Ficatul este unul dintre organele principale, fără de care existența umană este imposibilă. Participă la toate procesele metabolice și la digestie, neutralizează substanțele toxice. Testele hepatice includ un complex de teste de laborator, cu ajutorul cărora medicul poate înțelege cum funcționează ficatul pacientului și starea țesuturilor sale. Testele hepatice la copii diferă în funcție de anumite caracteristici și nu poate fi o analogie completă între cercetarea la copii și adulți.
Teste hepatice la copii
Diferențele dintre testele funcției hepatice la copii:
- Numărul de teste depinde numai de rezultatele examinării copilului și de plângerile specifice.
- O listă fixă de studii la copii, spre deosebire de adulți, nu există.
- Probele normale la copii sunt determinate de vârstă, creștere și factori hormonali.
- La copii, anomaliile congenitale pot fi mai frecvente și, pe măsură ce cresc, ele se regularizează și se normalizează.
- Decodificarea rezultatelor probelor copiilor nu este similară cu cea a adulților.
Sângele pentru analiză este administrat, de obicei, pe stomacul gol (consumul de alimente nu trebuie să se facă mai târziu de 12 ore înainte de procedură), dar din moment ce este imposibil pentru copii sau copii mici, medicul trebuie avertizat când și ce a mâncat copilul înainte de analiză. Dacă copilul este alăptat, trebuie să raportați ce fel de mâncare a utilizat mama dvs. sau ce medicamente ați utilizat.
Ce indicatori determină
Testele hepatice la copii implică testarea pentru alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază, gamma-glutamiltransferază (GGT), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) și bilirubină totală.
Determinarea nivelului de alanin aminotransferază (ALT) și a cantității de aspartat aminotransferază (AST) este efectuată în paralel, deoarece aceste enzime permit diferențierea bolilor cardiace și hepatice.
1. Alanin aminotransferaza
Este o enzimă găsită în toate celulele corpului uman, în special în rinichi și ficat, puțin mai puțin în țesutul muscular și în inimă. Activitatea acestui compus în sânge este foarte scăzută. Dacă există probleme cu ficatul, atunci enzima este eliberată în sânge și acest lucru se întâmplă chiar înainte de apariția altor simptome. Prin urmare, ALT este foarte des folosit ca marker al leziunilor hepatice.
Ratele de ALT la copii, în funcție de vârstă:
- copiii din primele 5 zile de viață - până la 48 U / l;
- copiii din prima jumătate a anului - 55 U / l;
- de la 6 la 12 luni - 53 U / l;
- 1-3 ani - 34 U / l;
- De la 3 la 6 ani - 28 U / l;
- 12 ani - 38 U / l.
Creșterea concentrației de ALT în copilărie se poate datora unor astfel de motive:
- virus hepatitic;
- hepatita cronică;
- metastazarea tumorilor maligne la nivelul ficatului;
- leucemie;
- ciroza;
- infecție cu mononucleoză;
- necroză hepatică;
- afecțiuni ale ductului biliar și ale pancreasului;
- boala celiacă;
- distrofie musculară;
- boli metabolice (intoleranță la fructoză, galactozemie);
- creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
- dermatomiozita;
- hipoxia hepatică cu boală cardiacă decompensată.
2. Aspartat aminotransferaza
Este un compus al unui grup de enzime, localizat în principal în celulele ficatului și inimii și în cantități mai mici în țesutul muscular și rinichi. În sânge nu există practic niciun AST, dar eliberarea în sânge are loc atunci când ficatul sau țesutul muscular sunt perturbate. Adică, această enzimă este un indicator al afectării hepatice.
Normele AST la copii după categorii de vârstă:
- copii sub șase săptămâni de vârstă - de la 22 la 70 U / l;
- de la 6 săptămâni până la 12 luni - de la 14 la 60 U / l;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani - de la 5 la 40 U / l.
Cauzele creșterii AST la copii:
- boli cardiace - miocardită, infarct miocardic, defecte cardiace;
- boli ale mușchilor scheletici - distrofie musculară, mioglobinurie, dermatomiozită, diverse leziuni musculare;
- boli hepatice - hepatită (acută și cronică), tumori, mononucleoză, citomegalovirus, anumite tulburări metabolice;
- boli de sânge - tromboză, embolie, hemoblastoză;
- infarctul de rinichi;
- hipotiroidism;
- pancreatită (stadiul acut);
În plus, rata de AST la copii este supraestimată cu o concentrație scăzută de potasiu în sânge și intoxicație cu salicilați.
Pentru interpretarea corectă a analizei și diagnozei, se ia în considerare raportul dintre ALT și AST.
3. Gamma-glutamiltransferaza
Aceasta este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor. Cea mai mare concentrație a acestui compus este observată în ficat, pancreas și rinichi.
Normele GGT la copii după vârstă:
- nou-născuți până la 6 săptămâni de viață - de la 20 la 200 U / l;
- de la 6 săptămâni la 12 luni - de la 6 la 60 U / l;
- de la 12 luni la 15 ani - de la 7 la 24 U / l.
Creșterea glutamilaminotransferazei la copii este înregistrată atunci când:
- boli hepatice - hepatită cu diverse etiologii, ciroză, intoxicație, stagnare a bilei în afara ficatului și în interiorul organului;
- tumori pancreatice;
- băuturi alcoolice;
- metastaze hepatice;
- diabet;
- deficiențe cardiace cu eșec pe partea dreaptă;
- obezitate;
- patologii ereditare cu o cantitate crescută de grăsime în sânge;
- hipertiroidism.
- O scădere a concentrației de GGT în sângele copiilor poate indica hipotiroidism. Pentru un copil, acest fenomen este foarte periculos, deoarece performanța redusă a glandei tiroide poate duce la un decalaj ireversibil în dezvoltarea psihică și apariția cretinismului.
4. fosfatază alcalină
Sub acest nume, un complex de enzime care sunt conținute în orice țesut este combinat, dar cel mai mare număr este prezent în ficat, precum și placenta și țesutul osos. În celulele corpului, fosfatazele sunt implicate în conversia acidului fosforic (contribuie la separarea reziduului său de materia organică).
Normele SchF la copii:
- nou-născuți - de la 70 la 370 U / l;
- până la 12 luni - de la 75 la 470 U / l;
- de la 12 luni la 10 ani - de la 60 la 360 U / l;
- de la 10 la 15 ani - de la 75 la 440 U / l.
Creșterea cantității de fosfatază alcalină în copilărie poate fi cauzată de următoarele motive:
- boli ale conductelor biliare sau hepatice - hepatită virală, metastaze tumorale la ficat, abces, pietre în canale, mononucleoză infecțioasă, ciroză;
- bolile osoase - rahitismul, sarcomul, boala de marmură, metastazele cancerului în os, boala Paget, călușele osoase după fracturi;
- boli de rinichi - rahitism renal, acidoza tubulară;
- boli ale sistemului digestiv;
- fibroza chistică;
- diaree cronică;
- sindrom nefrotic;
- leucemie;
- hiperparatiroidism;
- pancreatită cronică;
- deficit de fosfor și calciu în alimente.
Pentru scăderea rezultatelor fosfatazei alcaline:
- hipoparatiroidism;
- anemie severă;
- achondroplasia;
- lipsa hormonului de creștere înainte de pubertate a copilului;
- gipofosfatazemiya;
- hipotiroidism.
Fosfataza alcalină este sintetizată în ficat și țesutul osos. Alungirea copiilor (creșteri de creștere) este asociată cu creșterea fosfatazei alcaline. Prin urmare, spre deosebire de adulți, în care colestaza este baza pentru determinarea fosfatazei alcaline (stază biliară în ficat), un astfel de studiu nu va fi informativ în copilărie.
5. Bilirubina
Bilirubina este un produs natural al distrugerii celulelor roșii din sânge. Este sintetizat în splină, apoi se mută la ficat, după care se excretă din corp. Dar dacă există leziuni ale conductelor biliare adecvate pentru ficat sau dacă acestea sunt distruse, atunci toată bilirubina va fi absorbită în sânge, ceea ce va indica o încălcare a fluxului de bilă.
Bilirubina totală reprezintă cantitatea totală de elemente intermediare din metabolismul hemoglobinei care se găsesc în serul de sânge (bilirubina directă și indirectă).
Normele privind bilirubina totală la copii în diferite grupe de vârstă:
- 1 zi de viață - până la 38 U;
- 2 zile - până la 85 U;
- 4 zile - până la 171 U;
- 3 săptămâni de la naștere - mai puțin de 29 U;
- până la 12 luni - până la 29 U;
- până la 15 ani - până la 17 ani.
Bilirubina totală crește ca urmare a unor astfel de afecțiuni:
- icter hemolitic - observat la nou-născuți, cu defecte cardiace sau după transfuzii de sânge datorită distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge;
- hepatic icter - poate fi cu abces, hepatită virală, fibroză chistică, insuficiență hepatică datorată încălcării proceselor de transformare a bilirubinei în celulele hepatice;
- încălcarea secreției de bilă în ficat;
- obstructia tumorii biliari, a pietrelor sau ca urmare a dezvoltarii inflamatiei.
6. Analize suplimentare
Aceste teste hepatice la copii pot fi prelungite prin următoarele teste:
- Definiția creatine kinase.
- Analiza conținutului total de proteine.
- Cercetarea albuminei.
- Definiția 5-nucleotidase.
- Coagulograma - determină coagularea sângelui, deoarece aproape toți factorii de coagulare sunt produși în ficat.
- Testele imunologice - determină cel mai adesea antigene sau anticorpi ai virusurilor hepatitei, precum și autoanticorpi, de exemplu, în hepatitele autoimune.
- Ceruloplasmina, analiza alfa1-antitripsină și feritină.
Estimarea eșantioanelor
Interpretarea datelor obținute în cursul cercetării ar trebui efectuată numai de către un medic care poate explica în mod competent ce înseamnă o reducere sau o creștere a indicatorului și la ce ar trebui să se acorde atenție. Fiecare dintre aceste teste trebuie luată în considerare numai împreună cu celelalte, pentru a obține o imagine reală a stării ficatului și pentru a colecta informații despre performanța acestuia. Dacă este necesar, se pot acorda teste repetate sau suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Ce trebuie să faceți dacă un copil are enzime hepatice crescute (ASaT, ALaT, bilirubină).
Scriu acest post pentru cei care au întâlnit acest lucru. De multe ori mă întreb despre asta. Aici voi încerca să colectez pe scurt toate informațiile pe care le-am găsit în acești doi ani. Făcut pentru a ține mamele de la pierderea timpului căutând informații!)))
Pentru prima dată, enzimele crescute pot apărea imediat după naștere. Așa-numita îngălbenire a nou-născutului sau hiperbilirubinemia este un fenomen complet natural. Se dezvoltă în primele zile ale vieții. Principalul lucru este de a preveni creșterea bilirubinei de peste 300 - această creștere afectează creierul. Dacă se întâmplă acest lucru, apoi tratamentul în spitalizare, schema și metodele se desfășoară cel mai adesea la discreția medicului. De asemenea, este logic să faceți o scanare cu ultrasunete pentru a exclude boala lui Kasai, artrită a tractului biliar. De asemenea, nu se recomandă vaccinarea cu analiză Rh confirmată. Doctorii știu despre asta, dar mamele ar trebui să știe))). De asemenea, enzimele pot crește datorită infecției intrauterine (pentru a afla despre ele sau pentru a le exclude în timpul infecției tactile, acestea trebuie testate pentru infecții cu TORCH, tratamentul este prescris de un medic).
Faceți imediat o rezervă despre vaccinare. Vaccinarea cu hepatită se face în primele 12 ore de viață. Și dacă un copil are un icter, atunci nu merită să păcătuiască. Nu există virus în vaccinul împotriva hepatitei. Nu există nici măcar un virus mort, doar coaja lui. O altă întrebare despre fezabilitatea vaccinării hepatitei în primele ore ale vieții. Cred că acest lucru este controversat, pentru că Hepatita este transmisă numai de la părinte la copil, prin transfuzie de sânge sau sexual. OPINIA MEA (Nu impun!) Vaccinarea TREBUIE să fie făcută dacă copilul este în pericol.
1) O creștere ușoară a enzimelor hepatice în primele șase luni este acceptabilă dacă ați luat o mulțime de medicamente în timpul sarcinii. Sau dacă copilul a luat medicamente, enzimele pot crește, de asemenea, la orice vârstă.
2) De asemenea, merită să ne amintim raportul De Rytis, acesta este raportul dintre ACaT și ALaT, iar valoarea coeficientului este în mod normal 1,33 ± 0,42 sau 0,91-1,75. Dacă valorile dvs. sunt incluse în această rată, atunci totul este bine, chiar și cu o creștere. Dacă enzimele sunt crescute de mai multe ori, este logic să se facă teste și să se consulte un hepatolog. Ce am inchiriat:
Hepatita B, C (hepatita A sau boala Botkin pot fi identificate prin semne externe);
Analiza infecțiilor oportuniste;
Ecografia organelor abdominale.
Merita sa stiti ca cresterea in ALaT vorbeste de probleme cu ficatul si vezica biliara.
Dar creșterea ASaT la o creștere normală sau ușoară a ALaT, poate vorbi despre problemele inimii și a țesutului muscular. Predăm:
EchoCG și ECG ale inimii.
fier (nivel sanguin).
În funcție de rezultatele testelor, se oferă tratament, prescris numai de medic! De asemenea, o creștere a enzimelor este caracteristică unor boli genetice, de exemplu, boala celiacă, hemocromatoză, sindromul Duschen / Becker, diverse atrofii musculare etc. Dar în acest caz este mai degrabă un simptom concomitent. Aici este doar o consultare genetică.
Așa cum ni sa spus la institutul de cercetare de la ultima consultare cu un hepatolog, o creștere izolată a ASAT conform normei ALAT, în ultimii ani a devenit din ce în ce mai frecventă la copiii din primii ani de viață. În momentul de față, ele colectează astfel de cazuri pentru statistici și posibile lucrări științifice. În majoritatea cazurilor, până la vârsta de 5 ani totul devine normal.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Enzimele hepatice au crescut la un copil
Ficatul este una dintre cele mai mari glande din corpul uman. Participă la procesele metabolice, curăță sângele substanțelor toxice și toxice, controlează o serie de procese biochimice. Cele mai multe dintre aceste modificări se datorează enzimelor sintetizate de glandă în sine.
Enzimele hepatice (enzimele) mențin consistența în organism, acționând invizibil pentru oameni. Odată cu dezvoltarea condițiilor patologice, nivelul enzimelor hepatice se schimbă în sus sau în jos, ceea ce este o caracteristică importantă și se utilizează în diagnosticul diferențial.
Grupuri de enzime
Pe baza caracteristicilor sintezei și a acțiunii, toate enzimele hepatice sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Indicator. Aceste enzime arată prezența patologiei organelor sub forma distrugerii celulelor. Acestea includ AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (lactat dehidrogenaza). Primele două enzime sunt cele mai des utilizate pentru procesele de diagnosticare.
- Secretori (colinesterază, protrombinază). Participați la sprijinirea activității sistemului de sânge coagulat.
- Excretor (reprezentativ - fosfatază alcalină). Este în compoziția componentelor biliare. În timpul cercetărilor, această enzimă arată activitatea sistemului biliar.
ALT și AST
Acestea sunt enzimele hepatice microsomale, nivelul cărora controlează analiza biochimică a sângelui. AST este o enzimă endogenă produsă în hepatocite. Se sintetizează și celule ale altor organe, dar în cantități mai mici (inimă, creier, rinichi, tract intestinal). Modificările nivelului enzimei din sânge indică evoluția bolii, chiar dacă nu există simptome vizibile.
ALT este produs de celulele ficatului, mușchiului inimii, rinichilor (o cantitate mică). Se determină printr-un test de sânge în paralel cu prima enzimă. Un punct important de diagnostic este clarificarea raportului dintre ALT și AST.
Motive pentru ridicare
O creștere a enzimelor hepatice poate fi nesemnificativă, care rezultă din ingestia unui număr de medicamente sau acumularea de substanțe toxice în organism sau pronunțate, care apar în timpul dezvoltării bolilor.
Enzimele pot fi crescute în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente anestezice, statine (medicamente care se utilizează pentru a elimina colesterolul "rău" din organism), sulfonamide, paracetamol. Factorii agravanți pot fi consumul de alcool și consumul de alimente grase. Aceasta include utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de plante (ephedra, craniul și iarba din senna pot crește nivelul enzimelor hepatice din proba de sânge).
Dacă valorile sanguine ale enzimelor hepatice sunt ridicate, aceasta indică următoarele afecțiuni patologice:
- inflamația virală a ficatului (hepatita);
- ciroza;
- hepatoză hepatică a ficatului;
- tumora malignă primară a ficatului;
- procese tumorale secundare cu formarea metastazelor în glandă;
- inflamația pancreasului;
- infarct miocardic;
- miocardită infecțioasă;
- insuficiență cardiacă.
Semne de îmbunătățire a enzimei
Astfel de manifestări pot să nu aibă simptome vizuale sau să fie însoțite de o serie de plângeri de la pacient:
- performanță scăzută, oboseală constantă;
- sindromul durerii abdominale;
- tulburări ale apetitului;
- mâncărimea pielii;
- stralucirea sclerei și a pielii;
- vânătăi frecvente, sângerări nazale.
Excretori și enzime secretoare
Un test de sânge pentru enzime implică nu numai o evaluare a nivelului tuturor ALT și AST cunoscute, dar și a altor enzime. Fosfataza alcalină, GGT are o valoare importantă de diagnosticare. Nivelul acestor enzime depășește limitele normale în patologiile sistemului biliar, de exemplu în boala pietrelor biliari, în procesele tumorale.
Împreună cu aceste enzime evaluează rata de bilirubină, care este un pigment de bilă. Rafinarea numerelor sale este importantă pentru colecistită, colelitiază, ciroză, Giardia, deficit de vitamina B12, în caz de otrăvire cu băuturi alcoolice, substanțe toxice.
Ratele sarcinii
În perioada de purtare a unui copil, apar câteva modificări în corpul femeii. Organele și sistemele sale încep să lucreze pentru două, ceea ce se reflectă nu numai în starea generală, ci și în indicatorii de laborator.
Nivelul ALT și AST în timpul sarcinii - până la 31 U / l. Dacă toxemia se dezvoltă la 28-32 săptămâni de la purtarea unui copil, numărul crește. Primele două trimestre pot fi însoțite de o ușoară depășire, care nu este considerată o problemă, deoarece încărcătura pe ficat în această perioadă devine maximă.
Indicatori GGT - până la 36 U / l. Poate crește ușor de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină, ceea ce este normal. Nivelul crește puternic pe fondul proceselor inflamatorii ale ficatului, al patologiei sistemului biliar, al diabetului gestational.
Rata fosfatazei alcaline - până la 150 U / l. Creșterea activă a fătului din săptămâna 20 până la momentul livrării determină o creștere a numărului de enzime. Nivelul fosfatazei alcaline se schimbă în timpul administrării dozelor mari de acid ascorbic, medicamente antibacteriene, cu deficit de calciu și fosfor.
normă
Indicatorii valoroși ai principalelor enzime importante sunt enumerați în tabel.
Cauze ale enzimelor hepatice crescute
Ficatul este una dintre cele mai mari glande din corpul uman. Participă la procesele metabolice, curăță sângele substanțelor toxice și toxice, controlează o serie de procese biochimice. Cele mai multe dintre aceste modificări se datorează enzimelor sintetizate de glandă în sine.
Enzimele hepatice (enzimele) mențin consistența în organism, acționând invizibil pentru oameni. Odată cu dezvoltarea condițiilor patologice, nivelul enzimelor hepatice se schimbă în sus sau în jos, ceea ce este o caracteristică importantă și se utilizează în diagnosticul diferențial.
Grupuri de enzime
Pe baza caracteristicilor sintezei și a acțiunii, toate enzimele hepatice sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Indicator. Aceste enzime arată prezența patologiei organelor sub forma distrugerii celulelor. Acestea includ AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (lactat dehidrogenaza). Primele două enzime sunt cele mai des utilizate pentru procesele de diagnosticare.
- Secretori (colinesterază, protrombinază). Participați la sprijinirea activității sistemului de sânge coagulat.
- Excretor (reprezentativ - fosfatază alcalină). Este în compoziția componentelor biliare. În timpul cercetărilor, această enzimă arată activitatea sistemului biliar.
Acestea sunt enzimele hepatice microsomale, nivelul cărora controlează analiza biochimică a sângelui. AST este o enzimă endogenă produsă în hepatocite. Se sintetizează și celule ale altor organe, dar în cantități mai mici (inimă, creier, rinichi, tract intestinal). Modificările nivelului enzimei din sânge indică evoluția bolii, chiar dacă nu există simptome vizibile.
ALT este produs de celulele ficatului, mușchiului inimii, rinichilor (o cantitate mică). Se determină printr-un test de sânge în paralel cu prima enzimă. Un punct important de diagnostic este clarificarea raportului dintre ALT și AST.
Motive pentru ridicare
O creștere a enzimelor hepatice poate fi nesemnificativă, care rezultă din ingestia unui număr de medicamente sau acumularea de substanțe toxice în organism sau pronunțate, care apar în timpul dezvoltării bolilor.
Enzimele pot fi crescute în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente anestezice, statine (medicamente care se utilizează pentru a elimina colesterolul "rău" din organism), sulfonamide, paracetamol. Factorii agravanți pot fi consumul de alcool și consumul de alimente grase. Aceasta include utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de plante (ephedra, craniul și iarba din senna pot crește nivelul enzimelor hepatice din proba de sânge).
Dacă valorile sanguine ale enzimelor hepatice sunt ridicate, aceasta indică următoarele afecțiuni patologice:
- inflamația virală a ficatului (hepatita);
- ciroza;
- hepatoză hepatică a ficatului;
- tumora malignă primară a ficatului;
- procese tumorale secundare cu formarea metastazelor în glandă;
- inflamația pancreasului;
- infarct miocardic;
- miocardită infecțioasă;
- insuficiență cardiacă.
Semne de îmbunătățire a enzimei
Astfel de manifestări pot să nu aibă simptome vizuale sau să fie însoțite de o serie de plângeri de la pacient:
- performanță scăzută, oboseală constantă;
- sindromul durerii abdominale;
- tulburări ale apetitului;
- mâncărimea pielii;
- stralucirea sclerei și a pielii;
- vânătăi frecvente, sângerări nazale.
Excretori și enzime secretoare
Un test de sânge pentru enzime implică nu numai o evaluare a nivelului tuturor ALT și AST cunoscute, dar și a altor enzime. Fosfataza alcalină, GGT are o valoare importantă de diagnosticare. Nivelul acestor enzime depășește limitele normale în patologiile sistemului biliar, de exemplu în boala pietrelor biliari, în procesele tumorale.
Împreună cu aceste enzime evaluează rata de bilirubină, care este un pigment de bilă. Rafinarea numerelor sale este importantă pentru colecistită, colelitiază, ciroză, Giardia, deficit de vitamina B12, în caz de otrăvire cu băuturi alcoolice, substanțe toxice.
Ratele sarcinii
În perioada de purtare a unui copil, apar câteva modificări în corpul femeii. Organele și sistemele sale încep să lucreze pentru două, ceea ce se reflectă nu numai în starea generală, ci și în indicatorii de laborator.
Nivelul ALT și AST în timpul sarcinii - până la 31 U / l. Dacă toxemia se dezvoltă la 28-32 săptămâni de la purtarea unui copil, numărul crește. Primele două trimestre pot fi însoțite de o ușoară depășire, care nu este considerată o problemă, deoarece încărcătura pe ficat în această perioadă devine maximă.
Indicatori GGT - până la 36 U / l. Poate crește ușor de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină, ceea ce este normal. Nivelul crește puternic pe fondul proceselor inflamatorii ale ficatului, al patologiei sistemului biliar, al diabetului gestational.
Rata fosfatazei alcaline - până la 150 U / l. Creșterea activă a fătului din săptămâna 20 până la momentul livrării determină o creștere a numărului de enzime. Nivelul fosfatazei alcaline se schimbă în timpul administrării dozelor mari de acid ascorbic, medicamente antibacteriene, cu deficit de calciu și fosfor.
Indicatorii valoroși ai principalelor enzime importante sunt enumerați în tabel.
Ficatul este una dintre cele mai mari glande din corpul uman. Participă la procesele metabolice, curăță sângele substanțelor toxice și toxice, controlează o serie de procese biochimice. Cele mai multe dintre aceste modificări se datorează enzimelor sintetizate de glandă în sine.
Enzimele hepatice (enzimele) mențin consistența în organism, acționând invizibil pentru oameni. Odată cu dezvoltarea condițiilor patologice, nivelul enzimelor hepatice se schimbă în sus sau în jos, ceea ce este o caracteristică importantă și se utilizează în diagnosticul diferențial.
Grupuri de enzime
Pe baza caracteristicilor sintezei și a acțiunii, toate enzimele hepatice sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Indicator. Aceste enzime arată prezența patologiei organelor sub forma distrugerii celulelor. Acestea includ AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (lactat dehidrogenaza). Primele două enzime sunt cele mai des utilizate pentru procesele de diagnosticare.
- Secretori (colinesterază, protrombinază). Participați la sprijinirea activității sistemului de sânge coagulat.
- Excretor (reprezentativ - fosfatază alcalină). Este în compoziția componentelor biliare. În timpul cercetărilor, această enzimă arată activitatea sistemului biliar.
Acestea sunt enzimele hepatice microsomale, nivelul cărora controlează analiza biochimică a sângelui. AST este o enzimă endogenă produsă în hepatocite. Se sintetizează și celule ale altor organe, dar în cantități mai mici (inimă, creier, rinichi, tract intestinal). Modificările nivelului enzimei din sânge indică evoluția bolii, chiar dacă nu există simptome vizibile.
ALT este produs de celulele ficatului, mușchiului inimii, rinichilor (o cantitate mică). Se determină printr-un test de sânge în paralel cu prima enzimă. Un punct important de diagnostic este clarificarea raportului dintre ALT și AST.
Motive pentru ridicare
O creștere a enzimelor hepatice poate fi nesemnificativă, care rezultă din ingestia unui număr de medicamente sau acumularea de substanțe toxice în organism sau pronunțate, care apar în timpul dezvoltării bolilor.
Enzimele pot fi crescute în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente anestezice, statine (medicamente care se utilizează pentru a elimina colesterolul "rău" din organism), sulfonamide, paracetamol. Factorii agravanți pot fi consumul de alcool și consumul de alimente grase. Aceasta include utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de plante (ephedra, craniul și iarba din senna pot crește nivelul enzimelor hepatice din proba de sânge).
Dacă valorile sanguine ale enzimelor hepatice sunt ridicate, aceasta indică următoarele afecțiuni patologice:
- inflamația virală a ficatului (hepatita);
- ciroza;
- hepatoză hepatică a ficatului;
- tumora malignă primară a ficatului;
- procese tumorale secundare cu formarea metastazelor în glandă;
- inflamația pancreasului;
- infarct miocardic;
- miocardită infecțioasă;
- insuficiență cardiacă.
Semne de îmbunătățire a enzimei
Astfel de manifestări pot să nu aibă simptome vizuale sau să fie însoțite de o serie de plângeri de la pacient:
- performanță scăzută, oboseală constantă;
- sindromul durerii abdominale;
- tulburări ale apetitului;
- mâncărimea pielii;
- stralucirea sclerei și a pielii;
- vânătăi frecvente, sângerări nazale.
Excretori și enzime secretoare
Un test de sânge pentru enzime implică nu numai o evaluare a nivelului tuturor ALT și AST cunoscute, dar și a altor enzime. Fosfataza alcalină, GGT are o valoare importantă de diagnosticare. Nivelul acestor enzime depășește limitele normale în patologiile sistemului biliar, de exemplu în boala pietrelor biliari, în procesele tumorale.
Împreună cu aceste enzime evaluează rata de bilirubină, care este un pigment de bilă. Rafinarea numerelor sale este importantă pentru colecistită, colelitiază, ciroză, Giardia, deficit de vitamina B12, în caz de otrăvire cu băuturi alcoolice, substanțe toxice.
Ratele sarcinii
În perioada de purtare a unui copil, apar câteva modificări în corpul femeii. Organele și sistemele sale încep să lucreze pentru două, ceea ce se reflectă nu numai în starea generală, ci și în indicatorii de laborator.
Nivelul ALT și AST în timpul sarcinii - până la 31 U / l. Dacă toxemia se dezvoltă la 28-32 săptămâni de la purtarea unui copil, numărul crește. Primele două trimestre pot fi însoțite de o ușoară depășire, care nu este considerată o problemă, deoarece încărcătura pe ficat în această perioadă devine maximă.
Indicatori GGT - până la 36 U / l. Poate crește ușor de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină, ceea ce este normal. Nivelul crește puternic pe fondul proceselor inflamatorii ale ficatului, al patologiei sistemului biliar, al diabetului gestational.
Rata fosfatazei alcaline - până la 150 U / l. Creșterea activă a fătului din săptămâna 20 până la momentul livrării determină o creștere a numărului de enzime. Nivelul fosfatazei alcaline se schimbă în timpul administrării dozelor mari de acid ascorbic, medicamente antibacteriene, cu deficit de calciu și fosfor.
Indicatorii valoroși ai principalelor enzime importante sunt enumerați în tabel.
Tactica managementului pacientului
În determinarea enzimelor hepatice crescute, medicul prescrie o serie de examinări suplimentare pentru a clarifica starea pacientului. Imediat, specialistul recomandă ca pacientul să înceapă tratamentul cu corectarea dietei. Scopul este de a reduce sarcina pe ficat, pentru a reduce nivelul de depuneri de grăsime din ea, pentru a elimina toxinele și zgurii.
Este important să se mărească cantitatea de legume ingerate. Sunt deosebit de utile spanacul, kale, verdele, salata verde, păpădie. De asemenea, trebuie să măriți cantitatea de alimente consumate, care includ antioxidanți (avocado, nuci).
Meniul zilnic trebuie să conțină cel puțin 50 g de fibre dietetice, în special fibre. Astfel de substanțe curăță corpul de colesterol "rău" și contribuie la normalizarea sistemului biliar. Mâncăruri bogate în fibre:
Tratamentul include administrarea unei cantități suficiente de proteine, deoarece substanțele proteice sunt considerate a fi o bază necesară pentru restaurarea hepatocitelor deteriorate. Cu toate acestea, cât de mult ar trebui să fie prezent în dieta zilnică, va spune medicul. Este important să nu se folosească prea mult, pentru a nu supraîncărca mecanismul hepatic pentru procesarea proteinelor.
Beți multă apă curată. În fiecare zi trebuie să beți până la 2 litri de lichid: pe stomacul gol, înainte de fiecare masă, înainte de activitatea fizică și după ea, înainte de odihna de seară.
Recepția plantelor și a aditivilor alimentari
Fitoterapia are un efect pozitiv asupra stării ficatului și reduce parametrii patologici ai enzimelor. Tratamentul este de a folosi ceaiuri pe bază de ingrediente pe bază de plante. Este important să se consulte cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unor astfel de evenimente.
Ingrediente folositoare pe bază de plante:
În produsele alimentare trebuie să adăugați curcumă, care reduce apariția proceselor inflamatorii și usturoi, care are activitate antitumorală. Cu permisiunea medicului, puteți folosi suplimente alimentare bogate în antioxidanți.
Tratamentul bolilor
Dacă în timpul diagnosticului este detectat un proces patologic, motiv pentru creșterea enzimelor hepatice, acesta trebuie tratat. Un specialist calificat va selecta regimul de tratament pentru pacient în funcție de cazul clinic specific.
Enzimele hepatice joacă un rol semnificativ într-un număr de procese care apar în organismul uman. Valoarea lor diagnostică este capacitatea de a detecta bolile și condițiile patologice în stadiile incipiente.
Ficatul este un organ important, iar bunăstarea și sănătatea umană depind de buna funcționare a acestuia. Enzimele sunt enzime hepatice care sunt implicate în procesele biochimice care apar în organism.
Acest organism produce mai multe tipuri de enzime:
Concentrația enzimelor în sânge variază dacă:
- organul în cauză este deteriorat;
- există o evoluție a patologiilor.
Analiza biochimică a sângelui este una dintre metodele eficiente de diagnosticare a bolilor hepatice. Multe enzime produse de acest organ intră în sânge. În unele patologii, numărul anumitor elemente din plasma sanguină scade, în timp ce altele cresc.
Un test de sânge pentru boala hepatică ajută medicii să restrângă paleta de patologii, dacă este necesar, se referă la un pacient pentru o examinare suplimentară și face un diagnostic. Metoda prezintă concentrația de enzime serice în fiecare din cele trei grupuri:
- Secretorii - unii dintre aceștia sunt implicați în procesul de coagulare a colinesterazei și a sângelui. În patologii, concentrația lor scade.
- Excretor excretat cu bila. Atunci când încălcările în corp ale nivelului lor cresc.
- Indicatorul efectuează funcții intracelulare, sunt localizate în mitocondrii (AsAT, GDH), citosol de celule (AlAT, LDH, AsAT). Concentrația lor în ser cu leziuni hepatice crește. Norma AlAT - 5-43 U / l și AcAT - 5-40 U / l. Valoarea primului indicator poate crește de la 20-100 ori de mai multe ori la hepatitele parenchimatoase acute. Activitatea AsAT crește ușor.
În sângele bolilor hepatice, concentrația enzimelor indicatorilor crește:
Medicii, care efectuează un studiu al ficatului, iau în considerare indicatorii de ALT și AST. Rata primei:
Cu hepatita, concentratia de ALT creste dramatic inainte de debutul simptomelor. Prin urmare, examinarea în timp util vă permite să începeți rapid tratamentul.
Concentrația acestei substanțe crește odată cu afectarea hepatocitelor. Valorile ALT și AST sunt metoda de diagnosticare, care se numește coeficientul de ris (DRr). Medicii determină raportul lor pentru alegerea unui regim eficient de tratament. ALT la AST ar trebui să fie în mod normal 1: 3.
Dacă, după evaluarea rezultatelor testelor de sânge pentru AST și ALT, nu se poate face un diagnostic corect, se efectuează teste suplimentare pentru a verifica ficatul. Pentru aceasta, determinați concentrația:
În mod normal, ratele GGT sunt de până la 38 U / l (pentru femei) și până la 55 U / l (pentru bărbați). O creștere a concentrației de mai mult de 10 ori este observată în cazul diabetului zaharat și al afecțiunilor tractului biliar. Norm GLDG - până la 3 U / l (pentru femei) și până la 4 U / l (pentru bărbați). Concentrația crește cu otrăvire severă, oncologie și procese infecțioase. Norm LDH - 140-350 U / l.
ALP (fosfatază alcalină) este implicată în procesul de digestie, excretat în bilă. În mod normal, concentrația sa în ser este de 30-90 U / l (pentru bărbați se poate ajunge la 120 U / l). Cu o creștere a intensității proceselor metabolice, nivelul fosfatazei alcaline crește la 400 U / l.
Testele de sânge greșite nu sunt motive pentru panică. Medicul, după ce a făcut un diagnostic, prescrie un tratament, ținând cont de caracteristicile cursului bolii și ale corpului pacientului. Unul dintre medicamentele prescrise pentru normalizarea enzimelor este Galstena. Nu puteți face auto-medicație, luând medicamente fără a consulta un specialist calificat. Remediile populare sunt utilizate la recomandarea medicului curant.
Transaminazele sunt enzimele microzomale care se găsesc în toate celulele și sunt necesare pentru aminotransferază. Datorită acestora, compușii care conțin azot sunt înlocuiți cu carbohidrați. Transaminaza ALT este activă în ficat, iar AST este în țesutul muscular. O creștere a nivelului acestor substanțe în sânge se observă în patologiile hepatice (hepatită virală) și infarctul miocardic.
În cazul hepatitei, pacientul nu poate avea icter, nivelul bilirubinei este normal, dar concentrația transferazei crește. Aceasta poate indica următoarele patologii:
- icter obstructiv;
- procesele tumorale în ficat;
- colestază;
- hepatită acută virală, toxică sau cronică.
Datorită infarctului miocardic, nivelul aminotransaminazelor poate crește cu un factor de 20 în câteva zile și concentrația acestora nu se modifică în cazul anginei. Cantitatea de aminotransaminaze din sânge poate crește temporar cu guta, leziuni musculare extinse, miopatii, arsuri, miozite și boli asociate cu defalcarea celulelor roșii din sânge.
Indicațiile DR (coeficient de Ritis) ajută la diagnosticarea următoarelor patologii:
- hepatită virală - DR până la 1;
- hepatită cronică sau distrofie hepatică - DR 1 sau mai mare;
- boala hepatică alcoolică (hepatită, degenerare grasă sau ciroză hepatică) - DR 2 și mai mare și albumină sanguină până la 35 g / l;
- infarctul miocardic - DR de mai sus 1.3.
Diagnosticul cirozei și hepatitei C include un test de sânge biochimic. Cu aceasta, medicii determină:
- nivelul bilirubinei;
- concentrația enzimelor hepatice;
- conținutul de proteine din zer.
- bilirubina (1,7-17 pmol / l);
- SDG (până la 17 unități);
- AST, ALT (până la 40 unități);
- fructoză-1-fosfataldalază (până la 1 unitate);
- urokinaz (până la 1 unitate).
Bilirubina cu ciroză crește. Sunt luați în considerare trei indicatori (măsurați în μmol / l):
- fracțiune directă (norma este de până la 4,3);
- fracțiune indirectă (norma este de până la 17,1);
- cantitatea de fracții (norma este de până la 20,5).
Un test de sânge pentru ciroza hepatică implică suplimentar determinarea nivelului fosfatazei alcaline (norma este de până la 140 unități), γ-GGT (norma pentru femei este de până la 36 de unități, pentru bărbați până la 61 unități), albumină (în mod normal până la 50 g / l). Se recomandă efectuarea unei coagulograme (test special). Ficatul sintetizează un număr mare de proteine care afectează coagularea sângelui. Pacienții predispuși la patologia hepatică trebuie să știe:
Normalizarea nivelului de enzime permite eliminarea cauzelor care au condus la o creștere a concentrației primului. Pot fi necesare teste suplimentare pentru ciroza hepatică și alte patologii. Ce teste trebuie să treci, determină medicul curant.
În plus față de tratamentul medicamentos, pacienții sunt sfătuiți să corecteze dieta:
- elimina din dieta sarata, grasa, picanta si afumata;
- refuza cafeaua și lichiorul;
- includeți în meniu produse lactate și alimente ecologice;
- ia hepatoprotectori.
Testele timpurii pentru cancer la ficat pot începe rapid tratamentul.
În stare neglijată, boala poate provoca un rezultat fatal. Găsirea simptomelor de ciroză, nu se poate auto-medicina. Este recomandat să solicitați ajutor de la un medic, pentru a trece testele necesare pentru cancerul hepatic. Această condiție este periculoasă în timpul sarcinii. În această perioadă, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicilor (examinarea ficatului). Dacă este necesar, mama însărcinată va trebui să se așeze pentru a menține sau a suferi un avort medical.
Protejezi ficatul în timp ce iei medicamente?
Aflați tabăra ficatului după ce ați trecut testele noastre.
Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!
Ce este transaminaza
Transaminaza, transferază, sau - sunt enzime-catalizatorii reacțiilor chimice ale metabolismului azotului, sarcina principală este de a transporta grupările amino pentru a forma noi aminoacizi. procesele biochimice care necesită participarea sunt puse în aplicare în primul rând în ficat.
mișcarea de tranzit în transaminaze de sânge în mod normal, nu afectează rezultatele analizei; cuantifica concentrația lor este pentru femei și bărbați, respectiv 31 și 37 U / L ALT și pentru 31 și 47 U / L pentru AST.
Transferazele hepatice determinate în timpul testelor standard de laborator:
- alanină sau transaminaza alanină (ALT);
- aspartat sau transaminaza aspartic (AST).
Nivelul enzimelor la un ficat sănătos este influențat de caracteristici precum vârsta (valoare crescută la nou-născuți), sex (rata transaminazelor în sângele femeilor este mai mică decât la bărbați), excesul de greutate (se înregistrează o ușoară creștere a transaminazelor).
Provoacă fluctuații indicatorilor AST, ALT
Transaminazele din sângele unei persoane sănătoase nu prezintă activitate; o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă. Este de remarcat știind că ratele de creștere nu sunt întotdeauna declanșate de boli hepatice. ACT este utilizat ca marker al leziunilor miocardice în infarctul miocardic; creșteri de concentrare și atac grele de angină pectorală.
Prin urmare, determinarea activității enzimatice a transaminazelor nu poate fi atribuită testelor specifice. Dar, în același timp, AST și ALT - fiabile și indicatori sensibili ai leziuni hepatice, în prezența simptomelor clinice sau antecedente medicale despre boala amânată.
Activitatea crescută a transaminazelor hepatice aplicabile patologiei hepatice observate în următoarele cazuri:
1. Necroza hepatocitară (celule hepatice).
Necroza este un proces ireversibil în timpul căruia celula încetează să mai existe ca o unitate structurală și funcțională de țesut. Vătămat integritatea membranei celulare și componentele celulare sunt situate în afara, ceea ce duce la creșterea concentrației intracelulare de substanțe bioactive în sânge.
Necroza masivă a hepatocitelor provoacă o creștere rapidă și multiplă a transaminazelor hepatice. Din același motiv, nu este însoțită de hiperactivitate enzimă ciroză și-a exprimat în mod semnificativ: hepatocite funcțională este încă prea puțin la distrugerea lor de creștere cauzate AST și ALT.
Indicatorii transaminaze sunt normale, cu toate că procesul este deja în faza de decompensare. ALT este considerat un indicator mai sensibil pentru bolile hepatice, prin urmare, cu simptomele corespunzătoare, în primul rând, să acorde o atenție la nivelul său.
modificări necrotice în țesutul hepatic observate în hepatita acută și cronică de etiologie diferită: virală, toxică (în particular, alcoolice și medicamente), hipoxie acută, care apare ca urmare a unei scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul șocului.
Eliberarea enzimelor depinde de cantitatea de celule afectate, astfel încât procesul de dinaintea studiilor gravimetrice specifice evaluate prin nivelul cantitativ al transaminazele ASAT și ALAT, și au crescut în comparație cu norma.
Cu toate acestea, pentru a determina tactici suplimentare, este necesară o examinare suplimentară, împreună cu analiza biochimică a sângelui în timp.
2. Cholestaza (stagnarea bilei).
În ciuda faptului că încălcarea fluxului de bilă poate avea loc din diverse motive, stagnare lung într-o secreție conservată prin hepatocite duce la hiperinflație, tulburări metabolice, și în final lanț patologic - la necroză.
3. Schimbări degenerative.
Dystrofia este o încălcare a metabolismului țesutului. Ea cumva însoțește inflamația; cum poate fi considerat un fel de înlocuire a necrotice țesutului conjunctiv, care este baza de patogenica a cirozei hepatice.
Printre motivele pentru creșterea transaminazelor se numără degenerarea grasă a ficatului (hepatoză alcoolică grasă).
Sunt, de asemenea, importante boli genetice, cum ar fi boala (degenerare hepatolenticulară) Wilson este caracterizată prin acumularea excesivă de cupru.
tumori hepatice benigne și maligne, în procesul de creștere a distruge tesutul din jur, provocând inflamații. Aceasta se reflectă într-o creștere persistentă a transaminazelor hepatice.
O metastaze de influenta similare - acordează celulele tumorale fluide fluxul sanguin sau limfatic care constituie leziuni tumorale secundare în țesutul hepatic.
5. Invazii parazitare.
Helminths parazitează în sistemul hepatobiliar (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), devin o cauză a inflamației și obstrucție (suprapunere) tractului biliar, precum și infecții secundare, care este însoțită de o creștere a transaminazelor.
6. Efectele medicamentelor.
Astăzi, știința are date din numeroase studii care au dovedit că medicamentele provoacă creșterea transaminazelor. Acestea includ:
- agenți antibacterieni (tetraciclină, eritromicină, gentamicină, ampicilină);
- steroizi anabolizanți (dekanabol, eubolin);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, indometacin, paracetamol);
- inhibitori de monoaminoxidază (selegilina, imipramină);
- testosteron, progesteron, contraceptive orale;
- medicamente cu sulfa (Biseptol, Berlotcide);
- barbiturice (secobarbital, repozal);
- citostatice, imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină);
- preparate care conțin cupru, fier.
transaminazele nu depinde de forma de preparare a crescut; tabletă sub formă de perfuzie intravenoasă, poate afecta negativ ficatul sau cauza activității false ale AST și ALT, care se datorează specificului determinarea lor în ser.
În ciuda diversității cauzele bolii hepatice au un număr de simptome similare, însoțite de o creștere a transaminazelor hepatice:
- slăbiciune, letargie, care apare brusc sau persistă mult timp;
- greață, vărsături, indiferent dacă există o legătură cu aportul alimentar;
- pierderea poftei de mâncare sau nu aversiune față de anumite tipuri de alimente;
- dureri abdominale, mai ales atunci când localizate în cadranul din dreapta sus, epigastru;
- o creștere a abdomenului, apariția unei rețele extinse de vene saphenoase;
- colorarea icterică a pielii, sclera ochilor, mucoase vizibile de orice grad de intensitate;
- chinuitoare mâncărime obsesiv, mai rau pe timp de noapte;
- schimba culoarea de evidențiere: urină de culoare închisă, aholichny (decolorate) cal;
- membranele mucoase hemoragice, sângerările nazale, gastrointestinale.
In hepatita B a crescut în mod avantajos hyperenzymemia alanin transaminaza observată timp de câteva săptămâni înainte de apariția semnelor de boală.
Valoarea în diagnosticul
Pentru a determina caracteristicile giperfermentemii anterioare patologiei hepatice folosesc scala specială. Gradul de elevație a transaminazelor hepatice divizate ca:
- Moderată (de până la 1-1,5 ori sau de 1-1,5 ori).
- Mediu (de la 6 la 10 norme sau 6-10 ori).
- Înalt (mai mult de 10-20 de norme sau mai mult de 10 ori).
Activitatea transaminaza Peak în hepatita virală acută se observă în al doilea - a treia saptamana a bolii, și apoi redus la normal a valorilor ALT și AST în timpul 30-35 zile.
În cursul cronic fără exacerbare, hiperfermentemia nu este caracterizată de fluctuații puternice și rămâne într-o creștere moderată sau ușoară. Latente transaminazele ciroză fază (asimptomatice) sunt adesea în intervalul normal.
Este important să se acorde atenție, creșterea transaminazelor hepatice în monoterapie sau în combinație cu alți indicatori ai spectrului biochimic: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidaza, fosfataza alcalină, deoarece combinația dintre indicatorii de creștere indică o patologie specifică sau îngustează gama de cauze probabile.
Podpechonochnaya (mecanice) icter, insuficiență hepatică acută poate fi însoțită de creșterea nivelului de bilirubină cu concentrații simultane normale sau scăzute ale AST și ALT. Acest fenomen se numește bilirubină disociere aminotransferazei.
Creșterea transaminaze la copii este adesea cauzate de infecția cu virusul hepatitei B, leziuni hepatice induse de droguri. patologie periculoasa care apare in copilarie, este sindromul Reye. Ca rezultat al utilizării acidului acetilsalicilic (aspirină), dezvoltat encefalopatie hepatică acută - o afecțiune care pune viața în pericol.
În scopul diagnosticării aprofundate, se utilizează coeficientul de Rytis, care este un raport al parametrilor AST și ALT transaminazei. În mod normal, egal cu 1,33. În cazul în care coeficientul de mai puțin de 1 de Ritis este privit ca un semn al bolilor de ficat infecțioase și inflamatorii.
Pentru hepatita virală acută, de exemplu, este de 0,55-0,83. Realizarea unui nivel de 2 și mai sus sugerează că este suspectată hepatita alcoolică sau necroza mușchiului cardiac.
Valoarea în terapie
nivelurile transaminazelor au crescut în sânge - în majoritatea cazurilor, o dovada simptom advers ca celulele hepatice sunt distruse.
Hyperenzymemia poate fi detectat din nou la câtva timp după normalizarea. De regulă, acest lucru indică începutul unei noi sau reapariția procesului patologic existent și necroza reînnoită a hepatocitelor.
Cum de a reduce transaminaza? Nivelul AST și ALT este doar o reflectare a prezenței bolii; prin urmare, revenirea la valorile normale poate fi realizată numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul patologiei detectate. enzime de înaltă și foarte înaltă performanță necesită spitalizare imediată și studii suplimentare.
Acesta include generale teste de sânge clinice, chimia sângelui neambalate cu determinarea electroliților, glucozei și metode instrumentale - ECG, ultrasunete și / sau scanare CT a abdomenului.
Dacă este necesar, opera ELISA (testul de imunosorbție legată de enzimă) pentru a căuta anticorpi la virusul hepatitei B sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), pentru determinarea virusurilor ADN sau ARN.
Testul pentru determinarea transaminazele sensibile la schimbările în ficat, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului în asociere cu alte laboratoare și metode instrumentale.
Autor: Torsunova Tatiana
Grupuri de enzime
Pe baza caracteristicilor sintezei și a acțiunii, toate enzimele hepatice sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Indicator. Aceste enzime arată prezența patologiei organelor sub forma distrugerii celulelor. Acestea includ AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (lactat dehidrogenaza). Primele două enzime sunt cele mai des utilizate pentru procesele de diagnosticare.
- Secretori (colinesterază, protrombinază). Participați la sprijinirea activității sistemului de sânge coagulat.
- Excretor (reprezentativ - fosfatază alcalină). Este în compoziția componentelor biliare. În timpul cercetărilor, această enzimă arată activitatea sistemului biliar.
Acestea sunt enzimele hepatice microsomale, nivelul cărora controlează analiza biochimică a sângelui. AST este o enzimă endogenă produsă în hepatocite. Se sintetizează și celule ale altor organe, dar în cantități mai mici (inimă, creier, rinichi, tract intestinal). Modificările nivelului enzimei din sânge indică evoluția bolii, chiar dacă nu există simptome vizibile.
ALT este produs de celulele ficatului, mușchiului inimii, rinichilor (o cantitate mică). Se determină printr-un test de sânge în paralel cu prima enzimă. Un punct important de diagnostic este clarificarea raportului dintre ALT și AST.
Motive pentru ridicare
O creștere a enzimelor hepatice poate fi nesemnificativă, care rezultă din ingestia unui număr de medicamente sau acumularea de substanțe toxice în organism sau pronunțate, care apar în timpul dezvoltării bolilor.
Enzimele pot fi crescute în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente anestezice, statine (medicamente care se utilizează pentru a elimina colesterolul "rău" din organism), sulfonamide, paracetamol. Factorii agravanți pot fi consumul de alcool și consumul de alimente grase. Aceasta include utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de plante (ephedra, craniul și iarba din senna pot crește nivelul enzimelor hepatice din proba de sânge).
Dacă valorile sanguine ale enzimelor hepatice sunt ridicate, aceasta indică următoarele afecțiuni patologice:
- inflamația virală a ficatului (hepatita);
- ciroza;
- hepatoză hepatică a ficatului;
- tumora malignă primară a ficatului;
- procese tumorale secundare cu formarea metastazelor în glandă;
- inflamația pancreasului;
- infarct miocardic;
- miocardită infecțioasă;
- insuficiență cardiacă.
Semne de îmbunătățire a enzimei
Astfel de manifestări pot să nu aibă simptome vizuale sau să fie însoțite de o serie de plângeri de la pacient:
- performanță scăzută, oboseală constantă;
- sindromul durerii abdominale;
- tulburări ale apetitului;
- mâncărimea pielii;
- stralucirea sclerei și a pielii;
- vânătăi frecvente, sângerări nazale.
Excretori și enzime secretoare
Un test de sânge pentru enzime implică nu numai o evaluare a nivelului tuturor ALT și AST cunoscute, dar și a altor enzime. Fosfataza alcalină, GGT are o valoare importantă de diagnosticare. Nivelul acestor enzime depășește limitele normale în patologiile sistemului biliar, de exemplu în boala pietrelor biliari, în procesele tumorale.
Împreună cu aceste enzime evaluează rata de bilirubină, care este un pigment de bilă. Rafinarea numerelor sale este importantă pentru colecistită, colelitiază, ciroză, Giardia, deficit de vitamina B12, în caz de otrăvire cu băuturi alcoolice, substanțe toxice.
Ratele sarcinii
În perioada de purtare a unui copil, apar câteva modificări în corpul femeii. Organele și sistemele sale încep să lucreze pentru două, ceea ce se reflectă nu numai în starea generală, ci și în indicatorii de laborator.
Nivelul ALT și AST în timpul sarcinii - până la 31 U / l. Dacă toxemia se dezvoltă la 28-32 săptămâni de la purtarea unui copil, numărul crește. Primele două trimestre pot fi însoțite de o ușoară depășire, care nu este considerată o problemă, deoarece încărcătura pe ficat în această perioadă devine maximă.
Indicatori GGT - până la 36 U / l. Poate crește ușor de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină, ceea ce este normal. Nivelul crește puternic pe fondul proceselor inflamatorii ale ficatului, al patologiei sistemului biliar, al diabetului gestational.
Rata fosfatazei alcaline - până la 150 U / l. Creșterea activă a fătului din săptămâna 20 până la momentul livrării determină o creștere a numărului de enzime. Nivelul fosfatazei alcaline se schimbă în timpul administrării dozelor mari de acid ascorbic, medicamente antibacteriene, cu deficit de calciu și fosfor.
Indicatorii valoroși ai principalelor enzime importante sunt enumerați în tabel.
Tactica managementului pacientului
În determinarea enzimelor hepatice crescute, medicul prescrie o serie de examinări suplimentare pentru a clarifica starea pacientului. Imediat, specialistul recomandă ca pacientul să înceapă tratamentul cu corectarea dietei. Scopul este de a reduce sarcina pe ficat, pentru a reduce nivelul de depuneri de grăsime din ea, pentru a elimina toxinele și zgurii.
Este important să se mărească cantitatea de legume ingerate. Sunt deosebit de utile spanacul, kale, verdele, salata verde, păpădie. De asemenea, trebuie să măriți cantitatea de alimente consumate, care includ antioxidanți (avocado, nuci).
Meniul zilnic trebuie să conțină cel puțin 50 g de fibre dietetice, în special fibre. Astfel de substanțe curăță corpul de colesterol "rău" și contribuie la normalizarea sistemului biliar. Mâncăruri bogate în fibre:
Tratamentul include administrarea unei cantități suficiente de proteine, deoarece substanțele proteice sunt considerate a fi o bază necesară pentru restaurarea hepatocitelor deteriorate. Cu toate acestea, cât de mult ar trebui să fie prezent în dieta zilnică, va spune medicul. Este important să nu se folosească prea mult, pentru a nu supraîncărca mecanismul hepatic pentru procesarea proteinelor.
Beți multă apă curată. În fiecare zi trebuie să beți până la 2 litri de lichid: pe stomacul gol, înainte de fiecare masă, înainte de activitatea fizică și după ea, înainte de odihna de seară.
Recepția plantelor și a aditivilor alimentari
Fitoterapia are un efect pozitiv asupra stării ficatului și reduce parametrii patologici ai enzimelor. Tratamentul este de a folosi ceaiuri pe bază de ingrediente pe bază de plante. Este important să se consulte cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unor astfel de evenimente.
Ingrediente folositoare pe bază de plante:
În produsele alimentare trebuie să adăugați curcumă, care reduce apariția proceselor inflamatorii și usturoi, care are activitate antitumorală. Cu permisiunea medicului, puteți folosi suplimente alimentare bogate în antioxidanți.
Tratamentul bolilor
Dacă în timpul diagnosticului este detectat un proces patologic, motiv pentru creșterea enzimelor hepatice, acesta trebuie tratat. Un specialist calificat va selecta regimul de tratament pentru pacient în funcție de cazul clinic specific.
Enzimele hepatice joacă un rol semnificativ într-un număr de procese care apar în organismul uman. Valoarea lor diagnostică este capacitatea de a detecta bolile și condițiile patologice în stadiile incipiente.
01 Esența problemei
Ficatul produce următoarele enzime: secretor, indicator și excretor. Când enzimele hepatice depășesc norma admisă sau nivelul lor devine mai puțin decât norma, înseamnă că există o patologie în corp sau că ficatul este deteriorat. Analizând sângele, medicii pot determina care patologii apar în organism și cu unele studii suplimentare pot face un diagnostic precis.
De exemplu, dacă enzimele hepatice ale grupului secretor sunt ridicate sau scăzute, este probabil că există patologii de coagulare a sângelui. Dacă organul este afectat, nivelul enzimei excretoare crește, iar cei indicatori sunt responsabili pentru procesele din interiorul celulei, dacă ficatul este deteriorat, nivelul lor crește, iar nivelul crește cu hepatitele parenchimatoase.
02 Clasificarea enzimelor
În studiul ficatului sunt de cele mai multe ori luate în considerare indicatorii AST, ALT, GGT, LDH și fosfatază alcalină:
- gamma-glutamiltransferaza - GGT;
- lactat dehidrogenază - LDH;
- fosfatază alcalină - fosfatază alcalină.
Cele mai informative sunt indicatorii AST, ALT. Norma AST și ALT la femei nu trebuie să depășească 31 de unități, la bărbați ALT - 45 de unități, AST - 47 unități. Nu trebuie să uităm că rata indicatorilor se va schimba în funcție de vârsta pacientului, prin urmare, indicatorii de mai sus sunt foarte condiționați. În ceea ce privește copiii, în acest caz vârsta copilului are, de asemenea, importanță în stabilirea normei. Decodificarea testelor de sânge trebuie efectuată de un specialist competent.
03 Simptome ale ratelor ridicate
Dacă un nivel ridicat de enzime hepatice este detectat în sânge, pacientul nu o poate simți. Uneori, în boli ale ficatului uman, slăbiciunea, durerea abdominală, pierderea poftei de mâncare și oboseala severă pot să deranjeze. Poate fi tonus pielii senzație de senzație de mâncărime și galbenă, sclera ochilor poate deveni și galbenă. Cu o scădere a coagulării sângelui, se pot produce hematoame de origine nedeterminată.
Dacă se întâmplă încălcări în pancreas, persoana poate suferi de durere, uneori pacientul se plânge de tulburări dispeptice - o creștere a formării gazului, în fecalele bucăților de hrană nedigerate se observă, fecalele devin mai grase.
04 Ce măsuri ar trebui luate?
Creșterea numărului de sânge din enzimele hepatice ar trebui să alerteze persoana. Acest fenomen trebuie considerat doar ca un simptom care necesită măsuri de diagnostic suplimentare. Prin urmare, dacă ați găsit enzime ridicate în analiză, este necesar să vă întoarceți la terapeut.
Cel mai adesea, medicii recomandă să urmeze o dietă, alimentele ar trebui să fie fractionale, porții - mici, alimente - utile. Este necesar să se renunțe la sărat, grăsime, afumat, picant, este necesar să se abțină de la cafea, băuturi carbogazoase și alcool. Este de dorit să consumăm mai multe produse lactate fermentate și alimente ecologice. Puteți lua orice medicamente și hepatoprotectori dacă medicul le recomandă. Aceste medicamente restaurează celulele hepatice deteriorate și ajută organismul să-și îndeplinească funcțiile.
Cum să mănânci cu leziuni hepatice? Alimentele grase și grele afectează negativ ficatul, acest organism are nevoie de multă verdeață - salată, spanac. Inflamația în ficat reduce nucile, avocado ajută la eliminarea substanțelor nocive din organism. Este util să se utilizeze în usturoi și produse lactate.
Se recomandă introducerea în dietă a alimentelor cu conținut ridicat de fibre - leguminoase, fructe, boabe, cereale. Datorită faptului că ficatul procesează o cantitate mare de grăsimi, starea sa se poate deteriora, alimentele bogate în fibre, cresc funcția vezicii biliare și se secretă mai mult bilă, ceea ce reduce semnificativ încărcătura ficatului în timpul defalcării grăsimilor. Se recomandă utilizarea alimentelor care conțin vitamina C - boabe de trandafir, citrice.
De asemenea, trebuie să consumați mai mult lichid, apa ajută la eliminarea toxinelor din ficat, deci ar trebui să beți cel puțin 2 litri pe zi. Puteți bea apă curată și puteți prepara ceaiuri din plante, de exemplu, din cremă de lapte, rădăcină de păpădie, astragalus. Ceaiul verde este, de asemenea, foarte bun pentru ficat.
Dacă medicul vă recomandă să luați medicamente - hepatoprotectori, atunci este foarte important să ascultați această recomandare și să cumpărați Allohol, Essentiale, Phosphoglyph sau Galsten - acestea vor ajuta la readucerea indicatorilor enzimelor la normal și restaurarea celulelor de organe deteriorate.
Rolul în corp
Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:
- AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
- ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.
Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos
Indicații pentru analiză
Motivul pentru a da sânge pentru detectarea transaminazelor poate fi simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului de enzime ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:
- Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
- Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea culorii pielii (icter).
- Creșterea abdomenului la sugari.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
- Suspiciuni la organele interne.
- Evaluarea eficacității tratamentului.
- Intoxicatii toxice.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
- Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
- Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
- Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
- Se recomandă minimizarea efortului fizic.
Standarde de performanță
Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:
Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST
ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:
- Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
- Cancerul ficatului.
- Boli hepatice hepatice.
- Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
- Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
- Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
- Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
- Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).
Cum de a reduce performanța
Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.
Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:
- Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
- Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
- Suc de sfeclă proaspătă.
- A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.
Ce sunt testele hepatice
Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.
Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:
- ALT (alanin aminotransferaza).
- AST (aspartat aminotransferază).
- GGT (gammaagrutaniltransferaza).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubină comună.
profilaxie
- Este posibil să preveniți bolile hepatice printr-o dietă specială care include alimente bogate în vitamina D din dieta ta: lapte, ouă, mere, pește de mare, caviar, hrișcă și fulgi de ovăz. Consumul de alimente sănătoase din plante vă va ajuta să deveniți mai rezistenți la boli și să eliminați toxinele periculoase. Excludeți din alimentația ta alimente grase și sărate, pentru a nu încărca ficatul în exces față de normă.
- Renunțați la obiceiurile proaste: alcoolul și tutunul.
- Evitați toxinele. Acestea pot pătrunde ușor în interiorul corpului, având un efect devastator asupra ficatului.
- Nu faceți auto-medicație. Admiterea necontrolată a antibioticelor poate să nu ducă la rezultate normale, ci, dimpotrivă, să diminueze semnificativ funcția hepatică.
Care sunt diferitele grupuri de enzime hepatice?
Enzimele hepatice sunt de obicei diferențiate în grupuri. distins:
- Substanțe secretoare. Acestea includ - protrombinaza și colinesteraza. Aceste molecule au funcția de coagulare a sângelui. Dacă un pacient are insuficiența lor, înseamnă că există anomalii ale vezicii biliare, ale canalelor și ale ficatului.
- Indicator molecule de sânge. Acestea sunt compuse din compuși cum ar fi: AST, ALT, LDH. Astfel de substanțe fac parte integrantă din celulele sanguine. Dacă organele nu funcționează corect, valorile lor în sânge sunt ridicate.
- Grupul excretor sau fosfataza alcalină. Această enzimă hepatică se formează în vezica biliară și în canalele acesteia. Atunci când procesul de excreție a bilei are o patologie, conținutul de enzime din acest grup crește.
Ce este mai frecvent utilizat în studiu?
Numărul de substanțe conținute în ficat este destul de mare. Cu toate acestea, pentru a identifica bolile, este suficient să examinăm doar câteva dintre ele. Cele mai frecvente pentru cercetare sunt caracteristicile biochimice precum:
- alanin transaminaza (AST);
- alanin aminotransferaza (ALT);
- gammalutamiltranspeptidaza (GGT);
- lactat dehidrogenază (LDH);
- fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
Fiecare dintre componentele de mai sus poate indica prezența anumitor boli. După analiză, rezultatele sunt evaluate de medicul curant și se poate face un diagnostic. Evaluarea are loc în conformitate cu standardele generale de conținut stabilite. Fiecare rezultat are anumite unități: unități / l, μmol / l, mol / l.
Raportul dintre transaminaze
AST este o substanță care se formează în celulele ficatului și în alte organe ale corpului. Acestea includ: plămânii, creierul, pancreasul, mușchiul cardiac și fibrele musculare. ALT este produs în sânge de către hepatocite. Dacă există patologii în funcționarea unora dintre aceste componente, conținutul acestora în sânge crește. Pentru a identifica abaterile din primele perioade de dezvoltare a afecțiunilor, efectuați un studiu biochimic. Acest lucru va oferi ocazia de a identifica corect boala și de a prescrie un tratament eficient.
Modificările acestor indicii pot indica o disfuncție a ficatului și a inimii. Pentru ca diagnosticarea să fie făcută cu exactitate, utilizați coeficientul de Rytis. Dacă semnele de transaminaze sunt normale, calculul lor este inutil. Cu toate acestea, dacă activitatea enzimelor hepatice fluctuează, valoarea acesteia va ajuta la evaluarea corectă a stării pacientului. Un astfel de coeficient se calculează utilizând determinarea ratei private a acestor doi indici. Normal este rezultatul în intervalul de 0.9-1.8. Atunci când limita superioară este mărită, aceasta indică anomalii ale inimii. Dacă sunt mai mici, acestea sunt simptome ale bolii hepatice.
Pentru a obține date mai precise privind detectarea bolilor hepatice, au fost studiate raporturile dintre nivelele de transaminaze din coeficientul de Ritis și procesele care au apărut în organism. Sa constatat această interpretare a rezultatelor:
- 1 - vorbește despre dezvoltarea hepatitei virale;
- 1-2 - distrofie hepatică sau icter cronic;
- mai mult de 2 - procese distructive în ficat din cauza abuzului de alcool.
Norme pentru adulți și copii
Pentru a identifica anomaliile existente, este important să cunoaștem normele generale ale activității AST ALT. Există diferite moduri de cercetare în laborator folosind diferiți reactivi. Principalele metode care detectează deficiența în ficat sunt optice și reacția Reitman-Frenkelal. Rezultatele variază în funcție de diferențele de gen și de vârstă ale pacienților. În biochimia optică se utilizează aceste valori: bărbați - 40-41 UI, femei - 34-35 UI, copii - 50 UI. Pentru reacția RF: bărbați - 0,1-0,5 ore / ml, femei - 0,1-0,4 ore / ml, copii - 0,2-0,5 ore / ml.
Atunci când analiza biochimică nu a evidențiat anomalii semnificative, ele vorbesc despre o funcționare sănătoasă și corectă a mușchiului cardiac și a sistemului biliar. Dacă există fluctuații puternice în indicii, se recomandă studierea datelor în raport cu alte marcatori. În special, pentru a efectua determinarea coeficientului de Ritis.
Alanin aminotransferaza este o enzimă specială care mărturisește activitatea ficatului. Cantitatea sa în sânge este de obicei măsurată în unități pe litru (unități / l), iar conținutul în organism variază odată cu vârsta și diferă în rândul membrilor de sexe diferite. Marcatorii obișnuiți la copii se schimbă în felul următor:
- copii - nu mai mult de 49;
- până la 6 luni - mai mult de 56;
- până la 12 luni - 54;
- 1-3 ani - 33;
- 3-6 ani - 29 ani;
- în adolescență - un maxim de 39.
Generația tânără poate prezenta abateri minore în conținutul indicatorului. La o vârstă fragedă, astfel de deviații sunt permise, deoarece caracteristicile creșterii organismului sunt individuale. Ulterior, cantitatea de enzime din sânge se stabilizează și devine normală. Adulții au stabilit markeri pentru funcționarea sănătoasă a organismului. Pentru bărbați, acesta este indicele de 45, iar pentru femei - 34 de ani.
Care este cauza cresterii transaminazelor?
Dacă pragul maxim al valorii sale în sânge crește, vorbesc despre procesele distructive din țesuturile hepatice. Marcatorii pot crește în funcție de diferiți factori, cum ar fi:
- Dezvoltarea bolilor grave sub formă de oncologie, ciroză, hepatită. Atunci când medicamentele, tipurile alergice, alcoolice și alte tipuri de supradozaj sunt prezente în celule, ALT este transferat intens în lichidul sanguin. Și în timpul anchetei există mari abateri de la nivelul indicatorilor normali. Dependența substanțelor este după cum urmează: cu cât boala a fost mai dezvoltată, cu atât creșterea indiciilor este mai mare.
- Infarctul miocardic, care se caracterizează prin prezența zonelor de deces în regiunea mușchiului cardiac, care este motivul pentru saltul nivelului de enzime.
- Alte încălcări ale activității funcționale a inimii măresc cantitatea de ALT din serul de sânge și dovezi ale proceselor distructive.
- Accidente grave. Acestea pot fi răni sau arsuri, leziuni musculare.
- Pancreatita este un grad acut, care se caracterizează prin inflamație în regiunea pancreasului.
Activitatea AST se manifestă în patologia mușchiului cardiac, a bolilor pancreatice, atunci când există insuficiență hepatică. Motive pentru saltul enzimei:
- Infarctul miocardic. Unul dintre motivele cele mai frecvente pentru creșterea AST. Indicatorii sunt, de obicei, foarte mult crescuți - până la câteva duzini de unități.
- Insuficiență cardiacă caracterizată prin prezența inflamației. De exemplu, o afecțiune postoperatorie, cardită și miocardită.
- Anormalități severe în ficat, cum ar fi hepatita (medicament, alergic, alcoolic, toxic, viral), ciroză hepatică, oncologie.
- Prezența leziunilor traumatice și a arsurilor.
- Pancreatită de diferite forme.
Cum de a reduce performanța transaminazelor?
Reducerea nivelului enzimelor secretate este posibilă în timp ce se elimină cauza bolii. Prin urmare, ar trebui să începeți tratamentul medical. Ulterior, pentru a determina eficacitatea tratamentului, trebuie făcută o biochimie repetată. Dacă terapia a fost prescrisă corect, markerii ar trebui să revină la normal. Uneori, pentru a reduce indicii suficient de droguri speciale. Acestea sunt medicamente cum ar fi Heptral, Hofitol, Duphalac. Aplicați-le numai după consultarea unui medic, apoi va monitoriza starea pacientului. Acest lucru este important deoarece majoritatea medicamentelor sunt înzestrate cu contraindicații grave care necesită atenție și atenție. Acest curs este simptomatic, adică nu elimină principala cauză a abaterilor. Dacă în timpul tratamentului acest indicator este redus, după terminarea tratamentului, nivelul de activitate al substanțelor poate crește din nou.
Se recomandă investigarea în continuare a autorităților relevante, a căror abatere este indicată de o creștere a normei. După identificarea disfuncției și a diagnosticului, tratamentul va fi prescris. Când toate prescripțiile sunt completate, simptomele vor trece, iar markerii se vor normaliza. Este important să ne dăm seama că creșterea nivelului de molecule transamenazice este o consecință a încălcărilor. Când obținerea de rezultate fără consiliere de către experți nu este suficientă.
Teste hepatice suplimentare
Identificarea patologiilor și utilizarea valorilor secundare ale încălcărilor. Una dintre ele este considerată GGT - este concentrată în rinichi, în conductele biliare și în pancreas. Valoarea enzimelor admise - 40 unități / l. Acesta joacă un rol important în studierea stării copiilor și a femeilor însărcinate. Activitatea crescută indică formarea de tumori, moartea celulelor, intoxicații cu alcool, colestază, hepatită, colangită. Un alt exemplu este fosfataza alcalina - substanta este in canalele biliare, rinichii, tesutul osos. Rata sa este de 270 unități / l. Această valoare este luată în considerare pentru încălcări ale vezicii biliare și în sistemul biliar.
Ficatul este una dintre cele mai mari glande din corpul uman. Participă la procesele metabolice, curăță sângele substanțelor toxice și toxice, controlează o serie de procese biochimice. Cele mai multe dintre aceste modificări se datorează enzimelor sintetizate de glandă în sine.
Enzimele hepatice (enzimele) mențin consistența în organism, acționând invizibil pentru oameni. Odată cu dezvoltarea condițiilor patologice, nivelul enzimelor hepatice se schimbă în sus sau în jos, ceea ce este o caracteristică importantă și se utilizează în diagnosticul diferențial.
Grupuri de enzime
Pe baza caracteristicilor sintezei și a acțiunii, toate enzimele hepatice sunt împărțite în mai multe grupuri:
Indicator. Aceste enzime arată prezența patologiei organelor sub forma distrugerii celulelor. Acestea includ AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (lactat dehidrogenaza). Primele două enzime sunt cele mai des utilizate pentru procesele de diagnosticare. Secretori (colinesterază, protrombinază). Participați la sprijinirea activității sistemului de sânge coagulat. Excretor (reprezentativ - fosfatază alcalină). Este în compoziția componentelor biliare. În timpul cercetărilor, această enzimă arată activitatea sistemului biliar.
Acestea sunt enzimele hepatice microsomale, nivelul cărora controlează analiza biochimică a sângelui. AST este o enzimă endogenă produsă în hepatocite. Se sintetizează și celule ale altor organe, dar în cantități mai mici (inimă, creier, rinichi, tract intestinal). Modificările nivelului enzimei din sânge indică evoluția bolii, chiar dacă nu există simptome vizibile.
ALT este produs de celulele ficatului, mușchiului inimii, rinichilor (o cantitate mică). Se determină printr-un test de sânge în paralel cu prima enzimă. Un punct important de diagnostic este clarificarea raportului dintre ALT și AST.
Motive pentru ridicare
Un ficat sănătos este cheia longevității. Acest organism îndeplinește un număr imens de funcții vitale. Dacă s-au observat primele simptome ale tractului gastrointestinal sau ale bolii hepatice, și anume: îngălbenirea sclerei ochilor, greață, scaune rare sau frecvente, pur și simplu trebuie să luați măsuri.
Vă recomandăm să citiți opinia lui Vitaly Savkin, cum să restabiliți pur și simplu operațiunea LIVER în doar 2 săptămâni...
O creștere a enzimelor hepatice poate fi nesemnificativă, care rezultă din ingestia unui număr de medicamente sau acumularea de substanțe toxice în organism sau pronunțate, care apar în timpul dezvoltării bolilor.
Enzimele pot fi crescute în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente anestezice, statine (medicamente care se utilizează pentru a elimina colesterolul "rău" din organism), sulfonamide, paracetamol. Factorii agravanți pot fi consumul de alcool și consumul de alimente grase. Aceasta include utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de plante (ephedra, craniul și iarba din senna pot crește nivelul enzimelor hepatice din proba de sânge).
Dacă valorile sanguine ale enzimelor hepatice sunt ridicate, aceasta indică următoarele afecțiuni patologice:
inflamația virală a ficatului (hepatita); ciroza; hepatoză hepatică a ficatului; tumora malignă primară a ficatului; procese tumorale secundare cu formarea metastazelor în glandă; inflamația pancreasului; infarct miocardic; miocardită infecțioasă; insuficiență cardiacă.
Semne de îmbunătățire a enzimei
Astfel de manifestări pot să nu aibă simptome vizuale sau să fie însoțite de o serie de plângeri de la pacient:
performanță scăzută, oboseală constantă; sindromul durerii abdominale; tulburări ale apetitului; mâncărimea pielii; stralucirea sclerei și a pielii; vânătăi frecvente, sângerări nazale.
Excretori și enzime secretoare
Un test de sânge pentru enzime implică nu numai o evaluare a nivelului tuturor ALT și AST cunoscute, dar și a altor enzime. Fosfataza alcalină, GGT are o valoare importantă de diagnosticare. Nivelul acestor enzime depășește limitele normale în patologiile sistemului biliar, de exemplu în boala pietrelor biliari, în procesele tumorale.
Împreună cu aceste enzime evaluează rata de bilirubină, care este un pigment de bilă. Rafinarea numerelor sale este importantă pentru colecistită, colelitiază, ciroză, Giardia, deficit de vitamina B12, în caz de otrăvire cu băuturi alcoolice, substanțe toxice.
Ratele sarcinii
În perioada de purtare a unui copil, apar câteva modificări în corpul femeii. Organele și sistemele sale încep să lucreze pentru două, ceea ce se reflectă nu numai în starea generală, ci și în indicatorii de laborator.
Nivelul ALT și AST în timpul sarcinii - până la 31 U / l. Dacă toxemia se dezvoltă la 28-32 săptămâni de la purtarea unui copil, numărul crește. Primele două trimestre pot fi însoțite de o ușoară depășire, care nu este considerată o problemă, deoarece încărcătura pe ficat în această perioadă devine maximă.
Indicatori GGT - până la 36 U / l. Poate crește ușor de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină, ceea ce este normal. Nivelul crește puternic pe fondul proceselor inflamatorii ale ficatului, al patologiei sistemului biliar, al diabetului gestational.
Rata fosfatazei alcaline - până la 150 U / l. Creșterea activă a fătului din săptămâna 20 până la momentul livrării determină o creștere a numărului de enzime. Nivelul fosfatazei alcaline se schimbă în timpul administrării dozelor mari de acid ascorbic, medicamente antibacteriene, cu deficit de calciu și fosfor.
Indicatorii valoroși ai principalelor enzime importante sunt enumerați în tabel.
Tactica managementului pacientului
În determinarea enzimelor hepatice crescute, medicul prescrie o serie de examinări suplimentare pentru a clarifica starea pacientului. Imediat, specialistul recomandă ca pacientul să înceapă tratamentul cu corectarea dietei. Scopul este de a reduce sarcina pe ficat, pentru a reduce nivelul de depuneri de grăsime din ea, pentru a elimina toxinele și zgurii.
Este important să se mărească cantitatea de legume ingerate. Sunt deosebit de utile spanacul, kale, verdele, salata verde, păpădie. De asemenea, trebuie să măriți cantitatea de alimente consumate, care includ antioxidanți (avocado, nuci).
Meniul zilnic trebuie să conțină cel puțin 50 g de fibre dietetice, în special fibre. Astfel de substanțe curăță corpul de colesterol "rău" și contribuie la normalizarea sistemului biliar. Mâncăruri bogate în fibre:
fructe; nuci; cereale; fructe de pădure; fasole; legume verzi cu frunze verzi.
Tratamentul include administrarea unei cantități suficiente de proteine, deoarece substanțele proteice sunt considerate a fi o bază necesară pentru restaurarea hepatocitelor deteriorate. Cu toate acestea, cât de mult ar trebui să fie prezent în dieta zilnică, va spune medicul. Este important să nu se folosească prea mult, pentru a nu supraîncărca mecanismul hepatic pentru procesarea proteinelor.
Beți multă apă curată. În fiecare zi trebuie să beți până la 2 litri de lichid: pe stomacul gol, înainte de fiecare masă, înainte de activitatea fizică și după ea, înainte de odihna de seară.
Recepția plantelor și a aditivilor alimentari
Fitoterapia are un efect pozitiv asupra stării ficatului și reduce parametrii patologici ai enzimelor. Tratamentul este de a folosi ceaiuri pe bază de ingrediente pe bază de plante. Este important să se consulte cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unor astfel de evenimente.
Ingrediente folositoare pe bază de plante:
Astragalus; păpădie; ciulin.
În produsele alimentare trebuie să adăugați curcumă, care reduce apariția proceselor inflamatorii și usturoi, care are activitate antitumorală. Cu permisiunea medicului, puteți folosi suplimente alimentare bogate în antioxidanți.
Tratamentul bolilor
Dacă în timpul diagnosticului este detectat un proces patologic, motiv pentru creșterea enzimelor hepatice, acesta trebuie tratat. Un specialist calificat va selecta regimul de tratament pentru pacient în funcție de cazul clinic specific.
Enzimele hepatice joacă un rol semnificativ într-un număr de procese care apar în organismul uman. Valoarea lor diagnostică este capacitatea de a detecta bolile și condițiile patologice în stadiile incipiente.
Cine a spus că vindecarea ficatului este greu? Sunteți chinuiți de un sentiment de greutate și durere plictisitoare în partea dreaptă... Și respirația urâtă nu dă odihnă... Ficatul tău cauzează întreruperi ale digestiei... În plus, medicamentele recomandate de doctori sunt cumva ineficiente în cazul tău...
Există un remediu eficient pentru afecțiunile hepatice. Citiți povestea lui Serghei Shnurov, despre cum a vindecat ficatul...
Enzimele hepatice situate în celulele sale efectuează funcții de curățare, transport și prelucrare. Datorită acestor substanțe, într-o oră, ficatul poate curăța până la 100 de litri de sânge, convertește sau neutralizează în fiecare minut aproximativ un milion de molecule. Dacă, din anumite motive, celulele sunt deteriorate, enzimele ies și nivelul lor crește în sânge.
În interiorul celulei hepatice hexagonale sunt enzimele ALT și AST. Performanța lor nu trebuie să depășească un anumit nivel de enzime hepatice în sânge, în caz contrar indică prezența bolii. Dacă cantitatea de enzime din sânge este încă peste normă, trebuie să știți că organul unic este capabil să se recupereze în termen de 3 luni, respectând regulile de nutriție și tratament.
Cum să aflăm dacă totul este bine cu ficatul?
Primele semne ale bolii sunt greutate, durere în partea dreaptă, greață, slăbiciune, oboseală cronică. Pentru a afla ce este motivul, trebuie să treceți testele pentru enzimele hepatice, precum și să fiți supuși unor examene suplimentare. O creștere sau o scădere a performanței poate indica o boală.
Nivelul AST (aspartat aminotransferaza) la femei nu trebuie să depășească 31 de unități în 1 litru de sânge, la bărbați - 41 de unități în 1 litru de sânge; rata de ALT (alanin aminotransferaza) este de la 10 la 40 de unități în 1 litru de sânge. Aminotransferazele sunt enzime hepatice, datorită cărora se efectuează sinteza glicogenului, legătura dintre metabolismul proteinelor și carbohidraților. Nivelul AST poate crește cu hepatită acută sau cronică, cu cancer și cu stadiul inițial de ciroză, ALT - cu deficit de acid lipozomal lipază, diabet, hepatită virală, datorită efectelor toxice ale medicamentelor. Creșterea concentrației fosfatazei alcaline a enzimelor hepatice nu trebuie să fie perturbată în cazul sarcinii și la copiii sub 14 ani. În alte situații, tulburările sunt asociate cu fluxul biliar anormal cauzat de factorii hepatotoxici, colestază și obstrucția extrahepatică a conductelor biliare.
Test de sânge pentru bilirubină. Nivelul normal al bilirubinei este cuprins între 3,4 și 20,5 μmol / L. Bilirubina este un produs de defalcare a hemoglobinei, care se acumuleaza in vezica biliara, apoi merge impreuna cu acizii grasi in duoden. Bilirubina în compoziția bilei ajută la procesarea grăsimilor, care sunt luate din alimente, le emulsifică - se descompune în particule mici și le face accesibile enzimelor digestive. Un nivel crescut de bilirubină este observat atunci când căile hepatice externe și interne sunt afectate, atunci când debitul de bilă este distrus, bilirubina este trimisă în sânge și duce la o culoare galbenă a proteinelor oculare, urină, în timp ce fecalele pierd o culoare galbenă și devin cenușii. Testul de sânge pentru albumină, a cărui rată este de 35-50 g / l și reflectă capacitatea ficatului de a sintetiza proteinele necesare organismului. Albuminul reține nivelul lichidului din sânge și reglează tensiunea arterială, transportă nutrienți. Declinul acestuia indică o nutriție slabă, boli renale sau hepatice.
Test de sânge pentru bilirubină
Creșterea enzimelor hepatice sau abaterile de la normă indică încălcări ale corpului, necesită diagnosticare ulterioară cu ultrasunete și solicită sfatul unui specialist.
Care sunt bolile și cauzele lor?
Nivelul enzimelor hepatice este crescut cu distrugerea celulelor și prezența următoarelor boli:
infarct miocardic; hepatita; colangită; cancer și ciroză; colestază; obstrucția conductei biliare; diabet zaharat.
Acești factori duc la distrugerea celulelor hepatice:
expunerea la virusul hepatitei; hepatoză hepatică; intoxicații cu alcool, produse de descompunere a bacteriilor și a virușilor, produse alimentare de slabă calitate, medicamente grase, prajite, afumate; conditii nefavorabile de mediu, munca in industriile periculoase; predispoziție genetică; helmintiază.
Un test de sânge va determina cauza tulburărilor organismului, iar medicul va putea să prescrie un curs de tratament și reparații celulare.
Care sunt principalele dușmani ai ficatului?
Un corp indispensabil trebuie păstrat cu grijă. Luați în considerare care dintre factorii cei mai rău de toate afectează starea lui:
Alcoolul are un puternic efect de otrăvire, în timp ce alcoolul în sine este mai dăunător, dar produsele sale de descompunere. Creșterea enzimelor hepatice poate fi determinată de prezența virușilor hepatitei A, B, C care distrug acest organ și duc la intoxicarea întregului organism. Produsele grase, afumate, afumate au un efect dăunător asupra sănătății umane. Studiile au arătat că ficatul percepe grăsimea ca agent toxic și încearcă să o despartă și să iasă din celule cât mai repede posibil. Modelele alimentare nesănătoase suprasolicite corpul. Margarina și produsele care o conțin sunt periculoase: produse de patiserie, maioneză. Consumul de grasimi trans duce la degenerarea grasimilor si deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce duce la inlocuirea tesutului hepatic cu tesuturi grase. Siropurile de fructoză și fructoză, care sunt mai dulci decât zahărul, nu conțin glucoză, respectiv, organismul nu este saturat, iar excesul de grăsime este depus. Utilizarea acestor produse stimulează eliberarea de insulină, ceea ce afectează formarea excesului de grăsimi. Aceasta duce la inflamarea și distrugerea țesutului hepatic - steatohepatită, apoi la ciroză și chiar la cancer. Agentul toxic direct pentru ficat este glutamatul monosodic de conservare, care este conținut în taitei instant, sosuri gata preparate, cârnați și chipsuri. Este toxic pentru ficat, provoacă stres oxidativ, ceea ce duce la distrugerea pereților ficatului și a cicatricilor. Ca rezultat, procesul de auto-restaurare este întrerupt, apar boli grave. Apă dulce, carbonată, cu aspartam îndulcitor, conduce, de asemenea, la hepatoză prin formarea de straturi hepatice grase.
Oricare dintre aceste cauze distruge celulele hepatice, ducând la creșterea nivelului de enzime hepatice în sânge.
Cum să vă păstrați ficatul sănătos?
Refuzul de obiceiuri proaste, alimente bune, medicamente speciale vor ajuta la prevenirea bolilor și în perioada de remisiune. Iată o listă de produse care protejează și repară celulele hepatice:
Turmeric conține curcumină, stimulează producerea activă a bilei. Datorită acestui fapt, vezica biliară este eliberată mai rapid, în consecință, conținutul său este congestionat și pietrele nu se formează. Varza de broccoli este bogată în izotiocianați, care elimină produsele de descompunere toxice, contribuind astfel la implementarea funcției de curățare. Laptele de zahăr are o cantitate mare de zahăr, pe care ficatul îl transformă în glicogenul necesar pentru energie. Fibra conținută în fruct previne absorbția a 10-15% din grăsimi, toxine și colesterol, reducând astfel sarcina asupra ficatului. Boabe Goji - flavonoidele conținute în ele elimină excesul de grăsime din organism, împiedicând acumularea în ficat și purificând fluxul sanguin. Hrana din hrișcă este un produs de neînlocuit, complexul de plante de flavonoide elimină grăsimea direct din celulele hepatice, împiedicându-le să se prăbușească. Usturoiul contine alicina, contribuind la golirea vezicii biliare, dar reduce si nivelul colesterolului din sange. Bună hrană cu proteine și lecitină, care sunt implicate în structura celulelor și procesele metabolice. Cereale, legume și fructe. Vitamine și minerale esențiale: A, B, C, E, K, PP, seleniu, zinc, acid lipoic. Cantitate adecvată de apă curată (cel puțin 1, 5 litri pe zi).
Enzimele ficatului reprezintă o mare încărcătură: descompunerea grăsimilor, eliminarea toxinelor, transportul nutrienților.
Pentru ca toate sistemele să funcționeze bine, ficatul necesită proceduri periodice de curățare care sunt efectuate de cel puțin 2 ori pe an. Pentru aceasta, de obicei, utilizați preparate de Thistle de lapte sau de anghinare. Este important ca enzimele (enzimele) să se afle în interiorul celulelor hepatice, după care își vor îndeplini funcțiile. În cazul unei leziuni a țesutului acestui organ important, enzimele curg în sânge și nu sunt în beneficiul persoanei.
Pentru a restabili celulele, este necesară eliminarea cauzei distrugerii lor (factori toxici: alcool, dietă nesănătoasă, prezența bolilor, consumul excesiv de droguri, fiind într-un mediu nefavorabil de mediu sau de producție) și alegeți împreună cu medicul responsabil medicamente speciale care vor promova vindecarea. În acest caz, imunitatea va crește și sănătatea generală se va îmbunătăți.
Bactefort de droguri inovatoare vă va salva de la paraziți timp de o lună. Eficacitatea medicamentului este dovedită clinic. Dacă simțiți nervozitate, tulburări ale somnului și ale apetitului, dureri de cap frecvente, constipație sau diaree, se îmbolnăvesc adesea sau devin foarte obosiți până la sfârșitul zilei, este probabil că cauza este paraziți.
Curăță paraziți pentru 1 curs din cauza taninelor; Vindecă și protejează ficatul, inima, plămânii, stomacul, pielea; Elimină putrezirea în intestine, neutralizează ouăle parazite datorate bilei.
Oferta speciala! Pentru două zile preț special: 1 freca!
Puteți afla mai multe despre medicament pe site-ul oficial. Plata la primire.
Publicitate. Este necesară consultarea specialiștilor.