Noi medicamente pentru tratamentul hepatitei C

Astăzi, OMS a publicat date, conform cărora aproximativ 185 de milioane de oameni din lume sunt bolnavi sau sunt purtători ai virusului HCV. În plus, în fiecare an această boală ia viața a peste 350 de mii de oameni. În țara noastră, până în prezent, nu există date exacte privind infecția cu acest virus.

Cu toate acestea, potrivit unor surse, cel puțin 5-6 milioane de persoane sunt infectate în Federația Rusă. Asta este, putem vorbi deja despre epidemia, care a fost mult timp încercat să se ascundă. Medicii spun că datele oficiale disponibile despre bolnavi nu reflectă în niciun fel amploarea problemei. Iar numărul adevărat de transportatori al căror virus nu sa manifestat încă este de 5 sau chiar de 6 ori mai mare decât cifrele înregistrate. Cel mai adesea, oamenii vor afla despre existența unei probleme absolut neașteptate: au trecut teste în pregătirea unei intervenții chirurgicale sau când s-au înregistrat la o clinică antenatală.

Cine este cel mai susceptibil la hepatita C?

Dacă medicii anteriori consideră că persoanele cu sex promiscuu sau utilizatorii de droguri prezintă un risc ridicat de infecție, acum, cu un procent atât de mare de operatori, este deja extrem de dificil să vorbești despre grupurile de risc, deoarece poți obține:

când vizitează salonul de unghii;
după ce a vizitat medicul dentist;
ca rezultat al intervenției chirurgicale;
în timpul injecțiilor;
în timpul procedurii de dializă;
ca rezultat al oricăror manipulări medicale care sunt asociate cu transfuzii de sânge.

În acest caz, boala poate să apară în formă acută sau cronică. Trebuie remarcat faptul că forma acută, în final, aproximativ 70-75% din cazuri intră în cronică. Deși deja cunoscut noi metode eficiente pentru tratarea hepatitei C, n Elzi înșelăciune subestima această boală, deoarece, în lipsa unui tratament eficient și în timp util, devine o cauza de ciroza hepatica - un proces în care este prevăzută o înlocuire treptată a celulelor hepatice sanatoase in celulele tesutului conjunctiv.

Din fericire, astăzi, acești pacienți nu mai sunt considerați fără speranță. Cu o terapie inițiată în timp util, mai mult de 90% din cei infectați pot elimina complet virusul HCV sau pot reduce cantitatea acestuia în țesuturi și pot suprima activitatea, prevenind astfel riscul de ciroză. Și putem vorbi, în special, despre formele destul de neglijate ale bolii.

Când este mai bine să începeți tratarea virusului HCV?

În formele acute, medicii de obicei nu se grăbesc să prescrie terapie costisitoare, deoarece există un anumit procent din probabilitatea ca organismul să facă față acestei boli. La 5% dintre pacienți, a fost observată o recuperare completă cu formarea imunității rezistente la boală.

Cu toate acestea, dacă recuperarea nu a avut loc și boala a trecut în cronică, trebuie luate măsuri. Cu cât sunt mai mari factorii de risc pentru tranziția la complicații periculoase, cu atât medicamentele noi sunt mai de dorit pentru tratamentul hepatitei C. Acestea ar trebui să fie selectate de un specialist, ținând cont de:

caracteristicile de vârstă ale pacientului și
greutate;
condiții de sănătate;
durata bolii;
pacientul poate primi un număr de medicamente din cauza bolii sale;
caracteristicile tulpinii de virus izolate.

De asemenea, în unele cazuri, este necesară luarea în considerare a tendinței genetice a pacientului pentru formarea fibrozei. De mare importanță sunt rezultatele proiecțiilor de citokine. Se efectuează, de asemenea, fibroscanarea (elastometria) ficatului. În ceea ce privește informativitatea, acest tip de cercetare este comparabil doar cu biopsia.

Metode de tratare a hepatitei virale C

Și dacă în urmă cu câteva decenii era obișnuit să presupunem că astfel de pacienți sunt sortiți și medicamentele prescrise le pot întârzia moartea sau pot ușura suferința atunci când apar complicații periculoase, acum s-au produs schimbări semnificative. Există noi metode de tratare a hepatitei c. Interne instituțiile medicale, de obicei prescrie un curs de injecții. Este vorba despre utilizarea medicamentelor de interferon și a ribavirinei. Circuitele rămân destul de comune cu:

Preparatele alfa-interferon (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
medicamente gamma-interferon (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
medicamente pe bază de ribavirină (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega, etc.).

Există o serie de programe federale care oferă fonduri pentru terapie cu utilizarea acestor medicamente. O astfel de terapie este eficientă în 75% din cazuri. Deși este destul de lung (are loc în cursul anului), are contraindicații și este plină de efecte secundare precum:

lipsa de energie;
greață, vărsături;
dureri de cap;
depresie;
insomnie;
alopecie;
modificări ale numărului de sânge;
simptome ale ARVI.

În ciuda faptului că până în ziua de azi nu există nici un medicament care să asigure recuperarea în 100% din cazuri, mijloacele destul de eficiente sunt folosite în lume. Deci, numit virusul HCV hepatitei C, folosind un tratament Vikeyra Pak permite persoana medie să depășească în 95 din 100. Acestea sunt utilizate în străinătate pentru mai mulți ani, medicamente, al căror efect este proiectat pentru a preveni replicarea unui tip de virus ARN care aparțin Familia Flaviviridae. Eficacitatea acestor medicamente a fost deja dovedită convingător, chiar dacă vorbim despre stadiile suficient de târzii ale bolii.

În Federația Rusă, aceste medicamente sunt folosite mai rar datorită costului lor excepțional ridicat, deși sunt mai eficiente (până la 98% din cazurile de recuperare în lupta împotriva genotipurilor de hepatită C 1,2,4,5 și 6 în primele etape), practic nu dau efecte adverse efecte, iar cursul este de numai 12 săptămâni. Este vorba despre medicamente care sunt bazate pe sofosbuvir Daklatasvira și dezvoltate în 2013 de către oamenii de știință de la Universitatea din Texas și aprobate de către Oficiul de sannadzoru la Administrația Statelor Unite, în 2016, și înregistrate pe teritoriul țării noastre.

sofosbuvir

Sofosbuvir este înregistrat sub denumirea comercială Sovaldi. Pe baza acesteia, multe medicamente noi au fost create pentru tratamentul hepatitei c. Este folosit sub formă de pilule și este listat de OMS ca fiind unul dintre cele mai importante medicamente. Titularul dreptului de autor pentru eliberarea sa este compania Gilead. Sofosbuvir arată o eficiență ridicată în lupta împotriva bolii. Aceasta face posibilă eliminarea completă a utilizării adesea a unor efecte secundare ale interferonului alfa, care a jucat anterior un rol principal în lupta împotriva VHC.

Atunci când este utilizat în asociere cu ribavirină, acesta asigură inhibarea ARN polimerazelor utilizate de virusul 2-3 al genotipului pentru a replica ARN-ul său. În utilizarea sofosbuvir construite și triple (combinație) terapie administrată în timpul genotipul infecției cu VHC 1 și 4, și implică utilizarea unor forme de tablete sofosbuvir și ribavirină în asociere cu injecții cu interferon alfa sau vyriant bezinterferonovyh (de exemplu ledipasvira la combaterea genotipul 1 al virusului).

Daklatasvir

Daclatasvir sau BMS-790052 este un medicament care intră în rețeaua de distribuție sub numele de Daklins și este folosit pentru a distruge genotipul 3 al HCV. Este aprobat pentru utilizare de către FDA în Statele Unite și în Europa. Aceasta este una dintre evoluțiile companiei Bristol-Myers Squibb, care a fost inclusă în lista medicamentelor esențiale.

Efectul asupra agentului patogen se bazează pe capacitatea de a inhiba proteina nonstructurală NS5A. Se demonstrează că utilizarea Daclatasvir asigură o scădere rapidă a volumului cantitativ al virusului HCV. În timpul testării, Daclinza a fost utilizat în paralel cu ribavirina, interferonul pegilat și alți agenți antivirali (inclusiv sofosbuvir și asunaprevir).

Indicațiile de admitere, ca și în cazurile în care tratamentul hepatitei cu medicament Harmony este necesar, sunt forme de hepatită cronică C cu boli hepatice compensate (inclusiv ciroză). Programele populare implică utilizarea Declinurilor în paralel cu:

asunaprevir - cu genotipul 1b al VHC;
asunaprevir, peginterferon alfa și ribavirină cu genotipul VHC 1.

Nu se aplică:

pentru pacienții care prezintă hipersensibilitate la medicament sau la ingredientele sale;
pentru monoterapie;
cu inducție puternic cauzatoare de CYP3A4-enzimă, adică cu medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, oxcarbazepină) mijloace antibakterialnmi (rifampicină, rifabutină, rifapentimom), glucocorticoizii sistemici (dexametazonă);
dacă se detectează intoleranță la lactoză;
în timpul sarcinii;

Se aplică 1 dată pe zi. Doza zilnică recomandată de 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) - dezvoltat de Gilead Sciences de droguri, pentru care un inhibitor al proteinei HCV NS5A, și forme ale bolii cauzate de agentul patogen și replicarea HCV 1,2,3 genotipul facilitează terminare. În 2014, au fost finalizate studiile clinice cu Ledipasvir. În combinație cu sofosbuvir, acționează ca un agent antiviral puternic și poate fi utilizat fără ribavirină și interferon pegilat.

Metode de folosire scheme terapiei triple, inclusiv utilizarea sofosbuvir, ledipasvira și ribavirină, după 12 săptămâni are ca rezultat un rezultat de 99% la pacienții cu genotip VHC 1. Terapia folosind două preparate - ledipasvira și sofosbuvir, de asemenea, extrem de recunoscut.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, un alt medicament împotriva hepatitei C, este un agent puternic antiviral care combină un complex de medicamente antivirale și prezintă activitate împotriva genotipului 1 al HCV, inclusiv a cazurilor de ciroză hepatică compensată diagnosticată.

Un pachet este destinat cursului și conține 28 blistere, fiecare dintre acestea:

2 comprimate alungite roz, cu gravură AV1;
2 comprimate maro deschis, maro, gravate cu AV2.

Harvoni

Un medicament care a primit aprobarea specialiștilor de la clinici din Israel, SUA și Europa. Tratamentul hepatitei C cu Harvoni este utilizat pentru combaterea genotipului 1 al VHC. De asemenea, este eficient în cazurile de tratament repetat după tratamentul care nu răspunde, utilizând medicamente interferonice și ribavirină.

Ingredientele active sunt Ledipasvir și Sofosbuvir. Oferă blocarea enzimelor care creează condiții pentru replicarea virusului.

1.500 de pacienți au participat la testare. Ca rezultat, o recuperare completa dupa 8 saptamani a fost observata la 95% dintre cei tratati pentru prima data. După 84 de zile, medicii au recunoscut că 99% dintre pacienții care au suferit anterior de ciroză au fost sănătoși. Cu toate acestea, pacienții cu ciroză compensată și care urmează un curs repetat, pastile Harmony sunt recomandate timp de 24 de săptămâni. Efectele secundare sunt minime: dureri de cap și senzație de oboseală.

Datorită metodelor moderne este posibilă:

eliminați cu desăvârșire sau minimalizați procesele inflamatorii din țesuturile hepatice;
prevenirea trecerii formei cronice a bolii la ciroză;
asigura distrugerea virusului sau minimizarea acestuia.

Tratamentul hepatitei C cu medicamente originale: cum se găsesc analogi ieftini

Singurul dezavantaj al celor mai noi medicamente din acest grup este costul lor incredibil de ridicat. La prețul cursului, când se efectuează tratamentul hepatitei cu Harvoni, recenzii, de exemplu, în Germania se referă la suma de aproximativ 20.000 de euro, în Statele - 25.000 de dolari. În țara noastră, acest medicament nu este vândut în farmacii. Cu toate acestea, livrarea sa este o altă opțiune mult mai accesibilă - genericele pot fi comandate în unele clinici private și în companii. Aceste copii mai puțin costisitoare ale lui Harvoni sunt fabricate în prezent în India. Vorbim despre mijloace la fel de eficiente: duble și lizovire - C.

Produsele generice nu sunt vândute în farmacii rusești, deoarece Rusia este inclusă în lista țărilor cu venituri mari și medii. În condițiile acordurilor cu principalii deținători de licențe pentru producerea celor mai recente medicamente antivirale din VHC, acesta este un obstacol serios atât pentru producerea de medicamente generice relativ accesibile în țara noastră, cât și pentru importul lor în Rusia.

Prin urmare, pentru mulți ruși, singura speranță pentru mântuire rămâne site-urile care oferă importul acestor medicamente în Rusia în mod privat la comandă. Un astfel de site este resursa online sofosbuvir.rus, unde sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir și alte medicamente antivirale pot fi comandate la prețuri rezonabile.

Cel mai eficient regim de tratament pentru toate genotipurile de la 1 la 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portal despre ficat

Medicamente antivirale și pilule pentru tratarea hepatitei C, utilizarea și lista

Abordările privind tratamentul hepatitei C în medicină se schimbă pe măsură ce sunt inventate noi medicamente care pot ajuta pacientul mai eficient și într-un timp scurt. Terapia obișnuită cu interferon, cu efecte secundare, complicații și eficacitate sub 60% se retrag deja. Acum, pacienții care au nevoie de terapie medicală au posibilitatea de a utiliza cele mai recente medicamente pentru tratamentul hepatitei C.

Vă recomandăm cu insistență să citiți articolele:

Regim de tratament modern și eficient!

Pentru o lungă perioadă de timp, interferonul și ribavirina au fost medicamentele pentru hepatita C - a fost combinația acestor două medicamente în rapoarte diferite și în funcție de regimul diferit utilizat în tratamentul pacienților cu această boală. Pe parcursul anului, pacienții au trebuit să ia aceste medicamente, dar rezultate pozitive au fost obținute doar în jumătate din cazuri.

Industria farmaceutică a făcut pași mari înainte și astăzi pacienții pot folosi noul medicament împotriva hepatitei C, care are un efect mai puternic în tratamentul afecțiunii. În plus, noile medicamente au alte calități pozitive pe care terapia interferon nu le-a dat, și anume:

aveți o mică listă de efecte secundare;
bine tolerate de către pacienți, astfel încât acestea să fie prescrise, chiar și pentru persoanele în vârstă;
crește eficiența terapiei bolii, ceea ce reduce durata tratamentului de mai multe ori;
pot fi utilizate pentru tratarea pacienților care suferă de virusul imunodeficienței umane;
oferă posibilitatea de a refuza terapia cu interferon.

Principalele mijloace de tratare a bolii

Printre cele mai bune medicamente pentru tratarea bolii sunt Sofosbuvir, Daclatasvir și Ledipasvir. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile caracteristici, astfel încât cel mai adesea medicii nu prescriu monoterapia, ci formează regimul de tratament cu aceste medicamente. Combinațiile sunt individuale în fiecare caz, deoarece medicamentele pot afecta toate cele patru genotipuri ale virusului hepatitei C.

Sofosbuvir este un nou medicament eficace testat în Statele Unite în 2013 și aprobat pentru tratamentul bolnavilor cu această boală, după care rezultatele au fost confirmate de o serie de organizații europene din domeniul sănătății.

Deoarece Sofosbuvir a avut o bună reputație pentru tratarea pacienților cu hepatită C, a început să fie inclus în regimul de tratament cu încă două medicamente noi - Daclatasvir și Ledipasvir, care au fost certificate cu un an mai târziu.

Esența noilor medicamente este aceea că suprimă copierea virusului propriilor acizi ribonucleici, ca urmare a faptului că virusul devine neviabil și încetează să se multiplice și să se dezvolte. Studiile au arătat că Sofosbuvir, combinat cu Daclatasvir și Ledipasvir, a vindecat 98% dintre pacienții care au fost testați. Acesta este un salt uriaș în tratamentul hepatitei C, care a fost vindecat anterior doar la jumătate dintre pacienți.

Pentru a naviga în toate varietățile de medicamente și combinațiile lor terapeutice, puteți vedea lista lor. Iată costul aproximativ al medicamentului, atât original cât și generic, și combinațiile acestora. Unele medicamente din Rusia nu sunt încă certificate, astfel încât prețul va fi indicat în valută străină, iar medicamentele care pot fi achiziționate în Rusia sunt prezentate în ruble.

Merită remarcat imediat că preparatele produse în SUA și India nu diferă în ceea ce privește eficacitatea, iar diferența de preț este foarte semnificativă. Citiți mai multe despre analogii de medicamente pentru hepatita C, produse în India, citiți aici.

Datele de mai sus permit pacientului să se orienteze cu prețul și împreună cu medicul să aleagă un regim de tratament prin anumite mijloace.

Pentru a afla prețurile curente pentru cele mai populare medicamente din Rusia și CSI astăzi, vizitați galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sa dovedit a fi pe piața transportului de medicamente indiene împotriva hepatitei C. Această companie îi ajută pe oameni să se recupereze de la boală pentru mai mult de 2 ani. Puteți vedea recenzii și videoclipuri ale pacienților mulțumiți aici. În contul lor sunt mai mult de 4.000 de persoane care s-au recuperat grație medicamentelor achiziționate. Nu întârziați sănătatea pe termen nelimitat, accesați www.galaxyrus.com sau sunați la numărul 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Regimurile de tratament și eficacitatea acestora

Tratamentul virusului hepatitei C. Medicamentele pe termen lung pentru hepatită se recomandă să dureze cel puțin trei luni. Pentru claritatea combinațiilor existente și costurile aproximative ale tratamentului pentru hepatită, puteți utiliza tabelul de mai jos.

Pacienții care au fost tratați cu medicamente noi pentru hepatita C, au remarcat absența efectelor secundare severe. Rezultatul a fost la fel de bun atunci când este tratat cu ribavirină - medicamentul oferă o eficacitate ridicată, cu un impact mai puțin negativ. Dacă ficatul este afectat de ciroză, eficacitatea terapiei în multe cazuri nu este redusă, dar se menține la nivelul de 95-98%. Acesta este un bun indicator pentru o astfel de complicație gravă, deoarece tratamentul hepatitei anterior nu a putut avea rezultate atât de mari.

Droguri de acțiune directă

Piața farmaceutică a fost recent îmbogățită de un alt grup de medicamente - droguri de acțiune directă. Aceste medicamente includ:

Vikeyra Pak;
Daklinza;
dasabuvir;
Ombitasvir;
ritonavir;
Simeprevir;
Sunvepra.

Aceste medicamente antivirale acționează direct asupra unor zone ale virusului hepatitei C, ceea ce face posibilă obținerea unei eficiențe ridicate în tratamentul bolii. După ce virusul încetează să se înmulțească și să crească, acesta slăbește și este complet eliminat din organism.

Acțiunea reprezentanților acestui grup este complicată de faptul că acestea trebuie aplicate într-un complex, după o schemă clară dezvoltată de un medic. De asemenea, reacția individuală a fiecărui organism la combinația de medicamente este foarte individuală - pot provoca reacții adverse grave pe care pacienții nu le pot scăpa pentru tot restul vieții. Prin urmare, medicii sunt foarte responsabili în alegerea medicamentelor și în elaborarea unei scheme de tratament pentru ei. Dieta este prescrisă clar în timpul terapiei, factorii periculoși pentru pacient sunt eliminați etc.

Schema de tratament cel mai de succes depinde nu numai de eforturile medicilor și pacientului, genotipul virusului hepatitei C joacă un rol imens în această problemă, de aceea, înainte de începerea tratamentului, pacienții trebuie să treacă o serie de teste pentru a specifica agentul cauzal al afecțiunii.

După cum am menționat mai devreme, medicamentele moderne împotriva hepatitei sunt destul de costisitoare. Când se iau în considerare toate medicamentele necesare care trebuie luate de pacient în timpul cursului, suma este destul de mare. Firește, industria farmaceutică a început să caute modalități de a reduce costul drogurilor, astfel încât pe piață au apărut analogii de medicamente de acțiune directă, așa-numitele. generice. Costul lor este mult mai mic, astfel încât majoritatea pacienților pot fi acoperiți de această terapie. A condus eliberarea companiilor farmaceutice indiene generice. Medicamentele generice în proprietățile lor medicinale sunt similare cu medicamentele originale, dar sunt produse sub licență specială, ceea ce reduce costul producției lor.

Nu este nevoie să credeți că un generic este un fals. Produsele generice sunt strict certificate, respectă raportul de bază al componentelor produsului, producția de medicamente respectă standardele internaționale, iar absorbabilitatea nu diferă de medicamentele "native". Prețul mediu pentru un curs complet de medicamente generice este de aproximativ 1.000 de dolari, cele mai renumite denumiri generice sunt:

interferoni

Terapia cu interferon este utilizată pentru a trata forme predominant cronice ale bolii, deoarece utilizarea pe termen lung a medicamentelor antivirale provoacă efecte secundare grave - imunitate redusă, alergii și acumularea de toxine în celulele hepatice. Acest lucru nu numai că prelungește procesul de recuperare a pacientului, dar, de asemenea, pune în pericol efectul obținut, deoarece atunci când monoterapia este oprită cu agenți antivirali, agentul patogen reapare în sânge în decurs de trei luni. Pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului, interferonul a fost adăugat la medicamente antivirale. Preparatele hepatice pentru hepatita C bazate pe ribavirina si interferonul interfera cu multiplicarea virusului, ceea ce face posibila oprirea procesului patologic si salvarea hepatocitelor din dezvoltarea carcinomului. Scopul terapiei cu interferon este următorul:

terminarea replicării agentului patogen;
normalizarea parametrilor serului de sânge;
reducerea procesului inflamator în parenchimul hepatic;
încetinirea progresiei bolii.

Tratamentul cu terapie cu interferon poate duce la următoarele rezultate:

rezultatul persistent al absenței virusului în șase luni;
răspunsul tranzitoriu, în care virusul încetează să mai fie detectat, dar când terapia este anulată, simptomele se întorc;
lipsa completă a răspunsului la tratamentul cu terapie cu interferon.

Terapia cu interferon nu este prescrisă pentru afectarea severă a inimii și a vaselor de sânge, hepatită autoimună, ciroză decompensată, tiroidită. Atunci când alegeți o doză de medicament, există întotdeauna problema toleranței sale, de aceea regimul de tratament se face foarte corect, după o imagine completă a tuturor măsurilor de diagnosticare. Printre interferonii utilizați în tratamentul bolii, medicii prescriu Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir și alte medicamente. Ele sunt produse atât în Rusia (Reaferon-UE, Altevir, Interal, Layfferon), cât și în Israel, Elveția, SUA, Ucraina și Lituania.

La unii pacienți, vindecarea hepatitei C poate provoca febră, frisoane, oboseală, cefalee. În acest caz, interferonii simpli pot fi înlocuiți cu cei pegilați, care acționează mai puternic. Printre efectele secundare au fost depresia, căderea părului, leucopenia și trombocitopenia.

ribavirină

Pentru a suprima virusul, se folosește ingredientul activ ribavirina. Ea a fost sintetizată în anii 70 ai secolului trecut și a fost folosită în mod activ pentru a trata bolile virale, inclusiv hepatita C. Ribavirina reduce numărul de virusuri hepatitice în sânge, eficacitatea tratamentului cu ribavirină este de aproximativ 85%. Dezavantajul medicamentului este că efectul este observat numai în timpul primirii fondurilor. După anularea ribavirinei, o creștere a numărului de elemente virale în sânge crește deja după șase luni, efectuată fără medicamente. Tabletele pentru hepatita C cu ribavirină au fost mult timp leacul principal al bolii. În combinație cu interferonul, acestea au fost prescrise pentru toate genotipurile virusului hepatitei. Datorită tratamentului actual cu medicamente pentru hepatita C, ribavirina este secundară. Tabletele sunt prescrise doar ca un medicament suplimentar pentru a menține efectul terapeutic al altor medicamente. Medicamentul în sine are un număr de contraindicații, deci nu poate fi utilizat la toți pacienții cu hepatită C - acesta este principalul dezavantaj al acestui remediu. Deoarece medicamentele noi nu sunt întotdeauna disponibile pacienților, ribavirina încă nu dispare din prescripția medicului curant și pacienții trebuie să se lupte nu numai cu hepatita C, ci și cu efectele secundare ale medicamentelor. Printre medicamentele pe bază de ribavirină, care sunt utilizate pentru tratament, putem menționa astfel de nume - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg și altele. Ribavirinele sunt produse atât de firami autohtoni, cât și de companiile străine (SUA, Mexic, India, Germania).

Alte preparate

Din moment ce hepatita C este o boală gravă, iar tratamentul pentru hepatită nu este cel mai bun mod de a afecta sănătatea pacientului, de aceea, terapia de reabilitare este efectuată și de persoanele care iau medicamente pentru hepatita C. Există o serie de medicamente care sunt recomandate pentru admitere - Riboflavin, Pyridoxine, Rutin, Gerimaks. În cele mai multe cazuri, acestea sunt vitamine care sprijină corpul în timpul recuperării.

Obligatorii de utilizare sunt hepatoprotectorii, regenerând celulele hepatice afectate de virus. Dintre aceste medicamente, medicii recomandă să luați Heptral, Phosphogliv și Ursofalk. Aceste medicamente au un efect de detoxifiere și proprietăți de regenerare. Utilizarea lor îmbunătățește procesele metabolice în parenchimul hepatic, crește elasticitatea hepatocitelor și detoxifiază acizii biliari. Medicamentul Phosphogliv are un efect antiviral, este de asemenea capabil să prevină modificările cirotice în ficat. Efectul imunomodulator este renumit înseamnă Ursofalk, care facilitează activitatea ficatului datorită normalizării compoziției bilei. De asemenea, pentru a reduce efectele secundare, pacienților li se recomandă injecții intramusculare cu medicamentul Derinat, Neupogen și Recormon, se recomandă utilizarea comprimatelor Revolide.

Contraindicații

Hepatita C este tratată în principal pentru toți pacienții, cu excepția celor care au contraindicații. Acestea sunt aprobate de Asociația Hepatologică Americană pe baza observațiilor pacienților care iau cele mai recente medicamente. Aceste contraindicații includ:

stări depresive severe;
hepatită autoimună;
prezența transplanturilor de organe;
tirotoxicoză care nu poate fi supusă terapiei;
reacții alergice la componentele produsului;
sarcinii;
boala coronariană în stadiu sever;
diabet zaharat.

Când se tratează hepatita C, pacienții au posibilitatea de a încerca un curs eficient de tratament, care dă speranță pentru recuperare la aproape toți pacienții. Alegerea medicamentelor care vor afecta cel mai bine un anumit genotip al unui virus este făcută de un medic și prescrie, de asemenea, un regim de tratament.

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Articole înrudite

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a reprezentat o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in numai 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, dificultățile sunt adesea întâlnite. Prezența numai a anticorpilor la virus nu confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre eventualele opțiuni de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată diferit. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli cum ar fi diabetul, astmul bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai mică și acest lucru necesită corectarea regimului de tratament.

Virusul hepatitic C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. În acest timp, ideile despre el s-au schimbat: virusul însuși a fost studiat, au fost investigate medicamente noi și eficiența tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr mare de efecte secundare grave.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon care apar recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există mai multe vrednice de atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut în combinații. Cu toate acestea, costurile lor ridicate limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți din multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă aproximativ 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea produselor și producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită solvabilității scăzute a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice de medicamente antivirale. Ele nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1.000 de dolari pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt furnizate și mai puțin din punct de vedere financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente, deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatul intermediar în săptămâna 4 pentru genotipul 1 a fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou cu ciroza hepatică sau cu un tratament nereușit mai devreme. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, cursul tratamentului poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. NU schimbați independent regimul de tratament și nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la alcool, din alimente grase din dietă, mergeți la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, acidul ursodeoxicolic (udcc) este cel mai des folosit. Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine cel puțin să reducem daunele la ficat și să-l refacem decât să nu facem nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi până la normalizarea ficatului. Conform rezultatelor cercetărilor, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricărui medicament în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.

Metodele clasice și cele mai noi de terapie pentru hepatita C

Hepatita C a fost descoperită nu cu mult timp în urmă - boala a fost cunoscută publicului din 1989. Natura hepatitei este virală, pericolul principal constă în afectarea ficatului și consecințele infectării, cirozei și oncologiei acestui organ. Cu o terapie promptă și competentă, majoritatea victimelor se recuperează și acest lucru este garantat de medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei.

Având în vedere pericolul bolii la hepatita C, există întotdeauna un loc pentru un nou tratament - industria farmaceutică continuă să dezvolte și să producă medicamente care luptă eficient împotriva patologiei. În plus, există noi metode de tratament care vizează eliminarea virusului și efectele acestuia.

Pericolele bolii: de ce este necesar să se trateze patologia

Dacă luăm în considerare întreaga populație a planetei, atunci conform OMS, acest virus este prezent în 150-185 milioane de persoane afectate. În fiecare an, aproximativ 350 mii de oameni mor din cauza complicațiilor provocate de boală. În același timp, în Rusia statisticile oficiale nu sunt efectuate, dar se presupune că 2,5% dintre ruși pot fi atribuite transportatorilor virusului, care este de la 5 la 7 milioane de persoane din țară.

În cazul hepatitei C, se produce înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv, ca urmare a disturbării funcționalității organului și moare treptat. Dacă boala este tratată în timp util, folosind atât tehnici moderne, cât și testate în timp, șansa pentru o recuperare completă variază de la 50 la 90% și salvează victima de riscul de ciroză.

Scopul terapiei patologice este:

Eliminarea procesului inflamator sau reducerea acestuia în organism.
Prevenirea dezvoltării bolii până la stadiul de ciroză sau cancer.
Eliminați sau reduceți cantitatea de virus.

În unele cazuri, în prezența unui răspuns imun puternic, este posibil ca organismul să se poată vindeca de virus. În sânge după aceea, se observă anticorpi specifici, nu se produce reactivarea hepatitei și nivelul imunității nu contează. Dar este imposibil să se bazeze pe un astfel de succes, este mult mai sigur să se consulte cu un specialist cu experiență în bolile infecțioase, să se efectueze măsuri de diagnosticare, inclusiv teste și ultrasunete, apoi să se aplice metode moderne de tratament care vor elimina în mod eficient problema.

Trebuie reamintit faptul că mulți transportatori nu știu că sunt infectați și infecțioși, deoarece semnele bolii nu sunt întotdeauna evidente.

Metode clasice terapeutice

Înainte de a evalua medicamentele moderne și efectele lor asupra corpului, luați în considerare opțiunea standard - utilizarea Interferonului cu Ribavirin. Aceste medicamente pentru hepatită au un efect pozitiv în 25-40% din cazuri, în timp ce medicamentele trebuie utilizate într-un complex. Cele mai noi derivate bazate pe Interferon și Ribavirin poartă numere diferite, deoarece producția este realizată de diferite companii.

Preparatele de tipul interferonului alfa, care includ Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Interferon gamma produse, inclusiv Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Medicamente pe baza de Ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

În unele cazuri, tratamentul cu ambele medicamente este contraindicat, apoi se poate prescrie monoterapie, ceea ce reduce imediat eficacitatea tratamentului la 12%. În ciuda faptului că terapia medicamentoasă bazată pe ribavirină, Interferonul a fost testat în timp, există numeroase reacții la utilizarea lor și există o serie de contraindicații de utilizat. Aceste tratamente pentru hepatita B necesită o prescripție suplimentară de hepatoprotectori, a căror sarcină este de a susține ficatul. De obicei, acestea ar trebui să fie luate timp de cel puțin un an, iar în absența efectului pozitiv așteptat, perioada poate fi extinsă.

Dacă tratați hepatita cu medicamente noi, șansele de a scăpa de patologie sunt mult mai mari, iar medicamentele în sine sunt mult mai bine tolerate de către pacienți.

Pe lângă dificultățile de tratament, există anumite contraindicații pentru utilizarea metodei combinate - Ribavirina împreună cu Interferon nu sunt prescrise pentru copiii cu vârsta mai mică de trei ani, femeile care poartă un copil, cei care au transplantat organe. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu intoleranță individuală, cu boală tiroidiană, cu insuficiență cardiacă și ischemie, diabet și patologie pulmonară. De asemenea, trebuie să luați în considerare posibilitatea apariției de efecte secundare, lista cuprinde:

anemie;
afectarea activității tiroidiene;
caderea parului;
tulburări ale funcționalității sistemului nervos;
depresie, iritabilitate și insomnie;
semne ale ARVI;
febra, frisoane, slăbiciune și dureri de cap sunt posibile, dar astfel de simptome se dezvoltă adesea la începutul tratamentului.

Primul care a înlocuit metoda considerată a urmat un curs de terapie cu interferon pegilat. Efectul lor a fost mai pronunțat, deoarece au rămas în sânge timp de aproximativ o săptămână. În consecință, medicamentul a fost administrat o dată la șapte zile. Cu toate acestea, medicamentul a fost încă necesar pentru a suplimenta Ribavirin, deși procentul recuperat sa apropiat de 70 și durata tratamentului a fost de cel puțin un an.

Medicină modernă

În ciuda faptului că medicina rusă și străină continuă să dezvolte cele mai eficiente medicamente, Ribavirin și Interferon rămân cele mai populare medicamente. Prin urmare, un medicament eliberat recent, numit Profetal, a fost creat pe baza interferonului cu alfa-fetoproteină. Cu toate acestea, durata tratamentului medicamentos este de cel puțin un an. Luați în considerare alte caracteristici noi propuse pentru eliminarea virusului:

În cazul în care combinația de medicamente Interferon și ribavirină nu dă efectul așteptat, utilizați Sofosbuvir și Daclatasvir. Primul medicament după testare a confirmat eficacitatea în 99%, în timp ce acesta a fost utilizat în 1,2,4,5,6 genotipuri de hepatită C. După cum a demonstrat practica, medicamentul face posibilă eliminarea bolii, chiar și în cazul în care boala a atins ultima etapă. Noua terapie este bună deoarece, în comparație cu tehnica utilizată anterior, nu există atât de multe efecte secundare. La testare, noi manifestări negative au fost oboseala, greața și amețelile.
Un alt medicament nou care este recomandat pentru utilizarea cu Daclatasphir și Sofosbuvir este Ledipasvir. Testul său a fost finalizat la sfârșitul anului 2013. Odată cu utilizarea cumulativă a medicamentelor, a fost obținut un efect direct, permițând eliminarea virusului la 98%.
Merită acordată atenție Simeprevirului, care aparține unei noi generații de mijloace antivirale de expunere directă. Tratamentul cuprinzător implică utilizarea acestuia cu Ribavirină, Interferon în cazul formării unei boli a genotipului 1B. Acest remediu diferă de eficacitatea și siguranța medicamentelor similare. Dozarea convenabilă și posibilitatea dezvoltării unor regimuri terapeutice individuale pot fi atribuite calităților pozitive. În Rusia, medicamentul a fost aprobat pentru utilizare la începutul anului 2014.
În prezența unui genotip, medicamentul Telaprevir (Incivo) este utilizat în asociere cu Boceprevir. În același timp, terapia eficientă presupune prezența în schema a celui de-al treilea medicament - ribavirină sau peginterferon. Rata de succes a recuperării variază de la 70 la 80% - la pacienții primari, un răspuns virologic persistent este de aproximativ 79%, un răspuns zero este de până la 41%, un răspuns parțial este de aproximativ 61%, iar pentru pacienții cu recădere eficacitatea este de până la 86%. Tratamentul "triplu" al hepatitei cu utilizarea acestor medicamente a permis, în anumite cazuri, reducerea duratei expunerii de la 48 la 24 săptămâni. În același timp, o astfel de schemă a determinat, de asemenea, creșterea numărului de efecte secundare - apariția erupțiilor cutanate și a anemiei, care a făcut ca multe victime să întrerupă cursul sau să crească semnificativ costurile, luând în considerare achiziționarea de medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor.

În 2013-2014, farmaciștii americani au dezvoltat droguri inovatoare Sovaldi și Harvoni. Ele au un principiu de funcționare similar, dar nu trebuie considerate analogi, mai ales că pentru fiecare dintre acestea sunt stabilite anumite scheme de utilizare și indicații. Harvoni poate fi utilizat ca metodă mono-terapeutică, în timp ce eficacitatea sa a fost dovedită numai în cazul unui genotip de hepatită C. Sowaldi este considerat printre cele mai bune medicamente de origine străină. Potrivit creatorilor, instrumentul poate vindeca boala în 12 săptămâni. Medicamentul se bazează pe o combinație de medicamente Ledipasvira, Sofosbuvir. Problema cu aceasta este costul drogului - la prețul său, tabletele nu sunt disponibile pentru fiecare pacient. De asemenea, nu uitați de contraindicații:

Hipersensibilitate la medicament sau la componentele sale individuale.
Îngrijirea copilului și alăptarea.
Copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece reacțiile organismului la medicament nu au fost studiate în această grupă de vârstă.

Există o serie de efecte secundare, care includ insomnia, apariția migrenelor și durerilor de cap, depresiile, iritabilitatea. În timpul admiterii pot apărea convulsii, gagging, probleme cu scaunul și uscăciunea cavității bucale. În acest caz, antidotul la medicament este absent, astfel încât eliminarea fenomenelor negative este exclusiv simptomatică.

În Rusia și țările CSI, medicamentele pentru tratarea hepatitei virale sunt reprezentate în principal de Sofosbuvir, Daclatasphir și Ledipasvir. În același timp, o mulțime de falsuri apărute pe piața farmaceutică, respectiv, medicii recomandă să cumpere medicamente direct de la companii care sunt gata să furnizeze o licență și documentația aferentă.

Medicamente 2016

Luați în considerare câteva alte instrumente care reprezintă ultimul tratament al hepatitei virale C. Unul dintre ele este medicamentul Zepatir, creat pe baza Elbasvir și Grazoprevir. Utilizarea sa a fost aprobată la 28 ianuarie 2016, în timp ce medicamentul poate fi utilizat atât în regimuri monoterapeutice, cât și în asociere cu ribavirină. Aplicați medicamentul la 1 și 4 genotipuri de patologie, prescriindu-l exclusiv pentru pacienții adulți.

Siguranța și eficacitatea medicamentului au fost confirmate de studiile clinice la care au participat 1373 de victime. Participanții la studiu au luat Zepatir 1 comprimat zilnic timp de 12 sau 16 săptămâni. Răspunsul general virologic susținut a variat de la 94 la 97% la victimele cu un genotip. La pacienții cu 4 genotipuri, SVR a fost de 97-100%. Dar acest remediu pentru hepatita C nu este lipsit de efecte secundare, acestea includ greață, dureri de cap și oboseală. Dacă vorbim despre combinația dintre Zepatir + Ribavirin, principala manifestare negativă este anemia și migrenele.

Există un avertisment special indicat în instrucțiunile oficiale - la 1% dintre pacienți, când a fost efectuat un studiu în a 8-a săptămână de tratament, nivelul natural al enzimelor hepatice a fost depășit. În consecință, înainte de a începe tratamentul, este necesar un test de sânge, care determină indicii hepatice. În timpul tratamentului vor fi necesare măsurători de control. Medicamentul considerat este interzis pentru utilizare de către victimele cu leziuni moderate sau severe ale organelor.

Un alt remediu nou pentru hepatita C este Hepcinat LP, care a apărut pe piață în primele luni ale anului 2016. Potrivit medicilor, medicamentul distruge repede virusul. Fiecare comprimat conține Ledipasvir 90 mg în asociere cu 400 mg de Sofosbuvir. Instrumentul trebuie utilizat în tratamentul hepatitei C cronice cu 1 genotip. Acum ia în considerare durata tratamentului:

Pentru pacienții primari cu sau fără ciroză, cursul este de 12 săptămâni.
Pentru victimele cu tratament anterior al patologiei fără prezența cirozei, cursul durează 12 săptămâni.
Dacă ciroza este prezentă la pacienții cu terapie prezentă anterior, durata tratamentului cu medicamentul este de 24 de săptămâni.

Unele preocupări pot fi cauzate de clauza instrucțiunii privind contraindicațiile - conform acesteia, astfel de studii nu au fost efectuate. În ceea ce privește efectele secundare, cu utilizarea de medicamente, pot apărea dureri de cap, există oboseală generală. Cu toate acestea, acest efect este observat la acei pacienți care au luat medicamentul timp de 8-24 săptămâni.

Un alt bonus este că drogul poate fi atribuit fondurilor bugetare. În 2016, cursul de tratament pentru 90 de zile costa aproximativ 1.500 USD. Această sumă pare mare, dar dacă o comparăm cu alte analogi, avantajul poate fi dat Heptsinat LP.

Caracteristicile terapiei cu medicamente moderne

Dacă luăm în considerare tratamentul modern al hepatitei C utilizând cele mai recente evoluții, trebuie să ținem cont de costul foarte ridicat al terapiei. Prin estimările cele mai conservatoare, un curs de trei luni va costa cel puțin 50.000 de euro, ceea ce pentru multe victime reprezintă un cost foarte mare. În același timp, medicamentele noi nu sunt în mare parte însoțite de beneficii pentru cumpărarea acestora.

Cu toate acestea, un alt factor ar trebui luat în considerare - medicamentele pentru hepatita C sunt în permanență îmbunătățite, tot mai multe produse noi apar pe piața farmaceutică, alegerea devine tot mai diversă. În consecință, există o scădere a costurilor, chiar și atunci când vine vorba de dezvoltarea din 2016. În selecția de medicamente este de mare importanță și genotipul virusului.

În cazul hepatitei C, nu există un singur ciclu de tratament - selecția medicamentelor este individuală, ca și doza lor. Tratamentul combinat de către majoritatea pacienților este greu tolerat, deoarece nivelul efectelor secundare de la căderea părului și depresia la probleme cu respirația, tiroida și vederea sunt ridicate.

Este important să ne amintim că tratamentul pentru hepatita C ar trebui efectuat sub supravegherea unor profesioniști calificați. Efectuarea unui diagnostic corect necesită o examinare amănunțită și furnizarea de numeroase teste. În acest caz, simptomele luminoase în cazul hepatitei C pot fi absente, adesea problema este diagnosticată întâmplător.

Medicamente pentru hepatita C

Hepatita cronică virală C (CVHS) este o leziune progresivă, lentă hepatică care apare cu semne de fibroză. Urgența problemei hepatitei C în lumea modernă este foarte ridicată: conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 130 de milioane de oameni de pe această planetă suferă de această boală.

O boală incurabilă?

Pentru o lungă perioadă de timp, Hepatita C a fost numită Hepatită Nici A, nici B. Din 1989, când patogenul însuși a fost descoperit, boala a fost izolată într-o formă nosologică separată și au început să caute medicamente pentru ao trata. Timp de mulți ani, HVGS a fost considerată incurabilă. Terapia cu medicamente antivirale nespecifice nu a adus rezultate bune, ci a provocat numeroase efecte secundare pronunțate. Industria farmaceutică nu a rămas în picioare: tot mai multe medicamente noi au apărut cu rezultate mai bune decât cele anterioare. În consecință, regimurile de tratament s-au schimbat.

Prima combinație împotriva CVHS a fost o combinație de interferon și ribavirină. Interferonul este o substanță proteică care este produsă de leucocitele umane pentru combaterea virușilor. Ribavirina este un agent imunostimulator care multiplică efectul interferonului. O astfel de combinație a făcut posibilă obținerea unui răspuns virologic susținut (SVR) la terapie în a treia parte a celor tratați. Efectele secundare ale interferonului au fost atât de vizibile pentru pacienți care, împreună cu tratamentul principal, au fost necesare pentru tratarea acelor complicații care au apărut în ele.

Câțiva ani mai târziu, un nou interferon, pegilat, a apărut pe piața drogurilor. Ea a fost mai eficace decât în mod normal, dar, în același timp, a provocat o cantitate minimă de reacții adverse la pacienți. O nouă combinație de peginterferon (pegasis, pegintron) și ribavirină a devenit mai eficace decât cea anterioară: SVR poate fi atinsă în 60-65% dintre pacienții tratați. "Peginterferon" este destinat administrării subcutanate, deoarece nu prezintă un efect adecvat în comprimate sau supozitoare.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă ("Böceprevir", "Telaprevir"), care au apărut după interferoni pegilați, nu au justificat speranțele pe care le-au fixat: împreună cu eficacitatea terapeutică bună, au provocat reacții adverse atât de puternice încât chiar și anularea acestora a fost necesară. În curând, aceștia au fost eliminați din producție și interzise folosirea lor pentru tratament.

Noi medicamente pentru hepatita C

Situația sa schimbat radical odată cu crearea de sofosbuvir, o substanță antivirală specifică a unei noi generații, care a constituit baza terapiei moderne pentru hepatita C. Compania americană Gilead Sciences a fost dezvoltatorul noului compus. În 2014, a lansat medicamentul inițial bazat pe sofosbuvir - "Sovaldi". Un an mai târziu, multe produse similare (generice), produse sub licență de la Gilead din India și Egipt, au apărut pe piața farmaceutică. Medicamentele generice sunt mult mai ieftine decât cele originale, deci în tratamentul combinat al hepatitei C se utilizează mai des. În Rusia (în conformitate cu termenii de licență de la Gilead și BMS) genericele nu sunt vândute oficial în farmacii, dar pot fi achiziționate online.

Preparatele pe bază de preparate pe bază de sofosbuvir sunt produse în comprimate de 400 mg de compus activ fiecare și conțin 28 de bucăți într-un singur ambalaj, ceea ce este suficient pentru 4 săptămâni de tratament. Sofosbuvir (care costă de la 6500 de ruble pe pachet) este o substanță antivirală foarte eficientă, dar principalul său dezavantaj este incapacitatea de a fi utilizat în monoterapie: virusul devine "repede folosit" pentru substanța activă și nu mai răspunde la aceasta. Prin urmare, pentru terapie se selectează o combinație de doi (minim) compuși antivirali cu diferite mecanisme de acțiune farmacologică.

Imediat după crearea sofosbuvirului s-au sintetizat alți compuși similari: ledipasvir, velpatasvir și daclatasvir. Studiile clinice au constatat că utilizarea unei combinații de sofosbuvir și unul dintre acești compuși este eficace împotriva virușilor de genotipuri diferite în 98-100% din cazuri. Randamentul ridicat al combinației de medicamente a permis medicilor să spună că hepatita virală C a devenit curabilă.

Având în vedere eficiența unei anumite combinații de medicamente în legătură cu un virus cu un anumit genotip, OMS a elaborat și a recomandat utilizarea celor mai recente scheme de tratare a CVHG a diferitelor genotipuri. Deci, pentru hepatita C a primului și al patrulea genotip, sa propus o combinație de sofosbuvir cu ledipasvir, pentru a doua - cu daclatasvir, pentru toate genotipurile - cu velpatasvir. În funcție de situația în care pacientul are ciroză hepatică concomitentă sau infecție cu HIV, Peginterferon și / sau Ribavirin pot fi adăugați la regimul de tratament.

În plus față de terapia antivirală în sine, hepatoprotectorii (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimele și vitaminele sunt incluse în programul de tratament al hepatitei C. Hepatoprotectorii sunt benefic pentru ficat în CVHC, deoarece își restabilește structura și previne progresia fibrozei.

Medicina de hepatită C - Sofosbuvir

Sofosbuvir este produs de compania Gilead sub denumirea comercială "Sovaldi". Sofosbuvir nu este utilizat pentru monoterapie, prin urmare este combinat cu alte substanțe antivirale. Aceeași companie, Gilead, cu excepția Sovaldi, produce medicamente combinate bazate pe sofosbuvir: Harvoni (cu Ledipasvir) și Epcluza (cu Velpatasvir) și Vosev cu Voxilaprevir.

Deoarece producătorul de daclatasvir ("Daclinza") este compania americană BMS, nu există nici un medicament combinat compus din sofosbuvir și daclatasvir. Aceste medicamente sunt produse și achiziționate separat pentru terapie.

Costul unui comprimat de sofosbuvir originar din SUA "începe" de la 1.000 de dolari. Un astfel de preț reprezintă un obstacol uriaș în calea unui medicament modern de vindecare. Ce trebuie să faceți pentru pacienții care nu au astfel de bani pentru tratament? Cum ar trebui tratate?

Tabletele indiene pentru hepatita C

Nu este accesibil pentru pacienții ruși cu HVGS să cumpere originale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev și Daklins), astfel încât medicii ruși au recomandat de mult timp utilizarea generică cu licență pentru tratamentul combinat al hepatitei C. Răspunsurile pacienților care au fost tratați analogii de medicamente confirmă eficacitatea lor.

În ciuda lipsei de medicamente generice din India în lanțul de farmacii din Rusia, acestea pot fi achiziționate direct de la farmacii indiene sau prin intermediul site-urilor intermediare. Datorită legislației loiale, medicamentele neînregistrate pot fi importate în Rusia pentru tratamentul propriu. Atunci când comandați medicamente pe site-uri din India, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui furnizor de încredere. Medicamentele împotriva hepatitei C sunt foarte populare, astfel încât procentul de falsuri pe piața de produse farmaceutice pe internet este foarte mare. Aveți încredere numai în cele mai de încredere site-uri și plătiți pentru cumpărare - numai după livrare.

Medicamente indiene pentru hepatita C

Indici de droguri indiene sunt produse de mari companii farmaceutice din țară. Cele mai cunoscute branduri generice sunt: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Medicamentele fabricate în India sunt evaluate pe plan mondial. Calitatea și eficacitatea medicamentelor generice pentru tratamentul hepatitei C, judecând după opiniile pacienților și medicilor, nu este inferior celor ale produselor originale americane.

Droguri de tip hepatită C din Egipt

Instrumentele generice sunt, de asemenea, produse de companiile egiptene. Costul analogilor de droguri de origine egipteană este puțin mai mic decât indianul. Motivul pentru aceasta este sistemul de impozitare preferențială a industriei farmaceutice din Egipt. Cele mai populare genericuri ale Sovaldi sunt MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remedii populare pentru hepatita C

Internetul este plin de publicitate și articole despre cum să tratăm hepatita C cu cele mai eficiente remedii folk la domiciliu. Dar este posibil să credem astfel de informații? Cât de eficiente pot fi metodele populare? Pentru a nu cădea pentru escroci, nu ar trebui să acordați atenție acestor informații. Nu este, de asemenea, necesar să credem niște recenzii laudative: sunt false. Nu există rețete vechi miraculoase și modalități de a vindeca hepatita C pentru totdeauna. Medicamentul pe bază de plante poate fi considerat doar ca un tratament auxiliar: pentru a normaliza digestia, pentru a restabili ficatul, pentru a mări pofta de mâncare și a dispoziția.