Nu există nicio bilă

Dragi cititori, sondarea vezicii biliare se numește duodenal, dar nu toată lumea știe ce este. Procedura se realizează atât în scopuri medicale, cât și în scopuri diagnostice. Baza sensibilității duodenale a vezicii biliare este colecția de bilă din duoden, prin papila duodenală. Faceți acest lucru cu o probă medicală.

Dar probabil că ați auzit despre un alt tip de metodă - senzorul orb al vezicii biliare. Aceasta este o procedură familiară pentru multe - tubaj. Se bazează pe stimularea formării galoanelor cu ajutorul unor mijloace speciale (sorbitol, magnezie), alimente (gălbenușuri de ou) sau preparate pe bază de plante. Mulți comportă o senzație orbică a vezicii biliare la domiciliu, dar acest lucru se poate face numai dacă nu există pietre care să se blocheze în canale și să provoace colici.

Indicatii si contraindicatii pentru sondare

Sondajul vezicii biliare la nivelul duodenului este efectuat în spital. Procedura, deși suficient de simplă, necesită abilități și respectarea normelor de siguranță infecțioasă. Este posibil să se ia o bilă nu numai pentru studiul său ulterior, ci și pentru scopul medical de a scăpa de procesul stagnat, de a suprima infecția cu antibiotice și de a administra medicamente antihelmintice. Debitul de bilă are un efect pozitiv asupra cursului bolii de bază (colecistită, colangită, colelitiază).

Patologiile sistemului biliar la o anumită etapă de dezvoltare, atunci când durerile dure dureroase apar în hipocondrul drept, scaunele deranjate, erupția cutanată, pot necesita intubație duodenală. Spre deosebire de tubajul convențional, această tehnică este supravegheată de specialiști și are mai puține riscuri pentru sănătate.

Indicații de bază pentru procedură

procese inflamatorii-inflamatorii cronice ale ficatului, vezicii biliare și a altor organe ale tractului gastro-intestinal;
boala biliară;
bilă;
boli parazitare (Giardia);
disconfort constant sub marginea dreaptă, prezență de greață, arsuri la stomac, flatulență.

Contraindicații

Intubația duodenală nu se efectuează în timpul exacerbării colecistitei de orice formă. De asemenea, procedura este contraindicată pentru copii mici (până la 3 ani). Nu se recomandă utilizarea sondei în prezența astmului bronșic, a bronșitei cronice, cu evoluție severă a oricărei boli.

O atenție deosebită trebuie făcută atunci când se realizează senzația de gall în cazul persoanelor predispuse la sângerări gastrice sau intestinale. Prezența ulcerelor duodenale și a altor organe ale tractului gastrointestinal este, de asemenea, o contraindicație pentru sondă de admisie a bilei.

Tehnică pentru sondarea duodenală

Pentru a efectua intubația duodenală, veți avea nevoie de:

sondă cu măsline la capăt;
sticlă de apă caldă;
prosop;
seringă mare (20 ml);
cilindru sub pelvis;
tavă;
soluție de sulfat de magneziu caldă (25% în cantitate de 50 ml);
3 tuburi de testare, fiecare dintre acestea fiind semnate (porțiuni A, B, C);
apă fiartă.

Cercetarea efectuată pe stomacul gol dimineața. Ultima cină este posibilă nu mai târziu de 18 ore. În timpul procedurii, pacientul se află într-o poziție așezată, ținând tava pentru a scuipa saliva. Înainte de introducerea asistentului sondei sterile, se efectuează procesarea antiseptică a vârfului.

După aceea, pacientul trebuie să înghită sonda. Pentru a da procedurii un minim de disconfort, urmați recomandările asistentei medicale. Este necesar să aduceți capul în piept puțin timp înghițind sonda, făcând mișcări înghițind, respirând doar prin nas.

Respirația trebuie să fie profundă, deoarece aceasta împiedică apariția unei dorințe puternice de a vomita.

Sonda are semne speciale care permit asistentei să-și monitorizeze prezența în anumite părți ale tractului gastro-intestinal. Când atinge marcajul 4, este împins ușor spre interior, o seringă este conectată și conținutul este luat - un lichid translucid, prezența căruia confirmă prezența în stomac. Specialistul continuă să împingă umbrela spre poziția a 7-a. După aceea, pacientul este rugat să se așeze pe canapeaua din partea dreaptă. Sub un bazin se înconjoară cilindrul și sub un hipocondru drept - o sticlă cu apă fierbinte.

Atunci când sonda este introdusă la marca nouă, este un semn pentru specialist că a fost posibil să se ajungă la duoden. Este necesar să se pregătească un tub de testare marcat cu "porțiunea A". Capătul liber al sondei este plasat în el pentru a colecta bilă duodenală. Are o culoare caracteristică de galben-măslin. Porțiunea necesară a bilei - 20 ml. Poate fi mai mult. Timp de prelevare - nu mai mult de 30 de minute.

Imediat ce această etapă a studiului este finalizată, asistentul injectează magneziu sulfat încălzit în duoden. Sonda se fixează pentru o perioadă scurtă de timp. Magnezia injectată provoacă eliberarea bilei în duoden. După îndepărtarea clemei, bilele verde-maroniu (blister) încep să meargă și trebuie introduse într-un tub de testare marcat cu "porțiunea B". În medie, este posibil să se colecteze 50-60 ml. De îndată ce bilele vezicii biliare sunt înlocuite cu bilă cu o nuanță galbenă bogată, capătul liber al sondei trebuie să fie coborât în ultimul tub (pentru porțiunea C).

La această intubație duodenală a vezicii biliare este finalizată. Pacientul este atent plasat pe o canapea sau scaun. Scoateți sonda, sugerați clătirea gurii cu apă. Se recomandă să stați în pat timp de o oră, să nu faceți mișcări bruște și să fiți supravegheați de specialiști.

Evaluarea rezultatelor

Bilele rezultate sunt examinate după culoare, volum, grad de transparență și consistență. Bilele normale sunt transparente. Greutatea sa specifică diferă pentru diferite porțiuni: pentru A și C - 1,008-1,012, pentru B - 1,026-1,032. În colelitiază, colecistita calculată și obstrucția canalului, nu există bilă în tubul de testare B. De asemenea, pentru aceste tulburări, porțiunea A poate fi complet incoloră.

Dacă vezica biliară răspunde prost la introducerea de magnezie, bilă nu este suficientă, cel mai adesea indică un curs cronic de dischinezie și o scădere a funcției contractile a organului. Dacă volumul porțiunii B este prea mare (peste 80-100 ml), atunci pacientul are procese stagnante. Bilele stagnează pentru o lungă perioadă de timp, provocând inflamarea pereților vezicii urinare și formarea de pietre.

În cadrul examinării duodenale, specialiștii efectuează diagnosticul microscopic al sedimentului biliar. Imaginea ar trebui să fie aproximativ aceeași în toate cele trei tuburi. Leucocitele, celulele epiteliale, cristalele de colesterol sunt prezente în sedimente. Cu un conținut ridicat de leucocite, se poate concluziona că există un proces inflamator cronic sau acut.

Dacă porțiunea de sediment C conține o mulțime de leucocite și mucus, inflamația acoperă nu numai vezica biliară, ci și canalele - cholangita se dezvoltă. Este posibil să se suspecteze evoluția colelitiazei cu un conținut ridicat de colesterol în cristale într-un tub de testare cu o porțiune B.

Cu intubație duodenală, paraziți, stafilococi și alți agenți patogeni infecțioși pot fi detectați. Examinarea microbiologică a bilă vă permite să determinați cauza exactă a leziunilor infecțio-inflamatorii ale vezicii biliare și să alegeți un tratament fiabil.

Sunete fracționare

Semnalul fracțional este un tip de sensibilizare duodenală a gallului. Din punct de vedere tehnic, metoda nu este diferită de studiul clasic. În loc de 3 fracții, obțineți 5 fracțiuni de bilă:

1 fracțiune - bilă din conducta biliară comună. Se colectează în decurs de 15-20 minute, volumul dorit este de 20-40 ml. Dacă bilele se dovedesc mai mari de 45 ml, vorbește despre expansiunea patologică a canalului biliar comun. Cu o cantitate insuficientă de bilă (mai mică de 15 ml), poate fi suspectată o scădere a funcționalității vezicii biliare și o scădere a capacității canalului.
Fracțiunea 2 - obținerea de bilă după introducerea magneziului sulfat. Dacă 2-6 minute după scoaterea clemei, curentul biliar nu curge, acest lucru indică o creștere a tonului canalului sau blocaj.
Fracțiunea 3 - timpul înainte de apariția bilei vezicii biliare (2-4 minute). Acest volum rezidual de bilă din canale are o nuanță galben deschis.
Fracțiunea 4 - producția de bilă chistică (porțiunea B într-un studiu clasic), o estimare a timpului în care este necesară scoaterea vezicii biliare. Viteza trebuie să fie de cel puțin 2-4 ml / min, altfel indică o scădere a activității contractile.
Fracțiunea 5 - consumul de bilă hepatică (corespunde porțiunii C). Ar trebui să fie de cel puțin 15-20 ml.

În viitor, bila poate fi investigată în același mod ca și în cazul intubării duodenale convenționale.

Realizarea brațului

La domiciliu, este posibil să se efectueze o senzație de vezică biliară prin metoda orb, folosind tubaj. Scopul principal al acestei proceduri este stimularea fluxului de bilă pentru eliminarea proceselor stagnante și reducerea riscului de formare a pietrelor.

Există multe instrumente pentru tuburi de casă: apă minerală, magnezie, sorbitol, mic dejun cu colagogue, preparate din plante. Alege metoda care ți se pare cea mai eficientă. Dar amintiți-vă că tubul acasă cu pietre în vezica biliară poate provoca colici și poate crește simptomele bolii de biliară.

Reguli de bază pentru efectuarea senzorilor orbi ai gallului:

procedura se desfășoară dimineața când vezica biliară prezintă activitate maximă;
se recomandă încălzirea acestuia înainte de a utiliza un agent coleretic;
După ce ați băut apă minerală, o soluție de sorbitol sau alt mijloc, trebuie să vă aflați pe partea dreaptă sub un călduț încălzit;
continuați să beți compoziția coleretică;
situată în pat cu un călduț cald trebuie să fie de 1,5-2 ore;
după timpul specificat, există de obicei dorința de a avea o mișcare intestinală, iar scaunul va fi lichid în timpul zilei.

Blind sunete de gall se permite să fie efectuate de mai multe ori pe lună. În cazul în care procedura nu aduce ușurare, nu elimină durerea dureri în hipocondrul drept, trebuie să facă o intubare duodenală, în care este adesea posibil pentru a detecta nu numai agenți infecțioși, dar și paraziți. După un curs de tratament, disconfortul dispare de obicei, apare o recuperare lentă și sigură a funcțiilor disturbate ale vezicii biliare, ficatului și duodenului.

În ciuda neplăcerii procedurii de detectare a vezicii biliare, feedback-ul despre aceasta este în mare parte pozitiv. Mulți oameni care suferă de patologii cronice ale tractului biliar, după dispariția bilei dispare durerea constantă, greața dispare, de asemenea. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să examinați, nu renunțați.

Acest videoclip demonstrează clar procedura de sondare duodenală.

Verificarea vezicii biliare. Tubul vezicii biliare

Dragi cititori, astăzi pe blog vom vorbi despre detectarea vezicii biliare și a tubajului vezicii biliare. Aceste articole sunt toate incluse în rubrica "Vezica biliară", pe care mi-a condus-o medicul cu multă experiență, Eugene Snegir și autorul site-ului "Medicina sufletului".

Sensibilitatea vezicii biliare în limba medicală se numește intubație duodenală. Pentru bolile vezicii biliare, aceasta poate fi efectuată atât în scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Să vorbim despre asta în detaliu.

Starea vezicii biliare duodenale

De ce sună numit duodenal? Faptul este că pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului se află o papilă duodenală mare, care deschide canalul biliar comun (coledoch) și conducta principală pancreatică.

Toate bilele, care sunt rezervate în veziculul biliar, în timpul digestiei intră în colesterolul de la vezica biliară în duoden. În afara digestiei, prin introducerea unor soluții coleretice speciale în duoden, este posibil să se stimuleze fluxul de bilă în duoden și să se ia de acolo pentru examinare. Astfel, intubația duodenală este achiziția de conținuturi duodenale utilizând o probă.

Tehnica sunetului duodenal

Înțelegeți, mergeți mai departe și discutați despre tehnica sunetului duodenal.

Procedura necesită o sondă sterilă duodenală cu o maslină la capăt, o seringă cu o capacitate de 20 ml, o rolă moale, un încălzitor cald, un prosop, o tavă, 50 ml de soluție caldă 25% de sulfat de magneziu, trei tuburi de testare indicând porțiunile A, B, C, apă fiartă. Sonda are semne speciale care ajută la poziționarea corectă a acesteia în duoden.

În noaptea în care pacientul a explicat că studiul se desfășoară dimineața, pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 18.

În sala de tratament, o persoană este rugată să stea pe un scaun confortabil cu spatele. Un prosop este așezat pe gâtul și pieptul pacientului. Cel mai bine este să aveți o tavă de saliva în mână în timpul studiului.

Asistentul trage o sondă sterilă dintr-un tampon special, cu mânere ușoară cu vârful de măslin. Apoi este o procedură neplăcută, dar necesară - sonda trebuie înghițită. Cel mai bine este să îndoiți ușor capul (duceți-vă la piept). Apoi, pacientul se desprinde din gură, asistenta introduce sonda în cavitatea bucală, plasând măslinul pe rădăcina limbii și apoi au loc acțiuni sincrone. În timpul mișcărilor translaționale ale sondei, pacientul trebuie să facă mișcări înghițind el însuși, în timp ce respiră profund cu nasul. Respirația profundă ajută la reducerea reflexului gagic rezultat din iritarea peretelui faringian posterior cu o sondă. În acest fel, sonda este injectată la marca a patra și apoi avansată în continuare cu 10-14 centimetri înainte adânc în stomac, după care o seringă este atașată la sondă și pistonul este întârziat. Dacă un lichid noros intră în seringă, înseamnă că sonda se află în stomac.

Următoarea etapă este avansarea lentă a sondei până la a șaptea marcă, după care pacientul este așezat pe canapeaua din partea dreaptă. Cel mai bine este să puneți o rolă moale sub bazin, iar sub hipocondrul drept - un încălzitor cald. Este necesară o măslină grea pentru avansarea cu succes a sondei către pilor, datorită faptului că sonda este introdusă până la a 9-a marcă - astfel intră în duoden. Hooray, avem deja un gol!

Capătul liber al sondei este coborât în tubul "A". Un lichid limpede galben începe să curgă din sondă - aceasta este așa numita biliară duodenală (porțiunea A). De fapt, acest fluid este un amestec de secreții biliari, pancreatice și conținuturi duodenale. De regulă, în 20-30 de minute, între 15 și 40 ml din acest amestec intră, această sumă va fi suficientă pentru a trimite pentru analiză.

Următoarea etapă - 30-50 ml de soluție de sulfat de magneziu de 25%, preîncălzită la 40-42 ° C, sunt injectate în duoden.

Acum trebuie să strângeți sonda timp de 5-10 minute. În acest moment, magnezia de sulfat va stimula fluxul de bilă de la vezica biliară în duoden. După 10 minute, scoatem clema și vedem că coaja unei culori de măsline întunecate a trecut de-a lungul sondei - aceasta este tocmai bulele cu bule (porțiunea B). De asemenea, o colectăm într-o eprubetă cu o mică literă "B". În mod normal, în 20-30 minute trebuie să curgă 50-60 ml de bilă. Apoi, urmați schimbarea culorii bilei. De îndată ce sonda începe să separe bilele biliare galbene strălucitoare, coborâți capătul sondei într-un alt tub și recrutați încă 10-20 ml, aceasta este biliară hepatică (porțiunea C).

La această intubație duodenală clasică se termină. Pacientul sta jos. Înlăturați lent și ușor sonda și apoi oferiți pacientului să clătească gura cu apă. Asistența medicală trebuie să fie interesată de bunăstarea pacientului, mulțumită pentru colaborarea și răbdarea sa.

În condiții satisfăcătoare, pacientul este apoi transferat din sala de tratament în salon. În prima oră, pacientul se conformează odihnei la pat, tensiunea arterială, pulsul este măsurat.

Cum sunt evaluate rezultatele sondajului duodenal?

În primul rând, ele determină proprietățile fizice ale conținutului duodenal: culoare, transparență, consistență. La o persoană sănătoasă, toate cele trei porțiuni trebuie să fie transparente, consistența este vâscoasă, în special în porțiunea B. Greutatea specifică a conținutului în porțiunile A și C este în mod normal de la 1.008 până la 1.012, iar în porțiunea B de la 1.026 până la 1.032.

Dacă un pacient are icter și porțiunea A este incoloră, atunci aceasta indică natura mecanică a icterului - absența permeabilității tractului biliar.

Lipsa porțiunilor B ne spune despre procesele patologice ale vezicii biliare, atunci când există o încălcare a concentrației și a funcției contractile. Se observă similitudini și în colelitiază, colecistită cronică, pericholecistă sau blocarea canalului chistic cu o piatră.

Dacă porțiunile bilei B nu sunt colorate într-o culoare maroniu închis, atunci aceasta indică o scădere a capacității de absorbție a membranei mucoase a vezicii biliare, care este foarte caracteristică colecistitei cronice.

Există situații în care, după o singură injecție de magneziu sulfat în sondă, nu primim partea necesară din B sau începe să curgă numai după a doua injecție, toate acestea indică diskinezia bilioară. O bilă foarte întunecată în cantități mari poate vorbi despre o problemă similară.

Rețineți că dacă volumul porțiunii B este mai mare de 100 ml, atunci acesta este un semn al întinderii vezicii biliare datorită stagnării prelungite a bilei.

Examinarea microscopică a sedimentelor biliare este deosebit de importantă. Se crede că la o persoană sănătoasă imaginea microscopică a sedimentelor este aproape aceeași în toate cele trei porțiuni ale conținutului duodenal. În mod normal, sedimentul constă din leucocite unice, un număr mic de celule epiteliale, cristale de colesterol unic și cristale de acid oxalat de sodiu.

Dacă un număr mare de leucocite și mucus se găsesc în sedimente sub formă de filamente lungi îndoite, acest lucru indică un proces inflamator. În cazul detectării unui număr mare de leucocite, eventual colorate cu bilă, și a mucusului în porțiunea B, se poate argumenta despre procesul inflamator în însăși vezica biliară. Dacă o imagine similară este prezentă în porțiunea C, atunci procesul inflamator a afectat deja pasajele biliare intrahepatice (s-a dezvoltat cholangita). Dacă găsiți o cantitate mare de cristale de colesterol în porțiunea B, vă puteți gândi la prezența pietrelor în vezica biliară.

Studiul efectuat și microbiologic al conținutului duodenal. Ce boli infecțioase pot fi detectate în ea? În primul rând, este posibil să se identifice paraziți (giardia, ouă de pisică (fluviu siberian) sau fluke de ficat). Pentru a detecta lamblia, un sediment este examinat imediat după ce se obține conținutul duodenal, preîncălzind sedimentul în apă caldă. De asemenea, în bilă se pot găsi E. coli, stafilococ, enterococcus, bastoane tifoide. Pentru examinarea bacteriologică, bila se trage într-un tub steril, fără să atingă marginile acesteia. Pentru a menține sterilitatea în timpul gardului, se recomandă chiar arderea marginilor tubului și tubului.

Fragmentarea duodenală fracționată

O variație a sunetelor duodenale este sondarea fracționată a duodenului. Tehnica este similară cu metoda de mai sus și constă din cinci faze.

1 faza - obtinerea unei portiuni de bile din canalul biliar comun. Faza durează aproximativ 20 de minute, bilele transparente galben deschis sunt obținute pentru studiu într-un volum de 15-40 ml. Dacă bila este mai mare de 45 ml, aceasta indică hipersecreție sau expansiune a ductului biliar comun. Dacă cantitatea de bilă este mai mică de 15 ml, acesta poate fi un semn de hipo-secreție sau o scădere a capacității ductului biliar comun.

După 20 de minute de la primirea bilei, 30-50 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu de 25% încălzită la 40-42 de grade este introdusă în sondă, după care se pune o clemă pe sondă.

Faza 2 - clema îndepărtată, capătul sondei este coborât într-un borcan și așteptând începutul curgerii bilei. În mod normal, acest decalaj ar trebui să fie de 2 până la 6 minute, prelungirea fazei indică hipertonicitatea canalului biliar comun sau prezența unui obstacol în el.

Faza 3 - înainte de apariția bilei vezicii biliare, în mod normal este cuprinsă între 2 și 4 minute, se eliberează 3-5 ml de bilă galben deschis, restul de bilă din conducta biliară comună. Prelungirea acestei faze poate indica o creștere a tonului sfincterului lui Oddi.

Astfel, bilele obținute în prima și a treia fază constituie porțiunea A a sondării duodenale clasice.

Faza a IV-a - înregistrarea perioadei de golire a vezicii biliare și a volumului de bilă a vezicii biliare. În mod obișnuit, 30-70 ml de bilă închisă de culoare verde închis se secretă în 30 minute - porțiunea B. Se crede că viteza de secreție a bilei chistice trebuie să fie de 2-4 ml / min, dacă este mai mică, atunci aceasta indică funcția hipomotorie a vezicii biliare și, dacă este mai mare, în consecință, despre hipermotor.

5 faze - obținerea bilei hepatice (porțiunea C). În mod normal, în 20 de minute, ar trebui să iasă 15 până la 30 ml de bilă galben deschis.

Când este contraindicată intubația duodenală?

Această metodă este contraindicată în colecistita acută, exacerbarea colecistitei cronice, cu vene varicoase ale esofagului și stomacului, cu insuficiență circulatorie severă.

În plus față de diagnostic, intubația duodenală poate avea și un scop terapeutic. Cu această metodă, puteți introduce antibiotice pentru inflamația tractului biliar și medicamente pentru a combate paraziți (degelmentizare).

Tubul vezicii biliare

Introducerea sondei duodenale este de asemenea folosită pentru procedura lombară. Tubul vezicii biliare este stimularea secreției biliare pentru a goli vezica. Termenul în sine este derivat din cuvântul francez "tubage", care înseamnă "sonda".

Tubul vezicii biliare poate fi:

sonda, atunci când este injectată în sonda duodenică conform metodei descrise mai sus;
bezzondovym sau orb, în cazul în care în scopul secreției bilei vom lua agenți de eliminare a bilei.

Când se aplică tubul vezicii biliare?

Tubul poate fi folosit ca unul dintre componentele terapiei complexe pentru dischinezia biliară, hepatita colestatică, colecistita cronică fără oase, pancreatita cronică și duodenita.

Tubul vezicii biliare. Contraindicații

Imediat, observăm că această procedură este strict contraindicată în prezența pietrelor în veziculul biliar: stimularea secreției biliare în această situație poate duce la o exacerbare a bolii, apariția colicii biliari, eventual obtinerea de pietre din vezica biliară în canalele biliare cu apariția icterului mecanic.

În plus, această tehnică este contraindicată în toate exacerbările bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, hepatită, colecistită cronică cronică, duodenită, gastrită, în prezența eroziunilor sau ulcerului tractului gastro-intestinal). Tubul sondei este, de asemenea, contraindicat în toate condițiile în care nu este permisă intubarea duodenală (vezi mai sus).

Prin urmare, tratați cu atenție sănătatea. Foarte adesea, tubul în articole populare de pe Internet este prezentat ca o procedură absolut inofensivă care vizează curățarea corpului de toxine. Cu toate acestea, după cum am înțeles deja, acest lucru este departe de a fi cazul. Înainte de efectuarea tubajului, asigurați-vă că efectuați o ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare, FGDS, consultați-vă medicul. Fii prudent!

Pastelli Imbracaminte si incaltaminte medicale din Italia. Lider mondial în producția de îmbrăcăminte medicală. Confort maxim, aspect elegant, spălare. Imbracaminte medicala de la firma Pastelli - imagine si eleganta increzatoare. În hainele noastre vă veți simți încrezători! http://www.pastelli.ru

Tubul vezicii biliare. Metodologia

Deci, când toate examinările au fost terminate, a fost obținută permisiunea medicului și puteți proceda la procedura de tubaj. În primul rând, vom discuta despre metoda de realizare a tubului sondei.

Ca și în cazul sondajului duodenal, o sondă este inserată în duoden. Există o descărcare de trei porții de bilă. Apoi, în sonda duodenală începeți să intrați fie în soluție salină, fie în apă minerală, încălzită la o temperatură de 35-45 de grade. Uneori spălarea se efectuează imediat după descărcarea porțiunii A. Volumul soluției de spălare este de 250-500 ml. Procedura se efectuează o dată la cinci până la șapte zile. Cursul de tratament este de la un an și jumătate până la două luni, apoi faceți o pauză de o lună și repetați cursul.

Metoda de tubulare fără tuburi este destul de simplă, poate fi efectuată în condiții de siguranță la domiciliu.

Tubul fără tub se efectuează dimineața, pe stomacul gol. În acest moment, în funcție de bioritmurile umane, se observă cea mai mare activitate a vezicii biliare. Pacientul este așezat pe canapea pe partea dreaptă, genunchii ar trebui să fie îndoiți. În decurs de treizeci de minute, o persoană bea într-o mâncare mică un agent coleretic. De cele mai multe ori, ca agent coleretic, se folosesc două pahare de bulion de broască, două pahare de stigmă de porumb, un pahar de sulfat de magneziu de 25%, două pahare de apă minerală încălzită la 40-45 grade. O sticlă cu apă caldă este plasată pe regiunea hipocondrului drept - aceasta se face pentru a stimula secreția bilei. Durata procedurii este de un an și jumătate - două ore. Apariția unui scaun cu o nuanță verzui ne va spune despre eficacitatea tubulaturii. Scaunul poate fi lichid, nu trebuie să vă fie frică. Procedura se efectuează o dată pe săptămână, durata cursului fiind de trei luni.

Răspundeți imediat la orice întrebări.

Ce apă minerală poate fi utilizată în timpul tubulării?

Puteți cumpăra Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Apa minerală trebuie să fie fără gaz, deci este mai bine să deschideți o seringă de apă minerală seara, să o lăsați deschisă noaptea și să procedați calm dimineața.

Ce altceva poate fi folosit ca agenți coleretici în timpul tubajelor?

Da, foarte mult. De exemplu:

un amestec de apă minerală și o lingură de ulei de măsline;
perfuzarea plantelor coleretice. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o jumătate de lingură de iarbă imortelle și o jumătate de lingură de mătase de porumb, turnați amestecul într-un pahar cu apă, aduceți la fierbere și lăsați timp de o jumătate de oră;
xilitol sau sorbitol. Se dizolvă o lingură de xilitol sau sorbitol într-un pahar de apă minerală caldă.

Este posibil să combinați sondele și tuburile orb?

Da, este posibil. În acest caz, tubul sondei se efectuează o dată pe lună, iar versiunea fără tub - de două ori pe săptămână.

Cât timp poți să-ți petreci buzduganile în scopuri medicale?

Durata tratamentului poate fi foarte lungă, de exemplu, în cazul formei atonice de diskinezie biliară, este destul de ușor să se realizeze tubaje de mai mulți ani.

Este posibil să se efectueze tubajul vezicii biliare pentru a vindeca corpul?

În absența contraindicațiilor, este foarte posibil. În prezența semnelor de stagnare a bilei (sindrom de colestază), tubajul vezicii biliare este destul de eficient. Digestia se imbunatateste, exista dureri de nastere in hipocondrul drept, starea generala a sanatatii se imbunatateste.

Deci, senzația de vezică biliară ajută la diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului biliar. Tubul este conceput pentru a stimula secreția bilei pentru a goli vezica biliară. Versiunea fără tub fără tubaj poate fi folosită la domiciliu pentru tratamentul și prevenirea bolilor hepatice și ale vezicii biliare.

Când sondajul nu a mers pe motive bile

Duodenal sondare pentru viermi și paraziți

De mulți ani luptând fără succes cu paraziți?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să scăpați de paraziți pur și simplu luând-o în fiecare zi.

În timpul sesizării duodenale, un specialist examinează starea și conținutul duodenului, vezicii biliare și ficatului pacientului. Printre indicațiile pentru studiu - suspiciunea sau prezența proceselor inflamatorii în sistemul hepatobiliar, infecțiile parazitare. Dacă vi se atribuie acest examen dificil, va fi util să aflați în detaliu ce sunete duodenale se efectuează, ce este și cum să vă pregătiți.

Care este procedura?

Efectuarea senzorilor duodenali este recomandată pentru diagnosticarea și tratamentul patologiilor tractului biliar și ficatului. Procedura este o stimulare a deversării descărcării de la vezică în duoden.

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri utilizează cu succes Intoxic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

O sondă este folosită pentru colectarea bilei. Ca stimulanți, se folosesc stimuli, de exemplu, soluții de clorură de sodiu, sulfat de magneziu, glucoză, ulei de măsline. Poate administrarea intramusculară a histaminei.

Această procedură diferă de studiul stomacului prin faptul că sonda se deplasează mai departe în intestin. Acest lucru vă permite să obțineți descărcarea de gestiune de la alte organe ale tractului digestiv. În plus, pregătirea pentru detectarea gastrică nu este aproape necesară, iar examinarea duodenală se efectuează după măsuri preliminare speciale.

În funcție de metoda de implementare, sondajul este clasificat în următoarele tipuri:

Fracțional - în timpul procedurii, se colectează 3 porții de bilă (duodenal, chistic, hepatic). Această tehnică este necesară pentru invaziile helmintice pentru detectarea ouălor, larvelor și a altor forme de paraziți.
Blind - vezica biliară este golită prin forță cu ajutorul tubajului (probă hepatică). Ea se desfășoară în identificarea proceselor stagnante din vezică și creșterea riscului de formare a pietrei.
Minute - înregistrați ieșirea bilei în 5 faze. Această metodă ajută la clarificarea tipului de diskinezie biliară.
Cromul cromatic - chistic este colorat cu un colorant special. Această tehnică pentru efectuarea senzorilor duodenali face posibilă determinarea foarte precisă a conținutului conținutului vezicii biliare.

De ce a primit numele studiului? Duodenal - înseamnă ulcer duodenal. Procedura permite obținerea pentru analiză a conținutului secțiunii intestinale, care primește bilă din vezica biliară. Acesta este duodenul.

Indicații și contraindicații

Când apar modificări inflamatorii în pancreas, ficat sau organe similare, se schimbă și compoziția secrețiilor produse de sistemul digestiv. În acest caz, pacientul poate prezenta o varietate de simptome - de la amărăciune în gură și greață la o producție excesivă de spută și o creștere a concentrației de urină. Cea mai obișnuită plângere este durerea în hipocondru (cel mai adesea pe dreapta).

Aceste manifestări sunt asociate cu următoarele boli, care servesc drept indicații pentru intubarea duodenală:

infecții cu helminți.
Diskinezia tractului biliar.
Colecistita.
Colangită.
Inflamația mucoasei stomacului și a duodenului.
Boli ale pielii biliari.
Hepatita.
Tulburări ale tractului intestinal.

În plus, examinarea se efectuează pentru a aspira biliile cu stagnare în vezică.

Sunetele sunt folosite în scopuri medicinale - cu ajutorul unui tub pot fi administrate medicamente pentru combaterea viermilor.

Cu toate beneficiile și informativitatea procedurii, nu este permisă tuturor (precum și sensibilitatea gastrică). Printre contraindicatiile:

Otrare acută.
Sarcina.
Vârsta de până la 3 ani.
Astmul.
Ulcer gastric în timpul exacerbării.
Sângerări gastroduodenale recente.
Portal hipertensiune.
Creșterea tensiunii arteriale.
Insuficiență cardiacă în stadiul final (decompensată).
Arsuri leziuni ale esofagului și stomacului.

Pregătirea pentru anchetă

Pentru a facilita procedura și a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să luați măsuri speciale. Pregătirea pentru sondarea duodenală începe cu 5 zile înainte de examinare. Din acest punct ar trebui să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi Bilă, laxative, antispastice, vasodilatatoare, mijlocul de reglare digestie.

În curs de pregătire pentru a detecta necesitatea de a face modificări în dieta. Cu 3 zile înainte de anchetă, orice produse care contribuie la creșterea producției de gaze sunt excluse de la acesta, de exemplu, diferite tipuri de varză, leguminoase, produse lactate grase, paine de secară. Dietul implică respingerea unor feluri de mâncare "grea" - totul prăjit, dulce, picant.

Puteți mânca ultima dată cu o zi înainte de sondarea duodenală. Alimentele ar trebui să fie ușoare. Pe anchetă trebuie să mergeți cu un stomac gol.

De asemenea, fumatorii trebuie să facă sacrificii. Țigările trebuie aruncate dimineața înainte de procedură. Băuturile alcoolice sunt, de asemenea, contraindicate înainte de anchetă.

O altă cerință este golirea intestinală, dar fără utilizarea preparatelor speciale. În pregătirea pentru intubație duodenală, o clisme de curățare se efectuează cu o noapte înainte.

În plus, medicul va prescrie utilizarea de medicamente care reduc formarea de gaze, cum ar fi Espumizan, carbon activ, Filtrum-Ste. Medicamentele care ajută la relaxarea tractului biliar vor ajuta de asemenea, de exemplu, Odeston, Duspatalin. Dar orice recomandări trebuie obținute de la medic în mod individual.

Pregătirea pacientului include o ultrasunete abdominală pentru a exclude calculii biliari, deoarece prezența lor este o contraindicație pentru detectare.

Cum este procedura?

Proba pe paraziți este o examinare dificilă și nu foarte plăcută. În plus, durează cel puțin 1,5 ore. Principalul instrument în procedură este sonda. Este un furtun flexibil subțire cu vârf din plastic sau metal (măsline). Există găuri în care se colectează probe de bilă pentru analiza ulterioară.

Înainte de sondare, sonda este prevăzută pentru a determina poziția sa ulterioară. Lungimea dintre semnele de sfârșit corespunde distanței dintre buric și dinții frontali ai pacientului examinat.

Procedura de detectare fracționată se efectuează după cum urmează:

Glicerina lubrifiată este plasată în gura pacientului cât mai aproape de rădăcina limbii.
În poziția așezată, pacientul încearcă să respire încet și să facă mișcări de înghițire.
Când prima marcă este aproape de dinți, înseamnă că furtunul a ajuns în stomac.
Acum, pacientul se află pe partea dreaptă (se află un substrat de încălzire) și înghite până când sonda ajunge la următoarea marcă.
Când se întâmplă acest lucru, înseamnă că măslinul a atins pilorul duodenului.
Când vârful se află în duodenul însuși (al treilea punct), un lichid de aur va începe să curgă din sondă - aceasta este bilele.

Pentru a îmbunătăți descărcarea de gestiune, pacienților i se poate cere să se miște ușor, să respire în stomac sau să-și miște picioarele în timp ce stau jos. Odată cu introducerea sondei, apare gagging, dar aceste senzații sunt tranzitorii. Vorbirea și râsul nu pot fi.

După procedura, care, în funcție de caracteristicile corpului, poate dura până la 3 ore, puteți pleca acasă. Aproximativ 30 de minute după sesizare, puteți bea și mânca. Este mai bine să nu se sprijine pe alimentele grele, aderând la o dietă pregătitoare cel puțin o zi.

Primirea și studiul bilei

Selecția transparentă a culorii chihlimbarului (porțiunea A) va fi eliberată în 20-40 de minute. Volumul acestei secreții duodenale este de aproximativ 15-45 ml.

Pentru a obține următoarea șarjă (B), un agent de stimulare este introdus în sondă, apoi furtunul este fixat cu o clemă. După câteva minute, începe eliberarea bilei verzui închis din vezică. Volumul său este de 20-50 ml, iar producția durează 20-30 minute. Dacă durează mai mult, înseamnă că bulele sunt în hipotonă.

Apoi începe secreția de bilă hepatică. Are o nuanță de aur galben. Volumul porțiunii de C este de 15-20 ml, se evidențiază timp de 20-30 minute. Dacă nu a ajuns în cantități suficiente, indică o încălcare a ficatului.

Colectate într-o selecție separată de tuburi de testare sunt trimise spre analiză. Pentru detectarea paraziților, examinarea microscopică se efectuează imediat după primirea bilei, până când se răcește. De asemenea, analiza determină raportul dintre colesterol și acizii biliari pentru a identifica riscul formării de pietre.
În secrețiile duodenale, pot fi găsite ouă de diferite tipuri de flukes și larve de Ugric intestinal. Destul de des, formele vegetative ale Giardiei se găsesc în toate porțiunile.

După ce aflați ce intubație duodenală este și ce pregătire pentru procedură este, nu veți fi atât de îngrijorat de posibilele dificultăți și riscuri. Deși sondajul este asociat cu disconfortul, este sigur și, dacă se respectă recomandările unui specialist, nu vor apărea probleme. În același timp, are multe avantaje - poate prezenta prezența viermilor, focarelor de inflamație și bolilor infecțioase.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Atunci când sondajul nu a mers bile de ce

Deși o persoană poate face fără o vezică biliară, după amputare, calitatea vieții scade considerabil. Prin urmare, medicii încearcă, pe cât posibil, să păstreze corpul pacientului. Pentru a efectua examinarea necesară a vezicii urinare, pentru a diagnostica corect patologia existentă, iar medicii pot efectua anumite măsuri terapeutice prin detectarea vezicii biliare.

Sondarea vezicii biliare duodenale este o procedură de colectare a bilei din corpul uman.

Ce este intubația duodenală?

Ce este intubarea duodenală a vezicii biliare? Este o procedură de colectare a bilei din corpul uman pentru a fi investigată, pentru a face un diagnostic și a prescrie terapia adecvată necesară. Pacienții care s-au confruntat cu această manipulare în viața lor și cei care au auzit despre existența ei cel puțin o dată, o numesc pur și simplu sondând. Dar dacă cineva se apropie competent din punct de vedere al medicinei, atunci numele corect este sondarea duodenală.

Această procedură este prescrisă nu numai pentru a colecta o porțiune de bilă pentru analiză. Uneori, cu o stagnare gravă a bilei, de exemplu, când este diagnosticată cu colecistită, se efectuează o intubare duodenală, pentru a "trage" lichidul acumulat și stagnant din vezică. În plus, în timpul acestei manipulări și cu ajutorul microscopiei, se poate efectua un studiu asupra tractului hepatic și biliar și a se vedea dacă există patologii în aceste sisteme. În plus, o astfel de examinare este prezentată pentru duodenită și atunci când există obstrucție duodenală.

Indicații pentru

Motivele pentru care medicii trimit pacienților să se supună acestei manipulări pot fi diferite, dar în principal sunt asociate cu patologii și defecțiuni ale sistemelor digestive.

Pacientului i se recomandă să se supună procedurii în următoarele cazuri:

Pietrele biliari sunt o indicație pentru sondarea duodenală

Persoana este adesea greață. Poate că este pur și simplu lentă, sau poate deveni vărsături. Și alte studii nu au identificat cauzele acestei afecțiuni.
Complicațiile apar după eliminarea calculilor vezicii biliare sau dacă pacientul nu a scos condiția după operație și trebuie să aflați motivul pentru care se întâmplă acest lucru.
Ingrijorarea îngrijorată a pietrelor biliari poate face de asemenea această procedură pentru a clarifica factorii care contribuie la aceasta.
În procesele inflamatorii în gall.
Distrusă de o serie de boli ale tractului gastro-intestinal.
Este necesară diagnosticarea și tratamentul ficatului, precum și întregul sistem biliar ca întreg.
Există o suspiciune că pacientul dezvoltă hemangiom.
Pacientul se confruntă cu amărăciune și amărăciune aproape gustă în gură, iar alte analize nu au dezvăluit motivele pentru aceasta.
O persoană suferă de dureri frecvente în hipocondrul drept, etiologia căreia rămâne neclară.
Pacientul are indigestie persistenta a stomacului si tractului gastro-intestinal, insotita de dureri abdominale, greață, greață cu vărsături, formare excesivă de gaz și flatulență, balonare, diaree.
Există o suspiciune privind prezența paraziților în organism, a căror activitate vitală a afectat în mod negativ ficatul și alte organe vecine.
Stagnarea bilei poate fi, de asemenea, eliminată în ceea ce privește senzația de vezică biliară.

Efectuați această manipulare în condițiile de policlinică, a se vedea, care este, nu este nevoie pentru a merge în mod special la spital pentru această procedură. În mod obișnuit, numărul de porții luate pe fiecare probă nu necesită mai mult de trei (patru).

Sensul ca atare este împărțit în tipuri, în funcție de modul în care se realizează și în ce scop.

Astfel, alocați tipurile de sondare duodenală:

Blinda este terapeutică. Ei spun, de asemenea, că probă ficatul cu tubulatură. Realizați această procedură pentru a "reduce" starea biliară în vezică și canalele.
Cel mai adesea, pacienții sunt expuși la detectarea fracționată. Această procedură este împărțită în cinci etape, în timpul cărora sunt luate mai multe cantități de lichid, în aceeași perioadă de timp (aproximativ cinci minute).
Chromatic. Pentru a efectua această manipulare, bilele pacientului sunt colorate - literalmente. În ajun, înainte de a efectua un studiu, unui pacient i se administrează un medicament de colorat special pentru a bea și dimineața efectuează procedura. Cu ajutorul ei, medicii pot afla dacă pacientul are o problemă cu obstrucția conductelor. Dacă în admisia de lichid nu există nicio bilă de colorare, atunci curenții sunt înfundați și nu funcționează.
Clasic. Ea se desfășoară în trei etape, în timpul cărora se iau trei porții de bilă, care sunt convențional numite A, B și C.
Metoda minute. Ea se realizează aproape la fel ca cea clasică, diferă doar prin faptul că faza în care se obține bila este tubul de testare "B" extins. Acest lucru este necesar atunci când bila nu merge sau este eliberată prea groasă și aproape negru.

Pentru a avea o imagine mai completă a modului în care se efectuează un anumit tip de detectare, puteți viziona videoclipul procedurii. Există o mulțime de astfel de clipuri în rețea.

pregătire

Cu câteva zile înainte de a examina, trebuie să renunți la alimente, ceea ce provoacă o separare crescută a bilei.

Pentru ca procedura să meargă fără probleme, trebuie să vă pregătiți temeinic. Dacă manipularea este efectuată într-un spital, într-un spital, pacientul este mai ușor, specialiștii vor urma pregătirea. Și dacă te duci la un centru policlinic sau medical pentru cercetare, cum să te pregătești pentru a te testa?

Pentru câțiva (unii experți recomandă două până la patru) zile înainte de a examina, trebuie să renunți la alimente, ceea ce provoacă o separare crescută a bilei. Nu ar trebui să beți alcool, să mâncați prea grăsime, prajit, mult dulciuri. În plus, ceaiurile puternice și cafeaua, sucul, fructele, fructele de pădure și legumele, în special condimentate cu ulei de floarea-soarelui, ar trebui să fie excluse din dietă.

În ajun, cina ar trebui să fie destul de devreme, nu mai târziu de 18 ore, iar cina ar trebui să fie ușoară. În timpul nopții, pacientului i se pune clisma de curățare. Este interzisă utilizarea mijloacelor pentru extinderea vaselor de sânge, laxative, medicamente antispastice, enzime care contribuie la ameliorarea digestiei alimentare.

În cazul în care studiul este efectuat pentru prezența paraziților, atunci opisthorhioza trebuie pregătită pentru intubarea duodenală și pentru eliminarea medicamentelor coleretice, cu cel puțin cinci zile înainte de procedură. Aceeași măsură se aplică pacienților care se pregătesc pentru alte tipuri de manipulare. Dacă există o suspiciune de orice tip de diagnostic hepatic, trebuie să fie pregătit și ca în cazul altor patologii.

Cum se efectuează sondarea duodenală

Procedura, indiferent de tipul acesteia, se desfășoară dimineața pe un stomac gol. Tehnica de a detecta oarba este după cum urmează: pacientul înghite un tub special (sonda), este introdus treptat în duoden (este necesar ca sondă să treacă prin papila duodenală a vezicii biliare). Pentru ca bila să curgă mai bine, un agent auxiliar este pornit prin tub. Când ieșirea bilei este terminată, sonda este îndepărtată. Apoi, pacientul, în cazul în care se simte normal, poate lua micul dejun. De regulă, se recomandă ca această procedură să fie repetată de două ori, cu o pauză de trei până la patru zile. Dacă medicul "pune" pacientului o probabilitate mai mare de stagnare constantă a bilei, atunci este necesar să se efectueze examinarea pentru îndepărtarea acestuia și prevenirea stagnării cel puțin o dată pe lună.

Sunetul duodenal se efectuează dimineața pe un stomac gol.

Celelalte metode de manipulare se deosebesc de cele dintâi de faptul că în timpul colectării lor se produce o bilă, care este apoi examinată. Sunetele clasice încep, precum și orbii. După introducerea sondei, pacientul este așezat pe canapea, în partea dreaptă a corpului pe tamponul de încălzire. Apoi ei așteaptă aproximativ o jumătate de oră și colectează cantitatea necesară de bilă în timpul intubării duodenale (în prima etapă) - aproximativ 40 mililitri. De regulă, acest lichid are culoarea galben deschis, este lăsat într-un tub de etichetă "A". Apoi se injectează o soluție specială prin tub, care ar trebui să ducă la o eliberare puternică a bilei și, în decurs de zece minute, să facă un alt gard, într-un alt tub de testare, semnat cu "B". Deci, obțineți bule, este de obicei diferită de culoare față de prima porție - este mai închisă, mai aproape de verde închis, această mostră este trimisă pentru însămânțare.

De îndată ce lichidul întunecat încetează să curgă, bilă galben strălucitoare începe să curgă prin tubul biliar, este luată în al treilea tub, este semnat cu "C". Și după terminarea acestei proceduri.

Semnalul fracțional se realizează similar cu cel clasic, fiind făcute doar patru probe de bilă. Printr-un principiu similar, se realizează cromatic. Așa cum am descris mai sus, această metodă se distinge prin faptul că în ajunul pacientului este dat să bea un instrument special care vopsește culoarea bilei.

După terminarea acestor proceduri, pacientul are nevoie de o odihnă de pat singur timp de o oră. Dacă după aceea persoana se simte destul de bine, poate să-l lase să plece acasă (dacă procedura a fost efectuată într-o clinică de ambulatoriu) sau să i se permită să se ridice și să meargă (dacă totul se face în spital). După manipulare, se arată un mic dejun ușor, iar în următoarele zile - o dietă sănătosă - în mod ideal, numărul 5. Dacă un pacient care a suferit o probă nu se obosește și nu are patologie hepatică, nu se pot respecta diagnosticele legate de vezica biliară sau de sistemul biliar, în special de o dietă strictă. Este suficient pentru câteva zile să eliminați mâncărurile grase din meniu, mâncărurile prăjite (în special prăjite în unt), alimentele afumate, muraturile și dulciurile.

rezultate

Se întâmplă astfel ca atunci când nu se obține imediat bilă. Pacienții au o întrebare logică, de ce nu s-au dus bilele când sondau? Experții experți explică acest lucru prin mai mulți factori. De exemplu, sfârșitul sondei nu a ajuns la destinație. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are o ptoză gastrică. Sau, de exemplu, mucus merge pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta este o dovadă că este timpul ca un pacient să diagnosticheze inflamația mucoasei gastrice. Pentru a împiedica acest lucru în timpul reamplasării, pacientul este examinat suplimentar și pregătit cu grijă pentru procedură.

După prelevare, bilele sunt trimise pentru analiză. Dacă este posibilă examinarea pentru a obține două porții de lichid ("A" și "B") fără probleme și întârzieri speciale, atunci medicii fac o concluzie: pacientul are toate funcțiile necesare ale bilei normale.

Atunci când examinați singură bila, pentru început, uitați-vă la culoarea, densitatea, transparența și consistența globală. Dacă persoana care a făcut aportul acestui lichid pentru analiză este sănătoasă, atunci bila va fi similară cu uleiul vegetal gros care a rămas timp de ceva timp în frig - gros, lipicios, dens, omogen în consistență. Și toate cele trei (sau patru, dacă sunt luate conform metodei corespunzătoare) probe, indiferent de culoarea lor, ar trebui să fie transparente.

Bilele prea întunecate, care trece prin tuburile coleretice, sunt opace, au o structură eterogenă - aceasta indică faptul că pacientul dezvoltă o anumită patologie asociată cu sistemul biliar, cu tractul gastrointestinal sau cu vezica biliară în special. Dacă o substanță similară cu nisipul se găsește în bilele pacientului, acest lucru sugerează că începe colelitioza în subiect. Atunci când se produce o cantitate mare de acizi, care este demonstrată prin sondarea probelor, aceasta indică și o patologie. Dacă numărul de leucocite crește în porțiuni "B" și "C", aceasta indică prezența unui proces inflamator. Mai mult, leucocitele din cea de-a doua porțiune sunt un indicator al inflamației în gall, iar în al doilea rând, un indicator care indică faptul că procesul a ajuns la canale și se dezvoltă cholangita.

video

Intubație duodenală pentru a identifica Giardia.