Diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar

Patologia de natură funcțională, manifestată prin încălcări ale fluxului de bilă, se numește dischinezie a vezicii biliare. Cu o astfel de tulburare, funcția contractilă a organului, incluzând tractul biliar, este perturbată. Eliberarea secrețiilor biliare în duoden devine inadecvată, ceea ce cauzează perturbări ale sistemului digestiv. GIBP și dischinezia actuală a vezicii urinare nu reprezintă mai mult de 12% din toate bolile organului și în 70% din cazuri este dobândită.

Gangsterile de sex feminin suferă în cea mai mare parte din dischinezia biliară - potrivit statisticilor, patologia acestora este diagnosticată de 10 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. Prevalența bolii la femei se datorează particularității metabolismului și perturbărilor hormonale periodice - în perioada de gestație, menopauză, utilizarea contraceptivelor orale. Diskinezia vezicii biliare este de asemenea detectată în copilărie, în majoritatea cazurilor, adolescenți cu vârste între 12 și 14 ani și copiii se îmbolnăvesc.

Anatomia vezicii biliare

Vezica biliară are o structură tubulară și este localizată în partea superioară a abdomenului din dreapta, sub marginea extremă. Corpul are forma unei pungi sau a unei pere, un capăt este larg, celălalt este îngust. Dimensiunile optime sunt de 5-14 cm în lungime, cu o lățime de 3-5 cm. Atunci când stomacul nu este umplut cu alimente, volumul este de 30-80 ml, iar în timpul stagnării, capacitatea crește semnificativ. Elementele structurale constitutive ale vezicii biliare sunt partea inferioară, corpul, iar gâtul este partea cea mai îngustă, ieșind din ea conducta chistică care curge în hepatică. Prin combinarea lor, se creează o conductă biliară comună, coledochia, care trece în partea inițială a duodenului.

Vezica biliară are o structură complexă:

• stratul epitelial, în structura căruia - celulele epiteliului plat și celulele glandulare;
• stratul muscular, reprezentat de fibrele musculare cu o structură netedă cu circulație circulară;
• țesutul de țesut conjunctiv - stratul exterior al unui organ cu o rețea vasculară situată în el.

Vezica biliară, ca organ principal al sistemului biliar, acționează ca un depozit pentru acumularea, concentrarea și conservarea bilei produse de ficat. Celulele hepatice sintetizează bile continuu, până la 1500 ml pe zi, care expiră prin canalele intrahepatice în cavitatea vezicii. Periodic, vezica biliară aruncă o anumită porție din secreția bilei în duoden, unde se declanșează procesele digestive.

Mecanismul eliberării bilelor

Procesul de ejecție a secrețiilor biliare din vezică este efectuat în timpul unei reduceri sincronizate a pereților organului și relaxării mușchilor sfincterului de la Oddi. Sistemul nervos vegetativ, hormonii specifici (motilina, gastrina) și neuropeptidele responsabile pentru motilitatea vezicii urinare sunt responsabile de eliberarea bilei. Cu interacțiunea armonioasă a structurilor în procesul de a mânca mușchii gallului sunt reduse, ceea ce determină o creștere a presiunii în interiorul organului. În același timp, sfincterul lui Lutkens-Martynov este relaxat - secreția de bilă este eliberată în conducta chistică, de unde intră în colaj. Dacă ocolește sfincterul Oddi, bila va expira în duoden, unde se activează divizarea alimentelor.

Secreția biliară este necesară pentru o digestie completă corectă. Principalele funcții ale bilei:

• stimularea apetitului și creșterea motilității intestinului subțire;
• conversia abilităților enzimei pepsinei;
• participarea la defalcarea și absorbția lipidelor, vitamine solubile în grăsimi;
• stimularea secrețiilor mucoase și a hormonilor intestinali;
• activarea enzimelor implicate în defalcarea proteinelor;
• accelerarea procesului de divizare a epiteliului în stratul de suprafață al intestinului;
• acțiune antibacteriană.

Cauzele patologiei

În gastroenterologie, dischinezia vezicii biliare este împărțită în primar și secundar. Baza acestei diviziuni - motivele care au provocat boala. Tot în gastroenterologia modernă studiază în mod activ teoria întreruperii funcționării celulelor hepatice, care produc imediat bile cu o compoziție modificată.

În forma primară a diskineziei vezicii biliare, cauzele disfuncției constau în afectarea funcțională cauzată de imperfecțiunile congenitale ale organului și de modul în care circula secreția biliară. Factorii de risc care duc la dezvoltarea formei primare de diskinezie:

• susceptibilitatea la situații stresante, disfuncționalitățile sistemului nervos provoacă o nepotrivire între funcția contractilă și relaxarea pereților vezicii biliare și a sfincterilor;
• - dieta nesanatoasă - ingerarea unor cantități mari de alimente, abuzul de alimente grase și prăjite, alimente uscate, intervale lungi de timp între mese;
• hipodinamia în asociere cu hipertrofia musculară și greutatea corporală redusă;
• boli alergice - intoleranță alimentară, dermatită atopică;
• factorul ereditar care crește riscul de dischinezie la descendenți în prezența patologiei la unul dintre părinți.

Forma secundară a diskineziei este prezentată sub formă de modificări structurale în galoane și canale, formate din cauza patologiilor transferate și existente. Cauze frecvente ale dischineziei secundare:

• boli ale sistemului digestiv - gastrită, enterocolită, ulcer gastric și duodenal;
• patologii ale organelor biliari - colelitază, ciroză, colecistită;
• patologii cronice ale organelor peritoneului, pelvisul mic - inflamația rinichilor, ovarele polichistice, salpingo-ooforita;
• infecții intestinale și transport de salmonela;
• boli parazitare - enterobioză, giardioză;
• dezechilibru hormonal datorat obezității, hipotiroidismului;
• structura anormală a găurii - constricție unică și multiplă în interiorul corpului, îndoială.

Tipuri de patologie

Clasificarea dischineziei se bazează pe tipurile de tulburări de motilitate. Din această poziție, patologia este împărțită în hipo-și hipertensivă.

• Dischinezia hipotonică sau hipomotorul - un tip de patologie, manifestată sub forma unei capacități slabe a vezicii biliare de a contracta. Promovarea bilei prin canale are loc în mișcare lentă. Dischinezia hipomotorie se dezvoltă adesea la persoanele fizice după 40 de ani.
• Dischinezia hipertensivă (hipermotor) este asociată cu capacitatea accelerată a organelor și a canalelor de a contracta. Acesta este detectat mai des la persoanele cu o poziție dominantă în sistemul nervos parasympat, provocând o tensiune ridicată a vezicii biliare.
• Forma hipotonic-hiperkinetică a dischineziei este o versiune mixtă a tulburării. Bubble contractile abilități sunt instabile, capabile să accelereze și să încetinească, indiferent de mese.

simptomatologia

Natura imaginii clinice a bolii este de o importanță capitală pentru tipul de diskinezie. Simptomatologia dischineziei de tip hiper și hipomotor este radical diferită. În cursul hipotonic al patologiei pacientului, următoarele simptome sunt deranjante:

• Durerea, cu durere constantă și de lungă durată durere sau arc. Localizarea - partea superioară dreaptă a peritoneului, sub marginea inferioară a arcadei costale, adesea durerea are un caracter difuz. O caracteristică tipică a durerii - câștig direct în timpul și imediat după consumul de alimente. Cauza sindromului de durere este asociată cu întinderea cavității vezicii urinare prin bilă acumulată într-un volum mare.
• Belching pe tot parcursul zilei, indiferent de masă.
• Greața, vărsăturile episodice cu prezența bilei apare în încălcarea regimului alimentar și este cauzată de iritarea terminațiilor nervoase ale tractului gastro-intestinal.
• Gust amar în gură, care apare pe stomacul gol, după efort intens sau mâncare. Sentimentul de amărăciune în gură are loc prin aruncarea bilei în cavitatea stomacului și esofag, de unde pătrunde în cavitatea bucală în volume mici.
• Creșterea formării de gaze în combinație cu o deversare dureroasă a gazelor datorită digestiei inadecvate a alimentelor din cauza lipsei de secreție a bilei.
• Pierderea persistenta a poftei de mancare din cauza unei bile defecte in duoden.
• Încălcarea defecării și scaunele libere cu dischinezie hipomotorie rareori apar și constipația se întâmplă adesea.
• Excesul de creștere a greutății are loc în cazul dischineziei curente pe termen lung și este cauzată de o încetinire a metabolismului grăsimilor și de o acumulare crescută a depozitelor de grăsime în hipoderm.

În plus, dischinezia hipomotorie a vezicii biliare se manifestă prin simptomele anxioase din sistemul nervos vegetativ. Motivele producerii lor nu sunt pe deplin înțelese. Un pacient cu diskinezie hipomotorie poate fi deranjat de:

• transpirație intensă;
• a crescut slăbirea;
• scăderea ratei pulsului;
• hipotensiune arterială;
• roșeața pielii pe față.

Simptome care indică cursul de diskinezie în tipul hiperkinetic:

• Durerile sunt de natură colică, cu o localizare clară în partea dreaptă, sub coapsa inferioară, radiind spre brațul umărului sau spre regiunea inimii. Durerea se dezvoltă după stres, ingestia de alimente dificil de digerat, efort intens fizic și durează aproximativ 20 de minute. Atacurile apar adesea în mai multe episoade pe zi.
• Apetit scăzut și scădere în greutate. Scăderea masei musculare se datorează absorbției necorespunzătoare a nutrienților din alimente.
• Diareea care apare în timpul unui atac și imediat după masă. Scaunul fluidizat crescut apare ca rezultat al descărcării asincrone a secreției bilei în volume mari în lumenul intestinului subțire.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom sub formă de transpirație, tahicardie, durere înjunghată în inimă, hipertensiune arterială.

Există o serie de manifestări comune caracteristice tuturor tipurilor de diskinezie: îngălbenirea pielii și a sclerei oculare pe fondul unei stagnări semnificative a bilei, apariția unui depozit gri dens pe suprafața limbii, decolorarea fecalelor cu întunecarea simultană a urinei. Unii pacienți cu dischinezie simt plicticos. Într-un tip mixt, simptomele de diskinezie ale vezicii biliare sunt combinate și apar în grade diferite de intensitate.

studiu

Diagnosticul pentru dischinezia biliară suspectă este complex și implică o serie de proceduri, inclusiv examinarea fizică cu anamneză, metode de laborator și instrumentale. Medicul care determină tactica și complexitatea procedurilor de diagnosticare este un gastroenterolog. Uneori trebuie să fii examinat de un neurolog. Scopul diagnosticului este de a identifica tipul de dismotilitate, starea generală a vezicii urinare și a tractului biliar, pentru a stabili patologiile de fond.

Lista procedurilor de laborator necesare:

• numărul total de sânge și biochimie - un studiu obligatoriu, ale cărui rezultate evidențiază activitatea inflamatorie, focarele de floră parazitară și microbiană, încetinirea metabolismului grăsimilor;
• analiza generală a urinei, care permite detectarea prezenței pigmenților biliari caracteristice patologiilor tractului biliar;
• profilul lipidic, care stabilește concentrația colesterolului și a fracțiunilor grase din sânge;
• test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei;
• banalizarea fecalelor pe flora și protozoarele patogene.

Instrumente diagnostice

Confirmarea diagnosticului de "diskinezie a vezicii biliare" fără un studiu vizual al stării organului prin studii de înaltă precizie nu este posibilă. Metoda cea mai informativă, nedureroasă și blândă este considerată ecografie (ultrasunete). Utilizarea ultrasunetelor pentru a stabili forma, volumul, activitatea motilității organelor, prezența anomaliilor în structură. Ecuațiile clasice în vizualizarea vezicii biliare la pacienții cu diskinezie:

• organul este lărgit în mod semnificativ în volum - un semn al proceselor stagnante și al hipotoniei GIBP;
• organ de dimensiuni mai mici decât dimensiunea adecvată - un semn al abilității excesive de a reduce pe fondul dischineziei hipertensive;
• peretele hipertrofic al vezicii urinare indică o inflamație pronunțată în formă acută sau cronică;
• prezența structurilor focale în mișcare în cavitatea vezicii urinare semnalează dezvoltarea colelithiasisului;
• cu un diametru crescut al ductului biliar comun vorbim despre diskinezia biliară;
• detectarea elementelor fixe bine marcate este un semn alarmant care indică obstrucția conductelor biliare sau a sfincterilor prin calcul.

Metodele cu raze X sunt foarte informative cu privire la prezența schimbărilor distructive în organele sistemului biliar, incluzând:

• colecistografie (cu ingestia de substanțe conținând iod ca un contrast), al cărui scop este identificarea structurii vezicii urinare și a conductelor, siguranța funcției de rezervor a organului, capacitate;
• cholangiografia - o metodă care permite investigarea tractului biliar, permeabilitatea și motilitatea acestora prin introducerea contrastului prin perforarea percutană;
• infuzie de colecistografie - un studiu cu perfuzie intravenoasă de contrast, care permite evaluarea capacității contractile a sfincterului Oddi;
• Cholangiografia endoscopică retrogradă se realizează cu ajutorul unui endoscop și permite nu numai evaluarea stării cavității vezicii biliare, ci și îndepărtarea pietrelor mici din canale.

O importanță importantă în diagnosticul complex este dată sondarea duodenală - o metodă specială prin care se investighează secreția bilei și conservarea funcțiilor organului. Prin intubare duodenală, detectează prezența agenților și paraziților maligne în bilă, determină compoziția calitativă a secreției bile și evaluează motilitatea conductelor biliare.

Tactici de tratament

Diskinezia vezicii biliare necesită un tratament prelungit, prescris în mod corect, a cărui tactică depinde de tipul de tulburare. Obiectivele generale ale terapiei sunt să creeze un flux de secreție biliară fără obstacole, să restabilească funcționarea normală a sistemelor digestive și biliari, să suprime focarele infecțioase și parazitare, să optimizeze starea sistemului nervos. Terapia combinată în lupta împotriva dischineziei include:

• tratamentul medicamentos;
• corectarea modului de nutriție și a stilului de viață;
• fizioterapie;
• utilizarea apei minerale.

Tratamentul medicamentos al diskineziei vezicii biliare este selectat pe baza tipului de patologie. Atunci când dischinezia hipermotoră prescrie:

• Cholekinetics care sporesc contractilitatea vezicii urinare în timp ce scade tonul canalelor biliare. Acceptarea medicamentelor colecinetice - Gepabena, Galstana - ajută la accelerarea secreției secrețiilor biliare, diluează și normalizează admiterea la duoden.
• Medicamentele cu acțiune anestezică și antispasmodică ajută la ameliorarea durerii și a spasmului, relaxează mușchii din pereții vezicii biliare, canalele, sfincterul Oddi. Din antispasmodicii prescris paraverin și Drotaverin, cu un sindrom de durere puternică - intramuscular, cu moderat - oral. Analgezicele, inclusiv narcoticele (Tramadol), sunt indicate pentru ameliorarea durerii severe în timpul unui atac.
• Din fonduri cu efect sedativ - bromuri și medicamente pe bază de extracte de plante (tinctură valeriană). Sedativele ajută la restabilirea funcționării normale a sistemului nervos autonom și la ameliorarea manifestărilor distonice.

Pentru dischinezia de tip hipomotor, tratamentul medicamentos constă în alte medicamente:

• Coleretice - medicamente cu efect coleretic, îmbunătățind motilitatea organului și a canalelor. Colereticii (Holenzim, Allohol) la administrarea cursului normalizeaza digestia, scad concentratia colesterolului din sange.
• În caz de stagnare, sunt arătate tubaje de xilitol pe bază de xilitol, fără agravare. Scopul tubajului este îmbunătățirea secreției secrețiilor biliare din vezică și canale. Pentru a obține un rezultat pozitiv, procedura se efectuează săptămânal, cu un curs de cel puțin 6 proceduri.
• Medicamente cu efect tonic pentru corectarea stării neuro-emoționale - tinctura de echinacee, ginseng - îmbunătățirea metabolismului, normalizarea tensiunii arteriale, creșterea capacității de adaptare a organismului.

Atunci când cursul dischineziei este amestecat, se prescriu medicamente cu efecte prokinetice și antiemetice - Motilium, Zerukal. Pentru ameliorarea spasmelor dureroase, papaverina, no-shpa sunt potrivite. În toate formele de patologie cu predominanța simptomelor IRR, sunt necesare antidepresive (Melipramine, Elivel, Sertralin) și analgezice (Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin).

Alte măsuri terapeutice

Simultan cu terapia principală, aceștia desfășoară activități care măresc efectul pozitiv al tratamentului - fizioterapia, eliminarea patologiilor de fond, luarea apei minerale. De la fizioterapia pentru dischinezia hipermotorică, se aplică electroforeza în regiunea galbenă, aplicații cu laser și parafină. Terapia cu amplipulază este utilă pentru pacienții cu disfuncție hipocinetică a vezicii urinare. Uneori, cursurile de hirudoterapie, acupunctură și acupressură au un efect bun de a normaliza activitatea tractului biliar în dischinezie.

Tratamentul cu utilizarea apei minerale se efectuează în afara perioadei acute și contribuie la întărirea corpului și la refacerea sistemului digestiv. Pacienții cu diagnostic de dischinezie hipertensivă pot folosi apele minerale cu mineralizare redusă (Narzan), cu o variantă hipotonică, este optimă utilizarea apei cu o concentrație mare de minerale și săruri (Essentuki 17). Indiferent de forma dischineziei, pacienții se dovedesc a rămâne în sanatoriu și stațiuni cu o părtinire pentru tratamentul sistemului digestiv.

Stilul de viață și dieta

Pacienții cu dischinezie pentru o recuperare rapidă trebuie să își ajusteze stilul de viață. Un somn plin de noapte nu este mai mic de 8 ore, se cultivă în același timp (nu mai târziu de 23-00), un sistem de nutriție bine dezvoltat cu privire la intervalele de timp dintre mese (3-4 ore), alternarea muncii fizice și intelectuale -, respectarea cărora sprijină metabolismul optim și funcționarea lină a tuturor organelor, inclusiv a tractului biliar.

O dietă în diagnosticul dischineziei vezicii biliare este necesară indiferent de tipul de tulburare, fără o revizuire a regimului alimentar, efectul tratamentului va fi minim. Scopul dietei alimentare - schazhenie și normalizarea tractului digestiv. Durata dieta depinde de severitatea patologiei, dar în medie este prescrisă până la 4 luni. După recuperare, este necesar să se evite erorile în nutriție și să se extindă treptat regimul alimentar.

Dieta pentru pacienții cu diskinezie implică excluderea unui număr de produse din dietă:

• carne și pește;
• sărate, grase, afumate, acre, picante, alimente prajite;
• alcool;
• legume cu conținut ridicat de acizi și fibre - sorrel, mazăre, fasole;
• produse de patiserie și brioșe proaspete, produse de patiserie dulci;
• produse lactate grase;
• conserve și produse cu aditivi, agenți de îmbunătățire a aromei.

Dacă pacientul a confirmat tipul de patologie hiperkinetică, excludeți produsele care contribuie la secreția excesivă de cârnați biliari și cârnați, gălbenuș de ou, carne de porc și de vită (chiar fiarta).

Dieta pentru pacienții cu diskinezie hipo-și hiper-motorie include produse de patiserie slabă din făină din categoria a II-a, carne, păsări și pești cu conținut minim de grăsimi, legume proaspete sau prelucrate termic, supe cu cereale și paste, produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi. Permise să mănânce fructe dulci - banane, piersici, pere de moale. Din băuturi puteți lua sucuri de legume sau fructe, ceai slab cu lapte, compoturi.

Principiul de bază al dietei pentru dischinezie - mese fracționare în porții mici. Supraalimentarea este inacceptabilă. Preferința în tratamentul termic este dată de fierbere, coacere, coacere. În perioada de recidivă, alimentele ar trebui să fie tocmai măcinate și servite într-o formă de piure omogenă. În afara perioadei acute, mâncarea este servită ca de obicei. O regulă importantă în organizarea alimentelor - limitarea dozei zilnice de sare la 3 g pentru a evita stagnarea excesului de lichid în organism.

fitoterapie

Împreună cu alte patologii biliari, dischinezia glicemică poate fi tratată cu medicamente tradiționale. Adesea, medicii recomandă administrarea de perfuzii și decoctări de plante medicinale în plus față de terapia medicamentoasă. Totuși, fitoterapia trebuie inițiată după recurența și remisia manifestărilor acute.

Cu o formă hiperstensivă confirmată a dischineziei, următoarele rețete vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea recuperării;

• se adaugă 250 ml apă fierbinte la 10 g de materie primă, se lasă să stea timp de 30 de minute, se filtrează și se ia în 50-70 ml cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz, cină;
• decoction de rădăcină de lemn dulce - 10 g de materii prime este turnat cu un pahar de apă clocotită și păstrat într-o baie de apă timp de 25 de minute, filtrat și băut înainte de o masă principală timp de 30 de minute.

Dacă un pacient are diskinezie hipo-cinetică, ierburile cu acțiune coleretică - stigmă de porumb și imortelă - vor ajuta la îmbunătățirea motilității vezicii biliare. În plus, aceste ierburi îmbunătățesc activitatea tractului digestiv, îndepărtează excesul de colesterol din organism.

• Infuzarea stigmelor de porumb - se adaugă un pahar de apă clocotită la 10 g de materie primă, se lasă să se fierbe timp de o jumătate de oră, se filtrează. Luați un sfert de pahar timp de 30 de minute înainte de masă. Cursul durează 3 săptămâni.
• Decocția imortelă - 30 g de materie primă se toarnă 300 ml apă clocotită și se menține într-o baie de apă timp de 30 de minute, amestecând în mod constant compoziția. După răcire, filtrați și beți de trei ori pe zi, 50 ml, înainte de mese. Cursul de tratament este de cel puțin 21 de zile.

Dacă o persoană suferă de un tip mixt de patologie, se recomandă să luați ceai de musetel. Admisia regulată va ajuta la ameliorarea inflamației, la ameliorarea motilității intestinale și la motilitatea vezicii biliare, ameliorarea semnelor dispeptice de dischinezie sub formă de flatulență și distensie abdominală. În plus, ceaiul de mușețel suprimă manifestările negative ale sistemului nervos - normalizează somnul, îmbunătățește apetitul. Metoda de preparare este simplă - 10 g de flori de musetel de aburi 200 ml de apă clocotită, se lasă timp de 5 minute, se filtrează. Puteți bea ceai de 4 ori pe zi, pentru o lungă perioadă de timp.

Pacienții cu dischinezie a vezicii biliare au nevoie de o monitorizare medicală constantă. Odată cu detectarea precoce a bolii, tratamentul adecvat și terapia anuală de întreținere, dieta pe toată durata vieții și menținerea unui stil de viață sănătos, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Refuzul tratamentului și ignorarea prescripțiilor medicale duc întotdeauna la consecințe negative sub forma formării precoce a pietrelor și a inflamației vezicii biliare.

Dischinezia vezicii biliare: simptome și tratament

Dischinezia vezicii biliare este o patologie care se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii. Se întâmplă până la 70% din toate bolile tractului biliar.

Ce este

Pereții vezicii biliare (LB), într-un corp sănătos, sunt reduse, producând cantități de bilă în cantitatea potrivită pentru organism.

Dyskinesia ZHP este o boală în care este perturbată secreția de bilă în cavitatea intestinală. Acest lucru se datorează modificărilor patologice în activitatea organului intern.

Datorită scurgerii precoce și deranjate a bilei, se dezvoltă o afecțiune digestivă, care afectează starea generală a corpului. Boala este mai frecventă la femei, este asociată cu sistemul hormonal feminin și metabolismul.

Cum trebuie detectată diskinezia vezicii biliare, precum și simptomele, tratamentul, cauzele bolii, trebuie să fie studiate în avans pentru a preveni apariția complicațiilor.

Tipuri de boli

Boala apare în formele primare și secundare.

1. Forma primară este o eșecare funcțională, care este asociată cu patologia congenitală a conductelor biliare și a organului intern.
2. Forma secundară este distribuită pe fondul disfuncției organelor digestive și reprezintă partea covârșitoare a tuturor cazurilor de diskinezie.

Formele clinice sunt de trei tipuri:

• dischinezia hipertensivă a vezicii biliare - creșterea funcției contractile și a tonusului pancreasului. Aceasta duce la eliberarea frecventă a bilei în mediul intestinal. Cel mai adesea apare de la o vârstă fragedă.
• Dischinezia hipomotorie apare din cauza lipsei de tonus a LP și a canalelor sale. Prin urmare, lichidul biliar prea mic intră în cavitatea intestinală. Adesea diagnosticat la pacienți după 40 de ani.

Hipotonic - hiperkinetic - este o formă mixtă a bolii, care se caracterizează prin semne ale ambelor forme. Se manifestă prin inconsecvență în activitatea tractului biliar. Boala este mai frecventă la copii și fete.

cauzele

Fiecare tip de boală are anumiți factori care influențează evoluția bolii.

Dischinezia primară apare din cauza malformațiilor congenitale:

• dublarea fierului și a conductelor;
• obstrucția lumenului și îngustarea acestuia;
• partiții în ZHP.

Forma secundară se dezvoltă din următoarele motive:

• hepatita;
• stări stresante;
• boala biliară;
• ulcer gastric și intestinal;
• colecistita;
• inflamația cronică;
• operațiunile transferate;
• diabet, vagotonie.

Există factori de risc pentru care boala se dezvoltă mai activ.

Acestea includ:

• stresul, eșecul sistemului vegetativ. În acest sens, există o încălcare a tonului organelor, relaxarea pereților LP;
• tulburări de dietă, gustări, supraalimentare, consum frecvent de alimente grase și condimentate, consumul de alcool. Substanțele care ajută la funcționarea organelor interne nu mai sunt produse;
• stare fizică astenică, inactivitate, slăbiciune musculară;
• manifestări alergice, astm bronșic. Alergenii contribuie la creșterea iritării organelor, afectând sistemul lor neuromuscular;
• helminții și Giardia. Toxinele microorganismelor provoacă o încălcare a impulsului sistemului neuromuscular, discoordinația muncii ZH și sfincterul lui Oddi;
• infecții intestinale;
• inflamația în organele abdominale, pelvisul mic;
• sare de hormoni. În timpul sarcinii și după naștere, când se iau medicamente hormonale, există o accelerare a proceselor negative pentru organism;
• beriberi;
• predispoziție genetică.

Aveți un copil

Dischinezia la copii este adesea cauzată de sistemul nervos imatur. În timpul sarcinii sau nașterii, apare o deteriorare a sistemului nervos central, ceea ce cauzează o funcționare defectuoasă a organului intern la copil.

La copiii mai mari, boala apare pe fondul alergiilor, al stresului emoțional, al tulburărilor de alimentație.

Simptomele bolii copilului:

• floare albă pe limbă;
• proteine ​​oculare;
• culoarea pielii palide;
• aritmie.

Copilul poate începe să se plângă de durere în partea dreaptă a hipocondrului și a spatelui, greață și lipsă de apetit.

Boala provoacă aceleași simptome ca și adulții. Recomandările generale sunt crearea unui mediu calm în familie, controlul nutriției și o activitate fizică suficientă a copilului.

simptomatologia

Fiecare formă de diskinezie are o trăsătură specifică. Dar există simptome comune inerente oricărui tip de afecțiune.

Manifestările comune sunt clasificate în 4 tipuri de sindrom.

Sindromul cholestatic se formează datorită lipsei conținutului de bilă în intestin, care afectează funcția sa. Apare la jumătate dintre persoanele cu dischinezie. Semnele sale sunt:

• îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase;
• întunecarea fecalelor și a urinei;
• ficat mărit;
• mâncărime pe piele.

Asteno sindromul vegetativ se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne. Se manifestă prin simptome precum:

• oboseală crescută;
• nervozitate;
• probleme de somn;
• erupții cutanate;
• dureri de cap;
• presiune redusă;
• puls rapid;
• scăderea activității sexuale.

Sindromul dispeptic apare la mai mult de 90% dintre pacienți. Se dezvoltă datorită eșecului tractului digestiv, datorită încălcării eliberării bilei în intestin. Semnele sale sunt:

• reducerea poftei de mâncare;
• îndemn să vomite;
• distensie abdominală;
• amar gust;
• placă albă sau galbenă;
• scaun afectat.

Sindromul de durere în diferite forme ale bolii are propriile caracteristici.

În dischinezia hipertensivă, durerea se extinde de-a lungul părții drepte a corpului, sub coasere, în zona scapulei sau în claviculă.

Deseori, durerea apare în stomac, rareori în inimă, cu o întoarcere în partea stângă a pieptului. În acest caz, durerea poate fi confundată cu un atac de angină pectorală.

Atacul dureros este ascuțit, intens, durata acestuia fiind de aproximativ 25 de minute. Apare de câteva ori pe zi și durează mai mult de trei luni.

convulsii

Atacurile pot provoca greață și vărsături, iar palparea medicală crește durerea.

Dischinezia motoarelor cu motor este detectată de atacuri dure dureroase datorită contracțiilor crescute ale indicației geografice, iar în acest moment sfincterul închis nu se lasă în bilă.

În forma hipotonică, durerea este neclară, se extinde la întreaga parte a secțiunii costale, partea dreaptă a spatelui și a scapulei.

Atacuri dureroase de aspect plictisitor, durere și arc. Ei nu trec, rareori durerea dispare pentru o perioadă scurtă de timp. Sentimentul de disconfort poate dura aproximativ o lună.

Sindromul apare datorită contracției insuficiente a pereților organului. Există un exces de bilă și se întinde partea inferioară a vezicii urinare, provocând durere.

În timpul coliciului biliar, intestinul este redus într-un mod intensiv, ceea ce provoacă o durere ascuțită și ascuțită în partea dreaptă a coastelor.

Atacurile sunt caracterizate de bruscătatea, claritatea lor, bătăile inimii crescute. Există o frică puternică, membrele brațelor și picioarelor sunt amorțite, se dezvoltă senzația de aritmie sau stop cardiac.

Semnele formelor hipotonice - hipertensive au propriile caracteristici. Există dureri dureroase și neîncetate, greutate sub coaste, exprimate nervozitate și oboseală. Există adesea gură uscată și scaun afectat.

diagnosticare

Pentru a identifica patologia pacientului, se folosesc diagnostice speciale:

• examinarea plângerilor pacientului, manifestări caracteristice;
• analiza problemelor organelor interne;
• examinarea pacientului prin palpare și atingere, evaluarea stării externe a pielii și a membranelor mucoase.

În timpul unei examinări externe, medicul face un diagnostic inițial, confirmat sau refuzat prin examinări de laborator și instrumentale.

Testele de laborator includ:

• test de sânge (KLA) - utilizat pentru a detecta inflamația organelor interne;
• analiza urinei (OAM). Prezența pigmenților biliari și întunecarea culorii urinei indică prezența bolii;
• cercetarea biochimică (BAC);
• profilul lipidic;
• studiul fecalelor pentru paraziți.

Instrumente de diagnoză instrumentale:

• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Această metodă este notabilă pentru confortul și lipsa de durere. Vă permite să identificați natura bolii și progresia ei.

La începutul studiului, specialistul măsoară parametrii tractului gastro-intestinal și caracteristicile acestuia, identifică pietrele și curbele. Apoi, pacientul consumă alimente grele și, după o jumătate de oră și o oră, se efectuează un al doilea examen cu ultrasunete, permițând evaluarea gradului de contracție și a activității RR.

• Sunete duodenale. Metoda constă în introducerea unei sonde speciale în intestinul pacientului. Ajută la colectarea conținutului de bilă, care poate indica prezența inflamației și a altor patologii. Utilizarea sensibilității ca metodă de diagnostic vă permite să determinați forma unei boli sau să o respingeți.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS). Folosit pentru a studia patologia stomacului, intestinelor și esofagului.
• Colecistografia orală. Atunci când se prescrie un astfel de diagnostic, pacientul bea o substanță specială care se acumulează în vezică. Apoi, se realizează o imagine cu raze X, care arată forma, dimensiunea, gradul de contracție și patologia RH.
• Copolocistografia intravenoasă. Un agent de contrast special este injectat în vena unui pacient, urmat de o radiografie.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Această metodă de diagnosticare include examinări cu raze X și endoscopice. Datorită acestui fapt, patologiile sunt detectate atât în ​​vezică, cât și în canalele acesteia. Metoda este considerată mai eficientă, determină prezența pietrelor și a îngustărilor.

Scintigrafia hepatobiliară. Diagnosticarea prin această metodă este sigură și eficientă, vă permite să determinați tipul de boală.

Pacientul este injectat cu un izotop de technetiu în venă, care este afișat pe imagini speciale. Acestea arată schimbarea organului intern, reducerea și dimensiunea acestuia.

Prevenirea și complicațiile

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar:

• să adere la o nutriție adecvată, să respecte regimul;
• să limiteze utilizarea alimentelor prajite și condimentate;
• încercați să evitați situațiile stresante;
• urmați regimul de muncă și odihnă;
• joacă sport și exerciții fizice;
• monitorizați îndeaproape sănătatea și timpul necesar consultării unui medic.

Dacă un pacient nu se consultă la timp cu un medic, nu trebuie să existe nici o terapie prescrisă, pot apărea complicații grave, cum ar fi:

• colecistită cronică;
• boala biliară;
• pancreatită cronică;
• atopică dermatită;
• inflamația intestinală.

Apariția acestor boli agravează în mod semnificativ starea pacientului. Ele pot duce la dizabilități.

Tratamentul și prognosticul

Sarcina principală a tratamentului este normalizarea debitului bilă din corp. Când patologia tratamentului vezicii biliare este complexă, aceasta constă în medicație, regim alimentar și proceduri speciale.

• colecinetice (Sorbitol, Flamin și altele) - un grup de medicamente pentru îmbunătățirea fluxului de bilă;
• colespasmolitic (papaverină, no-shpa și altele) - înseamnă ameliorarea durerii;
• sedative (Valerian, Motherwort) - calmarea sistemului nervos;
• medicamente enzimatice (Mezim, Penzital) - pentru ameliorarea simptomelor de dispepsie;
• preparate tonice (tinctură de eleuterocroc și ginseng).

Medicamentele coleretice sunt prescrise în funcție de tipul bolii. Cursul de tratament și medicamente pot fi prescrise numai de către medicul curant.

Fizioterapia include:

• Zubaz ZHP - curățarea organelor interne de către agenți coleretici;
• intubație duodenală - curățare intestinală;
• acupunctura;
• masaj;
• electroforeză;
• tratamentul diadynamic.

Folosit remedii folk ca o completare la tratamentul principal. Boabele și infuziile de plante medicinale sunt sigure pentru organism și își întăresc starea generală:

1. Se amestecă plante medicinale, flori de calendula și mușețel, rădăcină Althea. Se toarnă 2 linguri de 0,5 litri de apă și se fierbe timp de 7 minute. Lăsați-l să stea aproximativ o oră și beți 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.
2. Luați plantain, calendula, salvie și zmeură. Feriți-vă în același mod.
3. În fiecare dimineață pe stomacul gol bea lapte cu suc de morcov, în valoare de 1: 1.

Apa minerală, infuziile și ceaiul cu menta au un efect foarte benefic.

Este necesar să adere la un mod special al zilei - să dormi cel puțin 8 ore, să mergi regulat pe stradă și să faci exerciții.

În cazul unei tulburări de sistem nervos, se recomandă vizite la psihoterapeut, luarea sedativelor și sedativelor, precum și o odihnă bună.

Boala se simte deseori simțită, se manifestă mult timp. Dar, cu toate regulile și recomandările, prognosticul bolii este favorabil, riscul de complicații este minim.

dietă

Principala condiție pentru un tratament de succes - aderarea la o dietă specială, alimentele ar trebui să fie limitată. Dieta trebuie urmată de aproximativ 6 luni, câteodată durează un an.

Produsele ar trebui să fie aburite sau fierte, iar în timpul exacerbarilor, ar trebui să mănânce numai alimente frecate. Dieta trebuie să includă alimente bogate în magneziu și fibre vegetale.

Produsele autorizate

• unt și ulei de floarea-soarelui;
• pâine de secară, tărâțe;
• produse din carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi;
• orice legume;
• carne slabă și carne de pește;
• produse din mezeluri fierte;
• 1 gălbenuș pe zi;
• sucuri, băuturi de ceai;
• cafea slabă;
• paste si cereale, hrisca;
• legume supe, varză;
• miere, marmeladă.

Ar trebui să fie mâncat în porții mici, de aproximativ șase ori pe zi, să reducă aportul de sare și alimente sărate. Când pacientul este pe o dietă, diskinezia vezicii biliare încetează în cele din urmă să-l deranjeze.

Produse interzise

Dieta este o interdicție strictă a unor produse. În orice formă a bolii este interzisă mâncarea:

• carne pe bază de carne și pește;
• condimente;
• afumat, prăjit;
• boabă bogată, conserve;
• alcool, apă carbogazoasă;
• usturoi, ceapă și alte legume picante;
• dulciuri din cremă, ciocolată, produse din unt;
• mâncăruri de mazăre;
• lapte, smântână.

Atunci când diskinezia hipermotor nu poate mânca:

• orice produs de mezeluri;
• produse de cofetărie;
• carne de porc;
• nu fructe prelucrate, legume.

Pacienții necesită monitorizare regulată de către un gastroenterolog, terapie de susținere de două ori pe an și odihnă regulată într-un sanatoriu specializat.

Ce este dischinezia vezicii biliare - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Diskinezia vezicii biliare - o încălcare a mișcării bilei. Există mai multe tipuri de patologie - cu activitate excesivă a vezicii biliare, procese congestive. Formarea bolii este asociată cu structura anormală a organelor, bolile cronice, întreruperile în activitatea diferitelor sisteme și expunerea la factori externi. Dischinezia se manifestă la orice vârstă, inclusiv la copii.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Este un organ gol în formă de pară. Este situat aproximativ în centrul arcului costal drept. Dimensiuni până la 14 cm, în funcție de vârstă, capacitate 30-70 ml. Distingeți fundul, gâtul, corpul. Zidul include mușchiul, membrana mucoasă a epiteliului. Celulele glandulare, teaca conică. Mușchii includ fibre netede care susțin forma corpului. Gatul se conectează cu conducta chistică, se termină cu sfincterul, ceea ce împiedică în mod inutil intrarea intestinului în intestin. Pe de altă parte, gatul se leagă de ficat. Organul este plasat în așa fel încât capătul larg se extinde oarecum dincolo de marginea ficatului.

Funcția principală a corpului - acumularea de bilă, care produce ficatul. Substanța intră prin conducte. Secreția bilei apare după mâncarea din stomac. Componentele sunt implicate în defalcarea alimentelor, asigură funcționarea normală a tractului digestiv. Absorbit de pereții intestinului subțire, excretat în urină.

Mișcarea bilei începe cu contracția mușchilor vezicii urinare. Se creează o presiune internă, apoi sfincterul se relaxează, bilele intră în duoden. Bilă descompune grăsimile, promovează absorbția vitaminelor, micro-, macroelementelor, stimulează secreția de suc gastric.

Conceptul de diskinezie

Într-un sfincter sănătos al corpului, mușchii lucrează concertat. Când mâncarea intră în stomac, bila intră în intestinul subțire prin canalele biliare. Insuficiența musculară, dificultatea de mișcare a bilei de-a lungul canalelor este numită în mod obișnuit diskinezie. Substanța este eliberată în duoden în cantități insuficiente, digestia disturată.

Dischinezia are loc cu contracție musculară excesivă, precum și insuficientă. Tulburările primare sunt asociate cu o structură anormală a organismului, tulburări neurologice, hormonale. Adesea, cauza disfuncției tractului biliar sunt boli autoimune. Diskinezia secundară se dezvoltă datorită stilului de viață necorespunzător, alimentației, tulburării de vedere, tulburărilor metabolice, bolilor cronice.

Terapia se efectuează cu medicamente, remedii folclorice, chirurgicale. Este imperativ să adere la o dietă sănătoasă, să mențină un stil de viață mobil, dar să nu exagereze fizic, emoțional.

Codul ICD 10

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor dischineziei vezicii biliare, canalele se referă la codul K82.8.0. Inclus în secțiunea de boli ale tractului digestiv, pancreas.

Dischinezie hipomotorie sau hipotonică

În funcție de activitatea mușchilor vezicii urinare, există mai multe tipuri de diskinezie. Hipomotorul sau hipotonicul se dezvoltă cu activitate musculară insuficientă, atunci când piatra gallulară nu este capabilă să arunce cantitatea necesară de bilă în intestin. Apare cu activitatea patologică a sistemului nervos central. Contribuie la dezvoltarea patologiei stresului frecvent, epuizării nervoase, depresiei, șocului. Se întâmplă frecvent la femei după 45 de ani ca urmare a schimbărilor legate de vârstă. Unul dintre simptomele caracteristice este un gust amar.

Ieșirea este perturbată, bila se acumulează în vezică, ceea ce duce la o creștere a organului. Există o durere plictisitoare sub marginea dreaptă, după mâncare apare relief. Apăsarea pe ficat nu cauzează durere, în general, starea este evaluată ca fiind normală, există un ușor disconfort. În timpul terapiei, acțiunea principală vizează stimularea fluxului de bilă. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente homeopate, remedii folclorice, unele produse. Medicatia este prescrisa numai in forme severe.

Dischinezie hipercinică

Se caracterizează prin activitatea excesivă a mușchilor vezicii urinare. O cantitate mare de bilă este eliberată în lumenul intestinului subțire, indiferent de nevoile reale. Mai frecvent la tineri, copii. În acest caz, sexul masculin este mai predispus la patologie. Stimulează mișcarea bilei, activitatea fizică, ridicarea greutății, creșterea stării emoționale. În plus, subliniază, viruși, infecții, boli cronice ale tractului digestiv, inimă, anomalii congenitale, paraziți, distonie vegetativ-vasculară perturbă activitatea normală a vezicii urinare.

Deoarece măsurile terapeutice utilizează dieta, remedii populare, încetinirea fluxului de bilă, medicamente.

Formă mixtă de diskinezie

Combină semnele tipului hipotonic și hiperkinetic. Există o activitate anormală a mușchilor, în urma căreia are loc inițial stagnarea bilei, urmată de o eliberare maximă în intestin. Deseori se dezvoltă în prezența bolilor cronice ale tractului digestiv, ficatului, tulburărilor hormonale, tulburărilor circulatorii.

simptome

Acestea diferă în funcție de tipul de diskinezie.

gipomotornaya

• Se sparge sub marginea dreaptă;
• Dull, tolerant la durere;
• amărăciune;
• greață;
• Vărsături;
• Poftei de mâncare mai rău;
• constipație;
• Creșterea în greutate;
• Balonare.

hiperkinetic

• Colic cu durere ascuțită, arsă sub marginea dreaptă. Apare la câteva minute după ce mănâncă, noaptea.
• Greață persistentă. Crește după masă, precum și în timpul postului prelungit.
• Vărsături cu bile, gust amar.
• Pierderea apetitului, pierderea în greutate.
• Cefalee, amețeli, slăbiciune, stare generală de rău.
• Balonare, flatulență, disconfort în stomac.
• Încălcarea scaunului în direcția diareei.
• Tahicardia.
• Presiune crescută.
• Sudoare excesivă.
• Dureri de inima.

Tipul mixt combină toate simptomele. Există o durere constantă, agravată după masă, pe fundalul unor emoții puternice.

În plus față de simptomele caracteristice, există o scădere a performanței, o schimbare bruscă a stării de spirit, starea depresivă, tulburările de somn, oboseala cronică.

Deseori există sindromul colestatic:

• Extinderea ficatului;
• icter;
• Întunecarea urinei, decolorarea fecalelor;
• mâncărimi ale pielii.

Dacă există un simptom alarmant, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist. Diagnosticarea precoce a problemei va contribui la evitarea consecințelor grave.

motive

Diskinezia canalelor biliare în gastroenterologie este privită ca o tulburare psihosomatică. Funcțiile corpului sunt deranjate de stres, ca urmare a unor situații care traumatizează psihicul. Diagnosticul primar al bolii relevă prezența unor astfel de factori ca un mediu psiho-emoțional nefavorabil acasă, la locul de muncă, dificultăți profesionale, probleme sexuale. Adesea, simptomele apar pe fundalul nevrozei generale, depresiei, stresului, șocurilor.

Un rol semnificativ în manifestarea dischineziei atribuie un fond hormonal. Dezechilibrul are loc ca rezultat al transformărilor naturale - pubertate, sarcină, menopauză, vârstă la bărbați de peste 35 de ani, muncă necorespunzătoare a sistemului endocrin, sistemul nervos.

Următoarele afecțiuni patologice și boli contribuie la dezvoltarea dischineziei:

• Lipsa funcției suprarenale;
• Extinderea tiroidei;
• Ovar polichistic;
• obezitate;
• Boala hepatică;
• gastrită;
• gastroduodenită;
• enterită;
• Diabetul zaharat;
• colangită;
• Inflația vezicii biliare;
• colecistita;
• Boala pielii biliari;
• apendicita;
• Inflamația organelor abdominale;
• infecție;
• Boala ulcerului peptic;
• Boli parazitare;
• disbacterioza;
• hepatita;
• dizenterie;
• otrăvire;
• pancreatită;
• Dermatită atopică;
• alergii;
• Autoimună patologică.

În plus, provocați dezvoltarea dischineziei:

• medicamente;
• Produse alimentare grase, picante;
• Stilul de viață sedentar sau activitatea excesivă;
• Alimente alergice;
• Tulburări de dietă;
• Supraalimentarea, postul prelungit;
• Gustări pe timp de noapte;
• Tulburări de somn;
• Epuizarea sistemului nervos;
• Inflamația organelor genitale.

În unele cazuri, puteți elimina influența factorilor negativi prin alimentație, stil de viață adecvat, în altele - necesită terapie specială.

Dischinezie primară

Asociat cu structura patologică a căilor libere, excretorii. Motivul este îngustarea lumenului, bifurcația conductelor, prezența constricției, septul. Patologiile conduc la perturbarea tractului digestiv, apariția durerii, disconfort. Detectat în copilărie cu ultrasunete.

În conformitate cu alte surse, diskinezia primară include o schimbare în reglarea neuromusculară a vezicii urinare, a sfincterului. Se întâmplă frecvent la persoanele cu tulburări neurotice, psiho-emoționale. Motivele sunt disfuncționalitatea sistemului endocrin, tulburările hormonale, menopauza și patologiile glandelor sexuale.

Diskinezia secundară

Apare pe fondul bolilor cronice, cu expunere constantă la factorii adversi.

Factori provocatori:

• gastrită;
• gastroduodenită;
• colecistita;
• Boala ulcerului peptic;
• hipotiroidism;
• pancreatită;
• hepatita;
• Distonie vegetativă;
• nevroze;
• Afecțiuni intestinale;
• viruși;
• paraziți;
• Predispoziția genetică;
• Tulburări de dietă;
• Obiceiuri rele;
• Tulburări nervoase;
• Dieta greșită;
• medicamente;
• Excesul de greutate;
• Diabetul zaharat;
• Intoxicatii toxice;
• obezitate;
• Stilul de viață sedentar;
• Activitate fizică excesivă.

Toți factorii sunt împărțiți în interior, extern. Este mult mai ușor să se ocupe de acesta din urmă.

Caracteristicile dischineziei la un copil

La copii, prezența unui proces patologic este asociată cu anomalii congenitale, imperfecțiuni ale sistemului digestiv, nervos. Odată cu deformarea vezicii biliare se întâmplă vărsături frecvente, regurgitare, balonare, flatulență.

În alte situații, este posibilă determinarea prezenței dischineziei prin următoarele criterii:

• Floarea albă pe limbă;
• Umflarea burții;
• Durere pe partea dreaptă sub coasere;
• Fisuri în colțurile gurii;
• Lichiditatea pielii, ochii;
• toane;
• Apetit slab;
• Scădere sau creștere rapidă în greutate;
• Scaun defect;
• Schimbarea presiunii sanguine.

La copiii mai mari, simptomele sunt similare cu adulții, singura diferență fiind aceea că simptomele dureroase sunt asociate cu anumite evenimente. De regulă, există și boli cronice.

Dyskinesia se dezvoltă ca urmare a:

• Rearanjamente hormonale în timpul pubertății;
• Activitate fizică excesivă;
• Stilul de viață sedentar;
• Consumul timpuriu de băuturi alcoolice;
• Nutriție necorespunzătoare;
• Încălcarea regimului;
• Greutate în plus;
• Obiceiul de a mânca noaptea;
• Dragoste pentru fast food;
• Experiențe nervoase, șocuri;
• Configurație psiho-emoțională nefavorabilă.

Principalele metode de terapie sunt dieta, raționalizarea somnului, odihna, exercițiile fizice, odihna adecvată și masajul. Folosiți remedii populare, medicamente homeopate.

diagnosticare

Inițial a efectuat un sondaj. Specialistul realizează o imagine clinică, constată stilul de viață al pacientului, tipul de activitate, cauzele posibile ale patologiei, în funcție de pacient, predispoziția genetică. Apoi, pielea, ochii sunt examinați, stomacul este simțit, devine clar dacă ficatul și vezica biliară sunt lărgite. Specialistul atribuie laborator, examen instrumental.

Ecografia este principala metodă de diagnosticare. Examinați vezica biliară, organe abdominale. Determinați structura anormală a vezicii urinare, prezența sigiliilor, septa, neoplasme, procese stagnante, îngroșarea peretelui etc. Procedura este nedureroasă, nu are contraindicații. Durează aproximativ 10 minute cu o examinare amănunțită. Nu necesită o pregătire specială. Rezultatul este cunoscut imediat.

Unul dintre dezavantajele este că canalele biliare nu sunt vizibile. Pentru a clarifica diagnosticul, în prezența bolilor cronice, procesele inflamatorii, în plus, prescriu un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Cercetare de laborator

O persoană va trebui să treacă sânge, urină, fecale pentru analiză. Conform unui test de sânge, se determină prezența unui proces inflamator, se determină anticorpi împotriva agenților patogeni și se evaluează funcțiile sistemului endocrin, pancreasului și ficatului. Este necesar un test de urină pentru a evalua funcția sistemului excretor. Fecalele oferă șansa de a descoperi sau de a respinge o infecție parazitară, hepatită, o disbacterioză intestinală. Studiile de laborator indică doar procesul patologic, sunt necesare diagnostice instrumentale pentru a clarifica diagnosticul.

Examinări cu raze X

Include 2 metode - colecistografie, cholangiografie. Evaluat activitatea canalelor de ficat, vezicii biliare, a urmărit mișcarea bilei. O persoană trebuie să bea o substanță specială imediat înainte de procedură. Dozajul este selectat individual. Din sânge, medicamentul intră în canalele ficatului, gall, ceea ce vă permite să vedeți o imagine clară a motilității vezicii urinare.

Procedura necesită pregătire suplimentară. În timpul zilei, este prescris hrana pentru dietă, cu câteva ore înainte de examinare, este permisă doar să bea. Renunță la fumat, la alcool. Luați comprimate de sodiu ipodinat înainte de culcare. Întreaga procedură durează o jumătate de oră, nu provoacă disconfort, durere.

Contraindicația este:

• sarcinii;
• Obstrucție intestinală;
• Insuficiență hepatică renală, cardiacă;
• Intestinale;
• Alaptarea;
• Alergie la componentele substanței cu raze X.

Ca urmare a examinării, specialiștii identifică tumorile, pietrele, polipii, dislocarea, dimensiunea organului, poziția.

În prezența bolilor din tractul digestiv, gastroscopia este prescrisă suplimentar.

tratament

Oferă o abordare integrată. Scopul principal este de a asigura funcționarea completă a vezicii biliare, pentru a preveni complicațiile.

Terapia include:

• dieta;
• Stil de viață corect;
• Luarea de medicamente;
• Homeopate, remedii populare;
• Proceduri medicale.

În cazul afecțiunilor autoimune, medicamentele hormonale sunt necesare, hepatita virală este tratată cu agenți antivirali, microorganismele dăunătoare sunt eliminate și helminții eliminați cu medicamente antiparazitare și antibiotice. În fiecare caz necesită o abordare individuală, dar asigurați-vă că urmați o dietă, duceți un stil de viață sănătos.

Metode suplimentare de terapie:

• acupunctura;
• electroforeză;
• tyubazh;
• Leech terapie;
• Masaj acupressure.

Tubul se desfășoară acasă. Procedura activează scurgerea bilei, îmbunătățește funcționarea ficatului, vezica biliară. Dimineața, pe stomacul gol, beți 1 litru de apă minerală necarbonată. Ei merg la culcare pe partea stângă, pun un încălzitor cald pe partea dreaptă timp de 1-2 ore. Se ridică, fac exerciții ușoare - tors, ghemuit. Despre curățarea canalelor spune scaunul negru cu un miros înțepător. Procedura se face 1 dată pe lună, este interzisă în cazul bolii de biliară.

Tratamentul medicamentos

De mare importanță în dischinezie sunt sedativele. În cazul tipului hipertensiv-hiperkinetic, este prescrisă tinctura de valeriană, mamă, glodă, Nova Passit. În cazul bolii hipertonice hipotonice, se prescriu preparate tonice - extract de ginseng, echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

Pentru a elimina senzațiile dureroase, sunt prescrise antispasticele - Papaverină, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Cu colici biliari puternici, sunt permise agenți combinați, analgezice - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Tratamentul dischineziei hipotonice:

• Coleretic. Preparate pentru îmbunătățirea fluxului de bilă. Ciulinul de lapte, extractul de fum, decoctul din cap.
• Prokinetice. Pentru a îmbunătăți digestia. Normalizează motilitatea gastrointestinală, mărește elasticitatea sfincterului. Cele mai frecvente medicamente sunt Domrid, Domperidone.
• Enzima înseamnă. Accelerați digestia alimentelor, normalizați aciditatea, stimulează mișcarea prin intestine, elimină balonarea, susține activitatea pancreasului. Mezim, Pancreatin, Colicid, Festal.
• Hepatoprotectoare. Pregătirile pentru restaurarea celulelor hepatice îmbunătățesc activitatea corpului. În plus, mijloacele normalizează mișcarea bilei, elimină procesele stagnante, îmbunătățesc funcționarea vezicii biliare. Allohol, Thistle de lapte, Holosas, Hepatosan, Anghinare, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorbente. Pentru a elimina toxinele din organism, îmbunătățiți sănătatea generală. Carbon activat, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Luând medicamente combinate cu remedii populare, dietă, stil de viață sănătos.

Tratamentul dischineziei hiperkinetice se realizează prin aceleași medicamente, cu excepția colereticii, care stimulează fluxul de bilă. O atenție deosebită este acordată sedativelor.

dietă

Este necesar să se revizuiască regimul alimentar. Ar trebui să mănânci de cel puțin 6 ori în porții mici. După masă trebuie să rămână o ușoară senzație de foame. Dieta zilnică ar trebui să includă primul, al doilea curs, fructele, produsele lactate. Excludeți alimentele prajite, picante, sărate, dulciuri. Ultima masă nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare, nu permiteți gustări pe timp de noapte, supraalimentarea. Serviți cald. Aceasta facilitează activitatea tractului digestiv, normalizează fluxul de bilă.

În perioada de exacerbare, trebuie să urmați o dietă strictă, după ușurare pentru a trece la o dietă sănătoasă. Dieta corectă vă permite să scăpați de simptomele dureroase, împiedică recăderile. Nu se recomandă să se mănânce produse care conțin aditivi chimici - arome, amelioratori de aromă, conservanți. Pentru a limita utilizarea produselor alimentare rapide, produsele "la bere."

Este interzis în perioada de exacerbare:

• Carne de pește prăjită;
• condimente;
• Salo;
• fasole;
• varză;
• roșii;
• Butelii bogate;
• Conservare, cârnați, carne afumată;
• cafea;
• prăjituri;
• Produse de patiserie proaspete;
• cacao;
• ciocolată;
• brânză;
• dulciuri;
• Gălbenuș de ou.

Ar trebui să refuze:

• Băuturi carbogazoase;
• alcool;
• maioneza;
• ketchup;
• rață;
• gâscă;
• miel;
• Condimente.

Permisiunea este acordată:

• Produse lactate fermentate;
• hrișcă;
• mei;
• orez;
• Griș;
• Orice boabe, fructe;
• roșii;
• castraveți;
• varză;
• vinete;
• dovlecel;
• pepene galben;
• morcovi;
• sfecla;
• ceapă;
• usturoi;
• fulgi de ovăz;
• pui;
• curcan;
• Carne de porc cu conținut scăzut de grăsime;
• mânzat;
• Ou alb;
• brânză;
• Apă minerală necarbonată;
• Fructe uscate și compot din ele;
• Decortele pe bază de plante;
• Pâinea rămasă;
• Paste de calitate superioară;
• produse de patiserie;
• cookie-uri;
• gem;
• jeleu;
• Siropurile.

Carnea în primele zile ale frazei de dietă, răsuciți-vă la o mașină de tocat carne. În viitor, pur și simplu mestecați alimente.

Metode populare

Tratamentul se efectuează cu ajutorul ierburilor, semințelor, legumelor, fructelor. Atunci când alegeți un medicament eficient, trebuie să țineți cont de tipul de diskinezie, de proprietățile componentelor produsului.

• Menta, balsam de lamaie. Are o proprietate sedativă pronunțată, elimină greața, gagging, îmbunătățește funcționarea tractului digestiv. Se amestecă în aceleași proporții, se toarnă o oră. Lingură de poțiune cu un pahar de apă clocotită, se lasă să se infuzeze timp de 5 minute. Beți ca de obicei ceai. Se recomandă seara înainte de culcare dimineața.
• Musetel. Remediu universal cu o varietate de proprietăți utile - antiinflamator, vindecător, analgezic, antispastic, regenerant, diuretic, coleretic, sedativ. Pregătiți-vă similar cu instrumentul anterior. Este permisă adăugarea unei mici cantități de zahăr, miere.
• Măceșe. Decocția are o proprietate coleretică pronunțată. Intareste sistemul imunitar, imbunatateste digestia, elimina toxinele, accelereaza vindecarea ranilor, reduce inflamatia. Boabele se toarnă cu apă, se fierbe la foc mic timp de 5 minute, se lasă să bea timp de aproximativ o oră. Băutura ar trebui să fie caldă. Siropul are un efect terapeutic puternic, care se vinde într-o farmacie - Holosas. Preț de aproximativ 80 de ruble.
• Suc de morcovi. Este necesar pentru fluxul de bilă, îmbunătățirea digestiei, eliminarea proceselor stagnante. Ajută la depășirea constipatiei. Hrănește organismul cu substanțe nutritive, stimulează reînnoirea celulelor hepatice. Sucul este amestecat în proporții de 1:10, unde o cota se încadrează pe sfecla. Lăsați să stea 15 minute. Luați un pahar la un moment dat. Se permite adăugarea unui dovleac, dovlecei.
• Recoltarea legumelor. Crește tensiunea arterială, elimină procesele stagnante, ameliorează spasmul, elimină inflamația, tonurile. Se amestecă în aceleași proporții devias, mușețel, calendula, rădăcină Althea. Se toarnă 1 lingură. Se amestecă amestecul cu un pahar de apă. Se fierbe timp de 5 minute, insistă 15. Este necesar să bei la fiecare 3 ore și 1 lingură. Spoon toată ziua.
• Ovăz. Uleiul de ovaz utile, precum și să pregătească un decoct de cereale. Ovăzul a turnat apă, a pus un foc mic, fierbe o oră. Se lasă să se răcească, se filtrează. Cerealele sunt folosite pentru prepararea diferitelor feluri de mâncare, pentru a bea un pahar în timpul zilei. Îmbunătățește sănătatea generală, elimină toxinele, elimină procesele stagnante, normalizează digestia.

În cazul dischineziei, se recomandă să se mănânce semințe de dovleac, grapefruit, caise, jeleu, compot de fructe uscate, lapte.

Predicție, posibile complicații

Dischinezia canalelor biliare cu anomalii congenitale nu poate provoca inconveniente speciale, dacă conduceți un stil de viață sănătos, respectați o dietă. În alte cazuri, impactul negativ al factorilor adversi duce la progresia bolii, complicații. În cazul proceselor stagnante, riscul apariției bolii de biliară, creșterea pancreatitei. Eliberarea neregulată a bilei în intestin determină inflamația duodenului, provoacă ulcer, gastrită, gastroduodenită. În plus, există probleme cu tensiunea arterială, oboseala cronică, slăbiciune, greutate în stomac.

Posibile complicații:

• colecistita;
• pancreatită;
• Boala pielii biliari;
• colangită;
• hepatita;
• duodenită;
• gastrită;
• Boala ulcerului peptic;
• cancer;
• Dermatita atopică.

Odată cu detectarea în timp util a problemei, vezicula biliară și tractul digestiv pot fi normalizate și progresia patologiei poate fi evitată.

Modul de viață

Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste, să se întărească sistemul imunitar, să se acorde prioritate unei alimentații adecvate, să se monitorizeze dieta. Controlați greutatea, evitați epuizarea nervoasă. Asigurați-vă că se angajează în cultura fizică, fac exerciții simple, gimnastică. Un stil de viață sedentar perturbe circulația sângelui, duce la procese stagnante, promovează acumularea de bilă. Activitatea motrică extremă stimulează mișcarea bilei, care nu este, de asemenea, norma.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să comentăm dischinezia vezicii biliare în comentarii, acest lucru va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Anna:

Aproape mereu beau Allohol, mănânc legume, fructe, cereale, fructe de pădure, legume. Periodic faceți tubajul. Am o anomalie congenitală - prezența jumperilor, îngustarea lumenului tractului biliar.

Tatiana:

Când partea dreaptă începe să doară, am trecut printr-un curs de terapie cu ajutorul ciulinului de lapte. 1 lingură de pulbere de două ori pe zi, la 20 de minute după mese. Imediat devine mai ușor.