Se poate trata hepatita cronică B?

Hepatita cronică B este o boală inflamatorie care determină modificări ale ficatului de tip necrotic și fibros. Aspectul său provoacă hepadnavirus, care provoacă modificări în structura ADN-ului uman.

Forma cronică de hepatită B se dezvoltă de la o acută în 7-9 săptămâni fără tratament sau cu imunitate slabă.

Cum apare infecția?

Hepatita B intră în organism prin sânge din purtătorul bolii. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în rândul persoanelor cu dependență de droguri care se infectează prin utilizarea aceleiași seringi pentru mai multe persoane.

Nu este exclusă posibilitatea de a se infecta cu hepatită B atunci când vizitează studiouri de tatuaj și saloane de înfrumusețare, unde, uneori, angajații instituțiilor nu respectă standardele de igienă, constând în prelucrarea corectă a uneltelor.

Virusul intră în organism în timpul transfuziilor de sânge de la o persoană infectată la una sănătoasă. În ciuda faptului că sângele este supus unor controale riguroase, riscul rămâne. El este expus și profesioniștii din domeniul medical care lucrează cu sângele pacienților.

Există o probabilitate mare de infecție în timpul actului sexual fără mijloace de protecție de tip barieră (prezervativ), în special în cazul schimbărilor frecvente ale partenerilor.

În plus, riscul de infecție crește utilizarea articolelor de igienă personală pentru persoanele cu hepatită.

Dacă virusul pătrunde în corpul uman în cantități mici, atunci există șansa să nu provoace boala. Cu o imunitate puternică, o persoană, uneori chiar fără să știe, poate deveni purtător de hepadnavirus fără consecințe asupra sănătății sale. Cu toate acestea, persoanele care sunt în contact strâns cu el și au un sistem imunitar slăbit, se pot îmbolnăvi.

Dezvoltarea bolilor

La o persoană bolnavă, forma cronică a hepatitei B poate progresa în mai multe decenii. Medicii disting două etape de dezvoltare:

• replicarea - virusul din organism reproduce și se răspândește în mod activ;
• integrare - virusul este încorporat în ADN și începe să-l schimbe.

Hepatita B poate provoca ciroză, insuficiență hepatică și cancer. Folosind frecvent alcoolul, aceste complicații apar mai repede.

Forma cronică a bolii apare cel mai adesea fără semne marcate, ceea ce face dificilă identificarea bolii. O puteți recunoaște prin următoarele simptome:

• oboseală;
• slăbiciune constantă;
• scăderea bruscă a capacității de lucru;
• durere în partea dreaptă;
• manifestări ale simptomelor dispeptice.

Uneori un simptom al bolii este dezvoltarea icterului și mâncărimea pielii, precum și periartrita de tip nodular, afectarea inimii, articulațiilor și rinichilor.

Astfel de manifestări pot fi recunoscute în mod independent, dar pentru livrarea diagnosticului este mai bine să se consulte un medic și să se supună examenelor necesare.

Dacă un pacient este diagnosticat cu ciroză, atunci nu mai există șansa de a se vindeca de hepatită.

Metode de tratament

Medicii nu dau un răspuns clar la întrebarea dacă este posibilă vindecarea formei cronice de hepatită B. Dacă începeți o terapie complexă în primele 6 luni, probabilitatea de a scăpa complet de boală este de 13%; cu terapie târzie, nu poate fi vindecată din cauza lipsei de medicamente necesare.

Principiile terapiei vizează atenuarea simptomelor, realizarea remisiunii și protejarea ficatului de efectele negative ale bolii.

Tratamentul cuprinzător începe cu un curs de bază, care reduce povara asupra ficatului. Pacienților nu li se permite să joace sport și li se recomandă să evite orice efort fizic. Cea mai bună opțiune este considerată a fi un mod cu jumătate de pat și un stil de viață slab activ. Datorită imunității reduse, este necesar să se reducă la minimum consumul de medicamente și să se urmeze o dietă specială. Este interzisă consumarea următoarelor produse:

• grăsime;
• afumate;
• prăjit;
• condimente;
• conserve și muraturi;
• băuturi alcoolice;
• băuturi puternice (cafea, ceai).

Pentru prevenirea în timp util a efectelor adverse ale întregului curs de tratament se efectuează sub supravegherea unui medic.

Tratamentul hepatitei cronice B începe cu utilizarea de medicamente antivirale (Lamivudin, Interferon-Alpha), care pot suprima reproducerea și creșterea hepadnavirusului, precum și dezvoltarea tumorilor maligne.

În plus față de medicamentele antivirale, este prescris un tratament de susținere, care ameliorează simptomele și reduce semnificativ riscul de ciroză sau tumori. Din punct de vedere vizual, pacientul nu se deosebește de persoanele sănătoase, dar, în același timp, gepadnavirusul este prezent în celulele sale.

Dacă este necesar, puteți lua un curs de vitamine B1, B2 și B12, care sunt administrate intravenos. Pentru eliminarea intoxicației se recomandă injecții cu glucoză.

Tratamentul pentru această boală durează 12-14 luni, uneori mai mult. Dacă urmați toate recomandările și respectați programul de tratament, atunci hepatita B poate fi depășită. Cu toate acestea, după terminarea tratamentului, pentru a detecta prompt o posibilă recidivă, pacientul trebuie văzut de un medic timp de câțiva ani.

Hepatita cronică, spre deosebire de forma acută a bolii, este vindecată pe termen lung și dificil. Poate fi vindecat de aproximativ 40% dintre bolnavii.

Hepatita cronică este vindecată cu un tratament prompt și respectarea tuturor recomandărilor. Cel mai bun mod de a vă proteja de această boală este vaccinul, care poate fi pus în copilărie. Ea trece fără consecințe și dă imunității unei persoane la viață pentru hepatită.

Poate fi vindecat complet un virus cronic de hepatita B?

Pot vindeca hepatita B? Aceasta este o boală incurabilă care nu are semne pronunțate. O persoană de mulți ani este un purtător al virusului și nu știe despre asta.

Se găsește în timpul examinărilor medicale. Cu un curs lung al bolii poate fi observat:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• apatie;
• tulburări de somn.

Deseori, pacienții observă prezența durerii plictisitoare în partea dreaptă.

Ce influențează cura?

Detectarea hepatitei B implică identificarea markerului HBsAg. Analiza se face în vederea pregătirii chirurgiei, sarcinii, examinării de rutină. Prezența antigenului de mai sus indică prezența unui virus în organism. El va rămâne acolo pe tot parcursul vieții unei persoane. Poate fi vindecat hepatita cronică B?

Natura cronică a patologiei nu înseamnă că tratamentul nu produce nici un rezultat, iar apariția unor modificări periculoase în țesuturile hepatice este inevitabilă. Hepatita cronică B este o afecțiune controlată cu care puteți trăi o viață lungă și plină. În plus, regimurile terapeutice nu includ întotdeauna medicamente antivirale. La detectarea inițială a bolii, este necesară cunoașterea încărcării virale și evaluarea stării organului. Indicatorii virologici ajută la determinarea activității agentului patogen, a sensibilității sale la medicament și la genotip.

În plus, este necesar să se facă o analiză a prezenței anticorpilor la hepatita D, care adesea penetrează cu virusul B. Se caracterizează printr-o activitate crescută și este capabilă să provoace rapid ciroză. Această boală este tratată cu interferoni. Pentru evaluarea stării ficatului pot fi utilizate diferite proceduri de diagnosticare:

• analiză sanguină biochimică;
• elastometry;
• SUA.

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele examinării. Cu o activitate scăzută a virusului și starea normală a ficatului, terapia antivirală nu este utilizată.

Preparatele din acest grup sunt prescrise cu agresivitate ridicată a agentului patogen și prezența modificărilor patologice în țesuturile hepatice. Aceste medicamente pot preveni deteriorarea celulelor sănătoase rămase și pot readuce organismul la normal. În orice caz, pacientul ar trebui să știe că hepatita cronică B necesită monitorizare pe toată durata vieții.

Principalii indicatori sunt:

• starea hepatică, măsurată prin elastometrie;
• virus.

Trebuie observat cu un medic calificat care poate observa activarea agentului infecțios și prescrie tratamentul adecvat. Un regim terapeutic unic pentru eliminarea hepatitei B nu a fost dezvoltat. Acesta este motivul pentru care este necesar să se examineze în mod regulat și să se viziteze un specialist care știe cum să trateze această boală.

Cum este tratată hepatita B?

Un tratament complet pentru această boală este imposibil, deoarece ADN-ul viral distruge genomul celulelor sănătoase. Cu toate acestea, în starea inactivă, agentul patogen nu este considerat periculos. Terapia este prescrisă numai în cazul creșterii activității virusului și distrugerii celulelor hepatice. Scopul tratării hepatitei este de a preveni dezvoltarea cirozei și de a crește longevitatea.

Dacă boala este încă dezvoltată, este necesar să se prevină trecerea ei la stadiul final sau la cancer la ficat. În acest scop, medicamente care împiedică reproducerea virusului. În paralel, se iau măsuri pentru eliminarea procesului inflamator și prevenirea cirozei.

Nu există o schemă terapeutică unică. Decizia se bazează pe rezultatele analizelor, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

În prezent, medicii folosesc una din cele 2 strategii de tratament. În primul caz, interferoanele alfa sunt atribuite, în al doilea - nucleozide.

Avantajul terapiei cu interferon este durata limitată a cursului și incapacitatea virusului de a dezvolta rezistență la medicament. Efectul terapiei persistă de mai mulți ani. Cu aceste medicamente puteți recupera pe deplin de hepatita B cu formarea imunității. Această metodă de tratament are dezavantajele sale - efecte secundare pronunțate și necesitatea administrării subcutanate. Acest lucru crește riscul reacțiilor alergice.

Interferonii nu pot fi utilizați:

• cu ciroză decompensată cauzată de hepatita virală;
• în patologiile autoimune;
• pacienți cu forme complexe de tulburări psihice;
• femeile însărcinate.

Tenofovir și Entecavir au un efect antiviral pronunțat, în plus, împiedică dezvoltarea rezistenței. Drogurile care iau medicamente nu conduc la mutații ale virusului. Prin urmare, ele pot fi utilizate ca monoterapie. Lamivudin și Adefovir sunt prescrise atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente antivirale mai eficiente. Tratamentul pe termen lung duce foarte des la mutarea agentului patogen și la formarea rezistenței.

Telbivudina este un inhibitor al diviziunii virusului hepatitei B, dar rezistența la aceasta se dezvoltă rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o încărcătură virală mare. Este imposibil să scapi de boală pentru totdeauna. Tratamentul cu nucleozide este indicat pentru pacienții cu ciroză. Medicamentele sunt prescrise indiferent de încărcătura virală și formarea seroconversiei HBe. Pentru monoterapie se pot folosi medicamente puternice cu un nivel optim de rezistență. Un astfel de tratament permite pacienților să rămână într-o stare de remisiune virologică timp de cel puțin 3 ani.

Este hepatita B vindecabilă? În prezent, aceasta se mai numește și boală recurentă cronică, caracterizată prin exacerbări și remiteri alternative. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un nivel scăzut de ADN VHB. În plus, se recomandă monitorizarea continuă a stării ficatului. Distrugerea completă a virusului este imposibil de realizat, puteți să-i reduceți activitatea și să o mențineți la nivelul cerut.

Este posibil să se vindece complet o persoană cu hepatită B?

Una dintre principalele întrebări care îngrijorează o persoană infectată cu virusul hepatitei B este următoarea: este posibil să se vindece complet hepatita B?

Caracteristicile agentului cauzal al bolii

Hepatita B este o boală antroponotică de natură virală, care este cauzată de un virus specific. Acest virus aparține familiei de gepadavirusuri. Virusul hepatitei B infectează celulele țesutului hepatic. Virionii au o dimensiune de aproximativ 42-45 nm. Particulele de patogen aparțin virușilor ADN. Virusul este rezistent la diferiți factori fizico-chimici adversi.

Când este eliberat în mediu, acest agent patogen este capabil să-și mențină patogenitatea pe o perioadă lungă de timp. Ca parte a serului, virusul hepatitei B este capabil să își păstreze proprietățile patogene timp de șase luni la + 30 ° C. La -20 ° C, viabilitatea virusului persistă timp de 15 ani. Ca parte a plasmei uscate, agentul patogen este capabil să persiste timp de 25 de ani.

Distrugerea virusului are loc în timpul autoclavării cu o durată de cel puțin 30 de minute, în plus, moartea virusului apare în timpul sterilizării la căldură la + 160 ° C timp de 60 de minute. Încălzirea mediului la 60 ° C timp de 10 ore duce la moartea virușilor.

Infecția cu virusul hepatitei B este una din problemele sistemului de sănătate din lume. Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de persoane au fost infectate și mai mult de 350 de milioane sunt bolnavi.

Modalități de transmitere a hepatitei B

Există un număr mare de căi în corpul uman al patogenului hepatitei B.

Cele mai frecvente căi de infecție sunt următoarele:

• modalitate sexuală;
• infecția copilului de la mamă la momentul nașterii;
• contactul cu sângele unei persoane infectate cu virusul;
• folosirea unei perii pentru curățarea dinților, a sculelor de bărbierit, a manichiurului de diferite persoane, printre care sunt infectate;
• efectuarea de manipulări medicale;
• utilizarea de accesorii nesterile în implementarea diferitelor manipulări pe corp, de exemplu, aplicarea unui tatuaj sau a unui piercing;
• utilizarea de seringi nesterile;
• transfuzia de sânge;
• mestecat copilul de hrană.

Cercetătorii chinezi au demonstrat posibilitatea transferului de viruși utilizând un mecanism transmisibil. Factorul de transfer al agentului patogen în acest caz este mușcăturile de țânțari.

Sensibilitatea umană la virus este destul de ridicată. Cei mai sensibili sunt copiii sub vârsta de un an. Unele țări cu climă tropicală au o rată de infectare a copilului de până la 20%.

Patogenie și forme ale bolii

De la locul introducerii, organismul patogen intră cu fluxul sanguin în țesutul hepatic, unde apare replicarea virală în structurile celulare. Medicii au obținut informații despre posibilitatea reproducerii extrarenale a virionilor în celulele măduvei osoase, celulele sanguine, ganglionii limfatici și celulele splenice. În procesul de formare a virionilor noi, se dezvoltă inflamații și modificări necrotice în țesutul hepatic. Ca urmare a schimbărilor în biochimia organismului, se observă apariția diferitelor manifestări clinice și modificări ale studiilor de laborator.

În timpul examinării morfologice s-au evidențiat modificări distrofice ale hepatocitelor, necroza insulară și, în cazuri mai severe, necroza masivă a țesutului hepatic.

În cazul bolii colestatice, se observă implicarea pasajelor de gălbenuie cu probabilitatea formării cheagurilor de sânge din bilă și o creștere a cantității de bilirubină în celulele țesutului hepatic. Hepatita virală B este caracterizată prin diferite forme clinice de manifestare, care sunt în mare măsură dependente de procesele care apar cu virusul din celula țesutului hepatic.

Cum se manifestă hepatita B?

Virusul hepatitic se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice a bolii. Apariția primelor manifestări clinice ale hepatitei acute se observă în perioada de la șase săptămâni până la șase luni de la momentul infecției.

Simptomele care apar în timpul dezvoltării hepatitei B sunt similare cu cele care apar după infectarea organismului uman cu hepatita A. Aceste tipuri de hepatită pot fi recunoscute doar prin efectuarea testelor de sânge de laborator specializate.

Infecția și dezvoltarea bolii încep cu:

• apariția de slăbiciune;
• apetit redus;
• de greață;
• durerea în hipocondrul drept;
• îngrijorat de durere în articulații și țesut muscular.

În timp, boala intră în stadiul icteric. Această etapă se manifestă:

• colorarea în sclera oculară galbenă;
• apariția de mâncărime a pielii;
• întunecarea urinei;
• masele fecale ușoare.

În 30% din cazuri, infecția cu hepatită B are loc într-o formă anicterică.

Tipurile asimptomatice de boală se caracterizează prin absența semnelor clinice vizibile specifice bolii. Cu toate acestea, ca rezultat al dezvoltării bolii, se formează antigeni și anticorpi în sânge, care sunt detectați la efectuarea testelor de laborator relevante. În cazul dezvoltării unei variante subclinice în organism, sunt detectate în plus semne de afectare biochimică a țesutului hepatic uman.

Forma clinică a bolii este o formă icterică acută, caracterizată prin prezența sindromului citolitice - o afecțiune în care există o manifestare maximă a semnelor de boală.

Cursul bolii poate fi împărțit în mai multe etape, care diferă în semne:

• etapa de incubare;
• stadiul preicteric;
• stadiul icteric;
• faza de degradare.

Durata incubării este de la 6 săptămâni la 6 luni. Durata stadiului de dezvoltare preicterică este de 4-10 zile (foarte rar 3-4 săptămâni). Durata fazei icterice este de 14 până la 42 de zile. Durata fazei de extincție este de 2-12 luni.

Hepatita B într-o formă infecțioasă acută se termină cu tratamentul adecvat al recuperării unei persoane. Dar este de remarcat faptul că în 2% din cazuri boala se dezvoltă într-un tip de "fulminant" de boală, care are o rată a mortalității de 63-93%.

Periculoasă pentru pacienți este trecerea formei acute a bolii într-o cronică (cu o durată prelungită). Hepatita cronică B contribuie la dezvoltarea cirozei sau a cancerului în organism.

Poate Hepatita B vindeca complet?

Hepatita B în formă acută poate fi complet vindecată prin aplicarea în timp util a tehnicilor de tratament.

Hepatita cronică B este vindecată definitiv la 50% dintre cei care suferă de această boală după utilizarea unui tratament intensiv de terapie antivirală, probabilitatea de vindecare depinde de un număr mare de factori care afectează evoluția bolii.

Grupurile de risc includ următoarele segmente ale populației:

• persoanele cu viața sexuală promiscuă;
• homosexuali;
• partenerii sexuali ai persoanelor infectate;
• membrii familiei unei persoane infectate;
• copiii născuți de mame infectate;
• lucrători în domeniul sănătății;
• persoanele care utilizează "rinichi artificiali".

Măsurile preventive și de protecție pentru reducerea probabilității de infectare cu agentul patogen al hepatitei B sunt următoarele:

• protecția împotriva sexului cu o persoană care este un purtător al unei infecții virale;
• screening-ul pentru prezența agentului cauzal al hepatitei B la femeile care poartă un copil;
• respectarea normelor de igienă, dacă există o persoană infectată cu hepatită B în mediul înconjurător;
• utilizați atunci când efectuați proceduri cosmetice unelte personale;
• utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru acupunctură și tatuare;
• Vaccinarea populației împotriva virusului hepatitei B.

Respectarea acestor reguli simple reduce foarte mult riscul de a contracta această boală periculoasă.

Tratamentul pacienților infectați cu hepatită virală B

Atunci când hepatita B se găsește într-o persoană, prima întrebare pe care pacientul o întreabă este: cum să vindeci hepatita? Tratamentul unei persoane este după cum urmează.

O persoană infectată cu virusul hepatitei B este plasată în spitalul departamentului de infecții.

Baza procesului de tratament este un regim de economisire și o dietă adecvată. În tratamentul terapiei perfuzabile utilizate cu utilizarea de medicamente care conțin glucoză. În tratamentul bolii, atenția trebuie acordată pacienților cu formă severă a afecțiunii. În plus, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 4 săptămâni.

Tratamentul cuprinzător include utilizarea de inhibitori, enzime proteolitice, diuretice și hepatoprotectori. În practica medicală, sa observat un efect pozitiv asupra corpului pacientului cu utilizarea interferonului și a medicamentelor antivirale. După cursul terapiei, pacientul este observat pe tot parcursul anului.

Hepatita cronică B: poate fi vindecată pentru totdeauna?

Una dintre cele mai frecvente boli hepatice din lume este hepatita cronică B, adesea datorită hepatitei acute. După infecție cu factori favorabili, vă puteți recupera de la ea pentru totdeauna, dar cu un curs complicat, hepatita poate fi fatală.

Prin urmare, la primele simptome alarmante, trebuie să solicitați sfatul medicului și să urmați toate instrucțiunile specialiștilor. Medicamentele moderne și regimurile de tratament dovedite pot salva pacientul și pot preveni dezvoltarea complicațiilor grave.

Specificitatea patologiei

Hepatita cronică B este un grup de boli hepatice periculoase, cauzată de virusul HBV, care este extrem de rezistent la cloramină, formalină, radiație solară, fierbere, înghețare și expunere la un mediu acid. HBV are o structură antigenică complexă.

Forma acută de patologie se scurge ușor în cronică. Recuperarea de la admiterea în timp util la spital are loc în 80-90% din cazuri. Recent, au fost colectate multe informații despre această formă de hepatită. Mecanismul dezvoltării și distribuției sale a devenit mai clar, prin urmare s-au dezvoltat metode eficiente de tratament, care se îmbunătățesc zi de zi.

Tranziția hepatitei B acute la cronică

Uneori după infecție apar primele simptome ale bolii, deoarece infecția afectează în mod constant organele și sistemele vitale. Cel mai mare gland este cel mai afectat - ficatul, care îndeplinește multe funcții fiziologice. Există mai multe forme de patologie antroponotică cauzate de virusul HBV:

1. Fulger rapid. În care victimele în cel mai scurt timp posibil încep umflarea creierului și vine o comă. Majoritatea acestor pacienți nu pot fi salvați nici după ce forma fulgerului se revarsă în cea acută.
2. Acută. Caracterizat prin mai multe etape de curgere. În prima etapă apare o ușoară galbenitate a pielii, iar în ultima etapă ficatul refuză să funcționeze.
3. Cronică. Forma acută este capabilă să treacă în ea după penetrarea HBV în organism.

În toate țările dezvoltate, răspândirea hepatitei B este monitorizată și strict menținută:

• forma acută găsită la nou-născuți, în 90% din cazuri, curge în forme cronice;
• forma acută găsită la pacienții tineri cu funcții normale de protecție ale corpului, numai în 1% din cazuri devine cronică;
• forma acută la pacienții adulți, în 10% din cazurile care circulă în cronică.

Hepatita cronică B se poate dezvolta după un curs acut sub influența unor factori, în funcție de factorii care se disting prin astfel de tipuri:

• alcoolic, care rezultă din utilizarea prelungită a alcoolului (mai mult de 5-7 ani);
• autoimune, care apare nu numai din cauza agentului patogen HBV, dar și din cauza încălcărilor în grija sistemului de apărare a organismului;
• din cauza consumului necontrolat de medicamente diferite (antibiotice, anticoagulante, analgezice).

Forma cronică este detectată la copii:

• de la unu la cinci ani - 25-50% din cazuri;
• la nou-născuții infectați la naștere - 90%.

Mecanismul de dezvoltare

Când o infecție cu VHB intră în organism, începe timpul de incubație (în general, durează de la 2 săptămâni la 3 luni). Uneori este amânată o jumătate de an. Forma acută se realizează după cum urmează:

• agravarea;
• stadiul clinic al bolii;
• stadiul recurent;
• Encefalopatia hepatică - faza finală a insuficienței hepatice.

Hepatita cronică B se dezvoltă cu o anumită recurență:

• stadiul de reducere, în care infecția este sintetizată, înmulțind în organismul gazdă;
• stadiul de remisie, în care HBV-ul introduce intensiv ADN-ul său distructiv în hepatocite, practic nu se manifestă în acest caz.

Cursul natural al hepatitei cronice B

Dacă patologia a fost detectată cu întârziere și nu sa efectuat niciun tratament, atunci pacienții sunt extrem de susceptibili de a dezvolta ciroză și carcinom hepatocelular. Victimele se pot confrunta cu alte probleme provocate de hepatita B:

• miocardita - procese inflamatorii în mușchiul inimii;
• boala articulară;
• boli vasculare și renale.

Dacă astfel de complicații apar pe fondul dezvoltării patologiei, riscul de deces la pacienți crește. În acest caz, este necesară internarea imediată și îngrijirea intensivă.

Toate modurile cunoscute de infecție cu virus sunt reduse la transmiterea infecției prin biomaterialul purtătorului:

• Lucrați cu persoane infectate cu hepatită și contactați fluidele corporale (personalul medical).
• Modul sexual. În mod deosebit la risc sunt cei care trăiesc sexual promiscuu și își schimba adesea partenerii sexuali. În purtătorii bolii, virusul este conținut nu numai în sânge, ci și în diferite secreții (saliva, lubrifiant, spermă). Prin urmare, sexul neprotejat cu o astfel de persoană crește foarte mult riscul de infecție.
• Când sărută, o persoană este expusă riscului de infecție dacă are răni mici și leziuni la nivelul limbii și membranelor mucoase ale gurii.
• Utilizarea unui ac non-steril este un alt mod de transmitere referitor la persoanele care duc la o viață disfuncțională. Utilizatorii de droguri injectabile sunt adesea infectați cu hepatită.
• De la mamă bolnavă la copil în timpul nașterii. În ciuda faptului că sarcina poate continua fără complicații semnificative, în timpul nașterii copilul este în contact cu sângele matern și, prin urmare, este în pericol de a deveni infectat. Pentru a evita complicațiile, medicii vaccinează copiii ale căror mame sunt purtătoare ale virusului VHB în primele 12 ore de viață.
• Utilizarea obiectelor personale și a lucrurilor pacientului.
• Instrumente murdare utilizate în sectorul serviciilor și în instituțiile medicale.

La risc sunt:

• Pacienți cu HIV / SIDA;
• persoanele care sunt forțate să trăiască pe hemodializă sau deseori efectuează alte proceduri medicale legate de sânge;
• prostituate;
• homosexuali;
• persoanele care locuiesc cu o persoană infectată în aceeași casă;
• medicii profesioniști.

Simptome și diagnostice

Perioada de incubație pentru această boală este foarte lungă, aceasta este viclenia ei. O persoană nu bănuiește că este bolnav când o boală îi atacă corpul din interior. La început, este posibil să nu observați primele manifestări, deoarece acestea nu sunt specifice:

• somnolență, letargie, oboseală;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• durere sub marginea dreaptă;
• vărsături, diaree;
• frisoane, dureri la articulații și mușchi;
• susceptibilitatea la raceli.

Mai mult de menționat:

• crize de cefalgie;
• stralucirea pielii;
• pierderea apetitului;
• decolorarea fecalelor;
• rinită, tuse;
• creșterea temperaturii ridicate;
• îngălbenirea sclerei ochilor;
• urina se înnegrește și se înșeală nefiresc.

Trecerea de la stadiul acut la cea cronică, cu excepția manifestărilor pronunțate, se caracterizează prin simptome de intoxicare.

Dacă tratamentul adecvat nu este început în timp, sistemul nervos poate fi grav afectat, în special, organul său principal, creierul.

Când o persoană suspectează că a fost infectat cu hepatită B sau a găsit simptome alarmante în sine, ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Un specialist (un hepatolog sau terapeut) va efectua o inspecție vizuală, va examina ficatul, va evalua dimensiunea acestuia. Confirmați prezența procesului inflamator va ajuta la un număr detaliat de sânge și un test de urină generală. De asemenea, pacientul este prescris:

• testul biochimic al sângelui venos pentru prezența enzimelor AlAT și AsAT, care ajută la determinarea gradului de afectare a organului;
• analiza antigenului patogen (examinare ELISA);
• de multe ori, pacienților li se prescrie o imunogramă, care le permite să evalueze modul în care un anumit organism a răspuns la o infecție și să determine tactica tratamentului, pe baza rezultatelor obținute.

De asemenea, un specialist poate referi un pacient la analiza PCR. În cazul în care evoluția bolii este severă și există suspiciuni de complicații, pacienții suferă o biopsie hepatică, adică un fragment al țesutului hepatic, care este examinat, efectuat cu ajutorul unei perforări a acului.

Terapia și prevenirea bolilor

Pacienții cu hepatită B ușoară pot fi tratați în ambulatoriu. Medicul prescrie medicamente care lucrează la distrugerea activă a infecției și la recuperarea rapidă a hepatocitelor și a țesutului hepatic. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să fie constant în pat și să evite efortul fizic. El se bazează pe o dietă specială și se recomandă să utilizeze unele remedii tradiționale.

Efectul medicamentos

Forma acută a bolii la mulți pacienți trece fără tratament special. Medicii le recomandă adesea terapie de susținere, astfel încât organismul să poată depăși rapid infecția. Atunci când patologia se revarsă în forma cronică, pacienților li se prescrie următorul tratament:

• antivirale, inhibitori nucleozidici de reverstranscriptază (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• imunomodulatori cu proprietăți pirogenice (polioxidoniu);
• hepatoprotectori care cresc rezistența ficatului la virusul HBV distructiv (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitamine și complexe minerale care întăresc sistemul imunitar.

În stadiul de reducere, este extrem de dificil pentru specialiști să selecteze un curs de tratament competent datorită naturii bolii în această perioadă. Pentru ca acesta să aibă succes, este necesar să se determine corect stadiul în care rămâne patologia. Pentru aceasta există un test serologic. Vă permite să evaluați gradul procesului inflamator prin interacțiunea dintre anticorpi și antigen. În plus, alegerea tacticii de tratament, medicul este respins de caracteristicile individuale ale pacientului.

Majoritatea pacienților recuperați care au suferit cursul terapiei au prezentat în sânge antigenul HBV timp de mai multe luni. Sunt purtători ai virusului, deci trebuie să fie supuși unui examen fizic și să monitorizeze compoziția sângelui într-o manieră planificată.

dietă

Hepatita are un efect devastator asupra hepatocitelor, deci pacientul trebuie să urmeze o dietă specială pentru a proteja ficatul afectat de boală. sunt excluse:

• alcool;
• picant, gras, afumat, sărat, murat, rece;
• cârnați, conserve;
• mâncăruri condimentate;
• băuturi carbogazoase;
• alimente bogate în colesterol.

Alimentele permise și interzise pentru hepatita B

În produsele alimentare se utilizează:

• cereale (fulgi de ovăz este deosebit de util);
• fructe uscate;
• produse lactate fermentate;
• mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, aburit, fierbere, fierbere, coacere.

profilaxie

Pentru a preveni riscul infecției cu VHB, trebuie respectate următoarele instrucțiuni:

• respectați regulile de igienă personală;
• alege cu scrupule partenerii sexuali;
• să nu refuze vaccinarea antihepatită;
• să ia un test periodic pentru detectarea virusurilor hepatitei;
• să evite contactul cu biomaterialul străinilor;
• conduce o viață activă;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• pentru a consolida sistemul imunitar;
• bea un curs de vitamine în perioada toamna-iarnă;
• de multe ori merge pe plimbări lungi;
• joacă sport;
• evitarea utilizării frecvente a alimentelor dăunătoare;
• curățarea zilnică umedă și aerisirea încăperii.

Dacă a existat un contact accidental cu pacientul, victima ar trebui să contacteze unitatea medicală, unde va primi manipulări preventive în regim de urgență:

• acestea vor injecta imunoglobulină, care blochează efectul virusului în sânge și vaccinul împotriva hepatitei;
• după un anumit timp, regimul de prevenire se va repeta.

vaccinare

Se demonstrează că timpul petrecut vaccinării împotriva hepatitei B contribuie la formarea unei imunități stabile față de boală:

• după prima vaccinare - la 50% din persoane;
• vaccinări secundare la 75% din persoane;
• a treia vaccinare - la 100%.

Prin urmare, este recomandat ca toată lumea să fie vaccinată la timp. Există o listă a persoanelor expuse riscului care trebuie vaccinate:

• elevi, elevi, studenți;
• lucrători în domeniul sănătății;
• pacienții care adesea trebuie să meargă la spital;
• deținuții din închisori;
• oameni apropiați care au hepatită B;
• turiștii care merg în țările în care au fost înregistrate focare de hepatită B.

Vaccinul nu are voie să intre în toate persoanele. Este contraindicat:

• alergii;
• femeile care poartă un copil;
• mamele care alăptează;
• copii prematuri.

Complicații și predicții

O formă severă de boală declanșată de virusul VHB poate provoca:

• encefalopatie hepatică;
• Deteriorarea sistemului nervos central;
• insuficiență hepatică;
• ciroză, fibroză hepatică.
• creșterea tumorilor maligne.

Când este infectat, o persoană trebuie să urmeze un curs terapeutic pentru a preveni trecerea unei boli acute într-una cronică și pentru a preveni apariția unor complicații periculoase, cel mai adesea terminând cu moartea. Durata și calitatea vieții persoanei afectate vor depinde de viteza bolii.

Forma cronică cu tratament în timp util rar frânează consecințele grave. Totul depinde de faptul dacă persoana respectă recomandările medicilor, indiferent dacă este dependent de alcool din nou, ceea ce preferă în dieta sa, indiferent dacă este obez, sau ce fel de stil de viață duce.

În practica medicală, au existat cazuri în care procesul patologic sa încheiat pe cont propriu, fără a lăsa urme. Dar acești pacienți aveau o funcție de protecție puternică a corpului, capabili să suprime "oaspetele" neinvitat și să-și dezvolte imunitatea.

Persoanele cu hepatită B au câteva opțiuni pentru evoluția bolii:

• pacientul trece printr-un curs medical bine ales, corpul său fiind pentru totdeauna lipsit de boală;
• victima se confruntă cu o formă acută de patologie, care devine cronică și este însoțită de consecințe extrem de grave;
• la sfârșitul tratamentului, persoana devine un purtător al virusului VHB;
• ciroza și insuficiența hepatică se dezvoltă la un pacient care nu se adresează medicilor la momentul nepotrivit.

Când se termină tratamentul, pacientul este pus în evidență în instituția medicală unde a fost tratat. În fiecare an are nevoie de un examen fizic complet. Patologia poate apărea în orice moment după infecție sau poate începe să reapară. Nu puteți lăsa primele semne ale apariției sale fără atenție. Cu cât se realizează mai devreme tratamentul corespunzător, cu atât mai mari vor fi șansele pacientului de recuperare completă.

Cum se trateaza hepatita cronica B?

O boală periculoasă - hepatita cronică B - duce la distrugerea celulelor și deteriorarea ficatului. Virusul care provoacă boala este transmis prin fluide biologice ale corpului. În cele mai multe cazuri, hepatita cronică este rezultatul unei acutizări acute. Tratamentul cuprinzător al altor exacerbări include terapia antivirală, utilizarea hepatoprotectorilor, imunomodulatori, vitamine. Nerespectarea regimului de tratament prescris poate duce la ciroză și chiar la cancer. În aceste cazuri, se efectuează transplantul de ficat.

Caracteristicile și transmiterea virusului

Hepatita cronică B provoacă un virus cu mai multe semne:

• apare numai la om;
• are o rezistență ridicată la factorii de mediu nefavorabili;
• locul de reproducere este ficatul.

Principalele căi de transport:

• parenteral (prin sânge);
• sex;
• de la mamă la copil în timpul sarcinii sau la naștere.

Cel mai sensibil la virus sunt copiii sub 5 ani și persoanele cu imunitate slabă.

Particularitatea hepatitei cronice B este prezența unei faze de toleranță imună. Nu există simptome ale bolii și testele nu indică nicio modificare.

Simptomele hepatitei cronice B

Potrivit statisticilor, hepatita B este bolnavă cu aproape o treime din populația lumii. Hepatita cronică B (CHB) apare la 5-10% dintre persoanele care au prezentat un proces acut. Dezvoltarea bolii implică mai multe faze:

1. Perioada de toleranță imună, atunci când virusul trăiește în celule fără a le deteriora, este asimptomatică.
2. În timpul perioadei de activitate, virusul hepatitei B (HBV) începe să se înmulțească rapid și să distrugă hepatocitele. Există toate simptomele bolii.
3. Stadiul transportului de virus (remisie) este prelungit, nu există semne ale bolii. Pacientul este periculos pentru ceilalți.

Exacerbarea unei boli cronice poate fi declanșată de factorii de mediu: ingestia virusului herpes, abuzul de alcool, nerespectarea normelor de igienă.

O caracteristică specială a virusului este rezistența sa la stimuli externi, la substanțe chimice, la temperaturi scăzute și înalte și la expunerea la acid.

Simptomele de exacerbare a hepatitei datorate unei încălcări a ficatului și care se manifestă:

• slăbiciune generală, iritabilitate crescută, oboseală;
• dureri în hipocondrul drept;
• semne de urticarie, mâncărime;
• bradicardie și hipotensiune arterială;
• cheaguri de sânge sau sângerare;
• greață, scaune libere, scădere în greutate;
• o creștere a dimensiunii corpului, îngălbenirea pielii.

Simptomele sunt ușoare, de exemplu, icterul poate fi absent. Primul semn al unei exacerbări a unei boli cronice poate fi pruritul în palmieri, scaunul anormal sau greutatea în hipocondru.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul CHB este prescris de un gastroenterolog. Examenul include laboratoare (teste de sânge) și metode instrumentale (ultrasunete, biopsie).

Biochimie de sânge

În cursul cronic al hepatitei, celulele hepatice sunt distruse, compoziția proteinică a sângelui se schimbă. Pe baza acestui diagnostic de CHB.

Pentru a determina prezența și amploarea leziunilor unui organ, examinați:

1. Nivelul de aminotransferază (ALT și AST) - enzimele țesutului hepatic. ALT crescut indică leziuni virale, AST indică distrugerea celulelor.
2. Conținutul de albumină - o proteină care este produsă în organism. O scădere a concentrației sale în sânge indică hepatita.
3. Cantitatea de feritină - proteine ​​de fier. Creșterea sa este caracteristică deteriorării celulare.

Informativ este indicatorul cantității de bilirubină - principala componentă a bilei. Creșterea conținutului său în sânge indică o încălcare a ficatului.

FibroTest

În stadiul transportului cronic al virusului, hepatocitele distruse sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acest fenomen se numește fibroză. Pentru a determina gradul său folosind metoda biochimică - fibrotest. Vă permite să identificați patologia cronică într-un stadiu foarte timpuriu. În diagnosticul inflamației cronice se efectuează împreună cu examinarea biochimică a sângelui.

Folosiți FibroTest sau FibroMaks obișnuite. În primul caz, fracțiile de proteine, enzimele, ALT și bilirubina sunt determinate. Dacă acest lucru nu este suficient, este prescris FibroMax, care include suplimentar definiția:

Pregătirea pentru acest sondaj nu este ușoară: cu două zile înainte că este interzis să fumezi și să mănânci carne, nu poți bea cu o zi înainte.

Markeri hepatitei virale

Metoda markerilor în diagnosticul hepatitei se bazează pe determinarea prezenței antigenilor VHB care asigură introducerea virusului în celule. În stadiul de activitate, antigenele intră în sânge, ceea ce face posibilă detectarea prezenței VHB. Cel mai renumit dintre markerii activi de replicare virală este antigenul HBsAg (antigenul australian). Pacienții cu hepatită B o pot determina la domiciliu prin metoda expresă.

Indicatorii speciali din sânge indică prezența hepatitei, deci este absolut necesar să treceți un examen fizic regulat și să treceți la teste.

Clinica efectuează o analiză completă a sângelui venos printr-o metodă ELISA sau prin utilizarea reacției anticorpilor fluorescenți. Aceasta determină nu numai prezența HBsAg, ci și gradul de afectare a hepatocitelor. Metodele se bazează pe faptul că atunci când un antigen este ingerat, organismul produce anticorpi, iar prezența și numărul complexelor antigen-anticorp pot fi detectate.

Ecografia și elastografia ficatului

Dacă, pe baza examinărilor biochimice, diagnosticul este dificil, utilizați metode hardware:

1. Examinarea cu ultrasunete pentru hepatita cronică se bazează pe grade diferite de absorbție a undelor ultrasonografice de către țesuturile sănătoase și deteriorate. Imaginea monitorului arată un organ cu zone de intensitate variabilă, care determină prezența și amploarea leziunii.
2. Elastografia (fibroscanning) este o nouă metodă de determinare a dimensiunii și localizării zonelor afectate ale ficatului. Imaginea de pe ecran este obținută, unde țesuturile sănătoase și bolnave sunt prezentate în culori diferite. Ambele metode sunt informative, complet nedureroase, nu necesită mult timp.

Tehnici suplimentare

Pentru a clarifica diagnosticul prescris și alte examinări:

1. Tomografia computerizată cu ajutorul imaginilor vă permite să evaluați locația, dimensiunea și amploarea pagubelor.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică evidențiază cel mai mic leziuni tisulare.
3. Biopsia recentă este rar utilizată, deoarece este o metodă invazivă și necesită pregătire îndelungată. Dar precizia sa este mare, deoarece tesutul hepatic este examinat direct.
4. Scintigrafia este o metodă în care izotopii radioactivi sunt injectați în vena unui pacient și apoi este captată radiația emisă de organ. Imaginile stabilesc prezența și amploarea pagubelor.

Ca rezultat, primiți informații complete despre starea ficatului. Pe baza datelor din sondaj, un gastroenterolog precizează tratamentul.

Pot vindeca hepatita cronica B?

Curează complet boala cronică nu este încă posibilă. Dar tratamentul corect și punerea în aplicare a măsurilor necesare vor contribui la prelungirea perioadei de remitere de mai mulți ani.

Terapia antivirală moderată

Strategia tratamentului complex al CHB depinde de gradul de manifestare a patologiei. Cum se trateaza hepatita cronica in acest stadiu, poate determina doar medicul.

În stadiul de remisiune, caracterizat prin absența simptomelor specifice, a durerii sau a gravității în ficat, este necesar să se observe un specialist, pentru a trece testele în timp util.

În faza de activitate, sunt prescrise agenți antivirali, în principal interferoni. Ele cresc activitatea imunității și inhibă reproducerea VHB, inhibă fibroza, elimină simptomele bolii.

Preparatele au o activitate antivirală mare (Reaferon, Intron, Interferon-R). Acestea sunt administrate de 3-7 ori pe săptămână timp de 6-12 luni. Au fost dezvoltate interferonii cu durată lungă de acțiune, de exemplu, Algeron intern. Ele sunt folosite o dată pe săptămână.

Terapia antivirală ajută la stoparea leziunilor hepatice și la prevenirea dezvoltării cirozei și a carcinomului hepatocelular

În terapia formei cronice se utilizează analogi nucleotidici sau nucleozidici. În timpul perioadei de activitate, ele sunt inserate în ADN-ul virusurilor și pierd capacitatea de a se multiplica. Foarte eficiente au:

• Lamivudin este un medicament rus care distruge nu numai HBV, ci și HIV;
• Entecavir - produs în Slovenia, are o activitate antivirală mare;
• Tenofovir - produs în Rusia, a recomandat cu ineficiența altor mijloace.

Dezavantajul acestor medicamente este dezvoltarea treptată a rezistenței la virus, ceea ce face necesară înlocuirea medicamentului.

hepatoprotectoare

Aceste medicamente protejează ficatul de eventualele factori agresivi. Acționează în mai multe direcții:

• toxine;
• au efect antiinflamator;
• inhibă dezvoltarea fibrozei;
• stimulează recuperarea celulelor organelor;
• sunt imunomodulatori.

Acestea sunt utilizate în mod obișnuit în faza de remitere a hepatitei după terapia antivirală. Cu toate acestea, dacă interferonii și nucleozidele în stadiul de exacerbare clinică a hepatitei sunt contraindicate, etapa activă este, de asemenea, tratată cu hepatoprotectori. Acestea sunt, de asemenea, incluse în terapia complexă pentru a reduce efectele secundare ale interferonelor.

Eficace în tratamentul hepatitei B:

• Hepatofalk - un agent pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și analgezice;
• Phosphogliv este un medicament rus care are un efect protector și antiviral;
• Legalon - conține extract de ciulin de lapte, reduce manifestările toxice, restabilește sinteza proteinelor;

Drogurile nu au efecte secundare, dar nu le puteți lua fără a consulta un medic - numirile se fac doar pe baza rezultatelor examinării.

Transplant hepatic

Când forma cronică severă a hepatitei B nu răspunde la tratament și hepatocitele continuă să se prăbușească, se dezvoltă insuficiența hepatică și există riscul de deces. Aceasta este o indicație pentru transplant.

Ficatul este transplantat de la o persoană decedată sau de la un donator viu (se folosește doar o parte a organului). În primul caz, un rezultat pozitiv este observat în 80% din cazuri, în al doilea - în 90%.

Deseori apar complicații în timpul transplantului:

• incompatibilitatea țesuturilor imunologice;
• cheaguri de sânge;
• procesul de infectare;
• fluxul biliare

Oricare dintre acești factori poate duce la moarte. Dacă operația este reușită, luați medicamente pe termen lung care împiedică respingerea țesuturilor străine.

Transplantul nu garantează eliminarea virusului. Este necesar să se efectueze examinări regulate, să se urmeze o dietă. Orice boală virală poate declanșa o recidivă.

Metode de dietă și ajutor

Dieta numărul 5 este un element de tratament complex al procesului cronic și exclude alimentele grase, picante, afumate și prăjite. Este interzisă utilizarea:

• legume, carne, conserve de pește;
• grăsimile și carnea;
• fructe și boabe de aciditate ridicată;
• produse din patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• cafea;
• alcool.

Alimentele ar trebui să fie fractionale (4-5 ori pe zi), baza dietei - legume și fructe. Alimentele sunt aburite sau fierte la domiciliu.

În plus, în perioada de remisiune se utilizează vitaminele A, C, E și grupa B, care au proprietăți antioxidante și suplimente alimentare pentru a curăța ficatul:

• Ovesol - include extracte de plante, are acțiune antiinflamatorie și coleretică;
• Hepatrin - supliment alimentar pe bază de plante - hepatoprotector;
• Choleșenolul este utilizat în terapia complexă a CHB pentru a îmbunătăți funcția organului.

Pentru tratamentul și prevenirea hepatitei sunt de asemenea utilizate remedii folclorice. Oricare dintre ele trebuie să fie aprobat de un medic, deoarece încărcătura pe ficat poate crește ca urmare a tratamentului medicamentos.

Câți oameni trăiesc cu hepatită cronică B: prognostic și consecințe periculoase

Dintre toate tipurile de hepatite, CHB este considerat cel mai periculos din cauza riscului de complicații și a faptului că acesta poate trece neobservat. Simptomele sunt ușoare. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil. Prin urmare, numai în 40-50% din cazuri, tratamentul cu CHB conduce la recuperarea completă.

Motivele dezvoltării hepatitei cronice B la persoanele care au suferit o formă acută se datorează, potrivit experților, funcționării defectuoase a sistemului imunitar. Factorii provocatori pot fi:

• alte infecții virale;
• alimente nesănătoase (alimente grase, afumate, fast-food);
• abuzul de alcool;
• includerea mecanismelor autoimune;
• utilizarea frecventă a analgezicelor, a antibioticelor.

Potrivit OMS, aproape 30% dintre pacienții cu hepatită cronică progresează. Cei mai mulți dezvoltă ciroză sau cancer la ficat în 3-5 ani. Se presupune că în 10-15 ani numărul acestor boli va crește cu 50-70%.

Se poate vindeca hepatita cronica?

În ciuda introducerii vaccinării împotriva hepatitei B, boala continuă să se răspândească. Aproximativ 50 de milioane de oameni din lume suferă de aceasta, iar 2 milioane mor în fiecare an. În aproximativ 10% din cazuri, boala trece într-o etapă cronică, care progresează încet, dar sigur.

Jumătate din cazuri se termină cu ciroză sau cancer de ficat. Infecția este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, adesea pacientul devine conștient de această problemă în timpul unui examen medical. Primele simptome sunt similare cu manifestările altor boli, prin urmare, ele nu sunt asociate cu hepatita, mai ales că două treimi din cazuri apar fără perioada icterică.

Tratamentul implică utilizarea interferonilor și a medicamentelor antivirale, vaccinarea fiind efectuată pentru prevenire. Mulți pacienți sunt preocupați de această problemă, este boala vindecabilă? Pentru răspuns, trebuie studiate specificul bolii și metodele de tratament.

Ce este?

Într-o familie cu un pacient cu hepatită B, trebuie să fii foarte atent și să ai mijloace individuale de igienă.

Hepatita B se referă la patologiile virale care se dezvoltă numai în corpul uman. Agentul cauzator este un virus (HBV, HBV) de tip gepadnaviruses, adică microorganismele infectează ficatul. Boala a fost descoperită și descrisă la mijlocul secolului al XX-lea de către un medic australian Blumberg, care a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Pericolul virusului este că este rezistent la mai mulți factori: fierbere, înghețare, expunere la substanțe chimice. Într-o pată de sânge, microbii pot supraviețui timp de câteva săptămâni. Acestea pot fi eliminate numai atunci când sunt tratate cu abur uscat la temperaturi de până la +170 grade pentru o oră.

Indicele de infecție cu VHB este mult mai mare decât cel al infecției cu HIV. Boala se transmite prin căi sexuale, interne și parenterale. Asta înseamnă că te poți infecta prin actul sexual, folosirea instrumentelor nesterile, inclusiv manichiura, bărbieritul. De asemenea, copilul devine infectat de la mamă în timpul nașterii.

Poate infecta o persoană bolnavă și o persoană sănătoasă care poartă virusul. Nu contează dacă are manifestări clinice ale bolii sau nu. Cea mai mare concentrație a virusului este în sânge și spermă, în saliva, bile, urină este mult mai scăzută.

După pătrunderea în organism, virusul poate "dormi" mult timp. Perioada de incubație durează până la 180 de zile. Adesea, dacă un număr mic de germeni a lovit, sistemul imunitar îl distruge și persoana nu se îmbolnăvește.

Dar în cele mai multe cazuri, după câteva săptămâni, se ajunge la concentrația maximă de microorganisme în ficat și se dezvoltă o formă acută de patologie. În șapte cazuri din zece, acesta trece neobservat de pacient, doar trei dintre ele dezvoltă icter.

Simptomele infecției nu sunt luate în serios de o persoană, deoarece acestea nu sunt specifice. De obicei, pacientul simte slăbiciune, cefalee, deteriorarea performanței.

După aceasta, pacienții fie suferă o eliminare (eliminarea virusului de către sistemul imunitar), fie trecerea infecției în stadiul cronic. Este posibil să scapi de boală după o perioadă acută la adulți, iar la copii probabilitatea de cronică ajunge la 40%, la nou-născuți este de 95%.

diagnosticare

Un test de sânge este cea mai sigură cale de a diagnostica hepatita.

Un test de sânge pentru hepatita B este prescris tuturor femeilor însărcinate, precum și pacienților înainte de operație. O persoană se poate cerceta el însuși după un sex neprotejat.

Detectați boala prin utilizarea PCR (reacție în lanț a polimerazei). Analiza identifică prezența ADN-ului virusului și evaluează amploarea procesului. Se prescrie și un test ELISA, care eliberează antigene virale și imunoglobuline specifice în sânge.

Pentru a evalua starea ficatului, utilizați următoarele studii:

1. Testul de sânge biochimic, un indicator important este indicele de protrombină, în stare critică la un pacient, acesta scade la 60%.
2. Ecografia ficatului.
3. Coagulare.
4. Biopsia organului.

Este posibil să se recupereze?

În forma acută, probabilitatea de recuperare completă este foarte mare, deoarece nu s-au produs schimbări ireversibile în organism.

Pacienții cu stadiu cronic nu au aproape nici o șansă de recuperare. Acest lucru se datorează mai multor factori:

• starea sistemului imunitar al pacientului;
• prezența obiceiurilor proaste;
• prezența anticorpilor la hepatita D, deoarece însoțește adesea HBV;
• stadiul bolii.

La pacienții cu tratament de susținere, se poate încetini progresia bolii și se poate preveni apariția complicațiilor. Este foarte dificil să se realizeze o recuperare completă, deoarece ADN-ul virusului este inserat în genomul celulelor umane și îi dăunează. Din păcate, astăzi nu au inventat un medicament care să distrugă complet boala.

tratament

Interferonul pentru tratamentul hepatitei virale

Pentru tratamentul infecției utilizând următoarele grupuri de medicamente:

• interferonii (interferon alfa);
• agenți antivirali.

Dacă diagnosticarea activității scăzute a virușilor este limitată la interferon. Efectul lor este ca protejeaza celulele sanatoase de infectii, stimuleaza sistemul imunitar pentru a lupta impotriva virusilor si a preveni dezvoltarea proceselor maligne. Efectul tratamentului persistă mult timp.

Efectele secundare ale medicamentelor sunt:

• febră;
• articulațiile și durerile de cap;
• alergie.
• Mijloacele sunt contraindicate la pacienții cu patologii precum:
• boli autoimune;
• ciroză decompensată;
• boli psihice.

Cu activitate intensă a virușilor, terapia antivirală este necesară. Entecavir, Tenofovir este recunoscut ca fiind cel mai eficient. Acestea nu provoacă o mutație a microorganismului, astfel încât nu există rezistență atunci când este luată.

Când contraindicațiile la aceste fonduri au fost prescrise de Lamivudin, Adefovir. Acțiunea lor este mai slabă, utilizarea prelungită este contraindicată datorită apariției rezistenței.

Puteți combina medicina tradițională cu medicina populară, dar numai după consultarea unui medic

Nu există o singură schemă de tratament, totul este determinat de caracteristicile individuale ale pacientului. Durata cursului variază de la 2 la 6 luni, în funcție de răspunsul pacientului. Un tratament pozitiv este luat în considerare dacă pacientul, în decurs de un an de la terminarea tratamentului, are toți indicatorii rămași la un nivel normal.

În condiții severe de pacienți cu hepatită tardivă, se aplică o terapie suplimentară cu următoarele medicamente:

• soluții de glucoză sau hemodez în vederea eliminării intoxicației;
• glucocorticosteroizii pentru ameliorarea inflamației;
• antibiotice dacă s-a unit o infecție bacteriană;
• enterosorbenti pentru a accelera eliminarea toxinelor;
• diuretice pentru a preveni hipertensiunea portalului.

În cazurile dificile, plasmapheresis, hemosorption este indicat.

dietă

Pentru a trata cu succes și pentru a preveni complicațiile, toți pacienții trebuie să reducă la minimum sarcina asupra ficatului. Sarcini fizice sunt excluse, se recomandă trecerea la munca ușoară.

O componentă importantă a terapiei complexe este dieta. Aceasta presupune reducerea cantității de grăsimi și creșterea alimentelor vegetale și proteice. Considerat cel mai bun număr de tabel 5.

• picant, prajit, sărat, murat, afumat;
• grăsimi animale, margarine, ulei de palmier;
• produse cu fibre dietetice grosiere: varză, ceapă, usturoi, ciuperci, verdețuri;
• alcool;
• cârnați;
• dulce sifon;
• fast food;
• cartofi prăjiți;
• chips-uri;
• produse cu conservanți, agenți de ameliorare a aromei;
• sosuri de cumpărături: ketchup, maioneză, muștar, hrean;
• drojdie de pâine;
• deserturi grase cu calorii superioare: prăjituri, înghețată, creme;
• cafea puternică, ceai.

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă, carne de pui;
• legume supe;
• cereale;
• aburit legume;
• fructe neacide, boabe (cu excepția strugurilor);
• kissel, compotes, decoction dogrose;
• galetny cookie-uri.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau înghițite. O astfel de dietă ar trebui urmată pe toată durata vieții.

Complicații, prognoză și prevenire

Forma cronică are un curs indulgent, perioadele de remisiune și exacerbări se alternează. Dacă este netratată, apare o înlocuire treptată a parenchimului hepatic cu țesut fibros, se dezvoltă ciroză sau o tumoare malignă a ficatului. În cazul în care hepatita C se alătură, atunci procesele se desfășoară mai repede, starea pacientului se înrăutățește.

Virusul este toxic pentru organism, țesutul nervos este deosebit de sensibil la toxine. Prin urmare, pacienții se confruntă cu insomnie, anxietate, tulburări cognitive. Într-o etapă ulterioară, apar următoarele complicații:

• hipertensiune arterială portală;
• hepatica encefalopatie, care duce la coma hepatica;
• anemie hemoragică.

Dacă tratamentul este început la timp, imunitatea pacientului este satisfăcătoare, nu folosește alcool și nicotină, el respectă toate cerințele, atunci are toate șansele să trăiască o viață lungă. Persoanele infectate sunt înregistrate și sunt obligate să-și avertizeze partenerii despre boală, să folosească metode contraceptive de barieră.

Prognosticul se agravează cu imunitate redusă, cu adăugarea de hepatită D, infecție bacteriană. Moartea pacientului vine de la ciroză sau cancer la ficat.

Prevenirea virusurilor este o sarcină guvernamentală. Toți nou-născuții sunt recomandați pentru vaccinarea împotriva hepatitei în primele zile de viață. Adulții care nu au fost imunizați în copilărie pot, de asemenea, să se rădăcească.

Modalități de infectare prin sânge

Măsurile preventive personale includ:

• evitând sexul neprotejat;
• utilizarea produselor de igienă personală;
• utilizarea instrumentelor sterile.

Vezi și:

concluzie

Hepatita B este o boală virală gravă care se transformă adesea într-o etapă cronică. Hepatita cronică este incurabilă deoarece genomul celular uman este deteriorat.

Terapia are ca scop prevenirea complicațiilor, dintre care cele mai grave sunt ciroza și cancerul hepatic. Interferonii și medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratament. Cu ajutorul lor, este posibil să se reducă activitatea virusurilor și să se obțină o remisiune stabilă.

Din păcate, nu există un singur medicament care să distrugă boala. Pentru prevenție, copiii după naștere sunt vaccinați.

Vedeți videoclipul pentru medicul pentru hepatită B: