Hepatita C genotipul 1

Infecția virală este cea mai neexplorată formă de viață. Oamenii de știință au descris aproximativ cinci mii de viruși diferiți, dar există o presupunere că numărul lor total depășește cu mult această cifră.

Una dintre cele mai grave boli infecțioase care afectează ficatul este hepatita C. Agentul cauzal al bolii este un virus care conține ARN care are diferite cvasi-specii. Dacă cineva este distrus, el este înlocuit de altul, care este mai rezistent, adică rezistent la terapie.

Determinarea tipului de virus care utilizează genotiparea este primul pas înaintea tratamentului. Prima variantă genetică este dificil de tratat. El, la rândul său, este împărțit în genotipul 1a și 1b.

Populația cu virusul hepatitei C are tipuri distincte, care, la rândul lor, sunt subdivizate în subtipuri mai mici. Luați în considerare ce este hepatita cu genotipul 1 și care sunt caracteristicile tratamentului său.

Are 1 inflamație genotipică a tipului de ficat C

Mecanismul de dezvoltare a virusului care conține ARN nu este pe deplin înțeles. Primii cvasi-specii de tip sunt adevarati adaptori, ceea ce inseamna ca se adapteaza usor la conditiile in schimbare si se obisnuiesc rapid cu efectele drogurilor. Un virus care conține ARN își schimbă cu ușurință structura antigenică. După ce pătrunde în corpul uman, începe să se miște.

Prima variantă genetică este împărțită în două subtipuri principale, și anume:

• Și - este, de asemenea, numit american;
• B - se numește japoneză.

În ciuda acestor nume, subtipurile sunt comune nu numai în America și Japonia, ci și în întreaga lume. Pentru a înțelege mai bine care sunt genotipurile primului grup, să facem o analogie cu lalele. Aceste flori frumoase pot avea diferite culori: roșu, galben, roz. Adică, în același soi există subtipuri diferite. Același principiu se aplică virusului ARN.

În rândul locuitorilor din țările europene, subtipul 1b este mai frecvent, deci luați în considerare puțin mai mult:

• riscuri ridicate de tranziție acută la procesul cronic;
• aproximativ treizeci la sută din cazuri dezvoltă ciroză hepatică;
• Cincisprezece procente din cazuri dezvoltă carcinom hepatoccelular;
• probabilitatea apariției complicațiilor extrahepatice, în special a inflamației pereților vaselor de sânge și a proceselor tumorale ale sistemului limfatic;
• în mai mult de jumătate din cazuri, se observă un răspuns virologic susținut.

Caracteristicile transmiterii bolii

Un virus care conține ARN poate intra în corpul uman după cum urmează:

• transfuzia de sânge;
• material nesteril;
• contact sexual;
• în timpul travaliului de la mamă la copil.

Adulții sunt în pericol. Hepatita C este într-o mai mare măsură o infecție transmisă prin sânge, adică sângele pacientului este necesar pentru infecție. După pătrunderea unei infecții virale într-o rană, are loc răspândirea rapidă în organism. Ca rezultat, agentul cauzal al bolii provoacă moartea celulelor hepatice. Agenții patogeni inhibă sistemul imunitar și inhibă acțiunea multor medicamente.

Caracteristici caracteristice

Simptomele clinice ale primului genotip nu au simptome caracteristice care să îl distingă de alte variante genetice. Cea mai mare parte a bolii este asimptomatică. Pacienții se pot plânge zece sau chiar douăzeci de ani după infectare.

Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, apar următoarele simptome:

• durerea în zona epigastrului și hipocondrul drept, care crește după mâncare și activitatea fizică;
• flatulență;
• diaree;
• greață, vărsături;
• temperatură ridicată;
• pierderea apetitului;
• epuizarea corpului pe fondul pierderii în greutate;
• scăderea rezistenței la activități fizice;
• mărirea ficatului și a splinei;
• urina întunecată și clarificarea fecalelor;
• stralucirea sclerei și a pielii;
• letargie, slăbiciune, scăderea performanței;
• mâncărimea pielii;
• respiratia urat mirositoare, schimbarea gustului in gura.

Imaginea clinică poate diferi în funcție de faza procesului de infectare:

• Stadiul primar. Acesta este un proces acut care apare după expunerea la o infecție virală. Simptomele pot fi șterse sau pronunțate. Sunt adesea observate semne atheno-intelectuale, în care pacientul se simte slab, amețit și oboseală crescută. Etapa primară durează aproximativ șase luni. În 30% din cazuri, are loc recuperarea.
• Transportul. Acest lucru înseamnă că organismul este infectat, dar nu există manifestări clinice. Există o șansă de auto-vindecare atunci când virusul părăsește corpul. Altfel, purtătorul de virusuri devine o sursă de infecție pentru alte persoane. Această etapă infecțioasă poate dura mai mulți ani.
• Faza latentă Se mai numește formă asimptomatică. Din cauza ei, hepatita C este numită și un ucigaș blând. Virusul ARN infectează hepatocitele, și chiar o persoană nici măcar nu suspectează acest lucru. Boala se caracterizează prin complicații extrahepatice.
• Stadiul clinic. Poate să apară la mai mulți ani după infectare. Câți oameni trăiesc cu hepatita C? Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de starea sistemului imunitar și de prezența complicațiilor asociate.

diagnosticare

Prin determinarea markerilor prezenței virusului, se poate face un diagnostic precis. Identificarea variantei genetice este necesară pentru selectarea tacticii terapeutice. Studiul include următoarele:

• analiză sanguină biochimică;
• test imunologic enzimatic;
• teste de urină și sânge;
• reacția în lanț a polimerazei;
• diagnosticarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• biopsie pentru a exclude ciroza.

Poate vindeca hepatita?

Selectarea terapiei terapeutice este sarcina medicului curant, auto-tratamentul poate duce la consecințe grave. Întrebarea cu privire la modul de tratare a hepatitei C va fi răspunsă de un specialist după rezultatele studiului.

Pacienților care nu au primit încă tratament pentru hepatita C se recomandă o combinație a următoarelor medicamente: interferon pegilat, ribavirină, inhibitor de protează (bocetrivir, telaprevir).

Studiile clinice arată că, în absența efectului după administrarea interferonului și a ribavirinei, precum și în prezența cirozei și fibrozei, astfel de scheme de tratament pentru hepatita C dau rezultate bune: Daclatasvir + Asunaprevir (timp de trei luni), Daclatasvir + Sofosbuvir (timp de 12 săptămâni).

Hepatita C genotipul 1 este un proces patologic pe termen lung, a cărui viclenie este asociată cu un curs lung, asimptomatic. Boala poate provoca ciroză și tumori maligne. Poate chiar să fie fatală din cauza complicațiilor extrahepatice.

Tratamentul hepatitei C genotipul 1 nu este o sarcină ușoară. Eficacitatea tratamentului este influențată de vârsta pacientului, starea generală a organismului, rasa, cantitatea de agent viral, amploarea leziunilor hepatice și complicațiile existente.

Există cazuri de dispariție spontană a virusului. În zece până la douăzeci la sută din cazuri, recuperarea se observă fără tratament. Există multe cazuri când o persoană este un purtător de virusuri. Agentul cauzator de hepatită nu provoacă răni corporale, dar persoana în sine poate fi o sursă de infecție.

Din păcate, în șaptezeci la sută din cazuri, boala devine cronică. Dacă puteți obține o remisiune, o persoană poate trăi mult timp. În ciuda faptului că în prezent nu există nici o modalitate de a scăpa complet de virusul ARN, diagnosticul precoce și tratamentul antiviral vor ajuta la stoparea dezvoltării infecției și la prevenirea apariției complicațiilor periculoase. Terapia combinată va contribui la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia.

Hepatita C 1a

Hepatita C este numită "ucigaș tendențios", deoarece nu se manifestă pentru nici un timp de orice simptome care sunt inerente acestei afecțiuni, iar medicii caută cauze în alte organe ale bolnavului.

VHC de tip 1

Dacă comparăm toate genotipurile hepatitei C, atunci cel mai greu de tratat este genotipul 1.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Cât de mulți pacienți cu VHC sunt acolo? Potrivit cine, de la 150 la 185 de milioane. Natura problematică a terapiei este că virusul bolii adnaviale se poate adapta condițiilor și metodelor de tratament.

Hepatita C este considerată o boală virotică antroponotică - acest virus poate trăi și distruge numai ficatul uman, nu acționează asupra animalelor. Boala este transmisă exclusiv prin sânge contaminat.

Pentru a începe tratamentul corect atunci când un virus este detectat, este necesar să se determine care este genotipul persoanei infectate. Câți dintre ei? Există 6 astfel de tulpini de hepatită, care la rândul lor constau din cvasi-specii (subgrupuri). Acestea sunt desemnate ca 1a, 1b (1c) și așa mai departe.

În timpul replicării, virusul acestei boli se mută, repetițiile sale par a fi ambigue, formarea conexiunilor incorecte în gene apare în gene. Toate acestea permit ca virusul să fie aproape impenetrabil imunității umane. Când distrugi un subgrup, altul apare în locul său. În același timp, apărarea organismului fără a face o pauză cu astfel de schimbări, boala devine cronică.

Dacă nu tratați boala, este posibilă formarea de ciroză sau cancer de ficat.

De aceea, în prima etapă, este necesar să aflăm care cvasi-specie reprezintă un virus prezent în organism, deoarece schema și rezultatul terapiei vor depinde de acest factor. Cât de mult ar trebui tratat? Pentru a vindeca subtipul 1b (1c) aveți nevoie de 48 până la 72 de săptămâni. tratament.

Cvasi-specia 1b a hepatitei C în 90% din cazuri devine cronică. În această formă de hepatită, prognosticul nu este foarte favorabil: boala durează mult timp, cu complicații frecvente.

Există o categorie de persoane cele mai expuse riscului de infecție. Lista cuprinde:

consumatorii de droguri injectabile; persoanele care au avut transfuzii de sânge donatoare, transplantate organe donatoare sau hemodializă; persoanele care au străpuns în condiții nesterile; personal medical în contact cu VHC; Pacienți cu HIV pozitiv; copiii născuți de mamele care suferă de hepatită.

În stadiile inițiale ale acestei boli, nu există simptome. Doar în unele cazuri este posibil să se observe temperaturi ridicate, greață, astenie, colorarea pielii, senzații dureroase în abdomen și articulații. Simptomele bolii pot apărea la șase săptămâni după infectare, dar majoritatea persoanelor care sunt bolnavi nici măcar nu sunt conștiente de faptul că au această boală neregulată.

Metode de tratament pentru VHC

Principalele metode de tratare a acestei boli sunt terapia antivirală combinată. Practica mondială și studiile clinice astăzi emit tratament cu două medicamente - Interferon și Ribavirin.

Mai mult, ele ar trebui să afecteze ficatul într-un complex, în monoterapie ele sunt ineficiente. Dar când există o reacție negativă în istoria unei boli pentru un singur medicament, este prescrisă monoterapia. Doar medicul curant decide ce medicamente si ce doze sunt necesare pentru fiecare pacient.

În prezent nu există alte tratamente care să elimine virusul. Distruge complet virusul este imposibil.

Hepatoprotectorii cu genotipul 1b sunt prescrise doar ca terapie de susținere și întărire. Imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a stimula imunitatea, care va ajuta organismul să reziste mai eficient bolii.

Eficacitatea tratamentului depinde de multe componente. Lupta împotriva genotipului 1b (1c) al hepatitei C este o sarcină foarte dificilă. Dar, cu un tratament optim, este posibilă încetinirea și stoparea dezvoltării bolii. Aceasta inhibă dezvoltarea complicațiilor cum ar fi ciroza, cancerul și insuficiența hepatică.

Împreună cu terapia medicamentoasă, pacienții trebuie să urmeze o dietă (tabelul nr. 5). Utilizarea băuturilor alcoolice este inacceptabilă, deoarece duce cu siguranță la complicații.

Astăzi, un pacient recuperat este considerat a fi un pacient care nu are ciroză, iar enzimele hepatice (ALT) au atins valori normale. La 12 luni de la începerea tratamentului se efectuează PCR și dacă rezultatul este negativ, pacientul este considerat sănătos.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

La tratamentul cu Ribavirin și interferon, apar reacții adverse. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât apar mai mult. Ribavirina este de obicei ușor tolerată, dar există cazuri de anemie, dispepsie, durere în cap și o creștere a ureei din sânge. Intoleranța completă nu este aproape dezvăluită.

Efectele secundare ale interferonului nu sunt mult mai greu. Acestea sunt afecțiuni asemănătoare gripei, care dispar în decurs de două până la trei zile. Corpul se adaptează la interferon timp de o lună, dar astenia poate rămâne. În cea de-a doua sau a treia lună de tratament, datele privind testele de sânge se pot modifica. Valoarea leucocitelor și a trombocitelor este redusă.

Toate acestea trebuie corectate de către medicul curant. Într-adevăr, o scădere a acestor valori poate indica prezența infecțiilor bacteriene și a sângerărilor. În tratamentul interferonului, este necesară efectuarea testelor de control lunare.

De asemenea, în timpul terapiei cu interferon, pot apărea următoarele simptome:

caderea parului; starea de spirit scăzută de la ușoară la depresie; pielea uscată; pierdere în greutate; probleme tiroidiene.

Din aceasta rezultă că este extrem de necesară observația unui medic în tratamentul hepatitei C a oricărui soi, în special genotipul 1b (1c). Cât va dura această observație, numai medicul curant va decide!

Eficacitatea tratamentului hepatitei C, genotipului 1b (1c) este puternic influențată de durata bolii. Dacă boala este prezentă mai mult de cinci ani, atunci prognosticul nu este foarte favorabil, tratamentul este dificil, durata acestuia crește.

De mare importanță și cantitatea de virus în organism. Acest indicator este deosebit de important în cazul hepatitei genotipului 1b (1c).

Cu cât încărcătura virală este mai mică, cu atât mai mare va fi terapia, cu atât este mai ușor să remediați afecțiunea.

Cât de mult poate fi consumat alcoolul, unii pacienți sunt interesați. În tratamentul hepatitei, genotipul 1b (1b, 1b), alcoolul și substanțele narcotice ar trebui să fie complet excluse din utilizare.

Sfaturi de la hepatologi

În 2012, sa înregistrat un progres în tratamentul hepatitei C. S-au dezvoltat noi medicamente antivirale cu acțiune directă, care, cu o probabilitate de 97%, vă scot complet de boală. Din acest punct de vedere, hepatita C este oficial considerată o boală curabilă în comunitatea medicală. În țările din Federația Rusă și CSI, medicamentele sunt reprezentate de sofosbuvir, daclatasvir și ledipasvir. În prezent, există o mulțime de falsuri pe piață. Medicamentele de bună calitate pot fi achiziționate numai de la companiile licențiate și de la documentația relevantă.
Accesați site-ul web al furnizorului oficial >>

Într-adevăr, în timpul tratamentului cu Ribavirin și Interferon, imunitatea scade, numărul celulelor care contracarează infecția scade și recuperarea celulelor hepatice este inhibată.

Diagnostice și predicții specifice

Diagnosticul hepatitei C (inclusiv primul genotip) este imposibil fără detectarea markerilor virale în organism. Genotipul de virus este determinat fără întârziere, iar următoarele studii sunt efectuate pentru a aloca regimul corect de tratament:

analiză sanguină biochimică; determinarea valorilor valorilor AST, ALT, enzimelor fosfatazei alcaline, nivelelor de bilirubină, proteine; test imunologic enzimatic; analiza pentru prezența anticorpilor (acești markeri vă permit să determinați ce este infecția - acută sau cronică); reacția în lanț a polimerazei (această metodă confirmă prezența virusului ARN în corpul pacientului); Ecografia organelor abdominale; biopsie tisulară a țesutului pentru a determina dacă este prezentă ciroza.

Calitatea terapiei pentru genotipul 1b al hepatitei C (1c) poate fi determinată prin biochimie sanguină, cantitatea de ARN de virus și scăderea încărcăturii virale. Dacă hemoglobina din sânge este ridicată, atunci se ia testul pentru fierul seric.

La două săptămâni de la începerea tratamentului hepatitei C genotipul 1b (1c), pacientul trebuie supus unui test de sânge general și biochimic, precum și o analiză a prezenței ARN-ului virusului.

Apoi, aceleași teste trebuie să fie luate în alte două săptămâni, apoi - o dată pe lună. O dată la trei luni, se face o analiză a hormonilor tiroidieni. În funcție de starea pacientului cu VHC, genotipul 1b (1b) poate fi atribuit altor teste.

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului se efectuează o examinare de către medicul curant o dată pe lună. Acest lucru vă permite să controlați cursul terapiei, dacă este necesar, ajustați-o.

Cât timp pot trăi cu primul tip de VHC?

În terapia antivirală, rezultatul tratamentului pacienților este determinat de următorii factori:

vârstă; rasiale și etnice; starea de sănătate a pacientului; prezența rezultatelor pozitive în terapia antivirală.

Mulți sunt interesați de problema speranței de viață a acestor pacienți. Cât timp trăiesc? Pot fi vindecați complet? Hepatologul care tratează poate răspunde la această întrebare.

De asemenea, puteți vedea rezultatele statisticilor. Eficacitatea suplimentară a tratamentului în genotipul 1b al HCV este afectată de factori precum cantitatea de virus din organism, cantitatea de leziuni hepatice și prezența bolilor concomitente.

Pentru pacienții infectați cu hepatită, genotipul 1b (1c) nu este cu succes un tratament complex. Conform datelor, tratamentul cu ribavirină și interferon are un efect pozitiv asupra 50% dintre pacienți.

Mai recent, medicamentele cu acțiune directă (PPD) și DAA au fost introduse în tratamentul combinat, ceea ce a îmbunătățit ratele de vindecare, se poate spune că a devenit mai ușor să se vindece hepatita C, costurile de timp au scăzut.

Dar cu tratament antiviral, se pot produce complicații severe și efecte secundare. Câți dintre ei se vor manifesta și cu ce forță depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Nu toată lumea poate suferi un tratament atât de lung.

Există totuși cazuri de recuperare fără intervenție medicală (10-20%). Există cazuri în care o persoană bolnavă este doar un purtător al virusului, nu îl afectează în nici un fel. Dar majoritatea pacienților (aproximativ 70%) au o formă cronică de VHC. Cu toate acestea, în remisie, pacienții cu genotip 1b trăiesc suficient timp.

Încă mai crezi că este imposibil să învingi Hepatita C?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva hepatitei C nu este încă de partea dvs.

Și ați luat deja medicamente toxice, care au avut multe efecte secundare? Este de înțeles, deoarece ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. Oboseală, scădere în greutate, grețuri și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, dureri ale corpului și articulații... Toate aceste simptome vă sunt familiare la prima vedere?

Există o soluție eficientă pentru hepatita C. Urmați link-ul și aflați cum Olga Sergeeva a vindecat hepatita C...

Hepatita C genotipul 1b - ce înseamnă și cum este tratamentul?

Virusul hepatitei C nu este fără motiv numit "ucigaș blând". Pericolul său nu este numai acela că simptomele bolii se manifestă foarte târziu, când au loc deja modificări ireversibile în ficat, dar și în diversitatea genotipurilor, dintre care cel mai periculos este hepatita C, genotipul 1 b.

Agentul cauzal al bolii - ARN - care conține virusul a fost descoperit relativ recent (în 1989), deci nu este încă posibil să se creeze un vaccin eficient. Genotipul 1b este considerat cel mai rezistent la tratament. Acum studiem cu atenție toate variantele posibile ale genotipului de virus și căutăm regimul optim de tratament.

Hepatita C genotip 1 b - caracteristici

Acest tip de virus se numește "japoneză", deoarece este cel mai adesea detectat în țările din Asia de Sud-Est, Japonia, China, Taiwan și, de asemenea, în Orientul Îndepărtat al Rusiei. Cu risc de infecție cu virusul sunt adesea turiști, turiști în stațiunile populare din Thailanda.

Hepatita C de către genotipul 1b - infecție transmisă prin sânge. Aceasta înseamnă că metoda de infectare este aceeași ca și în cazul altor tipuri de hepatită - prin contactul cu sângele sau cu alte lichide ale unei persoane infectate. Infecția cu un virus poate apărea atunci când normele sanitare nu sunt urmate în timpul manipulărilor medicale (injecții, transfuzii de sânge) sau în timpul procedurilor dentare sau cosmetice.

Dacă în timpul manichiurului, piercingului, tatuării sau în timpul tratamentului unui dinte, pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, virusul pătrunde cu ușurință în sânge și se răspândește liber în organism.

De aceea, în instituțiile medicale, dentare și cosmetologice există reguli pentru manipularea instrumentelor și lucrul cu fluidele biologice ale pacienților. Dar există și alte modalități de a infecta un virus periculos care este dificil de controlat. Acestea includ transmiterea sexuală a infecției, infecția copiilor de la o mamă bolnavă în timpul nașterii și alăptării, precum și răspândirea virusului în rândul persoanelor dependente de droguri care utilizează seringi comune pentru preparate injectabile.

Acestea sunt căi comune de infecție, caracteristice tuturor varietăților de hepatită virală C. Trebuie remarcat faptul că doar fluidele biologice ale unei persoane bolnave pot fi sursa infecției. Virusul este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale, laptele matern. Cu o încărcătură virală foarte mare poate fi conținută în salivă, dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu este remarcat.

Caracteristicile hepatitei C "japoneze"

Genotipul 1b este diferit pentru alte tipuri de hepatită C cu următoarele caracteristici:

• Mai des detectate la pacienții care au primit sânge și componentele sale. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre pacienți au fost infectați din acest motiv.
• Acest tip de hepatită C este dificil de tratat, necesită un curs mai lung de terapie și este predispus la recăderi ulterioare.
• Imaginea clinică a bolii este caracterizată de un sindrom astnoso-vegetativ pronunțat, care se manifestă prin slăbiciune nemotivată, somnolență și oboseală cronică.
• Genotipul 1b crește semnificativ probabilitatea apariției cancerului hepatic (carcinom hepatocelular).

simptomatologia

Genotipul 1b al virusului hepatitei C este caracterizat printr-o perioadă lungă de purtătoare și un curs asimptomatic. Aceasta poate dura până la 10 ani sau mai mult. Până la sfârșitul acestei perioade, tulburările de somn, oboseala și slăbiciunea, care nu sunt simptome specifice, încep să se dezvolte treptat. Pacientul le poate considera adesea rezultatul muncii grele sau al schimbărilor legate de vârstă, de vreme ce acest tip de virus se găsește destul de des în sângele pacienților cu vârsta de peste 40 de ani.

Simptomele leziunilor hepatice apar, de obicei, la mai mulți ani după infecție și sunt însoțite de o scădere bruscă a eficienței, în special în timpul efortului fizic, durerii din partea dreaptă, febrei persistente, scăderii apetitului. Sindromul icterului nu este caracteristic, cel mai adesea singura manifestare a afectării hepatice este mâncărimea pielii. Decolorarea pielii, a urinei și a fecalelor este ușoară.

După prima apariție a simptomelor, semnele de ciroză se dezvoltă foarte repede - durerea în hipocondrul drept, apariția de stele vasculare pe pielea feței, gâtului și pieptului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală și creșterea abdomenului datorită acestei evoluții de epuizare. Frecvente complicații ale cirozei - sângerare a diferitelor locații. O caracteristică periculoasă a acestui tip particular de virus este aceea că simptomele se dezvoltă rapid, o încărcătură virală lungă în sânge este menținută pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda tratamentului, astfel încât probabilitatea decesului este ridicată.

În dezvoltarea sa, hepatita C, cauzată de genotipul 1 b, trece prin mai multe cicluri:

1. Faza infecțioasă acută poate fi însoțită de semne pronunțate care apar ca răspuns la inflamația țesutului hepatic. Dar, mai des, imaginea clinică este exprimată prin simptomele șterse și se manifestă numai prin sindromul asthenovegetativ. Această perioadă durează până la 6 luni și se poate încheia cu auto-vindecare (30%) sau intrați în stadiul cronic.
2. Faza de transport continuă în absența simptomelor. În timpul acestui ciclu, virusul poate lăsa totuși corpul și se va auto-vindeca. În caz contrar, transportatorul de viruși reprezintă o amenințare pentru oamenii sănătoși. Această etapă a bolii durează de la șase luni până la câțiva ani.
3. Faza latentă În această perioadă, pacientul nu știe că este bolnav, deoarece nu există simptome ale bolii. Între timp, virusul distruge treptat ficatul și după un anumit timp procesul devine ireversibil.
4. Faza înaltă a bolii începe câteva luni sau ani după infectare și este însoțită de simptome caracteristice cauzate de leziuni hepatice severe.

diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea acestei boli este detectarea ARN al genotipului 1 b al virusului hepatitei C în sângele pacientului. Pentru aceasta, se efectuează o analiză calitativă și cantitativă a PCR. Analiza calitativă confirmă prezența sau absența virusului și are o sensibilitate foarte ridicată, analiza cantitativă determină nivelul încărcării virale, adică numărul de corpuri virale din sânge. Sensibilitatea sa este mai mică, deci rezultatul negativ necesită o confirmare sub forma unei analize calitative.

Pentru a clarifica starea organelor interne și pentru a determina amploarea leziunilor lor, se efectuează analize biochimice de sânge, ELISA, ultrasunete abdominale și biopsie hepatică. Toate aceste studii sunt efectuate cu o anumită frecvență, permițând urmărirea dinamicii bolii și a eficacității tratamentului. Frecvența executării acestora este determinată de medic.

Metode de tratament

Lupta împotriva virusului hepatitei nu este o sarcină ușoară, dar cu detectarea în timp util a infecției și a terapiei de înaltă calitate, este posibilă încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor cum ar fi insuficiența hepatică, ciroza sau cancerul hepatic. Baza de tratament a genotipului hepatitei C 1 b constă din medicamente antivirale, patogenetice și simptomatice.

Interferonul pegilat (Pegintron) și ribavirina sunt medicamente de primă linie pentru orice tip de hepatită virală. Scopul lor este numit dublu terapie standard. Actiunea medicamentelor se bazeaza pe faptul ca blocheaza reproducerea virusilor, nu le permite sa intre in celule si astfel sa opreasca dezvoltarea bolii.

În cazul genotipului 1b, împreună cu terapia dublă standard, sunt prescrise imediat medicamente care vizează combaterea complicațiilor hepatitei.

Acestea sunt inhibitori de protează care împiedică dezvoltarea ulterioară a leziunilor hepatice și preparate care susțin formarea sângelui normal (depresia este un efect secundar al terapiei antivirale duale). După încheierea ciclului principal de tratament, sunt prescrise hepatoprotectorii, acționarea cărora vizează regenerarea celulelor hepatice și restabilirea funcțiilor.

Terapia antivirală

Trebuie remarcat faptul că tratamentul antiviral este rareori ușor tolerat - medicamentele au multe efecte secundare, iar tratamentul este lung și durează între 5 și 18 luni. Având în vedere acest lucru, costul tratamentului cu hepatita C 1 b este foarte mare.

Totuși, dacă întrerupeți cursul sau refuzați să urmați prescripția unui medic, există riscul de recidivă, care este întotdeauna însoțită de o deteriorare rapidă a afecțiunii. În plus, lupta împotriva recăderii necesită întotdeauna mai mult efort decât primul ciclu de tratament.

Dacă apare o recădere a bolii după terminarea cursului terapiei duale standard, administrarea Ribavirin și Peginterferon continuă, suplimentând regimul de tratament cu medicamente cum ar fi Telaprevir sau Bauceprivir. După cursul principal, este necesară terapia de întreținere, care permite pacientului să prelungească semnificativ durata de viață.

Unul dintre medicamentele relativ noi pentru genotipul 1b al hepatitei C - Sofosbuvir (Solvedo). Blochează replicarea virusului și poate fi prescris atât în ​​cursul principal al tratamentului, cât și ca tratament de întreținere. Se utilizează nu numai pentru hepatită, ci și pentru alte infecții virale cronice, inclusiv HIV, și cu o combinație de HIV și hepatită.

Controlul laboratorului

În cursul tratamentului și după terminarea acestuia, este necesar să se efectueze controlul de laborator al încărcăturii virale. Criteriul pentru eficacitatea terapiei antivirale este dispariția simptomelor de hepatită și un rezultat PCR negativ, confirmând absența unui virus ARN în sângele pacientului. Este important să rețineți că eliminarea (dispariția) completă a virusului nu apare, prin urmare, este necesar să continuați să urmați instrucțiunile medicului chiar și după terminarea cursului tratamentului.

Pacientul este considerat complet sănătos, menținând în același timp nivelurile normale ale enzimelor hepatice, absența complicațiilor (ciroză) și analiza negativă a PCR la un an după terminarea cursului tratamentului.

Dieta și stilul de viață

În tratamentul hepatitei virale, stilul de viață și alimentația alimentară joacă un rol special. Acest lucru ajută la reducerea influenței factorilor dăunători și face ca tratamentul medicamentos să fie mai eficient. Dacă pacientul nu respectă recomandările medicale (încălcă dieta prescrisă, nu renunță la obiceiurile proaste) - aceasta poate reduce la zero rezultatele terapiei scumpe și pe termen lung.

În cazul hepatitei C, pacientului îi este prescrisă o masă dieta 5 de către Pevsner, care implică eliminarea mirodeniilor, alimentelor afumate, prăjite și grase, grăsimilor animale. Acest lucru va contribui la reducerea sarcinii asupra ficatului și la îmbunătățirea funcționării acesteia. Dacă pacientul suferă de obezitate sau de prezența a câteva kilograme în plus, trebuie să controlați numărul de calorii din alimente. Acest lucru va ajuta la ameliorarea ficatului și la prevenirea apariției complicațiilor (hepatoză grasă).

Fără mâncare rapidă

Fast food-ul, conservele, alimentele convenționale, cofetăria, patiseria, dulciurile, înghețată și băuturile carbogazoase sunt complet excluse din dietă. Este interzisă consumul de legume cu fibre grosiere și conținut ridicat de uleiuri esențiale (varză albă, dovleac, ardei gras, ridiche, ridichi, ceapă, usturoi, hrean). Nu consumați fructe acide și fructe de padure, dar fructele coapte și dulci pot fi incluse în mod sigur în regimul alimentar. Este util să mănânci pepeni verzi, pepeni, piersici, pere, caise, beți sucuri proaspete de legume și sucuri de fructe, diluate la jumătate cu apă.

Carne și pește îngrășat, hrană bogată în carne, cârnați, untură, sosuri grase, mirodenii și condimente. Nu beți ciocolată, cacao, cafea neagră puternică. Puteți bea apă minerală caldă fără gaz, compot de fructe uscate, jeleu, băuturi din fructe, sucuri diluate. Cantitatea totală de lichid consumată pe zi nu trebuie să fie mai mică de 1,5 litri.

legume

Baza dietei constă din fructe și legume, bogate în vitamine, soiuri dietetice de carne și pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Alcoolul este complet exclus. În stadiile ulterioare ale bolii, cantitatea de lichid și de sare utilizată poate fi reglată suplimentar. Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, fierte sau fierte.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, trebuie să mâncați des (de 5-6 ori pe zi, dar treptat, și este mai bine să mănânci la anumite ore). Se recomandă creșterea cantității de proteine ​​consumate în alimentație, preparatele din carne și pește sunt cel mai bine preparate sub formă de găluște, cotlete, suflete, găluște.

Beneficiul va aduce omlete de aburi, terci uscat fiert, supe vegetariene, mâncăruri din legume, salate din legume proaspete cu ulei vegetal. Mâncarea zilnică este recomandată pentru a include iaurtul cu conținut scăzut de grăsime, brânza de vaci, iaurtul natural. În această zi, puteți mânca 2 - 3 felii de pâine de grâu uscată din produse de patiserie de ieri.

Pentru a menține corpul în vacă necesită activitate fizică moderată - mersul pe jos, exerciții fezabile, exerciții de respirație și îndeplinirea unor sarcini simple de uz casnic. Încercați să faceți plimbări lungi în fiecare zi, mai des în aer curat. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar și lupta împotriva bolii. Este necesar să schimbăm radical modul de viață, să mâncăm bine, să nu mai fumăm și să fim

consumul de alcool. Este important să respectați cu strictețe regimul de tratament, să luați medicamentele în timp util și să îndepliniți toate instrucțiunile medicului. Numai în acest caz, putem spera pentru un rezultat favorabil al bolii.

perspectivă

Este posibil să se vindece complet genotipul 1 b al hepatitei C? Acest lucru este dificil de făcut, deoarece virusul se mută în mod constant și poate fi combinat cu alte tulpini ale agentului patogen. Un alt pericol al acestui tip de hepatită este că, în aproape 70% din cazuri, se transformă într-o formă cronică, care este dificil de tratat și are consecințe ireversibile asupra organismului.

Șansele de recuperare pentru un astfel de diagnostic depind în mare măsură de factori cum ar fi vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, capacitatea de a tolera medicamentele utilizate în procesul de tratament. Odată cu detectarea în timp util a infecției și tratamentul adecvat, prognosticul este destul de favorabil. Când boala trece în remisie, pacienții cu hepatită virală de genotip 1b pot trăi mulți ani.

În absența tratamentului sau ignorarea recomandărilor medicului, boala progresează, dezvoltă leziuni hepatice severe (ciroză, cancer), ducând la deces.

Determinarea genotipului, simptomele și tratamentul hepatitei C

Una dintre cele mai grave boli infecțioase care afectează ficatul este denumită hepatită C. Virusul ARN, care este agentul cauzal al bolii, a fost descoperit abia în 1989, prin urmare, există încă o mulțime de informații nesoluționate în studiul său. În funcție de structura ARN, se remarcă mai multe genotipuri de hepatită C, potrivit diverselor date - de la șase la unsprezece. La rândul lor, genotipurile sunt împărțite în subgrupe (cvasi-specii), care au capacitatea de a muta foarte repede, schimbându-și structura. Această abilitate a virusului ARN îl face cea mai insidioasă, deoarece organismul nu are timp să recunoască celulele malware noi și să le lupte.

De îndată ce o cvasi-specie este distrusă, ea este imediat înlocuită cu una nouă, care are o rezistență mai mare la forța de protecție a organismului și la terapia efectuată. Prin urmare, procentul de pacienți la care hepatita C devine cronică este foarte mare. Determinați tipul de virus - primul pas înaintea numirii tratamentului. Cea mai comună în țările CSI este genotipul 1 (în mod specific - 1b), care este mai dificil de tratat. În total, există trei subgrupuri de genotip 1 - 1a, 1b și 1c.

Cum este transmisia bolii?

Indiferent de ce genotip al virusului se află în corpul uman, a ajuns acolo într-unul din următoarele moduri:

• printr-un ac sau alt instrument nesteril;
• transfuzia sângelui și a componentelor sale;
• modalitate sexuală;
• calea verticala de la mama la bebelusul ei in timpul nasterii.

Tipul de boală de tip 1 și simptomele acestuia

Există mai multe etape în care hepatita C, declanșată de genotipul 1, trece:

1. Faza infecțioasă acută. Etapa inițială, care se caracterizează prin inflamarea țesutului ficatului sub acțiunea virusului. Această etapă se poate manifesta ca simptome severe, precum și semne neclare ale bolii, limitată la sindromul asteno vegetativ. Această perioadă poate dura până la șase luni și în 30% din cazuri se termină cu recuperarea. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acesta se află încă într-o etapă cronică.

2. Transportator. În acest stadiu, virusul hepatitei C se găsește în corpul uman (purtătorul de virus), cu toate acestea, simptomele bolii nu apar și infecția nu are loc. În același timp, purtătorul de virusi este capabil să transmită virusul și să infecteze pe alții, iar dacă virusul începe activitatea activă, atunci acesta va fi, de asemenea, expus la acesta. În acest stadiu, un proces de auto-vindecare este posibil dacă virusul "în mod voluntar" părăsește corpul. Stadiul transportatorului poate dura de la șase luni până la câțiva ani.

3. Faza latentă. Această etapă este, de asemenea, caracterizată de absența oricăror simptome care indică prezența hepatitei C. Cu toate acestea, virusul acționează activ în interiorul corpului, distrugând celulele hepatice. În această etapă, posibile manifestări extrahepatice caracterizate printr-un curs sever.

4. Faza clinică. Acesta este stadiul vârfului impactului genotipului 1 asupra corpului uman. Apare câteva luni mai târziu, și uneori mai mulți ani de la momentul infecției. În funcție de această durată, puteți face previziuni cu privire la eficacitatea tratamentului și la posibilitatea de recuperare.

În ultima etapă a bolii, apar simptomele caracteristice hepatitei C care apare cu genotipul 1:

• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• creșterea temperaturii, continuând pe o perioadă lungă de timp;
• lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile, ducând ulterior la epuizarea corpului.

Sub influența virusului crește ficatul și splina, poate manifestarea sindromului icteric și mâncărimea.

În hepatita C, cauzată de genotipul 1, sunt posibile manifestări extrahepatice ale bolii.

Determinarea și tratarea genotipului

Pentru a determina genotipul hepatitei C - sarcina primară în detectarea acestei boli. Materialul folosit pentru cercetare este sânge venos. Analiza se face pe stomacul gol. Primul este un test de sânge biochimic pentru a determina indicatorii enzimelor hepatice și a proteinelor.

De asemenea, se efectuează o teste imunoenzimatică, care ajută la identificarea anticorpilor - markeri ai infecției. Detectarea hepatitei C a virusului ARN se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Pentru a determina genotipul, se ia un fragment al virusului ARN detectat, care este caracteristic unui genotip specific. Determinarea tipului de virus al hepatitei C este importantă pentru a selecta un tratament. Cea mai dificilă este boala cu genotipul 1b.

Până în 2011, sa recomandat tratamentul hepatitei C în conformitate cu o schemă specifică. Toți pacienții beneficiază de aceeași terapie introductivă: Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) și Ribavirină (RBV), a căror doză este calculată în funcție de greutatea pacientului. Această terapie durează 4 săptămâni. Tratamentul ulterior se efectuează în unul din cele trei moduri:

1. Triple terapie (Boceprevir [BOC], PegIFN și RBV) timp de 24 de săptămâni. Dacă în perioada de la 8 la 24 de săptămâni nivelul ARN-ului HCV nu este determinat, atunci la sfârșitul terapiei triple în săptămâna 28, pacientul nu mai ia toate medicamentele - terapia, modificată în funcție de severitatea răspunsului. Dacă de la 8 la 24 de săptămâni, nivelul ARN-ului HCV a fost determinat, apoi terapia triplă durează până la 36 de săptămâni și apoi Boseprevir este oprit și tratamentul standard (PegIFN și RBV) continuă până la 48 de săptămâni.

2. Triple terapie, descrisă mai sus, timp de 44 de săptămâni.

3. Tratamentul standard (PegIFN și RBV calculat în funcție de greutatea corporală) timp de 48 de săptămâni.

Tratamentul conform uneia dintre schemele de mai sus este prescris pacienților care nu au primit anterior tratament pentru hepatita virală C.

Perioada de 24 de săptămâni de mult timp a fost punctul de referință pentru tratamentul hepatitei virale C. Companiile străine se dezvoltă și produc medicamente care pot reduce timpul de control la 12 săptămâni, crescând în același timp eficiența tratamentului.

Un nou medicament cheie utilizat pentru tratamentul hepatitei C, Sofosbuvir, a fost înregistrat în Rusia. Regimul de tratament al hepatitei virale C, conform genotipului 1a și 1b, cu utilizarea acestui medicament implică administrarea de 1-2 ori pe zi.

Cursul de tratament este conceput pentru 12 săptămâni.

Indiferent de ce genotip al bolii a fost detectat, pacientului îi este atribuită o dietă cu numărul 5 cu respingerea alcoolului.

Șanse de recuperare

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită C, care au găsit genotipul 1, depinde de mai mulți factori:

• vârstă;
• grupul etnic de care aparține pacientul;
• starea de sănătate și prezența bolilor asociate;
• reacții corporale la tratament.

Este important să cunoașteți tipul de virus pe care corpul dvs. a întâlnit-o, deoarece tratamentul depinde de acesta. Genotipul 1 (mai ales 1b) este mai dificil de tratat decât alții și, din păcate, acest tip se găsește cel mai adesea în practica medicilor noștri. Cu toate acestea, deși nu va fi posibil să se elimine complet virusul din organism, medicii consideră pacienții sănătoși care nu au dezvoltat ciroză, nivelul ALT este în intervalul normal și la un an după tratament, rezultatul PCR este negativ.

Pericolul hepatitei C de genotip 1b: este posibil un tratament?

Dintre toate patologiile hepatice, hepatita este considerată una dintre cele mai insidioase și periculoase boli. Din agenții patogeni virali ai bolii, au fost descrise mai întâi viruși, cărora li s-au dat literele A și B. Cel de-al treilea agent infecțios a fost izolat în 1989 și a fost denumit virusul hepatitei C (HCV sau HCV).

Cercetătorii numesc numărul de genotipuri ale acestui virus de la 8 la 11, dintre care 6 pot provoca ciroză și cancer la ficat. Luați în considerare modul în care se manifestă infecția genotipului 1b, cât de periculoasă este aceasta și ce tratamente există.

Caracteristicile generale ale patologiei

Virușii sunt forma non-celulară a moleculelor organice. În afara organismelor vii, ele sunt conservate sub formă de virioni. Materialul genetic al particulelor virale - ADN sau ARN - este închis într-o coajă de proteine. Pătrunderea virusului într-o celulă vie duce, în majoritatea cazurilor, la moartea sa.

Virusul hepatitei C aparține grupului de flavivirusuri care conțin ARN. Mai mult de 100 de subtipuri de VHC se disting printr-o secvență de nucleotide în compoziția de acid nucleic. Diversitatea genotipurilor se explică prin capacitatea virusului de a avea mutații, ca urmare a apariției unor noi combinații de nucleotide din genom. Această proprietate a agenților infecțioși de a "aluneca" de la sistemul imunitar uman, care nu răspunde la medicamente, complică tratamentul.

Prevalența genotipurilor hepatitei C

Cele mai frecvente genotipuri sunt de la 1 la 4, incluzând subtipurile 1a și 1b ale genotipului HCV1. Al doilea este mai frecvent în Europa Centrală și de Est, în țările CSI. Același genotip este mai bine studiat, pentru acesta a fost propus un regim eficient de tratament.

Complexitatea tratamentului genotipului 1b al hepatitei virale C este că agentul cauzal al bolii este ușor adaptat, nu răspunde la medicamente din cauza variabilității. Caracteristici caracteristice - probabilitatea largă și ridicată de cronică după debutul formei acute a bolii (până la 90%).

Caracteristicile manifestării

În timpul perioadei de transport al infecției, o persoană nu observă neapărat schimbări în starea sa de sănătate, dar reprezintă o amenințare la adresa mediului său. Dacă oamenii vin în contact cu sânge sau alte fluide biologice din purtătorul virusului hepatitei C, oamenii sănătoși se pot infecta. În faza latentă sau latentă a bolii, simptomele sunt absente sau apar slăbiciune generală și somnolență.

Faza acută se manifestă prin dezvoltarea unui proces inflamator în ficat. Există dureri dureroase și dureroase în partea dreaptă. Semne de anemie apar. În această perioadă, se observă că o persoană cu imunitate puternică sau cu o ușoară încărcare virală a șters simptomele. În decurs de 3-6 luni, hepatita cronică C 1b se dezvoltă la 2/3 dintre pacienți.

Simptomele stadiului clinic:

• durere pe partea dreaptă, sub coasere;
• creșterea temperaturii;
• o creștere a mărimii ficatului;
• simptome de otrăvire;
• mâncărime;
• dispepsie;
• epuizare;
• icter;
• scaune ușoare;
• urină întunecată.

Galbenirea pielii nu este întotdeauna observată. Cu toate acestea, pot exista patologii care nu sunt asociate cu ficatul, probleme grave de sănătate. În unele cazuri, există o scădere a concentrației de HCV 1b datorită terapiei antivirale în timp util. Cu toate acestea, acest lucru nu oprește procesul inflamator în ficat.

Cauze, factori și grupuri de risc

Modul principal de transmitere a agenților virale este parenteral. Principalul risc de infecție este asociat cu sângele unei persoane bolnave sau a unui transportator al infecției. Până în 1991, au fost transfuzii de sânge care au reprezentat principala cale de răspândire a agentului cauzator de hepatită C 1b. Acum se produc și astfel de situații, deși destul de rar. De asemenea, genotipul 1b al hepatitei C poate fi transmis în alte moduri:

1. Introducerea drogurilor în / în, în / m și subcutanat.
2. Utilizați instrumente medicale contaminate, nesterilizate.
3. Utilizarea echipamentului de perforare netratat.
4. Prin piele și mucoase deteriorate.
5. Seringe de unică folosință reutilizabile.
6. Injectarea consumului de droguri.
7. Căi verticale (de la mamă la făt).
8. Sex neprotejat.

Modalități de transmitere a hepatitei C

Infecția are loc atunci când o picătură mică de sânge infectat rămâne pe un ac, un instrument chirurgical, un obiect de uz casnic. Particulele virale pot intra în răni, abraziuni, perforări pe pielea unei persoane sănătoase, pe membranele sale mucoase.

Diagnosticarea și rezultatele testelor

Diagnosticul genotipului 1b al hepatitei cronice C este o problemă medicală complexă. Semnele clinice și de laborator (mărirea ficatului, enzimele hepatice crescute timp de 6 luni sau mai mult) joacă un rol semnificativ.

Studii pentru confirmarea diagnosticului:

• Biochimie de sânge. Determinarea transaminazei, bilirubinei, proteinei totale.
• ELISA. Detectarea anticorpilor care sunt markeri pentru dezvoltarea unui proces de infecție acută sau cronică.
• Ecografia organelor abdominale. Determinarea modificărilor în dimensiunea organelor.
• Metoda PCR. Confirmarea prezenței sau absenței virusului ARN înainte de tratament, după - pentru a verifica eficacitatea acestuia.
• Biopsie hepatică. Vă permite să identificați evoluția procesului cirotic.

Datorită testului imunosorbant legat de enzime (ELISA), se detectează anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C (anti-HCV). În analizele de decodificare se utilizează simbolurile de litere IgG și IgM. Imunoglobulinele pot fi detectate la 4-6 săptămâni după infectare. Un rezultat pozitiv al testului pentru anti-HCV nu este suficient pentru un diagnostic.

Determinarea ARN-ului de virus hepatitic C se efectuează utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei sau PCR abreviat. Testul detectează prezența sau absența materialului genetic viral în organism, cantitatea acestuia.

Dacă anticorpii corespunzători se găsesc în sângele pacientului, rezultatul PCR poate fi pozitiv sau negativ. Primul indica intensificarea infectiei, infectia celulelor hepatice, care reproduc particule virale noi.

Sensibilitatea testului PCR este de la 10 la 500 UI / ml (UI / ml este unitatea de măsură standard). Dacă concentrația de HCV în sânge este mai mică de 10 UI / ml, rezultatul va fi negativ. Cu toate acestea, există un virus, care nu este detectat. Această situație este posibilă după tratamentul antiviral cu succes. Testarea se efectuează în funcție de rezultatele tratamentului: după 4, 12 și 24 de săptămâni.

PCR vă permite să determinați încărcarea virală - așa-numita concentrație de ARN viral în 1 ml de sânge. Cu toate acestea, severitatea bolii nu depinde atât de mult de cantitatea de particule virale din sânge, ci de deteriorarea țesutului hepatic.

O încărcătură virală de peste 800.000 ME / ml reduce eficacitatea terapiei și crește riscul de infectare a persoanelor sănătoase cu acest pacient sau purtător al infecției. O valoare critică este considerată 10.000.000 ME / ml. Sarcina virală scăzută este benefică pentru vindecarea pacientului.

Evenimente medicale

Hepatita C genotipul 1b este incurabil, deși terapia poate încetini dezvoltarea procesului patologic și poate crește speranța de viață a pacienților. Succesul depinde de timpul de tratament al pacientului pentru îngrijirea medicală.

Specialiștii care se ocupă de problemele de tratare a tuturor formelor de hepatită sunt gastroenterologi, hepatologi. În sângele unui pacient cu subtip 1b al hepatitei C există o cantitate crescută de transaminaze, există o încărcătură virală crescută. Toate acestea complică tratamentul și durata acestuia atinge 72 de săptămâni.

Regim de tratament standard

Medicul dezvoltă un regim terapeutic pentru un anumit pacient după studierea rezultatelor diagnosticului de laborator:

1. Primirea unei combinații de medicamente antivirale Interferon și Ribavirin. Combinația este necesară pentru creșterea eficienței medicamentelor. Medicul prescrie dozele și termenii de aplicare individual pentru pacient, în funcție de starea pacientului, încărcătura virală și alți indicatori. Tratamentul se efectuează timp de 6-12 luni.
2. Acceptarea inhibitorilor de protează pentru creșterea eficacității terapiei cu interferon. Sunt prescrise medicamentele Telaprevir sau Boceprevir. Durata de utilizare - de la 48 la 72 săptămâni.
3. Acceptarea hepatoprotectorilor pentru îmbunătățirea funcției hepatice. Silymar, acid lipoic folosit.
4. Respectarea dieta numărul 5 pentru întregul tratament.

Regimul optim de tratament pentru hepatita C cu genotipul 1b

Tratamentul bine conceput pentru infecția cu HCV 1b evită complicațiile. Dacă pacientul nu a fost tratat anterior, aplicați Interferon, Ribavirin, Telaprevir sau Boceprevir în 24-72 săptămâni. Poate încetinirea procesului distructiv în ficat. Când se recidivează un al doilea curs de medicamente antivirale, se prescriu inhibitori de protează.

Terapie alternativă

Medicamentul Harvoni, care este produs în Statele Unite și genericele sale din India, poate înlocui utilizarea Interferon și Ribavirin în cursul terapeutic pentru hepatita virală C genotipul 1b. Componentele active ale instrumentului sunt Sofosbuvir și Ledipasvir.

Experții consideră că un astfel de tratament este experimental din cauza unor dovezi insuficiente. Una din studiile clinice efectuate a arătat că medicamentul este eficient în infectarea primului genotip al virusului C, dar nu este potrivit pentru combinarea infecției cu virusul B.

De asemenea, pot fi utilizate noi medicamente Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir și medicamentele lor generice, care sunt medicamente de acțiune antivirală directă. Poate fi utilizat în asociere cu interferon și ribavirină. Aplicarea complexă permite creșterea eficienței terapiei până la 99%.

Cu ajutorul unor remedii folclorice, astfel de rezultate nu pot fi obținute. Faptul este că medicamentele acționează într-un complex pe particule virale în țesutul hepatic. Remediile folclorice nu posedă această abilitate, pot sprijini numai ficatul, dar nu ucid virusul. În special, se folosesc ciulin de lapte, cuișoare, câine, stigmate de porumb sub formă de decoctări.

Pentru a obține rezultate maxime în tratament, trebuie să luați medicamente prescrise de un medic, să urmați o dietă și să refuzați complet consumul de alcool. Este necesar să se respecte igiena personală, să se folosească numai un aparat de ras, periuță de dinți, accesorii pentru manichiură. Se recomandă vizitarea stomatologilor în clinici dovedite.

Previziuni și eficiență

Vindecarea hepatitei virale C 1b este:

• absența cirozei;
• nivelul normal al enzimelor hepatice;
• PCR negativ la 12 luni după terminarea cursului terapeutic.

După tratamentul la 30% dintre pacienți, procesul patologic din ficat este blocat, deși rămân purtători ai virusului hepatitei C genotipul 1b. Restul dezvoltă o formă cronică a bolii, care apare cel mai adesea fără simptome. Mulți factori contribuie la suprimarea infecției virale. În primul rând, aceasta este absența altor infecții, precum și a imunodeficienței.

În absența tratamentului specific, o parte din cei infectați la 30 de ani după infectarea cu genotipul 1b al hepatitei virale C dezvoltă ciroză hepatică. Acest lucru este în absența dependenței de alcool. În caz contrar, doar 10-15 ani separate de ciroză.

Pacienții de pe forumurile dedicate tratamentului și prevenirii hepatitei C, se adresează adesea specialiștilor cu întrebări legate de terapia eficientă, prognostic.

Igor Mendik, 28 de ani. El scrie că a fost infectat cu genotipul 1b al hepatitei C, dar nu a luat tratament antiviral, argumentând că au existat cazuri de auto-vindecare. Cu toate acestea, starea sa dupa sase luni sa deteriorat semnificativ, ceea ce la facut sa se intoarca din nou la specialist.

Pe baza descrierii rezultatelor examinării, hepatologul a propus să rezolve problema terapiei antivirale, în timpul căreia pacientul a început să ia Ribavirină și Interferon. De asemenea, medicul a recomandat ca pacientul să nu bea alcool, să protejeze zonele expuse ale corpului de soare, să nu se supraîncălzească.

Virusul cel mai adesea rămâne în organism pentru viață. Detectarea precoce a agentului cauzal și terapia adecvată ne permit să sperăm pentru o vindecare, adică suprimarea virusului. Numai în acest caz este posibil să vă îmbunătățiți calitatea vieții, chiar dacă sunteți un transportator al HCV 1b.

Medicii și oamenii de știință au elaborat o schemă cuprinzătoare de tratament care ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și rezultatele studiilor de laborator. Dar, din păcate, virusul este capabil să se transforme și să devină indisponibil pentru acțiunea de medicamente speciale.

Prin urmare, chiar dacă știți diagnosticul și cum trebuie tratați, este mai bine să vă adresați specialiștilor. Medicul vă va îndruma către laborator pentru a determina cât de multă îngrijire medicală are nevoie de pacient. Tratamentul genotipului 1b al hepatitei virale C este lung, necesită perseverență și răbdare de la pacient și de la rudele sale.