La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Ficat cu ultrasunete
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
- grosimea lobului drept 11-13 cm;
- dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm;
- lungimea lobului drept 11-15 cm;
- grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm;
- înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm;
- lungimea întregului ficat este de 14-18 cm;
- lățime 20-22,5 cm;
- dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
- lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm;
- lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Ce este CWR pe ultrasunete la ficat?
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
Contururile și structura țesăturii
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Starea vezicii biliare și canale
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Mărimea ficatului, care este considerată normă la adulți și copii: tabel, CWR
Ficatul este un organ glandular care este situat în hipocondrul drept și efectuează funcții cum ar fi metabolismul, neutralizarea toxinelor, producerea de bilă. Pentru a-și diagnostica starea, ultrasunetele sunt considerate tehnica cea mai comună, modernă și informativă. Scanarea examinează caracteristici precum mărimea ficatului, vezicii biliare împreună cu canalele, precum și formările vasculare mari care transportă sângele. O atenție deosebită se acordă structurii țesutului, stării de contur și prezenței corpurilor străine în interiorul acestuia.
Când scanarea cu ultrasunete descrie cel mai important parametru - este dimensiunea ficatului și limitele sale. Pentru a face acest lucru, luați în considerare sexul și setul complet al subiectului în funcție de vârstă. La bărbați, cel mai adesea ficatul este mult mai mare decât la femei. Greutatea glandei în prima este de aproximativ 1,5-1,6 kg, iar în ultimul este de 1,1-1,2 kg.
Mărimea lobului drept, care ocupă o mare parte din masa ficatului, este determinată de linia mediană a claviculei, rinichiul drept nu poate fi tăiat într-o secțiune.
Schema ilustrată a axelor măsurate prin examinarea cu ultrasunete a ficatului
Parametrii lobului drept la un adult:
- valoarea craniocaudală (CC) sau înălțimea variază în intervalul de 12-14 cm;
- indicator anteroposterior (PZ) sau grosime de 11,0-12,5 mm;
- mărimea verticală oblică (CWR) este măsurată de la margini la cel mai îndepărtat punct cranial al diafragmei, durează până la 15 cm;
- unghiul inferior nu depășește 75 de grade.
Dimensiunea lobului stâng, care este aproximativ jumătate din dreapta, pe ultrasunete este determinată de linia mediană.
Indicatori ai normei lobului stâng al ficatului:
- dimensiunea craniocaudală - până la 6 cm;
- Parametru anteroposterior - până la 10 cm;
- unghi de fund - mai puțin de 30 de grade.
Ecografia ficatului este recomandată dimineața pe stomacul gol, astfel încât intestinul suprasolicitat să nu interfereze cu vederea organului.
La copii, valorile vor depinde de numărul de ani. Fierul crește odată cu creșterea copilului până ajunge la dimensiunea medie.
Mărimea ficatului la copii:
Vârsta, an
Lob dreapta LWR, cm
Indicatorii normali ai lobului stâng al unui copil sunt puțin mai mult decât jumătate din dimensiunea dreptului.
În plus față de mărimea lungimii și înălțimii ficatului, rolul principal în procesul de ultrasunete este de asemenea jucat de factori precum claritatea contururilor, omogenitatea țesuturilor glandulare, echogenicitatea. Ultimul parametru indică proprietatea conductivă și reflectorizantă în ceea ce privește undele ultrasunete.
În mod normal, contururile au contururi clare și chiar relief în jurul întregii circumferințe. Suprafața este netedă și uniformă cu muchii ascuțite. Structura țesuturilor este considerată normală dacă este omogenă. Organul are o ecogenitate medie, care este mai mare decât cea a rinichiului, dar mai mică decât cea a pancreasului. Dar nu este omogen, deoarece există vase și ligamente.
Cu o ecogenitate crescătoare sau descrescătoare, sunt detectate semne de disfuncție.
Deoarece funcționarea ficatului va depinde în mod direct de performanța vezicii biliare, caracteristica stării sale este o etapă general acceptată în procesul de scanare cu ultrasunete.
Într-o vezică bilioasă sănătoasă, pereții și marginile nu se schimbă. Dimensiunea liniei verticale a corpului este de aproximativ 5-6 cm, iar grosimea peretelui este de 2-3 mm. Diametrul canalelor ar trebui să fie de până la 6-9 mm. În mod normal, conține lichid. Abaterile din partea mai mică sau mai mare indică evoluția patologiei.
Reducerea dimensiunii vezicii biliare indică diskinezia, iar creșterea acesteia indică o producție excesivă de bilă. Prezența sedimentului, care este apoi format în piatră, indică debutul unei boli cum ar fi colelitioza. Tăierea conductelor va ajuta la suspectarea congestiei.
Scanarea include caracteristicile vaselor - artera hepatică, portal (portal) și vena cava inferioară (IVC). Primul este responsabil pentru aportul de sânge al glandei, iar vasele venoase dau din sânge umplut cu dioxid de carbon din organ.
Diagrama mărimilor vaselor hepatice:
Numele navei
Diametru, mm
Orice modificare a mărimii ficatului la efectuarea unei scanări cu ultrasunete poate indica apariția unei boli grave. Procesele patologice pot fi rezultatul deteriorării glandei prin diferiți factori, insuficiență cardiacă, boli de sânge și patologie ereditară. Atunci când limitele superioare ale corpului sunt deplasate către o parte mai mare, se pot suspecta astfel de probleme:
- formarea tumorilor;
- inflamația pleurei;
- abces;
- chisturi congenitale și dobândite de natură parazitară și traumatizantă.
Deplasarea marginii superioare se face atunci când:
- pneumotorax (acumularea de aer în piept);
- emfizem.
Odată cu deplasarea conturului inferior se poate diagnostica:
- ascită;
- acumularea de gaze în intestine;
- ultima etapă a cirozei;
- distrofie sau atrofie.
Schimbarea contururilor inferioare indică dezvoltarea:
- insuficiență cardiacă;
- neoplasme;
- hepatita;
- stagnare în organ.
Modificarea dimensiunii ficatului apare în hepatitele acute sau cronice, în dezvoltarea cirozei, tumorilor, chisturilor și metastazelor.
Chisturile arată ca formațiuni rotunde care au o cochilie în interiorul căreia este conținut lichid. Metastazele sunt detectate ca site-uri unice sau multiple care au o densitate mai mare decât țesutul din jur. O schimbare a structurii, o scădere a omogenității sale poate indica hepatoză grasă, în care țesutul adipos începe să umple celulele hepatice sănătoase.
Decodarea parametrilor se realizează de către specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete. Diverse abateri, modificări ale densității, structurii sunt un motiv pentru consultarea unui gastroenterolog sau a unui hepatolog. Pentru cercetări suplimentare, pot fi prescrise sondarea duodenală, cholangiografia, radiografia și RMN. Terapia la timp va ajuta la eliminarea efectelor negative ale sănătății și va restabili funcționarea organului.
Ficat kvr și norma kkr
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
1 - de la linia mediană claviculară dreaptă până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul de percuție este la fel de plictisitor și surd cât mai mult posibil); 2 - de la ombilic până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane; - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul ombilicului, până când apare un sunet plicticos, 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până când apare un sunet intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este de 9-11 cm.2 - segmentul de la al treilea la al patrulea punct este dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm 3 - 3 și 5 puncte reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul se află într-o poziție verticală. Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar două mâini sunt folosite pentru a mări presiunea, poziția corectă a mâinilor medicului este. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealalta mana a doctorului stoarce arcul costal si creeaza o piele de piele, iar la expirarea maxima a pacientului, mana primului specialist intinde in cavitatea abdominala. Examinarea organului se efectueaza cu miscarile alunecatoare ale degetelor: in primul rand, simtiti partea dreapta a glandei, apoi parcurgeti marginea. indiferent dacă părțile organului sunt lărgite, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară).
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
Chist - sigiliu, contaminarea cauzată de helminths umane (echinococoză).Atrofiya distrofiei - necroza (moarte) organizma.Meteorizm filtru principal apare la producție mai mici zhelchi.Astsit hepatice - zhivote.Tsirroz acumularea de lichid in ficat este considerat a fi ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în care celulele organului mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. leziuni hepatice de virusul hepatitei C conduce la o creștere în ficat și este cauza eșecului ratei de creștere selezenki.Serdechnaya - dimensiune verticală oblică (CWR).Rak. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. Este un organism fără de care este imposibil să se mențină activitatea vitală a tuturor sistemelor. Prin urmare, în caz de boală, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a hepatocitelor, încălcarea fluxul bilei, trebuie să facă diagnosticul corect în timp util pentru prevenirea complicațiilor și a terapiei adecvate.
În prezent, procedura de ultrasunete este cea mai informativă, neinvazivă, sigură și accesibilă. Combinația acestor calități ne permite să efectuăm ultrasunete pentru toți oamenii pentru care acest lucru este necesar. In acest fel, se poate evalua ficatul si vezica biliara, identifica schimbarea structurii corpului, pentru a determina mărimea și anomaliile sale. Tehnica cu ajutorul ultrasunetelor pentru a examina organele interne ale unei persoane nu are contraindicatii si poate fi efectuata la orice varsta.
În primul rând, medicul evaluează dimensiunea ficatului și face o comparație cu indicatorii normali. Toată lumea știe că ficatul este situat sub diafragmă, pe partea dreaptă a cavității abdominale. Este clar vizibil la efectuarea ultrasunetelor, astfel încât există posibilitatea de a detecta chiar încălcări minore ale structurii și funcționării corpului.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele obținute în timpul anchetei și parametrii pot varia și variază într-un anumit interval. Depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, de sex, de vârstă, de greutate.
În studiu, puteți vedea nu numai ficatul, ci și vasele cu diametru mare, precum și canalul biliar, țesuturile și organele situate în vecinătate. Deci, cu ultrasunete ficat, valorile normale sunt:
Diametrul venei portale nu este mai mare de 13 mm;
Canalul biliar nu este mai mare de 8 mm;
Marginea ficatului este netedă, ascuțită, contururile sunt regulate, suprafața este netedă;
Structură omogenă, omogenă.
Ficatul cu ultrasunete poate da o estimare tuturor opt segmente - dreapta, coada, stanga si pătrat. Acest lucru este important în special pentru localizarea unui neoplasm sau a altei patologii.
În timpul examinării de diagnosticare pe suprafața inferioară a corpului vizualizate gropi care sunt formate adiacente strâns ficat organisme vecine - a rinichiului drept, segmentul de colon (trecerea la colon transversal), glanda suprarenală dreapta și stomac.
Ligamentele ficatului, cu excepția sulului coronarian, nu trebuie determinate. Dacă devin vizibile, acest lucru este considerat un semn de a găsi lichid în cavitatea abdominală.
Mărimea unui ficat sănătos prin ultrasunete:
dimensiune anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensiune verticală oblică) - până la 15 cm;
lungimea este de la 11 la 15 cm.
KKR (dimensiunea craniocaudală) sau înălțimea - mai mică de 10 cm.
lățime 20,1-22,5 cm;
dimensiunea sagitală - 9-12 cm.
Când examinați ficatul pentru ultrasunete, puteți stabili în mod fiabil prezența anumitor condiții patologice:
proces cronic inflamator (hepatită),
presiunea venoasă ridicată
degenerare grasă a hepatocitelor.
Din terminologia medicului care descrie rezultatele studiului, puteți vedea o expresie precum ficatul alb pe ultrasunete. Uneori scriu: "ficat ușor". Aceasta înseamnă că organul prezintă semne de ecogenicitate ridicată și există structuri care transmit în mod slab ultrasunetele. Ca de obicei, nu este altceva decât celulele grase. Acest fenomen este observat cu distrofie hepatică grasă severă.
Petele pe ficat cu ultrasunete pot fi detectate ca un semn al unor afecțiuni patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. O astfel de imagine cu focare cu o ecogenitate crescută poate fi dată de infestarea Giardia. Pentru a clarifica diagnosticul după aceea, se recomandă efectuarea unei scanări CT.
Un ficat granular pe ultrasunete este definit ca normă, dacă nu există o creștere a organului, structura este omogenă, iar granularitatea este mică.
Structura hipoechioasă granulară mică sau medie granulară este observată în sarcoidoză, metastaze mici, abcese de noduli mici. Structura granulată medie este determinată în ficat în hepatitele cronice. În același timp, crește în mărime. Grasimea hepatică în stadiul inițial poate determina, de asemenea, o imagine a unui ficat granular, cu o ecogenitate generală crescută și o creștere a diametrului venei portale.
Frecvența ficatului la adulți și copii
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe umane. Există anumite standarde pe care trebuie să le respecte în funcție de sexul și vârsta persoanei. Orice deviere de la acești indicatori este primul semnal al funcționării sale incorecte. Luați în considerare ceea ce dimensiunea ficatului este normală și ce înseamnă, dacă organismul nu este în concordanță cu normele atunci când este diagnosticat.
Indicații și metode de măsurare
Metoda cea mai optimă de examinare - ultrasunete. Ecografia vă permite să explorați pe deplin limitele și structura corpului. Specialistul ia în considerare factorul că mărimea ficatului poate varia într-un anumit interval, în funcție de sex și de vârsta pacientului.
Diagnosticarea cu ultrasunete este permisă pentru pacienții din toate categoriile de vârstă, nu are contraindicații. Ecografia este prezentată atunci când pacientul se plânge de durere, disconfort în hipocondrul drept, în prezența bolilor (de exemplu ciroză, hepatită) pentru a determina progresia patologiei.
Dimensiunea normală a ficatului prin ultrasunete
Examinarea cu ultrasunete este prescrisă în prezența unor simptome precum:
- durere dureroasă, senzație de greutate în ficat;
- greață;
- vărsături;
- sentiment de amărăciune în gură;
- lipsa apetitului;
- Lichiditatea pielii, a membranelor mucoase, a sclerei ochilor.
Procedura este destul de rapidă, fără durere și nu dă pacientului nici un disconfort. În cele mai multe cazuri, o scanare cu ultrasunete se efectuează atunci când pacientul se află pe o canapea. Dacă este necesar, pentru un studiu mai detaliat, medicul poate cere pacientului să schimbe situația.
Se aplică un gel special în zona de testare, apoi medicul efectuează o examinare utilizând un senzor cu ultrasunete. Senzorul ultrasonic emite unde de sunet cu o anumită frecvență și putere. Vizualizarea are loc pe un monitor de computer.
Localizarea ficatului permite cel mai detaliat, într-o formă accesibilă pentru a explora corpul. Cu toate acestea, este imposibil pentru medicul care efectuează procedura de ultrasunete să vizualizeze imediat întregul ficat în același timp, datorită dimensiunilor sale mari. Prin urmare, medicul face mai multe felii de imagini care vă permit să creați o singură imagine. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine conturul unui organ, dimensiunile acestuia, forma, structura acestuia.
Lobul coapsei, lobul pătrat și segmentele lor sunt studiate în detaliu. Cu ajutorul unei astfel de tehnici de diagnosticare, patologiile existente sunt identificate.
Atunci când un pacient este diagnosticat prin ultrasunete, sunt determinați următorii indicatori:
- dimensiunea verticală (KKR);
- dimensiune verticală oblică (CWR);
- grosime;
- lungime;
- elasticitate;
- ecogenicitate.
Medicii observă că principalul rezultat și determinarea diagnosticului se face pe baza datelor de dimensiune verticală oblică, în special în ceea ce privește lobul drept al ficatului. În mod normal, acesta nu trebuie să depășească 150 mm. Dacă acest indicator este mărit, probabilitatea prezenței hepatomegaliei (otrăvire cu otrăvire sau deșeuri toxice) este ridicată. Decodificarea acestor date este foarte importantă pentru diagnosticarea ulterioară a pacientului.
În procesul de diagnosticare cu ultrasunete, specialistul determină densitatea organului (ecou). Exagerat sau subestimat valorile sale - un alt semn al unei patologii grave. Dacă datele privind mărimea ficatului au o anumită eroare în funcție de vârsta și greutatea pacientului, atunci acești parametri nu au niciun efect asupra echogenicității.
Valori normale
După cum știți, ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepăcute. Normal pentru un adult (mascul), poate cântări până la 1,6 kg. La femei, greutatea este puțin mai mică - aproximativ 1,3 kg. Un organ sănătos are un contur clar, o margine ascuțită și o structură netedă și uniformă.
Funcțiile corpului
Ficatul îndeplinește următoarele funcții:
- Metabolice. Promovează reglarea proceselor metabolice (proteine, carbohidrați, lipide, aminoacizi, hormoni, oligoelemente, vitamine). El participă activ la schimbul de apă.
- Depozitar. Contribuie la acumularea și conservarea stocurilor de substanțe importante pentru om (grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine, microelemente).
Ficatul are o activitate zilnică extrem de activă. Este extrem de important să se monitorizeze activitatea sa, precum și starea corpului în ansamblu, deoarece riscul unei defecțiuni este ridicat. Ar trebui să fie familiarizați cu dimensiunea normală pentru un adult (tabelul 1) și pentru copil (tabelul 2).
Tabelul 1 - Valori normale pentru un adult
Experții observă că femeile au dimensiuni ale corpului ușor diferite, comparativ cu bărbații. La bărbați, ficatul este mai mare.
Tabelul 2 - Dimensiunea optimă a ficatului pentru copii
Studiu Kurlov
La diagnosticare, se poate folosi o metodologie pentru determinarea dimensiunii unui organ conform lui Kurlov. MD oferit pentru a determina dimensiunea, separarea vizuală a corpului de limitele și punctele:
- 1 frontieră. Se determină din regiunea superioară a organului până la marginea inferioară a celei de-a cincea coaste.
- 2 de frontieră. Se determină de la marginea inferioară a ficatului (lângă arcul costal) până la linia mediană a claviculei.
- 3 de frontieră. De la nivelul 1 al frontierei până la linia mediană.
- 4 de frontieră. Se determină la nivelul limitei superioare a organului la a treia mijlocie (în apropierea buricului).
Percuție hepatică conform lui Kurlov
În funcție de distribuția ficatului de-a lungul acestor limite, specialistul identifică dimensiunea reală a organului. Conform metodei Kurlov, lobul drept la adult are o dimensiune de 9 până la 11 cm (determinată de distanța dintre prima și a doua limită), iar lobul stâng - de la 7 la 8 cm (marginile 3 și 4).
De ce apar schimbările?
O schimbare a dimensiunii organului este un semnal direct că există patologii hepatice. Dacă dimensiunea totală a corpului nu corespunde unor indicatori acceptabili, atunci putem vorbi despre un proces inflamator progresiv.
Aceasta poate fi declanșată de diverse boli, cum ar fi hepatita, fibroza sau ciroza. De asemenea, o astfel de încălcare poate indica procese stagnante. Dacă se observă o abatere de la normă numai la un lob al organului, aceasta poate indica prezența unei tumori, a metastazelor proliferative ale cancerului sau a chistului.
Cu toate acestea, un ficat mărit nu este întotdeauna cauzat de o boală. Adesea, o astfel de încălcare este observată atunci când consumul necontrolat de medicamente, precum și în prezența obiceiurilor proaste (și nu numai cu o dragoste specială pentru băuturile alcoolice, dar și pentru țigări). Dar acest lucru este posibil numai dacă, cu o creștere a ficatului, structura organului nu se schimbă, rămâne uniformă și uniformă.
Un organ mărit și detectarea țesutului fibros este cel mai probabil semn al unui proces inflamator sever. În același timp, este însoțită de inegalitatea și eterogenitatea suprafeței, o schimbare a structurii și apariția de pete necharacteriste.
Opinii și recenzii ale specialiștilor și pacienților
Potrivit statisticilor din centrele de diagnostic, ficatul este unul dintre organele cele mai frecvent examinate prin ultrasunete. Luați în considerare opiniile specialiștilor și pacienților cu privire la această procedură:
Elena, Sankt-Petersburg: "Medicul care a participat sa referit la o scanare cu ultrasunete, care a arătat rezultatele limitelor hepatice cu indicatori foarte ciudați. Lobul stâng este determinat de dimensiunea de 54 mm, iar lobul drept - 98 mm. Suprafața este uniformă, chiar și conturul este clar, conductele biliare nu sunt dilatate. Singurul lucru - ecogenitatea ușor supraestimată. Preocuparea a fost că o scanare cu ultrasunete a fost efectuată acum 3 ani, iar dimensiunile erau mult mai mari - lobul drept era de 130 mm!
Prima gândire - ciroza în stadiul progresiei. Medicul a trimis pentru o reexaminare, asigurându-mă că pot apărea erori în timpul ultrasunetelor. De asemenea, fibroscan diagnosticat. Ca rezultat, sa dovedit că, în realitate, primele rezultate s-au dovedit a fi false, dar de data aceasta au dezvăluit fibroza de gradul I. Doctorul a notat că patologia a fost detectată într-o fază incipientă și este bine tratabilă.
Concluzia mea este următoarea: dacă rezultatele sondajului arată incorect, este mai bine să se supună unei reexaminări. Cu toate acestea, în orice caz, echipamentul modern nu este capabil să producă o eroare globală. Dacă se observă o abatere de la normă (chiar și ținând seama de eroarea metodologiei de cercetare), probabilitatea prezenței patologiilor este ridicată ".
KV Arutyunyan, hepatolog: "Atunci cand efectuati ultrasunete, este important sa luati in considerare nu numai datele obtinute cu privire la marimea organului ci si sa le comparati cu inaltimea, greutatea si sexul pacientului. De exemplu, am avut un caz în practica mea că o scanare cu ultrasunete a arătat un CWR de 155 mm. Dacă citiți tabelul indicând indicatorii normali, atunci această valoare este percepută ca un exces.
Cu toate acestea, înălțimea pacientului a fost de 195 cm, iar pentru el acești indicatori se referă la normă. Experții au ajuns la concluzia că, pentru pacienții cu o creștere de până la doi metri, rata CWR poate fi considerată ca indicatori de până la 160 mm. Prin urmare, nu merită să faceți un diagnostic pe cont propriu atunci când vă familiarizați cu rezultatele ultrasunetelor hepatice. Acest lucru trebuie făcut numai de către un medic. Există întotdeauna probabilitatea abaterilor individuale de la normă. "
Panfilov KV, medic: "Efectuarea unui diagnostic cu ultrasunete este o procedură obligatorie pentru detectarea patologiilor hepatice. Ecografia vă permite să determinați cu exactitate limitele corpului, dimensiunea acestuia, structura acestuia. Dacă rezultatele studiului au indicat anomalii - acesta este primul semnal al prezenței patologiei.
Este important să determinați dacă întregul ficat este mărit sau doar unul dintre lobii acestuia. Dacă există o discrepanță în dimensiunea ambelor lobi, o astfel de încălcare poate fi asociată cu boli grave, cum ar fi hepatita sau ciroza. Dacă o singură acțiune a suferit modificări, atunci riscul de cancer este ridicat. Ar putea fi o tumoare benigna, un chist sau un cancer. "
T. V. Kondratyeva, medic: "Standardele dimensiunii ficatului sunt asociate cu sexul pacientului, cu greutatea și înălțimea acestuia. Cu toate acestea, atunci când diagnosticăm copiii care utilizează ultrasunete, este important să ne amintim că în acest caz problema sexului și vârstei nu este relevantă. Copiii se dezvoltă în moduri diferite: un copil la vârsta de un an poate cântări 8 kg și altul poate cântări 13 kg.
În plus, fetele cresc adesea mai activ decât băieții. Și acest lucru contrazice în mod clar declarația că în corpul masculin ficatul este mai voluminos decât la femela. Când este vorba de diagnosticarea cu ultrasunete a copiilor, este important să se compare indicatorii obținuți din studiu numai cu dezvoltarea fizică a tânărului pacient. Normele tabulare în acest caz nu sunt întotdeauna relevante. "
Dimensiunea corpului este direct legată de starea sa. Când este vorba de diagnosticarea ficatului, deviații minore de la normă sunt posibile, asociate cu caracteristicile individuale ale pacientului.
Cu toate acestea, dacă limitele corpului depășesc limitele admise, problema poate fi prezența patologiei. Acest lucru poate fi asociat cu intoxicații cu medicamente, cancer și metastaze care se răspândesc în mod activ. În orice caz, numai un specialist ar trebui să diagnosticheze pacientul și să interpreteze rezultatele.
Dimensiunea normală a ficatului prin ultrasunete la adulți și copii
Normele pentru ecografia ficatului - o serie de numere care indică dimensiunea, permeabilitatea țesuturilor sale la undele ultrasunete, o descriere a anatomiei unui organ sănătos.
Aceste informații sunt necesare pentru ca prin compararea numerelor scrise în protocolul de studiu cu parametrii normali, puteți trage concluziile corespunzătoare.
Cu toate acestea, diagnosticul și prescrierea tratamentului include nu numai evaluarea rezultatelor ultrasunete, ci și plângerile persoanei, datele examenului fizic, rezultatele analizelor biochimice și alți factori care influențează rezultatele într-un fel sau altul.
[conținut h2 h3]
Locația organelor
În norma anatomică a corpului investigat se află în hipocondrul drept. Deoarece ficatul este foarte mare, nu poate fi vizualizat imediat în întregime. Prin urmare, pentru a studia structura de sonolog face o mulțime de bucăți. În fiecare dintre acestea medicul evaluează următorii indicatori:
Utilizând ultrasunetele, puteți distinge în mod clar proporția:
De asemenea, ultrasunetele vă permit să studiați toate cele 8 segmente care alcătuiesc toate aceste acțiuni. Acest lucru ajută la descrierea corectă a localizării patologiei găsite.
La efectuarea diagnosticului cu ultrasunete (în cazul în care pregătirea pentru studiu a fost corectă), se poate observa că pe suprafața inferioară a organului există mai multe gropi mici formate prin strângerea sa la astfel de structuri:
- rinichi drept
- colon în locul în care trece în colonul transversal
- stomac
- glanda suprarenale dreapta.
Aparatul ligamentos nu trebuie să fie vizibil, cu excepția sulului coronarian. Vizualizarea ligamentelor este posibilă numai cu fluidul liber în abdomen. Vasele hepatice, ramurile venelor portal și conductele biliare ar trebui de asemenea să fie clar vizibile.
Calitatea imaginii în timpul unui studiu cu ultrasunete depinde de faptul dacă preparatul pentru ultrasunete ficat, descris în secțiunea corespunzătoare, a fost efectuat corect.
Norme pentru adulți
În cadrul studiului, medicul examinează fiecare segment și proporția organului în direcția oblică și transversală (citiți cum se face ultrasunetele hepatice aici), ia măsurători și le descrie în protocolul de studiu. Indicăm dimensiunea normală a ficatului unui adult:
- grosimea lobului drept: 11,2-12,6 cm
- lob drept, dimensiune verticală oblică (CWR): până la 15 cm
- lob drept, lungime: 11-15 cm
- grosimea lobului stâng: aproximativ 7 cm
- înălțimea sau dimensiunea cranio-caudală (CCR) a lobului stâng ≤ 10 cm
- lungimea întregului corp: 14-18 cm
- lățimea organului: 20,1-22,5 cm
- dimensiunea sagitală: 9-12 cm.
În timpul măsurării "filtrului principal" în sine, este necesar să se măsoare ambele vase mari și conducta biliară. Normele în acest caz sunt:
- dimensiunea canalului biliar comun este de aproximativ 6-8 mm
- portal vena ≤ 13 mm
- vena cava are diametrul ≤ 15 mm
- vene hepatice la o distanță de la gură până la 2 cm - 6.0-10.0 mm
- artera hepatica in poarta ficatului - 4-7 mm.
Doctorul nu doar compară rezultatele cu norma, ci și evaluează structura, conturul și țesutul organului. Ultrasound-ul de decodare al ficatului se efectuează pe baza tuturor parametrilor studiați.
Indicatori normali ai structurilor la copii
Dimensiunea unui ficat sănătos la copii depinde de vârsta lor:
Ficat OKR normă
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Ficat cu ultrasunete
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Ce este CWR pe ultrasunete la ficat?
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
Contururile și structura țesăturii
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Starea vezicii biliare și canale
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
Norma dimensiunii organului la un adult
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
Mărimea venei hepatice
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
Ficatul la copii
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Metode de determinare a mărimii ficatului
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
Dimensiuni conform lui Kurlov
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
1 - de la linia mediană claviculară dreaptă până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul de percuție este la fel de plictisitor și surd cât mai mult posibil); 2 - de la ombilic până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane; - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul ombilicului, până când apare un sunet plicticos, 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până când apare un sunet intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este de 9-11 cm.2 - segmentul de la al treilea la al patrulea punct este dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm 3 - 3 și 5 puncte reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Metoda de palpare adâncă conform Obraztsov
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul se află într-o poziție verticală. Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar două mâini sunt folosite pentru a mări presiunea, poziția corectă a mâinilor medicului este. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealalta mana a doctorului stoarce arcul costal si creeaza o piele de piele, iar la expirarea maxima a pacientului, mana primului specialist intinde in cavitatea abdominala. Examinarea organului se efectueaza cu miscarile alunecatoare ale degetelor: in primul rand, simtiti partea dreapta a glandei, apoi parcurgeti marginea. indiferent dacă părțile organului sunt lărgite, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară).
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Ce deviații sunt indicate de o creștere a glandei?
Ficatul este adesea „creste“ din cauza chisturi, inflamație, ascită, hepatită, oncologie.
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
Chist - sigiliu, contaminarea cauzată de helminths umane (echinococoză).Atrofiya distrofiei - necroza (moarte) organizma.Meteorizm filtru principal apare la producție mai mici zhelchi.Astsit hepatice - zhivote.Tsirroz acumularea de lichid in ficat este considerat a fi ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în care celulele organului mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. leziuni hepatice de virusul hepatitei C conduce la o creștere în ficat și este cauza eșecului ratei de creștere selezenki.Serdechnaya - dimensiune verticală oblică (CWR).Rak. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Mărirea glandei la copii
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Despre ficatul uman
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepermanente ale omului, are o structură glandulară. Anatomic, fierul este împărțit în patru lobi, fiecare realizându-și propriile funcții
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Metodologia cercetării
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
În diagnosticarea medicală modernă, tehnica de studii cu ultrasunete a organelor interne este obișnuită și în cerere.
Tratamentul cu ultrasunete la ficat
- metodă de diagnostic informativă, neinvazivă și accesibilă publicului. Nu este însoțită de expunerea la raze X, costul cercetării este mult mai mic decât imagistica prin rezonanță magnetică.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ficat sănătos pe ultrasunete
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Datorită dimensiunii mari a glandei, diagnosticul trebuie să examineze ficatul în diferite secțiuni. În mod normal, pacientul se află pe spate, totuși, la cererea medicului, postura se poate schimba
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
Caracteristicile ecografice normale la adulți
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
La ultrasunete, se acordă o atenție deosebită caracteristicilor structurale, nivelului de omogenitate a organelor, stării în care se află conductele biliare, ramurile mici și vasele mari, precum și măsurarea tuturor lobilor glandei.
Frecvența ficatului la adulți:
pentru lobul drept, magnitudinea criteriului anterior-posterior este de 11 cm până la 13 cm, verticală oblică (CWR) nu este mai mare de 15 cm, lungimile sunt de la 11 cm la 15 cm, mărimea grosimii este de până la 6 cm pentru lobul stâng, înălțime - mai mică de 10 cm, pentru întregul organ norma este după cum urmează: în lungime - de la 14 cm până la 18 cm, în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm, mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 vedeți până la 12 cm, vena portală în diametru - până la 1,5 cm, artera hepatică în diametru - până la 0,6 cm
Caracteristicile ecografice normale la copii
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Modificările dimensiunilor patologice
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
boli hepatice, insuficiență cardiacă, boli de sânge, boli ereditare.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.