Metastaze hepatice

Metastazele hepatice sunt o tumoare secundară care se formează atunci când celulele canceroase se mișcă din alte organe. Această patologie este periculoasă pentru viața pacientului chiar și în stadiile sale inițiale, deoarece cancerul cu metastaze este mai puțin receptiv la tratament și este predispus la recădere. Oncologia are loc indiferent de sexul și vârsta pacientului, precum și de stilul său de viață. Singura metodă de prevenire este efectuarea de cercetări periodice, în timpul cărora boala poate fi detectată în primele etape.

Ce sunt metastazele și de ce se formează?

Ficatul este un organ care este predispus la metastaze (MTS). Aceasta se datorează aprovizionării abundente a sângelui și prezența unei rețele bine dezvoltate de artere și vene. Tumora primară este mai mare în dimensiune și are loc din diferite motive. Poate fi localizat în organele din tractul digestiv, sistemul respirator sau în glandele mamare. În prima etapă, nu se răspândește pe tot corpul, dar pe măsură ce crește, probabilitatea apariției metastazelor crește. Celulele canceroase sunt separate și migrează către fluxul sanguin sau limfatic, apoi se depun în organele separate.

Metastazele hepatice se pot forma atunci când există o tumoare primară în următoarele organe:

• plămânii, în stomac, intestine - până la 50% din cazuri;
• sân, piele - până la 30%;
• mai rar - în rinichi, organe genitale;
• practic nu apare la tumorile cerebrale.

Calea hematogenă a metastazelor (cu sânge) este mai caracteristică ficatului. Acest lucru se datorează particularităților circulației hepatice - sângele vine aici pentru a curăța toxinele și alte substanțe toxice.

Semne de

Simptomele metastazelor hepatice sunt asociate cu afectarea funcționării acestui organ. În primele etape, când educația nu a atins o mărime mare, patologia nu se manifestă prin semne clinice. Chiar și cu înfrângerea unei mici părți a parenchimului, țesuturile sănătoase continuă să-și îndeplinească funcțiile.

În viitor, încep să apară simptome periculoase care indică metastaze hepatice:

• indigestie, pierderea bruscă în greutate;
• durere constantă în hipocondrul drept;
• greață și vărsături;
• semne de icter - colorarea pielii și a membranelor mucoase în culoarea galbenă, datorită introducerii enzimelor bile în sânge;
• ascite - acumularea de fluid liber în cavitatea abdominală;
• mâncărime persistente asociate cu intoxicația;
• tulburări ale ritmului cardiac, dureri cardiace;
• umplerea sângelui venelor peretelui abdominal;
• sângerare în cavitatea abdominală.

Care este pericolul metastazelor?

Deteriorarea hepatică metastatică afectează întregul organism. În acest corp există un schimb de proteine. grăsimi și carbohidrați, secreția bilei, sângele este purificat din otrăvuri și toxine. Metastazele hepatice multiple nu îi permit să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare, creșterea tumorilor produce treptat schimbări periculoase:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• toxinele și otrăvurile circulă în sânge, fără a putea părăsi corpul;
• blocat debit de bilă, care provoacă dezvoltarea de icter;
• circulația sângelui este perturbată - sângele umple colateralele (soluții), care se află pe peretele frontal al abdomenului;
• datorită întinderii pereților vaselor, ele devin slabe, apare sângerare în cavitatea abdominală;
• fluidul pătrunde în cavitatea abdominală și există într-o stare liberă, periculoasă datorită dezvoltării peritonitei.

În plus, în prezența metastazelor, terapia tumorii principale este împiedicată. Tratamentul cu chimioterapie este toxic pentru organism și pune o mare presiune asupra ficatului. Chiar și un corp sănătos are nevoie de recuperare după ce a luat un curs de droguri. Dacă metastazele sunt în ficat, tratamentul cu medicamente este mult mai dificil.

Metode de diagnosticare a bolii

În timpul diagnosticului, este important nu numai să se determine prezența și dimensiunea unei tumori în ficat, ci și să se diferențieze de cancerul de ficat. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine numărul de noduli tumorali din ficat și din alte organe și să se compare dimensiunile lor. În cele mai multe cazuri, învățământul secundar va fi mai mic.

Există mai multe modalități de a diagnostica metastazele hepatice:

Ecografia este cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate de a examina un pacient pentru o probă oncologică. Această metodă poate determina prezența și mărimea nodurilor tumorale în parenchimul organului. Cu toate acestea, ultrasunetele nu pot prezenta metastaze în toate părțile corpului. Această metodă este considerată insuficient informativă și pentru a clarifica diagnosticul li se alocă cercetări suplimentare.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată) oferă o imagine mai completă a stării pacientului. În fotografii, metastazele arată ca niște formațiuni dense cu o structură eterogenă, ale căror dimensiuni pot fi diferite. Aceste metode de diagnostic vă permit să identificați tumorile în orice parte a corpului și să le luați în considerare în toate proiecțiile. Aceste date facilitează predicția bolii și oferă o oportunitate de a dezvolta tactici de tratament.

Carcinomul hepatic prezintă simptome similare. Totuși, tumora primară nu poate forma metastaze și este localizată în același organ. Puncția celulelor și examinarea lor sub microscop facilitează diagnosticul. Pe baza datelor de puncție, este posibil să se determine care dintre organele este punctul central de concentrare.

Analiza biochimică a sângelui va indica o creștere a enzimelor hepatice. Metastazele din ficat afectează starea funcțională a corpului, cresc în volum și devin inflamate. Parenchimul stoarce canalele biliare și, prin urmare, debitul său este îngrădit. Testele de laborator vor arăta o creștere a nivelului enzimelor biliare, inclusiv bilirubina.

Regim de tratament

Tratamentul metastazelor hepatice va fi diferit în funcție de mai mulți factori. Alegerea tacticii și eficacitatea terapiei este influențată de numărul și dimensiunea neoplasmelor, de stadiul cancerului și de starea generală a pacientului. Tumorile unice pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală, iar cu creșterea lor intensă și mărimea mare, se prescrie un curs de chimioterapie. Metodele moderne permit eliminarea cancerului prin metode minim invazive, crescând în același timp procentul de supraviețuire în rândul pacienților. Tratamentul remediilor populare este ineficient și poate doar să agraveze situația.

Îndepărtarea rapidă a unui sit de organe

Tumorile secundare cresc lent și în cele mai multe cazuri sunt situate sub capsula corpului. La 5-10% dintre pacienți este posibil să se elimine împreună cu o mică parte a ficatului. Cu toate acestea, această metodă nu garantează recuperarea completă. Nodurile mari pot continua să se metastazeze și după intervenția chirurgicală, astfel încât metoda este justificată numai dacă se elimină tumoarea principală. Tendința crescută la recidivă se manifestă prin acele tumori, a căror eliminare nu este posibilă să se retragă din granița sa pentru o distanță suficientă. Speranța de viață se înrăutățește și în cazul în care metastazele sunt localizate în ambii lobi ai ficatului.

Introducerea chimioterapiei

Chimioterapia pentru metastazele hepatice este prescrisă dacă tumora este predispusă la o creștere rapidă. În tratamentul tumorilor din ficat, este posibilă injectarea de medicamente direct în vasele care le livrează sângelui. Această tactică vă permite să obțineți o concentrație mai mare de medicamente în zona metastazelor, precum și să reduceți efectele nocive ale acestor substanțe asupra organismului.

A fost dezvoltată o metodă mai modernă de utilizare a medicamentelor pentru tratarea oncologiei - chemoembolizarea. Aceasta implică introducerea de medicamente în lumenul vaselor de sânge care alimentează sângele tumorii și suprapunerea lumenului. Există două variante ale acestei metode:

• chemoembolizarea petrolului - citostaticele sunt sub forma unui compus uleios care eliberează în mod constant substanțe pentru distrugerea țesutului tumoral (minute - medicamentul este stocat în această formă pentru o perioadă scurtă de timp);
• chemoembolizarea cu microsfere, care sunt fabricate dintr-un material special și asigură acțiune de lungă durată a citostaticelor.

Medicamentele reprezintă una dintre căile comune de tratare a metastazelor hepatice. Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode este determinată individual. Unii pacienți reușesc să realizeze o regresie persistentă a tumorii, unii mai mulți - pentru a stabiliza starea, restul nu primește un răspuns pozitiv la terapie. Gradul 4 al cancerului de ficat cu metastaze nu este supus tratamentului, dar medicația poate prelungi durata de viață a pacientului.

radiochirurgie

Radioembolizarea (radioterapie internă selectivă) este o metodă de tratare a oncologiei, în care microsferele cu izotopi radioactivi sunt introduse în lumenul unui vas. Accesul la artera hepatică poate fi obținut prin introducerea unui cateter în vasele coapsei. Apoi, microsfera este reținută în lumenul arterei, iar substanțele radioactive eliberate distrug treptat neoplasmul.

Nodurile electresecției

Rezecția electrică este o metodă de eliminare a unei tumori cu un cuțit nano. Această metodă vă permite să administrați tumori chiar și în zone îndepărtate și în apropierea vaselor mari, fără teama de a le încălca integritatea. Un cuțit special închide țesutul, eliminând posibilitatea sângerării în timpul intervenției chirurgicale.

Transplant hepatic

Rezecția hepatică pentru metastaze, înlocuită cu un organ de donator, este o operație radicală, care este prescrisă pentru eșecul altor metode de tratament. Cu toate acestea, transplantul hepatic necesită pregătire îndelungată și are contraindicații. O astfel de operațiune poate fi efectuată numai în următoarele situații:

• mărimea neoplasmului nu depășește 7 mm;
• există mai multe focare, dar dimensiunea lor nu este mai mare de 5 mm;
• tumoarea nu crește în pereții vaselor de sânge;
• Nu există posibilitatea altui tratament.

Recomandări suplimentare

Indiferent de tacticile de tratament alese, pacientul va trebui să urmeze câteva dintre recomandările medicilor. Acestea vizează facilitarea activității ficatului și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. Dieta pentru metastazele hepatice este mese casnice cu calorii reduse, cu un procent minim de grasime.

Dieta pentru boli ale tractului hepatobiliar constă în principal din partea proteică, deoarece ficatul își pierde capacitatea de a produce și de a acumula proteine. Linii directoare nutriționale de bază:

• prajit, făină, brioșe și dulciuri ar trebui excluse;
• carne tocată bogată în carne și pești cu conținut scăzut de grăsimi;
• supele vegetariene, legumele aburite și fructele coapte ar trebui să constituie majoritatea dietă;
• băuturile alcoolice și carbogazoase sunt interzise.

O alimentație corectă în cazul metastazelor hepatice va ușura sarcina excesivă a acestui organ și va facilita munca sa. Dieta nu garantează recuperarea în oncologie, dar este necesară susținerea stării funcționale a organului și menținerea unui parenchim sănătos. Această dietă este indicată, inclusiv în timpul administrării medicamentelor și în timpul perioadei de reabilitare după intervenție chirurgicală.

Prognoze pentru cancer cu metastaze hepatice

Dacă cancerul cu metastaze poate fi vindecat depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. La detectarea metastazelor hepatice, speranța de viață a pacientului este de 6-18 luni, dar mulți pacienți pot scăpa complet de boală fără recidive ulterioare. Prognosticul se agravează prin prezența simultană a metastazelor în parenchimul hepatic și în alte organe, inclusiv în țesutul osos și în ganglionii limfatici. Prognosticul cel mai favorabil va fi în cazul metastazelor cancerului de colon - în acest caz, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor primare și secundare.

Metastazele canceroase sunt o stare periculoasă a cărei tratament nu poate fi anticipat în avans. În ficat, nodurile secundare apar adesea din cauza particularităților sistemului circulator. Tratamentul este lung și nu oferă o garanție completă a recuperării. Câți oameni trăiesc cu metastaze în ficat depinde de localizarea nodului principal, precum și de dimensiunile formațiunilor secundare și de starea generală a pacientului. Tratamentul poate fi chirurgical sau medical, tactica fiind determinată individual de rezultatele testelor.

Tratamentul modern al metastazelor hepatice: putem face fără intervenție chirurgicală?

Metastazele hepatice cauzate de tumori ale altor site-uri (cancer hepatic metastatic, leziuni hepatice metastatice) sunt mult mai frecvente decât tumorile maligne care se dezvoltă din celulele hepatice (cancer de ficat primar). Despre cum arată diagnosticul modern și tratamentul metastazelor hepatice - materialul de astăzi.

De unde provin metastazele hepatice?

Metastazele la ficat, de regulă, sunt hematogene - se răspândesc cu sângele din tumori situate în apropierea vaselor de sânge mari. După creșterea unui neoplasm malign în lumenul unei vene sau artere, particulele tumorale încep să circule în organism. Ficatul este un "filtru" natural în care sângele este purificat, încetinind viteza fluxului său. De aceea micrometastazele circulante cu un grad ridicat de probabilitate sunt depozitate în țesuturile organului, cauzând creșterea unei tumori secundare - metastaze în ficat.

Ce tumori cel mai adesea metastază la ficat?

Având în vedere rolul activ al ficatului în filtrarea sângelui, acesta este un organ țintă comun pentru metastazele cancerului într-un număr de situri.

• cancer pancreatic;
• cancer de colon;
• cancer de stomac;
• cancer de sân;
• cancerul esofagian.

Aproape toate aceste localizarea tumorii poate continua chiar si discret metastazele la început, astfel încât există cazuri în care metastaze hepatice prezintă un simptome mai pronunțată decât tumorii primare, și să devină o cauză pentru care caută asistență medicală. La detectarea tumorii in ficat, chiar înainte de examinarea morfologică, în scopul de a identifica tipul de celule tumorale care cuprind tumora, exploatația medic statistica metastazei de cancer de diferite tipuri în ficat, primește un semnal de rezultate pentru tumori primare valoroase - o sursă de metastaze.

Simptome ale metastazelor hepatice

Simptomele în cazul cancerului hepatic metastatic sunt, în general, similare simptomelor altor afecțiuni hepatice - balonare, greață, greutate în hipocondrul drept, scaun anormal, intoxicație, slăbiciune. Simptome mai precise depind de mărimea și localizarea neoplasmului în fiecare dintre cazurile clinice specifice.

În tratamentul tumorilor primare, adesea metastazate la ficat, nu este atât de severitatea simptomelor care este importantă ca prezența simptomelor. Atenția medicului și a pacientului la posibila apariție a simptomelor de leziuni hepatice permite identificarea și tratarea în timp util a metastazelor cancerului la ficat.

Metastaze hepatice - diagnosticare

Sporește șansele pacienților cu metastaze hepatice de a dispune de o astfel de metodă de monitorizare obișnuită, ca de ultrasunete. Ecografia ficatului este neinvazivă, ieftină, realizată rapid, disponibilitatea acestui tip de cercetare este ridicată chiar și în orașele mici, la nivelul centrului raional.

Cu toate acestea, cu apariția simptomelor care indică afecțiuni ale ficatului, care pot fi cauzate de metastazarea tumorii primare (de exemplu, cancerul de stomac), sunt necesare metode de diagnosticare mai informative. Cel mai adesea, diagnosticul și tratamentul ulterior al metastazelor hepatice necesită date privind tomografia computerizată (CT), mai puțin frecvent imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

După confirmarea prezenței unui neoplasm într-un organ, standardele mondiale de oncologie prevăd o biopsie a metastazelor hepatice (colectarea unui fragment al neoplasmului) pentru studiul morfologic ulterior, inclusiv imunohistochimie. Apariția unei biopsii cu fine a ficatului, efectuată în zona metastazelor sub controlul ultrasunetelor sau al CT, vă permite să oferiți un răspuns cu privire la tipul și caracteristicile celulelor care alcătuiesc metastazele. Acest lucru ajută la identificarea sursei metastazelor hepatice - tumora primară și, de asemenea, indică o oportunitate suplimentară pentru terapia complexă - imunohistochimia poate indica sensibilitatea tumorii și a metastazelor sale hepatice la tratamentul specific sau imunoterapia.

Tratamentul radical al metastazelor hepatice

În mod tradițional, metastazele hepatice, indiferent de tipul cancerului primar, sunt îndepărtate chirurgical împreună cu structurile și țesuturile organului afectate de tumoare. Lipsa de intervenții chirurgicale ca metodă unică de tratament radicală a metastazelor hepatice - chirurgie semnificativa trauma si limita posibilitatea realizării sale - atenuată tratamentul tumorii primare (chirurgie, radioterapie, chimioterapie), organismul este adesea în imposibilitatea de a rezista la o altă intervenție sub anestezie generală.

Dezvoltarea tehnologiei în medicină a deschis pentru pacienții cu cancer hepatic metastatic și alte tipuri de tratament radical:

• chemoembolizarea, care constă într-o aprovizionare pe termen scurt cu medicamente chimioterapice la nivelul ficatului în loc de sânge într-o concentrație mai mare decât în ​​administrarea sistemică;
• radiofrecventa ablatie, care este efectul asupra tumorii undelor radio de frecventa inalta, ceea ce duce la distrugerea metastazelor biologice ale tesutului la ficat datorita incalzirii lor la temperaturi semnificative;
• terapie orientată care afectează numai tumora primară și metastazele sale la nivel celular, sub rezerva unui număr de caracteristici ale structurii celulelor canceroase;
• imunoterapie pe baza mecanismului natural de distrugere a celulelor maligne.

Tratamentul radiosurgical al metastazelor hepatice (CyberKnife, TrueBeam STx, etc.)

Metoda cea mai avansată de tratament radical al metastazelor hepatice este radiochirurgia pe CyberKnife. De asemenea, radiochirurgia vă permite să implementați câteva modele de acceleratoare liniare moderne, de exemplu, acceleratorul linear specializat TrueBeam STx, care lucrează în departamentul de radiochirurgie al clinicii Oncology IIBS.

Acuratețea ridicată a tratamentului metastazelor hepatice pe acceleratorul linear TrueBeam STx: pe planul de tratament este prezentat un calcul preliminar, care arată că numai zona din interiorul conturului albastru care corespunde metastazelor hepatice va primi o doză mare. Sarcina medicilor stabilit conturul țesuturilor sănătoase și bolnave, precum și numărul, forma și traiectoria, în care ultra-modern complex medical robotizat va da domeniul de iradiere, se calculează puternic pachet de software. Dar controlul este încă un om - un fizician medical și un terapeut radiologic revendică fiecare plan de tratament.

Doza ridicată (ablativă) a radiațiilor ionizante furnizate prin radiochirurgie la aceste instalații duce la încetarea proceselor biologice într-o anumită cantitate de metastază la ficat. În același timp, deteriorarea țesuturilor sănătoase este redusă la minimum - nu sunt necesare reduceri, iar doza necesară de metastază dăunătoare de țesut la radiația ficatului constă în doze unice din fiecare dintre multele mănunchiuri subțiri. În plus, fiecare fascicul de radiații este alimentat exact pe o anumită traiectorie, trecând prin diferite părți ale corpului, fără a trece doza, capabilă să provoace un efect ireversibil asupra țesuturilor sănătoase.

Avantajele metodei de radiochirurgie:

• efectele radicale asupra unui anumit volum de leziuni tumorale;
• siguranța țesuturilor înconjurătoare;
• minimă invazivitate care permite tratamentul în ambulatoriu;
• costul total scăzut al tratamentului datorat scurtei perioade de ședere în clinica oncologică și lipsa de nevoie de reabilitare.

Acuratețea radiochirurgiei pe CyberBox este asigurată de formarea preliminară a unui model spațial digital al formei și volumului localizării metastazelor în ficatul pacientului. Modelul vizual care va fi utilizat pentru a stabili planul de parametrii radiochirurgie (zona de doze mari, zona sa de valoare zero, doza pentru protecția organelor și a structurilor critice) bazate pe fuziunea mai multor surse de informații de diagnostic, cel mai adesea, imagini matrice CT și RMN.

Tratamentul metastazelor hepatice, planul de radiochirurgie pentru CyberKnife. Se observă că grinzi subțiri separate de radiații ionizante (turcoaz) penetrează tumora din diferite părți. În același timp, în zona în care se află inima sau măduva spinării, nu traversează o singură rază traiectoria. Dar țesutul tumoral (în interiorul conturului culorii verzi) primește doza maximă specificată.

CyberKnife și chirurgie în tratamentul metastazelor hepatice: nu concurenți, ci colegi

Protocoale actuale de tratament pentru cancer hepatic metastatic, bazate pe o abordare integrată, în care, pe baza necesităților unui anumit caz clinic, sunt combinate și tratamentul chirurgical (inclusiv indepartarea ganglionilor limfatici), si chimioterapie si radioterapie, radiosurgery, imunoterapie. În acest caz, medicul, sub rezerva aplicării metodei stricte de chirurgie laparoscopică, poate decide să elimine acele metastaze la care există acces sigur sau segmente hepatice afectate de un număr semnificativ de metastaze mici.

Departamentul de Chirurgie Oncologie Clinica MIBS are tot ce aveți nevoie pentru proceduri chirurgicale de orice complexitate, inclusiv eliminarea metastazelor în ficat, iar decizia cu privire la strategia de tratament are o consultare multidisciplinara cu medicii oncologi de diverse specialități: Clinical Oncology, chemotherapist, chirurgie, radiatii terapeut, radiosurgent. Doar o astfel de abordare permite utilizarea oricărei metode moderne de tratament și nu oferă pacientului posibilitatea de a alege o metodă disponibilă pentru un anumit centru de cancer.

Există o alegere a unei strategii eficiente de tratament pentru un pacient într-o clinică unde poate fi oferită o singură opțiune - chirurgie radicală?

CyberKnife în metastazele hepatice: contraindicații

Nu există contraindicații directe pentru tratarea metastazelor hepatice cu CyberKnife. O limitare poate fi metastazele multiple cu o dimensiune relativ mică a celui mai mare dintre neoplasme. În acest caz, nu există contraindicații din punctul de vedere al medicinei, dar nu există nici o oportunitate financiară - un astfel de tratament nu va afecta în mod direct calitatea vieții pacientului. De asemenea, este inadecvată efectuarea radiochirurgiei pentru metastaze care depășesc utilizarea eficientă a sistemului CyberKnife - de obicei, cu diametrul de șapte sau mai mulți centimetri. Dar metastazele hepatice atât de mari sunt relativ rare.

Cu toate acestea, îngrijirea necesită pregătire pentru tratamentul metastazelor hepatice pe CyberKnife la pacienții cu coagulare scăzută a sângelui. Da Tratamentul CyberKnife are loc la distanță, fără contact cu corpul, dar punctul de „orientare“ este pe eticheta metastaza - particule minuscule de aur, care este vizibil pe imagini CyberKnife sisteme de poziționare complexe. Etichetele de aur sunt injectate direct în ficat. Este important să se efectueze această procedură simultan cu biopsia metastazelor hepatice (prin luarea unei părți din neoplasm pentru analiza morfologică ulterioară și monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui înainte de începerea procedurii).

Cât de mult este tratamentul metastazelor hepatice?

Evaluarea costului tratamentului, în special în cazul comparării programelor oferite în diferite centre de cancer, ar trebui să se ia în considerare nu numai costul tratamentului radical, ci și costul terapiei de reabilitare, pierderile financiare din cauza incapacității temporare etc.

În cazul CyberKnife pentru non-distrugerea ficatului metastaze mai mult decât compensată de costul ridicat al tratamentului nu a fost nevoie de anestezie (deoarece nu există incizii), nu este nevoie de proceduri de reabilitare și limitări în invalidității pacientului (tratamentul este efectuat pe o baza ambulatoriu).

Atunci când se tratează în afara localității, există cheltuieli pentru călătorie, zbor, cazarea pacientului și însoțitorul acestuia (în special în clinici străine), crește semnificativ costul total al tratamentului, fără a se garanta calitatea acestuia.

Pentru locuitorii din Sankt-Petersburg costul tratamentului in clinica de oncologie MIBS pot fi acoperite în cadrul „cotelor“ pentru Rusia cost cu o schimbare care trăiesc în alte regiuni ale tratamentului pot fi acoperite de la bugetul regional, în cazul alocării comisiei locale vizate de finanțare pentru tratament este în MIBS. În același timp, în regiuni, problema monitorizării monitorizării ulterioare tratamentului este rezolvată mai ușor și mai ieftin (fără a fi necesară o vizită la St. Petersburg), datorită rețelei dezvoltate de centre de diagnosticare a IBIS din Rusia și a unui număr de țări vecine.

Cât de eficient este tratamentul metastazelor hepatice?

Metodele moderne de terapie permit stoparea creșterii metastazelor și chiar regresiei în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă clar că tratamentul metastazelor hepatice este doar o parte a sarcinii cu care se confruntă oncologul dumneavoastră. Prezența metastazelor indică prevalența procesului, iar radiochirurgia metastazelor hepatice rezolvă doar o problemă locală. Și sarcina terapiei adecvate a tumorii primare și a metastazelor la alte organe necesită tactica unui tratament complex, determinată cu participarea unui grup de specialiști ("consultare interdisciplinară" sau "consiliu de tumori"). Această abordare și-a dovedit eficacitatea în practica mondială și este folosită în clinica oncologică IIBS.

Sunteți sau cei dragi tratați pentru metastaze hepatice? Sună-ne acum!

Biopsia hepatică pentru metastaze

Dacă se suspectează metastaze hepatice, se efectuează de obicei teste funcționale hepatice, dar cel mai adesea ele nu sunt specifice pentru această patologie. O creștere precoce a fosfatazei alcaline, a gama-glutamil transpeptidazei și uneori - într-o măsură mai mare decât alte enzime - LDP, nivelurile de aminotransferaze variază. Studiile instrumentale sunt destul de sensibile și specifice. Ecografia este de obicei informativă, dar CT spirală cu contrast este mult mai probabil să ofere rezultate mai precise. RMN este relativ precisă.

O biopsie hepatică oferă un diagnostic definitiv și se efectuează în cazul unui conținut insuficient de informație al altor studii sau, dacă este necesar, în verificarea histologică (de exemplu, tipul celulelor de metastază hepatică) pentru alegerea metodei de tratament. Este preferabil să se efectueze o biopsie sub controlul unei scanări cu ultrasunete sau CT.

Indicatori biochimici

Chiar și cu un ficat mare, funcția sa poate fi păstrată. Compresia canalelor biliare intrahepatice relativ mici nu poate fi însoțită de icter. Debitul de bilă în același timp poate fi prin conductele neafectate. O creștere a nivelului seric al bilirubinei de peste 2 mg% (34 μmol / l) indică o încălcare a permeabilității canalelor biliare mari din fisura portalului ficatului.

Criteriile biochimice pentru metastazele hepatice includ o creștere a activității fosfatazei alcaline sau a LDH. Poate o creștere a activității transaminazelor serice. Dacă concentrația de bilirubină în ser, precum și activitatea fosfatazei alcaline, LDH și transaminazelor este în intervalul normal, probabilitatea absenței metastazelor este de 98%.

Concentrația albuminei serice este normală sau ușor redusă. Nivelul globulinelor serice poate crește, uneori semnificativ. Electroforeza poate prezenta o creștere a alfa2- sau y-globulinei.

Unii pacienți din ser determină antigenul carcinoembrionic.

Conținutul de proteine ​​este crescut în lichidul ascitic, uneori este prezent și antigenul carcinoembryonic; Activitatea LDH este de 3 ori mai mare decât cea din ser.

Modificări hematologice

De cele mai multe ori apare leucocitoza neutrofilă, uneori numărul de leucocite crește la 40-50 • 109 / l. Anemia ușoară este posibilă.

Biopsie hepatică

Semnificația diagnostică a biopsiei hepatice crește atunci când este efectuată sub control vizual cu ultrasunete, CT sau peritoneoscopie. Tumora de țesut are o culoare albă caracteristică și textura liberă. Dacă nu este posibilă obținerea unei coloane de țesut tumoral, orice cheag de sânge sau detrită ar trebui examinat pentru prezența celulelor tumorale. Chiar dacă celulele tumorale nu au putut fi aspirate, identificarea canalelor biliari proliferante și anormale și a neutrofilelor în tracturile portalului edematos, precum și dilatarea focală a sinusoidelor, indică prezența metastazelor în zonele adiacente.

Examinarea histologică a medicamentelor nu permite întotdeauna stabilirea localizării tumorii primare, în special a anaplaziei severe a metastazelor. Examinarea citologică a lichidului aspirat și a amprentelor preparate obținute prin biopsie poate crește într-o oarecare măsură valoarea diagnostică a metodei.

Colorarea histochimică este deosebit de importantă pentru examinarea citologică și mărimea mică a eșantionului de țesut obținut. Anticorpii monoclonali, în special HEPPARI, care reacționează cu hepatocitele, dar nu cu epiteliul conductelor biliare și al celulelor parenchimale ale ficatului, ne permit să distingem cancerul hepatic primar de cel metastatic.

Probabilitatea detectării metastazelor în timpul biopsiei hepatice este mai mare, cu o masă tumorală semnificativă, mărime mare a ficatului și prezența de noduri palpabile.

Examinarea cu raze X

Radiografia radiografică a abdomenului arată o creștere a mărimii ficatului. Diafragma poate fi ridicată și are contururi neuniforme. Calcificarea cancerului primar sau a hemangiomului și metastazele cancerului de colon, sânului, tiroidei și bronhiilor sunt rareori observate.

O radiografie toracică poate dezvălui metastaze pulmonare asociate.

Studiul contrastului cu raze X a tractului gastrointestinal superior cu bariu permite vizualizarea varicelor esofagului, deplasarea stomacului la stânga și rigiditatea curburii mai mici. Irrigoscopia evidențiază coborârea unghiului hepatic și a colonului transversal.

scanda

De obicei, scanarea vă permite să identificați leziunile cu un diametru mai mare de 2 cm. Este important să stabiliți dimensiunea nodulilor tumorali, numărul și localizarea acestora, care este necesară pentru a evalua posibilitatea rezecției hepatice și pentru a monitoriza pacientul.

Ecografia este o metodă simplă și eficientă de diagnostic care nu necesită cheltuieli mari. Metastazele cu ultrasunete arată ca leziuni ecogene. Pentru diagnosticul metastazelor hepatice, ultrasunetele intraoperatorii sunt deosebit de eficiente.

În hipertensiune arterială, metastazele au forma focarelor cu absorbție scăzută a radiațiilor. Metastazele din colon au, de obicei, un centru avascular mare, cu o acumulare de material de contrast în jurul periferiei sub forma unui inel. Aproximativ 29% dintre pacienții care au suferit o rezecție de colon pentru cancer au ascuns metastaze la nivelul ficatului la CT. De acumularea întârziată a agentului de contrast crește frecvența detectării metastazelor. CT este de asemenea utilizat cu iodolipol în contrast.

RMN în modul T1 este cea mai bună metodă pentru detectarea metastazelor cancerului de ficat. Imaginile T2-ponderate evidențiază edemul adiacent focarelor de metastază a țesutului hepatic.

RMN cu introducerea de oxid de fier sau gadoliniu are o sensibilitate mai mare. Ultrasunetele Doppler duplex color evidențiază o stagnare mai puțin pronunțată în vena portalului decât în ​​ciroza hepatică și hipertensiunea portală.

Dificultăți de diagnosticare

La un pacient cu o tumoare primară diagnosticată și metastază hepatică suspectată, în general nu este posibilă confirmarea prezenței metastazelor pe baza datelor clinice. Posibilele leziuni hepatice metastatice sunt indicate de o creștere a bilirubinei serice, a activității transaminazelor serice și a fosfatazei alcaline. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează biopsie hepatică de aspirație, se efectuează scanarea și peritoneoscopia.

O altă problemă de diagnostic, care, de regulă, este de interes pur științific, este localizarea necunoscută a tumorii primare în leziunea hepatică metastatică diagnosticată. Tumora primară poate fi cancerul de sân, cancerul tiroidian și cancerul pulmonar. Rezultatele pozitive ale testului de sânge ocultic fecal indică localizarea tumorii în tractul gastrointestinal. Instrucțiunile din istoria tumorilor de piele la distanță și prezența nevi sugerează melanomul. Cancerul pancreatic suspectat al corpului dictează nevoia de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă. De obicei, rezultatele biopsiei punctiforme a ficatului pot determina localizarea tumorii primare. Cu toate acestea, uneori, o biopsie poate dezvălui numai celule scuamoase, cuțite, cilindrice sau anaplazice, însă localizarea focalizării primare rămâne necunoscută.

Ficatul este organul favorit al metastazelor prin faptul că acest organ este alimentat cu o vena portal uriașă. Răni secundare pot apărea din cauza germinării tumorilor maligne ale plămânilor, stomacului (adenocarcinomului), cecumului, colonului sigmoid. Din păcate, o persoană nu poate detecta imediat metastazele, în special cancerul.

Metastazele hepatice sunt o problemă globală pe care medicii o fac în mod obișnuit. Sunt metastaze hepatice care reprezintă o patologie comună în rândul persoanelor afectate de cancer.

Care sunt aceste entități?

Metastazele hepatice sunt surse ale unei tumori sau ale unui proces inflamator care a apărut ca rezultat al transferului de material patologic dintr-o altă sursă a acestui proces în organism.

Metastaze hepatice clasificare:

Otdalenny. Ea a provenit din organe îndepărtate de locurile de interes primar; Hematogene. A apărut datorită transferului de material patologic prin fluxul sanguin; Implantarea. A apărut prin transferul aleatoriu al celulelor maligne în țesutul sănătos; Lymphogenous. Transferul curentului limfatic material patologic; Orthogradic. Sursa hemato-sau limfogenă, care a apărut prin transferul de material patologic în direcția fluxului natural de sânge sau limfă din locul primar al metastazelor hepatice; Retrogradă. Inversați fluxul de sânge sau limf.

Metastazele hepatice sunt periculoase, deoarece indică prezența pe termen lung a procesului cancerului. Cât timp va trece de la concentrarea primară la apariția metastazelor hepatice nu este cunoscută. În fiecare organism, totul este individual.

De ce apar metastaze?

Ficatul metastatic hepatic este procesul de transfer al materialului patologic (celulele maligne) dintr-o tumoră sau inflamație focalizează cu apariția leziunilor secundare.

Deteriorarea hepatică metastatică are mai multe etape:

separarea celulelor maligne și ieșirea lor din parenchimul organului (de exemplu, plămân, stomac (adenocarcinom), cecum, colon sigmoid); infiltrarea activă a stroma organului afectat (de exemplu, plămân, stomac (adenocarcinom), cecum, colon sigmoid); fermentoliza pereților vasculari, penetrarea celulelor maligne în sânge și limfom; circulația celulelor canceroase în sânge și în patul limfatic; atașarea lor la peretele vasului, pătrunderea celulelor canceroase prin perete în organul țintă și debutul invaziei tumorale. Acesta este modul în care apar metastazele hepatice.

Metastazele hepatice multiple sunt foarte rare. Potrivit statisticilor, numai 0,05% din celulele canceroase care intră în sânge pot da naștere la metastaze.

Cele mai frecvente metastaze din ficat și plămâni. Acestea sunt cele două organe țintă principale, care sunt afectate dacă există cancer pulmonar, stomac (adenocarcinom), cecum, colon sigmoid.

Simptome clinice ale metastazelor

Simptomele clinice pot fi identificate atât independent, cât și cu examinare suplimentară. Simptomele metastazelor hepatice se aseamănă cu imaginea obișnuită a bolii sistemului hepatobilar. Există dureri caracteristice în hipocondrul drept și în zona organului afectat.

Simptome ale metastazelor hepatice:

o persoană se plânge de durere în hipocondrul drept; sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în hipocondrul drept, epigastria); îngălbenirea pielii și a sclerei; urină întunecată, clarificarea fecalelor; pierdere în greutate; febră; paloare; mâncărime; ascite, vene varicoase pe peretele abdominal anterior datorită hipertensiunii portale); sângerări de la aceleași venele și vene ale stomacului, în special dacă există adenocarcinom.

Metastazele din ficat, din plămâni se manifestă prin:

în ceea ce privește leziunile glandei, simptomele de mai sus; pe partea plămânilor - tuse constantă, obositoare; dificultăți de respirație; tusea sputa sau sânge; prezența durerii toracice; creșterea temperaturii; pierdere în greutate

Prezența durerii ar trebui să alerteze imediat pacientul și să încurajeze campania pentru medic.

Fiți atenți! Prezența durerii indică întinderea capsulei de organ, ceea ce înseamnă că a crescut în dimensiune.

Dacă o persoană știe că are cancer de plămâni, stomac, cecum și colon sigmoid, trebuie tratat imediat pentru a preveni metastazarea.

Semnele de leziuni ale colonului, stomacului și plămânilor sigmoide sunt ușor de recunoscut de anumite simptome. Deci, dacă puteți pune un cancer sigmoid, atunci persoana se va plânge de o încălcare a scaunului, distensie abdominală, prezența durerii abdominale (dreapta), scădere în greutate.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul include efectuarea analizelor necesare, studii instrumentale.

Pentru a identifica metastazele hepatice, puteți efectua un test de sânge general și biochimic, markeri ai unei boli maligne (alfa-fetoproteina și alți indicatori patognomoni).

În analizele biochimice trebuie să se determine AST, ALT, fosfatază alcalină, testul timol, haptoglobina, proteina C reactivă, bilirubina (totală, directă și indirectă), albumina, proteinele totale, creatinina și ureea.

Creșterea valorilor ALT și AST poate indica o încălcare a funcțiilor sistemului hepatobilar, un indicator al bilirubinei poate indica originea icterului (parenchim sau obstructiv). Haptoglobina poate indica un proces tumoral sau metastaze hepatice, un test timol mai mare de cinci poate indica prezența insuficienței hepatice celulare.

Metodele de diagnosticare instrumentale includ ultrasunete, CT sau RMN, scintigrafia organelor. Metastazele hepatice sunt diagnosticate ca având mici depozite solitare. Semnele metastazelor hepatice sunt mai ușor de recunoscut pe CT, în imagine organul arată ca o suprafață nodulară mare (pentru a nu fi confundată cu ciroza).

Scintiografia arată, de asemenea, metastaze hepatice. În imagine există noduri cu un diametru mai mare de două centimetri, dar cu această metodă poate exista un rezultat fals pozitiv sau fals negativ.

De asemenea, dacă există semne de metastază hepatică, se efectuează o biopsie de puncție pentru o examinare histologică ulterioară a probei. Pacientul nu va simți durerea, deoarece efectuează anestezie locală.

De asemenea, pentru a identifica metastazele în ficat, prescrieți laparoscopia diagnostică. În acest caz, medicul după examinare poate continua operația imediat. Metastazele hepatice pot fi eliminate prin rezecție.

Tactică medicală

Metastazele hepatice sunt dificil de tratat, dar terapia este eficientă în majoritatea cazurilor. Când se stabilește cancerul și există simptome de metastaze hepatice, principalul lucru este să începeți tratamentul în timp util.

Chimioterapia metastazelor hepatice poate vindeca o persoana. Aceasta include numirea citostaticelor (cisplastină, 5-fluorouracil, ciclofosfamidă). Alegerea citostatică depinde de natura tumorii primare. Durata tratamentului este determinată de medic.

Radioterapia metastazelor hepatice dă rezultate bune, determină doza de radiații la organul afectat, este perfect combinată cu chimioterapia. Tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice constă în rezecția unui organ, legarea arterei hepatice. Înainte de intervenția chirurgicală, o persoană trebuie să urmeze o pregătire preoperatorie.

Cancerul poate fi vindecat! Până în prezent, se dezvoltă noi tehnologii pentru a combate diagnosticarea metastazelor hepatice.

Dieta cu metastaze

Nutriția pentru metastazele hepatice trebuie să fie echilibrată și fortificată. Dieta ar trebui să includă o mulțime de legume bogate în fibre. Nutriția pentru metastazele hepatice trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi. Dieta poate include mâncăruri fierte, aburit sau coapte.

Dieta ar trebui să includă astfel de alimente: pâine, paste, biscuiți, cereale. În plus, dieta oferă gustări și mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, borscht, carne slabă și pește, produse lactate, fructe și fructe de pădure, ceai din plante și jeleu.

Dieta interzice utilizarea: pâine proaspătă, supe de grăsime, carne, pește, conserve, alimente sărate, leguminoase, ouă prăjite, înghețată și ciocolată. În plus, o dietă interzice utilizarea alimentelor picante și a băuturilor alcoolice. Dacă se respectă o dietă, prescrisă de un medic, prognosticul supraviețuirii crește semnificativ. Este imposibil de a vindeca cancerul cu ajutorul unei diete, trebuie să existe o terapie complexă.

perspectivă

Prognoza este slabă atunci când cea mai mare parte a organului este înlocuită de o tumoare. O persoană bolnavă de multe ori întreabă: cât timp trebuie să trăiască? Cât durează să fie tratată?

Cati bani va fi cheltuit pentru tratamentul metastazelor hepatice?

Este posibil să se vindece cancerul în stadiile incipiente, când apare metastazele hepatice, desigur, viața devine mai dificilă, dar scopul (pentru a vindeca boala) ar trebui să fie o prioritate. Prognoza se înrăutățește în fiecare zi. Metastazele din ficat și din plămâni sunt periculoase, deoarece pot duce la sângerări interne. Prognoza în acest caz este și mai gravă, pentru că se poate termina cu moartea.

O persoană ar trebui să trăiască și să se străduiască pentru recuperare în ciuda prognozei stabilite de medici. Într-adevăr, înainte ca viața să se încheie, mai sunt încă multe de făcut. Câți pacienți trăiesc după prezența metastazelor hepatice, este setat individual. Probabil, prognosticul privind numărul de pacienți care trăiesc, dacă se găsesc metastaze hepatice, este dificil de răspuns.

Dacă pacienții cu metastaze hepatice sunt vindecați, atunci aceștia trăiesc încă 5-6 ani, dacă nu apare nici o reapariție a metastazelor hepatice. Fără tratament, trăiți 9-12 luni.

Metastazele intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic, niciodată nu există proiecții în organism cu tumori cerebrale. Situația este legată de particularitățile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere și vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar ar trebui să facă față fiziologic oricăror celule străine. Oamenii de stiinta sustin ca in corpul uman celulele tumorale apar constant, insa acestea sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control de către sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creșterea rapidă, penetrarea în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase nutriționale.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, cancerul de intestin inițial o persoană are icter și constipație, diaree, dureri abdominale apar mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", înmulțesc, care formează simptomele clinice:

• Durerea sub coastele din dreapta;
• Inele de iuter ale sclerei, piele;
• Extinderea liniară a vaselor abdominale (dungi roșii);
• Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
• Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită ordine, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în procesul de metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se deplasează de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spiderate, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Puncția ficatului cu metastaze

Metastazele sunt focare ale unei tumori maligne care se extinde cu mult peste organul afectat. Metastaza este rezultatul răspândirii sângelui sau limfei prin corpul unui pacient cu cancer cu o oncologie umană. Ca regulă, apariția metastazelor este un semn clar că pacientul a început stadiul 4 al bolii, ceea ce este aproape imposibil de vindecat.

Metastazele din ficat apar din alte organe afectate de oncologie, de exemplu, plămânii, tractul gastrointestinal și glanda mamară. De ce ficatul mai suferă de metastaze mai des? Acest organ este un sistem vascular concentrat bogat, cu circulație intensă a sângelui. Într-un minut, ficatul procesează aproximativ 1,5 litri de sânge. Acesta este motivul pentru care riscul metastazelor hepatice de către hematogeni este foarte mare.

Mai multe despre metastazele hepatice

În esență, metastazele sunt provocate de procesul oncologic și sunt transferate din centrul bolii către un organ sănătos. Prezența metastazelor indică o patologie pe termen lung.

Metastazele hepatice sunt împărțite în tipuri:

1. Distant - apar în organele țintă situate departe de sursa bolii.
2. Celulele hematogene - canceroase sunt răspândite în întregul corp cu sânge.
3. Limfogene - metastaze transferate în corp cu flux limfatic.
4. Implantarea - infecția ficatului apare din cauza transferului accidental al celulelor canceroase în țesutul unui organ sănătos.

Calea de diseminare a metastazelor în ficat este împărțită în retrograd (opus mișcării sângelui și limfei) și ortoghidra (care a apărut ca urmare a procesului hematogen sau limfogene, prin răspândirea de la sursa bolii).

Medicii nu prezică cu exactitate prognosticul speranței de viață în metastazele hepatice, deoarece este imposibil să aflăm cum se vor comporta celulele canceroase. Totul depinde de starea sistemului imunitar al pacientului, de evoluția bolii însăși. De exemplu, în cazul în care oncologia a afectat sistemul limfatic, apariția metastazelor indică trecerea bolii de la prima la a doua etapă.

Ficatul este mult mai complicat: apariția metastazelor se referă la cea de-a patra etapă a oncologiei, care este un semn al progresiei bolii.

De ce apar metastaze hepatice?

Ficatul este un organ al cărui rol este de a curăța sângele de toxine. Rețeaua capilară a organului, prin filtrarea sângelui, lasă celulele canceroase în el, care, împreună cu drenajul limfatic sau cu aportul de sânge, sunt răspândite în întregul corp din centrul oncologiei. Acumularea celulelor canceroase începe să crească, creând focare extinse de metastaze.

Cel mai adesea, metastazele suferă părțile abdominale și toracice ale corpului uman, și anume organe țintă precum:

• lumină;
• intestin și ficat;
• glanda mamară;
• stomacul și pancreasul;
• organele genitale.

Dezvoltarea metastazelor în ficat are loc în mai multe etape:

1. Separarea celulelor canceroase și ieșirea lor din țesutul organelor.
2. Percolarea activă a celulelor în structura organului.
3. Distrugerea pereților vaselor de sânge, penetrarea celulelor în sânge și limf.
4. Răspândirea celulelor canceroase în canalele limfatice, sanguine.
5. Atașarea celulelor canceroase la pereții vasculari, pătrunderea lor în organul țintă, debutul infecției oncologice și dezvoltarea bolii.

Gradul metastazelor de leziuni ale organelor este diferit. În unele cazuri, sunt detectate doar câteva noduli microscopici, uneori sunt diagnosticate multiple metastaze, ca urmare a creșterii semnificative a ficatului.

Simptome ale metastazelor hepatice

Prognosticul favorabil depinde de gradul de dezvoltare a oncologiei, atunci când pacientul a cerut ajutor. Cu cât patologia a fost diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele de recuperare completă. Problema este că simptomele cancerului sunt adesea ignorate, deoarece boala are o manifestare nespecifică, similară cu alte patologii.

Următoarele simptome ar trebui să fie motivul studiului:

• epuizarea corpului cu o scădere accentuată a greutății;
• sub marginea dreaptă există o durere și o greutate constantă;
• slăbiciune cronică și oboseală;
• temperatura corpului, creșterea frecvenței cardiace;
• poate să apară sindromul de vărsături greață;
• pielea devine iterică și pământească;
• constipație sau diaree;
• există simptome precum icterul (decolorarea fecală, urina întunecată);
• plasă vasculară vizibilă pe peretele abdominal anterior;
• sângerarea venei esofagiene;
• ficat mărit;
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
• persistența umflăturilor membrelor.

Simptomele metastazelor hepatice de la localizarea tumorii materne:

În caz de cancer de stomac și plămâni, pacientul simte durerea, observă o tulburare digestivă, sângerare a venelor esofagului, scurtarea respirației, tuse extenuantă, spută cu sânge, dureri toracice, creșterea temperaturii corporale este constantă.

Cum sa diagnostichezi procesul de metastaze in ficat?

Dacă suspectați cancer la metastază la ficat, trebuie să faceți o serie de examinări:

1. Biochimie de sânge.
2. Imunohistochimie (ajută la identificarea markerilor cancerului).
3. Ecografia: diagnosticul ajută la determinarea tipului de cancer, numărul de metastaze, gradul de maturitate.
4. Puncția tumorii (biopsie sub control CT) pentru diagnosticul histologic și citologic.
5. Radiografie: ajută la cunoașterea dimensiunii ficatului, care a crescut datorită metastazelor.
6. Irigozcopia: diagnosticul ajută la determinarea coborârii unghiului hepatic prin umplerea intestinului gros cu un amestec de contrast.
7. Scanarea radioizotopilor: necesară pentru diagnosticarea tumorilor a căror diametru a depășit 2 cm. Studiul ajută la determinarea dimensiunii, localizării și numărului de oncologi.
8. Angiografie: ajută la determinarea specificității alimentării cu sânge a tumorilor din ficat.
9. CT (cu contrast) și RMN pot ajuta la determinarea naturii metastazelor, a localizării, dimensiunii, numărului, prezenței degradării sau supurației, creșterii și dezvoltării.

Care sunt aspectele ficatului cu metastaze care arată pe ecografie? De regulă, acestea nu diferă de celulele canceroase ale tumorii primare. Cu toate acestea, dacă apare mutația metastazelor, diagnosticul lor devine mai complicat. Metastazele sunt cavități multiple sau multiple cu fluid în interior (secret, puroi etc.).

Afecțiunile celulelor maligne sau benigne înlocuiesc țesutul hepatic, ca urmare a creșterii dimensiunii organului, funcțiile sale sunt afectate.

Tratamentul metastazelor hepatice

În cazul metastazelor hepatice, este important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă imediat tratamentul. Deși acest lucru nu garantează faptul că pacientul se va recupera complet. Ce înseamnă apariția metastazelor? De regulă, metastazele indică o a patra etapă a bolii, care este extrem de dificil de tratat.

Toate metodele de tratare a oncologiei în acest caz vizează creșterea speranței de viață a pacientului. Oncologia necesită o abordare integrată: imuno-, chemo-, radioterapie, îndepărtarea nodurilor.

În timpul tratamentului este foarte important să urmați o anumită dietă, ceea ce ajută la reducerea încărcăturii hepatice.