Dieta cu colangita - baza tratamentului de succes. Cholangita este o boală inflamatorie a canalelor biliare. Cauza acestei patologii este penetrarea în canalele biliare a diferiților agenți infecțioși. Patologia este cel mai adesea secundară. Mai întâi, vezica biliară este implicată în procesul inflamator. Există o stagnare a bilei, ceea ce duce la răspândirea infecției în tractul biliar. Cauza bolii poate fi infecții cum ar fi toxoplasmoza, Giardia, enterobacter, E. coli și alte bacterii și paraziți.
Cursul bolii este acut și cronic. În perioada acută, pacientul are icter, febră sau frisoane, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, durere în hipocondrul drept, care dă antebrațului și alte simptome de șoc toxic. Pacienții vârstnici au o constientă defectuoasă. Pacientul poate suferi de mâncărimi ale pielii. Palparea hepatică este dureroasă și mărită semnificativ. Diagnosticul se face pe baza studiilor de laborator și instrumentale.
Prevenirea și tratamentul colangitei
Dacă pacientul este diagnosticat cu colangită, atunci are nevoie de plasarea imediată în spital. Tratamentul pentru colangită include terapie care vizează suprimarea agentului patogen și detoxifierea organismului. Se obișnuiește să se prescrie antibioticele grupului cefalosporinelor, deoarece acestea au cel mai larg spectru de acțiune. Suplimentar medicamente prescrise metronidazol și terapie simptomatică. Pacienții au indicat hepoprotectori Prem și soluții saline glicemice sau izotonice. Durata tratamentului depinde de caracteristicile cursului bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului, dar continuarea tratamentului până când simptomele și manifestările clinice ale bolii sunt complet eliminate.
Dieta recomandată și dieta aproximativă
În stadiul acut al bolii, ar trebui să opriți consumul timp de 1-2 zile (în funcție de starea pacientului) și apoi să treceți la o dietă strictă. Dieta are scopul de a îmbunătăți separarea bilei de la un pacient, în conformitate cu un regim blând pentru ficat în sine. Grăsimile de origine diferită sunt aproape complet excluse din dietă. Ceea ce este important nu este numai compoziția calitativă a nutriției, ci și cea cantitativă. Mesele pentru pacienții cu colangită sunt arătate fracționată, de până la 6 ori pe zi în porții mici.
În dieta pacientului ar trebui să includă pâine de secară sau integrală, brânză mică și brută și produse lactate (kefir, ryazhenka, smântână), ouă. Utilizarea de legume slabe și supe de lapte este foarte utilă. Puteți da pacientului legume și fructe crude sau tratate termic (fierte, fierte).
Garnitura poate servi macaroane fierte sau terci de ovăz (fulgi de ovăz, hrișcă sau grâu). În funcție de starea pacientului, puteți include în dieta dieta (iepure, pui sau curcan) sau carne slabă (carne de vită, carne de porc sau miel). Consumul de carne este permis numai în formă fiartă sau fiartă.
Absolut contraindicată este utilizarea de alimente sarate, afumate, grase și prăjite. Este important să beți o mulțime de fluide, care contribuie la detoxifierea organismului. Decor de trandafir potrivit, apă minerală fără gaze, ceai verde cu ghimbir sau decoct de fructe uscate.
Merită treptat trecerea de la alimentația alimentară la cea obișnuită, evitând produsele "agresive" care pot provoca o nouă exacerbare a bolii.
Cholangita - tratament, nutriție
Cholangita este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator în canalele biliare intrahepatice și extrahepatice. Boala rar apare singură și este adesea rezultatul bolii vezicii biliare (boala biliară, colecistită, cancerul tractului biliar și vezicii biliare). Cholangita trebuie tratată, deoarece, în absența unei terapii adecvate, boala poate duce la complicații grave și chiar la moarte.
Tratamentul exacerbării bolii trebuie efectuat în spital sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece în orice moment chirurgia de urgență poate fi necesară. În funcție de gradul de încălcare a scurgerii bilei de-a lungul tractului biliar, medicul alege tactici de tratament (tratament conservator sau chirurgical).
Tratamentul conservator al colangitei
Tratamentul medicamentos al colangitei este posibil numai în cazurile în care nu există un obstacol mecanic în calea fluxului de bilă din vezica biliară.
Pentru ameliorarea procesului inflamator, este prescris tratamentul antibacterian. Medicul alege un medicament cu spectru larg din seria de tetracicline sau un grup de sulfonamide. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular, durata tratamentului cu antibiotice durează cel puțin 10 zile.
Terapia de detoxificare este necesară pentru a elimina toxinele din organism, care sunt produse în timpul procesului inflamator. În acest scop, se recomandă administrarea intravenoasă de soluție de glucoză 5%, soluție salină, reopojolglucină.
În stadiul acut de cholangită, în orice caz, nu ar trebui să permită stagnarea bilei în veziculul biliar și în canalele sale. Sunt prescrise medicamente coleretice (allole) și antispastice (papaverină, fără spa). Preparatele de enzime (creon, pancreatin, mezim) vor ajuta la îmbunătățirea digestiei.
În cazurile în care pacienții sunt îngrijorați de dureri intense, se pot prescrie analgezice. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate numai pe bază de prescripție medicală după verificarea diagnosticului. Sindromul de durere în colangită poate imita colica hepatică sau renală și administrarea de analgezice poate masca simptomele acestor boli.
Pentru tratamentul cholangitei cronice fără exacerbare, așa cum este prescris de medic, se aplică proceduri fizioterapeutice (diatermie, terapie UHF), proceduri termice (ozocerită, parafină, aplicații cu nămol pe zona ficatului). De asemenea, pacienții sunt prezentați exerciții de fizioterapie și tratamente spa (Truskavets, Apă Minerală Caucaziană etc.)
Tratamentul chirurgical al colangitei
În cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă sau dacă fluxul normal de bilă este întrerupt, este indicat tratamentul chirurgical. Până în prezent, tehnica endoscopică este cea mai preferată în tratamentul chirurgical al colangitei.
Această metodă de chirurgie are multe avantaje față de chirurgia abdominală. Această metodă vă permite să scurgeți și să eliminați îngustarea canalelor biliare, îndepărtați pietrele de la acestea fără a face o incizie mare pe corpul pacientului. Pierderea de sânge în chirurgia laparoscopică a tractului biliar este minimă, iar perioada de recuperare este redusă. Odata cu dezvoltarea complicatiilor purulente, chirurgia abdominala este in continuare necesara.
Terapie dieta
Ca și în cazul oricăror altor boli ale sistemului digestiv, cu colangită, dieta este necesară.
Foamea este indicată în stadiul acut al bolii. După exacerbarea exacerbării, dieta se extinde treptat. Dieta este fracționată, alimentele trebuie consumate 5-6 ori pe zi în porții mici. Alimentele și băuturile sunt excluse. Toate felurile de mâncare sunt în abur, fierte, coapte în cuptor.
Este permis să se mănânce carne, pește și păsări de curte cu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, supele trebuie gătite în bulion secundar, bulion de legume sau lapte. Puteți mânca terci de cereale, paste făinoase, grâu și pâine neagră (preferabil uscate). Este permisă consumul de lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume (cu excepția leguminoaselor, cepei și usturoiului), fructe și fructe de pădure (nu acru), miere. Ouăle ar trebui să fie limitate la 1 bucată. pe zi, una dintre ele este mai bine să gătești o omletă. Zaharul este limitat la 70 de grame pe zi. Cel mai bine este să alegeți dulciuri de marmeladă, pastilă, gem, caramel din dulciuri. Ar trebui să beți sucuri (proaspăt stoarse ar trebui să fie diluat cu apă), ceai slab cu lapte, compoturi.
Pacienții cu colangită trebuie excluși din alimentația pașnică proaspătă și a produselor din unt. Nu este recomandat să mănânci carne și pește gras, conserve, cârnați afumați, ciuperci de ciuperci. Mustarul, piperul, hreanul și alte condimente picante trebuie eliminate din dietă. De asemenea, va trebui să scoateți de pe masă ciocolată, înghețată, produse de cofetărie cu creme grase, cafea, cacao, băuturi carbogazoase.
Persoanele care suferă de colangită cronică nu ar trebui să permită stagnarea bilei în veziculele biliare și canalele acestora. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați în mod constant o dietă, intervalul dintre mese nu trebuie să depășească 4 ore. Activitatea intestinului normal trebuie să fie susținută de exerciții fizice (mersul pe jos, gimnastică), lupta împotriva constipației este necesară. Bolile cum ar fi colita, colecistita, pancreatita si alte boli ale sistemului digestiv ar trebui, de asemenea, tratate cu promptitudine.
Ce doctor să contactezi
Cholangita tratează gastroenterologul. În plus, sfatul nutriționist vă va ajuta, dacă este necesar - ajutorul unui chirurg, al unui fizioterapeut. Medicul implicat în diagnosticarea diagnosticului cu ultrasunete, adesea - un endoscopist.
Simptomele și tratamentul colangitei
Cholangita este o boală în care se formează un proces inflamator în canalele biliare intrahepatice și extrahepatice. Patologia se dezvoltă cel mai adesea la femei în vârstă de 50-60 de ani. Rareori apare ca o boală independentă, cel mai adesea în combinație cu hepatită, colelită, colecistită, cancer al conductelor biliare și vezicii urinare.
motive
Principalele motive pentru formarea colangitei:
- Infectarea: ascendent (o infectie care se raspandeste de la un alt focar inflamator, cu colangită de multe ori din lumenul duodenului, tractul intestinal), Lymphogenous (prin limfă pancreatită, colecistită), hematogene (cu fluxul sanguin prin vena portă). Agenții patogeni includ: stafilococ, proteus, E. coli, enterococci;
- Infestări cu vierme (giardiasis, ascariasis, clonorhoză, opisthorchiasis);
- Încălcarea permeabilității conductelor biliare (coledocholitiază);
- Stenoza cirotică (îngustarea) tractului biliar (colecistită cronică, chisturi sau tumori biliare, intervenții chirurgicale);
- Pietre (pietre) în vezica biliară, canale.
clasificare
Prin natura cursului bolii este împărțită în formă acută și cronică.
Cholangita acută
Cholangita acută, în funcție de tipul de proces inflamator, este împărțită în următoarele tipuri:
- Difterice. Membrana mucoasă a tractului biliar este acoperită cu ulcere, se observă necroza (moartea, moartea) țesuturilor, prin urmare, pereții conductelor sunt distruși și supurația țesuturilor și a ficatului înconjurător;
- Catarale. Cea mai ușoară formă a bolii, cu această formă, mucoasa ductală se umflă și devine hyperemică. Dacă nu este tratată, această specie devine cronică, urmată de cicatrizarea conductelor;
- Purulentă. Conductele sunt umplute cu conținuturi purulente amestecate cu bilă. Se poate răspândi la ficat, vezica biliară;
- Necrozantă. Formată pe fundalul ingerării enzimelor (protează, amilază) ale pancreasului în canale, datorită acestui fapt, mucoasele mor.
Cholangita cronică
Cholangita cronică are 4 tipuri de flux:
- Latent (ascuns), fără simptome ale bolii;
- Recurente. Are o recădere (exacerbare) și o remisie (fără simptome);
- Septic. Forma severă survine ca o sepsis (infecție de sânge);
- Abscessed. Procedeu purulente cu formarea de abcese (cavitatea purulentă).
Cholangita sclerozantă cronică
recuperate separat sclerozanta cronică (autoimună asociată cu eșecul sistemului imunitar pentru a produce anticorpi apare killer împotriva țesutului sănătos, celulele din organism), colangita formă nu este un proces infecțios, ci în canalele formate prin procesul inflamator.
simptome
Cholangita în formă acută are un curs rapid, caracterizat printr-o triadă Charcot: hipertermie (temperatură înaltă), icter, durere în hipocondrul drept.
Boala se manifestă prin următoarele simptome:
- Dispepsie (greață, vărsături);
- Febră (38-40 grade), frisoane;
- Mâncărime ale pielii;
- Durere intensă în hipocondrul drept, durere care radiază (dă) umărul drept, lama umărului, gâtul;
- Hiperhidroză complicată (transpirație);
- Galbenirea sclerei ochilor și a pielii;
- Intoxicare (pierderea apetitului, slăbiciune, cefalee);
- Tulburări intestinale (diaree).
În cazurile severe, fenomenul de șoc, perturbarea conștiinței (Reynolds pentad) se poate alătura.
colangită copii este o boala rara caracterizata prin nespecifice, simptome intense, desigur acută, clinică, ca și cu alte patologii ale tractului gastrointestinal (dispepsie, tulburări intestinale, durere epigastrică, etc.). Din acest motiv, este dificil să faci un diagnostic corect.
Cholangita cronică la adulți se caracterizează prin următoarele trăsături:
- Creșterea periodică a temperaturii;
- Oboseală, slăbiciune;
- Mâncărime ale pielii;
- Hiperemia (înroșirea) palmelor;
- Îngroșarea falangelor terminale ale degetelor;
- Durere intensă numai în prezența pietrelor în canale.
La copii, colangita cronică se manifestă după cum urmează:
- Apetit scăzut, greață;
- Scăderea greutății corporale, epuizarea;
- Lichiditate sau paloare a pielii;
- Încetinirea dezvoltării fizice și mentale;
- Cronică de cefalee cronică;
- Discomfort, ruperea în epigastru (abdomen);
- Anemie (anemie);
- O creștere treptată a proiecției ficatului.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul cholangitei se face pe baza plângerilor pacientului, prin colectarea anamneziei (când simptomele apar pentru prima dată, bolile rudelor, bolile din trecut etc.). Medicul efectuează o examinare aprofundată (palparea cavității abdominale, examinarea pielii, sclera ochilor), prescrie un complex de examinări pentru pacient.
Testele de diagnosticare includ:
- Analiza biochimică a sângelui. Există o creștere a nivelului de bilirubină, fosfatază alcalină, transaminază, A-amilază;
- Fețe pe vierme de ouă;
- Test de sânge general. Leucocitoză neutrofilă crescută, ESR crescută;
- Intubația duodenală fracționată (însămânțarea bacteriologică a bilei). Identificați tipul de agent patogen, sensibilitatea acestuia la antibiotice, în 60% dintre cazuri găsiți o floră bacteriană mixtă;
- Ecografia cavității abdominale (abdominale), ficatului, CT, ultrasonografiei tractului biliar. Determina modificările în conductele biliare, expansiunea sau contracția lor, deformarea. Detectați prezența modificărilor focale sau structurale în ficat;
- Cholangiopancreatografia retrogradă - examinarea cu raze X a pancreasului, a canalelor biliare utilizând un agent de contrast;
- Holangiomanometriya. Măsurarea presiunii în tractul biliar;
- Cholangiografia intravenoasă. Introducerea contrastului în canalele intra și extrahepatice;
- MRPH (colangiografia cu rezonanță magnetică). Examinați structura conductelor biliare, este posibil să se determine cauza formării bolii;
- Bile de cercetare. Determinați compoziția chimică, schimbările care apar.
Metode de tratament
Tratamentul colangitei acute trebuie efectuat în spital, deoarece pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență. În funcție de gradul de încălcare a producției de bilă, tipul bolii, tactica individuală a măsurilor terapeutice este selectată de către medic.
Terapia de droguri
Tratamentul conservator (tratamentul medicamentos) se efectuează dacă pacientul nu are obstacole mecanice în calea fluxului de bilă din vezica biliară.
Principalele medicamente pentru tratamentul colangitei:
- Antibioticele (sulfonamide - sulfalen, etazol, tetracicline - citoflavină, azitromicină), pentru stoparea (încetarea) procesului inflamator, se administrează intramuscular sau intravenos timp de 10 zile;
- Terapia de detoxifiere. Pentru a elimina toxinele din organism, utilizați soluții pentru administrare intravenoasă - 5% glucoză, soluție salină, reopoliglukină, hemodez;
- Medicamente coleretice. Pentru a preveni stagnarea bilei (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Antispastice. Pentru ameliorarea durerii (no-shpa, drotaverin, papaverină);
- Preparate enzimatice. Îmbunătățirea funcției digestive (mezim, creon);
- Analgezice. Cu durere intensă și insuportabilă (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Medicamente antiparazitare. În prezența infestării cu vierme (deepermin, pyrvium);
- Complexe multivitamine (Supradin, Complevit, Univit).
Aproximativ comprimate cu regim de tratament:
- Tsikvalon, primele 2 zile în interiorul cu 1 comprimat, de trei ori pe zi, apoi cu o tabletă de 4 ori pe zi după ce mâncați;
- Papaverina, pentru adulți, doza de 40 mg pentru copii 10 mg. Luați 1-2 comprimate, de 3-4 ori pe zi;
- Mezim 10,000, adulți pentru 1-3 tablete, de 3-4 ori pe zi, indiferent de masă;
- Pyrvinium, o singură doză la o rată de 5 mg / kg;
- Completați 1-2 capsule, 1 dată pe zi, în timpul meselor, bine spălate cu apă.
Tratamentul fizioterapeutic
În timpul remisiunii, se recomandă tratamentul fizioterapeutic:
- Terapie cu microunde (expunere la câmpuri electromagnetice, oscilații în microunde);
- UHF (câmp electromagnetic de înaltă frecvență);
- Băi de clorură de sodiu (apă minerală);
- Electroforeza (expunere la impulsuri electrice);
- Inducție (aplicarea câmpului magnetic de înaltă frecvență);
- Terapie cu parafina (termoterapie cu parafină încălzită);
- Diatermie (folosind curent alternativ);
- Aplicații cu noroi (se folosește noroi încălzit);
- Ozokeritoterapie (termoterapie cu ajutorul ozoceritului încălzit medical - substanță de ulei, consistența ceară).
Intervenția chirurgicală
Cu tratamentul ineficient al medicamentelor, tulburările de scurgere a bilei, chirurgia este indicată:
- Tehnica endoscopică. Se efectuează drenaj (introducerea unui cateter pentru evacuarea conținutului) al tractului biliar, se elimină stenoza (îngustarea), concrementele sunt îndepărtate fără intervenții chirurgicale abdominale. Această metodă vă permite să evitați sângerările, să reduceți riscul de vătămare corporală, să accelerați perioada de reabilitare (recuperare) după manipulare;
- Operație chirurgicală abdominală - rezecția (îndepărtarea) zonei afectate (purulent, necrotic).
Medicina populara
Retete de medicina traditionala pentru tratamentul colangitei:
- 500 gr. ovaz brew litru de apă clocotită, apăra timp de 40 de minute. Filtrează, consumă ½ ceasca de trei ori pe zi;
- Suc de fructe de cenușă de munte pentru a consuma 0,25 cani de 2-3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese;
- 1 lingura. Spoon Hypericum holed Cană de preparare de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Răcește, filtrează, consumă 0,25 cani, de trei ori pe zi.
dietă
În stadiul acut al bolii, foamea este prescrisă, după stingerea exacerbării dietei ar trebui să fie în porții mici, cel puțin 5-6 ori pe zi, intervalul dintre mese nu este mai mare de 4 ore. Toate felurile de mâncare sunt fierte, fierte, fierte.
Produse permise:
- Soiuri slabe de carne, păsări, pește;
- Supe pe bulion de legume, lapte;
- Bran, Paste;
- Cereale, cereale;
- Produse lactate;
- Legume, verdeață;
- Nu fructe;
- Compoturi, sucuri, ceai slab.
Limitați consumul de zahăr la 70 de grame. pe zi, ou până la 1 pe zi.
Produse interzise:
- Pâine de coacere proaspătă;
- Conserve;
- Afumate, grase, condimente;
- Ciorbă de ciuperci;
- Produse semifinite;
- Condimente condimentate, condimente;
- Inghetata, ciocolata, cofetarie cu crema de grasime;
- Cafea, băuturi carbogazoase, alcool, cacao.
complicații
Când tratamentul este inițiat în mod nedorit sau terapie ineficientă, pacientul poate dezvolta următoarele complicații:
Dieta cu colangita pentru fiecare zi
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Nu este o excepție și o colangită. O dieta pentru colangita pentru fiecare zi este una dintre cele mai usoare, dar si cea mai eficienta modalitate de a evita exacerbarea acestei boli cronice.
Dietele de vindecare au fost folosite din timpurile sovietice. La acea vreme a fost adoptat așa-numitul sistem de masă Pevsner, care este încă folosit astăzi. Pentru prevenirea bolilor hepatice și ale tractului biliar se utilizează tabelul nr. 5.
Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că orice dietă terapeutică se bazează pe responsabilitatea personală a pacientului. Numai cu respectarea deplină a acesteia este posibilă o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
Tabelul 5 cu colangită
În scopul terapiei nespecifice, în timpul exacerbărilor colangitei este necesară o dietă strictă. Experții recomandă numirea unei dietă numărul 5 și, pentru a fi mai precisă, opțiunea antiinflamatoare. Scopul principal al acestei diete este de a normaliza funcția tractului biliar, precum și reglarea metabolismului grăsimilor și colesterolului. În plus, dieta nr. 5 ajută la reducerea stagnării bilei și la întărirea funcției intestinale a motorului. Când gătiți, trebuie să înțelegeți că produsele alimentare prăjite sunt complet excluse. Se preferă supă și carnea aburită.
În momentul în care merită remarcat - această dietă face parte din categoria lungă. În cazul în care procesul, perioada de cinci zile a mers bine și organismul a luat-o bine, utilizarea sa poate continua pentru mai mulți ani.
Produse din făină
Din produsele de făină au fost permise pâine de secară sau grâu, dar în formă uscată. De asemenea, puteți utiliza produse slabe. Felurile proaspete de pâine, precum și coacerea și tot felul de prăjituri sunt excluse complet.
Preparate din carne și pește
Carnea ar trebui să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. O atenție deosebită trebuie acordată cărnii de vită, iepure și carne de pui. Dacă doriți carne tocată, înainte de procesul de prăjire este de asemenea necesară fierberea. Iubitorii de carne și de vânat gras trebuie să uite de preferințele lor, deoarece trebuie să fie excluși din dieta lor. De asemenea, nu mâncați conserve, carne de rață. De asemenea, ficatul și creierul nu pot fi consumate. Din cârnați puteți mânca dulciuri doctorale, precum și cele slabe.
Peștele poate fi fiert sau presărat înainte de coacere. Peștii grași, alimentele sărate și alimentele conservate, precum și caviarul granular ar trebui, de asemenea, eliminate din dieta persoanelor care suferă de angiocholită.
Crupe si supe
Când dieta numărul 5 este extrem de importantă pentru a folosi o cantitate suficientă de cereale. Sunt preferate în mod special hrana pentru hrișcă și ovaz, unde se pot adăuga fructe uscate sau morcovi. Bean nu poate mânca. Puteți mânca, de asemenea, vermicelli fierte și fidea. În nici un caz nu se pot mânca ciuperci, usturoi, spanac, sorrel, ridichi, napi.
Supele sunt extrem de importante, dar atunci când aveți o cholangită trebuie să alegeți felul de mâncare potrivit. Deci, pacientul nu ar trebui să mănânce supe în pește sau în bulion de carne și okroshka. Este de preferat laptele și supele de fructe.
Mulți oameni cred în mod incorect că în astfel de boli nu ar trebui să mănânce niciodată dulciuri, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Trebuie doar să excludeți din dieta dvs. ciocolată, înghețată și cremă. Draga, gemul, jeleul, marmelada pot fi consumate, dar cu moderatie. Bauturile ar trebui sa indeparteze cafeaua si cacao, precum si soda dulce. De asemenea, în nici un caz nu pot bea băuturi alcoolice, precum și fum. Prin urmare, este important să renunțe la obiceiurile lor proaste.
Ar trebui să fie atenți la utilizarea ouălor. Este extrem de important să nu folosiți mai mult de un gălbenuș pe zi, dar merită uitat de ouăle fierte tari și de ouăle prăjite. Este necesar să se acorde prioritate omletului de proteină copt. Atunci când consumați produse lactate trebuie să vă amintiți că nu puteți mânca brânză și smântână. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi pot fi consumate.
Este extrem de important să înțelegem că alimentele ar trebui să fie luate fracționat. Pentru 5 recepții pe zi. Una dintre cele mai importante reguli pe care fiecare persoană care suferă de colangită trebuie să-și amintească este că în nici un caz nu ar trebui alimentat prăjit, deoarece acest lucru poate duce la o deteriorare a stării.
Rata zilnică
Dacă luăm în considerare în detaliu compoziția chimică și valoarea energetică, atunci dieta pentru colangită include:
- Carbohidrați - nu mai mult de 400 de grame.
- Proteine - nu mai mult de 80 de grame, în timp ce numai jumătate dintre ele trebuie să fie de origine animală.
- Grăsime - nu mai mult de 90 de grame, o treime din care trebuie să fie de origine vegetală.
- Lichidul este limitat la 2 litri pe zi.
- Sarea nu depășește 10 grame (de obicei, această cantitate de sare pătrunde în organism din alimente obișnuite, deci nu se recomandă să se folosească sare de masă la gătit separat).
- Valoarea energetică variază de la 2500 la 2800 kcal pe zi.
Dieta pentru colangită: greșeli majore
Foarte adesea, oamenii recunosc nu numai erorile din dietă, ci și deloc raționalizează în mod corespunzător consumul de alimente și, de asemenea, încalcă următoarele reguli:
- Luați alcool și continuați să fumați. Acest lucru poate duce la un risc crescut de apariție a tumorilor tractului biliar.
- Rare încălcări ale dietei. Mulți pacienți cred că dacă își vor rupe dieta odată, nu se va întâmpla nimic rău. Totuși, acest lucru este fundamental greșit. Chiar și o singură încălcare a regimului alimentar poate duce la exacerbarea bolii.
- Postul medical. În ciuda a numeroase comentarii pozitive din partea suporterilor, medicina oficială este extrem de negativă în privința acestui tip de terapie.
- Alegerea greșită a dietei. Există mai multe opțiuni pentru numărul de tabel 5. De exemplu, alocați un tabel nr. 5a. Este indicat pentru pacienții cu pancreatită cronică și este caracterizat de un conținut ridicat de componentă proteică, precum și o restricție puternică a carbohidraților și a grăsimilor. De asemenea, această dietă implică necesitatea de a măcinat alimentele înainte de gătit.
Deci, trebuie spus că, în timpul postului, nu numai că rezervele de grăsimi, dar și proteinele și sărurile, scad, ceea ce afectează extrem de negativ procesele de schimb. Deoarece, cu cholangita și așa este o încălcare a metabolismului, înfometarea poate duce la o deteriorare temporară a pacientului. Prin urmare, este atât de important ca orice dietă să fie semnată de medicul curant. Acest lucru va evita greșelile de bază care sunt caracteristice persoanelor care se ocupă de auto-tratare.
Persoanele care suferă de boli ale tractului biliar, nu trebuie să tragă. Este extrem de important să căutați cu promptitudine ajutorul specialiștilor care nu numai că vor ajuta să scape manifestările stadiului acut al bolii, dar vor putea, de asemenea, să noteze cu atenție regimul alimentar, din cauza căruia poate fi evitată deteriorarea viitoare a afecțiunii. Respectarea regulilor de nutriție nu se va reflecta deloc asupra bolii.
Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?
- Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
- Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!
Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!
Cholangita - simptome și medicamente și ce este
Cholangita este o inflamație a canalelor hepatice externe sau interne. Durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umăr? A suferi o durere sau un sentiment de plinătate? Cel mai probabil, este colangita. Este imposibil să amânați o vizită la medic cu astfel de simptome, deoarece disfuncția conductelor hepatice duce la boli grave în absența terapiei. Cum se poate determina prezența patologiei, cum se tratează procesul inflamator și dacă este posibil să se prevină aceasta - răspunsurile la toate întrebările din articol.
Ce este colangita?
Codul ICC-10 comun de cholangită este K83.0, care combină toate tipurile de boală. Acest termen se referă la inflamația nespecifică a canalelor biliare ale ficatului, care apare din diferite motive. Femeile aflate în perioada postmenopauză sunt în primul rând expuse riscului de morbiditate. De obicei, această patologie este însoțită de alte disfuncții ale tractului gastrointestinal: gastroduodenită, hepatită, GIB, pancreatită și inflamația vezicii biliare.
clasificare
Procesul inflamator poate fi acut sau cronic, ambele etape au mai multe varietăți. Cholangita acută este împărțită în:
- Catarla, însoțită de edem și hiperemie a mucoasei ductale. În același timp, epiteliul este exfoliat, iar pereții vaselor de sânge sunt infiltrați de leucocite.
- Difteric, în care se formează filme fibrinogene pe suprafața interioară a conductelor.
- Cholangita purulentă duce la topirea pereților vaselor biliari și apariția mai multor abcese.
- Necrotic este formarea de focuri de țesut mort.
Cu toate acestea, mai des, boala este diagnosticată deja în faza cronică (sau poate avea o natură lentă prelungită). Următoarele tipuri de acest proces se disting:
- latență;
- septic;
- recurente;
- abscessed;
- sclerozant.
Ultima formă de inflamație cronică - colangita sclerozantă a ficatului duce la deformarea canalelor datorită proliferării țesutului conjunctiv, îngustării sau fuziunii complete (obliterației).
Pentru diagnosticarea exactă a localizării procesului inflamator. În cazul în care conducta comună este afectată, este vorba de coledochitis. Inflamația vaselor biliare interne sau externe se numește angiocholită. Odată cu înfrângerea papilei Vater, se face un diagnostic de "papilită". În plus, boala este clasificată în funcție de cauza care a cauzat aceasta. Există colangite aseptice, bacteriene și parazitare.
motive
Cerințele preliminare pentru dezvoltarea procesului inflamator pot fi diverși factori. Staza biliară, dischinezia ductală sau anomaliile congenitale ale acestora, chistul comun al ductului, neoplasmele maligne, colelitioza, duc, de obicei, la inflamație. Chirurgia și alte proceduri medicale îi pot provoca și cholangita după îndepărtarea vezicii biliare, a spincterotomiei și a colangiografiei.
Cel mai adesea, cholangita este un rezultat al infecției cu microorganisme patogene care intră în canalele hepatice din duoden (cale ascendentă), cu fluxul sanguin prin vena portalului sau cu limfa în timpul inflamației vezicii biliare, intestinului subțire, pancreasului. Cei mai cunoscuți agenți patogeni sunt E. coli, entero- și stafilococ, proteus și anaerobi. Uneori există o infecție cauzată de tuberculoza mycobacterium, spirocheta palidă sau salmonella tifoidă. Virusul hepatitic afectează conductele mici.
Cholangita de origine parazitară se dezvoltă ca urmare a invaziunii helminte (opisthorhiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) sau infecție cu paraziți unicelulari - Giardia.
Procesul inflamator aseptic apare din diferite motive. De exemplu, boala autoimună (colangita biliară primară), având ca rezultat întărirea și adesea însoțită de vasculită, tiroidită, colită ulcerativă, boala Crohn. Inflamația provocată de enzime se desfășoară aseptic în stadiul inițial: când refluxul pancreatobiliar, sucul pancreatic intră în canalele biliare și îi irită. Intrați mai târziu la infecții bacteriene.
diagnosticare
Diagnosticul primar în faza acută poate fi stabilit pe baza unui complex specific al simptomelor - triada lui Charcot. Pentru a clarifica o serie de studii instrumentale și de laborator. Examinarea cu ultrasunete este o metodă de vizualizare - deformările canalului sunt semne de colangită prin ultrasunete (expansiune sau contracție, prezența chisturilor, focare inflamatorii). Tomografia computerizată și ultrasonografia ficatului sunt, de asemenea, efectuate.
Principalele studii instrumentale sunt cholangiopancreatografia endoscopică, MRPHG (scanarea computerizată într-un câmp magnetic), precum și colangiografia transhepatică transhepatică. Aceasta din urmă implică examinarea radiografică a canalelor biliare după ce acestea sunt umplute cu un agent de contrast.
Din metodele de laborator cea mai informativă intubație duodenală cu eșantionare bilă. Bakposev în acest caz vă permite să identificați cu acuratețe agentul cauzal al procesului infecțio-inflamator. Pentru a confirma sau elimina originea parazită a ouălor din vierme, se examinează eșantioanele de fecale. Analiza biochimică indică de asemenea colangită: crește conținutul de bilirubină în sânge, transaminaze, fosfatază alcalină, alfa-amilază.
Simptomele și tratamentul colangitei
Cursul și manifestarea colangitei acute și cronice diferă semnificativ. Primul este caracterizat de așa-numita triadă Charcot:
- O febră care începe brusc cu o creștere accentuată a temperaturii la 38 ° C și peste, frisoane și transpirații intense.
- Durere severă sub coaste spre dreapta, care se extinde spre partea dreaptă a corpului (gât, umăr și scapula) și similar cu colica biliară.
- Icter, care se va alătura ulterior. Sclera și pielea devin galbene, apare mâncărime, ceea ce provoacă zgârieturi multiple în timpul examinării.
Prin creșterea temperaturii apar simptome de intoxicație. Pacientul se confruntă cu greață, apetitul său se deteriorează, slăbiciunea progresează. Plângerile la durerile de cap sunt, de asemenea, caracteristice, iar în cazuri deosebit de grave, fenomenele șocului și afectarea conștiinței sunt asociate.
Stadiul cronologic al bolii este caracterizat prin simptome ușoare, care progresează în timp. De exemplu, simptomele colangitei sclerozante apar mai degrabă târziu sub formă de durere abdominală, prurit, scădere în greutate, icter și slăbiciune generală. Icterul, de regulă, indică faptul că procesul patologic a mers destul de departe.
Tratamentul colangitei poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Principalele sale sarcini sunt eliminarea intoxicației, ameliorarea inflamației și decompresia canalelor biliare. Pacientului i se recomandă repausul de pat și postul, medicamentul, în unele cazuri - chirurgia, până la transplantul de ficat.
Tratamentul colangitei cu medicamente
Rețeta de droguri se efectuează în conformitate cu diagnosticul exact. Lista de medicamente poate include:
- Antispastice pentru prevenirea stagnării biliare și coleretice - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Infuzii intravenoase de soluție salină, glucoză, în scopul detoxificării.
- Din antibioticele pentru colangita de origine bacteriana, prescrise parenteral cefalosporine in asociere cu metronidazol si aminoglicozide.
- Invazia viermilor este tratată cu medicamente antiparazitare adecvate.
- Cu durere intensă după confirmarea diagnosticului, se recomandă utilizarea analgezicelor.
Hepatoprotectorii sunt de asemenea utilizați pentru a restabili și a proteja celulele hepatice.
Tratamentul chirurgical
Conservatorii de terapie medicamentoasă sunt indicați numai în cazul în care nu se întrerupe permeabilitatea conductelor biliare. Cu toate acestea, este adesea necesar să se restabilească boala cu ajutorul procedurilor chirurgicale. Tratamentul chirurgical al colangitei poate fi minim invazios: endoscopic papilosfinectomie sau stenting coledoch, drenaj percutanat sau extern, etc. Pentru un tip sclerozativ al procesului patologic, transplantul de ficat este cea mai bună opțiune.
fizioterapie
Lista metodelor fizioterapeutice include următoarele:
- terapie ultra și cu microunde;
- inductiv și diatermie;
- electroforeză;
- terapia cu nămol;
- terapie cu parafină;
- sare bai.
Fizioterapia este prescrisă numai în timpul remisiunii bolii.
Tratamentul folic remedii cholangite
În faza acută, este permisă numai îngrijirea medicală calificată, iar prescripțiile medicinii alternative pot fi folosite pentru inflamația cronică. Cele mai eficiente sunt:
- Infuzia de bile a unui amestec de trestie de nuc, calendula si coada-soricel. Două linguri de colectare zdrobită trebuie să insiste pentru aproximativ o oră în 0,5 litri de apă clocotită, apoi tulpina și să ia o jumătate de cană de trei ori pe zi înainte de mese.
- În aceleași proporții, puteți prepara și o colecție de mătase de porumb, imortel și musetel. Puteți bea în loc de ceaiul obișnuit.
- Mentă-amestec de miere care promovează secreția de bilă, este preparat dintr-o cantitate egală de miere de flori și frunze uscate de menta. Luați-l aveți nevoie de o linguriță de două ori pe zi.
Tratamentul cu metode populare trebuie convenit cu medicul, deoarece pot exista contraindicații individuale.
Dieta pentru colangita
În timpul exacerbării, pacientul este prezentat pe post (24-48 de ore, cu o expansiune treptată a dietei).
Atunci când statul este normalizat, se prescrie o rație specială, din care sunt excluse alimente grase, produse de patiserie, murături, carne afumată, mirodenii fierbinți, ciocolată, fasole, usturoi și ceapă. Nu puteți bea cafea, sifon și băuturi alcoolice. O importanță deosebită este metoda de gătit: alimentele trebuie fierte, coapte sau fierte, iar produsele de prăjire sunt interzise.
Dieta cu colangită implică mese frecvente în porții mici. Alimentele nu trebuie să fie reci sau prea fierbinți, intervalul maxim dintre mese este de 4 ore. Pacientului i se permite să mănânce pește macră și carne, cereale, paste, pâine, supe în bulionul secundar, legume, produse lactate, fructe și fructe neacide. Puteți bea ceai cu lapte, sucuri diluate, compoturi. Din dulce permis într-o cantitate limitată de marmeladă, gem, marshmallow.
Previziuni și prevenire
Complicată cu ciroză, abcese, sepsis, colangită este extrem de nefavorabilă în ceea ce privește recuperarea. Difteric, purulent și necrotic sunt dificil de tratat, ducând adesea la dizabilități. În formă catarală, prognosticul este cel mai favorabil. Tratamentul în timp util al bolilor gastro-intestinale, invazia helmintică va ajuta la prevenirea inflamației conductelor biliare.
Alimente pentru colangita acută
În colangita acută, dieta trebuie observată atât în stadiul acut cât și în cazul remisiunii.
Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, după externarea din spital, trebuie să mențină o dietă strictă timp de cel puțin o săptămână.
La început, se recomandă să mâncați alimente numai într-o formă dezordonată, pe măsură ce statul se îmbunătățește, puteți mânca legume fierte, carne și pește.
Din dieta ar trebui să fie exclus varză, carne grasă și pește, alimente prajite, coacere, băuturi carbogazoase și alcoolice, condimente picante, muraturi și muraturi, cafea.
Consumul de sare trebuie limitat la 8 g pe zi.
Dieta numărul 5
Sunt permise mâncăruri gătite și coapte cu un conținut normal de sare. Alimentele nu trebuie să fie prea calde sau reci. Cel mai bun este considerat 5-6 mese pe zi, în cazuri extreme, trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori pe zi.
Sucuri admise în bulionul de legume cu adaos de cereale sau paste, precum și lapte și fructe. Supe pe carne, pește sau ciupercă de ciuperci ar trebui să fie excluse.
Puteți mânca carne de vită macră, carne de pasăre, cârnați de lapte. Carnea trebuie să fie fiartă, poate fi coaptă după fierbere, este permisă carnea tocată, aburită. Este interzisă mâncarea de carne grasă (miel, carne de porc, rață, etc.), precum și carne afumată.
Pestele sunt permise soiuri cu conținut scăzut de grăsime: biban, pește, pește, cod, crap, merluciu de argint. Peștele trebuie să fie fiert sau aburit. De asemenea, puteți mânca hering îmbibat, pește aspic. Soiurile de grăsime de pește - cum ar fi beluga, stellate sturion, sturion - ar trebui să fie excluse. De asemenea, nu ar trebui să mănânci pește conservat și caviar (cu excepția presei).
Puteți consuma diferite legume (inclusiv roșii coapte) și verdeață, precum și conservă neacidă și conserve de mazare verde. Sunt permise salate și vinaigrette. Sorrel, ridichi, ridichi, ciuperci, leguminoase, legume murate trebuie să fie excluse și verde - ceapă.
Ratia zilnică trebuie să conțină aproximativ 400-500 g de carbohidrați, 100-150 g de proteine și 70-80 g de grăsimi și să fie 3000-3500 kcal.
Ouăle sunt permise numai ca o omelet proteic sau ca aditiv la feluri de mâncare. Nu puteți mânca mai mult de 1 ou pe zi. Ouăle și ouăle fierte sunt strict interzise.
Paste admise, cereale (în special fulgi de ovăz și hrișcă), feluri de mâncare cu adaos de făină.
Din produsele lactate puteți folosi lapte integral, lapte condensat, brânză fără grăsime, brânzeturi fără brânză, smântână (în cantități mici). Laptele pulbere nu este interzis.
Din grăsimi au permis legumele și untul într-o cantitate de cel mult 50 g pe zi. Nu puteți folosi o varietate de ulei de gătit, grăsime.
Pâinea ar trebui să aleagă produse de patiserie de ieri sau să fie uscată. Biscuitele sunt permise. Torturi interzise, produse de patiserie, produse în general cu cremă, precum și paine proaspătă, clătite, briose, prăjituri și alte produse din aluat de unt.
Puteți mânca orice fructe de pădure și fructe, cu excepția acrului. Compoturi, jeleuri, sucuri (inclusiv roșii) și conserve de fructe sunt, de asemenea, de ajutor. În cantități mici, lămâie permisă. Puteți bea ceai și cafea slabă cu lapte, șolduri de bulion. Orice băuturi alcoolice, chiar și cu conținut scăzut de alcool, cafea neagră, cacao, băuturi reci și carbogazoase, sunt strict interzise. În ceai, alte băuturi și feluri de mâncare puteți adăuga zahăr, miere sau gem în cantități mici. Ar trebui să excludă ciocolata și înghețată.
luni
Micul dejun:
- porumb de ovaz - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- jam - 30 g;
- cafea cu lapte - 250 ml.
Mic dejun 2:
- dovleac - 200 g;
- suc de mere - 250 ml.
masa de prânz:
- salata (varza, morcovi, mazare verde) - 150 g;
- supa de lapte cu fidea - 250 ml;
- carne de vită - 200 g;
- piure de cartofi - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- Kissel - 250 ml.
Timp de ceai:
- banana - 1 buc.;
- Compot de piersici - 250 ml.
cina:
- file de fier fiert - 200 g;
Sucurile de fructe sunt foarte utile pentru persoanele cu hepatită. Cu toate acestea, sucul proaspăt nu ar trebui să fie abuzat.
- tocană de legume - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie - 2 buc;
- Lapte - 250 ml.
marți
Micul dejun:
- spaghete - 200 g;
- sos de roșii - 30 g;
- Apple - 1 buc.;
- ceai cu lapte - 250 ml.
Mic dejun 2:
- hering înmuiat - 100 g;
- cartofi fierti - 150 g;
- compot de fructe uscate - 250 ml.
masa de prânz:
- Vinaigrette - 150 g;
- supă de legume - 250 ml;
- piept de pui fiert - 200 g;
- orez fiert - 150 g;
- pâine de grâu uscată - 1 felie;
- infuzie de câine - 250 ml.
Timp de ceai:
- pere - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 250 ml.
În medicina populară, hepatitei se recomandă utilizarea frunzelor și fructelor de căpșuni. Frunzele de căpșuni conțin ulei esențial, tanini, acid ascorbic, urme de alcaloizi, fructe de padure - acid citric, folic, malic, ascorbic, salicilic și fosforic, substanțe pectice, caroten, ulei esențial, urme de vitamina B1, mangan și fier.
cina:
- tocană de legume - 200 g;
- tort de pește - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- Suc de roșii - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- compot de fructe - 250 ml.
miercuri
Micul dejun:
- terci de hrișcă cu lapte - 200 g;
- sandwich (pâine uscată, unt, brânză, patrunjel și mărar) - 1 bucată;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
Mic dejun 2:
- brânză coagită rasă - 200 g;
- smântână - 30 g;
- kefir - 150 ml.
masa de prânz:
- salata (castraveti, rosii, patrunjel, salata verde, ulei vegetal) - 150 g;
- supa cu bulion de legume cu orez - 250 ml;
- carne de vită fiartă - 200 g;
- dovlecei - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- suc de fructe - 250 ml.
Timp de ceai:
- portocaliu - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 250 ml.
În caz de constipație sistematică, se recomandă să mâncați mai multe alimente bogate în fibre: roșii, dovlecei, morcovi, castraveți, nuci, dacă aceste produse nu sunt interzise de regimul alimentar.
cina:
- file de fier fiert - 200 g;
- piure de cartofi - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie - 2 buc;
- Lapte - 250 ml.
joi
Micul dejun:
- Hercules - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- jam - 30 g;
- cafea cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- pește pulverizat - 200 g;
- mazăre verde - 150 g;
- compot de fructe uscate - 250 ml.
masa de prânz:
- salata (varza, morcovi, verde) - 150 g;
- supă de fructe - 250 ml;
- carne de curcan fiartă - 200 g;
- macaroane - 200 g;
- Suc de roșii - 250 ml.
Timp de ceai:
- caise uscate - 150 g;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- orez cu creveți - 200 ml;
- portocaliu - 1 buc.;
- suc de piersici - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- kefir - 150 ml.
vineri
Micul dejun:
- cremă de porumb - 200 g;
- sandwich (pâine uscată de grâu, unt, caviar presat) - 1 buc.;
- ceai cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- Budinca dovleac - 200 g;
- Cookie - 2 buc;
- compot de fructe - 200 ml.
masa de prânz:
- salată (roșii, castraveți, creveți, brânză, ulei vegetal) - 150 g;
- supa de lapte cu fidea - 250 ml;
- suflet de pui - 200 g;
- piure de cartofi - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- Kissel - 250 ml.
Timp de ceai:
- caise - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- carne de vită fiartă, coapte cu roșii, - 200 g;
- tocană de legume - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie - 2 buc;
- Lapte - 250 ml.
sâmbătă
Micul dejun:
- porumb de porumb - 200 g;
- sandwich (pâine uscată de grâu, unt, brânză, patrunjel) - 1 buc.;
- cafea cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- budinca de brânză de vaci - 200 g;
- suc de mere - 250 ml.
masa de prânz:
- salată (roșii, castraveți, brânză, ulei vegetal) - 150 g;
- supă de legume cu orez - 250 ml;
- iepure fiert, coapte cu morcovi și smântână, - 200 g;
- orez fiert - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
Timp de ceai:
- pară coaptă în foiță cu smântână și unt, - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- cotlet de abur de pui - 200 g;
- macaroane - 200 g;
- sos de roșii - 30 g;
- Apple - 1 buc.;
- ceai verde cu lapte - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- ryazhenka - 150 ml.
duminică
Micul dejun:
- cârnați de lapte - 200 g;
- sandviș (pâine uscată de grâu, unt, hering înmuiat, felie de tomate) - 1 buc.;
- ceai cu lamaie - 200 ml.
Mic dejun 2:
- brânză de coacăză rasă - 150 g;
- smântână - 30 g;
- compot de fructe uscate - 250 ml.
masa de prânz:
- Vinaigrette - 150 g;
- piure de cartof - 250 ml;
- cotlet de carne de vită - 200 g;
- dovlecei - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
Timp de ceai:
- caise - 3 buc;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- pește, fiert și coaptă pe grătar cu roșii - 200 g;
- orez fiert - 150 g;
- pâine de grâu uscată - 1 felie;
- castravete - 1 buc.;
- ceai cu lămâie și miere - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie - 2 buc;
- Lapte - 250 ml.
Dieta numărul 5a
Permite un consum moderat de sare (nu mai mult de 8 grame pe zi), grăsimi. Mesele trebuie fierte sau aburite. În unele cazuri se permite să coaceți feluri de mâncare, dar nu ar trebui să aibă o crustă brută. Supele trebuie să fie gătite cu pudră sau piure, iar supe cu legume fin tăiate și cereale bine fierte sunt de asemenea permise. Ar trebui exclusă alimentele prajite.
Dacă pacientul suferă de flatulență, poate lua 2-3 capsule sau linguri de espumizan.
Alimentele trebuie administrate în porții mici, de 5-6 ori pe zi.
Suflete în supă de legume, supe, supe de smântână cu adaos de grâu, ovăz laminat, orez sunt permise. De la legume la supe, puteți adăuga morcovi tăiați fin, dovleci și cartofi. Ca dressing, puteți folosi făină uscată, unt sau smântână. Sunt permise si supele de lapte diluate cu apa in proportie de 1: 1. Sunt interzise supele pe carne, peste si ciuperci.
Sunt permise carne cu conținut scăzut de grăsimi: carne de vită, pui, curcan, iepure. La prelucrarea cărnii, tendoanele trebuie îndepărtate și pielea trebuie scoasă din păsări. Carnea este permisă sub formă de carne tocată, de la care se pot găti quenele, cartofi piure, sufleți etc. Se permite uneori să mănânci fileul de pasăre într-o bucată. Carnele grase ar trebui excluse: carne de porc, miel, rață, gâscă.
Este interzis să mănânci carne tocată, coaptă sau prăjită, precum și o bucată fiartă. Nu intră în dieta ficatului, rinichilor, creierului. Este de asemenea interzis orice cârnați, cârnați, carnati, carne afumată, untură.
Permise de pește cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de fileuri, fierte sau aburite, inclusiv bucățele de abur. Este necesar să se excludă peștele gras, precum și orice pește sărat, coaptă, coaptă și prăjită, caviar, fructe de mare, conserve.
Din legume puteți mânca cartofi, sfecla, morcovi și conopidă. Sunt fierte și frecate sau piure. Dovlecele și dovleacul sunt, de asemenea, permise, ele trebuie fierte în felii (dovlecelii trebuie curățați și semințele eliminate).
Este interzis să se mănânce legume, ciuperci, varză, napi, ridichi, ridichi, sorrel, ceapă, usturoi. Orice legume murate, sărate și murate trebuie să fie excluse. Gustări de legume, vinaigrette etc. sunt, de asemenea, interzise.
Ouăle sunt permise numai sub formă de omlete de proteine, coapte sau aburite. Alte feluri de ouă ar trebui excluse și nu ar trebui folosite ca aditivi la feluri de mâncare.
Terciul trebuie să fie fiert în lapte diluat cu apă într-un raport de 1: 1. Sunt permise grâu, orez, hercule și hrișcă rasă, precum și orez și hrișcă. Puteți mânca, de asemenea, un suflet de orez sau grâu. Pastei sunt permise vermicelli. Fasole și orice cereale loose, de exemplu mei, ar trebui să fie excluse din dietă.
Sunt permise lapte, produse lactate, brânză cu conținut scăzut de grăsime, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri din abur (aburit). Cascavalul de grăsime, brânza sărată și condimentată, crema trebuie excluse.
Dacă pacientul transportă ulei vegetal rafinat, acesta poate fi adăugat la vase în cantități mici. De asemenea, în cantități mici permisă untul (în forma sa pură, puteți mânca nu mai mult de 30 de grame de petrol pe zi). Toate celelalte grăsimi trebuie excluse. Sosuri permise pe mucoase, bulion de legume, cu lapte sau cu o cantitate mică de smântână. De asemenea, puteți face sosuri de fructe.
Dacă, în afară de boala de bază, pacientul este diagnosticat cu colită, laptele poate fi utilizat numai ca parte a altor feluri de mâncare.
Ieri sau pâine uscată de grâu, obținută din făină de gradul I și cel mai înalt, este permisă, precum și patiseria slabă. Se exclude grâul proaspăt și pâinea de secară, brioșele, patiseria.
Bunuri dulci și fructe utile. Ele pot fi consumate proaspete, fierte, coapte. Sunt permise compoturi, jeleuri, muse, jeleuri. Fructele uscate pot fi consumate într-o formă îmbibată și dezordonată.
Din băuturi puteți folosi o cafea slabă cu lapte, ceai cu lapte sau lamaie, suc de fructe sau boabe, șolduri de bujori. Cacao, cafea neagra, bauturi carbogazoase, alcool sunt interzise.
De asemenea, puteți folosi marmalade, marshmallows (fără ciocolată), gem, lapte, zahăr și miere în cantități mici. Ar trebui să fie exclusă bogată în fibre și fructe de pădure și fructe, prăjituri și produse de patiserie cu smântână, înghețată, ciocolată.
Ratia zilnică trebuie să conțină aproximativ 350 g de carbohidrați, 75-100 g de proteine și 70-75 g de grăsime și să fie de 2400 kcal.
luni
Micul dejun:
- oală de lapte de orez frecat - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- jam - 30 g;
- cafea cu lapte - 150 ml.
Mic dejun 2:
- lapte praf cu zahăr - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 buc.
masa de prânz:
- supa cu bulion de legume cu orez - 200 ml;
- suflé de carne de vită - 150 g;
- dovlecei fierti - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai cu lamaie - 200 ml.
Timp de ceai:
- pepene verde - 250 g;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- file de pește aburit - 200 g;
- piure de cartofi - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- suc de mere - 200 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- kefir - 100 ml.
marți
Micul dejun:
- Terci de hrișcă - 200 g;
- sandwich (pâine, unt, brânză) - 1 buc.;
- ceai cu lamaie - 200 ml.
Mic dejun 2:
- suflet de brânză de vaci, aburit, - 200 g;
- jam - 30 g;
- măr mic - 1 buc;
- suc de piersici - 200 ml.
masa de prânz:
- supa cu bulion de legume cu orz perlat frecat - 250 ml;
- sufleuri din carne de iepure - 200 g;
- orez - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- infuzie de câine - 200 ml.
Timp de ceai:
- fructe uscate frecate - 150 g;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- carne de pui, aburita, - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- piure de conopidă - 150 g;
- ceai cu lamaie - 200 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- ryazhenka - 150 ml.
miercuri
Micul dejun:
- ovaz laminat - 150 g;
- piersic - 1 buc.;
- ceai cu miere - 250 ml.
Mic dejun 2:
- suflet de morcovi - 200 ml;
- proteine de omletă - 100 g;
- Suc de prune - 200 ml.
masa de prânz:
- supa de lapte cu fidea - 250 ml;
- cotlete de vită, aburit, - 150 g;
- porumb manna - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- infuzie de câine - 200 ml.
Timp de ceai:
- Pară coaptă - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- Filet de pește, aburit, - 150 g;
- dovleceii fierti - 200 g;
- ceai cu lapte - 200 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- bulgăre de zăpadă - 150 ml.
joi
Micul dejun:
- sufla de orez - 150 g;
- sandviș (pâine de grâu, unt, brânză) - 1 buc.;
- Pureu de capsuni - 200 g;
- cafea cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- dovleac fiert - 150 g;
- miere - 30 g;
- ceai cu lamaie - 250 ml.
masa de prânz:
- supă de cremă cu orez - 150 ml;
- Cutlet de carne de curcan cu abur - 150 g;
- sfecla de sfeclă - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- Kissel - 200 ml.
Timp de ceai:
- jeleu de caise - 150 g;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- pește Knel, aburit, - 200 g;
- Caserola de cartofi-morcov - 150 g;
- ceai cu lamaie - 250 ml;
- pâine de grâu, ușor uscată, - 1 felie.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- lapte - 150 ml.
vineri
Micul dejun:
- porridge de hrisca - 200 ml;
- spuma de boabe - 200 g;
- Cookie-uri - 1 buc.;
- cafea cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- brânză de coacăză rasă - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- miere - 30 g;
- ceai cu lamaie - 200 ml.
masa de prânz:
- piure de cartof - 250 ml;
- piept de pui fiert - 150 g;
- fidea - 150 g;
- sos pe bulion de legume cu smantana - 30 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- infuzie de câine - 200 ml.
Timp de ceai:
- compot de piersici - 200 ml;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- orez - 150 g;
- ceai cu lamaie - 200 ml;
- file de biban, aburit - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată, - 1 felie.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- milkshake cu căpșuni și banane - 200 ml.
sâmbătă
Micul dejun:
- cremă de porumb - 200 g;
- sandviș (pâine de grâu, unt, brânză) - 1 buc.;
- compot de ananas - 150 g;
- cafea cu lapte - 200 g
Mic dejun 2:
- proteine de omletă - 100 g;
- sufla dovleac - 150 g;
- suc de mere - 200 ml.
masa de prânz:
- supa cu bulion de legume cu cartofi si fidea - 250 ml;
- Carne de vită - 200 g;
- orez - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- Kissel - 200 ml.
Timp de ceai:
- iaurt fără grăsime - 100 g;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
cina:
- piure de cartofi - 150 g;
- suflé de iepure aburit - 200 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- ceai verde - 250 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- bulgăre de zăpadă - 150 ml.
duminică
Micul dejun:
- Hercules - 200 g;
- mousse de mere-banane - 150 g;
- fructe uscate rase - 100 g;
- cafea cu lapte - 200 ml.
Mic dejun 2:
- brânză de coacăză rasă - 150 g;
- iaurt fără grăsime - 100 g;
- suc de caise - 200 ml.
masa de prânz:
- supă pe bulion de legume cu morcovi și dovleac, frecat, umplut cu făină; - 250 ml;
- găluște de carne de curcan - 200 g;
- Terci de hrișcă rasă - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- compot de fructe de padure proaspete si fructe - 200 ml.
Timp de ceai:
- Pară coaptă cu zahăr - 1 buc.;
- apă minerală fără gaz - 200 ml.
Atunci când cholangita este sucul de mere util. Cu toate acestea, trebuie utilizat cu prudență.
cina:
- Cutlet de pește tocat - 200 g;
- dovlecei fierti - 150 g;
- pâine de grâu, ușor uscată; - 1 felie;
- infuzie de câine - 200 ml.
Inainte de a merge la culcare:
- Cookie-uri - 1 buc.;
- lapte - 150 ml.