Colecistectomia laparoscopică este cea mai sigură cale de a îndepărta vezica biliară sau pietre din ea sau din canalele acesteia. Operația este însoțită de pierderi minime de sânge și leziuni tisulare, ceea ce facilitează perioada de recuperare. Intervenția se efectuează prin mai multe incizii mici ale peretelui abdominal anterior, astfel că practic nu există cicatrici. Cu un diagnostic preliminar calitativ de complicații nu este practic observat, iar după 8-10 zile pacientul este externat din spital.
Când este preferabilă o abordare laparoscopică?
Modul în care medicul decide să efectueze operația - se ia în considerare dorința pacientului, dar riscurile posibile care pot împiedica finalizarea operației prin metoda laparoscopică sunt luate în considerare întotdeauna. Principalele indicații pentru prescrierea intervenției laparoscopice sunt:
- un atac de colecistită acută, de la începutul căruia nu a trecut a doua zi;
- complică colecistită în perioada acută;
- blocarea canalelor vezicii biliare și a icterului obstructiv - în acest caz este indicată numai îndepărtarea pietrelor;
- colecistita asimptomatică în prezența pietrelor.
Această operație are numeroase avantaje, dar există contraindicații.
Nu se va efectua dacă există o intervenție laparotomică asupra organelor abdominale, cu insuficiență pulmonară și cu aderențe extinse. În aceste cazuri, se efectuează o intervenție standard abdominală.
Ce determină timpul operației?
Cât va dura ultima operație, se poate spune doar aproximativ. Durata minimă a laparoscopiei vezicii biliare este de aproximativ o jumătate de oră. Atât de mult chirurgul va trebui să îndepărteze bulele în condiții ideale foarte rare. Primul lucru care mărește timpul general de intervenție este introducerea pacientului în anestezie. Pentru mulți pacienți, acest lucru poate dura 15-30 de minute.
Dacă pacientul este obez, intervenția chirurgicală va dura mai mult - ajungerea în zona utilizată în acest caz nu este atât de ușoară. Prezența aderențelor chiar mici face ca accesul să fie dificil, iar chirurgul ar putea avea nevoie de o puncție suplimentară a peretelui abdominal pentru a oferi un acces complet și confortabil - acest lucru necesită și timp suplimentar. Dar acest lucru va permite ca operațiunea să fie completată prin metoda aleasă și să se evite deteriorarea organelor interne.
Dacă în timpul operației există o amenințare de ieșire a bilei, durata procedurii crește și poate dura până la 1,5 ore fără a lua în considerare timpul de anestezie. Orice complicații care sunt diagnosticate în timpul operației conduc la o creștere a duratei acesteia. În unele cazuri, intervenția laparoscopică nu poate fi finalizată. Dacă există probabilitatea unor complicații periculoase care nu pot fi eliminate prin intermediul torascopiei, se ia o decizie asupra laparotomiei. În consecință, întrebarea cât timp funcționează laparoscopia pentru a elimina vezica biliară durează doar după finalizarea ei.
Cât timp este perioada de recuperare?
Dacă operația este terminată fără complicații, perioada de recuperare trece cu ușurință, iar după o săptămână pacientul este externat din spital. În termen de 5-6 ore de la transferul unei persoane din sala de operație, este necesară odihnă în pat, după care este permisă așezarea în pat și apoi ieșirea din pat. Mâncarea din ziua intervenției chirurgicale este exclusă. Este permisă o cantitate mică de apă necarbonată.
Este necesar să vă mișcați după operație cât mai activ posibil.
Cea mai optimă este să umbli. Acest lucru va permite gazului introdus în timpul operației să părăsească corpul mai repede. În plus, mișcarea restabilește repede peristalitatea normală.
În a doua zi este permis să mănânce, preferând mâncarea ușoară. Asigurați-vă că beți suficientă apă - cel puțin 1,5-2 litri. După îndepărtarea vezicii biliare laparoscopice, este necesară o dietă pe toată durata vieții. Se bazează pe tabelul de tratament numărul 5. Sindromul de durere după laparoscopie este neexprimat - analgezice durează 1-2 zile, iar în ziua 4-5 disconfortul aproape încetează să mai deranjeze.
Dacă perioada de reabilitare nu este complicată, după două săptămâni pacientul revine la un mod normal de viață, dar cu noi restricții nutriționale. Sunt permise munca fizică ușoară și sportul. Se recomandă ridicarea greutăților de peste 5 kg, nu mai devreme de șase luni după operație, dacă există complicații, această perioadă poate fi mai lungă. În timpul recuperării, este important să vă ascultați sentimentele, mai ales în primele zile. Aspectul simptomelor neobișnuite trebuie avertizat și trebuie raportat medicului dumneavoastră, deoarece pot apărea unele complicații după externare din spital.
Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare
O persoană care a fost diagnosticată cu disfuncție biliară necesită intervenție chirurgicală.
În medicină, această intervenție chirurgicală este numită laparoscopie. Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare?
Nu există un răspuns exact la această întrebare. Durata laparoscopiei este influențată de factori precum vârsta pacientului, sexul, stadiul bolii, prezența complicațiilor etc.
Laparoscopia pentru îndepărtarea vezicii biliare este efectuată în departamentul chirurgical. În acest material, luăm în considerare particularitățile comportamentului său, pregătirea pentru operație, precum și particularitățile perioadei de recuperare.
Specificul operațiunii
Acest tip de chirurgie implică acces laparoscopic.
O astfel de operație se realizează doar în ultimă instanță, atunci când utilizarea altor metode medicale nu duce la efectul dorit.
Vorbim despre terapia cu droguri și șocuri de șoc, care sunt adesea folosite pentru împărțirea tumorilor mici benigne în corpul-calcul.
Vezica biliară este un organ mic în formă de pară, proiectat să păstreze un lichid galben. Ea, la rândul ei, intră din ea în canal, după care se toarnă în cel de-al 12-lea personeu și stomac.
Fără bile, procesul de digestie nu poate apărea. Cu toate acestea, lasata fara o vezica biliara, o persoana nu isi pierde capacitatea.
Interesant! Pacienții care au fost referiți de către chirurgi pentru laparoscopie nu ar trebui să fie îngrijorați. Sub rezerva recomandărilor medicale din perioada postoperatorie de reabilitare, puteți reveni repede la normal.
Laparoscopia vezicii biliare poate fi efectuată în 2 moduri:
- Îndepărtarea organului în formă de pară.
- Îndepărtarea pietrelor în el.
De ce este denumită operația? Datorită utilizării unui echipament special - un laparoscop.
Luați în considerare mecanismul de punere în aplicare a acesteia. Deci, pentru a începe, pacientul merge la un anestezist. Ar trebui să-i dea o anestezie generală.
Laparoscopia vezicii biliare este efectuată numai cu anestezie generală. Când pacientul adoarme, el este pus pe masă la chirurg.
Își taie partea din față a peretelui abdominal. Acest lucru este necesar pentru manipularea organelor interne, a căror funcționare a fost întreruptă datorită dezvoltării proceselor patologice din corp.
Datorită acestei incizii, chirurgul vede bine toate organele cavității abdominale. Mai mult, folosind unelte speciale, el taie un organ în formă de pară și îl scoate.
După aceasta, secțiunea tăiată anterior este cusută cu fire medicale.
Sutura postoperatorie va reaminti pacientului boala sa timpurie. Cu toate acestea, până în prezent, această metodă de intervenție chirurgicală nu este utilizată.
Dezvoltarea chirurgiei nu se oprește. Medicii implicați în problema disfuncției vezicii biliare, au oferit lumii un mod diferit de a efectua laparoscopie, mai simplu în execuție și mai scurtă în timp.
O astfel de procedură chirurgicală se numește "colecistectomie". Mulți medici susțin că acesta este standardul de aur al chirurgiei moderne.
Cum este efectuată colecistectomia? După ce pacientul a suferit o anestezie generală, el este dus în sala de operație.
Acolo, pacientul face 4 puncte mici în zona abdominală, dintre care una se face chiar deasupra ombilicului.
Diametrul fiecărei punți la 10 mm. Apoi, trocari (tubule) sunt introduse în ele. Prin unele dintre ele, dioxidul de carbon intră în zona abdominală a pacientului.
Fara aceasta, conditiile de "lucru" in peritoneu nu vor fi create. Acum, folosind parantezele medicale intersectează conducta chistică.
Chirurgul primește o imagine de înaltă calitate pe ecran cu ajutorul unei mici camere video introduse în cavitatea abdominală a pacientului.
Privind imaginea, chirurgul separă frumos ficatul de vezică din ficat. Ca urmare a acestei operații, rănirea peretelui abdominal este minimă.
Cicatricile lasate dupa 4 punctiuri se vindeca foarte repede. Un an mai târziu, nu vor lăsa urme.
Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare? Dacă, în timpul implementării, sfincterul muscular nu a fost deteriorat, durata laparoscopiei nu va depăși 40 de minute.
În caz contrar, va dura până la 1,5 ore. Colecistectomia nu este o operație "complexă". Punerea în aplicare nu necesită competențe speciale de la chirurg.
Cu toate acestea, aceasta este o procedură chirurgicală. Prin urmare, după ce este necesară trecerea perioadei de recuperare.
Durata perioadei de reabilitare este diferită. În primul rând, depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului în ceea ce privește nutriția și stilul de viață postoperator.
Neglijarea acestora este plină de apariția complicațiilor care vor crește semnificativ durata de recuperare după laparoscopie.
Principalul avantaj al unei astfel de operații este trauma minimă a peretelui abdominal.
O persoană care a suferit o colecistectomie nu va petrece mai mult de 2-5 zile în spital. Desigur, în absența complicațiilor postoperatorii.
Prezența lor este un motiv pentru a "rămâne" într-o instituție medicală. De asemenea, durata recuperării în spital poate fi crescută dacă pacientul se plânge de durere severă în hipocondrul drept.
Da, colecistectomia implică disconfort postoperator. Aspectul său este rezultatul stresului corpului.
Uneori persoana care a făcut-o suferă de o formă de colică hepatică severă. O opresc cu medicamente.
Dacă un pacient se plânge de durere severă, care nu poate fi eliminată chiar și după administrarea medicamentului anestezic, chirurgul prescrie o doză crescută.
Este important! Dacă există o anomalie a vezicii biliare sau a canalelor sale, colecistectomia este imposibilă. Există multe motive: de la stadiul inițial al inflamației la aderențele progresive.
Examinări laparoscopice
Desigur, un pacient care a venit să vadă un chirurg cu plângeri de durere severă în hipocondrul drept nu va fi operat în aceeași zi.
Înainte de a ajunge la masa de operație, trebuie să se supună unui examen medical complet, al cărui scop principal este de a determina disponibilitatea organismului de a efectua o intervenție chirurgicală.
De asemenea, se efectuează un examen medical general înainte de laparoscopie pentru a determina prezența complicațiilor patologiei, a căror dezvoltare a dus la întreruperea funcționării rezervorului de organe.
- Determinarea tipului de sânge.
- Electrocardiograma.
- Examenul fizic.
- Ecografia pancreasului, a ficatului și a canalelor biliare.
- Testarea pentru hepatită și sifilis.
- Glicemia din sânge.
- Coagulare.
- Analiza generală a fecalelor, urinei și sângelui.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- Radiografie / radiografie.
În unele cazuri, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară.
Boli pentru care este prescrisă colecistectomia
După cum sa menționat mai sus, operația de îndepărtare a vezicii biliare este o măsură medicală extremă.
Medicii fac tot posibilul pentru a menține acest corp. Cu toate acestea, dacă terapia nu reușește, intervenția chirurgicală este necesară pentru a salva viața pacientului.
Să vorbim despre afecțiunile care duc la disfuncția rezervorului de organe.
Boli ale pielii biliari
După cum arată practica medicală, dezvoltarea acestei patologii în mai mult de 70% din cazuri duce pacientul la masa chirurgului.
De ce? Totul în simptome, manifestarea căruia se caracterizează.
Boala biliară este însoțită de atacuri dureroase severe, care sunt denumite în mod obișnuit "colică hepatică".
În momentul unei astfel de colici, în zona hipocondrului drept al unei persoane, apare un disconfort foarte puternic, care nu poate fi tolerat.
Aspectul său este rezultatul unei blocări de piatră a canalului biliar. Pietrele din organul rezervorului sunt neoplasme de dimensiuni diferite, a căror mișcare poate fi cauzată de erori în dietă.
Pentru a nu provoca colici hepatice, pacientul trebuie să fie conștient de importanța respectării regulilor dietelor terapeutice.
Recomandarea sa principală nu este de a mânca alimente grase, ceea ce provoacă accelerarea formării bilei.
O persoană care suferă de această boală, este suficient să mănânce 100 de grame de alimente grase pentru a provoca un atac puternic de durere.
Boala biliară este, de asemenea, însoțită de vărsături, greață, tulburări digestive și îngălbenirea epidermei.
Colecistita (formă acută)
Dacă o persoană care suferă de această boală nu ia măsuri medicale în timp, atunci probabilitatea decesului este foarte mare.
Cel mai des, colecistita acută este o complicație a bolii de biliară. Progresia acestei boli este plină de apariția altor probleme de sănătate.
De exemplu, o persoană la care a fost diagnosticat poate prezenta necroză a pereților vezicii biliare, peritonită, adică inflamația cavității abdominale, precum și sepsisul.
cholesterosis
În majoritatea cazurilor, această boală apare din cauza malnutriției și, mai precis, din cauza abuzului de alimente grase.
Prezența colesterozei în boala biliară este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.
Odată cu dezvoltarea acestei patologii, zidurile corpului-rezervor devin "porțelan". În acest caz, există riscul de a dezvolta un proces oncologic.
Indicații și contraindicații
Nu toți pacienții care suferă de disfuncții ale organului în formă de pară pot suferi laparoscopie. Motivul - prezența contraindicațiilor medicale.
În ce cazuri, chirurgii se referă cu precizie la pacient la colecistectomie? În prezența:
- Polipi în zona vezicii biliare.
- Cholecistolithiasis (prezența de pietre).
- Complică colecistită.
- Cholesterosis.
Există o mulțime de contraindicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Le listam:
- Modificări de tip citalic în suprafața tisulară a ficatului sau a stomacului.
- Abcesul procesului în formă de pară.
- Sarcina (3 trimestre).
- Pancreatită (formă acută).
- Locația anormală anormală a organelor abdominale.
- Prezența în organism a unui pacemaker.
- Insuficiență cardiacă.
- Tulburări ale sistemului respirator.
- Afectat coagularea sângelui.
- Colecistită acută.
- Poziția intrahepatică a procesului în formă de para, etc.
Măsuri pregătitoare
Deci ai o referire la laparoscopie. Dar, înainte să o faceți, trebuie să vă pregătiți pentru operație.
Principalele evenimente preoperatorii pregătitoare:
- Nu mancati o zi înainte de operatie. Alimentele pe care le consumați în această zi trebuie să fie ușoare și bine digerate de stomac. Ultima masa - pana la ora 19.00.
- Înainte de a vă deplasa la masa de operație, veți face 2 clisme. Cu o zi înainte de laparoscopie, iar a doua - dimineața. Scopul principal al acestei proceduri este de a vă curăța corpul. Pentru a obține efectul maxim de curățare, se recomandă utilizarea medicamentului Normakol.
- Trebuie să faci un duș înainte de colecistectomie. Se recomandă spălarea cu săpun.
- Este necesar să luați Espumizan cu o zi înainte de operație (recomandată din anumite motive medicale).
Dar asta nu e tot. În ziua laparoscopiei, refuzați să mâncați. Chiar și apa potabilă este nedorită.
De asemenea, este interzisă administrarea altor medicamente decât cele prescrise de medic. De ce este important acest lucru?
Utilizarea anumitor medicamente poate agrava coagularea sângelui, ceea ce va crea un obstacol în calea operației.
Este important! În unele cazuri individuale, medicul va prescrie un tratament preoperator pacient pentru comorbidități.
Perioada de recuperare
Finalizarea laparoscopiei nu este ultima etapă în tratamentul bolii, a cărei dezvoltare a provocat întreruperea funcționării vezicii biliare.
Înainte de evacuare din spital, pacientul ar trebui să fie supravegheat de un chirurg timp de cel puțin 2 zile.
Acest lucru este important, deoarece poate avea complicații. În plus, staționarea într-un spital sub picurare intravenoasă va ajuta la reducerea durerii cauzate de intervenții chirurgicale.
Dacă este foarte puternică, este foarte probabil că medicul va trebui să mărească doza de medicamente anestezice administrate intravenos.
În ceea ce privește nutriția pacientului în spital, atunci în prima zi după colecistectomie există ceva extrem de interzis.
Această interdicție este asociată cu stresul corpului, care a rămas fără unul din organele interne. Desigur, pentru a recupera pe deplin, va avea nevoie de timp.
În prima zi postoperatorie, pacientul este interzis să bea chiar apă. Cum să evitați deshidratarea? Există două opțiuni:
- În timpul zilei, clătiți cavitatea bucală cu perfuzie pe bază de plante. De exemplu, puteți folosi un decoct de musetel.
- Buzele uscate uscate cu apă rece.
Cu o sete foarte puternica, pacientului i se permite sa bea 1-2 cani de apa curata. Ar trebui să fie necarbonatată.
În absența complicațiilor apărute în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este lăsat să iasă din pat 5-6 ore după laparoscopie.
Rareori ieși din pat nu pot. În primul rând, o persoană își ridică capul, apoi un corp. Într-o poziție așezată, el ar trebui să stea pentru aproximativ un minut, și numai atunci el este lăsat să iasă încet din pat.
Nu este recomandat să efectuați prima recuperare postoperatorie fără prezența medicilor în salon.
De ce este important acest lucru? Pacientul se afla într-o poziție de susținere îndelungată, în plus, a fost injectat cu medicamente. Prin urmare, o creștere accentuată poate provoca leșin.
La o zi după colecistectomie, i se permite să se miște liber în spital.
De asemenea, în acest moment el poate ajusta regimul de băut. Alimente recomandate pentru consum în prima săptămână a perioadei de recuperare:
- Supă dietetică.
- Kefir (cu conținut redus de grăsimi).
- Iaurt și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
- Hrișcă sau fulgi de ovăz fiert în apă.
- Cartofi din cartofi.
- Carne slabă, cum ar fi carnea de vită.
Alimentele recomandate pentru utilizarea de către un pacient care a prezentat o laparoscopie a vezicii biliare trebuie să fie fierte sau aburite.
În timpul perioadei de recuperare, pacientul nu este absolut recomandat să ia băuturi alcoolice și să fumeze țigări.
Obiceiurile dăunătoare pot provoca o deteriorare a sănătății, astfel încât acestea să fie reduse la minimum sau complet abandonate.
Îndepărtarea vezicii biliare
Vezica biliară este un organ situat în partea dreaptă superioară a regiunii abdominale. Efectuează funcțiile de depunere (proces cumulat) și îndepărtarea lichidului biliar. Participă la procesele digestive din organism.
Bilele se produc în ficat. În procesele patologice, formarea calculului (pietrelor) în veziculele biliare necesită intervenție chirurgicală pentru a îndepărta organul. La femei, boala biliară este înregistrată mai des decât la bărbați.
Medicina moderna ofera diferite modalitati de a indeparta un organ. Procedura cu un impact minim asupra organelor interne se numește laparoscopie. O persoană poate conduce o viață normală după o intervenție chirurgicală, respectând anumite restricții.
Când este necesară laparoscopia
Vezica biliară este susceptibilă la inflamație, malnutriție (obezitatea este un factor grav în bolile organelor). Colecistita, colelitioza (ICD), polipii din vezica biliara agraveaza starea de sanatate. Simptome de greață, vărsături, durere acută în zona hipocondrului drept sunt observate, creșterea temperaturii corpului, crampe abdominale în după-amiaza, mâncărimi ale pielii.
Boala afectează negativ organismul. Diagnosticările sunt indicații pentru eliminarea pietrelor biliari (vezica biliară), deoarece funcționarea organului este limitată. El nu participă la procesul digestiv, de fapt nu funcționează. În timpul progresiei bolii vezicii biliare, organismul se adaptează treptat să facă fără ea. Alte organe încep să răspundă la funcția de excreție a bilei.
Procedura de tăiere a vezicii biliare deteriorate se numește colecistectomie laparoscopică. Îndepărtați chirurgical organul, care este punctul central al procesului inflamator și agentul infecțios.
Detectarea promptă a bolii și înlăturarea în timp util a vezicii biliare contribuie la perioada de reabilitare rapidă, fără complicații. Metoda chirurgicală îndepărtează pietrele din vezica biliară. Procesele inflamatorii, ignorate, pun în pericol progresia bolilor organelor vecine. Poate fi inflamația pancreasului (pancreatită), gastrită, colită ulceroasă a duodenului și a stomacului. Perioada postoperatorie în acest caz va dura mai mult pentru a restabili sănătatea pacientului.
Măsuri pregătitoare pentru procedura de eliminare a ZH
Laparoscopia este unul dintre tipurile de tehnologie modernă în chirurgie, la care se efectuează o operație de puncție (prin mici incizii). Este folosit ca metodă operațională pentru studiul organelor abdominale. Metoda a devenit larg răspândită din cauza consecințelor minime după procedură.
Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să urmați un examen medical complet. Pacientul este trimis pentru teste de laborator:
- Urina (analize generale și biochimice);
- Testul hepatitei;
- Testul de sânge pentru HIV;
- Numărul total de sânge;
- Determinarea tipului de sânge;
- Factorul Rh;
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- piept de raze X;
- Examinarea cu ultrasunete a abdomenului (cu ultrasunete).
În măsura în care rezultatele testului sunt în limitele normale, rezultatul procedurii va fi mai favorabil.
Consultarea în prealabil a unui medic. Asigurați-vă că ați spus dacă există o alergie la medicamente, intoleranță individuală la componente. Medicul trebuie să explice pacientului cum va avea loc procedura de îndepărtare a organului, cât va dura timpul, va explica locul în care bila va intra și va dispărea după îndepărtarea vezicii, va familiariza cu posibilele consecințe, ce complicații sunt.
Înainte de laparoscopie, o dietă specială pentru curățarea corpului este prescrisă de un medic. Acest lucru ajută la ameliorarea stresului asupra organelor digestive. Timp de 2-3 săptămâni excludeți: alimente prajite, grase, afumate, picante, băuturi carbogazoase, leguminoase, produse lactate, paine. Alcoolul este interzis sub orice formă. Sucurile de legume ușoare, porridge sunt permise. Nutriția corectă reduce încărcătura pe stomac.
Pregatirea serioasa pentru chirurgie este importanta pentru succesul laparoscopiei. Pacientului i se pot prescrie laxative. În ziua procedurii nu se poate mânca lichid și se mănâncă. Pacientului i se pune o clismă înainte de a scoate organul. În camera de operație, trebuie să eliminați toate elementele: cercei, inele, ceasuri, ochelari, lentile de contact etc.
Descrierea laparoscopiei vezicii biliare
Operația planificată de eliminare a vezicii biliare nu este dificilă, cu impact redus. Cu starea normală de sănătate și sănătatea pacientului, procedura este rapidă și ușoară. Caracteristicile procedurii când se scoate corpul:
- Stivă operată pe masa de operație pe spate.
- Aplicați anestezie generală.
- Tratează zona în care se va efectua puncția.
- Procedura se efectuează cu dispozitive și echipamente medicale sterile (instrumente endoscopice, aspirator, laparoscop, trocar, insuficient).
- În timpul laparoscopiei cu privire la îndepărtarea ZH pe abdomen, se fac 4 tăieturi (punți). Dacă metoda chirurgicală de laparoscopie nu reușește, se ia decizia de intervenție chirurgicală abdominală de urgență. Aceasta face o incizie în partea dreaptă a abdomenului.
- Cu ajutorul dispozitivelor se suprapune canalul de organe.
- Apoi, există o îndepărtare laparoscopică a vezicii biliare (cea mai bună opțiune prin buric), restul de bilă este îndepărtată.
- În locul corpului puneți drenaj. Acesta va produce ieșirea fluidului de la locul de îndepărtare a organelor.
- Folosind laparoscopie, pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară printr-o puncție.
- După îndepărtarea organului, se aplică o sutură la fiecare puncție, după cicatrizare nu există aproape nici o cicatrice (tăieturile vindecate nu sunt vizibile).
Operație abdominală (laparotomie)
Se efectuează sub influența anesteziei. Pacientul face o incizie cu un bisturiu (aproximativ 15 cm) și îndepărtează LR. Apoi, se efectuează un control de control, se introduc cusăturile pe incizie. Operațiunea durează în medie 4 ore.
Laparoscopia se poate face în Evpatoria.
Timpul operațiunii
Inițial, se realizează faza de preparare. Rezultatele testului evaluate și starea GF pentru operație. Pe baza severității bolii și a caracteristicilor anatomice ale corpului, se planifică un timp de operare.
Pentru o persoană va fi mai bine dacă operația merge rapid, astfel încât efectul anesteziei asupra corpului durează mai puțin. Aproximativ procedura de eliminare durează aproximativ o oră. Pentru a spune exact câte ore va lua operația, chirurgul nu poate spune. Uneori operația durează până la 6 ore.
Cauze care afectează durata și cursul procesului chirurgical:
- Prezența proceselor inflamatorii concomitente ale organelor abdominale.
- Complexul omului.
- Concremente în vezica biliară.
Perioada de reabilitare depinde de calitatea operației.
Perioada postoperatorie
În cursul unei operații de succes, o persoană este transferată la unitatea de terapie intensivă. Pacientul iese din anestezie. Primele ore în care pacientul trebuie să se așeze și să se afle sub supravegherea unui medic. Este interzis să ieși din pat și să mersi, să mănânci, să bei. Pacientul ia medicamente pentru ameliorarea durerii. Dacă există durere în abdomen și nu dispare, devine mai strânsă, sutura este sângerând, rana a fost tulbure, trebuie să informați imediat medicul.
- În cea de-a doua zi, puteți bea băuturi ușoare proaspete, brânză dietetică, iaurt. Apoi, meniul poate fi diversificat prin alimentele permise. Se recomandă prepararea fracului alimentar. Există adesea porțiuni mici. Alimentele ar trebui să economisească pentru stomac. Dieta este o regulă importantă pentru perioada de reabilitare după îndepărtarea țesutului gras. Pacientului i se recomandă să monitorizeze creșterea în greutate și să evite supraalimentarea.
- Nu puteți mânca: alimente grase, alimente picante, condimentate, cârnați, legume murate, ciuperci, produse de patiserie cu adaos de cacao, pâine albă, fasole, băuturi carbogazoase, quass, alcool. Trebuie să renunțe la fumat.
- Prima lună ar trebui să limiteze efortul fizic exercitat asupra corpului, să respecte cu strictețe meniul de dietă, să monitorizeze starea de sănătate după masă. Nu se recomandă să călătoriți pe transport și pe drumuri, unde se agită mult. Este interzisă vizitarea băilor, a piscinelor, a paturilor de bronzat, a unui stil de viață activ, a relațiilor sexuale în 90 de zile de la îndepărtarea organului.
- Pacientului i se prescrie un tratament cuprinzător pentru reabilitare după colecistectomie. Acestea sunt medicamente, gimnastică specială și metode de exerciții de masaj, meniuri dietetice.
- Este important să se respecte un stil de viață sănătos și recomandările medicului curant, deoarece bilele sunt eliberate imediat în intestin, încălcarea dieta amenință deteriorarea sănătății, este plină de complicații grave.
- După 6 luni, corpul este restabilit.
Posibile complicații după colecistectomie laparoscopică
Operația nu are consecințe grave asupra organismului și a vieții unei persoane, deoarece este efectuată laparoscopic, are un impact redus. Dar se pot produce următoarele efecte postoperatorii:
- Progresia bolilor cronice;
- Formarea unui hematom intra-abdominal este periculoasă;
- peritonită;
- Cheaguri de sânge au apărut în fecale;
- Dezvoltarea chisturilor în patul ZH;
- Poate arde în abdomen;
- La locul cusăturii apare o bumă sau un sigiliu;
- Tulburări intestinale (scaun anormal, flatulență);
- Durere în gât, tuse;
- Recurența colicii hepatice;
- Formarea de pietre în tractul biliar.
Pentru a evita consecințele negative, este necesar să urmați recomandările medicului recomandate, să urmați o dietă. Dacă observați semne de avertizare, consultați imediat un medic.
Contraindicații la colecistectomia laparoscopică
Nu există contraindicații absolute pentru procedură. Îndepărtarea febrei ajută o persoană să scape de simptomele neplăcute și complicațiile ulterioare ale bolii. Dar există cazuri în care operațiunea ar trebui amânată:
- Sarcina. Primul și ultimul trimestru.
- Atacurile de colecistită acută.
- Rezultatele greșite ale testelor de sânge, urină. În această situație, se efectuează mai întâi terapia medicală și, după ameliorare, se începe tratamentul laparoscopic.
- Hernia mare.
- Coagularea sanguină slabă.
- Starea severă a pacientului. Colecistectomia poate agrava sanatatea.
- Operații transferate recent în cavitatea abdominală.
- Sindromul Mirizzi.
- Bolile infecțioase la momentul procedurii.
Operația de eliminare a LF nefuncțională este sigură pentru oameni, cu condiția pregătirii și performanței competente a laparoscopiei de către un chirurg de înaltă calificare.
După laparoscopie, pacientul trebuie să urmeze întotdeauna o dietă. Cantitatea de alimente admise este adăugată treptat în dietă. Stresul fizic asupra corpului este de dorit să se limiteze timp de șase luni.
Cât de mult să stați în spital și cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare
Vezica biliară este un organ important al sistemului digestiv uman. Procesele inflamatorii care apar în acest organism, în multe cazuri, nu sunt supuse tratamentului tradițional medical. În astfel de situații, vezica biliară este îndepărtată. Funcționarea colecistectomiei se efectuează în cazul în care în organ se găsesc multe pietre solide și mici. Operația chirurgicală abdominală se realizează în identificarea procesului inflamator și dacă există contraindicații pentru laparoscopie.
Există mai multe modalități de a elimina vezica biliară. Una dintre ele este laparoscopia. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează cu un aparat special numit laparoscop. Laparoscopia este o metodă modernă și delicată pentru îndepărtarea vezicii biliare.
Beneficiile laparoscopiei
Acest tip de intervenție chirurgicală are o serie de aspecte pozitive în comparație cu intervenția chirurgicală abdominală obișnuită. Acestea includ:
- În timpul procedurii, nu se va face o incizie abdominală. Realizați-o prin metoda mai multor perforări, care în mărime nu depășesc un centimetru.
- Nu sunt consecințe după operație.
- Perioada de reabilitare în spital durează trei zile.
- După intervenție chirurgicală, pacientul nu simte dureri severe, astfel încât nu este nevoie să utilizați un medicament analgezic narcotic puternic.
- Corpul este complet restaurat în două săptămâni, în timpul intervenției chirurgicale abdominale, această perioadă poate dura două luni.
Laparoscopie Dezavantaje
Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare folosind laparoscopie are unele contraindicații. Metoda laparoscopică nu este recomandată persoanelor care sunt preocupate de diferite boli ale sistemului respirator.
Cititorii nostri recomanda
Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cele mai bune mijloace de recuperare dupa indepartarea vezicii biliare. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.
Un număr de contraindicații în timpul laparoscopiei:
- Defecțiuni ale inimii și ale plămânilor.
- Sarcina. Operația este contraindicată în ultimul trimestru.
- Inabilitatea sângelui de a se coagula.
- Excesul de greutate.
Pacientului i se recomandă să efectueze un examen medical aprofundat. Acest lucru este necesar pentru a determina cauzele posibile care ar putea afecta negativ organismul după intervenția chirurgicală.
Durata operației de îndepărtare a vezicii biliare
Pentru a determina cât va dura operația de la început (etapa pregătitoare) până la finalizare (etapa finală), este necesar să examinați cu atenție întreaga secvență a procedurii chirurgicale. Laparoscopia este o modalitate moderna de indepartare a vezicii biliare. Cât de mult să locuiți în spital după o astfel de operație, determină medicul, concentrându-se asupra caracteristicilor individuale ale pacientului.
Cat dureaza o operatie de indepartare a organelor? Operația se desfășoară în medie o oră. Mulți factori îi afectează durata: echipamentul pacientului, caracteristicile ficatului și vezicii biliare, prezența comorbidităților, severitatea proceselor inflamatorii și cicatrice ale cavității abdominale. Pentru a determina exact cât durează intervenția chirurgicală, medicul nu va putea să avanseze. Volumul operației se extinde, iar timpul este necesar pentru implementarea acesteia din cauza prezenței de calculi în conducta biliară și semne de icter. Ar fi mai bine pentru pacient dacă perioada anesteziei nu va dura mult timp, iar operația va merge cât mai repede posibil. În timpul operației poate fi amânată. Există cazuri în care durata intervenției chirurgicale durează mai mult de cincisprezece ore. În funcție de calitatea operației, depinde rezultatul și durata recuperării în perioada postoperatorie.
Etapa pregătitoare
Pacientul trece testele necesare și este diagnosticat înainte de a începe operația.
Etapa include următoarele activități:
- Consilierea cu medici precum stomatologi și terapeuți.
- Teste de sânge și urină.
- Determinarea nivelului de uree și bilirubină, indicatorii lor se obțin prin livrarea unui test de sânge biochimic.
- Se efectuează examinări cum ar fi o coagulogramă, fluorografie, o electrocardiogramă.
- Este necesar să se efectueze un studiu pentru detectarea infecției HIV, a sifilisului, a hepatitei, pentru aceasta este donat sânge pentru analiză.
După examinare, medicul analizează rezultatele, examinează pacientul și îl trimite în secția preoperatorie.
anestezie
O operație este efectuată pentru a îndepărta vezica biliară la pacient sub anestezie generală endotraheală (gaz). Pacientul este conectat la un dispozitiv de ventilație artificial. Sub anestezie, respirația unei persoane se realizează printr-un tub special conectat la un ventilator. Dacă un pacient are astm bronșic, atunci posibilitatea acestui tip de anestezie nu este posibilă. În acest caz, utilizați un anestezic de formă intravenoasă, combinat cu ventilație artificială.
Efectuarea unei operații
laparoscopie
Pentru a evalua vizual starea organelor interne, se fac patru incizii în cavitatea abdominală și un dispozitiv special de gaz este injectat cu dispozitivul. Prin aceleași incizii, sunt introduse un dispozitiv medical și o cameră video, ceea ce vă permite să observați vizual progresul operației.
Cu ajutorul unor cleme se suprapune canalul de organ - artera. Apoi, vezica biliară este îndepărtată, bilele acumulate în canale sunt îndepărtate, iar drenajul este introdus în locul organului, ceea ce produce un flux constant de fluide din rană. Apoi, fiecare incizie este suturata. Durata unei astfel de operațiuni depinde de dificultățile întâmpinate în comportamentul și experiența medicului. În medie, această perioadă durează între o oră și două. Amenajarea staționarului durează o zi după operație. O persoană începe să conducă o viață obișnuită după 24 de ore, urmând recomandările medicului. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ douăzeci de zile.
Operație abdominală
Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează și sub influența anesteziei generale. Partea dreaptă este tăiată cu un bisturiu. Lungimea tăieturii este de cincisprezece centimetri. Mai mult, organele adiacente sunt forțate să se schimbe pentru a avea acces la vezica biliară și sunt îndepărtate direct. După o examinare de control, zona în care a fost efectuată operația este suturată. După intervenția chirurgicală, pacientul utilizează timp de câteva zile unelte care reduc durerea. Pacientul rămâne în spital sub supravegherea specialiștilor timp de paisprezece zile. Operația abdominală durează mult mai mult decât laparoscopia, în medie de 3-4 ore.
Perioada postoperatorie
După îndepărtarea vezicii biliare, pacientul este recomandat să stea în pat timp de șase ore. După această perioadă, puteți să vă așezați, să vă ridicați, să vă întoarceți.
În cea de-a doua zi după operație, este permis consumul de alimente ușoare - vărsuri slabe, coaja cu conținut scăzut de grăsimi, iaurturi, carne slabă. În a treia zi, dieta poate fi extinsă, excluzând acele produse care duc la flatulență și excreție biliară. După intervenție chirurgicală, durerea va dispărea treptat în decurs de două zile. Apare după deteriorarea țesutului traumatic.
Perioada postoperatorie durează aproximativ zece zile. În acest moment este interzis să se desfășoare tot felul de exerciții fizice. În a zecea zi, sutura este îndepărtată și se termină perioada postoperatorie.
Recomandările medicului după zece zile după intervenția chirurgicală:
- Nu vizitați solarul, baia și sauna timp de trei luni.
- Pentru a exclude sportul timp de o lună.
- Purtați ciorapi speciale timp de trei săptămâni.
Spitalul de laparoscopie a vezicii biliare
În lista bolnavă care este dată pacientului la externare, sunt specificate toate zilele de ședere în spital. Doar zece zile sunt adăugate în aceste zile. Deoarece pacientul este evacuat din spital în a șaptea zi după operație, numărul total de zile este de nouăzeci.
Dacă apar consecințe sau complicații, concediul medical este prelungit.
Durata operației depinde de complexitatea acesteia, de calificarea medicului și de caracteristicile individuale ale persoanei. În funcție de complexitatea intervenției chirurgicale, medicul determină câte zile pacientul este în spital.
Nu se poate recupera după îndepărtarea vezicii biliare?
- Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
- Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!
Există o soluție eficientă. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!
Laparoscopia (îndepărtarea) vezicii biliare
Vezica biliară este un organ indirect implicat în procesul de digestie. Funcția sa principală este acumularea bilei produse în mod constant de către ficat pentru livrarea ulterioară la duoden. Conservarea vezicii biliare, însoțită de eliberarea bilei, are loc ca răspuns la apariția alimentelor din stomac. Acest mecanism permite asigurarea procesului normal de digestie, imbunatatirea functiilor enzimatice ale stomacului si duodenului.
Cu toate acestea, ținând seama de frecvența intervențiilor chirurgicale, în timpul căruia este eliminată vezica biliară, apare o întrebare firească, este acest organ atât de important? O vezică bilioasă sănătoasă este, fără îndoială, un atribut important al sistemului digestiv, care nu se poate spune despre un organ modificat patologic care poate perturba activitatea nu numai a sistemului biliare (conducători biliari) și a pancreasului, dar provoacă și dureri severe.
Ce poate explica creșterea numărului de intervenții chirurgicale pentru eliminarea vezicii biliare (LB)? Pe de o parte, acest fenomen se datorează creșterii incidenței disfuncțiilor patologice ale tractului gastro-intestinal, datorită expunerii la factori nocivi precum fumatul, nutriția de calitate slabă și ecologia. Pe de altă parte, putem lua în considerare dezvoltarea metodelor de chirurgie laparoscopică, a căror mica invazivitate, defecte cosmetice minore și o perioadă scurtă de invaliditate, pot extinde semnificativ intervalul de vârstă al pacienților care au decis să elimine RH.
Informații generale
În ciuda faptului că operațiunile de eliminare a vezicii biliare ocupă locul de frunte în chirurgia chirurgicală de mai bine de 100 de ani, metodele laparoscopice de intervenție chirurgicală sunt introduse relativ recent. Adoptarea pe scară largă și creșterea popularității, datorită siguranței relative și eficienței ridicate. Termenul "laparoscopie" înseamnă natura accesului la organul operat, efectuată cu ajutorul unui laparoscop și a altor instrumente endoscopice inserate în cavitatea abdominală prin perforări peritoneale.
Găurile pentru manipulare au, de obicei, un diametru care nu depășește 2 cm și sunt formate folosind un trocar - un instrument tubular prin care se introduc ulterior instrumente chirurgicale. Laparoscopul în sine este o cameră video care vă permite să afișați o imagine a zonei de studiu pe un monitor. Pentru implementarea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea ZHP, trebuie să efectuați 4 punți, asigurând accesul optim la zona operată:
- Ombilicala. Puncția se realizează în pliul ombilical, precum și deasupra sau sub nivelul ombilic. De regulă, această puncție are cel mai mare diametru și este utilizată pentru îndepărtarea vezicii biliare îndepărtate din cavitatea abdominală.
- Epigastrică. Gaura este formată în linia mediană de 2 centimetri în jos de la procesul xiphoid.
- Puncția se efectuează pe linia axilară anterioară, coborând la 4-5 centimetri sub arcul costal.
- Ultima puncție se află pe linia midclaviculară la aceeași distanță față de arcul costal ca cea precedentă.
Deoarece pentru manipularea instrumentelor este necesar un spațiu, peretele abdominal este ridicat cu ajutorul gazului furnizat prin acul Beresh cu o presiune de 8-12 mm Hg. Art. Crearea tensiunii gazoase în cavitatea abdominală (pneumoperitoneumul tensionat) poate fi efectuată cu aer, gaze inerte sau oxid de azot, dar în practică este cel mai adesea folosit dioxidul de carbon, ușor absorbit de țesuturi, ceea ce înseamnă că nu există riscul de embolie cu gaz.
mărturie
Principalele indicatii pentru chirurgia laparoscopica de indepartare a vezicii biliare (colecistectomia laparoscopica) sunt colelitioza si complicatiile manifestate pe fondul acesteia, precum si alte boli ale ZHP:
- biliară, însoțită de atacuri dureroase severe. Apariția durerii în prezența holelitizei diagnosticate anterior este considerată o indicație absolută pentru holisistectomia. Acest lucru se datorează faptului că marea majoritate a pacienților, până la apariția celui de-al doilea atac, dezvoltă complicații inflamatorii care complică chirurgia laparoscopică;
- boala de biliară asimptomatică. Îndepărtarea pietrelor sau a vezicii biliare se efectuează atunci când sunt detectate pietre mari, care depășesc 2 cm în diametru, deoarece există un risc ridicat de subțiere a peretelui vezicii biliare (formarea de somnifere). Eliminarea GF este, de asemenea, indicată pentru pacienții aflați în tratament pentru obezitate (o pierdere în greutate accentuată îmbunătățește formarea de pietre);
- coledocolitiază. Complicații ale bolii biliară, care afectează aproximativ 20% dintre pacienți și însoțite de blocarea și inflamația conductelor biliare. În plus față de eliminarea de petrol, de obicei necesită reabilitarea conductelor și instalarea de drenaj;
- colecistită acută. Boala care apare pe fundalul colelitizei necesită intervenție chirurgicală urgentă, deoarece riscul de a dezvolta complicații este extrem de ridicat (ruptura peretelui uterin, peritonită, sepsis);
- cholesterosis. Se produce datorită depunerii colesterolului în vezica biliară. Pot apărea pe fondul formării de pietre, precum și o boală independentă, ceea ce duce la o încălcare completă a funcțiilor sale;
- polipi. Indicațiile pentru cholicytectomie sunt polipii care sunt polipi mai mari de 10 mm sau mai mici care au semne de neoplasm malign (pedicul vascular). De asemenea, detectarea simultană a polipilor și a calculilor este o indicație pentru eliminarea ZH.
Contraindicații
Dacă o operație deschisă pentru îndepărtarea vezicii biliare, conform indicațiilor vitale, poate fi efectuată la aproape toți pacienții, atunci îndepărtarea prin laparoscopie se efectuează ținând cont de contraindicațiile absolute și relative. Contraindicațiile absolute la intervenția chirurgicală prin metoda laparoscopică sunt considerate state membre limită care implică o lipsă de funcții a oricăror sisteme vitale (cardiovasculare, urinare), precum și încălcări necorespunzătoare ale proprietăților de coagulare a sângelui.
Contraindicațiile relative trebuie să includă starea pacientului, trăsăturile sale fiziologice, precum și echipamentul tehnic al clinicii și experiența chirurgului. Astfel, lista contraindicațiilor relative include:
- peritonită;
- hipertensiune acută cu o durată mai mare de 3 zile;
- sarcinii;
- boli infecțioase;
- GI atrofic;
- istoria operațiilor abdominale;
- hernie mare a peretelui abdominal anterior.
pregătire
Pregătirea pentru îndepărtarea vezicii biliare include o serie de examinări preoperatorii, precum și pregătirea individuală a pacientului. Complexul de examinări instrumentale și de laborator este realizat pentru a evalua cuprinzător starea corpului, precum și pentru a identifica trăsăturile fiziologice ale structurii vezicii biliare și a canalelor, identificarea posibilelor complicații și a bolilor asociate.
Lista procedurilor de diagnostic care trebuie completate înainte de operație: teste de laborator pentru sânge și urină, teste pentru hepatită B și C, sifilis, HIV, determinarea indicatorilor de coagulare a sângelui, teste biochimice, ultrasunete ale cavității abdominale și organelor pelvine, ECG, celule, EFGDS. Dacă este necesar, pot fi efectuate studii detaliate ale canalelor biliari și ale calculilor biliari folosind cholangiografia MR sau cholangiopancreatografia endoscopică.
Pregătirea individuală a pacientului pentru chirurgie constă în respectarea regulilor:
- alimentele consumate cu o zi înainte de operație ar trebui să fie ușoare și cu conținut scăzut de calorii;
- ultima masă din ziua anterioară operațiunii ar trebui să aibă loc înainte de 18;
- în seara dinainte și în dimineața dinaintea operației, este necesar să curățați intestinele cu o clismă;
- luați un duș igienic și îndepărtați părul în zona abdomenului și pubisului.
Înainte de operație, responsabilitatea imediată a medicului este de a informa pacientul despre durata intervenției chirurgicale de îndepărtare a vezicii biliare, care sunt principalele etape ale holicistectomiei și care este riscul unor consecințe negative. Utilizarea medicamentelor în ajun și în ziua intervenției chirurgicale este permisă numai după consultarea medicului dumneavoastră.
conduită
Colecistectomia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală. În timpul operației, se efectuează respirația artificială. Chirurgul se ridică la stânga pacientului (în unele cazuri între picioarele divorțate) și după crearea unui pneumioperitoneu intens, intră în trocar și apoi laparoscopul în deschiderea ombilicală. Utilizând o cameră video, se examinează organele cavității abdominale și se evaluează starea și locația vezicii biliare.
După efectuarea unei inspecții, capătul mesei este înălțat cu 20 ° și înclinat spre stânga, ceea ce permite mutarea stomacului și a intestinelor în lateral și accesul liber la ZH. Apoi, cu ajutorul a încă 3 trocari formează accesul pentru instrumente de operare endoscopice. Este de remarcat faptul că nu există o diferență semnificativă între cholicidectomia laparoscopică și cea deschisă.
Performanța tehnică a colecistectomiei este redusă la următoarele etape:
- Alocarea ZHP și excizia aderențelor cu țesuturile din apropiere.
- Izolarea ductului biliar și a arterei.
- Clipping (ligaturarea) arterei și canalului și tăierea AP.
- Separarea de ficat din ficat.
- Extracția organului îndepărtat din cavitatea abdominală.
Îndepărtarea pietrelor biliari se realizează prin una dintre tăieturi, care, dacă este necesar, se extind la 2-3 cm. Toate vasele deteriorate sunt coagulate (lipite) folosind un cârlig electric. Toate detaliile tehnice ale operației depind de trăsăturile anatomice ale locului ficatului și ale vezicii biliare. Dacă vezica biliară este mărită datorită colelitizei, mai întâi îndepărtați pietrele și apoi febra.
În ciuda faptului că în străinătate încearcă să recurgă la operații de conservare a organelor laparoscopice, în timpul căruia sunt îndepărtate numai pietrele, experții autohtoni neagă avantajul unor astfel de tactici chirurgicale, deoarece în 95% din cazuri apar recăderi sau complicații. Dacă, în timpul inspecției sau în timpul intervenției, se dezvăluie orice contraindicație la laparoscopie, operația se efectuează cu acces liber.
reabilitare
Perioada postoperatorie după colecistectomie laparoscopică include 2-3 ore de ședere în unitatea de terapie intensivă, unde starea pacientului este monitorizată continuu. După confirmarea de către personalul unității de terapie intensivă a unei condiții satisfăcătoare, aceasta se transferă în sală. În timpul rănirii, pacientul trebuie să se așeze timp de cel puțin 4 ore.
În timpul întregii perioade de repaus, indiferent de modul în care vă simțiți, este interzis să ieșiți din pat, să mâncați și să beți. Dacă mâncarea este permisă numai după o zi după operație, atunci băutura este permisă după 5-6 ore. Ar trebui să beți apă obișnuită, necarbonată, în gură mică (1-2 gume pe rând), cu un interval de 5-10 minute. Ar trebui să te ridici încet și în prezența personalului medical. În a doua zi după operație, pacientul poate merge independent și poate mânca alimente lichide.
Pentru perioada de recuperare, orice activitate fizică, inclusiv funcționarea și ridicarea în greutate, ar trebui exclusă. Întreaga perioadă postoperatorie durează aproximativ o săptămână, fluxul din care îndepărtează cusăturile și devine acasă. În timpul perioadei de reabilitare după îndepărtarea vezicii biliare, trebuie respectate mai multe reguli:
- mâncați în conformitate cu recomandările;
- evitați constipația;
- desfășurarea antrenamentului aerobic nu mai devreme de o lună după operație și anaerobă - după 6 luni;
- nu ridicați mai mult de 5 kg timp de șase luni.
Lista bolnavilor ar trebui să fie dată pentru întreaga perioadă de ședere în clinică, precum și pentru perioada de recuperare postoperatorie. Dacă munca pacientului implică o mare efort fizic, pentru perioada de reabilitare (5-6 luni), el ar trebui să fie transferat la lucru cu condiții de lucru ușoare.
dietă
Nutritia pacientului este unul dintre principalii factori care permit nu numai ameliorarea starii pacientului si scurtarea perioadei de reabilitare, dar si ajutarea corpului sa se adapteze noilor conditii de existenta. Întrucât, în ciuda absenței vezicii biliare, ficatul continuă să producă bilă, care începe să curgă în duodenul nesystematic, este necesară aderarea la anumite restricții nutriționale menite să reducă intensitatea producției de bile și să optimizeze procesul digestiv.
În perioada postoperatorie, dieta trebuie să fie compusă din alimente semi-lichide pure care nu conțin grăsimi, mirodenii și fibre grosiere, de exemplu, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci, kefir, iaurt), carne tocată fiartă, piure de legume fierte (cartofi, morcovi). Nu puteți mânca marinate, carne afumată și leguminoase (mazăre, fasole), indiferent de metoda de preparare.
În plus față de întrebare, ceea ce pot mânca, este de mare importanță și cât de des ar trebui să mănânc? Creșterea frecvenței consumului de alimente va ajuta la normalizarea procesului digestiv și la adaptarea acestuia la noile condiții. Astfel, aportul de 5-7 ori al porțiunilor mici de alimente va evita răspunsul ficatului la apariția în bucala a unei bucăți mari de alimente, iar producția de bilă va rămâne în limitele normale.
De la 3-4 zile postoperatorii, puteți merge la o dietă normală, aderând la dieta și multitudinea de alimente furnizate în tabelul de alimentație numărul 5.
complicații
În ciuda numărului mare de avantaje ale îndepărtării laparoscopice a pancreasului, nu se poate exclude riscul de complicații, principalele motive fiind condițiile acute ale pacientului și erorile tehnice ale chirurgului:
- scurgeri de bilă de la izbucnirea ZH;
- ficat;
- icter obstructiv;
- hemoragie datorată leziunilor vasculare;
- perforarea organelor abdominale.
Dacă apar complicații în timpul intervenției laparoscopice, tehnica este imediat schimbată la laparotomie (deschisă). Una dintre condițiile de îndepărtare reușită a vezicii biliare prin utilizarea laparoscopiei este oportunitatea de a căuta ajutor medical, deoarece nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei intervenții prin accesul endoscopic în cazuri complicate. Astăzi, colecistectomia laparoscopică poate fi efectuată într-o varietate de clinici care dispun de echipamentul adecvat și specialiști instruiți. Costul unei astfel de operațiuni depinde de mai mulți factori: regiunea, starea clinicii, categoria echipamentului utilizat și poate fi de la 15 la 50 de mii de ruble.