Pentru câte zile se face concediul medical după laparoscopia vezicii biliare

Apoi puteți începe să beți apă, sucuri, băuturi, băuturi din fructe. Când vine timpul să scrieți, puteți trece la mâncarea obișnuită. Dar trebuie să monitorizați cu strictețe modul în care este pregătit. Nimic prajit. Numai fiert și aburit. Aproximativ aceeași dietă ar trebui urmată după spital. Pentru unii poate părea neobișnuit. Pe de altă parte, aceasta este o dietă adecvată, care va ajuta nu numai să restabilească corpul, ci și să piardă acele kilograme suplimentare care au fost acumulate, dacă există. Aproximativ 10 zile veți fi ținut în spital după descărcarea de gestiune din spital. Numai în spital după îndepărtarea vezicii biliare folosind tehnologia endoscopică va trebui să rămână aproximativ două săptămâni. În medie, durata incapacității de muncă după astfel de intervenții este de 19 zile.

Cât timp este spital după operație pentru a elimina vezica biliară

• În primul rând, organismul, chiar și după o intervenție minim invazivă, se poate comporta complet imprevizibil.
  Și în acest moment este foarte important să fiți sub supravegherea medicilor experimentați și calificați care pot ajuta în caz de urgență.
• În al doilea rând, este necesar să înțelegem - principalul lucru în această perioadă este dieta.

După operație, se recomandă să mâncați alimente aburite. Deci, imediat după operație, nu se poate face nimic.

Pentru câte zile se face concediul medical după laparoscopia vezicii biliare

• greață;
• dureri de etiologie diferite;
• amețeli.

Când apare durerea după anestezie, se utilizează medicamente pentru durere. În unele cazuri, chiar medicamente sunt arătate.

Spitalul după laparoscopia vezicii biliare

Mulți pacienți au întrebări dacă ar trebui să dea un spital după laparoscopie. Deși laparoscopia este o intervenție minim invazivă (traumatică scăzută), aceasta rămâne o operație, după care trebuie tratată și recuperată, astfel încât pacientul are dreptul la o foaie de handicap. Și laparoscopia vezicii biliare nu face excepție. La îndepărtarea vezicii biliare, chiar și cu intervenție minim invazivă, pacientul are dreptul deplină de a primi o listă bolnavă.

Cu toate acestea, mulți pacienți încă mai au întrebări dacă să le dea spital după laparoscopie: cât durează, cum se deschide și se extinde.

Spitalul după laparoscopie: cât durează, cum se deschide și se extinde

• 1 Este necesar să ștergeți?
• 2 Cât durează spitalul după o laparoscopie?
• 3 Cum să deschideți un spital cu laparoscopie
• 4 Cum să extindeți spitalul la îndepărtarea vezicii biliare
• 5 videoclipuri

Corpul uman este un lucru perfect, asemănător unui mecanism de calculator bine dezvoltat, foarte inteligent, doar mai bun. Dar, de asemenea, componentele sale uneori "rupe", nu reușesc. Apoi persoana se duce la doctor. În cele mai extreme cazuri, când nimic altceva (cu pilule, unguente, prăjituri sau picături) ajută, pacientului i se prescrie o operație. Din fericire, acum există posibilitatea de a efectua intervenții abdominale, cu tăieturi complete ale peretelui abdominal sau laparoscopie minim invazivă.

Mai mult, acum, în majoritatea cazurilor, atât specialiștii medicali, cât și pacienții înșiși fac alegerea în favoarea operațiilor minim invazive, endoscopice.

Laparoscopie și laparotomie: câte zile fac concediu medical după operație?

Astăzi, multe colecistectomii laparoscopice sunt efectuate pe plan mondial, iar acest număr crește anual. Este o mulțime de pacienți, iar echipamentul de operații, complicațiile posibile sunt studiate în sus și în jos.
Dezvoltarea protocoalelor de management al pacientului pentru dezvoltarea unei varietăți de scenarii, acest lucru se aplică atât în ​​perioada spitalului, cât și după. Pierderea capacității de muncă în rândul clasei muncitoare a populației este deja o problemă economică, iar tratamentul colecistitei cronice necesită o optimizare maximă. Cea mai bună opțiune este după cum urmează: În medie, pacientul se află în spital timp de 3 zile (ziua admiterii și descărcării este considerată a fi 1):

1. În prima zi pacientul cheltuiește pe documente, teste, discuții cu chirurgul, terapeutul, anestezistul. Clarifică toate întrebările de interes din partea medicului, iar medicul clarifică aspectele medicale ale pacientului.

Cât timp este spital după îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare

Foi de invaliditate, a căror eliberare a fost făcută în instituția în care au efectuat laparoscopie, vor fi prelungite, vor fi date în clinica de ambulatoriu. Cum să extindeți spitalul pentru îndepărtarea vezicii biliare După laparoscopie, uneori complicațiile sunt înregistrate sub forma unei reparații slabe a țesuturilor, rănite ca urmare a intervenției și după aceasta. Și apoi trebuie să extindeți spitalul după ce ați îndepărtat vezica biliară. Ce probleme și probleme pot apărea după laparoscopia biliară? De exemplu, scurgeri de bilă în peritoneu. Acest lucru se întâmplă dacă medicii au făcut ceva greșit în timpul intervenției, iar un segment al tubului biliar este slab acoperit de un chirurg. Acest lucru se manifestă dacă pacientul are o stare rea după operație. Într-un astfel de caz, va trebui cel mai probabil să faceți o altă laparoscopie și să mutați sufocul biliar.

Laparoscopia vezicii biliare: indicații și contraindicații

Dacă este necesar, medicul prescrie examinări suplimentare. Nu există restricții alimentare pentru această zi.

• A doua zi este o operație. Operația poate dura aproximativ 20 de minute, dar totul este individual. Un pacient poate fi grăsime, cu un proces adeziv, o vezică mare de vezică, o structură anatomică anormală și așa mai departe. Operația poate dura până la 60 de minute sau mai mult, iar acest lucru este absolut normal, este clar explicat pacientului și rudelor înainte de operație. În timpul operațiunii planificate, se grăbește orice. Apoi, câteva ore de resuscitare (în acest stadiu, pacientul nu are acces la un telefon mobil, starea pacientului este specificată de către personalul medical), apoi pacientul se întoarce la secție.
• A treia zi, pacientul este sub observație. Controlul cu ultrasunete se efectuează, ligarea se face. Pacientului i se recomandă să meargă independent în jurul coridorului.

Spitalul după îndepărtarea laparoscopiei vezicii biliare

Datorită utilizării anumitor medicamente, precum și după o lungă ședere într-o poziție orizontală, sunt posibile următoarele fenomene:

• slăbiciune;
• amețeli;
• tremurând în corp;
• leșin.

În termen de o zi după intervenția chirurgicală, pacientul se poate deplasa în jurul zonei și al complexului medical. În majoritatea cazurilor, nu apar complicații și nu este necesară asistență externă. Recomandări privind dieta Este important să înțelegeți în mod clar cât este deținut la spital și să încercați să vă recuperați cât mai repede posibil. Pentru funcționarea normală a corpului, este important să respectați o dietă. În primele câteva zile se recomandă concentrarea dietei asupra unor astfel de produse:

Inițial, puteți utiliza nu mai mult de 500 ml de lichid.

Pentru câte zile se face concediul medical după laparoscopia vezicii biliare

Medicul studiază imaginea, privește la gradul de deteriorare a vezicii biliare, privește la tumora din interiorul acesteia și doar atunci decide în cele din urmă dacă să îndepărteze balonul sau nu. Dar concediul medical după operația de îndepărtare a vezicii biliare este dat pacientului ca fiind supus unei intervenții chirurgicale complete. Cât durează spitalul după o laparoscopie? Desigur, pacienții sunt interesați de durata spitalizării după îndepărtarea vezicii biliare. Pentru câte zile este furnizată o listă bolnavă după eliminarea vezicii biliare într-un anumit caz - este imposibil să răspundeți fără echivoc la această întrebare, totul este decis individual. Timpul petrecut la spital, durata listei bolnave, durata șederii în spital nu se datorează unei singure circumstanțe.

Invaliditate la termen după îndepărtarea vezicii biliare

Poți: Nu poți: pâine de grâu și de secară (ieri); pâine și produse de patiserie; orice terci, în special fulgi de ovăz și hrișcă, paste, vermicelli; cereale și paste fainoase fără carne de vită (carne de vită, pui, curcan, iepure) fierte sau aburite în formă fiartă: chifteluțe, găluște, găluște; carne grasă din carne (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață); grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sub formă fiartă; pește de pește prăjit; supe, cereale, fructe, lapte, bulion nu sunt puternice (carne și pește), borș, supă vegetariană; pește și ciuperci; brânză topită, chefir, produse lactate; brânzeturi non-picante (inclusiv

Cât timp este spital după operație pentru a elimina vezica biliară

Un expert renumit rus pe această temă, Eduard Izrailevich Halperin, scria în 2004: "... Nici durata bolii, natura operației (urgentă sau planificată), diametrul conductei și chiar experiența profesională a chirurgului nu afectează posibilitatea de a deteriora conductele...".

Apariția unor astfel de complicații poate necesita intervenții chirurgicale repetate și o perioadă lungă de reabilitare. Reacții alergice la medicamente.

Spitalul după laparoscopia vezicii biliare

În ciuda faptului că în clinica noastră folosim instrumente moderne de înaltă calitate și de înaltă tehnologie și materiale moderne de sutură, în care rănile sunt suturate cu cusături cosmetice, cu toate acestea, la 5-7% dintre pacienți, cicatrici hipertrofice sau cheloide sunt posibile. Această complicație este asociată cu caracteristicile individuale ale reacției țesutului pacientului și, dacă pacientul este nemulțumit de rezultatul cosmetic, poate necesita tratament special.

Câte zile de concediu medical după îndepărtarea vezicii biliare

De exemplu: pacientul a fost admis pe 10.10.2016, lista bolnavilor se deschide din această zi inclusiv. 10/10/2016 operațiune efectuată, a 12-a observație, a 13-a declarație. După descărcarea de gestiune, o listă bolnavă deschisă se administrează pe mâinile de la 10/10/2016 până la 10/16/2016 pentru a primi un chirurg pe 10/16/2016 pentru a extinde lista bolnavilor (de la momentul descărcării, până la vizitarea chirurgului de la locul de reședință pe care îl dau de la 1 până la 3 zile).

Pacientul este dezactivat pentru o medie de 15 zile din momentul operației (pentru operațiile laparoscopice). Este demn de remarcat faptul că fiecare persoană, datorită caracteristicilor sale individuale, transferă operațiunea în mod diferit.
Există pacienți care închid lista cu dizabilități la 7 zile după intervenția chirurgicală și sunt cei care sunt timp de 21 de zile.

Spitalul după laparoscopie: cât durează, cum se deschide și se extinde

Dacă este necesar, medicul prescrie examinări suplimentare. Nu există restricții alimentare pentru această zi.

A doua zi este o operație.
Operația poate dura aproximativ 20 de minute, dar totul este individual. Un pacient poate fi grăsime, cu un proces adeziv, o vezică mare de vezică, o structură anatomică anormală și așa mai departe.

Câte zile acordă concediu medical după eliminarea vezicii biliare

În fiecare zi, această sumă este permisă să crească treptat. În prima săptămână, trebuie să întrerupeți utilizarea acestor produse și băuturi:

În urma acestor recomandări, puteți sprijini organismul. Bilă nu are unde să se acumuleze, deoarece rezervorul principal este acum eliminat - acest punct trebuie luat în considerare și nu supraîncărcarea tractului gastro-intestinal. În zilele petrecute pentru recuperare, este important să se concentreze dieta asupra unor astfel de produse:

• produse lactate fermentate;
• carne macră;
• hrana pentru hrișcă;
• banane.

Uneori medicul recomandă un tratament suplimentar. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni infecțiile secundare.

Cât timp este spital după îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare

Această recomandare se datorează particularităților formării procesului cicatricial al stratului aponeurotic muscular al peretelui abdominal, care ajunge la o rezistență suficientă în 28 de zile de la momentul operației. După o lună după operație, nu există restricții asupra activității fizice. Dieta. Conformitatea dietetică este necesară până la o lună după colecistectomia laparoscopică. Se recomandă excluderea alcoolului, carbohidraților digerabili, alimentelor grase, picante, prăjite, picante, mese regulate de 4-6 ori pe zi.
Introducerea de noi produse în dietă ar trebui să fie treptat, la o lună după operație, este posibilă eliminarea restricțiilor alimentare la recomandarea unui gastroenterolog. Tratamentul medicamentos. După colecistectomie laparoscopică, este de obicei necesar un tratament minim de droguri.

Recomandări după colecistectomie.

Sindromul de durere după intervenția chirurgicală nu este de obicei foarte pronunțat, dar unii pacienți necesită folosirea analgezicilor timp de 2-3 zile. De obicei este vorba despre ketanov, paracetamol, etol-fort. La unii pacienți, este posibil să se utilizeze antispasmodice (fără spa sau drotaverină, buscopan) timp de 7-10 zile. Utilizarea acidului ursodeoxicolic (Ursofalk) poate îmbunătăți litogenicitatea bilă, eliminând posibila microcholelitiază. Luarea medicamentelor trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiunile medicului curant într-o doză individuală. Îngrijirea rănilor postoperatorii. În spital, rănile postoperatorii, situate în locurile de introducere a instrumentelor, vor fi suprapuse cu autocolante speciale. În autocolantele Tegaderm (acestea arată ca un film transparent), este posibil să luați un duș, autocolantele Medipor (un tencuiel alb) trebuie îndepărtate înainte de a face un duș.

Recomandări după îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)

În funcție de medicul responsabil, vă vor fi alocate măsuri preventive: bandajarea membrelor inferioare, administrarea de heparine cu greutate moleculară scăzută. Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.

Orice operație, chiar minim invazivă, este stresantă pentru organism și este capabilă să provoace agravarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Prin urmare, la pacienții care prezintă riscul unor astfel de complicații, profilaxia cu medicamente anti-ulcer este posibilă în perioada postoperatorie.

În ciuda faptului că orice intervenție chirurgicală prezintă un anumit risc de complicații, totuși, refuzul operației sau întârzierea punerii sale în aplicare implică, de asemenea, riscul de a dezvolta boli grave sau complicații. În ciuda faptului că medicii clinicii acordă o atenție deosebită prevenirii eventualelor complicații, un rol important îl are pacientul.

Perioada de invaliditate după îndepărtarea vezicii biliare

Poate fi hemoragii subcutanate (vânătăi) care dispar pe cont propriu în decurs de 7-10 zile. Tratamentul special nu este necesar. Înroșirea pielii în jurul rănii, apariția de peceți dureroși în zona rănilor.

Cel mai adesea este asociat cu o infecție a rănilor. În ciuda prevenirii continue a unor astfel de complicații, frecvența infecției ranilor este de 1-2%. În cazul apariției unor astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Tratamentul ulterior poate duce la supurarea rănilor, care necesită, de obicei, intervenție chirurgicală sub anestezie locală (salubrizarea unei plăgi furioase), cu pansamente ulterioare și terapie antibiotică posibilă.

Invaliditate la termen după îndepărtarea vezicii biliare

În total, durează aproximativ șapte zile pentru a se afla în spital, deși perioada în spital poate dura mai mult și mai puțin - totul va depinde de starea corpului după îndepărtarea organului. Sfat: Nu vă grăbiți să fugiți de la spital, chiar dacă, așa cum se spune, se simt mai bine.

Cât durează concediul dumneavoastră bolnav după laparoscopia biliară - toate aceste zile vor beneficia numai. După îndepărtarea vezicii biliare, ei nu mai păstrează la spital decât ceea ce ar trebui să facă.

În primul rând, organismul, chiar și după o intervenție minim invazivă, se poate comporta complet imprevizibil.

Și în acest moment este foarte important să fiți sub supravegherea medicilor experimentați și calificați care pot ajuta în caz de urgență.

În al doilea rând, este necesar să înțelegem - principalul lucru în această perioadă este dieta.

După operație, se recomandă să mâncați alimente aburite. Deci, imediat după operație, nu se poate face nimic.
Pentru mulți, aceasta este perioada cea mai dificilă de recuperare. După anestezie, apar diverse simptome:

• greață;
• dureri de etiologie diferite;
• amețeli.

Când apare durerea după anestezie, se utilizează medicamente pentru durere. În unele cazuri, chiar medicamente sunt arătate. În prima zi după îndepărtarea vezicii biliare, pacientul este interzis să mănânce. Sunt permise numai cantitati mici de apa. Primele 6 ore nu se ridică și mai ales se ridică. A doua zi, sora de manipulare va efectua pansamente. A fi în poziție orizontală este, de asemenea, nedorită. După 6 ore poți încerca să te ridici. Este mai bine să efectuați primele încercări de a vă deplasa împreună cu asistenta medicală, astfel încât, dacă este necesar, să se ofere asistență calitativă.

Foaie de spital după operație pentru a îndepărta vezica biliară

Dizabilitate temporară după intervenție chirurgicală

Solicită: pacientul valentine

Bună ziua, mă interesează cât de lungă este eliberată concediul medical după eliminarea laparoscopică a vezicii biliare? Operațiunea a fost efectuată în data de 18.10.2011. 07.11.11g. doresc să scrie la lucru, lucrez ca inginer de conducere în furnizarea la întreprindere, toată ziua la calculator, să stau 8 ore. este dificil și chiar și într-un bandaj, căruia i sa spus să poarte cel puțin o lună.

După descărcarea de gestiune (închiderea spitalelor), aveți dreptul de a fi supus unui tratament de reabilitare într-un sanatoriu pentru pacienții cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. În timpul acestui tratament, veți câștiga tărie și veți putea începe îndatoririle dvs. oficiale. Dacă este imposibil să îți îndepliniți obligațiile în întregime, de exemplu, nu vei putea să stai într-o poziție de ședere de multă vreme, poți lua recomandări de muncă pentru plasarea unui loc de muncă cu scopul de a te transfera temporar într-o altă funcție.

Bine ai venit! 11.01. Am suferit o operație de bandă (au eliminat un icter biliar - obstrucționat și au înlăturat simultan un chist pe ovar). Câte zile ar trebui să primesc un spital? Am dreptul la o pensie de invaliditate? Mulțumesc foarte mult

Bună ziua, spune-mi cât de multe zile se acordă concediul maxim de boală după operație. Îndepărtarea uterului și ovarelor, operația a avut loc pe data de 8 mai, mulțumită în prealabil, Irinei.

Vă rog să-mi spuneți, pe 2 aprilie, am suferit o operațiune pentru a elimina condiloamele perinotale, pe 10 aprilie mergeți la medic, o concediu medical de câteva zile, gradul mediu de gravitate este scris de medic

Bună, spune-mi, te rog, câte zile este o concediu medical din ziua colecistectomiei laparoscopice? Mulțumesc.

Bună ziua, poți să-mi spui câte zile ar trebui să aibă lista bolnavă în timpul amputării fibromilor uterini?

O zi bună! Te rog spune-mi câte zile spitalul ar trebui să fie după histerectomie?

Bună ziua, am avut o intervenție chirurgicală 18.10. Deformitatea Valgus a degetului dintâi, a pus trei somn, două au tras 24.11, iar a treia 08.12. Doctorul a spus să meargă într-un bandaj timp de trei săptămâni și să nu meargă pe deget. 14.12 Vreau să fiu eliberat din spital deoarece pot merge la muncă, dacă nu pot pune nimic pe picior și chiar merg pe jos. Spune-mi ce să fac în această situație.

real

Eliminarea vezicii biliare prin laparoscopie

Îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie este una dintre cele mai moderne metode de intervenție chirurgicală.

În tratamentul diferitelor boli care necesită intervenție chirurgicală, laparoscopia este prescrisă în 90% din cazuri. Această metodă de îndepărtare chirurgicală a vezicii biliare este eficientă, dar leziunile, leziunile și complicațiile sunt extrem de rare.

Operația se efectuează prin metoda laparoscopică, adică implică îndepărtarea pietrelor sau a unui organ ca un întreg din vezica biliară, fără efectuarea intervenției chirurgicale abdominale clasice. Cu toate acestea, mai des, chirurgia laparoscopică este recursă la îndepărtarea vezicii biliare, iar pietrele sunt rareori eliminate în acest fel. Există 2 motive pentru aceasta:

• Cu cantități mari, este mai ușor să scoateți dintr-o dată întreaga vezică biliară decât să eliminați unul câte unul pietrele. În plus, datorită eliminării formațiunilor, vezica biliară este grav afectată și, chiar și după laparoscopie, vezica biliară și perioada postoperatorie nu vor putea să-și îndeplinească funcțiile în mod normal. Perturbarea muncii poate provoca procese inflamatorii în organism și diverse boli.
• Este imposibil să se efectueze îndepărtarea laparoscopică a pietrelor, chiar și atunci când numărul lor este mic. În astfel de situații, tratamentul cu medicamente este preferabil (cu prescrierea medicamentelor Ursofalk, Ursosan). În plus față de medicație, pacienții sunt prescris cu terapie cu ultrasunete. Expunerea ultrasonică ajută la reducerea mărimii pietrelor și a producției lor independente. În acest caz, puteți evita intervenția chirurgicală.

Cu o cantitate mică de pietre, tratamentul cu droguri este preferabil.

Mai întâi, prin incizie se introduce un dispozitiv special, laparoscopul. Apoi, prin incizii speciale, sunt introduse dispozitive speciale de manipulare sau trocaruri, care sunt tuburi goale. Apoi, prin trocare, instrumentele sunt livrate organului. Cu ajutorul acestor dispozitive puteți efectua diverse operațiuni: îndepărtați aderențele, clemele de așezare etc.

În general, îndepărtarea vezicii biliare cu laparoscopie necesită 3 tăieturi, lungimea fiecăruia este de 1,5-2 cm, 3 tuburi sunt inserate în găuri. Laparoscopul vă permite să afișați o imagine a unui organ pe un monitor. Prin urmare, chirurgul poate vedea imaginea exactă și poate efectua mai bine toate acțiunile.

Durata laparoscopiei depinde în primul rând de chirurg. Din acest motiv, durata standard a unei intervenții chirurgicale a vezicii biliare este de cel puțin 40 de minute, dar rareori depășește 1,5 ore.

Când este programată laparoscopia?

Laparoscopia este indicată pentru boli cum ar fi colecistita acută non-piatră, polipii vezicii biliare, colecistoliza asimptomatică.

În comparație cu chirurgia abdominală, laparoscopia are câteva avantaje semnificative. Mai întâi de toate - mai puține leziuni ale țesuturilor. În loc de o incizie mare, se fac mici perforări care se vindecă mult mai repede. După vindecarea tăieturilor, cicatricile sunt aproape imperceptibile sau dispar complet. Durerea dupa laparoscopie dureaza nu mai mult de 24 de ore, asa ca dupa o zi pacientul se poate ridica, poate merge in jurul salonului. Șederea în spital nu durează mai mult de 2 zile.

În ciuda faptului că îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie este considerată o formă relativ sigură de intervenție chirurgicală, există contraindicații pentru laparoscopie:

• colecistită ("porțelan", perforată, gangrenă acută);
• cursul proceselor inflamatorii în veziculul biliar;
• diverse anomalii ale organelor abdominale;
• operații laparotomice anterioare (o variantă mai tradițională, când organul este îndepărtat printr-o incizie abdominală mare);
• boli grave ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului respirator;
• reduce coagularea sângelui;
• malignitate în vezica biliară sau suspiciunea prezenței acestora;
• pancreatită în stadiul acut;
• prezența stimulatorului cardiac;
• sarcină târzie (din săptămâna 27).

Pentru a vă asigura că laparoscopia nu duce la consecințe grave la înlăturarea vezicii biliare, pacientului îi sunt prescrise o serie de teste și proceduri: o coagulogramă, o electrocardiogramă, un test de sânge, urină. În plus, pacientul este verificat pentru prezența HIV, hepatitei, sifilisului.

Doar dacă rezultatele testului sunt normale, pacientul începe să se pregătească pentru laparoscopie. Dacă testele indică abateri de la starea normală, pacientul trebuie mai întâi să fie supus unui tratament menit să elimine toate problemele de sănătate. În timpul pregătirii, trebuie să raportați cu privire la toate bolile cronice disponibile, pentru a coordona cu medicul medicamentele care vor trebui luate după operație.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

După terminarea operației, pacientul trebuie să respecte odihnă pentru pat timp de cel puțin 4 ore. După aceea, se permite să se ridice, să se deplaseze în jurul secției, să se așeze sau să efectueze acțiunile de igienă necesare. În aceeași perioadă, a permis să bea apă fără gaz.

La o zi după operație, pacientului i se permite să mănânce. Dieta în această perioadă ar trebui să fie delicată: carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe. Consumul de alimente ar trebui să fie adesea (de 5-7 ori pe zi), dar puțin câte puțin. Pacienții au indicat o băutură abundentă.

Deja în a treia zi este permisă revenirea la o dietă normală. Din meniu trebuie să excludem numai acele produse care pot provoca formarea de gaze: leguminoase, pâine de secară etc. și, de asemenea, pentru a exclude produsele care cauzează o formare crescută a bilei (usturoi, condimente, alimente sărate și condimentate). În viitor, puteți mânca în conformitate cu dieta numărul 5.

În primele zile după intervenția chirurgicală, pacientul poate simți durere în zona perforațiilor, peste claviculă sau în hipocondru. Durerea apare datorită afectării țesutului și de obicei dispare în 1-4 zile. Dacă durerea persistă chiar și după 4 zile, trebuie să consultați un medic.

În perioada postoperatorie după laparoscopia vezicii biliare, se eliberează pacientului un concediu medical. Durata sa este alcătuită din durata șederii în spital și o perioadă suplimentară de aproximativ 12 zile. Astfel, șederea medie în spital este de 19 zile. În această perioadă, nu puteți ridica obiecte mai mari de 3 kg, pentru a efectua lucrări fizice grele. De ceva timp, va trebui să uitați de pregătirea sportivă.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală, inclusiv normalizarea stării psihologice, durează până la șase luni și, de obicei, trece destul de ușor.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală, inclusiv normalizarea stării psihologice, durează până la șase luni și, de obicei, trece destul de ușor. Pentru o recuperare completă nu este nevoie de un medicament special, dar pentru a accelera procesul de reabilitare, pacientului i se prescrie terapie fizică și un curs de vitamine.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare

Vezica biliară este unul dintre organele cele mai problematice ale corpului uman. Colecistectomia se situează a doua în ceea ce privește frecvența după eliminarea apendicitei. Alimentele grase abundente în carbohidrați conduc adesea la dezvoltarea colelithioză, care este însoțită de o scădere a cantității de fibre în dieta nutrițională. Aceasta, la rândul său, duce la inactivitate fizică și obezitate.

Tehnologiile moderne permit colecistectomia fără incizii sau cu un număr minim de ele. Echipamentul laparoscopic se află în fiecare spital. Pacientul se află sub anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale. Perioadele de reabilitare și postoperator depind de natura operației, gradul de dezvoltare a bolii, starea generală a pacientului, prezența complicațiilor și a altor boli.

Laparoscoapele lasă doar urme de perforare pe corpul pacientului, nu cicatrici teribile. Datorită tehnologiei avansate, pacienții se recuperează mai repede, organismul se recuperează mai devreme decât după o operație normală.

Pacientul operat în mod tradițional nu petrece mai mult de două săptămâni în spital și se poate întoarce la muncă în luna următoare după operație. Echipamentul laparoscopic poate reduce în mod semnificativ timpul petrecut de pacient în clinică - până la cinci zile, iar foaia de spital poate fi închisă după două săptămâni.

Dar perioada de reabilitare și restaurarea rapidă a sănătății depind în mare măsură de persoana în sine. După ce ați suferit o colecistectomie, trebuie să aderați la o dietă specială. O dieta echilibrata va ajuta organismul sa se recupereze mai repede.

alimente

Dieta după colecistectomie

Pacientul operat devine rapid în formă. După câteva ore după trezire, puteți să vă mișcați deja brațele, picioarele, să vă răsturnați pe diferite părți, să faceți exerciții de respirație. Umpleți buzele pacientului cu un tampon înmuiat în apă minerală sau apă fiartă. După încă patru ore, pacientul poate clăti cavitatea bucală cu un decoct de mușețel sau salvie. Se recomandă ca spălarea să se efectueze la intervale regulate o dată pe oră.

Semnele de dietă privind timpul scurs după operație:

1. Prima zi. Dacă pacientul se simte bine, atunci în primele zile după operație este permis să stea pe pat, picioarele pe podea și să efectueze intens exerciții de respirație. A doua zi, în absența complicațiilor și cu o stare bună de sănătate, pacientul poate bea apă minerală fără gaz în gume mici. Serviți pacientul să bea în porții mici. În loc de apă puteți da un decoct de trandafir sălbatic, dar fără zahăr. Absorbția zilnică a lichidului nu trebuie să depășească un litru.
2. A doua zi. După o altă zi, pacientul se poate ridica independent și se poate deplasa în cameră. În tot acest timp, exercițiile de respirație ar trebui efectuate în mod regulat, cu intensitate mai mică sau mai mare. Masajul întregului corp va contribui, de asemenea, la recuperare, o atenție deosebită ar trebui acordată pieptului, centurii de umăr, spate. Masajele regulate ar trebui efectuate timp de cel puțin o lună.
3. 
   

Începe să bei kefir

A treia zi. Treizeci și șase de ore după colecistectomie, pacientul poate bea ceai slab fără zahăr, chefir fără grăsimi, jeleu de fructe uscate. Cantitatea maximă a unei singure doze nu trebuie să depășească 300 ml, iar zilnic - litru și jumătate.

A patra - a cincea zi. Dieta pacientului se extinde în funcție de starea și viteza de recuperare a organismului. Pacientul este servit doar sucuri proaspete și fără zahăr. Poate bea dovleac neimbinat sau suc de mere, tinctură sau decoct de trandafir. Puteți diversifica meniul de cartofi piure, jeleu de fructe, ceai cu o lingură de zahăr. Rata zilnică a fluidului crește la doi litri. O singură masă nu trebuie să depășească 200 de grame. Pacientul este stabilit între șase și opt mese. Pentru masa de prânz, puteți servi supe prajite, care se bazează pe un bulion slab sau non-gras sau apă. În supă, puteți pune unt sau smântână (linguriță). Fulgi de pește sărată sau omelet proteic nu sunt contraindicați.

A șasea și a șaptea zi. Dieta se adaugă la alb pâine vechi, piure sau sol cereale, care ar trebui să fiarbă lapte, diluat cu apă 1: 1. Este posibil de a trata o brânză cimbru pacient, măcinat într-un blender carne fierte (iepure, pui, vita), piureuri de legume, iaurt, iaurt natural, cu procent redus de grăsime. Viteza de admisie a fluidului nu se modifică.

Începe să mănânci cartofi piure

După a opta zi. Dieta pacientului devine similară cu o dietă normală. produse stabilite pentru a fi blând, ceea ce este necesar pentru a alege produsele dietetice. Gătirea cu abur recomandată. Pește, carne, legume pot fi gătite. Pentru masa ar trebui să cotlet de carne macră, aburit, omletă proteine, crochete, chiftele, piure de cartofi, fără lapte, caș budinca, aburit, terci omogenizat cu lapte conținut redus de grăsimi, jeleu de fructe, piureuri de legume, sucuri de fructe neindulcite, legume tocană și hering, înmuiată în lapte.

După o lună și jumătate. Dacă este necesar, puteți intra în dieta sușelor vegetariene pacientului. Recepția ouălor de pui este limitată la o săptămână. Se recomandă, de asemenea, utilizarea cerealelor fără coajă, carne de pui fiartă, carne de vită fiartă, lapte, cârnați fierți.

Regula principală de dietă

Eliminați alimentele picante

Excludeți din dieta alimentelor picante, grase, sărate, prăjite, foarte fierbinți. Mesele sunt adesea în porții mici.

Fiecare pacient este individual, prin urmare, sistemul de nutriție și, desigur, dieta zilnică se dezvoltă în funcție de caracteristicile organismului. Procesul de vindecare depinde în mod direct de bună-credința pacientului și de rudele și prietenii săi care se ocupă de el. Alimentele furnizează energia necesară pentru recuperarea eficientă în perioada postoperatorie.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea vezicii biliare. Durata spitalului

Astăzi, multe colecistectomii laparoscopice sunt efectuate pe plan mondial, iar acest număr crește anual. Este o mulțime de pacienți, iar echipamentul de operații, complicațiile posibile sunt studiate în sus și în jos. Dezvoltarea protocoalelor de management al pacientului pentru dezvoltarea unei varietăți de scenarii, acest lucru se aplică atât în ​​perioada spitalului, cât și după. Pierderea capacității de muncă în rândul clasei muncitoare a populației este deja o problemă economică, iar tratamentul colecistitei cronice necesită o optimizare maximă.

Cea mai bună opțiune arată astfel:

În medie, pacientul este în spital timp de 3 zile (ziua admiterii și descărcării este considerată a fi 1):

1. În prima zi pacientul cheltuiește pe documente, teste, discuții cu chirurgul, terapeutul, anestezistul. Clarifică toate întrebările de interes din partea medicului, iar medicul clarifică aspectele medicale ale pacientului. Dacă este necesar, medicul prescrie examinări suplimentare. Nu există restricții alimentare pentru această zi.
2. A doua zi este o operație. Operația poate dura aproximativ 20 de minute, dar totul este individual. Un pacient poate fi grăsime, cu un proces adeziv, o vezică mare de vezică, o structură anatomică anormală și așa mai departe. Operația poate dura până la 60 de minute sau mai mult, iar acest lucru este absolut normal, este clar explicat pacientului și rudelor înainte de operație. În timpul operațiunii planificate, se grăbește orice. Apoi, câteva ore de resuscitare (în acest stadiu, pacientul nu are acces la un telefon mobil, starea pacientului este specificată de către personalul medical), apoi pacientul se întoarce la secție.
3. A treia zi, pacientul este sub observație. Controlul cu ultrasunete se efectuează, ligarea se face. Pacientului i se recomandă să meargă independent în jurul coridorului. Medicul, dacă este necesar, corectează terapia cu medicamente.
4. A patra zi: cu condiția ca pacientul să se simtă satisfăcător, după ce a fost examinat de un medic, îi sunt recomandate nutriționale pentru întreaga perioadă postoperatorie (consultați recomandările dietetice mai detaliate), o listă bolnavă (certificat de handicap). Ligatura. Pe mâini dați declarație de descărcare de gestiune Pacientul este descărcat.

Laparoscopia este o metodă minimală invazivă și mai puțin traumatică de manipulare operativă, dar aceasta este o operație chirurgicală după care pot apărea complicații grave, prin urmare este necesar să se respecte recomandările date la descărcarea de gestiune:

1. Limitați activitatea fizică timp de 2 luni,
2. Îmbrăcarea la chirurg 1 timp în 2 zile (cu condiția ca rănile să fie curate și să se vindece fără caracteristici)
3. Scoateți cusăturile în a 10-a zi postoperatorie,
4. Dieta 2 luni.

Dizabilitate temporară după colecistectomie laparoscopică

Lista bolnavilor este deschisă din momentul spitalizării pacientului în spital.

De exemplu: pacientul a fost admis pe 10.10.2016, lista bolnavilor se deschide din această zi inclusiv. 10/10/2016 operațiune efectuată, a 12-a observație, a 13-a declarație. După descărcarea de gestiune, o listă bolnavă deschisă se administrează pe mâinile de la 10/10/2016 până la 10/16/2016 pentru a primi un chirurg pe 10/16/2016 pentru a extinde lista bolnavilor (de la momentul descărcării, până la vizitarea chirurgului de la locul de reședință pe care îl dau de la 1 până la 3 zile).

Pacientul este dezactivat pentru o medie de 15 zile din momentul operației (pentru operațiile laparoscopice). Este demn de remarcat faptul că fiecare persoană, datorită caracteristicilor sale individuale, transferă operațiunea în mod diferit. Există pacienți care închid lista cu dizabilități la 7 zile după intervenția chirurgicală și sunt cei care sunt timp de 21 de zile.

Câte zile de concediu medical după îndepărtarea vezicii biliare

După îndepărtarea vezicii biliare: reabilitare, reabilitare, spital

Intervenția chirurgicală este întotdeauna stresantă pentru organism, astfel încât recuperarea de la îndepărtarea vezicii biliare nu va fi la fel de ușor cum ar părea.

Desigur, apar noi metode de tratare a afecțiunilor grave în medicină.

Prin urmare, dacă toate metodele folosite sunt inutile, medicii direcționează pacientul la colecistectomie, atunci când bila este pur și simplu îndepărtată.

Laparoscopia este de obicei preferată. Această metodă este considerată cea mai benignă, deoarece ajută la evitarea multor complicații.

Perioada postoperatorie

Pacientul va trebui să-și ajusteze stilul de viață pentru a se reabilita după îndepărtarea vezicii biliare a fost cel mai de succes. Potrivit medicilor, restructurarea organismului va dura aproximativ douăsprezece luni.

După intervenție chirurgicală, pacientul este lăsat în camera spitalului pentru observații suplimentare. Durata șederii în fiecare caz este diferită. Ce tip de intervenție chirurgicală a fost aplicat și cum se simte pacientul este important.

Dacă a fost folosită laparoscopia, atunci există șanse ca reabilitarea să dureze puțin. În acest caz, rata prejudiciului este minimă.

De obicei, operația oferă rezultate excelente, iar sănătatea se îmbunătățește treptat. Mai ales dacă o persoană ascultă sfatul unui medic și îi urmează. Dar colecistectomia, deși ajută la rezolvarea problemei cu biliul afectat, chiar dacă într-un mod atât de fundamental, nu salvează de bolile existente. Adesea, simptomele ușoare de comorbidități încep să se înrăutățească în perioada postoperatorie.

Pacientul poate suferi de dureri severe la nivelul abdomenului, balonare, greață, vărsături, diaree și așa mai departe. Astfel de simptome, care sunt cauzate de alte boli, apar mai rar. Dar, de asemenea, se întâmplă ca o parte a organului să nu fie complet îndepărtată, pietrele să rămână în canale sau un corp străin să intre. Aceasta este o eroare medicală. Prin urmare, reabilitarea poate fi întârziată, iar pacientul ar trebui să știe acest lucru.

Medicii vor monitoriza cu atenție dieta. Nu este permis mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi.

Când o persoană are voie să plece acasă pentru concediu medical, atunci meniul său pentru prima săptămână va consta din:

• apă minerală;
• ceai - slab și în mod necesar cald;
• chefir cu conținut scăzut de grăsime;
• piure de cartofi;
• fructe decocții;
• jeleu de fructe.

Ulterior, va fi posibilă extinderea dietei. Acesta va adăuga produse care vă ajută să vă recuperați mai repede.

O laparoscopie gallică necesită o efort fizic blând de la pacient. Ar trebui să fie cât mai puțin posibil să torsim mușchii abdominali. Dacă nu țineți cont de acest lucru, va apărea o hernie. Cei care suferă de mușchii abdominali supraponderali și slăbiți se recomandă să poarte un bandaj. Trebuie să fie purtat toată ziua și luat noaptea.

În general, după ce a primit o listă bolnavă, pacientul este reabilitat cu ajutorul:

• terapie medicamentoasă;
• dieta;
• gimnastica speciala.

Dacă a fost prescrisă laparoscopia, este de dorit ca pacientul să fie supus unui tratament spa.

Utilizarea medicamentelor terapeutice

Inițial, stomacul, pancreasul, intestinele și ficatul iau timp să lucreze la noul regim. Prin urmare, terapia de susținere a medicamentelor este extrem de importantă. Procesele din organism vor continua fără complicații speciale din cauza medicamentelor selectate corespunzător. Acestea ar trebui numite numai individual. Medicul va lua în considerare toți factorii disponibili pentru recuperarea eficientă a pacientului.

În timp ce pacientul este în spital după operație, corpul său este susținut cu enzime, medicamente cu acțiune anestezică, precum și cu medicamente care ajută la corectarea peristaltismului intestinal. Mai târziu, când o persoană are voie să se întoarcă acasă, el vizitează periodic medicul pentru a preveni manifestările negative.

Dacă apar probleme, se prescriu medicamentele corespunzătoare.

De exemplu, dacă conținutul duodenului intră în stomac, vor fi necesare medicamente antireflux. Unul dintre ele este "Motilium", care este luat înainte de mese de 3 ori pe zi. Medicamentele antisecretorilor elimină eroziunea mucoasei gastrice ("omeprazol"). Pentru a scăpa de durere și arsuri stomac dureroase, a prescris astfel de antacide ca "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Dieta corectă postoperatorie

Având un concediu medical, ar trebui să aveți grijă de o dietă echilibrată. Se recomandă să mâncați alimente în care vor exista proteine ​​și carbohidrați. Alimentele prajite și grăsimile animale nu pot fi.

Este clar că o persoană care a suferit o colecistectomie are nevoie de un meniu special. La urma urmei, bila se acumulează acum în canalele biliare, care au nevoie de curățare periodică. În caz contrar, nu evitați procesele inflamatorii și formarea de pietre.

Alimentele se iau în doze mici, deoarece foarte puțină bila intră în stomac. De asemenea, trebuie să stați la masă de cel puțin cinci ori.

Masa de seară trebuie să se termine cu cel puțin două ore înainte de odihnă, astfel încât produsele alimentare să poată fi digerate în mod corespunzător.

Dieta în timpul perioadei de reabilitare poate consta în:

1. Supe, pentru care cerealele au permis fructe, lapte, pește cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de carne.
2. Pește sub orice formă, cu excepția prajitului. Carnea de vită, curcanul, precum și carnea de pui și iepure sunt permise. Principalul lucru este să evitați alimentele grase.
3. Kefir și brânză de vaci, ouă.
4. Pestele de orz, fulgi de ovăz, hrișcă, terci de orez și paste făinoase.
5. Legume. Nu puteți ridichi, ridichi, spanac, ceapă.
6. Fructe neacide.
7. Dragă, marshmallow, marmeladă, biscuiți uscați.
8. Apă minerală, suc, șolduri de supă, ceai dulce cu lamaie.

Restricțiile existente ar trebui luate în serios pentru a vă simți normal.

Prin urmare, interdicția se referă la:

1. Alcool, băuturi dulci și sifon.
2. Carne de vită, vase de pește.
3. Mâncăriile prea reci, datorită lor în tractul biliar pot să apară fenomene spasmodice.
4. Produsele, a căror defecțiune este iritată de mucus. De exemplu, răul provine de la alimente afumate, murate, sărate, diferite condimente.
5. Produse dulci (prăjituri, zahăr, dulciuri).

Alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi nu pot fi digerate, ca mai înainte, deoarece a existat o schimbare în compoziția enzimatică a bilei. Astfel, este inacceptabil cu mesele zilnice.

Deși supraîncărcarea poate dăuna condiției pacientului, sunt încurajate anumite exerciții care încurajează organismul să primească oxigenul necesar. Organele abdominale pot funcționa normal dacă faceți exerciții dimineața.

Există exerciții care sunt potrivite pentru toate ocaziile. Dar, în primul rând, merită consultat cu un medic.

Concentrându-se pe starea corpului, el va recomanda exact ceea ce se potrivește pacientului.

În primul rând, ar trebui să evitați tulpini ale mușchilor abdominali. Doar după 6 luni este posibilă efectuarea de exerciții în care vor fi implicate abdominalele. Singura condiție este starea normală de sănătate.

Înainte de încărcare, merită să mergeți liniștit la corp pentru a vă alinia încărcătura.

Apoi puteți efectua următoarele mișcări:

1. Fiți drepți și rotiți corpul, în timp ce brațele se întind în lateral.
2. Inspirați și trageți-vă coatele înapoi. Mâinile sunt pe centură.
3. Stai jos pe podea. Picioarele sunt drepte. În primul rând, trebuie să se îndoaie și apoi să se dezbrace. Călcâiele trebuie să alunece ușor pe podea.
4. Minciuna, un picior ar trebui tras cat mai aproape de stomac.
5. Trebuie să te așezi pe spate, să ții picioarele drept, să te întorci în lateral.

Numai datorită eforturilor depuse este posibil să ducă o viață deplină.

Cât de mult să stați în spital și cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare

Vezica biliară este un organ important al sistemului digestiv uman. Procesele inflamatorii care apar în acest organism, în multe cazuri, nu sunt supuse tratamentului tradițional medical. În astfel de situații, vezica biliară este îndepărtată. Funcționarea colecistectomiei se efectuează în cazul în care în organ se găsesc multe pietre solide și mici. Operația chirurgicală abdominală se realizează în identificarea procesului inflamator și dacă există contraindicații pentru laparoscopie.

Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare

Există mai multe modalități de a elimina vezica biliară. Una dintre ele este laparoscopia. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează cu un aparat special numit laparoscop. Laparoscopia este o metodă modernă și delicată pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Beneficiile laparoscopiei

Acest tip de intervenție chirurgicală are o serie de aspecte pozitive în comparație cu intervenția chirurgicală abdominală obișnuită. Acestea includ:

• În timpul procedurii, nu se va face o incizie abdominală. Realizați-o prin metoda mai multor perforări, care în mărime nu depășesc un centimetru.
• Nu sunt consecințe după operație.
• Perioada de reabilitare în spital durează trei zile.
• După intervenție chirurgicală, pacientul nu simte dureri severe, astfel încât nu este nevoie să utilizați un medicament analgezic narcotic puternic.
• Corpul este complet restaurat în două săptămâni, în timpul intervenției chirurgicale abdominale, această perioadă poate dura două luni.

Laparoscopie Dezavantaje

Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare folosind laparoscopie are unele contraindicații. Metoda laparoscopică nu este recomandată persoanelor care sunt preocupate de diferite boli ale sistemului respirator.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cea mai buna cale de a restabili vezica biliara. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cele mai bune mijloace de recuperare dupa indepartarea vezicii biliare. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Un număr de contraindicații în timpul laparoscopiei:

• Defecțiuni ale inimii și ale plămânilor.
• Sarcina. Operația este contraindicată în ultimul trimestru.
• Inabilitatea sângelui de a se coagula.
• Excesul de greutate.

Pacientului i se recomandă să efectueze un examen medical aprofundat. Acest lucru este necesar pentru a determina cauzele posibile care ar putea afecta negativ organismul după intervenția chirurgicală.

Durata operației de îndepărtare a vezicii biliare

Pentru a determina cât va dura operația de la început (etapa pregătitoare) până la finalizare (etapa finală), este necesar să examinați cu atenție întreaga secvență a procedurii chirurgicale. Laparoscopia este o modalitate moderna de indepartare a vezicii biliare. Cât de mult să locuiți în spital după o astfel de operație, determină medicul, concentrându-se asupra caracteristicilor individuale ale pacientului. Cat dureaza o operatie de indepartare a organelor? Operația se desfășoară în medie o oră. Mulți factori îi afectează durata: echipamentul pacientului, caracteristicile ficatului și vezicii biliare, prezența comorbidităților, severitatea proceselor inflamatorii și cicatrice ale cavității abdominale. Pentru a determina exact cât durează intervenția chirurgicală, medicul nu va putea să avanseze. Volumul operației se extinde, iar timpul este necesar pentru implementarea acesteia din cauza prezenței de calculi în conducta biliară și semne de icter. Ar fi mai bine pentru pacient dacă perioada anesteziei nu va dura mult timp, iar operația va merge cât mai repede posibil. În timpul operației poate fi amânată. Există cazuri în care durata intervenției chirurgicale durează mai mult de cincisprezece ore. În funcție de calitatea operației, depinde rezultatul și durata recuperării în perioada postoperatorie.

Etapa pregătitoare

Pacientul trece testele necesare și este diagnosticat înainte de a începe operația.

Etapa include următoarele activități:

• Consilierea cu medici precum stomatologi și terapeuți.
• Teste de sânge și urină.
• Determinarea nivelului de uree și bilirubină, indicatorii lor se obțin prin livrarea unui test de sânge biochimic.
• Se efectuează examinări cum ar fi o coagulogramă, fluorografie, o electrocardiogramă.
• Este necesar să se efectueze un studiu pentru detectarea infecției HIV, a sifilisului, a hepatitei, pentru aceasta este donat sânge pentru analiză.

După examinare, medicul analizează rezultatele, examinează pacientul și îl trimite în secția preoperatorie.

anestezie

O operație este efectuată pentru a îndepărta vezica biliară la pacient sub anestezie generală endotraheală (gaz). Pacientul este conectat la un dispozitiv de ventilație artificial. Sub anestezie, respirația unei persoane se realizează printr-un tub special conectat la un ventilator. Dacă un pacient are astm bronșic, atunci posibilitatea acestui tip de anestezie nu este posibilă. În acest caz, utilizați un anestezic de formă intravenoasă, combinat cu ventilație artificială.

Efectuarea unei operații

laparoscopie

Pentru a evalua vizual starea organelor interne, se fac patru incizii în cavitatea abdominală și un dispozitiv special de gaz este injectat cu dispozitivul. Prin aceleași incizii, sunt introduse un dispozitiv medical și o cameră video, ceea ce vă permite să observați vizual progresul operației.

Cu ajutorul unor cleme se suprapune canalul de organ - artera. Apoi, vezica biliară este îndepărtată, bilele acumulate în canale sunt îndepărtate, iar drenajul este introdus în locul organului, ceea ce produce un flux constant de fluide din rană. Apoi, fiecare incizie este suturata. Durata unei astfel de operațiuni depinde de dificultățile întâmpinate în comportamentul și experiența medicului. În medie, această perioadă durează între o oră și două. Amenajarea staționarului durează o zi după operație. O persoană începe să conducă o viață obișnuită după 24 de ore, urmând recomandările medicului. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ douăzeci de zile.

Operație abdominală

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează și sub influența anesteziei generale. Partea dreaptă este tăiată cu un bisturiu. Lungimea tăieturii este de cincisprezece centimetri. Mai mult, organele adiacente sunt forțate să se schimbe pentru a avea acces la vezica biliară și sunt îndepărtate direct. După o examinare de control, zona în care a fost efectuată operația este suturată. După intervenția chirurgicală, pacientul utilizează timp de câteva zile unelte care reduc durerea. Pacientul rămâne în spital sub supravegherea specialiștilor timp de paisprezece zile. Operația abdominală durează mult mai mult decât laparoscopia, în medie de 3-4 ore.

Perioada postoperatorie

După îndepărtarea vezicii biliare, pacientul este recomandat să stea în pat timp de șase ore. După această perioadă, puteți să vă așezați, să vă ridicați, să vă întoarceți. În cea de-a doua zi după operație, este permis consumul de alimente ușoare - vărsuri slabe, coaja cu conținut scăzut de grăsimi, iaurturi, carne slabă. În a treia zi, dieta poate fi extinsă, excluzând acele produse care duc la flatulență și excreție biliară. După intervenție chirurgicală, durerea va dispărea treptat în decurs de două zile. Apare după deteriorarea țesutului traumatic. Perioada postoperatorie durează aproximativ zece zile. În acest moment este interzis să se desfășoare tot felul de exerciții fizice. În a zecea zi, sutura este îndepărtată și se termină perioada postoperatorie.

Recomandările medicului după zece zile după intervenția chirurgicală:

Spitalul după laparoscopia vezicii biliare

În domeniul chirurgiei moderne în zona cavității abdominale, laparoscopia ocupă o poziție de lider. Atunci când un organ cum ar fi vezica biliară este îndepărtată, o metodă inovatoare care utilizează microtoole și echipamente video este considerată cea mai eficientă pe fundalul siguranței relative a procedurii. În plus, după laparoscopie, vezica biliară nu trebuie să rămână în spital mult timp, deși perioada postoperatorie se caracterizează prin anumite caracteristici.

Informații generale despre operațiune

Procedura asociată cu îndepărtarea vezicii biliare în medicină se numește colecistectomie. Operația se desfășoară într-un spital, deoarece necesită introducerea anesteziei generale cu ventilație artificială pulmonară obligatorie. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale tradiționale, cu laparoscopie, nu este necesar să se taie peretele frontal al abdomenului. Pentru accesul la organele interne, 2-3 perforări peritoneale sunt suficiente pentru a permite introducerea de instrumente speciale în cavitate:

• laparoscop - un dispozitiv echipat cu o cameră video miniaturală cu iluminare puternică pentru a demonstra progresul operației pe monitor;
• trocari - manipulatori de tipul tuburilor goale, de-a lungul cărora sunt avansate instrumentele utilizate pentru colecistectomie.

Notă: prescrie eliminarea vezicii biliare din cauza modificărilor patologice cauzate de abundența de pietre din ea. Nevoia de intervenție chirurgicală este justificată de ireversibilitatea procesului, ducând la inflamarea persistentă care provoacă alte boli.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

După o operație reușită sub anestezie generală, pacientul va trebui să petreacă mai multe zile în spital, după externarea din spital - alte 10-12 zile pentru a se recupera la spital. Apoi, timp de aproximativ doi ani, o condiție obligatorie pentru recuperare este aderarea la recomandările medicului în ceea ce privește respectarea dietă și dieta, terapia medicamentoasă și gimnastica.

Nuanțe de ședere în spital

Durata perioadei de spitalizare poate dura până la 6-7 zile. Cât timp va trebui să rămână în spital depinde de complexitatea operației, deoarece îndepărtarea (veziculei) vezicii biliare este considerată a fi o procedură dificilă, chiar și atunci când este efectuată prin laparoscopie. După 4-6 ore de la operație, este permisă efectuarea de acțiuni simple - puteți să vă ridicați, să mergeți în jurul secției, să beți câteva gropi de apă necarbonată.

Etape de observare staționară

• marxist
• Taganskaya
• Piața Ilici
• Roman
• Râu
• Dmitry Donskoy Boulevard
• Str. Starokachalovskaya
• Belarus
• Dostoyevskaya
• Mayakovskaya
• Mendeleevskaya
• Novoslobodskaya
• Savelovskaya
• Stadionul de apă
• Voikovskaya
• aeroport
• șoim
• Alekseevskaya
• ENEA
• Kutuzovskaya
• Victory Park
• Krylatskoye
• Kuntsevskaya
• tineret
• pionier
• Bulevardul Slavyansky
• Volgograd Ave
• imprimante
• Lucrători în industria textilă
• Kolomna
• Prospect Vernadsky
• Linia Ryazan
• Autostrăzii pentru autostrăzi
• Bauman
• Krasnoselskaya
• Prospectul lumii
• Pușkinskaia
• Tverskaya
• Cech
• Maryina Roshcha
• Riga
• Tushinskaya
• Dobryninskaya
• octombrie
• Bulevardul Sretensky
• Turgenevskaya
• Curățarea iazurilor
• Kursk
• Chkalovskaya

Câte zile acordă concediu medical după eliminarea vezicii biliare

Legislația stabilește în mod clar perioada pentru care se eliberează o listă bolnavă după o operațiune. Dar observațiile despre laparoscopia vezicii biliare și perioada postoperatorie susțin că pacienții nu au întotdeauna suficientă perioadă de recuperare completă.

Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Acesta este situat sub ficat și este necesar pentru acumularea de bilă. Bilele penetrează în vezică prin canale biliari speciale. În timpul mâncării, bilă acumulată pătrunde în duoden, unde contribuie la defalcarea grăsimii și activarea enzimelor.

În cazurile în care se dezvoltă diverse boli ale vezicii urinare sau pietre, se recomandă îndepărtarea organului. Cea mai bună metodă este colecistectomia laparoscopică.

Perioada postoperatorie

Imediat după laparoscopie, pacientul este livrat la secție, unde pentru o oră vine la viață după anestezie. În acest moment pot apărea tulburări dispeptice, cum ar fi greața. După câteva ore, dureri de grade diferite de intensitate încep. Acestea trebuie oprite folosind diferite analgezice. În unele cazuri, utilizarea analgezicelor narcotice.

Tratamentul cu perfuzie este prescris numai dacă este indicat. Antibioticele pot fi prescrise în cazul dehermetizării organelor în timpul LCE sau în caz de inflamație acută. În primele 6 ore, pacientul nu are voie să bea și să iasă din pat. De asemenea, nu este permisă hrănirea pe parcursul zilei. Permite utilizarea numai a apei de băut obișnuite, fără gaz, în porții mici (nu mai mult de 2 sucuri la fiecare 20 de minute). Volumul total de apă nu trebuie să depășească 0,5 litri. În ziua următoare, pacientul este supus unei proceduri de ligare.

După 6 ore, vă este permis să urcați din pat. Este mai bine să te trezești treptat: mai întâi stai jos și stai puțin. Dacă pacientul nu simte slăbiciune sau amețeli în acest moment, atunci puteți să vă ridicați cu grijă și să faceți câțiva pași în apropierea patului. La început, este mai bine să te ridici sub supravegherea personalului medical, deoarece există o posibilitate de leșin datorită unei șederi îndelungate în poziția de sus și sub influența preparatelor medicale.

Pacientul se întoarce treptat la modul obișnuit de viață, începe să meargă. În a doua zi după operație, pacientului i se permite să se miște liber în jurul spitalului. Necesită o aderență strictă la dietă. Este permis să se ia alimente lichide, cum ar fi fulgi de ovăz, supe dieta, chefir. Există o revenire treptată la modul normal de admisie a fluidului. În medie, pacientul este spitalizat timp de 1 până la 7 zile, în funcție de cazul specific și de natura operației.

În primele 7 zile după eliminarea vezicii biliare, utilizarea oricăror băuturi alcoolice, băuturi spirtoase, cum ar fi cafeaua și ceaiul puternic, precum și orice produse care conțin zahăr, ciocolată și dulciuri, este absolut contraindicată. Consumul de alimente grase sau prăjite este inacceptabil.

La început, alimentația pacientului supus colecistectomiei trebuie să includă produse lactate, inclusiv brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir sau iaurt, diferite ovăzuri sau terci de hrișcă pe apă. Fructe este permis să mănânce banane și mere copt. Puteți mânca carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi (carne de vită, piept de pui).

Dacă nu există descărcare, iar perioada postoperatorie este în modul normal, îndepărtați scurgerea. Această procedură nu este dureroasă și se desfășoară, de obicei, în procesul de îmbrăcare a pacientului, luând câteva secunde.

Există, de asemenea, unele caracteristici în stadiile incipiente de recuperare:

• Pentru a evita infecția, unele cazuri de laparoscopie necesită utilizarea de medicamente antibacteriene.
• În cazurile în care intervenția a fost minim invazivă, este posibilă menținerea activității în primele zile, astfel încât, după primele 10 ore după operație, este permis să se ridice singur la toaletă.
• În primele 5 ore este permisă utilizarea apei potabile purificate fără gaz, iar atunci când dezvoltați pofta de mâncare, puteți încerca să utilizați bulion cu conținut scăzut de grăsimi.
• Laparoscopia se efectuează cu ajutorul unui gaz special, care conduce la manifestarea genunchilor, gâtului, abdomenului și umerilor în perioada de recuperare la persoanele cu structură subțire a corpului. Pentru a îndepărta reziduurile din organism, personalul medical arată exercițiile speciale ale pacientului care se desfășoară în poziția în sus.
• În unele cazuri, sunt prescrise agenți care au proprietăți anticoagulante, deoarece o tromboză poate fi provocată de o poziție mincinoasă. De asemenea, în astfel de cazuri, ciorapii ajută, care sunt purtați înainte de laparoscopie și continuă să fie purtați după el, menținând astfel starea vaselor sub control.

Durata tratamentului

Timpul total în care pacientul este în spital nu depășește de obicei zece zile. Această cantitate trebuie să fie suficientă pentru a controla vindecarea rănilor, procesele de recuperare și bunăstarea generală a pacientului. El începe să se miște independent, mănâncă, revine la viața normală.

Printre simptomele neplăcute, apariția indispoziției, este permisă o ușoară creștere a temperaturii (puțin peste 37 ° C). Orice alte senzații de disconfort trebuie raportate medicului care poate determina cu exactitate dacă prezintă pericol sau este în limitele normale.

Desigur, perioada postoperatorie nu este de 10 zile de ședere în spital. De asemenea, pacientul are nevoie de odihnă la domiciliu, prin urmare se eliberează o foaie de handicap temporar. Pacientul este internat timp de 7 până la 10 zile, însă această perioadă poate fi extinsă dacă este necesar.

După perioada de 10 zile, corpul nu este încă pregătit pentru efort fizic greu. Sunt necesare următoarele reguli:

Nu pot ridica greutăți

• este necesar să se refuze contactul sexual timp de cel puțin o lună;
• Este interzis vizitarea saloanelor de bronzare, bai, saune, plaje (spalarea este permisa doar la dus);
• în timpul lunii, sunt interzise încărcăturile sportive prelungite sau grele;
• călătoriile sunt, de asemenea, inacceptabile;
• trebuie să monitorizeze activitatea fizică;
• Pentru cel puțin 3 săptămâni trebuie să purtați ciorapi de compresie speciali.

Laparoscopia este o procedură cu impact redus pentru operațiile abdominale, dar câte zile este eliberată concediul medical depinde de mai mulți factori:

• starea postoperatorie generală a pacientului;
• dimensiunea organului eliminat sau a educației;
• prezența complicațiilor.

Lista bolnavilor este prelungită în cazul detectării oricăror probleme de sănătate care nu pot fi eliminate fără prescrierea unui tratament suplimentar.

Pericol de boală după operație

Potrivit legii, condițiile concediului medical eliberat inițial nu pot depăși 10 zile, ceea ce include și perioada de tratament în spitalizare a pacientului. În cazurile în care pacientul nu este suficient pentru perioada specificată de recuperare, medicul curant extinde lista de invaliditate temporară timp de până la 30 de zile. Există posibilitatea ca, în ziua a 5-a, pacientul să fie plin de energie și forță necesară pentru reluarea capacității de lucru. Dar riscul și graba în astfel de cazuri nu pot decât să dăuneze. Necesită respectarea strictă a recomandărilor oferite de medicul curant, care vă va permite să vă recuperați pe deplin în cel mai scurt timp posibil.

Există, de asemenea, cazuri grave, chiar dacă o perioadă de 30 de zile nu va fi suficientă pentru reabilitare. În astfel de cazuri, decizia privind prelungirea concediului medical se face de către consiliul medical. Comisia medicală are mai multe competențe în ceea ce privește extinderea listei incapacității de muncă decât un medic care participă. Un organism colegial poate prelungi perioada de recuperare la 12 luni, dar numai dacă medicul curant dă motive suficiente pentru extinderea spitalului pentru astfel de zile.

Cu toate acestea, o perioadă de lungă durată poate aduce un anumit inconvenient pacientului însuși: pacientul trebuie să efectueze o vizită regulată la sediul medical (la fiecare 15 zile). Ca urmare a fiecărei astfel de vizite, medicul curant trebuie să confirme oportunitatea continuării perioadei de recuperare. Dacă pacientul se află într-o stare care îi permite să participe la muncă, medicul va închide lista bolnavă în prealabil.

Pe întreaga perioadă alocată recuperării organismului, se recomandă încercarea cât mai mult posibil de a se deplasa. Este important să nu exagerați. Este necesar să începeți cu o mișcare lentă în jurul zonei de spital sau a spitalului. Astfel de acțiuni vor restabili intestinele și alte organe și vor conduce la funcționarea normală. Dacă pacientul se simte bine, după 5-7 zile după operație, cusăturile pot fi îndepărtate.

Cum să deschizi un spital

O foaie de invaliditate temporară este eliberată de către spital în fața medicului curant. Foaia de spital este închisă la data la care pacientul a fost evacuat din tratamentul spitalicesc. Dacă este necesară extinderea spitalului, pacientul trebuie să viziteze în mod independent medicul pentru a extinde documentul.

Dacă ziua dorită a fost ratată, medicul trebuie să indice motivul pentru care pacientul a fost ratat. În unele cazuri, atunci când pacientul nu poate vizita medicul curant singur, procedura este efectuată acasă.

În timpul perioadei de reabilitare este foarte important să se respecte pe deplin recomandările medicului curant, de asemenea după eliminarea vezicii biliare este foarte important să se urmeze dieta și o alimentație adecvată. Deoarece bilă nu are unde să se acumuleze, trebuie să fie risipită în mod regulat pentru a menține procesele digestive, ceea ce este cel mai eficient obținut numai cu o nutriție adecvată. Nutriția dietetică este, de asemenea, o garanție a recuperării rapide după colecistectomie și vă permite să vă întoarceți la un stil de viață normal în decurs de o lună.

Sick pay

Procedura de plată a unei liste de bolnavi eliberată după laparoscopie nu se deosebește de plata pentru o foaie de invaliditate temporară, care a fost eliberată din cauza unei răceli. Primele trei zile sunt, de asemenea, compensate de către angajator. Restul timpului petrecut în concediu medical este plătit de către Fondul de Asigurări Sociale. Dimensiunea plăților va depinde de experiența totală de muncă, precum și de nivelul mediu al veniturilor din ultimii doi ani.

Calculele se efectuează după cum urmează:

• dacă un angajat are mai puțin de 5 ani de serviciu, plata este de 60% din salariul mediu;
• în prezența experienței de la 5 la 8 ani, angajatul va primi despăgubiri în cuantum de 80% din salariul mediu;
• dacă experiența angajatului depășește 8 ani, el va primi o plată integrală a salariului mediu.

Calcularea compensării pentru zilele pentru care a fost prelungită concediul medical este efectuată în același mod.

Lista bolnavilor trebuie furnizată angajatorului cel târziu la 6 luni de la închidere. În caz contrar, angajatul își asumă riscul de a refuza plata unei compensații, deoarece angajatorul nu are dreptul să accepte documentul și să efectueze plata în cazul unei întârzieri în acordarea termenului. În astfel de cazuri, este obligată să viziteze Departamentul Fondului de Asigurări Sociale, la care este angajat angajatorul, să prezinte o listă bolnavă și să scrie o declarație care să indice motivul întârzierii. În cazul în care încălcarea termenilor a avut loc dintr-un motiv bun, de exemplu, persoana nu a avut timp să furnizeze un document din cauza bolii, adică toate șansele de a primi despăgubiri. În această situație, plata nu va fi efectuată prin angajator, ci direct de la FSS.

Autor de publicare: Syropyatov Sergey Nikolaevich Educație: Universitatea de Stat din Rostov (Universitatea de Stat din Rostov), ​​Departamentul de Gastroenterologie și Endoscopie. gastroenterolog

Doctor în Științe Medicale

Laparoscopie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea) vezicii biliare

În ciuda faptului că veziculul biliar este un organ de dimensiuni mici, acesta joacă un rol important în sistemul digestiv al corpului. Se acumulează bilă secretă de ficat, care este secretă la momentul potrivit. În cazul proceselor inflamatorii ale organului care nu răspund la tratamentul medical tradițional, se recomandă îndepărtarea vezicii. Procedura cea mai blândă și sigură este laparoscopia.

Procedura se face astfel.

Avantajele și dezavantajele laparoscopiei vezicii biliare

Laparoscopia vezicii biliare are mai multe avantaje comparativ cu chirurgia convențională:

• în loc de o incizie de-a lungul cavității abdominale, se fac mai multe perforări care nu ajung la 1 cm;
• fluxul sanguin și activitatea altor organe nu sunt deranjate;
• pierdere de sânge în timpul laparoscopiei - până la 0,04 L;
• cazurile de hernie postoperator sunt rare;
• datorită faptului că organele interne nu au acces, formarea aderențelor este mult mai puțin frecventă decât cea din varianta clasică, unde țesuturile sunt atinse cu șervețele, mâinile unui doctor etc.
• reabilitarea internă durează aproximativ 3 zile, nu 1-2 săptămâni;
• durerea după procedură este mult mai slabă, astfel încât nu este nevoie să se utilizeze analgezice puternice;
• după 2 săptămâni, pacientul se recuperează, cu o intervenție chirurgicală normală, durează de la 3 săptămâni până la 1,5 luni.

Dezavantajul laparoscopiei poate fi considerat faptul că există o mulțime de contraindicații pentru aceasta, totuși, unii dintre medici pot vedea după începutul procedurii.

Una dintre contraindicațiile procedurii este reprezentată de calculi biliari.

• grad ridicat de obezitate;
• sarcina 7-9 luni;
• abces în apropierea găurii;
• prezența de aderențe și cicatrici în volume mari, ca rezultat al intervențiilor anterioare;
• decompensarea sistemului respirator sau a sistemului cardiovascular;
• multe pietre în organ, în timp ce sunt mari;
• organele din zona abdominală sunt prost translucide în timpul diagnosticării.

Cum se prepară laparoscopia vezicii biliare?

În scopul operației, trebuie să treci studiul:

• examinarea vizuală a chirurgului;
• Consultarea terapeutului și a dentarelor;
• donați sânge și urină pentru a elimina anemia, boala renală;
• sânge pentru coagulare, biochimie, grup, rhesus, pentru prezența HIV și sifilis;
• coagulare;
• diagnosticarea cu ultrasunete;
• radiografia toracică;
• ECG;
• Femeile trebuie, de asemenea, să transmită un frotiu asupra florei la ginecolog.

Deoarece cel mai adesea laparoscopia asupra vezicii biliare este o intervenție chirurgicală planificată, trebuie să începeți să vă pregătiți pentru o săptămână:

• Trebuie excluse anticoagulantele și medicamentele pe care depinde coagularea sângelui, inclusiv medicamentele antiinflamatoare de tip aspirină sau nesteroidiene;
• cu câteva zile înainte de procedură, este necesar să excludem alimentele care fermentează sau sunt digerate de mult timp (de exemplu, prăjite, picante, leguminoase), lasă alimente ușoare în dietă;
• Cu 12 ore înainte de procedura nu poate mânca sau bea;
• în seara preoperatoră, trebuie să faceți o clisme sau să luați o soluție laxativă specială și dimineața.

Înainte de procedură, sunt necesare consultații a multor experți profesioniști.

Anestezia pentru laparoscopia vezicii biliare

Pentru a efectua îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare, se utilizează anestezie endotraheală generală, iar respirația artificială este legată. Anestezia se administrează sub formă de gaz printr-un tub care ventilază ulterior plămânii în timpul procesului. Dacă o persoană din anumite motive are contraindicații la anestezia endotraheală, pacientul este injectat într-o stare de somn generalizat cu o injecție, dar ventilația este necesară.

Cât durează laparoscopia?

Laparoscopia este de obicei efectuată timp de 40-90 de minute. Acest indicator depinde de complexitatea intervenției și de experiența medicului.

Cum se efectuează operația?

Înainte de procedură, pacientul este așezat pe masă pe spate și injectat cu anestezie. Există mai multe metode de eliminare a vezicii biliare:

Alegerea metodei este efectuată de către un medic.

Ce metodă trebuie utilizată, chirurgul decide că afectează confortul. Pentru a îndepărta veziculele biliare face 4 tăieturi în cavitatea abdominală:

• un pic mai mic sau uneori mai mare decât buricul: în gaură este plasat un laparoscop, bioxidul de carbon este injectat în abdomen cu ajutorul unui insuflator astfel încât cavitatea abdominală se extinde și există mai mult spațiu pentru manipulare
• în centrul imediat în locul unde se termină sternul;
• 40-500 mm sub nivelul nervurii inferioare drepte (orientat spre mijlocul claviculei);
• în locul în care liniile se intersectează, care pot fi extrase vizual în paralel prin buric și vertical în fața axei.

În cazul unui ficat mărit, se face o altă puncție. Există o tehnică de chirurgie cosmetică, tăiată numai în 3 locuri.

După efectuarea prăjinilor, chirurgul verifică încă o dată dacă există probleme cu vezica biliară sau ficat care sunt incompatibile cu procedura.

Există cazuri în care, după un astfel de diagnostic, chirurgul trebuie să treacă la o operație clasică și să facă o incizie mare. Când este terminată laparoscopia, suturile sunt suturate. Cicatricile după o astfel de operație sunt mici și aproape imperceptibile.

Perioada de reabilitare

Recuperarea după laparoscopie apare adesea rapid și rareori este însoțită de complicații. Perioada de recuperare se încheie în șase luni. Este necesară restaurarea completă a sănătății fizice și mintale după intervenție chirurgicală, dar acest lucru nu înseamnă că o persoană va fi atât de lungă și capacitatea sa de a lucra va fi afectată. Reabilitarea reabilitării durează 3 zile. Pentru 2 zile faceți un dressing și dacă totul este bine, bandajul este îndepărtat. Pacientul poate să se miște, să meargă. Dacă nu se observă simptome de complicații, pacientul poate fi externat acasă cu o participare obligatorie la examen într-o săptămână.

Vezi și: Concediu medical de boală

Perioada de reabilitare postoperatorie, cu excepția sarcinilor dinamice, durează 2 săptămâni după efectuarea laparoscopiei vezicii biliare. Recomandări de timp postoperator:

• 24 ore orice masă este interzisă;
• 2-4 săptămâni de odihnă sexuală;
• necesitatea de a bea un curs de antibiotice;
• hrana adecvată care nu se fixează;
• durata minimă în care activitatea fizică este complet interzisă - 4 săptămâni, exercițiul minimal de lumină este ideal pentru începutul introducerii activității în viață; Exercițiile de yoga, înot sau exerciții de respirație sunt bune pentru un început;
• La 12 săptămâni după această procedură, este interzis ca pacienții la vezica biliară să ridice o greutate mai mare de 3 kg, până la o jumătate de an - 5 kg;
• 16 săptămâni, pacientul trebuie să mănânce, conform unui regim alimentar nr. 5.

Pentru ca punctele să se vindece mai repede, într-o lună ei recomandă să meargă la Biroul de Fizică pentru proceduri specificate individual.

Recomandați să vizitați stațiunea de sănătate. Este necesar să se efectueze proceduri de wellness într-un sanatoriu cu ape minerale nu mai devreme de 8 luni. Exerciții pentru formarea de cicatrici mobile:

• stați cu picioarele în afară și rotiți ușor doar trunchiul la stânga și la dreapta;
• pentru exercițiu, se află pe podea și vă îndoiți genunchii, transformați picioarele îndoite în părțile laterale în timp ce inhalați.

Cât durează timpul de recuperare depinde de corectitudinea respectării recomandărilor medicului.

Durerea după laparoscopia vezicii biliare

Dacă după 2 zile de la operație durerile sunt studiate, asigurați-vă că consultați un medic.

Durerea după laparoscopie este de obicei destul de slabă, ele ajută analgezice care nu sunt narcotice în natură (de exemplu, "Ketanov"). Utilizarea lor durează aproximativ 2 zile. De obicei după această perioadă durerea dispare complet. Dacă doare zilnic, dimpotrivă, mai mult, trebuie să contactați imediat medicul, deoarece acesta este un simptom al complicațiilor. După 1-1,5 săptămâni de durere nu ar trebui să fie deloc, cu excepția unei mișcări sau a unei tensiuni ascuțite a peretelui abdominal, pe care ar trebui să încercați să nu o faceți.

Dieta după laparoscopia vezicii biliare

În prima zi după operație, alimentele sunt interzise, ​​după care timp de 3 zile puteți mânca numai bulion de legume sau supe de piure. După aceea, se injectează carne sau pește pudră. Consistența alimentelor trebuie să fie omogenă și apoasă. Grăsimile trebuie evitate, acest lucru se aplică și alimentelor murate, murăturilor și afumatelor.

Porții de produse alimentare ar trebui să fie mici, mese aproximativ 5-6. Nutriția și dieta fracțională sunt obligatorii timp de șase luni după intervenția chirurgicală laparoscopică. Puteți bea nu mai mult de 1000-1500 ml de lichid pe zi pentru a preveni spasmul. Cati oameni urmeaza o dieta stricta, medicul trebuie sa spuna. Alimentația apei minerale într-un sanatoriu este posibilă numai după consultarea unui medic. Utilizarea necontrolată a apei minerale într-un sanatoriu poate avea consecințe negative.

Spitalul de laparoscopie a vezicii biliare

Pacientul este externat pacientului pe durata șederii sale în spital, precum și timp de până la 12 zile după externare, pentru un total de 2 săptămâni până la 19 zile. Dacă există consecințe negative, spitalizarea prelungește.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

Laparoscopia vezicii biliare poate fi însoțită de următoarele riscuri în timpul intervenției chirurgicale:

• încălcarea integrității vaselor din cavitatea abdominală;
• încălcarea integrității stomacului, a organelor digestive, a altor organe localizate acolo;
• sângerări din artera biliară sau din patul hepatic.

Consecințele după intervenția chirurgicală:

• fluidul biliar curge în cavitatea abdominală;
• Omfalita;
• peritonită.

Laparoscopia perioadei postoperatorii a vezicii biliare

Înainte de a descrie starea și tratamentul după laparoscopia vezicii biliare, trebuie să știm ce este o procedură chirurgicală similară. Vezica biliară este o legătură importantă în sistemul digestiv. Se află sub ficat și acumulează bilă, care intră în intestin și descompune grăsimile.

Indicatii pentru laparoscopie si timp dupa operatie

Cu boala acestui organ în el formează compuși solizi - pietre. În acest caz, vezica biliară este îndepărtată. Mai puțin traumatic este metoda de excizie a vezicii biliare cu ajutorul perforațiilor cavității abdominale - laparoscopie.

Această metodă reduce probabilitatea apariției herniei postoperatorii. Dacă aveți durere în hipocondrul drept, trebuie să consultați un medic, să efectuați o scanare cu ultrasunete și să excludeți boala vezicii biliare.

În ce cazuri este pacientul prescris o astfel de operație?

1. Prima zi a unui atac de colecistită acută.
2. Complică colecistită.
3. Prezența pietrelor în canalele biliare.
4. Există pietre în vezica biliară, dar durerea și complicațiile nu apar.

Prima săptămână este perioada postoperatorie. După recuperarea din anestezie într-o stare de repaus absolut ar trebui să fie de 5-6 ore.

Apoi poți să te urci, să te răsuci, să faci mișcări simple. În prima zi nu puteți mânca, puteți bea apă necarbonată sau puteți sugera perfuzie fără zahăr. În cea de-a doua zi, puteți folosi 1-1,5 litri de iaurt degresat sau jeleu de fructe. O porție nu trebuie să depășească o jumătate de ceașcă. Frecvența admiterii - 1,5-2 ore.

A treia zi puteți mânca brânză de vaci în porții mici, carne macră moale, bulion, fructe, produse lactate. Între mese trebuie să beți mult. În zilele următoare, mâncarea este normală, cu excepția alimentelor picante și sărate și a pâinii negre. Pentru un timp, locurile de injectare vor afecta până când țesutul rănit nu se vindecă.

Dacă rănile se deranjează sau apar dureri, trebuie să consultați un medic, altfel ar putea exista complicații.

Tubul de drenaj, de regulă, în absența descărcării, este îndepărtat în a doua zi.

Nu puteți da exerciții fizice. Lenjeria trebuie să fie moale din țesături naturale.

Perioada postoperatorie se termină cu îndepărtarea suturilor din punctele abdomenului. După ce a fost eliberat din spital, pacientul a fost în concediu medical de ceva timp (10-12 zile) până la vindecarea completă a rănilor externe și interne.

Uneori există complicații sub formă de focare, roșeață sau descărcare de gunoaie din locurile de perforări, apoi tratamentul este extins. Complicația postoperatorie poate fi exprimată hernie în zona cicatricilor. Hernia este dureroasă în caz de rănire, însoțită de vărsături, lipsa scaunului. Poate să apară atunci când nu se respectă modul de exercitare blând. Punctele de puncție sunt tratate cu iod. Ele pot fi umectate după 5 zile.

Durerea din prima perioadă a încetat cu succes adoptarea analgezicelor. Dacă totul este normal, atunci nevoia lor dispare. În timpul operației, un spațiu gol este creat în abdomen prin pomparea dioxidului de carbon. Acest lucru poate provoca durere în regiunea supraclaviculară.

În perioada postoperatorie, puteți oferi pacientului următoarele feluri de mâncare:

• Supă de legume cu bulion de legume.
• Omeletul aburit.
• Pătrunjel de cartofi cu adaos de morcovi, sfecla sau dovleci.
• Carne de iepure fiartă sau carne curcan fiartă.
• Bucate din brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
• Peste fiert cu conținut scăzut de grăsimi.
• Jelly sau mousse de fructe neacide.
• Ceai.

Pâinea este introdusă treptat în alimentație sub formă de fâșii de pâine de grâu înmuiată în bulion sau ceai. Din porșii trebuie preferată hrișcă și fulgi de ovăz pe apă.

Reabilitare după laparoscopie și dietă

Laparoscopia nu este o intervenție chirurgicală abdominală, când sutura depășește o perioadă lungă de timp și apare o durere la fiecare mișcare. De obicei, șase luni mai târziu, pacientul uită perforațiile. Dacă operația este efectuată profesional și nu există complicații, reabilitarea va fi rapidă. Vitamina umană este complet restaurată.

Principala sarcină a perioadei de reabilitare este de a ajusta conductele biliare pentru a îndeplini funcțiile unui organ pierdut. Treptat, vor învăța să rezerve bile. Dar, în primul cuplu, este necesar să se reducă pe cât posibil secreția acestui secret, care expiră de-a lungul canalelor direct în intestin.

Acest lucru se poate face prin reducerea consumului de grăsimi, alimente picante, prăjite.

Reguli de conduită după operație:

• 2-3 săptămâni interzise sexuale interzise;
• ține ochii pe un scaun obișnuit;
• 1-1,5 luni nu se pot angaja în sport și grele muncă fizică;
• în dieta să rămânem la dieta numărul 5;
• nu ridicați mai mult de 3 kg;
• ia vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta după operație

Respectarea unei diete stricte datorită faptului că bilele în absența vezicii biliare nu se acumulează și intră direct prin canale în duoden. Acolo ea distruge alimentele grase. Este necesar să se minimizeze utilizarea unor astfel de produse care necesită excreție biliară abundentă. Mâncăruri aburite sau fierte.

Dieta nr. 5 include produse fierte, fierte, coapte, care sunt consumate în porții mici de 5-6 ori pe zi.

• Carne și produse din pește grase, untură, smântână, smântână.
• Ciuperci.
• Legume crude.
• Pâine proaspătă, coacere.
• Ciocolată, cafea, băuturi spirtoase.
• Conserve.
• Carne afumată.
• Picant, prajit.

• Diverse carne - pui, carne de iepure.
• Pește - stiuca, biban.
• Terci lichide.
• Suflete ulterioare.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Boabe și fructe cu aromă ușoară, compoturi, decocții, jeleu din ele.
• Med.
• Unele gemuri.

Untul sau uleiul vegetal (50-60 g pe zi) se adaugă la mese înainte de mese.

Viteza de admisie a fluidului în această perioadă este stabilită individual. În a cincea lună după operație, peștele și carnea pot fi consumate fără măcinare. Adăugați cafea cu lapte la regimul alimentar. Dieta trebuie urmată timp de 2-3 ani.

Este important să vă amintiți că absența vezicii biliare vă cere să abandonați pentru totdeauna mâncarea grea - marinate, delicatese afumate și cartofi prăjiți. Aceasta este o condiție pentru menținerea intestinelor sănătoase. Alimentele nu trebuie să fie calde sau reci, dar calde.

Vezi de asemenea: Extras din ordinul concedierii - eșantion

Consecințele eliminării vezicii biliare.

Ocazional, există o secreție de bilă în duoden, care se simte ca fiind vărsături, flatulență, diaree, arsuri la stomac, gust amar în gură. Poate exista dureri abdominale. Este imposibil să elimini complet astfel de manifestări. Durerea poate fi ușurată luând No-Shpu sau Duspatalin. Este necesar să reveniți la dieta numărul 5.

Complicații în timpul și după intervenția chirurgicală

În timpul laparoscopiei vezicii biliare poate provoca leziuni ale pereților stomacului, vaselor de sânge și altor organe interne. Integritatea intestinului duodenal sau a intestinului gros, arterei, ficatului poate fi afectată. Dacă apar astfel de complicații, operația continuă să dissectă cavitatea abdominală.

După intervenție chirurgicală, bila poate fi excretată în cavitatea abdominală punându-se peretele abdominal din ficat sau din conducta chistică.

Vindecarea rănilor și recuperarea după anestezie necesită timp. Mișcarea este necesară în această perioadă, astfel încât pacientul să nu fie interzis cursuri de lumină non-durabile. Tulpina muschilor abdominali trebuie evitată. Acest lucru poate provoca o hernie, ruptura de suturi.

Un complex echilibrat de exerciții de dimineață va promova digestia intensivă și drenajul bilă.

Dacă procesul de recuperare se face fără complicații, atunci exercițiile se pot face 2 luni după operație. Stagnarea bilei va elimina mersul pe jos.

Întreaga perioadă de recuperare a organismului după o intervenție chirurgicală poate fi considerată completă după 2 ani.

Indicatii si contraindicatii chirurgie abdominala pentru indepartarea vezicii biliare

Metode de tratament după îndepărtarea vezicii biliare

Cauzele arsurilor la stomac după îndepărtarea vezicii biliare

Ce este laparoscopia vezicii biliare?

Câte zile durează spitalul după laparoscopie? Posibile complicații după intervenție chirurgicală.

Cel puțin o dată în viață, fiecare dintre noi a luat lista bolnavilor. Ei bine, atunci când spitalul a trebuit să ia din cauza frigului comun, și nu pentru că este necesară intervenția chirurgicală. După operație, este imperativ să se realizeze reabilitarea până la sfârșit, astfel încât să nu apară complicații și recuperarea să aibă succes. Astăzi veți ști pentru câte zile este administrat un spital după o intervenție chirurgicală laparoscopică.

Recuperarea: cum este prima zi după laparoscopie

Laparoscopia este o operație sigură, traumatică scăzută în comparație cu manipularea abdominală. Cu toate acestea, este încă necesară finalizarea perioadei de reabilitare.

În prima zi după laparoscopie, femeia trebuie să rămână în spital sub supraveghere medicală strictă. Acest lucru se datorează faptului că, după trecerea anesteziei, pacientul poate începe să simtă durere în abdomenul inferior.

În prima zi, personalul medical efectuează cusături postoperatorii. Poți să te ridici din pat, dar nu poți face mișcări bruște și prea activnichat.

Fiecare pacient are o recuperare diferită: în funcție de rezerve și starea corpului. În medie, recuperarea este de 4 zile, iar cursul complet de reabilitare este de aproximativ 30 de zile (o lună).

Timpul este necesar pentru a vindeca nu numai țesutul, ci și organele interne pe care sa efectuat operația. Pentru a sări pe deplin înapoi și pentru a obține putere, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului curant.

Perioada postoperatorie începe să conteze din momentul în care operația a fost terminată până la externarea în spital. După ce pacientul se îndepărtează de anestezie, începe să simtă niște disconfort și durere în zona în care operația a avut loc. Acest lucru este normal, având în vedere că țesuturile sunt deteriorate cumva.

Când durerea este insuportabilă, analgezicele pot fi prescrise pacientului.

Există și alte caracteristici ale perioadei de recuperare timpurie:

• După laparoscopie, în unele cazuri este necesar să se ia medicamente antibacteriene pentru a evita infecția.
• Dacă intervenția este minim invazivă, atunci vă permite să vă mențineți activitatea în primele zile, după 10 ore puteți sta singur în toaletă.
• Puteți bea numai apă purificată necarbonată pentru prima oară timp de 5 ore, dacă aveți un poftă de mâncare, puteți încerca să beți un bulion cu conținut scăzut de grăsimi.
• Manipulările laparoscopice se efectuează cu ajutorul gazului, motiv pentru care se recuperează în special femeile cu textura subțire, însoțite de dureri de genunchi, gât, umeri și abdomen. Pentru ca resturile substanței să părăsească corpul, asistentul va arăta exercițiile. Vor trebui să se facă fără să iasă din pat.
• Uneori pot fi prescrise medicamente anticoagulante. Așezarea în jos poate provoca tromboză. Ciorapi pe care trebuie să le purtați înainte de operație și purtați după vor ajuta, de asemenea.

Câte zile durează tratamentul?

În spital, pacientul rămâne aproximativ 10 zile. Un astfel de număr de zile este suficient pentru a controla vindecarea cusăturilor, pentru a restabili sănătatea generală. În acest timp, femeia se va ridica deja și se va preface că se servește după laparoscopie.

În primele 4 zile, durerile dureroase în zonele în care s-au făcut perforări pot perturba. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile au fost rănite. Un alt simptom neplăcut este maladia generală.

De asemenea, va fi posibilă creșterea temperaturii corporale de peste 37 de grade - aceasta este și norma după o astfel de operație. Toate celelalte disconforturi vor fi monitorizate de un medic care știe dacă este periculos sau în limitele normale.

Desigur, reabilitarea postoperatorie nu este doar 10 zile de ședere sub supravegherea medicilor. O femeie are, de asemenea, nevoie de ceva timp să se odihnească acasă înainte de a merge la serviciu. O listă a bolnavilor după laparoscopie este prescrisă pentru aproximativ 7-10 zile.

Dar după 10 zile este imposibil să spunem că corpul este gata pentru încărcături grele.

• luna nu poate face sex;
• Pentru a vizita solarii, băi, saune, plaje (pentru a spăla numai în duș);
• nu poți juca sport timp de o lună;
• nu călătorește;
• controla greutatea greutăților de ridicare;
• La 3 săptămâni după operație, se recomandă purtarea ciorapilor speciali.

Având în vedere faptul că laparoscopia este considerată a fi o operație cu impact redus în comparație cu cea a unui abdominal, pentru câte zile este acordată concediul medical - totuși depinde de acești factori:

• ce dimensiune a fost un chist sau altă formă care a fost eliminată;
• au existat complicații;
• starea generala dupa operatie.

Dacă există unele probleme cu sănătatea și recuperarea, lista bolnavilor poate fi prelungită prin prescrierea unei terapii suplimentare.

Ce complicații pot apărea după laparoscopie?

După cum sa menționat mai sus, putem extinde spitalul, dacă după perioada de reabilitare au apărut probleme de recuperare. Complicațiile, desigur, sunt rare. Cu toate acestea, trebuie să știți despre ele, astfel încât să puteți căuta ajutor medical la timp.

Posibile complicații după laparoscopie:

• distrugerea altor organe interne (uree, intestine);
• leziuni vasculare;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• supurarea suturilor postoperatorii;
• sângerare;
• pneumonie;
• tromboflebită;
• alergie la anestezie.

De asemenea, după laparoscopie, corpul este slăbit, este ușor să prindeți o infecție.

Este necesar să se sune alarma dacă după laparoscopie:

• temperatura rămâne peste 38 de grade pentru mai mult de 1 zi;
• durere severă la nivelul abdomenului inferior;
• durere la nivelul articulațiilor, înroșire;
• slăbiciune, oboseală, confuzie, după anestezie peste 6 ore;
• galben-roșu descărcare vaginală.

Spital după operație

O întrebare importantă după intervenție: de câte zile este concediul medical? De regulă, în condiții normale, o listă bolnavă este eliberată timp de aproximativ 10 zile. După ce cusăturile sunt complet vindecate, puteți merge la lucru.

Uneori, pacienții care se află deja în ziua a 5-a se simt plini de putere și energie, pregătiți pentru muncă și apărare, depinde de caracteristicile organismului. Dar încă nu merită riscul. Este necesar să se respecte pe deplin recomandările medicului care urmează să se recupereze.

În unele cazuri, cu complicații sau intervenții chirurgicale severe, perioada de spitalizare poate fi mai lungă.

De-a lungul perioadei de reabilitare se recomandă deplasarea cât mai mult posibil, începând cu o plimbare lentă. Este necesar să se reînnoiască și să se activeze activitatea normală a intestinului, a altor organe (în special a ovarelor). Deja 5-7 zile după laparoscopie, dacă bunăstarea generală a pacientului este bună, suturile sunt îndepărtate și femeia este evacuată din spital.

Cum să deschizi un spital?

Deci, cum să deschideți un spital, cât de mult este dat și este posibil să se extindă? În timpul șederii pacientului în spital, îi este eliberat un certificat de invaliditate, care este închis la data eliberării de la spital.

De asemenea, spitalul, dacă este necesar, poate fi prelungit timp de maximum 10 zile dacă nu există complicații sau probleme cu recuperarea.

Dacă au apărut complicații și pacientul a fost trimis la un sanatoriu pentru recuperare, atunci într-o astfel de situație, lista maximă a bolnavilor este de 24 de zile. Pacientul trebuie să apară în persoană pentru a extinde buletinul.

Dacă o zi este ratată, medicul indică cauza pacientului. Uneori, în caz de imposibilitate a pacientului apare, procedura poate fi efectuată acasă.

Luați în considerare durata spitalului cu câteva intervenții chirurgicale:

• îndepărtarea uterului - 20-40 de zile;
• hernia inghinala poate fi de 1 an;
• trompa uterină nu este mai mare de 40 de zile;
• glanda tiroidă până la 120 de zile;
• Uree max 40 de zile;
• chisturi de la 7 la 10 zile.

Aici am analizat modul în care spitalul este administrat după operațiile laparoscopice. Totul depinde de starea generala a corpului, cat de repede pacientul se recupereaza si daca exista complicatii. De asemenea, concediul medical poate fi prelungit după cum este necesar.

Este important ca în timpul perioadei de recuperare să se respecte toate recomandările medicului curant, trebuie să aveți grijă și să mâncați bine. Alimentația alimentară - cheia pentru orice recuperare după intervenție chirurgicală. După o lună, puteți reveni la o dietă normală.

Colecistectomia laparoscopică: un memoriu pentru pacienți

Clinica universală Gastrocenter "Oberig"

Colecistectomia este o operație de eliminare a vezicii biliare. În colecistectomie, vezica biliară modificată patologic este complet eliminată prin intervenție chirurgicală.

De multe ori apare întrebarea - este într-adevăr că vezica biliară este atât de inutilă pentru o persoană încât poate fi îndepărtată fără consecințe grave? O vezica biliara sanatoasa este un organ necesar care este implicat in digestie. Când alimentele intră în stomac în duoden, vezica biliară se micșorează și se injectează 40-60 ml de bilă în intestin. Este amestecat cu alimente, luând parte la digestie. Cu toate acestea, vezica biliară modificată patologic nu funcționează normal, ci, dimpotrivă, cauzează mai multe probleme: sindromul durerii, menținerea rezervorului cronic de infecție, afectarea funcției atât a sistemului biliar (biliar), cât și a pancreasului. Prin urmare, colecistectomia, efectuată conform indicațiilor, îmbunătățește starea pacientului și nu afectează semnificativ funcția digestiei.

Conform literaturii de specialitate străine și autohtone, 90-95% dintre pacienții cu colecistectomie vindecă complet simptomele care au fost observate înainte de operație.

Persoanele cu vezică biliară eliminată în primele 2-4 luni observă anumite restricții nutriționale (dieta), pentru perioada în care organismul se adaptează schimbărilor în funcționarea sistemului biliar. În această perioadă, este posibil (dar nu este necesar) relaxarea scaunului sau creșterea acestuia de până la 2-3 ori pe zi. După 4-6 luni după intervenția chirurgicală, o persoană poate duce o viață normală, fără aproape nicio restricție. Cu toate acestea, la unii pacienți la care boala a durat mult timp și a fost complicată de deteriorarea organelor asociate (pancreatită cronică, colangită etc.), unele dintre simptome nu pot fi eliminate prin colecistectomie și necesită un tratament suplimentar. Acesta este un alt argument în favoarea tratamentului chirurgical în timp util al bolilor vezicii biliare.

Indicatii pentru colecistectomie laparoscopica

Principalele indicații pentru eliminarea vezicii biliare sunt forme complicate ale bolii biliară, precum și alte afecțiuni ale vezicii biliare:

Mortalitatea la colecistita acută atinge 1-6%, iar progresia bolii fără tratament adecvat poate genera complicații grave: necroza și perforarea peretelui vezicii biliare; inflamarea purulentă a peritoneului (peritonită); formarea abceselor intraabdominale; sepsis. Prezența colecistitei acute cu colelitiază necesită adesea intervenții chirurgicale urgente.

Coledocholitiaza apare la 5-15% dintre pacienții cu colelitiază, conduce la apariția unor complicații severe: icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare cu debit biliar depreciat); cholangită (inflamația conductelor biliare); pancreatită biliară. Conlucidă coledocholitiază în colelitiază necesită o extindere a domeniului intervenției chirurgicale: reabilitarea canalului biliare (fie endoscopic sau intraoperator), cu posibilă scurgere a canalului bilă timp îndelungat.

Boli biliară simptomatice

Prezența atacurilor dureroase de colică biliară pe fundalul bolii de biliară este o indicație absolută a tratamentului chirurgical. Aceasta se datorează faptului că 69% dintre pacienți au un atac colic biliar recidivant în decurs de 2 ani, iar 6,5% dintre pacienți dezvoltă complicații severe în decurs de 10 ani de la primul atac.

Indicația pentru tratamentul chirurgical este, de asemenea, colelitiza cu așa-numitele simptome "minore" (senzație de greutate în hipocondru după mâncare, amărăciune în gură, dureri periodice dureroase în hipocondrul drept). Condițiile care necesită intervenție chirurgicală de urgență se dezvoltă la 6-8% dintre acești pacienți pe an, iar complicațiile grave apar la 1-3% dintre pacienți pe an.

Colelitiază asimptomatică

Boala de stomacitate sau boala asimptomatică este mult mai frecventă decât în ​​urmă cu 30-40 de ani, ceea ce se datorează în primul rând diagnosticării îmbunătățite, precum și obiceiurilor alimentare și a vieții unei persoane moderne. Cu ceva timp în urmă, indicația pentru colecistectomie pentru colelitioza asimptomatică a fost considerată riscul apariției cancerului vezicii biliare, dar în majoritatea țărilor (cu excepția Chile) este scăzută și nu este considerată un factor semnificativ. 1-2% dintre pacienți au un curs simptomatic și 1-2% pe an au complicații grave. Majoritatea pacienților cu pietre asimptomatice trăiesc fără tratament chirurgical timp de 15-20 de ani. În prezent, indicațiile pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu boală asimptomatică biliară sunt: ​​anemia hemolitică; pietre mai mari de 2,5-3 cm (datorită riscului de leziuni ale peretelui vezicii biliare), intervenții chirurgicale combinate pentru procedurile chirurgicale de obezitate (datorită riscului de agravare a evoluției bolii prin scăderea rapidă în greutate); speranța de viață a pacientului este mai mare de 20 de ani (datorită nivelului cumulativ ridicat de complicații).

La pietrele asimptomatice, colecistectomia este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat, ciroza hepatică; la pacienții în timpul și după transplantul de organe (datorită riscului crescut de complicații).

Colesteroza vezicii biliare

Colesteroza vezicii biliare este depunerea colesterolului în peretele organului. Colesteroza pe fondul colelitiazei este o indicație pentru tratamentul chirurgical, colesteroza non-calculată fără disfuncția vezicii biliare este supusă unui tratament medical conservator, cu disfuncție - colecistectomie.

O nozologie separată, care reprezintă o indicație absolută a intervenției chirurgicale, constă în calcificarea (decantare) a peretelui vezicii biliare sau "vezicii biliare porțelan". Acest lucru se datorează riscului ridicat de cancer (25%).

Polipi ai vezicii biliare

Polipi de vezică biliară cu dimensiuni de până la 10 mm, detectați prin ultrasunete, sunt supuși unei observări dinamice, cu monitorizare cu ultrasunete o dată în 6 luni. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt polipi pe fundalul bolii de biliară, polipi mai mari de 10 mm sau cu un pedicul vascular (frecvența malignității lor este de 10-33%).

Tulburarea funcțională a vezicii biliare

frecventă indicație pentru colecistectomia (aproximativ 25% din toate operațiunile) se află în străinătate vezicii biliare tulburări funcționale, care este prezenta simptomelor de durere, în absența calculilor biliari, microlithiasis biliară sau nămol. Astfel, în conformitate cu standardele internaționale (Roma III consens) trebuie să fie detectată fracția de ejecție schimbarea colecist mai mică de 40% atunci când se utilizează o perfuzie intravenoasă continuă de octapeptidic colecistochinina, pe o perioadă de 30 minute, un răspuns terapeutic pozitiv fără recurență mai mult de 12 luni de la colecistectomia.

În țara noastră, majoritatea gastroenterologilor și chirurgilor dețin o opinie cu privire la caracterul inexpedibil al efectuării operațiilor la astfel de pacienți.

Contraindicații pentru colecistectomia laparoscopică

Dacă colecistectomia deschisă poate fi efectuată pentru viață în marea majoritate a pacienților, colecistectomia laparoscopică are atât indicații absolute, cât și relative.

Contraindicațiile absolute la colecistectomia laparoscopică sunt condițiile terminale ale pacientului, decompensarea funcțiilor organelor și sistemelor vitale, tulburările de sângerare necoordonate.

contraindicații relative de obicei experiență chirurg din cauza, clinici echipate și caracteristicile individuale ale pacienților. Acest colecistita acuta cu durata bolii mai mult de 72 de ore, peritonite, sarcină 1 și 3 trimestru sindrom Mirizzi scleros vezicii biliare, operații anterioare la etajul superior al abdomenului, boli infectioase, anterioara hernii peretelui abdominal mare.

Problema contraindicațiilor pentru colecistectomia laparoscopică este stabilită în comun de către chirurg și anestezist.

Caracteristicile comparative ale tehnicilor de colecistectomie.

În prezent, există mai multe tehnologii pentru colecistectomie:

• laparoscopic
• Minim invaziv deschis
• Tradițional deschis
• Transvaginal (sau transgastral) notează colecistectomia.

Colecistectomia laparoscopică este "standardul de aur" în tratamentul colecistitei cronice și o opțiune de alegere în tratamentul colecistitei acute. Se efectuează cu ajutorul unor unelte speciale prin intermediul a 3 - 4 pene în peretele abdominal cu un diametru de 5-10 mm. În aceste perforări sunt introduse tuburi speciale (trocari), bioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală cu ajutorul unui insuflator (pompă) - se aplică pneumoperitoneu. Gazul injectat creează spațiu pentru funcționarea instrumentelor. Prin trocaruri cu ajutorul unei camere video și a unor cleme și electrozi speciali, elementele anatomice ale vezicii biliare - artera chistică și conducta chistică sunt izolate, impun pe ele niște console speciale de metal și se intersectează. Sistemele video moderne oferă o calitate excelentă a imaginii și o vizualizare a structurilor, mult superioare celor din operațiunile deschise. Starea vezicii biliare este separată de ficat și este îndepărtată printr-una dintre puncțiile peretelui abdominal.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt vătămarea minimă a peretelui abdominal, aproape fără durere, o perioadă de recuperare rapidă după intervenție chirurgicală, o ședere scurtă în spital (1-2 zile), o recuperare rapidă și revenirea la activități și activități zilnice.

Din păcate, colecistectomia din accesul laparoscopic este imposibilă în 1-5% din cazuri. Cel mai adesea acest lucru se datorează anomaliilor anatomice ale tractului biliar, unui proces pronunțat inflamator sau adeziv, dezvoltării complicațiilor intraoperatorii. În astfel de cazuri, se efectuează tranziția la o intervenție chirurgicală deschisă (conversie), cel mai adesea la o intervenție minim invazivă sau, mai puțin frecvent, la o intervenție chirurgicală deschisă tradițională.

Colecistectomia deschisă minim invazivă a fost utilizată începând cu anii 70 ai secolului trecut pentru a reduce la minimum rănirea peretelui abdominal. Vezica biliară este îndepărtată din incizie în hipocondrul drept cu o lungime de 3-7 cm.

Avantajele sale sunt: ​​traumatisme semnificativ mai puțin pentru peretele abdominal anterior decât pentru colecistectomia deschisă; capacitatea de a efectua intervenții la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale abdominale anterioare; examinarea vizuală directă și utilizarea metodelor tradiționale de disecție a țesuturilor chirurgicale, ceea ce îl face relativ sigur de manipulat în condiții de infiltrare pronunțată.

Colecistectomia deschisă minim invazivă este indicată în cazurile în care, în legătură cu bolile concomitente, impunerea de pneumoperitoneu și, în consecință, intervenția chirurgicală laparoscopică sunt contraindicate.

În prezent, cele mai frecvente tehnologii ale colecistectomiei deschise minim invazive sunt chirurgia folosind setul de instrumente Liga-7 (Rusia) și chirurgia din zona subcostală.

În orice varianta de colecistectomie dintr-un mini-acces, termenii de ședere spitalicesc sunt de obicei mai lungi decât cu laparoscopie și sunt de 3-5 zile. Termenul de reabilitare postoperatorie este, de asemenea, mai lung.

Colecistectomia deschisă tradițională se efectuează de la laparotomia superioară superioară sau de la incizii subcostale oblice, cum ar fi accesele Kocher și Fedorov, care oferă un acces larg la vezica biliară, canalele biliare extrahepatice, ficatul, pancreasul, duodenul. Cu astfel de abordări, sunt posibile toate metodele de revizuire intraoperatorie a canalelor biliare extrahepatice, incluzând măsurarea lățimii acestora, canale de detectare, colangiografie intraoperativă, ultrasunete intraoperatorie, coledochotomie cu coledochoscopie intraoperatorie etc.

În prezent, colecistectomia dintr-un acces larg laparotomic este cel mai adesea efectuată la pacienții cu colecistită acută, complicată de peritonită sau în forme complexe de patologie a ductului biliar.

Dezavantajele sale sunt: ​​traumatisme semnificative ale structurilor peretelui abdominal anterior, un număr semnificativ de complicații ale rănilor timpurii și tardive (în special herniile ventrale postoperatorii); moderată traumă operativă care duce la dezvoltarea parezei intestinale postoperatorii, afectarea funcției respiratorii, limitarea activității fizice a pacientului; un defect cosmetic semnificativ; perioadă lungă de timp după anestezie și reabilitare postoperatorie și invaliditate.

Cea mai nouă și puțin studiată este colecistectomia transvaginală / transgastrică, folosind tehnologia NOTES (Chirurgie endoscopică translucentală naturală Orifice sau chirurgie endoscopică prin deschideri naturale). Avantajele sale sunt că nu există cicatrici pe peretele abdominal, toate accesările fiind efectuate cu ajutorul unor endoscoape flexibile prin deschideri naturale (vagin sau gură). Prima astfel de operație în lume a fost efectuată în aprilie 2007 la Institutul European de Telesurgie din Strasbourg sub supravegherea profesorului J. Marescaux. În prezent, această tehnologie este doar o testare clinică a eficacității și a siguranței și, prin urmare, nu este recomandată pentru utilizare clinică pe scară largă.

În principiu, accesul este excelent în toate tehnologiile. În orice metodă, colecistectomia este izolată chirurgical, traversată și legată sau tăiată de conducta chistică și artera chistică, vezica biliară este separată de ficat, patul vezicii biliare este tratat, vezica biliară este îndepărtată din cavitatea abdominală, dacă este necesar, cavitatea abdominală este drenată.

Principala întrebare pe care pacienții o întreabă și pe care chirurgul o întreabă este tehnologia pe care o alegeți? Nu există un răspuns fără echivoc, este necesar să se aleagă tehnologia optimă pentru fiecare pacient, în funcție de caracteristicile bolii sale, de comorbiditate, de sănătatea generală. Recomandările cele mai generale sunt: ​​în colecistita cronică și polipii veziculei biliare, colecistectomia laparoscopică este metoda de alegere, în procesul acut - laparoscopic sau minim invaziv deschis, cu dezvoltarea peritonitei (inflamația purulentă a peritoneului) - deschisă. La pacienții la care laparoscopia este contraindicată datorită comorbidităților sau intervențiilor chirurgicale abdominale, metoda de alegere este colecistectomia dintr-un mini-acces. În cazul patologiei tractului biliar, este posibil să se utilizeze diferite tehnologii de colecistectomie în combinație cu refacerea endoscopică a conductelor biliare.

Tehnologia intervenției chirurgicale este aleasă în comun de către chirurg, anestezist și pacient.

Examinări necesare pentru intervenții chirurgicale.

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să urmați o serie de examinări care vor evalua disponibilitatea organismului de intervenție și vor identifica posibilele forme complicate de colelită și boli asociate. Domeniul de aplicare al anchetelor include:

1. Examinarea fizică generală.

2. Determinarea grupului de sânge și a factorului Rh.

3. Teste rapide pentru sifilis, hepatită B și C.

4. Teste clinice generale privind sângele și urina.

5. Glicemia din sânge.

6. Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, creatinină, bilirubină, teste funcționale hepatice - ALT, AST, GGTP).

8. Examinarea cu ultrasunete a ficatului, a canalelor biliare și a pancreasului.

10. Fluorografia sau radiografia toracelui.

11. Inspecția terapeutului și a altor specialiști relevanți (dacă este indicat).

13. Colonoscopia conform indicațiilor.

De asemenea, dacă există dovezi, este posibilă o examinare mai aprofundată a stării canalelor biliare: colangiografia cu rezonanță magnetică, endoscranografia, cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.

Pregătirea pentru chirurgie include:

1. Mâncăruri ușoare în ziua precedentă intervenției chirurgicale, cu ultima masă înainte de ora 19.00.

2. Curățarea clismă (este posibil să se utilizeze medicamentul Normakol) seara și dimineața înainte de operație.

3. Espumizan 1 comprimat de 3 ori pe zi cu două zile înainte de operație (dacă este indicat).

4. Dușul (dimineața înainte de operație).

În ziua operațiunii de a mânca alimente, băuturile sunt interzise. Dacă trebuie să luați medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În unele cazuri, este necesar să se efectueze un tratament special preoperator al bolilor asociate.

O scurtă descriere a operațiunii și posibilele sale opțiuni.

Colecistectomia laparoscopică se realizează sub anestezie generală: pacientul adoarme înainte de intervenție și se trezește după ce se termină.

Durata colecistectomiei laparoscopice poate fi de la 20 minute la 1,5-2 ore, în funcție de complexitatea intervenției, de caracteristicile anatomiei și de procesul patologic, de experiența chirurgului. În medie, operația durează aproximativ 40 de minute.

În primul rând, cu ajutorul unui instrument special - ace Veress, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală (impun carboxperitoneu). Acest lucru este necesar pentru a ridica peretele abdominal și a crea un spațiu de acțiune în interiorul abdomenului cu instrumente. Presiunea din cavitatea abdominală este menținută de un insuflator, un dispozitiv care injectează CO2 în abdomen și menține o presiune constantă a gazului, de obicei 12 mm Hg. Apoi introduc trocari - tuburi speciale cu supape care perforau peretele abdominal și oferă posibilitatea introducerii instrumentelor fără a pierde gaz. Un laparoscop este introdus în regiunea ombilicală - un tub optic la care este conectată o cameră video. Chirurgul, asistentul său și întreaga echipă de operare vede pe monitoarele speciale întregul curs al operației. Laparoscopul oferă o creștere de 40 de ori, astfel încât vizibilitatea organelor și a structurilor, caracteristicile operației cu chirurgia laparoscopică este mai bună decât cu operațiile deschise. Instrumentele de manipulare sunt introduse în cele trei trocare rămase: clemele care țin vezica biliară și un electrod special prin care sunt electroagregate veziculul biliar, artera chistică (care o furnizează cu sânge) și conducta chistică (care leagă vezica biliară cu canalele biliare). După izolarea și identificarea clară a tuturor structurilor anatomice, artera și conducta chistică sunt tăiate (fixate cu cleme speciale de titan - cleme). Clemele sunt o înlocuire sigură și sigură a șirurilor cu care aceste structuri sunt legate de operațiuni deschise. După trecerea structurilor tăiate, vezica biliară este separată de ficat, este verificată fiabilitatea opririi sângerării posibile, spațiile subhepatice și suprahepatice sunt spălate și vezica biliară este îndepărtată. Vezica biliară este îndepărtată prin locul în care trocarul a fost introdus în abdomenul superior, sub procesul xiphoid sau, în unele cazuri, prin incizia ombilicală. În majoritatea cazurilor, o incizie de 10-12 mm este suficientă pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar în unele situații dimensiunea inciziei trebuie extinsă la 20-30 mm. Cel mai adesea, pietrele sunt zdrobite în bucăți mici în lumenul vezicii biliare, astfel încât pacientul cu colecistectomie laparoscopică nu le poate vedea întotdeauna după operație (spre deosebire de o procedură deschisă).

Este posibilă finalizarea operației fără drenarea cavității abdominale, totuși, în multe cazuri, chirurgii părăsesc în spațiul subhepatic un tub din PVC sau un tub de silicon, care este crescut prin partea peretelui abdominal. Tubul (drenarea) servește la scurgerea lichidului care se poate acumula în abdomen după intervenția chirurgicală, ca urmare a unui accident de funcționare.

Perioada postoperatorie este un ședere spital.

După colecistectomia laparoscopică necomplicată obișnuită, pacientul din camera de operație intră în unitatea de terapie intensivă, unde petrece următoarele 2 ore din perioada postoperatorie pentru a monitoriza recuperarea adecvată din anestezie. În prezența comorbidităților sau a caracteristicilor bolii și intervențiilor chirurgicale, durata șederii în unitatea de terapie intensivă poate fi mărită. Apoi, pacientul este transferat la salon, unde primește tratamentul postoperator prescris. În timpul primelor 4-6 ore după intervenția chirurgicală, pacientul nu poate bea și nu poate ieși din pat. Până în dimineața zilei următoare după intervenția chirurgicală, puteți bea apă curată fără gaz, în porții de 1-2 sâmburi la fiecare 10-20 minute, cu un volum total de până la 500 ml. După 4-6 ore de la operație, pacientul se poate ridica. Ieșiți din pat ar trebui să fie treptat, mai întâi să stea pentru un timp, și, în lipsa de slăbiciune și amețeli, vă puteți ridica și de mers pe jos în jurul patului. Pentru prima dată, se recomandă să se ridice în prezența personalului medical (după o lungă ședere într-o poziție orizontală și după acțiunea medicamentelor, este posibilă colapsul ortostatic - un lăcomie).

A doua zi după operație, pacientul se poate mișca liber în jurul spitalului, începe să preia alimente lichide: chefir, fulgi de ovăz, supă de alimentație și trece la modul obișnuit de băut lichid. În primele 7 zile după operație, este interzisă utilizarea oricăror băuturi alcoolice, cafea, ceai puternic, băuturi din zahăr, ciocolată, dulciuri, alimente grase și prăjite. Nutriția pacientului în primele zile după colecistectomia laparoscopică poate include produse lactate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt; porii pe apă (fulgi de ovăz, hrisca); banane, mere coapte; piure de cartofi, supe vegetale; carne fiartă: carne de vită sau piept de pui.

În perioada postoperatorie obișnuită, drenajul din cavitatea abdominală este îndepărtat a doua zi după operație. Îndepărtarea drenajului este o procedură fără durere, este efectuată în timpul dressingului și durează câteva secunde.

Pacienții tineri după operația de colecistită cronică cronică pot fi trimiși acasă a doua zi după intervenția chirurgicală, restul pacienților rămân de obicei în spital timp de 2 zile. La descărcarea de gestiune, vi se va acorda un concediu medical (dacă aveți nevoie de el) și un extras din cardul de spitalizare, care vă va stabili diagnosticul și caracteristicile operației, precum și recomandările privind dieta, exercițiile fizice și tratamentul medical. Concediul de boală este eliberat pentru șederea pacientului în spital și timp de 3 zile după externare, după care este necesar să se prelungească la medicul policlinic.

Perioada postoperatorie este prima lună după operație.

În prima lună după operație, funcțiile și starea generală a corpului sunt restabilite. Atenția aderentă la recomandările medicale este cheia pentru o recuperare completă a sănătății. Principalele direcții de reabilitare sunt - respectarea exercițiilor fizice, dieta, tratamentul împotriva drogurilor, îngrijirea rănilor.

Respectarea regimului de exerciții fizice.

Orice intervenție chirurgicală este însoțită de traume de țesut, anestezie, care necesită restaurarea corpului. Perioada obișnuită de reabilitare după colecistectomia laparoscopică este de la 7 la 28 de zile (în funcție de natura activităților pacientului). În ciuda faptului că 2-3 zile după operație, pacientul se simte satisfăcător și este liber să meargă, să meargă afară, să conducă chiar și o mașină, vă recomandăm să rămâneți acasă și să nu lucrați cel puțin 7 zile după operație,. În acest moment, pacientul poate simți slăbiciune, oboseală.

După operație, sa recomandat limitarea activității fizice pe o perioadă de 1 lună (nu purtați greutăți mai mari de 3-4 kilograme, excludeți exercițiile fizice care necesită tensiune musculară abdominală). Această recomandare se datorează particularităților formării procesului cicatricial al stratului aponeurotic muscular al peretelui abdominal, care ajunge la o rezistență suficientă în 28 de zile de la momentul operației. După o lună după operație, nu există restricții asupra activității fizice.

Conformitatea dietetică este necesară până la o lună după colecistectomia laparoscopică. Se recomandă excluderea alcoolului, carbohidraților digerabili, alimentelor grase, picante, prăjite, picante, mese regulate de 4-6 ori pe zi. Introducerea de noi produse în dietă ar trebui să fie treptat, la o lună după operație, este posibilă eliminarea restricțiilor alimentare la recomandarea unui gastroenterolog.

După colecistectomie laparoscopică, este de obicei necesar un tratament minim de droguri. Sindromul de durere după intervenția chirurgicală nu este de obicei foarte pronunțat, dar unii pacienți necesită folosirea analgezicilor timp de 2-3 zile. De obicei este vorba despre ketanov, paracetamol, etol-fort.

La unii pacienți, este posibil să se utilizeze antispasmodice (fără spa sau drotaverină, buscopan) timp de 7-10 zile.

Utilizarea acidului ursodeoxicolic (Ursofalk) poate îmbunătăți litogenicitatea bilă, eliminând posibila microcholelitiază.

Luarea medicamentelor trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiunile medicului curant într-o doză individuală.

Îngrijirea rănilor postoperatorii.

În spital, rănile postoperatorii, situate în locurile de introducere a instrumentelor, vor fi suprapuse cu autocolante speciale. În autocolantele Tegaderm (acestea arată ca un film transparent), este posibil să luați un duș, autocolantele Medipor (un tencuiel alb) trebuie îndepărtate înainte de a face un duș. Dușul poate fi luat de la 48 de ore după operație. Introducerea apei în cusături nu este contraindicată, dar nu trebuie să spălați rănile cu geluri sau săpun și să le frecați cu un prosop. După duș, rănile trebuie să fie șterse cu soluție de iod 5% (fie o soluție de betaină, fie verde strălucitor sau 70% alcool etilic). Rănile pot fi ținute deschise, fără pansamente. Înainte de a scoate cusăturile și timp de 5 zile după scoaterea cusăturilor, este interzisă scăldarea sau înotul în bazine și iazuri.

Cusăturile după colecistectomie laparoscopică sunt îndepărtate la 7-8 zile după operație. Aceasta este o procedură în ambulatoriu, îndepărtarea suturilor este efectuată de un medic sau de o asistență medicală, procedura este nedureroasă.

Posibile complicații ale colecistectomiei.

Orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de efecte nedorite și de complicații. După orice tehnologie de colecistectomie posibil complicații.

Complicații ale rănilor.

Poate fi hemoragii subcutanate (vânătăi) care dispar pe cont propriu în decurs de 7-10 zile. Tratamentul special nu este necesar.

Înroșirea pielii în jurul rănii, apariția de peceți dureroși în zona rănilor. Cel mai adesea este asociat cu o infecție a rănilor. În ciuda prevenirii continue a unor astfel de complicații, frecvența infecției ranilor este de 1-2%. În cazul apariției unor astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Tratamentul ulterior poate duce la supurarea rănilor, care necesită, de obicei, intervenție chirurgicală sub anestezie locală (salubrizarea unei plăgi furioase), cu pansamente ulterioare și terapie antibiotică posibilă.

În ciuda faptului că în clinica noastră folosim instrumente moderne de înaltă calitate și de înaltă tehnologie și materiale moderne de sutură, în care rănile sunt suturate cu cusături cosmetice, cu toate acestea, la 5-7% dintre pacienți, cicatrici hipertrofice sau cheloide sunt posibile. Această complicație este asociată cu caracteristicile individuale ale reacției țesutului pacientului și, dacă pacientul este nemulțumit de rezultatul cosmetic, poate necesita tratament special.

În 0,1-0,3% dintre pacienți se pot dezvolta hernie în domeniul rănilor de trocar. Această complicație este cel mai adesea asociată cu caracteristicile țesutului conjunctiv al pacientului și poate necesita o corecție chirurgicală pe termen lung.

Complicațiile cavității abdominale.

Foarte rar, sunt posibile complicații ale cavității abdominale, care pot necesita intervenții repetate: fie puncări minime invazive sub controlul ultrasonografiei, fie laparoscopie repetată sau chiar laparotomie (intervenție chirurgicală abdominală deschisă). Frecvența acestor complicații nu depășește 1: 1000 operații. Acestea pot fi sângerări intra-abdominale, hematoame, complicații purulente în cavitatea abdominală (sub-hepatică, abcese subfrenice, abcese hepatice, peritonită).

Potrivit statisticilor, de la 5 la 20% dintre pacienții cu colelitiază au, de asemenea, pietre însoțitoare în conductele biliare (coledocholitiază). Un complex de examinări efectuate în perioada preoperatorie are ca scop identificarea unor astfel de complicații și aplicarea unor metode adecvate de tratament (aceasta poate fi papilosfetonectomie retrograda - disecția gurii canalului comun biliar endoscopic înainte de intervenția chirurgicală sau revizuirea intraoperatorie a canalelor biliare cu îndepărtarea pietrelor). Din păcate, nici una dintre metodele de diagnostic preoperator și evaluare intraoperatorie nu are o eficacitate de 100% în identificarea pietrelor. La 0,3-0,5% dintre pacienți, pietrele din conductele biliare nu pot fi detectate înainte și în timpul operației și pot provoca complicații în perioada postoperatorie (cea mai frecventă fiind icterul obstructiv). Apariția unei astfel de complicații necesită o intervenție endoscopică (cu ajutorul unui gastroduodenoscop introdus prin gură în stomac și duoden) intervenție - papilfinectomie retrogradă și reabilitare transpapilară a conductelor biliare. În cazuri excepționale, este posibilă intervenția repetată laparoscopică sau deschisă.

Drenarea bilei în perioada postoperatorie apare la 1: 200-1: 300 de pacienți, cel mai adesea este o consecință a eliberării bilei din patul vezicii biliare la nivelul ficatului și se oprește singur după 2-3 zile. O astfel de complicație poate necesita prelungirea șederii spitalului. Cu toate acestea, sângerarea bilă de drenaj poate fi, de asemenea, un simptom al afectării ductului biliar.

Deteriorarea conductei biliare.

Deteriorarea conductelor biliare este una dintre cele mai grave complicații în toate tipurile de colecistectomie, inclusiv laparoscopică. În chirurgia deschisă convențională, incidența leziunilor severe la nivelul ductului biliar a fost de 1 din 1500 de operații. În primii ani de dezvoltare a tehnologiei laparoscopice, frecvența acestei complicații a crescut de 3 ori - până la 1: 500 operații, totuși, odată cu creșterea experienței chirurgilor și a dezvoltării tehnologiei, aceasta sa stabilizat la 1 la 1000 operații. Un expert renumit rus pe această temă, Eduard Izrailevich Halperin, scria în 2004: "... Nici durata bolii, natura operației (urgentă sau planificată), diametrul conductei și chiar experiența profesională a chirurgului nu afectează posibilitatea de a deteriora conductele...". Apariția unor astfel de complicații poate necesita intervenții chirurgicale repetate și o perioadă lungă de reabilitare.

Reacții alergice la medicamente.

Tendința lumii moderne este o creștere tot mai mare a alergiilor populației, deci reacții alergice la medicamente (ambele relativ ușoare - urticarie, dermatită alergică) și mai severe (angioedem, șoc anafilactic). În ciuda faptului că testele alergologice sunt efectuate în clinica noastră înainte de a prescrie medicamente, totuși, apariția reacțiilor alergice este posibilă și este necesară o medicație suplimentară. Vă rugăm, dacă știți despre intoleranța dvs. personală la orice medicamente, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Tromboza venoasă și embolismul pulmonar reprezintă complicații care pun în pericol viața oricărei intervenții chirurgicale. De aceea, o atenție deosebită este acordată prevenirii acestor complicații. În funcție de medicul responsabil, vă vor fi alocate măsuri preventive: bandajarea membrelor inferioare, administrarea de heparine cu greutate moleculară scăzută.

Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.

Orice operație, chiar minim invazivă, este stresantă pentru organism și este capabilă să provoace agravarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Prin urmare, la pacienții care prezintă riscul unor astfel de complicații, profilaxia cu medicamente anti-ulcer este posibilă în perioada postoperatorie.

În ciuda faptului că orice intervenție chirurgicală prezintă un anumit risc de complicații, totuși, refuzul operației sau întârzierea punerii sale în aplicare implică, de asemenea, riscul de a dezvolta boli grave sau complicații. În ciuda faptului că medicii clinicii acordă o atenție deosebită prevenirii eventualelor complicații, un rol important îl are pacientul. Efectuarea colecistectomiei într-o manieră planificată, cu forme nemodificate ale bolii, implică un risc mult mai scăzut de abateri nedorite față de cursul normal al operației și în perioada postoperatorie. De mare importanță este de asemenea responsabilitatea pacientului pentru respectarea strictă a regimului și a recomandărilor medicilor.

Reabilitarea pe termen lung după colecistectomie.

Majoritatea pacienților după colecistectomie sunt complet vindecați de simptomele că au fost deranjați și revin la viața normală la 1-6 luni după operație. Dacă colecistectomia este efectuată la timp, înainte de apariția unei patologii concomitente de la alte organe ale sistemului digestiv, pacientul poate mânca fără restricții (ceea ce nu elimină nevoia unei alimentații sănătoase adecvate), nu vă limitați la activitatea fizică, nu luați medicamente speciale.

Dacă pacientul are o patologie concomitentă deja dezvoltată din partea sistemului digestiv (gastrită, pancreatită cronică, diskinezie), el trebuie supravegheat de un gastroenterolog pentru a corecta această patologie. Gastroenterologul dvs. va selecta recomandări pentru stilul tău de viață, dieta, trăsăturile dietetice și, dacă este necesar, medicamente.