Complică colecistită - cauze, simptome și tratament

Complicarea colecistită este o inflamație a vezicii biliare asociată cu depunerea de pietre formate din colesterol, coloranți biliari și impurități de calciu. Aceste depozite sunt localizate în lumenul biliar și canalele.

Problemele legate de fluxul de bilă determină o deteriorare a circulației sângelui în pereții vezicii biliare, ducând la eliberarea numeroaselor substanțe care provoacă inflamații. În timp, acest proces este asociat cu reproducerea bacteriilor.

Cursul colecistitei computerizate este cronic, cu o tranziție periodică la o afecțiune acută (în care se observă colici biliari și icter). În contrast, colecistita non-calculată nu este asociată cu depunerea de pietre și poate fi acută sau cronică.

statistică

De la mijlocul secolului XX, numărul pacienților cu HCH se dublează la fiecare 10 ani și reprezintă aproximativ 10% din populația țărilor cele mai dezvoltate: în țara noastră, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de HCX; în SUA - peste 30 de milioane de oameni.

În rândul pacienților cu vârsta peste 45 de ani, o treime din pacienți au colelitază. Ca rezultat, numărul de operațiuni pe HKH în Statele Unite în anii '70 a fost mai mare de 250 mii anual, în anii '80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

Acum, în Statele Unite, numărul de colecistectomii și operațiile pe tractul biliar este de aproximativ 1,5 milioane pe an și depășește numărul tuturor celorlalte intervenții abdominale (inclusiv apendicomia).

motive

De ce apare colecistita compușilor și ce este? Principala cauză a inflamației calculului vezicii biliare este prezența calculului în lumenul său. Acestea se formează datorită modificărilor calitative ale balonului biliar: cristalizează colesterolul, secreția generală stagnează prin adăugarea unei componente inflamatorii. În primul rând, o încălcare a scurgerii bilei, adică stagnarea sa, duce la formarea de pietre în sine.

Anumite condiții contribuie la formarea de pietre:

  • consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați;
  • pauze lungi în dieta, diete de foame cu o lipsă de vitamine;
  • rănile și consecințele intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale;
  • încălcarea modului motor;
  • hepatită virală acută;
  • predispoziție genetică;
  • tulburări endocrine (diabet zaharat, menopauză, obezitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, tratamentul cu medicamente hormonale).

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor are două forme - cronice și acute. Istoria bolii în manifestarea acută de colecistită calculată începe să se dezvolte cu următoarele simptome:

  • cel mai adesea, există o așa numită colică biliară. Durerea severă, care începe pe partea dreaptă sub coaste, este transmisă spre umărul sau brațul drept;
  • ești bolnav, există vărsături cu bile;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • te simți slab în corpul tău;
  • o sudoare rece se aprinde;
  • poate apare icter;
  • există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În colecistita cronică cronică, simptomele care nu se află în stadiul acut sunt mai ușoare. Pacienții se pot plânge de:

  • caracteristică dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept de o natură constantă sau apărută la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente și mai ales grase și prăjite.
  • durere care radiază până în regiunea umărului și gâtului drept, scapula dreaptă. Periodic poate apărea o durere ascuțită, asemănătoare cu colica biliară. Cu toate acestea, uneori chiar pronunțate modificări inflamatorii în veziculele biliare nu pot fi însoțite de simptome de colică biliară.
  • de obicei, colecistita cronică calculată nu este însoțită de febră.
  • fenomene precum: greața, iritabilitatea, insomnia sunt frecvente.
  • icterul nu este caracteristic.

Perioada de exacerbare este complicată de simptome suplimentare:

  • durere acută de tăiere în ficat, poate da scapulei, sternului, epigastrului mijlociu, umărului drept;
  • greață și vărsături severe;
  • amețeli;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • slăbiciune;
  • distensie și tensiune abdominală;
  • spasme ale mușchilor peritoneali;
  • probleme cu scaunele, adesea constipație.

În conformitate cu semnele cu ultrasunete, se disting 4 etape de colecistită calculată:

  • stadiul inițial sau pre-piatra este caracterizat prin prezența stazei biliare, a bilei groase și a microliturilor în vezicule. În jumătate din cazuri, etapa pre-piatră este reversibilă.
  • etapa de calcul
  • stadiul colecistitei cronice cronice
  • stadiul complicațiilor colecistitei computerizate

După cum se poate observa, în funcție de simptomele colecistitei computerizate, metodele de tratament ale bolii vor diferi semnificativ.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza simptomelor menționate în studiu și a studiilor clinice. În acest scop, numărul total de sânge și urină. Ultrasunete, CT (tomografie computerizată) și raze X (colecistografie). Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor pancreatice și al probelor hepatice, se face o analiză a fecalelor. În unele cazuri, intubația duodenală poate fi indicată prin eșantionarea bilei.

De asemenea, colecistita calculată trebuie diferențiată de următoarele patologii:

  • bilă;
  • adenomiomatoz;
  • colecistită fără pietre;
  • colesteroza vezicii biliare;
  • colică renală dreaptă;
  • hepatita cronică;
  • reflux gastroesofagian;
  • pancreatită cronică;
  • gastrită cronică;
  • colită cronică;
  • sindromul intestinului iritabil;
  • ulcer gastric și 12p. intestin.

Tratamentul formelor cronice are loc de obicei la domiciliu, în timpul exacerbarilor pacientul este spitalizat sau, în funcție de afecțiune, tratat în spitalul de zi.

complicații

Printre complicațiile colecistitei computerizate, cele mai semnificative sunt:

  • coledocolitioza (blocarea canalului biliar comun cu pietre);
  • abces subfrenic;
  • empiemul și perforația vezicii biliare;
  • stenoza papilei Vater;
  • pancreatită acută sau cronică;
  • cholangită reactivă, hepatită;
  • peritonită.

Numai tratamentul în timp util și competent al bolii va contribui la evitarea efectelor neplăcute ale colecistitei de colelitoză.

Tratamentul colecistitei computerizate

Terapia depinde de forma bolii. Tratamentul colecistitei acute computerizate se efectuează într-un spital. Auto-tratamentul la domiciliu este interzis. De regulă, sunt prescrise terapii antispastice, antibacteriene, detoxifiere, anticholinergice, antiemetice. După stabilizarea stării, tratamentul chirurgical este efectuat într-o manieră planificată.

Dacă tratamentul nu este benefic, decideți operația chirurgicală. În timpul tratamentului chirurgical, atât organul în sine cu pietre, și numai pietrele pot fi îndepărtate. Alegerea tipului de operație depinde de starea organului, de mărimea și numărul de calculi biliari.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la regimul alimentar în perioadele de atac și perioadele interstițiale, excluderea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sare și condimente și respingerea totală a alcoolului.

După remiterea exacerbării, este prescrisă o terapie litiolitice - utilizarea medicamentelor care dizolvă calculii biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Aceste medicamente permit tratamentul colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală la domiciliu. De asemenea, dacă este necesar, prescrieți medicamente antispastice.

operație

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul colecistitei computerizate:

  1. Laparoscopie. Mai multe taieturi se fac pe stomac, prin intermediul acestora sunt introduse unelte speciale si un dispozitiv optic, laparoscop, care transmite o imagine monitorului. Nu este necesară deschiderea extensivă a peritoneului, astfel încât perioada de recuperare postoperatorie este redusă și apariția persoanei operate nu suferă.
  2. Colecistostomie percutană. Un tub de drenaj este introdus în veziculul biliar printr-o mică incizie în abdomen. Folosit pentru cursul pacienților în vârstă și gravă care prezintă complicații ale colecistitei acute.

Dacă intervenția minim invazivă nu este posibilă, ei recurg la efectuarea colecistectomiei deschise sau a colecistectomiei din mini-acces. Colecistectomia deschisă este indicată, de obicei, pentru forme complicate de colecistită calculată. În unele cazuri, la pacienții slăbiți sau vârstnici cu complicații se efectuează o colecistostomie sau o colecistostomie percutanată.

perspectivă

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată. Complicațiile asociate cu dezvoltarea peritonitei datorate rupturii vezicii biliare sunt cele mai periculoase. În acest caz, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

Ce este colecistita calculată și ce complicații există

Colecistita compușică (colelitiază) este o boală caracterizată prin inflamație în vezica biliară. Calculul (calculul latin - piatra) este considerat orice patologie a unui organ cu formarea de pietre.

Ce este colecistita calculată?

Colecistita este o manifestare a bolii de biliară. În vezica biliară, apar pietre care blochează conductele biliare, ducând la îngroșarea acesteia. Formează un mediu favorabil pentru microorganismele patogene, infecția organului.

Boala poate fi însoțită de simptome acute și poate progresa cu procese lente și se dezvoltă de-a lungul anilor.

Femeile au colecistită mai des decât bărbații. Aceasta se datorează statutului hormonal, consumului de contraceptive. Boala apare mai frecvent la adulți, rareori la copii.

Cauzele dezvoltării

Boala apare când se formează mai multe pietre în conductele biliare. Cauzele formării calculului - schimbarea compoziției biliare, stagnarea mișcării conductelor biliare, infectarea organului.

Cauzele colecistitei computerizate sunt de asemenea:

  • dieta irațională, inclusiv predominanța în alimentația alimentelor grase cu conținut ridicat de carbohidrați;
  • înfometarea și dieta organizată necorespunzător;
  • leziuni abdominale;
  • subliniază, șocuri nervoase;
  • avitaminoza, deficit de vitamine și minerale;
  • ereditar;
  • încălcarea metabolismului colesterolului;
  • antecedente de boli endocrine, hepatită.

Creșterea probabilității bolilor de colelitiază ale tractului gastrointestinal (gastrită, duodenită, boala Crohn), boală hepatică (ciroză).

  • supraponderal, obezitate;
  • contraceptive hormonale;
  • factor de vârstă (cu vârsta, probabilitatea creșterii numărului de calcul);
  • stilul de viață sedentar.

Clasificarea colecistitei computerizate

Există o formă acută și cronică a bolii.

Formă acută

Caracterizată prin simptome ale procesului inflamator. Mișcarea bilei este obstrucționată datorită infectării sau blocării canalului biliar cu pietre.

Există 3 tipuri de forme acute ale bolii.

  1. Colecistita colecală este caracterizată de durere în partea dreaptă, care se extinde până la lamele umărului. Colic mai rău după ce mănâncă alimente grase. Vărsarea nu aduce pacientului o ușurare. Pacientul se plânge de transpirație excesivă. Vezica biliară este mărită. Atacurile bolii pot fi lungi, de până la câteva zile.
  2. Colecistită acută de calcul flegmonos este o boală complicată de inflamația purulente, apariția ulcerelor pe membranele mucoase. Durerea se intensifică atunci când se schimbă locurile, tuse. Bubul este mărit, palparea este dureroasă. În absența tratamentului, boala intră în stadiul gangren.
  3. Colecistita acută gangrenă se caracterizează prin moartea locală sau completă a pereților vezicii biliare. La 3-4 zile de boală vine gangrena, perforarea pereților vezicii cu expirarea bilei. Starea generală a pacientului se înrăutățeste: se observă o creștere accentuată a temperaturii corporale, exacerbarea sindromului durerii, semne de icter.

Formă cronică

Forma cronică a bolii este inițial asimptomatică. Se întâmplă periodic colici de colică hepatică. După ce mănâncă mâncare nesănătoasă, durerea crește. Distensia abdominală este caracteristică, palparea este dureroasă. Pacienții sunt îngrijorați de: flatulență, erupție cutanată, arsuri la stomac, încălcarea scaunului (diaree), gust amar în gură.

Colicul apare paroxistic, durata atacurilor - de la câteva minute până la zile.

Simptomele bolii

Simptomele colecistitei acute computerizate:

  • după ce a mâncat o durere ascuțită în partea dreaptă;
  • greață, vărsături amestecate cu bile;
  • modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului;
  • febră;
  • încălcarea stării generale (slăbiciune, letargie, depresie);
  • transpirație excesivă;
  • decolorarea urinei și a fecalelor (simptome de icter).

Simptomele colecistitei cronice:

  • durerea la naștere în partea dreaptă se produce la 1-3 ore după ingestia de alimente grase și sărate, are caracter paroxismal;
  • greață, erupție, gust amar în gură;
  • tensiunea arterială și temperatura corpului nu se modifică.

Metode de diagnosticare

Pacientul trebuie să consulte un medic generalist. Medicul efectuează o examinare vizuală și palparea abdomenului. După aceasta se vor numi analize de sânge și analize biochimice. Atunci când colecistita în rezultatele testelor de sânge, indicatorii de leucocite și ESR se schimba. În analiza urinei poate crește nivelul de bilirubină.

Dacă sunt detectate simptome de colecistită, pacientul este trimis la un gastroenterolog. Apoi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

  1. SUA. Detectează prezența pietrelor, patologiilor pereților membranelor mucoase.
  2. Colecistografie (radiografie).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examinare endoscopică a stomacului, esofagului, ulcerului duodenal 12.
  4. Metoda laparoscopică. Se utilizează atunci când este imposibil să se determine cauza apariției abdomenului acut prin metode de cercetare neoperatorii.

În caz de durere acută în partea dreaptă, nu este timp să vizitați medicul, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

complicații

Dacă se iau măsuri la timp pentru a detecta și trata calculii, riscul de complicații este minim. Dacă nu este tratată, boala trece în stadiul cronic, iar probabilitatea complicațiilor crește.

  1. Formarea mai multor pietre, dificultate în mișcarea canalelor biliare, stagnarea bilei.
  2. Empieema - infecție de organe.
  3. Apariția unei fistule, o descoperire a pietrei în organele adiacente.
  4. Sepsis - otrăvirea sângelui.
  5. Pancreatita - patologie pancreatică.
  6. Ruptura (perforarea) balonului.
  7. Moartea (cu colecistita gangrena).

Metode de tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea simptomelor dureroase, distrugerea calculilor, prevenirea recidivelor recurente.

  1. Tratamentul conservator include terapia medicamentoasă împreună cu o dietă terapeutică. Se prescriu următoarele grupuri de medicamente: analgezice și antispastice, antibacteriene, antiemetice. Produce dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul medicamentelor, zdrobind prin ultrasunete. Cercetătorii au demonstrat că metoda "fără intervenție chirurgicală" este ineficientă, pietrele după tratament apar din nou.
  2. Metoda chirurgicală - tratamentul chirurgical al colecistitei computerizate, în care există o îndepărtare a vezicii urinare (colecistectomie). În timpul laparoscopiei se fac tăieturi de 0,5-1,5 cm prin care se alimentează instrumente speciale și un laparoscop. Când un organ este infectat, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Pentru pacienții grav bolnavi și pacienții vârstnici, se efectuează colecistectomie subcutanată.

La momentul operației, pacientul este plasat în spitalul departamentului chirurgical. Tratamentul chirurgical rareori produce efecte secundare. Chirurgia laparoscopică este rareori traumatică și dureroasă. Calitatea vieții pacientului nu suferă, bilele nu stagnează, ci intră direct în duoden.

Metode populare

Metodele tradiționale au ca scop eliminarea simptomelor dureroase ale colicii, crescând fluxul de bilă. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea apei minerale pentru pacienții cu boală de biliară (Essentuki, Slavyanskaya).

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o inflamație persistentă a membranei mucoase a vezicii biliare, asociată cu prezența calculilor în ea. Gastroenterologii cred că această patologie este asociată cu infecția secundară a bilei. Colecistita cronică calculată se manifestă clinic prin durere în partea dreaptă, greață, schimbări de dispoziție. Diagnosticul include teste de funcții hepatice, ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, o radiografie a OBP, RCPG, RMN și CT ale ficatului și ale tractului biliar, colescintigrafia. Tratamentul este conservator (dietă, analgezice, antispasmodice, antibiotice) sau combinat (suplimentat cu chirurgie).

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o patologie foarte comună: cel puțin 20% dintre femei și 10% dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de această boală. Incidența ridicată la femei este asociată cu un număr mare de estrogeni în corpul lor, deoarece acești hormoni duc la creșterea secreției de colesterol în tractul biliar și la formarea de calculi. Concretele în tractul biliar, inclusiv vezica biliară, se găsesc în 30% din toate secțiunile patologice. Se observă că, odată cu vârsta, frecvența de detectare a pietrelor biliare, însoțită de inflamație, crește. De aceea, această patologie este o problemă reală a gastroenterologiei.

Cauzele colecistitei cronice compuse

Principalul factor cauzal care conduce la dezvoltarea colecistitei cronice cronice este un calcul localizat în vezica biliară și ocluzia conductei chistice. Un calcul aflat în lumenul vezicii biliare, pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Mai devreme sau mai târziu, vine un moment în care calculul schimbă și blochează ieșirea din vezica biliară, ceea ce duce la stagnarea bilei în el. Congestia provoacă o producție crescută de mediatori proinflamatori și deteriorarea membranei mucoase, care începe să producă cantități mari de mucus și exudat inflamator. Colecistita se dezvoltă. Exudarea excesivă a vezicii biliare se termină cu o producție și mai masivă de mediatori pro-inflamatori - se închide cercul patologic.

Infiltrarea inflamatorie a peretelui vezicii biliare declanșează ridurile cicatriciale, ceea ce duce treptat la îngroșarea și calcificarea peretelui vezicii biliare. Procesul inflamator (colecistită) este menținut în mod constant cu perioade de remisiune și exacerbări. Colecistita cronică pe termen lung predispune la dezvoltarea cancerului vezicii biliare.

Alți factori de risc pentru colecistita cronică cronică includ sexul feminin, obezitatea sau pierderea drastică în greutate, utilizarea metodei contraceptive hormonale, luarea anumitor medicamente și sarcina. Gastroenterologii observă, de asemenea, o creștere a incidenței cu vârsta.

Simptome ale colecistitei cronice cronice

Cel mai caracteristic simptom al colecistitei cronice cronice este durerea în hipocondrul drept. Cel mai adesea se întâmplă la câteva ore după masă (mai ales grasă, prăjită), are un caracter plictisitor. Sindromul de durere se caracterizează prin iradiere la umărul drept, gâtul, scapula. Uneori durerea poate fi acută, asemănătoare cu colica biliară. Durerea este însoțită de greață, insomnie. Schimbările caracteristice sunt inerente în această patologie: iritabilitate, suspiciune, anxietate sporită.

Există cazuri în care colecistita cronică calculată nu se manifestă mult timp. Icterul nu este caracteristic acestei boli. Colecistita cronică calculată poate fi complicată de astfel de afecțiuni cum ar fi empiemul vezicii biliare, infecția anaerobă, fistula chistică și intestinală (formată ca urmare a formării unui ulcer de presiune la locul calculului), perforarea vezicii biliare, pancreatitei și sepsisului.

Diagnosticul colecistitei cronice cronice

Scopul principal al consultării unui gastroenterolog este stabilirea diagnosticului cât mai curând posibil, identificarea în timp util a complicațiilor colecistitei cronice cronice, determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. La examinarea și palparea abdomenului, puteți identifica o serie de simptome care indică un proces inflamator în veziculul biliar: Simptomul lui Murphy (cu presiune asupra hipocondrului drept, pacientul oprește respirația), simptomul lui Ortner (durere când atingeți arcul costal corect), simptom Kerah inhalare cu presiune simultană în hipocondrul drept), simptomul frenic (dureri de presiune între cele două picioare ale mușchiului sternocleidomastoid).

Testele de laborator și testele hepatice biochimice nu sunt critice, dar o creștere a nivelurilor de bilirubină totală, ALP, ALT și AST poate indica o obstrucție completă a conductelor biliare. Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă foarte specifică și sensibilă pentru diagnosticarea colecistitei cronice cronice. Cel mai informativ acest studiu, dacă se efectuează după opt ore de post.

Pe o radiografie revizuită a cavității abdominale, pietrele biliari sunt vizualizate numai la fiecare al zecelea pacient. Etiologia anaerobă a colecistitei este indicată de un gaz în lumen sau în grosimea peretelui vezicii biliare. De asemenea, pe radiograf poate fi vizibil calcificarea parțială sau totală a pereților vezicii biliare. Atunci când se efectuează RMN și CT ale tractului biliar în favoarea colecistitei cronice cronice, se indică îngroșarea peretelui chistic, prezența fluidului în țesutul periferic, respingerea membranei mucoase, gazul din lumen sau grosimea peretelui vezicii urinare.

Colestitigrafia are o sensibilitate de aproape 100% la efectuarea unui diagnostic de colecistită cronică calculată. Pentru a îmbunătăți umplerea vezicii biliare, morfina este prescrisă înainte de examinare - datorită introducerii acestui medicament, eliberarea bilei prin sfincterul Oddi la duoden este încetinită.

Consultarea unei cholangiopancreatografii endoscopice și retrograde este prescrisă pentru pacienții care sunt suspectați de a avea concremente în conducta biliară comună. RCP nu este doar o procedură de diagnostic, ci și o procedură medicală, în timpul căreia pietrele pot fi îndepărtate. Trebuie avut în vedere riscul de apariție a pancreatitei după rhPG (aproximativ 5% dintre pacienți).

Tratamentul colecistitei cronice cronice

Pacientii cu colecistita cronica cronica in stadiul acut, precum si cu cursul sever al bolii, necesita spitalizare in departamentul de gastroenterologie. Restul poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. Terapia este lungă, în afara perioadei de exacerbare, de obicei, conservatoare. Principalele direcții de tratament: eradicarea infecției, eliminarea durerii, ameliorarea fluxului de bilă. Terapia colecistitei cronice cronice coincide în mare măsură cu tratamentul colelitazei.

Tratamentul conservator include terapia prin dietă, numirea medicamentelor antibacteriene și analgezice, antispasmodicii. Când exacerbarea colecistitei cronice cronice în primele două zile necesită respectarea unei pauze de apă, atunci dieta nr. 5a este prescrisă cu trecerea treptată la tabelul nr. 5.

Medicamentele antibacteriene prescrise pentru colecistita cronică cronică includ penicilinele protejate, aminoglicozidele, cefalosporinele de generația a treia, linkosamidele și carbapenemii. Când administrați analgezice, amintiți-vă că morfina perturbează fluxul de bilă prin sfincterul Oddi. Din analgezicele narcotice, se preferă promedolul și din analgezicele non-narcotice - paracetamol, analgin. Ca spasmolitice folosiți de obicei papaverina.

Având în vedere faptul că principalul factor cauzal în formarea colecistitei cronice cronice este calculul în conducta biliară, îndepărtarea pietrelor este necesară pentru a vindeca complet această boală. Colecistectomia laparoscopică este considerată standardul de aur în această zonă, dar colecistectomia deschisă este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Cholecitectomia de la mini-acces este mult mai puțin comună. În timpul remisiei, pacienților li se recomandă tratamentul sanatorial.

Prognozarea și prevenirea colecistitei cronice cronice

Complicarea colecistită cronică cronică, de obicei, are un prognostic favorabil. Cu o versiune complicată a bolii, precum și la pacienții cu comorbidități severe, prognosticul se înrăutățește - letalitatea poate fi de 50-60%. Complicarea colecistitei cronice se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a empiemului și a gangrenului vezicii biliare, a pasajelor fistuloase, a abceselor hepatice și a peritonitei.

Prevenirea colecistitei cronice cronice include prevenirea formării de piatră și tratamentul în timp util al colecistitei acute. Prevenirea primară a formării de calcul este reducerea greutății în obezitate, respingerea preparatelor hormonale care conțin estrogen.

Dacă un pacient are calculi în vezica biliară, pentru a preveni colecistita cronică, trebuie respectate câteva condiții: urmați o dietă bogată în grăsimi și dulci, mențineți o activitate fizică suficientă, evitați perioadele prelungite de repaus și luați o cantitate suficientă de lichid. După îndepărtarea pietrelor din vezica biliară, ultrasunetele sistemului hepato-bilitar sunt recomandate cel puțin de două ori pe an pentru detectarea în timp util a recurenței holelitiazei.

Complică colecistită: tratament și dietă

Complicarea colecistită este o tulburare obișnuită a sistemului organismului uman responsabil de digestie. Tratamentul și dieta depind de gradul de dezvoltare a bolii. Apariția colecistitei este marcată de procesele inflamatorii care au loc în peretele vezicii biliare. Apariția și dezvoltarea bolii, de obicei, conduc la următoarele motive:

  • răspândirea infecției;
  • staza biliară.

Complică colecistită: tratament și dietă

Informații generale despre colecistită calculată

Obținând o formă cronică, diagnosticul de colecistită dobândește prefixul "calculus", deoarece concrețiile încep să se formeze în vezica biliară - pietre dense, care diferă între ele în funcție de dimensiune, formă și alți parametri.

Ca o regulă, medicii care au obținut colecistita computerizată a pacientului avertizează imediat că tratamentul în cazul său este cel mai probabil să aibă un caracter latent.

Reprezentarea grafică a formării de piatră și a inflamației mucoaselor

Conform indicatorilor statistici, colecistita intră în forma cronică în 10% din populația considerată adultă. În plus, femeile suferă de ele aproximativ 4-5 ori mai des decât reprezentanții sexului mai puternic. Limita de vârstă aproximativă pentru apariția bolii este de 40 de ani și mai mult, cu toate acestea, chiar și copiii mici suferă uneori de boala în cauză. Această situație se datorează multor factori, inclusiv ecologia, nutriția, prezența altor boli și altele asemenea.

De fapt, forma cronică de colecistită este o reflectare a bolii pietrelor biliari. Când se stabilește, pe lângă procesele inflamatorii evidente ale pereților organului, cu lumenul interiorului, se determină așa-numitele calculi. După cum am spus, acestea sunt pietre de structură densă, a căror dimensiune și formă pot să difere substanțial și nesemnificativ între ele. Locul de creștere a pietrelor este:

  • direct în interiorul vezicii biliare;
  • bile duct.

Indicatorii statistici indică faptul că prima variantă este cea mai probabilă manifestare a pietrelor. Din 100% din cazuri, este de 75%.

Pietre în interiorul vezicii biliare îndepărtate

Ce este colecistita comică periculoasă? Concrețiile care cresc în canale, blocând fluxul de bilă, care este necesar pentru funcționarea normală a corpului. Poate fi parțial blocat și chiar complet, ca urmare a faptului că nu se produce debitul de bilă și pacientul începe să sufere de colici biliari constante.

Video - colecistita compușilor

Simptomele colecistitei computerizate

Odată cu apariția pietrelor în vezica biliară, pacientul începe să observe un anumit set de simptome care sunt clasice în cazul bolii în cauză. Acestea includ:

  • se formează presiune în zona de sub marginea dreaptă;
  • palparea în locul specificat este dureroasă; în plus, durerea se manifestă chiar și fără sentimente;
  • amar gust se răspândește în gură;
  • frecvente atacuri de greață;
  • dezvoltă constant colic veziculei biliare.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii este colica în hipocondrul drept.

Cu toate acestea, deși toate simptomele listate sunt clasice pentru colecistita calculată, ele necesită confirmare medicală. Cu alte cuvinte, nimeni nu vă va diagnostica pe baza senzațiilor de mai sus, mai întâi trebuie să faceți niște cercetări. De exemplu:

  • Cu raze X;
  • radionuclid;
  • ultrasunete.

Metodele de eliminare a tipului de colecistită calculată sunt împărțite în două direcții.

  1. Primul este de a efectua terapia litiolitice - luând medicamente specializate pentru a dizolva pietrele și pentru a opri procesele inflamatorii.
  2. Al doilea presupune implementarea intervenției chirurgicale - așa-numita colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare.

Foarte des, formarea de pietre în interiorul vezicii urinare sau canale pentru pacient nu este doar nedureroasă, ci complet asimptomatică. Apoi, pacientul simte pentru prima dată o colică biliară foarte dureroasă. Această durere este o senzație acută, localizată în hipocondrul din partea dreaptă, precum și în zona proiecției stomacului pe peretele abdominal anterior.

Răspândirea pietrelor în vezică și în gall

Disconfortul rezultat dă spatele inferior, poate intra în brațul umărului, se simte de multe ori sub scapula, uneori gâtul este capturat.

Uneori provocând un atac neașteptat pot fi folosirea unor iritanți puternici, de exemplu:

  • alimente foarte grase, cum ar fi jocul, pui prăjit sau tort Napoleon;
  • mâncare foarte picantă, nu contează ce varietate îi aparținea;
  • băuturi alcoolice, slabe și puternice.

Uneori, un factor care declanșează o boală poate fi epuizarea fizică severă, precum și stres mental, sentimente și stres constant.

La începutul unui atac, se observă cel mai adesea vărsături, eliberând inițial din corp conținutul stomacului și apoi vezica biliară. Este însoțită de febră de grad scăzut.

Uneori, înainte de declanșarea unui atac, icterul obstructiv apare atunci când piatra de bilă se suprapune cu conducta din vezică. În același timp, când pacientul trebuie să se defecteze, scaunul existent va fi decolorat, va conține o cantitate mare de grăsime. Urina va avea o nuanta inchisa.

Icterul obstructiv este unul dintre simptomele comune ale colecistitei computerizate.

Dacă colecistita cronică, însoțită de formarea de pietre, are o formă distructivă, atunci durerea va deveni de multe ori mai intensă, voma va deveni mai frecventă, va exista o febră de origine incertă, se va simți o intoxicare. În plus, ritmurile cardiace vor fi deranjate, presiunea va crește și vor apărea semne de peritonită.

Dacă durerea nu se manifestă intens, atunci ele vor fi simțite ca plictisitoare și dureroase, totuși va dura până la prima bătălie de colică.

Cauzele colecistitei computerizate

Conform canoanelor medicale, teoria formării pietrelor, pentru formarea lor în interiorul vezicii biliare sau a ductului, este necesară o combinație a următoarelor trei factori:

  • compoziția biliară modificată;
  • prezența unei componente inflamatorii;
  • stagnare gall.

De regulă, acizii biliari și alte componente ale bilei, într-o formă normală, sunt într-o stare foarte dispersată, adică particule individuale din această masă nu sunt molecule, ci agregarea lor. Când se schimbă cantitatea de acizi biliari și colesterol din organism, se formează un precipitat de cristalizare, care apoi se transformă în pietrele dorite.

Dimensiunea unei pietre mari este de 3,2 centimetri. Acestea sunt extrase din vezica biliară îndepărtată a unui pacient cu colecistită calculată

Diferiți factori pot duce la schimbări în organism.

  1. Cea mai frecventă cauză a calculului se numește malnutriție. În același timp, înseamnă că nu consumați atât de mult în concediu, ci erori sistematice în construirea dietei, de exemplu:
    1. excesul de calorii necesare vieții, care vine cu alimente;
    2. conținutul ridicat de produse din colesterol, precum și grăsimile nesănătoase;
    3. lipsa de primire a substanțelor necesare de către organism împreună cu alimente, de exemplu, vitamine.
  2. În plus, efectul asupra formării și dezvoltării colecistitei computerizate este exercitat de bolile și condițiile problematice deja prezente în organism, cum ar fi:
    1. diabet zaharat;
    2. boli ale etiologiei infecțioase;
    3. obezitate;
    4. colecistită corespunzătoare;
    5. hepatita și altele asemenea.

Una dintre principalele cauze ale pietrelor în vezica biliară este dieta săracă.

Prezența abaterilor de la compoziția normală a bilă duce la faptul că masa sa este îngroșată, se formează congestie, ceea ce duce la intrarea diferitelor infecții în vezica biliară prin:

  • transferul particulelor patologice prin fluxul limfatic;
  • efectuarea aceluiași proces prin transferarea particulelor prin fluxul sanguin;
  • infecție ascendentă, adică direct din duoden.

Cea mai frecventă infecție a vezicii biliare se datorează intrării diverselor bacteroide și Escherichia coli.

Precursorul bolii computerizate în numărul coplesitor de cazuri este, pur și simplu nu într-o formă cronică. Cauzând nereguli în golirea vezicii biliare, forma dezosată se transformă într-un calcul.

Formarea pietrei în vezica biliară poate ajunge la scări inimaginabile.

Factorii suplimentari care influențează trecerea bolii în forma cronică, precum și pregătirea pentru aceasta a unui mediu favorabil, sunt reprezentate de următoarele patologii:

  • mișcarea involuntară a pereților tractului biliar;
  • gastrită cronică;
  • inflamația pancreatică;
  • duodenită;
  • ciroza hepatică;
  • Boala Crohn;
  • infecție cu helminți.

Tendința de formare a pietrelor în bilă este, de asemenea, influențată de factorii de viață, adesea prezenți în viața unei persoane care este pacient, împotriva voinței sale. Acestea includ:

  • nutriție saturată cu grăsimi animale;
  • mobilitate limitată, datorată, de exemplu, lucrărilor de birou cu orare neregulate sau datorită displacementului față de sport;
  • încălcarea regulii de a mânca sau o creștere sau invers, trecerea la înfometare.

Utilizarea contraceptivelor hormonale, care durează mult timp, poate, de asemenea, să conducă la formarea de sedimente și transformarea lor în pietre. În plus, predispoziția ereditară transmisă de la părinți influențează de asemenea.

Formele colecistitei computerizate

Există două forme clinice ale bolii luate în considerare și fiecare dintre acestea apare uneori într-o formă complicată:

  • forma acută;
  • cronică.

În plus, simptomele concomitente ale bolii vă permit să definiți celelalte categorii, făcând concluzii cu privire la caracterul tipic sau atipic al bolii, să determinați forma catarală, purulentă sau altă formă a acesteia.

Complicațiile în forma calculată a inflamației vezicii biliare sunt adesea însoțite de acumularea paravehică de descărcări purulente, precum și subfrenice. În plus, icterul apare adesea, datorită dificultății bilirubinei galben pigmentate direct în urină și depunerii sale pe membranele mucoase ale corpului. Se poate dezvolta picături de vezică biliară. În cazuri deosebit de avansate, colecistita compușilor conduce la apariția răspândirii proceselor canceroase.

Dropsy vezicii biliare

Etapele dezvoltării bolii

În funcție de semnele de examinări cu ultrasunete, există un total de patru etape în care colecistita computerizată trece prin momentul în care apare și se dezvoltă.

Au fost stabilite în total 4 stadii de colecistită calculată.

  1. Prima etapă se numește pre-piatră. În stadiul inițial, începe îngroșarea bilei, formarea de sedimente în interiorul vezicii urinare. Motilitatea masei biliare este afectată. În prima etapă, este posibilă inversarea dezvoltării ulterioare a bolii cu absolut fără consecințe în 50% din cazuri.
  2. În cea de-a doua etapă, suspensia cristalizată care apare în forma biliară concrementează.
  3. În cea de-a treia etapă, combinația tuturor factorilor conduce la apariția colecistitei computerizate, în timp ce are un tip cronic.
  4. A patra etapă este marcată de formarea de complicații din boala actuală, în cazurile în care aceasta nu este detectată și nu este tratată sau când este prescris un tratament ineficient.

Compoziția de pietre formate în interiorul vezicii urinare, de cele mai multe ori diferite. De exemplu, ele pot fi formate:

În caz contrar, ele sunt complet compuse din cristale de colesterol sau bilirubină. Mărimea parametrilor este, de asemenea, foarte diferită. Uneori, o pietricele are dimensiunea și forma unui boabe de grâu, altfel crește până la mărimea unei prepelițe sau chiar a unui ou de pui.

Numărul depozitelor de sedimente variază de asemenea. O piatră poate crește singură, pot exista zeci sau chiar sute dintre ele. Forma este rotundă, ramificată, precum și reprezentată de multe alte opțiuni.

Cum să diagnosticați o boală?

Pentru a recunoaște colecistita calculată, trebuie să acordați atenție unei anumite liste de factori.

  1. În primul rând, pacientul este intervievat pentru apariția simptomelor tipice pentru colecistita calculată, descrisă în prima secțiune a materialului căutat.
  2. Apoi, hipocondrul este palpat în partea dreaptă, ar trebui să fie foarte sensibil și să aducă sentimente neplăcute pacientului, dacă diagnosticul este pozitiv. Potrivit simptomului lui Murphy, este necesară investigarea prin inhalare.
  3. În plus, este necesar să se examineze prezența simptomului Ortner-Grekov, în care durerile la un pacient, un pacient cu afecțiunea în cauză, apar atunci când atingeți marginea arcului drept al nervurii. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar ca o comparație să facă o manipulare similară cu arcul stâng.
  4. Ultimul simptom care trebuie testat pentru pozitivitate este Mussi-Georgievsky. Aceasta constă în senzații dureroase în zona dintre picioarele formării mușchilor sternocleidomastoizi, manifestată în timpul palpării. În acest caz, durerea ar trebui să se răspândească într-o direcție descendentă.

Sunt necesare diferite teste de laborator. Pentru ca analizele să ofere o imagine completă a procesului inflamator și de formare a pietrelor în veziculul biliar, este necesar să se ia probe:

  • sânge hepatic;
  • enzime pancreatice din sânge și urină;
  • kala, apoi trimise studiului și definiției coprogramei.

Este important să se efectueze examinări de vizualizare, cum ar fi ultrasunetele, care permit să se tragă concluzii cu privire la caracteristicile anatomice ale vezicii urinare, pentru a identifica prezența colestazei și a pietrelor în canale și în interiorul organului însuși, precum și procesele inflamatorii din pereții săi.

Cel mai adesea, colecistita computerizată necesită doar o ecografie care să fie detectată. În plus, diagnosticul prin radiografie poate oferi o imagine completă a localizării pietrelor, dimensiunile lor, contururile organului infectat, deformările care au apărut și alte caracteristici. Se are în vedere:

Diagnosticarea cursului acut de colecistită cronică cronică ajută de asemenea:

  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • metoda de diagnosticare a radionuclizilor.

Boala pielii pe raze X

Pentru a determina forma bolii în care apare imitarea durerii in inimă (cardiacă), în timp ce se elimină diagnosticul de infarct miocardic, este necesară efectuarea electrocardiografiei, precum și consultarea unui specialist în cardiologie.

În plus, simptome similare pot apărea în prezența unei apendice acute inflamate, pancreatitei, de asemenea în stare acută, ulcer gastric perforat, ulcer duodenal, colică renală și alte procese patologice.

Tratamentul și dieta pentru colecistita calculată

În forma ușoară a bolii pe care o analizăm, precum și în momentul în care pacientul este în remisiune, este necesar să se urmeze o dietă specifică, care este guvernată de reguli foarte importante. Noi continuăm să le analizăm.

  1. Mai întâi de toate, trebuie să faceți un program de masă. Există necesitatea de a evita în mod regulat pauzele lungi între consumul de produse, deoarece în acest timp există o îngroșare puternică a bilei, provocând formarea de pietre și creșterea dezvoltării inflamației.
    Numărul minim de mese este de cinci, nu ar trebui să fie mai puțin.
  2. Frecvența consumului de alimente implică, de asemenea, o reducere a dimensiunilor porțiilor, precum și o scădere a valorii lor nutriționale.
  3. Este de preferat să consumați alimente în același timp în fiecare zi, ajustând așa-numitul ceas biologic. Procesele de separare a bilei se adaptează și se ajustează, evitându-se îngroșarea masei și eliberarea sedimentelor.

Trebuie să construiți un program de mese

Dieta în cazul unei forme cronice de colecistită trebuie respectată permanent. Acest lucru este necesar pentru a menține o stare de sănătate satisfăcătoare.

În articolul nostru special veți găsi un meniu de probă pentru ziua de la JCB.

Există, de asemenea, elementele de bază ale dietei care ar trebui urmate. Acestea vizează reglarea conținutului dietei.

Tabelul 1. Produse recomandate

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

✓ Articolul verificat de un medic

Complicarea colecistită este un proces inflamator acut sau cronic. Este însoțită de iritarea țesuturilor organului și durere severă datorată formării de pietre de diferite dimensiuni. Se poate manifesta în mișcarea calculului și acumularea și întinderea pereților canalelor biliare.

Descrierea generală a bolii

Boala are un caracter pe termen lung, se caracterizează prin perioade de atacuri și remisiune. În același timp, boala nu scade, dar este în mod constant complicată, numărul și dimensiunea pietrelor se extinde și începe să împingă mai mult pe canalele biliare și vezica urinară.

Dintre întreaga populație a pământului, aproximativ 10% din aceste patologii sunt întâlnite. În același timp, majoritatea cazurilor sunt pacienți de vârstă matură de 40-50 de ani. În cazuri rare, colecistita este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 14 ani. Principala amenințare în dezvoltarea JCB este blocarea gâtului vezicii biliare și a canalelor de organe.

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

Avertizare. Cu astfel de tulburări, apar simptome de icter, precum și agravarea colicului biliar. În acest caz, pacientul suferă de o durere severă care nu poate fi rezolvată. Este important să nu confundați problema cu hepatita și să alocați prompt terapia adecvată.

Tipuri de colecistite computerizate

Experții disting între două forme ale bolii - acute și cronice. Fiecare tip de colecistită poate fi, de asemenea, de două tipuri - complicată acută și necomplicată (netedă).

Tipul complicat de colecistită de tip calculus este diagnosticat în cazuri rare. O astfel de formă poate să apară din cauza evoluției prelungite a bolii de biliară fără a prezenta simptome. În forma complicată acută, calculul înfundă complet conducta comună a vezicii biliare. Din acest motiv, există o inflamație a pereților organului, care provoacă o durere severă.

În plus, cu o astfel de boală, bacteriile periculoase și infecțiile organelor adiacente pătrund în cavitatea vezicii biliare. Acest fenomen apare din cauza încălcărilor efectelor antiseptice ale bilei. Treptat, sub influența încălcărilor care au apărut, țesuturile pereților vezicii biliare încep să se îngroaie, apoi sunt distruse treptat (distruse). Datorită blocării canalului biliar, tot puroiul format datorită procesului inflamator se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Această afecțiune provoacă peritonită biliară.

Calculii biliari

Forma cronică a GCB poate dura, de asemenea, o perioadă lungă de timp și se manifestă numai în timpul exacerbărilor grave. În acest caz, infecțiile și bacteriile joacă un rol secundar. În această formă de dezvoltare a bolii, principalii factori sunt probleme cu compoziția secreției biliari, care îi determină să se îngroaie și să stagneze, provocând iritații pe pereții vezicii biliare. Nutriția anormală, greutatea corporală crescută, diabetul zaharat, bolile sistemului endocrin și prezența bacteriilor dăunătoare permanente și a infecțiilor periculoase în organism declanșează procese patologice.

Avertizare. Pacienții care au fost diagnosticați cu dischinezie a canalului biliare, gastrită persistentă și boli hepatice ar trebui să se controleze mai des pentru eventuala formare de pietre.

Video - Colecistită cronică și colelitiază

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Simptomele colecistitei computerizate depind în mod direct de forma bolii. Astfel, formele cronice și acute ale bolii au manifestări diferite.

Formă acută complicată JCB

  • dureri de tăiere nesuportate localizate în partea dreaptă;
  • durerea dă scapulei pe partea dreaptă sau pe umărul drept;
  • această durere este provocată de tulburări de alimentație, depresie, starea emoțională slabă, abuzul de alcool;
  • pacientul notează greața, care se poate transforma în vărsături;
  • curățarea stomacului nu reduce simptomele neplăcute;
  • în urmele de vărsături de secreție biliară;
  • creste temperatura corpului, atinge cele mai mari rate cand se acumuleaza puroi in cavitatea vezicii biliare;
  • există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
  • pacientul observă transpirații foarte reci;
  • treptat, apar simptome de icter;
  • urina și masele fecale devin colorate nesănătoase.

Colecistită acută calculată

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome caracteristice:

  • durere prelungită de caracter plictisitor și plicticos;
  • durere localizată în hipocondrul drept;
  • atacurile sunt declanșate la trei ore după o masă bogată în grăsimi și sare, precum și că au suferit un tratament termic periculos în floarea-soarelui sau unt;
  • atacurile pot dispărea singure, după digestia parțială a alimentelor dăunătoare;
  • pacienții notează greață;
  • unii pacienți diagnostichează râsul cu un gust amar;
  • dacă spargeți dieta prea mult, vărsăturile încep cu o mulțime de bilă;
  • Nu există schimbări în temperatura corpului sau în tensiunea arterială.

Avertizare. În acest caz, în cazul colecistitei cronice, atunci când atacurile dispar, pacienții nu simt nici un disconfort și nu observă o deteriorare semnificativă a stării generale și o scădere a imunității.

Diagnosticul bolii

Dacă este suspectată colecistita calculată, este necesară o intervenție medicală urgentă. Întârzierea amenință dezvoltarea peritonitei, care este periculoasă pentru viața pacientului. În majoritatea acestor cazuri, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Forma acută a bolii este diagnosticată de chirurgi și este eliminată de ei.

Dacă boala este cronică, diagnosticul este făcut de un specialist gastroenterolog. Acest lucru se face în clinica obișnuită în timpul unei vizite programate sau în timpul spitalizării în timpul atacurilor de colică.

În același timp, pentru a face un diagnostic precis, specialistul trebuie să colecteze plângerile specifice pacientului, să-și verifice starea generală, să prescrie teste de laborator ale tipului general de sânge și urină. În plus, se măsoară nivelul enzimelor pancreatice și eficiența acestora. Testele hepatice și efectuarea coprogramelor nu vor fi redundante, aceasta este procedura de examinare a masei fecale.

Etapa finală a colecistitei cronice cronice

Un diagnostic preliminar este confirmat prin examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare. Dacă este necesar, pacientului i se injectează contrastul în vezica biliară pentru a obține imagini clare cu raze X din colecistografie.

Avertizare. Pentru a studia proprietățile pietrelor formate și pericolul posibil, s-au atribuit sunete. Prin această procedură, asistentul de laborator captează o parte din secreția bilei și efectuează examinarea microscopică, ceea ce va ajuta la selectarea unui plan de tratament mai precis.

Tratamentul colecistitei computerizate

Pana in prezent, expertii folosesc doua metode pentru a elimina patologia care a aparut - interventie chirurgicala si traditionala.

Manifestarea acută a patologiei

Dacă apare o colecistită calculată pentru prima dată la un pacient, medicul curant utilizează medicamente antibacteriene, spasmolitice și analgezice. Substanțele toxice sunt îndepărtate din organism cu soluții speciale. O dieta obligatorie este prescrisa pacientului si sunt recomandate pentru a preveni convulsiile recurente. Cu această formă de terapie se desfășoară strict în interiorul zidurilor instituției medicale, deoarece autoterapia poate duce la o situație care pune viața în pericol.

Dacă toate metodele medicale și benigne acceptate nu au dat rezultate sau dacă pacientul a acumulat puroi în interiorul vezicii biliare, un specialist, fără nici o îndoială, îndepărtează urgent organul împreună cu fracțiunile de piatră formate în el.

Operație chirurgicală laparoscopică și deschisă

În majoritatea cazurilor, chirurgii încearcă să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică, care este una dintre cele mai benigne tehnici invazive. Pentru a îndepărta vezica biliară, mai multe perforări în zona abdominală sunt realizate cu scalpele mici speciale strict monitorizate permanent de monitor. Dacă pacientul a dezvoltat deja peritonită, se efectuează doar laparotomie deschisă. În plus, a efectuat o revizuire a cavității abdominale.

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de manifestare a bolii, pacientului i se prescrie o dietă strictă obligatorie. El trebuie să înlăture complet din dieta alimente bogate în carbohidrați și grăsimi. Este necesar să minimalizați cantitatea de sare, condimente fierbinți, să renunți la băuturi alcoolice pe viață. În același timp, pacientul ar trebui să reducă în mod semnificativ efortul atletic și fizic, să conducă un stil de viață relaxat ori de câte ori este posibil, să evite răsturnările psiho-emoționale.

După ce a fost posibilă reducerea crizelor și durerea a încetat puțin, se efectuează un curs de tratament litiolitic. În acest scop, se folosesc medicamente care pot descompune pietrele în vezica biliară și în canalele sale. Astfel de mijloace includ Ursosan și Litofalk. În plus, puteți bea medicamente antispastice.

Avertizare. Forma cronică a bolii, spre deosebire de cea acută, poate fi eliminată la domiciliu. În plus, puteți utiliza metodele de terapie folclorică, dar este important să consultați medicul cu privire la posibilitatea utilizării acestora.

Video - Cum se împiedică formarea de calculi biliari

Caracteristici de medicamente pentru tratamentul calculilor biliari

Avertizare. Toate substanțele și preparatele descrise pot fi luate cu strictețe după o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră și să se determine doza individuală.

Metode tradiționale de tratare a JCB

Rădăcini de hrean

Pentru a pregăti produsul, spălați bine fructele hreanului și tăiați toate zonele viermi sau putrezite. Curățați rizomi grătar un răzătoare mare. Ar trebui să obțineți cel puțin un pahar cu un volum de 250 ml. După aceea, masa se toarnă cu un litru de apă clocotită și insistă sub un capac strâns strict într-un container de email sau de sticlă.

După aceea, printr-un pansament de tifon, întindeți soluția și plasați-o într-un loc răcoros. Înainte de utilizare, doza măsurată trebuie ușor încălzită. Este necesar să luați medicamentul de trei ori un bate la 50 g timp de 10-15 minute înaintea mesei principale. Pentru gust este permis să se adauge niște zahăr sau înlocuitorul acestuia.

Rădăcina de hrean pentru tratamentul colecistitei cronice cronice

Sapă de plante

Destul de o rețetă consumatoare de timp pentru gătit, dar dă rezultate bune, inclusiv în perioada de exacerbare

  1. În aceleași proporții de 500 ml, trebuie să luați suc de agave proaspăt, planta trebuie să fie de cel puțin 3 ani, sfecla, morcovi și ridiche neagră.
  2. Amestecarea acestor ingrediente cu atenție, ar trebui să le adăugați aceleași cantități de miere lichidă, să le puteți topi într-o baie de apă, precum și o vodcă de înaltă calitate.
  3. Toate ingredientele se amestecă până se înmoaie și se toarnă un borcan de sticlă de trei litri.
  4. Cutia trebuie închisă strict cu un capac capron și plasată într-o pungă impermeabilă.
  5. Capacitate îngropată în pământ cu un gât timp de 14 zile.
  6. După aceea, lichidul infuzat se toarnă în recipiente mai mici și se pune în frigider. Ar trebui să vă asigurați că razele directe ale soarelui nu cad pe sticle.
  7. Doza de medicament este de 15 ml înainte de fiecare masă.
  8. Bilele acumulate vor începe să se evidențieze cu fecale sub formă de mucus.
  9. Cursul de tratament constă în utilizarea întregii tincturi.

Indiferent de cât de acută sau severă a durerii care a apărut în cavitatea abdominală, trebuie să te întorci mai întâi la terapeut. Aceasta vă va ajuta să excludeți anumite diagnostice și să vă adresați unui specialist. În acest caz, dacă durerea este acută și nu este neapărat localizată în partea dreaptă, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe. Starea de peritonită poate manifesta durere în orice loc al abdomenului și al cavității abdominale. Doar tratamentul la timp va ajuta la evitarea morții și la întoarcerea pacientului la o viață normală.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!