Starea sănătoasă a celei mai mari glande a corpului uman - ficatul - este cheia unei vieți complete și a unei bune dispoziții. Nu e de mirare că francezii au numit acest corp "glandă de dispoziție". Din păcate, în prezent, 30% din populația adultă a Pământului suferă de boli hepatice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hepatoza, hepatita, fibroza și ciroza. De ce apar aceste boli și alte boli și cum pot fi detectate în timp? Despre acest lucru și nu numai - acest articol.
Preparatele pe bază de acid glicirizic și fosfolipide contribuie la eliminarea proceselor inflamatorii în ficat și la refacerea celulelor.
"Phosphogliv" este un preparat modern combinat recomandat pentru tratamentul diferitelor forme de patologii hepatice:
- compoziție unică;
- efect antiinflamator;
- profil de siguranță favorabil;
- vânzări fără prescripție medicală de la farmacii.
Cauzele bolii hepatice
Înainte de a vorbi despre cauzele bolii hepatice, să înțelegem ce reprezintă acest organ.
Ficatul este o glandă digestivă mare, situată în partea dreaptă superioară a cavității abdominale sub diafragmă. Ea îndeplinește o serie de funcții fiziologice:
metabolic (este implicat în metabolismul: proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine, oligoelemente);
secretor (formează bilă și o secretă în lumenul intestinal, substanțele prelucrate de ficat sunt eliberate în sânge);
detoxifiere (procesează compușii toxici într-o formă sigură sau le distruge) și pe alții.
Datorită caracteristicilor sale funcționale și morfologice, ficatul este predispus la un număr mare de boli diferite. Motivele lor, potrivit cercetătorilor, pot fi împărțite în patru grupe principale:
Viruși și bacterii. Infecțiile virale includ hepatitele tip A, B, C, D și altele. Ele provoacă procese inflamatorii acute și cronice. În 57% din cazuri, hepatita se transformă în ciroză. Cauzele infecțiilor bacteriene sunt, de obicei, echinococcus, alveococcus și viermi rotunzi, precum și leptospira, agenți cauzatori ai leptospirozei. Bolile apar, de asemenea, într-o formă acută sau cronică și sub formă de transformare chistică a ficatului.
Încălcarea metabolismului grăsimilor. În acest caz, conținutul de lipide (grăsimi) din celulele hepatice crește, determinând creșterea cantității de fier și pierderea capacității sale de a funcționa în mod normal. Aceasta conduce la apariția unor boli precum hepatoza grasă (steatoză hepatică) și, ulterior, la ciroză. Încălcarea metabolismului grăsimilor în ficat din Rusia afectează aproximativ 27% din populație.
Abuzul de alcool. Consumul sistematic anormal de băuturi alcoolice are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, care, în timp, pot provoca ciroză. Cercetătorii dedus doza relativ sigură zilnică de băuturi conținând etanol: mai puțin de 30 ml de vodca (coniac, whisky), 150 ml de vin sau 250 ml bere pe zi pentru femei și 60 ml de vodca (coniac, whisky), 300 ml de vin sau 500 ml bere pe zi - pentru bărbați.
Daune toxice la medicamente. Se produce ca urmare a aportului necontrolat de medicamente, ceea ce duce la modificări ale țesutului hepatic și la întreruperea funcționării sale normale. Alocați formele acute și cronice de leziuni toxice. Bolile cronice sunt cauzate de ingestia constanta a dozei de substanta otravitoare. Poate fi asimptomatic de ani de zile.
Într-un grup separat există multe alte cauze mai puțin frecvente, datorate cărora se produce procesul de distrugere a celulelor hepatice. Acestea includ: otrăvirea cu vapori a metalelor grele și a compușilor chimici, stresul, traumatismele abdominale, predispoziția genetică.
Sub influența factorilor de mai sus, încep să apară diferite modificări în ficat, ceea ce duce, în cele din urmă, la disfuncția organului.
Majoritatea bolilor hepatice umane
Toate bolile hepatice pot fi împărțite în mai multe tipuri: virale (hepatita B, C, D), natura bacteriene și parazitare (tuberculoză, abces, alveococcosis, echinococoza, ascariasis) gepatozy (boli de ficat gras alcoolice și non-alcoolice), tumori (cancer chist, sarcom, carcinom), vascular (tromboză venoasă, hipertensiune), ereditar (hipoplazie, hemocromatoza, steatoza pigment) și alte leziuni traumatice.
Să acordăm o atenție deosebită bolilor cele mai frecvente și mai periculoase.
Hepatită virală
Afecțiuni hepatice inflamatorii care au o origine diferită. Hepatita sunt împărțite în grupe A, B, C, D, E, F, G, H. Hepatita A bolnav 28% din toate suferă această patologie, hepatita B - 18%, hepatita C - 25%, nu se amestecă hepatita. Toate grupurile se caracterizează prin citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Hepatita A sau boala Botkin este transmisă în principal prin alimente și apă contaminate, pentru care se mai numește și "boala mâinilor nespălate". Se caracterizează prin intoxicație, ficat și splină mărită, funcții hepatice anormale și, uneori, icter. Această boală are doar o formă acută. Hepatita B din forma acută devine cronică dacă virusul este prezent în organism timp de mai mult de 6 luni. Hepatita virală cronică B este o boală periculoasă care poate duce la consecințe grave și chiar moarte. Este transmis prin sânge și alte fluide biologice. Hepatita C este cea mai gravă formă a bolii. În majoritatea cazurilor, devine cronic. Aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită cronică C suferă ulterior de ciroză și cancer de ficat. Nu există vaccin pentru această boală. Alte grupuri de hepatite sunt mult mai puțin frecvente.
steatoza
Boala, care se bazează pe tulburări metabolice în hepatocite. Boala începe cu acumularea de grăsimi în celulele ficatului. Acest lucru duce la un eșec în funcționarea lor normală, acumularea excesivă de radicali liberi în ficat și apoi - la inflamație. Ca rezultat al dezvoltării bolii, celulele glandelor încep să moară (necroza tisulară), țesutul conjunctiv este format în mod activ în locul lor și ficatul nu mai funcționează în mod normal. Există hepatoză acută, cronică, colestatică, grasă de alcool și non-alcool și hepatoză a femeilor însărcinate. Acestea din urmă suferă de la 0,2-1% din viitoarele mame. Grasimea hepatică se găsește la 65% dintre persoanele cu o masă corporală crescută și acută și cronică - la 35%. Cu un tratament adecvat și în timp util, puteți scăpa de boală, altfel poate intra în stadiul cronic și poate duce la ciroză.
Ciroză hepatică
Boala inflamatorie cronică. Etapa finală a fibrozei. În timpul cirozei, celulele hepatice dispar, locul lor este preluat de țesutul conjunctiv. Treptat, organismul încetează să funcționeze în mod normal, ceea ce duce la diferite consecințe grave. Cauza principală a bolii este hepatita virală cronică și abuzul de alcool, precum și consecințele altor patologii ale glandei. Ciroza este adesea însoțită de complicații: sângerări de la venele dilatate ale esofagului, tromboză, peritonită și altele. Boala este ireversibilă. Tratamentul medicamentos și dieta (tabelul nr. 5) ajută pacientul să mențină o stare stabilă.
Tumorile hepatice sunt benigne și maligne. Benignele includ chisturi, hemangioame, hiperplazie nodulară. Rusia ocupă locul al cincilea în numărul de cancer de ficat înregistrat. Riscul de a dezvolta cancer de această glandă crește odată cu vârsta. Vârsta medie a pacienților este de 55-60 de ani. Există cancer la ficat primar și secundar. Primar - când sursa tumorii se află în ficat, secundar - atunci când tumoarea din acest organ este o consecință a răspândirii metastazelor de la alte organe. Al doilea tip de cancer este mult mai comun. Cauzele cancerului primar pot fi hepatita B și C, precum și ciroza. La pacienții cu cancer la ficat, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de aproximativ 20%. Pentru a preveni cancerul hepatic, se recomandă să se abțină de la utilizarea excesivă a alcoolului, steroizi anabolizanți, medicamente toxice, pentru a duce un stil de viață sănătos.
Pentru a vă proteja de efectele grave ale bolii hepatice, trebuie să fiți conștienți de simptomele bolii. Acest lucru va ajuta în timp să se supună procedurilor de diagnostic și, dacă este necesar, să înceapă tratamentul.
Simptomele și semnele de boală hepatică
Simptomele primare ale patologiei hepatice sunt similare simptomelor la rece: oboseală, slăbiciune. O trăsătură distinctivă este durerea sau greutatea în hipocondrul drept, ceea ce indică faptul că corpul este mărit. Este posibil să apară mai multe simptome alarmante: gust amar în gură, arsuri la stomac, greață și vărsături. Uneori, bolile sunt însoțite de îngălbenirea sau paliditatea pielii, apariția alergiilor și mâncărimi. În plus, atunci când ficatul este deteriorat, sistemul nervos suferă, care se poate manifesta ca apariția iritabilității la un pacient.
Acestea sunt simptome comune ale bolii hepatice. Acum, să desemnați cele care caracterizează în special anumite boli:
Simptome de hepatoză. Hepatoza, sau steatoza, a ficatului este aproape asimptomatică. Disconfort și greutate în hipocondrul drept pot fi detectate. Modificările devin vizibile la ecografie.
Simptomele hepatitei. Pentru simptomele de mai sus, puteți adăuga o scădere semnificativă a poftei de mâncare, probleme digestive și o creștere a conținutului unor astfel de enzime, cum ar fi alanina și aspartat aminotransferaza, în conformitate cu un test de sânge biochimic. Acestea indică distrugerea hepatocitelor sub influența inflamației.
Simptomele cirozei: slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, formare crescută a gazelor (flatulență), diaree.
Simptomele cancerului. Această boală este însoțită de o creștere a dimensiunii abdomenului, sângerări nazale, anemie, edem, febră (de la 37,5 la 39 de grade). În 50% din cazuri, pacienții se plâng de o durere trăgândă în regiunea lombară care apare în timpul mersului prelungit și al efortului fizic.
În funcție de boală, mecanismul de origine și dezvoltare în organism diferă.
Dezvoltarea bolilor
Majoritatea patologiilor nu au inițial simptome, doar cu o deteriorare puternică a stării, se observă semne de anumite boli. Dacă tratamentul nu este inițiat în timpul bolii, atunci boala poate intra într-o etapă ireversibilă, care în cel mai rău caz va duce la deces.
Hepatita virală cu tratament ineficient sau absența sa completă rareori se termină cu recuperarea, cel mai adesea devin cronice (posibil cu complicații), ducând la ciroză. Acestea din urmă, la rândul lor, conduc la distrugerea hepatocitelor.
Atunci când hepatoza "neglijată" în organism distruge metabolismul carbohidraților, proteinelor, enzimelor, grăsimilor, hormonilor și vitaminelor. Boala "lansată" afectează extrem de negativ activitatea tuturor sistemelor corporale, care poate duce la hepatită, fibroză și ciroză hepatică.
Cel mai adesea, bolile care au fost neglijate de mult timp sunt dificil de tratat cu medicamente. Pentru a nu aduce acest lucru, ar trebui să luați în serios sănătatea, acordând atenție prevenirii bolilor.
Prevenirea bolilor hepatice
Măsurile preventive pentru evitarea bolilor hepatice sunt reduse la următoarele reguli simple:
evitarea consumului excesiv de alcool;
eliminarea tutunului;
respectarea normelor de nutriție sănătoasă;
stilul de viață activ;
igiena personală;
lipsa stresului psihologic, stres constant.
Cu toate acestea, toate aceste măsuri nu pot garanta sănătatea ficatului: prea mulți factori de mediu negativi au un efect asupra organului. Acesta este motivul pentru care medicii apelează la numirea unor medicamente speciale care măresc proprietățile protectoare ale ficatului - hepatoprotectori.
Preparate pentru restabilirea funcției hepatice
Medicamente destinate să restabilească funcția ficatului, numite hepatoprotectori. Compoziția lor poate include substanțe active ca fosfolipidele esențiale, acidul glicirizic, acidul ursodeoxicolic, ademtionina, extractul de Thistle din lapte, acidul tioctic. O atenție deosebită trebuie acordată combinației dintre fosfolipidele esențiale și acidul glicirizic, care se disting prin eficacitatea clinică și profilul de siguranță favorabil. Conform Lista de medicamente vitale și esențiale pentru uz medical aprobată de Guvernul Federației Ruse, această combinație (singura) este inclusă în secțiunea "Preparate pentru tratamentul bolilor hepatice". Să spunem câteva cuvinte despre efectul acestor componente.
Mai mult de 30 de studii clinice au confirmat faptul că acidul glicirizic are efecte antiinflamatorii, antioxidante și antifibrotice și este eficient în tratamentul bolilor grase alcoolice și nealcoolice. În cea mai mare bază de date cu informații medicale - PubMed - există mai mult de 1.400 de publicații, care detaliază despre proprietățile unice ale acestei componente active. Acidul glicirizic este inclus în recomandările Asociației Asia Pacific pentru Studiul Ficatului (APASL) și este aprobat pentru uz medical de către Agenția Europeană de Medicină (EMA). Fosfolipidele esențiale sunt capabile să restabilească structura ficatului și funcțiile sale, oferind un efect citoprotector și reducând riscul de fibroză și ciroză hepatică. Combinația de fosfolipide cu acid glicirizic îmbunătățește eficacitatea acestuia din urmă.
Ce boli sunt afectate ficatul uman
Ficatul se referă la organe în care există o rată foarte mare de procese biochimice. Participă la aproximativ 500 de reacții biochimice responsabile pentru starea stabilă a organismului, menținând homeostazia.
Bolile hepatice apar în majoritatea cazurilor în stadiul inițial, fără simptome, deoarece acest organ este capabil să își îndeplinească funcțiile, menținând doar 20% din masa inițială.
Primele simptome ale bolii hepatice sunt rare și nespecifice: oboseală, slăbiciune, gust amar în gură, toleranță slabă la alimentele prăjite și grase. Aceste semne pot indica multe boli, deoarece organismul este implicat în toate tipurile de metabolism, este susceptibil de expunere la substanțe toxice, viruși și boli oncologice.
motive
- Etiologie virală. Hepatita virală provine în primul rând din frecvența întreaga patologie a acestui organ. Tipuri de virusuri hepatotropice: A, B, C, D, E, F, G. Virușii hepatitei pot intra în organism prin intermediul sângelui și sexual. Acestea prezintă o altă amenințare la hepatocite, pot provoca trecerea bolii într-o formă cronică cu complicații (ciroză și tumori).
- Tulburări de schimb. Eșecul într-una din etapele metabolismului duce în mod necesar la modificări ale celulelor. În legătură cu îmbunătățirea calității diagnosticării și a numărului de cereri de îngrijire medicală, numărul pacienților cu tulburări metabolice a crescut recent, astfel că aceste boli se află pe primul loc printre patologiile organelor; Un alt motiv pentru incidența ridicată a tulburărilor metabolice în fundal este modificarea necorespunzătoare a dietă și modificările stilului de viață (cantități mari de grăsimi în dietă, uleiuri rafinate, alcool, băuturi carbogazoase, fumat).
- Hepatocitele joacă un rol important în neutralizarea substanțelor toxice în fiecare zi. Ei "stau" pe drumul de la tractul digestiv la sânge, acționând ca un filtru biologic. Hepatocitele sunt implicate în neutralizarea nu numai a acelor toxine care vin din exterior, ci și a celor formate ca urmare a proceselor de digestie și metabolism; alimentarea necorespunzătoare, stresul datorat alcoolului, poluarea mediului înconjurător afectează treptat funcționarea celulelor hepatice. Influența regulată a toxinelor nu oferă timp pentru a restabili rezerva ficatului, ducând la un proces cronic în organism, afectând în mod semnificativ funcția sa.
- Cauze autoimune. O varietate de afecțiuni hepatice sunt cauzate de tulburări imune. În organism, anticorpii circulă împotriva propriilor celule și țesuturi ale parenchimului hepatic. Un efect dăunător permanent conduce la scleroză, distrugerea componentelor normale ale parenchimului și înlocuirea acestora cu fibre de țesut conjunctiv. Tulburările autoimune includ ciroza biliară primară, hepatita autoimună și cholangita primară sclerozantă.
- Boli ale ficatului asociate cu helmintiazele. Aproximativ 400 de specii de helminți sunt paraziți la om. Ciclul de dezvoltare și migrare a majorității acestora se află prin vasele de sânge, care conduc în mod inevitabil la parenchimul hepatic. În unele regiuni, distrugerea helminților atinge 90% din populația totală (Africa, America Latină și Asia). Paraziți ai sistemului hepatobiliar includ echinococ și trematode. Simptomele acestei afecțiuni hepatice sunt, de asemenea, nespecifice.
- Cancerul ficatului. Există atât tumori benigne și maligne ale parenchimului organului. Cauzele dezvoltării tumorii - eșec în procesele de divizare, diferențiere, apoptoză a celulelor.
Hepatită virală
Cel mai frecvent este hepatita A, denumită infecție alimentară (intestinală). Este transmis prin contactul de uz casnic și alimente. Motivul principal al incidenței ridicate este considerat a fi ignorarea normelor de igienă personală, contaminarea corpurilor de apă din care provine apa potabilă.
Hepatita A este considerată a fi cea mai ușoară dintre formele sale, deoarece organismul este capabil să facă față infecției însăși. Pacientul este pictat o dieta (tabelul de tratament nr. 5), respectarea regimului sanitar si igienic.
Virușii hepatotropici periculoși sunt toți cei care sunt transmiși sexual și sânge. Aceasta este în primul rând hepatita B și C. Bolile sunt transmise în timpul manipulărilor medicale, atunci când tatuajul, piercingul, transmisia dovedită sexual a virusului.
Dacă un pacient are o formă acută a bolii, oportunitatea de a obține o recuperare este mare. El este prescris tratament standard simptomatic, terapie de susținere și detoxificare.
În formă cronică, este important să primiți tratament antiviral pentru a reduce riscul de a dezvolta ciroză sau carcinom. Probabilitatea eliminării complete a virusului este de numai 10-15%.
Din păcate, tratamentul antiviral cu analogi nucleozidici alfa-interferon duce la un procent mare de complicații.
Până în prezent nu există altă metodă de tratament decât antivirale și în tratamentul hepatitei C. Agenții antivirali sunt combinați cu medicamentul Ribavirin. În paralel, sunt prescrise imunomodulatoare și agenți de detoxifiere. Principala sarcină este de a opri reproducerea particulelor virale pentru a reduce activitatea inflamației și posibilitatea de a dezvolta fibroza, care este o manifestare a cirozei ireversibile a parenchimului hepatic.
Infracțiune de schimb
În primul rând este hepatoza grasă sau ficatul gras. Boli sunt rezultatul unei eșecuri în metabolismul lipidic la nivelul microorganismului. În hepatocite, se depune un număr mare de incluziuni grase, datorită cărora organul crește dramatic în volum. Simptomele se manifestă sub forma unor tulburări comune inerente multor boli.
Cauzele sunt alcoolismul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tipul al doilea, pierderea bruscă în greutate, administrarea de glucocorticosteroizi. Combinația mai multor factori conduce la un risc crescut de hepatoză grasă.
O boală hepatică rară este hemocromatoza din cauza eredității. O cantitate crescută de fier este absorbită din cavitatea intestinală. Rezultatul este acumularea în diferite organe, în principal în hepatocite. Excesul acestui element afectează negativ procesele intracelulare, intră în reacție, fierul duce la distrugerea proteinei, inclusiv ADN-ul. Boala este incurabilă, de aceea în cele din urmă duce la ciroză sau la dezvoltarea unei tumori.
Daune toxice, alcoolism
Administrarea pe termen lung a alcoolului duce la o boală cronică - o boală alcoolică. Efectul hepatocitelor asupra neutralizării alcoolului etilic scade în timp, deoarece acestea lucrează cu o încărcătură constantă și nu au timp să se recupereze. Boala hepatică alcoolică se poate manifesta ca hepatoză grasă, ciroză și hepatită. Steatoza cea mai comună este acumularea de depozite de grăsime. Manifestările clinice sunt vizibile numai în două treimi din cazuri.
Rezultatul alcoolismului este moartea hepatocitelor și înlocuirea lor cu țesut fibros - ciroză.
Leziuni autoimune
Două boli ale ficatului duc la apariția deficienței hepatocitelor: ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară. Ambele boli sunt asociate cu afectarea transmiterii bilei în cavitatea intestinală. Rezultatul este insuficiența hepatică.
Forma severă se manifestă târziu, după câțiva ani. Pacienții dezvoltă icter, encefalopatie, ascite. În aproape toate grupurile a existat o deficiență severă de vitamină.
Tumori maligne
Particularitatea este că în parenchimul hepatic de 30 ori mai des tumorile leziunilor metastatice decât cele primare. Cele primare sunt: carcinomul hepatocelular, hepatoblastomul, cystadenocarcinomul, angiosarcomul. Și metastazele penetrează căile hematogene și limfatice din următoarele organe: stomacul, colonul, glandele mamare, plămânii, pancreasul.
Tumorile sunt dificil de tratat, în special metastatic. Prin urmare, rata mortalității continuă să rămână ridicată.
diagnosticare
Pericolul bolii hepatice este că, pentru o lungă perioadă de timp, boala se desfășoară fără simptome. Acest lucru este valabil mai ales pentru durere. Parenchimul organului nu are receptori de durere, astfel încât durerea asociată cu patologia hepatocitelor se manifestă deja în etapele ulterioare, atunci când capsula hepatică este întinsă.
Diagnosticul bolii hepatice este necesar dacă aveți următoarele simptome:
- modificarea apetitului;
- apariția durerii abdominale;
- încălcarea scaunului;
- pierderea in greutate fara un motiv aparent;
- pierderea somnului, lipsa simțirii veseliei după somn;
- în timp ce luați alimente grase și prăjite, disconfort, greață, apare durere;
- dureri de cap;
- mancarimea pielii;
- colorarea icterică a membranelor mucoase, a pielii;
- decolorarea fecalelor.
Prezența a două sau mai multe simptome este un motiv pentru a vizita un gastroenterolog. Un specialist calificat va prescrie metodele necesare de examinare, în funcție de rezultate se va alege metoda corectă de tratament.
În clinica ambulatorie, diagnosticul bolilor hepatice este efectuat folosind tehnici invazive și neinvazive.
Tehnica invazivă este puncția. Efectuați biopsia țintită sub controlul ecografiei.
Metode de bază de anchetă
- Testele de laborator, numite clinice. Pacientul trece printr-o analiză generală a sângelui, urinei, analizei biochimice a sângelui.
- Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului hepato-biliar.
- Biopsia.
- Test serologic de sânge pentru markeri ai virusurilor și tumorilor hepatotropice.
- Teste imunologice.
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
- Tomografia computerizată.
- Angiografie.
Cea mai faimoasă metodă este diagnosticarea cu ultrasunete. Este disponibil atât în preț, cât și în prezența policlinicii. Metoda nu dăunează, informația se adresează imediat medicului. Dar ecografia nu este întotdeauna suficientă pentru a stabili cauza bolii hepatice.
O altă metodă preferată este biopsia acului acului. Oferă mai multe informații despre tumoare decât o biopsie țintită, deoarece medicul poate lua mai multe țesuturi pentru analiza histologică în timpul testului.
Metoda cea mai informativă pentru tumori, afecțiuni ereditare și autoimune este chirurgia laparoscopică. În plus față de efectuarea unei biopsii, un medic poate inspecta vizual un organ, poate lua un eșantion de țesut din zona cea mai suspectă.
Pentru a evalua starea fluxului sanguin, prezența unei tumori, precum și diferențierea acesteia în unele cazuri, RMN va ajuta. Uneori este necesară introducerea unui contrast în sânge înainte de test. IRM durează aproximativ o oră, pacientul primește imagini, medii de stocare și decriptare a datelor.
Înainte de operația de îndepărtare a unei tumori, oncologii efectuează angiografie. Acesta oferă o oportunitate de a afla care nave transporta sânge la tumora în sine. Conform rezultatelor, problema operabilității sale, metoda de rezecție a organului. Uneori, angiografia suplimentează CT sau RMN, caz în care specialiștii pot evita inserarea unui cateter.
Care sunt simptomele și semnele bolii hepatice și principalele metode de tratament?
Potrivit statisticilor, bolile hepatice din Rusia se află pe locul trei după patologiile neurologice și cardiovasculare. Ficatul este cea mai mare glandă a corpului uman, îndeplinind cele mai importante funcții vitale. Acest organ funcționează ca un laborator biochimic puternic care produce bile (necesar pentru digestia normală și defalcarea grăsimilor), depozitează depozitele de glicogen, neutralizează otrăvurile și toxinele din alimente. Ficatul participă la toate procesele metabolice, în metabolismul vitaminelor, hormonilor și în întărirea funcțiilor sistemului imunitar. Prin urmare, este atât de important să se mențină sănătatea acestui organ, să se cunoască semnele principale ale bolilor hepatice și cauzele acestora.
Bolile hepatice - cauzele principale
Fibrele hepatice prezintă o rezistență ridicată la influențele externe negative și au un potențial de regenerare ridicat. Acesta este singurul organ uman care se poate recupera singur. Există cazuri în care o persoană a supraviețuit și a continuat să ducă o viață normală, cu o pierdere de 70% din ficat. Cu toate acestea, sub influența factorilor nocivi, potențialul ficatului este redus, ceea ce duce la apariția diferitelor patologii. Listați principalele cauze care declanșează mecanismul bolii:
- Intoxicarea corpului. Un aport sistematic de toxine și substanțe toxice conduce la deteriorarea ficatului. Acest lucru contribuie la munca pe termen lung în industriile periculoase asociate cu sărurile metalelor grele, plumbului, mercurului, acizilor și a altor compuși chimici. Uneori, pentru încălcarea funcțiilor ficatului, este suficient expunerea simultană la substanțe nocive în concentrații ridicate. Cu efecte toxice, semnele de deteriorare se dezvoltă treptat, dar boala progresează în timp și se termină cu necroza celulară, ceea ce duce la apariția insuficienței renale.
- Recepția medicamentelor. Medicamentele lungi și accidentale epuizează celulele hepatice, care sunt forțate să neutralizeze substanțele toxice conținute în preparate. Antibioticele, medicamentele antifungice, hormonii și medicamentele utilizate în chimioterapie au cel mai înalt grad de hepatoxicitate.
- Infecții virale. Infecția cu virusuri hepatitice de diferite tipuri (A, C, B) provoacă procese inflamatorii acute sau cronice în țesutul hepatic și distruge treptat organul, provocând ciroză. Hepatita tip B este considerată a fi cea mai periculoasă, care se manifestă rar ca simptome severe și devine rapid cronică. Doctorii nu au nici un motiv să-i spună "un ucigaș blând". Prognosticul cel mai favorabil însoțește hepatita A (numită popular "icter"), care nu are o etapă cronică și nu provoacă daune grave la ficat.
- Bolile infecțioase și parazitare. Când este infectat cu paraziți (ascaris, echinococcus, Giardia), ficatul suferă de toxine secretate de ele în procesul de viață. Dacă nu este tratată, simptomele leziunii cresc și dezvoltă afecțiuni hepatice cronice. În procesele infecțioase apar abcese hepatice, se formează formări chistice, se dezvoltă insuficiență hepatică și alte patologii.
- Abuzul de alcool. Utilizarea sistematică și excesivă a alcoolului duce la distrugerea țesutului hepatic și a cirozei alcoolice, care este fatală.
- Erori în nutriție. Pasiunea pentru feluri de mâncare grase, prăjite, picante și picante, mirodenii, carne afumată și alte produse dăunătoare provoacă o încălcare a fluxului de bilă. Ca urmare, stagnarea promovează formarea de pietre în canalele hepatice.
- Ereditatea slabă, malformațiile stau la baza patologiilor canalelor și vaselor hepatice. Anomaliile din structura corpului provoacă hipoplazie hepatică, fermentopatie și alte anomalii.
- Leziuni la nivelul abdomenului și al organelor interne. În astfel de situații, problemele hepatice pot să apară nu numai în primele zile după factorul traumatic. Chiar și după câțiva ani, efectele traumatismului vă pot aminti de formarea chisturilor sau de umflarea parenchimului hepatic.
- Impactul radiațiilor sau radiațiilor ionizante. O astfel de expunere poate provoca cancer al celulelor hepatice.
- Factorii care afectează starea ficatului sunt mulți, dar majoritatea sunt legați de stilul de viață pe care îl conduce o persoană. Și aceasta înseamnă că, prin eliminarea influenței dăunătoare, o persoană se poate proteja de multe boli grave.
Cele mai frecvente boli
Starea canalelor biliare și a vezicii biliare, cu care acest organ interacționează, se reflectă neapărat în activitatea ficatului. Prin urmare, în medicină, este obișnuit să se subdivizeze patologia hepatică în primar și secundar.
Leziunile primare ale ficatului includ bolile acute care apar în țesuturi, vasele ficatului și ale tractului biliar:
- hepatită (virală, bacteriană, toxică, ischemică);
- atac de ficat;
- hemoragie tromboză venoasă;
- ciroza hepatică;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colangită, cholangiohepatită).
Următoarele afecțiuni se referă la boli hepatice secundare:
- procese tumorale (benigne și maligne);
- boli concomitente ale sistemelor endocrine, nervoase sau vasculare care provoacă modificări ale ficatului;
- hepatoză hepatică, glicogenoză, hemocromatoză;
- - patologii concomitente ale vezicii biliare și ale tractului biliar (dischinezie, colecistită, colelitiază);
- infecții parazitare (ascariasis, echinococoză, giardioză, trichinoză, opisthorchiasis).
Această clasificare a bolilor hepatice nu este definitivă, în știință există alte opinii în abordarea acestei probleme. În plus, clasificarea bolilor cu dezvoltarea posibilităților de medicină este în continuă schimbare și este revizuită.
Simptome ale bolii hepatice
Afecțiunile hepatice pot să nu se declare timp de multă vreme, pentru că este unul dintre organele cele mai "silențioase", în care nu există terminații nervoase responsabile pentru apariția durerii. Durerile severe apar de obicei deja în leziuni grave ale ficatului, când cresc în dimensiune și încep să preseze membrana fibroasă (capsula glisson), în care punctele de durere sunt concentrate. Semnele caracteristice ale bolii hepatice sunt următoarele:
- maladie generală, slăbiciune;
- senzație de greutate în hipocondrul drept;
- piele galbenă și sclera;
- decolorarea urinei;
- tulburări ale scaunului, modificări ale consistenței și culorii fecalelor;
- umflare;
- transpirație excesivă;
- fragilitatea vaselor de sânge, apariția hematoamelor;
- tendință de sângerare;
- gust amar în gură dimineața, respirație urâtă, placă pe limbă;
- o creștere a volumului abdomenului, apariția unui model venoasc;
- erupții cutanate, mâncărime, senzație de arsură;
- scăderea drastică în greutate;
- dureri de cap, probleme de memorie, tulburări mintale;
- tulburări ale sistemului nervos și hormonal;
- o creștere a mărimii ficatului.
Majoritatea simptomelor de mai sus apar deja în stadiile ulterioare ale bolii, când boala devine cronică. Un semn caracteristic care indică afectarea ficatului poate fi amorțirea musculară, senzația de frig la nivelul degetelor și degetelor de la picioare, o schimbare a formei unghiilor, apariția unor pete roșii simetrice pe palme. Icterul se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul hepatitei acute sau toxice. În ciroză, culoarea icterică caracteristică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase apare deja în etapele ulterioare.
Cu leziuni hepatice, pacienții se plâng adesea de o senzație de arsură, de mâncărime a pielii sau de bufeuri, însoțite de transpirații mari. Astfel de senzații apar de obicei noaptea și nu permit pacientului să adoarmă. Durerea severă în cvadrantul superior, de regulă, are loc cu leziuni concomitente ale vezicii biliare și a conductelor biliare sau se manifestă în stadii avansate de hepatită și ciroză.
Cursul hepatitei sau cirozei poate fi însoțit de o ușoară creștere a temperaturii corporale. Dacă crește semnificativ (mai mult de 39 ° C), acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces purulente în canalele biliare și în vezica biliară.
Din partea sistemului nervos central apar tulburări precum oboseală, somnolență, slăbiciune, apatie, pierderea memoriei și concentrației și tulburări de somn. Faptul este că celulele nervoase sunt foarte sensibile la o scădere a funcției de neutralizare a ficatului. Toxinele și produsele metabolice nu sunt complet eliminate și afectează negativ starea sistemului nervos, cauzând simptome de neurastenie, letargie sau iritabilitate și sensibilitate. Pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, insomnie, tulburări ale sferei sexuale.
Piele cu afecțiuni hepatice
În cazul afectării hepatice apar modificări caracteristice ale pielii. Își pierde elasticitatea, devine palidă, uscată și fulgi. Există o umflare accentuată a feței și a extremităților, o tendință de manifestare alergică (dermatită, eczemă). Există diverse tipuri de erupții pe piele sub formă de elemente pustuloase, erupții cutanate alergice sau hemoragice (purpură hepatică).
Afecțiunile hepatice la femei sunt însoțite de apariția unor vene tipice de pradă pe piele și de vergeturi (vergeturi sub formă de dungi subțiri albastru în abdomen). Chiar și cu un efect redus asupra pielii, pot apărea hematoame (vânătăi) care nu dispar pentru o perioadă lungă de timp. Motivul acestor modificări este dezechilibrul hormonal din corpul feminin, în care ficatul bolnav nu poate neutraliza complet hormonii steroizi.
O altă caracteristică caracteristică este stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor. În plus, ar trebui să acordați atenție locurilor caracteristice bolilor hepatice:
- aspectul de pete maronii și ridurile adânci pe frunte între sprâncene;
- întunecarea pielii în zona axilului;
- cercurile întunecate și umflarea sub ochi;
- pete maronii pe piele în zona umărului drept și a scapulei;
- apariția unei erupții cutanate cu capete negre pe antebrațe și pe partea din spate a mâinii;
- pete roșii simetrice roșii ale palmelor (palmele hepatice).
Aceste semne indică o evoluție cronică a bolii hepatice. În plus, femeile pot prezenta o scădere a creșterii părului sub brațe și în zona pubiană sau, dimpotrivă, creșterea excesivă a părului, atrofia glandelor mamare, tulburările menstruale. Și pentru bărbați - subțierea părului pe cap, până la chelie completă, tulburări libidoului.
Pruritul în bolile hepatice este un simptom caracteristic. Cauza acestei afecțiuni devine o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului. Ca urmare, substanțele nocive se acumulează în organism, toxinele intră în fluxul sanguin și, prin aceasta, penetrează pielea, provocând iritarea terminațiilor nervoase și mâncărimi dureroase.
diagnosticare
În cazul problemelor cu ficatul, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a clarifica diagnosticul și a începe tratamentul. Pentru a face acest lucru, mergeți la un terapeut, un hepatolog sau un gastroenterolog. Testele de diagnosticare a bolilor hepatice se bazează pe metode de laborator, invazive și neinvazive.
Ei vor face teste de sânge și urină (generale și biochimice) în laborator, vor efectua cercetări pentru a identifica hepatitele sau celulele canceroase și, dacă este necesar, vor efectua teste genetice și imunologice.
Utilizarea tehnologiei informatice este o metodă de cercetare modernă, nedureroasă (neinvazivă). Pacientul va fi referit la o ultrasunete a organelor abdominale, în cazuri îndoielnice, acestea se vor face cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată), care va furniza informații complete despre starea, dimensiunea organului, structura țesuturilor sale și amploarea leziunii.
În cazuri dificile, se utilizează metode invazive - biopsie, laparoscopie sau puncție percutană, care ajută la stabilirea unui diagnostic precis.
Metode de tratament
Complexul de măsuri terapeutice pentru bolile hepatice este utilizarea de medicamente, dieta, ajustarea stilului de viață. Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea medicamentelor în următoarele grupuri:
- Preparate din plante. Pentru a restabili funcția ficatului sunt utilizate pe scară largă medicamente pe bază de Thistle de lapte. Astfel de medicamente cum ar fi Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar conțin extracte din această plantă și sunt utilizate în tratamentul hepatitei, cirozei, colecistită sau afectării hepatice toxice. Același grup include medicamente LIV-52 (pe bază de șoricel și cicoare), Hofitol (pe bază de anghinare). Din grupul de suplimente alimentare, drogul Ovesol este deosebit de popular.
- Fosfolipide esențiale. Reprezentanții acestui grup (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) ajută la normalizarea proceselor metabolice din celulele hepatice și la accelerarea regenerării și recuperării.
- Medicină de origine animală. Reprezentanții acestui grup sunt făcuți pe baza hidrolizatelor hepatice ale bovinelor, au proprietăți protectoare și asigură detoxifierea și curățarea ficatului. Medicamentele populare sunt Hepatosan și Syrepar.
- Medicamente cu aminoacizi. Acestea sunt medicamente precum Heptral și Heptor. Ele prezintă un puternic efect antioxidant și anti-toxic, protejează ficatul și accelerează recuperarea acestuia.
În plus față de terapia conservatoare, este utilizată gimnastica terapeutică, care constă într-un set de exerciții special concepute. În patologiile hepatice, ele au un efect benefic asupra proceselor metabolice, elimină spasmele tractului biliar, întăresc mușchii abdominali și îmbunătățesc funcționarea sistemelor nervoase, digestive și cardiovasculare. Executați mai bine aceste exerciții sub îndrumarea unui instructor cu experiență.
Un efect bun dă utilizarea metodelor de medicină tradițională, bazate pe recepția decocțiilor și tincturilor de plante medicinale. Dar, înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că vă consultați cu medicul, acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite. Pentru tratamentul ficatului, se utilizează făină de bici, decocții din rădăcină de păpădie și anghinare, se utilizează plante cu proprietăți coleretice și diuretice (rosehip, frunze de căpșuni, sunătoare, mătase de porumb etc.). Perfect dovedit medicamente naturale Leviron Duo.
Dar o importanță deosebită în tratamentul patologiilor hepatice este dieta. Ce ar trebui să fie nutriția pentru bolile hepatice, ce este posibil și ce nu ar trebui să fie inclus în meniul zilnic? Recomandări pe această temă pot fi obținute de la medicul dumneavoastră și nutriționist.
Dieta pentru boli hepatice
Cu afectare hepatică, dieta este vitală. Dieta corect aleasă va ajuta la normalizarea proceselor de secreție și digestie a bilei, va reduce povara organului bolnav și va restabili funcțiile acestuia. Baza dietei terapeutice ar trebui să fie proteine, carbohidrați, vitamine și oligoelemente, aportul de grăsime trebuie redus la minimum. Următoarele produse sunt permise pentru bolile hepatice:
- lapte, legume, supe de cereale mucoase;
- produse lactate fermentate (fără grăsimi);
- carne slabă (păsări de curte, iepure, carne de vită);
- fructe de mare și pești (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);
- paste făinoase, cereale (hrișcă, orz, fulgi de ovăz);
- proteine cu abur;
- salate de legume proaspete cu ulei vegetal;
- verzui, fructe proaspete, legume.
Nu este de dorit să folosiți pâine proaspătă, este mai bine să o uscați, să faceți biscuiți și să nu mănânce mai mult de 2-3 felii pe zi cu primul fel de mâncare. O altă cerință importantă se referă la metoda de gătit. Alimentele prajite ar trebui să fie complet excluse din dietă, se recomandă alimentele cu aburi, gătiți sau coaceți. În plus, trebuie să monitorizați conformitatea cu regimul de apă și să beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Ceaiuri verde și plante utile, compoturi, băuturi din fructe, apă minerală (recomandată de medic).
Ce este interzis?
Pentru bolile hepatice, interdicția se aplică următoarelor produse:
- produse de patiserie, brioșe, produse de patiserie, pâine albă proaspătă;
- alcool bogat, carne grasă și pește;
- dulciuri, bomboane, ciocolată;
- preparate alimentare, conserve;
- carne afumată, cârnați;
- alcool;
- dulce sifon;
- cafeaua și ceaiul negru puternic;
- sosuri grase; grăsimi animale;
- condimente și condimente;
- fasole;
- cereale din orz, porumb, orz și făinoase de mei;
- ridiche, ridichi, usturoi, struguri, varză albă, castraveți, ceapă, spanac;
- struguri, roșii, suc de portocale.
Din meniu, ar trebui să excludeți legumele cu fibre grosiere, unele fructe de padure și fructe (fructe citrice, coacăze, afine, zmeură, struguri), abandonați complet orice băuturi cu conținut redus de alcool. O astfel de dietă ar trebui să devină un mod de viață, ar trebui menținută în mod constant, apoi, în combinație cu tratamentul medical, va contribui la restabilirea funcțiilor ficatului.
Prevenirea bolilor hepatice
Prevenirea bolilor hepatice va ajuta la măsuri cum ar fi o alimentație adecvată și adecvată, respingerea obiceiurilor proaste, aderarea la muncă și odihnă, creșterea activității fizice, exerciții fizice. Încercați să utilizați numai produse proaspete și sănătoase, eliminați complet alcoolul din viața dvs., renunțați la utilizarea necontrolată a medicamentelor.
Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei, trebuie să eliminați sexul neprotejat și să aveți un singur partener sigur, sigur și sănătos. Când lucrați în industrii periculoase, este imperativ să respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe toxice și folosiți echipament individual de protecție.
Rețineți că boala hepatică reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. De aceea, trebuie să căutați în timp util asistență medicală, când apar primele semne de avertizare care indică o încălcare a funcțiilor ficatului.