Tipuri de hepatită

Dintre toate bolile hepatice cunoscute, hepatitele și tipurile lor sunt considerate cele mai frecvente. În fiecare an, în lume, mor 2 milioane de oameni.

Hepatita este o inflamație acută sau cronică a ficatului, care în cele mai multe cazuri rezultă din distrugerea unui organ de către un virus.

Formele și tipurile principale de hepatită

Răspunzând la întrebarea despre ce fel de hepatită se poate întâmpla, experții observă că în medicina modernă există mai multe clasificări ale bolii.

Există două forme principale de hepatită - acută și cronică.

Forma acută se caracterizează printr-o imagine clinică luminată și bine definită, în care există o deteriorare accentuată a stării pacientului, intoxicație severă a corpului, senzația de stingere a sclerei ochilor și a pielii, încălcarea funcțiilor de bază ale ficatului. Forma acută este cea mai caracteristică a etimologiei virale.

Forma cronică (inactivă) se caracterizează printr-o imagine clinică ștersă și, în multe cazuri, este asimptomatică. Se poate dezvolta independent și poate deveni o complicație a formei acute a bolii. În formele cronice există o creștere semnificativă a mărimii ficatului, observabilă chiar și cu palparea organului bolnav, durerea plictisitoare în hipocondrul drept, greața. Odată cu tratamentul tardiv al formelor cronice ale bolii duce la complicații periculoase, în special la ciroză și cancer la ficat.

În funcție de cauza hepatitei:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În mod convențional, toate aceste tipuri pot fi combinate în două grupe - specii infecțioase și neinfecțioase.

virale

Aceasta este cea mai frecventă cauză a inflamației ficatului.

Clasificarea hepatitei virale permite să se facă distincția între două grupuri principale ale bolii - cu mecanisme de infecție enterală și parenterală. În primul grup, puteți include hepatita A și E, care pot fi infectate "prin gură" prin mâncare infectată, apă murdară sau mâini nespălate. Al doilea grup include hepatita B, C, D, G, care sunt transmise prin sânge.

Hepatita A, cunoscută sub numele de boala lui Botkin, este una dintre cele mai ușoare forme ale bolii. De fapt, este o infecție alimentară care afectează ficatul fără a afecta tractul digestiv. Agentul cauzal al infecției este un virus ARN care intră în corpul uman cu hrană și apă contaminată, precum și cu utilizarea articolelor de uz casnic infectate.

Există trei forme principale ale bolii:

icteric (acut);
anicteric;
subclinice (asimptomatice).

Principala metodă de diagnosticare este un test de sânge, în care se determină anticorpi din clasa lgM.

Persoanele care au avut odată hepatită A au imunitate pe toată durata vieții la această formă a bolii.

Hepatita B are o natură virală și este una dintre cele mai frecvente și contagioase boli. Are două forme:

acut, care în 10% din cazuri se dezvoltă în cronică;
cronice, ceea ce duce la numeroase complicații.

Există două modalități principale de transmitere a virusului - artificial și natural. În primul caz, transmiterea virusului este posibilă prin sânge infectat, care intră în corpul unei persoane sănătoase în timpul diferitelor manipulări (transfuzii de sânge, transplant de organe donatoare), în timp ce vizitează biroul stomatologic, salonul de înfrumusețare, precum și seringile și acele nesterilizate. Printre căile naturale de transmitere a infecției se află cea mai frecventă modalitate sexuală. Este de asemenea posibilă așa-numita infecție verticală, care apare în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la copilul ei.

Tratamentul bolii este complex și necesită o abordare integrată, care depinde de stadiul și forma bolii. Cu toate acestea, pentru a obține o recuperare completă este aproape imposibilă.

Vaccinarea în timp util vă va ajuta să vă protejați și să preveniți infecția cu hepatită B.

Hepatita C în cercurile medicale este cunoscută sub numele de infecție cu VHC.

Răspunzând la întrebarea, care este cel mai periculos hepatită, medicii bolii infecțioase spun că este vorba de hepatită C.

În prezent, 11 genotipuri ale virusului HCV sunt cunoscute, dar toate sunt unite de o singură caracteristică - ele sunt transmise numai prin sânge infectat.

Are o imagine clinică similară cu hepatita B. Se manifestă atât în formă acută, cât și în formă cronică. În acest caz, conform statisticilor, forma cronică în 20% dintre cazuri se termină cu ciroză sau cancer de ficat. Un risc deosebit de mare de astfel de complicații este tipic pentru pacienții care sunt în contact cu hepatita A și B.

Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu există.

Durata tratamentului și rezultatul acestuia depind de genotipul, forma și stadiul hepatitei, precum și de vârsta pacientului și de stilul său de viață. Cea mai eficientă modalitate de tratare a afecțiunii este terapia antivirală cu medicamente de nouă generație, dintre care cea mai eficientă este Interferonul Alfa. Conform studiilor moderne, un rezultat pozitiv este obținut în 40-60% din cazuri.

Hepatita D, cunoscută și sub numele de hepatita delta, apare atunci când o persoană este infectată cu virusul HDV. Se caracterizează prin leziuni hepatice acute și consumabile și este dificil de tratat. Prin urmare, mulți experți îl clasifică drept cel mai periculos hepatită.

Spre deosebire de toate tipurile de hepatită, virusul HDV nu are propriul plic și nu se poate dezvolta singur în corpul uman. O condiție prealabilă pentru reproducerea sa în corpul uman este prezența virusului hepatitei B. De aceea numai persoanele cu hepatită B pot fi infectate cu hepatita delta.

Există două forme de hepatită delta - acută și cronică. Pentru forma acută a bolii se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:

durerea în hipocondrul drept;
febră;
culoare urină închisă;
greață și vărsături;
sângerare nazală;
ascita.

În forma cronică a bolii, simptomele pot fi absente sau nu se manifestă de foarte mult timp.

Hepatita E este o afecțiune virală hepatică care apare pe calea fecal-orală. Ca și boala lui Botkin, această leziune hepatică este transmisă în principal cu apă și alimente contaminate. De asemenea, puteți deveni infectați prin sânge.

Simptomele bolii sunt similare cu semnele bolii Botkin. Boala începe cu o tulburare a sistemului digestiv și o creștere a temperaturii corpului, după care se produce îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru pacienți este destul de favorabil. Cu toate acestea, în cazul infecției în al treilea trimestru de sarcină, boala este foarte dificilă și se termină cu moartea fătului și, uneori, cu moartea mamei.

Principala diferență dintre hepatita E și alte tipuri de boli este că acest virus afectează nu numai ficatul, ci și rinichii.

Hepatita F este un tip de boală prost înțeleasă. În întreaga lume, studii de laborator se desfășoară încă în scopul studierii etimologiei virusului și a principalelor metode de transmitere a acestuia. Deoarece imaginea clinică a virusului nu este pe deplin înțeleasă, este foarte dificil să se facă un diagnostic corect.

Cu toate acestea, se știe cu certitudine că această infecție este transmisă prin sânge și are următoarele faze:

perioada de incubație;
faza preicterică;
faza icterică;
convalescenta;
perioadă de efecte reziduale.

Hepatita G a fost descoperită destul de recent într-un pacient infectat cu hepatită C. Acesta este motivul pentru care conceptul unei astfel de infecții adesea înseamnă unul dintre tipurile de hepatită C.

În prezent, acest tip de hepatită este prost înțeleasă, totuși sunt cunoscute metodele de infectare cu hepatita G: sa stabilit că este transmisă prin sânge în timpul actului sexual, precum și de la mamă la copil în timpul nașterii.

toxic

Se produc ca urmare a impactului negativ asupra ficatului uman al substanțelor chimice, otrăvurilor industriale, precum și otrăvurilor de origine vegetală, alcoolului și anumitor medicamente.

În funcție de sursa de infecție, aceste tipuri de inflamație toxică a ficatului sunt eliberate:

Alcoolic - apare ca urmare a efectului toxic al alcoolului asupra ficatului, ducând la tulburări metabolice în hepatocite și înlocuirea acestora cu țesut adipos.
Medicament - apare când se administrează medicamente hepatotoxice (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprină, Methyldopa, etc.).
Profesional - apare atunci când otrăvurile industriale (fenoli, aldehide, pesticide, arsenic etc.) și alte substanțe nocive sunt expuse corpului uman.

Este posibil să se contracteze hepatitele toxice prin organele respiratorii, tractul gastro-intestinal și, de asemenea, prin metoda tactilă.

autoimună

Considerată una dintre cele mai rare boli. Potrivit datelor statistice, acestea se găsesc în 50-100 cazuri la 1 milion de persoane, în timp ce cele mai multe femei sunt bolnave de la o vârstă fragedă.

Cauzele dezvoltării bolii nu sunt cunoscute cu certitudine, dar sa constatat că apare pe fondul unor funcții defectuoase ale sistemului imunitar, caracterizat prin afectarea extensivă a ficatului și a altor organe (de exemplu pancreasul).

Această boală este caracterizată de un număr de simptome specifice și nespecifice. În special:

icter sever;
culoare urină închisă;
slăbiciune pronunțată și stare de rău;
durerea în hipocondrul drept;
mâncărime;
ascită;
febră;
poliartrită.

Este imposibil să se diagnosticheze hepatita și tipurile acesteia numai prin semne externe. Raspunzand la intrebarile legate de faptul daca hepatita este vizibila la ecografie si daca exista o analiza corecta, expertii noteaza ca este nevoie de o intreaga gama de studii pentru a formula diagnosticul. În special, vorbim despre analize biochimice, ultrasunete ale organelor abdominale, tomografie computerizată și biopsie hepatică.

Este dificil să se răspundă la întrebarea despre ce hepatită este cea mai teribilă pentru o persoană, deoarece fiecare dintre tipurile cunoscute de boală poate provoca procese ireversibile în ficat și poate duce la moarte. Și deși astăzi există multe tipuri de hepatită, cu fiecare an sunt descoperite noi subspecii care pot fi și mai periculoase pentru oameni. Prin urmare, pentru a preveni infecția cu una dintre cele mai periculoase boli din lume, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să evitați contactul sexual accidental și să efectuați vaccinarea în timp util.

Care sunt tipurile de hepatită

De regulă, o persoană care nu este legată de medicină, după ce a auzit cuvântul "hepatită", își prezintă imediat imaginea unei boli de ficat virale mortal. Ce este de fapt hepatita și care sunt tipurile acesteia - vom analiza în detaliu în acest articol.

Definiția concepts

Hepatita este un grup extrem de mare de boli hepatice inflamatorii cauzate de diverse cauze. O condiție prealabilă pentru un astfel de diagnostic este prezența schimbărilor inflamatorii în țesutul hepatic.

Galbenirea pielii, sclera ochilor si membranelor mucoase.
Greață, vărsături, anorexie.
Durere și greutate în hipocondrul drept.
Slăbiciune generală, febră, frisoane.
Belching gust amar, neplăcut în gură, mai puțin frecvent - vărsături de bila.
Modificări ale coagulării sângelui, vânătăi și vânătăi.
Constiinta de diferite grade: de la inhibarea usoara pana la comatoza.
Modificări ale parametrilor de laborator, în special teste ale funcției hepatice.

Este important să înțelegem că imaginea de hepatită, în special cea acută, este aceeași pentru toate tipurile de patologie, indiferent de agentul patogen sau cauza.

Acum, să vorbim mai multe despre cauzele unor astfel de procese inflamatorii în țesutul hepatic.

Hepatită virală

Aceasta este cea mai frecventă, dar nu singura, cauză a inflamației hepatice. Grupul de virusuri este foarte divers și în prezent include agenții cauzali ai hepatitei A, B, C, E, D, F și G. Toate aceste tipuri de leziuni virale ale ficatului diferă una de cealaltă în structura virusului, caracteristicile afectării celulelor hepatice și chiar metodele de transmitere.

Hepatita A sau boala Botkin notorie. Infecționiștii numesc acest tip de "boală murdară a mâinilor". În esență, hepatita A este un fel de infecție alimentară, afectează nu doar tractul digestiv (stomac, intestine), ci celulele hepatice. Sursele de infecție, de regulă, sunt apă murdară, produse alimentare și articole de uz casnic (mâncăruri, prosoape). Această boală este acută cu plângeri severe și simptome clinice și nu devine cronică. Cel mai adesea, o persoană suferă de aceasta o dată într-o viață, de obicei în copilărie, și apoi este imună față de agentul patogen.
Hepatita E se referă, de asemenea, la "boli murdare ale mâinilor". Clinica și cursul acesteia sunt foarte asemănătoare cu boala lui Botkin. Pe lângă transmiterea prin alimente și apă, hepatita E poate fi transmisă și prin sânge - adică prin cale parenterală. Obstetrician-ginecologii au o atitudine prudentă față de forma E, deoarece acest tip de hepatită acută este foarte periculos pentru femeile însărcinate, provocând distrugerea masivă a ficatului, nașterea prematură și deteriorarea fătului.
Hepatita B, C și D (delta) sunt clasificate ca daune hepatice parenterale (adică, prin sânge). Forma delta nu exista in pacientii proprii, pentru dezvoltarea sa necesită prezența virusului B. Toate aceste boli au caracteristici comune de infectie, desigur clinice și consecințe.
Hepatita F și G există până acum numai sub forma cercetării științifice. Oamenii de știință din diferite țări au început să izoleze virusurile din sângele și țesuturile hepatice ale pacienților care nu sunt asemănătoare grupurilor deja cunoscute. În conformitate cu structura genetică și răspunsul imun, sa decis să se izoleze astfel de noi tipuri de agenți patogeni în grupuri separate și să se continue să fie numite în ordine alfabetică.

Hepatita alcoolică

Acest tip de boală poate fi plasat pe locul doi după hepatita virală. Din păcate, utilizarea sistematică nu a alcoolului de cea mai bună calitate a devenit o problemă reală a comunității mondiale atât în perioada rămasă cât și în cele mai dezvoltate țări.

Alcoolul provoacă leziuni ireversibile celulelor hepatice, vizibile atât la nivel microscopic cât și pe starea corpului în ansamblu. De regulă, hepatita în acest caz este prima etapă a leziunilor celulare. Inflamarea țesutului este distrusă treptat, înlocuind grăsimea și conectivitatea. Există steatoză (degenerare grasă) a ficatului și ciroză alcoolică. Aceasta din urmă duce la întreruperea ficatului și implică insuficiență hepatică severă și deces.

Toxic hepatită

După cum știe toată lumea, ficatul este cel mai important "filtru" al corpului uman. Una dintre funcțiile sale principale este captarea și neutralizarea diferitelor otrăvuri și substanțe toxice. Uneori concentrația unei substanțe otrăvitoare este atât de mare încât celulele hepatice nu se pot descurca și pot fi afectate.

Exemple de astfel de otrăvuri "hepatice" sunt: alcoolul (otrăvire acută), arsenic, compuși ai fosforului, acetaldehidă, insecticide, pesticide. În mod potențial, orice compus chimic într-o doză mare poate provoca leziuni toxice acute ale ficatului.

Grupul de hepatite medicamentoase specifice poate fi atribuit și hepatitei toxice. Din păcate, multe medicamente, care salvează viața unei persoane, pot deteriora celulele hepatice. De regulă, acest lucru se întâmplă cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor "grele", a combinației lor greșite, a încălcării regimului de dozare.

Uneori este posibil să se observe cazuri de sensibilitate individuală a țesutului hepatic al unei anumite persoane la un anumit medicament. Astfel de medicamente periculoase includ: un grup de medicamente anti-TB, antibiotice din grupul tetraciclinic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (chiar paracetamol "sigur"), unele medicamente psihotice (antidepresive și tranchilizante), medicamente hipoglicemice, contraceptive orale combinate.

Este important să știți că copiii sunt cei mai sensibili la hepatitele induse de medicamente! De aceea, trebuie să respectați cu strictețe la regimul de dozare medicamente, și anume - să utilizeze principiul „grame de medicament per kilogram de greutate corporală“, și nu „cantitatea de medicament pentru varsta“ sau chiar auto-medicate „cu ochiul liber“.

Autoimună hepatită

Într-o formă izolată, o astfel de hepatită este o boală relativ rară, dar de multe ori leziunile celulare la nivelul ficatului împreună cu alte boli autoimune devin tot mai frecvente.

Natura acestei boli este incomprehensibilă. Din anumite motive, celulele sistemului imunitar nu mai recunosc celulele hepatice și le consideră străine. În îndeplinirea funcției sale, celulele imune fac tot posibilul pentru a distruge "străinul". Astfel, corpul însuși își distruge propriul ficat.

Virus hepatitic cauzat de alți viruși

Acestea includ leziuni hepatice în cadrul rubeolei, epidurotită ("oreion"), herpes, mononucleoză, SIDA, febră galbenă și alte boli virale. În acest caz, leziunea hepatică apare din nou, adică virusul intră în celulele hepatice cu sânge din sursa principală de infecție.

Hepatită bacteriană

Similar cu hepatita virală, țesutul hepatic poate fi, de asemenea, afectat de bacterii. Acest lucru se poate întâmpla atât inițial - mai întâi, ficatul este afectat, și în al doilea rând - bacteria pătrunde în celulele hepatice de la focalizarea primară. Imaginea hepatitei este caracteristică leptospirozei, sifilisului, listeriozei, ca o situație secundară - pentru pneumonie pneumococică, hepatită stafilococică și streptococică. Acestea din urmă sunt mai frecvente la nou-născuți.

Datorită aceluiași curs clinic și a unui număr mare de cauze, diagnosticarea și tratamentul oricărei boli suspecte de hepatită trebuie tratate numai de un medic.

Tipuri, simptome și complicații ale hepatitei C

Virusul HCV, care provoacă hepatita C, aparține micilor virusuri, este reprezentat de o moleculă de ARN care este învelită. Diferența dintre virusul hepatitei C se datorează variabilității sale genetice și tendinței de mutație. Acum există 6 genotipuri ale virusului. Și fiecare dintre ele există mai multe subspecii.

Total emit aproximativ 40 de subspecii ale virusului. Acesta este subspecia cea mai predispusă la mutații. În funcție de genotipul virusului care a apărut la o persoană, se aplică un tratament diferit, iar prognosticul bolii este diferit. Pericolul față de om este că imediat ce corpul începe să producă anticorpi la un tip de virus, altul apare imediat.

Tipurile de hepatită C

Există două forme de hepatită C, ele sunt împărțite în funcție de timpul de dezvoltare a primelor manifestări:

Acut - în acest caz, boala se dezvoltă brusc, într-o perioadă scurtă de timp.
Cronică - virusul nu se manifestă de mult timp și este în organism timp îndelungat într-o stare latentă. Hepatita C cronică se dezvoltă cel mai adesea.
În cazuri rare, hepatita fulminantă se dezvoltă. Este însoțită de dezvoltarea insuficienței hepatice datorată morții hepatocitelor. Cu o formă de fulgere, pacientul cade într-o comă.

Hepatita C este de asemenea clasificată în următoarele categorii:

Prin prezența icterului, hepatita poate fi: icterică și anicterică.
Pentru durata cursului: acut - până la trei luni, prelungit - mai mult de trei, cronic - mai mult de șase luni.
Prin severitate: ușoară, moderată și grea.
Pentru complicații: comă hepatică.
În funcție de rezultatul bolii: recuperare, hepatită cronică C, ciroză hepatică, carcinom hepatocelular.

Persoanele care se încadrează în anumite categorii suferă de hepatită mai greu. Aceasta este vârsta, copiii, persoanele cu imunitate redusă și abuzul de alcool. Mai mult, în acest caz, o evoluție mai severă a bolii nu înseamnă neapărat o formă severă de hepatită, ci o probabilitate mai mare ca boala să intre în stadiul cronic. De asemenea, boala cronică poate să apară mai repede decât altele. Are un efect considerabil asupra acestor persoane și contraindicații la tratament.

Simptomele bolii

Perioada de incubație poate dura aproximativ 50 de zile. Dar această cifră variază de la 2 la 14 săptămâni. Aceasta înseamnă că din momentul în care virusul a intrat în corpul uman, înainte de apariția simptomelor timpurii ale hepatitei C, această perioadă de timp scade. După ce evenimentul se desfășoară pe unele dintre opțiunile posibile.

Predzheltushny perioadă. Se caracterizează prin simptome în diferite combinații:

slăbiciune, somnolență crescută, tulburări de somn și eficiență, pierderea apetitului;
aversiunea la hrană, senzația de greutate "sub lingură";
durerea articulară atunci când aspectul lor nu este schimbat;
apariția simptomelor similare alergiilor, erupțiilor cutanate, hipertermiei.

Atunci când hepatita este transformată în forma cronică, care apare în 70-80% din cazuri, aceasta poate, fără tratament, să dăuneze ficatului. După stadiul acut al bolii, unii oameni sunt vindecați, boala nu devine cronică și nu se dezvoltă leziuni hepatice.

O persoană poate deveni un purtător de virus atunci când este infectat. Dacă sa îmbolnăvit de hepatită acută și după aceea a fost vindecat, s-ar putea încă să se îmbolnăvească cu un alt genotip al virusului. Dacă se dezvoltă forma acută de hepatită C, atunci perioada icterică are următoarele simptome:

slăbiciune;
somnolență;
lipsa apetitului;
urină întunecată;
greutate și durere în hipocondru;
clarificarea fecalelor;
simptome de insuficiență renală;
o erupție cutanată se poate manifesta ca fiind similară cu o reacție alergică și un tip distinct de boală - lichen planus;
afectarea organelor de viziune;
simptome care indică leziuni ale rinichilor sau vezicii urinare;
durere articulară, reumatism.

Principalul simptom caracteristic al hepatitei C se manifestă prin îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii. Acesta este un semn al afectării hepatice. Lichiditatea apare datorită creșterii pigmentului biliar în sânge - bilirubinei. Intră în sânge atunci când există o deteriorare a parenchimului hepatic sau a canalelor biliare. Această perioadă va dura aproximativ 3-5 săptămâni, iar simptomele hepatitei C vor dispărea.

Cea mai periculoasă complicație în această perioadă este dezvoltarea unei forme fulminante de hepatită. Se caracterizează printr-un astfel de curs: o schimbare în comportamentul persoanei bolnave și reacția unei persoane la mediul înconjurător, conștiența afectată, coma. Această formă este periculoasă, dar rareori apare.

Hepatită cronică

De obicei, trecerea la forma cronică pentru pacientul însuși rămâne neobservată.

Perioada de incubație a bolii, cu un curs cronic, poate fi lungă și fluctuează undeva între 5 și 20 de ani. În primele etape, nu apar simptome de leziuni hepatice. Semnele inițiale ale hepatitei C în cursul cronologic al bolii sunt:

Sindromul de oboseală cronică, care se manifestă prin oboseală, slăbiciune nemotivată. O persoană se obosește chiar și cu o cantitate mică de lucru.
Perturbarea somnului și a vegherii. Pacientul nu se culcă noaptea și după foarte multă dorință de a dormi în timpul zilei.
Durerea în articulații poate fi uneori confundată cu artrita și încep să o trateze.
Schimbările de dispoziție în hepatita cronică C pot duce chiar la depresie severă și tentative de suicid.
Temperatura poate atinge valori subfebril, fără nici o patologie.
Distensie abdominala, pierderea poftei de mancare poate fi observata. Scăderea stoolului se manifestă prin diaree, dar poate fi și constipație.
Floarea galbenă a limbii.
Imunitate redusă.

Hepatita C în timpul sarcinii

Boala hepatitei C în timpul purtării unui copil nu poate afecta bebelușul dacă femeia gravidă este monitorizată și tratată. În absența afectării hepatice, este destul de posibil să suferiți o astfel de sarcină. În unele cazuri apar complicații, astfel încât mamei să li se ofere observații de către un medic, specialist în domeniu, în ambulatoriu sau într-un spital.

Se recomandă abandonarea sarcinii unei femei care a fost diagnosticată cu ciroză hepatică, deoarece boala este incompatibilă cu purtarea unui copil.

Hepatita C la nou-născuți

Cât de probabil este transmiterea virusului în timpul sarcinii? Conform statisticilor, riscul transmiterii virusului hepatitei C de la mamă la copil în timpul sarcinii nu depășește 6%. În acest caz, infecția este imposibilă dacă virusul nu este în faza activă.

Pot alăpta femeile infectate? Laptele matern este sigur pentru copil. Cu toate acestea, transmisia virusului în timpul alimentației este încă posibilă. Acest lucru se întâmplă dacă mama care alăptează are fisuri în mamelon și răni în gura nou-născutului.

Dacă un nou-născut este testat pentru prezența anticorpilor la virus, cu condiția ca mama lui să fie infectată, analiza va arăta un rezultat pozitiv de până la un an, deoarece anticorpii penetrează bariera placentară. După un an, dacă copilul nu este infectat, nu ar trebui să existe anticorpi. Sugarii care s-au născut la femei cu prezența virusului hepatitei C în sângele lor sunt sub supravegherea medicilor cu boli infecțioase.

Semne de complicații ale hepatitei

Una dintre complicațiile grave ale hepatitei C este ciroza hepatică. Statisticile privind evoluția acestei boli sunt următoarele: printre pacienții cu hepatită C, 20% dezvoltă ciroză în 20 de ani. Ciroza hepatică este o boală în care țesutul hepatic are zone de cicatrizare, care este însoțită de o încălcare a structurii generale a ficatului. Aceste procese oferă disfuncție persistentă a organelor. Pe lângă simptomele caracteristice ale hepatitei C, ciroza are propriile sale caracteristici, și anume:

Pierderea in greutate, apetitul.
Pieliță mâncantă.
Lichiditatea membranelor mucoase.
Piele galbenă și sclera.
Extinderea abdominală: se produce datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală.
Umflarea picioarelor; în unele cazuri, în tot corpul.
Varice, în special în rect și esofag, care pot duce la sângerare, diaree și vărsături ale sângelui. O astfel de sângerare este fatală.

Fibroza conduce treptat la ciroză hepatică. Aceasta este formarea de zone de țesut cicatricial fără a perturba structura organului. Factorii independenți de risc pentru progresia fibrozei includ: sexul masculin, vârsta la momentul infecției mai mult de 40 de ani, abuzul de alcool. De asemenea, duce la excesul de greutate, care dezvoltă hepatoză grasă, contribuind la formarea fibrozei.

Insuficiența hepatică poate duce la apariția unor complicații, cum ar fi encefalopatia hepatică. Această afecțiune apare din cauza imposibilității de a elimina substanțele toxice din ficat, a căror acumulare provoacă leziuni cerebrale. În primul rând, encefalopatia hepatică este însoțită de o încălcare a somnului și a vegherii. După aceea se dezvoltă halucinații, disfuncții ale sistemului nervos și a conștienței. Apoi persoana intră într-o comă.

Aproximativ 2% dintre pacienți dezvoltă cancer de ficat primar. Această tumoare malignă constă din celule organe bolnave. Simptomele carcinomului hepatocelular nu sunt specifice, ele pot fi confundate cu alte boli hepatice, de exemplu, cu același hepatită cronică. În primele etape apar astfel de semne:

există disconfort și balonare;
vărsături și greață;
încălcarea scaunului sub formă de constipație și diaree;
apetit scăzut;
stare de rău, oboseală, scădere în greutate;
frisoane și febră.

Mărirea tumorii la o dimensiune mare blochează fluxul de bilă din ficat în intestin. Există semne de icter obstructiv, ale căror simptome sunt:

îngălbenirea pielii;
îngălbenirea membranelor mucoase, sclera;
urină întunecată;
clarificarea scaunului.

Aceste simptome sunt, de asemenea, nespecifice și apar cu orice dificultate în fluxul de bilă. În acest stadiu, pacienții cu cancer hepatic sunt, de asemenea, îngrijorați de durerea dureroasă în hipocondrul drept. In etapele ulterioare de cancer la ficat duce la anemie, sangerare a multor organe, acumulare de lichid în cavitatea abdominală și otrăvire produse organism descompunere ale acizilor biliari.

Dacă observați simptome similare cu cele ale hepatitei C, trebuie să vedeți un medic pentru a identifica boala. Vi se va cere să urmați teste și teste specifice și nespecifice pentru hepatită:

Analiza biochimică a sângelui. Se determină substanțele care prezintă funcția hepatică, cum ar fi bilirubina, colesterolul, AlAT, AsAT, indicele de protrombină, fosfataza alcalină.
Analiza anticorpilor din sânge HVC, ARN-HVC (calitativ, cantitativ, genotipare).
Test de sânge general.
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și o serie de alte studii.

Reacția PCR RNA-HVC ajută la detectarea prezenței ARN din virusul hepatitei C. Acest studiu confirmă sau neagă infecția, ajută la determinarea activității virusului în sânge. Anticorpii IgM indică dacă o persoană este pur și simplu un purtător al virusului sau are hepatită activă.

Toate aceste rezultate vor oferi medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect, de a determina tactica tratamentului, prezența hepatitei la o persoană și gradul de afectare a țesutului hepatic. Dacă treceți testul și ați testat pozitiv pentru hepatita C, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră general. Dacă aveți hepatită, trebuie să renunțați la alcool și să urmați cu atenție recomandările medicului. Hepatita nu este un verdict, cu tratament și stil de viață adecvat pe care îl poți trăi fericit după aceea.

Hepatita: toate tipurile, semne, transmitere, cronice, cum să tratăm, prevenirea

Hepatita C - inflamația ficatului de origine virală, manifestările clinice, dintre care, în cele mai multe cazuri este întârziată în mod semnificativ în timp sau atât de puțin pronunțată încât pacientul însuși nu se poate observa că trupul său stabilit „afectuos“ criminal virus, așa cum este numit virusul hepatitei B ( HCV).

După ce, la un moment dat, și a durat până la sfârșitul anilor '80 ai secolului trecut, medicii au fost conștienți de existența unei forme speciale de hepatita C, care nu se încadrează în conceptul de „boli infecțioase“, sau icter, dar era evident că această hepatita afecteaza ficatul nu mai puțin de " semenii "(A și B). O specie necunoscută nu a fost denumită hepatită A sau B, deoarece markerii proprii nu erau încă cunoscuți, iar proximitatea factorilor de patogeneză era evidentă. Hepatita A a fost similară cu faptul că a fost transmisă nu numai parenteral, ci a sugerat și alte căi de transmisie. Similaritatea cu hepatita B, numită ser, a fost că s-ar putea infecta și atunci când au primit sânge altcuiva.

În zilele noastre, toată lumea știe că, numită hepatită A sau B, este deschisă și bine studiată. Acesta este hepatita C, care, în prevalența sa, nu este numai inferioară infecției infamice cu HIV, ci depășește cu mult și ea.

Asemănări și diferențe

Boala lui Botkin a numit anterior orice boală hepatică inflamatorie asociată cu un anumit agent patogen. Înțelegerea faptului că boala lui Botkin poate reprezenta un grup independent de stări patologice polietiologice, fiecare având propriul agent patogen și calea principală de transmitere, a venit mai târziu.

Acum, aceste boli sunt denumite hepatita, dar se adaugă la numele majuscula secvențelor patogene deschidere alfabetului latin (A, B, C, D, E, G). Pacientii de multe ori convertit toate în limba rusă și indică virusul hepatitic C sau D. Cu toate acestea, bolile legate de acest grup sunt foarte asemănătoare, în sensul că virusurile le-a provocat să posede proprietăți hepatotropic și atunci când sunt ingerate tresărire hepatobiliara, fiecare în mod propriu încălcând abilitățile sale funcționale.

Diferitele tipuri de hepatită, în grade diferite, sunt predispuse la cronizarea procesului, ceea ce indică comportamentul diferit al virușilor în organism.

Hepatita C este considerată a fi cea mai interesantă în această privință, care a rămas un mister pentru o lungă perioadă de timp, dar chiar și acum, fiind cunoscută pe larg, ea lasă secrete și intrigi, deoarece nu oferă ocazia de a da o predicție corectă (se poate presupune).

Procesele inflamatorii ale ficatului, cauzate de diferiți agenți patogeni, nu diferă în raport cu sexul, deci afectează atât bărbații cât și femeile în mod egal. Nu a existat nicio diferență în cursul bolii, cu toate acestea, ar trebui remarcat faptul că la femeile în timpul sarcinii, hepatita poate fi mai severă. În plus, penetrarea virusului în ultimele luni sau cursul activ al procesului poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului.

Kohl boala de ficat de origine virale au încă o similitudine clară, atunci când se ia în considerare hepatita C, este recomandabil să se atingă de alte tipuri de hepatită, în caz contrar cititorul va crede că numai "eroul" din articolul nostru ar trebui să fie frică. Dar, în timpul actului sexual, aproape toate speciile pot fi infectate, deși această abilitate este atribuită mai mult hepatitei B și C și, prin urmare, acestea sunt adesea denumite boli cu transmitere sexuală. Pe celelalte stări patologice ale ficatului de origine virală în această privință, de regulă, sunt tăcute, deoarece consecințele lor nu sunt la fel de semnificative ca efectele hepatitei B și C, care sunt recunoscute ca cele mai periculoase.

În plus, există hepatită de origine non-virală (autoimună, alcoolică, toxică), care ar trebui să fie afectată, deoarece într-un fel sau altul, ele sunt toate interconectate și agravează semnificativ cursul celuilalt.

Cum se transmite virusul?

În funcție de modul în care virusul ar putea "trece peste" persoanei și ce fel de afacere va începe să "creeze" în corpul noii "gazde", sunt izolate diferite tipuri de hepatită. Unele sunt transmise în viața de zi cu zi (prin mâini murdare, alimente, jucării etc.), apar rapid și trec, mai ales fără consecințe. Alții, numiți parenterale, cu potențial de cronică, rămân adesea în organism pentru o viață, distrugând ficatul înainte de ciroză și, în unele cazuri, înainte de cancerul hepatic primar (hepato-carcinom).

Astfel, hepatita asupra mecanismului și modalităților de infectare este împărțită în două grupe:

Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

Pe lângă transfuzia sângelui infectat sau nerespectarea flagrantă a regulilor de manipulare medicală asociate cu deteriorarea pielii (utilizarea unor instrumente insuficient prelucrate, de exemplu pentru acupunctură), răspândirea hepatitei C, B, D, G și, în alte cazuri, este comună

Diverse proceduri la modă (tatuaje, piercinguri, piercinguri) realizate de un profesionist în cămin sau alte condiții care nu îndeplinesc cerințele regimului sanitar-epidemiologic;
Utilizând un ac pentru mai multe persoane, această metodă este practicată de dependenții de seringi;
Transmiterea virusului prin contact sexual, care este cel mai probabil pentru hepatita B, hepatita C, în astfel de situații este transmisă mult mai puțin frecvent;
Există cazuri de infecție cu "verticale" (de la mamă la făt). Forma activă a bolii, infecția acută în ultimul trimestru sau purtătorul HIV crește semnificativ riscul de hepatită.
Din păcate, până la 40% dintre bolnavii nu-și pot aminti sursa care "a donat" hepatita B, C, D, G.

Virusul hepatitei nu este transmis prin laptele matern, prin urmare, purtătorii de hepatită B și C pot să hrănească în siguranță copiii fără teama de a le infecta.

Se poate conveni ca mecanismul fecal-oral, apa, gospodăriile de contact, interconectate, să nu excludă posibilitatea transmiterii virusului și sexual, la fel ca și alte tipuri de hepatită transmisă prin sânge, au capacitatea de a pătrunde într-un alt organism în timpul sex.

Semne de ficat nesănătoasă

După infecție, primele semne clinice ale diferitelor forme ale bolii apar în momente diferite. De exemplu, virusul hepatitei A se manifestă după două (până la 4) săptămâni, agentul cauzal al hepatitei B (HBV) este oarecum întârziat și se manifestă în intervalul de la două luni la șase luni. În ceea ce privește hepatita C, agentul său cauzator (HCV) se poate detecta după 2 săptămâni, după 6 luni sau se poate "ascunde" de ani de zile, transformând o persoană sănătoasă într-o purtătoare și sursă de infecție a unei boli destul de grave.

Faptul că ceva este în neregulă cu ficatul poate fi ghicit de manifestările clinice ale hepatitei:

Temperatura. Hepatita A (dureri de cap, dureri la nivelul oaselor și mușchilor) începe de obicei cu simptomele infecției cu gripă. Debutul activării VHB în organism este însoțit de febră scăzută, iar cu hepatita C nu se poate mări deloc;
Icter de severitate variabilă. Acest simptom apare după câteva zile de la debutul bolii și, dacă intensitatea acesteia nu crește, atunci starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Un astfel de fenomen este cel mai caracteristic al hepatitei A, care nu poate fi spus despre hepatita C, precum și despre hepatitele toxice și alcoolice. Aici, o culoare mai saturată nu este considerată a fi un semn al unei viitoare recuperări, ci dimpotrivă: cu o formă ușoară de inflamație a ficatului, icterul poate să lipsească cu totul;
Erupțiile și mâncărimile sunt mai caracteristice formelor colestatice ale proceselor inflamatorii din ficat, acestea fiind cauzate de acumularea de acizi biliari în țesuturi datorită leziunilor obstructive ale parenchimului hepatic și leziunilor conductelor biliare;
Apetit scăzut;
Severitatea hipocondrului drept, posibil o creștere a ficatului și a splinei;
Greață și vărsături. Aceste simptome sunt mai caracteristice formelor severe;
Slăbiciune, stare de rău;
Durere articulară;
Urina închisă, asemănătoare cu tipurile de bere întunecate, fecalele albite sunt semne tipice ale oricărei hepatite virale;
Indicatori de laborator: testele funcției hepatice (AlT, AST, bilirubina), în funcție de gravitatea cursului, pot crește de mai multe ori, numărul de trombocite scade.

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBD / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care determină superinfectarea. Forma fulminantă este cea mai periculoasă, deoarece, ca urmare a dezvoltării rapide a necrozei masive a parenchimului hepatic, pacientul moare.

Hepatita, periculoasa in viata de zi cu zi (A, E)

În viața de zi cu zi, în primul rând, pot apărea boli ale ficatului care au o transmisie cea mai mare parte fecal-orală, iar acest lucru, după cum se știe bine, este hepatita A și E, deci ar trebui să trăim pe trăsăturile lor caracteristice:

Hepatita A

Hepatita A este o infecție extrem de contagioasă. Anterior, a fost simplu numit hepatită infecțioasă (când B a fost ser, iar alții nu știau încă). Agentul cauzal al bolii este un virus mic, dar incredibil de rezistent, care conține ARN. Deși epidemiologii observă susceptibilitatea față de agentul patogen, în general, în special copiii care au pășit la un an sunt bolnavi. Hepatita infecțioasă, declanșând procese inflamatorii și necrobiotice în parenchimul hepatic, care dă simptome de intoxicație (slăbiciune, febră, icter etc.), de regulă, se termină cu recuperarea cu dezvoltarea imunității active. Tranziția hepatitei infecțioase la forma cronică practic nu are loc.

Video: Hepatita A în programul "Live este minunat!"

Hepatita E

Virusul său, de asemenea, aparține ARN care conține "se simte bine" în mediul acvatic. Transmisă de la o persoană sau un transportator bolnav (în perioada latentă) există o probabilitate mare de infecție prin alimente care nu au suferit tratament termic. Majoritatea tinerilor sunt bolnavi (15-30 ani), care locuiesc în țările din Asia Centrală și Orientul Mijlociu. În Rusia, boala este extrem de rară. Nu au fost excluse calea de transmitere a persoanelor de contact. Cazuri de transport cronic sau cronic nu au fost încă stabilite sau descrise.

Hepatita B și virusul hepatitei D depind de acesta

Virusul hepatitei B (HBV) sau hepatita serică este reprezentat de un agent patogen care conține ADN, cu o structură complexă, care pentru replicarea sa preferă țesutul hepatic. Pentru transmiterea virusului este suficientă o doză slabă de material biologic infectat, de ce această formă este atât de ușor transferată nu numai în timpul manipulărilor medicale, ci și în timpul actului sexual sau în mod vertical.

Cursul acestei infecții virale este multivariat. Poate fi limitat la:

transport;
Pentru a da insuficiență hepatică acută cu dezvoltarea unei forme fulminante (fulminant), care adesea ia viața pacientului;
Când procesul de cronizare - duce la apariția cirozei sau a hepatocarcinomului.

dezvoltarea hepatitei B nefavorabile

Perioada de incubație a acestei forme a bolii durează de la 2 luni până la șase luni, iar perioada cea mai acută prezintă, în majoritatea cazurilor, simptome caracteristice hepatitei:

Febră, cefalee;
Scăderea performanței, slăbiciunea generală, stare generală de rău;
Durere articulară;
Întreruperea funcției sistemului digestiv (greață, vărsături);
Uneori erupții cutanate și mâncărime;
Greutate în hipocondrul drept;
Ficat mărit, uneori - splină;
icter;
Un semn tipic al inflamației ficatului este urina întunecată și fecalele decolorate.

Combinațiile de VHB cu agentul cauzator de hepatită D (HBD), denumită anterior infecția delta, un virus unic care depinde de HBV, sunt foarte periculoase și imprevizibile.

Transmiterea a două virusuri poate fi simultană, ceea ce duce la dezvoltarea coinfecției. Dacă patogenul D a îmbinat ulterior hepatocitele hepatice infectate cu hepatocite (hepatocite), atunci va fi o suprainfecție. O condiție gravă, care a fost rezultatul unei astfel de combinații de viruși și al manifestării clinice a celui mai periculos tip de hepatită (formă fulminantă), amenință adesea să fie fatală într-un timp scurt.

Video: Hepatita B

Cel mai semnificativ dintre hepatitele parenterale (C)

diverse virusuri hepatitice

Virusul "faimosului" C-hepatită (VHC, VHC) este un microorganism cu eterogenitate fără precedent. Agentul cauzator conține ARN încărcat pozitiv cu o singură catenă, care codifică 8 proteine (3 structurale + 5 nestructurale), fiecare producând anticorpi corespunzători în cursul bolii.

Virusul hepatitei C este destul de stabil în mediul extern, tolerează înghețarea și uscarea, dar nu este transmis în doze neglijabile, ceea ce explică riscul scăzut de infecție pe cale verticală și în timpul actului sexual. Concentrația scăzută a agentului infecțios în secretele secretate în timpul sexului nu oferă condițiile pentru transmiterea bolii, dacă nu sunt prezenți alți factori care "ajută" virusul să-l "restabilească". Acești factori includ infecțiile bacteriene sau virale concomitente (HIV în primul rând), reducând imunitatea și încălcând integritatea pielii.

Comportamentul VHC în organism este dificil de prezis. Pătrând în sânge, poate circula în concentrație minimă pentru o lungă perioadă de timp, formând un proces cronic în 80% din cazuri, ceea ce poate duce la leziuni hepatice severe în timp: ciroza primară și carcinomul hepatocelular (cancer).

schema de dezvoltare a hepatitei C

Absența simptomelor sau o ușoară manifestare a semnelor de hepatită este principala caracteristică a acestei forme de boală hepatică inflamatorie, care rămâne nerecunoscută de foarte mult timp.

Cu toate acestea, în cazul în care agentul patogen totuși "a decis" să acționeze imediat asupra efectelor nocive asupra țesutului hepatic, primele simptome pot apărea deja în 2-24 săptămâni și în ultimele 14-20 de zile.

Perioada acută apare adesea într-o formă ușoară anicterică, însoțită de:

slăbiciune;
Dureri articulare;
Tulburare de indigestie;
Fluctuații minore ale parametrilor de laborator (enzime hepatice, bilirubină).

Pacientul simte o anumită greutate pe partea ficatului, vede o schimbare a culorii urinei și a fecalelor, totuși, semnele pronunțate de hepatită, chiar și în faza acută, pentru acest tip, în general, nu sunt caracteristice și rareori apar. Este posibilă diagnosticarea hepatitei C atunci când anticorpii corespunzători sunt detectați prin imunoteste enzimatice (ELISA) și ARN patogen prin PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Video: film de hepatită C

Ce este hepatita G

Hepatita G este considerată azi cea mai misterioasă, cauzată de un virus care conține ARN monocatenar. Microorganismele (HGV) au 5 tipuri de genotipuri și sunt foarte asemănătoare din punct de vedere structural cu agentul cauzator al hepatitei C. Una dintre primele genotipuri a ales vestul continentului african pentru habitatul său și nu se găsește nicăieri în altă parte, cea de-a doua răspândire pe planetă, Asia de Sud-Est a căzut în dragoste cu al treilea și al patrulea, iar cel de-al cincilea sa stabilit în sudul Africii. Prin urmare, locuitorii din Federația Rusă și întregul spațiu post-sovietic au "șanse" să se întâlnească cu un reprezentant de tip 2.

Pentru comparație: harta de distribuție a hepatitei C

Din punct de vedere epidemiologic (surse de infecție și căi de transmitere), hepatita G seamănă cu alte hepatite parenterale. În ceea ce privește rolul HGV în dezvoltarea bolilor inflamatorii hepatice ale genezei infecțioase, aceasta nu este definită, opiniile oamenilor de știință diferă, datele din literatura medicală rămân controversate. Mulți cercetători atribuie prezența agentului patogen în forma fulminantă a bolii și, de asemenea, tind să creadă că virusul joacă un rol în dezvoltarea hepatitei autoimune. În plus, a fost observată combinația frecventă a HGV cu virusurile hepatitei C (VHC) și B (HBV), adică prezența coinfecției, care, totuși, nu agravează cursul monoinfecției și nu afectează răspunsul imun în tratamentul interferonului.

HGV monoinfecția apare de obicei în forme subclinice, anicterale, totuși, după cum observă cercetătorii, în unele cazuri nu trece fără urmă, adică chiar și într-o stare latentă, poate duce la modificări morfologice și funcționale ale parenchimului hepatic. Se crede că virusul, ca HCV, poate să se ascundă și apoi să lovească nu mai puțin, adică să se transforme în cancer sau carcinom hepatocelular.

Când hepatita devine cronică?

În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Cu toate acestea, clasificarea proceselor inflamatorii este dificilă, precum și alte boli, pe lângă aceasta, nu există încă o metodă universală, pentru a nu încărca cititorul cu cuvinte incomprehensibile, să încercăm să spunem principalul lucru.

Având în vedere că în ficat, din anumite motive, se declanșează un mecanism care cauzează distrofia hepatocitelor (celule hepatice), fibroza, necroza parenchimului hepatic și alte modificări morfologice care duc la o încălcare a abilităților funcționale ale organului, au început să aloce:

Hepatită autoimună, caracterizată prin leziuni hepatice extinse și, prin urmare, o abundență de simptome;
Hepatită heterologică datorată unei încălcări a fluxului de bilă și stagnării acesteia ca urmare a procesului inflamator care afectează conductele biliare;
Hepatită cronică B, C, D;
Hepatită cauzată de efectele toxice ale medicamentelor;
Forma cronică de hepatită de origine inexplicabilă.

Evident, factorii etiologici clasificați, asociațiile de infecții (coinfecție, suprainfectare), fazele cursului cronic, nu oferă pe deplin o imagine completă a bolilor inflamatorii ale organului principal de detoxifiere. Nu există informații despre reacția ficatului la efectele dăunătoare ale factorilor nefavorabili, ale substanțelor toxice și ale virușilor noi, adică nu se spune nimic despre forme foarte semnificative:

Cronică hepatită alcoolică, care este o sursă de ciroză alcoolică;
Formă reactivă nespecifică a hepatitei cronice;
Toxic hepatită;
Hepatita cronică G, deschisă mai târziu decât altele.

În acest sens, au fost identificate 3 forme de hepatită cronică, bazate pe trăsături morfologice:

Hepatita cronică persistentă (CPP), care, de regulă, este inactivă, se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, infiltrarea se observă numai în tracturile portal și numai penetrarea inflamației în lobuli indică tranziția sa în faza activă;
Hepatita cronică activă (CAG) se caracterizează prin trecerea infiltratului inflamat de la tracturile portal în lobule, care se manifestă clinic prin diferite grade de activitate: ușoară, moderată, severă, pronunțată;
Cronică hepatită lobulară datorată predominării procesului inflamator în lobuli. Înfrângerea mai multor lobi cu necroză multidurală indică un grad ridicat de activitate a procesului patologic (formă necrotizantă).

Luând în considerare factorul etiologic

Procesul inflamator din ficat se referă la bolile polietiologice, deoarece este cauzat de mai multe motive:

Introducerea în organism a agenților infecțioși virali (virusuri hepatite, herpes simplex, citomegalovirus), bacteriene (treponema, brucela) și origine parazitară (toxoplasma, schistozom);
Diferite substanțe toxice (otrăvuri, substanțe chimice, medicamente, alcool (pur și surogate);
Radiație ionizantă;
Răspunsul organismului la un iritant puternic care afectează sistemul hepatobilar;
Încălcarea proceselor metabolice;
Sindromul de stenoză (reducerea excreției biliare și stagnarea acesteia);
Predispoziția genetică;
Eșecul sistemului imunitar.

Clasificarea hepatitei a fost revizuită de mai multe ori, dar experții nu au ajuns la o opinie comună. În prezent, numai speciile 5 sunt alocate doar leziunilor hepatice legate de alcool, deci nu este logic să enumerăm toate opțiunile, deoarece virusurile nu sunt toate deschise și studiate, iar formele de hepatită nu sunt toate descrise. Cu toate acestea, ar putea fi util să familiarizăm cititorul cu separarea cea mai ușor de înțeles și accesibilă a bolilor cronice inflamatorii ale ficatului, conform semnului etiologic:

Hepatită virală provocată de anumite microorganisme (B, C, D, G) și incertă - slab înțeleasă, neconfirmată de date clinice, forme noi - F, TiTi;
Hepatită autoimună (tipurile 1, 2, 3);
Inflamația ficatului (indusă de medicamente), adesea detectată în "Cronicile", asociată cu utilizarea prelungită a unui număr mare de medicamente sau utilizarea medicamentelor care prezintă o agresiune pronunțată pentru hepatocite pentru o perioadă scurtă de timp;
Toxic hepatită datorită influenței substanțelor toxice hepatotropice, a radiațiilor ionizante, a surogaturilor de alcool și a altor factori;
Hepatita hepatită, care, împreună cu medicamentul indus, se referă la forma toxică, dar în alte cazuri este considerată separat ca o problemă socială;
Metabolice, care apar în patologia congenitală - boala Konovalov-Wilson. Motivul pentru aceasta se află în încălcarea ereditară (autozomală recesivă) a schimbului de cupru. Boala este extrem de agresivă, se termină rapid cu ciroză și moarte a pacientului în copilărie sau la o vârstă fragedă;
Cryptogenic hepatita, cauza care, chiar și după o examinare aprofundată rămâne necunoscută. Boala se caracterizează prin progresie, necesită monitorizare și control, deoarece deseori duce la afectarea hepatică severă (ciroză, cancer);
Hepatită reactivă nespecifică (secundară). Este adesea un satelit de diferite stări patologice: tuberculoză, patologie renală, pancreatită, boala Crohn, procese ulcerative în tractul gastro-intestinal și alte boli.

Având în vedere că unele tipuri de hepatită sunt foarte interconectate, răspândite și destul de agresive, este logic să citez câteva exemple care ar putea fi de interes pentru cititori.

Hepatita cronică C

O întrebare importantă privind hepatita C este cum să trăiești cu ea și cât timp trăiește cu această boală. Atunci când oamenii învață despre diagnosticul lor, oamenii sunt adesea panici, mai ales dacă primesc informații din surse neconvertite. Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. În cazul hepatitei C, ele trăiesc o viață obișnuită, dar au în vedere anumite dietă (nu trebuie să încărcați ficatul cu alcool, alimente grase și substanțe toxice pentru organe), să creșteți apărarea organismului, adică imunitatea, în timp ce îngrijeați în viața de zi cu zi și raport sexual. Doar trebuie să vă amintiți că sângele uman este contagios.

În ceea ce privește speranța de viață, există multe cazuri în care hepatita, chiar și printre cei cărora le place să mănânce și să bea bine, nu s-au prezentat timp de 20 de ani, de aceea nu ar trebui să vă îngropați prematur. Literatura descrie atât cazurile de recuperare, cât și faza de reactivare care are loc în 25 de ani și, bineînțeles, rezultatul trist - ciroza și cancerul. La care dintre cele trei grupuri va ajunge, uneori depinde de pacient, având în vedere că există în prezent un tratament - interferon sintetic.

Hepatita asociată cu genetica și răspunsul imun

Hepatita autoimună, care apare la femei de 8 ori mai frecvent decât la bărbați, se caracterizează prin progresie rapidă la trecerea la hipertensiune portală, insuficiență renală, ciroză și se termină cu moartea pacientului. În conformitate cu clasificarea internațională, hepatita autoimună poate să apară în absența transfuziilor de sânge, deteriorarea ficatului prin alcool, otrăvuri toxice, substanțe medicinale.

Cauza afectării hepatice autoimune este considerată un factor genetic. Legăturile asociative pozitive ale bolii cu antigenele principalului complex de histocompatibilitate (sistemul de leucocite HLA), în special HLA-B₈, care este recunoscut ca un antigen hiperimunoreactiv. Cu toate acestea, mulți pot avea o predispoziție, dar nu se îmbolnăvesc toți. Anumite medicamente (de exemplu, interferonul) și virusurile pot provoca o leziune autoimună a parenchimului hepatic.

Virusul Epstein-Barr;
rujeolei;
Herpes 1 și 6 tipuri;
Hepatita A, B, C.

Trebuie remarcat că aproximativ 35% dintre pacienții care au depășit AIG au avut deja alte boli autoimune.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de hepatită autoimună începe ca un proces inflamator acut (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, icter sever, urină întunecată). După câteva luni, încep să se formeze semne de natură autoimună.

Uneori, AIT se dezvoltă treptat, cu o predominanță de simptome de tulburări astenovegetative, stare generală de rău, greutate în ficat, ușoară galbenitate, rareori debutul se manifestă printr-o febră semnificativă și semne de altă patologie extrahepatică.

Următoarele manifestări pot indica imaginea clinică extinsă a AIH:

Disconfort sever, pierderea performanței;
Greutate și durere pe partea ficatului;
greață;
Reacții cutanate (capilare, telangiectasie, purpură etc.)
Mâncărime ale pielii;
limfadenopatie;
Icter (instabil);
Hepatomegalie (ficat mărit);
Splenomegalie (lărgirea splinei);
La femei - absența menstruației (amenoree);
La bărbați, o creștere a glandelor mamare (ginecomastie);
Evenimente sistemice (poliartrita),

Adesea, AIG este un companion al altor boli: diabet, boli ale sângelui, inimii și rinichilor, procese patologice localizate în organele sistemului digestiv. Într-un cuvânt, autoimuna este autoimună și se poate manifesta în orice zonă de patologie hepatică.

Orice ficat "nu-i place" alcoolul...

Hepatita alcoolică (AH) poate fi considerată ca o formă de hepatită toxică, pentru motivul pentru care au unul - un efect negativ asupra ficatului iritant substanțe efect dăunător asupra hepatocitelor. Hepatita de origine alcoolică este caracterizată de toate semnele tipice de inflamație a ficatului, care, totuși, pot trece într-o formă acută progresivă acută sau au un curs cronic persistent.

Cel mai adesea, debutul procesului acut este însoțit de semne:

Intoxicare: greață, vărsături, diaree, aversiune la hrană;
Pierderea in greutate;
Icter fără mâncărime sau mâncărime din cauza acumulării de acizi biliari în formă colestatică;
Creșterea semnificativă a ficatului, prin compactarea și sensibilitatea sa în hipocondrul drept;
tremor;
Sindrom hemoragic, insuficiență renală, encefalopatie hepatică cu formă fulminantă. Sindromul hepatorenal și coma hepatică pot cauza moartea pacientului.

Uneori, in timpul hepatita alcoolica acuta a observat o creștere semnificativă a temperaturii corpului și sângerare sunt posibile aderența infecțiilor bacteriene care cauzează inflamarea infecțiilor respiratorii și ale tractului urinar, tractului gastrointestinal, și altele.

Persistența cronică a hipertensiunii arteriale este simptom scăzut și adesea reversibilă dacă o persoană este capabilă să se oprească la timp. În caz contrar, forma cronică devine progresivă cu transformarea în ciroză.

... și alte substanțe toxice

Pentru dezvoltarea hepatitei toxice acute, este suficientă o singură doză dintr-o mică doză de substrat otrăvitor cu proprietăți hepatotrope sau un număr mare de substanțe mai puțin agresive la nivelul ficatului, cum ar fi alcoolul. Inflamația toxică acută a ficatului se manifestă printr-o creștere și o sensibilitate semnificativă în hipocondrul drept. Mulți oameni cred în mod eronat că organul însuși doare, dar nu este. Durerea cauzată de întinderea capsulei hepatice prin mărirea dimensiunii acesteia.

Cu afectare hepatică toxică, simptomele hepatitei alcoolice sunt caracteristice, dar în funcție de tipul de substanță toxică, ele pot fi mai pronunțate, de exemplu:

Starea de febră;
Icterul progresiv;
Vărsături cu sânge;
Sângerări nazale și gingivale, hemoragii la nivelul pielii cauzate de deteriorarea pereților vasculari de către toxine;
Tulburări psihice (agitație, letargie, dezorientare în spațiu și timp).

Hepatita toxică cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp atunci când sunt injectate mici, dar constante, doze de substanțe otrăvitoare. Dacă nu se elimină cauza efectului toxic, atunci în decursul anilor (sau numai luni) se pot obține complicații sub formă de ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Markeri pentru diagnosticarea precoce. Cum să le înțelegem?

Markeri hepatitei virale

Mulți au auzit că primul lucru în diagnosticul bolii inflamatorii hepatice este un studiu asupra markerilor. După ce a primit o bucată de hârtie cu o analiză de răspuns pentru hepatită, pacientul nu poate înțelege abrevierea dacă nu are o educație specială.

Markerii hepatitei virale sunt determinați utilizând imunoteste enzimatice (ELISA) și reacție în lanț a polimerazei (PCR), procesele inflamatorii de origine non-virale sunt diagnosticate prin alte metode, fără a exclude ELISA. În plus față de aceste metode, efectuați teste biochimice, analize histologice (pe baza biopsiei hepatice) și studii instrumentale.

Cu toate acestea, ar trebui să vă întoarceți la marcatori:

Antigenul hepatitei A infecțioase poate fi determinat numai în perioada de incubație și numai în fecale. În faza manifestărilor clinice, se produc anticorpi și apar imunoglobuline de clasă M (IgM) în sânge. Sintetizată oarecum mai târziu, VHA-IgG indică recuperarea și formarea imunității pe toată durata vieții, pe care aceste imunoglobuline le vor oferi;
Prezența sau absența agentului patogen hepatitei B este determinată de detectabil din cele mai vechi timpuri (deși nu metode moderne) „Australian Antigen» - HBsAg (antigen de suprafață) și antigenul învelișul interior - HBc și AgHBe, care a fost posibil să se identifice numai cu apariția diagnosticului clinic de laborator ELISA și PCR. HBcAg nu este detectat în ser, se determină utilizând anticorpi (anti-HBc). Pentru a confirma diagnosticul VHB și pentru a monitoriza evoluția procesului cronic și eficiența tratamentului, se recomandă utilizarea diagnosticului PCR (detectarea ADN VHB). Recuperarea pacientului este evidențiată prin circulația anticorpilor specifici (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) în serul sângelui său în absența antigenului HBsAg în sine;
Diagnosticarea hepatitei C fără detectarea virusului ARN (PCR) este dificilă. Anticorpii IgG, care apar în stadiul inițial, continuă să circule pe tot parcursul vieții. Imunoglobulinele din clasa M (IgM), al căror titru crește, indică o perioadă acută și o fază de reactivare. Cel mai fiabil criteriu pentru diagnosticarea, monitorizarea și controlul tratamentului hepatitei C este determinarea virusului ARN prin PCR.
Principalul marker pentru diagnosticarea hepatitei D (infecție delta) este considerat a fi imunoglobuline clasa G (anti-HDV-IgG), care persistă pe tot parcursul vieții. În plus, pentru a clarifica monoinfection super-(asociere cu VHB) sau coinfectie analize, o clasă de imunoglobulină detectabilă M, care rămâne pentru totdeauna la suprainfecție și coinfectie cu - lăsând aproximativ o jumătate de an;
Principalul test de laborator pentru hepatita G este determinarea ARN-ului viral folosind PCR. În Rusia, kiturile ELISA special concepute care pot găsi imunoglobuline împotriva proteinei E2 din plic, care este o componentă a agentului patogen (anti-HGV E2), ajută la identificarea anticorpilor la HGV.

Etiologia hepatitei non-virale

Diagnosticul AIG se bazează pe identificarea markerilor serologici (anticorpi):

SMA (mușchiul neted al țesutului);
ANA (antinuclear);
Imunoglobuline din clasa G;
Anti-LKM-1 (anticorpi microzomali).

În plus, în diagnosticul folosind definiția indicilor biochimici: fracțiuni proteice (hipergammaglobulinemia), enzime hepatice (transaminaze activitate semnificativă), precum ficatul material de studiu histologic (biopsii).

În funcție de tipul și raportul marcatorilor, există tipuri de AIG:

Primul este adesea manifestat la adolescenți sau în adolescență sau "așteaptă" la 50;
Cel de-al doilea cel mai adesea afectează vârsta copiilor, are o activitate ridicată și rezistență la imunosupresoare, rapid transformat în ciroză;
Cel de-al treilea tip folosit pentru a se evidenția într-o formă separată, dar acum nu mai este considerat din acest unghi;
Atipic AIG, care reprezintă sindroame hepatice hepatice (ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, hepatită cronică generalizată virală).

Nu există dovezi directe privind originea alcoolică a leziunilor hepatice, astfel că nu există un test specific pentru hepatită asociată cu utilizarea etanolului, totuși, sunt menționați câțiva factori care sunt foarte caracteristici pentru această patologie. De exemplu, lucrează la alcoolul parenchimului etilic hepatic, favorizează eliberarea hialin alcoolice numite corpusculi Mallory, ceea ce duce la modificări ultrastructurale în hepatocite și retikuloepiteliotsitov stelat, care indică gradul de efectele negative ale alcoolului asupra organismului „lungă suferință“.

În plus, unii indicatori biochimici (bilirubina, enzimele hepatice, fracțiunea gamma) indică hepatita alkagol, dar creșterea lor semnificativă este caracteristică multor afecțiuni patologice ale ficatului atunci când este expusă la alte otrăvuri toxice.

Elucidarea istoricului, detectarea unei substanțe toxice care afectează ficatul, testele biochimice și examinarea instrumentală sunt principalele criterii pentru diagnosticarea hepatitei toxice.

Poate vindeca hepatita?

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Hepatita virală A și E, deși sunt de origine infecțioasă, dar apar acut și, de regulă, nu cronicizează. În majoritatea cazurilor, corpul uman le poate rezista, deci nu este acceptat să le tratați, cu excepția faptului că uneori terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina durerile de cap, greața, vărsăturile, diareea.

Situația este mai complicată cu inflamația ficatului cauzată de virusurile B, C și D. Cu toate acestea, ținând cont de faptul că infecția delta practic nu apare într-o formă independentă, dar trebuie obligatorie pentru VHB, hepatita B trebuie tratată mai întâi, dar cu doze și alungite curs.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea hepatitei C, deși au apărut totuși șanse de vindecare cu ajutorul interferonului-alfa (o componentă a imunității împotriva virusurilor). În plus, în prezent, pentru a spori efectul principalelor medicamente, se utilizează regimuri combinate, care prevăd combinarea interferonilor prelungiți cu medicamente antivirale, de exemplu, ribavirina sau lamivudina.

Trebuie remarcat faptul că nu orice sistem imunitar răspunde în mod adecvat la interferența imunomodulatorilor introduși din exterior în activitatea lor, prin urmare, interferonul, pentru toate meritele sale, poate produce efecte nedorite. În acest sens, terapia cu interferon se realizează sub supraveghere medicală strictă, cu monitorizarea regulată a comportamentului virusului în organism. Dacă este posibil să eliminați complet virusul, atunci acesta poate fi considerat o victorie asupra acestuia. Eliminarea incompletă, dar oprirea replicării agentului patogen este, de asemenea, un rezultat bun, permițându-vă să "opriți vigilența inamicului" și să întârzieți probabilitatea de hepatită la ciroză sau carcinom hepatocelular timp de mulți ani.

Cum se poate preveni hepatita?

Expresia "Boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare" a fost mult timp bătută, dar nu uitată, deoarece multe probleme pot fi cu adevărat eludate, dacă nu neglijezi măsurile de prevenire. În ceea ce privește hepatita virală, nici o îngrijire specială nu va fi superfluă. Respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea unor mijloace specifice de protecție în contact cu sângele (mănuși, degete, prezervative) în alte cazuri sunt destul de capabile să devină un obstacol în calea transmiterii infecției.

Lucrătorii medicali în lupta împotriva hepatitei elaborează în mod special planuri de acțiune și le urmăresc în fiecare punct. Astfel, pentru a preveni incidența transmiterii hepatitelor și a infecției cu HIV, precum și pentru a reduce riscul de infecție profesională, Serviciul Sanitar și Epidemiologic recomandă respectarea anumitor reguli de prevenire:

Avertizați "hepatita seringă", comună în rândul consumatorilor de droguri. În acest scop, organizați puncte pentru distribuirea gratuită a seringilor;
Prevenirea oricărei posibilități de transmitere a virușilor în transfuzii de sânge (organizarea laboratoarelor PCR la stațiile de transfuzie și depozitarea în carantină a medicamentelor și a componentelor obținute din sânge donator la temperaturi foarte scăzute);
Reducerea la maximum a probabilității de infectare profesională, utilizarea tuturor mijloacelor de protecție individuală disponibile și îndeplinirea cerințelor organismelor de supraveghere sanitară;
O atenție deosebită este acordată birourilor cu risc crescut de infecție (de exemplu hemodializă).

Nu uitați de măsurile de precauție pentru contactul sexual cu o persoană infectată. Probabilitatea transmiterii sexuale a virusului hepatitei C este neglijabilă, dar pentru HBV crește semnificativ, în special în cazurile legate de prezența sângelui, cum ar fi menstruația la femei sau traumatismele genitale la unul dintre parteneri. Dacă nu puteți face fără sex, atunci cel puțin nu ar trebui să uitați de prezervativ.

Există șanse mai mari de a fi infectate în faza acută a bolii, când concentrația virusului este deosebit de ridicată, astfel încât pentru o astfel de perioadă ar fi mai bine să se abțină de la relațiile sexuale în general. În caz contrar, transportatorii trăiesc o viață normală, dau naștere copiilor, amintindu-și particularitățile și avertizează întotdeauna medicii (ambulanța, medicul dentist, când se înregistrează la clinica antenatală și în alte situații care necesită o atenție sporită) despre ceea ce sunt grupul de risc pentru hepatită.

Imbunatatirea imunitatii hepatitelor

Vaccinarea împotriva unei infecții virale se referă, de asemenea, la prevenirea hepatitei. Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu a fost încă dezvoltat, dar vaccinurile disponibile împotriva hepatitei A și B au redus semnificativ incidența acestor specii.

Vaccinul anti-hepatită A se administrează copiilor de 6-7 ani (de obicei înainte de a intra în școală). O singură utilizare oferă imunitate timp de un an și jumătate, revaccinarea (vaccinarea repetată) extinde perioada de protecție până la 20 de ani sau mai mult.

Vaccinul HBV este administrat nou-născuților încă în spitalul de maternitate, fără a fi eșuați, pentru copiii care, din anumite motive, nu au fost vaccinați sau pentru adulți nu există restricții de vârstă. Pentru a asigura un răspuns imun complet, vaccinul este administrat de trei ori pe parcursul mai multor luni. Vaccinul se bazează pe antigenul HBs de suprafață ("australian").

Ficat - organ de licitație

Tratarea hepatitei pe cont propriu înseamnă asumarea responsabilității pentru rezultatul procesului inflamator într-un corp atât de important pe tine însuți, de aceea în perioada acută sau în cursul cronicilor este mai bine să-ți coordonezi acțiunile cu medicul. Într-adevăr, este de înțeles pentru oricine: dacă efectele reziduale ale hepatitei toxice sau alcoolice pot elimina remedii folclorice, atunci este puțin probabil să facă față virusului agravant în faza acută (adică HBV și VHC). Ficatul este un organ de licitație, deși un pacient, astfel încât tratamentul la domiciliu trebuie să fie deliberat și rezonabil.

Hepatita A, de exemplu, nu necesită altceva decât dieta, care este, în general, necesară în faza acută a oricărui proces inflamator. Alimentele trebuie să fie la fel de blând ca și ficatul care trece prin ea. În spital, dieta se numește a cincea masă (nr. 5), care se observă la domiciliu până la șase luni după perioada acută.

În hepatitele cronice, desigur, este imposibil să se sugereze o aderență strictă la dietă de ani de zile, dar ar fi corect să le reamintim pacientului că încă o dată nu ar trebui să irită organul. Se recomandă să încercați să mâncați alimente fierte, să eliminați prăjit, grăsime, murat, limita sărat și dulce. De asemenea, ficatul nu acceptă ciorbe puternice, băuturi alcoolice și carbogazoase puternice și slabe.

Pot salva remedii folclorice?

Remediile populare, în alte cazuri, ajută ficatul să facă față sarcinii, să ridice imunitatea naturală, să consolideze corpul. Cu toate acestea, ele nu pot vindeca hepatita, deci este puțin probabil ca aceasta să fie corectă pentru a se angaja în activități amatori, pentru a trata inflamația ficatului fără un medic, deoarece fiecare dintre specii are propriile caracteristici care trebuie luate în considerare în combaterea acesteia.

Blind sunete

Adesea, medicul curant, atunci când eliberează convalescentul din spital, recomandă proceduri simple la domiciliu. De exemplu - sună "orb", care se face pe stomacul gol dimineața. Pacientul bea 2 galbenusuri de pui, aruncând proteinele sau folosindu-le în alte scopuri, după 5 minute, toate acestea se spală cu un pahar de apă minerală fără gaz (sau se curăță de robinet) și se așează pe flancul drept, punând sub el o sticlă de apă caldă. Procedura durează o oră. Nu ar trebui să fii surprins dacă după ea o persoană se duce la toaletă să renunțe la toate inutile. Unele, în loc de gălbenușuri, utilizează sulfat de magneziu, totuși - acesta este un laxativ salin care nu dă întotdeauna un astfel de confort intestinelor, cum ar fi, de exemplu, ouăle.

Da, unii folosesc hreanul fin sub formă de tratament (4 linguri de linguriță), împrăștiindu-l cu un pahar de lapte. Consumul de amestec imediat nu este recomandat, deci este mai întâi încălzit (aproape până la fierbere, dar nu fiert), lăsa timp de 15 minute la reacția care a avut loc în soluție. Utilizați medicamentul de câteva ori pe zi. Este clar că un astfel de instrument va trebui să fie pregătit în fiecare zi, dacă o persoană tolerează un produs, cum ar fi hreanul.

Sod de lămâie

Se spune că, în același mod, unii își pierd greutatea. Totuși, avem un alt scop - de a vindeca boala. Strângeți sucul dintr-o lămâie și turnați-le o linguriță de bicarbonat de sodiu. După cinci minute, sifonul va fi stins și medicamentul este gata. Ei beau 3 zile de trei ori pe zi, apoi se odihnesc 3 zile și tratamentul se repetă. Nu ne angajăm să judecăm mecanismul de acțiune al medicamentului, dar oamenii o fac.

Plante medicinale: Sage, Monetărie, Thistle de lapte

Unii spun că ciulinul de lapte cunoscut în astfel de cazuri, care ajută nu numai la hepatită, ci și la ciroză, este complet ineficient față de hepatita C, dar în schimb oamenii oferă alte rețete:

1 lingură de mentă;
O jumătate de litru de apă clocotită;
Insistă ziua;
filtrat;
Folosit pe parcursul zilei.

Sau o altă rețetă:

Sage - o lingura;
200 - 250 de grame de apă fierbinte;
Lingură de miere naturală;
Mierea este dizolvată în salvie cu apă și infuzată timp de o oră;
Beți amestecul trebuie să fie pe stomacul gol.

Cu toate acestea, nu toată lumea aderă la acest punct de vedere privind relația de ciulin de lapte și oferă o rețetă care ajută la toate bolile inflamatorii ale ficatului, inclusiv hepatita C:

Planta proaspătă (rădăcină, tulpină, frunze, flori) este zdrobită;
Puneți cuptorul la un interval de un sfert de oră pentru uscare;
Eliminat din cuptor, așezat pe hârtie și plasat într-un loc închis pentru a finaliza procesul de uscare;
Luați 2 linguri de produs uscat;
Adăugați o jumătate de litru de apă clocotită;
Insistați 8-12 ore (mai bine noaptea);
Bea 3 ori pe zi timp de 50 ml 40 de zile;
Luați o pauză timp de două săptămâni și repetați tratamentul.