Boală hepatică alcoolică, dăunător alcoolului

Urgența unei astfel de probleme ca boala hepatică alcoolică este foarte ridicată. În ceea ce privește prevalența și semnificația socială, această patologie se află pe locul al doilea după hepatita virală.

Cât de mult puteți bea fără a face rău ficatului?

Nu există doze sigure de alcool. Conform recomandărilor OMS, până la 20-40 ml de etanol pentru bărbați și până la 20 ml de etanol pentru femei pot fi considerate ca fiind relativ sigure de alcool. Doza în cantitate de 10 ml de etanol este conținută în 25 ml de vodcă, 100 ml de vin sau 200 ml de bere.
Semnele care indică efectele nocive ale alcoolului asupra ficatului apar atunci când se utilizează mai mult de 80 ml de etanol pe zi timp de cinci ani sau mai mult.

Pentru a dezvolta boli hepatice alcoolice cu o posibilă tranziție spre ciroză pentru un mascul adult primește suficient alcool la o doză de 50-80 ml de etanol pe zi pentru femei, această doză este deja 30-40 ml, iar pentru adolescenți este chiar mai mic: 15-20 ml pe zi. Și aceasta este doar 0, 5 litri de bere de 5% în fiecare zi!

Potrivit OMS, mai mult de 90% din populație consumă alcool, aproape jumătate dintre ei o fac lunar și în câteva zile. Băutură zilnică 10% dintre bărbați și 3-5% dintre femei.

Mitul inofensivității alcoolului "slab"

Există o concepție greșită în mod obișnuit că, dacă beți alcool slab (bere, cocktailuri cu alcool scăzut etc.), atunci aduce mai puțină dăunător ficatului și corpului în ansamblu. Dar este?

Acțiunea și răul cauzate de băuturile cu alcool redus sunt echivalente cu efectele puternice. Iar principala cauză a acestei echivalențe este cantitatea. Puțini oameni se gândesc la câtă cantitate de etanol intră în organism, dacă beți doar câteva sticle de bere pe zi.

Trebuie să beți numai trei sticle de bere sau două cutii de cocktail cu conținut scăzut de alcool pentru a obține cât mai multă etanolă decât există într-un pahar de vodcă.

Conform statisticilor, berea este consumată de mai mult de jumătate din populația țării noastre. Și popularitatea berii nu-și pierde poziția datorită aparent "inofensivității". Numărul consumatorilor de bere crește în fiecare an. Experții consideră că berea este un medicament legalizat, la care dependența fizică și psihologică se dezvoltă rapid. Mai ales rapid pot câștiga o dependență de adolescenți de bere și femei.

În bere există compuși toxici și metale grele care pot schimba starea hormonală a organismului și pot provoca otrăvirea acestuia.

"Beerii sunt făcuți leneși, proști și neputincioși", a spus Bismarck, primul cancelar al Reich-ului din Germania. Și știa foarte mult despre bere.

Cocteilurile cu conservare cu alcool redus câștigă popularitate, în special în rândul tinerilor. Datorită gustului său dulce, acestea sunt percepute ca limonadă puternică. Dar într-un borcan conține cantitatea de etanol, egală cu 100 ml de vodcă. Și acest lucru nu numără diferiți aditivi chimici (arome, coloranți) și zaharuri, care dăunează și ficatului și provoacă otrăvirea întregului corp.

Prin urmare, se poate concluziona cu certitudine că prejudiciul cauzat de bere și alte băuturi alcoolice cu conținut scăzut de alcool nu este mai puțin dăunător decât alcoolul puternic.

Ficat și alcool

Efectul alcoolului asupra ficatului este imediat. După ingerare, o parte din alcool este eliminată prin piele, plămâni și rinichi. Principala "lovitură" și vătămare (care reprezintă aproximativ 90% din consumul de alcool) iau ficatul, unde se produce prelucrarea ulterioară a alcoolului consumat.

În primul rând, sub influența unei enzime speciale - alcool dehidrogenază - oxidarea alcoolului etilic și transformarea sa în acetaldehidă. În plus, acetaldehida este oxidată prin reacții chimice complexe și se descompune la substanțele finale - dioxid de carbon și apă. Dar acest lucru se întâmplă numai în cazul în care cantitatea de alcool este mică și există suficiente enzime hepatice pentru a completa ciclurile de conversie a etanolului în produse de dezintegrare, care nu dăunează corpului și nu provoacă otrăvirea acestuia.

În cazul în care alcoolul este consumat foarte mult, există o deficiență a enzimelor și procesul de procesare a etanolului este perturbat în diferite etape. Există o acumulare de produse intermediare ale oxidării și descompunerii sale în ficat. Acetaldehida este de zeci de ori mai toxică decât etanolul, excesul său provoacă, pe lângă efectul său dăunător direct, întreruperea fluxului normal de bilă, acumularea de grăsimi în ficat și otrăvirea generală a corpului. Și alcoolul etilic, care nu este oxidat din cauza excesului, cauzează dezvoltarea țesutului conjunctiv în ficat, ceea ce duce la fibroză.

Ficatul are funcții uimitoare de regenerare și capacitatea de a se vindeca. Dar aceste abilități ale ficatului nu sunt infinite și, în cele din urmă, există o epuizare a acestui potențial. Celulele hepatice încep să fie înlocuite cu țesut fibros prin restructurarea funcțiilor lor și trecerea la ciroză.

Ce mecanisme și factori de risc determină leziuni hepatice alcoolice?

În primul rând, este abuzul cronic al alcoolului. Uneori, cantitatea și calitatea enzimelor hepatice metabolizatoare de alcool pot fi afectate genetic.

Sa observat că femeile sunt mai susceptibile la alcool, iar dezvoltarea dependenței este mai rapidă.

Când se combină cu utilizarea alcoolului cu medicamente care metabolizează în ficat, efectul advers asupra hepatocitelor crește de mai multe ori.

De asemenea, are un stil de viață care duce o persoană care consumă alcool. Se știe că deficiențele nutriționale (malnutriția, dieta) și alcoolul sunt incompatibile.

Dacă există hepatită virală, atunci efectul negativ al alcoolului asupra ficatului crește odată cu utilizarea sa. Vaccinarea împotriva hepatitei poate preveni boala. La un sfert din pacienții care au creat boală hepatică alcoolică, se detectează anticorpi împotriva hepatitei cronice C, ceea ce indică un risc crescut de infecție cu acest tip de virus.

Vaccinarea împotriva hepatitei - pentru sau împotriva?

În ultimii ani, s-au format opinii denaturate în societate din cauza pretinsului prejudiciu al vaccinărilor împotriva bolilor periculoase din organism. Prin urmare, aș dori să discutăm separat tema vaccinării împotriva hepatitei.

În prezent există vaccinări împotriva a două tipuri de hepatită virală: A și B.

Hepatita A este considerată a fi o "boală a mâinilor nedorite", principala cale de transmitere a acesteia este gospodăria.
Hepatita B este transmisă în principal prin sânge. Pentru transmiterea virusului este suficientă o picătură de sânge, care rămâne, de exemplu, în acul unei seringi. Dar nu trebuie să ne gândim că aceasta este o boală numai a dependenților de droguri sau a elementelor nefavorabile din punct de vedere social. Răspândirea hepatitei B în ultimii ani a devenit o epidemie.

Hepatita B se transformă în majoritatea cazurilor într-un proces cronic, care poate duce la dezvoltarea cirozei și chiar a cancerului la ficat.

Vaccinul împotriva hepatitei B este inclus în programul de imunizare pentru copii. Adulții fac această vaccinare cu dorința și consimțământul lor. De obicei, programul de vaccinare arată astfel: 0 - 1 - 6. Adică vaccinarea trebuie repetată după 1 și 6 luni.

Mulți au o întrebare despre efectul alcoolului asupra eficacității vaccinării împotriva hepatitei. Consumul de alcool în doze acceptabile nu are niciun efect asupra vaccinării. Dar va fi totuși necesar să refuzați să luați alcool în termen de trei zile de la vaccinare, deoarece fiecare vaccin are propriile sale efecte secundare, ceea ce consumul de alcool poate agrava.

Acest lucru este valabil pentru vaccinarea împotriva altor agenți patogeni. Excepția este vaccinul împotriva rabiei, după care se recomandă să nu se consumă alcool timp de 12 luni.

Boala hepatică alcoolică

Se dezvoltă ca urmare a otrăvirii pe termen lung a întregului corp uman cu alcool (alcool etilic).

În cursul său există trei etape succesive de dezvoltare:

1. Steatoză hepatică (degenerare grasă, hepatoză grasă);
2. Hepatită hepatică;
3. Ciroza hepatică.

Hepatoză (steatoză)

Etapa inițială sau hepatoza grasă se caracterizează prin depunerea și acumularea de celule grase în parenchimul hepatic. Se întâmplă în cazul consumatorilor de alcool în mai mult de 90% din cazuri. De obicei, asimptomatice, pot apărea simptome de tulburări dispeptice, senzație de greutate în hipocondrul drept, slăbiciune, stării de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase. Steatoza hepatică este un proces reversibil și respingerea de alcool și efectuarea tratamentului poate finaliza izlechenie.Esli este un alt efect al etanolului asupra hepatocitelor, boală hepatică alcoolică intră în etapa a doua - hepatita alcoolica. În același timp, o înfrângere mai profundă a hepatocitelor are loc cu încălcarea funcționalității lor.

Hepatita alcoolică

Progresul hepatitei alcoolice poate fi la fel de persistent (stabil pentru schimbări relativ reversibile în mod normal neonorabile sau oligosymptomatic în ficat) sau sub formă progresivă (tranziția de la etapa anterioară, în cazul abuzului de alcool și mai mult, desigur nefavorabil procedează de obicei în ciroză).

Hepatita poate să apară cu un debut acut sau să aibă un tratament latent și apoi un curs cronic. O forma acuta de hepatita este de obicei observata dupa o indelungata, adesea repetata, chef intr-o persoana care abuzeaza de alcool atunci cand corpul este otravit de doze mari de alcool.

Există mai multe variante în cursul hepatitei alcoolice acute, dar cea mai comună este varianta icterică. În același timp, în plus față de icter, durerea în hipocondrul drept, slăbiciunea severă, pierderea poftei de mâncare, grețurile, vărsăturile, scaunele prelungite, pierderile de greutate considerabile. Ficatul este mărit, are o structură densă, este dureros.
Hepatita cronică este adesea relativ asimptomatică. Doar metodele de laborator și cele suplimentare pot investiga leziunile grave ale organului. Ficatul este, de asemenea, foarte mărit, până la o dimensiune uriașă.

ciroză

A treia etapă este ciroza hepatică. Aceasta este o etapă complet ireversibilă, când țesutul hepatic normal este înlocuit cu cordoane fibroase, fibre de țesut conjunctiv și, ca rezultat, se dezvoltă o încălcare profundă a tuturor funcțiilor sale. Ciroza apare, conform statisticilor, la 15-20% dintre pacienții cu alcoolism cronic. Deteriorarea simptomelor și a evoluției cirozei este observată atunci când este combinată cu hepatita virală cronică B sau C, obezitatea aparținând sexului feminin.

Simptomele cirozei pot fi destul de limitate, în special pe fondul unui curs lung al bolii. Pacientul este îngrijorat de oboseală, slăbiciune, durere în ficat, astenie (slăbiciune, oboseală). La nivelul palmelor apare o eritemă caracteristică "hepatică" (roșeață), care se extinde pe întreaga suprafață a corpului. Ficatul este lărgit sau, dimpotrivă, redus, poate fi deja nedureros, suprafața lui este îngroșată. Există semne de ascită, splină mărită, iar ca rezultat, crește abdomenul cu o rețea venoasă mărită pe suprafața sa. Simptomele hipertensiunii portale apar. Există o încălcare a funcțiilor altor organe și a sistemelor ca rezultat al otrăvirii cu produse toxice care nu sunt neutralizate de ficat.

Pentru ciroza nefavorabilă. Boala este combinată cu insuficiență hepatică progresivă, până la comă hepatică, ceea ce duce la deces. Există, de asemenea, o probabilitate mare de malignitate - apariția carcinomului hepatocelular.

Diagnosticul este confirmat prin studii de laborator, ultrasunete sau radioizotopi, tomografie computerizată. Dacă este necesar, efectuați diagnosticul de laparoscopie și biopsia hepatică.

Cum se tratează boala hepatică alcoolică?

Cea mai importantă condiție este respingerea completă a alcoolului de către pacient. La unele etape ale leziunilor hepatice alcoolice, poate să apară regenerarea completă a țesutului hepatic. Dar trebuie remarcat că, din păcate, nu mai mult de o treime dintre pacienți îndeplinesc această recomandare. Așa cum mulți reduc doar cantitatea de alcool consumat, iar ceilalți îl ignoră complet și continuă să-și conducă viața normală.

A doua condiție este o dietă completă de proteine ​​cu consum mare de energie. Kalorazh o astfel de dieta ar trebui să fie de cel puțin 2000-3000 kcal pe zi. Conținutul de proteine ​​este de aproximativ 1 g pe 1 kg de masă pacient. Aveți nevoie de saturație cu vitamine, în special grupa B. Un exemplu de astfel de dietă ar putea fi tabelul nr. 5.

Tratamentul medicamentos

Se utilizează hepatoprotectori, glucocorticoizi, agenți de stimulare a microcirculației și medicamente similare. Desigur, tratamentul necesar în fiecare caz este prescris de medic individual după o examinare completă și ținând seama de încălcările constatate.

Cu ineficiența tratamentului conservator, problema transplantului hepatic este rezolvată.

Ciroza alcoolică a ficatului: cât de mult să beți și cum să tratăți?

Abuzul de alcool în timp duce la dezvoltarea de patologii în structura ficatului - ciroză. Toxinele afectează celulele organului, ceea ce provoacă moartea hepatocitelor. Răspunde cu siguranță despre cauza declanșării și dezvoltarea patologiei este dificilă. Factorii care afectează rata de dezvoltare a bolii includ predispoziția genetică, stilul de viață, prezența altor obiceiuri proaste, dieta, medicația, sănătatea generală.

Cât de mult ar trebui să bei la ciroză

Dezvoltarea de leziuni hepatice intense conduce la aportul de alcool regulat timp de 15 ani sau mai mult. Celulele de celule sunt distruse prin utilizarea unui volum de alcool pur (etanol) pentru bărbați - 40-60 g, pentru femei - 20 g aproape zilnic. La femei, din cauza fondului hormonal, altele decât bărbații, celulele hepatice sunt mai sensibile la toxinele alcoolice, prin urmare, distrugerea lor are loc mai repede. Deteriorarea are loc indiferent de tipul, calitatea băuturilor alcoolice consumate. Numai conținutul de etanol în băuturi contează.

Dificultatea difuză a ficatului datorată consumului de alcool reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de boală de organe. La bărbați, boala este observată mai des decât la femei, de două ori. Acest lucru se datorează faptului că partea masculină a populației este din ce în ce mai abuzată de alcool.

Procesul de distrugere a țesuturilor are loc simultan cu fibroza, atunci când țesutul devine din ce în ce mai aspru, se formează cicatrici. Nodulii mici din țesuturile formate formează zone întărite, ceea ce schimbă structura organului. Țesutul sănătos devine mai puțin. Organismul se oprește treptat de funcționarea normală. Cresterea cicatricilor este, de asemenea, cauzata de fibroza, dar in acest caz nu exista schimbari structurale in organe. Diferența principală a cirozei alcoolice de alte patologii ale organului este distrugerea structurii țesuturilor și înfrângerea lobilor responsabili de buna funcționare a organului.

Cauzele și patogeneza bolii

Cauza principală a bolii este utilizarea necontrolată pe termen lung a alcoolului. Pentru dezvoltarea activă a leziunilor grave ale țesuturilor, este necesar să se influențeze simultan mai mulți factori - intoxicația cu alcool, dispoziția genetică, deficiența proteinelor și a vitaminelor, consumul de alimente picante și grase. Proliferarea țesuturilor patogene conduce la faptul că ficatul nu mai face față funcțiilor formării sângelui, proteinelor, detoxifierii organismului.

Patologia trece prin următoarele etape de dezvoltare:

• ficatul oprește producerea de enzime pentru a procesa etanol;
• pereții corpului sunt îngroșați cu grăsimi (hepatoză grasă);
• celulele hepatice mor - hepatocite;
• formarea de proteine ​​este suprimată, ca urmare, celulele se umflă și ficatul crește semnificativ în dimensiune;
• țesuturile organului sunt reconstruite - celulele nu sunt restaurate, în loc de morți, apar structuri de legătură.

Produsele din alcool cauzează deteriorarea membranelor, întreruperea structurii vaselor de sânge, dezvoltarea aderențelor și nodurilor și hipoxia hepatică. Ca urmare, funcționarea normală a ficatului este pierdută ireversibil, cu un rezultat fatal la sfârșit.

Ce forme au leziuni hepatice alcoolice?

Bolile organismului sub influența toxinelor alcoolice se disting prin natura dezvoltării bolii și severitatea disfuncției organismului.

Cât de mult să bei pentru a câștiga ciroză

Ce este ciroza alcoolică a ficatului și cât de repede se poate omorî

Ciroza alcoolică este o boală fatală. Este cauzată de consumul regulat de alcool și devine rapid cronic cu băuturi constante de băuturi alcoolice; în clasificarea internațională printre clasificatori, acesta are un cod pentru mkb K74. În prezent, băuturile alcoolice nu sunt adesea condamnabile și apar în orice moment. Între timp, nu numai cei care beau adesea și multe sunt susceptibili la boală. Suficient să bei în fiecare zi sau în fiecare zi, chiar dacă nu foarte mult.

Ce este ciroza?

Orice băutură cu etanol duce întotdeauna la otrăvire și distrugerea ulterioară a unui anumit număr de celule hepatice. Ciroza hepatică a celulelor hepatice care au murit din cauza alcoolismului și provoacă. Această boală nu este legată de sex, vârstă sau naționalitate; oricine este dependent de alcoolul etilic poate câștiga ciroză.

Cât de mult ar trebui să beți alcool pur? Ciroza este o afecțiune hepatică extensivă care se dezvoltă ca urmare a faptului că nu mai puțin de 40g de alcool pur luate de un bărbat și mai mult de 20g de o femeie pe o perioadă lungă de timp. Trebuie să beți acest volum zilnic sau în fiecare zi. Indiferent de ce fel de alcool o ia, conținutul de alcool pur este extras din orice băutură. Când beau oameni, unele dintre celulele hepatice dispar și, după un timp, provoacă primele simptome de ciroză alcoolică.

patogenia

Ciroza este ultima etapă a bolii hepatice alcoolice și se dezvoltă în aproximativ 20% dintre persoanele care beau în mod regulat băuturi spirtoase. Această patologie oferă prognoze nefavorabile dacă o persoană nu renunță complet la dorința de a bea și nu începe terapia de reabilitare și consumul de vitamine. Dacă modul de viață nu se schimbă, pacientul bea, ca fierăstraile, etapele se dezvoltă prematur și persoana moare din ciroză în 7-10 ani.

Utilizarea simptomatică a reducerii medicamentelor în combinație cu respingerea completă a alcoolului poate prelungi existența pacientului de mai mulți ani și, de asemenea, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Odată cu dezvoltarea bolii hepatice, patogeneza este strâns legată de stilul de viață al pacientului. La început, ficatul reușește cu succes să proceseze fiecare nouă doză de etanol. Dar când o persoană bea mult și adesea, ficatul nu are timp să se descurce și devine treptat acoperit cu țesut adipos. Abilitatea de a procesa fluide devine din ce în ce mai puțin, iar pereții corpului devin din ce în ce mai subțiri. Celulele mor și sunt înlocuite cu nu similare, dar cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește scleroză hepatică și este destul de periculos.

Aceasta afectează în continuare performanța ficatului și capacitatea sa de a procesa alcoolul. După o perioadă scurtă de timp, organismul nu se supune responsabilităților care îi sunt atribuite, etanolul, împreună cu produsele sale de dezintegrare, otrăvește corpul, afectează toate organele interne și sistemul circulator. Atunci ficatul refuză complet, persoana devine dezactivată și moare într-un timp scurt.

Simptomele bolii

Cum sa intelegi ciroza alcoolica a inceput? Simptomele cirozei hepatice la alcoolici variază în funcție de stadiu și seamănă cu simptomele hepatitei. În stadiile inițiale, de obicei nu apar simptome, cu excepția unei eventuale extinderi a volumului ficatului. În alte cazuri, este aproape imposibil de observat apariția cirozei până la apariția primelor semne de insuficiență hepatică și a aterosclerozei.

Primele semne de ciroză apar, de obicei, la 5-7 ani după începerea înlocuirii celulelor hepatice cu țesutul adipos și cu țesut conjunctiv.

Stadiul subcompensării este, de obicei, caracterizat prin încercări ale corpului de a păstra funcțiile de lucru și apoi apar primele simptome ale cirozei hepatice. Apetitul devine evident mai rău, scăderea greutății, apariția oboselii. Pe fondul slăbiciunii frecvente sau persistente, apar simptome de ciroză alcoolică, cum ar fi greață, vărsături și o creștere a dimensiunii corpului.

În etapa următoare, toate funcțiile de lucru ale ficatului se estompează treptat. Un întreg complex de ciroză hepatică se dezvoltă la femei și bărbați în mod egal în diferite sfere ale vieții. Sindromul astenic se manifestă prin oboseală și indiferență față de ceea ce se întâmplă, apariția depresiei și pierderea completă a apetitului. Epuizarea completă a corpului se dezvoltă destul de repede, primele manifestări ale tensiunii arteriale scăzute și tahicardiei. Adesea, obrajii, nasul, palmele și picioarele devin roșii cu nuanța violetă, membranele mucoase și pielea devin galbene și apare adesea vânătăi.

Simptomele cirozei la bărbați se manifestă într-un exces de hormoni feminini - există obezitate de tip feminin, în timp ce brațele și picioarele rămân prea subțiri. Glandele reproductive masculine nu funcționează și se dezvoltă infertilitatea. Pieptul este mărit, degetele preiau aspectul caracteristic al bastoanelor de tambur cu urme de zgarieturi albe pe plăcile unghiilor. În acest stadiu, este esențial să începeți tratamentul, altfel vor exista schimbări în organism care nu pot fi inversate. Variozele apar în esofag și rect, ceea ce duce nu numai la schimbarea venelor, ci și la sângerări frecvente de la acestea. Astfel de incidente înrăutățesc dramatic starea corpului.

La următoarea etapă, există o presiune crescută în gât, o proeminență se găsește pe un abdomen foarte mărit - ascite. Venele sunt bine privite, iar forma unei meduze pe stomac este urmărită. Datorită creșterii puternice a mărimii ficatului, ascita poate inflama și provoca peritonită.

În ultima etapă, encefalopatia hepatică se dezvoltă ca urmare a faptului că toxinele se mișcă liber în sânge. Ele provoacă leziuni cerebrale, diminuează conștiința și provoacă schimbări de personalitate. În plus, această etapă cauzează întreruperea inimii, plămânilor, stomacului, rinichilor, intestinelor și leziunilor nervoase.

Etapele cirozei

Tulburările funcționale ale organului pot fi împărțite în trei etape succesive ale cirozei, care diferă în funcție de severitate și consecințe. Prima etapă este apariția cirozei alcoolice compensate a ficatului, în care nu există semne evidente de boală. În acest stadiu, ficatul este capabil să facă față sarcinilor sale, iar boala poate fi identificată numai prin examinarea țesutului unui organ prin biopsie.

A doua etapă se numește subcompensată și este însoțită de primele simptome și consecințe grave. În acest stadiu apare primul eșec hepatic. Ultima etapă se numește ciroză decompensată și se caracterizează prin eșecul complet al organului. În plus, atunci când alcoolismul pare otrăvire a tuturor organelor interne ale unei persoane și a daunelor toxice. În acest stadiu, nici un tratament conservator nu va ajuta, singurul mod este un transplant de ficat donator.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, înainte de transplant, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală sunt supuși unei examinări riguroase - persoanele care nu au oprit abuzul de alcool nu se înscriu în lista de transplanturi. Medicii care sunt în comisie monitorizează îndeaproape îndeplinirea condiției. Cel mai adesea, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală nu se supun, deoarece coada de așteptare este mult mai mare decât numărul de organe donatoare.

Ce pot fi complicații

Principala complicație se numește ascite. Această formare în cavitatea abdominală este un fluid care nu găsește o ieșire din corp. Acumularea de lichide provoacă o creștere a volumului abdomenului, stagnarea sângelui în organism și o creștere a presiunii. Această boală nu este independentă, ci doar cu ciroză. Este ascites care agravează șansele pentru o recuperare completă și rapidă și, de asemenea, agravează cursul întregii boli. Această complicație a cirozei crește cu 50% mortalitatea pacienților în doi ani.

Un pacient cu ascită se plânge de o creștere accentuată a greutății corporale, a creșterii abdominale și a durerii abdominale severe. Disconfortul este însoțit de apariția venelor dilatate și de pierderea apetitului. O persoană devine repede saturată și obosită, se plânge de greață și constipație.

Grave și frecvente complicații ale cirozei alcoolice sunt, de asemenea, peritonita și apariția infecției în organism. Adesea, ascitele provoacă peritonită și inflamație în cavitatea abdominală. Simptomele acestor complicații sunt:

• durere severă de tăiere în cavitatea abdominală și colită hepatică;
• apariția temperaturii ridicate;
• constipație, retenție de gaz în organism;
• senzație de rău.

Tratament și măsuri preventive

Primul lucru pe care o persoană care este hotărâtă să o scape de ciroza alcoolică a ficatului va trebui să facă este să renunțe la alcool pentru totdeauna. Această cale este singura cale care duce la recuperare. De asemenea, este important să se asigure alimentația corectă și echilibrată în porții mici. Dezvoltarea cirozei duce la malnutriție, dacă este deja formată. Pot bea alcool în timpul tratamentului? Absolut nu, aceasta este prima regulă de tratament.

Majoritatea tratamentului cu ciroza hepatică, mai ales în primul grad, nu are loc în spital. Principala sarcină a specialiștilor este de a-și readuce funcțiile la ficat.

Sinteza proteinelor depreciate este o consecință periculoasă a insuficienței hepatice. Recuperarea în sânge a cantității necesare de albumină se efectuează cu ajutorul picăturilor.

Dacă există ascite sau edeme obișnuite în organism, sunt prescrise medicamente diuretice, care sunt prescrise individual de medic, luând în considerare toate trăsăturile pacientului. În timpul unei astfel de terapii, este important să se monitorizeze echilibrul hidric al pacientului. Dacă boala este însoțită de colestază, este de obicei recomandată tratarea cu acid ursodeoxicolic. În cazul apariției unei astfel de complicații, apar pielea injectabilă insuportabilă și o creștere a nivelului de bilirubină.

În orice caz, este alocat un complex de vitamine, care ajută ficatul să se recupereze de la nereguli grave în activitatea sa. Este imposibil să se vindece ciroza alcoolică în etapa a doua sau a treia, totuși, este posibil să se sprijine activitatea corpului cu ajutorul unor preparate speciale. În acest caz, viața lui va dura mai mulți ani. Dacă ciroza alcoolică este detectată în stadiul decompensat, numai un transplant de ficat donator poate salva o persoană. De asemenea, acest pacient va trebui să ia anumite medicamente pe tot parcursul vieții pentru a trăi mai mult de un an.

Pentru a oferi măsuri preventive de combatere a cirozei hepatice a etiologiei alcoolice, trebuie luate mai multe măsuri de precauție care nu numai că vă vor salva de la apariția bolii, ci vor adăuga și calitatea vieții unei persoane. Aceste metode includ:

• abandonarea completă a băuturilor alcoolice;
• protecția organismului împotriva apariției virușilor și a infecțiilor;
• protecția împotriva murdăriei pe mâini și a aspectului paraziților în organism;
• nutriție adecvată;
• respectarea recomandărilor preventive ale unui chirurg cardiovascular.

Cât de mult și cum să trăiți cu ciroză

Este imposibil să răspundem exact la întrebarea cât de mulți alcoolici cu diferite grade de ciroză hepatică trăiesc, mai ales dacă nu se opresc din băut. Persoanele care au fost diagnosticate accidental cu ciroză hepatică alcoolică în stadiile incipiente trăiesc cu ea mai lungă și mai calitativă. Viața lor nu este însoțită de durere veșnică, altfel previziunile sunt foarte diferite. Totul depinde de faptul dacă pacientul a refuzat să bea băuturile în stare de ebrietate, deoarece continuarea stilului de viață obișnuit duce rapid la dezvoltarea ultimelor etape ale cirozei. Deoarece dacă luați orice terapie de rezistență și nu refuzați să beți, condiția se va agrava. Nu cistiga ciroza, nu beti in fiecare zi sau peste masura.

Mai multe șanse pentru o viață sănătoasă la tinerii care acceptă să adere la o dietă bogată în proteine ​​și la toate recomandările medicului curant. În prezența obezității, condiția este oarecum mai proastă. În unele cazuri, o operație este prescrisă și efectuată cu succes - este necesară îndepărtarea splinei sau sutura ficatului. În toate cazurile, fără excepție, este necesar să se consulte un specialist. Dacă urmați toate recomandările medicilor, speranța de viață crește cu cel puțin 10 ani.

Tratamentul cirozei alcoolice și a simptomelor bolii

Ciroza alcoolică a ficatului sau toxică este o afectare severă difuză a ficatului prin înlocuirea celulelor sale funcționale cu țesut fibros. În primul rând, celulele hepatice sunt afectate de toxinele alcoolice, apoi mor. Ciroza hepatică alcoolică reprezintă 50% din toată ciroza detectată.

Esența patologiei

Când se consumă alcool, ficatul devine întotdeauna o țintă, dar numai o treime din alcoolici dezvoltă ciroză. Câți ani aveți nevoie să beți pentru a ajunge la ciroză? Nu mai puțin de 10-15 ani.

Pentru dezvoltarea cirozei, trebuie să existe o combinație de mai mulți factori: consumul de alcool trebuie să aibă loc în mod regulat cel puțin 15 ani; doza de alcool trebuie să depășească normele admise: pentru femei este de 20 de grame de etanol pe zi, pentru bărbați - 40-60.

În plus, trebuie să existe o predispoziție genetică la boală, sex feminin, deficit de proteine ​​și vitamine, dependență de grăsime și acută. Pentru efectele toxice nu contează care lichide au fost băut, totul este determinat de nivelul de etanol din ele.

Principala categorie de pacienți - bărbați între 40 și 60 de ani. De asemenea, femeile se îmbolnăvesc și totul devine mult mai greu și mai rapid pentru ei. Ciroza alcoolică provoacă moartea a 20 de milioane de oameni anual în lume.

Frecvența cirozei este diferită în diferite țări. Există țări în care ciroza este aproape imposibilă: Tibet, Nepal, China, Iran, Arabia Saudită, Norvegia, țările din Oceania - în ele consumul de alcool pe cap de locuitor pe an este de numai 5 litri. Imaginați-vă doar: doar 5 sticle pe an!

Americi, finlandezi, suedezi, japonezi, azeri și italieni - 10 litri pe cap de locuitor. Există un nivel scăzut de ciroză. Români, moldoveni, francezi și portughezi - 15 litri pe an. Cifrele cirozei sunt medii.

Și înainte de restul lumii - ucraineni, belaruși și ruși - aproximativ 19 litri pe cap de locuitor. Aici, cel mai mare procent de ciroză și de viață, aparent, cel mai durabil. Ei bine, ce să faci, slavi le place să se atașeze și să nu se gândească la consecințe.

Procesează în ficat în timp ce ia alcool

Ca daune toxice ale hepatocitelor, ele sunt distruse și încep să fie înlocuite cu țesut fibros. Supraviețuitoarele hepatocite încep să se înmulțească și aleatoriu, încercând să compenseze deficiența celulelor și adesea mutând și transformându-se în celule atipice.

Odată cu moartea hepatocitelor, ficatul devine din ce în ce mai puțin capabil să îndeplinească funcția de detoxifiere. Nu mai curata corpul de toxine, nu mai participa la metabolismul carbohidratilor lipidici, metabolismul proteinelor, nu participa la formarea de sange. Produsele sub-oxidate se acumulează în sânge și pielea apare icterică.

Lucrarea întregului tract gastro-intestinal este fundamental tulburată. Forma, dimensiunea și densitatea laboratorului principal al corpului sunt complet schimbate. Ea devine mică, plată, solidă. Insuficiența hepatică apare din cauza distrugerii hepatocitelor și a hipertensiunii portale.

Portalul sau vena portalului este vena principală a tractului gastro-intestinal, întregul sânge epuizat din oxigen din toate părțile tractului digestiv este colectat de el și îl transportă pentru curățarea ficatului.

Patogeneza bolii

La începutul băuturii alcoolice, ficatul are timp să proceseze otravă, produce enzime speciale care procesează etanolul și produsele sale de dezintegrare. Dar când oamenii trăiesc fără grijă și continuă să se pompeze cu alcool, în timp, acesta este epuizat, iar munca sa de neutralizare este întreruptă.

De ce se întâmplă acest lucru? Deoarece în timpul neutralizării produselor de degradare a etanolului se formează radicali toxici care distrug membranele hepatocitelor, perturba structura vasculară a ficatului, distrug celulele și provoacă spasme ale vaselor de sânge. Hipoxia tisulară se dezvoltă în ficat, iar moartea celulară crește și mai mult în astfel de condiții.

Celulele sunt umplute cu grăsime, deoarece există o otrăvire constantă a corpului. Există o hepatoză grasă, apoi hepatită alcoolică și ciroză alcoolică a ficatului. Deja aici hepatocitele încep să se rupă treptat, iar alcoolul care le primește le distruge în mod regulat și mai mult.

Țesutul conjunctiv începe să crească - acesta este începutul sfârșitului. De ce? Deoarece acest proces este deja ireversibil. În primul rând, va duce la dizabilități, apoi la moarte. Înfrângerea a 70% din celulele hepatice conduce la moartea pacientului.

cauzele

Deși se crede că există doze inofensive de alcool, dar este foarte condiționată. Efectul toxic al alcoolului persistă la doze mici, dar regulate.

Cât de mult pot consuma alcool fără a afecta sănătatea? Dintre băuturile alcoolice, următoarele doze pentru bărbați sunt numite inofensive: vin uscat și șampanie - 200 ml; Cognac și vodcă - 50 ml; bere - până la 0,5 litri. Pentru femei, respectiv: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Etapele de ciroză și formă

Ciroza hepatică este împărțită în 3 forme:

1. Ciroza nodului mic sau micronodular (nodul nodus - nodul lat) - în ficat se formează noduli mici aproape identici cu dimensiuni mai mici de 3 mm.
2. Ciroză mai mare sau macronodulară - aici dimensiunile nodurilor ajung deja la 5 cm și toate sunt diferite.
3. Forma mixtă - diferite noduri de mărime.

Prin insuficiență funcțională și severitate, ciroza este de asemenea împărțită în 3 clase:

1. Ciroza compensată sau rambursată - clasa A - în această etapă nu există nici o clinică; ficatul funcționează, deși are o încălcare; ele pot fi detectate numai cu o biopsie. Acest tip de ciroză este cel mai apropiat de normal.
2. Subcompensat, adică incomplet rambursat - clasa B - insuficiența hepatică începe să se manifeste; diagnosticul dezvăluie debutul bolii. Treptat, clinica începe să fie detectată (o încălcare a bunăstării generale și a primelor semne sub formă de urină modificată, apariția sângelui în gingii, telangiectazii.
3. Ciroza decompensată - clasa C - apariția leziunilor hepatice ireversibile finale. Completează întregul aspect al insuficienței hepatice. Se pare ascite, se dezvoltă encefalopatia, sângerând din venele esofagului și gastrointestinal. Pentru a salva pacientul poate doar transplant.

Simptome manifestări

Boală hepatică alcoolică: cât de mulți trăiesc și simptome? Dezvoltarea patologiei este lentă și graduală, de mult timp o persoană nu observă nimic. Etapa inițială de ciroză este întotdeauna lentă. Pacienții trăiesc și nu bănuiesc nimic. Înainte de apariția primelor simptome din momentul fibrozei, după care rata de boală crește doar cu încă 5 ani.

Primele semne de ciroză la alcoolici manifestă întotdeauna manifestări astenice: o scădere a dispoziției, o oboseală rapidă, o tendință de erupție a agresiunii, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate până la epuizare. Mai târziu vărsăturile și diareea se alătură, devin concomitenți constanți.

Ciroza hepatică alcoolică include următoarele sindroame:

1. Sindromul astenic - a fost menționat mai sus.
2. Semne hepatice "mici" (sindrom de insuficiență hepatocelulară). Acesta include eritem palmar și plantar.
3. Vascular "stele" (telangiectasia) pe fata si corp.
4. Feminizarea aspectului la bărbați este conturul general efeminat: picioarele subțiri, pliurile de grăsime pe abdomen și șolduri. Bald pubis și sub-arme; creșterea gurii (ginecomastie), impotența și atrofia testiculară.
5. Apariția așa-numitei. simptomul "hamster" pe față - expansiunea pomeților obrajilor hipertrofiate ale glandelor parotide.
6. Fața devine constantă hiperemică din cauza expansiunii capilarelor.
7. Apariția frecventă a vânătăilor pe corp - manifestări ale diatezei hepatice hemoragice.
8. Sub piele există o etanșare strânsă a naturii fibroase (contracția lui Dupuytren).
9. Scurtarea tendoanelor palmar.
10. Ikterichnost pielii și sclere, pielea mâncărime.
11. Apariția leukonychia (benzi subțiri pe unghii în alb).
12. Îngroșarea vârfurilor degetelor și a creșterii unghiilor - un simptom al "copanelor" și al "paharelor de ceas".
13. Epuizarea se dezvoltă până la cașexie.
14. Simptomele cirozei se manifestă, de asemenea, printr-o scădere a raportului dintre AST și ALT - mai puțin de unul (coeficientul De Ritis).
15. Presiunea sistolică devine constant mai mică de 100 mm Hg.
16. Simptomele dispepsiei: anorexia, chinuirea și gazele la nivelul abdomenului; dureri în jurul buricului; greață persistentă și vărsături frecvente.
17. Sindrom de hipertensiune arterială: splenomegalie, varice esofagiene, apariția fluidului abdominal (ascite).
18. Venele ombilicale sunt dilatate (un simptom al "capului unei meduze").
19. Polineuropatia periferică - atrofia pielii și a mușchilor din zona nervilor periferici (în special la nivelul membrelor).

Dacă pacientul renunță la băut, starea lui se îmbunătățește considerabil. Deteriorarea se va manifesta din nou brusc atunci cand bei alcool.

Măsuri de diagnosticare

• prelevarea și analiza istoricului și examinarea fizică;
• date de laborator: aproximativ. - semne de anemie și trombocitopenie; leucocitoză cu neutrofilie;
• biochimie sanguină pentru enzimele hepatice, fosfatază alcalină, bilirubina totală a sângelui - toți indicatorii sunt crescuți;
• Ecografia organelor abdominale - dimensiunea ficatului și a splinei și structura lor sunt evaluate;
• EFGDS - va identifica venele varicoase esofagiene;
• conform mărturiei biopsiei hepatice prin puncție;
• spirala CT - o serie de raze X la diferite adâncimi sunt efectuate pentru a determina structura organului.
• RMN;
• elastografia - gradul de fibroză este determinat de un aparat special.
• retrogradolangiografia - introducerea unui agent de contrast în sistemul de excreție biliară, pentru a identifica cauzele deteriorării fluxului de bilă; Această procedură se efectuează numai cu simptome de colestază.

Principii de tratament

Începutul tratamentului este eliminarea completă a alcoolului din viața pacientului. Apoi vine dieta: tabelul nr. Cât durează dieta? În acest caz, pentru viață.

Mâncați de 5-6 ori pe zi, în porții mici și sub formă de căldură. Este necesar să refuzați carnea grasă și prăjită, afumată, conservele, să excludeți fibrele și sărurile până la 3 g / zi.

Rata de proteine ​​crește până la 1,5 g / kg greutate corporală. Dacă se dezvoltă encefalopatia, proteina este redusă la 30 g / zi. Utile alimente fortificate cu un conținut ridicat de minerale.

Terapia de droguri

Tratamentul cirozei alcoolice este în mare parte simptomatic:

1. Hepatoprotectori: o preferință specială pentru ciulinul de lapte; conține nu numai vitamine, ci și proprietăți stimulative.
2. Preparate de ademtionină: ameliorează excreția biliară; protejează hepatocitele, ajută la neutralizarea toxinelor care intră în ficat; stimulează recuperarea hepatocitelor; îmbunătățește dispoziția. Acestea includ Heptral, Ademethionine, S-Adenosilmethionine, etc.
3. Preparatele de acid ursodeoxicolic (UDCA) previne moartea celulelor hepatice.
4. Vitaminele A, C, E, V.
5. GCS - reduce inflamația, împiedică dezvoltarea fibrozei; inhibă producerea anticorpilor care dăunează ficatului.
6. Inhibitori ai ACE - reducerea tensiunii arteriale, reducerea inflamației și prevenirea fibrozei.
7. Inhibitorii de protează inhibă, de asemenea, formarea fibrozei în parenchim.

Trebuie avut în vedere faptul că măsurile luate nu vindecă pacientul, ci doar îmbunătățesc starea și mențin puterea pacientului, ajutând la stoparea distrugerii ficatului și întârzierea complicațiilor. Este deja imposibil să restabilești celulele hepatice moarte, precum și să vindeci pacientul.

Tratamentul sindromic

Când splina este mărită, elementele sângelui (hipersplenismul) sunt distruse în mod activ. Prin urmare, pentru tratamentul splenomegaliei prescrieți:

1. Stimulatoare leucopoiza.
2. GCS (ele cresc creșterea celulelor albe și roșii din sânge, a trombocitelor). Tratamentul ascita: antagoniști GCS - reduc formarea ascită;
3. Diuretice.
4. Introducerea albuminei v / vno. Aceste proteine ​​solubile în apă păstrează atragerea de lichide în sine și apoi ascitarea abdominală scade.
5. Puncția cavității abdominale (paracenteza abdominală) cu îndepărtarea lichidului din acesta. Acest lichid poate fi diagnosticat diagnosticat. De asemenea, îndepărtarea unei părți din lichid aduce o ușurare pacientului, deoarece compresia altor organe este redusă.

Tratamentul hipertensiunii portale:

1. Hormoni pituitari - reduce fluxul sanguin hepatic și hipertensiunea portalului; acest lucru se datorează și stenozei gastrointestinale.
2. Nitrații - extind venele și arteriolele. Sângele se acumulează în ele și intra mai puțin în ficat.
3. Beta-blocante - reducerea ritmului cardiac și eliberarea sângelui. De asemenea, reduce fluxul sanguin către ficat.
4. Somatostatina și analogii săi reduc arteriolele înguste și reduc hipertensiunea portală.
5. Diuretice.
6. Preparate Lactuloză - elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să afecteze creierul.
7. Terapia antibacteriană - numită după caz ​​în caz de detectare a agentului patogen în organism.

Encefalopatia este tratată cu lactuloză și perfuzie - terapie de detoxifiere.

Tratamentul chirurgical al cirozei

Ciroza hepatică alcoolică poate fi, de asemenea, tratată chirurgical. Acesta este un transplant de ficat. Transplantul este prescris în absența completă a efectului terapiei conservatoare. Transplantul este efectuat de la o rudă apropiată a pacientului. Pentru operație, cu șase luni înainte de a opri complet consumul de alcool.

Complicațiile și efectele cirozei

Complicațiile includ:

1. Ascite - devine refractar, adică privind introducerea de droguri nu răspunde. Acești pacienți petrec periodic paracenteza. De câte ori se va face acest lucru este greu de spus, totul depinde de cursul procesului. Acești pacienți trăiesc de la procedură la procedură.
2. Peritonita.
3. Portal hipertensiune.
4. Vene varicoase ale esofagului și venelor gastro-intestinale; când apare sângerare, apare meena (scaunul negru), vărsăturile sângeroase și tahicardia sunt mai mult de 100, hipotensiunea este mai mică de 100/60.
5. Encefalopatie.
6. Apariția oncologiei hepatice.
7. Dezvoltarea comă.
8. Insuficiența renală datorată intoxicației severe a organismului.
9. Hipoxemie.
10. Gastropatie - o încălcare a stomacului.
11. Kolopatiya.
12. Infertilitate.

Care sunt previziunile

Ciroza alcoolică este întotdeauna vina pacientului însuși. La urma urmei, probabil, de atâția ani de alcoolism, rudele și prietenii săi nu au aplaudat beția lui și nu și-au aruncat capul cu fericire. Prognosticul este mai bun la pacienții tineri, cu o greutate corporală suficientă și cu un tratament complet în timp util. În plus, boala la bărbați curge mai favorabil.

Ciroza curativă este imposibilă. Câți trăiesc cu el? În gradul C, durata de viață nu depășește șase luni.

Singura modalitate de a ajuta astfel de pacienți este de a efectua un transplant de ficat ori de câte ori este posibil. Cu transplantul de succes, pacientul scapă de ciroză pentru totdeauna, însă cantitatea de intervenție chirurgicală este prohibitivă, este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și este disponibilă numai pentru unități.

Numărul organelor donatoare este întotdeauna limitat. Deci merită atât de rău să rămânem la sticlă și să încercăm să concuram cu alți pacienți. Potrivit unor rapoarte, persoanele cu ciroză trăiesc până la 3 ani. Dar vorbim de ciroză compensată.

Prevenirea include o respingere completă a alcoolului (pentru a trăi fără alcool, întotdeauna și peste tot), tratamentul hepatitei, o dietă echilibrată, un stil de viață activ. Este necesar să excludeți munca în producția periculoasă, să nu luați medicamente în funcție de propria înțelegere. Consumul profilactic de vitamine și minerale, vaccinarea împotriva hepatitei B.

Ce este ciroza alcoolică a ficatului și cât de repede se poate omorî

Ciroza alcoolică este o boală fatală. Este cauzată de consumul regulat de alcool și devine rapid cronic cu băuturi constante de băuturi alcoolice; în clasificarea internațională printre clasificatori, acesta are un cod pentru mkb K74. În prezent, băuturile alcoolice nu sunt adesea condamnabile și apar în orice moment. Între timp, nu numai cei care beau adesea și multe sunt susceptibili la boală. Suficient să bei în fiecare zi sau în fiecare zi, chiar dacă nu foarte mult.

Ce este ciroza?

Orice băutură cu etanol duce întotdeauna la otrăvire și distrugerea ulterioară a unui anumit număr de celule hepatice. Ciroza hepatică a celulelor hepatice care au murit din cauza alcoolismului și provoacă. Această boală nu este legată de sex, vârstă sau naționalitate; oricine este dependent de alcoolul etilic poate câștiga ciroză.

Cât de mult ar trebui să beți alcool pur? Ciroza este o afecțiune hepatică extensivă care se dezvoltă ca urmare a faptului că nu mai puțin de 40g de alcool pur luate de un bărbat și mai mult de 20g de o femeie pe o perioadă lungă de timp. Trebuie să beți acest volum zilnic sau în fiecare zi. Indiferent de ce fel de alcool o ia, conținutul de alcool pur este extras din orice băutură. Când beau oameni, unele dintre celulele hepatice dispar și, după un timp, provoacă primele simptome de ciroză alcoolică.

patogenia

Ciroza este ultima etapă a bolii hepatice alcoolice și se dezvoltă în aproximativ 20% dintre persoanele care beau în mod regulat băuturi spirtoase. Această patologie oferă prognoze nefavorabile dacă o persoană nu renunță complet la dorința de a bea și nu începe terapia de reabilitare și consumul de vitamine. Dacă modul de viață nu se schimbă, pacientul bea, ca fierăstraile, etapele se dezvoltă prematur și persoana moare din ciroză în 7-10 ani.

Utilizarea simptomatică a reducerii medicamentelor în combinație cu respingerea completă a alcoolului poate prelungi existența pacientului de mai mulți ani și, de asemenea, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Odată cu dezvoltarea bolii hepatice, patogeneza este strâns legată de stilul de viață al pacientului. La început, ficatul reușește cu succes să proceseze fiecare nouă doză de etanol. Dar când o persoană bea mult și adesea, ficatul nu are timp să se descurce și devine treptat acoperit cu țesut adipos. Abilitatea de a procesa fluide devine din ce în ce mai puțin, iar pereții corpului devin din ce în ce mai subțiri. Celulele mor și sunt înlocuite cu nu similare, dar cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește scleroză hepatică și este destul de periculos.

Aceasta afectează în continuare performanța ficatului și capacitatea sa de a procesa alcoolul. După o perioadă scurtă de timp, organismul nu se supune responsabilităților care îi sunt atribuite, etanolul, împreună cu produsele sale de dezintegrare, otrăvește corpul, afectează toate organele interne și sistemul circulator. Atunci ficatul refuză complet, persoana devine dezactivată și moare într-un timp scurt.

Simptomele bolii

Cum sa intelegi ciroza alcoolica a inceput? Simptomele cirozei hepatice la alcoolici variază în funcție de stadiu și seamănă cu simptomele hepatitei. În stadiile inițiale, de obicei nu apar simptome, cu excepția unei eventuale extinderi a volumului ficatului. În alte cazuri, este aproape imposibil de observat apariția cirozei până la apariția primelor semne de insuficiență hepatică și a aterosclerozei.

Primele semne de ciroză apar, de obicei, la 5-7 ani după începerea înlocuirii celulelor hepatice cu țesutul adipos și cu țesut conjunctiv.

Stadiul subcompensării este, de obicei, caracterizat prin încercări ale corpului de a păstra funcțiile de lucru și apoi apar primele simptome ale cirozei hepatice. Apetitul devine evident mai rău, scăderea greutății, apariția oboselii. Pe fondul slăbiciunii frecvente sau persistente, apar simptome de ciroză alcoolică, cum ar fi greață, vărsături și o creștere a dimensiunii corpului.

În etapa următoare, toate funcțiile de lucru ale ficatului se estompează treptat. Un întreg complex de ciroză hepatică se dezvoltă la femei și bărbați în mod egal în diferite sfere ale vieții. Sindromul astenic se manifestă prin oboseală și indiferență față de ceea ce se întâmplă, apariția depresiei și pierderea completă a apetitului. Epuizarea completă a corpului se dezvoltă destul de repede, primele manifestări ale tensiunii arteriale scăzute și tahicardiei. Adesea, obrajii, nasul, palmele și picioarele devin roșii cu nuanța violetă, membranele mucoase și pielea devin galbene și apare adesea vânătăi.

Simptomele cirozei la bărbați se manifestă într-un exces de hormoni feminini - există obezitate de tip feminin, în timp ce brațele și picioarele rămân prea subțiri. Glandele reproductive masculine nu funcționează și se dezvoltă infertilitatea. Pieptul este mărit, degetele preiau aspectul caracteristic al bastoanelor de tambur cu urme de zgarieturi albe pe plăcile unghiilor. În acest stadiu, este esențial să începeți tratamentul, altfel vor exista schimbări în organism care nu pot fi inversate. Variozele apar în esofag și rect, ceea ce duce nu numai la schimbarea venelor, ci și la sângerări frecvente de la acestea. Astfel de incidente înrăutățesc dramatic starea corpului.

La următoarea etapă, există o presiune crescută în gât, o proeminență se găsește pe un abdomen foarte mărit - ascite. Venele sunt bine privite, iar forma unei meduze pe stomac este urmărită. Datorită creșterii puternice a mărimii ficatului, ascita poate inflama și provoca peritonită.

În ultima etapă, encefalopatia hepatică se dezvoltă ca urmare a faptului că toxinele se mișcă liber în sânge. Ele provoacă leziuni cerebrale, diminuează conștiința și provoacă schimbări de personalitate. În plus, această etapă cauzează întreruperea inimii, plămânilor, stomacului, rinichilor, intestinelor și leziunilor nervoase.

Etapele cirozei

Tulburările funcționale ale organului pot fi împărțite în trei etape succesive ale cirozei, care diferă în funcție de severitate și consecințe. Prima etapă este apariția cirozei alcoolice compensate a ficatului, în care nu există semne evidente de boală. În acest stadiu, ficatul este capabil să facă față sarcinilor sale, iar boala poate fi identificată numai prin examinarea țesutului unui organ prin biopsie.

A doua etapă se numește subcompensată și este însoțită de primele simptome și consecințe grave. În acest stadiu apare primul eșec hepatic. Ultima etapă se numește ciroză decompensată și se caracterizează prin eșecul complet al organului. În plus, atunci când alcoolismul pare otrăvire a tuturor organelor interne ale unei persoane și a daunelor toxice. În acest stadiu, nici un tratament conservator nu va ajuta, singurul mod este un transplant de ficat donator.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, înainte de transplant, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală sunt supuși unei examinări riguroase - persoanele care nu au oprit abuzul de alcool nu se înscriu în lista de transplanturi. Medicii care sunt în comisie monitorizează îndeaproape îndeplinirea condiției. Cel mai adesea, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală nu se supun, deoarece coada de așteptare este mult mai mare decât numărul de organe donatoare.

Ce pot fi complicații

Principala complicație se numește ascite. Această formare în cavitatea abdominală este un fluid care nu găsește o ieșire din corp. Acumularea de lichide provoacă o creștere a volumului abdomenului, stagnarea sângelui în organism și o creștere a presiunii. Această boală nu este independentă, ci doar cu ciroză. Este ascites care agravează șansele pentru o recuperare completă și rapidă și, de asemenea, agravează cursul întregii boli. Această complicație a cirozei crește cu 50% mortalitatea pacienților în doi ani.

Un pacient cu ascită se plânge de o creștere accentuată a greutății corporale, a creșterii abdominale și a durerii abdominale severe. Disconfortul este însoțit de apariția venelor dilatate și de pierderea apetitului. O persoană devine repede saturată și obosită, se plânge de greață și constipație.

Grave și frecvente complicații ale cirozei alcoolice sunt, de asemenea, peritonita și apariția infecției în organism. Adesea, ascitele provoacă peritonită și inflamație în cavitatea abdominală. Simptomele acestor complicații sunt:

• durere severă de tăiere în cavitatea abdominală și colită hepatică;
• apariția temperaturii ridicate;
• constipație, retenție de gaz în organism;
• senzație de rău.

Tratament și măsuri preventive

Primul lucru pe care o persoană care este hotărâtă să o scape de ciroza alcoolică a ficatului va trebui să facă este să renunțe la alcool pentru totdeauna. Această cale este singura cale care duce la recuperare. De asemenea, este important să se asigure alimentația corectă și echilibrată în porții mici. Dezvoltarea cirozei duce la malnutriție, dacă este deja formată. Pot bea alcool în timpul tratamentului? Absolut nu, aceasta este prima regulă de tratament.

Majoritatea tratamentului cu ciroza hepatică, mai ales în primul grad, nu are loc în spital. Principala sarcină a specialiștilor este de a-și readuce funcțiile la ficat.

Sinteza proteinelor depreciate este o consecință periculoasă a insuficienței hepatice. Recuperarea în sânge a cantității necesare de albumină se efectuează cu ajutorul picăturilor.

Dacă există ascite sau edeme obișnuite în organism, sunt prescrise medicamente diuretice, care sunt prescrise individual de medic, luând în considerare toate trăsăturile pacientului. În timpul unei astfel de terapii, este important să se monitorizeze echilibrul hidric al pacientului. Dacă boala este însoțită de colestază, este de obicei recomandată tratarea cu acid ursodeoxicolic. În cazul apariției unei astfel de complicații, apar pielea injectabilă insuportabilă și o creștere a nivelului de bilirubină.

În orice caz, este alocat un complex de vitamine, care ajută ficatul să se recupereze de la nereguli grave în activitatea sa. Este imposibil să se vindece ciroza alcoolică în etapa a doua sau a treia, totuși, este posibil să se sprijine activitatea corpului cu ajutorul unor preparate speciale. În acest caz, viața lui va dura mai mulți ani. Dacă ciroza alcoolică este detectată în stadiul decompensat, numai un transplant de ficat donator poate salva o persoană. De asemenea, acest pacient va trebui să ia anumite medicamente pe tot parcursul vieții pentru a trăi mai mult de un an.

Pentru a oferi măsuri preventive de combatere a cirozei hepatice a etiologiei alcoolice, trebuie luate mai multe măsuri de precauție care nu numai că vă vor salva de la apariția bolii, ci vor adăuga și calitatea vieții unei persoane. Aceste metode includ:

• abandonarea completă a băuturilor alcoolice;
• protecția organismului împotriva apariției virușilor și a infecțiilor;
• protecția împotriva murdăriei pe mâini și a aspectului paraziților în organism;
• nutriție adecvată;
• respectarea recomandărilor preventive ale unui chirurg cardiovascular.

Cât de mult și cum să trăiți cu ciroză

Este imposibil să răspundem exact la întrebarea cât de mulți alcoolici cu diferite grade de ciroză hepatică trăiesc, mai ales dacă nu se opresc din băut. Persoanele care au fost diagnosticate accidental cu ciroză hepatică alcoolică în stadiile incipiente trăiesc cu ea mai lungă și mai calitativă. Viața lor nu este însoțită de durere veșnică, altfel previziunile sunt foarte diferite. Totul depinde de faptul dacă pacientul a refuzat să bea băuturile în stare de ebrietate, deoarece continuarea stilului de viață obișnuit duce rapid la dezvoltarea ultimelor etape ale cirozei. Deoarece dacă luați orice terapie de rezistență și nu refuzați să beți, condiția se va agrava. Nu cistiga ciroza, nu beti in fiecare zi sau peste masura.

Mai multe șanse pentru o viață sănătoasă la tinerii care acceptă să adere la o dietă bogată în proteine ​​și la toate recomandările medicului curant. În prezența obezității, condiția este oarecum mai proastă. În unele cazuri, o operație este prescrisă și efectuată cu succes - este necesară îndepărtarea splinei sau sutura ficatului. În toate cazurile, fără excepție, este necesar să se consulte un specialist. Dacă urmați toate recomandările medicilor, speranța de viață crește cu cel puțin 10 ani.