Hepatita C a apărut relativ recent în clasificarea internațională a bolilor, dar, totuși, a existat pe toată durata vieții umane. Este o boală infecțioasă care apare într-o formă cronică și progresează în timp, ducând la complicații cum ar fi cancerul sau ciroza hepatică. Ce fel de boală, cum merge hepatita C? Pentru a înțelege, ia în considerare cauzele hepatitei C, metodele de tratament și măsurile de prevenire a acesteia.
Conform statisticilor, fiecare al 30-lea locuitor al planetei noastre suferă de hepatită C. În același timp, numărul cresc tot timpul, deoarece virusul acestei boli este extrem de invaziv. Se crede că acest tip de boală se răspândește mult mai rapid decât SIDA și hepatita B, de multe ori duce la complicații și deces.
Pentru a se îmbolnăvi de hepatita C, poate exista o zgârietură microscopică pe care o parte dintr-o persoană bolnavă cade accidental. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în saloane de frumusețe în timpul piercing, tatuare, manichiură și pedichiură, precum și în birourile de ginecologie folosind nici un instrument de unică folosință.
Dacă familia unei femei are o persoană cu această boală, ea ar trebui să fie conștientă de riscul de infectare și de nașterea unui copil bolnav. Prin urmare, este necesar să se respecte toate măsurile de precauție posibile și, în nici un caz, să nu se folosească accesorii pentru manichiură ale altor persoane, o periuță de dinți și un set de aparate de ras.
În timpul actului sexual, virusul poate fi transmis numai atunci când mucusul care conține conținutul microparticulelor din sângele pacientului intră în crăpături în organele genitale ale partenerului său. Factorii de risc includ astfel infecția cu HIV, boli cu transmitere sexuala si inflamatie genitale, contactul homosexual, sexul dur și anal, însoțite de leziuni la nivelul mucoasei.
Persoanele care sunt expuse riscului trebuie să folosească prezervative și să fie examinate în mod regulat pentru hepatita C (o dată pe an).
Cine este expus riscului de infectare?
Hepatita C sunt supuse unor dependenți de droguri care utilizează o seringă, oameni care sunt predispuse la preferințele promiscuitatea și neconvenționale - sexul anal, homosexualitatea și sadomasochism. În cazul în care o femeie însărcinată este bolnavă cu ei, atunci virusul este transmis copilului numai în 5% din cazuri.
Pentru prevenirea hepatitei C este important să se folosească numai instrumente medicale de unică folosință, pentru a apăra un prezervativ, să adere la o relație sexuală cu un partener regulat, pentru a efectua screening pentru femeile gravide. În plus, este necesară combaterea dependenței de droguri și prelucrarea instrumentului în saloanele de frumusețe cu o autoclavă.
Ce să fac rău?
În prezența VHC la femeile gravide, există două probleme: în primul rând, starea de sănătate a mamei în acest moment este grav afectate, iar în al doilea rând, copilul poate fi infectat, care trec prin canalul de nastere. Această boală poate duce la avort spontan, naștere fătată, apariția bolilor congenitale și subdezvoltarea fătului. Un copil născut de o astfel de femeie necesită o monitorizare constantă în perioada postnatală și un tratament medical în timp util în cazul în care are o boală.
Cum apare hepatita C?
Această boală este foarte insidioasă - poate să nu se manifeste mult timp sau să se deghizeze ca și alte afecțiuni.
Doar 5% din toți pacienții prezintă forma clasică icterică de hepatită acută - piele galbenă și sclera, fecale albe și urină închisă. Acești pacienți au semne luminoase de intoxicare.
Majoritatea oamenilor cunosc diagnosticul lor numai în timpul unei examinări de rutină sau după ce boala se simte ca o încălcare a funcțiilor ficatului.
Icterul uscat trece de obicei neobservat, iar unele afectiuni digestive se trateaza cel mai adesea pe sine sau nu le acorda atentie.
Hepatita C se poate manifesta prin senzații dureroase la nivelul articulațiilor, diverse erupții cutanate, oboseală și slăbiciune, tulburări de apetit și somn.
Diagnosticul bolii nu provoacă nici o dificultate: sângele este examinat pentru particulele de virus și pentru prezența anticorpilor.
Tratamentul hepatitei C este posibil?
Destul de des, după ce au auzit un astfel de diagnostic, oamenii o percep ca o propoziție. De fapt, boala poate fi vindecată prin metode moderne de expunere. Este deosebit de important în acest diagnostic în timp util.
Astăzi există multe medicamente revoluționare concepute pentru a ajuta la tratarea bolii. Unul dintre ele este interferonul alfa. Se știe că interferonul este o proteină specială pe care omul o sintetizează și care are o activitate antivirală mare.
Dar, deoarece organismul este infectat cu o boală agresivă și masivă, pur și simplu nu are propriile capacități de a produce această substanță. Recepția suplimentară a interferonului-alfa permite corpului să facă față bolii însăși.
Tratamentul cu acest medicament poate dura aproximativ un an, dar garantează un rezultat care oferă o îmbunătățire vizibilă chiar și în stadiul cirozei hepatice.
Recepția interferonului-alfa este adesea efectuată în paralel cu cursul ribavirinei, ceea ce sporește foarte mult capacitatea organismului de a lupta împotriva virusului.
Tratamentul cu succes al hepatitei C este posibil cu diagnosticarea precoce și terapia profesională ulterioară în spital.
Hepatita C - ceea ce este, semne și tratament în 2018
Hepatita este afectarea ficatului, unul dintre cele mai mari organe interne ale unei persoane. Există multe infecții care îi afectează activitatea. Stilul de viață, alimentația și consumul excesiv joacă, de asemenea, un rol important în distrugerea unui ficat normal și sănătos. Hepatita A, B și C, cele mai frecvente virusuri ale hepatitei, agenții lor patogeni sunt periculoși deoarece sunt virusi ai unui grup special.
Vaccinările au fost deja inventate împotriva hepatitei A și B și sunt adesea recomandate pentru sugari. Vaccinarea împotriva nou-născuților cu hepatită C nu. Faptul este că virusul în sine a fost descoperit relativ recent, cu puțin peste douăzeci de ani în urmă, și este atât de variabil încât nu este încă posibil să se aleagă un vaccin eficient. În această etapă, sunt cunoscute principalele șase genotipuri de hepatită virală C (VHC) și mai mult de cincizeci de subtipuri (1, 1b, etc.). Cercetarea științifică pe această temă este în curs de desfășurare.
Ce este?
Hepatita C, abreviată GS, este o boală virală, infecțioasă care se dezvoltă în ficat ca rezultat al infecției cu virusul hepatitei (VHC). Virusul este răspândit prin contactul cu o persoană infectată, și anume prin sânge. Hepatita C infecțioasă este acută și cronică.
HCV este un lanț mic de plicuri virale ribonucleice (ARN), care utilizează materialul celular hepatic pentru reproducere. Mecanismul activității ARN declanșează inflamația în ficat, distruge treptat celulele hepatice (citoliza), declanșează mecanismul imunitar al sintezei anticorpilor specifici, agresiunea autoimună a funcțiilor protectoare ale organismului împotriva proceselor inflamatorii ale hepatocitelor (atacul asupra celulelor sănătoase, sistemul imunitar).
Cum se transmite hepatita C?
Există în lume aproximativ 150 de milioane de persoane care sunt infectate cronic cu virusul hepatitei C și sunt expuse riscului de a dezvolta ciroză și / sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350.000 de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice. În fiecare an, 3-4 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Astăzi sunt cunoscute șapte genotipuri virale.
Cum este transmis hepatita C? Sursa de infecție sunt pacienții cu hepatită activă C și pacienții latenți - purtători ai virusului. VHC este o infecție cu un mecanism parenteral de infecție - prin sângele infectat și componentele acestuia, precum și prin secreția de spermă și secreții vaginale (aproximativ 3%). Infecția este posibilă prin manipularea parenterală, inclusiv în instituțiile medicale, inclusiv prin furnizarea de servicii dentare, prin echipamente de injectare, prin acupunctură, piercing, tatuare, prin furnizarea unui număr de servicii în saloanele de coafură, dar în timpul contactelor sexuale, probabilitatea de hepatită C este mult mai mică decât hepatita B, și reduse la minim. În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească metoda de transmitere a virusului.
Infecția cu virusul hepatitei C nu poate fi:
- atunci când se utilizează numai aparate de uz casnic (cu excepția bărbieritului, a manichiurului și a altor accesorii pe care se pot observa urme de sânge);
- atunci când scutură mâinile, îmbrățișând;
- cand saruta;
- când împărțiți alimente.
Cea mai periculoasă, în ceea ce privește sursa, pacienții cu hepatită cronică C.
genotipuri
Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. În ceea ce privește aceleași genotipuri din diferite teritorii, se aplică principii uniforme de tratament. Acestea sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:
- Primul genotip. Este larg răspândită peste tot, se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, trebuie să se țină cont de tratamentul pe termen lung timp de un an sau mai mult.
- Al doilea genotip. Ubicuitatea genotipului și patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este mai mare de șase luni.
- Al treilea genotip. Distribuită peste tot. Prezența a șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f) este dovedită. Pentru acest genotip, degenerarea grasă (infiltrarea) parenchimului hepatic - steatoza - este caracteristică. Timpul de tratament depinde de calitatea diagnosticului. Durata medie de tratament este limitată la șase luni.
- Al patrulea genotip. Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În Rusia, puțin studiat. Se disting zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un tip cvasi-tip. În condițiile țării noastre rămâne patologia slab studiată.
- Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un tip cvasi-tip. În Rusia, puțin studiat.
Termenul "genotip" înseamnă diferențele dintre virus la nivel molecular (genetic).
Simptomele hepatitei C la femei și bărbați
Perioada de incubație a bolii până la apariția primelor semne durează între 1,5 și 6 luni (în medie, 2-3). Hepatita C acută (vezi foto) este caracterizată printr-un curs benign, starea se normalizează rapid, simptomele bolii sunt ușoare sau moderate:
- simptome dispeptice neexprimate (de 1-2 ori vărsături, greutate sau plictisire, dureri de spargere la nivelul hipocondrului drept, scaun instabil, greață, pierderea apetitului, senzație de amărăciune în gură);
- o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă (aproximativ o treime din pacienți notează), febra ridicată este necharacteristică;
- ficat mărit;
- colorarea icterică a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, ikterichnost sclera;
- colorarea urinei închise, decolorarea scaunului.
Este caracteristic faptul că severitatea bolii la hepatita acută C este mai puțin pronunțată decât în cazul altor forme de hepatită virală. Recuperarea pe fondul unui proces acut apare la 15-35% dintre persoanele infectate, în alte cazuri boala devine cronică și durează mulți ani și chiar decenii.
Simptomele hepatitei cronice C
Din păcate, în 70-80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.
Ce semne indirecte pot împinge o persoană să se gândească la o încălcare a funcției hepatice?
- Dureri dureroase sub coastele drepte, greață intermitentă, tulburări de gust. Este important să se înțeleagă că, odată cu moartea treptată a celulelor hepatice, restul de masă tisulară compensatorie crește. Ficatul crește în mărime și întinde capsula ficatului, există durere. Deoarece acest lucru se întâmplă treptat, durerile ascuțite sau ascuțite nu sunt caracteristice cirozei în contextul hepatitei.
- Slăbiciune, letargie și somnolență. Simptomele extrem de nespecifice caracteristice multor boli, cu toate acestea, pacienții cu hepatită deseori caracterizează slăbiciunea lor ca fiind "înspăimântătoare". "Nu-mi pot deschide ochii", "Sunt gata să dorm 20 de ore pe zi", "picioarele mele sunt slăbite" - aceste caracteristici sunt adesea auzite de medicii de boli infecțioase.
- Gingerea periodică a pielii și a membranelor mucoase. În cursul cronic al hepatitei C, icterul apare și dispare. Adesea, pacienții observă o ușoară îngălbenire a sclerei sau a pielii dimineața, după o cină festivă, cu o abundență de alimente grase, carne și alcool. Astfel, în zilele obișnuite, ficatul se confruntă cu schimbul de bilirubină, dar după un accident dublu de alimente grase și alcool refuză temporar.
- Durerile articulare sunt, de asemenea, un simptom nespecific al hepatitei, dar ele apar destul de des.
- Aspectul vânătăilor, hematoamelor, venei de spider, sângerarea excesivă a gingiilor, menstruația abundentă la femei indică o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui responsabili pentru ficat.
- Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).
- Impotenta și infertilitatea sunt adesea observate la pacienții cu hepatită C. În cazul femeilor care transportă hepatita C, se observă adesea incapacitatea de a concepe un copil, avortul obișnuit. Principalele simptome "sexuale" ale hepatitei C la bărbați sunt impotența și spermatogeneza afectată. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului hormonilor sexuali, care trec în mod necesar transformările lor în ficat.
- Sindromul edematos și manifestarea sa extremă este ascita. Umflarea apare datorită unei cantități insuficiente de proteine și substanțe nutritive din sânge. Asciții reprezintă o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, cu o creștere proporțională a abdomenului, pe care pacientul o observă. Acest lucru se datorează fluxului sanguin afectat în vasele cavității abdominale. Acest simptom este caracteristic cirozei pe fondul hepatitei. Uneori în cavitatea abdominală se acumulează până la 20 de litri de lichid.
Cel mai adesea (în aproximativ 70% din cazuri) simptomele hepatitei cronice acute și (ulterioare) au fost absente de mai mulți ani, o persoană infectată este îngrijorată de oboseală, greutate recurentă în hipocondrul drept, intoleranță la efort fizic intens. În acest caz, starea purtătoare a virusului este determinată aleatoriu în timpul examinărilor preventive, în timpul spitalizării sau în încercarea de a dona sânge ca donator.
Cum se trateaza?
În tratamentul hepatitei cronice C nu există un singur standard de tratament, fiecare caz fiind pur individual. Tratamentul cuprinzător este prescris după o analiză atentă a următorilor factori:
- Gradul de afectare a ficatului;
- Probabilitatea succesului;
- Disponibilitatea pacientului de a începe terapia;
- Prezența bolilor concomitente;
- Risc potențial de evenimente adverse.
Cel mai eficient tratament al hepatitei virale C include astăzi comportamentul terapiei complexe antivirale cu ribavirină și interferon. Aceste medicamente sunt generale genotipice, adică eficiente împotriva tuturor genotipurilor virusului.
Dificultatea tratamentului constă în faptul că unii pacienți nu tolerează interferonul, iar acest medicament nu este disponibil pe scară largă. Costul tratamentului cu hepatita C nu este accesibil pentru toată lumea, astfel încât mulți pacienți pur și simplu nu finalizează tratamentul și virusul dezvoltă rezistență la medicamentele administrate. Dacă pacientul începe în continuare un nou curs de terapie cu rezistență la medicamente antivirale, efectul tratamentului nu va fi.
Mai multe șanse pentru semnele pozitive de răspuns la terapia combinată a hepatitei C la persoane:
- Rasa europeană;
- Sexul feminin;
- Greutate mai mică de 75 kg;
- Vârsta sub 40 de ani;
- Rezistență scăzută la insulină;
- Nu există semne de ciroză hepatică severă.
Majoritatea medicilor utilizează un regim de combinație de tratament pentru hepatita B, așa-numita terapie duală - o combinație de interferon, care luptă activ cu virusul și ribavirina, ceea ce sporește efectul interferonului.
Un interferon cu acțiune scurtă se administrează zilnic pacientului sau o dată la trei zile și un interferon pe termen lung (interferon pegilat) o dată pe săptămână, în asociere cu ribavirină (utilizat zilnic sub formă de comprimate). În funcție de tipul de virus, cursul este de 24 sau 48 de săptămâni. Genotipul 2 și 3 răspund cel mai bine terapiei - succesul tratamentului este de 80-90%.
Cu primul genotip, terapia combinată are succes în 50% din cazuri. Dacă pacientul are contraindicații la terapia asociată, este prescris monoterapia cu interferon-alfa. În acest caz, durata tratamentului durează 12-18 luni. Monoterapia prelungită cu interferon-alfa reduce încărcătura virală în 30-50% din cazuri.
Noi medicamente pentru tratament
Pentru noiembrie 2016, faza III finală a studiilor clinice este supusă unor regimuri terapeutice de generație următoare constând din doi sau trei inhibitori ai sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de la Gilead și gletsaprevir / pibrenasvir ± sofosbuvir, testate de AbbVie. Ambele moduri demonstrează o activitate pangenotipică mare și eficacitate la persoanele cu rezistență multiplă. Ambele regimuri au primit statutul de terapie de descoperire de la American FDA: înregistrarea lor este așteptată în 2017-2018.
Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici din clasa de inhibitori non-nucleozidici ai NS5B polimerazei CC-31244 și forma injectabilă a acțiunii prelungite a GSK2878175. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.
Poate hepatita C să dispară fără tratament?
Probabilitatea recuperării de la hepatita acută C și recuperarea este, potrivit diverselor surse, de până la 10-30%. Hepatita C acută nu este practic diagnosticată și în majoritatea cazurilor devine cronică.
Hepatita cronică C nu se transmite singură și necesită tratament.
Cât costă tratamentul?
Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2500 $ pe lună. Durata cursului tratamentului este de 12 luni (respectiv 6600-30000 USD pe an).
Medicamente mai noi, mai eficiente, mai bine studiate, convenabile pentru utilizare produse de companii bine-cunoscute sunt mai scumpe - 40-100 mii de dolari pentru un curs de terapie.
Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.
Cât durează terapia?
Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depinde de stadiul și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.
Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale. Există protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului în timpul biopsiei), încărcătura virală.
Dozele de medicamente și schema destinației lor pot varia și depind, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).
Există un vaccin împotriva hepatitei C?
Nu există vaccin curent. Cu toate acestea, căutarea este în curs de desfășurare.
Oamenii de știință de mult timp nu pot detecta o proteină virală stabilă care este specifică pentru toate genotipurile și subspecii virusului hepatitei C, care ar produce anticorpi neutralizanți. Sunt studiate posibilitățile tehnologiilor de inginerie genetică pentru crearea unui astfel de vaccin.
În prezent, mai multe echipe de cercetători caută tehnologii pentru a crea vaccinuri împotriva virusului hepatitei C. Potrivit OMS, sunt în curs de desfășurare studii clinice în Europa pentru tratamentul hepatitei C. Există mai multe proiecte internaționale pentru a dezvolta un vaccin preventiv împotriva hepatitei C.
Cum să vă protejați ficatul dacă hepatita C este deja detectată
Dacă testele au arătat prezența infecției (anti-HCV), atunci ar trebui:
- Opriți imediat consumul de alcool;
- Găsește-ți medicul și, periodic, îi apărea;
- Nu luați metode de tratament (inclusiv fără prescripție medicală, "netradițional", "permis ca inofensiv"), fără consilierea medicului;
- Să fie vaccinat împotriva hepatitei B (în orice caz) și împotriva hepatitei A (dacă există modificări ale funcției hepatice).
Nutriție și dietă
Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie diferite de dieta standard. Respectarea unei anumite alimentații este necesară de urgență, deci trebuie să tratați schimbările cu toată responsabilitatea. Eliminarea completă a băuturilor alcoolice - primul și elementul obligatoriu. În plus, există o listă complet acceptabilă a produselor alimentare aprobate:
- carne de vită, iepure, carne de vită, aburit sau fiert. Ghivece de carne, chifteluțe și alte variante de feluri de mâncare din carne trebuie gătite într-un cazan dublu;
- iaurt, chefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- paste toate tipurile de cereale;
- legumele și untul ușor;
- sfeclă vegetariană (legume, cereale, fidea);
- carnea de pui macinata si peste in forma fiarta;
- legume proaspete și fierte, cu excepția leguminoaselor, a usturoiului și a ridichei;
- stafide, caise uscate, prune uscate și fructe dulci, suculente, dulci.
Dulciurile, alimentele picante, sarate, afumate, prăjite și ouăle crude trebuie eliminate irevocabil. Alegerea tacticii unei nutriții adecvate, rețineți că, pentru a satisface pe deplin corpul și a construi celule noi, alimentele trebuie să includă nu numai carbohidrați, proteine și grăsimi, ci și vitamine, minerale și apă. O dietă strictă, dar echilibrată este foarte importantă pentru primele șase luni de tratament și este mai bine să rămânem la această dietă timp de mai mulți ani. Mai mult de a mânca în conformitate cu lista de mai sus, cu atât mai ușor este de a abandona în cele din urmă produsele interzise.
profilaxie
În prezent nu există vaccin specializat împotriva hepatitei C. Prin urmare, ca prevenire a bolilor, se recomandă să urmați o serie de reguli simple:
- Cu injecții nu se poate utiliza un ac pentru mai multe persoane.
- Instrumentele pentru piercing și tatuare trebuie să fie sterilizate după fiecare utilizare, iar comandantul trebuie să folosească mănuși de unică folosință.
- Instrumentele pentru manichiura, brici, periuțe de dinți trebuie să fie personale și să nu fie folosite de alte persoane.
- Sexul sigur. Trebuie reamintit faptul că, deși probabilitatea de infectare în timpul actului sexual neprotejat este relativ mică, crește dramatic cu conexiuni aleatorii. În astfel de cazuri, utilizarea prezervativului este obligatorie.
Pentru a evita infectarea unui copil viitor, o femeie în timpul planificării sarcinii trebuie să treacă un test pentru hepatita C.
Predicții pentru viață, cât de mult trăiesc?
La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare la ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.
Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea pe termen lung a alcoolului este asociată și cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat.
Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C,
- 55-85 de persoane vor avea o infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome);
- 70 de persoane vor avea boală hepatică cronică;
- 5-20 persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani;
- 1-5 persoane vor muri din cauza efectelor hepatitei cronice C (ciroză sau cancer hepatic);
Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.
Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale
Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.
Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.
Ce este hepatita?
Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).
Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.
Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.
Tipuri de hepatite virale
- datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
- cu fluxul (acut, cronic);
- pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).
Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:
- Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
- Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).
În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.
Hepatita A
Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.
În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.
Virus hepatitic B
Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.
Hepatita C
Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.
Hepatita D, E și G
- Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
- Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
- De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.
Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.
motive
Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:
- expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
- alte medicamente;
- tulburări metabolice și sistem autoimun;
- transfuzia sângelui donator contaminat;
- utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
- sex neprotejat;
- Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
- comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
- tatuarea nu este un instrument steril;
- acupunctura;
- echipament dentar slab sterilizat;
- contact direct cu o persoană bolnavă.
Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.
Hepatită acută
Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:
- infecția cu virusul hepatitei;
- otrăvire cu medicamente sau toxine.
Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.
Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:
- deteriorarea sănătății;
- intoxicația severă a corpului;
- funcția hepatică anormală;
- dezvoltarea icterului;
- creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.
Hepatită cronică
Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).
Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:
- hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
- activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.
Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:
- Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
- Tendința de a se umfla.
- Greață periodică.
- Apetit scăzut.
- Creșterea oboselii.
Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.
Modalități de transmitere
Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:
- transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
- injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
- raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
- verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
- atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
- pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.
Simptomele hepatitei la adulți
În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:
- durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
- slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
- sentimentul constant de amărăciune în gură;
- creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
- blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
- apetit scăzut;
- miros neplăcut din gură;
- urină întunecată;
- tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
- frecvent prurit.
Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.
Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.
Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.
Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.
În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.
Forme de dezvoltare
În timpul hepatitei virale, există 4 forme:
- Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
- Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
- Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
- Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.
Complicații și consecințe pentru organism
Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:
- bolile inflamatorii ale tractului biliar;
- coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
- ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
- cancer de ficat;
- dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.
Tratamentul hepatitei
Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.
Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:
- eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
- tratamentul bolilor asociate;
- restaurarea ficatului;
- mentinerea functionarii normale a corpului;
- aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.
Tratamentul hepatitei acute
Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:
- se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
- în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
- terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
- funcția hepatică;
- prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
- prescrise climei de zi cu zi;
- produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.
diete
În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:
- eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
- interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
- carnea și peștele săraci sunt recomandate;
- Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.
Ce să mănânce:
- diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
- sol, terci bine gătit;
- diverse supe și piureuri de legume;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
- omeleta cu abur;
- tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.
Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.
- ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
- fasole, ciuperci;
- acru, sarat, prea dulce;
- brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
- cârnați și carne conservată;
- carne de porc;
- ouă abrupte și prăjite.
profilaxie
Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:
- excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
- respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
- dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
- aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).
Cum de a proteja împotriva hepatitei?
Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.
Prevenirea este după cum urmează:
- Spalati mainile inainte de a manca
- Se fierbe apa înainte de a bea
- Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
- Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
- Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
- Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
- Vaccinați împotriva hepatitei.
Hepatita C (C)
Simptomele hepatitei C
Boala este cel mai adesea asimptomatică, dar sunt posibile unele manifestări nespecifice:
- oboseală, oboseală crescută;
- greață, pierderea apetitului.
- greutate în hipocondrul drept;
- durerea articulară;
- tulburări de somn;
- mâncărimi ale pielii.
Ce este hepatita virală C, cum se manifestă, cum este periculoasă? Cum se transmite virusul și este posibil să se vindece hepatita C? Ce se tratează medicii și de unde să înceapă tratamentul?
Virusul hepatitic C este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de un virus adecvat. Timp de mulți ani, boala are loc fără simptome, ceea ce o face deosebit de periculoasă: probabilitatea apariției efectelor hepatitei C - ciroză și cancer la ficat este mare. De aceea este atât de important să identificăm în timp util boala și să începem tratamentul. Medicamentele antivirale moderne pot vindeca complet hepatita C.
Prevalența hepatitei virale C
În țările dezvoltate, incidența hepatitei virale C este de aproximativ 2% din populație. În Rusia, numărul de cazuri este de aproximativ 5 milioane, și aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume. În fiecare an, aceste numere sunt în creștere, ceea ce este asociat cu răspândirea dependenței de droguri și administrarea intravenoasă a medicamentelor.
Cum se infectează virusul hepatitei C?
Virusul este transmis prin sânge. Puteți deveni infectat cu un virus atunci când tatuați, piercing, vizitați o sală de manichiură, manipulări medicale cu sânge, inclusiv transfuzii de sânge, administrare de produse din sânge, intervenții chirurgicale, la numirea unui medic dentist. Infecția este posibilă și datorită utilizării generale a periuțelor de dinți, a dispozitivelor de ras, a accesoriilor pentru unghii. Citește mai mult...
Infecțiile cu transmitere sexuală sunt rare, la fel ca transmiterea virusului de la mamă în timpul sarcinii. Alăptarea nu este interzisă la hepatita C, dar trebuie avut grijă când sângele apare pe mamifere.
În contactele de zi cu zi este imposibil să fii infectat cu virusul hepatitei C. Virusul nu este transmis prin picături de aer, atunci când se scutură mâinile, se îmbrățișează și se folosesc ustensile comune. Pacienții cu hepatită virală C nu au nevoie de izolare, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. În Rusia, totuși, acestea sunt scutite de la recrutare.
Screeningul virusului hepatitic C
Pentru a determina virusul hepatitei C în sânge, este necesar să treacă un test pentru anticorpi anti-HCV, ceea ce indică dacă a existat vreodată contact cu virusul. Analiza costa 390 de ruble.
Anti-VHC-negativ - nu a existat niciun contact
Contactul anti-VHC-pozitiv a fost
Prezența anticorpilor nu înseamnă prezența unui virus în sânge și cu un rezultat pozitiv al anti-HCV, se face o analiză PCR a ARN-ului HCV, rezultatele cărora determinăm dacă virusul hepatitei C este prezent în sânge. Costul analizei este de 650 de ruble.
Înscrieți-vă pentru o consultație gratuită pentru a programa un sondaj. Anonimatul.
Care este particularitatea virusului hepatitei C?
După ce virusul intră în corpul uman, acesta intră în ficat prin sânge, infectează celulele hepatice și se înmulțește acolo.
Virusul hepatitei C se distinge prin variabilitatea și mutabilitatea genetică. Există 6 genotipuri principale ale virusului și mai mult de 40 de subtipuri. Acesta este motivul pentru care virusul reușește adesea să "înșele" sistemul imunitar, ceea ce duce la dezvoltarea hepatitei cronice virale C.
Hepatita C este unul dintre principalele motive care conduc la un transplant de ficat, motiv pentru care este mai bine să nu întârzie tratamentul.
Cum merge hepatita C?
Există două forme de hepatită virală C: acută și cronică. Forma acută este cel mai adesea asimptomatică și este diagnosticată doar întâmplător când detectează în sânge markerii hepatitei acute C - anti-HCV-IgM, care persistă în sânge cel mult 6 luni după infectarea cu virusul.
După ce suferă hepatită C acută, există trei scenarii posibile:
- Aproximativ 20% din pacienți sunt supuși unei recuperări complete;
- 20% dintre pacienți dezvoltă hepatită cronică virală cronică inactivă C, fără markeri de laborator ai procesului inflamator în ficat;
- Restul de 60% au hepatită cronică cu manifestări clinice și de laborator ale leziunilor hepatice.
Tranziția bolii la forma cronică apare neobservată. Deteriorarea ficatului crește pe parcursul anilor, iar pacientul formează fibroză hepatică cu disfuncție hepatică ulterioară. Boala progresează lent de-a lungul anilor. La pacienții cu hepatită activă, riscul de ciroză în 20 de ani ajunge la 20%, dintre care 5% dezvoltă cancer la ficat.
Când apar semnele și simptomele hepatitei C?
Simptomele pot să nu apară deloc până când boala nu se transformă în ciroză. Cu toate acestea, unii pacienți se dezvoltă nespecifici, adică caracteristice altor boli, simptome: oboseală cronică, slăbiciune, oboseală.
Afecțiunile extrahepatice ale hepatitei virale C sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, boli ale pielii, rinichilor și articulațiilor.
Ce perioadă după infectare trebuie să treacă la markerii de laborator ai hepatitei virale C care se manifestă în analiză?
Anticorpii la virusul hepatitei C apar după trei luni și ARN-ul virusului în sânge (analiza PCR) - după 1-2 săptămâni de la momentul infecției.
Poate fi vindecat hepatita virală C?
Poți. Aceasta este o boală curabilă. Probabilitatea de recuperare depinde de corectitudinea planului de tratament și poate ajunge la 50-80%.
Rezultatul, totuși, depinde nu numai de calificarea și experiența medicului, ci și de pacientul însuși și de dorința sa de a face numiri.
Cum să începeți tratamentul?
O examinare standard oferă informații complete despre virus, genotipul și încărcătura virală, precum și o vedere detaliată a stării ficatului. În acest scop, testele de sânge biochimice se efectuează odată cu stabilirea stării structurale și funcționale a celulelor hepatice, ultrasunete, evaluarea gradului de fibroză (folosind metodele Fibroscan, FibroMax, FibroTest).
O parte importantă și necesară a examinării este excluderea contraindicațiilor pentru prescrierea terapiei, deoarece instrucțiunile pentru medicamente antivirale interzic utilizarea lor într-o serie de comorbidități.
Ce medicii tratează hepatita C?
Pentru tratamentul hepatitei virale ar trebui să se consulte un medic-hepatologists. Este extrem de important ca medicul să aibă experiență în tratarea hepatitei virale C, deoarece, în ciuda existenței standardelor internaționale de tratament, tratamentul este adesea însoțit de efecte secundare cauzate de medicamente și nu dă întotdeauna o sută la sută rezultat. Acesta este motivul pentru care procesul de terapie necesită decizii competente ale medicului și, prin urmare, experiența și calificările sale sunt extrem de importante.
Când să începeți tratamentul?
Terapia anterioară este începută, cu atât este mai bine prognosticul acesteia. Cu toate acestea, circumstanțele personale ale pacientului, cum ar fi rata de dezvoltare a bolii și starea generală a acesteia, trebuie de asemenea luate în considerare. Unul dintre principalii factori este gradul de afectare a țesutului hepatic (fibroza), care este evaluat de specialiști pe o scară de la 0 la 4. Etapa 4 corespunde cirozei.
Nu pot trata hepatita virală C?
Cel mai adesea, boala are loc fără simptome, însă riscul de activare a procesului și trecerea la ciroză este mare, mai ales cu o creștere a testelor de sânge hepatice (ALT, AST). De aceea, o persoană cu virusul hepatitei C are nevoie de supraveghere medicală.
Metode moderne de tratare a hepatitei virale C
Standardul internațional pentru tratarea hepatitei virale C este terapia combinată cu interferon și ribavirină. Dozele de medicamente și durata tratamentului sunt selectate individual de medic, în funcție de numeroși factori (vezi Tratamentul hepatitei virale C).
Recent, au apărut medicamente noi de acțiune antivirală directă, ceea ce duce la o creștere semnificativă a posibilității de recuperare completă. Terapia cu medicamente noi este prescrisă în funcție de schemele individuale.
Hepatita C - primele semne, simptome, cauze și tratamentul hepatitei C
O zi bună, dragi cititori!
În articolul de astăzi vom continua să luăm în considerare hepatita în toate aspectele sale, iar în continuare - hepatita C, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acesteia. Deci...
Ce este hepatita C?
Hepatita C (hepatita C) este o boală infecțioasă inflamatorie a ficatului cauzată de ingestia virusului hepatitei C (VHC). Principalul pericol care se află în hepatita C este un proces patologic care provoacă dezvoltarea cirozei sau a cancerului hepatic.
Datorită faptului că cauza acestei boli este un virus (VHC), se mai numește și hepatita virală C.
Cum apare infecția cu virusul hepatitei C?
Infecția cu hepatita C apare de obicei prin microtraumele suprafeței pielii sau membranelor mucoase, după contactul cu obiectele contaminate (infectate cu virus). Virusul hepatitei B în sine este transmis prin sânge și componentele sale. Când un obiect infectat intră în contact cu sângele uman, virusul intră în ficat prin sânge, unde se află în celulele sale și începe să se înmulțească activ. Virusul nu moare pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă sângele pe instrumente cosmetice și medicale se usucă. De asemenea, această infecție este rezistentă la tratamentul termic nejustificat. Astfel, este posibil să se arate că infecția cu hepatită are loc în locuri unde sângele poate fi prezent în orice mod - saloane de înfrumusețare, tatting, piercing, clinici stomatologice, spitale. De asemenea, vă puteți infecta prin partajarea obiectelor de igienă - periuța de dinți, briciul. Majoritatea celor infectați cu hepatita C sunt dependenți de droguri, deoarece adesea folosesc o seringă pentru mai multe persoane.
În timpul actului sexual, infecția cu hepatita C este minimă (3-5% din toate cazurile), în timp ce rămâne un risc crescut de infecție cu virusul hepatitei B. Cu toate acestea, cu o viață sexuală promiscuă, riscurile de infecție cresc substanțial.
În 5% din cazuri, infecția cu VHC a unui copil a fost observată la alăptarea unei mame bolnave, dar acest lucru este posibil dacă compromite integritatea sânului. Aceeași femeie, uneori, primește o infecție în timpul nașterii.
În 20% din cazuri, metoda de infecție cu virusul HCV nu poate fi stabilită.
Hepatita C nu este transmisă prin picături de aer. Vorbind și strănut cu saliva de la distanță, îmbrățișări, strângere de mână, mâncăruri generale, alimente nu sunt cauze sau factori pentru infecția cu VHC. În mediul casnic, puteți deveni infectat numai cu o microtrauma și contactul cu un obiect infectat, pe care există resturi de sânge infectat și particulele acestuia.
Cel mai adesea, o persoană află despre infecția sa în timpul unui test de sânge, fie că este vorba de un examen medical obișnuit, fie de a acționa ca un donator de sânge.
O măsură foarte importantă de prevenire este aceea de a evita vizitarea organizațiilor netestate și puțin cunoscute care oferă anumite servicii de frumusețe și sănătate.
Dezvoltarea hepatitei C
Din păcate, hepatita C are un nume - "ucigaș afectiv". Acest lucru se datorează posibilității dezvoltării și cursului său asimptomatic. O persoană poate să nu fie conștientă de infecția sa, chiar dacă trăiește 30-40 de ani. Dar, în ciuda lipsei de semne evidente de boală, el este un purtător al infecției. În același timp, virusul se dezvoltă treptat în organism, provoacă dezvoltarea bolii cronice de ficat, distrugând-o încet. Ficatul este principala țintă a virușilor hepatitei.
Perioada de incubație a hepatitei C (de la momentul infecției până la primele semne) este în majoritatea cazurilor de la 2 săptămâni la 6 luni.
Statistici de boală
Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul persoanelor infectate cu virusul hepatitei C este de aproximativ 150 de milioane de persoane. Numărul anual de decese datorate bolii hepatice a etiologiei hepatitei este de aproximativ 350 mii de persoane. De asemenea, numărul de infecții noi în fiecare an este de aproximativ 3-4 milioane de persoane. Desigur, statisticile reale pot fi mult mai rele decât cele oficiale.
Cel mai adesea, tinerii suferă de hepatita C, care se pare că este legată, pe de o parte, de lipsa de cunoștințe umane despre boală și de metodele de infectare, pe de altă parte, prin răspândirea dependenței de droguri, tatuarea în masă și piercingul corporal, organizații de cosmetologie.
Probabilitatea unei recuperări independente (fără intervenție terță parte) de la hepatita C este de aproximativ 20%, în alte cazuri această boală este cronică, necesitând monitorizarea ficatului pe toată durata vieții. Cu toate acestea, chiar și după recuperare, riscurile de hepatită C recurente sunt prezente, deoarece Imunitatea împotriva virusului hepatitei C nu este produsă.
După infecție, mulți oameni devin doar purtători ai infecției, care afectează minim ficatul, practic fără a provoca procese patologice și manifestări clinice.
Ce trebuie să știți despre virusul hepatitei C
Hepatita C a fost mai întâi discutată în 1989. Înainte de aceasta, sa numit "Hepatita Nici A și B" (non-A, hepatita non-B, sau NANBH). Virusul hepatitei C (HCV) este un material genetic acoperit sub formă de ARN. Mărimea virionului este de 30-60 nm, are protuberanțe mici de 6-8 nm. Virusul hepatitei C se mută în mod constant, astfel încât în timp ce sistemul imunitar produce anticorpi pentru a lupta împotriva unui genotip al acestei infecții, virusul produce deja un alt genotip cu proprietăți antigenice diferite. Există 6 genotipuri HCV cunoscute și aproximativ 90 din subtipurile lor (subtipuri). Imunitatea este extrem de dificilă pentru a face față acestei infecții.
Se știe că virusul hepatitei C, în sânge uscat la temperatura camerei, este activ timp de 4-5 zile.
Inactivarea infecției (VHC) poate:
- soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100);
- spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
- fierbând subiectul timp de 2-3 minute.
Hepatita C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5
Simptomele hepatitei C
Din momentul infectării până la apariția primelor simptome ale hepatitei C, aceasta poate dura de la 14 zile la 6 luni.
Primele semne ale hepatitei C sunt:
- oboseală;
- tulburări mintale;
- astenie.
În general, hepatita C este o boală predominant asimptomatică.
Principalele simptome ale hepatitei C sunt:
- lipsa apetitului;
- greață;
- îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (icter);
- slăbiciune generală, stare generală de rău;
- durerea articulară;
- ficat și splină mărită (opțional).
Complicațiile pentru hepatita C
- fibroza hepatică;
- steatohepatită - ficat gras;
- ciroza hepatică;
- cancer de ficat;
- hipertensiune arterială portală;
- ascită (creșterea volumului abdominal);
- varice (în principal în organele interne);
- sângerare latentă;
- encefalopatie hepatică;
- aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).
Când bei alcool, simptomele cresc, iar deteriorarea patologică a ficatului accelerează de până la 100 de ori.
Cauzele hepatitei C
Virusul hepatitei C este transmis prin sânge. În consecință, infecția apare atunci când sângele infectat și particulele acestuia intră într-o rană sau o tăietură deschisă.
Cele mai frecvente cauze ale hepatitei C sunt:
- Injectarea consumului de droguri;
- Piercing, tattuazh;
- Injectarea cu ace și seringi nesterile.
- Servicii cosmetice pentru manichiură / pedichiură;
- Utilizarea sângelui și a organelor donatoare;
- Nerespectarea normelor de igienă personală - utilizarea articolelor de igienă străină (mașini, foarfece, periuțe de dinți, prosoape etc.);
- Viața sexuală promițătoare;
- Nașterea în condiții nesanitare.
Grup de risc
Grupurile cu risc crescut pentru hepatita C includ:
- Lucrătorii medicali și lucrătorii SES;
- Persoanele care injectează droguri;
- Persoanele care sunt supuse hemodializei;
- Persoanele care au transplantat organe;
- Persoanele care au donat sânge, mai ales înainte de 1992;
- Iubitorii poartă tatuaje pe corpul lor;
- Copiii născuți în condiții de igiena, precum și copiii care s-au născut la mame infectate cu VHC;
- Persoane promovate sexual;
- Persoanele infectate cu HIV.
Tipurile de hepatită C
Hepatita C poate exista în două forme - acute și cronice.
Hepatita acută C. Este rareori diagnosticată extremă, deoarece este asimptomatică și aproape întotdeauna devine cronică. Cu tratamentul potrivit, în 20% din cazuri, persoana se recuperează.
Hepatita cronică C. Cota leului din toate hepatitele apar în formă cronică.
Unii pacienți sunt purtători ai infecției în care nu există manifestări clinice, dar markerii pentru hepatită arată prezența infecției în corpul pacientului.
Majoritatea persoanelor infectate cu VHC suferă de leziuni treptate la celulele hepatice, dezvoltă fibroză. În timp, în cazul în care procesul patologic nu este oprit, riscul de a dezvolta ciroză sau cancer de ficat crește.
Diagnosticul hepatitei C
Diagnosticul hepatitei C include următoarele teste și metode de examinare:
- istoricul medical;
- Test de sânge biochimic;
- Analiza anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-VHC;
- Analiza anticorpilor de clasă IgM (IgM anti-HCV);
- Numărul total de sânge;
- Coagulogramă (coagularea sângelui);
- Examinare cu ultrasunete (cu ultrasunete);
În plus, poate fi prescrisă o biopsie hepatică.
Tratamentul cu hepatita C
Tratamentul hepatitei C începe cu o călătorie la medic și o examinare amănunțită. Este necesar un diagnostic precis, excluderea bolilor minore, precum și un program pentru un regim eficient de tratament pentru această boală.
Tratamentul pentru hepatita C include:
- Terapie antivirală;
- Terapia vizează menținerea sănătății ficatului;
- Sprijinirea sistemului imunitar;
- dieta;
- Odihnă totală;
- Exercițiu suficient.
Terapia antivirală
Hepatita C, așa cum am spus, este o boală infecțioasă declanșată de intrarea virusului hepatitei C. În mod corespunzător, ca și alte boli virale, este tratată cu medicamente antivirale.
Interferonul-alfa și ribavirina s-au dovedit a fi medicamente antivirale împotriva hepatitei C. Cea mai bună eficiență este obținută datorită utilizării lor în complex. În cazul reacțiilor alergice sau al altor contraindicații, acestea pot fi luate separat. Dozajul și perioada de primire a acestor fonduri sunt prescrise de către medic, pe baza diagnosticului, dar, de obicei, cursul terapiei antivirale cu interferon și ribavirină este de aproximativ 12 luni.
Eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente este confirmată în cazul unei scăderi a activității transaminazelor și a unei scăderi a nivelului de ARN-VHC, care se observă în testele sanguine generale și biochimice.
Printre efectele secundare ale interferonului recuperate de la recepție: o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C, frisoane, dureri musculare și articulațiilor, indispoziție și alte simptome similare gripei, depresie, căderea părului, pierderea in greutate, uscarea pielii. Condiții similare sunt observate până la 2-3 zile după administrarea interferonului. În decurs de o lună, corpul se adaptează la acest medicament, iar manifestările clinice de la primirea acestuia nu sunt practic observate. După 3-4 luni, poate exista o calitate slabă a sângelui - un număr redus de leucocite și trombocite. Dacă sângele devine prea nefavorabil, luarea medicamentului pentru o perioadă scurtă de timp este oprită până când sângele se recuperează. Semnele complicațiilor de la interferon sunt sângerarea (sindromul hemoragic) și adaosul de infecții bacteriene.
Printre efectele secundare ale ribavirinei se numără: dispepsia ușoară și anemia hemolitică, creșterea nivelului de acid uric în sânge și cefalee.
HCV Direct Effects
Din 2002, compania Gilead a început dezvoltarea celui mai nou medicament împotriva hepatitei C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Până în 2011, toate testele au trecut, iar deja în 2013, Departamentul de Sănătate al SUA a aprobat utilizarea de sofosbuvir în toate spitalele și spitalele din țară. Până la sfârșitul anului 2013, sofosbuvirul a început să fie utilizat în clinici în mai multe țări: Germania, Israel, Elveția, Franța, Danemarca, Finlanda.
Dar, din păcate, prețul a fost inaccesibil majorității populației. Un comprimat avea un preț de 1.000 de dolari, întregul curs costând 84.000 de dolari. În Statele Unite, 1/3 din costuri au fost acoperite de compania de asigurări și de stat. subvenții.
În septembrie 2014, Gilead a anunțat că va emite licențe de producție pentru unele țări în curs de dezvoltare. În februarie 2015, primul analog a fost lansat în India de către Natco Ltd sub numele comercial Hepcinat. Cursul de 12 săptămâni este vândut în India la un preț recomandat de vânzare de 880- $ 1200, în funcție de regiune.
Principalele componente ale medicamentelor sunt sofosbuvir și daclatasvir. Aceste medicamente sunt prescrise de către sistem, în funcție de genotip și fibroza, precum și se lasă să scape de virusul hepatitei C, în 96% din cazuri, comparativ cu programul convențional de tratament cu interferon având doar 45-50% de succes.
Când se tratează cu aceste medicamente, nu este necesar să fii în spital ca înainte. Medicamentul se administrează pe cale orală.
Cursul tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.
Una dintre primele companii care ofera de droguri din India în Rusia și în alte țări ale lumii, a devenit compania Hepatită Life (//hepatit.life), deținută de cel mai mare riteylu indian Hepatita Life Group.
Medicamentele antivirale cu acțiune directă sunt prescrise de un medic în conformitate cu schema, în funcție de genotipul virusului hepatitei C.
Antivirale acțiune directă în hepatita acută C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".
Cursul tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni. Combinațiile sunt eficiente pentru diferitele genotipuri de VHC. Nu există contraindicații pentru HIV.
Antivirale acțiune directă în hepatita cronică C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirină ".
Cursul tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni. Combinațiile sunt eficiente pentru diferitele genotipuri de VHC. Nu există contraindicații privind infecția cu HIV în sofosbuvir, precum și rezistența la interferon pentru gena IL28B.
Menține sănătatea ficatului
Pentru a menține sănătatea ficatului, precum și pentru recuperarea îmbunătățită a țesuturilor organismului cu tratament antiviral aplicat gepatoprotektory „Karsil“ „Acid lipoic“ (vitamina N), «Silimar“, «Ursonan», «Phosphogliv», «Essentiale®».
Suport pentru sistemul imunitar
Pentru a întări sistemul imunitar, precum și pentru a spori răspunsul adecvat al organismului la o infecție virală, imunomodulatoarele sunt folosite în plus: "Zadaksin", "Timogen".
Hepatita C Dieta
Cu hepatita C, sistemul de tratament Pevsner este de obicei prescris - dieta nr. 5 (tabelul nr. 5). Această dietă este, de asemenea, prescrisă pentru ciroza hepatică și colecistită.
Baza dieta este restricția în dieta grăsimilor, precum și alimente picante, sărate, prăjite, conservanți și alte alimente care pot spori secreția de sucuri digestive.
În fiecare zi se recomandă utilizarea unor cantități abundente de apă - 2-3 litri pe zi. Beneficiu benefic pentru starea generala a organismului si a sucurilor de fructe care ii pot imbogati cu o excelenta sursa de vitamine si minerale.
Este important! Cu hepatita C, ar trebui să eliminați complet utilizarea băuturilor alcoolice din dietă.
Prognoza tratamentului
Până în prezent, utilizând cele mai recente medicamente antivirale, prognosticul pozitiv pentru tratamentul hepatitei C este de până la 95%.
Dar chiar dacă din anumite motive nu puteți ajunge în acest procent de vindecat, nu vă disperați. Există mereu speranță pentru Domnul, care, așa cum este scris, "nu se rușinează". Prin urmare, nu întârzie cazul, întoarce la Domnul, mai presus de toate sinceritatea, în rugăciune și El cere vindecare precum și iertarea fărădelegilor lor, și Creator Atotputernic, asigurați-vă că răspundeți. Doar nu uitați să-i mulțumiți.
Costul tratamentului cu hepatita C
Costul tratamentului cu hepatita C, în funcție de clinică și de producătorul de medicamente antivirale, poate fi de la 6.000 la 30.000 cu. pe an.
Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice
Este important! Înainte de a utiliza metode tradiționale de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!
Suc de morcovi În fiecare zi, dimineața, după-amiaza și seara, beți un pahar de suc de morcov proaspăt stropit, îl puteți amesteca cu suc de mere. Sucul de morcovi este bogat în vitamina A, care are un efect benefic asupra ficatului, curățarea și restaurarea celulelor.
Miere. Se dizolvă 1 lingură. lingura de miere într-un pahar de apă caldă. Beți acest instrument timp de 1,5-3 ore înainte de mese, într-o gulp. Cursul de tratament este de 2 luni, de 2 ori pe an, în primăvară și toamnă.
Colectarea de plante. Se amestecă 10 g din următoarele plante - coada calului, Salvia officinalis, frunze mari de brusture, coada șoricelului, vetrice, Agrimonia eupatoria, nod iarbă, rădăcină de brusture, rădăcină elecampane mare, flori de mușețel, flori și fructe de Hypericum perforatum șoldurilor maro. 4 linguri. amestecul de linguriță se toarnă 1 litru de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă deoparte timp de 3 ore. Infuzie cu infraroșu, de 3 ori pe zi, pentru ½ sau 1/3 ceașcă.
Ciulin de lapte. Grind 3 linguri. linguri de semințe de ciulin, poate fi într-o râșniță de cafea, și le umple cu 500 ml de apă clocotită, apoi mențineți unealta într-o baie de apă până la o jumătate de bulion se evapora, se filtrează și se lasă să se răcească. Luați acest remediu popular pentru hepatită nevoie de 3 ori pe zi, 1 lingura. lingura timp de 1-2 luni.
Mătase de porumb. 1 lingurita de stigmate de porumb turnati 500 ml de apa clocotita si puneti-le la fierbere intr-o baie de apa timp de 30 de minute. Apoi, puneti deoparte mijloacele de insistenta si racire. Luați decoctul de stigmate nevoie de 100 ml (jumătate de sticlă), de 4 ori pe zi, până la recuperarea completă.
Tratamentul cu hepatită C cu preparate din plante
Comentariul fitoterapeutului Malgina A.A.: medicina pe bază de plante (medicină din plante) are anumite avantaje remarcabile, de exemplu:
- medicina pe bază de plante elimină cauzele bolii,
- ierburile au un număr minim de contraindicații (de obicei, o intoleranță individuală);
- terapia cu plante are o cantitate minimă de efecte secundare,
- ierburile conțin o cantitate mare de vitamine și alte substanțe nutritive care, pe lângă tratarea unei boli, contribuie, de asemenea, la sănătatea corpului în ansamblu,
- accesibilitate.
Herbalistii ofera solutii gata facute care iau deja in considerare compozitia specifica a colectarii, dozei, ordinii etc. Cursurile sunt concepute de specialiștii medicali, pe baza experienței lor de mulți ani.
Prevenirea hepatitei C
Prevenirea hepatitei C include aderarea la următoarele măsuri preventive:
- Refuzați complet de băuturile alcoolice, de consumul de droguri;
- Nu te face un tatuaj, piercing, minimizează posibilitatea de infecție, pentru că Nu puteți controla calitatea sterilizării acului cu care sunt făcute aceste "decorațiuni";
- Încercați să nu vizitați saloane de înfrumusețare și instalații medicale netestate, clinici stomatologice;
- Dacă este necesar, faceți o injecție, utilizați seringi de unică folosință cu ace și, dacă este posibil, utilizați medicamente pe cale orală;
- Nu utilizați obiectele de igienă personală ale altor persoane - o periuță de dinți, o bricieră, un prosop etc.
- Evitați sexualitatea promiscuă, astfel încât nu numai să minimalizați riscul de a contracta o infecție cu virusul HCV, ci și multe alte infecții mortale;
- Un vaccin eficient împotriva virusului hepatitei C se află încă în stadiul de dezvoltare, prin urmare, vaccinarea pentru această boală nu garantează o viață lipsită de griji. În unele instituții, medicamentele împotriva virusurilor hepatitei A și B sunt utilizate ca vaccinuri.
Dacă familia este infectată cu VHC:
- A se evita contactul tăieturi deschise, leziuni ale unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casa că sângele lui nu a fost în măsură să rămână pe lucrurile de care se bucură alți membri ai familiei;
- Nu utilizați produse de îngrijire personală obișnuite;
- Nu utilizați această persoană ca donator.
Dacă o picătură de sânge infectat ajunge pe un obiect, infecția VHC poate fi dezactivată utilizând următoarele metode de tratament:
- Detergenti pentru clor;
- O soluție de înălbitor (1: 100);
- Se fierbe timp de 3-4 minute;
- Se spală la 60 ° C timp de 30-40 de minute.