Cum să mori din cauza hepatitei C

Hepatita C acută este foarte rar fatală. Inițial, boala este asimptomatică, manifestându-se doar slăbiciune și oboseală. Aproximativ 20 din 100 de pacienți se auto-vindecă, în timp ce ceilalți devin cronici. Din acest moment există pericolul de a muri. Nu imediat, desigur, dar în 10-30 de ani.

Dacă virusul nu este distrus, atunci poate să distrugă încet, dar sigur, celulele hepatice. Ca rezultat, organismul își va pierde complet funcția, sau hepatocitele deteriorate vor degenera într-o tumoare malignă. Ei nu mor din cauza hepatitei C, ci din complicațiile sale - ciroza și cancerul hepatic. Moartea survine din deficiența acută, encefalopatia (deteriorarea toxinelor creierului), sângerarea internă.

Caracteristicile hepatitei C

Virusul hepatitei C a fost descoperit relativ recent, cu aproximativ o jumătate de secol în urmă. Trăsătura sa principală este abilitatea de a se adapta la mediu, de a muta. În total, există 11 genotipuri (cele principale sunt considerate a fi primele 6), fiecare tip fiind împărțit în subtipuri. Dar variabilitatea virusului nu se termină acolo.

Odată ajuns în corpul uman, începe să creeze copii multiple - cvasi-specii. Din acest motiv, este foarte dificil să distrugeți virusul. Aceasta necesită o terapie antivirală serioasă. Hepatita C tip 1b este deosebit de dificil de tratat.

Hepatita C se transmite exclusiv prin sânge infectat. Pentru infecție, este necesar să intre în sânge (printr-o rănire, leziuni ale mucoaselor). Cel mai adesea, dependenții de droguri sunt infectați cu hepatită printr-un ac de injecție obișnuit. De asemenea, persoanele care vizitează saloanele de piercing și tatuaje, saloanele de înfrumusețare, clinicile dentare fără echipamente de sterilizare (soluții dezinfectante nu ucid virusul) sunt, de asemenea, în pericol.

După intrarea în sânge, particulele virale infectează ficatul. Hepatita acută se dezvoltă în 2 săptămâni - 6 luni. Cel mai adesea asimptomatic.

După infecție, există o posibilă evoluție a bolii:

1. Sick în termen de șase luni de recuperare. Virusul moare și anticorpii sunt produși în organism care protejează împotriva reinfectării. Bolnavul nu este periculos pentru ceilalți.

2. Hepatita C după 6 luni devine cronică, ficatul nu este afectat. Virusul "doarme", dar în orice moment poate începe să se înmulțească rapid. Atât anticorpii cât și particulele de virus (în cantități mici) circulă în sângele pacientului. Transportatorul poate infecta o altă persoană, dar această probabilitate este scăzută.

3. La 6 luni după infecție, hepatita C este cronică. În același timp, structura ficatului se modifică, se observă o scădere a funcțiilor sale. Fara tratament, boala progreseaza, in 10-30 de ani, o persoana poate muri. Cu factori agravanți (alcoolism, dependență de droguri, alte infecții), moartea poate apărea în 2-7 ani. Transportatorii foarte contagioși.

4. Mai puțin de 1% dintre persoanele infectate dezvoltă hepatită fulminantă C. În acest caz, ficatul se prăbușește rapid și după 2 săptămâni se dezvoltă o deficiență acută, pacientul cade într-o comă. Cauza celor mai severe este copilăria sau vârsta înaintată, infecția cu mai multe tipuri de hepatită (B, D), boli hepatice cronice și alcoolism. În 60% din cazuri, hepatita C fulminantă este fatală.

complicații

Virusul hepatitei C continuă "irită" sistemul imunitar uman, ceea ce duce la inflamarea ficatului. Hepatocitele deteriorate mor sau se renaște în celule maligne. Locurile de necroză sunt înăbușite de țesutul conjunctiv, cu înfrângerea a mai mult de o treime din corp, se dezvoltă insuficiență hepatică acută.

Principalele complicații ale hepatitei C includ:

• ciroza hepatică în 27% din cazuri;
• carcinom hepatocelular (cancer) - la 25% dintre pacienți.

Există, de asemenea, un risc de manifestări extrahepatice cauzate de procesele autoimune:

• crioglobulinemia;
• lichen planus;
• glomerulonefrita;
• trombocitopenie;
• boala porfirină și altele.

speranţa de viață

Câți oameni vor trăi cu hepatita C, cu siguranță nu pot răspunde. Mulți trăiesc cu un astfel de diagnostic până la vârsta înaintată. Totul depinde de activitatea virusului, de gradul de afectare a ficatului, de caracteristicile individuale ale pacientului. Următorii factori pot afecta negativ perspectiva:

• copii, bătrâneți;
• excesul de greutate;
• boli ale ficatului, rinichilor, gallului;
• alcoolul, dependența de droguri;
• genotipul hepatitei C 1b;
• o combinație de 2 sau mai mulți viruși (B, D);
• stil de viață greșit;
• jumătate dintre bolnavi este bărbat.

moarte

Potrivit OMS, 700.000 de oameni mor anual din cauza complicațiilor de hepatită C. În ultimele luni de viață, pacienții au afectat funcția hepatică, eșecul altor sisteme și organe. Semne ale hepatitei C care se apropie de moarte:

• pierdere în greutate puternică;
• tulburări mintale, schimbări de personalitate;
• piele galbenă, sclera oculară;
• lărgirea abdomenului (ascite);
• vene spider;
• sângerare crescută;
• urină întunecată;
• fecale incolore;
• rate scăzute de protrombină pe fundalul bilirubinei ridicate.

Mulți pacienți din ultimele etape ale dezvoltării bolii cad în coma hepatică. De fapt, moartea la hepatita C provine din encefalopatia hepatică (leziuni ale creierului cu toxine), eșecul complet al ficatului, hemoragia internă.

Este posibil să se recupereze?

Hepatita C, atât acută cât și cronică, este tratată cu succes. La primul pacient, în 20% din cazuri, se recuperează independent. Cele mai puternice medicamente antivirale (interferonii, ribavirina) sunt utilizate pentru tratamentul formei cronice.

Terapia durează mult - de la 24 la 72 de săptămâni. Cât de succes va fi rezultatul va depinde de genotipul virusului, de răspunsul individual la tratament. Potrivit statisticilor, pacienții cu genotipurile 2 și 3 se recuperează în 90% din cazuri. Hepatita C 1c poate bate 50% dintre pacienți.

Cele mai importante condiții de recuperare sunt refuzul de a bea alcool, dieta și activitatea fizică moderată.

Pentru a menține funcția ficatului, se recomandă ca pacienții să ia hepatoprotectori și vitamine. Cursul hepatitei C este pozitiv afectat de tratamentul spa.

Cu complicații avansate, viața pacientului poate fi salvată prin transplantarea unui organ. Chirurgia este rareori prescrisă pentru persoanele cu dependență de alcool, deoarece acestea au afectat adesea nu numai ficatul, ci și alte organe vitale.

În ciuda absenței simptomelor clare și a stării relativ bune a sănătății, puteți muri din cauza hepatitei C. Nu e de mirare al doilea nume al bolii - "ucigaș afectiv". În fiecare an, mii de oameni mor din cauza hepatitei C. Pentru a evita o astfel de soartă, boala trebuie să fie ținută sub control: o dată la fiecare șase luni care urmează să fie testată, pentru a face un ultrasunete. Cu deteriorarea probelor hepatice ar trebui să fie supuse terapiei antivirale. Nu vă îmbolnăviți!

Probabilitatea de deces din cauza hepatitei C

Complicațiile hepatitei C - condiții severe, uneori necompatibile cu viața. Cauza morții este decompensarea ficatului, a rinichilor, a inimii, precum și umflarea țesutului cerebral. Lupta împotriva bolii trebuie să înceapă în stadiul inițial, împiedicând progresia acesteia și apariția unor consecințe nedorite.

Problema constă în evoluția asimptomatică a bolii pe termen lung, din cauza căreia o persoană nici măcar nu bănuiește despre hepatită și nu se grăbește să consulte un medic. În acest sens, destul de des patologia este diagnosticată în stadiul cirozei.

În fiecare an un număr mare de purtători de virusuri mor din cauza complicațiilor bolii. În ciuda prevalenței ridicate a hepatitei C, obținerea unui vaccin împotriva agentului patogen nu este încă eliminată. Acest lucru se datorează variabilității ridicate a infecției și a multor subtipuri ale virusului.

Pot muri de hepatita C?

Riscul este într-adevăr foarte mare, deoarece boala are complicații serioase. Acestea sunt prezentate:

1. ciroza hepatică. În inima apariției sale sunt procese ireversibile. Incetinirea progresiva a bolii infectioase inflamatorii este insotita de moartea hepatocitelor (celule hepatice), care sunt inlocuite treptat cu tesut conjunctiv. Acestea aparțin părții nefuncționale a organului și îi exacerbează disfuncția;
2. steatoza - o consecință a tulburărilor metabolice, ca rezultat al acumulării celulelor grase în celule;
3. carcinomul hepatocelular - se dezvoltă ca urmare a conservării pe termen lung a inflamației și a creșterii zonei țesutului conjunctiv. Toate acestea predispune malignitate celulară. Rata malignității crește datorită alcoolismului;
4. fibroza - aspectul țesutului cicatrician. La persoanele ale căror infecții au apărut după 40 de ani, fibroza hepatică este observată mult mai frecvent în comparație cu purtătorii de virusuri tineri. Viteza proceselor ireversibile depinde de greutatea, sexul și preferințele dăunătoare ale unei persoane. Deci, cicatrizarea progresează mult mai lent la femeile fără supraponderale, care nu abuzează de alcool;
5. encefalopatia este o consecință a afectării toxice a creierului. Aceasta se manifestă printr-o schimbare a stării psiho-emoționale. O persoană devine iritabilă, apatică și există schimbări de dispoziție ascuțite. Odată cu creșterea intoxicației, apare depresia conștienței, până la o comă cu umflățire a creierului;
6. sângerare masivă de la ulcerele tractului digestiv. Acest lucru predispune la o deficiență a factorilor de coagulare și la un nivel scăzut de proteine;
7. sepsis - se dezvoltă datorită aderării unei infecții bacteriene pe fundalul scăderii apărării imune a organismului;
8. edem pronunțat (ascite, pleurezie, pericardită) - acumularea de lichid în cavitățile abdominale, pleurale, pericardice și țesutul cerebral.

Complicațiile includ, de asemenea, artrita și glomerulonefrita, a căror dezvoltare este cauzată de leziuni vasculare și implicarea sistemului imunitar în proces. Insuficiența renală se manifestă prin scăderea diurezei, scăderea funcției de concentrare a rinichilor, creșterea ureei, a azotului rezidual și a creatininei în sânge.

Formă fulminantă

Cursul complet al bolii este destul de rar. Se observa in daunele toxice (alcoolice, chimice) la nivelul ficatului, pe fondul infectiei sale virale. Moartea pacientului se datorează distrugerii masive a hepatocitelor și a insuficienței multiple a organelor.

Patologia este numită și malignă, deoarece moartea la hepatita C poate apărea într-o săptămână. Cauza formei fulminante este un patogen modificat sau o infecție mixtă. Decesul rapid al celulelor hepatice conduce la o creștere rapidă a insuficienței de organe și la dezvoltarea unei comă.

Semnele clinice ale patologiei apar foarte rapid. Fiecare nou simptom apare la fiecare oră, ceea ce confirmă cursul fulminant al bolii. Pacientul are:

• semne de intoxicare, care se manifestă prin febră, cefalee, dureri de corp și slăbiciune severă. Cu o temperatură ridicată la 39 de grade, o persoană devine lentă, letargică și oarecum inhibată;
• dispeptice, greață și diaree. Inițial, vărsăturile sunt provocate de mâncare sau apă, dar treptat devine spontan. Din cauza hipocoagulării (coagulabilitate slabă), pot fi prezente dungi sanguine și chiar cheaguri în vărsături;
• ficat, ceea ce indică o creștere a dimensiunii și dilatării capsulei fibroase;
• mirosul de ficat proaspăt din gură;
• icter.

Pe măsură ce progresează hepatita, începe etapa următoare, caracterizată prin:

1. încetinirea vorbirii și monotonia vocii;
2. mișcare lentă;
3. tulburări disușice (retenție urinară).

Ficatul scade treptat în volum și devine mai moale. Diagnosticul bolii trebuie efectuat într-un mod accelerat, deoarece moare din cauza hepatitei C a formei fulminante în 5-7 zile.

Stadiul precomului se caracterizează prin conștientizarea defectuoasă pe fundalul creșterii intoxicării în organism. În plus față de simptomele clinice enumerate, se observă semne de disfuncție cardiacă și renală.

Datorită progresiei insuficienței multiple a organelor și a leziunilor cerebrale, se dezvoltă coma. În același timp, nu se observă recuperarea conștienței, apare scurgerea respirației, scăderea presiunii arteriale și scăderea volumului zilnic de urină.

Cum să mori de hepatita C?

Pentru a preveni decesul, este necesar să se stabilească cauza decompensării ficatului și apariția complexului de simptome.

Pentru a determina prognosticul pentru viață, este important să se ia în considerare rata progresiei bolii și severitatea semnelor clinice:

• degradarea rapidă a pacientului;
• modificarea stării neuropsihice (agresivitatea este înlocuită de inhibiție);
• întărirea urmată de ameliorarea durerii în ficat, care este asociată cu uscarea organului;
• creșterea febrei până la 40 de grade;
• semne de hipocoagulare (apariția hemoragiilor noi pe piele);
• mirosul hepatic din gură;
• reducerea diurezei.

În fulgere, intensitatea icterului nu este un indicator al severității bolii. Uneori nu are timp să se dezvolte pe deplin.

Acum vom descrie în detaliu semnele clinice de creștere a insuficienței hepatice și complicații incompatibile cu viața:

1. intoxicație - se dezvoltă pe fondul unei creșteri rapide a bilirubinei în sânge. Fracțiunea sa directă are un efect iritant asupra sistemului nervos, ca urmare a faptului că starea psiho-emoțională a unei persoane se schimbă treptat. Inițial, acest lucru se manifestă prin schimbări de dispoziție, apatie, slăbiciune și depresie. Apoi începe să fie confuz în timp, nu știe rude sau discuții despre ceea ce nu era. Depresia conștienței se observă la un număr mare de bilirubină. Pacientul devine inhibat, răspunde încet la întrebări și se mută mai puțin. Creșterea encefalopatiei este înlocuită de stupoare și comă. Pacientul nu răspunde la tratament, nu există mișcări, există o creștere a frecvenței contracțiilor cardiace în fundalul scăderii tensiunii arteriale. Datorită edemului cerebral, sistemul respirator este afectat, care este însoțit de hipoxie (înfometarea cu oxigen) și depresia progresivă a conștienței;
2. reducerea protecției imune predispune adăugarea de infecție. Aceasta poate fi o exacerbare a focarelor bacteriene cronice sau o nouă infecție a organismului. Simptomele depind de agentul cauzal și de severitatea bolii. Adesea, pacientul notează hipertermie, stare generală de rău, apetit scăzut, dureri corporale și fluctuații de presiune. Pe măsură ce febra crește, edemul creierului se dezvoltă și conștiența este deranjată;
3. cu hipertensiune portală (presiune crescută în sistemul venos), se observă ascite, motiv pentru care pacientul este îngrijorat de durerea abdominală, intensitatea căreia depinde de volumul de fluid din cavitatea abdominală. O persoană devine lentă, se mișcă puțin și se plânge de lipsa apetitului. Dacă lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, simptomele includ dureri în piept și dificultăți de respirație. Simptomele progresului insuficienței respiratorii în paralel cu creșterea volumului de lichid. Edemul țesuturilor se observă pe membre, spate și piept;
4. hipocoagularea datorată lipsei factorilor de coagulare duce la sângerări masive dificil de întrerupt. Acest lucru este deosebit de periculos pentru vătămări și deteriorări ale venelor esofagiene. Dacă pacientul are ulcere în tractul gastrointestinal, începe să sângereze. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin durere în zona defecțiunilor tisulare, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, o creștere a numărului de contracții cardiace, melena ("fecale negre") și vărsăturii "cafelei de cafea". În plus, dezvoltarea sângerării spontane nu este exclusă;
5. cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular, calitatea vieții pacientului este în continuă scădere. El este îngrijorat de slăbiciune severă, amețeli, pofta de mâncare scăzută, pierdere rapidă în greutate și durere severă în ficat;
6. insuficiența renală - se dezvoltă odată cu evoluția disfuncției hepatice. Merită evidențiat semnele clinice de durere în zona lombară, o scădere a ratei de diureză (o scădere a volumului zilnic de urină) și o creștere a toxicității datorată creșterii nivelului de uree din sânge.

Sfaturi pentru prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea hepatitei și a proteja alții de infecție, trebuie să urmați următoarele recomandări pentru prevenirea infecției cu VHC:

1. nu neglijează contracepția;
2. au un partener sexual;
3. participa la saloanele de frumusețe cu o bună reputație;
4. utilizați numai propriile produse de igienă (razor, foarfece, prosop, periuță de dinți);
5. suferă o examinare completă a ambilor parteneri în faza de planificare a sarcinii.

În plus, nu subestimați rolul examinărilor medicale preventive. Doar ei pot detecta boala într-un stadiu incipient. Este deosebit de important să se supună diagnostic de laborator regulate de lucrători în domeniul sănătății, pacienții care au nevoie de transfuzii de sange frecvente si hemodializa, precum și persoanele care au contact apropiat cu purtători de virus.

Cauza morții pentru hepatita C nu este virusul în sine, ci consecințele grave ale bolii. Speranța de viață depinde de prezența comorbidităților, de vârsta, de sexul pacientului, de gradul de afectare a ficatului, de genotipul VHC și de stadiul în care a început tratamentul.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Este posibil să mori de VHC, cauza morții și cum să o eviți.

Răspunsul la întrebarea: este posibil să mori din cauza hepatitei C, din păcate, numai pozitiv. Da, desigur, puteți. Dar puneți întrebarea astfel încât este imposibil. În acest caz, este sigur să spunem că este, de asemenea, posibil să mori dintr-o răceală simplă. Și acesta va fi răspunsul absolut corect. Da, este posibil și din frig, este posibil și din VHC. Singura întrebare este când și cât de greu o persoană va suferi. Să clarificăm cauzele morții de la cel mai sever tip de hepatită și să aflăm gravitatea bolii.

Un pic de istorie. Hepatita (inflamația ficatului) este cunoscută, ușor de spus, cu mult timp în urmă. Înapoi în secolul al V-lea î.H., Hippocrates a descris cazuri de icter, care este un simptom al funcției hepatice slabe. Astăzi, este absolut sigur că hepatita este virală. Asta este, agentul cauzal este un virus specific. Dar există o mulțime de aceștia (acești virusi), și de aceea se disting Hepatita A, B, C, D, E, G și F. Dar F este încă în discuție. Nu există un tip identificat definitiv cu virusul care provoacă hepatita F. În ceea ce privește hepatita C în special, agentul său patogen este virusul familiei Flaviviridae. Există, de asemenea, mai multe tipuri de ele: 1a, b, c; 2a, b, c; 3a, b; 4a, b, c, d, e; 5a; 6a; 7a, b; 8a, b; 9a; 10a; 11a. Cea mai periculoasă, până în prezent, dintre cele unsprezece specii studiate, este un virus de tip 1b.

Decesul hepatitei survine ca urmare a insuficienței hepatice. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat. Perioada de incubație pentru acest tip de hepatită este de cel puțin 6 luni. Adică, în timp ce o persoană nu simte deloc nimic. În plus, apar unele simptome:

• slăbirea și lipsa mai mare a apetitului;
• slăbiciune, la început de sarcini, și mai târziu fără ele;
• somnolență în timpul zilei, inițial după muncă și ulterior în mod constant;
• insomnia noaptea, cu somnolență în timpul zilei;
• durerea articulară în absența bolii comune;
• greață și amețeli datorită intoxicației treptate cu produse reziduale ale corpului;
• vărsături biliară, uneori vărsături;
• modificarea decolării scaunului;
• urină întunecată;
• îngălbenirea pielii;
• îngălbenirea sclerei "proteinelor" ochilor;

Cum să nu mori de hepatita C, întrebarea este destul de gravă. În primul rând, este necesar să le detectăm în timp. Detectarea precoce este cheia succesului tratamentului. În al doilea rând, pentru a respecta toate recomandările medicului curant, întotdeauna și la timp pentru a lua medicamente. Este de dorit ca medicamentele să fie de înaltă calitate. În al treilea rând, nu se autolezează. Nu luați medicamente fără consultare suplimentară cu un medic. În fine, urmați regulile de mai jos:

• elimina consumul de alcool, nu reduce consumul, si anume, elimina
• reducerea aportului de cafeină,
• limita consumul de ouă
• mâncărurile cu mâncare și conservele exclud
• elimina din dieta carnea grasă și afumată, untură, pește,
• condimente și mirodenii limitează la minimum,
• reduceți aportul de sare și este mai bine să renunțați,
• opri fumatul
• nu mâncați prea mult și mâncarea trebuie să respecte dieta numărul 5A,
• reduce masa corporală, dacă indicele de masă este mai mare de 33 (este de dorit să-l păstrați în intervalul 18... 25);
• reduce efortul fizic, dar în nici un caz nu le exclude complet, păstrând corpul în formă bună,
• pentru a stabiliza somnul, trebuie să fie completă și, în cazul obligatoriu, pe timp de noapte,
• să minimalizeze sarcini de stres (sprijinul persoanelor apropiate este foarte important).

Cum virusul distruge corpul

După cum sa menționat deja, hepatita C este o boală hepatică. Inițial, virusul distruge pereții celulelor hepatice, datorită cărora pereții celulei devin permeabili la lichide mai mult decât de obicei. Ficatul se umflă și crește în mărime. În același timp, un număr mare de enzime intracelulare, așa-numitele hepatocite, sunt eliberate în sânge. Există o scădere a coagulării sângelui. Doar în acest moment apare icterul.

Distrugerea suplimentară a pereților celulari conduce la auto-digestie și necroza structurilor hepatice. Cantitatea de țesut conjunctiv crește. Apare fibroza. Are 4 etape: 1,2,3 și 4.

Câți ani au persoane cu hepatită C

Hepatita C este o boală cronică periculoasă care necesită tratament pe termen lung. Un virus poate ataca o persoană la orice vârstă. Nimeni nu știe cu siguranță cât timp trăiesc cu hepatita C, dar există statistici generale. Aceasta dovedește că fiecare caz al bolii este individual și depinde de o varietate de factori externi: timpul infecției, tipul bolii, stilul de viață al unei persoane, primirea terapiei, bolile asociate. De exemplu, prognosticul pentru un pacient cu leziuni hepatice alcoolice și prezența unui virus genotip 1c este cel mai puțin încurajator.

Suportul psihologic al pacientului cu hepatita C este, de asemenea, important. După ce a primit un rezultat pozitiv al analizei, persoana devine apatică, cade în melancolie. Prognosticul pentru un tratament eficient depinde de moralul pacientului.

Cât de mult se manifestă hepatita?

Virusul nu se poate arăta mult timp, boala este asimptomatică. În 30% din cazuri, sistemul imunitar se luptă împotriva infecției pe cont propriu și în decurs de un an virusul este eliminat din organism. În alte situații, el rămâne întotdeauna în sânge. Hepatita C este de obicei diagnosticată la mai mulți ani după infecție.

Numărul persoanelor care trăiesc cu hepatita C crește în fiecare an. Există 0,5 miliarde de persoane infectate cu agentul patogen din lume. În același timp, subtipul 1c a fost mai răspândit. Nu toți mor, ci doar 7% din purtătorii bolii și apoi în prezența unor cauze agravante.

Factorii care afectează speranța de viață pentru hepatita C

Cât timp puteți trăi cu hepatita C și câți ani de moarte? Această întrebare nu are un răspuns exact. Fiecare caz este individual. Există determinanți comuni în dezvoltarea bolii:

• perioada transportatorului - cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil;
• subtip - se demonstrează că genotipul 1c este mai grav;
• vârsta pacientului - la vârstnici, boala este mai gravă;
• starea sistemului imunitar al pacientului;
• stilul de viață, dieta, medicamente și băuturi alcoolice;
• greutatea pacientului - obezitatea agravează boala;
• prezența altor afecțiuni: diabet, boli ale tractului gastro-intestinal;
• sexul - bărbații sunt mai susceptibili la progresia bolii (efectele stresului, băuturilor alcoolice, greutății fizice grele), femeile sunt labile din punct de vedere emoțional și se ocupă mai mult de sănătatea lor.

Clasificarea bolilor

Clasificarea hepatitei C este extinsă și are 11 tipuri. Cele mai renumite genotipuri sunt: ​​1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a, 4a, 4c, 5a. Determinarea tipului de boală este necesară pentru:

• prognosticul bolii și evaluarea riscului de complicații;
• monitorizarea eficacității terapiei în funcție de tipul de hepatită;
• luarea deciziilor privind prescrierea tratamentului antiviral.

Potrivit statisticilor, agentul cauzator al genotipului 1b este identificat mai des în Rusia, Ucraina și alte țări CSI. Este periculos, viclean, doar în 10% din cazuri procesul nu este cronat. Pentru comparație, atunci când este infectat cu virusul de tip 1a, 2, 3a, boala intră în stadiul cronic în mai puțin de jumătate dintre pacienți. Datorită cursului relativ slab al bolii, ei trăiesc cu câțiva ani mai mult, iar calitatea vieții lor este mai mare decât la pacienții cu virusul genotipului 1b.

Genotipul 1b este mai rau tratabil, un răspuns imun puternic atunci când se administrează un medicament este observat la 18% dintre pacienți, cu utilizarea terapiei combinate - în 28% din cazuri. La pacienții cu tip 1b, dezvoltarea complicațiilor este mai frecvent observată: carcinom, fibroză, ciroză hepatică datorită rezistenței mai mari la tratament. La o persoană cu un virus cu alte genotipuri, altele decât 1b, în ​​66% din cazuri, terapia are efectul dorit.

Hepatita C și factorul alcoolic

Consumul de alcool agravează numai evoluția bolii. Ca rezultat, se dezvoltă o boală hepatică alcoolică. Sa demonstrat că persoanele infectate cu hepatită C care consumă cel puțin 125 ml de etanol pe zi sunt mai susceptibile la dezvoltarea cirozei.

Nu există o doză sigură de alcool, care să nu afecteze negativ evoluția bolii.

Au fost efectuate studii în domeniul hepatologiei, care au demonstrat în mod neechivoc că, atunci când iau sistematic băuturi alcoolice la pacienții cu hepatită C:

1. fibroza progresează și, ca rezultat, insuficiență hepatică, ciroză, hipertensiune portală;
2. deteriorarea ireversibilă a hepatocitelor;
3. scade eficacitatea tratamentului antiviral.

Câți ani puteți trăi cu complicații ale hepatitei C?

Bolile asociate la persoanele infectate cu virusul hepatitei C (în special genotipul 1b) își reduc speranța de viață cu câțiva ani. Uneori după infecție, pacienții dezvoltă astfel de complicații periculoase ca ciroza și carcinomul hepatic.

Aproximativ ¼ dintre persoanele diagnosticate cu hepatită C (cel mai frecvent cu genotipul 1b) au ciroză hepatică. Factorul de alcool dublează dezvoltarea acestei complicații. Acest indicator nu este absolut, depinde de cazul specific al bolii și de prezența sau absența tratamentului. Ciroza a progresat de zeci de ani (de la 10 la 50). Sa observat că atunci când este infectat la vârsta de 50-60 de ani, în special cu subtipul 1b, ciroza afectează ficatul mai repede. În consecință, lipsa tratamentului adecvat aduce moartea mult mai aproape.

Persoanele cu o leziune alcoolică a unui organ mor cu câțiva ani mai devreme decât pacienții care nu consumă alcool. Informațiile despre speranța exactă de viață cu hepatita C și complicațiile (hepatoză alcoolică, ciroză) nu dețin nici măcar un medic calificat cu experiență.

Riscul dezvoltării degenerării maligne a celulelor hepatice variază între 1,4 și 6,9%. Pacienții cu ciroză infectată cu subtipul 1b trebuie să primească terapie antivirală, ceea ce reduce probabilitatea de carcinom hepatocelular la 1,4%. Cu un tratament adecvat, necesitatea unui transplant de ficat este de asemenea redusă la 70% din 100%.

Scheme de vaccinare și tratament

Vaccinul împotriva hepatitei C este în curs de dezvoltare, în timp ce pacienții sunt recomandați să fie vaccinați împotriva hepatitei B și A pentru a exclude boala severă comună și afectarea letală a ficatului.

Tratamentul medicamentos nu este întotdeauna necesar. Nevoia de utilizare este decisă de către medic. A se prescrie o combinație de ribavirină și interferon-alfa. Unul dintre dezavantajele terapiei este costul ridicat al acesteia. Eficacitatea tratamentului depinde și de tipul bolii.

Dacă nu sunteți atent la sănătatea dumneavoastră, nu luați medicamente, probabil veți trăi până la 15-20 de ani. Se poate presupune că un pacient fără comorbidități, care conduce un stil de viață sănătos, acceptând terapia după cum este necesar, va trăi până la o vârstă înaintată.

După ce timp se produce moartea la hepatita C?

În general, boala nu este fatală, există numai factori care provoacă un rezultat fatal: dezvoltarea rapidă a complicațiilor, deteriorarea alcoolului, evoluția severă a bolii. Cu alte cuvinte, problema speranței de viață este în mâinile persoanei însuși.

Potrivit statisticilor, mor mai des de ciroză și carcinom hepatic. Dezvoltarea primei complicații depinde în mod direct de vârsta pacientului și de durata infecției:

• infectate cu până la 20 de ani - ciroza progresează în 2% din cazuri;
• până la 30 - 6%;
• până la 40 - 10%;
• până la 50-40%;
• mai mare de 50-63%.

În decurs de zece ani, jumătate dintre pacienții cu ciroză severă mor.

Conform prognozelor dezamăgitoare ale oamenilor de știință, în 7-8 ani numărul pacienților cu ciroză va crește cu 50%. Acest lucru se datorează factorilor de mediu, calității reduse a vieții, alimentației necorespunzătoare, nerespectării muncii și odihnei.

La naștere, există riscul transmiterii hepatitei prin metoda perinatală de la mamă la copil.

Diagnosticați un virus în primele zile după naștere, mai des detectați tipul 1b. Statisticile privind mortalitatea neonatală sunt mai mari datorită tranzitului, cursului sever, deteriorării altor organe și dezvoltării cirozei. În plus, copiii nu sunt potriviți pentru nici o terapie datorită gradului ridicat de reacții adverse.

Astfel, întrebarea unei persoane despre hepatita C "cât de mult trăiește cu el?" Nu poate fi răspuns corect. Este important să determinați tipul de boală (1b, 2, 3a), să urmați instrucțiunile medicului și să conduceți un stil de viață sănătos.

Poate hepatita C provoca moartea?

Potrivit statisticilor, în lume, aproximativ 3 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Cu toate acestea, este imposibil să se precizeze în mod fiabil numărul pacienților, deoarece nu există un program federal de detectare a cazurilor.

În unele regiuni, medicii urmăresc o politică activă, organizând laboratoare mobile și conducând propagandă în domeniul prevenirii. În alte domenii, nu alocați bani pentru tratament și diagnostic.

Din păcate, este posibil să se trateze un număr foarte mic de pacienți gratuit, astfel încât incidența bolii nu numai că nu scade, ci și că progresează. Hepatita C are tendința să devină rapid cronică.

Dacă nu este tratată, pacientul dezvoltă ciroză hepatică sau hepatocarcinom. O persoană nu moare din virusul însuși, ci din acele complicații pe care le provoacă.

Caracteristicile bolii

Virusul hepatitei C infectează celulele hepatice prin introducerea în ADN-ul celular. Agentul patogen nu este viabil în afara corpului uman, nu este rezistent la temperaturi ridicate, radiații ultraviolete, moare când este încălzit la 55 de grade.

Aceasta se datorează principalei căi de transmisie - parenterale. Asta înseamnă că nu poți fi infectat decât prin sânge. În urină, materialul seminal, saliva, microorganismele sunt conținute în cantități foarte mici. Modul intern de transmisie nu apare niciodată.

Transmiterea de la mamă la copil este posibilă dacă femeia este bolnavă cu formă acută sau cu sindromul imunodeficienței copilului. Aproape 90% din infecții sunt asociate cu consumul intravenos de droguri. Restul este o infecție în saloanele de tatuaj, saloane de înfrumusețare și transfuzii de sânge.

Agenții patogeni pentru o lungă perioadă de timp pot trăi în sângele pacientului, fără a genera simptome. De aici și porecla bolii - "ucigaș afectiv". Microorganismele au capacitatea de a se multiplica, muta, forma cvasi-viruși. Din acest motiv, organismul nu este capabil să dezvolte imunitate, iar crearea unui vaccin prezintă dificultăți semnificative.

Urmăriți videoclipul despre hepatita C cu "ucigaș afectiv":

Din momentul în care pătrunde în sânge până la primele manifestări clinice, este nevoie de 2 săptămâni până la un an. Unii pacienți trăiesc timp de 20 de ani cu o formă latentă de hepatită C, fără să știe de problema lor. Gravitatea simptomelor depinde de imunitatea umană.

În cazurile acute, o persoană se simte foarte obosită, performanță scăzută, pierderea apetitului. Uneori există o greutate în partea dreaptă, o încălcare a digestiei. Icterul nu apare în toate.

Hepatita cronică este un curs de tip val. Semnele grave sunt detectate deja în etapele ulterioare, când se dezvoltă leziuni hepatice cirotice.

Este foarte rar să aveți un curs sever, cu o progresie rapidă și o clinică pronunțată. Astfel de cazuri sunt fatale în câteva luni.

complicații

Dacă nu începeți tratamentul la timp, complicațiile devin prea grave.

Hepatita C este periculoasă nu din sine, ci de complicațiile care apar la pacienții care nu primesc tratament. Potrivit statisticilor, la 30% dintre pacienți începe ciroza hepatică și la 25% dintre pacienții cu cancer de organe. Se întâmplă în 10-15 ani.

Cu toate acestea, un procent destul de mare din cei infectați trăiesc o viață completă de 20 sau chiar 40 de ani. Totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Dacă un pacient este infectat cu hepatită B sau HIV în același timp, atunci procesele sunt mai rapide, iar speranța de viață este redusă drastic. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta ciroză este mai mare în cazul consumatorilor de alcool.

În plus față de ciroză și cancer, boala provoacă alte complicații:

Cu hepatita, apar si complicatii extrahepatice: pancreatita, pancreatoneroza, glomerulonefrita, artrita.

Factorul de alcool

Alcoolul este prea rău pentru ficat.

Progresia accelerată a infecției este adesea asociată cu consumul de alcool. Pentru el însuși etanolul provoacă dezvoltarea hepatitei alcoolice.

Dacă, în același timp, pacientul este infectat cu virusul hepatitei C, atunci simptomele devin mai pronunțate, iar evoluția bolii este severă. Combinația a doi factori "aduce" apariția cirozei și a hepatocarcinomului.

Semnele clinice ale bolii hepatice alcoolice:

• apetit scăzut;
• crize de greață, vărsături;
• dureri abdominale;
• piele galbenă și sclera;
• mâncărime;
• febră mare;
• ficat mărit;
• strivire în partea dreaptă;
• scăderea capacității de lucru.

Cum să mori de boală

Femeile se confruntă cu boala mult mai rău

O persoană infectată cu hepatita C poate trăi destul de mult timp. Riscul mare de deces survine în forma fulminantă a bolii. Începe dacă nu există tratament. Pacienții mor treptat din cauza complicațiilor progresive. Factorii care contribuie la apariția rapidă a complicațiilor sunt:

1. Vârsta de până la 15 ani și după 60 de ani.
2. Sexul feminin
3. Infecție cu mai multe tipuri de infecție.
4. Imunodeficientei.
5. Prezența bolilor concomitente ale inimii, rinichilor, organelor gastro-intestinale.
6. Alcoolul și consumul de droguri.

Următoarele simptome indică abordarea morții:

1. Strânse pierdere în greutate și apetit.
2. Icterul.
3. Sângerări gastrice, anale și nazale.
4. Creșterea temperaturii.
5. Ascita.
6. Durere abdominală severă.
7. Creșterea abdomenului.
8. Tulburare digestivă.
9. Selectarea venelor pe corp (capul unei meduze).
10. Întunecarea urinei și a fecalelor ușoare.
11. Confuzie, leșin.

Aceste simptome indică o pierdere completă a corpului funcțiilor sale. În sânge, concentrația de substanțe toxice crește, o persoană intră într-o comă. Șansele de a ieși dintr-o comă nu depășesc 5%. Chiar dacă o persoană poate fi salvată pentru o perioadă de timp, rămâne un risc ridicat de reapariție a comăi.

Statisticile mortalității

Cele mai triste statistici despre țările asiatice

Potrivit statisticilor, mortalitatea anuală de la hepatita C și complicațiile aferente este de 55-60 de mii de persoane.

Aceste cifre se datorează faptului că un număr mic de pacienți beneficiază de un tratament gratuit. Mulți nu pot cumpăra droguri pe cheltuiala lor din cauza costului ridicat.

Boala provoacă daune grave nu numai pacientului, ci și întregului stat. Statul are pierderi directe și indirecte. Direct - acesta este costul tratamentului, diagnosticului. Indemnizații indirecte - pensii de invaliditate, pierderi fiscale, mortalitatea pacientului.

Prin urmare, tratamentul bolii este în interesul țării. Cu toate acestea, există anumite dificultăți. De exemplu, nu fiecare oraș a experimentat specialiști în bolile infecțioase specializate în tratamentul hepatitei.

În al doilea rând, pacienții înșiși refuză tratamentul. Acestea sunt de obicei persoane din medii defavorizate (dependenți de droguri, alcoolici). În al treilea rând, nu fiecare buget alocă fonduri pentru achiziționarea de medicamente.

Astăzi, există o nevoie urgentă de a crea un registru unificat al pacienților și includerea cheltuielilor pentru terapia cu hepatită în programul de stat.

Este posibil să se recupereze?

Hepatita C nu mai este o sentință, dar este important să începem tratamentul la timp.

În prezent, infecția este tratată cu succes. Creat de droguri noua generatie, actionand direct asupra virusului. Rezultate înalte pot fi obținute chiar și în cazul genomului mutant activ al virusului. Tratamentul inițial este început, cu atât va fi mai reușit.

Pentru tratamentul combinației prescrise de două medicamente - Sofosbuvir și Daclatasvir. Tratamentul complet se produce în 95% din cazuri. Aceste instrumente sunt foarte scumpe. Un pacient are nevoie de aproximativ 800 de mii de ruble pentru un curs de tratament, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Cheaper generice sunt disponibile pe piețele egiptene, indiene și chineze. De fapt, ele nu sunt inferioare fondurilor costisitoare. Adevărat și poate fi achiziționat numai pe site-urile companiilor prin intermediul rețelei oficiale de farmacie, acestea nu sunt puse în aplicare.

concluzie

Hepatita C este tratabilă astăzi. Din păcate, nu toți pacienții doresc să fie tratați, iar unii pur și simplu nu au ocazia materială.

Acest lucru explică numărul mare de decese din patologie. O persoană infectată poate trăi între 10 și 30 de ani. Moartea nu provine din infecția însăși, ci din complicații (ciroză, ascită, peritonită).

În stadiul terminal, pacienții intră într-o comă, din care numai 5% pot fi părăsiți. Restul mor în câteva zile.

Urmăriți videoclipul despre amenințarea cu moartea de hepatită:

Este Hepatita C Fatal?

Pacienților cu hepatită li se pun multe întrebări. În primul rând, persoanele infectate sunt interesate de modul de vindecare. Dar o altă întrebare este, de asemenea, importantă. Poate o boală să fie cauza morții? Răspunsul este statisticile. Ele par a fi "uscate" pentru mulți. Pacienții nu sunt numai numere importante. Uneori vrei să știi cum să mori de hepatita C, cu ce senzații

Statistici privind mortalitatea la hepatita C și morbiditatea

Poți să mori de hepatită? Nu boala însăși este periculoasă, ci complicațiile ei. Riscul apariției lor depinde în mare măsură de vârsta și stilul de viață al pacientului.

Statisticile medicale oferă următoarele date privind apariția cirozei, cea mai periculoasă complicație a hepatitei:

1. Dacă un pacient cu vârsta sub 20 de ani este infectat, înlocuirea țesutului "de lucru" cu fibre fibroase "apare" la 2% dintre pacienți.
2. La pacienții cu boli cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, procentul este deja de 6 unități.
3. În infectat înainte de cea de-a 40-a aniversare a riscului de ciroză este de 10%.
4. Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, riscul de ciroză este de 40%.
5. Mai multe persoane în vârstă sunt diagnosticate în aproape 65% din cazuri.

Statisticile medicale indică o relație strânsă între vârsta persoanei cu hepatită C și durata ulterioară a vieții sale. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât mai puțin suferă de complicații.

Hepatita C cauzează anual 700 mii de decese pe tot globul. Aceste statistici sunt conduse de Organizația Mondială a Sănătății.

Numărul total al pacienților cu hepatită C este de 71 de milioane de persoane. Răspândirea bolii este aproximativ aceeași pe tot globul. Cel mai mare procent din populația totală, numărul pacienților a distins Orientul Mijlociu. Aici trăiesc 15 milioane de persoane infectate.

Mortal periculoase complicații ale hepatitei C

Medicii dau o lista de complicatii care devin cauzele mortii pentru pacientii cu hepatita C:

• ciroza, care este un proces ireversibil, ducând la pierderea funcționalității hepatice datorită înlocuirii hepatocitelor normale cu celulele țesutului conjunctiv (cu ciroză mai mare de 60% din masa totală a organelor);
• steatoza, care este o încălcare a proceselor metabolice, ceea ce duce la acumularea de grăsimi în celulele hepatice;
• fibroza, care se caracterizează prin înlocuirea a maximum 50% din hepatocitele hepatice ale țesutului cu țesut cicatricial, care este reversibil cu un tratament adecvat și în timp util (fibroza progresează mai rapid sub influența alcoolului);
• encefalopatia, care afectează creierul din cauza acumulării de toxine și duce la umflarea creierului și comă;
• cancerul (carcinomul hepatocelular) - cu dezvoltarea cirozei pe fondul hepatitei C, riscul de creștere a unei tumori maligne ajunge la 20%, genotipul virusului 1b este deosebit de periculos;
• sepsisul rezultat din adăugarea unei infecții bacteriene care se răspândește rapid la persoanele care sunt slăbite de hepatită și poate duce la decesul pacientului.

Medicii identifică, de asemenea, alte complicații ale hepatitei C, care nu duc direct la moarte, ci agravează starea pacientului. Deci, cu funcția slabă a ficatului, încep tulburările de coagulare a sângelui. Astfel de abateri pot fi ușor controlate.

Dacă pacientul are ulcere în tractul gastrointestinal, există riscul de sângerare internă. Dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală la timp, o astfel de complicație poate duce la moartea unei persoane.

Agravarea factorilor hepatitei C

Cu detectarea în timp util a bolii, tratamentul adecvat, complicațiile periculoase pot fi evitate. Decesul hepatitei C este cel mai grav, dar nu singurul prognostic. Prin urmare, este important să se evite factorii care pot agrava boala.

1. Obiceiuri rele. Vorbim despre abuzul de alcool și de fumat. Alcoolul dă o sarcină suplimentară pe ficat. Etanolul pentru organism este otravă. Ficatul este conceput pentru a procesa toxine, cu frecvente și (sau) excesul de admisie, nu face față.
2. Luați medicamente. Pacienții cu diagnostic de hepatită cronică C nu ar trebui să ia medicamente fără a consulta un medic. În special afectează negativ hormonii hepatice, antibioticele, chimioterapia anticanceroasă.
3. Exercițiu excesiv. Este interzisă alergarea, ridicarea greutății, săriturile și alte sporturi active. Este, de asemenea, necesar să se renunțe la forța fizică tare. Dar nu este recomandat să conduci un stil de viață pasiv. Mobilitatea scăzută mărește manifestările de intoxicare.
4. Pentru a preveni boala de a conduce la complicații ale hepatitei, procedurile de fizioterapie termică nu sunt recomandate pacienților. Supraîncălzirea corpului nu trebuie permisă. De asemenea, este nedorit să stați la soare mult timp.

Nutriția joacă un rol special. Produsele care intră în organism, într-un fel sau altul, afectează ficatul. Pacienții cu diagnostic de hepatită, indiferent de genotipul virusului, trebuie să urmeze o dietă.

Nu se recomandă utilizarea:

Se preferă legumele, cerealele, supele. În același timp, este necesar să se acorde atenție temperaturii vaselor. Nu ar trebui să fie calde sau reci.

Pentru a evita complicațiile care pot duce la deces, pacienții trebuie să respecte toate recomandările privind tratamentul. În terapie, nu se utilizează numai medicamente antivirale de acțiune directă. Sunt de asemenea utilizate medicamentele utilizate pentru a proteja și repara celulele hepatice. În plus, sunt prescrise complexe de vitamine și medicamente care ajută la îmbunătățirea sistemului imunitar al organismului.

Cum este hepatita fatală

Mulți oameni sunt interesați de ceea ce se întâmplă în organism, de modul în care boala duce la deces. Sa spus că majoritatea pacienților trăiesc cu un diagnostic de zeci de ani, până la o vârstă foarte înaintată. Depinde mult de evoluția bolii.

Medicii indică patru modele posibile:

1. Recuperare completă. În cazul în care organismul a fost inițial o clipă sănătoasă a sistemului imunitar, infecția poate fi învinsă în termen de șase luni. În unele cazuri, boala este asimptomatică, iar vindecarea are loc chiar și fără utilizarea de medicamente.
2. La șase luni de la infectare, boala devine cronică. În acest caz, ficatul nu suferă în mod serios. Oamenii trăiesc cu hepatită pentru o lungă perioadă de timp, dacă respectă toate recomandările medicului. Virusul pare a fi latente, uneori trezind. Pericolul pentru alții există atunci când sângele contaminat intră în corpul unei persoane sănătoase. Prin urmare, probabilitatea de infecție este mică.
3. Hepatita, la șase luni după infecție, devine cronică, dar ficatul suferă pagube serioase. Reducerea activității funcționale a corpului. Dacă există factori agravanți, pacientul moare după 3-7 ani. Dacă pur și simplu nu există tratament medicamentos, moartea este posibilă după 2-3 decenii. În ambele cazuri, moartea va fi asociată cu complicații cum ar fi ciroza, fibroza sau cancerul hepatic.
4. Aproximativ 1% dintre persoanele infectate dezvoltă hepatită cu viteza fulgerului. După 2-3 săptămâni, apare insuficiența funcțională a organului, trecând în coma hepatică. Boala fulminantă în 60% din cazuri duce la decesul pacienților.

Cursul bolii este afectat de vârsta pacientului. Cel mai adesea, dezvoltarea fulminantă a hepatitei C se observă la sugari și la vârstnici.

Riscul de progresie rapidă a bolii crește, de asemenea, în cazul alcoolismului, infecției simultane a mai multor tipuri de hepatită (de exemplu, B și C), în prezența altor afecțiuni hepatice cronice.

Care sunt genotipurile hepatitei C care duc adesea la moarte?

Agentul cauzal al bolii este un virus. În cazul hepatitei C, acesta nu este un tip de agent patogen. Medicii disting 11 genotipuri ale virusului. Care dintre ele provoacă hepatită fatală?

Aici, medicii subliniază câteva caracteristici:

• genotipul 1 este cel mai frecvent diagnosticat la 46% dintre cei infectați;
• genotipul 2 este al doilea cel mai frecvent diagnosticat la o treime din pacienți;

• alte tulpini sunt rare, localizate în Africa și Asia.

Dintre toate genotipurile hepatitei C, primele două sunt bine studiate. Medicii au dezvoltat tehnici terapeutice care sunt foarte eficiente. Dar în cazul genotipului 1 nu este atât de simplu. Tulpina este dificil de tratat, rezistent la droguri. Prin urmare, exact 1 genotip al virusului este mai des fatal.

Fiecare genotip are propriul său cvasi-tip, adică un subtip. De asemenea, prognoza depinde de aceasta. Medicii consideră că hepatita C 1b este cea mai periculoasă.

Parenchimul ficatului este lipsit de terminații nervoase. De aceea, pacienții nu suferă de dureri severe, până când capsula exterioară se întinde din cauza unei creșteri semnificative a ficatului (ciroză neglijată, cancer) și (sau) implicarea organelor vecine în procesul patologic. Intoxicarea cu insuficiență hepatică determină prurit și uscăciune dureroasă, indigestie și leziuni ale creierului.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Se produce hepatita cu moartea

Se produce hepatita cu moartea

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.