv ficatul - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele studiilor biochimice, imunologice și instrumentale, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic, pe care alte metode nu le detectează. Studiul morfologic este necesar pentru determinarea indicațiilor pentru terapia cu interferon și evaluarea eficacității acestuia. Biopsia hepatică este indicată pentru toți pacienții cu purtători de hepatită C și HBsAg.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a testa hepatita C, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cum să vă pregătiți pentru colectarea de sânge? Este posibil să mănânci și să bei înainte de analiză?

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase. Puteți bea apă curată. Majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei, astfel încât sângele este donat dimineața.

Rezultatele decodificării

Analizele pentru determinarea anticorpilor la virusul hepatitei sunt calitative, adică indică prezența sau absența anticorpilor, dar nu determină numărul acestora.

În cazul detectării anticorpilor anti-HCV în ser, este prescrisă o analiză repetată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv. Un răspuns pozitiv la analiza repetată indică prezența hepatitei C, dar nu face diferența între formele acute și cronice.

În absența anticorpilor la virus, răspunsul este "negativ". Cu toate acestea, absența anticorpilor nu poate exclude infecția. Răspunsul va fi de asemenea negativ dacă au trecut mai puțin de patru săptămâni de la infectare.

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere.

Rezultatul analizei poate fi eronat? Pregătirea nepotrivită a analizei poate duce la rezultate false. Rezultatele pozitive pot fi obținute în astfel de cazuri:

• poluarea biomaterialului prezentat;
• prezența heparinei în sânge;
• prezența proteinelor, a substanțelor chimice din probă.

Ce înseamnă un test pozitiv pentru hepatita C?

De la o persoană la alta, hepatita C se transmite, de regulă, pe cale parenterală. Calea principală de transmitere este prin sânge infectat, precum și prin alte fluide biologice (saliva, urină, spermă). Sângele purtătorilor infecției este periculos până când acestea prezintă simptome ale bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Există peste 180 de milioane de persoane infectate cu VHC în lume. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent, dar se află în curs de cercetare pentru dezvoltarea acestuia. Cel mai adesea, virusul patogen este detectat la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani. Epidemia hepatitei virale C este în creștere, aproximativ 3-4 milioane de oameni se infectează în fiecare an. Numărul de decese cauzate de complicațiile bolii are mai mult de 390 mii pe an.

Printre unele grupuri de populație, rata infecției este mult mai mare. Deci, cu risc sunt:

• adesea pacienți spitalizați;
• pacienții care necesită hemodializă permanentă;
• sânge;
• pacienți dispensari oncologici;
• persoanele care au suferit transplanturi de organe;
• grupuri profesionale de lucrători medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților;
• copiii născuți de mame infectate (cu concentrații ridicate ale virusului la mamă);
• Purtători de HIV;
• parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
• persoanele aflate în custodie;
• persoanele care injectează droguri, pacienții dependenți de droguri.

Transmiterea virusului are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingerarea sângelui infectat. Cursa sexuală și verticală a infecției (de la mamă la copil) este înregistrată în cazuri rare. În 40-50% dintre pacienți pentru a detecta sursa exactă de infecție nu poate. Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune. Dar dacă există o persoană infectată în familie, trebuie să aveți grijă: accesorii pentru manichiură, o bricieră, o periuță de dinți, prosopuri nu pot fi împărțite, deoarece pot conține urme de sânge.

La momentul infecției, virusul intră în sânge și este depozitat în organele și țesuturile în care se înmulțește. Acestea sunt celule hepatice și celule sanguine mononucleare. În aceste celule, agentul patogen nu numai că se înmulțește, dar rămâne mult timp.

HCV provoacă apoi leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite). Agentul patogen intră în parenchimul hepatic, modificând structura sa și perturbând activitatea vitală. Procesul de distrugere a hepatocitelor este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv și înlocuirea celulelor hepatice cu acesta (ciroza). Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele hepatice, crescând leziunile lor. Treptat, ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, dezvolta complicații severe (ciroză, insuficiență hepatică, carcinom hepatocelular).

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Simptomele pentru care este necesar un test de hepatită C

Intensitatea simptomelor bolii depinde în mare măsură de concentrația virusului în sânge, de starea sistemului imunitar. Perioada de incubație este de aproximativ 3-7 săptămâni. Uneori această perioadă este amânată până la 20-26 săptămâni. Forma acută a bolii este rar diagnosticată și mai des întâmplătoare. În 70% din cazuri de infecție acută, boala dispare fără manifestări clinice.

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase.

Simptome care pot indica hepatita C acută:

• disconfort general, slăbiciune, scăderea performanței, apatie;
• dureri de cap, amețeli;
• apetit redus, toleranță redusă la stresul alimentar;
• greață, dispepsie;
• greutate și disconfort în hipocondrul drept;
• febră, frisoane;
• mâncărime;
• întuneric, urină spumoasă (urină, similar cu berea);
• afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii;
• mărirea ficatului și splinei.

Colorarea icterică a pielii poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. În aproximativ 80% din cazuri, boala provine într-o formă anicterică. Odată cu apariția icterului, activitatea enzimatică a transaminazelor hepatice scade.

Simptomele sunt, de obicei, estompate, iar pacienții nu acordă o mare importanță manifestărilor clinice, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, hepatita acută devine cronică. În cazuri rare, o infecție acută poate fi dificilă. O formă clinică particulară a bolii - hepatita fulminantă - este însoțită de reacții autoimune severe.

Tratamentul cu hepatita C

Tratamentul este efectuat de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Medicamente antivirale, imunostimulante sunt prescrise. Durata cursului, doza și regimul depind de forma cursului și severitatea bolii, dar în medie durata cursului terapiei antivirale este de 12 luni.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Diagnostic: unde să donezi sânge și cum să afli rezultatele genotipului și ale testelor normale

Principalele surse de infecție

Principala sursă de infecție cu virusul hepatitei C este o persoană bolnavă. Uneori, cel care este purtătorul virusului nu prezintă simptomele clinice ale hepatitei c. Calea infecției cu hepatovirus este prin sânge. Acest lucru se poate întâmpla cu orice contact al sângelui unei persoane infectate cu sângele unei persoane sănătoase. Cel mai des infectate după cum urmează:

• copiii de la mamă în timpul nașterii;
• personalul medical în timpul manipulării;
• la adulți, hepatita intră cel mai adesea în fluxul sanguin din cauza vizitelor la saloane de manichiură, saloane de tatuaj și piercing, unde pot lucra cu instrumente fără dezinfectare corespunzătoare;
• boala se găsește adesea la dependenții de droguri care injectă droguri narcotice în vene;
• raportul sexual, deși rar, poate provoca, de asemenea, infecție cu hepatovirus.

Citiți mai multe despre principala sursă de infecție cu virusul hepatitei C aici.

Unde să te dai la încercare?

Deoarece boala este cel mai frecvent tip și nu există nici un vaccin din acesta, este recunoscut ca fiind una dintre cele mai importante priorități în diagnosticare. De aceea, în toate spitalele publice, testul de sânge pentru hepatita C este gratuit. Cu dvs., este suficient să aveți doar o trimitere de la medicul curant pentru o analiză.

În căutarea unde să fie testate pentru hepatită, pacienții folosesc adesea serviciile clinicilor private și laboratoarelor. Nu aveți încredere în laboratoarele particulare, deoarece adesea există centre de diagnosticare care dispun de echipamente mai puternice decât instituțiile statului. Prin urmare, rezultatele laboratoarelor moderne nu numai că nu diferă, ci chiar sunt mai precise decât rezultatele laboratoarelor de stat. Unele categorii de pacienți donă în mod specific sânge pentru hepatită de mai multe ori în diferite centre pentru a compara rezultatele unui test de sânge pentru hepatită și a evita un diagnostic fals.

Imediat te calmează, vindecă hepatita C. Astăzi, medicamentele pentru hepatita C au apărut deja în lume cu o eficiență apropiată de 100%. Industria farmaceutică modernă a creat medicamente care practic nu au efecte secundare. Mulți pacienți primesc primele rezultate sub forma ameliorării simptomelor și reducerea încărcăturii virale după o săptămână de aport. Citiți mai multe despre genericele indiene pentru hepatita C în articolul nostru separat.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sa dovedit a fi pe piața transportului de medicamente indiene împotriva hepatitei C. Această companie îi ajută pe oameni să se recupereze de la boală pentru mai mult de 2 ani. Recenzii și videoclipuri ale pacienților mulțumiți puteți vedea aici. În contul lor, mai mult de 4000 de persoane care s-au recuperat datorită medicamentelor achiziționate. Nu întârziați sănătatea pe termen nelimitat, accesați www.galaxyrus.com sau sunați la numărul 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Pregătirea pentru testare

Următorii factori pot afecta rezultatele testelor: medicamente, consumul de alimente, supraîncărcarea corporală, atât morală cât și fizică, consumul de alcool, fumatul tutunului, fizioterapia, timpul de prelevare a sângelui. Toți indicatorii de mai sus pot face ca norma să nu fie respectată și să apară abateri, care de fapt nu sunt. De aceea, înainte de a examina pacientul, medicul vă va spune ce teste trebuie să faceți și cum să vă pregătiți. De exemplu, regulile generale de pregătire pentru analiza hepatitei C sunt:

1. trebuie să dați sânge dimineața, între orele 8 și 11;
2. în ziua prelevării de sânge, nu fumați și nu fiți nervoși;
3. timp de opt ore - nu beți, timp de paisprezece ore - nu mâncați;
4. spuneți medicului despre luarea oricăror medicamente și, dacă este necesar, încetați să le luați pentru o perioadă;
5. eliminați alcoolul de orice fel pentru câteva zile înainte de donarea de sânge.

Algoritmul și procedura de testare

Pentru a determina prezența bolii este necesară efectuarea unui număr de proceduri de diagnosticare:

1. numărul total de celule hepatice pentru hepatita C;
2. testul biochimic de sânge pentru hepatită asupra activității transaminazelor;
3. reacția în lanț a polimerazei pentru prezența ARN a virusului hepatitei C;
4. la detectarea agentului patogen, se face o analiză a genotipului de hepatită;
5. ultrasunetele ficatului pot confirma în plus prezența leziunilor parenchimului.

Analiza anti-HCV, metoda ELISA

Anti-HCV este o analiză a prezenței imunoglobulinelor împotriva proteinelor virale. Dacă testul de anticorpi prezintă un rezultat pozitiv, atunci aceasta indică faptul că o persoană este infectată cu un hepatovirus sau o boală transferată anterior. Imunoglobulinele specifice încep să apară ca o reacție a organismului la proteina de bază a hepatovirusului și la fragmentele genomului său. Primii anticorpi apar în cele mai multe cazuri în primele trei până la șase luni de infecție cu un virus, dar în cazuri rare nu intră în sânge timp de mai mult de un an.

Testarea imunologică pentru o lungă perioadă de timp a fost și rămâne una dintre principalele metode de diagnosticare pentru determinarea agentului patogen la om. Analiza este foarte sensibilă și face posibilă detectarea formei cronice a bolii în 95% din cazuri. Se execută câteva zile. Dar, cu toate acestea, în ciuda analizei extrem de informative, există riscul de a obține un rezultat fals, atât pozitiv, cât și negativ. De exemplu, pacienții la care boala se află în stadiul acut primesc răspunsul corect doar în medie în 60% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii apar în medie în patru până la cinci luni de la infectare, astfel încât până acum ELISA va avea un rezultat negativ. Răspunsurile false-negative vor fi observate la acei pacienți care sunt tratați pentru sifilis, cancer sau suferă de patologii autoimune. În acest caz, sensibilitatea variază de la 50-95%. Opt la sută din evaluările EIA la persoanele infectate cu HIV au un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, se poate argumenta că erorile ELISA nu permit diagnosticarea exactă a hepatitei.

Ce teste arată hepatita C

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Despre IFA

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

• în timpul sarcinii;
• înainte de operație;
• la donatori.

Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
• înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
• atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
• astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
• fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
• alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

• când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
• dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
• în bolile autoimune;
• în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
• când apar diferite neoplasme;
• erori în timpul studiului;
• gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
• luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

• cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
• de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă de analize

Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:

• formula leucocitelor;
• celule roșii din sânge;
• hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
• trombocite care, de asemenea, coboară;
• leucocite;
• bazofile;
• eozinofile;
• neutrofile;
• monocite;
• limfocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

• alanin aminotransferaza;
• aspartat aminotransferaza;
• gamma-glutamil transferaza;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• ser de fier;
• transferina;
• feritinei;
• creatina;
• glucoză;
• testul timol;
• colesterol;
• trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

• proteină totală;
• fracțiuni de proteine;
• albumină;
• coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

• ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
• se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
• se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.

8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.

9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

• a fost efectuată o operație;
• un om a făcut un tatuaj;
• dacă se face adesea o manichiură în salon;
• a existat orice contact cu sânge;
• Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

Cauzele rezultatului testului dubios al hepatitei C

Poate un test de hepatită C să fie eronat? Din păcate, se întâmplă uneori astfel de cazuri. Această patologie este periculoasă deoarece, după infecție, simptomele sunt de multe ori absente într-o persoană timp de mulți ani. Precizia diagnosticului de hepatită C este deosebit de importantă, deoarece în caz de detectare și tratament tardiv, boala conduce la complicații catastrofale: ciroza sau cancerul hepatic.

Tipuri de diagnostice

Virușii hepatitei C sunt transmiși prin sânge, deci analiza lor este importantă. Sistemul imunitar produce anticorpi proteici împotriva agenților patogeni - imunoglobulinele M și G. Acestea sunt markerii prin care se diagnostichează o infecție hepatică prin utilizarea unei imunoteste enzimatice (ELISA).

La aproximativ o lună după infecție sau în timpul exacerbării hepatitei cronice C, se formează anticorpi de clasa M. Prezența unor astfel de imunoglobuline demonstrează că organismul este infectat cu viruși și le distruge rapid. În timpul recuperării pacientului, numărul acestor proteine ​​este redus constant.

Anticorpii G (IgG anti-HCV) se formează mult mai târziu, în perioada de la 3 luni la șase luni de la invazia virusurilor. Detectarea acestora în fluxul sanguin indică faptul că infecția sa produs cu mult timp în urmă, astfel încât severitatea bolii a trecut. Dacă există mai puțini astfel de anticorpi și în reanaliză devine și mai mică, aceasta indică recuperarea pacientului. Dar la pacienții cu hepatită cronică C, imunoglobulinele G sunt întotdeauna prezente în sistemul circulator.

În testele de laborator, se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la proteinele virale nestructurale NS3, NS4 și NS5. Anti-NS3 și Anti-NS5 sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai probabil să devină cronic. Anti-NS4 ajută la stabilirea timpului în care organismul a fost infectat și cât de grav este afectat ficatul.

O persoană sănătoasă nu are ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) în testele de sânge. Fiecare dintre aceste enzime hepatice indică un stadiu incipient de hepatită acută. Dacă ambele sunt găsite, acest lucru poate semnala apariția necrozei hepatice a celulelor. Și prezența enzimei GGT (gama-glutamil transpeptidază) este unul dintre semnele cirozei organelor. Prezența bilirubinei, a enzimei fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a fracțiunilor de proteine ​​este o dovadă a muncii distructive a virusurilor.

Diagnosticul cel mai precis atunci când se efectuează în mod corespunzător este prin PCR (reacția în lanț a polimerazei). aceasta se bazează pe identificarea fără anticorpi imunitar, și structura ARN (acid ribonucleic) și genotipul agentului cauzator al hepatitei C. Utilizare varianta 2 a metodei:

• calitate - există sau nu un virus;
• cantitativ - care este concentrația sa în sânge (încărcătura virală).

Rezultatele decodificării

Testul hepatitei C este negativ. " Această formulare confirmă absența bolii într-un studiu calitativ prin PCR. Un rezultat similar al testului cantitativ ELISA arată că nu există antigeni în sânge. În studiile imunologice, concentrarea acestora este uneori indicată sub normă - este, de asemenea, un rezultat negativ. Dar dacă nu există antigeni, dar există anticorpi față de ei, această concluzie semnalează faptul că pacientul a avut deja deja hepatită C sau a fost recent vaccinat.

Testul de hepatită C este pozitiv. " O astfel de formulare necesită clarificări. Laboratorul poate da rezultate pozitive unei persoane care a fost odată bolnavă în formă acută. Aceeași formula se aplică și persoanelor care sunt în prezent sănătoase, dar sunt purtători de virusuri. În cele din urmă, poate fi o analiză falsă.

În orice caz, este necesar să se efectueze din nou un studiu. Un pacient cu hepatită C acută care este tratat poate fi prescris un medic la fiecare 3 zile pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dinamica afecțiunii. Un pacient cu boală cronică trebuie să efectueze teste de control la fiecare șase luni.

Dacă testul pentru anticorpi este pozitiv și concluzia testului PCR este negativă, se consideră că persoana este potențial infectată. Pentru a verifica prezența sau absența anticorpilor, efectuați diagnosticarea prin metoda RIBA (imunoblot recombinant RIBA). Această metodă este informativă la 3-4 săptămâni după infectare.

Opțiuni de testare false

În practica medicală, există 3 opțiuni pentru rezultatele inadecvate ale testelor de diagnostic:

• îndoielnic;
• fals pozitiv;
• fals negativ.

Metoda enzimatică de imunotestare este considerată foarte precisă, dar uneori oferă informații eronate. Evaluare îndoielnică - când pacientul are simptome clinice de hepatită C, dar nu există markeri în sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă când diagnosticarea este prea devreme, deoarece anticorpii nu au timp să se formeze. În acest caz, efectuați oa doua analiză după o lună, iar controlul - în șase luni.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C este obținut de către medic atunci când imunoglobulinele din clasa M sunt detectate prin ELISA și virusul nu detectează ARN prin PCR. Astfel de rezultate sunt adesea la femeile gravide, la pacienții cu alte tipuri de infecții, la pacienții cu cancer. Ei trebuie, de asemenea, să facă teste repetate.

Rezultatele negative false apar foarte rar, de exemplu, în perioada de incubație a bolii, când o persoană este deja infectată cu virusul hepatitei C, dar nu există încă imunitate la aceasta. Astfel de rezultate pot fi la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul de apărare al organismului.

Ce altceva este determinat în diagnosticare?

Hepatita C survine diferit în funcție de genotipul virusului. Prin urmare, în timpul diagnosticării, este important să se determine care dintre cele 11 variante ale sale se află în sângele pacientului. Fiecare genotip are mai multe soiuri, care sunt desemnate cu litere, de exemplu, 1a, 2c etc. Puteți stabili cu precizie doza de medicamente, durata tratamentului poate fi recunoscută de tipul virusului.

În Rusia sunt predominate genotipurile 1, 2 și 3. Dintre acestea, genotipul 1 este cel mai grav și cel mai lung tratat, în special subtipul 1c. Opțiunile 2 și 3 au proiecții mai favorabile. Dar genotipul 3 poate duce la o complicație gravă: steatoza (obezitatea hepatică). Se întâmplă ca un pacient să fie infectat simultan cu viruși de mai multe genotipuri. În același timp, unul dintre ele domină mereu pe ceilalți.

Diagnosticul hepatitei C este indicat dacă:

• presupusele încălcări ale ficatului;
• date dubioase despre starea ei cu ultrasunete a cavității abdominale;
• testul de sânge conține transferaze (ALT, AST), bilirubină;
• sarcina planificată;
• o operație înainte.

Cauzele unor analize eronate

Teste fals pozitive, atunci când nu există nici o infecție în organism, dar rezultatele indică prezența sa, până la 15% din testele de laborator.

• încărcătura virală minimă în stadiul inițial al hepatitei;
• medicamente imunosupresoare;
• caracteristicile individuale ale sistemului de protecție;
• niveluri ridicate de crioglobuline (proteine ​​plasmatice);
• conținutul de heparină din sânge;
• infecții severe;
• boli autoimune;
• benigne, cancere;
• starea de sarcină.

Rezultate fals pozitive ale testului sunt posibile dacă mama în așteptare:

• metabolismul este rupt;
• există boli endocrine, autoimune, gripa și chiar răceli banale;
• proteine ​​specifice ale sarcinii;
• nivelul oligoelementelor din fluxul sanguin este redus drastic.

În plus, atunci când se efectuează teste pentru hepatita C, cauzele erorilor pot fi în factorul uman. Adesea afectează:

• calificarea scăzută a asistentului de laborator;
• testul de sânge eronat;
• substanțe chimice de slabă calitate;
• dispozitive medicale învechite;
• contaminarea probelor de sânge;
• încălcarea regulilor de transport și depozitare.

Orice laborator poate fi confundat uneori. Dar acest lucru este posibil numai cu teste ELISA sau doar PCR. Prin urmare, atunci când efectuarea unui diagnostic al bolii ar trebui să utilizeze ambele metode de cercetare. Apoi, este foarte fiabil deoarece este dificil să faci o greșeală dacă nu există virus în sânge.

Este important să faceți o analiză a hepatitei C, atunci când nu există boli, chiar și o ușoară frig. Nu este nevoie să dați sânge pe stomacul gol. Ar trebui să fie doar în ajunul abandonării de feluri grase, prajite, picante, nu consumați alcool. Și ultimul: rezultatul fals pozitiv inițial despre hepatita C nu este un motiv pentru panică. Concluzia ar trebui făcută numai după cercetări suplimentare.

Cauzele unui test de sange fals pozitiv pentru hepatita C si cum se evita greselile

Hepatita C este cea mai periculoasa boala cauzata de virusul VHC si afecteaza ficatul. Are multe soiuri. Acum a studiat cele 11 genotipuri. Hepatita C este dificil de tratat. Doar 20% din cazuri sunt vindecate complet. Aproximativ același număr de oameni devin purtătorul său. Două treimi din cazuri devin proprietarii formei sale cronice. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de sânge, în timpul intervențiilor chirurgicale, la dentist și chiar la coafor.

Adesea, o persoană poate să nu știe că este bolnavă, deoarece boala se desfășoară fără simptome pronunțate și suntem obișnuiți să învinovăim rău sau oboseală pentru stres nesfârșit. Între timp, virusul poate trăi în organism timp de ani, ducând la schimbări ireversibile în țesutul hepatic, adică la ciroză.

Această boală are trei faze de activitate:

• faza acută - pacienții practic nu au simptome, ci sunt surse de infecție pentru alte persoane;
• forma cronica - dupa ce forma acuta se manifesta in 85% din cazuri. Poate cursul bolii cu manifestări clinice și fără simptome;
• ciroza este ultima fază. În sine, este fatal, dar poate provoca și cancer.

Enzimă-legată de imunosorbant (ELISA)

Această analiză relevă descoperirea cantitativă a imunoglobulinelor la virus.

Anticorpii sunt împărțiți în două tipuri:

• IgM, produs în forma acută a bolii;
• IgG produs în forma cronică a bolii.

IgM poate fi detectat mai devreme de două săptămâni după infectare timp de 3-5 luni. IgG apar mult mai târziu și sunt în sânge de 8-10 ani, chiar și după tratament.

O analiză negativă sugerează că nici unul dintre tipurile de anticorpi nu a fost detectat în sânge. Dar dacă infecția a avut loc cu mai puțin de două săptămâni înainte de studiu, rezultatul nu va fi fiabil.

Este important! Este necesar să se reia analiza după o anumită perioadă de timp, deoarece anticorpii se produc în decurs de 14 zile.

O analiză pozitivă sugerează că ambele tipuri de anticorpi sunt prezente în organism sau în unele. Aceasta înseamnă de obicei că o formă cronică a bolii apare în organism sau începe agravarea acesteia. Se întâmplă că un rezultat similar se manifestă atunci când boala este deja vindecată sau când organismul poartă doar un virus. Se întâmplă că rezultatul analizei este fals pozitiv. Acest lucru se poate datora unor factori.

Fals pozitiv pentru hepatita C. Cauze

Din fiecare sute de persoane care donează sânge pentru hepatita C, 15 persoane obțin rezultate fals pozitive. În rândul femeilor însărcinate, această cifră este și mai mare. Desigur, pentru a obține un rezultat similar este să obțineți o mulțime de stres, deci trebuie să vă apropiați de gardul acestei analize cu toată responsabilitatea.

Următoarele motive conduc la un rezultat fals pozitiv:

• infecții cu alte boli;
• boli autoimune;
• diferite tumori.

La femeile gravide, un rezultat fals pozitiv poate fi asociat cu o creștere a citokinelor, modificări hormonale în balanța și compoziția minerală a sângelui, gestație, tulburări metabolice, răceli și gripă. Probabilitatea unui astfel de rezultat este, de asemenea, influențată de durata sarcinii, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de eroare.

Pericolul acestei boli constă în secretul ei. Adesea, aceasta are loc fără simptome sau poate fi confundată cu toxicoza. Este necesară identificarea bolii cât mai curând posibil pentru a proteja copilul viitor și alte persoane de infecție.

De asemenea, factorul uman poate provoca un rezultat pozitiv fals, de exemplu, lipsa de experiență a personalului, erori banale în completarea hârtiilor, permutări aleatorie ale tuburilor de testare. Efectul temperaturilor ridicate asupra eșantioanelor are un efect negativ.

În prezent, motivele general recunoscute care provoacă rezultate fals pozitive ale testelor pentru hepatita C sunt considerate:

• sarcinii;
• infecție;
• reacții încrucișate;
• gripa, retrovirusuri;
• terapia cu interferon alfa transferată recent;
• vaccinarea recentă;
• administrarea de imunosupresoare;
• conținut ridicat de bilirubină;
• boli, cum ar fi herpes, artrită, tuberculoză, malarie, diverse febră, insuficiență renală, scleroză multiplă, sclerodermie, hernie;
• lipemia și răspunsul imun individual.

Cum să preveniți un rezultat eronat

În primul rând, o persoană care trebuie să doneze sânge pentru hepatita C ar trebui să se simtă normal, nu ar trebui să aibă răceli și alte procese inflamatorii, altfel rezultatele vor fi incorecte.

1. Trebuie să vă abțineți de la donarea de sânge în primele două săptămâni după recuperare.
2. Puteți dona suplimentar sânge pentru prezența ARN și a ADN-ului virusului. Dar astfel de studii se desfășoară doar contra cost.
3. Ar fi mai bine să donezi sânge în mai multe laboratoare diferite, care sunt reputate și au recenzii pozitive pe Internet.
4. Dacă o persoană are boli cronice și alergii, trebuie să-l avertizeze pe medicul curant despre aceasta. De asemenea, medicul ar trebui să știe să ia orice medicament.
5. Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Înainte de a lua analiza, trebuie să evitați efortul fizic.
6. Asigurați-vă că sângele este luat în condiții sterile.
7. Cu o zi înainte de teste, trebuie să renunți la alimentele sărate, afumate, grase și condimentate. Desigur, alcoolul este inacceptabil.
8. Câteva zile să se abțină de la fumat.
9. Cu două săptămâni înainte de testare, nu utilizați medicamente.
10. Cu o zi înainte de test, aruncați legumele galbene și fructele care conțin caroten. Conținutul său crescut poate duce, de asemenea, la rezultate nesigure.
11. În ajunul X-ray nu se poate face, ultrasunete, precum și orice proceduri de fizioterapie.
12. Femeile nu ar trebui să fie testate în zile critice.
13. Înainte de a vă preda trebuie să dormi bine.
14. Este imperativ să treceți din nou analiza, astfel încât să nu existe nicio îndoială.

Este important! Când primiți un rezultat pozitiv fals, nu vă disperați și nu faceți panică. Este necesară o examinare suplimentară pentru confirmarea sau respingerea acestui diagnostic.

Astfel de studii includ:

• Ficat cu ultrasunete;
• analiza biochimică a ficatului;
• Diagnosticarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• numărul total de sânge;
• HCP - detectează prezența infecției, concentrația acesteia;
• Testul RIBA - un test special, mai precis, dar este, de asemenea, fals pozitiv;
• fibrotest (făcut deja în etapele ulterioare).

Atenție! Chiar dacă acest diagnostic este confirmat, nu trebuie să fii deprimat.

Astăzi, hepatita C este recunoscută ca o boală tratabilă. Este vindecabil atât într-o fază incipientă cât și într-o formă cronică, cu condiția respectării stricte a recomandărilor medicului. În prezent, în tratamentul hepatitei C, terapia antivirală sa dovedit a fi foarte bună, care poate fi suplimentată cu agenți auxiliari, cum ar fi remediile populare sau utilizarea hepato-protectorilor. Probabilitatea unei vindecări complete pentru această boală depinde de mulți factori, dar mai ales de genotipul virusului din organism. De exemplu, o boală cauzată de genotipurile virusului II și III este tratabilă în 70% din cazuri.

Analiza hepatitei C: Diagnosticul ARN

Până în prezent, cea mai frecventă metodă de detectare a unui virus la un pacient este testul hepatitei C prin metoda ELISA. Un astfel de studiu este determinarea markerilor pentru prezența anticorpilor anti-VHC (anti) în serul pacientului. Rezultatele pozitive ale acestei analize necesită confirmarea printr-un alt test ARN PCR mai informativ.

Hepatita C este o afecțiune insidioasă care poate fi prezentă în organismul uman pentru o lungă perioadă de timp și nu se manifestă. Boala este periculoasă prin faptul că duce la tulburări ireparabile în structura ficatului, care se dezvoltă în ciroză.

Hepatita C: cum apare, în ce cazuri se prescrie analiza

Hepatita C este o boală infecțioasă care intră în organism în principal prin sânge.

Principalele căi de infecție:

• când se utilizează echipament medical nesteril sau slab procesat în timpul intervenției chirurgicale;
• în timpul procedurii de transfuzie a sângelui netratat, vaccinare, injecții de injecție;
• atunci când se aplică tatuaje, în timp ce efectuați piercing cu materiale nesterile;
• la efectuarea procedurilor de salon (manichiură, pedichiură) cu dispozitive nesterile;
• infecția lucrătorilor din domeniul sănătății în cazul nerespectării măsurilor de siguranță în lucrul cu un pacient infectat.

Transmiterea virusului apare și în timpul actului sexual neprotejat, precum și în timpul nașterii de la mamă la copil.

Hepatita C afectează celulele hepatice, care în stadiile ulterioare ale bolii conduc la intoxicarea întregului organism. Prin urmare, pacienții cu această boală au adesea teste sanguine scăzute: hemoglobină scăzută, bilirubină crescută, ALT etc.

Cursul bolii este adesea secretiv, fără simptome specifice.

Un astfel de studiu este obligatoriu pentru cuplurile care planifică o sarcină, precum și pentru femeile aflate în această funcție. Hepatita C este testată la intervale regulate de reprezentanții anumitor profesii, de exemplu, lucrătorii medicali, personalul militar, lucrătorii de urgență, reprezentanții industriei alimentare.

Care ar putea fi suspiciunile medicului care prescrie un studiu obligatoriu pentru prezența hepatitei virale C în sângele unui pacient:

• alți indicatori de analiză biochimică a sângelui;
• hemoglobină redusă;
• modificări ale structurii ficatului cu ultrasunete a organului;
• rata de sedimentare crescută a eritrocitelor;
• urobilin în urină.

Toate acestea sunt semne clare ale unei infecții virale în corpul pacientului. Dar chiar indicatorii de mai sus nu oferă medicului dreptul de a face un diagnostic de leziuni virale ale corpului cu hepatită C. De exemplu, hemoglobina redusă poate indica anemie. Și schimbări în biochimie - despre încălcarea organismului, care nu este întotdeauna asociată cu infecția cu hepatită virală.

Se vor schimba sângele pacientului. Deci, hemoglobina va fi redusă. Hemoliza heroocitară afectează hemoglobina. Cu daune virale, aceasta scade semnificativ. Hemoglobina poate scădea, de asemenea, ca urmare a tratamentului hepatitei cu terapie antivirală. Prin urmare, acest indicator este strict controlat la pacienți în timpul tratamentului. Dar chiar hemoglobina foarte scazuta nu vorbeste de hepatita. Dacă apar astfel de modificări ale compoziției sângelui, medicul poate sugera doar o infecție cu această boală. Pentru clarificare, este posibil să aveți nevoie de diagnostice suplimentare.

Hepatita C are mai multe genotipuri. Fiecare dintre ele are propriile subtipuri. Pe teritoriul țărilor fostei URSS, genotipul 1b, 1a, 2, 3 este considerat cel mai frecvent. În același timp, infecția prin transfuzii de sânge este mai frecvent infectată cu virusul 1b. Genotipul 3a este mai frecvent la dependenții de droguri. În țările din Orientul Mijlociu, în majoritatea cazurilor, se găsește genotipul 4. Există o detectare a amestecării, atunci când un pacient este determinat simultan, de exemplu, printr-un rezultat pozitiv pentru genotipul 1b și 3a. Acest lucru este observat la 10% din totalul persoanelor infectate.

Consecințele cele mai grave și mai negative pentru organism sunt genotipul 1b.

Câte persoane sunt afectate de hepatita C? La ultimul număr, prevalența acestei boli în țările dezvoltate atinge 2%. În majoritatea cazurilor, oamenii nu se grăbesc să se supună testării hepatitei C, deoarece ei pur și simplu nu știu despre infecția lor. Verificați-vă rezolvați doar 10% din totalul populației.

Analizele care indică hepatita C

Testele pentru hepatita C pot fi diferite: PCR, ELISA (prezența în sânge a organismelor anticorpilor sistemului imun).

Care dintre ele este cea mai informativă, să vedem.

• O metodă de imunotestare enzimatică pentru detectarea anti-HCV. Una dintre primele metode care ajută la determinarea prezenței contactului pacientului cu celulele virale este o analiză pentru determinarea anticorpilor din serul de sânge. Aceasta este o metodă ELISA care ajută la detectarea anti-HCV. O astfel de analiză a hepatitei C este atribuită donatorilor, femeilor aflate în situație, celor care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale planificate. Verificați prezența anticorpilor sau determinați partea totală a hepatitei din ser în acest mod poate fi în orice clinică.

Înainte de a lua un test ELISA pentru hepatita C anti-HCV, trebuie să vă pregătiți. El se preda pe un stomac gol. Un astfel de diagnostic poate da un rezultat negativ negativ sau pozitiv. Foarte des se întâmplă acest lucru în timpul sarcinii, la persoanele cu cel de-al doilea grup de sânge. Și aceasta este considerată normă.

Există două clase de anticorpi pentru hepatita C - G și M. În analize, acestea sunt denumite IgG și IgM (imunoglobulină G și M). Total anti-HCV în analiza ELISA este anticorpii totali din ambele clase G și M, care apar în ser ca un antigen al virusului hepatitei C. O astfel de analiză generalizată este efectuată tuturor celor care au dezvăluit dorința de a fi testate. Total anti-HCV se găsește în sânge atât în ​​forme acute cât și cronice ale bolii.

Dar, în același timp, un indicator pozitiv al prezenței anticorpilor la VHC nu oferă o garanție de 100% a prezenței virusului în sânge. Și aceasta este considerată normă. Nici nu poate fi negat un indicator negativ negativ.

În contextul bolilor cronice, totalul anti-HCV poate apărea în sânge, care este asociat cu unele caracteristici ale sistemului imunitar. Dacă se constată că un pacient are un rezultat pozitiv al unui test ELISA pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, se recomandă efectuarea unor studii mai semnificative privind identificarea bolii - diagnosticarea ARN-ului PCR.

• Teste de sânge prin reacția în lanț a polimerazei. PCR abreviat. Un astfel de diagnostic al prezenței bolii ARN a devenit cunoscut recent, în anii '80 ai secolului trecut. Acesta oferă rezultatul exact, care infecție sau virus a dat naștere la boală. Hepatita C este o boală care își poate schimba structura genetică.

Analiza PCR a ARN se face pentru oricine a testat pozitiv cu ELISA.

Detectarea leziunilor virale ale hepatitei prin ARN-ul PCR este posibilă, chiar dacă numerele sale cantitative sunt foarte scăzute. Un astfel de diagnostic permite, de asemenea, identificarea elementelor virale în perioada inițială a leziunilor virale în perioada în care ELISA încă nu determină prezența anticorpilor. ADN pozitiv apare în sânge în a cincea zi după infectarea cu un virus în organism.

De asemenea, aceste teste pentru hepatita C ajută la determinarea genotipului care a lovit corpul.

Diagnosticul PCR este împărțit condițional în două tipuri: cantitativ și calitativ. Prima arată prezența virusului ARN, al doilea spune încărcătura pe corp.

Numerele de înaltă calitate indică faptul că virusul se dezvoltă rapid și arată modificări ale nivelului ARN în materialul testat. De asemenea, determină genotipul hepatitei.

Interpretarea rezultatelor

ARN este un diagnostic care vă permite să identificați un model genetic al unei boli în ser. Acest tip de studiu este efectuat la toți pacienții care au anti-VHC în sângele lor. Norm este un rezultat care spune că "nu a fost detectat". Dacă este "detectat", indică faptul că virusul este prezent în organism și se înmulțește, infectând celulele hepatice noi.

Deja am menționat că studiul PCR oferă un rezultat calitativ și cantitativ. Primul tip de test are anumite praguri de sensibilitate. Acest lucru sugerează că, dacă cantitatea de virus din ser este mai mică decât norma, rezultatul analizei poate fi "negativ". Prin urmare, pacienții care au o concentrație scăzută de celule hepatice trebuie să clarifice sensibilitatea sistemului, deoarece în fiecare laborator este diferit.

ARN-ul PCR de înaltă calitate dă doar un rezultat pozitiv sau negativ al studiului.

Diagnosticarea cantitativă PCR sugerează o încărcătură virală asupra corpului, adică cât de rapidă progresează boala. Acesta determină numărul de unități de material viral pentru un anumit volum de ser de sânge (1 cmc).

Aici rezultatul are deja un indicator cantitativ și va fi exprimat în numere. Rata în fiecare laborator poate diferi una de cealaltă, deoarece metoda este efectuată folosind diferiți reactivi. Prin urmare, testele pentru hepatita C pentru determinarea cuantificării PCR este mai bine să treacă într-un laborator.

În principiu, indicatorii de 1 * 107 UI / ml sunt considerați încărcări foarte mari, cifrele de la 800 * 103 UI / ml vor crește moderat.

Sarcina virală și efectuați în timpul tratamentului cu hepatită. Normă dacă numerele din procesul de tratament tind să scadă. În timpul tratamentului, indicațiile obținute prin metoda de determinare a anticorpilor în serul de sânge nu sunt informative, prin urmare nu se efectuează.

Pregătirea și cercetarea

Acest concept înseamnă lipsa alimentelor timp de 8 ore.

De asemenea, rezultatul studiului poate afecta unele alimente. Prin urmare, cu cel puțin o zi înainte de a fi testate pentru hepatită, legumele și fructele citrice, în special cele cu culoare portocalie, ar trebui să fie excluse din dietă.

Analizele cu hepatita virală C pot da rezultate false atunci când iau anumite medicamente. Dimineața, nu luați medicamente pe care le bei de obicei. Pacienților li se recomandă să efectueze o analiză și numai după aceea să ia toate medicamentele necesare.

Sângele pentru diagnosticare este colectat din vena pacientului și transferat în studiu în laborator.

Testele de hepatită C se efectuează aproximativ în decurs de o zi, însă pot apărea întârzieri care, în cele mai multe cazuri, pot fi cauzate de necesitatea de a transporta serul de sânge în laborator. Cât de mult se face analiza hepatitei C într-o anumită instituție, tehnicianul de laborator va spune pacientului.

Rezultatele testelor nu reprezintă o evaluare a diagnosticului și necesită în mod necesar interpretarea de către un medic.

Același lucru este valabil și pentru scopul tratamentului. Studiile ELISA care au arătat un răspuns pozitiv nu indică încă prezența unei leziuni virale cu hepatită. Pacientul trebuie să efectueze teste PCR suplimentare.

O astfel de analiză a hepatitei C va arăta o imagine mai detaliată, dacă boala este prezentă în organism, pentru a determina genotipul virusului, ceea ce îi va ajuta pe medic să aleagă un tratament de înaltă calitate.

Testele pentru hepatita virală C sunt foarte informative și vorbesc nu numai despre prezența bolii, ci și despre genotipurile acesteia, procesul de dezvoltare. Astăzi, livrarea unui astfel de studiu - este norma.

Deoarece diagnosticul precoce ajută la o mai bună trata- mentare a bolii, este foarte important să se monitorizeze și să se verifice hemoglobina în timpul perioadei de tratament, deoarece medicamentele antivirale reduc foarte mult rata acesteia. Un test de sânge se face periodic.

În mod normal, hemoglobina masculină variază de la 130 la 160 g / l. La femei, hemoglobina este mai mică și se apropie de indicații de la 120 la 155 g / l. Testele de hepatită C ajută la controlul cursului de tratament prescris.