Obezitatea și excesul de greutate

"Trebuie să existe o mulțime de oameni buni" - această expresie "înaripată" și-a pierdut relevanța la sfârșitul secolului trecut. Știința modernă a dovedit o dependență directă de excesul de greutate și de dezvoltarea multor boli grave.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea din lumea modernă a devenit o pandemie. În Statele Unite, acest lucru a devenit un dezastru național, ceea ce nu este surprinzător, deoarece în Statele Unite hamburgerii și Coca-Cola "au inventat", ridicându-i pe aceștia la statutul de produse naționale religioase. Două treimi din populația americană este supraponderală. Într-o țară în care astăzi au fost dezvoltate cele mai multe dintre cele mai cunoscute peste 28 mii de diete și sisteme de nutriție, peste 420 de mii de oameni mor anual din cauza unor probleme legate de obezitate. Statisticile privind obezitatea infantila din America sunt descurajante. În ultimii ani, numărul de cazuri de diabet în rândul copiilor a crescut de nouă ori. Fiecare al doilea copil este expus riscului de a dezvolta boli cardiovasculare.

Această problemă nu a ocolit țările UE. Conform datelor oficiale ale OMS, numărul persoanelor care suferă de obezitate și excesul de greutate în țări precum Marea Britanie, Italia, Spania, Portugalia nu este mai puțin impresionant - aproape 28% din populația adultă. În Cipru, Malta, Republica Cehă, Finlanda, Germania, Grecia și Slovacia, două treimi din populația de sex masculin sunt obezi. Cel mai mare procentaj de obezitate este în Regatul Unit, Ungaria, România, Grecia și Albania. În Japonia, reprezentanți ai Societății pentru Studiul Obezității, au declarat că problema devine un tsunami, amenințând sănătatea națiunii. În țară, în ultimele trei decenii, numărul persoanelor supraponderale a crescut de patru ori la aproximativ 20%. În general, Asia înregistrează în urmă Statele Unite și Europa în statisticile privind obezitatea. Thailanda, Malaezia și Filipine prezintă statistici foarte alarmante. Țările în curs de dezvoltare, care până acum au luptat împotriva foametei și a sărăciei, sunt acum forțate să lupte împotriva obezității masive. China, care de multe decenii, are o politică de „o familie - un singur copil“ cultivat un fenomen cunoscut sub numele de „împărat Sindromul mic“, ridicând milioane de copii rasfatati si overfed. Creșterea obezității infantile în această țară este deosebit de îngrijorătoare pentru medici. 10% din cei 290 de milioane de copii din China sunt supraponderali sau obezi și, conform previziunilor, în 10 ani această cifră se va dubla. În Brazilia, în ultimii 15 ani, dinamica obezității sa dublat aproape. În Egipt, Chile, Peru și Mexic, peste 25% din copii suferă de obezitate. În Zambia și Maroc, aceste cifre variază între 15 și 20%. În Africa, pe străzi se găsesc multe femei "asemănătoare elefantului" - deci în această țară, este obișnuit să se declare bogăția lor materială.

În Rusia, potrivit celor mai modeste estimări, 25-30% sunt supraponderali, iar aproape 20% din populație suferă de obezitate. În unele grupuri de vârstă și "grupuri de risc", acești indicatori sunt semnificativ mai mari. La femeile în vârstă de 35-55 de ani, supraponderalitatea este înregistrată la 75%, iar rata obezității se apropie de 50%.

Având în vedere statisticile înfricoșătoare, multe state au lansat un program pe scară largă pentru a îmbunătăți nutriția și a reduce fracțiunea de masă a alimentelor cu conținut ridicat de calorii. De exemplu, costul anual al Statelor Unite pentru a rezolva această problemă este mai mare de 65 milioane de dolari. Rezolvarea problemelor asociate cu națiunea globală a obezității se află în prim plan cu probleme pentru a asigura securitatea națională. În Marea Britanie, în ultimii 10 ani, numărul persoanelor obeze sa triplat. Britanicii au condus lista celor mai grave națiuni din Europa. În fiecare an, această problemă le costă 13 miliarde de lire sterline. Din ianuarie 2011, guvernul britanic intenționează să ofere 50 de lire sterline fiecărei familii britanice ca ajutor pentru o dietă sănătoasă. Sprijinul financiar va fi acordat în cadrul luptei pentru sănătatea națiunii.

În unele țări, persoanele care suferă de excesul de greutate sunt extrem de greu de obținut un loc de muncă. Multe exploatații globale aplică practica amenzilor angajaților pentru acele kilograme în plus. Unele state cooperează cu companiile aeriene în care o persoană supraponderală va fi nevoită să cumpere un bilet de călătorie dublu. Cu toate acestea, în ciuda promovării active a unui stil de viață sănătos și a cheltuielilor financiare imense, programele sociale europene care orientează oamenii spre o dietă echilibrată și un stil de viață activ nu au adus succesul așteptat.

Rusia suferă de excesul de greutate

Aproximativ 30% din populație suferă de obezitate în Rusia, iar 60% sunt supraponderali. Dinamica ultimelor decenii și experiența mondială arată: aceasta este departe de limită, povara suplimentară asupra economiei poate deveni și mai puternică. În plus, în Rusia această problemă este ignorată prea des.

Începând cu anii '90, Rusia a câștigat în mod semnificativ ponderea. În 2015, 24% dintre rușii cu vârsta peste 15 ani (aproximativ 35 de milioane) au prezentat obezitate, comparativ cu 11% în 2002, potrivit statisticilor OMS și Observatorului Global pentru Sănătate. Dar, în general, conform estimărilor OMS, excesul de greutate este observat astăzi la 58% dintre cetățenii adulți ai Federației Ruse (inclusiv cazuri de obezitate).

Statisticile noastre sunt mai conservatoare. Începând cu 2014 excesului de greutate a fost de 48% dintre cetățeni adulți, inclusiv obezitatea - 21%, estimat de către experți la Școala Superioară de Economie a situației ruse de monitorizare a datelor economice și sănătatea populației (RLMS) în 28 de regiuni din Rusia. date RLMS furnizează baza pentru calcule, în special OMS, dar explica profesorul de HSE Marina Kolosnitsyna le corectează (probabil justificat) în sus. Dar tendința este una - rușii devin grași.

Cine guvernează grăsimea

Bărbații și femeile printre persoanele obeze sunt acum în țară în mod egal. Dar femeile sunt mai predispuse la obezitate (ca într-adevăr, în majoritatea țărilor occidentale, cu excepția Statelor Unite). Barbatii au format doar 30% din adultii care au avut obezitate in 2014 (1,55 milioane de persoane cu acest diagnostic, potrivit Ministerului Sanatatii), indica Kolosnitsyna referindu-se la RMEZ. Dar, printre bărbați, obezitatea se răspândește mai activ: 11,8% în 1993 față de 26,6% până în 2013, pentru femei - 26,4% și 30,8%, a calculat Centrul de Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății.

Imaginea va fi mai completă dacă luați în considerare informațiile despre adolescenți. În rândul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, în conformitate cu cercetările Institutului de endocrinologie clinică, ESC, RAMS, 2,7 milioane sunt supraponderali (0,5 milioane dintre aceștia sunt obezi). Potrivit lui Rosstat pentru 2015, proporția persoanelor diagnosticate cu obezitate la vârsta de 15-17 ani a fost cu 9% mai mare decât în ​​rândul adulților. Adolescenții au, în general, cea mai mare dinamică a câștigului de greutate din 2002 până în 2012, spune MD Antonina Starodubova de la FITS Nutrition and Biotechnology din cadrul Academiei de Științe Medicale din Rusia. De zece ani, a spus ea, incidenta obezitatii in acest grup a crescut cu 171%.

"Copiii și bărbații de astăzi sunt cei mai sensibili la această afecțiune", a declarat Eduard Gavrilov, directorul fondului independent de monitorizare a sănătății. Un alt lucru este, de asemenea, semnificativ: pierderea în greutate, cel puțin pentru o lungă perioadă de timp, este dificilă. 51% dintre cei supraponderali în 1994 nu au scăpat până în 2010.

Rusia, esti gras!

Copiii de astăzi sunt atât de des diagnosticați cu obezitate încât în ​​curând nu va mai fi nimeni care să servească în armată.

Foto: Valery Melnikov, Kommersant

Cetățenii au început să se înrăutățească brusc din 2001, în anii '90, potrivit RLMS, numărul de oameni grași nu a crescut mult. Și 1994-2004, pe drumul Rusiei dintr-o planificată la o economie de piata, persoanelor obeze a crescut cu 38%, calculat Sonia Kostova-Huffman si Maria Rizov din Iowa State University (USA), precum și la Universitatea din Lincoln (Marea Britanie). Pe baza datelor RMEZ, economiștii au ajuns la concluzia că în 1994 rusul a cântărit în medie 71,9 kg, iar după zece ani a crescut la 74,4 kg. Omul mediu a cântărit de la 74,8 la 76,7 kg, femeia de la 69,9 la 72,7 kg.

Baza tuturor acestor calcule este indicele de masă corporală (IMC), cel mai simplu și cel mai comun indicator. Formula lui: greutatea unei persoane (în kilograme) trebuie împărțită la pătratul de înălțime (în metri). Un IMC peste 25 este supraponderal, peste 30 este obezitatea, iar peste 40 este obezitatea morbidă, atunci când o persoană are dificultăți de respirație sau de mers pe jos, de exemplu.

Rușii în polnela 90 din cauza schimbări în toate sferele vieții, căderea nivelul șomajului și a sărăciei, stresul suplimentar și incertitudine, scrie Kostova-Huffman și articol Rizov „determinanții de obezitate în țările cu economii în tranziție: cazul Rusiei“ publicat în revista Economie și biologie umană în 2008.

Rușii din anii '90 erau plini de schimbări în toate categoriile sociale, scăderea nivelului acestora, creșterea șomajului și a sărăciei, accentuări suplimentare și incertitudine

În timpul perioadei de tranziție, în special, dieta, un factor important de sănătate, sa schimbat. Pentru a vedea cum, economiștii au luat ca bază un coș de consum lunar în Federația Rusă în iunie 1992 și au urmărit cum sa schimbat compoziția sa. Coșul a inclus fructe și legume, cartofi, carne, pește, produse lactate, pâine, grăsimi, zahăr, ouă. Timp de zece ani, consumul tuturor grupurilor alimentare majore a scăzut semnificativ. Excepția este de cartofi, care până în 2004 au început să mănânce cu 160% mai mult.

Ce nefericire a înlocuit sărăcia și foametea

Medicii spun că cantitatea de calorii consumate și beți pe zi aproape că nu a crescut, dar carnea a fost înlocuită, de exemplu, cu hamburgerii. „In anii '90 a existat un tip de schimbare de produse alimentare: au fost produse disponibile si ieftine, cu“ calorii goale „care conțin o mulțime de carbohidrați, grăsimi și sare“, - spune Antonina Starodubova. Cetățenii, subliniază ea, au schimbat paradigma alimentară și tradițiile alimentare de familie. „În 90 de adulți a început să lucreze mai greu, stați până târziu, mananca alimente reci sau semi - spune ekspert.- de control parental este slăbit peste alimentația copiilor, creșterea disponibilității de alimente nesănătoase studenților.“ Adolescentii au avut un obicei stinge băuturi și sucuri răcoritoare - aceasta, în conformitate cu Starodubova, împreună cu lipsa de activitate fizica este unul dintre cei mai importanți factori pentru obezitate la adolescenti ultimii 15-20 de ani.

Faptul că numărul adolescenților obezi și al copiilor obezi a crescut dramatic la începutul anilor 2000 este un efect întârziat al unei alte practici. În anii '90, mamele forțate să lucreze au început să transfere copiii la amestecuri artificiale. "Dar alăptarea este cea mai bună prevenire a obezității și a bolilor asociate", spune Antonina Starodubova. "Și utilizarea compușilor artificiali crește riscul obezității la copii". Acum, fiecare a zecea mamă, așa cum arată studiul VTsIOM în 2013, include o formulă pentru sugari în alimentația copilului său în al doilea an de viață.

Nu în țara cu tendințe în grăsime

Luptătorii cu fast-food nu se bucură de sprijinul consumatorilor lor.

Foto: Pavel Smertin / TASS

În anii '90, greutatea a fost câștigată în principal din cauza unei diete dezechilibrate și a gustărilor. La zero, a existat o lipsă de activitate fizică. "La risc, mai presus de toate, cei care conduc un stil de viață sedentar", - a spus chirurgul Yuri Yashkov, un membru al consiliului de administrație al Federației Internaționale de Chirurgie a obezității.

Ofițerii de aplicare a legii cu burtă - este de asemenea un fenomen neobișnuit, deși trebuie să treacă standardele pentru pregătirea fizică. „Poliția, care lucrează în domeniu din Moscova, patru rele :. O lipsa teribila de somn, stres, alcool, fumatul, atunci greutatea completă și de muncă obezitate până la permisele de sănătate,“ - a declarat o sursă din departamentul Moscova al Ministerului de Interne (original, aritmetica a salvat). Cine nu respectă standardele este respins, dar se întâmplă că aceștia încă obțin un credit pentru a nu strica statisticile.

Ofițerii de aplicare a legii cu burtă - un fenomen care nu este rar, deși trebuie să treacă standardele pentru pregătirea fizică

Pericolele excesive și pompierii. Cota de foc cu „excesul de grăsime corporală“ la Moscova - 60%, obezitate (IMC mai mare de 30) - 22%, spune un grup de autori condus de Konstantin Gurevich in articolul „Incidenta obezitatii si precizie de IMC în foc rusesc,“ a publicat 30 septembrie în revista Oxford Medical Occupational. Măsurat și talie: indicele de 102 cm, ceea ce indică o obezitate abdominala, atunci cand nivelul scazut de testosteron si ateroscleroza probabil a depășit 28% din pompieri Moscova.

Populismul modificat genetic

În clasamentul de ocupații cu un risc ridicat de obezitate includ caracterul complet și managerul, avocat, medic, contabil, afaceri angajat, adică, aproape toți angajații de birou, spune Dmitri Piskunov, șeful Biroului pentru Cooperare cu partenerii și examenul medical „AlphaStrakhovanie-MDC“. Mulți reprezentanți ai acestor profesii consumă alimente nesănătoase, notează el, dar nu fumează și nu fac exerciții fizice.

Până în 2025, dacă tendința globală nu se va schimba, deja 18% dintre bărbați și 21% dintre femei vor intra în grupul problematic de persoane obeze

"Aproximativ 75% din bucătari sunt supraponderali", continuă Piskunov. "Pompierii și ofițerii de poliție suferă, de asemenea, de obezitate și au, de asemenea, un nivel ridicat de colesterol în organism". Supraponderiul și obezitatea afectează, de asemenea, persoanele cu tulburări de somn, cum ar fi lucrătorii de urgență. "La grupul de risc există și lideri de diferite nivele și reprezentanți ai profesiilor care limitează posibilitatea hrănirii sistematice, aceiași medici", a spus Alexander Isak, director executiv al clinicii Euromed.

Supraponderiul la bărbați este asociat cu salariul. Dar, spre deosebire de Statele Unite, Marina Kolosnitsyna notează, în Federația Rusă această legătură este directă: cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare salariul. "Aceasta înseamnă că piața forței de muncă nu pedepsește (cel puțin pentru moment) lucrătorii cu normă întreagă", susține profesorul. "Dimpotrivă, se poate presupune că această conexiune lucrează acum în direcția opusă: salariile mai mari conduc la o creștere a ponderii.

Supraponderiul la bărbați este asociat cu salariul. Dar spre deosebire de Statele Unite, Marina Kolosnitsyna, profesor la Școala superioară de economie, notează că în Federația Rusă această legătură este directă: cu cât greutatea este mai mare, cu atât salariul este mai mare

Foto: Anatoly Zernin, Kommersant

Există o legătură între obezitate și educație. „La fel ca și în cazul bărbaților salariu pe măsură ce progresul prin fiecare nivel de educație, proporția excesului de greutate este în creștere, - spune Kolosnitsyna.- Și pentru femei, dimpotrivă, proporția celor care sunt obezi este redus, dar numai în grupul cu studii superioare și postuniversitare, pentru alte grupuri (secundare, secundare, profesionale incomplete) nu pot fi identificate dependențe ".

O poveste separată - companii private pe piețe competitive, unde tendința pentru un stil de viață sănătos este obișnuită în rândul angajaților. „Oamenii de grăsime nu sunt trend, - spune Aramis Karimov, CEO Dl Hunt.- proprietarii Multe afaceri și Tops un stil de viață activ, se angajeze în sport, care rulează, triatlon Excesul de greutate poate fi un motiv de respingere atunci când se aplică pentru un loc de muncă.“.

Discriminarea companiilor complete care au anumite cerințe pentru apariția personalului, spune Georgy Samoilovici, șeful echipei de selecție a personalului din cadrul Unity SC. De exemplu, reprezentanți ai restaurantului, model de afaceri, servicii. Unii iau în considerare, notează Samoilovici, că candidații de grăsime au "competențe de afaceri și competențe mai proaste", deoarece nu pot "să se pună în ordine".

Nici un indicator - nici o problemă

Supraponderiul și obezitatea, potrivit OMS, se află deja în 30% din populația lumii, problema a fost numită de mult timp epidemia non-infecțioasă și fumatul nou. Vă faceți griji despre ceea ce este: din anul 1975 numarul de adulti care sunt obezi a crescut de șase ori și a depășit 640 milioane în 2014, potrivit studiului, în colaborare cu OMS, publicat in 2016 aprilie revista Lancet. Un număr total a depășit numărul de persoane cu o greutate redusă.

Lumea începe să se împartă în gros și subțire, iar greutatea normală devine rară. Acum, fiecare zeciuială și fiecare a șaptea femeie din lume are obezitate. Și până în 2025, dacă tendința nu se va schimba, 18% dintre bărbați și 21% dintre femei se vor alătura acestui grup de probleme. În general, persoanele supraponderale, potrivit OMS, sunt peste 2 miliarde de euro. Dacă luați țări cu venituri mari, japonezii au cel mai mic IMC, cel mai mare.

În Europa, femeile mai subțiri sunt în Suedia, bărbații se află în Bosnia.

În Statele Unite funcționează un program național de combatere a obezității. Cu toate acestea, nu ajută prea mult până acum - o treime dintre americani sunt încă obezi. Iar 27% dintre americani cu vârsta cuprinsă între 17 și 24 de ani, potrivit raportului "Too Fat to Fight", au fost considerați incapabili pentru serviciul militar din acest motiv. O treime dintre mexicani sunt de asemenea afectați de obezitate, care este asociată cu o pasiune pentru sifon dulce și fast-food american. Mulți, de asemenea, stau inactiv și, prin urmare, fără mișcare.

În Federația Rusă, acestea nu au început încă lupta împotriva obezității. Statisticile Rosstat și Ministerul Sănătății sunt departe de realitate, spun experții, nu toate cazurile sunt înregistrate oficial, ca diagnostic. „Mai mult decât atât, Ministerul Sănătății a exclus din programul de stat“ Dezvoltarea Sănătății până în 2020 „indicatori, cum ar fi prevalenta obezitatii in randul adultilor (atunci cand IMC este mai mare de 30) și domeniul de aplicare al examinării medicale profilactice a adolescenților“, - spune Eduard Gavrilov. Și din moment ce nu există indicatori, nu este nevoie să le îmbunătățim, adică să vindecăm oameni.

Supraponderali este mai frecventă la femeile cu studii scăzute, iar la bărbați - cu vârstă înaintată

Persoanele cu obezitate severă rămân în spatele consiliului de medicină. În țările dezvoltate, Yury Yashkov observă că 6-8% din populație suferă de obezitate morbidă (cu un IMC mai mare de 40), în Federația Rusă - 2-4% din populația adultă (aproximativ 3 milioane de persoane). Și conform OMS, etapele a doua și a treia a obezității (IMC peste 35 și 40) sunt prezente în 21 de milioane de cetățeni ai Federației Ruse. Dar politicile OMS (și LCA în masă) nu includ tratamentul chirurgical - operațiile bariatrice, atunci când pacienții reduc volumul stomacului. Totul este pe cheltuiala lor, a spus Alexander Isak. Astfel de operațiuni, dacă este cazul, sunt foarte eficiente, spune Edward Gavrilov.

În SUA, o operație bariatrică, jumătate (și uneori integral) acoperită de asigurare, se plătește în aproximativ patru ani; este mai eficient din punct de vedere al costului să o tratezi decât să tratezi efectele obezității. Potrivit lui Yury Yashkov, aproximativ 10-15% din cetățenii ruși sunt potențiali candidați pentru astfel de operațiuni. Potrivit studiului Johnson, Ethicon Medical Unit Johnson, în Rusia, se efectuează anual peste 3 000 de operații bariatrice. Mai mult de jumătate este o rezecție longitudinală a stomacului, la costul de 140-250 de mii de ruble. Multi pacienti cu profil sunt deja cu handicap, care nu pot plati pentru tratamentul lor, note Yuri Yashkov. Merită menționat faptul că deputații au lăsat pentru ei înșiși și funcționarii publici cote pentru proceduri scumpe pentru asigurarea obligatorie de asistență medicală.

Rusia ocupă locul trei în lume în ceea ce privește daunele cauzate de obezitate economiei, al doilea doar în Mexic și în Statele Unite, în 2013, compania de consultanță Maplecroft a calculat. Obezitatea din SUA costă 153 miliarde de dolari pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 1% din PIB.

În Rusia, în 2006, pierderea economiei de subproducție din cauza excesului de greutate în populație sa ridicat la aceeași 1% din PIB, stabilit Marina Kolosnitsyna Arina Berdnikov, autorii articolului „Obezitatea: cât costă și ce să facă?“, Publicat în 2009 an în revista "Econometrie aplicată". Acum aceste pierderi sunt mai mari, pe măsură ce ponderea populației pline crește.

Acum, fiecare zeciuială și fiecare a șaptea femeie din lume este obez. Și până în 2025, dacă tendința nu se va schimba, această problemă va acoperi deja 18% dintre bărbați și 21% dintre femei.

Dacă luăm în considerare costurile de tratare a bolilor cauzate de plinătatea excesivă, cantitatea de daune va crește de mai multe ori. Pe baza datelor RMEZ, Marina Kolosnitsyna a calculat că femeile supraponderale din 2014 au cheltuit 942 de ruble pentru ajutor medical și medicamente. pe lună, bărbați - 564 de ruble. Femeile cu obezitate au cheltuit deja 1291 de ruble - de două ori mai mulți bărbați cu același diagnostic. Dar, în general, costul asistenței medicale și al medicamentelor pentru cei care suferă de obezitate este aproape de două ori mai mare decât în ​​cazul persoanelor cu greutate normală. Potrivit profesorului Kolosnitsyna, aceleași proporții se regăsesc și în cheltuielile guvernamentale.

Femeile supraponderale din 2014 au cheltuit 942 de ruble pentru ajutor medical și medicamente. pe lună, bărbați - 564 de ruble. Femeile obeze au cheltuit deja 1291 de ruble. - de două ori mai mulți bărbați cu același diagnostic

Conform estimărilor WEF, daunele economice globale cauzate de bolile non-comunicabile, multe dintre acestea fiind asociate cu obezitatea, vor ajunge la 47 trilioane de dolari până în 2030. Costul de combatere a acestora - 0,7-2,8% din bugetul total al sănătății din țările lumii, a calculat Whitrow și Alter în articolul "Povara economică a obezității la nivel mondial: o revizuire sistematică a costurilor directe ale obezității", publicată în 2010 de către Obesity Reviews.

Conform estimărilor WEF, daunele economice globale cauzate de bolile non-comunicabile, multe dintre acestea fiind asociate cu obezitatea, vor ajunge la 47 trilioane de dolari până în 2030

În Federația Rusă, aproximativ 44% din cazurile de diabet zaharat de tip al doilea, peste 20% din cazurile de boală coronariană și de la 7% până la 40% din cazurile de anumite tipuri de cancer sunt asociate cu obezitatea. "Infertilitatea, de altfel, este, de asemenea, adesea cauzată de excesul de greutate sau de obezitate", a spus Edward Gavrilov.

Costul tratării a trei boli la persoanele cu obezitate și aceasta este o afectare acută a circulației sanguine, a infarctului miocardic acut și a diabetului de tip 2, a însumat 369 miliarde de ruble sau 70% din cheltuielile bugetare, se arată în articolul din Almanahul de Medicină Clinică pentru februarie 2015

În sistemul VHI, costul tratării efectelor obezității a fost calculat de către AlfaStrakhovanie. Plățile asigurătorilor către spitale și clinici pentru tratamentul bolilor cauzate de obezitate ating 21,6-22,1 miliarde de ruble, ceea ce reprezintă 15-20% din totalul cheltuielilor din industria asigurărilor pentru LCA pentru anul respectiv. Un sondaj de peste 150 de endocrinologi și cardiologi din Moscova și regiuni a arătat că fiecare al cincilea rus de vârstă activă se adresează pentru ajutor medical datorită bolilor cauzate de excesul de greutate. În același timp, 61% dintre aceștia devin supraponderali în obezitatea cronică.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Statistici privind obezitatea

Ce este supraponderabilitatea și obezitatea?

Supraponderiul și obezitatea sunt rezultatul formării depozitelor anormale sau excesive de grăsimi care pot fi dăunătoare pentru sănătate.

Indicele de masă corporală (IMC) este un raport simplu între greutatea corporală și înălțime, folosit adesea pentru a diagnostica obezitatea și excesul de greutate la adulți. Indicele este calculat ca raportul dintre greutatea corporală în kilograme și pătratul de înălțime în metri (kg / m2).

Adulți

Potrivit OMS, diagnosticul de "supraponderalitate" sau "obezitate" la adulți se face în următoarele cazuri:

• IMC mai mare sau egal cu 25 - supraponderal;
• IMC mai mare sau egal cu 30 - obezitate.

IMC este cea mai convenabilă măsură pentru evaluarea nivelului de obezitate și a supraponderalității populației, deoarece este aceeași pentru ambele sexe și pentru toate categoriile de vârstă ale adulților. Cu toate acestea, IMC ar trebui să fie considerat un criteriu aproximativ, deoarece în diferite persoane poate corespunde diferitelor grade de exhaustivitate.

La copii, când se determină supraponderabilitatea și obezitatea, trebuie luată în considerare vârsta.

Copii sub 5 ani

La copiii cu vârsta sub 5 ani, excesul de greutate și obezitatea sunt definiți după cum urmează:

• - dacă raportul "greutate corporală / înălțime" depășește valoarea mediană specificată în Indicatorii Standard de Dezvoltare Fizică a Copiilor (OMS), cu mai mult de două abateri standard;
• obezitate - dacă raportul "greutate corporală / înălțime" depășește valoarea mediană specificată în Indicatorii Standard de Dezvoltare Fizică a Copiilor (OMS), cu mai mult de trei abateri standard;

Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani, excesul de greutate și obezitatea sunt definiți după cum urmează:

• supraponderalitate - dacă raportul dintre "IMC / vârstă" depășește valoarea medie specificată în Indicatorii Standard de Dezvoltare Fizică a Copiilor (OMS) cu mai mult de o deviație standard;
• obezitate - dacă raportul IMC / vârstă depășește valoarea mediană specificată în Indicatorii Standard de Dezvoltare Fizică a Copiilor (OMS) cu mai mult de două abateri standard;

Fapte despre excesul de greutate și obezitate

Următoarele sunt câteva evaluări globale ale OMS:

• În 2016, peste 1,9 miliarde de adulți peste 18 ani erau supraponderali. Dintre acestea, peste 650 de milioane au fost obezi.
• Conform datelor din 2016, 39% dintre adulții cu vârsta peste 18 ani (39% dintre bărbați și 40% dintre femei) au fost supraponderali.
• În 2016, aproximativ 13% din populația adultă a planetei (11% dintre bărbați și 15% dintre femei) au fost obezi.
• Din 1975 până în 2016, numărul persoanelor obeze din întreaga lume a crescut de trei ori.

În 2016, aproximativ 41 de milioane de copii sub vârsta de 5 ani erau supraponderali sau obezi. Supraponderiul și obezitatea, considerate anterior ca fiind caracteristice țărilor cu venituri ridicate, devin acum mai frecvente în țările cu venituri mici și mijlocii, în special în zonele urbane. Începând cu anul 2000, numărul copiilor obezi în vârstă de până la 5 ani în Africa a crescut cu aproape 50%. În 2016, aproape jumătate dintre copiii supraponderali sau obezi cu vârsta sub 5 ani au locuit în Asia.

În 2016, 340 de milioane de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani erau supraponderali sau obezi.

Prevalența excesului de greutate și a obezității la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani a crescut dramatic, de la doar 4% în 1975 la puțin peste 18% în 2016. Această creștere este distribuită în mod egal între copii și adolescenți de ambele sexe: în 2016, 18% dintre fete și 19% dintre băieți erau supraponderali.

În 1975, puțin mai puțin de 1% dintre copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani erau obezi, iar în 2016 numărul lor era de 124 milioane (6% dintre fete și 8% dintre băieți).

În general, în lume, mai multe persoane mor din cauza excesului de greutate și a obezității decât de efectele unei greutăți anormal de scăzute. Numărul de persoane obeze depășește numărul de persoane cu subponderali; această stare de lucruri se observă în toate regiunile, cu excepția anumitor regiuni din Africa Subsahariană și Asia.

Ce cauzează supraponderali și obezitate?

Principala cauză a obezității și a excesului de greutate este dezechilibrul energetic în care consumul caloric al dietei depășește nevoile energetice ale organismului. Următoarele tendințe sunt observate în întreaga lume:

• creșterea consumului de alimente cu densitate mare de energie și conținut ridicat de grăsimi;
• scăderea activității fizice datorită naturii din ce în ce mai sedentare a multor activități, schimbări în modurile de mișcare și creșterea urbanizării.

Schimbările în dietă și activitatea fizică rezultă adesea din schimbările sociale și de mediu care rezultă dintr-un proces de dezvoltare care nu este însoțit de politici de stimulare adecvate în sectoare cum ar fi sănătatea, agricultura, transporturile, planificarea urbană, protecția mediului, producția și marketingul produselor alimentare, educație.

Care sunt cele mai frecvente efecte asupra sănătății ale excesului de greutate și ale obezității?

Creșterea IMC este unul dintre factorii de risc major pentru bolile noncommunicable, cum ar fi:

• boli cardiovasculare (în principal boli de inima și accident vascular cerebral), care în 2012 au fost principala cauză a decesului;
• diabet;
• tulburări ale sistemului musculoscheletal (în special osteoartrita este o boală degenerativă extrem de dezactivată a articulațiilor);
• unele afecțiuni oncologice (inclusiv endometrial, mamar, ovarian, prostată, ficat, vezicule ale vezicii biliare, cancer renal și colon).

Riscul acestor boli netransmisibile crește odată cu creșterea BMI.

Obezitatea din copilărie crește probabilitatea obezității, a decesului prematur și a dizabilității la vârsta adultă. În plus față de riscul crescut în viitor, copiii obezi se confruntă, de asemenea, cu dificultăți de respirație, prezintă un risc crescut de fracturi, sunt predispuși la hipertensiune arterială, semne timpurii ale bolilor cardiovasculare, rezistență la insulină și pot întâmpina probleme psihologice.

Problema sarcinii duble a bolii

Multe țări cu venituri mici și medii se confruntă recent cu așa-numita "povară dublă a bolii".

• Deși continuă să abordeze problemele legate de bolile infecțioase și malnutriția, se confruntă, de asemenea, cu o creștere rapidă a prevalenței factorilor de risc pentru bolile netransmisibile, cum ar fi obezitatea și excesul de greutate, în special în zonele urbane.
• Adesea, problema malnutriției coexistă cu problema obezității din aceeași țară, aceeași comunitate locală, aceeași familie.

În țările cu venituri mici și medii, copiii sunt mai expuși riscului unei alimentații necorespunzătoare în timpul dezvoltării prenatale, în copilărie și în copilărie. În același timp, copiii din aceste țări mănâncă alimente cu un conținut ridicat de grăsimi, zaharuri și sare, cu o densitate mare de energie și un conținut scăzut de micronutrienți. Această hrană este, de obicei, mai ieftină, dar are o valoare nutritivă mai scăzută. În combinație cu un nivel scăzut al activității fizice, aceasta duce la o creștere accentuată a prevalenței obezității infantile, iar problema malnutriției rămâne nerezolvată.

Cum puteți reduce problema supraponderalității și a obezității?

Supraponderiul și obezitatea, precum și bolile ne-transmisibile asociate, sunt în mare măsură prevenite. Condițiile de stimulare și sprijinul comunitar joacă un rol esențial în a determina oamenii să decidă să se mute la o dietă mai sănătoasă și la o activitate fizică obișnuită ca alegere cea mai potrivită (adică accesibilă și practică) care va ajuta la prevenirea excesului de greutate și a obezității.

La nivel individual, fiecare poate:

• limita aportul caloric al alimentației dvs. prin reducerea cantității de grăsimi și zaharuri consumate;
• crește consumul de fructe și legume, precum și de leguminoase, cereale integrale și nuci;
• desfășoară activități fizice regulate (60 de minute pe zi pentru copii și 150 de minute pe săptămână pentru adulți).

Formarea unei atitudini responsabile față de sănătate va da întoarcerea completă numai dacă oamenii vor avea ocazia de a duce un stil de viață sănătos. Prin urmare, la nivelul societății în ansamblul său, este important să sprijinim oamenii să respecte recomandările de mai sus prin aplicarea continuă a măsurilor de politică bazate pe date factuale și demografice și care vizează asigurarea faptului că activitatea fizică regulată și alimentația sănătoasă sunt accesibile și fezabile pentru toată lumea, segmente ale populației. Un exemplu de astfel de măsuri este introducerea unui impozit pe băuturile îndulcite artificial.

Industria alimentară poate contribui în mare măsură la trecerea la o dietă sănătoasă:

• reducerea conținutului de grăsimi, zahăr și sare în alimentele procesate;
• asigurarea disponibilității unor alimente sănătoase și nutritive la un preț accesibil tuturor consumatorilor;
• restricționarea publicității pentru alimente bogate în zaharuri, sare și grăsimi, în special produse alimentare destinate copiilor și adolescenților;
• oferind alimente sănătoase pe piață și promovând activitatea fizică regulată la locul de muncă.

Activitățile OMS

Strategia globală a Organizației Mondiale a Sănătății din 2004 a Organizației Mondiale a Sănătății privind Nutriția, Activitatea fizică și sănătatea a subliniat o listă de măsuri necesare pentru a susține alimentația sănătoasă și activitatea fizică regulată. Strategia solicită tuturor părților interesate să ia măsuri la nivel global, regional și local pentru a îmbunătăți dieta și pentru a spori activitatea fizică a populației.

Declarația politică adoptată în septembrie 2011 la reuniunea la nivel înalt a Adunării Generale a Națiunilor Unite privind prevenirea și controlul bolilor netransmisibile recunoaște importanța deosebită a reducerii prevalenței alimentației nesănătoase și a activității fizice scăzute. Declarația reafirmă angajamentul de a continua implementarea Strategiei globale a OMS privind nutriția, activitatea fizică și sănătatea, inclusiv, după caz, prin măsuri și acțiuni de politică care vizează promovarea unei alimentații sănătoase și creșterea activității fizice în rândul populației generale.

OMS a elaborat, de asemenea, "Planul global de acțiune pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile 2013-2020", pentru a-și îndeplini angajamentele asumate în Declarația politică a ONU privind bolile neconductive (NCD) aprobate de șefii de stat și de guvern în septembrie 2011. Planul global de acțiune va contribui la progresul către atingerea a 9 obiective globale de boli netransmisibile până în 2025, incluzând o reducere cu 25% a mortalității precoce a bolilor netransmisibile și stabilizarea numărului global de obezitate la nivelul anului 2010.

Adunarea Mondială a Sănătății a salutat raportul privind eliminarea Comisiei obezității infantile (2016), și conține șase recomandări privind combaterea condițiilor favorabile pentru obezitate, și perioadele critice ale vieții pe care de a combate obezitatea din copilarie. În 2017, Adunarea Mondială a Sănătății a revizuit și a salutat planul de punere în aplicare a recomandărilor Comisiei, pregătit ca un ghid pentru acțiuni ulterioare la nivel de țară.

Statistici privind obezitatea

Obezitatea (durere, plinătăți excesive) este o boală cronică cauzată de o tulburare metabolică în organism. Boala conduce la o creștere excesivă a masei și a grosimii țesutului adipos. Problema plinătății excesive pentru omenire este foarte gravă, deoarece prea multă greutate cauzează o încălcare a funcțiilor sistemului circulator, respirația, urinarea, provoacă dureri în spate, spate, diverse tulburări hormonale. După cum arată statisticile privind obezitatea, nu numai persoanele grase suferă de problema supraponderalității, dar și cele din jurul lor.

Cauza principală a acestei boli este o dietă neechilibrată și cu un conținut ridicat de calorii, un stil de viață sedentar și o predispoziție genetică față de plinătate. Indicatorul principal prin care se face diagnosticul este valoarea indicelui de masă corporală. Indicele este calculat (BMI abreviat) ca raportul dintre greutatea corporală (kg.) Pentru creșterea într-un pătrat (m.):

Cu un indice de 25 până la 29,9, corpul este supraponderal. La vârsta de 30 de ani și mai mult - apare obezitatea.

Statisticile privind obezitatea indică o creștere semnificativă a numărului de persoane (numite adesea obezi) care suferă de această boală.

Criza globală a plinătății

Statisticile oficiale privind obezitatea din lume se ridică la aproximativ 1,9 miliarde de persoane supraponderale. Dintre acestea, peste 640 de milioane sunt excesiv de pline. Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), cel mai mare procentaj de obezitate este observat în rândul cetățenilor din următoarele state:

1. Africa de Sud.
2. Qatar.
3. Mexic.
4. Bahrain.
5. Statele Unite.
6. Siria.
7. Libia.
8. Venezuela.
9. Trinidad și Tobago.
10. Slovenia.
11. Noua Zeelandă.

În aceste țări, statisticile privind obezitatea variază de la 27 la 33,5% din populația țării. În țările în care un număr relativ mic de persoane sunt diagnosticate cu obezitate, statisticile mondiale evidențiază:

Recent, situația cu excesul de greutate în rândul populației minore a devenit negativă. Începând cu anul 2016, peste 42 de milioane de copii sub vârsta de 15 ani erau supraponderali.

Statistici privind obezitatea copiilor pe țări (inclusiv adolescenții cu greutate în exces) din numărul total de copii sub 15 ani:

1. Statele Unite - 31%.
2. Canada - 24,5%.
3. Grecia - 21,5%.
4. Islanda - 18,0%
5. Slovenia - 17,0%
6. Israel - 17,0%
7. Finlanda - 17,0%
8. China - 17,0%

Potrivit statisticilor, un procent atât de mare al obezității în rândul copiilor se explică prin mobilitatea scăzută a adolescenților datorită entuziasmului lor pentru jocuri pe calculator și a gustărilor frecvente la fast-food-urile cu conținut ridicat de calorii. În America, în școlile junior și secundar, numărul copiilor supraponderali și obezi atinge 25%, în timp ce în China, fiecare băiat 6 și a 11-a se confruntă cu o plinătătate dureroasă.

Obezitatea din SUA

Problema oamenilor obezi a devenit mult timp o amenințare foarte gravă la adresa genei generațiilor viitoare. Cu un diagnostic de obezitate în Statele Unite, potrivit statisticilor, mai mult de 68 de milioane de oameni trăiesc. Dintre acestea, 32 de milioane de bărbați și 36 de milioane de femei. La 65 de milioane, se observă excesul de greutate. Dintre acestea, 36 de milioane de bărbați și 29 de milioane de femei. Această situație este asociată cu alimente bogate în calorii consumate de americani, exerciții sedentare și predispoziție genetică la plinătate.

În fiecare an, numărul de americani supraponderali cu plinătate dureroasă crește cu 1,1-2,0 milioane de persoane. De-a lungul anilor, cea mai semnificativă creștere a numărului de persoane obeze a fost observată în 2010. La această rată de creștere a numărului de persoane diagnosticate cu obezitate în America, potrivit statisticilor, până în 2030 vor fi peste 80 de milioane de oameni. Cel mai mare număr de persoane care suferă de grăsimi și obezi este observat în Mississippi, cel mai mic - în Colorado.

Obezitatea în Rusia

Recent, problema excesului de greutate în rândul rușilor a devenit paralel cu multe boli grave. Statisticile oficiale privind obezitatea din Rusia reprezintă deja 24,9% din populația totală a țării. Principalele motive pentru care statisticile persoanelor care suferă de obezitate în Federația Rusă încep să înregistreze progrese considerabile sunt lipsa activității fizice, o dietă nesănătoasă cu calorii înalte. Cele mai problematice domenii sunt:

1. Kaluga - 33%.
2. Moscova - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Regiunea Krasnodar - 27%.
5. Altai Krai - 27%.

Printre regiunile în care nivelul persoanelor obeze sub 20% emit:

1. Republica Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Teritoriul Krasnojarsk - 17%.
4. Regiunea Orenburg - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Odată cu creșterea numărului de persoane obeze în rândul populației adulte, statisticile privind obezitatea copiilor din Rusia încep, de asemenea, să crească. Aproximativ 12% dintre copii și adolescenți sunt supraponderali, iar 5% suferă deja de plinătăți dureroase. Principalele motive sunt mâncarea necorespunzătoare și calorică, încălcarea regimului de odihnă, suprasolicitarea artificială de către părinți.

Datorită efectului negativ al excesului de greutate asupra sistemului cardiovascular, ratele de incidență a aterosclerozei și a obezității în Rusia sunt legate una de cealaltă. Creșterea numărului de persoane obeze a afectat apariția mai frecventă a aterosclerozei și a altor boli ale inimii și ale altor organe.

Situația cu obezitate în țările CSI

În spațiul post-sovietic, situația cu obezitate la adulți și copii devine treptat amenințătoare. Statisticile privind obezitatea din diferite țări uneori sperie. De exemplu, în Tadjikistan, marca atinge 9,2%, în timp ce în Lituania este de 23,7%. Judecând după țări, situația nefavorabilă se observă și în Ucraina. O analiză a statisticilor persoanelor cu obezitate arată că 20,1% din populația țării suferă de supraponderali.

Din țările din regiunea Caucazului, cel mai mare număr de persoane obeze este remarcat în Kazahstan. Potrivit datelor oficiale cu un diagnostic de obezitate în Kazahstan, potrivit statisticilor, aproximativ 4,23 milioane de persoane sau 23,5% din populație. Clasamentul țărilor cu cele mai ridicate niveluri de obezitate este prezentat în tabel: