Metastază în cancerul gastric

25 noiembrie 2016, 20:42 Articolul expert: Antonov Maxim Viktorovich 0 2,458

Neoplasmul malign din stomac afectează epiteliul mucoasei de pe pereții organului. În majoritatea cazurilor, cancerul este însoțit de metastaze. Speranța de viață depinde de numărul, gradul de neglijență a bolii, dinamica creșterii tumorale, vârsta pacientului. Există 4 etape ale carcinomului gastric. Nu există simptome în primele etape. Aceasta este dificultatea diagnosticării în timp util a patologiei, ceea ce implică un prognostic dezamăgitor.

În stadiile avansate, tumoarea captează întregul organ, iar focarele patogene sunt fixate în aproape întregul corp. Prima metastază a cancerului gastric apare în 3 etape. Prognosticul pentru tratament este dezamăgitor dacă cancerul metastazizează mai multe organe simultan. Cât de mult trăiesc oamenii cu 3 și 4 etape ale patologiei depinde de stadiul leziunii corpului și de locul în care are loc carcinomul.

Ce este metastazul?

Apariția metastazelor caracterizează trecerea cancerului într-o etapă gravă incurabilă. Sub acest termen se înțeleg în mod obișnuit focare secundare ale unei tumori maligne dispersate în organism. Celulele patogene pot fi detectate în organele din apropiere și zonele îndepărtate ale corpului. În cadrul metastazelor, se înțelege răspândirea celulelor canceroase patogene în organism. Un astfel de curs al bolii este caracteristic ultimelor etape ale bolii, când excizia tumorii primare este ineficientă.

Mecanismul metastazelor se bazează pe detașarea celulelor canceroase din leziunea principală. Ei, prin vasele sanguine sau limfatice, cad în zone sănătoase. Carcinomul gastric în 85% din cazuri este însoțit de metastaze. Viteza formării lor depinde de mulți factori:

• sănătatea sistemului imunitar al pacientului, adică cu o funcționare suficientă, activitatea metastazelor scade, astfel încât acestea sunt detectate după o perioadă lungă de timp;
• localizarea tumorii principale, care determină evoluția patologiei și răspândirea acesteia;
• dimensiunea și structura celulară a unui cancer, de exemplu, celulele mutante se răspândesc mai repede în organism.

Înapoi la cuprins

Cum sunt metastazele cancerului gastric?

Distribuția focarelor secundare este posibilă în trei scheme principale:

• Distribuția limfoagenoasă este mai frecventă. Limfa sau umiditatea gastrică naturală, lasă corpul în ganglioni limfatici. Într-o leziune canceroasă, celulele patogene care infectează sistemul limfatic se mișcă cu fluidul. Ganglionii limfatici pilor sunt mai întâi infectați, apoi zonele din apropierea aortei toracice. Celulele de carcinom trec prin fluxul sanguin, gastro-epiploid, sanguin, din sânge. Există 3 fluxuri limfatice principale din stomac:
  • Realizarea funcției de îndepărtare a umidității în partea dreaptă a stomacului la nodurile regionale până la joncțiunea organului cu esofagul. Pentru a elimina tumoarea necesită excizia nodurilor regionale.
  • Delimitarea limfei de la partea de jos a stomacului la ganglionii limfatici din duoden. Cuppingul metastazelor necesită excizia ligamentului sau rezecția omentului mai mare.
  • Metastazele de deturnare din zona prepylorică a curburii mai mici a stomacului la ganglionii limfatici din duoden. Ele pot fi ușor îndepărtate.
• Distribuția hematogenă se realizează prin sistemul circulator, la care aparțin vena gastrică și portalul, care circulă în ficat. Prin urmare, țesuturile hepatice sunt mai întâi infectate cu metastaze, care apoi se mișcă în plămâni, rinichi, glandele suprarenale, pancreas și oase.
• Implantul sau distribuția contactului. Acest tip de metastaze se formează prin germinația unei tumori în organele adiacente zonei afectate - esofagul, vezica biliară, splina, țesutul hepatic, pancreasul, rimul intestinal. În ultimele etape, focarele secundare sunt fixate pe pereții cavității interne. Aceste metastaze se numesc peritoneale. Metastazele mici în cancerul gastric pot fi plasate pe suprafețe mari ale stratului interior parietal și visceral. Acestea sunt însoțite de ascite (acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală), carcinomatoză peritoneală și peritonită canceroasă.

Înapoi la cuprins

Metastaze hepatice

Cel mai adesea în cancerul de stomac afectează ficatul. Focurile secundare de diferite mărimi pot fi simple sau multiple. Poate o înlocuire completă a țesutului hepatic. Consecințele metastazelor:

• distrugerea completă a țesuturilor organelor;
• dezvoltarea peritonitei;
• o sângerare intensă în cavitatea abdominală.

Imaginea clinică în primele etape nu apare. Cauze patologice suplimentare:

• pierdere în greutate bruscă;
• greață cu vărsături;
• stralucirea si mâncatul pielii;
• picături cu umflături grele;
• durere dură în abdomen;
• febră, febră, tahicardie, sângerare.

Este posibilă identificarea metastazelor cu ajutorul ultrasunetelor, CT și biochimiei sângelui, care va arăta o creștere a bilirubinei, activitatea anumitor homone.

Metastaze pulmonare

Sistemul respirator este afectat de unul sau mai multe noduli de cancer. Simptomele se dezvoltă rapid:

• tuse severă și dificultăți de respirație;
• tuse sânge;
• presiunea durerii în piept.

Adesea, metastazele din plămâni sunt detectate înainte de cancer în stomac, datorită bolii asimptomatice pe termen lung. PATOLOGIA secundară în plămâni este diagnosticată prin fluoroscopie toracică, scanare CT cu contrast.

Metastazele din ovar

Acest tip de răspândire a cancerului se numește metastaze Crokenberg, care se caracterizează prin izolare. Cu toate acestea, prezența lor nu indică neglijarea bolii. Când ovarul este afectat, boala este asimetrică în stadiile incipiente. Apare în continuare:

• durere intensă în abdomenul inferior;
• scăderea apetitului;
• o creștere graduală a mărimii ovarelor ca urmare a creșterii tumorilor;
• tumefierea abdominala.

Examinați ovarele pentru ultrasunete, radiografie, CT și RMN. Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge general pentru markerii tumorali, biopsii.

Alte tipuri de cancer

În această categorie de metastaze sunt focare secundare îndepărtate, denumite de autori:

• Metastazele Virchow, manifestate în zona ombilicală și supraclaviculară;
• Schnitzler - în podea pelviană;
• Krukenberg - în ovare.

Penetrarea celulelor tumorale este posibilă în os și coloanei vertebrale prin hematogeni. Patologia lui Virchow și înfrângerea altor focare sunt posibile după îndepărtarea tumorii principale, dar în absența radiației postoperatorii și a terapiei chimice. Patologia se manifestă în ultimele etape:

• durere;
• ciupirea nervilor spinali;
• umflare;
• fracturi nefirești;
• dezvoltarea de mielofiză, atunci când țesutul osos este înlocuit cu conjunctiv inert.

Leziunile secundare pot fi găsite în coaste, oase umăr, craniu. Diagnosticați patologia Virchowului în funcție de rezultatele scintigrafiei scheletului, radiologie. Cancerul de stomac de-a lungul căii limfatice poate afecta ganglionii limfatici. Majoritatea tumorilor apar în regiunea cervicală. Ele sunt ușor palpabile sub forma unui mazare compactă compactă pe organ.

În etapele ulterioare, tumorile apar în apropierea buricului sub formă de sigiliu inegal. Apoi, ganglionii limfatici suprarenali sunt afectați. În plus față de schimbarea vizuală în forma corpului, apar slăbiciune, amețeli, anemie și pierderea în greutate.

Tratamentul metastazelor

Metodele terapeutice sunt selectate în funcție de mărimea neoplasmului, starea pacientului, metoda de tratament a focalizării primare în stomac. Înfrângerea altor organe corespunde cancerului de Stadiul 4, care este considerat incurabil în majoritatea cazurilor. Prin urmare, terapia este de natură preventivă și include un set de măsuri. Principalele sarcini:

operație

Rezecția conservatoare a stomacului afectat este utilizată puțin datorită lipsei de expediere din cauza prevalenței metastazelor în organism. La operație, impasibilitatea intestinală este eliminată, anastomoza (conexiunea artificială) între un loc sănătos de stomac și intestine este creată pentru a asigura trecerea liberă a alimentelor.

În cazul cancerului gastric multiplu, gastrostomia microchirurgicală este efectuată pentru cancerul gastric. Operația se bazează pe îndepărtarea fistulei gastrice la peritoneul anterior pentru sonda alimentară.

chimioterapie

Metoda este utilizată cu succes pentru stabilizarea procesului patologic. În acest scop, se utilizează un complex constând în luarea de citostatice și radioterapie. Dar cu o imunitate redusă, este interzisă expunerea la raze X foarte active.

Terapia de droguri

Metoda se bazează pe o admitere permanentă:

• analgezice și anticonvulsivante pentru ameliorarea durerii severe;
• acidul clorhidric cu permanganat de potasiu pentru spălarea stomacului, care este cauzată de dezintegrarea dezintegrabilă a tumorii și intoxicația severă a organismului cu produse de reacție;
• medicamente pentru a preveni umflarea creierului.

Înapoi la cuprins

Radioterapia

Metoda are ca scop inhibarea creșterii și divizării celulelor canceroase, cu răspândirea lor ulterioară în organele și țesuturile sănătoase. Radioterapia este folosită pentru metastaze în creier. Dar cât timp va da pentru viață nu poate fi judecat decât individual. În funcție de organul afectat:

1. Tratamentul țesutului hepatic constă în atenuarea stării, ameliorarea simptomelor. Cu un curs bine ales, pacienții trăiesc mai mult. Radiația cu terapie chimică poate reduce dimensiunea nodurilor secundare, pentru a-și suspenda creșterea. Cu numeroase leziuni, orice metodă este neputincioasă.
2. Tratamentul sistemului respirator are drept scop prelungirea vieții persoanei, ameliorarea simptomelor. Pentru aceasta, radioterapia și chimia sunt folosite. Operațiunea este rară. Este posibilă îndepărtarea tumorii cu un laser în timpul germinării sale în gât, cu blocarea bronhiilor.
3. Tratamentul apendicelui este radical cu excizia ovarului afectat și a altor țesuturi simultan cu rezecția gastrică. Mai mult, se efectuează un curs de șocuri de radiații și terapie chimică, care dă speranță pentru supraviețuire.

Cancerul de stomac cu metastaze

• Cât de des apare metastazul în cancerul gastric?
• De ce apar metastazele în cancerul gastric?
• Ce organe metastazează tumora?
• Simptome.
• Metode de diagnosticare.
• Tratamentul cancerului gastric cu metastaze:
• Chirurgie paliativă.
• Chimioterapia.
• Radioterapia.
• Terapie specifică și imunoterapie.
• Combaterea durerii și a altor simptome.
• Tratamentul metastazelor cancerului gastric în ficat.
• Tratamentul cu ascite.
• Prognoza pentru cancerul gastric cu metastaze.

Abilitatea de a metastaze este una din trăsăturile principale ale tumorilor maligne, care, de fapt, le face letale. Celulele canceroase sunt capabile să se separe de focalizarea primară, să intre în vasele sanguine sau limfatice și să se răspândească în diferite părți ale corpului, dând naștere la focuri noi.

Cursul majorității cancerelor este de obicei împărțit în cinci etape principale, acestea fiind notate cu numerele 0, I, II, III, IV. Cancerul de stomac cu metastaze este cancerul al patrulea stadiu. În clasificarea TNM, litera M denotă metastaze îndepărtate. Pot avea două valori:

• M₀ - nu există metastaze îndepărtate, în astfel de cazuri va fi diagnosticat cancerul gastric la stadiul 0, I, II sau III.
• M₁ - metastazele îndepărtate sunt disponibile. În astfel de cazuri, este diagnosticat stadiul IV al cancerului.

Cât de des este diagnosticat cancerul gastric cu metastaze?

Deoarece tumoarea nu are simptome în primele etape sau este mascată ca alte boli (de exemplu, gastrită), este adesea diagnosticată în etapele ulterioare. La aproximativ patru pacienți din cinci la momentul diagnosticului, tumora se răspândise deja în organism. Aceasta este statistica americană, în Rusia lucrurile nu sunt mai bune.

Deoarece odată cu apariția metastazelor îndepărtate, prognosticul se agravează brusc, problema diagnosticării precoce a cancerului gastric este extrem de urgentă. În acest scop, se utilizează studii de screening, în special gastroscopia. Cel mai reușit exemplu de screening în masă poate fi observat în Japonia: cu o prevalență ridicată a cancerului gastric în această țară, rata mortalității este mai mică decât în ​​multe țări occidentale. Acest lucru sa realizat datorită faptului că la mulți pacienți tumoarea este detectată în stadiile incipiente.

De ce metastazează cancerul de stomac?

Multe mecanisme moleculare participă la procesul de metastaze, multe rămânând încă în cunoașterea modernă a acestora. Se știe că tumorile maligne ale stomacului se dezvoltă din celule stem speciale. Unele subtipuri de celule stem fac cancerul mai probabil să sufere metastaze.

În termeni generali, procesul de metastazare este după cum urmează:

• Tumoarea primară din stomac crește treptat și invadează țesuturile din jur.
• Unele celule canceroase sunt separate de concentrarea primară și intră în sângele sau în vasele limfatice.
• Cu fluxul de sânge sau limf, celulele tumorale migrează la alte organe, se așează în vasele mici de sânge și penetrează prin pereții lor în țesuturile din jur.
• O astfel de "călătorie" este periculoasă pentru celulele canceroase, mulți dintre ei mor. Dar, dacă condițiile sunt favorabile, celulele canceroase sunt fixate într-un loc nou și formează o concentrare secundară microscopică.
• Celulele metastatice pot dura ani de zile, rămân inactive. La un moment dat, aceștia pot începe să se prolifereze în mod activ, să secrete substanțe care stimulează formarea de vase noi de sânge necesare pentru creșterea țesutului tumoral.

Chiar și după ce pacientul a suferit un curs de tratament și este în remisie, unele metastaze microscopice pot rămâne în organism. De-a lungul timpului, pot provoca recurențe.

Ce organe metastazează cancerul de stomac?

În 2016, un grup de oameni de știință din Germania, Suedia și Finlanda a efectuat un studiu, rezultatele căruia au identificat locurile cele mai comune pentru localizarea metastazelor cancerului gastric:

Localizarea metastazelor depinde de tipul tumorii. Astfel, în cazul cancerului cardiac (locul în care esofagul trece în stomac) la bărbați, celulele tumorale se răspândesc mai des în plămâni, în sistemul nervos și în oase. Tumorile din alte părți ale corpului tind să se metastazeze la peritoneu. Carcinomul cu celule inelate metastazează adesea la peritoneu, oase și ovare, mai puțin la plămâni și ficat. Metastazele singulare sunt frecvent întâlnite în ficat și peritoneu, în timp ce metastazele pulmonare sunt adesea combinate cu metastaze hepatice.

simptome

Adesea prima simptome ale cancerului de stomac apar exact în etapele ulterioare, când au apărut deja metastaze. Simptomele depind de organul în care celulele canceroase s-au răspândit:

• În peritoneu: dureri abdominale, o creștere a abdomenului datorată acumulării în interiorul lichidului (ascite), pierderea poftei de mâncare, scădere gravă a greutății.
• În ficat: pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, vopsirea urinei într-o culoare închisă, creșterea abdomenului, icterul, durerea abdomenului superior la dreapta (sub marginea dreaptă), greața, vărsăturile, transpirația crescută.
• În plămâni: durere în piept, tuse cronică persistentă, sânge în spută, wheezing, dificultăți de respirație, scădere în greutate.
• În oase: dureri, fracturi patologice (de la un mic efort).
• În creier: dureri de cap, grețuri, vărsături, slăbiciune, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, afectarea coordonării motorii, tulburări de personalitate și de comportament, vorbire, înghițire, incontinență urinară și scaun.

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte boli.

Cum sunt diagnosticate metastazele cancerului gastric?

Pentru a căuta metastaze la cancerul gastric, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Tomografia computerizată detectează bine metastazele din oase, dar poate prezenta și focare în țesuturile moi.
• RMN este un studiu de camp magnetic sigur care ajută la detectarea metastazelor în țesuturile moi. În acest sens, este mai precis decât CT.
• Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - un studiu în care se introduce o etichetă specială în organism - un zahăr radioactiv în condiții de siguranță. Deoarece celulele tumorale se înmulțesc activ și au nevoie de o cantitate mare de energie, acumulează acest zahăr, datorită căruia devin vizibile în imaginile realizate cu un aparat special. Există dispozitive cu care puteți efectua simultan PET și CT, ajută la obținerea unei imagini mai detaliate.
• Radiografia toracelui este folosită pentru a căuta metastaze în plămâni.
• Uneori este nevoie de o diagnosticare laparoscopică - o procedură în timpul căreia medicul face o perforare în peretele cavității abdominale și introduce un instrument cu o cameră video (laparoscop) înăuntru. Ea ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, pentru a detecta focare secundare în peritoneu, organe interne.

Puteți efectua o biopsie a focusului metastatic. Atunci când studiază țesutul sub microscop, în el se găsesc celule tumorale caracteristice cancerului gastric. Pentru a selecta tratamentul optim, efectuați analiza moleculară genetică pentru unele markere de substanțe:

• HER2 este un receptor pe suprafața celulelor care stimulează reproducerea lor. În cancer, activitatea HER2 poate fi crescută.
• PD-L1 este o proteină care poate interacționa cu celulele imune și poate inhiba activitatea lor. Aceasta aparține unei clase de substanțe numite puncte de control.

Metode de tratament

Dacă se constată metastaze îndepărtate, remisia devine, de regulă, imposibilă. Tratamentul este paliativ, vizează diminuarea dimensiunii și încetinirea creșterii tumorii, prelungirea vieții pacientului și combaterea simptomelor. Dar cancerul cu metastaze nu este o propoziție. Moderatorii oncologi vorbesc din ce în ce despre aceasta ca o boală cronică temporară. Pentru orice perioadă de timp este posibilă prelungirea vieții pacientului - aceasta este, în orice caz, o mică victorie.

Tratamentul chirurgical

Uneori este posibil să eliminați o parte din stomac cu o tumoare - pentru a efectua o rezecție subtotală. Dacă o astfel de operație nu este posibilă și tumorile creează un obstacol pentru alimentație, este posibilă una dintre următoarele opțiuni de tratament:

• Măsurarea: partea superioară a stomacului este conectată cu o gaură din intestinul subțire.
• Stenting: un schelet cu un perete de plasă este instalat la locul de constricție, ajută la restabilirea lumenului stomacului.
• Gastrostomie sau jejunostomie: o gaură din stomac sau din intestinul subțire este adusă pe piele, prin care se pot injecta alimente.
• Distrugerea țesutului tumoral de către un laser folosind un endoscop introdus prin gură.

chimioterapie

În cancerul de stomac se utilizează medicamente: 5-fluorouracil, capecitabină, carboplatină, cisplatină, docetaxel, epirubicină, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Acestea sunt prescrise în combinații diferite.

Radioterapia

Iradierea ajută la reducerea dimensiunii tumorii, îmbunătățirea trecerii alimentelor, reducerea durerii. Sunt utilizate metode moderne cum ar fi radioterapia conformă tridimensională, radioterapie modulate intensivă. Ei folosesc calcule precise care ajută la concentrarea radiațiilor în zona tumorii, afectând minim țesuturile sănătoase.

Uneori radioterapia este combinată cu chimioterapia. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului, dar crește riscul reacțiilor adverse grave.

Terapie specifică și imunoterapie

În cazul cancerului gastric cu metastaze, pot fi prescrise câteva medicamente vizate și imunopreparate:

• Dacă tumora este HER2-pozitivă, prescrieți Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blochează VEGF - o substanță pe care celulele canceroase o sintetizează pentru a stimula creșterea noilor vase de sânge și pentru a se asigura oxigenul.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparate, blocant pentru controlul PD-L1. Îndepărtează un bloc de celulele imune, provocându-i să atace țesutul tumoral.

Controlul simptomelor

În stadiile târzii ale cancerului, mulți pacienți suferă de dureri severe. Îndepărtarea adecvată a durerii contribuie la îmbunătățirea calității vieții. Se utilizează atât analgezice non-narcotice, cât și analgezice narcotice. Când sângerarea stomacului dezvoltă anemie. Dacă nivelurile globulelor roșii și hemoglobinei din sânge sunt mult reduse, este necesar să se recurgă la transfuzii de celule roșii din sânge.

Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului. Dacă organismul nu primește substanțele necesare și problema nu poate fi rezolvată prin dietă și gastrostomie, se recomandă hrănirea parenterală: soluțiile nutritive sunt administrate intravenos, ocolind sistemul digestiv.

Tratamentul suportiv contribuie la rezolvarea efectelor secundare și la mutarea confortabilă a unui curs de radioterapie, chimioterapie.

Tratamentul metastazelor hepatice

Pentru a combate metastazele în ficat în cancerul gastric, există câteva metode speciale:

• Chimioterapia intra-arterială, când un medicament chimioterapic este injectat direct în vasul care hrănește tumora. În același timp, puteți crește foarte mult dozajul și puteți obține un efect pozitiv, fără teama de efecte secundare grave.
• Chemoembolization. Un medicament de embolizare este administrat în asociere cu un medicament de chimioterapie în artera hepatică. Un medicament embolizant constă din embolice - microsfere, care blochează lumenul vaselor mici și perturbe aprovizionarea cu oxigen și nutrienți a tumorii.
• Ablația prin radiofrecvență. Un electrod subțire sub forma unui ac este introdus într-un nod din ficat, iar undele radio sunt trimise la el, care distrug celulele canceroase. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.

Tratamentul cu ascite

Asciții - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - apare în cancerul gastric ca urmare a metastazelor hepatice și peritoneale. Puteți lupta împotriva acestei stări în moduri diferite:

• Limitarea aportului de lichide și sare, medicamente diuretice.
• Laparocenteza este o procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid. Puteți instala un cateter peritoneal special pentru ieșirea fluidului.
• Intervenții chirurgicale care vizează prevenirea acumulării de lichid în cavitatea abdominală: omentohepatofrenopeksiya, șunt peritonevenos, deperitonizarea pereților abdominali.
• Chimioterapie intraperitoneală pentru combaterea metastazelor peritoneale.

Prognoza pentru cancerul gastric cu metastaze

Rata de supraviețuire pe cinci ani la 4 stadii de cancer gastric este de 5%. Aceasta înseamnă că numai cinci din 100 de pacienți care au fost diagnosticați cu boala vor supraviețui 5 ani mai târziu.

În medie, la 3 luni după diagnosticarea cancerului gastric cu metastaze, jumătate dintre pacienți rămân în viață. Prognosticul este mai rău dacă cancerul sa răspândit în oase și ficat: cu astfel de metastaze, jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 luni.

Metastază în cancerul gastric

Procesul tumoral, care se dezvoltă în principal în organul digestiv, afectează stratul său epitelial și începe de multe ori să se metastazeze. Metastazele la cancerul gastric se formează în aproape 80% din cazurile de toate afecțiunile patologice diagnosticate. Numarul acestora este asociat cu gradul de neglijare a bolii, iar aceasta afecteaza durata de viata a unei persoane. Frecvența procesului de apariție a germinației asemănătoare tumorii este influențată de diferiți factori, dintre care în primul rând imunitatea.

Ce este metastazul?

În practica clinică modernă, termenul "metastaze" este utilizat pentru a desemna structurile celulare (emboli) ale unui neoplasm malign, detașat de acesta și răspândit prin organele interne apropiate și îndepărtate, care anterior nu au fost afectate de boală. Un astfel de proces, ca regulă, se dezvoltă în stadiile tardive, neglijate ale stării patologice și se numește metastază. În această perioadă, îndepărtarea tumorii primare este inutilă, deoarece este aproape imposibil să se obțină rezultate tangibile datorită organelor interne afectate de metastaze.

Cum și unde se metastază cancerul de stomac?

Specificitatea inerentă metastazelor depinde de mai mulți factori, care sunt după cum urmează:

• gradul de diferențiere a tumorii (structura histologică, rata de dezvoltare și configurația tumorii). Cea mai periculoasă este forma diferențiată, caracterizată prin diferențe pronunțate față de țesuturile normale și agresivitate ridicată;
• stadiul bolii. Dezvoltarea și răspândirea lor este posibilă numai în ultimele etape ale bolii, deoarece la începutul celulelor canceroase nu au suficientă forță pentru a depăși bariera de țesut pentru a intra în sânge sau în fluxul limfatic;
• aria de apariție a focusului patologic inițial. Depinde de acest factor, unde exact vor fi germinate structurile celulare anormale;
• categoria de vârstă a pacienților cu cancer.

Cea mai mare activitate a procesului de metastază și o toleranță mai severă a stării patogene se observă la o vârstă fragedă. Cel mai mare pericol al metastazelor este faptul că oncologia poate apărea chiar după o perioadă suficient de lungă de timp după tratamentul cu succes al tumorii primare. Dar cel mai rau caz al acestei afectiuni este situatia in care nici pacientul, nici medicul nu au suspectat neoplasia (procesul tumorii), pentru ca boala a fost complet asimptomatica, iar stadiul tardiv al centrului cancerului primar a fost recunoscut de metastaze aparute in organele interne.

Este important! În timpul metastazelor, structura celulară mutată se răspândește în siguranță în întregul corp și începe să se prolifereze activ, formând noi focare anormale. Toate acestea nu pot fi identificate, deci tratamentul cancerului gastric cu metastaze, adică eliminarea completă a procesului malign în stadiul metastazelor, este considerat nerealist. Acest lucru explică recomandarea puternică a oncologilor de a solicita sfaturi la primele semne de avertizare, până când patologia sa transformat într-o formă incurabilă.

Principiul dezvoltării și răspândirii metastazelor în cancerul gastric

Conceptul de dezvoltare a acestor structuri celulare anormale se bazează pe apariția lor aproape simultană cu tumora maternă. Dar întrebarea de ce sunt în plină forță se manifestă doar în stadiile finale ale bolii, specialiștii au o explicație simplă. Procesul metastazelor în stadiul inițial de dezvoltare se desfășoară foarte lent, deoarece structurile celulare anormale materne suprimă focarele secundare maligne, inhibând activitatea lor.

Dar după un timp (la unii pacienți cu cancer, este nevoie de o perioadă suficient de lungă, în altele se realizează rapid), cancerul trece în stadiul metastatic. Dacă este mai simplu de spus, focarele maligne care s-au răspândit pe tot corpul sunt în creștere și nu mai sunt susceptibile la presiunea din structura anormală primară. Adesea, specialiștii sunt rugați să pună întrebarea cum exact embolii de cancer, care "înmugurează" de la neoplasmul principal, ajung în organe îndepărtate.

Oncologii au menționat 3 căi caracteristice pentru răspândirea metastazelor:

• hematogene. Vena portalului (un vas de sânge mare care leagă toate organele din cavitatea abdominală) este implicat în procesul metastatic. Este prin el și răspândirea în continuare a celulelor canceroase;
• lymphogenous. În cazul unui neoplasm malign, care se dezvoltă în principalul organ digestiv, calea cea mai comună. Limfa care se îndepărtează de ea, care transportă celule anormale, intră în ganglionii limfatici și cu fluxul limfatic continuă să se miște prin corp;
• implantare sau contact. În acest caz, vorbim despre apariția metastazelor în cavitatea abdominală. De fapt, vorbirea nu poate fi numită o cale de propagare a celulelor anormale, deoarece este în cea mai mare parte un anumit tip de formare a acestora. Se caracterizează prin penetrarea structurilor celulare maligne în organe direct în contact cu stomacul.

Unde se pot dezvolta metastaze in cancerul gastric?

Dacă dezvoltarea unei tumori benigne care a afectat stomacul atinge ultima etapă a dezvoltării sale, germinarea patogenă este detectată la pacienții cu cancer în 95% din cazuri.

Pe baza statisticilor medicale, procentul de metastaze ale organelor interne în această patologie gastrică este distribuit după cum urmează:

Restul de 5% reprezintă metastaze la distanță ale cancerului gastric, care afectează maduva spinării și creierul, precum și țesutul osos și muscular.

Leziuni pulmonare

În statisticile clinice, se remarcă faptul că, în al treilea rând, frecvența apariției neoplasmelor maligne ale stomacului germinează în organele respiratorii. Tumorile tumorale secundare apar în acest caz în ganglionii limfatici subpleurali.

Metastaza se dezvoltă în cancerul de stomac în plămâni simultan cu alveolita (inflamația alveolelor - vezicule pulmonare) și este însoțită de următoarele simptome:

• starea febrilă a naturii recurente - utilizarea antibioticelor și a agenților antipiretici aduce pacientul la normal, forțând scăderea temperaturii, dar nu se simte complet recuperat;
• dificultăți de respirație. În stadiul inițial de dezvoltare a stării patologice, aceasta apare numai după efort fizic și apoi, pe măsură ce progresează boala, începe să însoțească în mod constant persoana;
• tusea umedă obișnuită, iar sputa separată în acest caz conține incluziuni sângeroase; • senzații dureroase de-a lungul întregii proiecții ale pieptului; • slăbiciune și stare generală de rău;
• pierderea apetitului.

Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu semnele de dezvoltare a unei tumori primare în plămâni și pot să nu apară timp îndelungat. De obicei, apariția sa este observată numai atunci când pleura este implicată în proces (teaca care acoperă cavitatea toracică și plămânii). Dar, de obicei, starea patogenetică provocată de creșterea metastazelor în organele respiratorii este detectată mult mai devreme decât neoplasmul primar din sistemul digestiv.

Metastaze hepatice

Pe cea de-a doua locație cea mai frecventă a leziunii "izvorâtă" din celulele anormale ale tumorii materne este principalul nostru organism care formează sânge. Metastazele la cancerul gastric în ficat apar foarte rapid, deoarece între ele există o legătură directă sub forma venei portale, prin care se transmite fluxul sanguin și structurile celulare anormale. De obicei, mai multe leziuni se formează în ficat, iar predicțiile suplimentare ale bolii depind în mod direct de numărul lor.

În stadiul inițial al dezvoltării sale, cancerul gastric cu metastaze hepatice nu are practic simptome alarmante, cu excepția durerilor ocazionale plictisitoare. Dar, cu cât procesul metastazelor afectează mai mult acest organ, cu atât mai strălucitoare apar simptomele bolii.

Un pacient cu cancer cu acest tip de afecțiune patologică se simte după cum urmează:

• Temperatura "jump", care este în cea mai mare parte subfebrilă, dar poate atinge puncte critice;
• durere dureroasă constantă de caracter plictisitor, localizată direct în hipocondrul drept;
• necontrolabilitatea și oboseala nu sunt asociate cu nimic; • pierdere drastică în greutate.

Cu progresia metastazelor în funcționarea ficatului, încep să apară grave malfuncții. Metastazele localizate în el provoacă creșterea dimensiunii și apariția de icter ușoară. În același caz, dacă cancerul de stomac lasă numeroase metastaze în ficat, predicțiile pentru pacientul cu cancer sunt dezamăgitoare și chiar și cel mai experimentat specialist nu va răspunde la întrebarea cât timp trăiesc cu acest tip de afecțiune patologică. Nici o tehnică medicală inovatoare nu poate prelungi viața unei persoane care are germinare malignă extensivă de la organul digestiv principal în organul care formează sânge pentru mai mult de o lună.

Malformație germinantă în ovar

Pericolul unei tumori secundare care se dezvoltă la gonadele feminine este progresia constantă a tumorii maligne primare. În acest sens, metastazarea cancerului gastric în ovare, care în terminologia medicală se numește Krukenberg, provoacă o deteriorare a stării generale a pacientului. De asemenea, numărul de sânge al acestuia este semnificativ redus, ceea ce se reflectă bine în rezultatele analizei de laborator. Intoxicația dublă a cancerului de către o femeie are un efect foarte negativ asupra lui, ceea ce contribuie la febra frecventă, scăderea apetitului, scăderea în greutate și slăbiciunea constantă.

În cazul în care leziunea tumorală secundară începe să se dezintegreze, pacienții se adresează medicului cu sângerări uterine anormale și, dacă ajunge la dimensiuni excesiv de mari, funcționarea normală a organelor din apropiere este întreruptă datorită compresiei lor.

De obicei, metastazarea cancerului gastric în ovar provoacă următoarele simptome:

• o tulburare de urinare, exprimată prin durere în timpul acesteia, golirea incompletă a vezicii urinare sau o urgență frecventă;
• tulburări ale scaunului (constipație);
• ascite (umplerea peritoneului cu un lichid care poate ajunge la 10 litri).

De asemenea, la pacienții cu metastaze la nivelul ovarelor, se observă localizarea durerii severe și umflarea abdomenului inferior. Caracteristica cea mai caracteristică a acestei anomalii este că focarele sale secundare sunt într-o stare izolată și nu indică faptul că starea patologică a trecut într-o etapă dificilă.

Neoplasme secundare la nivelul coloanei vertebrale

Acest tip de dezvoltare practic nu este tipic pentru oncologia stomacului. Metastazele în oase pot apărea numai în cazul în care, după rezecția neoplaziei materne de la organul digestiv principal, nu a fost efectuat niciun curs ulterior de radioterapie sau chimioterapie. În acest caz crește probabilitatea ca structurile celulare mutante să poată pătrunde în coloană vertebrală prin limf sau sânge.

Dacă o persoană dezvoltă cancer gastric, metastazele spinale dau următoarele simptome:

• fragilitate crescută a acelor părți ale coloanei vertebrale în care sunt localizate celule anormale; • durere în structurile osoase, similară atacurilor de sciatică;
• amorțirea constantă a abdomenului inferior sau a picioarelor;
• deficiențe de mobilitate parțială.

Metastazele progresive în cancerul gastric la nivelul coloanei vertebrale, după cum se observă în practica clinică, duc adesea la imobilizarea completă a extremităților, care rezultă din comprimarea terminațiilor nervului spinal. Prognosticul acestui tip de patologie este favorabil numai în cazul depistării sale precoce, deoarece în stadiul inițial de dezvoltare boala este ușor de tratat cu ajutorul cursurilor de radioterapie și chimioterapie.

Ce trebuie să faceți dacă un creier este afectat?

Un astfel de tip de metastază a tumorii primare a organului digestiv principal duce aproape întotdeauna la moartea prematură a pacientului. O astfel de complicație fatală a oncologiei gastrointestinale a fost foarte dificil de detectat în trecut, însă, recent, detectabilitatea acesteia datorită imaginii de rezonanță magnetică cu un agent de contrast utilizat pentru diagnosticarea precoce a crescut semnificativ. Deși trebuie notat că numai 50% dintre pacienții cu cancer au metastaze singulare în cancerul gastric în creier. Restul focarelor detectate. Creșterea numărului de tumori metastatice provoacă rapid dezvoltarea tulburărilor mentale pronunțate.

Principalele simptome ale acestui tip de afecțiune patogenetică sunt următoarele:

• tulburare a conștiinței. O încețoșare pe termen scurt a minții începe, un eșec în procesele gândirii, incapacitatea de a se concentra pe anumite sarcini, precum și pierderea memoriei, a vederii și a auzului. În practica clinică, există cazuri frecvente de pacienți cu cancer metastatic în stare de comă;
• dureri de cap acute și frecvente, însoțite de amețeli persistente și greață;
• epileptiform, caracterizat prin contracții convulsive ale mușchilor și tulburări de vorbire, în timp ce o persoană nu poate să pronunțe cuvinte individuale și chiar să rostească sunete individuale;
• pierderea sau reducerea sensibilității membrelor, de regulă, numai o jumătate din corp suferă de această manifestare;
• disfuncții în motilitatea musculară, pareză profundă, paralizie.

Odată cu dezvoltarea severității simptomelor cerebrale, starea pacienților cu cancer începe să se deterioreze brusc. Dacă nu se inițiază un curs de terapie adecvată, persoana va fi fatală în termen de două luni de la stabilirea diagnosticului.

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Cel mai adesea, în timpul procesului tumoral din principalele organe digestive, structurile secundare substandard se dezvoltă în ganglionii limfatici cervicali.

Acestea sunt detectate prin palpare:

• în primul rând, ganglionul limfatic este situat în fosa supraclaviculară din partea stângă a gâtului. Se compactează, asemănătoare cu un mazăre;
• al doilea rând în rândul ganglionilor limfatici paraumbulari. Acestea iau forma sigiliilor dureroase și inegale;
• ultimele sunt ganglioni limfatici suprarenali.

Simptomele care au metastaze in cancerul gastric in ganglionii limfatici sunt in cresterea lor vizuala. În plus, o persoană bolnavă are o pierdere semnificativă în greutate, amețeli, slăbiciune și anemie.

Metastaze intestinale

Calea de contact sau de implantare pentru metastazarea cancerului gastric este cel mai adesea observată în colon, care se află în imediata vecinătate. În același 12-duoden, localizat, de asemenea, nu departe de organul digestiv principal, structurile mutante și celulare care "înfundă" din tumora primară penetrează mult mai puțin frecvent. Acest lucru se datorează absenței duodenului și a stomacului de legături limfatice directe în straturile seroase, iar în membranele mucoase trece pe o distanță destul de scurtă.

Atunci când metastazele se dezvoltă în cancerul gastric în intestin, simptomele procesului patogenetic în intestin nu pot fi numite specifice, deoarece acestea corespund unui număr mare de patologii ale tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, există câteva semne de avertizare care oferă unui oncolog cu experiență posibilitatea de a-și asuma prezența leziunilor tumorale secundare în intestinul pacientului:

• sindromul durerii. Dezvoltarea sa este influențată de faptul că metastazele din intestin afectează celulele zidurilor sale, penetrate de terminațiile nervoase;
• semne de obstrucție (distensie abdominală, constipație). Acestea sunt asociate cu creșterea unei tumori secundare care se suprapune cu lumenul intestinal;
• vărsături și greață, adesea vărsături intermitente. Ele apar din prăbușirea tumorii, care otrăvește corpul;
• apariția unor sângerări destul de puternice, adesea non-stop. De obicei, acest simptom apare în etapele finale ale patologiei, procesul fiind în desfășurare.

Cu progresia ulterioară a procesului patologic la pacienții cu cancer cu metastaze în intestin, se dezvoltă cachexia, un grad extrem de epuizare. Șansele de recuperare la acești pacienți sunt minimalizate, deoarece tumorile secundare care sunt localizate în intestine sunt foarte greu de detectat și sunt aproape imposibil de tratat.

Există metastaze la rinichi?

Principalul semn al cancerului gastric metastatic care a afectat rinichii sau glandele suprarenale este hematuria - aspectul obișnuit al impurităților sanguine în urina unui pacient oncologic. De asemenea, plângerile frecvente sunt prezența durerii pronunțate în regiunea renală.

Dar aceste manifestări apar atunci când procesul se desfășoară, primele simptome alarmante care pot provoca metastaze la rinichi sunt:

• o creștere inexplicabilă a temperaturii corpului până la punctele critice;
• "Sărituri"; • slăbiciune constantă și apatie;
• pierdere în greutate bruscă;
• anemie.

Pentru fiecare pacient care prezintă un simptom alarmant care poate indica faptul că dezvoltă metastaze în rinichi, confirmarea în timp util a patologiei este de mare importanță. Doar acest lucru va ajuta la desfășurarea unui curs adecvat de tratament, pentru a evita dezvoltarea ulterioară și posibila apariție a complicațiilor.

Cum se diagnostichează metastazele în cancerul gastric?

Atunci când se diagnostichează cancerul metastatic cu localizare gastrică primară, toate activitățile de cercetare se bazează pe rezultatele anamnezei și examinării fizice. În plus, sarcina principală a unui specialist este cea mai veche detectare și eliminare a acelor procese metastatice care răspund bine terapiei. Printre acestea se numără tumorile celulelor insulare ale pancreasului, cancerul tiroidian medular și cancerul pulmonar cu celule mici. Alegerea măsurilor de diagnosticare depinde direct de faptul dacă metastazele sunt localizate în peritoneu sau se extind la structurile osoase și musculare.

În principal, pentru a identifica această stare patogenetică utilizând următoarele activități:

1. SUA. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți identifica țesuturile mutante secundare în cavitatea abdominală și ficatul.
2. Puncție. Această tehnică face posibilă detectarea metastazelor la nivelul pielii și măduvei osoase.
3. Radiografia. Studiul este utilizat pentru a detecta metastazele care germinează în plămâni, ficat sau coloanei vertebrale.
4. RMN este efectuată pentru a detecta leziunile osoase.

Pentru diagnosticul final, se efectuează o examinare citologică, care constă în a lua un eșantion de țesut care a fost supus procesului patogenetic. Numai după ce toate rezultatele cercetării sunt pregătite, specialistul va putea să prescrie un curs adecvat de terapie, permițând pacientului să prelungească durata de viață a pacientului cât mai mult posibil.

Tratamentul cancerului gastric metastatic

Orice forțe sunt aplicate de oncologi în lupta pentru viața pacienților lor, nu este încă necesar să vorbim despre tratamentul complet al pacienților a căror neoplasm malign a dat structuri secundare maligne. Tratamentul cancerului gastric cu metastaze vizează numai încercarea de a menține cât mai mult viabilitatea și funcționarea organului afectat. Îndepărtarea tuturor țesuturilor metastatice nu este posibilă, deoarece este puțin identificabilă și poate fi mare în diferite organe. Acesta este motivul pentru care chirurgia pentru cancerul gastric cu metastaze este considerată nepractică.

În plus, practica clinică arată că este, de asemenea, imposibil să se oprească creșterea și dezvoltarea în continuare a tumorilor secundare. Pe baza acestui fapt, chimioterapia pentru cancerul gastric cu metastaze este folosită exclusiv pentru a prelungi viața pacientului cu cancer și a îmbunătăți calitatea sa. În acest scop, experții selectează cursuri de terapie paliativă specifică.

Ce se utilizează exact de oncologi pentru tratamentul cancerului gastric metastatic, precum și argumentele pro și contra ale metodelor permise în acest stadiu al bolii, pot fi văzute în tabel:

O operație terapeutică pentru cancerul gastric cu metastaze în chirurgia oncologică poate fi prescrisă numai în acele cazuri dacă:

• neoplasmul inițial nu a devenit inoperabil;
• nu există metastaze îndepărtate care să nu fie excizate;
• tumori secundare sunt rare și pot fi eliminate;
• riscul minim de intervenție chirurgicală.

În toate celelalte cazuri, eliminarea metastazelor în cancerul gastric nu este posibilă. Măsurile terapeutice pentru acest tip de patologie vizează prelungirea îmbunătățirii calității vieții unei persoane bolnave.

Nutriție pentru cancerul gastric cu metastaze

Dieta în tratamentul patologiilor metastatice ale organului digestiv principal este o parte nemodificată a tratamentului. Aceasta diferă puțin de cea atribuită unui pacient care are antecedente de cancer gastric fără metastaze și are intenția de a îmbunătăți starea pacientului.

Principiile nutriției în procesul patogen, atunci când o persoană a fost diagnosticată cu structuri secundare maligne care au afectat organe apropiate sau îndepărtate, este după cum urmează:

• granularitate. Mancarea este recomandată des, dar în cele mai mici porțiuni;
• condiții de temperatură. Toate alimentele destinate unui pacient cu cancer cu metastaze trebuie să fie ușor călduroase;
• tăierea mâncării. Vasele care au fost supuse tratamentului termic ar trebui să fie supuse unei stări semi-lichide de piure.

Dacă ați efectuat chimioterapie pentru cancerul de stomac, trebuie să contactați un dietetician care va dezvolta o dietă specială. Cu un astfel de tratament, care are un număr mare de efecte secundare care provoacă dispepsie crescută în tractul gastro-intestinal, multe alimente ar trebui să fie excluse din dieta pacienților cu cancer. O alimentație optimă în cazul cancerului metastatic al stomacului ar trebui să cuprindă numai alimente proaspete, bine fierte și prelucrate.

Sunt permise lichide, sosuri vegetale sau sosuri delicioase, omelete de abur. Nu este interzisă mâncarea și preparatele de pește sau carne slabă. Dar aici este necesar să se adere la unele nuanțe - ar trebui să fie aburit, coapte sau fiert, și zdrobit bine înainte de utilizare.

O dieta in cazul cancerului gastric de gradul 4 este facuta exclusiv impreuna cu un medic care poate lua in considerare starea bolnavului de cancer si ii recomanda o trasatura adecvata a alimentatiei.

Câți trăiesc cu metastaze în cancerul stomacului?

Procesul patogenetic în organul principal al tractului gastrointestinal, care se află la 4 etape de dezvoltare, este cel mai periculos grad de patologie. În acest caz, volumul organelor afectate este atât de mare încât este destul de dificil să se facă predicții despre viața unei persoane.

Durata sa, dacă este diagnosticată cu cancer gastric de grad 4 cu metastaze, este afectată de un număr mare de factori:

• un tip de neoplasm malign. Cea mai periculoasă este o tumoare ulcerativă infiltrativă, care crește cu o rată ridicată în straturile interioare ale organului digestiv;
• categoria de vârstă a pacienților. Persoanele în vârstă sunt mult mai puțin probabil să prelungească viața decât tinerii;
• starea emoțională și psihologică a unei persoane;
• adecvarea cursului terapeutic.

Factorii de mai sus indică faptul că nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea care este prognosticul pentru cancerul gastric cu metastaze. Depinde de experiența și calificările medicilor, precum și de dorința persoanei de a trăi. Dar, în cea mai mare parte, cu acest tip de boală nu este de așteptat un rezultat favorabil. Prin urmare, trebuie să fiți foarte atenți la starea corpului dumneavoastră și, dacă apar semne de avertizare, contactați un specialist. Nu uitați că prevenirea bolii este întotdeauna mai ușoară decât tratarea acesteia.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Înregistrări similare

Comentarii:

Comentarii și recenzii pentru "Metastaze în cancerul gastric"

Numele meu este Masha, am avut o durere în 2010, mama mea (65 de ani, hipertensivi) a fost diagnosticată cu cancer de stomac de la Mt la peritoneu. Am trecut prin patru planuri planificate, iar acest lucru a fost peste tot, trimis acasă, analgezice eliberate. Am implorat că vor continua să se trateze, dar doctorul a spus că este lipsit de sens (ht., Nu a dat nimic), doar tratamentul simptomelor. Internist, medic oncolog, himioterapevt ponavypisyvali atât de mult încât pur și simplu nu se încadrează în capul meu, cum să ia o grămadă de pastile, chiar și o persoană sănătoasă fizic nu poate lua atât de multe pastile și efecte secundare din tabletele de etică, nu este pur și simplu nici un scop. Ca rezultat, am fost condusi la faptul ca noi insine ar trebui sa decidem ce sa luam din acest munte de pastile si ce nu, adica în esență, ne-a împins la auto-medicație. Mama era foarte slabă, îngrijorată de durerea abdominală, îngălbenită, mâncărime, la început s-au confruntat cu Shpa, dar apoi totul sa înrăutățit, au apărut amețeli, apetitul a dispărut, greața, foarte subțire, arsuri în stomac, apărea edem. Era atât de slăbită încât aproape că nu a ieșit niciodată din pat, doar la toaletă, la bucătărie. Uita-te la cum moare cel mai draga ta persoană, nu este posibil. Am început să caut o alternativă, căutând tincturi pe bază de plante, preparate, adică tot ceea ce ar putea facilita în vreun fel sau dacă starea de mama a încercat Dons -VS2 (nu a ajutat), dexametazonă străpuns (sub formă de rulouri de zahăr peste, anulate), baut luna SDA (am crezut ca am fost pe cale să-și piardă mama, a pierdut cunoștința), este Este înfricoșător când toată lumea se întoarce de la tine și tu ești lăsat singur cu probleme și boală. Am vizitat doua duzini fitoterapeut si vindecator, nu se ia de a vindeca după xm, al doilea nu ia un stadiu avansat, a treia nu este în măsură să ne (rezultate nule) de ajutor, am apelat la vindecatori permis să stea la cozi timp de 12 ore, în speranța că ne va ajuta (ouă cu roți, a îndepărtat toate cele rele, a programat corpul pentru vindecare), toate în zadar. Terapeutul de la site-ul nostru, când la examinat pe mama lui, la sfătuit să se adreseze medicilor care se ocupă nu numai de chimie, ci și de ierburi (probabil că au auzit că ajută în astfel de faze avansate). tot scepticismul meu, am decis să mă întorc. La cabinetul medicului, el a confirmat prin rezultatele extraselor că nu mai are nici un rost să continue, xt, în primul rând nu a fost niciun sens, și având în vedere vârsta și starea mamei, xm ulterior nu a funcționat. ar fi putut fi ultima, oferită să încerce tratament pe bază de plante, sub supravegherea lui, nu aveam nimic de pierdut, am decis. Mama este încă în viață, diagnosticul nu sa schimbat, se simte la 4 până la 5 puncte. (acest lucru nu este destul de rău), principalul lucru este că boala nu progresează și nu luăm acest munte de pastile care au fost prescrise de medici anteriori. Deci, suntem foarte norocoși, aceasta este probabil soarta pe care am găsit oamenii potriviți care au ajutat să facă față. Nu există situații fără speranță, există întotdeauna o alternativă, principalul lucru este să încercați să selectați un tratament potrivit pentru dvs., deoarece bolile și metodele de tratament sunt diferite. Sabinina Maria

Bună ziua, tatăl meu este, de asemenea, 65 de ani și, de asemenea, diagnosticat cu cancer de stomac, stadiul este necunoscut. Voiam să te întreb. Și ce ierburi au fost tratate și le poate prescrie medicul nostru? Pot să-mi spună alte mijloace? Mulțumesc

Bună Rustam, știi ce ierburi trebuie să fie tratate, te rog scrie.

Bună ziua Masha! Puteți împărtăși secretul tratamentelor cu ierburi? Aceeași problemă.

Spuneți-mi ce ați fost tratați și puteți ajuta tatăl dvs. să aibă o operație. Cancerul de gradul 2 al stomacului a suferit metastaze la cavitatea abdominală a ganglionilor limfatici și a diagnosticat cancerul de gradul 3 tată 80 de ani de băutură hemlock Pauza de 2 saptamani dorim sa testam ASD2 sa-mi spui cum va ajuta la incetinirea procesului datorita

cu metastaze ale cavității abdominale a ganglionilor limfatici luăm hemlock de la 1 picătură la 20 și înapoi colectarea de plante medicinale țânțar de brusture galben credeți că luați ASD2 între cursurile pe care le sfătuiți