Prevenirea infecției cu HIV în cadrul personalului medical și algoritmul de acțiune în caz de urgență

Infecția cu HIV este o boală infecțioasă cronică antroponotică provocată de virusurile imunodeficienței umane HIV-1 și HIV-2. Boala apare sub forma unor tulburări foarte specifice în sistemul imunitar uman, ceea ce duce la slăbirea treptată și la distrugerea completă a formării SIDA.

Progresia SIDA este însoțită de dezvoltarea diferitelor complicații infecțioase și a tumorilor maligne secundare.

Sursele de HIV-1 și HIV-2 sunt persoane infectate. În același timp, un pacient cu HIV este contagios în toate stadiile bolii, incluzând perioada de incubație.

Infecția cu virusuri imunodeficiente poate fi efectuată:

• în mod natural (sexual, vertical de la mamă la copil, atunci când este hrănit în mod natural, precum și prin contactul cu răni și fluide ale corpului);
• în mod artificial. Această opțiune include infecția în timpul transfuzării produselor din sânge, utilizarea materialului biologic donator (sperma, laptele matern), efectuarea de proceduri medicale invazive și nemedicale (tatuaje, manichiură tăiată, introducerea medicamentelor etc.).

Grupul cel mai expus riscului de a dobândi HIV include:

• consumatorii de droguri injectabile;
• furnizarea de servicii intime;
• orientare neconvențională;
• încurajată sexual, etc.

Cine este supus testării obligatorii la HIV?

Diagnosticarea completă a virusurilor imunodeficienței este voluntară, cu excepția categoriei de cetățeni supuși testării obligatorii. Testarea se efectuează după consultări individuale. Rezultatele testului HIV nu sunt raportate în modul telefonic, ele pot fi cunoscute numai personal. După studiu, se efectuează o consultare post-testare.

Testul HIV este obligatoriu efectuat:

• înainte de începerea prevenirii de urgență a infecției HIV în caz de urgență;
• atunci când screening-ul femeilor care poartă un copil cu statut HIV nu este specificat;
• înainte de colectarea materialelor donatoare;
• la predarea documentelor de admitere la instituțiile medicale de învățământ;
• cand candidezi pentru un loc de munca in stat. instituțiile medicale și centrele și clinicile private (toți medicii și asistenții medicali sunt testați în mod regulat pentru HIV);
• în rândul cercetătorilor sau personalului de laborator care lucrează direct cu materiale biologice care conțin viruși HIV-1 și HIV-2;
• la întocmirea documentelor în școli militare și în serviciul, precum și în timpul recrutării sau al angajării în serviciu în cadrul contractului;
• în rândul cetățenilor străini care solicită cetățenie sau solicită un permis de ședere.
• atunci când depune o cerere de viză pentru a rămâne în Federația Rusă mai mult de trei luni.

Este posibil să lucrați cu HIV în medicină

Pentru personalul medical, testarea virusurilor imunodeficienței umane este strict necesară.

Asistenților și medicilor cu HIV nu li se permite să lucreze. De asemenea, angajații infectați nu ar trebui să lucreze la stațiile de transfuzie sanguină.

Lucrătorii medicali care aparțin grupurilor de risc pentru infecția cu infecție cu HIV (angajații din cabinete chirurgicale, traumatice, ginecologice, stomatologice, asistente medicale etc.) fac obiectul unei examinări obligatorii o dată pe an.

De asemenea, testele de urgență cu ajutorul testelor rapide și standard sunt efectuate de angajați, ale căror piele și mucoase au primit un biomaterial care conține virusul HIV.

Prevenirea HIV pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Infecția personalului specificat este posibilă în timpul lucrului cu biomaterialele pacientului atunci când se efectuează proceduri terapeutice și diagnostice (în special invazive), precum și în timpul eliminării seringilor folosite, atunci când se utilizează instrumente de prelucrare etc.

Principalele cauze ale situațiilor de urgență legate de HIV includ încălcarea procedurilor de siguranță în timpul colectării și eliminării materialelor, nerespectarea normelor de siguranță personală referitoare la protecția pielii și a membranelor mucoase.

În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează:

• neglijarea dispozitivelor de protecție împotriva barierelor (șorțuri, mănuși, ochelari, huse de plastic nu sunt utilizate);
• încălcarea securității personale atunci când efectuează proceduri invazive;
• curățarea locurilor de muncă cu obiecte ascuțite neprotejate lăsate pe ele;
• eliminarea acelor și transportul acestora în containere străpunse etc.

Normele de siguranță personală și prevenirea HIV în instituțiile medicale

Pentru a asigura protecția personală și profilaxia, personalul medical trebuie:

• înainte de a lucra cu orice biomateriale, să protejeze zonele de piele ale membranelor mucoase folosind plasturi sau pansamente speciale pentru apă;
• înlocuiți mănușile înainte de a lucra cu fiecare pacient nou. În timpul funcționării, mănușile trebuie tratate cu 70% alcool etilic. Apoi, mănușile sunt imediat aruncate, reutilizarea lor fiind interzisă;
• dacă trebuie să lucrați cu sânge sau biomateriale care pot conține HIV, ar trebui să utilizați mănuși de latex;
• spălați bine mâinile cu apă și săpun după ce ați lucrat cu materiale biologice;
• folosiți echipament de protecție pentru față (bandaje de tifon) și ochi (protecție cu ochelari sau scuturi din plastic);
• tratați imediat cu detergent și soluția suprafeței desktopurilor contaminate cu sânge. Procesarea trebuie efectuată de două ori, cu un interval de cincisprezece minute;
• atunci când luați sânge capilar, utilizați un bec din cauciuc;
• puneți instrumentele de unică folosință (seringă, ac, etc.) în recipiente perforate pentru prelucrare ulterioară, dezinfecție și eliminare;
• asigurați-vă că există întotdeauna destule detergenți și dezinfectanți la locul de muncă.

Asistenții medicali și medicii care au leziuni ale pielii exudative sau eczematoase sunt suspendate de la locul de muncă în manipulare, îmbrăcăminte etc. până la recuperarea completă.

HIV - Algoritm de acțiune în caz de urgență

Prevenirea infectării personalului se efectuează în conformitate cu ordinul privind situațiile de urgență în caz de infecție cu HIV (link-ul este dat pentru descărcarea ordinului).

Odată cu dezvoltarea situațiilor de urgență și de urgență asociate cu HIV, personalul medical:

1. Atunci când ruperea sau deteriorarea mănușilor trebuie să le îndepărteze imediat, spălați-le bine cu detergenți (săpun) sub un volum mare de apă curentă, dezinfectați mâinile cu soluție alcoolică de șaptezeci la sută, tratați rana cu 5% iod;
2. Când a lovit:

• sânge sau biomateriale pe piele pentru a dezinfecta pielea cu șaptezeci de procente de alcool, spălați cu săpun și apă, re-tratați pielea cu alcool;
• biomateriale în cavitatea bucală - gura se spală cu volume mari de apă curente și se clătește cu 70% alcool p-rom;
• biomaterialele la nivelul ochilor sau nasului - membranele mucoase sunt spălate cu volume mari de apă curentă sau cu soluție salină. Frecarea mucoasei este interzisă.

Atunci când îmbrăcămintea este contaminată cu biomateriale, hainele de lucru trebuie îndepărtate, înmuiate în soluții de soluție și apoi sunt autoclavate.

Raportați imediat o urgență supervizorului. Toate cazurile trebuie înregistrate într-un jurnal special.

La riscul de infecție, începeți imediat să luați medicamente. Recepția medicamentelor se efectuează în primele 2 ore de la accident. Timpul de pornire maxim permis pentru prevenire este în primele șaptezeci și două de ore de la accident.

Pentru profilaxia prin postexptoză HIV, folosiți medicamente:

• lopinavira / ritonavir + zidovudină / lamivudină
• în absența lor, se utilizează nevirapină (o singură dată) sau abacavir, după care începe profilaxia standard pentru regimurile HAART.

Compoziție nouă a kitului de urgență pentru HIV

Conform protocolului, un kit anti-HIV trebuie să conțină:

• flacoane de alcool etilic (70% -50 mililitri) și soluție de iod 5% alcool (zece mililitri);
• tencuiala adezivă, bile sterile de bumbac (douăzeci de piese) și șervețele de tifon (zece piese);
• bandaj (steril).

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Infectarea cu HIV a personalului medical

Lucrul în spitale implică riscul de infecție cu HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. Personalul medical este forțat să contacteze pacienți diferiți, inclusiv cei care sunt infectați. Ocupațional infecția cu HIV este periculoasă nu numai pentru personalul clinicii, ci și pentru pacienții ei - o asistentă medicală infectată sau un medic poate fi o sursă de agent patogen imunodeficienței. Acesta este motivul pentru care prevenirea infecției cu HIV în rândul angajaților din domeniul sănătății este de o importanță capitală.

Manipulări periculoase și grupuri de risc

Toate manipulările care implică contactul cu sângele pacientului sau cu echipamente contaminate sunt potențial periculoase pentru personal. Proceduri în care sunt posibile cazuri de infecție HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății:

• Transfuzia de sânge;
• Prelevarea de probe de sânge pentru transfuzii;
• Operatii chirurgicale, inclusiv endoscopice;
• pansamente;
• Orice proceduri dentare;
• Plasarea unui cateter subclavian;
• Injecții intravenoase și perfuzii;
• Injecții intramusculare și subcutanate în cazul deteriorării capilarelor;
• Prelucrare de instrumente dentare, chirurgicale, ginecologice.

Toți acești factori de risc pentru infecția cu HIV la locul de muncă sunt într-o anumită măsură prezenți la majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății. Doctorii, asistentele medicale și asistenții spitalului din departamentele de transfuzie a sângelui, departamentele chirurgicale și de reanimare, unitățile de operare, departamentele de diagnosticare a laboratoarelor, asistenții medicali și departamentele de sterilizare și echipele de ambulanță sunt expuse unui risc deosebit.

Prevenirea HIV

Un pacient infectat poate ajunge în orice compartiment. Este important de reținut: opinia conform căreia indivizii asociați se infectează în principal cu imunodeficiența este depășită de mult timp, iar lucrătorul HIV poate fi preluat de la orice pacient. În plus, pacientul însuși poate să nu știe că este infectat și este o sursă potențială de infecție pentru lucrătorul medical. Aveți grijă deosebită când serviți o persoană infectată cu HIV. Toți pacienții admiși la spital trebuie să ia sânge pentru a detecta anticorpi la retrovirus. Dacă rezultatul este pozitiv, se face o notă în istoricul cazurilor și lista de prescripție pentru a avertiza personalul medical despre infecție.

Când lucrați cu un pacient

Prevenirea infecției cu HIV la locul de muncă implică respectarea anumitor reguli: lucrul cu pacientul numai în mănuși, modificarea acestora după fiecare pacient, pentru a preveni contactul accidental al sângelui cu pielea afectată. Toate tăieturile mici, zgârieturile și alte leziuni ale mâinilor trebuie sigilate cu bandă adezivă. Toate sculele de tăiere - scalpele, scarificatoarele, acele chirurgicale trebuie pliate în tăvi speciale cu o margine ascuțită spre interior după utilizare, pentru a evita tăieturile și zgârieturile. Acul seringii trebuie să închidă întotdeauna (cu excepția momentului injectării) capacul de protecție. Puneți și purtați seringi fără acest capac este interzisă.

Caracteristicile muncii personalului medical cu pacienți cu SIDA constau în faptul că nu numai pacientul este periculos pentru lucrătorul medical, ci și invers. Prin urmare, sunt necesare măsuri de precauție suplimentare pentru a împiedica infecția cu HIV a personalului medical și infectarea pacientului cu o infecție periculoasă. Este necesar să purtați mănuși de latex dublu pentru a reduce în continuare riscul de deteriorare accidentală a pielii. Îngrijirea unei persoane infectate este inacceptabilă dacă lucrătorul în sănătate suferă de boli infecțioase - acest lucru poate agrava starea pacientului. Lucrătorii medicali infectați cu HIV nu au voie să aibă grijă de pacienți.

Prevenirea HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății atunci când lucrează cu materiale biologice

Prevenirea HIV în cadrul personalului medical în timpul manipulării sângelui (în unitățile de transfuzie, în laborator) implică utilizarea hemacoons și containere de laborator. Recent, tuburile vidate, sistemele de prelevare a sângelui, care permit minimizarea contactului cu fluidele corporale ale pacientului, încep să fie livrate spitalelor - aceasta este, de asemenea, una dintre măsurile de prevenire a HIV pentru personalul medical. Atunci când lucrați cu orice secreție, este necesar să rețineți că acestea sunt un material potențial periculos, ca atunci când lucrați cu un pacient, toate manipulările trebuie efectuate cu mănuși și în plus protejate cu bandă adezivă pentru a deteriora pielea. Trebuie reamintit faptul că sursa de infecție poate fi nu numai sânge, ci și spermă, secreții vaginale și alte secreții biologice.

Infecția cu HIV în sistemul de sănătate atunci când lucrează cu instrumente

Măsurile pentru prevenirea infectării cu HIV a profesioniștilor din domeniul medical sunt de o importanță deosebită atunci când se curăță și se sterilizează echipamentele și se elimină deșeurile. Un medic sau o asistentă medicală are acces la un istoric medical și o listă de prescripții care conțin o notă despre prezența sau absența infecției cu HIV a unui pacient. Prevenirea infecției profesionale a personalului medical junior este în întregime în mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății. Ca și în cazul pacienților și substanțelor biologice, tratamentul de presterilizare trebuie efectuat cu mănuși.

Nu permiteți tăieturi accidentale cu sculele folosite. Utilizarea dezinfectanților, în special a peroxidului de hidrogen, face posibilă îndepărtarea optimă a sângelui rezidual și parțial inactivarea virusului. Dezinfecția instrumentelor trebuie efectuată la o temperatură de cel puțin 100 °, cu astfel de indicatori că retrovirusul moare complet. În fiecare secțiune, deșeurile ar trebui sortate - obiectele contaminate cu sânge și alte excrete biologice trebuie eliminate separat de toate celelalte, cu o atenție deosebită.

Măsuri de prevenire a infecției cu HIV în caz de urgență

Indiferent de gradul de respectare a măsurilor luate pentru a preveni infecția cu HIV la locul de muncă, nu este întotdeauna posibilă evitarea tăierilor și injecțiilor accidentale. În acest scop, fiecare compartiment trebuie să aibă un kit special de prim ajutor sau un kit de prevenire a situațiilor de urgență care să conțină antiseptice: alcool etilic, acid boric, permanganat de potasiu, iod, medicamente antiretrovirale, bandaje, bandă adezivă, tampoane de bumbac și foarfece. Măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV în situații de urgență includ:

• În caz de înjunghiere accidentală sau deteriorare cu un instrument contaminat, este necesar să se trateze imediat locul cu un antiseptic (cel puțin 30 de secunde), pentru a sigila rana cu un tencuială adezivă;
• Dacă substanțele biologice ating ochii sau alte mucoase, acestea trebuie spalate sau instilate cu un antiseptic, într-un caz similar;
• Prevenirea specifică a infecției cu HIV la locul de muncă este utilizarea de medicamente antiretrovirale (Retrovir).

Datorită prevenirii în timp util, infecția HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, deși un risc profesional, este relativ rară. Prevenirea adecvată a HIV la furnizorii de asistență medicală este o condiție importantă pentru sănătatea personalului clinic și a populației generale.

Prevenirea infectării cu HIV în instituțiile medicale

Un număr mare de persoane, printre care sunt prezenți pacienți cu HIV pozitivi, solicită ajutor medical. Lucrul cu ei este complicat pentru medicul care riscă să obțină infecția cu HIV. Un lucrător sanitar poate deveni infectat cu o boală infecțioasă de la o persoană care are nevoie de tratament. Prin urmare, în instituțiile medicale, prevenirea HIV este extrem de importantă.

Contactele profesionale ale lucrătorilor din domeniul sănătății

Prevenirea infecției cu HIV în cadrul furnizorilor de servicii medicale este deosebit de relevantă pentru chirurgi, dentiști, tehnicieni de laborator, adică pentru persoanele care vin în contact cu sângele și alte fluide ale corpului pacienților. Medicii cu risc sunt obligați să efectueze o testare a virusului imunodeficienței o dată pe an. Medicii, asistentele medicale, tehnicienii de laborator, asistentele medicale cu un virus HIV detectat sunt suspendate din funcțiile lor. De exemplu, un angajat infectat nu poate lucra la punctele de donare de sânge și nu are dreptul să înceapă să lucreze cu pacienții.

Pentru prevenirea SIDA medicii sunt obligați să respecte normele de siguranță, ceea ce reduce riscul infectării cu HIV a personalului.

Rolul asistentei medicale este enorm in prevenirea HIV, deoarece personalul care alapteaza are multe functii:

• colectarea informațiilor primare despre pacienți;
• luând frotiuri și probe pentru analiză;
• examinare medicală primară, care se efectuează la admiterea la tratament în spitale;
• prelevarea de probe de sânge, precum și efectuarea de injecții și instalarea de catetere venoase și subclavice;
• care alăptează.

Prevenirea HIV este necesară deoarece pericolul infectării personalului medical apare în fiecare etapă a furnizării de servicii speciale. De exemplu, un pacient poate primi o întâlnire cu un medic, al cărui statut HIV va fi incert până la primirea rezultatelor testelor. Astfel de oameni sunt considerați potențial periculoși, deoarece toate acțiunile se desfășoară cu prudență.

Prevenirea HIV este menită să învețe personalul medical cum să acționeze în situații de urgență. În timpul diferitelor proceduri medicale, poate apărea o situație de urgență cu un risc crescut de infecție.

Există o urgență cu HIV:

1. În caz de pătrundere a sângelui sau a altor fluide biologice ale unei persoane infectate în membranele mucoase sau în interiorul reprezentantului personalului medical. Acest lucru poate apărea în timpul îngrijirii pacientului, în timpul acțiunilor în care este posibilă scurgerea pacientului.
2. În timpul lucrului cu sânge și cu alte fluide biologice periculoase (în laboratoare, la recepție la ginecolog, dentist, androlog, etc.).
3. O situație de urgență apare atunci când HIV intră în corpul unui medic prin microtrauma pielii, dacă nu s-au observat pe deplin metode de protecție împotriva barierei preventive.

Pentru a exclude infecția în astfel de cazuri, se efectuează imediat un test HIV rapid și apoi sunt examinate o dată la trei luni.

Prevenirea infecțiilor la furnizorii de servicii medicale

Prevenirea pentru lucrătorii din domeniul sănătății a infecției profesionale cu virusul HIV include măsuri de siguranță obligatorii pentru personalul medical:

• În timpul lucrului cu un pacient trebuie să se utilizeze bariere: mănuși sterile, halate, capace, mască și ochelari de protecție (acestea sunt îmbrăcăminte obligatorie pentru chirurgi și stomatologi);
• trebuie să se ia măsuri de precauție în timpul manipulărilor atunci când se lucrează cu instrumente medicale, atunci când se deschid recipientele din sticlă cu medicamente, eprubetele cu sânge sau componentele sale;
• Măsurile de siguranță necesită folosirea instrumentelor de protecție tehnică pentru a lucra cu pacienții. Acest lucru face posibilă efectuarea de acțiuni manipulative cu un risc minim pentru medic și pacient;
• personalul medical din cadrul lucrării trebuie să utilizeze unelte de unică folosință, care după utilizare sunt plasate în cutii speciale cu o soluție dezinfectantă. După prelucrare, uneltele de unică folosință sunt eliminate;
• dezinfectarea suprafețelor de lucru se efectuează după fiecare pacient. Dacă lichidele biologice ale pacientului ajung pe suprafața de lucru (masă, dulap etc.), dezinfecția se efectuează imediat după terminarea recepției. O altă dezinfecție după 15 minute;
• transportul probelor biologice se efectuează cu ajutorul produselor chimice etanșe, neacționabile, containere. Transportul tuburilor de testare se efectuează în saci cu agenți frigorifici.

Acțiuni obligatorii ale personalului medical

Acțiunile personalului, obligatorii pentru angajații spitalelor, clinicilor, instituțiilor medicale:

• La lovirea lichidelor biologice condiționate pe părți ale feței sau pe membranele mucoase ale angajatului, este necesară spălarea rapidă cu ajutorul săpunului și a apei. Imediat după aceasta se efectuează dezinfecția cu etanol 70%. Faceți o spălare a ochilor cu apă sau cu soluție de permanganat de potasiu 0,01%. Dacă lichidul infectat intră în cavitatea bucală, este necesar să clătiți gura cu soluție de alcool 70%. După clătire, scuipați soluția.
• Într-o situație cu un ac accidental după injectarea intramusculară, este necesar să stoarceți sângele din puncție. Apoi, tratați pielea cu alcool sau cu alcool conținând antiseptic. După măsurile de urgență inițiale de dezactivare a secrețiilor corporale periculoase condiționate, se prescrie chemoprofilaxie utilizând medicamente antiretrovirale. În viitor, angajatul este supus unei examinări obligatorii repetate pentru a exclude sau a confirma infecția.
• Este necesar să se folosească echipament de protecție individuală în timpul manipulării cu obiectele de tăiere. La sfârșitul lucrărilor, aceste articole ar trebui plasate în containere puternice și ar trebui să se efectueze un ciclu complet de proceduri de dezinfectare.
• Normele de siguranță personală prevăd necesitatea dezinfectării mâinilor. Pentru aceasta, este necesar să le tratați cu o soluție de alcool sau antiseptic de alcool înainte de începerea manipulărilor cu fiecare pacient.
• Toate sălile medicale și de examinare ar trebui echipate cu kituri de urgență HIV. Setul de trusă de prim ajutor include: un test rapid pentru HIV, o soluție de alcool, permanganat de potasiu și iod, un bandaj, un ipsos și o vată de vată.
• Dacă a apărut o urgență, acesta trebuie raportat medicului șef, șefului departamentului sau superiorului.
• Asigurați-vă că aveți un jurnal în care înregistrarea situațiilor de urgență. Evidența datelor permite prevenirea infecțiilor.

Respectarea reglementărilor de siguranță și punerea în aplicare a măsurilor de prevenire HIV minimizează riscul de infecție profesională.

Prevenirea HIV pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Lucrătorii din spitale întâlnesc cel mai adesea surse de infecție cu boli infecțioase și virale. Și este periculos nu numai pentru angajatul însuși. Personalul infectat poate transmite infecția pacientului cu care lucrează. Din acest motiv, prevenirea HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este una dintre cele mai urgente. Potrivit Ministerului Sănătății, HIV și alte boli apar în mod constant în spitale, în ciuda faptului că prevenirea infecțiilor profesionale se desfășoară foarte des. Există o serie de acțiuni menite să protejeze personalul de infecție și răspândirea în continuare a bolii. Cauza cazurilor frecvente de infectare este neglijența lucrătorilor înșiși, o încălcare a algoritmului de efectuare a unei proceduri.

Factori de risc

În bolile infecțioase, sănătatea publică a identificat posibili factori de risc - instrumentele sau procedurile prin care poate să apară infecția.

Acestea includ:

1. Contact direct cu țesutul lichid al pacientului (sânge, limf, salivă);
2. Seringi seringi;
3. Scalpele medicale, pensete.

Spitalele monitorizează periodic siguranța epidemiologică și previn infecția cu HIV în rândul personalului pentru a preveni infecția și a reduce riscul de infecție pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți.

Importanța siguranței biologice a instituțiilor medicale este formulată în Legea Ministerului Sănătății din Federația Rusă "Cu privire la siguranța biologică" din 16 august 2017.

Modalități de infectare cu HIV

Infecția cu HIV are o perioadă scurtă de viață în afara corpului uman, astfel încât este imposibil să obțineți acest virus prin îmbrăcăminte, vase sau comunicare. Infecția poate apărea numai prin contact direct cu sângele pacientului.

Profesionistul medical lucrează direct cu materialul: biologic și infecțios. Afacerea medicală necesită fluide proaspete non-dietetice. Astfel, se pot distinge următoarele căi de infecție:

1. În cazul în care un ac este înțepat de un ac după un pacient în timpul eșantionării sângelui sau a procedurilor medicale;
2. Dacă sângele intră pe suprafața membranelor mucoase sau fluidele biologice intră în răni deschise ale pielii;

Cu o performanță adecvată a acțiunilor în timpul unui astfel de incident, puteți evita dezvoltarea ulterioară a bolii. Dar HIV este o boală specifică, ale cărei caracteristici de dezvoltare nu permit să observe rapid infecția. Ca urmare, până când apar primele simptome, o persoană infectată nu suspectează infecția.

Dacă pacientul este bolnav

În cazul în care medicul curant este conștient de prezența infecției cu HIV la pacient, indiferent de cursul principal al tratamentului, el este prescris pentru tratamentul antiretroviral pentru prevenire. Precauția protejează atât personalul medical, cât și pacientul. De asemenea, o terapie similară este prescrisă tuturor persoanelor care sunt în contact direct cu pacientul.

Natura specifică a bolii necesită anumite acțiuni suplimentare: înainte de terapie, se verifică modul în care medicamentele antiretrovirale acționează într-un caz particular. Reacția individuală a organismului poate fi de așa natură încât tratamentul va duce numai la stimularea dezvoltării parazitului în sine și nu la oprimarea sa. Atunci când se stabilește o reacție, medicamentele antiretrovirale sunt prescrise, la care virusul a răspuns.

Este important! HIV este un virus intracelular care infectează sistemul imunitar, astfel încât medicamentele sub formă de tablete nu îl afectează.

După o injecție intramusculară, un curs este destinat reabilitării organismului, deoarece medicamentul în sine are un efect puternic asupra stării pacientului. În timpul acestor proceduri, se observă cel mai mare risc de infectare a unui profesionist medical, deoarece se utilizează ace ascuțite și picături de sângele pacientului sunt eliberate pe suprafața pielii. Din motive de siguranță, furnizorii de asistență medicală sunt sfătuiți să nu efectueze astfel de proceduri atunci când se simt rău sau dacă există zgârieturi și răni pe pielea mâinilor.

Tratamentul bolilor HIV nu implică vindecarea completă a bolii, ci doar suprimarea dezvoltării ei pentru o perioadă de timp. Aceasta înseamnă că contactul cu sângele unei persoane care a suferit un curs de reabilitare completă poate fi încă infectat. Este important să înțelegeți că infecția apare atunci când este în contact cu sângele, serul. Acesta din urmă nu conține celule sanguine, dar poate conține proteine ​​HIV.

După terminarea cursului tratamentului, fiecărui pacient i se atribuie un număr în Registrul federal al persoanelor infectate cu HIV, cu înregistrările corespunzătoare. Pentru ca boala să nu se dezvolte, este necesar ca, periodic, în conformitate cu numărul său, să fie supuse unor cursuri de tratament repetate.

Dacă un lucrător medical este bolnav

În ciuda faptului că instituțiile medicale desfășoară în mod constant prevenirea infecției cu HIV în rândul lucrătorilor medicali, există încă multe infecții profesionale. Angajații și personalul fără scrupule sunt identificați periodic. SIDA nu devine din ce în ce mai puțin din cauza acestor persoane. Pentru a proteja pacienții ca un angajat, aceștia fac obiectul testelor obligatorii la HIV o dată pe an, iar altele chiar mai des. Când efectuați diferite manipulări cu dispozitive de tăiere, se efectuează zilnic instrucțiuni suplimentare și repetate, pentru care trebuie să semneze atât instructorul, cât și persoana instruită. Dezinfecția se efectuează în mod constant pe suprafața de lucru în sălile de laborator și în punctele de colectare a sângelui. De asemenea, după ce au lucrat cu instrumente reutilizabile în contact cu membranele mucoase ale pacienților, acestea sunt plasate într-o soluție dezinfectantă.

Dacă se constată că un lucrător sanitar este infectat cu HIV, soarta acestuia depinde de tipul de activitate: cosmetologii și stomatologii își pierd dreptul de a lucra prin profesie. Doctorii din alte funcții trebuie să se transfere la departament, unde nu există riscul infectării pacientului (terapeut, paramedic).

Ce trebuie să faceți atunci când cereți un diagnostic de HIV

Datorită neglijenței personalului medical din spitale există o problemă de infecție cu HIV a pacienților înstăriți. În acest caz, persoana nu știe despre boală până la următoarea examinare programată, deoarece, la descarcare, nu se efectuează astfel de teste.

În departamentele unde riscul unui astfel de accident este ridicat, există o prevenire a infecției nosocomiale cu HIV. Se bazează pe măsurile de precauție stabilite pentru personalul spitalicesc, precum și pe o serie de reguli pentru pacienți. Textul SanPin privind prevenirea infecției cu nozocomi HIV indică următoarele prevederi:

1. Fiecare pacient este considerat o sursă potențială de infecție, indiferent de statut, vârstă și sex.
2. Spitalele ar trebui echipate cu toate echipamentele necesare și dezinfectante pentru echipamentele de laborator;
3. Dacă un virus este suspectat de a fi infectat, se iau un set de măsuri pentru identificarea și prevenirea răspândirii bolii;
4. O investigație extraordinară este în curs de desfășurare pentru a avertiza în continuare. Virusii imunodeficienței sunt infectați. Un set special de măsuri stabilește calea de infectare și împiedică răspândirea în continuare;
5. O urgență cu infecție cu HIV este înregistrată într-un jurnal special.

Trebuie să se înțeleagă că nu toate departamentele spitalului au același factor de risc pentru infecție. De exemplu, stomatologia este mai periculoasă decât cea terapeutică. De asemenea, riscul de infecție este ridicat în clinicile private fără licență, deoarece poate fi dezinfectat cu alte medicamente care nu sunt recomandate pentru utilizarea în spitalele care nu lucrează pentru HIV. Proceduri similare pot fi efectuate incorect, fără tehnologie.

Atunci când contactați o clinică privată, procedați după cum urmează:

1. Solicitați o licență pentru a furniza serviciile declarate;
2. Verificați jurnalul de dezinfecție și numele medicamentelor;
3. Verificați timpul ultimei proceduri;
4. Asigurați-vă că medicul utilizează toate produsele de igienă personală necesare (mănuși, șervețele sterile etc.).

Puteți afla toate cerințele necesare în SanPin, care este disponibil gratuit la orice clinică.

Dacă a apărut o infecție

Dacă apare o situație anormală, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni dezvoltarea bolii și răspândirea ei. În medicină, există o subordonare strictă între lucrătorii medicali și există o lege privind securitatea informațiilor personale, angajatul cu care sa întâmplat incidentul este obligat doar să informeze supraveghetorul imediat despre acest lucru. El decide asupra soarta viitoare a subordonatului său (în conformitate cu cerințele legii).

În cazul în care este totuși necesar să lucrați, toate rănile trebuie dezinfectate temeinic pentru a împiedica intrarea sângelui sau a limfei în instrumentul de lucru.

Este important! Dacă angajatul a notificat șeful despre infecție și și-a continuat activitatea, șeful va fi responsabil pentru răspândirea viitoare a virusului HIV.

Dacă lichidele biologice vin în contact cu membranele mucoase, infecția nu poate să apară imediat, așa că un angajat trebuie tratat imediat cu alcool sau cu un antiseptic pe bază de alcool (prin scăderea concentrației astfel încât să nu provoace arsuri). După câteva zile, trebuie să testați pentru HIV pentru a vă asigura că nu există nici o boală.

Deteriorarea pielii este cea mai probabilă cale de infectare. Navele se apropie de suprafața plăgii, crește circulația sângelui, prin urmare este imposibil să neutralizeze rapid sursa infecției cu HIV. Această situație este adesea remarcată în departamentul chirurgical, deoarece înlocuirea rapidă a chirurgului este aproape imposibilă.

Potrivit statisticilor privind infecțiile cu HIV, mai mult de 73 de cazuri sunt înregistrate anual la locul de muncă. Mai mult de jumătate dintre ele apar din cauza unor acțiuni necorespunzătoare în primele minute de infecție. De exemplu, atunci când o sursă de infecție vine în contact cu ochiul, mulți oameni tratează rana cu o cantitate mare de apă, chiar dacă este necesar să se clătească cu soluție de permanganat de potasiu.

Adesea pacienții înșiși nu informează medicul despre boală, dar el nu efectuează analiza necesară.

Prevenirea infecțiilor cu HIV în instituțiile medicale, inclusiv clinici ambulatorii și spitale

Răspunsul principal la HIV în spitale este prevenirea expunerii profesionale. Măsurile de prevenire HIV în instituțiile sanitare sunt stabilite la SanPin și au fost enumerate mai sus. Acțiuni întreprinse în instituțiile medicale, în principal preventive. Infecțiile din spitale se răspândesc mai puțin, deci aici măsurile sunt slăbite.

Dar instrumentele utilizate sunt întotdeauna supuse dezinfecției și se impune și respectarea reglementărilor de siguranță:

1. Este interzisă utilizarea necorespunzătoare a uneltelor;
2. Când se lucrează cu fluide biologice, procedați înainte și după procedură;
3. Cerințele statutului trebuie îndeplinite de toți angajații instituției, indiferent de tipul de activitate;
4. Neglijarea căilor de atac se pedepsește cu amendă și mustrare cu intrarea într-un registru de lucru;
5. Toate acțiunile care pot conduce la răspândirea HIV sunt echivalate cu neglijență sau cu încălcarea obligațiilor oficiale;
6. Angajaților li se cere să folosească mănuși, ochelari pentru a preveni infecția prin mucoase și leziuni accidentale;
7. Prelucrarea sculelor se efectuează dimineața și seara, precum și după fiecare procedură. Pentru a face acest lucru, acestea sunt plasate în containere speciale cu soluție de lucru.

Sfat! Pentru a evita arsurile pe pielea mâinilor, este necesar să se folosească echipament de protecție personală (de exemplu, mănuși).

Procedurile de efectuare a seringilor necesită și o serie de acțiuni:

1. Utilizarea seringilor este permisă numai o singură dată;
2. Despachetarea instrumentului se face imediat înainte de procedură.

Prevenirea HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: standarde și reglementări

Bună ziua prieteni. Este posibil ca cineva să pară că tema infecției HIV, care a fost discutată pe scară largă în ultimii ani, și-a pierdut relevanța. Cu toate acestea, vă asigurăm că situația cu această boală periculoasă rămâne acută: conform statisticilor, numărul persoanelor infectate cu HIV în țara noastră crește cu aproximativ 100 de mii în fiecare an.

Multe sunt cunoscute despre infecția cu HIV. Printre riscurile de medicamente se remarcă sexul promiscuu și neprotejat, consumul de droguri injectabile și probabilitatea de infectare în instituțiile medicale.

În acest sens, tema prevenirii HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este deosebit de relevantă. De ce? Să ne dăm seama.

Dacă pacientul este bolnav

Imaginați-vă situația: a existat un accident de mașină, persoana vătămată are nevoie de ajutor urgent, lucrătorii de ambulanță îi furnizează în condiții extreme. Desigur, ei respectă toate instrucțiunile prescrise pentru lucrătorii din domeniul sănătății, dar nimeni nu este imun la surprize.

Găsirea dacă victima este infectată cu HIV nu este posibilă și nu există timp pentru aceasta. Accident, sau așa cum se spune într-un mediu profesional, un accident poate apărea oricând.

Am descris un caz extrem, totuși, chiar și în condiții normale, riscul de infecție a lucrătorilor medicali există.

Modalități de infectare cu HIV

Principalele riscuri care duc la infecție includ:

• nefolosirea instrumentelor;
• lucrați cu sânge.

Infecțiile cu hemocontact (când virușii sunt transmiși prin sângele pacientului) reprezintă un pericol real pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

Când utilizați ace ace, chirurgicale, seringi, scalpeli, vă puteți înțepa accidental, tăiați-vă și deteriorați pielea. Există cazuri în care sângele unui pacient bolnav intră în corp prin mici fisuri, tăieturi, zgârieturi pe mâini. Este posibil să lovească zona ochiului, membrana mucoasă a nasului.

Riscul pentru lucrătorii din domeniul sănătății este prelevarea de probe de sânge de la pacient, operațiile chirurgicale, stomatologice și prelucrarea instrumentului după ele. Chiar și legarea convențională și injecția intravenoasă pot fi periculoase.

Posibilitatea de infectare ascunde nu numai medici și asistente medicale, ci și personalul junior. De exemplu, în cazul transportării acelor folosite pentru injectare în recipiente plastice perforate și deschise. Un instrument utilizat care nu este scos din masă poate fi o sursă de virus periculos pentru persoana care efectuează curățarea.

Riscul de infecție este mare dacă un lucrător medical elimină un ac dintr-o seringă cu mâinile, încălcând toate cerințele profesionale. Există un caz cunoscut de infecție înregistrat în regiunea Moscovei, când, după injecție, asistenta a pus o seringă cu un ac... în buzunarul hainelor ei. Cu toate acestea, lista de exemple trist poate fi continuată.

Deci, rezumați. Cine este cel mai expus riscului de infectare cu HIV de la un pacient bolnav:

• angajați ai instituțiilor medicale speciale care oferă îngrijire persoanelor cu SIDA și infectate cu HIV;
• chirurgi și surorile care operează;
• - medici obstetricieni;
• patologanatomy;
• lucrătorilor din stațiile de transfuzie sanguină.

Dacă un lucrător medical este bolnav

Prevenirea și prevenirea infecțiilor cu HIV la lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să se desfășoare nu numai în interesul medicului, ci și în interesul pacientului. O persoană chemată să-i ajute pe alții nu ar trebui să devină o sursă de pericol.

În conformitate cu legislația rusă actuală, nimeni nu poate încălca drepturile unei persoane infectate cu HIV în timpul recrutării și să o respingă.

În același timp, este imposibil să recunoști toată munca unui astfel de angajat. De exemplu, o asistentă medicală infirmă infectată cu HIV nu va putea, în niciun caz, să-și îndeplinească responsabilitățile profesionale care îi sunt atribuite. În acest caz, angajatul trebuie să aibă posibilitatea de a se muta într-un alt loc, ceea ce exclude o amenințare la adresa sănătății pacienților.

Ce să faci

Problema despre care vorbim astăzi este reală. Și totuși, în cele mai multe cazuri, infecția nu are loc din cauza unor circumstanțe insurmontabile, ci prin lipsa de gândire și de lipsă de atenție.

Prevenirea situațiilor care conduc la infecție este acordată atenție la toate nivelurile - de la ministere specializate la o instituție medicală specifică. Ce se face în mod special?

Ca măsură de precauție atunci când utilizați instrumente și lucrați cu sânge, este necesar:

1. utilizarea obligatorie de mănuși de latex, pălării, ochelari speciali, halate, măști chirurgicale;
2. protecția tăieturilor, fisurilor, zgârieturilor cu bandă adezivă;
3. interzicerea dezasamblării seringilor, utilizarea recipientelor deschise;
4. utilizarea sistemelor de vid pentru colectarea sângelui.

Cuvintele simple, starea de sănătate a unui lucrător medical depinde în primul rând de el - atenția, prudența, cunoașterea, ca să spunem așa, siguranța și respectarea profesională.

În fiecare instituție medicală, ei sunt obligați să efectueze instruirea personalului nou-venit asupra utilizării instrumentului etc.

Ca o măsură preventivă poate fi numită un sondaj al lucrătorilor din domeniul sănătății pentru infecția cu HIV. În țara noastră, un astfel de studiu este voluntar. Cu toate acestea, există un număr de persoane pentru care este necesar.

Vorbim despre o examinare de rutină a celor care lucrează în instituții în care pacienții infectați cu HIV sau pacienții cu SIDA sunt asistați. În timpul anchetei lucrătorilor din domeniul sănătății, se stabilește dacă există un virus periculos în corpul unui angajat. Programarea screening-ului și lucrătorii stației de transfuzie sanguină trec.

Dacă a apărut o infecție...

Și totuși, dacă a avut loc un accident de muncă: ați înțepat, ați tăiat-o și ați intrat în sânge o infecție. Ce trebuie făcut? Exista un astfel de lucru, cum ar fi profilaxia post-expunere - ea este cea care este utilizata intr-un accident.

În primul rând, trebuie aplicată imediat. Termenul limită pentru profilaxia post-expunere este eficace - 72 de ore după accident.

În al doilea rând, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să respecte cu strictețe regulile: spălați rana (sau membranele mucoase ale ochilor și nasului), stoarceți sângele, procesați-o cu o soluție de alcool; scoateți și puneți-vă într-o soluție de decontaminare haine.

În al treilea rând, și acesta este cel mai important punct, sunt necesare medicamente antiretrovirale, care sunt în mod obligatoriu prescrise pentru victimă. O sută la sută garantează că infecția nu va avea loc, nimeni nu poate, dar faptul că riscul este semnificativ redus, sa dovedit.

Medicamentele care cuceresc virusul mortal nu au fost încă create. Fiecare persoană ar trebui să știe ce fel de boală este, ce consecințe are și să ia măsuri preventive pentru a reduce riscurile posibile. Acest lucru este valabil mai ales pentru lucrătorii din domeniul sănătății care pot întâlni un virus în orice moment.

În acest articol am încercat să vorbim despre cauzele bolii și cum să le rezistăm. Dacă subiectul este interesant pentru dvs., vom fi bucuroși să vă auzim părerea. Lăsați comentarii, împărtășiți în rețelele sociale - suntem mereu în contact.

Prevenirea HIV pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Linia fierbinte HIV-SIDA

Organul teritorial al Roszdravravnadzor din regiunea Irkutsk

Irkutsk, st. Gorky, 36 de ani

Managementul Rospotrebnadzor în regiunea Irkutsk

Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8

Ministerul Sănătății din regiunea Irkutsk

664003, Irkutsk,

Str. Karl-Marx, 29

Prevenirea infecției cu HIV la locul de muncă

VH hepatită virală

Virusul imunodeficienței umane HIV

Organizații medicale MO

PEP profilaxie profilaxie

TB siguranța

Lucrătorii din domeniul sănătății prezintă riscul de a contracta infecții transmisibile prin sânge, inclusiv virusurile hepatitei B și C, precum și virusul imunodeficienței umane. Cel mai adesea, infecția profesională a lucrătorilor din domeniul sănătății cu aceste infecții apare atunci când se injectează accidental sau se taie un instrument medical ascuțit, precum și contactul cu lichidul biologic infectat pe membranele mucoase. Măsurile de prevenire a infecției HIV ocupaționale de către lucrătorii din domeniul sănătății sunt reglementate de Reglementările sanitare și epidemiologice JV 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infectării cu HIV"

Cauzele și caracteristicile situațiilor de urgență pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Principalul motiv pentru apariția unor situații de urgență a fost nerespectarea reglementărilor de siguranță atunci când se lucrează cu unelte ascuțite și biomateriale (52,6%) și nerespectarea de către lucrătorii medicali a normelor de siguranță universală pentru protejarea pielii și membranelor mucoase în contact cu biomaterialul (26,3%). Această categorie include cazurile de neutilizare a echipamentului de protecție la bariere (halat, șorț, mănuși, ochelari sau scuturi din material plastic), manipulări ale lucrătorilor medicali cu răni netratate și leziuni minore ale mâinilor. Standardele tehnologiei de procedură (punerea capacului pe ac, îndepărtarea manuală a acului din seringă, transferul echipamentului folosit cu ace neprotejate etc.) și regulile de eliminare a uneltelor ascuțite (curățarea locului de muncă cu unelte ascuțite stânga, îndepărtarea folosiți unelte ascuțite în recipiente străpunse etc.).

Echipamente de siguranță și tehnologie sigură (precauții universale):

· Atunci când se efectuează proceduri în care este posibilă stropirea sângelui, a saliva și a excrețiilor de gumă, este necesară utilizarea măștilor chirurgicale, a ochelarilor sau a capacelor din plastic;

· Lucrătorii medicali care au leziuni exudative și eczemice ale pielii trebuie excluși de la contactul direct cu pacienții și de la lucrul cu instrumentele până la eliminarea completă a semnelor bolii;

· Utilizarea mănușilor în contact cu sângele, zonele afectate ale pielii pacientului, de asemenea, atunci când se prelucrează organele și suprafețele țesuturilor contaminate cu sânge sau alte fluide ale corpului;

· Mănușile trebuie schimbate după ce ați lucrat cu fiecare pacient;

· Asigurați-vă că utilizați halate de baie sau șorțuri atunci când efectuați proceduri. Luați măsuri de precauție (TB) pentru a evita înțeparea acului, tăieturi cu un bisturiu sau alte instrumente și dispozitive ascuțite atunci când efectuați proceduri, spălați și dezinfectați instrumentele folosite, atunci când scoateți ace;

· Pentru a evita injectarea, acele folosite nu trebuie îndepărtate și să le pui capacele, să le îndoiți și să le rupeți cu mâinile, scoateți acele din seringi; colectarea acelor folosite și a instrumentelor ascuțite pentru a fi realizate în recipiente speciale care nu sunt străpuns; înlocuiți în timp util containerele pentru unelte de tăiere și perforare, împiedicându-le să se reverse; așezați recipientele pentru unelte ascuțite folosite, astfel încât acestea să fie confortabile și să nu se poată răsturna; containerul cu unelte de tăiere și perforare utilizate trebuie mutat numai cu atenție închis;

· Când se lucrează cu fluide biologice, se vor folosi numai pipete automate (cu dozatoare);

· Materialele contaminate utilizate în testele de laborator trebuie să fie plasate într-un container etanș, să fie dezinfectate și eliminate în conformitate cu reglementările actuale de eliminare;

· Așezați toate materialele de unică folosință în recipiente impermeabile, reambalabile.

Evaluarea riscului de urgență:

Prevenirea HIV pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Investigarea și caracterizarea riscului crescut de boli ale lucrătorilor medicali cu infecții hemocontact. Familiarizarea cu responsabilitățile persoanei responsabile de prevenirea virusului imunodeficienței umane. Revizuirea și analiza măsurilor de protecție de urgență.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Institutul de învățământ bugetar de stat al învățământului superior superior "Academia de Stat de Stat Tyumen din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale" al Federației Ruse

(GBOU VPO TyumGMA Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia)

Departamentul de Teorie și Practica Nursing

Pe tema: "Prevenirea HIV în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății"

Student 132 gr. RR Sharipova

Prof. Dr. med. SV Lapik

1. Riscurile de infecție

2. Muncă organizațională și metodică

3. Principiile de bază ale prevenirii HIV

Particularitatea situației epidemiologice a lumii moderne reprezintă nivelurile ridicate ale incidenței infecțiilor transmise prin sânge, adică infecțiile transmise prin sânge contaminat cu agenți patogeni, în special virusurile hepatitei B și C și virusul imunodeficienței umane.

Astăzi, mai mult de 30 de forme nosologice ale bolilor infecțioase sunt cunoscute, factorul principal al cărui transmitere este sânge. De la începutul anilor 80 ai secolului trecut, tendința de răspândire a acestor boli a crescut doar și acest lucru este facilitat de fenomene sociale precum dependența de droguri, procesele migraționale, războaiele, precum și comportamentul adoptat în populațiile individuale. În aceste condiții, problemele de introducere a metodelor sigure de manipulare parenterală pentru pacienți și pentru personalul medical devin din ce în ce mai importante.

Cele mai periculoase din punct de vedere al riscului de infectare sunt manipulările asociate cu încălcarea integrității pielii și membranelor mucoase ca urmare a situației de contact. Contact sau contact - o situație prin leziune cutanată (prăjitură sau tăiere cu ac), precum și contactul cu mucoasa sau cu pielea deteriorată cu sânge sau cu alte fluide ale corpului care sunt potențial periculoase din punct de vedere al infecției. Situația de contact a personalului medical în timpul injectării, pansamentele, lucrul cu uneltele folosite etc. poate fi atribuită rănirii industriale. Riscul de muncă - daune bruște asupra corpului uman provocate de un accident de muncă. Repetarea accidentelor asociate producției, numite leziuni industriale. Profesioniștii din domeniul medical ar trebui să fie conștienți de faptul că contactul cu fluidele organismului uman reprezintă un pericol pentru factorii de producție, în special pentru pericolele biologice. Prezentăm formularea factorului de producție dăunător în conformitate cu Ghidul pentru evaluarea igienică a factorilor mediului de lucru și a procesului de muncă. Factorul de producție dăunător - un factor al mediului și a procesului de muncă, impactul acestuia asupra unui lucrător în anumite condiții (intensitate, durată etc.) poate provoca o boală profesională, o scădere temporară sau permanentă a capacității de muncă, poate crește frecvența bolilor somatice și infecțioase și poate duce la perturbarea sănătății puilor.

Riscul de infectare cu o singură tăietură sau șanț este: hepatita B și C - 3-30, respectiv 1,8%, HIV - 0,3-0,5% din cazuri.

Riscul ridicat al bolii lucrătorilor medicali cu infecții cu hemocontact este indicat de datele unui studiu sociologic realizat într-un spital din Moscova. Într-un spital multidisciplinar, care are atât departamente chirurgicale cât și terapeutice, indicatorii au fost repartizați după cum urmează: 25% dintre asistente medicale și 23,5% dintre chirurgi au indicat incidența leziunilor o dată pe săptămână; O dată pe lună - 40,3 și, respectiv, 41,2%, o dată la șase luni - 11,1 și 32,4%, o dată pe an - 9,7% din asistente medicale. Astfel, frecvența leziunilor 1 dată pe săptămână și 1 dată pe lună este la fel de caracteristică pentru aceste categorii de lucrători medicali.

Riscul infectării cu HIV apare în următoarele situații:

· Contact cu fluide corporale potențial periculoase (sânge, fluide care conțin sânge vizibil);

· Urme evidente de sânge pe instrumentul traumatic;

· Înainte de introducerea acului în vena sau artera pacientului;

· Adâncime relativ mare a plăgii.

Riscul crește dacă personalul medical lucrează în unități specializate pentru tratamentul pacienților cu SIDA. În acest caz, lucrarea lor aparține clasei a patra - cea mai înaltă clasă de pericol.

Pentru a rezolva problema prevenirii HIV în cadrul personalului medical este necesar: imunodeficiența hemocontactă medicală

· Să desfășoare activități organizaționale și metodologice cu șefii instituțiilor și personalului medical;

· Să ofere profesioniștilor medicali mijloace sigure și să creeze condițiile de muncă necesare;

· Să desfășoare o educație și o pregătire regulată a personalului medical pentru a consolida abilitățile de manipulare adecvată;

· Păstrați documentația necesară (în cazul unei vătămări corporale);

· Aplicați măsuri de protecție de urgență.

2. Muncă organizațională și metodică

Responsabilitățile persoanei responsabile pentru prevenirea infecției cu HIV, numită de ordin, sunt:

· Lucrul cu personalul medical, pregătirea acestuia;

· Monitorizarea conformității cu practicile sigure;

· Controlul asupra condițiilor de lucru și a securității personalului cu echipament individual de protecție;

· Controlul asupra furnizării de consumabile;

· Păstrarea unui registru al accidentelor și întocmirea actelor de episoade de vătămare corporală atunci când se lucrează cu pacienții;

· Controlarea depozitării și reîncărcării adecvate a kiturilor AntiHIV.

Prevenirea standardelor de instruire va ajuta la reducerea riscului de contractare a personalului medical:

· Vigilența epidemiologică față de fiecare pacient și material biologic ca potențial infectat;

· Utilizarea echipamentului individual de protecție (halate, mănuși, măști, scuturi, ochelari);

· Vaccinarea împotriva hepatitei B;

· Ergonomia locului de muncă: locația convenabilă a pacientului și mijloacele de injectare.

· Nu dezasamblați seringile, nu separați acele de suporturile acului și picurătorii.

Cel mai semnificativ din punct de vedere epidemiologic este instrumentul de înjunghiere, prin urmare este necesar să se utilizeze dispozitive sigure pentru colectarea seringilor utilizate:

· Utilizați seringi cu auto-extragere;

· Să pună seringile fără a le dezasambla în containere perforate;

· Utilizați "prostituate" portabile

· Utilizați containerele portabile pentru descărcarea cu ace de o singură mână a acelor cu suporturi pentru ac.

3. Principiile de bază ale prevenirii HIV

Măsuri de protecție în caz de urgență în caz de contact cu sângele pielii sau mucoaselor deteriorate: spălați-vă mâinile cu mănuși cu săpun și apă, luați mănuși, stoarceți sângele de la o rană sub apă, tratați rana cu piele antiseptică; ochii - spălați cu apă, salin sau permanganat de potasiu, ședinți, astfel încât soluția sau apa să curgă sub pleoape. Lentilele de contact nu se elimină; nazofaringe - scuipați lichidul, clătiți bine nasul și gura cu apă, salin sau permanganat de potasiu de mai multe ori.

Profilaxia post-expunere (PPE) presupune efectuarea unui curs scurt de medicamente antiretrovirale pentru a reduce riscul de infecție cu HIV. Baza PEP este rezultatul evaluării contactului: risc crescut de infecție, penetrare profundă a acului, sânge vizibil. Pentru fiecare caz de infecție este investigat de urgență.

O urgență este înregistrată în jurnalul de urgență, care indică data, locul, natura pagubelor, desfășurarea măsurilor preventive primare. Intrarea în jurnal este confirmată de semnătura persoanei responsabile pentru prevenirea HIV. Apoi, se întocmește un act de accident, se indică data, ora, se compune o descriere detaliată a manipulării, marca instrumentului, tipul de fluid biologic, profunzimea deteriorării, starea pielii și a membranelor mucoase, precum și informații detaliate despre pacient, personal, profilaxia post-expunere și urmărirea.

Un pacient care este o sursă potențială de infecție (cu consimțământul acestuia) este examinat pentru HIV, markeri ai hepatitei B și C. Dacă pacientul este necunoscut sau refuză să fie examinat, riscul este evaluat pe baza datelor epidemiologice: forma de contact și prevalența HIV într-un anumit mediu social.

La examinarea persoanei de contact (prin consimțământul său), aceștia testează imediat anticorpii la HIV, după 6 săptămâni, 12 săptămâni. și 6 luni după contact, chiar dacă panoul de control a decis să nu o conducă.

Se recomandă efectuarea testelor serologice pentru hepatitele B și C. Panoul de control trebuie să înceapă după contactul în 2-72 ore. De obicei, panoul de control este prescris timp de 28 de zile.

Indicație pentru panoul de control:

· Persoana contactată a fost infectată;

· Contactul nu amenință contaminarea (dacă lichidele biologice sunt injectate pe pielea intactă);

· Contactul cu fluidele biologice nepericuloase care nu conțin sânge vizibil (fecale, saliva, urină, transpirație);

· Se știe că o persoană nu este infectată cu HIV (operațiuni planificate);

· Au trecut mai mult de 72 de ore de la contact (consultare și urmărire).

În concluzie, ar trebui să acordați atenție sistemului de colectare în vid a sângelui venos, a cărui utilizare, spre deosebire de metoda tradițională, elimină complet contactul cu sângele pacientului:

· Reduce semnificativ riscul de infectare a pacienților cu contaminare a plăgii de injectare de către personal;

· Oferă o metodă fiabilă pentru transportul strâns al probelor de sânge;

· Tuburile de test nu se rup în timpul centrifugării și în timpul transportului; Utilizarea tampoanelor din bumbac-tifon în tuburile de etanșare este exclusă, ceea ce previne infecția profesională a personalului.

Asistentele conștiincioase decontaminate suporturile acului după fiecare pacient: cu două mâini, se îndepărtează acul deja folosit din suporturile acului, ceea ce duce în mod inevitabil la răniri. Astfel, metoda concepută pentru a proteja lucrătorul medical (eșantionarea sângelui în vid), se transformă într-un alt factor periculos în transmiterea infecției. Este necesar ca personalul medical să fie instruit în metoda corectă de prelevare a sângelui, subliniind faptul că acele împreună cu suportul acului trebuie dezasamblate și descărcate într-un recipient fără puncție cu canelură pentru separarea sigură a acului de suportul acului.

Personalul medical trebuie să-și cunoască drepturile la condiții de muncă sigure, să înțeleagă necesitatea imunizării împotriva hepatitei B înainte de a începe practica medicală în instituție.

Astfel, introducerea unor metode sigure moderne și standardizarea procedurii de prelevare a probelor de sânge venoase la pacienți va reduce în mod semnificativ riscul potențial de infecție nosocomială, reducând semnificația epidemiologică a eșantionării sângelui ca factor de transmisie, inclusiv infecția cu HIV.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. și alții ". - M.: Phoenix, 2004.

2. Directorul asistentei medicale (resursă electronică).- M.: ID Balance, 2004.

3. Orientări privind evaluarea igienică a factorilor mediului de lucru și a procesului de muncă. Criteriile și clasificarea condițiilor de muncă. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Inspecția sanitaro-epidemiologică a infecțiilor nosocomiale ale personalului medical // Rezumat pentru gradul de Dr. med. Stiinte. S. 48.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Infecțiile cu hemocontact: principalele grupuri de risc și căile de infecție. Transmiterea nozocomială a infecțiilor transmise prin sânge. Infecția cu infecții transmise prin sânge ale profesioniștilor din domeniul medical. Aspecte juridice legate de infecția cu infecții transmise prin sânge.

abstract [18,4 K], adăugat la 09.12.2013

Familiarizarea cu principalele cauze ale hepatitei B. Caracterizarea virusului imunodeficienței umane. Examinarea caracteristicilor prevenirii infecției cu HIV și a hepatitei B la lucrătorii din domeniul sănătății. Panglica roșie ca simbol al conștientizării populației cu privire la importanța SIDA.

prezentare [945,7 K], adăugat 06/03/2013

Biologia virusului imunodeficienței umane. Grupuri cu risc crescut de infecție cu HIV. Etapa, diagnosticul de laborator și clasificarea clinică a infecției cu HIV. Înfrângerea sistemului nervos uman. Factorii care afectează răspândirea virusului sexual.

abstract [33.3 K], adăugat la 10.05.2009

Prevenirea infecțiilor parenterale în rândul personalului medical în conformitate cu SanPin 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile implicate în activități medicale" și 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infecției HIV". Conceptul de truse de urgență.

abstract [38,3 K], adăugat 14.09.2015

Compoziția personalului medical al instituțiilor medicale. Incidența infecțiilor acute și cronice ale profesioniștilor din domeniul medical. Riscul de infectare a personalului medical. Imunizarea standard a furnizorilor de asistență medicală împotriva infecției cu VHB.

prezentare [2,3 M], adăugat la 05.05.2014

Virusul imunodeficienței umane, care conduce la dezvoltarea SIDA (sindromul imunodeficienței umane dobândite), caracteristicile sale. Descrierea manifestărilor și simptomelor virusului. Diagnosticul, tratamentul și stadiile bolii. Prevenirea HIV, rolul său.

lucrări științifice [234,8 K], adăugat pe 25.2.2009

Descrierea retrovirusului care infectează celulele sistemului imunitar, distruge, slăbește funcția lor. Modalități de transmitere a virusului imunodeficienței umane. Diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolii. Efectul infecției HIV asupra sarcinii. Postoperatorie.

prezentare [1,4 M], adăugat 04/04/2015

Infecția unui lucrător medical într-o unitate de sănătate. Analiza riscului de infectare în caz de perforare a pielii cu un ac infectat. Rezistența virusului imunodeficienței umane în mediul înconjurător. Acțiunile personalului medical în caz de urgență.

prezentare [2,2 M], adăugat la 04/20/2016

Istoria dezvoltării virusului imunodeficienței umane. Descrierea manifestărilor primare ale SIDA, perioada de incubație și simptomele corpului uman. Modalități de transmitere a HIV și măsuri de prevenire a bolilor. Lupta împotriva SIDA.

prezentare [812,6 K], adăugat 12/22/2014

Virusul imunodeficienței umane; istoricul și caracteristicile generale ale infecției HIV: etiologie, patogeneză, grupuri de risc. Factorii genetici ai imunității față de HIV. Clasificarea clinică, etapele procesului infecțios. Tratamentul și prevenirea infecției HIV și SIDA.

abstract [49,0 K], adăugat 04/21/2015

Lucrările din arhive sunt decorate frumos conform cerințelor universităților și conțin desene, diagrame, formule etc.
Fișierele PPT, PPTX și PDF sunt prezentate numai în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.