Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară

Dischinezie biliară (DZHVP) - o boală care constă în încălcarea motilității tractului biliar și, ca o consecință, întreruperea fluxului normal de bilă în duoden pentru digestie.

Diskinezia tractului biliar. Tratamentul bolilor concomitente

Tratamentul dischineziei biliare

Ca rezultat al tratamentului pentru dischinezia biliară (JVP) la copii și adulți, digestia normală și asimilarea hranei este restabilită, corpul este curățat de toxine și zgură, procesele inflamatorii sunt eliminate, funcțiile sistemului digestiv și întregul sistem digestiv în ansamblu sunt normalizate.

Dischinezie biliară și pancreatită

Giardia în vezica biliară și canalele

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Publicat: 24 august 2016 la ora 16:08

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Infecțiile parazitare sunt destul de frecvente. Oamenii de stiinta cred ca mai mult de o treime din intreaga populatie a planetei noastre sunt purtatori ai Giardia - cele mai simple organisme microscopice care parazitizeaza un avantaj in intestinul subtire uman (fotografia arata cum arata). Dar aceste cifre nu pot fi corecte, deoarece în majoritatea cazurilor boala se desfășoară în mod ascuns. Numărul de infecții Giardia este în continuă creștere, iar specialiștii care studiază îndeaproape caracteristicile anatomice și fiziologice ale lui Zhiardias au ajuns la concluzia că pot parasi, nu numai în intestinul subțire, ci și în vezica biliară. Cum este posibil acest lucru? Poate Giardia provoca colecistită? Răspunsul la această întrebare din articol.

Deci, pentru a înțelege dacă lamblia se poate așeza în veziculul bililor și poate provoca colecistită, este necesar să vorbim puțin despre fiziologia celor mai simple microorganisme flagelulate. Ele sunt capabile să existe în două forme: în formă vegetativă (activă) și chistă (inactivă). Prima formă, ca o chestiune de fapt, este o celulă, care are o lungime de 12 microni, o lățime de 7 microni. În formă, seamănă cu o pară. În cea mai largă parte sunt două nuclee.

Poate exista Giardia in vezica biliara?

Corpul trophozoites (forma vegetativă a Giardia) este furnizat cu mai multe perechi de flageluri. Cu ajutorul lor, Giardia se mișcă de-a lungul lumenului intestinal. Când coboară mai jos în intestinul gros, sub acțiunea bilei, trofozoizii se transformă în chisturi. După cum se vede în fotografie, ele sunt mai mult ca sporii decât ouăle. Chisturile sunt mult mai mici decât dimensiunile troposoizilor, spre deosebire de acestea, sunt ovale. Nu au flagel, deci chisturile sunt imobile. Pe partea de sus a sporii sunt acoperite cu un teaca de protecție puternică, care ajută să supraviețuiască Giardia în mediul extern. Chisturile își pot menține viabilitatea la temperaturi între +4 și +20 grade timp de trei luni. Dar procesul de fierbere și expunerea la lumina ultravioletă, înghețarea la o temperatură de -13 grade Giardia ucide. Bilele au, de asemenea, un efect dăunător asupra lor. Dar de ce în ultima vreme au apărut tot mai multe simptome care indică prezența Giardia în veziculul bililor? Cum este posibil acest lucru? De ce sunt Giardia capabile să provoace colecistită?

Se observă că încălcările proprietăților bactericide ale bilei pot duce la o astfel de vecinătate. Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor hepatice și ale organelor sistemului biliar. Cele mai simple microorganisme flagelulate nu pot intra în bubble în sine. Dar pentru a se stabili în canale, pentru a ajunge acolo prin papilele Fater este pentru ei să facă. În plus, în timpul parazitizării lungi Giardia formează condiții adecvate pentru ei înșiși. Acest proces provoacă dischinezie biliară în timpul giardiei. Ca rezultat - o complicație periculoasă sub formă de colecistită cronică, înrăutățind semnificativ calitatea vieții pacientului.

Simptomele de giardia în vezica biliară

Ce simptome pot indica prezența Giardia în vezica biliară și dezvoltarea colecistită? Giardiaza de orice formă nu are semne specifice. Imaginea clinică a formei intestinale are aceleași manifestări ca orice altă boală a tractului gastro-intestinal. Pacienții se pot plânge de următoarele manifestări ale dispepsiei:

1. Scaun instabil.
2. Greață și vărsături.
3. Strălucire puternică.
4. Durerea, care este localizată în buric, în partea superioară a peretelui anterior al peritoneului.

Boala cronică conduce la simptome de intoxicație generală a organismului. Deșeurile de lamblia formează o cantitate mare de toxine. Acestea sunt absorbite în sânge, dau impuls dezvoltării reacțiilor alergice. La copii, manifestările enumerate mai sus sunt exprimate mai viu și mai intens, la pacienții adulți, forma intestinală este capabilă să se desfășoare fără nici o manifestare. Când Giardia intră în veziculul biliar, sunt posibile două scenarii:

• Este posibilă dischinezia canalului cu spasm. Principalul simptom al dischineziei biliari este durerea de arc, care este permanentă. Apare în hipocondrul drept, însă pacientul nu poate indica o localizare clară a senzațiilor dureroase. Durerea cu leziuni ale canalelor vezicii biliare și în timpul colecistitei crește odată cu alimentația și se micșorează după micul dejun. După ce mâncăm la patologia descrisă există o erodare puternică cu un miros caracteristic neplăcut. Consumul de alimente grase duce la vărsături. În dimineața, pacientul are amărăciune în gură. În intervalele dintre mese, pacientul este chinuit de flatulență, diareea cu leziuni ale vezicii biliare este rară, dar constipația este în mod constant îngrijorată.
• Sau papila Atony Vater.

Anumite proceduri de diagnostic, cum ar fi analiza scaunelor, analiza conținutului duodenal și a bilă, ultrasunete, intubație duodenală, EGDS, confirmă prezența lambliei în veziculul biliar și dezvoltarea colecistită. La confirmarea diagnosticului se efectuează un tratament adecvat.

Caracteristici ale tratamentului pentru giardioza veziculară biliară

Tratamentul vezicii biliare a vezicii biliare, precum și colecistită, este redus la restabilirea funcțiilor tractului gastro-intestinal și imunitatea afectată. Se compune din mai multe etape.

• În primul rând, pacientul este "pus pe" o dietă specială capabilă să creeze condiții nefavorabile pentru viața lui Giardia în interiorul corpului uman (respectiv vezicii biliare).
• Apoi, folosind medicamentele, simptomele care formează imaginea clinică a giardiei sunt eliminate. Pacientului i se prescriu enterosorbente, preparate enzimatice, probiotice și hepatoprotectori.
• După efectuarea acestui tratament, capabil să elimine Giardia (pentru a ucide cele mai simple microorganisme flagellate care trăiesc în intestine și canale). Nitroimidazolul este cel mai frecvent utilizat în acest stadiu.
• Etapa finală - desfășurarea de activități care pot ajuta la restabilirea imunității. Dozajul tuturor medicamentelor este stabilit pe o bază strict individuală, luând în considerare vârsta pacientului, severitatea infecției, prezența sau absența bolilor concomitente.

Un rol imens în asigurarea rezultatelor obținute este jucat de prevenirea reinfectării. Poate fi evitată dacă beți doar apă fiartă, spălați-vă mai des pe mâini și nu mâncați legume și fructe murdare. Respectarea regulilor simple de igienă personală reduce în mod semnificativ riscul de re-infectare.

Pancreatita este o boală gravă, ale cărei simptome sunt cauzate de procesele inflamatorii și necrotice din țesuturile pancreatice. Acestea sunt asociate cu intoxicație care rezultă din digestia pancreasului cu propriile sale enzime și formarea de mase necrotice. Vărsăturile cu pancreatită sunt unul dintre principalele simptome care însoțesc această boală.

În plus, îngrijorătoare durere intensă, de multe ori herpesul zoster, greață aproape constantă, flatulență și scaune libere.

Pancreatita acută și cronică diferă în ceea ce privește manifestările clinice și severitatea simptomelor, incluzând intensitatea și frecvența vărsăturilor, care se observă aproape întotdeauna în cazul pancreatitei acute și exacerbării cronice. Însoțește atacul dureros și flatulența.

Pancreatită acută - manifestări

O formă ușoară de pancreatită acută se manifestă prin vărsături, care se repetă o dată sau de două ori și pot fi absente. Uneori se dezvoltă după un anumit timp de la debutul bolii și se asociază cu inflamația tractului biliar sau cu dietă afectată.

Vărsăturile cele mai indompecte cu pancreatită acută nu aduc ușurare. Prezența de urgență în absența vomei - un semn frecvent de pancreatită acută. Durerea este însoțită de anxietate, teamă. Acest lucru cauzează deseori sângerări severe, ducând la șocuri sau colaps, care pot provoca, de asemenea, greață și vărsături.

• ce trebuie făcut dacă se dezvoltă greața cu pancreatită
• ce să faci cu pancreatita acută
• creon în pancreatită acută

În contextul pancreatitei acute, se dezvoltă intoxicația. Toxinele și produsele de descompunere care intră în sânge irită centrul de vărsături și duc la apariția vărsăturilor.

Inflamația interstițială și necrotică a glandei

La pacienții cu pancreatită acută interstițială (edematoasă) sau hemoragică (necroză pancreatică), imaginea clinică este diferită.

Pancreatită interstițială (edematoasă)

• durere severă;
• repetarea vărsăturilor repetate cu un număr mare de mase de vărsături (uneori până la 4-6 litri), care conțin resturi de alimente nedigerate, mai târziu apar mucus și bilă;
• lipsa de scutire după un atac;
• creșterea vărsăturilor după câteva gropi de apă;
• durata 3-7 zile;
• amărăciunea în gură;
• uneori - vărsăturile "cafelei de cafea" asociate cu sângerările din vasele pancreatice erodate.

Pentru a opri vărsături prescrise terapie conservatoare și terapie pentru a reduce umflarea.

Pancreatită hemoragică (necrotică)

Atunci când pancreatita necrotizantă, care este declanșată de alcool, se dezvoltă necroza țesutului pancreatic, care este însoțită de:

• dureri agonizante de intensitate ridicată;
• mirosul de alcool provenit din voma;
• vărsături debilitante, cu masele muschilor constând din sânge, alimente nedigerate și bile;
• melena, indicând apariția sângerării în tractul digestiv superior.

Toate acestea conduc la o deshidratare ascuțită. Se întâmplă:

• pierderea ionilor de sodiu, calciu și clor;
• dezvoltarea colapsului sau șocului;
• aspirația de vomit;
• stop respirator.

Manifestări ale pancreatitei cronice

În pancreatita cronică, vărsăturile moderate sunt de obicei observate de 2-3 ori. În atacurile grave, poate fi repetată, apare pe fundalul durerii severe, provocată de eșecul brut de a urma o dietă sau aportul de alcool.

Atacul se dezvoltă 6-12 ore după tulburări de alimentație sau 48-72 de ore după consumarea băuturilor alcoolice.

• vărsături cu adaos de conținut biliar și duodenal;
• lipsa de sânge în vărsături;
• durata atacului timp de patru ore;
• durere.

În afară de cele de mai sus, sunt de asemenea preocupate:

• amărăciunea în gură;
• diaree;
• flatulență;
• arsuri la stomac;
• lipsa apetitului.

Simptomele inflamației cronice în remisie

În timpul remisiunii, pancreatita cronică se manifestă prin greață și episoade izolate de vărsături. Acest lucru este de obicei asociat cu:

• malnutriție;
• lipsa de enzime;
• patologia sistemului digestiv.

Acestea din urmă includ:

• ulcer duodenal;
• gastrită,
• bilă;
• colecistita.

În aceste cazuri, vărsăturile nu sunt însoțite de durere și cauzează o ușurare considerabilă. Dacă durerea este prezentă, ea nu este la fel de intensă ca în cazul pancreatitei acute. După fiecare masă, creșterea greaței, creșterea vărsăturilor. Cu cât o persoană mănâncă mai mult, cu atât mai mult el este în pericol.

Lipsa poftei de mâncare poate fi considerată ca o reacție de protecție a corpului împotriva posibilei deteriorări. În astfel de cazuri, trebuie să reduceți porțiunile, să creșteți frecvența aportului alimentar, să respectați regimul și dieta.

Pancreatita - rezultatul patologiei tractului biliar

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% din pancreatita acută sau exacerbările cronice sunt provocate de afecțiuni ale tractului biliar. Aceasta include:

• bilă;
• exacerbarea colecistitei computerizate;
• icterul obstructiv.

Când apare icterul obstructiv apare spasmul sfincterului Oddi, se dezvoltă dischinezia tractului biliar și se blochează cu piatră. Bilele intră în intestine și stomac și apar în vărsături.

Un model similar se dezvoltă cu edeme și întărirea capului pancreatic.

În pancreatita acută sau în inflamația pancreasului în cursul cronologic al bolii, determinată de consumul de alcool, bila este de asemenea detectată în vomit. Abuzul de băuturi alcoolice cauzează spasmul sfincterului Oddi, o creștere a presiunii interne, având ca rezultat inflamarea pancreasului.

Greața și vărsăturile continuă să deranjeze mult timp în timpul perioadei de recuperare. Procesul inflamator nu este pronunțat, iar prezența fenomenelor dispeptice se datorează lipsei enzimelor și bolilor altor organe ale sistemului digestiv.

Ce trebuie să faceți dacă vărsăturile s-au dezvoltat

Atunci când apare voma, medicamentele sunt folosite pentru a umple fluidul pierdut și pentru a restabili echilibrul electrolitic:

• perfuzie pentru a normaliza volumul de lichide și electroliți;
• analgezice;
• înseamnă împotriva vărsăturilor.

Acestea din urmă sunt utilizate atunci când, pe fundalul tratamentului, atacul continuă. Acestea aparțin unor grupuri farmacologice diferite, utilizarea lor fiind terapie simptomatică: Domperidone, Domidon, Zerukal, Metoclopramide, Reglan, Osetron, Ciel etc.

Auto-tratamentul vărsăturilor nu reușește, deoarece administrarea de medicamente sub formă de tablete este ineficientă: nu au timp să fie absorbite în stomac. Terapia prin perfuzie este necesară în condiții de internare. Acesta este atribuit în funcție de severitatea condiției individuale în fiecare caz. Oprirea vărsăturilor fără o altă terapie de dezintoxicare va determina acumularea de substanțe toxice și creșterea intoxicării.

Mortalitatea ridicată de pancreatită și complicațiile acesteia se datorează solicitării târzii de îngrijire medicală.

Când apare voma, este necesar să se consulte un specialist pentru examinare, clarificarea diagnosticului și prescripția tratamentului, ținând cont de cauzele identificate. Doar un medic poate evalua în mod adecvat această afecțiune și poate prescrie un tratament complet care va duce la succes.

Cum dischinezia vezicii biliare afectează pancreasul: pericolul ascuns al patologiei

Dischinezia vezicii biliare este o afectare funcțională a motilității sale, ceea ce duce la acțiuni necoordonate ale tractului gastro-intestinal. Dacă secreția normală de bilă în duoden se produce ca răspuns la aportul alimentar, atunci cu dezvoltarea patologiei acest proces este spontan. Intrarea rapidă a bilei în intestin duce la o scădere a activității sale bactericide, rezultând o schimbare cantitativă în compoziția microflorei.

Această inconsecvență provoacă indigestie și duce la disfuncții ale pancreasului, ceea ce duce la pancreatită.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Care este pericolul de dischinezie

Digestia alimentară, distrugerea nutrienților și transformarea lor într-o formă absorbită în intestine se realizează cu ajutorul sucului biliar, gastric și pancreatic. Bilă descompune moleculele de grăsimi în componente simple și apoi enzimele pancreatice le transformă în acizi grași utilizați de țesuturile organismului.

Viteza optimă a mișcării biliare de-a lungul canalelor biliare este asigurată de contracția și relaxarea sfincterilor, controlată de hormonii stomacului și pancreasului.

Accelerarea mișcării biliare duce la o scădere a concentrației și o scădere a acestui indicator crește și inhibă intrarea acestuia în intestin. În ambele cazuri apare dezechilibrul hormonal, care duce la dezvoltarea patologiilor intestinului, vezicii biliare și pancreasului.

Tipuri de diskinezie

În funcție de rata debitului bilă, DGVP este împărțit în două tipuri:

Ele diferă în cauzele, semnele clinice și principiile de tratament.

Dischinezie hipo-cinetică

Disfuncția hipomotorie asociată cu o scădere a capacității contractile a mușchilor netezi ai canalelor biliare, care conduc la un flux insuficient de bilă în duoden. Această patologie se dezvoltă în majoritatea cazurilor la femei după patruzeci de ani, datorită modificărilor hormonale care precedă menopauza. Dischinezia hipo-cinetică afectează, de asemenea, persoanele cu o psihică instabilă care reacționează emoțional la factorii de stres. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul stresului, activitatea sistemului nervos simpatic scade, ceea ce menține tonul mușchilor netezi ai tractului digestiv.

Simptomele bolii sunt:

• durere dureroasă prelungită în hipocondrul drept, intensitatea căreia scade după consumul de alimente sau medicamente care au un efect coleretic;
• apariția amărăciunii și mirosului neplăcut în gură;
• greața, provocând o scădere sau lipsă de apetit;
• diaree alternând cu constipație;
• urinare crescută.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a acestei forme de diskinezie, urina devine întunecată și fecalele strălucesc. Se produce mâncărimea pielii și îngălbenirea membranelor mucoase, corneea ochiului și straturile superioare ale pielii.

În cele mai multe cazuri, simptomele formei hipo-cinetice sunt precedate de stres sever, de stres emoțional prelungit, de post, sau de a consuma cantități mari de alimente cu o predominanță de grăsime.

Lipsa tratamentului și eliminarea cauzelor bolii duce la:

• scăderea capacității de muncă;
• insomnie;
• violarea ritmului cardiac și a inimii;
• frecvente dureri de cap;
• transpirație crescută;
• eșecul ciclului menstrual la femei;
• apariția problemelor cu potență la bărbați.

Pancreasul răspunde la JVP hipotonic prin scăderea nivelului de enzime și hormoni, care pot declanșa dezvoltarea diabetului.

Dischinezie hipercinică

HVP hipertensiv se dezvoltă datorită creșterii tonusului sistemului nervos parasimpatic și se caracterizează printr-o încălcare a ritmului curgerii biliare în intestin. Acest lucru se întâmplă cu contracția frecventă a sfincterilor conductelor biliare și a pereților conductelor biliare.

Eliberarea necontrolată a acizilor biliari în absența particulelor alimentare în lumenul intestinal duce la iritarea constantă a pereților. Dar, pe de altă parte, bilele care intră nu conțin cantitatea necesară de acizi, care asigură defalcarea completă a grăsimilor.

Ca urmare, se produce combinația acestor doi factori:

• dezvoltarea microflorei patogene în intestin prin reducerea proprietăților antibacteriene ale bilei;
• formarea de procese inflamatorii în stomac și intestin subțire;
• flatulența cauzată de creșterea procesului de fermentare în timpul stagnării alimentelor;
• aruncând bilă în stomac;
• formarea de pietre în conducta biliară datorită stagnării bilei.

Simptomele acestor modificări sunt:

• dureri paroxistice pe termen scurt după o masă sau efort fizic, localizate în hipocondrul drept;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• greață cu vărsături;
• letargie;
• diaree;
• apariția în limba plăcii, care are o nuanță galbenă pronunțată.

Dacă inflamația pancreasului se dezvoltă pe fondul formei hipertone de dischinezie, temperatura corpului crește, atacurile de durere devin mai prelungite, dând sub scupă sau în zona buricului.

Este important! Un semn caracteristic care indică evoluția pancreatitei este absența scutirii de vărsături. Acest lucru trebuie raportat medicului în timpul descrierii semnelor de patologie, deoarece acest lucru va ajuta la realizarea rapidă a diagnosticului corect și la începerea tratamentului.

Complicațiile dischineziei

În absența tratamentului și a modificărilor în modul de a mânca, atacurile vor fi sporite. În cele din urmă, aceasta va duce la dezvoltarea unui stadiu mai ridicat al sindromului durerii - colică, în care durerea nu este ușurată de analgezicele nesteroidiene, iar pacientul trebuie spitalizat urgent.

Alte consecințe la fel de grave ale formei avansate de diskinezie includ formarea calculilor biliari și dezvoltarea formei acute de pancreatită.

Potrivit statisticilor, pancreatita, cauza principală a căreia era disfuncția conductelor biliare, este mai severă decât inflamația cauzată de alți factori etiologici.

Este important! Tratamentul patologiei pancreatice fără a elimina tulburările ductului biliar nu aduce rezultate.

Prevenirea dezvoltării complicațiilor va ajuta la diagnosticarea precoce a bolii, respectarea regulilor de alimentație sănătoasă și stăpânirea tehnicilor de relaxare care permit mai puțin emoțional să răspundă stresului.

Dischinezie pancreatică

Diskinezia este o disfuncție a tractului biliar, în care mușchii din vezica biliară și conductele biliare nu funcționează corect. Această patologie duce la o încălcare a curgerii în timp util a bilei în duoden.

Nu există niciun concept de dischinezie a pancreasului, deși bolile sale pot provoca disfuncții ale tractului biliar. Dar există o boală atât de funcțională a pancreasului ca și dischinezia încheieturii Vater. Aceasta este o tulburare de motilitate a sfincterului ductului pancreatic. Se manifestă printr-un sindrom de durere asemănător cu inflamația pancreasului - în abdomenul superior se resimt dureri plictisitoare, paroxismice, cimbru. Problema poate apărea din cauza utilizării anumitor alimente, a eforturilor fizice semnificative, precum și a unei infecții virale. Atacul nu durează mai mult de 3 ore, timp în care durerea din abdomenul superior se poate răspândi în spate și în piept.

În plus față de durerea pancreatică recurentă, această patologie este caracterizată de o creștere a concentrației de amilază și lipază de sânge cu 1,5-2 ori. Un examen cu ultrasunete arată o extindere a canalului pancreatic până la 3-5 mm.

Pancreaticitatea și dischinezia tractului biliar (DZHVP)

Dischinezia biliară este de obicei considerată a fi unul dintre motivele-cheie pentru dezvoltarea formelor periculoase de pancreatită. Încălcarea funcționării stabile a tractului biliar duce la un dezechilibru hormonal general al corpului și la o deteriorare accentuată a stării pacientului. În plus, provoacă dezvoltarea complicațiilor severe asociate cu expansiunea ductului pancreatic.

Pancreita, una dintre cauzele cărora a fost dischinezia biliară, apare în forme mai complexe decât inflamațiile cauzate de alte tulburări patologice. Motivul pentru aceasta este fluxul insuficient de bilă în duoden, în urma căruia pacientul suferă de durere severă în hipocondrul drept și greața constantă.

Pentru tratamentul calitativ al formei acute de pancreatită, este necesar, în primul rând, să se elimine încălcările tractului biliar și numai apoi să se efectueze tratamentul bolii subiacente. În caz contrar, tratamentul nu va aduce un rezultat pozitiv.

Diskinezia tractului biliar. Pancreatita. Colecistită acută și cronică. infecții cu helminți.

Dischinezia biliară (K 82.8, K 83.4) este o boală caracterizată prin tonusul și motilitatea afectată a vezicii biliare și a canalelor, rezultând o încălcare a fluxului de bilă din ficat în duoden. Dintre toate bolile cronice ale tractului gastrointestinal la copii, JVP este de 80%. DZHVP, apar în principal în vârstă școlară preșcolară și mai mică, fetele sunt de 2 ori mai frecvente.

Cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea bolii:

Încălcare lungă a ritmului de hrănire (intervale lungi între mese).

Introducere precoce la alimentația alimentelor grase și picante.

Malformații ale sistemului biliar.

OCI (în special salmoneloză, dizenterie, hepatită virală), boli parazitare.

Focarele cronice ale infecției.

Supratensiunea nervului, situații stresante.

Boli ale stomacului și ale duodenului.

Mecanismul de dezvoltare. Factorii adversi care afectează sistemul nervos vegetativ (nevroza vegetativă care duce la discoordinația contracțiilor vezicii biliare și a aparatului său de sfincter) și reglarea hormonală (stimularea hormonilor intestinali (colecistokinină etc.) și suprimarea funcției contractile a vezicii biliare (glucagon etc.); conduc la afectarea motilității și la modificarea proprietăților fizico-chimice și bacteriostatice ale bilei.

Imagine clinică.

Există două forme principale de JVP, care determină imaginea clinică a bolii și tacticile de tratament: dischinezia hipotonic-hipokinetică și hipertonică-hiperkinetică.

Principalele manifestări clinice ale JVP.

complicații:

Pentru a diagnostica diskinezia biliară utilizând următoarele metode.

Cholangiografia transhepatică. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Tomografia computerizată. Diagnosticul laparoscopic. Rezonanță magnetică cu colangiografie (colangiografie RMN).

Hepatobiliscintigraphy este folosit pentru a determina starea sfincterului de Oddi. dacă este necesar, suplimentat cu teste farmacologice (morfină neostigmină, administrare de relaxant nitroglicerină). Scanarea începe după introducerea acidului imidodiacetil marcat cu technețiu (Tc) în interior. După o oră, activitatea maximă a medicamentului este fixată în conductele biliare, în vezica biliară și în duoden și în cel minim - în ficat.

Cholangiografia transhepatică este folosită pentru icterul obstructiv. Se efectuează o puncție abdominală a canalului intrahepatic dilatat, se injectează o suspensie de contrast solubilă în apă sub ecografie sau roentgenoscopie, iar razele X se efectuează în serie. Metoda poate fi utilizată în scopuri medicinale pentru descărcarea sistemului biliar.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este cea mai fiabilă metodă de investigare a canalelor pancreatice și biliari prin combinarea duodenoscopiei cu studiul contrastului cu raze X. Metoda poate fi de asemenea utilizată în scopul sphinctectomiei cu extragerea și trecerea spontană a pietrelor (rareori utilizate la copii).

Tomografia computerizată este o metodă extrem de informativă, îmbunătățită cu raze X, care vă permite să obțineți un număr mare de secțiuni transversale ale organului de testare și să evaluați dimensiunea, forma și structura acestuia.

Diagnosticarea laparoscopică este utilizată în cazurile în care este necesară obținerea de informații despre starea vezicii biliare și vascularizarea acesteia, identificarea efuziunii în cavitatea abdominală, semnele de pericholecistită și leziunile parenchimului hepatic.

Reacția colangiografică a imaginii prin rezonanță magnetică (colangiografia RMN) permite evaluarea stării vezicii biliare și a canalelor biliare.

Colecistită - inflamația vezicii biliare (ZH) (de obicei, sero-catarală cu un curs cronic lung și cu exacerbări periodice)

motive

§ infecții - virusuri, bacterii (cocci, Proteus, E. coli): focare cronice de infecție (amigdalită, carii etc.), hepatită virală, infecții intestinale transferate (salmonella, dizenterie)

§ Aruncarea sucului pancreatic în fecale

§ Disfuncția vezicii biliare, a canalelor biliare, a sfincterului de Oddi

- Alimente nesănătoase (intervale lungi între mese, supraalimentare, hrănire cu forță, abuz alimentar sau gras);

§ Dezvoltarea anormală a vezicii biliare și a canalelor biliare (constricție, constricție, coturi)

§ Afecțiuni alergice (rinită alergică, bronșită obstructivă, dermatită atopică)

§ Boli ale stomacului și duodenului, invazii helmintice, în special giardioza

Mecanismul de dezvoltare

Agentul infecțios intră în veziculele biliare în trei moduri:

§ calea ascendentă de la intestin - calea enterogenă cu hipotensiunea sfincterului lui Oddi;

- cale hematogenă (prin artera hepatică în cazurile de afecțiuni ale orofaringelului și nazofaringelului sau din intestin prin vena portalului, încălcând funcția de barieră a epiteliului intestinal slab în OKA);

§ limfogene (pentru apendicită, pneumonie).

La o vârstă fragedă, predomină calea enterogenă a infecției și, ulterior, hematogenă sau limfogenoasă.

Curent: acut și cronic.

Imaginea clinică a colecistitei acute.

1) Sindromul de durere: durerea în hipocondrul drept, mai des în întreaga jumătate dreaptă a abdomenului, apariția bruscă paroxistică, radiația la umărul drept sau durerea constantă (în funcție de tipul de GIBP) de la câteva minute (colică biliară) la multe ore și zile.

2) Sindromul dispeptic: pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, râs, greață, vărsături, flatulență, constipație sau scaun instabil.

3) Asteno-vegetativ: oboseală, iritabilitate, dureri de cap, febră (38-40 °), tahicardie, dificultăți de respirație; rar icter datorită presiunii unei vezicii biliare lărgite și tensionate pe conducta biliară comună sau a blocării cu o piatră sau când apar schimbări în celulele hepatice.

Datele obiective: se pronunță durerea în hipocondrul drept sau în întreaga jumătate dreaptă a abdomenului, simptomele biliari pozitive, tensiunea musculară în peretele abdominal (simptomele Shchetkin și Blumberg (după încetarea rapidă a presiunii), Mendel (la înjunghiere), ficatul este mărit, dureros în timpul palpării.

complicații:

Peritonita purulenta limitata

Perforarea vezicii biliare cu dezvoltarea peritonitei biliare

Icter mecanic și cholangită purulentă

Menținerea mecanică a masei de pământ: exploatația mecanică a masei de pământ pe o pantă oferă structuri de contrapresiune cu diferite modele.

Profile transversale ale digurilor și a benzilor de coastă: În zonele urbane, protecția bancilor este concepută pentru a satisface cerințele tehnice și economice, însă esteticele au o importanță deosebită.

Organizarea scurgerilor de apă de suprafață: cea mai mare cantitate de umiditate de pe glob se evaporă de pe suprafața mărilor și a oceanelor (88).

Cum dischinezia vezicii biliare afectează pancreasul: pericolul ascuns al patologiei

Dischinezia vezicii biliare este o afectare funcțională a motilității sale, ceea ce duce la acțiuni necoordonate ale tractului gastro-intestinal. Dacă secreția normală de bilă în duoden se produce ca răspuns la aportul alimentar, atunci cu dezvoltarea patologiei acest proces este spontan. Intrarea rapidă a bilei în intestin duce la o scădere a activității sale bactericide, rezultând o schimbare cantitativă în compoziția microflorei.

Debitul patologic al bilei în lumenul intestinal se numește diskinezie.

Această inconsecvență provoacă indigestie și duce la disfuncții ale pancreasului, ceea ce duce la pancreatită.

Care este pericolul de dischinezie

Digestia alimentară, distrugerea nutrienților și transformarea lor într-o formă absorbită în intestine se realizează cu ajutorul sucului biliar, gastric și pancreatic. Bilă descompune moleculele de grăsimi în componente simple și apoi enzimele pancreatice le transformă în acizi grași utilizați de țesuturile organismului.

Viteza optimă a mișcării biliare de-a lungul canalelor biliare este asigurată de contracția și relaxarea sfincterilor, controlată de hormonii stomacului și pancreasului.

Accelerarea mișcării biliare duce la o scădere a concentrației și o scădere a acestui indicator crește și inhibă intrarea acestuia în intestin. În ambele cazuri apare dezechilibrul hormonal, care duce la dezvoltarea patologiilor intestinului, vezicii biliare și pancreasului.

Tipuri de diskinezie

În funcție de rata debitului bilă, DGVP este împărțit în două tipuri:

Ele diferă în cauzele, semnele clinice și principiile de tratament.

Dischinezie hipo-cinetică

Disfuncția hipomotorie asociată cu o scădere a capacității contractile a mușchilor netezi ai canalelor biliare, care conduc la un flux insuficient de bilă în duoden. Această patologie se dezvoltă în majoritatea cazurilor la femei după patruzeci de ani, datorită modificărilor hormonale care precedă menopauza. Dischinezia hipo-cinetică afectează, de asemenea, persoanele cu o psihică instabilă care reacționează emoțional la factorii de stres. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul stresului, activitatea sistemului nervos simpatic scade, ceea ce menține tonul mușchilor netezi ai tractului digestiv.

Simptomele bolii sunt:

• durere dureroasă prelungită în hipocondrul drept, intensitatea căreia scade după consumul de alimente sau medicamente care au un efect coleretic;
• apariția amărăciunii și mirosului neplăcut în gură;
• greața, provocând o scădere sau lipsă de apetit;
• diaree alternând cu constipație;
• urinare crescută.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a acestei forme de diskinezie, urina devine întunecată și fecalele strălucesc. Se produce mâncărimea pielii și îngălbenirea membranelor mucoase, corneea ochiului și straturile superioare ale pielii.

În cazurile severe de diskinezie, apare îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

În cele mai multe cazuri, simptomele formei hipo-cinetice sunt precedate de stres sever, de stres emoțional prelungit, de post, sau de a consuma cantități mari de alimente cu o predominanță de grăsime.

Lipsa tratamentului și eliminarea cauzelor bolii duce la:

• scăderea capacității de muncă;
• insomnie;
• violarea ritmului cardiac și a inimii;
• frecvente dureri de cap;
• transpirație crescută;
• eșecul ciclului menstrual la femei;
• apariția problemelor cu potență la bărbați.

Pancreasul răspunde la JVP hipotonic prin scăderea nivelului de enzime și hormoni, care pot declanșa dezvoltarea diabetului.

Dischinezie hipercinică

HVP hipertensiv se dezvoltă datorită creșterii tonusului sistemului nervos parasimpatic și se caracterizează printr-o încălcare a ritmului curgerii biliare în intestin. Acest lucru se întâmplă cu contracția frecventă a sfincterilor conductelor biliare și a pereților conductelor biliare.

Eliberarea necontrolată a acizilor biliari în absența particulelor alimentare în lumenul intestinal duce la iritarea constantă a pereților. Dar, pe de altă parte, bilele care intră nu conțin cantitatea necesară de acizi, care asigură defalcarea completă a grăsimilor.

Ca urmare, se produce combinația acestor doi factori:

• dezvoltarea microflorei patogene în intestin prin reducerea proprietăților antibacteriene ale bilei;
• formarea de procese inflamatorii în stomac și intestin subțire;
• flatulența cauzată de creșterea procesului de fermentare în timpul stagnării alimentelor;
• aruncând bilă în stomac;
• formarea de pietre în conducta biliară datorită stagnării bilei.

Simptomele acestor modificări sunt:

• dureri paroxistice pe termen scurt după o masă sau efort fizic, localizate în hipocondrul drept;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• greață cu vărsături;
• letargie;
• diaree;
• apariția în limba plăcii, care are o nuanță galbenă pronunțată.

Greață persistentă și vărsături frecvente pot indica dezvoltarea dischineziei, gvp și pancreatitei.

Dacă inflamația pancreasului se dezvoltă pe fondul formei hipertone de dischinezie, temperatura corpului crește, atacurile de durere devin mai prelungite, dând sub scupă sau în zona buricului.

Este important! Un semn caracteristic care indică evoluția pancreatitei este absența scutirii de vărsături. Acest lucru trebuie raportat medicului în timpul descrierii semnelor de patologie, deoarece acest lucru va ajuta la realizarea rapidă a diagnosticului corect și la începerea tratamentului.

Complicațiile dischineziei

Complicații ale dischineziei, intestinului, pancreatitei, însoțite de colică

În absența tratamentului și a modificărilor în modul de a mânca, atacurile vor fi sporite. În cele din urmă, aceasta va duce la dezvoltarea unui stadiu mai ridicat al sindromului durerii - colică, în care durerea nu este ușurată de analgezicele nesteroidiene, iar pacientul trebuie spitalizat urgent.

Alte consecințe la fel de grave ale formei avansate de diskinezie includ formarea calculilor biliari și dezvoltarea formei acute de pancreatită.

Potrivit statisticilor, pancreatita, cauza principală a căreia era disfuncția conductelor biliare, este mai severă decât inflamația cauzată de alți factori etiologici.

Este important! Tratamentul patologiei pancreatice fără a elimina tulburările ductului biliar nu aduce rezultate.

Prevenirea dezvoltării complicațiilor va ajuta la diagnosticarea precoce a bolii, respectarea regulilor de alimentație sănătoasă și stăpânirea tehnicilor de relaxare care permit mai puțin emoțional să răspundă stresului.