Impulsuri și șocuri în stomac: cauze și tratament

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

"Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere doar prin luarea în fiecare zi.

Pulsarea și spasmul în zona stomacului este percepută de mulți specialiști ca fiind un simptom clinic, care, cu aspectul său frecvent, poate indica prezența proceselor patologice în acest organ. De asemenea, un astfel de disconfort poate apărea la persoanele absolut sănătoase, indiferent de categoriile de vârstă.

Este considerată normă atunci când stomacul este pulsator și șchiopătând din cauza unei persoane care se află într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp. Exercitiile exacerbate fizic pot provoca un astfel de fenomen, mai ales daca au fost aplicate unui organism nepregatit.

Cauzele pulsatiei

Pulsarea și durerea în stomac pot apărea odată cu dezvoltarea diferitelor boli gastro-intestinale.

Următorii factori pot provoca astfel de disconfort:

1. Mulți oameni nu se gândesc la cantitatea de alimente pe care o consumă. Supraîncălcarea cu banal poate provoca pulsații în stomac, deoarece o cantitate mare de alimente îl forțează să funcționeze într-un mod îmbunătățit.
2. Oamenii care sunt înalți și slabi se construiesc mai des decât alții simt disconfort din pulsație, deoarece se apropie prea mult de aorta. În acest caz, acest fenomen este considerat normal.
3. În timpul unui sughiț la o persoană, diafragma începe să se contracte brusc, iar aceste senzații pot radia în zona epigastrică.
4. Exercițiul fizic excesiv și corpul prea lung în aceeași poziție sunt de asemenea considerate a fi cauza disconfortului. Se elimină cu un masaj ușor și o odihnă corespunzătoare.
5. În stadiile incipiente ale sarcinii, femeile simt adesea pulsatia si jerking-ul. Această condiție este asociată cu restructurarea corpului și poate însoți viitorii mame până la naștere.
6. Cu postul prelungit, există disconfort în stomac, datorită spasmului diafragmei. Este suficient ca o persoană să mănânce pentru a-și normaliza starea.

Dacă o persoană are un stomac și un stomac pulsatoriu, atunci o astfel de afecțiune poate fi un simptom al unor astfel de boli:

1. Când pancreatita crește semnificativ pulsul din zona superioară a peritoneului. Pacienții au sindrom de durere (sindrila), o încălcare a mișcărilor intestinului și greutate în stomac.
2. Atunci când gastrită pot fi observate astfel de disconfort, indiferent dacă acestea apar în etapa cronică sau acută.
3. Neoplasmele maligne provoacă o creștere a frecvenței pulsului în partea superioară a peritoneului.
4. Procesele patologice în ficat, de exemplu, colestază, hepatită, ciroză.
5. Orice perturbare a sistemului nervos central.
6. Modificări ale sistemului vascular. Datorită îngustării pereților vaselor de sânge, presiunea fluxului de sânge crește, astfel încât oamenii încep să se simtă jerking.
7. Îngroșarea sau expansiunea difuză a peretelui ventriculului drept al inimii. Pacienții prezintă flutter sever în regiunea epigastrică.
8. Anevrismul se formează în aorta, care se află în spațiul retroperitoneal. În plus față de pulsație, pacienții se plâng de balonare, râs, durere, pierdere rapidă în greutate.
9. Intensificarea și reducerea diametrului aortei (abdominale).

Cum să îmbunătățiți starea pacientului?

Dacă o persoană a simțit pentru prima oară un tremur în stomac, atunci nu ar trebui să ia nici o acțiune. Poate că această condiție este cauzată de o suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională, o situație stresantă și se normalizează singură. În acest caz, puteți lua un sedativ, de exemplu, câteva comprimate de valerian.

Când pulsația reapare în stomac, pacientul trebuie să acționeze după cum urmează:

1. Mai întâi de toate, trebuie să aflați locația jitterului.
2. Determinată de natura mișcărilor și pulsațiilor (poate fi periodică sau constantă) și intensitatea acesteia.
3. Trebuie să vă așezați pe pat și să încercați să vă așezați în diferite poziții pentru a afla în ce poziție devine mai ușor. Puteți face un masaj ușor, care va relaxa mușchii abdominali.
4. Este important să se determine dacă tremor peritoneal este însoțit de durere. Dacă durerea este prea intensă, este necesar să consultați un specialist.

Măsuri de diagnosticare

Dacă măsurile luate la domiciliu pentru a elimina jerking în stomac nu a adus nici un rezultat, atunci persoana ar trebui să consulte o instituție medicală pentru consultare.

Pentru a stabili motivul apariției unui astfel de disconfort, specialiștii efectuează un set de măsuri de diagnostic:

1. Ecografia tractului digestiv.
2. Radiografia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
4. Studii de laborator privind fecalele, urina și sângele.

Dupa identificarea cauzelor acestei afectiuni, gastroenterologul face recomandari pacientului si, daca este necesar, prescrie un tratament de medicatie. Dacă în timpul măsurilor de diagnosticare medicul nu a putut determina cauza exacta, el trimite pacientul la alte specialiști înguste, cum ar fi un neurolog, cardiolog, terapeut, etc. D.

Măsuri preventive

Pentru a preveni aparitia disconfortului in zona stomacului, oamenii ar trebui sa ia masuri preventive care depind direct de etiologia pulsatiei:

1. Dacă procesele patologice, cum ar fi gastrita cu aciditate ridicată, devin cauza de jerking, atunci pacienții ar trebui să ia medicamente care încetinesc procesul de producere a acidului clorhidric, de exemplu, Gastal.
2. Dacă disconfortul este însoțit de balonare, atunci pacienții sunt sfătuiți să luați Espumizan.
3. Dacă exercițiul fizic excesiv a devenit cauza disconfortului, atunci oamenii ar trebui să aibă timp pentru o odihnă bună.
4. Eliminarea jerking cauzate de factori fiziologice, va ajuta la respectarea cu dieta. De asemenea, trebuie să evitați supratensiunile nervoase și să minimalizați situațiile stresante.
5. Pentru normalizarea tractului digestiv, experții prescriu Kreon.

Pulsarea în stomac

Semnalele bruște de la corp pot indica diferite condiții de dezvoltare. Este timpul să acordați atenție simptomelor neobișnuite, puteți preveni complicațiile teribile și puteți preveni dezvoltarea unei imagini complete a bolii. Tulburările organelor gastro-intestinale sunt, de obicei, destul de clare despre dumneavoastră: arsuri la stomac, durere, greață. Dar pulsatia in stomac este o reclamatie frecventa, deranjand pacientii.

Repere topografice

Locația exactă a pulsației poate determina cu mai multă precizie gama probabilă a problemelor pe care le are un pacient. Pulsarea pe dreapta, cu o schimbare în centru, indică o posibilă patologie din partea pancreasului și a vaselor acestuia. Dacă pulsația este localizată ușor spre stânga liniei medii, atunci stomacul pulsează. Un ritm de bătăi în mijlocul abdomenului poate indica, de asemenea, simptome gastrice sau intestinale, dar expansiunea vaselor (anevrismul), cum ar fi aorta, este probabilă. Aceasta este o patologie gravă, iar în cazul unei pulsații severe recurente, ar trebui să consultați un specialist.

În plus, este necesar să se ia în considerare evenimentele precedente, de exemplu, jocurile sportive. În cazul în care mușchii din peretele abdominal sunt suprasolicitați de ceva timp, pulsația poate persista în întreaga zonă sau poate fi localizată într-un singur loc. În acest caz, acest simptom dispare după repaus sau un masaj al mișcării ușoare.

Pulsările în stomac sunt un simptom inofensiv sau un simptom al bolilor stomacului

Spectrul de boli pentru care se poate manifesta acest simptom este foarte larg. Și cu o altă probabilitate, aceasta poate fi de fapt o pulsație a stomacului sau a unei boli terțe, dând doar iradiere stomacului.

Oamenii de tip astenic pulsatila (subțire și înalt), în regiunea stomacului este o variantă a normei, din cauza apropierii de aorta, iar stomacul. Pulsările pot produce gastrită acută sau cronică în stadiul acut. Ocazional, tumorile gastrice pot fi pulsatoare, unul dintre criteriile de diagnosticare pentru cancerul gastric.

Cu toate acestea, cel mai adesea pulsația simțită în zona stomacului este asociată cu modificări vasculare. Daca aorta este constransa (de exemplu, ateroscleroza), presiunea din interiorul vasului va fi îmbunătățită și va exista un flux turbulent de sânge ondulație caracteristică. Dacă aorta este mărită, atunci peretele său vascular nu mai poate menține presiunea normală a fluxului sanguin, devine din ce în ce mai puțin elastic.

În timpul sarcinii, multe femei observă, de asemenea, un simptom similar, care este de obicei atribuit sughițului la un copil. Trebuie remarcat faptul că această explicație este adecvată numai femeilor care au depășit piatra de hotar la 28 de săptămâni. La începutul acestei perioade, pulsația este mult mai probabil să vorbească despre modificările vasculare asociate cu sarcina.

Cauzele pulsatiei

Dacă problema este localizată în stomac, atunci pulsația este un simptom temporar. Deoarece stomacul este inervat de a zecea pereche de nervi cranieni (rătăciți), cauza poate fi o imagine neurologică. Adesea, pacienții care suferă de distonie vasculară (sau atonie neurocirculantă) se plâng de un simptom similar. Această senzație destul de neplăcută exacerbează doar simptomele neurologice.

Stomacul are un strat puternic muscular, cu supraalimentare există o întindere a peretelui. Impulsurile nervoase din nervii localizați în interiorul peretelui declanșează un impuls invers din nervul vag. Stimulează o creștere a motilității și, în același timp, o persoană poate simți o anumită pulsație.

Cu gastrită (în special cu gastrită cu aciditate ridicată) există un spasm al pilorului stomacului. În acest caz, bucata de alimente nu trece în duoden și este reținută în stomac. Motilitatea naturală a tractului gastrointestinal în pilorospasmul provoacă un sentiment de pulsație.

Ce măsuri trebuie luate

La prima apariție este mai bine să nu faceți nimic. Poate că acesta este un fenomen unic asociat cu stresul, suprasolicitarea, o schimbare a homeostaziei. În acest caz, cel mai probabil, pulsația din zona stomacului va trece de la sine. Este necesar să observăm acest simptom, dar să nu ne concentrăm atenția, îngrijorându-ne asupra posibilelor patologii, deoarece, după cum știți, toate bolile sunt cauzate de nervi. Poți bea sedative ușoare pentru sedare.

Cu convulsii repetate (sau în curs de desfășurare), este întotdeauna mai bine să se consulte cu un gastroenterolog și terapeut și să nu se implice în tratament orb. Este necesar să încercăm să ne amintim ce se poate asocia cu această manifestare. S-ar putea să apară supraîncălzirea sau abuzul de alcool.

stat Prevenire

Pentru profilaxie, puteți lua un medicament care reduce aciditatea (de exemplu, gastală) în combinație cu espumizan, ceea ce reduce balonarea. Ca o completare puteți bea Creon. Trebuie avut în vedere că toate aceste măsuri vor fi eficiente dacă se va observa o dietă ușoară și moderată. Pentru un timp, eliminați din dieta prajit, picant și gras. Dacă simptomele dispar, încercați să nu abuzați de alimente dăunătoare și, dacă este posibil, contactați un specialist care va determina diagnosticul și va prescrie o dietă și un tratament.

Arderea și greutatea pancreasului cu pancreatită, pulsând, durere

Pancreasul este unul dintre cele mai importante organe interne ale omului, care este implicat în procesul de digestie și menținerea echilibrului glucozei în sânge. De-a lungul vieții, acest ficat mare, al doilea cel mai mare după ficat este expus efectelor negative ale alcoolului, alimentației neechilibrate, exacerbării bolilor cronice ale zonelor gastro-hepatoduodenale și multor alți factori agresivi. Ce poate duce la boala de organe, principalul simptom al căruia este durerea (acută, dureroasă, dureroasă) în partea stângă?

Medicii nu iau niciodată în considerare un simptom dureros pentru a determina cauza bolii. Numai un set de simptome manifestate vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Prin urmare, dacă o senzație de arsură, greutate, pulsație, diaree se alătură durerii dureroase din partea stângă, medicul va presupune cel mai probabil un proces inflamator care a început în pancreas. Pancreatita este o boală gravă care este din ce în ce mai frecventă în societatea modernă, care afectează pancreasul tinerilor, femeilor, adolescenților, elevilor și copiilor de vârstă mică.

Arsuri, dureri dureroase, pulsații în stomac - semne de pancreatită

Durerea este o senzație neplăcută care semnalizează tulburări în activitatea vitală a unui organism. Intensitatea manifestării acestei caracteristici indică scala și localizarea focalizării. Prin urmare, senzațiile de durere, arsură în partea stângă pot fi semne de pancreatită cronică, care se caracterizează printr-un curs lent, prelungit, cu o creștere a atrofiei în parenchimul pancreatic.

Este arderea în epigastru este unul din principalele simptome în diagnosticul de inflamație cronică în pancreas. Astfel de dureri de arsură sunt uneori numite colici pancreatice. Cu un atac de pancreatită, durează câteva ore sau mai multe zile. Intensitatea arderii dureroase depinde de gravitatea edemului din glandă.

De asemenea, cu dureri abdominale dureroase, pacientul poate simți o pulsație - contracție jerky a pereților vaselor. Simptomul pulsatiilor la pancreatita este un spasm in abdomen rezultat din inflamatia pancreasului. Stomacul, spasmul răsucite, are capacitatea de a transmite în mod clar pulsația aortei.

Cu toate acestea, în cazurile severe de boală, atunci când pancreatita este însoțită de colaps și șoc, se observă efectul opus, numit simptomul resurecției - absența completă a pulsației în aorta peritoneului. Acest lucru se datorează edemului pancreatic sever.

Sentimentul de greutate în stomac cu pancreatită este cauzată de o încălcare a funcției digestive datorită scăderii producției de suc de pancreas prin glanda inflamată. A încetinit procesul digestiv și lipsa de enzime la om cauzează un sentiment de greutate în stomac. Sentimentul de disconfort și greutate în regiunea epigastrică este pronunțată în special la câteva ore după masă.

Merită să vă faceți griji dacă stomacul este pulsatoriu

Stomacul - un fenomen pe care oamenii de diferite categorii de vârstă îl pot observa. În mod normal, pulsația poate apărea după o lungă ședere într-o poezie incomodă pentru o persoană, pregătire sportivă, situații stresante.

Medicii recomandă cu insistență să nu ignoriți pulsația. Prezența sa poate fi un semn al diferitelor boli grave care necesită asistență medicală imediată.

Principalele cauze ale stării patologice

Motivele pentru care există un sentiment de pulsație puternică sau moderată pot fi:

• consumul excesiv de alimente (o cantitate excesivă de stomac duce la o muncă intensă a corpului, ceea ce determină mișcări peristaltice îmbunătățite);
• starea fizică astenică (persoanele înalte și subțiri simt adeseori pulsația în abdomenul superior datorită plasării strânse a aortei);
• prelungirea poziționării corpului într-o poziție (în acest caz o suprapunere a mușchilor are loc cu contracția ulterioară);
• (în această perioadă există modificări ale corpului femeii: creșterea uterului, creșterea circulației sanguine);
• pulsatia in abdomen in timpul ultimului trimestru de sarcina (in unele cazuri insoteste femeia gravida inainte de livrare, este posibila strangerea partiala sau completa a vaselor principale);
• prelungirea postului (apare ca urmare a refluxului acidului gastric în esofag, care cauzează spasmul diafragmei);
• contracția convulsivă a diafragmei (sughiț).

Este important! Dacă o persoană a simțit pentru prima dată spasmul sau pulsația în zona stomacului - nu vă puneți în panică. Cel mai probabil, condiția este declanșată de o situație stresantă, de suprasolicitare fizică sau emoțională. Normalizarea stării în acest caz are loc independent după terminarea acțiunii factorilor de stres.

Dacă se pulsează frecvent în zona gastrică sau chiar în mod constant - aceasta poate indica o patologie gravă și poate fi unul dintre simptomele acestor boli:

• boli ale tractului gastrointestinal (gastrită, pancreatită a formelor acute și cronice);
• boli hepatice (ciroză, hepatită - există premise pentru expansiunea venelor goale);
• un anevrism aortic abdominal format (cu boala pe care peretele aortic se caracterizează prin extinderea unui singur loc) la pacienții cu vârsta peste 60 de ani;
• modificări ale sistemului vascular uman (vasoconstricție, pierderea elasticității);
• îngustarea pereților aortei abdominale (fără formarea unui anevrism);
• încălcarea funcției musculaturii inimii (dilatarea sau îngroșarea peretelui ventriculului drept);
• disfuncții ale sistemului nervos (suprasolicitare psiho-emoțională, stres).

"Buruieni" burta - ce să facă

Pulsarea în stomac poate fi un semn al stării fiziologice sau patologice a unei persoane. Prin urmare, ar trebui să se acorde atenție manifestării acestui simptom, să fie supus în timp util unei examinări diagnostice și, dacă este necesar, să se înceapă tratamentul.

Cum să vă îmbunătățiți starea proprie? În primul rând, este necesar:

1. Nu intră în panică.
2. Setați localizarea durerii.
3. Determinați de ce și de câte ori apare "spini" (periodic, în mod constant). Verificați dacă se va smulge în regiunea epigastrică atunci când schimbați poziția corpului.
4. Determinați prezența durerii în regiunea abdominală atunci când stomacul se intensifică.

Este de remarcat faptul că prezența durerii ascuțite și prelungite indică prezența modificărilor patologice din partea organelor interne.

Determinarea locației exacte a pulsației va ajuta specialistul să pre-diagnosticheze problema pacientului. Poziționarea din dreapta - indică probleme gastrice, intestinale sau hepatice. Left-side - sugerează o posibilă patologie din partea nu numai a stomacului și a intestinelor, ci și a pancreasului, a vaselor sale.

Cauza pulsatiei in partea de mijloc a abdomenului este o dovada a anevrismului aortic sau a problemelor intestinale.

Când trebuie să sune alarma

Adesea, o pulsatie in stomac este o manifestare inofensiva a pulsatiei aortice, dar in unele cazuri semnaleaza un anevrism aortic. În acest caz, pulsația este însoțită de simptome:

1. Dureri dureroase sau dureroase în regiunea epigastrică (în apropierea buricului și pe partea stângă a liniei mediane a abdomenului) uneori durerea radiază în regiunea inghinală.
2. Paloare a pielii picioarelor, o încălcare a sensibilității, cel puțin - senzații de furnicături.
3. Pacientul poate simți pulsul în timp cu bătăile inimii și pulsul.
4. Sentimentul constanta de distensie a intestinelor, greutate in abdomen, supraalimentare si balonare a stomacului.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili factorii care contribuie la apariția pulsațiilor în abdomenul superior, este posibil cu ajutorul unor examinări aprofundate. Pentru o diagnosticare corectă se utilizează:

• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Studii cu raze X.
• Teste de laborator pentru sânge, urină și fecale.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge și a organelor din tractul gastrointestinal.

Metode de tratament

Tratamentul stărilor manifestate prin "pulsarea în stomac" depinde de prezența bolii și de severitatea apariției ei. În timpul perioadei de tratament este recomandat să se minimizeze stresul fizic și psihoemoțional, este necesar să se urmeze o dietă strictă - produsele de formare a gazului sunt excluse din dietă: prajit, fasole, lactate. Se recomandă mâncarea frecventă în porții fracționare (până la 200 de grame).

În cazul în care cauza stoarcerii peretelui stomacului este o tulburare nervoasă sau o situație stresantă, experții prescriu sedative și sedative (extract Valerian, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

În cazul detectării proceselor patologice în organele digestive, se utilizează enzime (Festal, Mezim, Creon), antipasmodice (Drotaverin, Riabal, No-Spa), laxative (Gutallax, Duphalac).

În timpul sarcinii, dacă pulsația este însoțită de balonare, este prescrisă Espumizan.

Dacă specialiștii au stabilit un diagnostic de anevrism aortic, care este de până la 5 cm în diametru, metoda principală de tratament este terapia conservatoare. Pentru chirurgie mare de anevrism este recomandat. La 70% dintre pacienți, operațiile sunt efectuate utilizând metoda deschisă. La 50% dintre pacienți, intervenția chirurgicală este efectuată endovascular - în zona anevrismului este plasată o proteză sintetică specială (stent) printr-o mică incizie în zona inghinală.

Măsuri preventive simple

Fiecare boală este mai ușor de prevenit și pentru aceasta este necesar să se respecte anumite reguli:

• conduce un stil de viață sănătos;
• să evite situațiile și experiențele stresante;
• aderă maxim la regimul zilnic;
• utilizarea regulată a medicamentelor pentru tensiunea arterială ridicată;
• renunțarea la fumat, droguri și băuturi alcoolice;
• reglementarea colesterolului din sânge.

Este important de reținut: pentru a exclude diagnosticul de "anevrism aortic" sau a altor boli ale organelor din tractul gastro-intestinal, este necesar să contactați un specialist cu experiență și să faceți o examinare completă. Numai medicul vă va spune ce motiv poate pulsa în stomac și, dacă este necesar, vă va prescrie o terapie terapeutică. Auto-vindecarea este pur și simplu periculoasă.

Pancreatic pulsation: cauze, diagnostic și tratament

Simptomele de spasm si pulsatie in zona stomacului sunt considerate de multi medici drept simptom al bolii. Astfel de simptome pot apărea la orice vârstă, chiar și la persoanele sănătoase. Pulsarea nu reprezintă o amenințare la adresa vieții atunci când este cauzată de efort fizic sau când stați într-o singură poză pentru o perioadă lungă de timp. În alte cazuri, spasmul indică faptul că apare un proces patologic în organism.

Caracteristicile pulsatiei

Pancreasul este unul dintre organele principale ale sistemului digestiv. Depinde de corectitudinea stomacului și a intestinelor. Prin urmare, merită acordată o atenție sporită situației sale. În funcție de pulsație, este posibil să se determine cauza care a provocat tulburarea pacientului. Dacă există probleme cu pancreasul, jerkingul este simțit pe partea dreaptă și se poate apropia de partea centrală a abdomenului. Pulsarea stomacului are loc pe partea stângă a liniei mediane. Când pacientul are o pulsație în centru, acest lucru indică probleme cu tractul intestinal digestiv. Dar este, de asemenea, un semn al creșterii vaselor interne, adică se provoacă sindromul de anevrism. Această patologie este foarte gravă, iar atacurile de jerking nu se opresc. În acest caz, nu faceți fără îngrijire medicală. Când pulsația are loc după un stres fizic puternic, atunci nu puteți consulta un medic. Acesta este un simptom complet normal în această situație. Este suficient să faceți un masaj ușor și pulsația va trece de la sine.

Cauzele pulsatiei in pancreas

Factorii de dezvoltare a patologiei pot fi foarte diferiți, cel mai adesea provocați de tulburări ale tractului gastro-intestinal. Senzație neplăcută apare la postul prelungit. În diafragmă apar spasme și sunt transmise pancreasului. Pentru a normaliza starea suficientă pentru a mânca pe deplin și durerea va trece. Pulsarea și torsada în pancreas are loc la femeile care se află în stadiul de gestație. Simptomul este adesea observat în primul trimestru, este asociat cu restructurarea organelor interne, iar pancreasul nu face excepție. În acest fel, organismul se pregătește pentru procesul generic. La unele femei gravide, simptomul dispare, în timp ce în altele persistă până în momentul livrării. Exercitarea și găsirea corpului într-o poziție provoacă deranjament, dar nu este percepută ca o patologie gravă. Și este eliminat cu odihnă corespunzătoare, în timpul căreia sistemul muscular ia forma obișnuită. Cât de nestatornic, dar atacul de sughiț afectează aspectul jerking. Acest lucru se datorează spasmelor din diafragmă și acestea trec treptat spre epigastru.

Simptomele de tulburare în pancreas pot apărea la persoanele care sunt înalte, iar corpul fizic este subțire. Acest lucru se datorează faptului că aorta este situată aproape de organ. Într-o astfel de situație, un atac de pulsație este considerat a fi în limitele normale. Când un sentiment neplăcut este provocat de o dietă necorespunzătoare, trebuie să vă adresați unui medic. Unii oameni nu se gândesc la faptul că consumă alimente greșite, perturbând astfel procesele metabolice din stomac și intestine. Supraalimentarea este un factor de boală, deoarece digestia nu este capabilă să absoarbă rapid o cantitate mare de alimente. De asemenea, are un efect negativ asupra pancreasului, care trebuie să descompună enzimele în forma sa activă.

Când apare o pulsație în zona pancreasului, poate fi un simptom al unei afecțiuni patologice. Disconfortul apare atunci când următoarele boli:

• scăderea sau fermitatea aortei abdominale;
• anevrism - se dezvoltă în spatele peretelui abdominal al pancreasului. Însoțit de un alt simptom este balonarea, greața, râgatul și durerea constantă în abdomen;
• modificări ale pereților țesuturilor moi ale vaselor de sânge. Atunci cand se ingusteaza, tensiunea arteriala creste si persoana simte ca el este pulsul in regiunea pancreatica;
• perturbarea funcționării sistemului nervos central de orice natură;
• diferite boli ale sistemului hepatic sunt ciroza, hepatita, colestaza;
• malignitate de cancer. Disconfortul apare la nivelul organului abdominal superior;
• gastrita - natura bolii nu contează, pulsarea se manifestă în formă acută și cronică;
• Pancreatita - pulsații în zona abdominală superioară. La pacienți, tulburarea este însoțită de dureri abdominale, iar acest context cauzează, de asemenea, tulburări de severitate și defecare.

Ce trebuie să faceți atunci când pulsați în pancreas

Dacă sentimentul neplăcut a apărut pentru prima dată, atunci este mai bine să nu luați nicio măsură. Acesta poate fi un singur caz, care este declanșat de stresul emoțional sau de orice suprasolicitare. La urma urmei, corpul uman este conceput astfel încât toate sistemele din el să fie interconectate. Situația stresantă, depresia, oboseala cronică, aceste tulburări psihice se manifestă prin pulsații sau spasm în pancreas. În caz de suprasolicitare emoțională, medicamentele sedative sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor. Ele ajută să se relaxeze și să se calmeze, astfel disconfortul dispare.

Dacă pulsația se repetă sau nu se oprește, atunci trebuie să consultați un medic. Nu este recomandat să aplicați auto-tratamentul, în primul rând trebuie să stabiliți cauza simptomului. Pentru a face acest lucru, o examinare completă a corpului. Numai domeniul tuturor studiilor, medicul face o concluzie și face un diagnostic. Și pe baza tuturor datelor este un curs de tratament.

Este important. Terapia este prescrisă în funcție de patologia sau factorul care a provocat dezvoltarea pulsației în regiunea pancreatică.

Diagnosticul simptomului pulsatiei

Atunci când se sufocă în pancreas și simptomul nu dispare în timpul tratamentului la domiciliu, este necesar să se efectueze un set de măsuri de diagnosticare. Următoarele metode de examinare pot fi folosite pentru a identifica cauzele pulsațiilor:

• livrarea de sânge, urină, fecale pentru cercetare în laborator;
• RMN este un diagnostic sigur în care pacientul nu primește expunere la raze X. Și medicul are toate detaliile imaginii clinice;
• tomografie computerizată;
• X-ray - nu pot fi numiți adesea, datorită efectelor negative asupra corpului;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor din tractul digestiv este cea mai eficientă modalitate de a stabili cauza tulburării pancreatice.

După ce medicul primește toate informațiile despre starea de sănătate a pacientului, este prescrisă terapia. Acesta poate consta în recomandări pentru nutriție, precum și numirea diferitelor medicamente. În acest caz, dacă aceste studii nu au contribuit la stabilirea adevăratei cauze a disconfortului, medicul face referire la alți specialiști, de exemplu, un cardiolog, un neuropatolog, un terapeut. Deoarece semnele de pulsatie nu sunt asociate cu tulburari gastroenterologice.

Măsuri preventive pentru prevenirea pulsației

Prevenirea disconfortului în pancreas este direct dependentă de sindrom. Dacă a apărut o ruptură pe fundalul unei tulburări a tractului digestiv, și anume boala de pancreatită, atunci medicii prescriu medicamente. Mezim sau Creon este potrivit pentru normalizarea stării. Dacă apare un simptom al pulsației pe fondul stresului emoțional sau al oboselii cronice, este necesară eliminarea factorului iritant. Luați medicamente pe bază de plante. Acestea vă vor ajuta să vă relaxați și să vă relaxați pe deplin. Și simptomul va trece pe cont propriu.

Dacă jerkingul apare pe fundalul distensiei abdominale, atunci puteți lua medicamentul Espumizan. Elimină efectiv cauzele indispoziției în sistemul digestiv. Cel mai adesea, ameliorarea este observată după o zi de la administrarea medicamentului. În caz de boală gastrită, care este însoțită de pulsații și torsiuni, pacientul este sfătuit să ia un medicament care să permită reducerea acidului clorhidric în pancreas.

Este important. Un medicament destul de eficient este Gastal, care ajută să facă față acidității ridicate în organism.

Puteți preveni orice proces patologic, dacă vă urmați sănătatea și duceți un stil de viață corect. Multe tulburări din pancreas sunt asociate cu un aport alimentar scăzut. Din acest motiv, o persoană trebuie să mențină dieta potrivită. Este recomandabil să nu mai fumezi și să bei alcool, distrug pereții corpului. La primele semne de boală ar trebui să fie examinate. Cu respectarea tuturor recomandărilor medicului, este posibilă eliminarea rapidă și eficientă a indispoziției.

Vezi, pentru asta este perfect aplicația.

De ce pancreasul poate pulsa. Pancreatita cronică: ceea ce este important pentru verificarea diagnosticului în prima etapă a unei căutări diagnostice?

Stadiul primar al căutării diagnostice este foarte important atât pentru medic (deoarece indică calificările sale), cât și pentru pacient (deoarece determină timpul de prescriere a tratamentului optim corect, tacticile viitoare ale comportamentului său și, în consecință, calitatea vieții). Diagnosticarea întregului grup de boli gastroenterologice prezintă anumite dificultăți datorate prezenței sindroamelor dispeptice și durere la majoritatea pacienților. Pe baza acestui fapt, cunoașterea caracteristicilor momentelor etiopatogenetice, imaginea clinică (caracteristicile simptomelor, până la așa-numitele simptome minore) și metodele obiective de cercetare sunt importante în diagnosticare.

Este bine cunoscut faptul că, în cadrul înțelegerii clinice, pancreatita cronică (CP) este o boală dinamică, slab diagnosticabilă, evoluția căreia se datorează progresiei distrugerii țesutului pancreatic (RV) și apariției complicațiilor locale. Doar observarea dinamică a pacienților poate determina factorii, rata progresiei, stadiul, natura bolii și intensitatea măsurilor terapeutice.

Atunci când se întâlnește cu un pacient care suferă de pancreatită cronică, este necesar să se clarifice cu atenție punctele etiologice și patogenetice care au dus la apariția bolii.

Acceptarea alcoolului este cea mai frecventă cauză a dezvoltării și reapariției pancreatitei cronice. În ciuda faptului că boala se dezvoltă doar la 15% dintre consumatorii de alcool, riscul dezvoltării acesteia crește odată cu creșterea volumului și a duratei băuturilor alcoolice. Cele mai multe dintre semnele inițiale ale CP apar după 10-15 ani de consum de alcool într-o doză de 150 ml sau mai mult pe zi. Un factor predispozant in aceasta categorie de persoane este ingestia de alimente bogate in grasimi, proteine ​​si sarace in antioxidanti si microelemente.

Unul dintre factorii independenți pentru dezvoltarea CP este fumatul de tutun, care reduce secreția de suc de bicarbonat de pancreas și predispune la formarea de calcinate în canale.

Etiologia pancreatitei cronice valoare certă are o creștere a presiunii în canalul pancreatic principal ca urmare a obstrucției sau stenoza papilei duodenale hipertensiunii Vater. Atunci când integritatea conductelor pancreatice este violată hipertensiune arterială, conductele intrapancreatice activate deteriorate parenchimului și spațiu inflamație format deasupra obstrucția (pancreatită obstructivă). Leading factor de risc pentru această formă de pancreatită este patologia căilor biliare și a vezicii biliare [1].

Rarer cauzează dezvoltarea KP considerate fibroza chistica (de obicei la copii) [5], hiperparatiroidismul, hiperlipidemia, medicamente (aspirina, hidroclorotiazida și colab.), Substanțe toxice, acidoză metabolică, deficit de proteine, uremia, tulburările hormonale și microcirculatorii, infecții, leziuni (inclusiv postoperatorii).

Manifestările clinice ale fibroza chistica variază în funcție de localizarea și gravitatea daunelor (de insuficienta trophological grele si intarzieri de dezvoltare la copii până la lipsa unor semne evidente ale unei boli). Simptomele gastroenterologice (la toate categoriile de vârstă) se datorează tulburărilor digestive și de absorbție. Severitatea acestor afecțiuni depinde de genotipul pacientului: insuficiență pancreatică apare la 99% dintre pacienții cu mutația homozigotă ^ F508 și numai 36% cu alte mutații. Pacienții se plâng de fecale grase, grase, ofensatoare, de culoare gri și gri. Ea determină gradul de severitate al deficitului de steatoree de vitamine A, E și D (cu demineralizarea în mare măsură legată de eșecul trophological global). Gipoproteinemicheskie posibil edem, diaree, semnificativ ușori și apariția unui sindrom hemoragic, pana la aparitia hemoragiei intracraniene severe (cum ar fi expresia de deficit de vitamina K).

C, ținând cont de faptul că HP este în curs de dezvoltare doar o mică proporție de indivizi cu prezența unor potențiali factori, o importanță deosebită este acordată cercetării genetice pentru a identifica mutatii genetice asociate cu pancreatita, descifrare care ar schimba in mod semnificativ intelegerea noastra a problemei bolii.

În practica clinică, trebuie remarcat faptul că mecanismele finale patogenice ale pancreatitei cronice este autoliza tesut pancreatic ca urmare a activării sale proprii enzime proteolitice (trypsinogen, chimotripsonigen, proelastazy, fosfataza alcalină și fosfolipazei A) cu dezvoltarea ea inflamațiile, necroză, infiltrare și fibroză. Randamentul enzimelor pancreatice în sânge duce la modificări distructive în organe și țesuturi (rinichi, plamani, sistemul nervos central) și necroza de grăsime. În același timp, există o serie de caracteristici de formare a pancreatitei cronice în funcție de factorii etiologici și formele clinice ale bolii. Astfel, sub influența alcoolului este secretat sucului pancreatic cu exces de proteine ​​și concentrație scăzută în acesta bicarbonați. În legătură cu aceasta, condițiile pentru pierderea de proteine ​​precipită sub formă de tuburi, care sunt apoi calcifying și conductele vnutripankreaticheskie ocluzive. Obstrucția conductelor contribuie la ruperea lor, la activarea enzimelor și autoliza țesutului pancreatic. In plus, alcoolul și produsele sale de metabolism reduc activitatea sistemului antioxidant, având ca rezultat formarea de radicali liberi responsabili pentru dezvoltarea necrozei și inflamației, urmată de formarea fibrozei și degenerare grasă a țesutului pancreatic, promovarea pankreatoksichnosti [2].

De o mare importanță în dezvoltarea pancreatitei cronice are activarea vnutripankreaticheskaya de enzime pancreatice suc, ca urmare a regurgitarea canalelor biliare și a conținutului său de duodenului, care este mai frecventă în litiază biliară, biliară și hipertensiune duodenal. KP este destul de des rezultatul pancreatitei acute, din care are loc tranziția în faza cronică, ca urmare a tulburărilor de permeabilitatii ductale (stenoza, pietre, pseudochistul) și procesele supresiune în pancreas [8].

Sa dovedit că mulți factori exogeni, inclusiv unele medicamente, cum ar fi aspirina, pot activa enzimele în canalele pancreatice simultan cu deteriorarea țesutului.

Astăzi, în gastroenterologie studiat în detaliu modificările structurale și funcționale ale pancreasului în condiții normale și în diferite stări patologice. În opinia noastră, o atenție mai mică este acordată schimbărilor legate de vârstă, deși distrugerea unui organ pe vârstă începe după 40 de ani. Primele modificări domină în vasele - membrană elastică internă hiperplazie, fibroză perivascular, îngustarea prin aceasta sau vase parțiale obliterarea. Scleroza dezvolta peretii ductale, obliterarea lor, proliferarea chistice excreție epiteliale secreție degenerare și perturbare, scade valoarea pieselor finale ale lobuli secretor [9]. În viitor, există o atrofie a numărului de celule acinare, distrugerea și înlocuirea lor de către țesutul conjunctiv cu dezvoltarea si fibroza interlobular lobular. Creste cantitatea de tesut gras. La batranete elemente parenchimatoase rămân doar în părțile centrale ale glandei ca focarele de diverse dimensiuni situate în jurul majore conductele excretor. În consecință, cantitatea totală de țesut acinar este redusă la 30-40% din volumul inițial. Pornind de la cele de mai sus, cu vârsta gipofermentny în curs de dezvoltare pancreatită: Secreția și a redus activitatea lipazei, tripsina, amilaza, conținutul de bicarbonați și volumul de suc. Pe lângă reducerea cantității și activitatea celulelor beta ale aparatului insular al pancreasului, iar numărul de receptori pentru insulina, rezistenta la insulina se dezvolta cu perturbarea ulterioară de carbohidrați, grăsimi și metabolismul proteinelor. legate de vârstă modificări morfologice în structura anumitor pancreatice afecta cursul clinic al pancreatitei cronice. Sa observat că boala tinerilor (sub 35 de ani) este mai severă, dureri mai severe, pierderea in greutate, recurență frecventă, dezvoltarea altor tulburări funcționale ale sistemului digestiv, precum și insuficienței pancreatice externe și endocrine.

La vârstnici, toleranța la sarcina alimentară scade, există o greutate, răspândirea, flatulența, o încălcare a scaunului, chiar și cu o dietă săracă "dieta". Volumul de alimente consumate este, de asemenea, important în debutul simptomelor - o cantitate mică este suficientă pentru a se satura (motivul poate fi încălcarea nu numai a funcției secretorii, ci și a funcției motorii de evacuare a stomacului). La persoanele vârstnice și senile, evoluția bolii se caracterizează prin simptome frecvente de dispepsie gastrică și intestinală, o combinație cu IHD, hipertensiune și patologia sistemului musculo-scheletic. În paralel, se dezvoltă enteropatia ischemică, care se manifestă prin atrofie vilă, distrofie a mucoasei intestinale mici.

În ultimii ani, medicina interna spital a introdus termenul de „sindromul de detresă lipide“, modificările în care sunt de natură sistemică, și sunt însoțite de leziuni ale organelor țintă. El a făcut din următoarele boli: boala coronariana, angina abdominala, ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, vezica biliara cholesterosis, litiază biliară, steatoză, pancreatita lipogenic. În dezvoltarea acestei condiții capătă o valoare care formează „triada lipide“ (activarea lipaze, fosfolipaze, atunci efectul detergent de activare a acizilor grași în exces și fosfolipide din membrana si activarea peroxidării lipidelor).

Astfel, cele legate de vârstă de involuție și biochimice modificări din diferite organe și sisteme contribuie flux polymorbidity, iar în lipsa unui medic de cunoștințe adecvate poate fi considerat în mod eronat ca o manifestare a uneia sau alta patologie, cauzând efectuat mai multe studii, iar în unele cazuri, numit tratament nejustificat.

Imaginea clinică a pancreatitei cronice constă în trei sindroame principale: durerea abdominală, digestia deteriorată și metabolismul carbohidratului afectat. Sindromul de durere conduce în clinica de pancreatită cronică, determinând forma clinică a bolii, calitatea vieții pacientului și tactica terapiei. Cauzele și mecanismele de dezvoltare a durerii abdominale în pancreatita cronică sunt diverse, care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial și în selectarea unei terapii simptomatice adecvate.

Cele mai frecvente sunt durerile cauzate de un proces inflamator în pancreas, care sunt asociate cu edemul, infiltrarea parenchimului și creșterea presiunii interstițiale, precum leziune a nervilor. dureri constante localizate în centrul epigastru, care radiază spre partea din spate, care nu depinde de ingestia de alimente, sau spontan dispar considerabil reduse după 5-7 zile de la debutul exacerbare, analgezice mai bine trunchiate (antispastice mai puțin eficiente) [3].

Durere în prezența obstrucției conductelor pancreatice (pietre, cicatrici, precipitate de proteine), precum și dezvoltarea pseudochistului și a chisturilor datorită presiunii crescute în ele. Acestea sunt de obicei înconjurătoare, paroxistice, apar în timpul sau imediat după masă, adesea însoțite de greață și vărsături, care nu aduc scutire. Aceste dureri sunt reduse după administrarea antispasticelor și medicamentelor care reduc secreția pancreatică [3].

durere patogenie cauzate de dezvoltarea nevrita pancreatice, in care in structurile inflamatorii si fibrotice proces implicat nervoase vnutripankreaticheskie și crește numărul terminațiilor nervoase senzoriale in zona de inflamatie. Durerile sunt intense, permanente, care radiază la partea din spate, se întâmplă de peste o săptămână, forțând pacientul să ia o poziție forțată - ședinței, îmbrățișarea genunchii, tasnesc, pentru a reduce presiunea asupra terminatiilor nervoase, a doua doar la puternica terapie analgezic.

La unii pacienți, durerea poate fi din cauza presiunii crescute în sistemul hepatobiliar ca rezultat comprimarea canalului biliar comun (edem, și fibroză, chist sau cap pseudochist pancreatic) sau stenoza papilar. Durerile se caracterizează prin localizarea în cvadrantul superior al abdomenului, cu iradiere la scapula dreaptă, mărită după masă. Uneori se combină cu simptome de colangită recurentă (febră, frisoane, icter, leucocitoză, ESR crescută) [8].

Mai puțin frecvent, durerea dezvoltat ca rezultat al stenozei duodenal legat de indentare în lumenul capului mărit sau ulcer duodenal pancreatice pseudochistul, precum și în legătură cu tranziția procesului inflamator în țesutul duodenal cu dezvoltarea fibrozei. Astfel de dureri sunt agravate după mâncare și / sau simptome de obstrucție parțială intestinală [8].

O parte considerabilă a durerii pacienților poate fi legată de exocrină insuficienței pancreatice, ceea ce duce la dezvoltarea de suprainfectie bacteriana la nivelul intestinului subțire și în cele din urmă la o creștere a presiunii în duoden. Aceste dureri apar imediat după o masă, sunt situate de-a lungul duodenului, a redus după eructații, care trece flatulență și vărsături, adesea însoțite de un gust amar și neplăcut în gură. Pentru hipertensiunea duodenală se caracterizează prezența chinuitului și a durerii, precum și apariția greaței pe palpare de-a lungul duodenului.

Suntem obișnuiți să credem că insuficiența exocrină este înțeleasă în principal ca deficiență enzimatică, uitând de încălcări ale raportului bicarbonat și de volumul de suc. Cu toate acestea, în funcție de poziția actuală [6] acidifierea pe termen lung a ulcerului gastric și duodenal provoacă, de asemenea, activitatea tulburari ekbolicheskoy a pancreasului. IV Fedzhaga (2008) a arătat că există o anumită variație a valorilor pH-ului intragastric la pacienții cu pancreatită cronică și o anumită dependență a simptomelor sale de acest indicator. Astfel, cu ajutorul unui pH-metru expres, la 35,2% dintre pacienți sa stabilit hiperaciditatea, la 46,2% - hipoacidism. Sa dovedit că, atunci când giperatsidnyh intensitatea durerii a fost exprimat în mod semnificativ (în comparație cu alte grupuri de pacienți): paroxistică localizate în epigastru sau ipohondria, mai ales după-amiaza sau seara, combinate cu infecția cu Helicobacter pylori (la o vârstă fragedă). În caz de hipoacid, sindromul dispeptic este mai dominant, manifestat prin arsuri la stomac, greață, hipersalivare.

Studiul zilnic pH-grame posibilă identificarea fenomenului de alcalinizare noapte spontane la pacienții cu pancreatită cronică, care, în starea giperatsidnom timp mai lung, dar mai în profunzime, care poate fi explicat prin lipsa de pacienti cu o stimulare suficientă a dietei suc gastric, ca urmare a dietei sau a Sitophobia și reacție compensatorie la mecanismul secretinic al durerii.

În plus, există fenomenul de alcalinizare postprandială, care face posibilă stabilirea procesului de digestie la un pacient cu CP, în special în insuficiența exocrină. În același timp, sa constatat o diferență semnificativă între durata medie a alcalinării postprandiale la pacienții cu și fără insuficiență. În legătură cu procesul de digestie în perioada postprandială poate fi format „foarfeca“ - când selecția de acid clorhidric în stomac este crescut datorită efectului stimulator al alimentelor și modificările pH-ului spre reducerea (datorită proprietăților de tamponare alimentelor), ceea ce permite o abordare diferențiată a terapiei antisecretorii destinație.

Autorul a propus un indicator al evaluării cantitative a alcalinării postprandiale, a cărui valoare este strâns legată de severitatea insuficienței pancreatice exocrine.

Este de remarcat faptul că una dintre cauzele durerii poate fi prezența mezadenita regionale (durere plictisitoare, pe stânga, deasupra buricului, adesea cauzate sau agravate în timp ce mersul pe jos și în timpul efortului, durere de-a lungul mezenterul intestinului subțire), este combinat cu una sau alta etapa a dysbiosis.

Dacă procesul patologic implică doar parenchimului pancreatic conservat la debit si nervoase finaluri transversale ale durerii pentru o lungă perioadă de timp, sindromul poate fi omisă.

Există trăsături de durere în pancreatita cronică alcoolică, care trebuie amintite. Există două tipuri de durere (tip A și tip B).

Tipul A corespunde atacurilor pancreatice scurte (recurente) care durează mai puțin de 7 zile, cu perioade lungi de timp între (câteva luni sau mai mult). Durerea este intensă (care necesită spitalizare) și cel mai adesea caracterizează atacul de pancreatită acută.

Tipul B se caracterizează prin perioade lungi de durere (mai mult de 2 luni) sau monotonie, durere crește treptat, periodic este nevoie de spitalizare. Pseudochisturile pancreasului, colestaza și hipertensiunea canalului pancreatic pot fi cauza acestei dureri [2].

Insuficiența pancreatică excesivă se caracterizează prin digestie și absorbție redusă, dezvoltarea unei creșteri microbiene excesive în intestinul subțire. Insuficiența pancreatică exocrină poate fi primară, atunci când producția redusă de enzime pancreatice și secundare, în care enzima este stocat produse, dar fie nu intră intestin, sau nu funcționează în acesta [8].

La majoritatea pacienților cu pancreatită cronică, aceste mecanisme trebuie luate în considerare la prescrierea preparatelor enzimatice pentru corectarea insuficienței pancreatice exocrine. Trebuie remarcat faptul că, pentru a fi o terapie eficientă enzimă trebuie să includă gama adecvată de intervenții terapeutice care vizează corectarea microflora motilitatea și pH-ul intestinului subțire, precum și căile de cruce pancreatobiliary.

Prin reducerea cantității de enzime produse de mai mult de 90% au prezentat semne clinice ale insuficienței pancreatice exocrine: diaree, steatoree, scădere în greutate. Insuficiența pancreatică a severității ușoare până la moderate, de regulă, nu este însoțită de manifestări clinice. În insuficiența pancreatică severă, diareea are loc de la 3 până la 6 ori pe zi, ciupercă kash, fetid cu un luciu de grăsime. Cu toate acestea, dacă pacientul reduce consumul de alimente grase sau folosește enzime pancreatice în terapie, atunci steatorea scade și poate chiar să dispară. Cu mult mai puțin frecvent la pacienții cu CP, se observă diaree apoasă, a cărei apariție se datorează mai multor mecanisme. Principalele dintre ele este asociat cu secreție alterată de bicarbonat, care atrage după sine un pH intraduodenală de reducere (în funcție de pH-metrie), precipitarea și deconjugare acizilor biliari, malabsorbția acizilor grași și hidroxilarea microbiană a acestuia din urmă, ceea ce contribuie la dezvoltarea diareei secretorii datorită activării enterocitelor cAMP. Joacă un rol în hidroliza carbohidraților prin deficiența amilază, care creează condițiile adecvate pentru descompunerea bacteriană a carbohidraților pentru a forma componente active osmotic și dezvoltarea diareei osmotice care poate fi, de asemenea, din cauza comorbidități [9].

La mulți pacienți se observă o scădere a greutății corporale, care pot fi conectate nu numai la insuficiența exocrină pancreatică și digestia afectarea și absorbția în intestin (sindromul malassimilyatsii), dar cu o cantitate limitată de ingestia de alimente din cauza durerii.

Deficitul vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K) se observă rar și în special la pacienții cu steatoree severă și prelungită. Manifestările clinice ale polimorfă hipovitaminoza: pacienții au tendința de a sângerare, scăderea de adaptare la întuneric, osteoporoza, etc. La unii pacienți cu CP există un deficit de vitamina B12, ca urmare a încălcării eliminarea ultimului factor intern de proteaze pancreatice.. Cu toate acestea, semnele clinice ale deficienței vitaminei B12 sunt rare, deoarece administrarea preparatelor enzimatice și a produselor bogate în această vitamină compensează foarte rapid aceste tulburări.

Tulburările metabolismului carbohidraților în cazul pancreatitei cronice sunt detectate la aproximativ 1/3 dintre pacienți, iar numai jumătate din ele au semne clinice de diabet. Se crede că baza pentru dezvoltarea acestor tulburări este înfrângerea toate celulele aparatului insulita pancreasului, rezultând un deficit nu numai insulină, ci și glucagon. mecanisme posibile pot fi considerate hormoni și efecte paracrine peptide active, hormoni influenteaza hipotalamus si glanda pituitara, glanda tiroida, glandele paratiroide, glanda suprarenală, hormoni sexuali. Acest lucru explică particularitățile diabetului zaharat pankreatogennogo: o tendință de hipoglicemie, o nevoie rar de insulină, o dezvoltare rara de cetoacidoză, cardiovasculare și alte complicații [8].

Prin urmare, având în vedere problemele etiologice de tulburări endocrine în pancreatita cronică, trebuie să evaluăm modul în care modificarea legătura dintre exocrin și ale pancreasului endocrin, normal existente; modul în care organele de secreție internă centrală și periferică reacționează la pancreatita cronică, modificând cantitativ și calitativ secreția lor normală; ca și în cazul acestei boli, organismul se adaptează la condițiile de variabilitate a mediului intern și extern; ce rol joacă organele endocrine la debutul, progresia și recurența pancreatitei cronice; ce loc are pancreasul în lanțul de reglare endocrină în pancreatita cronică în fiecare situație specifică [7].

În plus față de aceste dureri, sindroamele dispeptice, sindromul insuficienței exocrine, tulburările endocrine (în principal legate de metabolismul carbohidraților), pancreatita cronică poate fi însoțită de un sindrom alergic. Patogeneza este aceea de a reduce gradul de tratament enzimatic al hemiei ca rezultat al intoxicației helminților și al intervențiilor medicale. Alergia agravează evoluția bolii, provoacă atacuri acute.

Trebuie amintit și sindromul inflamator și enzimă toxică care se observă numai când pancreatita giperfermentnyh și se caracterizează prin slăbiciune generală, hipotensiune arterială, febră, tahicardie, leucocitoza si rata de sedimentare a hematiilor ridicată. În paralel, sindromul de coagulare intravasculară diseminată se poate dezvolta adesea, manifestat printr-o încălcare a ritmului cardiac, tromboembolismul unor ramuri mici ale arterei pulmonare, precum și sindromul hemoragic.

Și, în final, comprimarea organelor adiacente pancreasului, care este cel mai adesea caracteristică edemului capului, cu chisturi și cancer pancreatic. Acest lucru cauzează icter, duodenostază sau obstrucție intestinală. Splenomegalia (cu tromboză sau comprimarea venei splenice) și sindromul hipertensiunii portalului subepatic (vene varicoase esofagiene și ascite pancreatice) sunt rareori detectate [1].

Pentru diagnosticarea corectă și corectă, nu trebuie să uităm de maladjustarea socio-psihologică a pacienților manifestată prin anxietate, depresie, sindromul hipocondriac, mascarea clinicii bolii de bază, în special a manifestărilor inițiale. Statutul social joacă un rol semnificativ la pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează în primul rând la pensionare, pierderea celor și prieteni dragi, limitând posibilitatea de dificultăți de comunicare, auto-service, precum și cu diverse sindroame psihopatologice la bătrânețe, cum ar fi agitație, anxietate, depresie, manie, delir, afectat [4] funcții cognitive.

Rezultatele unui studiu obiectiv sunt de o importanță deosebită în verificarea diagnosticului în prima etapă a unei căutări diagnostice, dar sunt adesea subestimate de medici (mult mai des se bazează pe date din metode de diagnostic și de laborator).

Există simptome destul de extinse, permițând să suspectați pancreatita chiar atunci când examinați pacientul. De aceea, atunci când examinați pacienții cu pancreatită hiprenasemică, este important să identificați simptomele asociate cu "abaterea" enzimelor în sânge, umflarea pancreasului și iritarea peritoneului. În ceea ce privește pacienții care suferă de gipofermentnymi pancreatita, trebuie acorde atenție simptomelor de atrofie, hipovitaminoza (Angulo, glosita, piele uscată) și-schimb distrofice modificari ale pielii sub proiecția pancreasului.

Simptomele asociate cu "eschivarea" enzimelor din sânge includ:

- simptom Halstead - cianoză pe peretele abdominal anterior;

- gri - simptom Turner - cianoză a suprafețelor laterale ale abdomenului;

- simptom Cullen - cianoză în buric;

- un simptom al lui Mondor - pete violete pe față și pe trunchi;

- simptom Lagerlef - cianoză facială;

- simptomul lui Gyulzov - înroșirea feței cu o umbră cianotică (medicii se bazează rar pe ea, deși apar frecvent);

- necroza grasă a țesutului subcutanat, care seamănă cu eritem nodosum (aceste noduli apar datorită lipasemiei);

- simptomul lui Tuzhilin (un simptom al "picăturilor roșii"), care este un anevrism vascular, care nu dispare sub presiune.

Se crede că următoarele simptome provoacă edem pancreatic:

- subictericitatea sau ictericitatea pielii și a membranelor mucoase (icterul "precoce"), care scade în paralel cu reducerea sindromului de durere;

- poziția cotului, contribuind la reducerea presiunii asupra plexului solar;

- simptomul Fitz, care indică o umflare a regiunii epigastrice și care apare ca rezultat al duodenostaziei;

- sughiț datorită iritației nervului frenic.

Simptomele iritației peritoneale (Shchetkina - Blumberg) indică necroza pancreatică hemoragică sau prezența exudatului în oment și, eventual, în cavitatea abdominală liberă.

Aș dori să subliniez un simptom al Grotto (atrofia țesutului subcutanat în proiecția prostatei), Edelman (cașexia, hiperkeratoza foliculara, subtierea pielii, pigmentare cenusiu difuză, paralizia mușchilor oculari, tulburări vestibulare, polinevrite și modificări psihice) sindrom. Descrierea de mai sus indică insuficiența pancreatică exocrină.

În plus față de inspecție, metoda de palpare a peretelui abdominal anterior, palparea adițională metodică aderentă conform Obraztsov-Strazhesko sunt importante. De obicei, au apărut dureri în regiunea epigastrică, în proiecția pancreasului sau în hipocondrul stâng, în buclă intestinală umflată, precum și o serie de puncte de durere.

Palparea punctelor Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy, puncte Desjardins și A. Gubergrits are o importanță diagnostică. Durerea la punctul Desjardins și zona Chauffard indică patologia din partea capului glandei, la rândul său, durerea la punctul A. Gubergritz și zona M. Gubergritz-Skulsky - afectarea corpului pancreasului [1].

Valoarea clinică și diagnostică are identificarea următoarelor simptome:

- durere la punctul Mayo-Robson, care poate indica o leziune a cozii pancreasului;

- hiperestezie în zonele Zakharin-Ged;

- simptomul lui Kach, care indică hiperestezie cutanată în zona de inervație a segmentului toracic al VIII-lea din stânga;

- simptom Nidner, când palparea întregii palme este o pulsație bine definită a aortei în hipocondrul stâng, datorită presiunii pancreasului asupra acesteia;

- simptomul lui Chukhriyenko - apariția durerii în timpul mișcărilor zdruncinate de jos în sus cu mâna, care se întinde pe abdomen sub buric;

- simptom Malle - Guy, când există durere sub arc costal de-a lungul marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis.

Auscultație, la rândul său, poate fi util pentru a identifica pareză intestinală în atac pancreatice severe, precum și determinarea murmur sistolic la locul de proiecție a trunchiului celiac, indicând posibilitatea pancreatitei ischemice miocardice sau pancreatic.

Astfel, etapa primară de căutare de diagnosticare permite medicului sa sugereze prezența pacienților cu pancreatită cronică, pentru a determina sindroame predominante și simptomele, mărturie în favoarea giperfermentnyh, gipofermentnyh pancreatită, prezența exo-endocrine insuficienta, compresia sindromul deficienței trophological organelor adiacente și sindromul sociopsihologic maladjustarea (în special la pacienții vârstnici și vârsta senilă). Cele de mai sus oferă posibilitatea de a formula abordări fundamentale pentru continuarea tacticii medicale, inclusiv verificarea diagnosticului, prognosticului și tratamentului, care indică importanța unei anchete detaliate (inclusiv a datelor istorice) și a unor metode de cercetare obiectivă efectuate nu numai în practica medicilor primari, practica medicală în general.