Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Este posibil un tratament complet pentru hepatita B?

Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus ADN care aparține familiei de hepadnavirusuri. Agentul cauzal al bolii prezintă o rezistență ridicată la condițiile de mediu, ceea ce explică prevalența hepatitei B, care este transmisă după cum urmează:

1. Transfuzia de sânge de la donator la recipient.
2. Administrarea intravenoasă a medicamentelor narcotice.
3. Sex cu o persoană infectată.
4. Utilizarea echipamentelor medicale, de coafură și de frumusețe contaminate.
5. Utilizarea elementelor igienice străine pe care poate rămâne sângele infectat (saliva).

Chiar dacă virusul hepatitei B a intrat în corpul uman, probabilitatea bolii depinde de doza primită de virus și de starea sistemului imunitar. Nu se poate dezvolta o boală, ci un purtător al virusului.

Cum se dezvoltă boala?

Perioada de incubație pentru hepatita B variază de la 50 la 180 de zile, după care apar simptomele bolii: creșterea temperaturii corpului, febră, greață și vărsături, durere în ficat. Semnele de hepatită B, testele de bilirubină crescută și funcțiile hepatice sunt prezente în sângele pacientului.

În 90% din cazuri, forma acută a bolii se termină în recuperare. La 2 săptămâni după terminarea icterului, nu există markeri pentru hepatita B în sângele pacientului. Dacă organismul nu are un răspuns imun adecvat la agentul patogen, infecția se va desfășura fără simptome, iar boala se va transforma într-o etapă cronică.

Ce amenință hepatita cronică B și poate fi vindecată?

Hepatita cronică B este o boală care riscă să dezvolte ciroză și cancer la ficat. Complicarea cursului bolii este adăugarea altor tipuri de hepatită, abuzul de alcool și un sistem imunitar slăbit.

Mulți oameni se întreabă dacă hepatita cronică B poate fi complet vindecată? De fapt, probabilitatea de vindecare a formei cronice a bolii nu depășește 10%, iar boala poate fi complet vindecată numai prin terapie complexă. Astăzi nu există nici un medicament în lume care să vindece hepatita cronică B.

1. Asigurarea remisiunii bolii.
2. Protejarea ficatului de efectele negative ale virușilor.

Reducerea activității de reproducere a virusului hepatitei B este posibilă prin utilizarea agenților antivirali moderni. Acum, pentru tratamentul leziunilor hepatice virale, medicamentele din grupul interferon alfa și nucleozide pot fi utilizate cu succes: Lamivudin, Adefovir. Utilizarea cuprinzătoare a medicamentelor vă permite să opriți progresul bolii și să preveniți acumularea agentului patogen în hepatocite. Regimul de tratament și doza de medicamente sunt selectate individual.

Medicamentele de recepție - nucleozidele se pot întinde mai mult de 1 an. Majoritatea oamenilor tolerează în mod normal aceste medicamente. Mai puțin frecvent pot să apară greață, vărsături, scaun afectat și epuizare.

Atunci când se prescrie tratamentul cu interferon, medicul trebuie să ia în considerare următorii factori:

1. Etiologia afectării hepatice la un anumit pacient.
2. Prezența sau absența replicării virale.
3. Prezența altor tipuri de hepatită.

Dacă nu există o fază activă de reproducere a virusului și creșterea nivelului de transaminaze depășește norma cu nu mai mult de 1,5 ori, interferonul nu poate fi prescris. În ceea ce privește efectele secundare ale acestui medicament, acestea sunt observate la aproape fiecare pacient. În primele câteva zile după administrarea medicamentului, o persoană observă simptome tipice pentru gripa: oboseală, articulații dureroase, temperatură ridicată a corpului.

Pentru câteva luni de la începerea tratamentului, oboseala și apatia pot persista. În procesul de tratament cu interferon, valorile sanguine ar trebui monitorizate cel puțin o dată pe lună, deoarece nivelul leucocitelor și trombocitelor poate scădea în timpul administrării de medicamente. Dacă este necesar, doza medicamentului poate fi redusă la normalizarea parametrilor sângelui, dar calculul dozei noi este efectuat exclusiv de un medic.

Eficacitatea terapiei antivirale poate fi evaluată prin rezultatele testelor de sânge pentru transaminazele hepatice și prin prezența unor markeri ai hepatitei B.

Virusul hepatic viral poate fi vindecat numai dacă pacientul nu ia numai medicamente antivirale, ci și medicamente pentru a susține funcțiile hepatice, în special hepatoprotectorii. Membranele hepatocite pot fi întărite prin administrarea medicamentelor care conțin fosfolipide esențiale - Esliver, Essentiale Forte. De asemenea, pot fi administrați hepatoprotectori, care includ ingrediente pe bază de plante. Acestea sunt Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta și altele. Zadaksin poate fi prescris pentru a stimula imunitatea.

Dacă o persoană dorește să vindece hepatita B, trebuie să urmeze dieta nr. 5. Aceasta este o dietă strictă care implică restricționarea grăsimilor animale și a altor alimente grele pentru ficat (alcool, conserve, condimente, dulciuri, alimente prăjite, ciuperci, cafea, grăsimi trans etc.).

Fiecare persoană care suferă de hepatită cronică B trebuie să-și amintească faptul că în medicina modernă nu există medicamente pentru o vindecare rapidă a bolii. Luarea de medicamente "miraculoase" cu eficacitate nedovedită în cel mai bun caz nu va aduce nici un beneficiu organismului și, în cel mai rău caz, va agrava doar evoluția bolii.

Dacă hepatita cronică B a condus la dezvoltarea cirozei hepatice, tratamentul va fi schimbat. Este imposibil să se vindece complet ciroza hepatică, totuși, datorită terapiei de întreținere, este posibilă îmbunătățirea calității vieții pacientului și a prognosticului acestuia. Atunci când ciroza hepatică trebuie să urmeze dieta numărul 5. Terapia antivirală este anulată sau limitată, iar medicului îi sunt prescrise medicamente pentru a elimina simptomele dispeptice. Aceste preparate enzimatice care nu conțin acizi biliari: Mezim Forte și Creon. Pentru a elimina toxinele din intestine, sunt prescrise sorbenți și spălarea intestinală.

Un pacient cu ciroză necesită hepatoprotectori. Dacă ciroza este complicată de sindromul hemoragic, insuficiența hepatică și ascita, este necesară terapia prin transfuzie. Cu reproducerea activă a virusului hepatitei B, pot fi utilizați glucocorticosteroizi.

În medicina populară, există multe rețete care ajută la susținerea funcției hepatice și a imunității la hepatita B, dar utilizarea lor ar trebui să fie coordonată cu medicul. În prezent, cea mai eficientă protecție împotriva hepatitei B este vaccinarea.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Tratament complet pentru hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

Experții spun că terapia vizează suprimarea producției ADN a virusului, oprirea progresiei bolii, realizarea remisiunii privind modificările care apar în ficat la nivel celular, precum și prevenirea dezvoltării proceselor de cancer, ciroza și insuficiența hepatică.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Este important! În meniul pacientului ar trebui să fie cel puțin 5 mese pe zi. Este important să consumați o cantitate mare de lichid (apă pură, ceai din plante).

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

Este important! Rezultatul pozitiv persistent al tratamentului este normalizarea tuturor indicatorilor de mai sus și menținerea acestora la acest nivel timp de 6-12 luni după terminarea tratamentului.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Este posibil să se vindece complet o persoană cu hepatită B?

Una dintre principalele întrebări care îngrijorează o persoană infectată cu virusul hepatitei B este următoarea: este posibil să se vindece complet hepatita B?

Caracteristicile agentului cauzal al bolii

Hepatita B este o boală antroponotică de natură virală, care este cauzată de un virus specific. Acest virus aparține familiei de gepadavirusuri. Virusul hepatitei B infectează celulele țesutului hepatic. Virionii au o dimensiune de aproximativ 42-45 nm. Particulele de patogen aparțin virușilor ADN. Virusul este rezistent la diferiți factori fizico-chimici adversi.

Când este eliberat în mediu, acest agent patogen este capabil să-și mențină patogenitatea pe o perioadă lungă de timp. Ca parte a serului, virusul hepatitei B este capabil să își păstreze proprietățile patogene timp de șase luni la + 30 ° C. La -20 ° C, viabilitatea virusului persistă timp de 15 ani. Ca parte a plasmei uscate, agentul patogen este capabil să persiste timp de 25 de ani.

Distrugerea virusului are loc în timpul autoclavării cu o durată de cel puțin 30 de minute, în plus, moartea virusului apare în timpul sterilizării la căldură la + 160 ° C timp de 60 de minute. Încălzirea mediului la 60 ° C timp de 10 ore duce la moartea virușilor.

Infecția cu virusul hepatitei B este una din problemele sistemului de sănătate din lume. Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de persoane au fost infectate și mai mult de 350 de milioane sunt bolnavi.

Modalități de transmitere a hepatitei B

Există un număr mare de căi în corpul uman al patogenului hepatitei B.

Cele mai frecvente căi de infecție sunt următoarele:

• modalitate sexuală;
• infecția copilului de la mamă la momentul nașterii;
• contactul cu sângele unei persoane infectate cu virusul;
• folosirea unei perii pentru curățarea dinților, a sculelor de bărbierit, a manichiurului de diferite persoane, printre care sunt infectate;
• efectuarea de manipulări medicale;
• utilizarea de accesorii nesterile în implementarea diferitelor manipulări pe corp, de exemplu, aplicarea unui tatuaj sau a unui piercing;
• utilizarea de seringi nesterile;
• transfuzia de sânge;
• mestecat copilul de hrană.

Cercetătorii chinezi au demonstrat posibilitatea transferului de viruși utilizând un mecanism transmisibil. Factorul de transfer al agentului patogen în acest caz este mușcăturile de țânțari.

Sensibilitatea umană la virus este destul de ridicată. Cei mai sensibili sunt copiii sub vârsta de un an. Unele țări cu climă tropicală au o rată de infectare a copilului de până la 20%.

Patogenie și forme ale bolii

De la locul introducerii, organismul patogen intră cu fluxul sanguin în țesutul hepatic, unde apare replicarea virală în structurile celulare. Medicii au obținut informații despre posibilitatea reproducerii extrarenale a virionilor în celulele măduvei osoase, celulele sanguine, ganglionii limfatici și celulele splenice. În procesul de formare a virionilor noi, se dezvoltă inflamații și modificări necrotice în țesutul hepatic. Ca urmare a schimbărilor în biochimia organismului, se observă apariția diferitelor manifestări clinice și modificări ale studiilor de laborator.

În timpul examinării morfologice s-au evidențiat modificări distrofice ale hepatocitelor, necroza insulară și, în cazuri mai severe, necroza masivă a țesutului hepatic.

În cazul bolii colestatice, se observă implicarea pasajelor de gălbenuie cu probabilitatea formării cheagurilor de sânge din bilă și o creștere a cantității de bilirubină în celulele țesutului hepatic. Hepatita virală B este caracterizată prin diferite forme clinice de manifestare, care sunt în mare măsură dependente de procesele care apar cu virusul din celula țesutului hepatic.

Cum se manifestă hepatita B?

Virusul hepatitic se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice a bolii. Apariția primelor manifestări clinice ale hepatitei acute se observă în perioada de la șase săptămâni până la șase luni de la momentul infecției.

Simptomele care apar în timpul dezvoltării hepatitei B sunt similare cu cele care apar după infectarea organismului uman cu hepatita A. Aceste tipuri de hepatită pot fi recunoscute doar prin efectuarea testelor de sânge de laborator specializate.

Infecția și dezvoltarea bolii încep cu:

• apariția de slăbiciune;
• apetit redus;
• de greață;
• durerea în hipocondrul drept;
• îngrijorat de durere în articulații și țesut muscular.

În timp, boala intră în stadiul icteric. Această etapă se manifestă:

• colorarea în sclera oculară galbenă;
• apariția de mâncărime a pielii;
• întunecarea urinei;
• masele fecale ușoare.

În 30% din cazuri, infecția cu hepatită B are loc într-o formă anicterică.

Tipurile asimptomatice de boală se caracterizează prin absența semnelor clinice vizibile specifice bolii. Cu toate acestea, ca rezultat al dezvoltării bolii, se formează antigeni și anticorpi în sânge, care sunt detectați la efectuarea testelor de laborator relevante. În cazul dezvoltării unei variante subclinice în organism, sunt detectate în plus semne de afectare biochimică a țesutului hepatic uman.

Forma clinică a bolii este o formă icterică acută, caracterizată prin prezența sindromului citolitice - o afecțiune în care există o manifestare maximă a semnelor de boală.

Cursul bolii poate fi împărțit în mai multe etape, care diferă în semne:

• etapa de incubare;
• stadiul preicteric;
• stadiul icteric;
• faza de degradare.

Durata incubării este de la 6 săptămâni la 6 luni. Durata stadiului de dezvoltare preicterică este de 4-10 zile (foarte rar 3-4 săptămâni). Durata fazei icterice este de 14 până la 42 de zile. Durata fazei de extincție este de 2-12 luni.

Hepatita B într-o formă infecțioasă acută se termină cu tratamentul adecvat al recuperării unei persoane. Dar este de remarcat faptul că în 2% din cazuri boala se dezvoltă într-un tip de "fulminant" de boală, care are o rată a mortalității de 63-93%.

Periculoasă pentru pacienți este trecerea formei acute a bolii într-o cronică (cu o durată prelungită). Hepatita cronică B contribuie la dezvoltarea cirozei sau a cancerului în organism.

Poate Hepatita B vindeca complet?

Hepatita B în formă acută poate fi complet vindecată prin aplicarea în timp util a tehnicilor de tratament.

Hepatita cronică B este vindecată definitiv la 50% dintre cei care suferă de această boală după utilizarea unui tratament intensiv de terapie antivirală, probabilitatea de vindecare depinde de un număr mare de factori care afectează evoluția bolii.

Grupurile de risc includ următoarele segmente ale populației:

• persoanele cu viața sexuală promiscuă;
• homosexuali;
• partenerii sexuali ai persoanelor infectate;
• membrii familiei unei persoane infectate;
• copiii născuți de mame infectate;
• lucrători în domeniul sănătății;
• persoanele care utilizează "rinichi artificiali".

Măsurile preventive și de protecție pentru reducerea probabilității de infectare cu agentul patogen al hepatitei B sunt următoarele:

• protecția împotriva sexului cu o persoană care este un purtător al unei infecții virale;
• screening-ul pentru prezența agentului cauzal al hepatitei B la femeile care poartă un copil;
• respectarea normelor de igienă, dacă există o persoană infectată cu hepatită B în mediul înconjurător;
• utilizați atunci când efectuați proceduri cosmetice unelte personale;
• utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru acupunctură și tatuare;
• Vaccinarea populației împotriva virusului hepatitei B.

Respectarea acestor reguli simple reduce foarte mult riscul de a contracta această boală periculoasă.

Tratamentul pacienților infectați cu hepatită virală B

Atunci când hepatita B se găsește într-o persoană, prima întrebare pe care pacientul o întreabă este: cum să vindeci hepatita? Tratamentul unei persoane este după cum urmează.

O persoană infectată cu virusul hepatitei B este plasată în spitalul departamentului de infecții.

Baza procesului de tratament este un regim de economisire și o dietă adecvată. În tratamentul terapiei perfuzabile utilizate cu utilizarea de medicamente care conțin glucoză. În tratamentul bolii, atenția trebuie acordată pacienților cu formă severă a afecțiunii. În plus, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 4 săptămâni.

Tratamentul cuprinzător include utilizarea de inhibitori, enzime proteolitice, diuretice și hepatoprotectori. În practica medicală, sa observat un efect pozitiv asupra corpului pacientului cu utilizarea interferonului și a medicamentelor antivirale. După cursul terapiei, pacientul este observat pe tot parcursul anului.

Poate fi vindecat complet un virus cronic de hepatita B?

Pot vindeca hepatita B? Aceasta este o boală incurabilă care nu are semne pronunțate. O persoană de mulți ani este un purtător al virusului și nu știe despre asta.

Se găsește în timpul examinărilor medicale. Cu un curs lung al bolii poate fi observat:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• apatie;
• tulburări de somn.

Deseori, pacienții observă prezența durerii plictisitoare în partea dreaptă.

Ce influențează cura?

Detectarea hepatitei B implică identificarea markerului HBsAg. Analiza se face în vederea pregătirii chirurgiei, sarcinii, examinării de rutină. Prezența antigenului de mai sus indică prezența unui virus în organism. El va rămâne acolo pe tot parcursul vieții unei persoane. Poate fi vindecat hepatita cronică B?

Natura cronică a patologiei nu înseamnă că tratamentul nu produce nici un rezultat, iar apariția unor modificări periculoase în țesuturile hepatice este inevitabilă. Hepatita cronică B este o afecțiune controlată cu care puteți trăi o viață lungă și plină. În plus, regimurile terapeutice nu includ întotdeauna medicamente antivirale. La detectarea inițială a bolii, este necesară cunoașterea încărcării virale și evaluarea stării organului. Indicatorii virologici ajută la determinarea activității agentului patogen, a sensibilității sale la medicament și la genotip.

În plus, este necesar să se facă o analiză a prezenței anticorpilor la hepatita D, care adesea penetrează cu virusul B. Se caracterizează printr-o activitate crescută și este capabilă să provoace rapid ciroză. Această boală este tratată cu interferoni. Pentru evaluarea stării ficatului pot fi utilizate diferite proceduri de diagnosticare:

• analiză sanguină biochimică;
• elastometry;
• SUA.

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele examinării. Cu o activitate scăzută a virusului și starea normală a ficatului, terapia antivirală nu este utilizată.

Preparatele din acest grup sunt prescrise cu agresivitate ridicată a agentului patogen și prezența modificărilor patologice în țesuturile hepatice. Aceste medicamente pot preveni deteriorarea celulelor sănătoase rămase și pot readuce organismul la normal. În orice caz, pacientul ar trebui să știe că hepatita cronică B necesită monitorizare pe toată durata vieții.

Principalii indicatori sunt:

• starea hepatică, măsurată prin elastometrie;
• virus.

Trebuie observat cu un medic calificat care poate observa activarea agentului infecțios și prescrie tratamentul adecvat. Un regim terapeutic unic pentru eliminarea hepatitei B nu a fost dezvoltat. Acesta este motivul pentru care este necesar să se examineze în mod regulat și să se viziteze un specialist care știe cum să trateze această boală.

Cum este tratată hepatita B?

Un tratament complet pentru această boală este imposibil, deoarece ADN-ul viral distruge genomul celulelor sănătoase. Cu toate acestea, în starea inactivă, agentul patogen nu este considerat periculos. Terapia este prescrisă numai în cazul creșterii activității virusului și distrugerii celulelor hepatice. Scopul tratării hepatitei este de a preveni dezvoltarea cirozei și de a crește longevitatea.

Dacă boala este încă dezvoltată, este necesar să se prevină trecerea ei la stadiul final sau la cancer la ficat. În acest scop, medicamente care împiedică reproducerea virusului. În paralel, se iau măsuri pentru eliminarea procesului inflamator și prevenirea cirozei.

Nu există o schemă terapeutică unică. Decizia se bazează pe rezultatele analizelor, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

În prezent, medicii folosesc una din cele 2 strategii de tratament. În primul caz, interferoanele alfa sunt atribuite, în al doilea - nucleozide.

Avantajul terapiei cu interferon este durata limitată a cursului și incapacitatea virusului de a dezvolta rezistență la medicament. Efectul terapiei persistă de mai mulți ani. Cu aceste medicamente puteți recupera pe deplin de hepatita B cu formarea imunității. Această metodă de tratament are dezavantajele sale - efecte secundare pronunțate și necesitatea administrării subcutanate. Acest lucru crește riscul reacțiilor alergice.

Interferonii nu pot fi utilizați:

• cu ciroză decompensată cauzată de hepatita virală;
• în patologiile autoimune;
• pacienți cu forme complexe de tulburări psihice;
• femeile însărcinate.

Tenofovir și Entecavir au un efect antiviral pronunțat, în plus, împiedică dezvoltarea rezistenței. Drogurile care iau medicamente nu conduc la mutații ale virusului. Prin urmare, ele pot fi utilizate ca monoterapie. Lamivudin și Adefovir sunt prescrise atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente antivirale mai eficiente. Tratamentul pe termen lung duce foarte des la mutarea agentului patogen și la formarea rezistenței.

Telbivudina este un inhibitor al diviziunii virusului hepatitei B, dar rezistența la aceasta se dezvoltă rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o încărcătură virală mare. Este imposibil să scapi de boală pentru totdeauna. Tratamentul cu nucleozide este indicat pentru pacienții cu ciroză. Medicamentele sunt prescrise indiferent de încărcătura virală și formarea seroconversiei HBe. Pentru monoterapie se pot folosi medicamente puternice cu un nivel optim de rezistență. Un astfel de tratament permite pacienților să rămână într-o stare de remisiune virologică timp de cel puțin 3 ani.

Este hepatita B vindecabilă? În prezent, aceasta se mai numește și boală recurentă cronică, caracterizată prin exacerbări și remiteri alternative. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un nivel scăzut de ADN VHB. În plus, se recomandă monitorizarea continuă a stării ficatului. Distrugerea completă a virusului este imposibil de realizat, puteți să-i reduceți activitatea și să o mențineți la nivelul cerut.

Dacă este tratat hepatita B

Hepatita B este o boală infecțioasă care afectează ficatul. În general, virusul este transmis prin sânge - în timpul transfuziilor, injecțiilor cu o seringă infectată, în timpul operațiilor, mai puțin frecvent - de către uz casnic sau în timpul actului sexual. Când este ingerat, agentul patogen se atașează la celulele hepatice, cauzând moartea lor. Acest proces poate duce la vătămări grave ale organelor - cancer sau ciroză. Acest tip de hepatită este supus terapiei și este mai ușor să se vindece în stadiul inițial. În cazul trecerii la forma cronică cu progresia ulterioară, este mult mai dificil să se realizeze o vindecare completă.

Este posibil un tratament complet pentru hepatita B?

Recuperarea de la hepatită Depinde de tipul bolii - în formă acută, rezultatul pozitiv este mult mai probabil decât în ​​cazul tranziției sale la stadiul cronic. După infecția cu virusul care provoacă boala, începe o perioadă lungă de incubație, în timpul căreia imaginea clinică nu se manifestă în sine (30-180 zile). Numai la sfârșitul acestei perioade se observă simptomele caracteristice formei acute:

• slăbiciune, oboseală, apatie;
• tulburări de somn;
• clarificarea fecalelor;
• tulburări digestive - balonare, râgâială, greață, iritație, diaree, dificultate la defecțiune;
• culoare închisă de urină;
• îngălbenirea pielii și a membranelor exterioare ale globilor oculari;
• mâncărime;
• Sângerarea gingivală și nazală datorată unei tulburări de sângerare;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• apariția venei spider.

mâncărime

După etapa acută, există două scenarii posibile: vindecarea completă sau cronică. În unele cazuri, boala curge imediat în cursul cronic fără simptome. Probabilitatea de a scăpa de virusul hepatitei B într-o formă acută depinde de vârsta persoanei bolnave:

• La adulți, în 90% din cazuri, boala este complet vindecată și, uneori, se auto-vindecă. Se observă la persoanele cu imunitate puternică, capabile să facă față în mod independent virusului hepatitei B.
• La copii, tratamentul complet este observat în 40% din cazuri, în 60% - apare cronica.
• La nou-născuți, un rezultat pozitiv este observat numai în 1 caz din 10, în restul 9 boala devine cronică.

Dezvoltarea bolii este afectată de activitatea virusului și de starea sistemului imunitar uman. Cu cât este mai puternic sistemul imunitar, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare completă după stadiul acut de hepatită. Cu cât s-au slăbit mai mult apărarea organismului, cu atât simptomele sunt mai strălucitoare și cu cât rata progresiei bolii este mai mare.

Modalități de vindecare a hepatitei B

Dacă boala survine în stadiul acut, tratamentul antiviral nu este indicat. Pacientul este tratat într-un spital. Suportul, detoxifierea și terapia imunomodulatoare se efectuează utilizând:

• hepatoprotectorii - medicamente care restaurează și protejează celulele organului afectat;
• sorbenți, pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism;
• fondurile coleretice pentru eliminarea bilei;
• enzime pentru a susține funcționarea tractului digestiv;
• terapie cu vitamine pentru imbunatatirea sistemului imunitar.

O condiție prealabilă este conformitatea cu dieta Pevsner nr. 5, care vă permite să minimalizați sarcina asupra organelor din tractul gastrointestinal și să normalizați funcția vezicii biliare. În tratamentul hepatitei B, se folosesc de asemenea remedii folclorice (cele mai frecvente rețete se bazează pe miere, mumie, plante medicinale), dar nu înlocuiesc tratamentul medicamentos și trebuie să fie utilizate cu permisiunea unui medic. Pacientului i se cere să respecte odihna de pat și să limiteze orice efort fizic.

Terapia bolilor cronice este un proces lung și complex, schema fiind desemnată pe baza activității virale și a stadiului afectării hepatice. Dacă vorbim despre eliminarea virusului hepatitei B, apare în 10-15% din cazuri, tratamentul poate reduce daunele organului prin încetinirea reproducerii agentului patogen, prevenind dezvoltarea cirozei, oncologiei și insuficienței hepatice.

La 90% dintre pacienți, se observă o scădere a activității patogene și o îmbunătățire a funcției hepatice. Cu o încărcătură virală mare, este prezentată metoda terapiei antivirale, care se realizează utilizând:

• Interferon alfa. Interferonii sunt proteine ​​pe care organismul le sintetizează pentru a lupta împotriva agenților nocivi. Preparatele care conțin aceste substanțe (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) ajută la încetinirea reproducerii particulelor patogene și la mișcarea acestora, precum și la activarea propriului sistem imunitar al organismului. Cursul de terapie este de la 16 la 48 săptămâni. Aproximativ jumătate dintre pacienți primesc o cantitate semnificativă de efecte nedorite în timp ce o iau.
• Analogi ai nucleozidelor. Acestea includ medicamente precum Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Activitatea lor antivirală se bazează pe blocarea ciclului de viață al agentului patogen. Ele dau un rezultat bun, reducând cantitatea de virus în sânge și reducând riscul de complicații. Spre deosebire de interferonii, care sunt acceptați prin cursuri, în cazul utilizării analogilor nucleozidici, este adesea prescrisă utilizarea lor pe tot parcursul vieții, dar are loc și recepția ratei de schimb, a cărei durată variază între 24 și 48 de săptămâni. În acest caz, medicamentele sunt bine tolerate.

tenofovir

O persoană poate acționa ca purtător al virusului, ceea ce înseamnă prezența agentului patogen în sânge pentru mai mult de șase luni în absența manifestărilor de boală. Până de curând sa crezut că în acest caz nu este nevoie să fie tratați, totuși, studiile moderne au arătat că astfel de oameni au un risc ridicat de a dezvolta boala și au echivalat purtătorul cu forma cronică. La pacienții potențiali, se efectuează examinări regulate, iar în cazul detectării procesului patogen începe terapia antivirală.

Factorii care afectează eficacitatea tratamentului

Eficacitatea terapiei depinde de natura cursului bolii. Cele mai mari riscuri ale unui rezultat disfuncțional sunt în cazul fulgerelor (observate în 2-4% din cazuri). Când se întâmplă acest lucru, dezvoltarea rapidă a procesului patologic. Semnele de encefalopatie (disfuncția creierului pe fundalul afectării hepatice) pot să apară din primele zile ale bolii. Succesul tratamentului hepatitei B în stadiul acut depinde în mare măsură de starea imunității. Forma cronică de tratament este cea mai grea.

Dacă tratamentul a fost prescris în momentul în care virusul a început doar reproducerea în organism, atunci eficacitatea acestuia va fi mai mare. În acest sens, un rol important îl joacă diagnosticul precoce, care poate fi efectuat chiar și acasă, prin achiziționarea unui test rapid. Doza obișnuită de sânge pentru studiul prezenței virusului hepatitei B este deosebit de importantă pentru persoanele expuse riscului - pacienții aflați la hemodializă care au nevoie de transfuzii permanente de sânge, lucrătorii din domeniul sănătății care se ocupă de fluidele corporale și familiile persoanelor infectate.

Eficacitatea terapiei aplicate hepatitei virale B este, de asemenea, afectată de:

• Genotipul virusului. Agentul cauzal are o duzină de subspecii de la A la J. Unele dintre ele sunt mai receptive la terapie decât altele. De exemplu, tratamentul cu genotipul A de interferon A este mult mai eficient decât în ​​cazul infecției cu alte subtipuri de hepatită B. O conexiune similară cu utilizarea analogilor nucleozidici nu a fost observată.
• Activitatea agentului patogen. Sarcina virală mai bazică, cu atât este mai puțin pronunțată reacția la utilizarea medicamentelor antivirale.
• Alcoolul sau dependența de droguri. Acești factori dăunători accelerează procesul patologic, duc la activarea virusului și suprimă răspunsul imun.
• Bolile concomitente. Un istoric al altor patologii grave reduce eficacitatea terapiei pentru hepatita B.
• Obezitatea. Afectează productivitatea tratamentului antiviral, un motiv posibil - doză insuficientă.
• Corectitudinea planului de tratament și acuratețea respectării acestuia.

obezitate

Hepatita B este o boală care poate duce la ciroză, cancer și insuficiență hepatică atunci când intră în stadiul cronic. Spre deosebire de forma acută, care este bine tratabilă și în cele mai multe cazuri se poate vindeca în siguranță, cronica duce la o scădere accentuată a procentului de terapie de succes. Rezultatul acesteia depinde de mulți factori - de la genotipul virusului până la exactitatea respectării schemei de tratament.