Degenerarea hepatică toxică

Distrofia toxică a ficatului (dysrophia hepatis Toxica; sinonim: atrofia galbenă acută a ficatului, hepatodystrophy, necroza hepatica masiva) sindrom clinicopathologic caracterizata prin necroza extensivă (masiv sau submassive) a ficatului, însoțită de dezvoltarea insuficienței hepatice.

Toxicitatea distrofiei hepatice poate fi determinată de diferiți factori etiologici. In cele mai multe cazuri, motivul dezvoltării sale sunt hepatita virală și intoxicații cu alcool etilic, planta hepatotropic otravă (fungi, plante din genul Senec și Sunn, heliotrop, aflatoxinele) și industriale (hidrocarburi și naftalină clorurate, nitro și amino compuși, insecticide, etc.) Originea, precum și unele substanțe medicinale (cloroform, ftorotan, medicamente simpatomimetice, sulfonamide, tiouracil, medicamente tuberculostatice, antidepresive, antibiotice de tetraciclină).

Pierderea severă a sângelui și tulburările circulatorii însoțite de hipoxie pot contribui la apariția distrofiei hepatice toxice. Poate dezvoltarea de distrofie toxice hepatice la pacienții cu ciroză hepatică atunci când sunt expuse la precipitarea factori, cum ar fi infecția cu intercurente, chirurgie, care primesc doze mari de diuretice și altele. Distrofiyapecheni Toxic poate fi o manifestare a toxicoze sarcinii.

Procesul patologic are adesea un curs acut (până la 3-8 săptămâni). După o ușoară creștere în primele zile ale bolii, apare o reducere progresivă a ficatului: devine slab, devine gălbui, capsula se micșorează (stadiul de distrofie galbenă). Microscopic, în această etapă, în hepatocite a relevat schimbări în formă de grăsime, și degenerarea hidropica balonului, care trece rapid in necroza kollikvatsionny sau coagulant urmată de descompunere autolitice.

Modificările necrotice acoperă secțiunile centrale și intermediare ale lobulilor (necroza submazică) sau se extind la întregul lobule (necroza masivă). În viitor, ficatul continuă să se micșoreze și dobândește o nuanță roșiatică (stadiul de distrofie roșie). Acest lucru se datorează fagocitozelor și resorbției de gritoproteină detritus, cu rezultatul că stroma reticulară este expusă și se prăbușește cu sinusoide expandate brusc. Dacă procesul necrotic este întârziat, atunci se dezvoltă distrofia toxică subacută. În același timp, modificările regenerative sunt în creștere în ficat, iar stroma se prăbușește.

observate simultan edem și infiltrarea peretelui vezicii biliare și biliare ductelor, modificarile inflamatorii și necrotice în parenchimul și stroma edemul si inflamatia pancreatice (pana la abces) intestin, congestie și hemoragie în țesutul pulmonar, pneumonie interstițială, modificări în rinichi, splină, limfa periportale noduri, inimă.

Reducerea marcată clinic a dimensiunii ficatului și a tuturor simptomelor insuficienței hepatice. Slăbiciune musculară, pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn sunt observate. Icterul este adesea intens, rareori absent. marcat Deseori durerea, ia uneori pe caracterul colicii biliare, există mirosul de ficat, exprimat fenomenul de sangerare Diateza, manifestată prin sângerări la nivelul pielii și mucoaselor, nazale, uterine, hemoragie gastro-intestinală. Este posibil să apară sindromul ascitic edematos.

Temperatura corpului crește mai des în stadiul terminal. Sunt caracteristice tulburări neuropsihice (convulsii musculare, agitație motorie, halucinații, iluzii etc.), inclusiv dezvoltarea comăi hepatice. Schimbările în sistemul cardiovascular se manifestă prin tahicardie, schimbări ECG. Pot exista semne de deteriorare a altor organe. În cursul acut al distrofiei hepatice toxice, mărimea ficatului scade progresiv până la dispariția completă a gravității hepatice, cu un proces subacut, un organ scade într-o măsură mai mică.

Pot exista macrocitară natura anemie, creșterea numărului de celule albe din sânge, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (trombocitopenie, un deficit de factor II, V și VII, reducerea timpului de protrombină, conținutul tromboplastina plasminogenului și colab.). Creșterea bilirubinei (de 5 ori sau mai mult), acizii biliari, uree, azotul rezidual, dezvolta dezechilibre electrolitice severe, hipoglicemie, identifica abrupți testele funcționale hepatice schimburi (timol, bromsulfaleinovoy), colesterol redus, albumină. Activitatea ridicată a aminotransferazelor, lactat dehidrogenazelor și a altor enzime cu evoluția procesului tinde să scadă. Cilindrii și globulele roșii apar în urină, proteinurie, bilirubinurie și uneori urobilinurie.

Diagnosticul se face pe baza istoricului, prezentării clinice, datelor de laborator. Toxicitatea degenerării hepatice poate fi suspectată în cazul unei combinații de icter cu tulburări neuropsihice severe. Un semn al dezvoltării distrofiei toxice hepatice este, de asemenea, o creștere a icterului pe fundalul unei scăderi progresive a mărimii ficatului. Diagnosticul este dificil în dezvoltarea rapidă a procesului și în absența icterului.

În acest caz, diagnosticul diferențial ar trebui să țină cont de diabet, uremic, cerebral, hipoglicemic, suprarenale, tirotoxice și alte tipuri de comă. În cazul sindromului de durere severă, poate fi necesar să se excludă colelitioza, în care icterul se dezvoltă de obicei după apariția durerii, dar nu există schimbări pronunțate în parametrii biochimici sanguini. În cazurile îndoielnice, sunt indicate ultrasunetele și laparoscopia.

Tratamentul distrofiei hepatice toxice
Tratamentul se efectuează în conformitate cu principiile generale de tratare a insuficienței hepatice. Pentru a elimina și suprimarea formării de substanțe toxice în regimul alimentar prescris de corp cu restrictie de proteine ​​in dieta zilnica la 50 g (în precursorii perioada de coma exclud complet), intestinele sunt spălate în mod regulat cu clisme sifoane aspirate continuu conținutul duodenal.

Legarea amoniacului în sânge se realizează prin administrarea intravenoasă a ornicetilului (5-10 g pe zi), a acidului glutamic (25-100 ml soluție 1%). Cu scopul de detoxifiere și de a restabili și menține echilibrul acido-bazic, echilibrul electrolitic, și alte tulburări metabolice soluții intravenoase de glucoză, bicarbonatul de sodiu, clorură de potasiu, acid ascorbic, și alte soluții gemodez.

Atribuiți vitaminele PP și grupa B, Essentiale, acidul lipoic, insulina, cocarboxilaza. Corectarea tulburărilor de hemostază, prevenirea infecțiilor. Efectiv, în special în distrofia hepatică toxică a etiologiei virale, utilizarea corticosteroizilor, utilizarea plasmaferezei, hemodializa. Pacienții au nevoie de o analiză dinamică medicală atentă a stării stării neuropsihologice, a mărimii ficatului, a parametrilor biochimici din sânge.

Prognoza este extrem de gravă. Într-un proces progresiv, pacienții mor de obicei din cauza insuficienței hepatice sau renale acute. Se crede că la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice datorită dezvoltării unor garanții extinse și a prezenței unei capacități suficiente de rezervă a organului, prognosticul pentru distrofia hepatică toxică este mai favorabil. Cazurile izolate de recuperare descrise, cum ar fi femeile însărcinate; în cadrul procesului subacut, este posibilă trecerea la ciroză post-cirotică la nivelul locului larg.

Ce determină dimensiunea ficatului în ciroză?

Dimensiunea ficatului în ciroza diagnosticată se modifică odată cu evoluția bolii. Apariția cicatricilor și a țesutului conjunctiv crește organul. Când capacitatea se pierde, ficatul se usucă și scade.

Cum are dimensiunea organului în ciroză

Ciroza alcoolică se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani, cu utilizarea regulată a alcoolului. Pentru bărbați, o doză periculoasă este de 40-60 g de alcool, iar pentru femei este suficient să se ia 20 g de etanol în fiecare zi. Dimensiunea ficatului nu se modifică semnificativ în timpul celor 10-15 ani din stadiul inițial al alcoolismului.

Apariția leziunilor hepatice contribuie la utilizarea constantă a băuturilor alcoolice în doze mici, fără a da corpului o pauză pentru repararea țesuturilor. Alcoolul pentru organism este o substanță toxică pe care ficatul încearcă să o neutralizeze. Dacă o persoană bea alcool bingely, efectul nu este constant, dar cu unele intervale, pentru care fierul are ocazia de a-și restabili celulele.

Consumul zilnic de băuturi care conțin alcool, de orice concentrație, nu lasă sansa de a restabili parenchimul distrus. Astfel, cicatricile se formează pe locul celulelor moarte ale țesutului hepatic, crește țesutul conjunctiv, înlocuind treptat țesutul hepatic. Suprafața devine deluroasă, mărimea ficatului crește semnificativ. Organul bolnav strânge pe cel vecin, interferând cu munca lor deplină.

Scutul țesut afectează restul celulelor vii și vaselor, perturbe mișcarea sângelui și a bilei - fluidul schimbă direcția, căutând soluții. Pe suprafața unui abdomen crescut, se dezvoltă o rețea circulatorie, asemănătoare tentaculelor de meduze în modelul vaselor venoase proeminente. Celulele hepatice dispar treptat, organul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, țesutul se usucă și atrofia. Corpul devine dens la atingere, acoperit cu movile, de dimensiuni reduse.

Subiecți la ciroză hepatică mai des bărbați 40-60 de ani, abuzând de alcool. Femeile se îmbolnăvesc mai rar, deși beau mai repede.

Ce funcții are ficatul din corp

Un ficat uman sanatos cântărește aproximativ 1,5 kg și este cea mai mare glandă a corpului uman, îndeplinind doar funcțiile sale inerente:

• Contracararea otrăvirii toxice a corpului prin împărțirea substanțelor periculoase în componentele cele mai simple;
• Participarea la procesul digestiv al bilei, produs în ficat;
• Procesarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor, conversia hormonilor;
• Formarea de anticorpi care servesc drept protecție pentru organism;
• Asigurarea procesului de coagulare a sângelui, contracararea sângerării;
• Distribuirea și depozitarea substanțelor necesare până la momentul potrivit pentru funcționarea normală a corpului.

Cu ciroza, toate aceste funcții sunt afectate, întregul corp suferă, nu primește nutriția adecvată pentru acesta, fiind otrăvit de substanțe toxice. Distrugerea este un proces ireversibil, astfel încât sarcina medicului și a pacientului este de a opri progresia bolii și de a menține ficatul să mai moară.

În prima etapă a bolii, care durează 5-10 ani, ciroza alcoolică practic nu se manifestă. În cele mai multe cazuri, boala este detectată întâmplător, când o persoană este supusă unei teste de laborator din alt motiv.

1. Durerea de durere la dreapta sub coaste. Glanda este mult mărită - se poate simți manual cu degetele. Suprafața este acoperită de umflături.
2. Eșecul digestiei, alternanța diareei și constipației, greața, gustul amar în gură, decolorarea fecalelor, urina întunecată.
3. Tendința de sângerare a capilarelor și venelor. Adesea, sângele este eliberat din gingii, din nas. Se produce sângerarea venelor din esofag.
4. Galbenirea pielii, mâncărime severă.
5. Palmele și picioarele sunt acoperite cu pete roșii.
6. Umflarea venelor pe abdomen datorită unei modificări a traseului fluxului sanguin.
7. Aspectul umflarea membrelor, picurarea abdomenului.
8. Dezvoltarea unei defalcări, o scădere a imunității. Omul pierde mult din greutate.
9. Progresiv afectare a creierului - encefalopatie hepatică. Boala se manifestă prin somnolență crescută, tremurături de mâini, degete, pierderea coordonării în timp și spațiu. Complicarea bolii - comă hepatică, care duce adesea la moartea pacientului.

la conținutul ↑

Forme de afecțiune

Ciroza se dezvoltă în trei forme:

• Forma compensată are loc cu aproape fără semne clare de boală. Durata bolii durează 5-15 ani;
• Subcompensarea se manifestă prin primele simptome: disconfortul drept, decolorarea urinei și a fecalelor, apariția "stelelor" vasculare în organism, indigestie, sângerări capilare din nas și gingii;
• Forma decompensată necesită transplantul unui organ care este complet distrus. Consecințele severe ale bolii sunt pe deplin manifestate: ascita și leziunile cerebrale.

Tratamentul pentru ciroză se realizează într-un mod cuprinzător, ținând cont de cauza, stadiul și deteriorarea organelor vecine.

Cu 1-2 forme ale bolii există o șansă reală de a opri distrugerea celulelor, dacă urmați recomandările:

• Să ia măsuri pentru a proteja împotriva infecției virale cu hepatită, herpes, deoarece combinația de ciroză cu hepatită virală reduce durata de viață a pacientului la jumătate;
• Urmați o dietă strictă, respectând dieta conform tabelului de tratament nr. 5. Diversificarea nutriției cu fructe și legume proaspete, care sunt o sursă de vitamine și minerale. Se recomandă să mestecați bine alimentele, evitând înghițirea unor bucăți mari, solide, care pot perturba integritatea vaselor de sânge ale esofagului;
• Completați refuzul de a bea băuturi alcoolice de orice fel. Nu utilizați medicamente care sunt defalcate în ficat pentru a evita constituenții toxici ai organismului.

Cu ascite - picături de abdomen - se acumulează fluid în peritoneu. Abdomenul este lărgit, pe suprafața ombilicului, înfundat în venele umflate de sânge. Conținutul de lichid poate coroda membrana intestinală. Apoi va începe peritonita, amenințând pacientul cu un rezultat fatal, cu excepția cazului în care se oferă asistență medicală de urgență.

Odată cu înfrângerea sistemului nervos și a encefalopatiei hepatice, se recomandă să se utilizeze mai puține produse proteice, care, atunci când se dezintegrează, secretă amoniac, care are un efect distructiv asupra sistemului nervos și asupra activității creierului.

Scutul țesutului care afectează parenchimul hepatic este de trei tipuri:

• Configurația nodului mic constă dintr-un set de noduli aproape identici de până la 3 mm;
• SKD-urile pot fi de până la 5 cm;
• Nodurile de tip mixt formează o suprafață accidentală, formând calibru diferit.

Speranța de viață a unui pacient în stadiul 1 al bolii poate dura până la 15-20 de ani, cu condiția să abandoneze complet alcoolul. În cazul cirozei în a doua etapă, speranța de viață este limitată la 5-9 ani. A treia etapă a daunelor provocate de consumul de alcool implică viața în valoare de 1-3 ani. Cu toate acestea, dacă transplantul de organe este efectuat la timp, prognosticul este favorabil, extindând la 20 de ani.

Infecția suplimentară cu hepatită virală scurtează semnificativ ciclul de viață, chiar și cu un transplant de organ de succes. Prin urmare, înainte de intervenția chirurgicală, se recomandă tratarea bolii concomitente.

Diagnosticul bolii

Testele de laborator pot identifica cu ușurință ciroza în curs de dezvoltare:

• Un test de sânge pentru ciroză determină faptul că, pe fondul scăderii cantității de hemoglobină, numărul de eritrocite (sânge roșu), nivelul leucocitelor crește semnificativ, indicând un proces inflamator în organism. Sângele este diluat - valoarea este determinată de rata de sedimentare crescută a eritrocitelor;
• Examinarea biochimică a sângelui venos determină faptul că nivelul bilirubinei, care reprezintă un pericol de otrăvire toxică, crește semnificativ. În același timp, cantitatea de proteină albumină care însoțește bilirubina este mult redusă. Starea crescută de glucoză netratată este însoțită de o scădere a numărului de substanțe necesare susținerii organismului;
• Dezvoltarea de urină determină prezența unui conținut ridicat de bilirubină, care pătează lichidul într-o culoare maro;
• Analiza fecalelor detectează proteinele grase și necurățate în scaun. Fecalele sunt decolorate, deoarece bilirubina nu intră în intestin;
• Ecografia organului arată că ficatul este inflamat, mărit. Vezica biliară devine neregulată. Vene lărgite care părăsesc organul;
• Scanarea și tomografia ajută la determinarea structurii parenchimului, a zonei leziunii fibroase, a stării organelor înconjurătoare;
• Puncția conținutului interior determină gradul de afectare a ficatului, cât de mult țesutul său este înlocuit de conjunctiv și cicatrice.

Pentru a atenua conditia in caz de ciroza, puteti urma o dieta stricta a tabelului de tratament nr. 5 si 5 a. Frecvența consumului trebuie crescută de până la 5-6 ori, în timp ce volumul unei singure porții ar trebui să fie plasat în palma unei persoane bolnave. Se recomandă excluderea hranei care irită membrana mucoasă a stomacului și esofagului pentru a contracara apariția sângerărilor venoase. Alimentele trebuie mestecate bine, astfel încât bucățile mari să nu rănească vasele esofagului la înghițirea alimentelor.

Trebuie să abandonați definitiv utilizarea băuturilor alcoolice. În lipsa acestei condiții, este inutil să se vindece.

Problemele legate de ciroza hepatică și complicațiile sale sunt tratate de medici: un hepatolog și un gastroenterolog.

Medicamentele prescrise de medicul curant individ individual după studierea analizei datelor și a altor metode de diagnosticare. Singura metodă eficientă de vindecare a cirozei alcoolice este transplantul de organe. Atunci când alegeți un pacient pentru transplant, se iau în considerare vârsta, refuzul de a depista obiceiurile proaste și stadiul bolii.

Ciroza atrofică

. sau: ciroza portalului, ciroza atrofică din Laennec

Simptomele cirozei atrofice

Ciroza hepatică atrofică este caracterizată de un număr de simptome care sunt combinate în mai multe sindroame (complexe de simptome).

• Sindromul astenic:
  • performanță scăzută;
  • oboseală, slăbiciune, somnolență în timpul zilei;
  • apetit scăzut;
  • depresie;
  • pierdere în greutate.
• Sindromul de "mici" semne hepatice.
  • Teleangiectasia ("stele" vasculare pe față și pe corp).
  • Palmar (pe palme) și / sau plantar (pe tălpile picioarelor) eritem (înroșirea pielii).
  • Hipertrofia (creșterea) glandelor salivare parotide (un simptom al "hamsterului").
  • Expansiunea persistenta a vaselor mici ale pielii pe obraji, nas si barbie este un simptom al unei "facturi de dolar".
  • Tendința de a zdrobi.
  • Culoarea icterică a pielii, a membranelor mucoase ale cavității orale și a sclerelor (albul ochilor) - poate fi detectată la debutul bolii datorită proliferării țesutului conjunctiv (inactiv din punct de vedere funcțional) și comprimării conductelor biliare (pasajele pe care se mișcă bilele - fluidul secretat de ficat).
  • Leikonikhii (dungi albe mici pe unghii).
  • Simptomele "bastoanelor" (creșterea dimensiunilor vârfurilor degetelor, făcându-le să arate ca bastoane) și "pahare de ceas" (creșterea și schimbarea formei plăcilor de unghii (unghiile devin rotunde și convexe)).
• Sindromul hipertensiunii portale.
  • Ascita.
  • Varicele venoase ale esofagului (o boală caracterizată prin creșterea lumenului venelor, subțierea pereților lor și formarea de noduri de-a lungul venelor) și apariția sângerărilor de la acestea.
  • Extinderea venei paraumbilice (care se găsește în buric) este un simptom al "capului de meduze" (un model venoas caracteristic pe stomac, sub formă de vene albastre care se deosebesc de diferitele părți ale buricului).
  • Varicosele rectale superioare (colectarea sângelui din partea superioară a rectului).
  • Extinderea venelor peretelui abdominal anterior este de tipul "capul unui meduză" (vene dilatate în peretele abdominal anterior seamănă cu șerpi care acoperă capul personajului mitic Medusa Gorgon).
  • Splenomegalie.
  • La debutul bolii, se observă hepatomegalie (mărirea ficatului) datorită proliferării țesutului conjunctiv (inactiv din punct de vedere funcțional). Apoi, datorită creșterii țesutului conjunctiv, ficatul este redus în mare măsură.

motive

• Utilizarea alcoolului și a surogaturilor sale (substituenți toxici) este cauza cirozei atrofice în aproximativ 40-60% din cazuri.
• Malnutriție (consum insuficient de proteine, vitamine, minerale).
• Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (efect distructiv asupra ficatului); o combinație de a lua aceste medicamente cu alcool.
• Hepatită virală cronică.

Medicul va ajuta gastroenterologul în tratamentul bolii

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor pacientului (când (câtă vreme) a apărut dispepsia, cu care pacientul asociază apariția acestor simptome). Medicul află dacă pacientul consumă alcool (care, cât timp, în ce cantități), specifică dieta pacienților, dacă pacientul a luat droguri hepatotoxic (afectând în mod dezastruos țesutul hepatic) pentru o perioadă lungă de timp.
• Date fizice (date dintr-un examen medical). Medicul poate acorda atenție următoarelor semne.
  • Creșterea abdomenului datorită acumulării de lichid în el (ascite).
  • Extinderea venelor peretelui abdominal anterior este de tipul "capul unui meduză" (vene dilatate în peretele abdominal anterior seamănă cu șerpi care acoperă capul personajului mitic Medusa Gorgon).
  • Simptomele "bastoanelor" (creșterea dimensiunilor vârfurilor degetelor, făcându-le să arate ca bastoane) și "pahare de ceas" (creșterea și schimbarea formei plăcilor de unghii (unghiile devin rotunjite și convexe)).
  • Hipertrofia (creșterea) glandelor salivare parotide (un simptom al "hamsterului").
  • Expansiunea persistenta a vaselor mici ale pielii pe obraji, nas si barbie este un simptom al unei "facturi de dolar".
  • Icteric colorarea pielii, mucoaselor, gurii și sclera (albului ochilor) - pot fi detectate precoce în boala datorită proliferării conjunctive hepatice (inactive funcțional) și compresia biliară (mișcări, care deplasează bila - lichid secretat de ficat).
  • Ficatul nu este detectat prin palpare (la sonde) din cauza atrofiei (scăderea funcției hepatice în combinație cu scăderea dimensiunii acesteia).
  • Când percuția (percuția) ficatului, marginea sa superioară este determinată deasupra arcului costal.

• Date de laborator.
  • Analiza clinică generală a sângelui: o posibilă reducere a nivelului trombocitelor (elementele celulare ale sângelui implicate în procesul de coagulare a sângelui), creșterea numărului de celule albe din sânge (celule albe din sânge); în cazul sângerării din vene dilatate ale esofagului, este posibilă anemia.
  • Analiza biochimică a sângelui: creșterea nivelului de alanin aminotransferază (ALT, o enzimă (procese chimice proteice accelerând) ale ficatului, creșterea concentrației sanguine a ceea ce indică o deteriorare a țesutului hepatic), bilirubinei (pigment biliară (colorantul), formate prin distrugerea eritrocitelor (celulele roșii din sânge )), globulele gamma (proteinele implicate în reacțiile imune - răspunsul sistemului imunitar al corpului uman la o substanță străină (bacterie, virus, etc.)).
  • Un test de sânge pentru hepatita virală (afecțiuni hepatice inflamatorii pe termen lung (mai mult de 6 luni) cauzate de virusurile hepatitei (de exemplu, B, C etc.)).
  • Indicatori biochimici ai fibrozei hepatice (procesul de înlocuire a țesutului hepatic cu țesut cicatricial asociat cu ciroza hepatică atrofică) - indice PGA:
    • indicele prothrominei (P) - indicele de coagulare a sângelui: scade cu fibroza;
    • gamma-glutamiltranspeptidaza (G) este o substanță biologic activă care participă în mod normal la reacțiile moleculare din țesutul hepatic: crește cu fibroza;
    • Alipoproteina A1 (A) este o proteină din sânge care este responsabilă pentru transportul colesterolului (o substanță asemănătoare grăsimii, produs de metabolism și grăsime) în organism: scade cu fibroza.

Valorile PGA variază de la 0 la 12. Dacă PGA este 9, atunci probabilitatea cirozei este de 86%.

• Datele instrumentale.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale este o metodă non-invazivă (fără penetrare prin piele sau membrane mucoase) a corpului uman prin utilizarea undelor ultrasonice. Se folosește pentru a detecta mărirea splinei și pentru a reduce ficatul, expansiunea venei portale (o venă mare care transportă sângele din splină, stomac, pancreas și intestin către ficat).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - examinarea esofagului mucoasei, stomacului și duodenului 12 cu ajutorul unui aparat special (endoscopul) - este utilizat pentru identificarea varicele esofagiene (caracterizate printr-o creștere a lumenului venos, subțierea peretelui și forma de-a lungul nodurilor venelor).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de diagnostic extrem de informativ utilizată în principal pentru detectarea proceselor patologice (absente în normal) în țesuturile moi (mușchii, organele, țesutul gras). Vă permite să obțineți o imagine exactă a organelor studiate (ficat, splină, vase abdominale).
  • Elastografia (fibroscan hepatic) este un studiu al țesutului hepatic efectuat pentru a evalua starea sa folosind un aparat special.
  • Biopsia hepatică este o examinare microscopică a țesutului hepatic obținut cu un ac subțire sub control ultrasonic, care vă permite să faceți un diagnostic final, pentru a exclude un proces tumoral.
  • Tomografia computerizată (CT) a organelor abdominale este o metodă care permite scanarea diferitelor organe în straturi utilizând raze X. Realizat pentru o evaluare mai detaliată a stării ficatului, identificând dificilă diagnosticarea tumorilor, deteriorarea, nodurile caracteristice ale țesutului hepatic.
• Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul cirozei atrofice

Există tratamente conservatoare (non-chirurgicale) și chirurgicale ale bolii, precum și recomandări generale.

• Recomandările generale includ terapia prin dietă.
  • Dieta nr. 5 conform lui Pevzner (mâncare de 5-6 ori pe zi, restricționarea proteinei la 30-40 grame pe zi, excluderea din dieta alimentelor picante, grase, prajite, afumate, sare). Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hepatice, cantitatea totală de proteine ​​este limitată la 0-30 g / zi.
  • Excluderea alcoolului.
• Tratamentul conservator vizează eliminarea simptomelor bolii.
  • Hormoni ai glandei hipofizare (creier). Aceste formulări furnizează o scădere a fluxului sanguin hepatic și reduce presiunea în vena portă (vena mare, un sânge care efectuează din splină, stomac, pancreas si intestine la ficat), datorită constricția arteriolelor (vase mici, care aduc sange la nivelul organelor) ale cavității abdominale.
  • Nitrați (un grup de medicamente care sunt săruri ale acidului azotic). Extindeți venele (vasele care transportau sânge din organe) și arteriolele. Conduceți acumularea de sânge în vasele mici și reduceți fluxul sanguin către ficat.
  • Beta-blocante (medicamente care reduc forța și ritmul cardiac), datorită căruia fluxul sanguin către ficat este redus.
  • Analogi sintetici ai somatostatinei (un hormon secretat în mod normal de către creier și pancreas, care suprimă producția multor altor hormoni și substanțe biologic active). Reduce hipertensiunea portală, care este una dintre principalele manifestări ale bolii prin îngustarea arteriolelor din cavitatea abdominală.
  • Diuretice (medicamente diuretice). Îndepărtați excesul de lichid din corp, utilizat pentru a elimina ascita.
  • Albuminul (proteine ​​solubile în apă), atunci când este administrat intravenos, reține fluidul din interiorul vaselor, reducând acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Folosit pentru a elimina ascita.
  • Preparate lactolice (un analog sintetic al lactozei - zahăr din lapte). Scoateți din intestin substanțe nocive care se acumulează din cauza întreruperilor în ficat și pot provoca leziuni ale creierului.
  • Stimulatorii de leucopoieză (medicamente care sporesc formarea leucocitelor - celule albe din sânge) - sunt utilizate în tratamentul (splenomegaliei) tratamentului.
  • analogi sintetici ai hormonilor suprarenali (glande pereche localizate deasupra rinichiului polul superior) - îmbunătățirea formării de leucocite, eritrocite (celule sanguine roșii) și trombocite (elemente celulare sanguine implicate în coagularea sângelui). Folosit pentru tratarea splenomegaliei.
  • Agenții hemostatici se utilizează în cazul sângerării din venele varicoase (caracterizată prin creșterea lumenului venelor, subțierea zidurilor și formarea nodurilor de-a lungul venelor).
• Tratamentul chirurgical: tratamentul chirurgical include:
  • devascularization (reducerea sau întreruperea alimentării cu sânge) a esofagului inferior și zona superioară a stomacului (operație Sugiura) - ligaturarea (închiderea lumen) unele artere și vene ale esofagului și stomacului. Operația este efectuată pentru a reduce riscul de sângerare din venele esofagului și stomacului. De obicei, operația este suplimentată de splenectomie (îndepărtarea splinului);
  • transplantul de ficat (transplant) - efectuat atunci când este imposibilă restabilirea activității normale a ficatului pacientului. Cel mai adesea, este transplantată o rudă parțială a ficatului.

În splenomegalie severă, se utilizează:

• splenectomie (îndepărtarea splinei),
• Embolizarea (închiderea lumenului) a arterei splenice - duce la moartea splinei, ceea ce sporește viața celulelor sanguine.

Tratamentul sângerării din venele varicoase (caracterizat printr-o creștere a lumenului venelor, subțierea pereților și formarea nodurilor de-a lungul venelor).

• Suturarea venelor varicoase ale esofagului - efectuată cu sângerare repetată.
• Scleroterapia endoscopică (adică, cu ajutorul unui endoscop (dispozitiv optic)) este introducerea în interiorul vaselor de sângerare a unei substanțe speciale care face ca pereții vasului să se îmbine împreună.
• Ligarea endoscopică a venelor varicoase esofagiene (ligaturarea sub controlul endoscopului venelor mărită ale esofagului utilizând inele elastice).
• Tamponada cu balon cu sonda Blackmore (introducerea esofagului și a stomacului sondei Blackmore este un dispozitiv special, cu două baloane, care umflă apasă venele sângerând și oprește sângerarea).

Înlocuirea pierderii de sânge - administrarea intravenoasă a următoarelor medicamente:

• eritromet (eritrocite - celule roșii din sânge - donatorul (persoana a cărei sânge este transfuzat unui pacient));
• plasmă (partea lichidă a donatorului de sânge);
• substituenți plasmatici (medicamente utilizate în scopuri terapeutice pentru înlocuirea plasmei) ale pacientului.

Complicații și consecințe

• Sângerarea din vene varicoase a esofagului și a stomacului.
• Ascita.
• Encefalopatia hepatică.
• Coma hepatică (o stare gravă cauzată de întreruperea sau inhibarea profundă a tuturor funcțiilor hepatice: producția de bilă (fluid implicat în digestie), acumularea de nutrienți, neutralizarea toxinelor (otrăvuri) etc.
• Peritonita.
• Cancerul de ficat (formarea țesutului, a cărui celule și-au pierdut capacitatea de a diferenția (dezvoltarea celulară prin dobândirea diferențelor structurale și funcționale), adică tipul de celule tumorale diferă de celulele organului din care a fost format)

Prognosticul bolii este nefavorabil.

Prevenirea cirozei atrofice

• Echilibrare nutrițională, consumând o cantitate suficientă de proteine.
• Abuzul de alcool
• Examinarea în timp util de către un gastroenterolog - o dată pe an.

Prevenirea complicațiilor cirozei atrofice.

• Prevenirea sângerării din venele varicoase (caracterizată printr-o creștere a lumenului venelor, subțierea pereților lor și formarea nodurilor de-a lungul venelor) a esofagului și a stomacului.
  • Executarea fibroesofagogastroduodenoscopiei (FEGDS, examinarea suprafeței interioare a esofagului, stomacului, duodenului cu un dispozitiv optic flexibil (endoscop) 1 timp în 12-24 luni pentru toți pacienții cu boli care pot duce la hipertensiune portală).
  • Dacă sunt detectate vene varicoase, este prescris un tratament adecvat.
    • Cu vene varicoase semnificative, fegde repetate se efectuează la fiecare 6 luni.
    • Pentru dimensiunile mici ale venelor varicoase, un al doilea studiu este efectuat în 2-3 ani.
  • Dacă nu sunt detectate vene varicoase în primele FEGD, se efectuează o examinare repetată în 3-5 ani.
• Prevenirea encefalopatiei hepatice.
• Reducerea cantității de proteine ​​consumate (permițând nu mai mult de 30 de grame pe zi, cu o distribuție uniformă pe tot parcursul zilei) pentru a reduce formarea compușilor toxici de azot toxic care pot deteriora creierul.
• Preparate lactolice (un analog sintetic al lactozei - zahăr din lapte). Scoateți din intestin substanțe nocive care se acumulează din cauza disfuncțiilor hepatice și pot provoca leziuni toxice ale creierului.

• surse

• Gastroenterologie: un manual. / Ed. AY Baranovsky - Sankt Petersburg: Peter, 2011. - 512 p.
• Gastroenterologie: conducere națională / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 pag.

Ce să faci cu ciroza hepatică atrofică?

• Alegeți un gastroenterolog potrivit
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Cauze de dimensiune redusă a ficatului

Mărimea ficatului în diagnosticul de ciroză joacă un rol crucial. Dacă o persoană consumă treptat alcool și hrănește în mod necorespunzător, grăsimea este depozitată în celulele organului și apare degenerarea grasă a organului. Când alcoolul intră constant în sânge, organismul nu are timp să se recupereze. Celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care are o structură mai densă. Zonele digestive ale ficatului inhibă funcționalitatea acesteia și conduc treptat la o creștere a ficatului, precum și la degenerarea grasă. Uneori, o examinare cu ultrasunete arată că ficatul este redus, dar nu prezintă un semn bun pentru pacient. Toate organele interne au dimensiuni și greutate certe, bine controlate, cea mai mică diferență este un semn al proceselor patologice. O scădere a mărimii ficatului este observată în ciroză în stadiul decompensat.

Ce se întâmplă cu ficatul în stadiul decompensat?

Când boala atinge etapele finale ale dezvoltării sale, toți parametrii de laborator se deteriorează brusc și simptomele pacientului devin mai intense. Pe măsură ce ciroza se dezvoltă, țesutul cicatricial afectează treptat toate zonele noi, inhibând capacitatea organelor de a elimina toxinele din organism. Când organul este complet acoperit de cicatrici și țesut fibros, organul începe să scadă în dimensiune, lobul drept întotdeauna arată mai mare decât cel stâng. Organul începe să se deformeze datorită faptului că nu poate pompa sânge. Fibrele hepatice se "micsorează" treptat, deoarece nu își pot restabili aspectul normal. Cu ciroza la o treaptă târzie, corpul devine slab, iar capsula capătă o structură încrețită. Țesutul hepatic are un aspect cenușiu, lut. Examenul cu ultrasunete va arăta structura eterogenă a organului, diverse coline și zone necrotice.

Odată cu evoluția bolii, modificările necrotice se răspândesc în secțiuni sănătoase ale lobulelor și organul se prăbușește. Aceste modificări în ficat se numesc distrofie galbenă. După 3 săptămâni de ciroză a fazei decompensate, ficatul se micșorează și mai mult și devine roșu. Există o denudație a stromului reticular cu sinusoide dilatate și sângerate. Celulele hepatice sănătoase sunt stocate numai în jurul periferiei lobilor organului redus. Astfel de modificări sunt numite în medicină stadiul de distrofie roșie.

În acest stadiu, este imposibil să se vindece ciroza într-un mod conservator; doar un transplant de organe, o dietă strictă și, bineînțeles, o terapie de susținere de-a lungul vieții cu medicamente pot salva o persoană.

Motivele pentru reducerea dimensiunii corpului

Cauzele unui ficat redus sunt legate în primul rând de abuzul de alcool, de deficitul de vitamina în organism și, bineînțeles, de tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii în acest organ.

Se știe că alcoolicii consumă puține vitamine și substanțe nutritive, respectiv nevoia de calorii este înlocuită cu alcool. În plus, gastrita alcoolică, care, de regulă, este la persoanele care beau, este cauza unei absorbții slabe a nutrienților. Acest moment nu numai că agravează starea organului, ci și împiedică recuperarea acestuia.

Dacă luăm în considerare partea fiziologică a problemei, se poate observa că ficatul poate scădea datorită unei scăderi a capacității hepatocitelor de a prezenta o reacție adecvată cu insulina. Insulina este un hormon care este responsabil pentru transportul de glucoză către celule. Celulele țesutului bolnav devin imune la efectele insulinei, respectiv deficitul de glucoză, necesar pentru funcționarea și recuperarea lor normală, se dezvoltă.

A provoca această reacție în corpul uman poate:

• consumul excesiv de grăsimi vegetale;
• reducerea activității fizice;
• tulburări metabolice;
• medicamente alese în mod necorespunzător;
• virus hepatitic;
• degradarea concentrației în corpul cuprului și fierului;
• boli autoimune;
• congestia în vene hepatice;
• defecte genetice.

Dacă organismul suferă de una dintre afecțiunile de mai sus și pacientul încă abuzează de alcool, atunci ficatul provoacă daune ireparabile. Acesta trece prin el însuși etanol - o substanță toxică care conține alcool, în plus, trebuie să reziste la bolile care progresează în organism.

În cazul în care tratamentul nu este început în timp util și cauza modificărilor patologice ale organelor nu este eliminată, se pot dezvolta complicații grave și uneori este imposibil să se scape de ele.

Efectele deformării hepatice

Dacă dimensiunea ficatului scade, persoana trebuie să se pregătească pentru cel mai rău lucru. Inițial, apare icterul, care este caracteristic tuturor etapelor cirozei, există o încălcare a coagulării sângelui, creșterea tensiunii arteriale și apariția unor tulburări grave ale funcțiilor creierului și a vaselor de sânge.

Vasele de sânge se dezvoltă în ficat, canalele biliare înguste și vasele din alte organe se îngustează treptat. Rinichii sunt afectați în primul rând. Fluxul de sânge care trece de la intestine la ficat scade, iar din acest motiv, se formează vene varicoase în stomac. În acest moment există un risc mare de sângerare internă. Ea devine cauza morții pacientului, pentru că nu este întotdeauna posibil să-l oprim în timp util. Dacă pacientul a reușit să supraviețuiască, atunci mai așteaptă acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite. Dacă nu pierdeți bulele la timp și nu pompi exudatul, se poate dezvolta peritonită, în 58% din cazuri, cauza decesului persoanelor cu ciroză.

Reducerea indicatorilor globali ai vitalității umane conduce la comă hepatică, din care pacienții rareori ieșesc, iar dacă o fac, atunci durata vieții lor nu depășește șase luni. Pe fondul cirozei și al ficatului diminuat, se poate dezvolta și cancer, din care, după cum se știe, nu sa găsit până acum niciun medicament.

Rezumând, putem spune că orice complicație a cirozei hepatice provoacă moartea. Din acest motiv, nu trebuie să ezitați să contactați medicul, dar este bine să faceți examene preventive, în timp ce ficatul este într-o stare sănătoasă și pentru a preveni toate patologiile.

IMPORTANT. Informațiile prezentate în material au doar scop informativ. Și nu este un ghid pentru acțiune. Este necesară consultarea obligatorie cu medicul dumneavoastră.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cauze ale reducerii hepatice

• Ce înseamnă extinderea ficatului?
• Cauzele extinderii ficatului
• Simptomele extinderii ficatului
• Ficat mărit la un copil
• Dieta cu creșterea ficatului
• Meniul de probă cu o creștere a ficatului o săptămână
• Tratamentul de augmentare a ficatului

La primele semne de creștere a ficatului, este necesar, în primul rând, identificarea cauzei sau a bolii.

Un ficat mărit nu este o boală, ci un simptom al oricărei probleme legate de funcționarea ficatului. În medicină, acest fenomen se numește hepatomegalie și înseamnă că ficatul încetează să-și îndeplinească funcțiile. Hepatomegalia, dacă este lăsată netratată, poate duce la apariția unei boli fatale - insuficiență hepatică. Pentru a detecta o creștere a ficatului, este suficient un examen medical de rutină.

Pentru a identifica cauzele vor fi necesare cercetări și analize mai amănunțite:

Ecografia sau tomografia pentru a determina cu exactitate dimensiunea ficatului și a evalua starea generală.

RMN - arată doar starea canalelor biliare.

Teste de sânge. Necesar pentru examinarea enzimelor hepatice, prezența infecțiilor virale și a altor tulburări.

Biopsia. Acest studiu este prescris pentru cancer suspectat sau boală grasă.

Grasime hepatoză (un număr mare de celule grase din ficat).

Hepatoză hemostatică (încălcarea fluxului de bilă)

Infecții virale sau bacteriene

Boli ereditare asociate tulburărilor metabolice

Boli asociate tulburărilor circulatorii:

Blocarea venei hepatice

Tulburări ale metabolismului grăsimilor

Mărirea hepatică poate fi determinată independent atunci când apar următoarele simptome:

Discomfort în hipocondrul drept, senzație de greutate

Tulburări tulburări dispeptice - greață, arsuri la stomac, modificări ale scaunelor, rahitism, însoțite de un miros neplăcut.

Decolorarea pielii - caracterul galben caracteristic hepatomegaliei.

Modificări de comportament - nervozitate, iritabilitate, somnolență sau insomnie.

Având în vedere că semnele de mai sus pot indica alte tulburări în organism, pentru o diagnosticare precisă, trebuie să contactați un specialist. Nu este nevoie să întârzieți vizita la medic - în timp, măsurile vor ajuta la evitarea consecințelor grave.

La sugari, un ficat mărit poate fi asociat cu icterul nou-născutului. Nu are nevoie de tratament, deoarece trece peste o lună. Cauzele acestei afecțiuni pot fi traumele la naștere, diabetul și alte tulburări ale sistemului endocrin la mamă.

Un copil sub vârsta de 7 ani, hepatomegalia este un fenomen fiziologic complet normal. Se consideră normal dacă ficatul bebelușului iese ușor dincolo de marginile coastelor (cu 1-2 cm). Pe măsură ce copilul crește, ficatul devine normal în dimensiune. În orice caz, medicul va stabili cu cea mai mare precizie dacă copilul are nevoie de tratament.

La copii, un ficat mărit poate indica următoarele boli:

Procesele inflamatorii din organism.

Infecții congenitale cu TORCH

Deteriorarea hepatice a toxinelor sau medicamentelor.

Metabolică patologică

Tulburări ale tractului biliar, blocarea canalelor biliare

Metastaze sau tumori

Un motiv de îngrijorare este o creștere a ficatului la copii, în combinație cu alte semnale de pericol: febră, rețea venoasă abdominală, vărsături, erupții pe piele, scădere în greutate, pierderea apetitului și mucoase galbene. Când apar aceste semne, medicul pediatru va programa o consultare cu un specialist hepatolog, specialist în boli infecțioase și un gastroenterolog. Pentru a identifica cauza exactă a creșterii ficatului, sunt necesare o serie de teste și ecografie.

Dieta bine organizată va ajuta ficatul să facă față hepatomegaliei. Dieta cu o creștere a ficatului elimină alimentele picante, sărate, grase. În dieta trebuie să fie prezente proteine, vitamine, minerale și fibre. Alimentele ar trebui să fie ingerate în porții mici, pentru a nu supraîncărca ficatul bolnav. Mâncăruri fracționare recomandate (6-7 ori pe zi) pentru o digestie mai bună. Mai multe despre ceea ce puteți mânca și ceea ce nu puteți pentru boala hepatică.

Luni.

1 admisie - lapte de orez fără untură și zahăr, ceai verde cu miere sau bulion solduri.

2 recepții - Un pahar de suc proaspăt stors de mere, fulgi de ovăz

3 recepție - pește râu fiert

4 admitere - morcovi fierti, rase

5 recepții - mâncăruri din legume aburite (fără sare și condimente)

6 recepție - fructe proaspete

marți

1 recepție - Omelet de la un ou (fără gălbenuș), ciorbă de supă sau ceai verde, biscuiți dieta

2 admitere - fructe uscate (caise uscate, prune, stafide), apă fiartă pre-turnată.

3 admitere - supă de vită sau de pui, tărâțe de pâine

4 recepții - Suc de morcov proaspăt stors, fulgi de ovaz

5 recepții - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi

6 recepție - Salată de verdeață și castraveți

miercuri

1 recepție - Kefir cu conținut scăzut de grăsime sau brânză de vaci

2 recepții - șolduri de bulion cu miere, fulgi de ovăz

3 recepții - Crochete cu aburi

4 recepție - piure de dovleac, ceai din plante

5 admitere - prăjituri de brânză cu adaos de fructe uscate

6 recepție - suc proaspăt stors, fructe de ovaz

joi

1 recepție - Ovăz cu lapte, ceai verde cu miere și lamaie

2 admitere - Compot cu fructe uscate, biscuiți dieta

3 recepții - pește râu, aburit, tărâțe de pâine

4 recepție - Suc de fructe proaspete, cookie de ovaz

5 recepții - caserola de legume, pâine de tărâțe

6 recepții - Ceai din plante

vineri

1 recepție - Macaroane fierte într-o cantitate mică

2 recepții - Un pahar de suc proaspăt stoarse de mere, cookie-uri de galette

3 recepție - supa de hrișcă dietetică, pâine de tărâțe

4 truc - Fructe uscate, înmuiate în apă clocotită

5 recepție - terci de lapte, biscuit alimentar

6 recepții - ceai verde cu miere, prăjituri de ovăz

sâmbătă

1 recepție - Terci din hrișcă, fiert în apă fără sare și zahăr, ceai din plante

2 admitere - Platou de fructe

3 admitere - supă de vită sau de pui, tărâțe de pâine

4 recepție - Salată din varză

5 recepții - Pastila sau marmeladă de fructe

duminică

1 recepție - cuptoare de gătit, ceai verde cu miere și lamaie

2 recepții - suc de fructe sau legume, cookie-uri galetny

3 admitere - carne de vită sau curcan, fiartă și pusă în cartofi piure cu adaos de morcovi fierți sau dovleac

4 trucuri - Decor de trandafiri, pâine de tărâțe

5 recepție - Kefir sau brânză de vaci, fulgi de ovăz

6 receptie - Salata din fructe sau legume

De asemenea, este necesar să se respecte intervale egale între mese. Orice dietă ar trebui să fie discutată cu un medic care va da toate recomandările necesare. Cu un ficat mărit, nutriția ar trebui să fie optimă. Prin urmare, este necesară periodic ajustarea și diversificarea dietei. Cu o creștere puternică a ficatului, sucurile de fructe și legume sunt, de preferință, diluate cu apă fiartă într-un raport 1: 1. Alcool, cafea, ciocolată, cofetărie, sare, piper, oțet - principalii dușmani ai ficatului. Pentru orice boală hepatică, legumele sunt contraindicate sub orice formă, nuci, băuturi carbogazoase.

Topic: Cele mai bune rețete folk și produse care regeneră celulele hepatice

Dacă examinarea nu a evidențiat nici o boală, iar ficatul este mărit, atunci o schimbare a stilului de viață va ajuta la readucerea rapidă a ficatului la normal. Cel mai adesea, pentru a restabili dimensiunea normală, trebuie să pierdeți în greutate și să renunțați la obiceiurile proaste. Este necesar să schimbați complet rutina zilnică, pentru a revedea mâncarea. La cel mai mic indiciu al creșterii ficatului, este mai bine să renunți imediat la alcool și la fumat, pentru a limita consumul de alimente picante, sărate și grase. Distribuția corectă a activității fizice, o perioadă suficientă de timp pentru a dormi și pentru odihnă, mers și exerciții - toate acestea vor ajuta la restabilirea funcționării normale a ficatului.

Tratamentul unui ficat mărit, în orice caz, trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală strictă. Metodele moderne de tratament includ utilizarea pe termen lung a medicamentelor și a medicamentelor homeopate, dieta, limitând efortul fizic.

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe, a căror stare depinde de bunăstarea generală și chiar de viața umană. Cu ajutorul său trece toate procesele metabolice în organism. Bilele produse cu participarea sa sunt necesare pentru digestia grăsimilor din alimente. Participă la sinteza proteinelor, vitaminelor, acumulează substanța glicogen, care este o sursă de energie pentru mușchi. Este ficatul, fiind un filtru protector al corpului, transformă toxinele în substanțe sigure.

Dar, din diverse motive, funcția sa poate fi afectată și apoi se pot produce grave malfuncții în organism, apar diverse boli. Unul dintre semnele disfuncției este creșterea dimensiunii acestui organ. În medicină, această patologie se numește hepatomegalie.

Astăzi vom vorbi cu dvs. despre o creștere a ficatului, cauze, tratamente cu medicamente populare și, de asemenea, să aflăm care medicamente pot fi folosite pentru a păstra sănătatea acestui organ important.

Cauzele extinderii ficatului

Există multe motive pentru această patologie. Foarte des, ficatul este lărgit datorită hiperemiei sau stagnării sângelui, a limfei, a bilei.

Dar cauza principală a hepatomegaliei este infecțiile virale, încălcarea regulilor de alimentație sănătoasă, abuzul de alcool, daune toxice. Ficatul crește în caz de cancer.

În țara noastră, potrivit statisticilor, boala cea mai frecventă, un simptom al căruia este un ficat mărit, este ciroza. Această patologie amenințătoare de viață se poate dezvolta pe fondul hepatitei cronice sau al alcoolismului cronic.

În plus, se observă o creștere a ficatului la hepatită acută, insuficiență cardiacă, hepatoză grasă, leucemie polichistică, leucemie, hemoblastoză, precum și tulburări metabolice ereditare.

Bolile acestui organ sunt insidioase, deoarece în prima etapă ele sunt adesea asimptomatice, fără a oferi pacientului nici un disconfort. Dar când simptomele sunt clar pronunțate, pacienții simt o durere plictisitoare în hipocondrul drept, greață, mai ales dimineața. Există încălcări ale scaunului.

Dacă simțiți orice disconfort în ficat, cu creșterea acesteia, ar trebui să consultați un medic, să fiți examinat și atunci când este detectată o boală, luați măsuri în timp util pentru tratament.

În plus față de a lua medicamente prescrise de un medic, puteți utiliza tratamentul de remedii folk. Această combinație este foarte eficientă și contribuie la redresarea rapidă. Numai orice mijloc de tratament cu ajutorul medicinii tradiționale trebuie discutat anterior cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul remediilor populare:

- Este foarte util să beți o astfel de băutură dimineața: Se dizolvă 1 lingură într-un pahar cu apă fiartă. l. miere, adăugați suc proaspăt de jumătate de lămâie. Toate se amestecă bine, beți zilnic.

- Un instrument foarte bun - dovleac proaspat, ras. Zilnic ar trebui să mănânce până la 500 g de dovleac. Sau îl puteți înlocui cu o ceașcă de suc de dovleac proaspăt.

- Sucul de căpșuni din pădure este foarte util pentru sănătatea ficatului. Este necesar în fiecare zi, pe stomacul gol, să beți o jumătate de pahar de suc. Căpșunile pot fi înlocuite cu merișoare proaspete. Mănâncă o boabe proaspete, îmbibate, congelate. Gătiți sucul din fructe de pădure, beți suc de afine.

- Cu o creștere a ficatului, durere în hipocondrul drept, diferite preparate pe bază de plante sunt eficiente. Iată rețeta pentru una dintre ele: Se toarnă o cantitate egală de iarbă uscată, tăiată de mămăligă, sunătoare, menta și flori de imortel în castron. Mix totul. Acum 2 linguri. l. turnați amestecul uscat într-un recipient adecvat, turnați jumătate de litru de apă clocotită. Acoperiți cu o cârpă groasă sau prosop, așteptați 30-40 de minute. Tulpina, beți 100 ml înainte de mese.

- Cu intoxicație hepatică (intoxicație alimentară, alcool) este necesară curățarea urgentă pentru îndepărtarea toxinelor. Pentru a face acest lucru, clătiți cu o cană de apă o cană de ovăz, puneți-l într-o cratiță de smalț. Adăugați 3 linguri. l. frunze uscate de lingonberry, 2 linguri. l. mesteacăna frunze ca muguri de mesteacan. Umpleți cu un litru de apă fierbinte, fierbeți, scoateți din căldură, acoperiți cu un prosop.

Se fierbe separat 1 cană de apă cu 1 lingură. l. șolduri de trandafir. Când fierbe, adăugați 1 lingură. l. trestie de iarbă. Gatiti timp de 15 minute, scoateti din caldura, acoperiti cu un prosop. După o oră, presați ambii broși, amestecați, beți înainte de mese, începând cu un sfert de pahar, crescând treptat doza la 150 ml. Tratament - 10 zile. Stocați broth în frigider. Rețineți că în timpul tratamentului este interzis să mănânci carne, alimente grase.

Este foarte important să înțelegem că indiferent de cauzele acestei patologii, orice extindere a ficatului necesită o atenție deosebită, deoarece în majoritatea cazurilor este un simptom al unei boli grave. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială (Nr. 5), fumatul și consumul de alcool sunt interzise.

Cu disconfort în hipocondrul drept, precum și pentru menținerea sănătății acestui organ, la sfatul unui medic, puteți lua preparate enzimatice ale pancreasului. Aceste mijloace includ: creon, mezim-forte. Atunci când durerile iau droguri - hepatoprotectori, de exemplu, Duspatalin, no-spa-forte. În toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie prescris de un medic. Să vă binecuvânteze!

Adăugați lecitină la dieta LECITINOSIS. Se referă la substanțe lipotrope a căror funcție principală este de a emulsia grăsimi și colesterol în ficat, celule intestinale și vasele de sânge. Lecitina este compusa din colina (un grup de vitamina B) si contine, de asemenea, acid linoleic si inozitol. Acesta este conținut în toate celulele corpului și are o gamă largă de efecte asupra multor funcții fiziologice ale corpului:

Lecitina este principala substanță nutritivă pentru celulele nervoase, care reprezintă 17% din sistemul nervos periferic și 30% din creier. Toți nervii din corp sunt ca niște fire electrice. Fiecare postare este acoperită cu izolație - teaca de mielină. Lecitina este componenta principală a formării mielinei. Lipsa de lecitină duce la subțierea acestei membrane, un impuls nervos se abate greu de la sistemul nervos periferic la organe și suferiți de iritabilitate nervoasă, oboseală și epuizare a creierului.

Lecitina accelerează procesele oxidative, asigură metabolizarea normală a grăsimilor, îmbunătățește creierul și sistemul cardiovascular, mărește rezistența organismului la substanțe toxice, stimulează formarea globulelor roșii și hemoglobinei. Cu un deficit de lecitină, organismul nu poate procesa vitaminele A, D, E și K solubile în grăsimi. Când cantitatea necesară este adăugată la regimul alimentar, absorbția acestor vitamine este îmbunătățită cu 100%.

Lecitina stimulează secreția de bilă, reducând vâscozitatea, ajută la curățarea ficatului. Bilele, care reprezintă o suspensie de componente insolubile în lichide, cum ar fi colesterolul, sărurile biliare, se află într-o stare suspendată stabilă și nu se descompun în fracțiuni, numai datorită prezenței lecitinei în ea. O scădere a concentrației sale în bilă duce la stratificarea și precipitarea colesterolului în sediment, ceea ce determină formarea de pietre de biliară.

Lecitina este necesară în organism pentru a menține nivelurile normale de colesterol în plasma sanguină, excesul de care conduce la ateroscleroză. Lecitina ajută la menținerea colesterolului într-o stare dizolvată, împiedicându-i penetrarea prin căptușeala interioară a arterelor. În plus, lecitina contribuie la resorbția treptată a plăcilor de colesterol, accelerează excreția colesterolului prin intestine, normalizează sau reduce în mod semnificativ nivelul conținutului său în sânge.

Lecitina previne dezvoltarea proceselor distrofice în țesutul muscular. În cursul cercetărilor, specialiștii au descoperit că activitatea fizică necesită un conținut ridicat în fibrele musculare. Cu un deficit de lecitină, țesutul muscular încetează să facă față sarcinilor sale, se dezvoltă procese distrofice. Acest fenomen este deosebit de periculos pentru muschiul inimii.

Cu o lipsă de lecitină, presiunea intracraniană crește, la copii formarea sistemului nervos central încetinește, se dezvoltă deficiența

greutate, în viitor poate fi întârziată dezvoltarea discursului, dezechilibrul psiho-emoțional, dereglarea memoriei, scăderea concentrației.

În plus, lipsa de lecitină perturbează procesul de asimilare a vitaminelor solubile în grăsimi din grupurile A, E, O, K, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolilor precum rahitismul, osteoporoza, precum și dezvoltarea fizică întârziată, coagularea sângelui afectată, glandele sexuale. MOD DE APLICARE.

Ficatul este unul din acele organe din organism care asigură funcționarea absolut tuturor sistemelor. Acest organ servește ca un fel de filtru care elimină produsele metabolice și toxinele din organism și produce, de asemenea, enzimele, hormonii și bilele necesare activității umane normale. Cel mai mic eșec în sistem va afecta imediat starea altor organe și, în consecință, bunăstarea umană. De aceea, trebuie acordată o atenție deosebită modului de tratare a ficatului mărit. Un astfel de fenomen poate apărea din cauza supraîncărcării corpului. Încercând să neutralizeze un flux mare de substanțe toxice, celulele hepatice pot crește semnificativ în dimensiune. Edemul hepatic poate apărea din alte motive:

• Insuficiență cardiovasculară. Boala încetinește circulația sângelui și, prin urmare, stagnarea sângelui în organe și țesuturi, motiv pentru care ficatul este unul dintre primii care suferă;
• Boală hepatică inflamatorie. Adesea, inflamația se produce pe fondul intoxicației cu alcool sau a hepatitei virale. Când mor, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și organul crește;
• Tulburări metabolice. Eșecurile din metabolism pot provoca acumularea de exces de grăsime în ficat, ceea ce duce la o umflare drastică.

Creșterea mărimii ficatului poate fi de asemenea declanșată de creșterea rapidă a tumorilor maligne. Cu toate acestea, pentru a determina cu exactitate cauza și a înțelege cum să tratați o creștere a ficatului, ar trebui să vizitați un hepatologist.

În mod normal, ficatul unei persoane cântărește aproximativ 1,5 kg. O creștere a dimensiunii și umflarea organului poate fi observată imediat pentru o serie de simptome caracteristice:

• Greutate în partea dreaptă;
• Consolidarea cavității abdominale la schimbarea poziției corpului;
• Simptome dispeptice (greață, vărsături, modificări ale scaunelor și respirație urâtă, arsuri la stomac după masă);
• Mâncărime ale pielii și mucoaselor;
• Galbenirea pielii;
• Amărăciunea în gură;
• iritabilitate;
• Insomnie.

Observând simptomele descrise mai sus, pacientul ar trebui să caute imediat ajutorul unui medic.

Un efect pozitiv în această boală oferă o dietă terapeutică. Pentru a nu mai avea nevoie să se confrunte cu problema modului de tratare a unui ficat mărit, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului curant în ceea ce privește nutriția. O dieta completa va permite sa normalizati ficatul si sa-l returnati la dimensiunea normala. Dieta medicală oferă:

• Mese private în porții mici (de 5-6 ori pe zi);
• Excluderea completă de la alimentația de alimente prăjite și grase, produse de patiserie dulci, dulciuri și pâine neagră;
• Metodele preferate de gătit sunt în abur, gătire și prăjire în cuptor;
• Creșterea consumului de orez și hrișcă de cereale, legume fierte, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, omlete de abur.

De asemenea, hepatologii sfătuiesc să nu renunțe la alimente conservate, la sosuri fierbinți și la carne afumată, precum și la fasole, în cazul unei creșteri a ficatului. În caz de exacerbare a bolii, dieta descrisă mai sus trebuie urmată timp de 3-4 săptămâni. Ulterior, puteți extinde lista produselor și preparatelor permise, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Cum să tratați mărirea ficatului ca supliment la o dietă terapeutică?

În următoarele video - rețete de remedii populare pentru tratamentul ficatului:

Câteva remedii simple de la medicina tradițională cu utilizarea lor regulată vor ajuta la normalizarea ficatului:

• Sfecla. În această zi, utilizați 150-200 de sfeclă fiartă, brută sau coaptă, rasă și condimentată cu ulei vegetal;
• Suc de căpșuni. Sucul de căpșuni proaspăt trebuie să bea jumătate de pahar dimineața pe stomacul gol;
• Med. Două linguri de linguri diluate într-un pahar de apă caldă. Această băutură trebuie luată de 1 pahar de trei ori pe zi;
• Suc de dovleac Sucul natural de dovleac cu pastă are un efect benefic asupra funcției hepatice, dacă îl bei o jumătate de cești pe zi.

Ficatul mărit este numit hepatomegalie. Ficatul poate crește într-o mare varietate de boli, uneori atingând o masă de 20 kg. Cu toate acestea, la domiciliu este destul de greu să observați creșterea acestuia (mai ales dacă este nesemnificativă), deci este mai bine să mergeți la cabinetul medicului și să faceți un ultrasunete ficat, care va arăta nu numai dimensiunile sale exacte, ci și o idee despre structura organului și despre motivul posibil al creșterii acestuia. Indirect, o creștere a ficatului poate fi judecată prin apariția unui sentiment de greutate în hipocondrul drept, simptomele rămase vor depinde de boala specifică care a condus la hepatomegalie.

Tratamentul ficatului mărit în hepatitele virale variază într-o oarecare măsură în funcție de tipul de agent patogen și de natura hepatitei (acută, cronică). Cu toate acestea, în toate cazurile este recomandată dieta, care economisește ficatul.

Dieta pentru hepatită și alte boli hepatice

În țările CSI, dieta hepatică a fost dezvoltată de nutriționistul Pevzner și este cunoscută ca o masă de vindecare 5 și 5a. Pe lângă bolile hepatice, acest tabel este, de asemenea, prescris pentru colecistită cronică, pancreatită, biliară și urolitiază, gută și alte boli. Dieta numărul 5 este prezentă în timpul remisiei hepatitei cronice sau în procesul de recuperare în cazurile acute și numărul 5 a - în forme acute și în perioada de exacerbare a hepatitei cronice.

În orice caz, alimentele trebuie să fie gustoase, deoarece hepatita suferă pofta de mâncare, caldă, ușor digerabilă, cu un conținut ridicat de proteine, vitamine, minerale, fibre și restricții ale grăsimilor (în special de origine animală) și alimentelor care determină o creștere a secreției de sucuri digestive. Multitudinea de aport alimentar - de 5-6 ori pe zi, cu un interval de 3-4 ore.

Continuând să respecte o astfel de dietă, cu condiția ca dieta să fie echilibrată, poate dura o perioadă lungă de timp, de exemplu, timp de 1 an sau mai mult.

Dieta numărul 5:

Ca să gătesc

interzise - toate prajite, afumate, "nefiresc", cu mirodenii fierte, murate, conservate (cu excepția gemului),

permis - toate fierte, aburit, tocată, coapte în cuptor; carnea și pește preferă să gătească.

Prin setul de produse

• carne de vită, carne de pui, carne de vită, pește macră în formă fiartă sau fiartă;
• legume, fructe, varză;
• cereale, supe de lapte și legume;
• produse din făină, cereale;
• lapte și produse lactate;
• dulciuri: marmeladă, bomboane, gem natural, miere.

• ouă (omelet nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână);
• brânză;
• cârnați cu conținut scăzut de grăsimi;
• unt (până la 50-70 g);
• pește de grăsime, caviar;
• roșii.

Alcoolul este interzis în orice regim alimentar care economisește ficatul.

• alcool;
• ficat, creier;
• carne de oaie grasă, carne de porc, gâscă, rață;
• fasole;
• ceapă;
• otet, mustar, piper, hrean și alte condimente picante;
• nuci;
• cafea, cacao, ciocolată, ciocolată;
• înghețată;
• grăsimi, prăjituri.

Dieta numărul 5a

Aceasta diferă de dieta precedentă prin faptul că este prescris timp de 1,5-2 săptămâni în timpul exacerbării hepatitei cronice sau la începutul tratamentului acut. Ea are restricții mai stricte asupra metodei de gătit (mai ales a tuturor grădinilor) și a gamei de produse (pâinea proaspătă și neagră, peștele semi-grăsime sunt excluse, numai legumele de amidon sunt permise, untul este limitat la 20-30 grame pe zi etc.).

Tratamentul hepatitei virale, în funcție de agentul patogen

Hepatita virală A. La începutul bolii, se recomandă odihnă în pat și în timpul apariției icterului - medicamente coleretice, dacă nu există contraindicații: de exemplu, decocția imortelle, colectarea coleretică. Pentru a menține ficatul, Essentiale este prescris timp de 1-2 luni, se efectuează terapie cu vitamine (In₁, ₂, C, PP).

Dacă urmați dieta și urmați alte recomandări ale medicului, atunci hepatita trece, iar ficatul scade treptat la dimensiunea normală.

Hepatită virală B. În mod tipic, formele acute de hepatită B sunt tratate numai într-un spital cu boli infecțioase. În plus față de regimul alimentar, medicamentele sunt prescrise, care au, în grade diferite, efecte antivirale: ribovirină, restrovir, gancicovir, aciclovir, lamivudină, α-interferon. Pe măsură ce procesul inflamator scade, ficatul revine la dimensiunea normală, dar dacă procesul este cronat, dispariția finală a simptomelor este aproape imposibilă.

Hepatita virală C. În funcție de faptul că hepatita este acută sau cronică, se schimbă și tactica de a trata un ficat mărit și inflamat. Cu toate acestea, comună pentru toate formele de flux este numirea unei dietă, limitarea efortului fizic, luarea imunomodulatorilor și a interferonilor, iar în cazul insuficienței hepatice - utilizarea terapiei de detoxifiere.

Tratamentul hepatitei cronice C este similar cu tratamentul hepatitei C acute, cu toate acestea, este prescris nu numai luând în considerare vârsta și starea generală de sănătate, dar și durata bolii, precum și datele privind genotipul virusului. Un rol important îl au capacitățile financiare ale pacientului și toleranța individuală a anumitor medicamente.

Schimbări hepatice în ciroză

Hepatita virală D. Acest tip de hepatită este rar întâlnită pe cont propriu, deoarece virusul "preferă să acționeze" împreună cu virusul hepatitei B, provocând forma cronică de hepatită. În comparație cu alte tipuri de hepatită virală, hepatita cronică D este cea care duce cel mai adesea la ciroză hepatică. Tratamentul pe termen lung (timp de 12 luni sau mai mult) include dieta, numirea diferitelor interferoni care trebuie luate zilnic: α - interferon, interferon pegilat (pegasys) etc. Ca urmare a tratamentului, aproximativ 20% dintre pacienți au observat o îmbunătățire semnificativă a imaginii histologice a parametrilor ficatului și a sângelui biochimic.

Hepatita virală E. Modul de infectare și simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu hepatita virală A. Acest tip de hepatită este destul de rar și este tratat exact la fel ca hepatita A.

Următoarele boli pot fi, de asemenea, însoțite de o creștere a dimensiunii hepatice:

• prezența paraziților (echinococcoza hepatică);
• boli metabolice (glicogenoză, hemocromatoză și altele);
• hepatoză (de exemplu, grăsime, pigment);
• congestia la insuficiența cardiacă;
• tumori benigne și maligne ale ficatului, precum și afectarea ficatului prin metastaze;
• alte boli.

În majoritatea cazurilor, se recomandă o dietă (tabelul nr. 5, 5a) și tratamentul hepatomegaliei se efectuează în cadrul tratamentului bolii care a cauzat o creștere a ficatului, de exemplu: acestea tratează insuficiența cardiacă (restricție de sare, diuretice și medicamente cardioprotectoare) tumorilor, prescrie terapie de susținere și detoxifiere pentru bolile metabolice etc.

Orice boală este cauza hepatomegaliei, întregul rezultat al tratamentului poate fi redus la zero dacă nu urmați dieta adecvată, care este o componentă esențială și indispensabilă în tratamentul majorității cazurilor de mărire a ficatului.

La creșterea unui ficat este necesar să se adreseze la început terapeutului. După efectuarea testelor biochimice și a altor teste, cu ultrasunete a ficatului, medicul va stabili diagnosticul. În funcție de boala identificată, pacientul este sfătuit să consulte un specialist în hepatologie, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog, oncolog. Alegeți o dietă adecvată va ajuta un nutriționist.