Virusul hepatitei B (HBV) este o formare complexă cu propriile straturi de ADN și proteină. Se caracterizează prin replicabilitate ridicată, capacitatea de a muta, integra în genomul uman.
Combinația de antigeni, anticorpi, ADN viral formează un sistem de markeri serici (serici), a căror detectare determină faza bolii, ajută la o analiză retrospectivă și la prezicerea rezultatului, precum și la menținerea unui control dinamic al dezvoltării infecției.
În organism, virusul se sparge în părți, nucleul pătrunde în hepatocite, unde începe să producă ADN nou și proteine din care se asamblează virionii întregi.
ADN-ul HBV circulă în sânge, părți ale membranelor sale sunt antigeni. După un timp, răspunsul imun al organismului se formează în conformitate cu principiul "antigen-anticorp".
HBsAg complex - anti-HBsAg
Antigenul de suprafață al hepatitei B (antigenul australian) a fost identificat pentru prima dată în aborigenii din Australia, pentru care și-a primit numele. Este un antigen de suprafață al stratului proteic exterior al virusului hepatitei B. Are mai multe subtipuri, denotate convențional prin coduri ayw, ayr, adw, adrq, adrq +, cu unele diferențe în structură.
Este HBsAg care joacă un rol-cheie în dezvoltarea și progresia bolii, asigură viabilitatea virusului, hepatotropia sa - introducerea celulelor hepatice în interior. Prezența sa indică o infecție cu hepatita B, iar pe baza anticorpilor la aceasta, se construiește o protecție imună.
HBsAg apare în sânge din mijlocul perioadei de incubație, de obicei 15-25 zile după infecție. De acum încolo, infecția devine contagioasă, adică se poate transmite de la transportator la alții.
ADN-ul virusului din hepatocite produce atât de multe HBsAg încât cantitatea sa depășește sute de mii de ori întregii virioni. Dintr-o parte, plicul de noi viruși este colectat, restul de proteine intră în sânge. Saturația acestora este în măsură să atingă 500 μg / ml, care este comparabilă cu proteina din zer a organismului.
Întreaga perioadă prodromală (preicterică) și icterică a antigenului circulă în sânge și până la sfârșitul stadiului acut al bolii, la 80-140 de zile după primele manifestări ale bolii, dispare treptat și dispare. Existența unui antigen mai lung de 180 de zile indică formarea unei forme cronice de hepatită.
Răspunsul imun - anticorpii la HBs (anti-HBsAg) - apare după un timp după dispariția antigenului - de la 1 la 6 luni, de obicei în 2-4 luni. Perioada dintre dispariția antigenului și apariția anticorpilor se numește o fereastră serologică, înlocuirea antigenilor cu anticorpi se numește seroconversie. Este un indicator clar al sfârșitului perioadei acute și al începutului recuperării prin formarea unei imunități pe tot parcursul vieții față de virus.
Încălcarea acestui scenariu dinamic, absența unei ferestre serologice, apariția anticorpilor la HB-uri prea repede este un semn nefavorabil. Există pericolul unei reacții hiperimune, dezvoltarea formei fulminante a bolii cu leziuni grave ale ficatului și ale altor organe. Detectarea simultană a markerilor în ser după câteva luni de boală indică o formă cronică de hepatită.
Rezultatul unui test de sânge pentru HBsAg nu este întotdeauna fiabil. Răspunsurile false negative sunt posibile din următoarele motive:
- perioada prea scurtă între infecție și examinare - mai puțin de 3 săptămâni;
- nepotrivire a subtipului de antigen cu tipul de kit imunoenzimatic de diagnostic - proteinele antigen și anticorpii sunt diferiți;
- infecție probabilă cu infecție mixtă - HIV, hepatită C.
Dacă suspectați o infecție cu hepatită B și rezultate negative ale testului pentru antigen, efectuați o examinare PCR pentru prezența ADN-ului viral și a altor markeri de virus, repetați analiza după ceva timp.
Există un test pozitiv pentru HBsAg la persoanele care nu au hepatită C, așa-numitele purtători de virusi sănătoși. Pericolul transmiterii la alții este păstrat, în ciuda absenței manifestărilor clinice, este necesară supravegherea medicală.
Hepatita B imunitate
Anticorpii la HBsAg sunt singurele elemente imune de protecție care protejează complet organismul de reinfectarea cu hepatită B.
Aceste proprietăți ale anti-HBsAg sunt stabilite în principiul de bază al vaccinării. Vaccinul conține un antigen australian recombinant (derivat artificial) combinat cu hidroxid de aluminiu. După administrarea intramusculară a unui vaccin, încep să se producă anticorpi în două săptămâni, o imunitate cu drepturi depline ar trebui să se formeze după inocularea triplu.
Nivelul protector al anti-HBsAg este mai mare de 100 mIU / ml. În timp, după 8-12 ani, concentrația de anti-HBs poate scădea.
Un răspuns imun negativ sau slab la administrarea vaccinului este posibil când nivelul anticorpului nu este mai mare de 99 mIU / ml. Aici joacă un rol important mai mulți factori:
- vârstă mai mică de 2 ani sau mai mare de 60 de ani;
- prezența infecțiilor cronice cu flux lung;
- imunitate totală slabă;
- doză insuficientă de vaccin.
Aceste situații, precum și reducerea nivelului de protecție necesar al anticorpilor, reprezintă motivul introducerii unei doze de vaccinare (suplimentară) a vaccinului într-un an.
HBcoreAg - anti-HBcoreAg
Acest antigen este concentrat numai în hepatocite, este detectat numai în studiul materialului de penetrare a ficatului și anticorpii formați până la acesta apar aproape din primele zile ale bolii, când încă nu există semne clinice ale bolii.
Există două tipuri de anticorpi pentru HBcoreAg:
- Imunoglobulinele IgM cresc în timpul fazei acute a hepatitei și în perioadele de exacerbări ale formei cronice, dispărând în timpul remisiunii și după recuperare. Timpul total de ședere al HBcore-IgM în sânge este între 6 și 12 luni. Acest marker servește ca indicator principal al hepatitei acute B;
- Imunoglobulinele clasa G (HBcore-IgG) se găsesc pentru viață la toți cei care au avut vreodată hepatită B, dar nu au proprietăți protectoare.
Identificarea acestor anticorpi ajută la diagnosticarea bolii pe perioada ferestrei serologice în absența markerilor HBs.
Rezultatele pozitive ale testelor pentru HBcore-IgM și HBcore-IgG pot fi uneori nesigure - imunoglobulinele din clasa M și G sunt produse în anumite boli ale sistemului musculo-scheletic.
HBeAg - anti-HBeAg
Antigenul este format prin transformarea unei părți din HBcoreAg și este caracteristic fazei replicării virale active în celulele hepatice. În plus, apariția acestui marker indică o creștere a infecțiozității sângelui și evacuarea pacientului. Cu o evoluție favorabilă a formei acute de hepatită, concentrația de HBeAg scade 20-40 de zile după debutul bolii, cu o creștere simultană a anticorpilor (anti-HBeAg) până când acestea înlocuiesc complet antigenii.
Seroconversia și, în special, semnele acesteia, cum ar fi o creștere rapidă a concentrației de anticorpi - un indicator al unei recuperări aproape, care exclude posibilitatea cronicității. Dimpotrivă, indicatorii slabi ai anti-HBeAg sau absența lor prelungită cresc riscul apariției formei integrative cronice de hepatită - inserția genomului viral în ADN-ul hepatocitar.
În forma cronică a bolii, prezența unei concentrații ridicate de HBeAg și a copiilor ADN-ului virusului indică faptul că replicarea activă este menținută. Titruri antigenice reduse și niveluri de ADN (10 ^ 5 copii / ml.
După recuperare, anti-HBeAg rămâne în sânge timp de încă șase luni până la cinci ani.
Metode de detectare a markerilor hepatitei B.
Cele mai eficiente metode de teste de sânge pentru prezența markerilor serologici ai hepatitei B sunt ELISA și PCR.
Analiza imunologică a enzimei este o metodă informativă extrem de sensibilă care permite identificarea markerilor hepatitei virale, practic reproducând reacția "antigen-anticorp" în laborator. Proba de ser purificată este combinată cu un reactiv care conține un anticorp sau antigen. Complexul imunitar rezultat este colorat cu o substanță specială în timpul indicațiilor enzimatice. Rezultatul este examinat optic.
Specificitatea analizei permite obținerea unui rezultat precis chiar și cu o concentrație scăzută a elementului din sânge. ELISA, spre deosebire de alte tipuri de studii, nu prezintă în totalitate anti-HBcoreAg, ci HBcore-IgM și HBcore-IgG separat, ceea ce sporește conținutul informației.
PCR (reacția în lanț a polimerazei) este utilizat pentru a identifica particulele ADN ale virusului, analiza calitativă a prezenței lor și încărcarea virală cantitativă a sângelui. Pentru PCR, prezența unei molecule de ADN în proba studiată este suficientă. Acesta poate fi folosit pentru a detecta infecția în perioada de incubație - "vede" virusul din a doua săptămână de infecție. Sensibilitatea ridicată PCR vă permite să obțineți 100% informații fiabile pentru diagnosticare. Pentru monitorizarea completă dinamică a evoluției bolii, diagnosticul de sânge cu PCR trebuie efectuat cel puțin o dată la trei luni.
În toate cazurile, sângele venos este luat pentru studiu după pregătirea preliminară, care include postul de 12 ore, refuzul de a bea alcool și medicamentele.
Profilul serologic
Rezultatele testelor pentru markerii serologici, citirea competentă a caracteristicilor lor calitative și cantitative ajută la stabilirea stării infecției - prezența sau absența acesteia în organism, determinarea perioadei și formei bolii, prezicerea dezvoltării sale ulterioare.
Determinarea markerilor hepatitei B.
Pentru diagnosticul hepatitei este nevoie de o varietate de teste de laborator pentru a identifica tipul de virus, gradul de afectare a ficatului și stadiul procesului patologic. Hepatita B este considerată a fi una dintre cele mai periculoase hepatite. Prin urmare, persoanele care sunt legate de medicină, serviciile sexuale și persoanele care injectează droguri ar trebui să ia în mod regulat teste pentru acest virus.
Metodele moderne de diagnosticare pot detecta hepatita în primele etape și pot controla procesul de tratament și fiecare persoană infectată ar trebui să știe ce teste va trebui să facă în timpul bolii și după recuperare.
Epidemiologia bolii
Virusul hepatitei este o boală infecțioasă care poate fi transmisă de la un purtător la o persoană sănătoasă pe cale parenterală. Aceasta înseamnă că particulele virale pot fi transmise prin sânge, răni deschise și membrane mucoase prin contact strâns.
Risc ridicat de infectare a copilului în timpul nașterii, dacă mama este diagnosticată cu hepatită în stadiul acut sau recurent. O infecție intrauterină este aproape imposibilă, dar dacă există o ruptură sau crăpătură a membranelor, atunci există o șansă ca virusul să lovească copilul.
Situații în care hepatita B nu este transmisă
Există riscul de infectare prin obiecte de uz casnic, deoarece virusul hepatitei B este foarte rezistent la factorii externi. Timp de mulți ani, uneori chiar decenii, își păstrează proprietățile la temperaturi sub zero. În condiții interne, la temperatura camerei, particulele virale rămân active timp de câteva săptămâni, de exemplu pe o mașină de ras, foarfece, ace, etc.
Virusul hepatitei B își pierde activitatea numai după fierbere prelungită, autoclavare sau sterilizare cu abur uscat la temperaturi ridicate timp de aproximativ o oră.
Hepatita B apare într-o formă acută sau cronică, cu diferite caracteristici clinice: cu simptome ascunse, recăderi frecvente și leziuni hepatice severe. Foarte des, boala este detectată atunci când apar modificări ireversibile în țesuturile ficatului, în special la pacienții fără semne evidente de icter.
Reacția imunității în timpul infecției are propriile caracteristici. Sistemul imunitar produce anumite anticorpi împotriva virusului, dar distruge nu numai particulele de virus, ci și celulele hepatice - hepatocite infectate cu hepatită. Acesta este motivul pentru care răspunsul imun la hepatita B se numește imunopatologie.
Hepatita B, ca și alte tipuri de virus hepatitic B, nu distruge celulele hepatice, le utilizează doar pentru reproducere. Moartea celulelor apare sub influența unui anumit grup de limfocite - T-ucigași.
Rezultatul bolii hepatitei B
Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar, un număr mare de viruși sunt distruși simultan cu hepatocitele. Acest lucru duce la un curs sever al bolii, în același timp, și la eliminarea virusului din organism, ceea ce reduce probabilitatea ca boala să devină cronică.
Dacă răspunsul imun nu este suficient de puternic, numai o parte din celulele care conțin virusuri este distrusă - la acești pacienți boala este latentă sau are un curs prelungit și o tendință de a dezvolta un proces cronic. Foarte des, această afecțiune este observată la pacienții cu stări de imunodeficiență, care includ: HIV, SIDA, boli autoimune și genetice.
De asemenea, în hepatita cronică B, genomul viral este introdus în genomul celulei gazdă în mai multe moduri: complet, parțial, cu sau fără sinteza proteinelor virale, în timp ce particulele virale aproape că nu mai sunt controlate de sistemul imunitar și acest lucru necesită o analiză cantitativă a ADN-ului hepatitic B.
La unii pacienți, după recuperarea completă, reactivarea hepatitei este posibilă, cel mai adesea aceasta apare atunci când infecția cu HIV este însoțită de dezvoltarea de tumori maligne și alte procese însoțite de imunodeficiență. În unele cazuri, după recuperare, s-au găsit mici cantități de ADN de virus la pacienții din ficat și din alte organe, dar nu s-au găsit în sânge, deoarece hepatita a fost sub controlul sistemului imunitar.
Tipuri de markeri
Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi (imunoglobuline), numiți markeri. Numărul lor depinde de evoluția bolii, dar și ele își schimbă aspectul în timpul tranziției de la faza cronică la cea acută.
Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de markeri pentru hepatita B:
HBsAg - un marker care apare primul în stadiul acut, poate fi găsit în sângele pacienților în timpul perioadei de incubație sau în primele 1,5 luni de infecție. Analizele pentru a identifica acest marker sunt cele mai frecvente, dar ele dau adesea rezultate false negative.
Cele mai frecvente cauze ale fiabilității testelor: nu este întotdeauna posibilă identificarea anumitor subtipuri ale virusului; în primele etape, concentrația particulelor virale poate fi prea mică pentru a detecta hepatita.
Anti-HBs - începe să apară un timp după dispariția HBsAg (de obicei, intervalul este de la 3 la 12 luni) și poate fi în sângele unei persoane care a fost bolnav de câteva decenii.
Apare și după vaccinarea împotriva hepatitei. Prezenta sa sugerează că virusul produce imunitate. Dar apariția ei în timpul fazei acute sau imediat după dispariția HBsAg vorbește despre severitatea bolii și despre amenințarea trecerii la stadiul cronic.
Separat, markerul ADN VHB este izolat, care se referă la reproducerea activă a virusurilor și la un proces inflamator pronunțat în ficat. Că este considerat unul dintre cei mai fiabili markeri ai hepatitei B.
Ce teste sunt necesare?
În diagnosticul hepatitei B și detectarea markerilor la pacienți, testele de sânge de laborator sunt efectuate prin diferite metode, dar cele mai eficiente sunt ELISA și PCR. Acestea sunt cei care au o sensibilitate mai mare la viruși și, mai puțin, dau rezultate false. În cazul testelor îndoielnice, se recomandă reluarea testelor de hepatită de mai multe ori în mai multe moduri - numai în acest fel puteți stabili diagnosticul corect.
Cel mai adesea se efectuează teste pentru a identifica markerul HBsAg - acest indicator este evaluat atunci când se aplică pentru un loc de muncă, pentru femeile însărcinate și pacienții înainte de spitalizare. În cazul în care rezultatul este discutabil sau al pacienților cu un diagnostic deja diagnosticat, trebuie monitorizați și alți markeri.
Indicatorii hepatitei B.
Metoda cea mai comună de diagnostic este testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) pentru determinarea calitativă și cantitativă a HBsAg în sângele pacientului. Acesta vă permite să detectați prezența antigenului în organism de la 21 de zile după infecție și anticorpi la hepatita B după recuperare. Puteți efectua autodiagnosticarea cu teste rapide speciale la domiciliu, dar problema este că această metodă oferă adesea un rezultat fals.
Când observăm cursul hepatitei acute și cronice, precum și monitorizarea eficacității terapiei antivirale, se folosește determinarea cantitativă a HBeAg, prezența cărora indică o infecție ridicată a pacientului și a Anti-HBe care apare atunci când boala se diminuează.
Rezumat Definiție Anti-HBc este prescris în momentul diagnosticării și în momentul monitorizării cursului bolii. Rezultatele arată prezența anticorpilor anti-HBc IgM sau anti-HBc IgG în funcție de stadiul bolii.
Dar cea mai eficientă analiză în diagnosticul hepatitei B este detectarea ADN-ului VHB, adică determinarea ADN-ului virusului în ser. Această analiză este efectuată prin PCR și vă permite să determinați indicatorii cantitativi și calitativi ai virusului.
Sângele pentru hepatita B se administrează dintr-o venă și numai pe stomacul gol - 8-10 ore după masă. Nu este necesară pregătirea specială, dar pentru fiabilitatea rezultatului se recomandă excluderea alcoolului, alimentelor grase și sărate cu o zi înainte de teste. Momentul testelor depinde de laborator - de obicei nu durează mai mult de 2 zile pentru a obține rezultatul, dar în unele clinici publice (de obicei în clinică), testele sunt pregătite pentru aproximativ 7 zile.
Rezultatele decodificării
Din momentul infecției până la recuperare (sau toată viața în hepatita cronică), marcajele se înlocuiesc reciproc, unele dispar complet, altele rămân în sângele pacientului până la sfârșitul vieții.
Forme de patologie
Un test pentru hepatita B este considerat negativ dacă numărul rezultatelor este mai mic de 0,8, unul pozitiv este mai mare de 1 și un număr îndoielnic este cuprins între 0,9 și 1. Dacă rezultatul este discutabil, este necesară o examinare completă. Tabelul pe care se poate urmări cursul bolii poate ajuta la descifrarea rezultatelor (tabelul 1).
Tabelul 1 - Diferențierea formelor de hepatită B prin markeri
Markerii hepatitei virale B
Hepatita B este inclusă în grupul de boli hepatice cu origine virală. Se caracterizează printr-un curs sever și complicații grave. După penetrarea în organism, agentul patogen începe să se înmulțească rapid, care este însoțit de distrugerea hepatocitelor (celulele glandei).
În aproximativ 10% din cazuri, patologia este supusă cronicității, care este plină de degenerare cirotică și malignitate a țesuturilor. Dificultatea diagnosticării precoce constă în absența semnelor clinice la debutul bolii. Uneori, hepatita are loc într-o formă anicterică, care predispune și la diagnosticarea târzie.
Infecția are loc prin intermediul sângelui, de exemplu, în instituțiile medicale, precum și intimitatea neprotejată intimă. În plus, riscul de infecție este prezent în procesul de travaliu în prezența unei pieli răniți la un copil.
Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent la schimbări de temperatură, înghețare și mediu acid.
Acesta aparține grupului de viruși care conțin ADN. Agentul patogen are o afinitate pentru hepatocite, dar nu este exclusă o leziune a splinei, a ganglionilor limfatici și a măduvei osoase. Datorită asemănării patogenului cu celulele corpului, se dezvoltă o reacție autoimună împotriva propriilor țesuturi.
Indicatii pentru studiu
Căutarea markerilor hepatitei și decodificarea exactă a testelor nu numai că permit confirmarea bolii, dar și predicția cursului și evaluarea rezistenței imunității formate.
Studiile sunt atribuite:
- detectarea primară a purtătorilor de virusuri. În acest scop, se determină HBsAg (un indicator al bolii la stadiul preclinic) și imunoglobulinele din clasa M (faza acută);
- căutați persoane cu patologie cronică. Analiza implică studiul imunoglobulinei G, care indică o boală lentă;
- evaluarea rezistenței imunității pentru a selecta persoanele pentru vaccinare, precum și determinarea nivelului răspunsului format împotriva virusului după vaccinare;
- controlul asupra dinamicii tratamentului, ceea ce face posibilă corectarea sa în timp util.
Markerii sunt de asemenea examinați la persoanele expuse riscului:
- copiii născuți de mamele infectate;
- lucrători în domeniul sănătății;
- care trăiesc împreună cu o persoană bolnavă;
- persoanele care au nevoie de hemodializă și transfuzii de sânge frecvente (transfuzii de sânge);
- călătorii în țările cu risc ridicat;
- dependenții de droguri și homosexualii;
- angajații la bord;
- care au nevoie de intervenții chirurgicale.
Caracteristicile markerilor hepatitei B.
Analiza cea mai frecvent prescrisă este pentru determinarea HBsAg. Cu toate acestea, în afară de aceasta, sunt studiate HBeAg și HBsoreAg. Următorul pas în diagnosticare este detectarea anticorpilor la proteinele enumerate. Toate acestea sunt markeri ai hepatitei virale B, care fac posibilă identificarea purtătorului infecției la debutul bolii și determinarea exactă a stadiului bolii.
În funcție de modificările compoziției lor calitative și cantitative, este posibil să se judece intensitatea replicării agentului patogen și rezistența răspunsului imunitar. În plus, testele oferă o oportunitate de a evalua eficacitatea tratamentului.
Rețineți că virusul este capabil să muteze și să își modifice structura, ceea ce face dificilă diagnosticarea datorită incapacității de a detecta agentul patogen cu ajutorul sistemelor de testare standard.
Datorită variabilității ridicate a sistemului imunitar nu poate forma un răspuns puternic împotriva infecțiilor. Mai jos este un tabel al markerilor hepatitei B.
Particulele de analiză a hepatitei B
Există mai multe tipuri de hipatită și toate acestea sunt cauzate de un virus care afectează organismul.
Hepatita B este considerată a fi una dintre cele mai dificile infecții virale. Principalele căi de infecție sunt prin sânge, sexual sau de la mamă la copil.
5-10% din numărul total de persoane infectate cu hepatită B au o formă cronică, uneori asimptomatică, a bolii.
Pentru a determina imaginea clinică în timp și pentru a prescrie un tratament adecvat, se efectuează o serie de studii de laborator - markeri de identificare.
Aceasta este principala metodă pentru diagnosticarea acestei boli. În articolul nostru, veți găsi o descriere a fiecărui marker utilizat în diagnosticul de hepatită, tehnologie pentru identificarea și descifrarea valorilor acestora.
Ce sunt markerii?
Markerii ajută la identificarea virusului în organism
Atunci când antigene (substanțe străine) sunt ingerate, sistemul imunitar uman produce anumite anticorpi - imunoglobuline.
În cazul unei infecții cu hepatită B, imunoglobulinele specifice sunt produse de organismul nostru pentru fiecare dintre componentele virusului. Ei devin așa-numiți markeri ai bolii.
Tipuri și tipuri: o scurtă clasificare
În practica medicală, există câțiva markeri majori ai hepatitei B, care sunt în continuare împărțiți în două grupe principale: antigene virale și anticorpi produși de organism la aceste antigene.
Antigenii includ un număr de varietăți:
Ce markeri sunt anticorpi?
Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează un studiu privind identificarea ADN-ului viral (HBV-ADN), care servește ca marker pentru replicarea agentului patogen. Declarați cu încredere prezența bolii este posibilă numai după un studiu cuprinzător bazat pe mai mulți indicatori.
Ce înseamnă markerii și ce arată?
Markerul HbsAg poate fi determinat încă la 1,5-2 luni după infectare până la apariția primelor semne ale bolii. Material pentru cercetare - ser. Acest marker poate fi alocat în timpul tuturor etapelor dezvoltării virusului în organism (permite, de asemenea, determinarea cursului asimptomatic).
Markerul HbeAg se găsește, de obicei, în sânge, în stadiile incipiente ale hepatitei virale, precum și în perioada preicterică. La stabilirea prezenței în sânge mai mult de 4 săptămâni, este recomandabil să vorbim despre forma cronică a bolii. HbcAg se găsește în ficat. O biopsie organică este necesară pentru cercetare. Este un imunogen puternic care secretă anticorpi specifici care sunt absenți în sânge.
Indicatorul începutului formării imunității organismului, care poate fi eliberat în sânge timp de 10 sau mai mulți ani după terminarea perioadei acute de hepatită B - anti-Hbs. Valoarea unui alt indicator (anti-Hbe) vă permite să evaluați succesul tratamentului și să faceți previziuni cu privire la durata și severitatea bolii.
În hepatita B acută până la apariția primelor semne (icter), eliberarea IgM de clasă anti-Hbc este o confirmare de laborator a bolii. Astfel de anticorpi vor continua să circule în sistemul circulator timp de încă trei până la cinci luni. Un marker din sânge indică faptul că persoana a fost bolnavă cu hepatită B înainte sau este bolnavă în stadiul acut acum.
Tehnica de detectare a marcajelor: Caracteristici și indicații
Analiza hepatitei B implică identificarea antigenului Hbs. Se desfășoară pentru toți participanții, însă este obligatorie studierea următoarelor categorii de persoane:
- reprezentanți ai profesiilor medicale care lucrează în specialitate;
- persoanele cu rate ridicate de AST și ALT;
- pacienți chirurgicali;
- femeile gravide;
- potențiali donatori de sânge.
Este important să vă amintiți! Este necesar să se efectueze un studiu și cei care prezintă simptome similare cu manifestările clinice ale hepatitei B: pierderea apetitului, greață sau vărsături, icterul membranelor mucoase și a pielii, schimbarea culorii urinei și a fecalelor. Acestea sunt prezentate în următoarea imagine:
Testul necesită sânge dintr-o venă. Fluidul este trimis apoi la un laborator de serologie pentru testarea imunologică. Detectarea anticorpilor specifici din sânge vă permite să determinați cu precizie prezența agentului patogen și să identificați stadiul aproximativ al bolii.
Informațiile obținute permit selectarea terapiei adecvate care va corespunde stadiului și stării generale a pacientului.
Caracteristici de decodare
Pentru decodare în majoritatea laboratoarelor a fost introdus un singur indicator R (coeficientul planului optic). Pentru orice rezultat, valoarea este diferită:
- cu o reacție negativă, R nu atinge 0,8;
- pentru rezultate discutabile - 0.9-1;
- pentru pozitiv - mai mult de unul.
Amintiți-vă că un rezultat negativ nu garantează absența unui virus și, prin urmare, se recomandă efectuarea de cercetări privind IgG anti-HBcor și anti-HBs. Dacă toți cei trei markeri sunt negativi, atunci nu există virus în organism.
Metode, costuri
Există 4 metode principale ale procedurii.
- Teste de sânge imunologice. Vă permite să identificați nivelul de protecție al corpului.
- Analiza calitativă a PCR.
- Linked testul immunosorbent. Cercetarea de laborator pentru a identifica forma și etiologia bolii.
- Examinarea unui studiu profund al corpului cu echipament special (ultrasunete, tomografie computerizată). Cel mai adesea folosit în timpul sarcinii pentru a identifica semnele de patologie la nivelul fătului.
Ca rezultat al testelor specifice, se detectează antigeni de hepatită și se determină tipul de virus. Analizele nespecifice dezvăluie patologia existentă a ficatului, acestea fiind determinate de prezența markerilor de anticorpi.
Costul unei analize în clinici private este de aproximativ 500 de ruble, toate cele trei analize vor costa aproximativ 1600 de ruble. În instituțiile medicale publice, dacă există o recomandare de la un medic, studiile sunt gratuite.
Ce să faci
Un specialist hepatolog nu poate prescrie tratament bazat pe o singură analiză. Este de asemenea posibil ca un diagnostic fals și probabilitatea ca organismul să facă față bolii însăși. Pentru un virus, acest procent este destul de ridicat - 90%.
Următoarea imagine prezintă un tabel care poate fi utilizat la analizarea rezultatelor probelor:
Diagnosticul final este stabilit după efectuarea analizei PCR pentru a detecta ADN-ul virusului, după care se decide problema tacticii ulterioare. În prezența hepatitei acute B, tratamentul antiviral este cel mai adesea prescris. În formă cronică, este necesară înregistrarea unui specialist în boli infecțioase și o analiză periodică pentru observație dinamică.
Pentru referință! De obicei markerii determină reacția la virus și daunele pe care le-a cauzat. Dar pericolul principal este activitatea continuă a virusului în absența sistemului imunitar - adică hepatita cronică.
Termenii și metodele de tratament sunt determinate cu ajutorul unor studii suplimentare:
- PCR (reacție în lanț a polimerazei);
- determinarea genotipului de virus;
- Fibroscan pe ficat - o metodă pentru determinarea patologiei folosind valuri elastice.
În majoritatea cazurilor, hepatita B acută ca atare nu necesită tratament. Dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să consultați un medic. În primul rând, este necesară nu numai o examinare vizuală a pacientului, ci și colectarea de teste suplimentare. De asemenea, este necesară medicaid, care va reduce disconfortul cursului bolii (nutrienții și umiditatea pierdută ca urmare a vărsăturilor și diareea ar trebui să fie restaurate cât mai mult posibil). Forma cronică a cursului hepatitei B necesită utilizarea de medicamente care încetinesc dezvoltarea cirozei hepatice.
Numai medicul determină timpul pentru a începe tratamentul. Terapia poate fi amânată din mai multe motive:
- activitate scăzută a virusului;
- nici o amenințare pentru organism;
- imposibilitatea terapiei antivirale, dacă observarea dinamică este preferabilă intervenției medicale.
concluzie
Hepatita B este popular numită "ucigașul blând" din cauza cursului asimptomatic al bolii. Consecințele fatale se găsesc în principal în stadiul de distrugere a ficatului. Pentru a vă proteja pe dvs. și pe ceilalți, trebuie să monitorizați starea corpului și să minimalizați posibilele riscuri.
- Excludeți contactul sexual promiscuu, nu abuzați de alcool și alimente nesănătoase, nu luați medicamente afară de sub control.
- Testați-vă în mod regulat pentru markerii hepatitei în orice laborator privat sau public.
- Când un virus este detectat, trece printr-un diagnostic complet pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.
- Este imposibil de a face față formei cronice a bolii ca atare și, prin urmare, este necesar să se consulte un specialist.
- Tratamentul adecvat reduce efectele negative ale virusului la zero.
- Vaccinarea împotriva hepatitei B - elimină complet posibilitatea bolii.
Feriți-vă de sănătatea dumneavoastră și nu permiteți apariția de boli periculoase. Măsurile preventive regulate și o atitudine serioasă față de propriul tău corp vor contribui la menținerea sănătății.
Indicatorii hepatitei B.
Hepatita B este o boală inflamatorie a ficatului care provoacă virusul hepatitei B (VHB). Această boală periculoasă are un curs sever și se confruntă cu complicații grave. Când se produce infecția, virusul se înmulțește rapid, provocând distrugerea celulelor hepatice (hepatocite).
Conform statisticilor medicale, la 10% dintre pacienții cu hepatită, procesul este cronat. Apoi crește riscul de ciroză și cancer de ficat. Identificarea patologiei în stadiile incipiente este problematică, deoarece simptomele exprimate nu sunt observate. Deseori, infecția are loc fără semne de icter (colorarea lui koi și a membranelor vizibile ale mucoaselor în galben), ceea ce face ca diagnosticarea să fie și mai dificilă.
Virusul intră în corp prin sânge, de exemplu, în timpul sexului neprotejat, consumând droguri intravenoase, vizitând instituții medicale sau saloane de înfrumusețare, unde sunt folosite instrumente nedenalizate etc.
În timpul diagnosticului, markerii hepatitei B au o importanță deosebită. Cu ajutorul lor este posibilă identificarea bolii în stadii incipiente, determinarea severității acesteia și elaborarea unui regim de tratament competent.
Indicatii pentru diagnostic
HBV este rezistent la temperaturi extreme, congelare și condiții acide. Virusul conține acid deoxiribonucleic în contrast cu alți agenți patogeni, genomul căruia este reprezentat de ARN (acid ribonucleic). Agentul infecțios este construit în structura hepatocitelor, blochează sinteza proteinelor normale, provocând inflamarea celulelor hepatice. Microorganismele patogene pot infecta splina, ganglionii limfatici, măduva osoasă. HBV este dificil de distins de celulele propriului corp, deci poate provoca hepatita autoimuna.
Testele pentru markerii hepatitei virale B (HBV) și interpretarea corectă a acestora permit confirmarea infecției, prezicerea cursului acesteia și, de asemenea, evaluarea rezistenței răspunsului imunitar.
Tinte diagnostice pentru detectarea markerilor VHB:
Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.
- Detectarea primară a purtătorilor virusului. În acest scop, determinați indicatorul HBsAg (indicatorul bolii înainte de primele simptome), precum și imunoglobulinele din clasa M (IgM), care indică faza acută a infecției.
- Suspiciunea hepatitei B cu un curs cronic. Pentru detectarea anticorpilor de clasă G (IgG), în care boala are un curs lent, prescrie teste de laborator.
- Evaluarea imunității. Analiza va ajuta identificarea pacienților cu risc care au nevoie de vaccinare și identificarea rezistenței reacției împotriva HBV după imunizare.
- Controlul asupra dinamicii terapiei. După examinare, medicul poate corecta regimul de tratament la timp.
Descrierea marcajului
Pentru a diagnostica boala, utilizați teste clinice sau teste rapide. Acestea vă permit să identificați diferitele stadii ale bolii: infecție, recuperare, dezvoltare.
Ajutor. Antigenii sunt substanțe străine pentru organism, cu aspectul căruia se formează anticorpi. Acestea sunt molecule de proteine sau fragmente de HBV care apar după infectarea organismului. Anticorpii sunt compuși ai proteinelor care interferează cu reproducerea virusului și neutralizează toxinele acestuia.
Tabelul markerilor VHB:
ADN-ul virusului hepatitic B indică prezența unui agent infecțios. Cu prezența pe termen lung a acestui marker, infecția devine cronică. Acest indicator indică faptul că HBV se înmulțește rapid și distruge ficatul. ADN-ul virusului hepatitei B poate fi detectat în primele etape ale patologiei.
HBsAg complex - anti-HBs
HBs Ag este un marker timpuriu al hepatitei B. Este numit și antigenul australian pentru motivul că a fost identificat pentru prima oară de locuitorii autohtoni din Australia. Așa cum am menționat mai devreme, aceasta este stratul proteic exterior al agentului patogen. Acest genotip are mai multe subtipuri: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, care sunt ușor diferite în structură.
Acest marker poate fi detectat în timpul incubării hepatitei sau timp de 1 - 1,5 luni după apariția primelor simptome. Dacă acest indicator se găsește în fluxul sanguin timp de mai mult de șase luni, probabilitatea de a crește VHB cronic crește.
Se recomandă sânge donat pentru a verifica prezența HBs Ag. Cu toate acestea, multe imunoteste enzimatice nu detectează cu exactitate acest marker la pacienți. Apoi, se crește probabilitatea unui test fals negativ sau fals pozitiv pentru hepatita B. Un rezultat fals negativ se obține dacă studiul se efectuează la 3-4 săptămâni după o infecție posibilă, dacă boala are un curs pasiv, pacientul are o concentrație scăzută de HBs Ag sau subtipuri rare. Un rezultat fals pozitiv este provocat de diverși factori: colectarea necorespunzătoare a materialului biologic, cancerul etc.
Pentru a evalua evoluția patologiei, precum și pentru a prezice rezultatul acesteia, este important să monitorizăm sistemul HBs Ag - anti - HBs. Anticorpii la antigenul de suprafață al virusului în hepatita B (formă acută) sunt detectați după o perioadă lungă de timp după dispariția HBs Ag.
Dacă anti-HBs sunt recent detectate, acest lucru indică faptul că s-a format imunitate post-infecțioasă. Adică, pacientul sa recuperat după HBV.
Dacă se găsesc anticorpi în cursul acut al infecției sau imediat după dispariția HBsAg, atunci acesta este un semn prost. Apoi crește riscul de hepatită B severă, care este însoțită de semne de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihiatrice datorate disfuncției hepatice).
La HBV cronic, ambele markere pot apărea simultan.
Anticorpii la HBs pot fi prezenți până la sfârșitul vieții.
Anti-HBsAg sunt singurele componente ale sistemului imunitar care au proprietăți protectoare. Adică, aceste imunoglobuline protejează organismul de re-infectare cu hepatita B.
În prezent, vaccinurile recombinante HBsAg sunt utilizate pentru a preveni infecțiile de tip B. Soluția se injectează intramuscular, după care anticorpii încep să iasă în evidență după 14 zile. Pentru formarea unei imunități complete inoculate de 3 ori.
Vaccinarea este considerată reușită dacă nivelul anticorpilor depășește 100 mIU / ml. După 9 până la 12 ani, concentrația acestora poate scădea ușor. Dacă cantitatea de imunoglobuline nu depășește 99 mIU / ml, atunci această reacție de imunitate este considerată negativă sau slabă.
Rezistența la vaccin se observă la pacienții cu HIV sau cu o greutate mai mare de 70 kg. Potrivit medicilor, pentru a obține rezultate adecvate ale imunoprofilaxiei hepatitice B, doza de medicament ar trebui crescută.
Cu atenție. Vaccinarea persoanelor care au avut VHB nu este recomandată, deoarece aceasta este o povară excesivă pentru un sistem imunitar deja slăbit. Prin urmare, înainte de vaccinare, este necesar să se efectueze cercetări privind prezența anticorpilor HBsAg, anti-HBs și, de asemenea, anticorpii HB de bază. Dacă cel puțin unul dintre markeri este prezent în sânge, vaccinarea este contraindicată.
Cu o scădere a numărului de anticorpi după imunizare, se recomandă efectuarea revaccinării (re-vaccinare). Deși în majoritatea cazurilor se menține imunitatea post-vaccinare, chiar dacă concentrația de anti-HBsAg este redusă. O doză suplimentară de medicament este necesară numai de către pacienții cu HIV, insuficiența renală cronică, boala hepatică, precum și persoanele cărora li sa prescris hemodializa (curățarea extrarenală a sângelui).
Anticorpi la HBcore-Ag
Acest antigen este localizat numai în nucleele celulelor hepatice ale unei persoane infectate. Acesta poate fi detectat prin biopsie hepatică, HBcore-Ag nu circulă în sânge. Datorită faptului că antigenul are o poziție centrală în particulele virale, are o imunogenitate ridicată. Acesta este motivul pentru care anticorpii încep să se remarce aproape din primele zile ale bolii, când simptomele externe sunt încă absente.
Anticorpii la HBcore-Ag sunt împărțiți în două tipuri: imunoglobuline de clasă M (IgM) și G (IgG). IgM este detectat în timpul perioadei latente, când lipsesc manifestările clinice. Acest marker indică HBV acut. Se observă de la 6 luni până la 1 an, iar după tratament dispare. IgM este detectat când procesul cronic este exacerbat.
Un test IgM și IgG ajută la diagnosticarea hepatitei B într-o perioadă "seronegativă" atunci când alte markeri HBS lipsesc.
Ajutor. Uneori, HBcore-IgM și IgG pot indica boli ale sistemului musculo-scheletic.
Complex HBeAg - anti-HBe
Un antigen de hepatită B, cum ar fi HBeAg, este detectat în sânge în timpul incubării sau la primele simptome ale bolii. Dacă un pacient este determinat să aibă o concentrație ridicată a acestui marker, atunci este nevoie de o atenție specială. Dacă activitatea acesteia persistă timp de 3-4 săptămâni, probabilitatea ca infecția să devină cronică crește. O scădere a nivelului sau o absență completă indică o vindecare.
Apariția acestui antigen mărește infecțiozitatea sângelui și a altor fluide biologice ale pacientului. Dacă hepatita acută este ușoară, atunci nivelul de HBeAg scade 20-40 de zile după infecție. În același timp, concentrația de anti-HBe crește, până când înlocuiesc complet antigenii.
Creșterea rapidă a numărului de anticorpi indică o recuperare rapidă, ceea ce exclude posibilitatea ca infecția să devină cronică. Dacă concentrația acestor markeri este scăzută sau lipsește, riscul unui proces patologic cronic crește.
Dacă cantitatea de HBeAg și ADN-ul virusului crește cu hepatita B cu un curs cronic, aceasta indică faptul că replicativitatea activă (abilitatea de a reproduce descendenți asemănători) rămâne. Când nivelul antigenului și al ADN-ului este redus, vorbim despre hepatita integrativă, atunci când aparatele genetice ale virusului și hepatocitelor sunt combinate.
Uneori, atunci când este infectat cu o tulpină "e" sau cu o mutație a agentului infecțios HBeAg, este posibil să nu apară, în timp ce anticorpii săi sunt prezenți, iar capacitatea de reproducere este păstrată. Apoi, nivelul ADN VHB depășește 10-5 copii / ml.
După ce o persoană se recuperează, anticorpii HbeAg persistă timp de o jumătate de an la 5 ani.
Diagnosticarea și interpretarea rezultatelor
Diagnosticul de laborator al hepatitei B ajută la detectarea markerilor serologici, la ADN, la determinarea stadiului infecției și la prezicerea rezultatelor. Testul de sânge este considerat cel mai informativ. Înainte de studiu este interzisă mâncarea de alimente timp de 8 ore înainte de data stabilită.
Pentru a detecta VHB, aplicați următoarele teste:
- PCR (reacție în lanț a polimerazei) pentru a detecta ADN-ul unui virus.
- Detectarea calitativă a anticorpilor IgG la Hbc și HBsAg.
- Un test de sânge care permite determinarea imunoglobulinelor HBeAg și M pentru HBcor.
Cu ajutorul testelor imunologice pe mai multe markere, puteți completa imaginea:
- Detectarea particulelor virale HBsAg poate indica prezența unui virus, deși acestea se găsesc adesea la oameni sănătoși. Rezultat negativ - până la 0,05 UI / ml, pozitiv - mai mult de 0,05 UI / ml.
- Antigenul HBe se găsește la aproape fiecare pacient. Acest marker indică hepatita acută și infecția ridicată a pacientului. Lipsa de proteine este norma.
- Anticorpii de clasa M indică HBV acut, sângele pacientului și alte fluide biologice sunt infecțioase și există posibilitatea unui proces cronic. Într-o persoană sănătoasă, acest indicator lipsește. Imunoglobulinele de clasa G indică imunitatea împotriva bolii.
- Anticorpii HBe reprezintă un semn al unui curs favorabil de infecție și formarea protecției imune. Aceeași valoare are markerul anti-Hbs.
Metoda PCR este o analiză modernă și foarte informativă pentru hepatita B, care face posibilă detectarea ADN-ului VHB în hepatocite. Medicii disting următoarele tipuri de cercetare:
- PCR de înaltă calitate este prescris pentru HBV suspectat. Dacă rezultatele se situează între 10 și 500 UI / ml și nivelul ADN este scăzut, nu se detectează HBV.
- PCR cantitativ oferă o idee despre măsura în care numărul de sânge al pacientului este departe de normal. Acest studiu vă permite să stabiliți faza bolii și să faceți tactici de tratament. Analiza cantitativă este mai sensibilă decât calitativ. Medicul numără ADN-ul detectat, care este exprimat în copii / ml sau UI / ml.
Pentru a descifra corect testele, este necesar să se compare rezultatele cu indicatorii normali și să se compare cu prezența simptomelor hepatitei B. Dacă caracteristicile calitative și cantitative ale markerilor hepatitei sunt corect descifrate, medicul va detecta infecția, va determina stadiul, forma și va face o predicție.
Decodificarea marcatorilor hepatitei B.
Hepatita virală B este o boală infecțioasă legată de hepatita transfuzională care are loc cu leziuni determinate imunologic de hepatocite.
Diagnosticul formelor subclinice de patologie este complex, deoarece nu există simptome. Singura modalitate de a detecta un virus este un test de sânge pentru hepatita B, care se bazează pe detectarea markerilor specifici ai hepatitei B.
Formele clinice variază de la transportul viral simplu la ciroza severă. Calea de distribuție parenterală - în timpul actului sexual neprotejat, procedurile medicale care utilizează transfuzii insuficiente, transfuzii de sânge sau plasmă.
Intrarea oricarui fluid biologic de la o persoana infectata la piele si membranele mucoase cu leziunile prezente pe ele poate provoca, de asemenea, infectii. Datorită unei analize făcute la întâmplare, este posibil să se identifice un număr mare de purtători ai virusului.
Ce sunt markerii hepatitei B?
Semnele de hepatită B sunt celule imunitare numite imunoglobuline care sunt produse de sistemul imunitar al unei persoane ca răspuns la intrarea microorganismelor patogene (antigene). În cazul hepatitei, virusul acționează ca un antigen, mai precis, proteine de suprafață situate pe cochilie. Producerea anticorpilor atunci când începe procesul viral nu începe imediat.
Odată cu evoluția bolii, crește cantitatea de anticorpi din sângele uman.
Există o schimbare a tipului de marker - un tip este caracteristic pentru începutul procesului patologic, altul vorbind despre procesul cronic.
Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate stadiul bolii.
Tabelul de mai jos descrie pe scurt toate markerele caracteristice hepatitei B.
Tabel. Indicatorii hepatitei B.
Indicatorii hepatitei B: decodificare
Prezența anumitor anticorpi la hepatita B nu numai că poate determina prezența unui agent patogen, dar, de asemenea, determină relativ precis stadiul bolii. Acest lucru face posibilă prescrierea terapiei, stadiul corespunzător al procesului și starea pacientului.
Diferitele laboratoare folosesc adesea diferite unități de măsură. Cel mai frecvent utilizat coeficient de densitate optică este R. Decipherarea unei astfel de analize este ușoară:
- negativ - până la 0,8;
- îndoielnic - 0,9-1;
- pozitiv - mai mult de 1.
Anticorpi la antigenul de suprafață HBsAg
Acest marker indică faptul că sistemul imunitar a reacționat la prezența în sânge a virusului și a început acțiuni active pentru ao distruge.
De regulă, aceasta se găsește în a doua săptămână a perioadei de incubație, care apare în materialul biologic în prima lună a perioadei clinice a bolii.
Ocazional, acest marker poate apărea în sânge numai pentru câteva zile, astfel că trecerea timpurie a acestui tip de cercetare este cea mai eficientă. Depinde mult de metoda de cercetare. Astfel, metoda enzimatică de imunotestare (ELISA) face posibilă detectarea HBsAg în 90% din cazuri. În timpul perioadei de vârf, concentrația acestui marker are o gamă largă de valori, dar cu forme ușoare și moderate ale bolii, cantitatea de HBsAg este ridicată.
Anticorpi la antigenul nuclear "e" - antigen HBeAg
Acest marker este garantat a fi detectat la o persoană infectată atunci când boala atinge vârful de activitate. Detectarea acestuia indică o activitate infecțioasă ridicată. În această perioadă, riscul de a infecta o altă persoană este maxim. Acest marker indică începutul procesului de reproducere activă a agentului patogen.
Anticorpi la antigenul nucleic "core" HBcAg
Aceasta este una dintre structurile proteice ale virusului hepatitei B. Însușirea sa în material biologic semnalează în mod clar un proces activ de replicare a virusului în hepatocite. În această perioadă, o persoană infectată este un pericol major pentru ceilalți - riscul de "împărțire" a infecției este maxim. Dacă o persoană este sănătoasă, nu este posibil să identificați acest marker.
Anti-HBc (total) - anticorpi totali la HBcAg
Analiza anticorpilor este un punct de diagnostic important, care permite identificarea bolii actuale / trecute.
În comparație cu celelalte semne, este mai probabil să sugerează că persoana a suferit deja această boală.
IgM anti-HBs - anticorpi de clasă M (IgM) la antigenul nuclear HBcAg
Este o dovadă a unei reproduceri intense a microorganismelor patogene.
Acesta se găsește adesea în fluide biologice, chiar și în absența completă a altor dovezi sau simptome clinice.
Aspectul său indică o patologie acută sau o exacerbare a procesului cu un curs lent, simptom scăzut. În mod normal, nu a fost detectat.
Anti-HBe - anticorpi la antigenul "e" HBeAg
Acesta este unul dintre markerii "târzii". Nu indică debutul bolii și este detectată, de regulă, în stadiul de recuperare, când se oprește reproducerea activă a virusului. Un semn clar de diagnosticare a începutului convalescenței nu este și deseori servește ca un semn al unei boli cu o activitate patogenă scăzută.
Anti-HBs - anticorpi de protecție la antigenul de suprafață HBsAg
Acest marker al hepatitei B este descifrat pur și simplu - sfârșitul reproducerii rapide a agentului patogen, confirmând un răspuns imun adecvat.
În cazul unui proces cronic, lent, acesta este determinat în 100% din cazuri. Acest marker al hepatitei după vaccinare indică intensitatea imunității.
Criteriul de adecvare a răspunsului imun post-vaccin este considerat a fi următoarele valori:
- mai puțin de 10 mIU / ml - negativ;
- 10-99 mIU / ml - slab;
- 100 mIU / ml sau mai mult este adecvată.
ADN HBV-ADN Hepatita B
Identificarea unui astfel de marker (în valoare mai mare de 200 ng / ml) indică faptul că stadiul viremic al hepatitei B și că procesul de "înrădăcinare" a agentului patogen în organism are o intensitate maximă. În sânge, apare aproape imediat după infectarea cu un agent patogen, iar cantitatea sa crește rapid. În timpul perioadei cu cea mai mare activitate a agentului patogen, concentrația devine maximă.
Rezultatul analizei este interpretat după cum urmează:
- 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - pozitiv;
- mai mult de 1 × 10 ^ 8 - încărcare virală mare
Unitate de măsură - copii / ml.
Videoclip util
Modul de reducere a riscului de hepatită B poate fi găsit în următorul videoclip: