Hepatita A (boala Botkin)

Hepatita A (boala Botkin) este o inflamație acută a ficatului de origine infecțioasă, însoțită de moartea hepatocitelor. Este inclus în grupul de patologii intestinale, datorită mecanismului de infecție: boala este transmisă prin metoda fecal-orală. Transmisia pe calea aerului nu este posibilă.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei A aparține grupului de hepatovirus, genomul fiind reprezentat de ARN. Stator în afara corpului transportatorului. La temperatura camerei moare in cateva saptamani, la +4 este capabil sa supravietuiasca timp de cateva luni, la -20 ani ramane activ de ani de zile.

Agentul patogen moarte prin fierbere după 5 minute, poate rămâne activ pentru o perioadă scurtă de timp în apă de la robinetul de clor. Este transmis prin metoda fecal-orală, în principal prin alimentar și apă. Nu este exclusă contaminarea prin contactul gospodăriei: transferul se realizează prin folosirea de ustensile comune sau obiecte de uz casnic.

Cauzele dezvoltării

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Ea devine infecțioasă din ultimele zile ale perioadei de incubație și continuă să fie un purtător al bolii pe tot parcursul bolii. Prima săptămână și perioada prodromală (timpul de la terminarea etapei de incubație până la apariția primelor simptome ale bolii) devine cel mai periculos pentru ceilalți.

Poți lua virusul la contactul cu o persoană bolnavă. Infecția se realizează prin contactul cu alimentele și gospodăriile. Virusul din mâinile pacientului intră pe suprafața de lucru. Hepatita A este denumită în mod obișnuit "boala murdară a mâinilor". Acest lucru explică izbucnirea bolii în grădinițe, școli, tabere de pionierat și alte grupuri organizate.

Simptomele hepatitei virale

Durata perioadei de incubație este de trei până la patru săptămâni, după care apar primele semne de hepatită A. Pentru o boală există, de obicei, un debut acut. Patologia trece prin mai multe perioade succesive:

• dozheltushny sau prodromal - pot avea loc în formă febrilă, dispeptică și asteno vegetativă;
• icter;
• convalescenta.

Simptomele perioadei febrile sunt după cum urmează:

• o creștere accentuată a temperaturii corpului;
• există semne de intoxicare a corpului - slăbiciune generală, mușchi și dureri de cap;
• tuse uscată;
• nas curbat;
• roșeața gâtului.

În unele cazuri, simptomele dispeptice - erupție, greață, deteriorarea apetitului. Pentru varianta dispeptică, simptomele vor fi oarecum diferite - simptomele catarale și intoxicația sunt exprimate ușor. Principalele reclamații sunt:

• indigestie;
• atacuri de greață care se termină cu vărsături;
• amar gust în gură;
• râgâială;
• încălcarea defecării - constipație, înlocuind diareea.

Dozheltushny perioadă, care are loc în format asthenovegetative, nu are simptome specifice. Plângerile standard: o stare apatică, slăbiciune generală, tulburări de somn - probleme cu adormirea. În cazuri rare, perioada prodromală este asimptomatică, iar boala începe imediat cu icter.

Durata perioadei dozheltushny este de 2-10 zile, dar cel mai adesea este o săptămână. Trecerea la faza următoare a hepatitei A are loc treptat. În perioada icterică, simptomele hepatitei A la adulți se schimbă. Tipic pentru el: dispariția completă a semnelor de intoxicație, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea sănătății generale.

Simptomele dispepsiei persistă și chiar se înrăutățesc. Formarea icterului este lentă. Inițial, pacientul are o schimbare a culorii urinei: are o culoare închisă. Apoi sclera ochilor devine gălbui. Urmărind membranele mucoase galbene ale gurii, palatul moale. Acesta din urmă modifică culoarea pielii: devine o nuanță intensă de galben-șofran.

Hepatita severă A se caracterizează prin următoarele simptome:

• formarea de petecee, hemoragii întoarse pe membranele mucoase și pe suprafața pielii;
• formarea pe suprafața plăcii gălbui caracteristice pentru limbă și dinți;
• ficat și splină mărită;
• ușoară durere în timpul palpării;
• bradicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• albirea fecalelor.

Durata perioadei icterice nu este mai mare de o lună. Cel mai adesea este limitat la 2 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de recuperare (recuperare). Condiția este normalizată, semnele de icter dispar. Faza durează 3-6 luni.

În majoritatea cazurilor diagnosticate, hepatita A este ușoară sau moderată. Curentul sever este rar. Pacientul după recuperarea completă nu este un purtător de virusuri.

Formele hepatitei A

În funcție de evoluția hepatitei A, apare în trei forme - ușoare, moderate și severe. Semnele unor forme ușoare de patologie sunt absența aproape completă a icterului. Durata sa maximă nu depășește două-trei zile. Nu afectează starea de sănătate a pacientului.

Uneori boala lui Botkin este complet asimptomatică. Diagnosticul în acest caz se bazează pe determinarea activității unei enzime aldolase specifice. Cu severitate moderată, pacientul are următoarele simptome:

• somnolență;
• letargie;
• icter sever;
• petezei (hemoragii punctuale) se formează pe suprafața pielii;
• inima extinsă;
• sunetele miocardice sunt slabe;
• tahicardie.

Forma malignă a hepatitei A (degenerare hepatică) însoțește moartea masivă a hepatocitelor. Pentru această afecțiune este caracteristică: dezvoltarea icterului sever, scăderea rapidă a mărimii ficatului ca urmare a decesului parenchimului, sângerări, febră, insuficiență hepatică, simptome de afectare a SNC.

Posibile complicații

Exacerbările pentru hepatita virală A nu sunt tipice. Uneori, o infecție poate provoca aceasta devine cauza de colangită, colecistită, tulburări de debit bilă, inflamație a vezicii biliare. Este posibilă aderarea unei infecții secundare. Consecințele severe din ficat, în special encefalopatia hepatică acută, sunt extrem de rare.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice, precum și a cercetărilor fizice și a testelor de laborator. Pacienții trebuie să doneze sânge. Biochimia prezintă următoarele modificări:

• conținut crescut de bilirubină (bilirubinemie);
• creșterea valorilor enzimelor hepatice - AST, ALT;
• scăderea indicelui de protrombină;
• reducerea albuminei;
• Fumatul timolic și creșterea sublimatului.

Modificările sunt înregistrate în analiza generală a sângelui. Există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, precum și a leucopeniei și a limfocitelor. Există, de asemenea, un diagnostic specific bazat pe detectarea anticorpilor. Metode utilizate de ELISA și RIA. O metodă mai precisă este serodiagnosticul, care permite detectarea ARN-ului viral în sânge.

Tratamentul cu hepatită A la copii și adulți

Tratamentul hepatitei A este posibil la domiciliu. Spitalizarea pacientului este necesară numai în cazul unui curs sever al bolii și, de asemenea, dacă pacientul trebuie să fie "în carantină". Cât timp rămâne o persoană în spital? Durata șederii în secția de boli infecțioase este de cel puțin 4 săptămâni.

Cu semne pronunțate de intoxicare, pacientului i sa recomandat să observe repausul de pat. Pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 5, care exclude complet alimentele grase, alimentele care stimulează producerea de alcool biliar. Dieta ar trebui să includă produse lactate și produse vegetale.

Terapia specifică pentru hepatita A nu există. Dezvoltarea unui protocol clinic vizează eliminarea și atenuarea simptomelor actuale. Pentru a elimina semnele de intoxicare, pacientul este recomandat să bea o mulțime de lichide. Dacă apare necesitatea, este prescrisă administrarea intravenoasă a soluțiilor cristaloide.

Pentru a exclude dezvoltarea colestazei - stagnarea bilei - medicamentele din grupul de medicamente antispastice pot fi prescrise. După recuperare, pacientul trebuie monitorizat de un gastroenterolog timp de trei până la șase luni.

Tratamentul hepatitei în copilărie

Boala la copii este diagnosticată când primele simptome au fost deja ratate, adică în stadiul icterului. Un copil în această perioadă nu este periculos pentru oamenii din jurul lui și nu are nevoie de carantină. Trecerea de tratament în spital - stres pentru copil.

În plus, un sistem imunitar slăbit își îmbunătățește susceptibilitatea la diferite infecții spitalicești. Dacă hepatita A este ușoară, tratamentul la domiciliu este cea mai bună opțiune.

Terapia patologică include următoarele activități:

• Respectarea perioadei de odihnă stricte în primele 10 zile de la apariția icterului.
• Urmând principiile nutriției alimentare este o respingere completă a alimentelor grase / picante / prajite. Sunt permise produse lactate fermentate, carne macră și pește macră, cereale, paste, cartofi, compoturi, salate cu uleiul vegetal și săruri. Copilului i se recomandă să bea multă apă.
• Recepția băuturilor coleretice pe bază de legume.
• Terapie cu vitamine.

Hepatoprotectorii pe bază de plante pot fi administrați copilului. Rezultatele bune sunt arătate de decocturile de plante coleretice, în special, de tricot. După recuperarea clinică, este necesară îngrijirea de urmărire timp de trei până la șase luni.

Tratamentul la domiciliu

Hepatita A ușoară este tratată cu succes la domiciliu. Pentru a exclude infecția membrilor familiei, este necesar să se respecte anumite recomandări: este necesar să se facă teste și vizite regulate la medic, evoluția bolii nu este complicată, persoana bolnavă trebuie să se afle într-o cameră separată, să respecte principiile dietă și regimul semi-culcare.

După formarea icterului, nu există pericol pentru ceilalți în jurul pacientului, astfel încât el poate mânca la masa comună și poate folosi instalațiile sanitare. Pacientul trebuie protejat de procesul de gătit. Membrii familiei sunt recomandate igiena personală strictă, în special, este necesar să se spele mâinile cu săpun și apă după folosirea toaletei de fiecare dată.

În timpul perioadei preicterice, pacientului i sa recomandat să respecte odihna stângă. Un simptom tipic este slăbiciunea severă, sarcini adiționale pe corp nu vor fi necesare și pot afecta negativ starea ficatului. În timpul perioadei icterice, de la aderarea strictă la odihna de pat, puteți fi.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a infecției. Măsurile generale de prevenire a infecției sunt:

• purificarea de înaltă calitate a surselor de alimentare cu apă potabilă;
• respectarea cerințelor de igienă;
• controlul epidemiologic la întreprinderile implicate în producția, depozitarea și transportul produselor alimentare.

În cazul unui focar de hepatită A, măsurile de carantină antiepidemică sunt obligatorii puse în aplicare în echipele organizate. Persoanele bolnave sunt izolate pentru o perioadă de 2 săptămâni. Pacienții nu mai reprezintă un pericol pentru persoanele din jurul lor după apariția perioadei icterice.

Ei au voie să lucreze și să studieze numai după recuperarea clinică, adică atunci când rezultatele testului sunt normalizate. Persoanele care au intrat în contact direct cu persoanele infectate trebuie să monitorizeze starea lor timp de 35 de zile. În grădinițe și școli pentru această perioadă este anunțată carantina. Îndepărtează în întregime sanitizarea tuturor suprafețelor.

vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei A din Rusia nu este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii, deși este practicat în mod activ în alte țări și este obligatoriu. Vaccinul Havriks 720 de la producătorul belgian sa dovedit bine. Este o suspensie a virusului inactivat de formalină.

Vaccinarea se face în avans: aproximativ 10-14 zile înainte de potențialul de contact cu purtătorul de virusuri. Este recomandabil să se vaccineze înainte de a merge la tabăra copiilor, într-o altă țară în care sunt înregistrate frecvente focare de boală Botkin.

Introducerea vaccinului este justificată după contactul direct al persoanei cu persoanele infectate. Termen limită - prima săptămână după comunicare. Copiii tolerează bine vaccinul. În cazuri rare, poate exista o ușoară deteriorare a stării generale de bine. Aceasta este considerată o normă fiziologică acceptabilă.

Medicamentul se administrează de două ori cu un interval de 6-12 luni, ceea ce asigură o imunitate puternică față de boală, cel puțin timp de 6 ani. Prognosticul pentru hepatita virală A este favorabil. Boala se caracterizează printr-o recuperare sigură după 3-6 luni de la infectare. Suportul de virus și trecerea bolii în forma cronică nu sunt tipice.

Totul despre boala lui Botkin (hepatita A): diferențe, trăsături și complicații pentru oameni

Boala Botkin (icter, hepatita A, boala murdara a mainilor) este o patologie acuta infectioasa a ficatului, care este cauzata de virusul HAV. În țările în curs de dezvoltare și în locurile cu un climat care nu permite menținerea unui nivel suficient de igienă, apar cel mai frecvent focare de hepatită A. S. P. Botkin, pe baza observațiilor sale, a demonstrat că această boală are o natură infecțioasă și o desemnează ca o boală separată, prin urmare numele acesteia a fost perpetuat în numele bolii.

Caracteristici distinctive

Virusul hepatitic a fost numit în mod diferit: ser, seringă, transfuzie, icter infecțios, boala Botkin. Experții OMS au adoptat denumirea oficială de "hepatită infecțioasă", al cărei agent cauzal este virusul hepatitei A și l-au împărtășit cu hepatita serică, agentul cauzal al acestuia fiind virusul hepatitei B.

Virusul HAV este denumit enterovirus, o familie de picornavirusuri. Infecția provoacă boală și diferă de alte enterovirusuri, datorită rezistenței sale ridicate la influența factorilor fizici și chimici. În mediul extern, acesta persistă timp de 4 luni, se prăbușește parțial când este încălzit, iar când se fierbe se descompune complet în 5 minute. HAV este sensibil la clor, formalină și ultraviolete.

Hepatita A nu este considerată o boală deosebit de periculoasă. Ea avansează relativ favorabil și, adesea, se termină cu vindecarea completă a victimei. Decesele sunt extrem de rare. După recuperare, anticorpii din clasa IgG sunt depozitați în organism timp de mai mulți ani.

Virusul HAV este larg răspândit în rândul populației. Dacă vorbim despre țările europene, atunci 80% dintre persoanele care au trecut linia de vârstă de 40 de ani au anticorpi împotriva hepatitei A în sângele lor. Și în țările africane, infectarea copiilor în majoritatea cazurilor apare deja în primele luni de viață.

Corpul uman este foarte susceptibil de virusul hepatitei A. Există o sezonalitate a bolii, care este activată în perioada de vară-toamnă, când infecția este adusă prin livrarea produselor din țările africane și asiatice.

Conform statisticilor, printre toate cazurile de hepatită B, Formularul A reprezintă aproximativ 40% din cazurile detectate. Pericolul patologiei este următorul:

• boala nu se manifestă mult timp. Perioada de incubație poate fi de la 4 la 6 săptămâni;
• o persoană bolnav infectează în liniște pe alții, chiar fără a suspecta că infecția sa răspândit deja prin corpul său și atacă celulele hepatice;
• virusul afectează în mod egal atât adulții cât și copiii (dintre cazurile raportate, 60% dintre copii se găsesc printre bolnavi);
• hepatita A poate să apară într-o formă latentă sau asimptomatică;
• deseori, boala lui Botkin este combinată cu forma cronică de hepatită B și C, infecție cu HIV;
• Patologia este predispusă la curs prelungit, exacerbări și recăderi.

Mecanismul de dezvoltare

Hepatita A, care a intrat în organism, își începe activitatea viguroasă. Există mai multe etape ale inflamației:

• Infecția este reprodusă în mucoasa intestinală și în ganglionii limfatici. Ajunge la concentrația necesară, intră în sânge și afectează ficatul. Efectul distructiv al agentului patogen asupra hepatocitelor este însoțit de icter și diskinezie. Cu bila, infecția trece în intestinul subțire și se excretă în fecale.
• Ficatul, sistemul reticulo-endotelial și țesutul conjunctiv reticular sunt implicate în procesul patologic cauzat de infecție. Mai târziu, după înfrângerea hepatocitelor, virusul se mută la splină, creier, pancreas.
• La momentul dezvoltării proceselor patogene în ficat, se produce protecția imunologică. T-limfocitele încep să distrugă hepatocitele deteriorate, luându-le ca dușmani. Se pare că organismul atacă propriul ficat, de unde există un blocaj al tractului biliar.
• Virusul se oprește înmulțind, iar sistemul imunitar începe să producă anticorpi care curăță sângele de infecție.

Virus hepatitic A

În natură, HAV se găsește numai la om. Sursa infecției poate fi bolnav, inclusiv pe cei cu hepatită asimptomatică A. Principalele modalități de transmitere sunt:

• produse alimentare;
• apă;
• articole din sticlă;
• articole de uz casnic;
• jucării;
• scuturând mâinile, sărutând o persoană bolnavă sau având relații sexuale;
• injectați cu o seringă murdară.

În diferite condiții, rolul fiecărei metode de infectare nu este același:

• Calea de apă a infecției provoacă adesea o epidemie de hepatită A printre oamenii care folosesc apă contaminată. Având în vedere că HAV se simte grozav într-un mediu acvatic și locuiește acolo timp de până la 10 luni, este posibil să se infecteze prin utilizarea apei nepurificate, precum și a midilor crude, a midilor colectate în zonele poluate.
• "Hepatita alimentară" este asociată cu utilizarea produselor contaminate la locul de muncă atunci când lucrătorii nu respectă regulile de igienă. Este posibilă infectarea cu legume, ierburi, fructe de padure și fructe, care au fost fertilizate de fecalele unei persoane bolnave.
• Infecția cu contacte este de obicei comună în școlile internat, casele de copii, școlile, taberele pentru copii, care nu respectă standardele sanitare și igienice. Infecția este introdusă în corpul uman cu mâini murdare, prin obiecte confiscate de un virus.
• Experții discută problema transmiterii sexuale a virusului, în special în rândul homosexualilor. Se știe că infecția este în masele fecale și rămâne activă mult timp.

Toate acestea se pot explica prin persistența unei infecții patogene și prin imposibilitatea de ao neutraliza prin metode simple și accesibile. Oricine nu a fost vaccinat și nu a avut niciodată hepatită A se poate infecta cu boala lui Botkin. Grupul de risc include:

• turiști care vizitează țările în care a fost înregistrată o epidemie de hepatită A care nu a fost vaccinată;
• rude de hepatită A;
• persoanele care trăiesc în condiții nesanitare;
• oameni care iau droguri recreaționale.

Imagine clinică

Perioada de incubație a bolii variază între 14 și 42 de zile și nu apare. Dezvoltarea sa continuă în mai multe etape, fiecare caracterizată prin anumite simptome:

Pentru zilele 42-54, semnele precoce ale hepatitei pot fi:

• pierderea apetitului;
• oboseală severă;
• transpirație excesivă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• greață, vărsături, care nu aduc scutire;
• diaree (rară);
• febră (temperatura corpului pacientului crește până la 38 ° C). Majoritatea victimelor nu au aceste simptome, în special la copii.

Pe măsură ce boala progresează în ziua 54-90, se observă următoarele:

• o creștere a mărimii ficatului și a splinei;
• întunecarea și umflarea urinei;
• modificarea decolării scaunului;
• duioasă duioasă în hipocondrul din dreapta;
• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

Această boală poate fi:

Sharp. La care dispariția semnelor și stabilizarea valorilor biochimice are loc peste 3 luni. În același timp, natura ciclică a icterului este bine exprimată.

Tergiversările. Atunci când procesul de recuperare este întârziat până la șase luni sau mai mult, datorită stadiului icteric prelungit, dar, mai des, anicteric. În ciuda normalizării bilirubinei, dimensiunea hepatică crescută patologic este încă păstrată. În plus, alți indicatori din studiul sângelui rămân în afara intervalului normal.

Un astfel de curs al bolii are o formă de undă: după o scădere a bilirubinei, apare din nou o exacerbare. Acest lucru poate contribui la inflamarea tractului biliar, ARVI. Perioada semianuală pentru vindecarea finală a formei prelungite de hepatită A este foarte condiționată, deoarece poate dura mai mult. În același timp, este posibilă trecerea la forma cronică.

Cronică. Poate începe imediat după etapa de exacerbare sau se formează treptat, când se pare că deja a avut loc o recuperare completă. Hepatita cronică se poate dezvolta într-o perioadă scurtă, în același timp se poate forma de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin modificări patologice ale tractului hepatic și biliar, dezvoltarea colecistită, angiocholită.

Mulți experți consideră că forma cronică a hepatitei A nu există. Dar acest lucru este departe de caz. Dacă forma acută de hepatită este lăsată netratată, atunci ficatul suferă de toxine acumulate, iar patologia se transformă într-o formă complicată a unui curs lung. Are simptome ușoare și poate curge în ciroză sau hepatoză.

Clasificarea și complicațiile posibile

Boala este clasificată după tip, curs și severitate. Prin severitate se disting:

• clinic - în care există o creștere a temperaturii, vărsături, lipsa apetitului, o creștere a ficatului, culoarea pielii icterice;
• laborator - în care sunt detectate niveluri ridicate de bilirubină, protrombină în sânge.

După tipul de hepatită A poate fi:

Tipic. Această formă de hepatită poate fi:

• ușor - la care se formează focare mici de inflamație. Cu un metabolism bun și capacitatea rapidă de autoreproducere a ficatului, recuperarea are loc destul de repede;
• moderate și severe - care se caracterizează prin focare mari de deteriorare. Cu o formă moderată, recuperarea completă este posibilă, dar urme de hepatită vor rămâne sub formă de cicatrici mici. Boala în acest caz poate să se desfășoare atât într-o formă acută, cât și într-o perioadă prelungită.

Formă atipică. Se întâmplă:

• anicteric - caracterizat prin afectarea unor zone mici ale ficatului. Datorită abilității sale rapide de regenerare, țesuturile organelor moarte sunt restaurate din nou, iar vindecarea începe. Dacă cursul este lent, forma anicterică poate duce la ciroză. Atunci când se conectează leziuni mici, boala se poate vărsa în forma icterică;
• șterse - păstrează caracteristicile fluxului anicteric, dar se caracterizează printr-o creștere nesemnificativă a conținutului de bilirubină;
• subclinice - se desfășoară fără semne pronunțate. Adesea, pacienții sunt identificați din întâmplare. Caracterizat printr-o schimbare a parametrilor biochimici în examinarea de laborator a sângelui.

Hepatita infecțioasă se poate desfășura fără probleme, fără consecințe și cu complicații. Bolile concomitente, tratamentul analfabetic, infecția paralelă cu virusurile hepatotrope, nerespectarea dietei și recomandările specialiștilor au o mare influență asupra dezvoltării lor. Există forme atât de complicate ale bolii:

• fulminant sau tranzitoriu - caracterizat de somnolență, letargie, probleme în ficat, encefalopatie și comă. Adesea, patologia este precedată de supraexcitație, tulburări de somn, confuzie;
• recidiva - apare în 20% din cazuri. Această formă se desfășoară mai ușor, dar se adaugă unele simptome, cum ar fi mâncărime, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Simptomele dispar complet intre manifestarea initiala a patologiei si recadere;
• forma colestatică - se dezvoltă datorită debitului obstrucționat al bilei. Simptomele principale sunt: ​​mâncărime, piele galbenă, pierdere rapidă în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare și a vărsăturilor;
• forma autoimună - posibilă cu o predispoziție genetică sau după hepatita transferată anterior.

Rezultatul fatal este posibil la pacienții vârstnici și la cei cu afecțiuni hepatice care s-au dezvoltat înainte de infectarea cu hepatită. Este mai bine în măsură să reziste la impactul viral al ficatului copiilor și, ulterior, se recuperează mai repede. Odată cu vârsta, acest organ este supus la diverse stresuri, astfel încât boala lasă o amprentă asupra lui până la sfârșitul vieții.

Cum să facem față patologiei?

Examinarea vizuală sau palparea abdomenului nu sunt suficiente pentru un diagnostic. Medicul face concluzii pe baza testelor de laborator:

• Virusul HAV este detectat în fecale după 1-2 săptămâni după infectare, când începe să se producă anticorpi pentru HAV - IgM;
• În faza acută, analizele biochimice arată o creștere a activității enzimatice datorită distrugerii hepatocitelor. Astfel de indicatori includ alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, aldolaza;
• un alt indicator semnificativ este bilirubina mare.

La începutul recuperării se spune că în sânge se află o imunoglobulină IgG specifică. Numai atunci este imunitatea rezistentă la HAV produsă. Analizele de urină și fecale nu dezvăluie prezența virusului, ci indică doar că ficatul este afectat. În plus, medicul poate trimite pacientul la ultrasunete pentru a afla cât de grav este afectat țesutul.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru hepatita A ușoară nu este necesară. În alte cazuri, după diagnosticare, pacientul este tratat fie în spital, fie în ambulatoriu. Pacienții cu formă severă și prelungită sunt spitalizați. Terapia are în principal scopul de a atenua situația victimei. Pentru aceasta, aplicați:

• hepatoprotectori (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatori (Polyoxidonium);
• medicamente coleretice (Allohol);
• antispastice pentru ameliorarea durerii (No-shpa);
• medicamente antivirale (Viferon);
• glucocorticosteroizii (prednison).

În timpul perioadei de intoxicare acută, sunt prescrise patul de odihnă și dieta nr. 5. Este interzisă utilizarea de carne greu digerată, alimente grase, prajite, sărate, conserve, muraturi și produse de patiserie. Alcoolul puternic interzis. Se preferă alimentele vegetale-lactate, ușor digerabile.

În plus, primiți vitamine. Consumați multe lichide și soluții perfuzabile, administrate prin picături. După recuperare, pacientul este pus în evidență și observat timp de șase luni pentru a oferi îngrijiri medicale în timp util pentru o posibilă reapariție.

profilaxie

Principalele măsuri preventive ale hepatitei infecțioase includ:

• utilizarea apei curate;
• normele de igienă;
• vaccinarea de rutină a persoanelor expuse riscului.

Cel mai adesea, imunizarea se efectuează în instituții, precum și vaccinarea femeilor însărcinate. Rudele unei persoane infectate cu hepatită, inclusiv sugarii, sunt imunizate în regim de urgență.

Nu există vaccinare obligatorie sau de rutină împotriva hepatitei A. Ea se realizează la cererea unei persoane, dacă este expusă riscului:

• înainte de a călători în țări cu climat cald, unde a fost înregistrat un focar de hepatită;
• înainte de a aplica pentru a lucra cu persoane infectate (lucrători medicali, tehnicieni de laborator);
• la contactul cu persoanele infectate;
• în boli hepatice cronice.

Se recomandă vaccinarea dependenților de droguri injectabile, homosexuali. Vaccinarea protejează organismul de la 10 la 20 de ani și se desfășoară în două etape, cu un interval de șase luni.

Prognoze și consecințe

În ciuda faptului că hepatita infecțioasă nu este considerată cel mai periculos tip de hepatită, consecințele bolii pentru femei și bărbați pot fi cele mai severe:

• insuficiență hepatică;
• staza biliară datorată inflamației tractului biliar;
• inflamația pancreasului;
• ciroză, cancer hepatic.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestor efecte pot fi evitate. Lărgirea duratei de viață a ficatului poate să apară cu boală severă, care afectează negativ organismul pentru restul vieții. Dacă o persoană avea o dată hepatită infecțioasă, atunci dezvoltă o imunitate puternică, iar reinfectarea nu-l amenință.

Hepatita A și donarea

Dacă o persoană a avut hepatită A, donarea este îndoielnică, deoarece există divergențe între specialiști în legătură cu această problemă. Odată cu înfrângerea hepatocitelor în timpul bolii, organismul produce un antigen care rămâne în sânge pentru totdeauna.

Pentru purtătorul în sine, nu este periculos, nu afectează organele sale interne și nu afectează în nici un fel activitatea sistemelor vitale. Dar aceasta nu înseamnă că nu este periculos pentru alți oameni, lovind-i în timpul transfuziilor de sânge.

Dar există o opinie contrară a specialiștilor europeni, care consideră că hepatita A nu este predispusă la un curs cronic și nu este o contraindicație absolută a donării. După doar câțiva ani, o persoană care a avut hepatită A poate ajuta la salvarea vieții altor persoane. Sângele va fi bine investigat în viitor și dacă indicii biochimici sunt normali, va fi permisă transfuzia.

Recenzii pentru pacienți

Faptul că hepatita A se risipește fără consecințe este de asemenea indicată de feedback-ul persoanelor bolnave:

Marina: "Ca copil, am avut hepatita A. Părinții mei au spus medicilor că fără consecințe nu dispare. Apoi, pe cărțile din spitale, am întotdeauna o bandă galbenă.

Am încercat să nu mănânc grăsime, m-am răcit cu alcool, nu am fumat. Până la 28 de ani a trăit în liniște și nu au existat probleme. Dar, după nașterea celui de-al doilea copil, totul a survenit imediat: stomacul a început să rănească, pancreasul, boala. Mă duc la doctori, dar nu pot spune nimic. "

Hepatita A sau boala Botkin este considerată complet tratabilă, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Hepatita loveste ficatul, dar acest organ este unic. El este capabil să se recupereze. Principalul lucru este să rămânem la o dietă, să ne abținem de la alcool, să fim mai în aer liber și să observăm regimul zilnic după recuperare.

Hepatita A (boala Botkin). Cauzele, simptomele și tratamentul hepatitei A

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom continua să considerăm hepatita în toate aspectele sale și, la rândul său, hepatita A, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acesteia. Deci...

Ce este hepatita A?

Hepatita A (boala Botkin) este o boală hepatică acută cauzată de ingestia virusului hepatitei A (HAV). Este cel mai favorabil tip de hepatită, deoarece nu are o formă cronică a bolii. Principalul semn al hepatitei A este îngălbenirea pielii și a ochilor, din cauza căruia hepatita A este numită și icter, dar aceasta este o declarație falsă.

Hepatita A. Cum se transmite?

Principala metodă de infectare este folosirea alimentelor și a apei contaminate, precum și condiții sanitare slabe pentru oameni. Transportatorul infecției (HAV) este persoana însuși. Virusul hepatitei A se află în fecalele purtătorului său. După infecție în mediul extern, cum ar fi apa, infecția începe să se răspândească în mod activ, mai ales în zilele fierbinți de vară. Atunci când o altă persoană în timpul înotului, înghiți accidental apa de la un anumit corp de apă, infecția intră în corpul său.

O altă metodă de infectare poate fi mâinile nespălate după vizitarea toaletei, în special a publicului. De asemenea, cauza poate fi o cavitate situată în apropierea puțului, deoarece, în anumite condiții, apele pluviale pot provoca infecții în apele subterane, care, de fapt, reprezintă sursa de apă în puț. Foarte rar, HAV intră în organism prin sânge - prin tăieturi și alte leziuni.

În toate cazurile de mai sus, putem concluziona că infecția cu virusul hepatitei A apare în principal pe calea fecal-orală. Datorită acestei caracteristici, boala afectează adesea copiii care nu au învățat regulile de igienă personală, adică adulții care nu sunt atenți.

În plus, statisticienii remarcă faptul că virusul hepatitei A cauzează alte tipuri de hepatită virală în 40% din cazuri. Mortalitatea nu este mai mare de 0,5%.

Cel mai frecvent, hepatita A este frecventă în țările sau țările slab dezvoltate, precum și în locuri cu o populație densă de oameni și / sau condiții de viață sănătoase.

Principalul simptom al hepatitei A este - pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, stare generală de rău și stării de piele.

Hepatita. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070,1

Simptomele hepatitei A (boala Botkin)

Perioada de incubație pentru dezvoltarea virusului hepatitei A este de 14-42 zile. Dezvoltarea și evoluția bolii are loc în 3 etape, fiecare etapă are propriile simptome și manifestări.

Etapa 1 hepatita A (14-42 zile)

Etapa 1 a bolii Botkin este o perioadă de incubație de până la 42 de zile (28 de zile în medie), care trece aproape asimptomatic sau cu manifestări minime, timp în care infecția se răspândește în organism și se adaptează.

Etapa 2 hepatită (42-54 zile)

Etapa 2 se caracterizează prin primele semne de hepatită și alte simptome:

• stare generală de rău, slăbiciune și durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• oboseală, depresie;
• dureri abdominale, constricție sub coaste, pe partea dreaptă, uneori cu recul în umărul drept, scapula;
• pierderea apetitului, greață, vărsături, diaree;
• întreruperea vezicii biliare, pancreasului, ficatului;
• ficat mărit;
• creșterea temperaturii corpului - până la 38,8 ° C;
• dureri de cap;
• mancarimea pielii.

Este important! La copii, toate simptomele de mai sus pot fi practic neobservabile.

Etapa 3 hepatită (54-90 zile)

Etapa 3 este o complicație a infecției cu virusul HAV. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• îngălbenirea pielii, membranelor mucoase și membranelor albuminoase ale ochilor - icter (boala Evangheliei);
• fecale incolore
• urină maronie maronie

Este important! Cu toate simptomele de mai sus, mai ales când apare pe piele sau în ochi, ar trebui să consultați imediat un medic!

Prognosticul tratamentului este pozitiv. Icterul durează în majoritate nu mai mult de 2 săptămâni, după care simptomele bolii dispar. Recuperarea apare adesea brusc. Cursul de tratament și recuperare a organismului poate fi de la două luni la șase luni.

Complicații pentru hepatita A

Printre complicațiile sunt:

• procese inflamatorii în tractul biliar - diskinezie, colangită, colecistită;
• infecții secundare - pneumonie etc.
• - encefalopatia hepatică acută.

Cauzele hepatitei A (boala Botkin)

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu hepatita A sunt:

• consumul de alimente contaminate sau de apă;
• înot în apă poluată;
• nerespectarea igienei personale;
• condiții de viață sanitare slabe;
• leziuni corporale sau cosmetice (tăieturi);
• imunitate slăbită (deficit de vitamină).

Diagnosticul hepatitei A

Hepatita A este diagnosticată de un medic de boală infecțioasă.

Pentru diagnosticarea hepatitei A, utilizați următoarele metode și proceduri de examinare:

• istoricul medical;
• Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale;
• Test de sânge biochimic;
• Analiza biochimică a urinei;
• Ecografia organelor abdominale.

Tratamentul cu hepatita A (boala Botkin)

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie.

În primul rând, specialistul va selecta cursul necesar de tratament pentru boală și, în al doilea rând, va fi capabil să identifice dacă pacientul are boli asociate, mai ales dacă persoana este de asemenea infectată cu alte virusuri hepatitice (B, C, D, E, G) care sunt mai insidioase și periculoase.

În cazul unei boli ușoare, dacă organismul este întărit, adică sistemul imunitar (de apărare) este normal, se comportă cu virusul hepatitei A, altfel tratamentul include următoarele elemente:

1. Pat de odihnă (dacă este necesar).
2. Spitalizare (dacă este necesar).
3. Curățarea corpului de toxine.
4. Dieta.
5. Acceptarea hepaprotectorilor și a vitaminelor.
6. Terapia pentru suprimarea simptomelor.

Pat de odihnă

Bed de odihna este prescris pentru cursul acut al bolii, in special pentru adulti cu hepatita, deoarece Copiii tolerează această boală mult mai ușor și, în majoritatea cazurilor, într-o formă ușoară. Acest lucru ajută la salvarea energiei necesare pentru a lupta împotriva organismului împotriva virusului și, de asemenea, împiedică posibile dificultăți în viața de zi cu zi.

Medicamente pentru hepatită

Produse de detoxifiere și enterosorbente. Aceste fonduri sunt concepute pentru a elimina toxinele (substanțele toxice) din organism, care vor ajuta la eliberarea unui ficat slăbit de stres inutil: Albumin, Atoxil, soluție de glucoză (5%), soluție Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel “.

Soluția de glucoză hrănește, de asemenea, corpul cu energia necesară pentru combaterea infecțiilor.

Gepaprotektory. Acest grup de medicamente protejează ficatul de modificările patologice și substanțele nocive și contribuie, de asemenea, la restabilirea celulelor hepatice deteriorate și a funcționării lor normale: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Acid ursodeoxicolic (UDCA). Pentru a îmbunătăți activitatea și pentru a întări ficatul, se recomandă o doză suplimentară de acid ursodeoxicolic: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulante. Aceste medicamente stimulează sistemul imunitar, sporind lupta corpului cu boala: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticosteroizii. Numit de un medic în cazul în care acesta prezintă risc de apariție a encefalopatiei hepatice.

Împotriva greaței și vărsăturilor: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosticul tratamentului cu hepatită este favorabil, funcția hepatică este de obicei restabilită complet.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită A, ca și alte tipuri de hepatită virală, face parte integrantă din tratamentul hepatitei. Acest lucru se datorează în primul rând ficatului, care, în funcție de forma și tipul de hepatită, este suficient de slăbit și nu este capabil să proceseze pe deplin toate alimentele cunoscute de majoritatea oamenilor. În mod specific, cu hepatita a dezvoltat un meniu special, numit - Dieta numărul 5 (Tabelul nr. 5). Luați în considerare scurt:

1. În nici un caz nu pot bea băuturi alcoolice.

2. Este necesar să se oprească complet fumatul și utilizarea substanțelor narcotice, în oricare dintre manifestările lor.

3. Nu puteți mânca "alimente grele" - grăsimi, picante, prăjite, afumate, murături, mâncăruri murate, conservanți, sifon, fast-food, inclusiv jetoane, biscuiți etc. produse cu valoare scăzută și dăunătoare.

4. Este necesar să se limiteze utilizarea de sare, grăsimi.

Tratamentul popular al hepatitei A

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratarea hepatitei, consultați-vă medicul!

Numărul colecției 1. Se amestecă în cantități egale coada-calului, iarba de șoricel și burdufuri. Apoi, se toarnă 1 lingură. lingura turnati amestecul cu un pahar de apa clocotita, inchideti recipientul bine cu instrumentul si lasati-l sa stea timp de 3 ore. Apoi tulpina și ia de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, o jumătate de pahar. Cursul de tratament este de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de o lună și repetați cursul.

Colecția numărul 2. Se amestecă cantități egale de flori de calendula, plante de cicoare și hipericum. 2 linguri. linguri de colectare se toarnă 400 ml de apă rece. Infuzați peste noapte, apoi fierbeți perfuzia, fierbeți-l timp de 5 minute la căldură scăzută, răcoroasă, tulpină și băutură pe parcursul zilei. Cursul de tratament este de 2 luni.

Colecția numărul 3. Se amestecă următoarele plante medicinale într-un raport de 2 lingurițe. linguri - frunze de balsam de lamaie, frunze de mentă, frunze de iarbă coptă europeană, frunze de plante și flori de mușețel. 1 lingura. lingura se toarna un pahar de apa clocotita si se lasa sa stea o jumatate de ora, apoi tulpina. A accepta înseamnă de 3 ori pe zi pe o treime de pahare.

Miere și pergament. Se amestecă 1 lingură. lingura de miere si lingura de perga de 1 ora. Preparatele se iau de două ori pe zi - dimineața și după prânz.

Calamus mlaștină. 1 linguriță branza de calamus tocata toarna un pahar de apa clocotita, lasati sa bea timp de 20 de minute, apoi tulpina. Beți jumătate de pahar de băutură de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Prevenirea hepatitei A

Pentru a evita infecția cu hepatita A, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

- respectați regulile de igienă personală, în special spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după contactul cu suprafețele contaminate (toaletă, transport etc.)

- spălați bine mâncarea înainte de a mânca.

- Evitați utilizarea apei de la robinet (aceasta se aplică orașelor cu alimentare cu apă centralizată), cu excepția cazului în care, desigur, nu aveți apă care curge din puțurile arteziene;

- să nu vă scăldați în corpurile de apă poluate și, în special, să nu beți apă din surse necunoscute;

- Încearcă să renunți la mâncarea nesănătoasă, să dai preferință legumelor proaspete și fructelor bogate în vitamine și minerale;

- renunțați la obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri;

- fără a fi nevoie, nu luați droguri, deoarece mulți dintre ei "semăn" ficatul;

- Înainte de a merge în orice țară, studiați starea epidemiologică la destinația finală.

Tot ce trebuie să știți despre hepatita A

Nu mulți oameni știu de la sine ce este - boala lui Botkin. Acest lucru este bun, deoarece hepatita A virală lasă consecințe neplăcute sub formă de probleme digestive și vezică biliară. Se încadrează în categoria infecțiilor intestinale care se răspândesc pe calea fecal-orală (nutrițională). Manifestate prin îngălbenirea pielii, simptome de intoxicare - greață, oboseală, amărăciune în gură, lipsă de apetit. Este ușor de prevenit boala dacă știți totul despre hepatita A: mecanismul infecției, manifestările clinice tipice, metodele de prevenire etc.

Ce este hepatita A sau boala lui Botkin?

Boala Botkin este o inflamație a țesutului hepatic declanșată de picornavirus (virusul hepatitei A). Patologia nu are o etapă cronică, se manifestă la fel în bărbați și femei. Infecția se răspândește pe calea fecal-orală, motiv pentru care se numește deseori "boala murdară a mâinilor".

Boala are un curs benign comparativ cu hepatita B și C. Mortalitatea cu tratament tardiv și inadecvat nu depășește 0,3-0,4% la copii și adulți. Cu un curs necomplicat și o terapie corectă, simptomele bolii dispar în decurs de 1,5-2 săptămâni. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1-10 ani sunt mult mai ușor de tolerați la hepatită decât persoanele în vârstă sau nou-născuții.

Cum sunt icterul infectat?

Agentul cauzal al hepatitei A aparține grupului de hepatovirus. În afara organismelor, își păstrează vitalitatea de ani de zile la o temperatură de -20 până la 4 ° C. La o temperatură de 20-25 ° C moare în 1-1,5 săptămâni, iar la fierbere - în 4-5 minute. Timpul mai mic supraviețuiește chiar și în apa clorinată.

Principalele căi de infecție:

• gospodăria de contact - prin obiectele contaminate de virus (mânerele ușilor, vasele, prosoapele);
• fecal-oral (alimentar) - prin consumul de alimente contaminate, apă sau în timpul meselor cu mâini murdare.

Perioada de incubație este de 2-6 săptămâni. Primele simptome ale infecției apar la 28 de zile de la intrarea virusului hepatitei A în circulația sistemică. Infecția legată de contact este tipică pentru grupurile de copii din grădinițe și școli unde nu se acordă atenția cuvenită măsurilor de igienă.

Susceptibilitatea oamenilor la agentul patogen este ridicată. Copiii cu vârste între 13-14 ani sunt cei mai afectați. Focarele apar în perioadele de primăvară și toamnă. Infecționiștii remarcă o incidență ridicată a infecției printre dependenții de droguri.

Simptomele bolii lui Botkin

Semnele de hepatită încep să apară la 2-3 săptămâni după infectare. Ele nu sunt specifice, atâția oameni ignoră pur și simplu, scotând pentru oboseală severă sau frig.

etapă

În cursul său, boala lui Botkin trece prin mai multe perioade succesive (faze). Gradul de afectare a ficatului și tratamentele cele mai eficiente sunt determinate de gravitatea simptomelor. La adulți și copii, există 4 etape de hepatită A:

• Incubare. Aceasta continuă din momentul infectării până la primele simptome clinice. Are o medie de 14 până la 28 de zile.
• Prodromal. Există semne nespecifice ale infecției - greață, răutate, febră, stare generală de rău. Nu durează mai mult de 8-10 zile.
• Icteric. Simptomele dispeptice sunt intensificate, sclera ochilor și a pielii devin gălbui-verzi. În cazul unui curs atipic de hepatită, galbenitatea este foarte slabă. Etapa durează între 5 și 25 de zile.
• Etapa de convalescență. Simptomele bolii se diminuează, bunăstarea pacientului se îmbunătățește. Durata perioadei de recuperare este individuală. Variază în intervalul de la 3 săptămâni la 7 luni.

În 90% din cazuri, inflamația virală a ficatului este finalizată prin recuperare în decurs de 3 până la 6 luni.

formă

Spre deosebire de alte tipuri de hepatită, boala Botkin nu intră în stadiul cronic. Prin urmare, este rareori însoțită de complicații periculoase sau de deces. Hepatita acută A are 2 variante ale cursului:

• tipic - imagine simptomatică include icterul de sclera a ochilor și a pielii;
• atipic - în cursul clinic al bolii, nu se observă îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii.

Cu hepatita A atipică, simptomele sunt ușoare, astfel încât boala este ascunsă. Din acest motiv, riscul de leziuni hepatice severe și moartea ariilor mari ale parenchimului (țesutul hepatic) crește.

La copiii mici, boala virală are trei forme:

• ușoară - apare în 67% din cazuri, însoțită de o ușoară indispoziție și de sindromul icteric;
• moderată - diagnosticată în 30% din cazurile cu imunodeficiențe secundare;
• severă - apare rar (1-3% dintre pacienți), dar uneori cauzează complicații periculoase.

Cele mai severe cazuri de boală sunt înregistrate la nou-născuți și copii sub 1 an. Aceasta se datorează imaturității sistemului imunitar și incapacității organismului de a rezista la infecții.

Debit tipic și atipic

Malaise, febră, greață - primele semne ale bolii. Severitatea simptomelor depinde de vârsta și starea imună a pacientului.

Cu un tratament în timp util și corect ales, prognosticul este favorabil. Refacerea completă a funcției hepatice apare în aproximativ 90% din cazuri.

Dacă ficatul este afectat ușor, se observă doar dispepsie și febră. Caracteristicile caracteristice ale unei forme tipice includ:

• transpirație crescută;
• oboseală;
• tulburări ale apetitului;
• febră;
• tuse uscată;
• durere în gât;
• mâncărime;
• nas curbat;
• dureri ale corpului;
• greață;
• râgâială;
• scaune libere;
• urină întunecată;
• durere în partea dreaptă;
• modificarea decolării scaunului;
• pielea icterică;
• formarea excesivă de gaze.

În ceea ce privește oportunitatea diagnosticului, cursul atipic al bolii este cel mai periculos. Manifestarea pielii galbene sau a dispepsiei este practic absentă. Hepatita este ascunsă, prin urmare este foarte dificil de identificat în timp. Simptomele formei anicterice includ:

• apetit scăzut;
• ușoară stare de rău;
• ușoară creștere a temperaturii;
• disconfort în hipocondru.

Boala asimptomatică poate fi ghicită numai pe probleme cu digestia și defecarea. Pacienții suferă de flatulență, constipație sau diaree, oboseală indispensabilă.

Posibile consecințe

Pentru hepatita virală, efectele negative nu sunt tipice. Dar la copii și persoanele cu imunodeficiență secundară apar uneori complicații - nu mai mult de 2% din cazuri. De asemenea, la risc sunt pacienții care suferă de patologii hepatice, abuzul de alcool și nu urmează o dietă terapeutică.

Ce este periculos hepatita A:

• bilă;
• colecistita;
• pancreatită cronică;
• colangită.

În timpul sarcinii, starea imunitară scade, care este plină de infecții secundare. Infecția cu virusul în timpul gestației fătului conduce uneori la boli de rinichi, encefalopatie.

Metode de diagnosticare

Manifestările clinice tipice - senzația de galbenitate a pielii, dispepsia, constipația etc. - indică înfrângerea hepatocitelor prin infecții virale. Diagnosticul hepatitei A implică desfășurarea cercetărilor de laborator și hardware:

• testul biochimic de sânge - arată un nivel ridicat de bilirubină în ser;
• analiză pentru markerii hepatitei A - detectează anticorpi împotriva hepatitei în sânge;
• Ecografia abdominală - evidențiază hipertrofia (mărirea) ficatului.

În cazul unei patologii complicate, se face o coagulogramă pentru a determina viteza coagulării sângelui. Criteriul principal al diagnosticului este rezultatul testului pentru anticorpi față de agentul cauzator. Acesta este detectat în sânge în timpul perioadei acute.

Tratamentul cu hepatita A

Boala virală este tratată pe bază de ambulatoriu cu medicamente imunostimulatoare. În timpul intoxicației severe a corpului, sunt prezentate restul patului, dieta terapeutică și procedurile de fizioterapie.

Pentru ca efectele icterului să fie minime, este necesar să se înceapă tratamentul pentru hepatită în timp util. Sarcina principală a terapiei este de a reduce intoxicația, de a proteja celulele hepatice și de a restabili funcția organelor.

Nu există un tratament specific pentru hepatita A, așa că tratamentul are ca scop doar ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea imunității.

Este nevoie de spitalizare?

Tratamentul pacientului se efectuează exclusiv pentru patologie moderată și severă. Indicațiile pentru spitalizare în departamentul bolilor infecțioase sunt:

• leziuni hepatice combinate cu hepatita A, B sau C;
• o formă complicată a bolii lui Botkin;
• ficat și otrăvire toxică;
• copii sub vârsta de 1 an și persoane în vârstă de la 55 de ani;
• imunodeficiența secundară, avitaminoza.

În toate celelalte cazuri, infecția virală este tratată pe bază de ambulatoriu.

medicamente

Înainte de a trata hepatita, determinați gradul de afectare a ficatului. Pentru a-și restabili funcțiile, elimină semnele de intoxicare și de a spori imunitatea:

• hepatoprotectorii (Kars, Essentiale Forte) - protejează țesutul hepatic împotriva distrugerii, accelerează regenerarea hepatocitelor;
• enterosorbenți (Polyphepan, Enterosgel) - curățați intestinele și sângele de toxine, reduceți povara asupra ficatului;
• medicamente enzimatice (Enzistal, Creon) - normalizarea digestiei, accelerarea metabolismului;
• imunomodulatori (Timogen, T-activin) - stimulează sinteza anticorpilor la virusul hepatitei.

În cazul constipației și stării de stralucire a pielii, sunt prescrise preparatele de colagog - Hofitol, sulfat de magneziu, alohol, etc.

dietă

În timpul terapiei pentru infecția virală, este indicată dieta nr. 5. Pentru a reduce sarcina pe ficat, îmbunătățiți digestia și debitul de bilă, mâncați porții mici de 5-7 ori pe zi. În dieta include:

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - brânză de vaci, iaurt, smântână;
• carne dieta - carne de iepure, file de pui, carne de vită macră;
• legume fierte - morcovi, cartofi, conopidă;
• băuturi - uzvar, ceai verde, compot, apă minerală.

Timp de 6-7 luni, meniul exclude produsele dăunătoare: legume murate, carne prăjită, fast-food, conserve, produse de patiserie, produse de cofetărie.

fizioterapie

În cazul tratamentului complex al bolii, sunt prevăzute proceduri fizioterapeutice:

• fototerapie - neutralizează excesul de bilirubină în organism, eliminând astfel senzația de stralucire a pielii și semnele de intoxicare;
• schimb de plasma - curăță serul de sânge de pigmenți biliari, deșeuri ale virusului;
• electroforeza cu soluții antiinflamatoare - elimină inflamația în ficat, stimulează vindecarea țesuturilor.

Procedurile hardware sunt indicate pentru infecții virale severe și simptome violente.

Metode populare

Pentru a îmbunătăți starea de bine în timpul bolii, se utilizează remedii pe bază de plante (infuzii, decoctări) pe bază de plante medicinale. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

• valerian rădăcină;
• pietre flori;
• frunze de frunze;
• Hypericum;
• rădăcină de lemn dulce;
• mesteceni de mesteacan;
• cicoare rădăcină;
• planta salvie;
• șolduri de trandafir;
• frunze rowan;
• rădăcină de hrean;
• coada de iarba.

Remediile populare se iau pe cale orală timp de 3-5 săptămâni. Acestea sunt combinate cu medicamente de medicină oficială și proceduri fizioterapeutice.

Prognoza tratamentului

Hepatita A provoacă foarte rar complicații periculoase, astfel încât prognosticul este favorabil. În 98% din cazuri, boala se termină cu recuperarea și restabilirea funcției hepatice. Regenerarea completă a hepatocitelor are loc la 3-6 luni după distrugerea unei infecții virale.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se recomandă copiilor din al doilea an de viață, precum și adulților care nu au istoric Botkin și care prezintă un risc crescut de infecție.

Această formă de virus hepatitic B sau inflamația cronică a organelor interne nu este caracteristică. Consecințele negative sunt posibile numai cu un curs ascuns de infecție. Timp de o jumătate de an după boală, pacienții trebuie să urmeze o dietă, care este asociată cu o încălcare a funcției de neutralizare a ficatului.

Cum să preveniți infecția

Pentru boala virală se caracterizează prin sezonalitate de toamnă și de primăvară. Incidența de vârf scade la începutul primăverii. Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să:

• respectați regulile de igienă personală;
• imunizarea cu imunoglobulină sau un amestec de particule virale neutralizate;
• spălați-vă mâinile cu săpun antibacterian înainte de a mânca;
• ia complexe de vitamine și minerale.

Dacă cineva din familie a infectat Botkin, trebuie să-i alocați o cameră separată, feluri de mâncare și produse de igienă. Pentru a preveni infecția altor membri ai familiei, se recomandă dezinfectarea tuturor suprafețelor orizontale din casă și mânerul ușii cu apă clorinată.