Hepatita A - ceea ce este, semne și tratament

Hepatita A, numită și boala lui Botkin, este o boală virală a celulelor hepatice, manifestată prin icter și intoxicație. Spre deosebire de alte forme de hepatită, hepatita A nu contribuie la cronizarea proceselor de afectare a celulelor hepatice și este foarte rar cauza morții. Simptomele bolii pot fi înfrânte după 2 săptămâni și va dura aproximativ una până la două luni pentru a normaliza structura și funcția ficatului după o boală.

În rândul populației nu există un grup specific de persoane care ar fi expuse bolii peste restul, absolut toată lumea, în condiții egale sunt expuse riscului bolii: copii, bărbați, femei cu statut social diferit și vârstă. În plus, copiii cu vârsta cuprinsă între un an și 10 ani au o transfecție deosebit de ușoară a simptomelor bolii, iar vârstnicii și copiii mici din primul an de viață suferă de o formă complicată.

Ce este?

Hepatita A este un virus ARN, aparține familiei Picornovirida, genul Enterovirus. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are coajă. Tastarea a fost efectuată în 1973. Apoi, sunt identificate încă patru genotipuri ale virusului uman și trei genotipuri de maimuțe.

Se constată că, indiferent de genotipuri, toți virusii de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un singur serotip, un virus, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, poate fi împiedicat de aceleași vaccinuri.

Sunt cunoscute următoarele forme de hepatită virală A:

• icteric;
• cu icter șters;
• anicteric.

Forma subclinică (inapparantnaya) alocată separat, care este diagnosticată numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acut, prelungit, subacut și cronic (extrem de rar). Hepatita infecțioasă acută poate fi ușoară, moderată și severă în funcție de severitatea manifestărilor clinice.

Cum se transmite hepatita A?

Sursa de infecție este bolnavii în stadiul cursului subclinic și al manifestărilor inițiale ale bolii, inclusiv ale celor cu formă anicterică. După colorarea sclerei și a pielii, contagioanele sunt reduse semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este eliberat numai la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai puțin de o lună și jumătate.

Surse dovedite de răspândire a virusului, în ordine descrescătoare:

1. Semănarea alimentelor. Acest mod de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească tipul de alimente periculoase datorită perioadei lungi de incubație.
2. Contact direct cu pacientul. Este caracteristică pentru persoanele cu abilități nedivulgate de igienă și oameni profesioniști cu ei în contact. Aceasta este transmiterea agentului patogen în școlile preșcolare și școlare, în școlile internat pentru persoanele cu handicap.
3. Excremente, urină, descărcare din nazofaringe. Acest mod de transmisie se numește fecal-oral. Principalii factori dovediți ai transmiterii virusului hepatitei A includ contactul direct dintre cei sănătoși și cei bolnavi. Virusul poate fi, de asemenea, transmis cu alimente, apă, picături din aer (unele autori exclud, în timpul contactului sexual cu injecții intravenoase nesterile, prin muște - purtători mecanici ai virusului.

Între timp, produsele care sunt cel mai adesea factorii de transmisie ale virusului sunt identificați:

1. Plăcile de grădină în formă proaspătă și congelată (după dezghețare), mai ales dacă se află pe paturi, lângă plantele de fructe de pădure, moluște, ciuperci, care pot acumula virusul, în cazul în care crestele sunt udate cu gunoi de grajd din excrementele umane.
2. Produse preparate fără tratament termic sau consumate după depozitare (salate, vinaigrette, mâncăruri reci, fructe uscate și fructe uscate, în special din Kazahstan și Asia Centrală);
3. Aerosol. Posibil ipotetic la grupurile de copii cu stratificarea focarelor de boli respiratorii în grupuri cu rezistență scăzută. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu descărcare de la nazofaringe a unei persoane bolnave.
4. Apa. Este caracteristică zonelor cu infrastructură municipală nedezvoltată, organizarea necorespunzătoare a alimentării cu apă, evacuarea apelor uzate și a apelor reziduale. Creșterea semnificativă a riscului de infecție în timpul accidentelor și dezastrelor naturale.
5. Parenterala. Transmiterea virusului în timpul transfuziilor de sânge, injectarea intravenoasă a soluțiilor nu este exclusă, mai ales într-un mediu care exclude sterilitatea (dependenți de droguri).
6. Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea infecției prin muște, dar prevalența acestui factor nu a fost studiată.
7. Sexuală. Literatura indică un posibil factor de transmisie pentru homosexuali, fără să decidă relația cauzală dintre homosexualitate și hepatită A.

Etape de dezvoltare

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică. În cazul manifestării (manifestând simptome luminoase) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

Care este tratamentul hepatitei a?

Hepatita A sau boala Botkin

- Boala acută de ficat viral care provoacă leziuni ale celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și

. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".

În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.

Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.

Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.

Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.

Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.

Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.

Proprietățile virusului hepatitei A

Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.

Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine ​​- capsida.

HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.

Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:

la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile; într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni; când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore; când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile. Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.

Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.

Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.

Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.

Cauzele hepatitei A

Mecanismul de transmisie este fecal-oral.

O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.

Puteți obține hepatita A în aceste situații.

Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare. Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ. Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp. Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării. Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării). Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali. Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.

Factorii de risc pentru hepatita A

nerespectarea regulilor de ședere igienă personală în zonele aglomerate: îmbarcare, barăci stați într-un mediu în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, trupe excursie tabără teren în zone cu o incidență ridicată fără cameră de vaccinare în prealabil cu cineva care are hepatita lipsa de acces la apă potabilă sigură

Simptomele hepatitei A

Tratamentul cu hepatita A

Tratamentul hepatitei A cu medicamente

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.

În prezent, medicii încearcă să renunțe la medicamente inutile, prescriindu-le doar minimul necesar pentru a elimina simptomele.

Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?

În hepatita A au nevoie de spitalizare la departamentul infecțioase în astfel de cazuri: în forme complicate de hepatita A la fluxul comun de hepatită infecțioasă și alte hepatită în boli hepatice alcoolice la vârstnici și copii sub 1 an la pacienții debilitați cu boli concomitente severe

Hepatita A Dieta

În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.

Produse recomandate pentru hepatita A:

produse lactate: conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, chefir, iaurt, scăzut de grăsime smântână pentru o umplere de carne conținut scăzut de grăsime: carne de vită, de pui, produse din carne de iepure: găluște cu abur, chiftele, chiftele, cârnați și mezeluri fierte de carne de vită pește macră: biban, știucă, crap, merluciu, Pollock legume cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, garnituri roșii: cereale (cu excepția fasole și orz), supe, paste degresata vegetale, lactate cu pâine cereale ieri, oua: omletă de proteine, 1 ou o zi delicioasă: mousses, jeleuri, kis molid, bezele, jeleuri, bomboane, cookie-uri lungi, miere, gemuri de casă grăsimi uscate: unt 5-10 g, ulei vegetal 30-40 g băutură: ceai negru, plante, fructe, sucuri, uzvar, șolduri bulion, cafea lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%. Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte. Excluse din dieta: prăjite, alimentele afumate conserve de pește, carne, legume, soiuri de grăsime din carne: porc, gâscă, pește grăsime de rață: sturioni, guvizi, hering picant, grăsimi caviar: untură, untură, margarină, coacere biscuitului și produse de patiserie, grăsime pâine proaspătă produse lactate: lapte integral, smântână, brânză de vaci grăsime, supe sărat brânză pe o carne de concentrat, supa de pește, legume supa acru: ridichi, ridichi, varză acră, măcriș, ceapă, pătrunjel, legume murate, ciuperci, deserturi: inghetata, ciocolata, bijuterii cremă, dulciuri, băuturi aburite: cr PKY cafea, cacao, băuturi răcoritoare, alcool, dieta ar trebui să fie urmat în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării grase a ficatului. Mâncile ușor digerabile și nutriția fracționată contribuie la un debit mai bun al bilei și la normalizarea digestiei.

Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.

Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?

Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:

pacientul a fost examinat, am trecut testele, și va vizita în mod regulat boala doctorului este forma fara complicatii usoara, este posibil să se izoleze pacientului într-o cameră separată și dieta modul polupostelnogo La momentul icterogeneză, pacientul nu este, practic, periculos pentru alții. Poate să mănânce la aceeași masă cu familia, să folosească o toaletă comună și o baie.

Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.

Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.

Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.

Consecințele hepatitei a

Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A

Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă. Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului. Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.

Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A

Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.

Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei. După o masă, vasele sunt fierte timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%. Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție 1% de cloramină. Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă. Vaccinarea împotriva hepatitei A

Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.

Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori. Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.

Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:

Călătorii care servesc în țări cu slabă igienă Servicemen timp stăteau afară în câmp pentru persoanele din taberele de refugiați și alte locuri în care este imposibil să se respecte regulile de igienă din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare medicală a lucrătorilor cu personalul de igiena industria alimentară se spele pe maini bine dupa ce va toaletă să bea doar apă fiartă să se spele legume, fructe și plante aromatice care nu să înoate în iazuri, în care ar putea ajunge la canalizare cu atenție se fierbe bine și friptură bine un produs în pregătirea activităților în raport cu persoanele de contact

Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:

Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave. Monitorizarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Cand simptomele lor asemanatoare gripei trebuie izolate test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici virusului hepatitei A (IgG) Hepatita A este considerată o boală relativ benigne, dar necesită o relație serioasă și tratament. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.

Pentru medicamentele menționate în text, există contraindicații. Trebuie să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Specialitate: Practicant din categoria a 2-a

Hepatita virală A - simptome, prevenire, tratament. Cum se transmite hepatita A?

Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.

Hepatita A (sau boala Botkin). Agentul cauzal este etiologia virală, care aparține familiei Picornaviridae. Principalul mod de distribuție: fecal-oral. În cele mai multe cazuri, infectia se produce prin contactul cu fluidele corporale infectate, alimente sau obiecte de igienă personală purtătoare ale virusului hepatitei A. Trebuie remarcat faptul că fecale și mucus de pacienți în timpul perioadei de incubare sunt, de asemenea, periculoase pentru o persoană sănătoasă.

Virusul hepatitei A este foarte rezistent la temperaturi extreme (până la 20 ° C) timp de doi ani, păstrează virulența atunci când temperatura crește la 60 ° C timp de patru ore, persistă mult timp în mediul înconjurător. Dar este susceptibilă la dezinfectanți care conțin clor

Hepatita este o boală

Introducerea virusului hepatitei A în corpul uman are loc prin intermediul membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Hematogen pătrunde în ficat, unde găsește condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea și distribuirea ulterioară. Ca urmare a înfrângerii hepatocitelor și a deteriorării permeabilității membranelor, activitatea enzimelor (aminotransferazelor etc.) crește.

Cu o insuficiență hepatică puternică, medicii observă deseori o scădere semnificativă a dimensiunii lor. Schimbările necrotice în parenchim, proliferarea celulară etc. sunt găsite histologic, însă, din fericire, aceste forme de HA sunt extrem de rare.

Virusul hepatitei A poate fi detectat în sângele și fecalele pacientului până la sfârșitul perioadei de incubație, se oprește din generarea în organism sub influența activă a reacțiilor imune în cursul ciclului acut al bolii încă în primele zile ale perioadei icterice

Perioada de incubație pentru hepatita A durează de la 15 până la 45 de zile, de obicei de la 20 la 30. Hepatita virală poate lua forma icterică, anicterică și subclinică. De asemenea, se disting acut (până la 2 luni), prelungit (până la 6 luni). Cursa cronică a bolii nu a fost dovedită pentru HA. Debutul este acut cu etapa preicterică, care durează, în medie, de la 2 zile la o săptămână.

Această perioadă este, de asemenea, caracterizată prin fenomene prodromale: creșterea pe termen scurt a temperaturii corporale, pierderea poftei de mâncare, greața, respirația, tragerea durerilor în ficat, scaunul întârziat, mărirea ficatului și ușoară splină pot provoca întunecarea urinei și a fecalelor de lumină.

În stadiul icteric, icterul apare și apare în 2-3 zile, uneori însoțit de mâncărime ale pielii, dar simptomele de intoxicare în cazuri tipice scad. Recuperarea se caracterizează prin icter treptat și normalizarea bunăstării, dar poate persista o creștere a dimensiunii hepatice și o creștere a activității transaminazelor până la 3-6 luni și numai în acest moment ar trebui să se atribuie recuperarea adevărată a acestei infecții.

Tratamentul cu hepatita A

Din primele zile ale bolii, respectarea perioadei de odihnă și a unei alimentații speciale (tabelul nr. 5) are o importanță deosebită. Hepatoprotectoare. Pacientului i se recomandă să bea o cantitate de lichide de până la 3 litri pe zi sub formă de soluții de glucoză, ceai dulce sau apă minerală care conține alcaline.

Restul strict al patului este extrem de important pentru pacienții cu hepatită severă A deja la primele manifestări ale simptomelor bolii. De asemenea, este necesar să se limiteze eforturile fizice pe cât posibil, reînnoirea lor fiind posibilă numai după șase luni de la momentul descărcării de la spital și sub supravegherea medicilor, pe baza parametrilor biochimici ai pacientului.

Dieta ar trebui să fie diferită de calorii normale (2500 - 3000 kcal pe zi), plină de proteine, carbohidrați complexi și grăsimi ușor digerabile (acest lucru nu se aplică grăsimilor de carne de porc, carne de vită sau de oaie). Consultați calculatorul de calorii.

Pentru a accelera procesele metabolice ale organismului, este prescrisă o terapie echilibrată cu vitamine. În primele zile ale bolii sunt adecvate enterosorbentele (enterodez, enterosgel, etc.)

Terapia pentru diagnosticarea formelor mai blânde ale bolii este limitată la activitățile de mai sus.

În cazul hepatitei moderate și hepatice înalte, este necesară suplimentarea terapiei anti-intoxicație: administrarea a 5% soluții de glucoză, Ringer-Locke (5-10%), albumină, hidrolizate de proteine, hemodeză, sorbitol, reopoligliukin etc. Un efect terapeutic eficient va avea un medicament bazat pe enzime - "Cytochrome C", care activează reacțiile redox ale corpului. Doza de medicament este calculată individual și poate ajunge de la 40 la 100 mg.

Cu o eficacitate scăzută a terapiei de dezintoxicare a hepatitei virale A, medicii prescriu în plus utilizarea corticosteroizilor. Aceasta este o decizie responsabilă luată în acele cazuri rare cu HA, când boala este amenințată de encefalopatia hepatică.

În cazurile de encefalopatie, care sunt și mai rare în HA, este necesară creșterea cantității de corticosteroizi administrativi injectabili de la 100 la 250 mg pe zi (intramuscular sau intravenos), inhibitori ai enzimelor proteolitice, cum ar fi trasilol, contrial (10.000-30000 U). De asemenea, este necesară creșterea volumului de soluții introduse în corpul pacientului prin perfuzie pentru detoxifiere.

Simptomele de suprahidratare necesită implicarea medicamentelor diuretice în măsurile terapeutice: acidul etacrionic, verospironul, furosemidul etc.

O măsură necesară este suprimarea microflorei intestinale cu ajutorul substanțelor administrate pe cale orală: neomicină (1 g de 4 ori pe zi), kanamicină (0,5 g de 4 ori pe zi). Pacienților li se recomandă, de asemenea, clisme zilnice cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (2%).

După cum sa menționat mai sus, recuperarea după hepatita A începe treptat, acest proces poate fi ușor accelerat prin efectuarea unui curs de restaurare a procedurilor într-un sanatoriu, este imperativ ca medicul să controleze starea pacientului.

Indiferent de severitate, HA contribuie la înfrângerea tractului biliar (colecistită etc.). Pentru a le preveni și a îmbunătăți procesele de recuperare a ficatului, se recomandă, începând cu perioada icterică și întreaga perioadă a efectelor reziduale (3-6 luni), aplicarea UDCA la o doză de 10-12 mg / kg pe zi.

Prevenirea hepatitei A

Controlul focalizării bolii în decurs de 45 de zile, efectuarea măsurilor de dezinfectare a acesteia. Izolarea asupra condițiilor de carantină a unui pacient cu hepatită diagnosticată A. Examinarea urgentă și în absența imunizării împotriva HA a tuturor persoanelor de contact. După recuperare, monitorizarea obligatorie a stării pacientului în condițiile dispensare timp de 6 luni. Implementarea măsurilor pentru prevenirea răspândirii virusului hepatitei A pe cale fecal-orală prin respectarea standardelor sanitare și epidemiologice. Promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, diseminarea informațiilor despre caracteristicile hepatitei A și modalități de prevenire a acesteia.

Tratamentul hepatitei A - o listă de medicamente eficiente și medicină tradițională

Boala lui Botkin, denumită și hepatita A, apare în majoritatea cazurilor sub formă de severitate ușoară sau moderată. Complicațiile sunt inflamația sistemului biliar.

Etapele bolii Botkin

Pentru imaginea clinică a hepatitei A se caracterizează modificarea succesivă a următoarelor etape, însoțită de o serie de simptome pronunțate:

• Perioada de incubație a hepatitei A (durează între 10 și 28 de zile, de la momentul infectării până la apariția primelor semne clinice).
• Prodromal (stare generală de rău este caracteristică - slăbiciune, febră, durată - 7-10 zile).
• Icteric (dispepsie severă, apariția colorării icterice a sclerei (alb de ochi) și a pielii, cu un curs atipic de ușoară, durata stadiului fiind de 10-20 zile).
• Reconvalescența (atenuarea treptată a simptomelor, recuperarea durează de la 2 săptămâni până la câteva luni).

Tactica tratamentului medicamentos depinde de severitatea cursului, este selectată în funcție de stadiul hepatitei A. Dacă este posibil, în forme mai blânde, medicii recomandă să nu se ia medicamente pentru a reduce sarcina pe ficatul afectat. Principalul obiectiv este respectarea de către pacient a regimului alimentar, restricțiile prescrise asupra modului de activitate fizică, care variază în funcție de gravitatea stării pacientului, gradul de intoxicare a organismului.

Formele bolii

Principalele forme de hepatită A sunt ușoare (anicterice), moderate și severe. Regimurile terapeutice prevăd o severitate diferită a bolii:

• modul semi-pat cu posibilitate de vizitare a unor zone comune (chiuveta, toaleta, sala de mese) cu forme luminoase sau atipice (anicterice);
• restul strict al patului în stadiul icterului, cu forme moderate și severe ale curgerii, care se înmoaie cum starea pacientului se îmbunătățește.

Tactica tratamentului hepatitei A

Terapia bolii se desfășoară într-un mod cuprinzător, combină o dietă terapeutică, un mod de activitate fizică limitată și, într-o serie de cazuri, administrarea de medicamente. Tratamentul hepatitei ușoare are scopul de a menține funcțiile ficatului și de a proteja organul afectat de stresul excesiv, inclusiv cele asociate expunerii la medicamente. În formele moderate și severe ale cursului, principalele obiective ale terapiei sunt restaurarea funcțiilor antitoxice afectate ale ficatului, prevenirea comăi hepatice.

În forme mai blânde, medicamentele sunt prescrise cu prudență și, dacă este posibil, medicii recomandă să nu ia medicamentele, acordând mai multă atenție dietei și aderării la regimul de tratament. În aceste condiții, infecția se termină în multe cazuri într-o recuperare spontană.

Terapia de droguri

Cu hepatita A moderată și severă, este posibil să se prescrie medicamente din următoarele grupuri farmacologice:

Dexametazonă, prednisolon, hidrocortizon

Modul motor

Cu o poziție orizontală a corpului, aportul de sânge la ficat se îmbunătățește, ceea ce creează cele mai bune condiții pentru regenerarea organului. În același timp, restricționarea prea severă a mobilității pentru o perioadă mai mare de 7-10 zile amenință cu deteriorarea tonusului muscular sau emoțional și nu contribuie la accelerarea recuperării. Modul motor în toate stadiile bolii este selectat individual, ca pacient. În formele severe, aderarea la odihna strictă a patului ajută la evitarea apariției comăi hepatice.

dietă

În timpul tratamentului bolii Botkin, se prescrie dieta nr. 5 a lui Pevzner. Valoarea zilnică a energiei ar trebui să fie cuprinsă între 2800 și 3000 kcal, cu o cantitate redusă de grăsimi animale și sare, abandonarea completă a alcoolului, respectarea principiilor regimului alimentar fracționat și regimului de băut (cel puțin 2 litri de apă pe zi). Se recomandă pentru perioada de tratament să se abțină de la alimente afumate, alimente, provocând formarea crescută a gazelor și fermentarea în intestin. Următoarele produse sunt interzise:

• grăsimi și pește, mâncăruri fierte pe baza acestora;
• toate tipurile de conserve de carne;
• alimente prajite;
• toate tipurile de briose, inclusiv pâine proaspătă;
• organe, alte păsări, altele decât pui;
• ouă;
• ciuperci;
• lapte și smântână cu conținut ridicat de grăsimi;
• fasole;
• muraturi si muraturi.

Baza dieta pacienților cu hepatită A constă în supe vegetale cu cereale și fidea, produse lactate, salate de legume și caserole în ulei vegetal. Următoarele produse alimentare sunt permise:

• hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, cremă de mei;
• pilaf ușor fără friptură de legume;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
• brânză de vaci, orez și paste făinoase și sufle;
• dovleac, dovlecei, morcovi, castraveți, sfecla;
• proaspete (sau fierte, piure) fructe și fructe de padure.

Este posibil să fiți tratat acasă?

Spitalizarea pacientului cu hepatită A și plasarea acestuia în unitatea de terapie intensivă este necesară doar pentru formele severe de infecție. Tratamentul la domiciliu este posibil numai cu condiția respectării stricte a recomandărilor medicale privind modul de activitate fizică și nutriție. În stadiul de convalescență, toți pacienții sunt supuși monitorizării dispensare regulate, în conformitate cu programul elaborat de medicul curant.

Metode de prevenire

Principalele căi de transmitere a hepatitei A sunt fecal-orale, contact, cu hrană și apă. În grupurile cu risc de infecție - călători în țările în curs de dezvoltare, lucrători din industria alimentară, personal medical, personal militar. Prevenirea bolilor vizează prevenirea răspândirii infecției, reducerea susceptibilității organismului la virus, include următoarele măsuri:

• dezinfectarea în focarele de infecție;
• vaccinarea adulților și a copiilor;
• aranjamente în grupurile de contacte ale persoanelor (carantină, colectarea de teste pentru prezența anticorpilor în sânge (de exemplu, în școli sau grădinițe dacă există un copil bolnav în clasă);
• normele de igienă;
• consolidarea imunității, în special la persoanele cu risc.

Totul despre simptomele și tratamentul hepatitei virale A - toată lumea ar trebui să știe despre această boală!

În fiecare an, 10 milioane de oameni sunt infectați cu hepatita A de pe Pământ. Acest virus poate provoca un adevărat val de epidemii, dar nu este la fel de periculos ca hepatitele B și C.

Un alt nume pentru boală este boala lui Botkin.

În acest articol vom discuta despre natura bolii, despre mecanismul ei de acțiune, despre simptomele, diagnosticul și metodele eficiente de tratament.

Descrierea bolii

Hepatita A este o boală acută infecțioasă a ficatului, agentul cauzal este virusul cu același nume. Nu e de mirare că această boală este numită boala mâinilor murdare. Principala sursă de infecție este apa contaminată și alimentele.

Pericolul hepatitei A nu este la fel de mare ca și hepatita B și C, deoarece nu are o formă cronică. Cu toate acestea, această boală poate provoca simptome care subminează semnificativ sănătatea și insuficiență hepatică acută (așa-numita "hepatită fulminantă"), care în majoritatea cazurilor este fatală.

Virusul este rezistent la influențe externe. Există în mediul înconjurător. Virusul este capabil să reziste proceselor de producție alimentară, care vizează combaterea agenților patogeni bacterieni. Virusul este rezistent la medii acide și apoase, nu poate fi tratat cu clor și dezinfectanți similari.

Cum apare infecția?

După cum sa menționat mai devreme, hepatita virală A nu are o etapă cronică, prin urmare, nu afectează ficatul în mod continuu. Cel mai ușor tolerat.

După apariția infecției, organismul începe să producă în mod activ anticorpi care provoacă o dezvoltare ulterioară a imunității.

Singura modalitate de a nu se infecta cu virusul este vaccinarea. Această metodă menține epidemiile anuale în țările în curs de dezvoltare.

Când un virus intră în organism, acesta intră în sânge prin celulele epiteliale ale gurii sau intestinelor. Apoi fluxul sanguin "livrează" virusul către ficat. Pentru reproducere particulele virale sunt utilizate:

• Hepatocitele sunt celule hepatice implicate în sinteza și depozitarea proteinelor, sinteza colesterolului, transformarea carbohidraților și sunt responsabile de procesul de formare a bilei. Asigurați-vă de 60-80% din masa totală a corpului.
• Celulele Kupffer - sunt responsabile pentru captarea și procesarea vechilor celule sanguine nefuncționale.

Perioada de incubație a bolii variază de la 15 la 50 de zile, proporția de deces este foarte mică - mai puțin de 0,5% din numărul total de cazuri.

Pe tipuri de hepatită A, conform clasificării internaționale, există:

• cu comă hepatică;
• acută;
• fără comă hepatică.

Forme și etape

Boala are următoarele forme:

• irascibil
• Cu icterul șters
• Anicteric.

Dacă vorbim despre o boală care apare cu simptome pronunțate, atunci în medicină există următoarele etape:

• Perioada de incubare. Durata sa este de la 15 la 30 de zile, în unele cazuri se întinde până la 50 de zile. În această perioadă, simptomele sunt absente, persoana nu este conștientă de infecție.
• Perioada prodromală. Durata este de 3-10 zile. În acest timp apar simptome ale bolii, care vorbesc despre intoxicație generală - fatigabilitate rapidă, slăbiciune, febră moderată și lipsă de apetit.
• Perioada iterică. Durata - 15-20 zile. În fiecare caz, are un grad diferit de severitate. În cazurile ușoare de evoluție a bolii, este vizibilă îngălbenirea membranelor mucoase, cu cazuri mai grave, pielea devine, de asemenea, galbenă. Odată cu debutul acestei perioade, majoritatea pacienților au raportat o îmbunătățire a bunăstării. În timpul icterului, urina se întunecă, umbra sa seamănă cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic. Unii pacienți pot denatura fecalele.
• Recuperare. Această perioadă începe după dispariția icterului, durează între 2 și 4 săptămâni. În această perioadă, toate funcțiile corpului revin la normal, ficatul începe să funcționeze în mod normal, dimensiunea sa scade la normal.

simptome

Factorul decisiv în manifestarea anumitor simptome în hepatita virală A este vârsta pacientului. La copii, simptomele și evoluția bolii vor fi diferite de simptomele la un adult.

La copiii sub 10 ani, virusul nu produce aproape nici un simptom. Simptomele bolii încep să apară deja în cazul copiilor și adulților mai mari.

De aceea, icterul apare la fiecare adult bolnav. Dacă pacientul este în vârstă, simptomele și consecințele bolii sunt exacerbate și dau complicații grave la nivelul ficatului.

Procentul deceselor crește după 40 de ani, astfel că acești pacienți au nevoie doar de condiții spitalicești.

Simptomele hepatitei apar după perioada de incubație. Primele semne ale bolii:

• Creșterea temperaturii
• durere de cap
• Afectări ale corpului
• indispoziție
• Lipsa apetitului
• Greață, vărsături
• Durerea în hipocondrul drept
• Scaun supărat
• Oboseala.

Cauzele și transmiterea virusului

Principala cauză a infecției sunt alimentele murdare și apa. Dacă sunt infectați cu deșeurile unei alte persoane care este deja infectată, boala este transmisă persoanei care a consumat-o, cu condiția ca aceasta să nu fie vaccinată.

Virusul este mereu acolo unde nu există o igienă personală proastă și salubritate precară sau inaccesibilitatea alimentelor de înaltă calitate.

Este transmis prin calea fecal-orală, prin urmare este contagioasă pentru cei din jurul vostru, care se află lângă pacient, folosind ustensile comune, prosoape și produse de igienă.

În țările în care există o probabilitate mare de răspândire a virusului, cel mai adesea copiii bolnavi până la 3 ani.

De asemenea, căile de transmitere a bolii includ:

• Contact sexual neprotejat cu o persoană care are o etapă acută.
• Excursii în țările în curs de dezvoltare, dacă nu sunt vaccinate
• Prin sânge (extrem de rar).

Caracteristicile bolii și semnele la copii

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copii. Mai mult de 60% dintre pacienții cu această boală sunt copii. Virusul hepatitei poate să apară atât în ​​cazuri individuale, cât și sub forma unor mici epidemii.

Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani sunt cei mai sensibili la virus. Până la 1 an copilul este protejat de imunitatea transplacentară.

Mai mult de 50% dintre copiii cu hepatită A se confruntă cu o formă ușoară. Se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii, intoxicație ușoară și o ușoară creștere a ficatului. Perioada de icter durează între 7 și 10 zile, iar la 20-25% dintre pacienți această formă este complet absentă. Doar 5% din copiii trăiesc tratamentul prelungit al bolii.

Caracteristicile bolii la femeile gravide

Potrivit medicilor, femeile gravide sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât alți adulți. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a corpului în timpul transportului copilului.

De regulă, în timpul sarcinii, hepatita A nu afectează în mod negativ dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, în prezența bolii o femeie ar trebui să fie spitalizată, indiferent de trimestru.

Acest lucru permite specialiștilor să țină sub control starea viitoarei femei în muncă până la recuperare. În ciuda faptului că această boală nu este periculoasă pentru o fată gravidă, este totuși necesar să se monitorizeze starea corpului până la recuperarea completă.

Boala lui Botkin este o infecție auto-vindecătoare, deci este suficient să aderați la un regim special de recuperare pentru femeile însărcinate. Acesta include: dieta, limitând orice stres emoțional și fizic, prezența odihnei.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt tratate de un medic de boală infecțioasă. Nu numai plângerile pacientului și semnele clinice, dar și o istorie epidemică sunt importante pentru diagnosticarea bolii. Cu toate acestea, rolul principal jucat de rezultatele studiilor de laborator.

În prezența bolii, se observă o creștere accentuată (de 10 ori sau mai mare) a nivelului așa-numitelor enzime hepatice AST și ALT din sânge. Prin valoarea lor în sânge pot fi judecate pe gradul de leziuni hepatice. De asemenea, diagnosticul se face pe baza prezenței creșterii bilirubinei.

Anticorpii la virusul hepatitei A se produc după faza acută, astfel încât prezența lor este doar confirmarea diagnosticului, dar nu are nici o utilitate în diagnosticarea precoce.

Tratament pentru adulți și copii

Tratamentul hepatitei virale A poate avea loc atât în ​​spitalul de spitalizare, cât și la domiciliu. Adesea, după spitalizare, medicul lasă pacientul să se întoarcă acasă, deoarece evoluția bolii nu diferă în forma sa severă.
Componentele tratamentului de succes:

• Terapie moderată de droguri. Pacientul este prescris numai medicamente dovedite, cu o cantitate minimă de efecte secundare. În perioada acută sunt date medicamente cu acțiune colecinetică. În stadiul de recuperare - medicamente cu acțiune coleretică.
• Mod special motor. În formă severă, pacientul trebuie să respecte odihna stângă. Dacă boala este ușoară, atunci este alocată modulului semi-pat. Cu toate acestea, o poziție orizontală constantă este utilă numai în timpul perioadei acute a bolii. După aceasta, puteți include treptat în modul zilei exerciții moderate.
• diete
• O mulțime de odihnă
• Recepția vitaminelor. Ele asigură acțiunea catalitică a enzimelor. Pacienții sunt prescrise vitamine din grupa B (B1, B2 și B6), C, PP, A și E.
• Medicina tradițională - ca accelerarea terapiei principale. Preparatele din plante, tincturile din fructe de pădure și cenușă de munte, tinctura de salvie, suc de lămâie și cartofi ajută la tratarea bolii.

Când aveți nevoie de spitalizare

Dacă este prezentă insuficiență hepatică acută, atunci pacientul este tratat în mod necesar într-un spital.

De asemenea, pacienții care au un curs sever de icter sunt spitalizați: formă prelungită, prezența comorbidităților grave.

Un alt grup de persoane care sunt supuse spitalizării obligatorii este decretat. Acesta include angajații din pensiuni, catering, instituții de învățământ, farmacii, hoteluri, saloane de înfrumusețare etc.

Tratamentul spitalicesc obligatoriu este prescris pentru femeile însărcinate. Deși virusul nu reprezintă o amenințare pentru făt, medicii trebuie să monitorizeze cu atenție evoluția bolii până la recuperarea completă.

Cum să tratezi icterul acasă?

Tratamentul bolii Botkin la domiciliu implică aderarea la o dietă specială, medicamente conform schemei prescrise de medic, odihnă la pat.

Cu boală ușoară și moderată, corpul se descurcă cu virusul în sine. Principalul lucru în acest moment este să ai grijă de tine și să nu fii expus la stres fizic și emoțional.

Un rol important în tratamentul la domiciliu este auto-disciplina pacientului. El trebuie să respecte toate instrucțiunile medicului curant. Pacientul este obligat să înțeleagă că respectarea patului de odihnă și a regulilor speciale de nutriție nu sunt doar un capriciu al medicilor, ci o modalitate rapidă de recuperare.

Dacă nu respectați aceste reguli, se dezvoltă complicații grave, cum ar fi coma hepatică. Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, pacientul va trebui să fie spitalizat ca o chestiune de urgență.

dietă

Sarcina ficatului este de a normaliza procesul digestiv și de a ajuta organele să digere hrana. Când organismul este infectat cu virusul hepatitei A, acesta nu mai poate face față acestei sarcini. Prin urmare, o dietă specială ajută organismul, contribuind astfel la tratamentul rapid.

Dieta pacientului trebuie să includă numai alimente ușor digerabile, bogate în vitamine și oligoelemente. Astfel de produse normalizează procesul de secreție a bilei și ajută la reglarea metabolismului grăsimilor.

Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și carbohidrați rapizi. Poți să mănânci supe nu în supă, pești slabi, carne de pasăre, cereale, legume fierte, pâine nedospită. Ar trebui să fie un pic de 5-6 ori pe zi.

Pentru hepatită, este strict interzis să aveți produse de patiserie dulci și proaspete, pești dulci, grași și carne, conserve, alimente afumate, alimente sărate, ceai și cafea puternice, produse lactate grase, alimente prăjite.

Complicații și consecințe

Hepatita A transferată foarte rar duce la complicații și consecințe. Un scenariu proastă se poate dezvolta numai dacă tratamentul nu a fost oferit în timp util. La risc sunt:

• Sick, care nu aderă la o dietă în timpul unei boli
• Pacienții care abuzează de efort fizic imediat după recuperare
• Pacienții cu probleme hepatice
• Persoanele care abuză de alcool.

concluzie

Cu un tratament în timp util, hepatita A va trece în 1-2 luni, fără a provoca complicații. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic la primele simptome pentru un diagnostic corect. Practic, tratamentul se efectuează la domiciliu și nu necesită terapie medicamentoasă serioasă.

Boala se datorează restului patului și efortului fizic minor, precum și alimentației speciale, menite să mențină funcțiile ficatului.

Hepatita virală A - simptome, prevenire, tratament. Cum se transmite hepatita A?

Articole înrudite

Hepatita A (sau boala Botkin). Agentul cauzal este etiologia virală, care aparține familiei Picornaviridae. Principalul mod de distribuție: fecal-oral. În cele mai multe cazuri, infectia se produce prin contactul cu fluidele corporale infectate, alimente sau obiecte de igienă personală purtătoare ale virusului hepatitei A. Trebuie remarcat faptul că fecale și mucus de pacienți în timpul perioadei de incubare sunt, de asemenea, periculoase pentru o persoană sănătoasă.

Virusul hepatitei A este foarte rezistent la temperaturi extreme (până la 20 ° C) timp de doi ani, păstrează virulența atunci când temperatura crește la 60 ° C timp de patru ore, persistă mult timp în mediul înconjurător. Dar este susceptibilă la dezinfectanți care conțin clor

Hepatita este o boală

Introducerea virusului hepatitei A în corpul uman are loc prin intermediul membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Hematogen pătrunde în ficat, unde găsește condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea și distribuirea ulterioară. Ca urmare a înfrângerii hepatocitelor și a deteriorării permeabilității membranelor, activitatea enzimelor (aminotransferazelor etc.) crește.

Cu o insuficiență hepatică puternică, medicii observă deseori o scădere semnificativă a dimensiunii lor. Schimbările necrotice în parenchim, proliferarea celulară etc. sunt găsite histologic, însă, din fericire, aceste forme de HA sunt extrem de rare.

Virusul hepatitei A poate fi detectat în sângele și fecalele pacientului până la sfârșitul perioadei de incubație, se oprește din generarea în organism sub influența activă a reacțiilor imune în cursul ciclului acut al bolii încă în primele zile ale perioadei icterice

Perioada de incubație pentru hepatita A durează de la 15 până la 45 de zile, de obicei de la 20 la 30. Hepatita virală poate lua forma icterică, anicterică și subclinică. De asemenea, se disting acut (până la 2 luni), prelungit (până la 6 luni). Cursa cronică a bolii nu a fost dovedită pentru HA. Debutul este acut cu etapa preicterică, care durează, în medie, de la 2 zile la o săptămână.

Această perioadă este, de asemenea, caracterizată prin fenomene prodromale: creșterea pe termen scurt a temperaturii corporale, pierderea poftei de mâncare, greața, respirația, tragerea durerilor în ficat, scaunul întârziat, mărirea ficatului și ușoară splină pot provoca întunecarea urinei și a fecalelor de lumină.

În stadiul icteric, icterul apare și apare în 2-3 zile, uneori însoțit de mâncărime ale pielii, dar simptomele de intoxicare în cazuri tipice scad. Recuperarea se caracterizează prin icter treptat și normalizarea bunăstării, dar poate persista o creștere a dimensiunii hepatice și o creștere a activității transaminazelor până la 3-6 luni și numai în acest moment ar trebui să se atribuie recuperarea adevărată a acestei infecții.

Tratamentul cu hepatita A

Din primele zile ale bolii, respectarea perioadei de odihnă și a unei alimentații speciale (tabelul nr. 5) are o importanță deosebită. Hepatoprotectoare. Pacientului i se recomandă să bea o cantitate de lichide de până la 3 litri pe zi sub formă de soluții de glucoză, ceai dulce sau apă minerală care conține alcaline.

Restul strict al patului este extrem de important pentru pacienții cu hepatită severă A deja la primele manifestări ale simptomelor bolii. De asemenea, este necesar să se limiteze eforturile fizice pe cât posibil, reînnoirea lor fiind posibilă numai după șase luni de la momentul descărcării de la spital și sub supravegherea medicilor, pe baza parametrilor biochimici ai pacientului.

Dieta ar trebui să fie diferită de calorii normale (2500 - 3000 kcal pe zi), plină de proteine, carbohidrați complexi și grăsimi ușor digerabile (acest lucru nu se aplică grăsimilor de carne de porc, carne de vită sau de oaie). Consultați calculatorul de calorii.

Pentru a accelera procesele metabolice ale organismului, este prescrisă o terapie echilibrată cu vitamine. În primele zile ale bolii sunt adecvate enterosorbentele (enterodez, enterosgel, etc.)

Terapia pentru diagnosticarea formelor mai blânde ale bolii este limitată la activitățile de mai sus.

În cazul hepatitei moderate și hepatice înalte, este necesară suplimentarea terapiei anti-intoxicație: administrarea a 5% soluții de glucoză, Ringer-Locke (5-10%), albumină, hidrolizate de proteine, hemodeză, sorbitol, reopoligliukin etc. Un efect terapeutic eficient va avea un medicament bazat pe enzime - "Cytochrome C", care activează reacțiile redox ale corpului. Doza de medicament este calculată individual și poate ajunge de la 40 la 100 mg.

Cu o eficacitate scăzută a terapiei de dezintoxicare a hepatitei virale A, medicii prescriu în plus utilizarea corticosteroizilor. Aceasta este o decizie responsabilă luată în acele cazuri rare cu HA, când boala este amenințată de encefalopatia hepatică.

În cazurile de encefalopatie, care sunt și mai rare în HA, este necesară creșterea cantității de corticosteroizi administrativi injectabili de la 100 la 250 mg pe zi (intramuscular sau intravenos), inhibitori ai enzimelor proteolitice, cum ar fi trasilol, contrial (10.000-30000 U). De asemenea, este necesară creșterea volumului de soluții introduse în corpul pacientului prin perfuzie pentru detoxifiere.

Simptomele de suprahidratare necesită implicarea medicamentelor diuretice în măsurile terapeutice: acidul etacrionic, verospironul, furosemidul etc.

O măsură necesară este suprimarea microflorei intestinale cu ajutorul substanțelor administrate pe cale orală: neomicină (1 g de 4 ori pe zi), kanamicină (0,5 g de 4 ori pe zi). Pacienților li se recomandă, de asemenea, clisme zilnice cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (2%).

După cum sa menționat mai sus, recuperarea după hepatita A începe treptat, acest proces poate fi ușor accelerat prin efectuarea unui curs de restaurare a procedurilor într-un sanatoriu, este imperativ ca medicul să controleze starea pacientului.

Indiferent de severitate, HA contribuie la înfrângerea tractului biliar (colecistită etc.). Pentru a le preveni și a îmbunătăți procesele de recuperare a ficatului, se recomandă, începând cu perioada icterică și întreaga perioadă a efectelor reziduale (3-6 luni), aplicarea UDCA la o doză de 10-12 mg / kg pe zi.

Prevenirea hepatitei A

• Controlul focalizării bolii în decurs de 45 de zile, efectuarea măsurilor de dezinfectare a acesteia.
• Izolarea asupra condițiilor de carantină a unui pacient diagnosticat cu hepatită A.
• Examinarea urgentă și în absența imunizării împotriva HA a tuturor persoanelor de contact.
• După recuperare, o monitorizare obligatorie a stării pacientului în dispensar timp de 6 luni.
• Implementarea măsurilor de prevenire a răspândirii virusului hepatitei A în mod fecal-oral, prin respectarea standardelor sanitare și epidemiologice.
• Promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, diseminarea informațiilor despre caracteristicile hepatitei A și modalități de prevenire a acesteia.