Hepatită ischemică

Hepatita ischemică sau infarctul hepatic, ficatul de șoc, hepatita hipoxică este o afecțiune hepatică de natură difuză, datorită unei alimentări insuficiente cu oxigen a organului. Este destul de rar, cel mai adesea în prezența bolilor concomitente ale inimii și vaselor de sânge la vârste înaintate, cu durata lor lungă. Prognosticul acestei afecțiuni cu tratament în timp util și complet este favorabil, totuși moartea este posibilă.

cauzele

Cauzele hepatitei hipoxice:

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Hipertensiune pulmonară severă;
• Inima pulmonară;
• cardiomiopatie;
• Stenoza (îngustarea) valvei mitrale;
• Pericardită, curs cronic;
• Ciroză lentă;
• Accident vascular cerebral;
• Șoc hidovolemic;
• Șoc hemoragic;
• Boala arde 3-4 grade;
• Efectele transplantului hepatic;
• Addiction (în special ecstasy);
• Procesele oncologice în ficat.

Datorită uneia dintre patologiile asociate, debitul cardiac este redus. Acest lucru duce la faptul că ficatul primește o cantitate insuficientă de sânge și, prin urmare, oxigen. Necroza (moartea) hepatocitelor începe în centrul ficatului, zonele de inflamație apar oarecum mai aproape de periferie.

clasificare

Există două tipuri de hepatită ischemică:

• Hepatita ischemică acută este un curs rapid rapid, cu un risc ridicat de deces;
• Hepatita ischemică cronică este un tratament lent cu exacerbări periodice ale simptomelor și o deteriorare treptată.

Simptomele hepatitei ischemice

Principalele semne și simptome ale hepatitei ischemice:

• Icter ușor;
• Ficat mărit;
• Discomfort în ficat;
• Durerea la palparea hipocondrului drept;
• Umflarea picioarelor și a treimii inferioare a picioarelor;
• Umflarea venelor în gât;
• Modificări ale parametrilor de laborator: creșterea valorilor AST și ALT (transaminazelor), LDH (după 1-2 zile, cifrele sunt reduse cu 50%, iar în 2 săptămâni sunt aproape complet restaurate), o scădere bruscă a indicelui de protrombină (restabilit în 1-1,5 săptămâni) o anumită creștere a bilirubinei.

diagnosticare

Ca diagnostic, rolul crucial îl joacă istoricul bolii și examinarea pacientului (caracterizat prin prezența unei patologii concomitente care provoacă ischemia în ficat, combinată cu icterul blând, scurtarea respirației, cianoza buzelor, nasului și vârfurilor degetelor).

Imagistica ultrasunetică (caracterizată de o creștere a mărimii ficatului, focare de necroză și inflamație), precum și laparoscopia diagnostică și biopsia (vă permite să determinați structura hepatocitelor și aspectul ficatului - de obicei este albastru, violet) poate fi folosit ca un examen suplimentar.

Tratamentul hepatitei ischemice

Nu există tratament specific pentru hepatita ischemică. Singura metodă de tratament în care atât ficatul cât și pacientul pot fi salvate este tratamentul bolii subiacente, ceea ce a dus la afectarea fluxului sanguin. Cu ajutorul terapiei corecte, hepatocitele sunt complet restaurate.

Pentru a accelera procesele de restabilire a structurii celulelor hepatice și a funcției ficatului în sine, hepatoprotectorii sunt prescrise ca tratament suplimentar: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte etc.

complicații

Singura complicație a hepatitei hipoxice este dezvoltarea insuficienței hepatice și moartea ulterioară. Frecvența apariției acestei afecțiuni este de până la 1-5% din toate infarcturile hepatice.

profilaxie

Ca măsuri preventive, nu ar trebui să se lanseze boala de bază care să conducă la scăderea capacității cardiace și la fluxul sanguin adecvat prin organe și țesuturi. Pentru a face acest lucru, trebuie să căutați cu promptitudine asistență medicală calificată și să urmați toate recomandările medicului curant.

Infarct miocardic hepatic (K76.3)

Versiune: Director de Boli MedElement

Informații generale

Scurtă descriere

De asemenea, este necesar să se distingă termenii "infarct hepatic" și "infarct hepatic atrofic". Aceasta din urmă este în esență o formă (stadiu) de distrofie hepatică toxică, caracterizată prin răspândirea focarelor de necroză de la centrul lobulelor până la periferie, dezintegrarea masivă a țesutului hepatic; Capilarele din țesutul hepatic, care și-au pierdut elasticitatea, se extind foarte mult și se revarsă cu sânge, din cauza căruia devine roșu ("Daune toxice ale ficatului cu necroză hepatică" - K71.1).

Etiologie și patogeneză

Dubla aprovizionare cu sânge (a. Hepatica, vers. Porta) cauzează raritatea atacurilor de cord din ficat.
O încălcare a fluxului sanguin în ramurile intrahepatice ale uneia sau ambelor vase poate provoca atac de cord în ficat. Obiectiv, infarctul hepatic este cel mai adesea spus în legătură cu o scădere a fluxului sanguin de-a lungul unei perioade. hepatica, care asigură 50-70% din oxigenul necesar țesuturilor. Vena portalului este responsabilă pentru 65-75% din fluxul sanguin către ficat și pentru 30-50% din oxigenarea țesutului. Fluxul sanguin arterial este strâns legat de vene, astfel încât fluxul sanguin total prin ficat rămâne constant.
Se obișnuiește să se vorbească despre participarea egală a arterei și a venei la aportul de sânge (oxigenarea) ficatului, deși în condiții extreme este posibilă "redistribuirea încărcăturii". Mecanismul de reglare a fluxului sanguin general este mediat doar de artera hepatică, vena portantă nu poate regla fluxul sanguin. Fluxul sanguin arterial este reglat de anumite situsuri care eliberează adenozina (un vasodilatator puternic). Când debitul sanguin este ridicat, adenozina este îndepărtată rapid, ducând la vasoconstricție arterială. Dimpotrivă, atunci când fluxul sanguin portal este scăzut, efectul de vasodilatare mediată de adenozină în vasele arteriale este necesar pentru a crește fluxul sanguin total.

Cauzele ischemiei hepatice pot fi foarte diverse:

1. scăderea sistemică a tensiunii arteriale:
- șoc (în 50% din cazuri);
- sindromul de compresie al trunchiului celiac.

2. Artera hepatică. Reducerea locală a fluxului sanguin:
- tromboza (de orice etiologie);
- embolie (de orice etiologie);
- torsiunea lobului hepatic;
- compresia tumorii (extrem de rară);
- manipulări (chirurgicale și diagnostice) atât endoarteriale (de exemplu, angiografie), cât și pe țesuturile hepatice (de exemplu, radioblația tumorii); a doua cauză de ischemie hepatică după șoc;
- leziune arterială (inclusiv ruptura).

3. Vena portalului hepatic:
- tromboză și embolie (de orice etiologie);
- compresie din exterior.

Daunele iatrogenice includ:
- hipotensiunea arterială determinând perfuzie insuficientă a organelor interne și scăderea fluxului sanguin portal;
- acțiune anestezică;
- ventriculul drept sau insuficiența ventriculului stâng;
- hipoxemie severă;
- reperfuzie a ficatului.
- pacienții cu ciroză hepatică sunt deosebit de sensibili la efectele dăunătoare ale ischemiei intraoperatorii, deoarece țesutul hepatic din această patologie este mai dependent de fluxul sanguin din artera hepatică.

Obstrucția acută a arterei hepatice poate să apară ca urmare a trombozei la pacienții cu vasculită sistemică (periarteritis nodosa și altele), boli mieloproliferative (policitemie, leucemie mieloidă cronică). Se produce atunci când o tumoră (comprimare, germinare, embolie), arterioscleroza, procese inflamatorii în organele adiacente, după leziuni etc.

Cauza blocării arterelor poate fi embolismul în cazul endocarditei infecțioase și al altor boli cardiace (în special însoțite de fibrilație atrială) și în ateromatoza aortei. Este posibilă ligarea sau rănirea accidentală a arterei hepatice în timpul intervenției chirurgicale.

patogenia
Furnizarea de sânge arterial la ficat este variabilă: ramurile arterei hepatice și numeroasele anastomoze variază. Prin urmare, consecințele ocluziunii arterei hepatice depind de localizarea acesteia, de circulația colaterale și de starea fluxului sanguin portal. O ocluzie foarte periculoasă a trunchiului principal, precum și situația cu o încălcare simultană a circulației sângelui în vena portalului.
Atacurile de inima cu ocluzia ramificațiilor terminale și fluxul sanguin collateral insuficient sunt segmentate, rareori ajung la 8 cm în diametru, deși sunt descrise cazuri în care un lob întreg și chiar vezica biliară sunt necrotizate.

Imagine morfologică. Infarctul hepatic este întotdeauna ischemic, cu înveliș hemoragic congestiv înconjurător. Campurile subcapsulare nu sunt afectate datorită alimentării suplimentare cu sânge. Pe marginea câmpurilor de portal de infracțiuni salvate.

Tromboza venoasă a portalului (piletromboză) este o boală rară, varianta idiopatică apare la 13-61% din tromboza venoasă portală.

etiologia:
- cu contraceptive;
- comprimarea venei portalului din exterior prin tumori, chisturi;
- modificări inflamatorii în peretele venei portal (cu ulcer peptic, apendicită, leziuni ale peretelui abdominal, abdomen);
- în cazul cirozei hepatice;
- cu sepsis intra-abdominal;
- comprimarea unei vene de către o tumoare;
- cu pancreatită și alte procese inflamatorii în cavitatea abdominală;
- ca complicație postoperatorie;
- cu leziuni;
- în timpul deshidratării;
- în încălcarea coagulării.

patogenia
Tromboza venoasă a portalului este o tromboză comună, care duce la expansiunea venelor în zonele situate în fața locului de formare a cheagului de sânge. Fuziune posibilă a unui cheag de sânge cu peretele, organizarea și recanalizarea acestuia.
În caz de afectare cronică a fluxului sanguin portal, se formează deschizături și se formează anastomoze între vene mezenterice splenice și superioare, pe de o parte, și ficat, pe de altă parte.
În cazul în care tromboza venei portal nu se formează pe fondul cirozei (tromboză acută), atunci nu poate fi schimbată ficatul. Posibile tromboembolism al venelor ficatului, precum și răspândirea trombozei pe ramurile venei portalului, cu apariția atacurilor de cord hemoragice ale splinei, intestinelor.

epidemiologie

Simptom Prevalenta: Extrem de rar

Prevalența necunoscută. Se presupune predominanța pacienților vârstnici.

Infarctul hepatic - o leziune periculoasă a organelor!

Când corpul se epuizează, există diverse boli, inclusiv infarctul hepatic. Aceasta este moartea subită a unei părți a organului care este declanșată de ischemia focală a oricărei etiologii. Cât de periculoasă este această condiție, care sunt principalele sale simptome, cum să o recunoști și cum să o tratezi, să afli mai departe.

Ce este?

Infarctul hepatic (hepatita ischemică, ficatul de șoc) este o afecțiune a țesuturilor și celulelor hepatice care mor din cauza malnutriției ca urmare a blocării arterei hepatice. Se dezvoltă pe fundalul intervențiilor chirurgicale, patologiilor altor organe și complicațiilor bolilor tractului gastro-intestinal.

Infarctul miocardic se referă la bolile sistemului digestiv. Clasa XI. Întreaga unitate are coduri de la K70 la K77. Codul unui atac de cord al unui ficat - K76.3.

Cauze și factori de risc

Când aprovizionarea cu sânge a ficatului este perturbată, apare adesea un atac de cord. Principalul motiv pentru aceasta este tromboza unuia dintre vasele din ficat. Este foarte important ca, atunci când sângele arterial și venoase este furnizat acestui organ, sarcina este aceeași. Dacă vasele funcționează fără probleme, atunci totul este în ordine. Dar, uneori, cu încălcări individuale există o redistribuire a încărcăturii. Lucrarea principală este efectuată de arteră, iar vena portalului nu face față soluționării fluxului sanguin. Există o ajustare a fluxului sanguin arterial în anumite zone datorită eliberării nucleotidei - adenozinei, care reduce tonul peretelui venos al vasului. Aceasta provoacă tromboză și, ca rezultat, un atac de cord.

Printre alte motive sunt:

• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• răsucirea lobului hepatic suplimentar;
• stoarcerea tumorii formate în vas;
• artera ruptură;
• ateroscleroza;
• apariția unui embol suprapunând un vas de sânge;
• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă;
• complicații postoperatorii.

Factorii de risc pentru ischemia hepatică pot fi:

• boli de inima;
• o dietă nesănătoasă;
• obezitate;
• administrarea contraceptivelor hormonale;
• stres;
• colesterol ridicat;
• obiceiuri proaste;
• umflare;
• diabet zaharat;
• vârsta peste 55-60 de ani.

simptomatologia

Este dificil să se izoleze semne clare de boală, deoarece acestea coincid cu simptomele altor boli. De regulă, ischemia hepatică este însoțită de manifestări precum:

• durere în ficat, abdomen superior;
• disconfort în zona palelor umărului, fosa subclaviană, zona deltoidă;
• greață și vărsături;
• creșterea temperaturii corporale;
• febra dacă există leziuni mari;
• icter.

Ce complicații apar?

Dacă nu luați măsuri și nu mergeți la medic pentru tratament, atunci în fiecare zi boala se agravează. Complicațiile pe fundalul infarctului hepatic pot fi complet diferite și pentru fiecare persoană apar altfel. Printre cele mai frecvente sunt:

• ciroza hepatică;
• diverse sângerări;
• blocarea intestinală;
• funcția renală slabă;
• ruptura splinei.

Cum este diagnosticul?

Foarte des, tromboza secțiunilor individuale ale arterelor din ficat trece fără manifestări specifice, astfel încât este imposibil să le identifice și este dificil de diagnosticat un atac de cord al ficatului, mai ales dacă apare împreună cu alte boli. Deci, pentru diagnosticul corect este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător.

Teste de laborator

O scanare cu ultrasunete sau ultrasunete este efectuată pentru a recunoaște boala. Specialistul verifică echogenicitatea, deoarece este scăzută în timpul ischemiei hepatice. Vatra devine triunghiulară, limitată la țesutul sănătos.

Pacienților li se atribuie și tomografie computerizată. Subiectul studiului este cavitatea abdominală. Dacă are loc un atac de cord, se detectează o focalizare în formă de pană.

Este necesar să se afle care este patența arterei în ficat, deoarece intervențiile în zona ficatului pot provoca ligarea aleatorie a celei mai mari ramuri a arterei hepatice.

Diagnostice diferențiale

Infarctul hepatic ar trebui să fie distins de hepatita indusă de virus sau medicament. Principala diferență este activitatea enzimelor (aminotransferazelor). La hepatită, creșterea și scăderea activității nu este la fel de rapidă ca în cazul afectării hepatice ischemice. În plus, în perioada postoperatorie, acestea apar la o dată ulterioară.

Tipuri de terapie

Nu există un tratament universal al bolii pentru toți pacienții, deoarece pentru fiecare este individual. Următorii factori sunt luați în considerare:

• gradul de boală;
• durata bolii;
• caracteristicile individuale ale corpului.

În stadiul inițial, se desfășoară activități pentru a opri sângerarea care a apărut și se iau toate măsurile pentru a elimina hipoxemia, deoarece este necesar să se asigure oxigenului sânge, ceea ce nu este suficient. Această afecțiune duce la boli ale inimii, ficatului, rinichilor, infecției sângelui. Când se detectează cheaguri de sânge în ficat, se recomandă angiografie.

Apoi, antibioticele sunt prescrise pentru a elimina infecția secundară. Ocazional, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina un embol în vasele care duc la blocare. În unele cazuri, vasele mici stenulează.

perspectivă

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, infarctul hepatic are un rezultat favorabil. La pacienții cei mai severi, patologia este unul dintre semnele de insuficiență multiorganică și indică un prognostic nefavorabil.

În cazuri rare, o leziune poate duce la insuficiență renală fulminantă. De obicei, aceasta se întâmplă în prezența insuficienței cardiace cronice congestive sau a cirozei. Astfel de pacienți intră adesea într-o comă. Moartea survine în primele 10 zile.

Deci, infarctul hepatic este o boală care apare cel mai adesea la vârste înaintate. Nu este ușor de diagnosticat, dar se referă la afecțiuni patologice grave ale ficatului. Este important să consultați un medic în timp util, să diagnosticați și să recunoașteți boala, numai după ce începeți tratamentul corect.

K76.3 Infarct miocardic hepatic

Degradarea stării de sănătate a grupului de boli hepatice

1 452 894 de persoane au fost diagnosticate cu infarct miocardic

41 101 au murit cu un diagnostic de atac de cord la ficat

2,83% mortalitate la boală Infarct miocardic hepatic

Completați formularul pentru selectarea unui medic

Formularul trimis

Vă vom contacta de îndată ce vom găsi un specialist potrivit.

Infarctul miocardic este diagnosticat la bărbați cu 19,11% mai des decât femeile.

789 810

Barbatii sunt diagnosticati cu infarct miocardic. Pentru 26383 dintre ei, acest diagnostic este fatal.

mortalitate la bărbați cu boală Infarct miocardic hepatic

663084

Femeile sunt diagnosticate cu atac de cord la ficat Pentru 14 718 dintre acestea, acest diagnostic este fatal.

mortalitate la femeile cu boală Infarct miocardic hepatic

Grup de risc pentru boală Infarct miocardic hepatic în vârstă de 60-64 ani și femei cu vârste cuprinse între 55 și 59 de ani

Boala este cea mai frecventă la bărbații în vârstă de 60-64 ani

La bărbați, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de

La femei, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de

Boala este cea mai frecventă la femeile în vârstă de 55-59 ani.

Caracteristici ale bolii Infarct miocardic hepatic

Lipsa sau scăderea pericolului individual și social

* - Statistici medicale pentru întregul grup de boli K76 Alte afecțiuni hepatice

etiologie

Printre posibilele cauze ale problemelor hepatice se numără: Agenți virali. Acestea includ virusurile hepatitei de tip A, B, C, D, E și alte specii rare. Ele duc la apariția unor procese inflamatorii acute și cronice în țesutul hepatic, numite hepatită, respectiv numele virusului. Hepatita A este considerată cel mai favorabil tip de hepatită virală, periculos - B, dobândește un curs cronic și este detectat în stadiul de ciroză - hepatita C; Efecte toxice. Administrarea prelungită și sistematică a compușilor toxici din mediu (vapori, compuși chimici, metale grele) sau expunerea simultană a acestora la ficat duce la deteriorarea acestui organ. În acest caz, poate exista o mărire moderată a ficatului fără tulburări funcționale marcate, precum și necroza masivă a hepatocitelor cu o tranziție la o insuficiență hepatocelulară progresivă; Efecte de droguri. Nu toate medicamentele au aceeași hepatotoxicitate. Cei mai agresivi dintre ei sunt considerați agenți chimioterapeutici, antibiotice, hormoni; Bauturi alcoolice. Abuzul sistematic al produselor care conțin etanol cauzează un efect negativ direct asupra celulelor hepatice. În timp, acest lucru duce la ciroza hepatică. Doza zilnică stabilită de 40% etanol pentru ficat nu depășește 90-100 mililitri pentru bărbați și 50-70 milii pentru femei; Agenți infecțioși și paraziți. Dintre acestea, locul principal este ocupat de echinococ și alveococcus, viermi rotunzi, agenți patogeni ai leptospirozei. Ele determină atât modificări patologice acute, cât și procese cronice sub formă de transformare chistică a ficatului; Erori în dieta și nutriție necorespunzătoare. În acest sens, cel mai periculos sistematic abuz de grăsimi, prăjite, afumate și alimente care conțin cantități mari de condimente. Acest lucru cauzează o încălcare a fluxului de bilă, ceea ce duce la stagnarea acestuia, cholangita și formarea de pietre în sistemul ductal al ficatului; Predispoziție ereditară, boli genetice și malformații. Acest tip de cauză se află la baza diverselor atreții ale vaselor și conductelor hepatice, hipoplaziei hepatice, bolilor de acumulare și fermentopatiei; Bolile acute ale organelor abdominale, însoțite de procese supurative. Poate duce la răspândirea supurației în sistemul venei portal, ceea ce va provoca tromboza; Leziuni la nivelul abdomenului și ficatului. Nu contează imediat după apariție. Uneori, câțiva ani după ce au suferit leziuni, chisturile sau alte acumulări de lichide pot fi găsite în parenchimul hepatic; Radiații ionizante și alți agenți cancerigeni fizici și chimici. Acești factori cauzali pot provoca o degenerare canceroasă a anumitor zone ale țesutului hepatic.

Imagine clinică

Semne de boală hepatică: disconfort și durere în proiecția ficatului; Mărimea ficatului mărită; Slăbiciune generală și stare generală de rău; Dureri de cap; Abilități psihice depreciate; Transpirații crescute ale pielii și umflături; Piele galbenă și sclera; Erupție cutanată; Mâncărime severă a pielii; Creșterea fragilității vaselor de sânge și tendința de sângerare; Instabilitatea scaunului, schimbarea naturii și culorii fecalelor; Creșterea dimensiunii abdomenului; Formă venoasă îmbunătățită pe pielea abdomenului; Pierderea in greutate unmotivata; Amărăciunea în gură; Fisuri de pe suprafața limbii și acoperirea patină albă sau brună; Reacție de temperatură cu variație de severitate.

Ecografia ficatului în diagnosticul de abces, hepatită, tumori, infarct, leziuni

Durerea abdominală acută este un simptom care necesită o diagnosticare imediată și măsuri de remediere imediate. Dacă sursa de patologie este localizată în ficat, atunci ultrasunetele ficatului vă permit să identificați rapid și fără durere focalizarea problemei.

Următoarele sunt exemple de boli în care ultrasunetele ficatului ajută la stabilirea cauzei bolii. În cazurile de leziuni hepatice, ultrasunetele joacă un rol principal în diagnosticare.

Abscesul abdomenului

Abscesul abdomenului - inflamație purulentă a ficatului cu formarea unei cavități purulente. Abscesul abdomenului este însoțit de febră, vărsături, greață, pierdere în greutate, durere în hipocondrul drept. În sânge, leucocitoză, ESR crescută, niveluri crescute ale fosfatazei alcaline.

Atunci când se determină o ultrasunete a ficatului în timpul unui abces:

• formarea rotunjită a structurii eterogene,
• posibila extindere a ficatului,
• abcese (mai frecvente în lobul drept al ficatului - 5, 6, 7 segmente).

În unele cazuri, azbestoza poate fi izo-ecogenică în raport cu țesutul hepatic normal. Ambibetul azobic comparativ cu pyogenicul pe ultrasunete nu are o capsulă clară, adesea localizată superficial. Amestecurile fungi sunt formate în ficat și splină și au aspectul unor focare mici (de până la 2-3 cm) de ecogenicitate diferită, în unele cazuri de tip "țintă" (centru hiperecic și jantă hipoechoică periferică și invers).

Hepatită acută

Hepatita acută este o inflamație acută a ficatului de diferite origini. În stadiul prodromal de hepatită acută, se observă greață, vărsături, febră scăzută, dureri articulare și slăbiciune. Atunci când imaginea clinică este dezvăluită, se observă icter, durere în hipocondrul drept, creșterea ficatului.

Ecografia în hepatita acută este de obicei neinformativă. În unele cazuri, există o scădere difuză a echogenicității (edem), în timp ce pereții îngroșați ai vaselor portale se evidențiază puternic pe fondul țesutului hepatic (simptom al "cerului înstelat"). Nodurile limfatice largi pot fi detectate la porți, umflarea reactivă a peretelui vezicii biliare este posibilă.

Tumori hepatice

Tumori hepatice - neoplasme benigne sau maligne ale ficatului. Tumorile hepatice se manifestă ca un simptom al abdomenului acut la ruperea capsulei, sângerare, comprimarea vaselor hepatice principale.

La ultrasunete, tumoarea apare ca un volum cu marginile chiar clare (benigne) sau indistincte (maligne). Structura este eterogenă în prezența schimbărilor secundare (necroză, hemoragie, chisturi).

Sindromul Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari - o încălcare a fluxului de sânge din ficat din mai multe motive care nu au legătură cu modificările vaselor hepatice. Sindromul Budd-Chiari este cauzat de apariția unui bloc complet sau parțial de flux sanguin la nivelul venei cava inferioare și a venelor hepatice. Cauzele principale ale apariției sunt afecțiunile însoțite de hipercoagularea sângelui (coagularea sângelui crescută), bolile mielimple-proliferative (leucemii).

• hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și a splinei);
• structura eterogenă a ficatului,
• ascite (edem al cavității abdominale),
• vasele hepatice sunt aproape invizibile, nu există flux de sânge în ele,
• în faza acută, cheagurile de sânge pot fi văzute în lumenul venelor, lumenul venelor este mărit,
• uneori contururi neregulate ale venelor, îngroșarea zidurilor,
• prezența garanțiilor extrahepatice (cavalul porto- sau caval) - adică ocolirea trecerilor venoase între sistemul venei portal și vena cavă inferioară.

Infarct miocardic hepatic

Infarctul miocardic - moartea bruscă a unei părți din ficat din cauza încetării alimentării cu sânge. Infarctul hepatic se dezvoltă rar datorită prezenței dublei sale de sânge (artera hepatică + vena portală). Se manifestă clinic prin durerea acută în hipocondrul drept.

Se efectuează ultrasunete pentru infarctul hepatic:

• centrul de echogenicitate scăzută, de regulă, de tip triunghiular, situat pe periferia organului, bine delimitat de țesutul normal.

Tulburări hepatice

Deteriorarea sau rănirea ficatului se manifestă prin durerea din cvadrantul superior al abdomenului, care se extinde până la umăr. Atunci când conductele biliare sunt rănite, apar icter sau semne de peritonită biliară.

La ecografia ficatului, hematoamele subcapsulare ale ficatului sunt identice cu deteriorarea splinei (defect marginal al țesutului cu acumulare limitată de seceră). În spațiul perihepatic, lichidul liber este determinat atunci când capsula este ruptă și bilele și / sau sângele este drenat. Contuzia hepatică se poate manifesta ca o secțiune de structură eterogenă fără limite clare.

Tromboză venoasă portală acută

Tromboza acută a venei portal - tromboză acută a venei portal. Principalele cauze ale trombozei acute sunt: ​​ciroza hepatică, pancreatita acută, apendicita acută, traumatisme abdominale; în unele cazuri, motivul nu este clar.

Când a fost detectat ultrasunetele:

• structura echogenică în lumenul venei portale sau ramurile acesteia,
• în unele cazuri, un tromb proaspăt este echogenic redus și este vizibil numai atunci când se utilizează cartografierea Doppler color (defectul lumenului, care nu este pătat de spectrul de culoare). Rezultatul trombozei acute este așa-numita transformare cavernoasă a venei portale (în loc de trunchiurile principale, se determină colateralele port-portal multiple) cu sindromul hipertensiunii (presiune înaltă).

Împreună cu ultrasunetele ficatului, ultrasunetele vezicii biliare sunt de obicei efectuate. Pregătirea pentru o ultrasunete este la fel ca o ultrasunete obișnuită a organelor abdominale.

• Bogdanovich B. B. (cel de-al 10-lea Spitalul Clinic Municipal din Minsk). "Utilizarea ultrasunetelor în chirurgia abdominală de urgență."

"Utilizarea ultrasunetelor în chirurgia abdominală de urgență"

Tratamentul de infarct miocardic

Caracteristicile unei diete pentru infarctul miocardic și rețete exemplare pentru pacient

Infarctul miocardic este numit pe bună dreptate flagelul secolului douăzeci și unu. Dacă în urmă cu câteva decenii această patologie cardiacă a afectat mai ales bărbații, astăzi femeile tinere vin la unitatea de terapie intensivă. Consecințele negative pun în pericol întregul corp al pacientului. În acest context, o dietă pentru infarctul miocardic este de o importanță capitală.

Scopul dietei

Scopul principal al dietei pentru infarctul miocardic este monitorizarea aportului de calorii.

Caracteristici de putere

Deci, pacientul ar trebui să monitorizeze reducerea alimentelor pe bază de calorii pe care le mănâncă. De pericol deosebit sunt alimentele care conțin cantități mari de colesterol. În acest sens, din dieta dvs. trebuie să excludeți alimentele grase și carnea afumată.

Este la fel de important să se limiteze aportul de zahăr. Este strict interzis să "răsfățați" dulciurile de patiserie. Dacă pacientul în perioada de "pre-infarct" a fost un dinte dulce, atunci coacerea la domiciliu poate fi consumată cu moderare.

Dacă nu există reacții alergice, trebuie să înlocuiți dulciurile și prăjiturile cu miere sau date.

De asemenea, trebuie să excludeți din dieta produsele care contribuie la apariția flatulenței. Deci, sub semnul "tabu" sunt produse cum ar fi:

1. Pâine de secară proaspătă.
2. Produse din fasole.
3. Lapte (precum și "lapte").
4. Varză și castraveți.
5. Băuturi pe bază de gaz.

Se recomandă refuzarea cafelei și a cacao-ului, condimente și gustări picante. Cantitatea de lichid liber și sare trebuie limitată semnificativ.

Alimentele pentru pacient trebuie să fie aburite sau fierte. Este important să se înțeleagă că dieta pentru infarctul miocardic exclude utilizarea de alimente prăjite. Prima dată ar trebui să fie exclusă din regimul alimentar, chiar și alimentele coapte și fierte.

Fiți atenți

Atunci când se face o dietă pentru infarctul miocardic, o atenție deosebită trebuie acordată primelor bătăi după o boală.

De obicei, o persoană care a suferit această complicație a bolii cardiace ischemice nu primește foamete severe în primele două zile. Din acest motiv, pacientul este "tratat" de opt ori pe parcursul zilei într-o măsură mai mare cu băut abundent. Dându-i pacientului să bea trebuie să fie un ceai slab preparat cu zahăr.

O alternativă excelentă la ceaiul cu zahăr este decoctul de trandafir. De asemenea, puteți da o persoană coacăz diluat și suc de portocale.

Băutura trebuie încălzită, deoarece frigul contribuie la durerea din inimă.

Cum sa mananci?

O dietă după infarctul miocardic contribuie la crearea condițiilor adecvate pentru sistemul cardiovascular. De asemenea, grație organizării hrănirii, mușchiul actual este întărit și procesul de excreție a produselor metabolice care nu au fost complet oxidate se îmbunătățește.

Ce este în perioada acută

Dieta după infarctul miocardic la început este prescrisă foarte strictă. În acest timp, persoana trebuie să se afle sub supravegherea vigilentă a unui cardiolog, care, dacă este necesar, va putea să facă ajustări dietei.

Nutriția pacientului trebuie să fie fracționată. Dieta optimă este de cinci până la șapte ori. Porțiunile nu ar trebui să fie mari.

Dieta după infarctul miocardic implică utilizarea următoarelor produse:

• lapte degresat;
• legume supe;
• cereale cu conținut scăzut de grăsimi (este de dorit ca acestea să fie bine fierte și lichide);
• suc de morcovi proaspăt cu ulei vegetal (sau de măsline).

Nu este necesar un aliment sărat. Puteți înlocui sarea cu suc de citrice.

Ce este în perioada de cicatrizare

Această dietă după infarctul miocardic poate fi programată pentru a șasea-a șaptea săptămână de boală. În acest stadiu, este extrem de important să se respecte armonia în combinația de carbohidrați, grăsimi și proteine. Doza zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească o sută de grame, grăsime - optzeci de grame, și carbohidrați - patru sute cincizeci de grame.

Sarea este permisă, dar în cantități strict limitate. Fluidul utilizat ar trebui să difere în intervalul de 1,2 - 1,4 litri.

Întregul regim alimentar trebuie împărțit în patru mese.

Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de două ore înainte de culcare. Înainte de a merge la culcare este permis să bea un pahar de suc natural proaspăt, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau iaurt.

Ce este excesul de greutate

Principala pârghie care provoacă un infarct miocardic este obezitatea. Prin urmare, persoanele care suferă de prezența de kilograme în plus, este important să urmați o dietă care promovează normalizarea greutății.

Se recomandă ca acești pacienți să organizeze zile speciale de "descărcare".

Mesele zilelor de post sunt următoarele:

1. Cinci sute de grame de fulgi de ovăz și 800 mililitri de suc proaspăt de fructe.
2. Trei sute de grame de pepene verde proaspăt coapte în timpul zilei.
3. O sută de grame de orez și cinci pahare de compot.
4. Unu și jumătate până la doi kilograme de mere coapte (pentru a evita măcinarea, puteți face, de asemenea, applesauce).

Meniul de eșantioane

Nutriționiștii și medicii au stabilit de mult legătura dintre boli și lipsa de plăcere din alimentele absorbite. Prin urmare, este important să se asigure că mâncarea nu este numai sănătoasă, ci și gustoasă. Astăzi, datorită prevalenței acestei anomalii cardiace, există un număr mare de rețete dietetice pentru un pacient cu infarct miocardic.

Zucchini + pudră de carne

Una dintre recomandările dietetice recomandate pentru un pacient cu infarct miocardic este aceasta. Pentru a pregăti acest vas simplu, delicat, dar gustos și satisfăcător, trebuie să faceți următoarele manipulări:

• fierbeți carne de vită (150 grame) sau file de pui, apoi tocați carnea;
• stingeți principalul ingredient din apa fiartă;
• dovlecei (două bucăți) curățate, tăiate în bare și așezate într-o cratiță;
• ștergeți și scoateți produsul finit;
• Se amestecă gălbenușul de ou cu lapte și se toarnă paste în cartofi piure, apoi sare.

Se amestecă toate ingredientele, se adaugă puțin unt, se scoate din căldură.

Supă de mere

Pentru a pregăti supa trebuie să faceți următoarele:

• uscate (50 de grame) și caise uscate (șaizeci de grame) se toarnă apă rece și se fierbe până se fierbe complet la foc mic;
• tulpina supa, freca ingredientele printr-un filtru;
• adăugați zahăr (50 grame) și scorțișoară (½ ceai de linguriță);
• se diluează amidonul (1 lingură de ceai) într-o cantitate mică de bulion refrigerat;
• adăugați amidon în cartofi piure, amestecați bine, aduceți la fierbere.

Acest fel de mâncare sănătoasă poate fi consumat atât pentru micul dejun, cât și pentru cină.

Cum se manifestă edemele cardiace

1. Mecanismul apariției
2. Simptomele edemului inimii
3. diagnosticare
4. Metode de medicină tradițională
5. Tratamentul intern
6. Modalități de medicină tradițională
7. Recomandări generale

Edemurile sunt lichide care se acumulează în organe și țesuturi. Prin origine, ele sunt renale și cardiace. Atunci când inima nu mai este capabilă să reziste la sarcina necesară pentru a muta sângele, atunci când aportul de sânge încetinește, iar frecvența cardiacă este slabă și rapidă, se observă retenție de lichide. O parte din acesta trece prin pereții vaselor de sânge în țesuturile adiacente și formează puffiness.

Forțele gravitaționale mișcă umflarea în jos, astfel încât cea mai comună este umflarea picioarelor. Edemul cauzat de patologia renală și edemul "foame" sunt distribuite uniform, în țesutul subcutanat.

Ciroza hepatică se manifestă prin umflături abdominale. Dimpotrivă, edemul cardiac poate fi observat în partea din spate și în spate (lângă miezurile culcate) sau pe piciorul inferior și pe coapse (la toți ceilalți pacienți hipertensivi).

Edemul membrelor inferioare și al feței indică adesea insuficiență cardiacă. Acestea apar mai des la vârste înaintate ca o reacție regulată la schimbările frecvenței cardiace și reducerea emisiilor. Dacă tratamentul este oportun și adecvat, este posibil să scapi de simptomele de inflamație.

Mecanismul apariției

Apariția și creșterea edemului cardiac nu este un proces ușor și lung. În general, patogeneza poate fi explicată după cum urmează: din multe motive (atac de cord, hipertensiune arterială, ateroscleroză, inflamație, angina instabilă), fibrele musculare sunt deteriorate și încetinesc capacitatea de reducere a inimii.

Presiunea hidrostatică crește în capilare, iar lichidul prin vase scurge în țesutul cel mai apropiat. De exemplu, acumularea de lichid în zona pericardică este caracteristică pentru picăturile cardiace.

În prima fază a bolii, edemul este localizat în extremitățile inferioare, mai târziu ele pot fi observate în alte locuri, cel mai adesea sub ochi. Pe ambele picioare, puffiness se dezvoltă uniform. La început, se pare că un defect cosmetic dispare repede după o odihnă scurtă.

Dacă patologia inimii este puternică, atunci umflarea captează cavitatea abdominală. Burta creste repede ca o minge. Dacă lichidul se colectează în căile respiratorii, se aude șuierăi și tuse umedă prelungită.

Dacă boala principală nu este tratată, simptomele sunt agravate, iar odihna (inclusiv pe timp de noapte) nu ajută. Pe lângă gastrocnemius, șoldurile se umflă. Dacă un pacient cu pat în pat are edem în regiunile lombare și pelvine, acesta este un semnal sigur de deteriorare a sănătății acestuia.

Simptomele edemului inimii

Multe nuclee pierd postura inițială a bolii și solicită ajutor medical mult mai târziu. Motivul pentru o astfel de neatenție forțată este faptul că primele simptome ale bolii sunt ușoare, iar dezvoltarea bolii poate fi inactivă.

La început, umflarea picioarelor apare numai seara sau după o sarcină prelungită pe picioare (munca în picioare, etc.). Dacă schimbați poziția corpului, după un timp, umflarea dispare fără a provoca disconfort.

localizare

Dacă comparați cu alte tipuri de edem (ficat, rinichi), umflarea datorată patologiei cardiace va fi ascendentă. Prima dată când se poate observa pe tălpi și glezne.

Odată cu dezvoltarea bolii principale, zona edemului crește și ea. Acum se îndreaptă spre partea superioară a corpului - spre spate, coccyx, mâini, față, ochi. Chiar mai grave - picăturile inimii, care pot fi tratate numai în spital.

Dacă, după apăsarea pielii în zona tibiei, apare o dentare care nu dispare după câteva secunde, vă puteți gândi la umflarea inimii. O creștere neașteptată și semnificativă a greutății corporale se datorează și unui dezechilibru al apei.

În plus față de edem, medicii au termenul "pastă", care este o umflare ușoară a picioarelor. Nu există urme după apăsare. Pastosul nu are nevoie de tratament.

Semne suplimentare

Edemul cardiac are simptome suplimentare:

• Umflarea feței;
• Durerea de respirație;
• Buze albastre;
• Piele rece rece;
• palpitații ale inimii;
• Oboseala.

diagnosticare

Pentru a clarifica cauzele edemului într-o anumită parte a corpului și pentru a selecta regimul de tratament adecvat utilizați diferite metode de diagnosticare. Versiunea standard include:

• Examinarea fizică care nu necesită echipament special. Concluzii pe care le face medicul după examinarea pacientului.
• Datele antropometrice oferă posibilitatea de a urmări schimbările în proporțiile părților corpului pentru a evalua dinamica. Măsura și greutatea pacientului - acumularea de lichide nu este întotdeauna vizibilă.
• Radiografiile inimii, plămânilor, cavității abdominale evidențiază localizarea edemului pentru identificarea ulterioară a problemei.
• Analize clinice generale. Se efectuează un test de urină pentru a distinge inima de edemul renal. Un test de sânge ajută la identificarea modificărilor în activitatea diferitelor organe.
• Ecografiile sunt efectuate mai rar, dar această metodă este destul de potrivită pentru analizarea funcționării organelor interne și pentru identificarea cauzelor de umflare.
• ECG este o modalitate populară de a diagnostica afecțiunile cardiace. Examinarea nu durează prea mult timp și este disponibilă oricărei instituții medicale, precizia acesteia fiind suficientă pentru diagnosticare.
• EchoCG analizează modificările structurale ale inimii, diagnozează potențiale probleme și patologii, dar nu desemnează cauza exactă a inflamației.
• Măsurarea presiunii venoase este un indicator important care indică posibila stagnare a venelor. Acesta permite nu numai identificarea bolii, ci și clarificarea fazei acesteia.
• Experiența lui Kaufman cu o precizie ridicată arată gradul de complexitate a problemei. Pacientul bea multe lichide. Apoi, el se culcă, în următoarea etapă ridică picioarele, plimbările sau picioarele. O probă de urină este luată după fiecare schimbare de poziție. Conform rezultatelor sale, concluziile se fac asupra naturii edemului.

Metode de medicină tradițională

Edemul nu este o boală independentă, ci doar un simptom al patologiei cardiace. Prin urmare, pentru a le elimina, trebuie să ne ocupăm în mod serios de tratamentul bolii principale. Când se compensează patologia cardiacă, simptomele acesteia vor dispărea.

Ce ar trebui să fac în cazul în care există umflături? În primul rând, verificați corectitudinea medicamentelor prescrise de medic. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, dar umflarea persistă, trebuie să consultați un medic. El va face un plan de studiu, care depinde de localizarea edemului.

Terapia de ambulatoriu

Umflarea inimii picioarelor permite tratament în ambulatoriu. Acest tip de edem afectează în principal pacienții maturi.

Lăsându-le la o parte, ca un defect cosmetic, este periculoasă, deoarece acestea doar adaugă la problemele viitoare. Dacă se determină că edemul este de origine cardiacă, se prescriu diuretice (Furosemid, Hidroclorotiazidă, Lasix, Hypotiazidă, etc.).

Dar această terapie simptomatică, beta-blocante va ajuta la restabilirea funcției cardiace normale. Reduce încărcătura cardiomiocitelor, facilitează activitatea inimii. În plus, prescrieți medicamente care subțiri sângele.

Glucozidele cardiace sunt prescrise pentru a spori funcția contractilă a inimii, pentru a restabili fluxul sanguin, pentru a preveni stagnarea.

Tratamentul intern

Când patologiile cardiace sunt exprimate destul de clar, tratamentul este efectuat într-un spital. În cazul edemelor cardiace, nu se utilizează droppers, deoarece un volum suplimentar de lichid încărcat intravenos poate complica doar activitatea inimii. Astfel de erori pot provoca edeme pulmonare, care vor fi eliminate deja în terapie intensivă.

Metodele de injectare a medicamentelor intravenoase sunt utilizate numai după o reducere semnificativă a supresiei. În plus, medicul determină prezența lichidului în plămâni. Astfel de pacienți sunt prescrise adesea un amestec polarizator de potasiu care îmbunătățește funcționalitatea inimii.

Furosemidul este injectat în venă de la diuretice injectate într-o venă. Anterior, pacientul a măsurat tensiunea arterială. La rate foarte scăzute, diureticele sunt anulate. În cazul tratamentului pe termen lung cu Furosemid, Aspartamul paralel este prescris în paralel, deoarece diureticul elimină mineralele benefice din organism.

Dacă pacientul hipertensiv ia deja medicamente antihipertensive, schema poate fi ajustată. Dacă este necesar, măriți tensiunea arterială utilizând prednisolon.

Modalități de medicină tradițională

Tratarea inimii de umflare a diferitelor localizări pot fi metode neconvenționale. Cu stagnarea de lichide, extracte din plante eficiente.

1. Pe un pahar de apă fierbinte ar trebui să ia 2 linguri. l. coada de iarba. Insistați 20 de minute. După efort, puteți bea 4 p. / Zi. pe 65 ml.
2. Lubrifiați rădăcina (40 g) preparați 1 litru de apă clocotită și mențineți-o într-o baie de apă timp de 8-10 minute. Insistați 20-25 de minute. și luați 50 g 4p / zi.
3. Materii prime uscate lumbago (10-15 g) preparate ca ceai, apă clocotită (1 stivă) și incubate timp de 2 ore. Beți 1 stivă / zi., Cursul de tratament - 2 săptămâni.
4. La 1 litru de apă trebuie preparate 4 lingurițe. de semințe de in. Se fierbe timp de 5 minute. și înfășurați într-o pătură timp de 3-4 ore. După întărire adăugați suc de lamaie. Luați o jumătate de cești, cu un interval de 2 ore, de numai 5-6 ori.
5. Pentru infuzie este necesar să se ia ienupăr (fructe), lemn dulce, stalnic și lovage (rădăcină) în 1 parte. 1st.l. materiile prime insistă în apă rece (1 stivă) timp de 6 ore, apoi fierbe timp de 15 minute. și filtrat. Beți un sfert de cană 4 p. / Zi.
6. Pregătiți un amestec de plante medicinale - urzică, sunătoare, afine, plantean, săpunuri. 600 ml de apă fierbinte ar trebui să ia o lingura. l. amestec. Se fierbe timp de 5 minute. si insistati 1 ora. Dupa intarire, beti totul in 1 zi in parti egale.
7. Pentru o jumătate de litru de apă clocotită luați 1 stivă. tocat pătrunjel într-un blender (cu rădăcini). Insistați 6-8h., Strângeți și turnați sucul de 1 lămâie. Luați 3 p. / Zi. Ei beau timp de 2 zile, apoi - o pauză de 3 zile și repetați totul.
8. Pe o foaie de fier ardeți tulpini uscate de fasole. Praf de cenușă pereteret și pus într-un borcan. Pentru amestec de tratament 1 lingura. l. vodka și o jumătate de lingură de cenușă și băutură. Repetați 3r / zi.

Recomandări generale

Pentru a nu pierde primele simptome ale unei boli periculoase, ar trebui să vă gândiți cu atenție la propria sănătate:

• Respectați modul de băut (până la 1 litru de lichid pe zi);
• Reduceți aportul de sare;
• Modificați dieta în direcția unei alimentații fracționate, cu o creștere a proporției de fructe și legume cu efect diuretic, precum și a produselor lactate;
• Între mese puteți bea un decoct de semințe de pătrunjel, de in, de tinctură de calendula;
• Urmați toate recomandările medicului pentru tratamentul bolii subiacente.

Aceste măsuri simple de prevenire vor ajuta la prevenirea apariției edemelor sau la ameliorarea simptomelor bolii fără medicamente suplimentare.

Hipertensiunea portală - simptome, diagnostic și tratament

Hipertensiunea la nivelul portalului este o boală, împotriva căreia tensiunea arterială în vena portală a ficatului crește semnificativ. Cauza acestei patologii sunt diferite tulburări circulatorii. Cu această boală, apar vase varicoase ale esofagului și stomacului. Recunoașteți boala prin ascite, dispersie, sângerare gastrointestinală.

Pentru a diagnostica hipertensiunea portală este destul de simplă, pentru aceasta este necesar să se efectueze o ultrasunete, radiografie, endoscopie. Medicamentele sunt folosite pentru a trata boala, iar intervenția chirurgicală este prescrisă. În stadiile avansate, este prescrisă intervenția chirurgicală.

clasificare

Pentru a prescrie cel mai eficient regim terapeutic, medicul trebuie să determine forma hipertensiunii portale. Următoarele soiuri ale acestei boli se disting:

1. Prehepatic - fluxul de sânge este întrerupt înainte de intrarea venei în poarta ficatului;
2. Intrahepatic - fluxul sanguin este afectat direct în ficat;
3. Posthepatic - fluxul de sânge este întrerupt la ieșirea din ficat;
4. Mixt - fluxul sanguin este perturbat în toate părțile ficatului.

De asemenea, distingeți anumite etape ale acestei boli:

1. Preclinice - pacientul nu are manifestări ale bolii;
2. Moderată - apar unele semne de hipertensiune portală;
3. Decompensată - sângerările interne se deschid, simptomele bolii devin mai vizibile;
4. Terminal - din venele din tractul gastro-intestinal se deschide sângerări masive.

motive

Declanșatorul pentru dezvoltarea hipertensiunii portale este o încălcare a circulației sângelui în ficat. De obicei, acest lucru este precedat de distrugerea parenchimului, precum și de patologia venei cava superioare și inferioare.

Următoarele patologii pot provoca dezvoltarea treptată a hipertensiunii portale:

• Malformații congenitale ale venei portalului;
• Boala lui Wilson, Karoli, Gaucher;
• Anomalii genetice în structura ficatului;
• Scleroză, stenoză și tromboză a venei portalului;
• Tumori și tumori în peritoneu;
• Ficat polichistic;
• Fibroza, ciroza și cancerul hepatic;
• Creșterea nodală a țesutului conjunctiv;
• Hepatită hepatică;
• Utilizarea anumitor medicamente;
• Sindromul Budd-Chiari;
• pericardită;
• Insuficiență cardiacă.

simptome

Diagnosticul hipertensiunii portale necesită teste extinse. Identificarea bolii în stadiile inițiale este extrem de dificilă, deoarece nu se manifestă prin semne specifice. Simptomele sale pot fi atribuite cu ușurință altor patologii gastro-intestinale.

Recunoașteți hipertensiunea portală prin următoarele simptome:

• Splină mărită;
• Vene varicoase ale organelor interne;
• Ascite izolate;
• Portal colopatie, gastropatie;
• Apetit redus;
• Flatulență, greață și vărsături;
• Rănirea în abdomen;
• Adunarea frecventă la toaletă.

etapă

Hipertensiunea portalului are un curs etapizat. Specialistul va putea să stabilească cu ușurință care este gradul de deteriorare a corpului. La începutul dezvoltării bolii, o persoană se plânge de durere în abdomenul superior, icter, întunecarea pielii palmelor.

În timp, apare umflarea în membre, fluidul se poate acumula în peritoneu.

Mai ales periculoase sunt vene varicoase ale esofagului. Poate duce la sângerări datorită presiunii intra-abdominale crescute. O puteți recunoaște prin durere în timpul unei mișcări intestinale și a unui scaun negru.

În prezent, se disting următoarele etape ale hipertensiunii portale:

1. Prima etapă - o persoană începe să se limpezească, gândirea încetinește, se observă schimbări frecvente ale dispoziției, mâinile se agită constant. În acest caz, cardiograma este complet în ordine;
2. A doua etapă - o persoană dobândește un comportament inadecvat, constant somnoros, toate procesele din organism încetinesc, stomacul crește semnificativ în dimensiune;
3. Al treilea articol - o persoană se culcă în mod constant, este greu să-l trezească, pe ECG există tulburări ale ritmului cardiac, fecalele sunt complet negre;
4. A patra etapă - o persoană intră într-o comă, nu există procese vitale, ECG este patologic.

Caracteristicile fluxului

Hipertensiunea portalului cauzează anomalii pe tot corpul. În stadiul inițial al unei persoane, vasele periferice sunt afectate, menținând tonusul hepatic. Sângele general este perturbat, ceea ce duce la inflamarea venei portalului. Abilitățile de reglementare sunt afectate, ficatul este distrus. Din acest motiv, zonele de țesut conjunctiv cresc pe suprafața sa.

Există câteva trăsături ale cursului acestei patologii:

• O obstrucție apare în ficat, care împiedică circulația sanguină în mod normal;
• Porturile vaselor cresc rezistența;
• Fluxul de sange in venele portalului creste;
• Se dezvoltă ascite, care de obicei reușește să diagnosticheze patologia;
• Forme de garanție;
• Se produce encefalopatia hepatică;
• Splinea crește în mărime, motiv pentru care stagnanța se dezvoltă în organism.

diagnosticare

Pentru a diagnostica hipertensiunea portală, este necesar să se efectueze un studiu extins. Pentru a incepe, medicul trebuie sa colecteze un istoric detaliat, pentru a determina daca exista boli hepatice in rude. După aceea, pacientul este trimis la examenul instrumental.

Pentru a identifica ascitele, se efectuează o ultrasunete abdominală. Pentru a evalua circulația sângelui, va contribui la dopplerometria ficatului. În plus, au fost prescrise FGD, esofagoscopie, sigmoidoscopie.

tratament

Cu cât mai devreme începe tratamentul hipertensiunii portale, cu atât mai mare este probabilitatea evitării complicațiilor grave. Luați în considerare faptul că numai medicul curant ar trebui să fie implicat în tratament. Prevederea de sine poate provoca complicații grave.

Terapia pentru hipertensiunea portală include următoarele activități:

1. Recepția a 20-180 mg de propranolol de 2 ori pe zi. În acest caz, se efectuează ligarea sau scleroterapia venelor varicoase în ficat;
2. Când se deschide sângerarea, se administrează 1 mg de terlipressin, care se administrează intravenos. Această terapie se repetă la fiecare 4 ore în timpul zilei. Această metodă de expunere este stabilă și nu provoacă efecte secundare, spre deosebire de Vasopressin;
3. Pentru a opri frecvența sângerării, se recomandă administrarea intravenoasă a 250 mg de somatostatină și după 4 ore - picurare. Este necesară continuarea introducerii în termen de 4 zile. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de terapie afectează în mod negativ echilibrul apă-sare, din acest motiv este necesar să vă monitorizați dieta pe durata tratamentului. Cu ascite, o astfel de terapie nu este prescrisă.

În stadiile avansate ale hipertensiunii portale, terapia medicamentoasă nu poate aduce nici un efect. În acest caz, este prescrisă o intervenție chirurgicală invazivă sau chirurgicală. Cele mai eficiente și mai populare sunt:

• Scleroterapia endoscopică este cea mai populară procedură care se realizează cu hipertensiune portală. Esența intervenției este de a efectua o tamponadă, în timpul căreia se injectează somatostatina. Un sclerozant este introdus în venă și lipsește vena împreună. Se înfundă, apoi moare complet. Eficacitatea procedurii atinge 80%;
• Tamponada esofagiană - o procedură care se realizează utilizând sonda Blakemore. Un dispozitiv special este introdus în stomac care forțează aerul în stomac. Din acest motiv, treimea inferioară a esofagului este presată împotriva venei stomacului. În acest caz, balonul pompează aerul în timpul zilei;
• Ligarea endoscopică este o procedură care se realizează pe stomac și în vene varicoase. Este destul de complex, dar foarte eficient. Cu ajutorul acestuia este posibilă oprirea sângerării, precum și prevenirea dezvoltării ulterioare a acestora;
• Chirurgia de rutină - se efectuează pentru a preveni sângerarea ulterioară, o parte din ficat și venele pot fi disecate;
• Transplantul de ficat este cea mai radicală intervenție pentru hipertensiunea portală. Este necesară dacă boala este complicată prin sângerări frecvente sau ciroză.

Dieta pentru hipertensiune portala

Pentru a facilita cursul hipertensiunii portale, este necesar să acordați o atenție deosebită dietei dumneavoastră. Alimentele alese corect vor ajuta la reducerea încărcăturii pe ficat, astfel încât o persoană să se simtă mult mai bine.

De asemenea, încercați să reduceți cantitatea de alimente bogate în proteine. Accelerează dezvoltarea encefalopatiei hepatice.