Opisthorhioza la adulți - simptome, prevenție și tratament

Din copilărie, știm cât de pește gustos și sănătos este, fiert, prăjit, coapte în cuptor. Ni se spune despre fosfor, iod și omega-3, însă este de multe ori uitat să spunem că este vorba despre pește care poate fi o cauză gravă a bolii care nu este foarte plăcută numită opisthorchiasis.

Această boală a devenit destul de răspândită, în lume există 21 de milioane de persoane care sunt infectate cu aceste viermi. Această boală parazitară "incontrolabilă" este foarte dificil de diagnosticat, simptomele sale sunt diverse și nespecifice, cauzează o serie de complicații grave, iar rezultatul acesteia este cel mai nefavorabil.

Se întâmplă ca pacienții de ani de zile să fie tratați fără succes de un pulmonolog, de un alergolog, de un oncolog și de alți specialiști.

Cum te poți infecta?

Cum apare infecția cu opisthorhosis și ce este? Opisthorhioza este o boală provocată de viermii plane din clasa flukes (opistorhis). Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt fulgi de ficat, pisică și fluier sibirian. Acestea sunt paraziți foarte mici de formă lanceolară cu lungimea de la 8 la 18 mm. Se dezvoltă cu ajutorul a două gazde intermediare, după care ajung la o persoană sau la un animal carnivor, infectându-l astfel și provocând boală.

Principala sursă de infecție este o persoană sau un animal bolnav, ale căror fecale, împreună cu ouăle parazitului, cade în apă. În viitor, ouăle pot fi înghițite de melci, în care larvele parazitului se vor înmulți, apoi vor ieși în apă sub formă de larve - cercariae.

În ceea ce este cunoscută peștele este cunoscută - cercariae sunt foarte abundente la peștii din familia crapului: vorbim de iaspar, crapul de crucian, dace, roach, roach, rudd, crap și rame. Probabilitatea de infectare cu stiuca este extrem de mica. Sturgeonul, somonul (somonul de chum, somonul roz, somonul) și peștele de mare sunt sigure împotriva infecției cu opistor. Dezvoltarea ulterioară a cercariilor apare în mușchii și țesutul subcutanat al peștilor de crap, unde se transformă în metacercariae.

Infecția oamenilor și a animalelor apare atunci când consumăm pești invazivi, puțin tratați (crud, ușor sărată). Final GIT gazdă sub acțiunea duodenale suc și capsulă larvele se dizolvă, rezultând metacercari migrează în canalul biliar comun, canalele biliare intrahepatice, iar canalele din pancreas.

În sistemul hepatopancreatobiliar, în 3-4 săptămâni, metacercarul devine o opistorhistă matură, capabilă să producă ouă. Ciclul complet al dezvoltării helminților de la ouă până la individul matur durează 4-4,5 luni. Invazia unei persoane de către opistoris poate varia de la câteva la zeci de mii. În organismul proprietarului final, pisica fluke poate parasitic timp de 20-25 de ani.

Simptomele de opisthorchioză

După infecția cu opisthorhoză, simptomele la adulți nu pot apărea de foarte mult timp, dar după declanșarea activității helminților, nu este dificil să le găsim.

Simptomele de opisthorchiasis vor incepe sa apara ca urmare a reproducerii larvelor in regiunea ficatului si a pancreasului, dupa ce detectarea, diagnosticul si tratamentul lor ar trebui sa fie prompt. Deși simptomele de opisthorhioză nu amenință viața, amintiți-vă, tratamentul în stadiile incipiente ale bolii este mult mai ușor.

Faza acută (sau opisthorhioza acută). Caracterizată prin dezvoltarea unei imagini clinice "luminoase":

• Tulburări musculare și articulare.
• Pofta de mancare, pierderea in greutate.
• Sorența în hipocondrul drept, este posibil apariția durerilor înconjurătoare cu localizarea (localizarea) procesului inflamator în pancreas cu iradiere (răspândire) în brațul stâng și / sau în jumătatea stângă a toracelui.
• Creșterea temperaturii corpului (până la 38-40 ° C) cu frisoane, transpirație crescută, intoxicație (otrăvire) a corpului.
• Reacții alergice - prurit, urticarie alergică (erupție pe piele de natură alergică, care rezultă din contactul unui alergen (o substanță percepută de către sistemul imunitar ca fiind străină și care provoacă o reacție alergică) la nivelul pielii);
  tulburări dispeptice (tulburări digestive) (greață, vărsături, diaree).

Imaginea clinică a opisthorhiazei acute este caracteristică a multor boli infecțioase. Prin urmare, diagnosticul său este dificil.

Opiochirurgia cronică

În acest stadiu, este posibilă detectarea simptomelor caracteristice bolilor precum hepatita, colecistita, pancreatita și gastroduodenita. În cazul opisthorhiozelor cronice, simptomele pot fi prezente în mod constant sau pot apărea periodic cu perioade alternante de exacerbare și remisiune (fără simptome ale bolii).

În hipocondrul drept, durerile paroxistice, similare cu colica biliară, sunt transmise în jumătatea dreaptă a pieptului. Tulburări dispeptice observate. Deoarece parazitul afectează și sistemul nervos, acest lucru se manifestă prin simptomele corespunzătoare. Pacientul se plânge de oboseală, insomnie, iritabilitate, nervozitate.

Există o transpirație crescută, tremurături ale mâinilor, pleoapelor și limbii. Destul de des, simptomele neurologice ajung în prim plan, ceea ce contribuie la diagnosticarea greșită. În plus față de pacientul enumerat, pot apărea manifestări alergice (urticarie, prurit, angioedem, alergii alimentare).

Opisthorchiasis: fotografie

Cum se face opisthorchoza, în fotografie puteți vedea agentul cauzal al bolii.

diagnosticare

În cazul opisthorchiazei, diagnosticul este dificil în perioada precoce a bolii, deoarece din momentul în care apariția manifestărilor clinice ale bolii la eliberarea ouălor parazitului cu fecale trece, în medie, la șase săptămâni.

Cel mai adesea, algoritmul măsurilor de diagnosticare este după cum urmează:

1. Efectuat istoricul medical, timp în care se constată dacă pacientul a trăit într-un loc unde este adesea diagnosticat cu opisthorchiasis, si daca episoade de primire a mânca slab prelucrate specii de pești crap termic.
2. În general, un test de sânge a evidențiat leucocitoză, creșterea ESR, un grad ridicat de eozinofilie. Analiza biochimică a sângelui arată o scădere a nivelului proteinei totale din sânge, albumină, modificări ale enzimelor hepatice.
3. Este necesar un diagnostic complet, care se realizează pe 3 markeri specifici - IgM, IgG, CEC și fac posibilă diagnosticarea cu precizie.
4. Simptomele bolii în timpul diagnosticării cu ultrasunete a opisthorhiazei - modificări difuze în ficat, dilatarea conductelor biliare și hepatomegalie.

Analiza fecalelor pentru opisthorhiasis se recomandă să fie efectuată de trei ori, cu un interval de câteva zile. Acest lucru se datorează faptului că nu este întotdeauna posibilă detectarea imediată a ouălor agentului patogen. Un studiu de diagnostic mai modern utilizat pentru a diagnostica opisthorhioza este detectarea ADN-ului vierme folosind o reacție în lanț a polimerazei. Metoda poate fi utilizată atât la copii, cât și la adulți.

Tratamentul de opisthorchiasis

Dacă un adult a găsit simptomele enumerate mai sus, atunci nu trebuie să se panică și disperare, deoarece tratamentul opisthorchiasis la adulți, deși problematic, poate fi găsit și salvat pacientul de paraziți. În acest caz, pacientul este prescris medicamente care ucid viermii, astfel curățând ficatul și pancreasul din prezența lor. Acest tratament este complex, are mai multe etape și poate fi destul de lung.

Regimul de tratament pentru opisthorchiasis implică mai multe etape:

1. Pregătitoare. Durata durează între 10 și 20 de zile, în funcție de gravitatea cursului. În această perioadă, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea și pentru a diminua simptomele comune. Acestea sunt antispastice, agenți antiinflamatori, anti-alergici. Preparatele bile sunt utilizate pentru a optimiza fluxul de bilă. Hepatoprotectorii stabilizează ficatul.
2. A doua etapă este degelmentizarea directă. Medicul recomandă în fiecare caz un curs de medicamente pentru eliminarea viermilor din organism. Auto-tratamentul în astfel de cazuri poate avea consecințe negative, deci trebuie să respectați cu strictețe schema și cursul medicamentului necesar, care sunt recomandate de un specialist.
3. A treia etapă (reabilitare) - este destinat să restaureze încălcările care au avut loc în organism din cauza invaziei. În plus, se consideră că omul a fost un curs de biltricid de tratament și, prin urmare, există motive pentru terapia coleretice de aplicare prin tot felul tyubazh, primind infuzii de plante cu efect coleretic și hepatică. De asemenea, în timpul perioadei de recuperare ar trebui să fie curățate intestine folosind clisme sau laxative.

Pe fundalul tratamentului cu medicamente, nu este de dorit să se efectueze tratament prin metode tradiționale, deoarece încărcătura pe ficatul bolnav este deja atât de mare. Deci este mai bine să așteptați până când cursul praziquantel se va termina.

dietă

Utilizarea dietei numărul 5 este eficientă în multe cazuri de boli gastro-intestinale. Tratamentul opisthorchiozelor nu este o excepție. În timpul perioadei de tratament terapeutic al opisthorchiazei, precum și timp de șase luni după aceea, alimentația terapeutică pentru opisthorhioză va contribui la recuperare.

În conformitate cu această dietă, pacienților cu opisthorhioză li se recomandă să mănânce preparate fierte, cu abur și coapte, adică acelea care au suferit un tratament termic delicat. De asemenea, nu puteți mânca dulciuri și brioșe, produse culinare foarte sărate și picante.

Prevenirea opisthorchiazei

Prevenirea primară implică prevenirea intrării parazitului în corpul uman.

1. Opisthorhioza apare exclusiv când este infectată cu chisturi de opisthorhis prin consumul de pește care nu au fost supuse unei gătituri corespunzătoare. În consecință, vă puteți proteja de infecție prin respectarea anumitor reguli pentru selectarea și prepararea mâncărurilor de pește.
2. Se fierbe peștele trebuie porționat cel puțin 20 de minute de la fierbere, găluște de pește - cel puțin 5 minute de la momentul fierberii. Peștele (prăjiturile de pește) trebuie să fie prăjit în porții în grăsime timp de 15 minute. Bucățile mari de pește cântărind până la 100 g trebuie să fie prăjite în formă aplatizată timp de cel puțin 20 de minute. Peștele mic poate fi prăjit întreg timp de 15-20 de minute. Plăcile de pește trebuie să fie coapte cel puțin 60 de minute.
3. congelare; timpul de înghețare este de 7 ore la o temperatură în corpul peștilor -40 ° С; 32 ore - la -28 ° С.
4. Saltare - sărare în soluție salină cu densitate de saramură din prima zi de sărare 1,20 la 2 ° С; durata de sărare de la 10 la 40 de zile, în funcție de greutatea peștelui.
5. În nici un caz nu trebuie să utilizați apă brută, fie că este vorba de apă din curenți, puțuri sau apă curgătoare. În același timp, pentru a ști cu siguranță că toți paraziți aflați în apă contaminată au murit, este mai bine să fierbeți timp de cel puțin zece minute.
6. Mâinile trebuie spălate frecvent. Acesta este cel mai simplu, dar eficient mod prin care o persoana se protejeaza fara efort de marea majoritate a bolilor infectioase.

Dacă există simptome sugestive pentru infecție, trebuie efectuată o examinare, un scaun ar trebui administrat pentru a detecta ouăle de viermi și sânge pentru opisthorchiasis. Trebuie reamintit faptul că o opistorhistă matură care secretă ouă se dezvoltă din chisturi timp de aproape o lună, respectiv, parazitul poate fi detectat numai după această perioadă.

Simptomele și tratamentul opisthorchiazei

Opisthorhioza aparține categoriei de infecții parazitare, distribuită în principal în bazinele râurilor Irtysh, Volga și Ural. Cauze boala opistorhi - helminths de dimensiuni mici, de asemenea, cunoscut sub numele de fluke pisica. Transportatorii sunt pești care trăiesc în apă dulce. Ouăle de paraziți intră în corpul uman când se consumă ihtiofauna și nu au fost procesate cu temperaturi suficient de ridicate. Această infecție este oarecum diferită de alte invazii, deoarece se recomandă tratarea opisthorhiazei pentru o perioadă lungă de timp și cu utilizarea unui complex extins de medicamente și proceduri.

În ciuda dimensiunii microscopice a paraziților, tratamentul opisthorchiasis la adulți este recomandat să înceapă imediat, în special la copii. Această boală poate declanșa o serie de schimbări serioase în activitatea organelor interne. Mai ales periculos este cursul lung de invazie fără tratament. În acest caz, există probabilitatea unui cancer.

Descrierea parazitului și a ciclului său de viață

În exterior, opistorhi sunt viermii plane, a căror lungime rareori ajunge la un an și jumătate de centimetru. În majoritatea cazurilor, mărimea lor variază între 4 și 10 mm în lungime și 1,5 mm în lățime. Micul corp se extinde ușor în centru. În acest loc, la indivizi maturi, există un uter ramificat, în spatele căruia se află testiculul. Pe partea din față a corpului opistorului se găsește o deschidere orală cu două supt subdezvoltate. Chiar sub ea, deschideți tractul genital. Intestinul opisthorchus este închis orbește, iar excreția deșeurilor se produce prin deschiderea gurii sau prin organele urinare.

În pisicile de pisici nu există nicio discontinuitate - indivizii formează atât celule sexuale feminine cât și masculine. Datorită acestui sistem de reproducere, un individ matur produce până la 1000 de ouă fertilizate pe zi.

Plăcile mature devin periculoase, provocând opisthorhioză, simptomele și tratamentul cărora necesită interesul tuturor locuitorilor din regiunile potențial periculoase în ceea ce privește infecția. Ultimii lor proprietari sunt oamenii și carnivorele.

În general, durata ciclului de dezvoltare a acestei specii de viermi durează între 4 și 5 luni. În acest timp, larva trece prin toate etapele dezvoltării sale și dobândește numeroși descendenți.

Cum se face opisthorchoza

Primele semne de opisthorchiasis încep să apară la 2-4 săptămâni după ce paraziți intră în transportator. În acest timp, indivizii dobândesc capacitatea de a reproduce și de a începe să se hrănească în mod activ. Acest proces provoacă simptomele extrem de neplăcute ale opisthorchiasis la adulți, dar la copii ele pot diferi în severitate.

Înainte de a afla ce simptome pot apărea atunci când sunt afectate opisthorhiile, este important să înțelegeți patogeneza acestui tip de invazie. Paraziții pot provoca nu numai intoxicația generală a corpului. Acest tip de helminth provoacă un anumit disconfort datorat efectului mecanic pe pereții organului afectat - cel mai adesea conductele biliare. Intrând în pereții lor, paraziți încep să elimine produsele metabolismului lor și otrăvesc organismul purtătorului cu ei. Astfel de toxine pot fi detectate în sângele pacientului pentru câteva zile după infecție.

Boala poate apărea într-o formă acută și cronică, precum și alte infecții - simptomele și tratamentul nu diferă mult. Din păcate, nu toți pacienții pot identifica infecția și pot începe să ia medicamente pentru opisthorchiasis înainte ca organismul lor să fie grav rănit.

Semne de opisthorhioză acută

Indicarea prezenței semnelor acute de opisthorhioză:

• Mai accentuată decât oboseala obișnuită. Se observă în câteva zile. O astfel de manifestare a infecției cu opistorchs, cum ar fi o ușoară creștere a temperaturii, poate de asemenea să apară. Cu o evoluție ușoară a bolii, starea de rău se manifestă în 10-15 zile. Deci, cum se poate determina opisthorchoza în acest stadiu este posibilă numai întâmplător, simptomele treptat scad și sunt înlocuite de altele noi.

• Toxicoza cauzată de paraziți provoacă o încălcare a funcțiilor mai multor organe și sisteme. Un pacient are o erupție pe piele. În paralel cu aceasta, este posibilă apariția durerilor articulare și musculare. Astfel de manifestări ale opisthorchiazei la om sunt o consecință a acțiunii toxinelor secretate de viermi în sângele transportatorului. În această etapă, boala poate fi diagnosticată prin colectarea testelor.
• Cu un grad moderat de invazie este complicat de indigestie. În acest caz, simptomele de opisthorchiasis se extind la tractul gastrointestinal sub formă de vărsături, diaree, din care medicamentele convenționale fără prescripție medicală nu ajută. Permeabilitatea conductelor biliare poate fi, de asemenea, perturbată, după cum o evidențiază stralucirea pielii și a sclerei. În acest stadiu, diagnosticul poate fi făcut prin semne externe.
• Cu daune extinse, atunci când parazitul se multiplică și se hrănește în mod activ în corpul purtătorului, există semne de intoxicare severă sub formă de inhibiție și confuzie, letargie. Dacă nu se iau măsuri adecvate pentru tratamentul opistorchiozelor la adulți și copii, procesele patologice se răspândesc în piept și în organele abdominale.

Experții observă că opisthorhioza la adulți apare întotdeauna pe fondul simptomelor puternic pronunțate. Imaginea neclară este tipică pentru locuitorii regiunilor cu risc crescut de infecție, precum și pentru copii.

Simptomele de opisthorhioză cronică

Imaginea clinică a opisthorhizării cronice nu este la fel de pronunțată ca în cazul precedent. Spre deosebire de cursul acut, toxinele sunt prezente constant în sânge, ceea ce permite organismului transportatorului să se adapteze la un cartier incomod cu parazitul. Simptomatologia este exacerbată periodic, în timp ce pacienții încearcă să ia pastile destinate eliminării problemelor curente.

Simptome tipice ale bolii:

• amețeli;
• rezistență redusă;
• iritabilitate;
• depresie;

• insomnie.

Tratamentul incorect al simptomelor de opisthorhioză conduce la agravarea stării neuropsihologice a pacientului. Are semne de deteriorare a SNC și ANS - tremurături ale mâinilor, limbii, iritații ale pleoapelor. Efectele toxice prelungite asupra organismului conduc în mod inevitabil la consecințe mai grave:

• distonie neurocirculatoare;
• autonomia nevrotică;
• ulcer gastric;
• distrofie miocardică;
• aritmie;
• cancer al ficatului și vezicii biliare;
• ciroza;
• epuizarea glandelor suprarenale.

Simptomele specifice ale opisthorhiazei la femei, mai ales dacă apare într-o formă cronică, constau în întârzierea sau întreruperea completă a menstruației.

Diagnosticul bolii

Deoarece este practic imposibil să se identifice acest tip de helminți fără a se realiza mijloace detaliate (paraziții nu sunt vizibili în fecale), dacă bănuiți că diagnosticul de opisthorhoză include un set de măsuri:

• Număr total de sânge pentru eozinofiloză (modificări ale formulei leucocitelor). Folosit ca rezultat preliminar, deoarece indică numai prezența unor forme de viață parazite în organism.
• Analiza biochimică a sângelui pentru creșterea cantității de ALT și AST (enzime hepatice specifice) și modificări ale cantității fracției de proteine.
• Analiza fecalelor pentru ouăle de helminth. Prin concentrarea lor în 1 g de fecale, medicul poate judeca gradul de invazie. Va trebui să o ia de mai multe ori, deoarece această formă de paraziți îi alocă sporadic. Aspectul identificat al helminților este ușor de identificat prin apariția ouălor.

• Analiza ELISA a sângelui pentru anticorpi împotriva proteinelor parazitare.
• Analiza PCR pentru a detecta ADN-ul parazit în sânge sau fecale.

Pentru a stabili gradul de afectare a organelor interne, numărul și localizarea invaziei, pacientul este recomandat să efectueze diagnosticarea instrumentală folosind ultrasunete, CT sau ERPHG.

Chiar și în absența simptomelor de opisthorchioză, se recomandă trecerea testelor la persoanele expuse riscului: cei care trăiesc în bazinele Irtysh, Cupidon, Ural și Volga se hrănesc cu pești (în special uscați).

Cum și ce să tratăm opisthorchoza

Eliminarea invaziei nu este fără dificultăți, deoarece opisthorhioza poate fi complet vindecată doar prin pregătire îndelungată și cel puțin o lungă perioadă de pregătire specială. Dificultatea constă în faptul că acest parazit scade drastic corpul, iar tratamentul medicamentos al opisthorchiasisului poate cauza intoxicații repetate cu substanțe care conțin comprimate de acest tip de viermi.

Cursul de tratament include pregătirea, eliminarea directă a opistorurilor și restaurarea corpului. Eficacitatea tratamentului cu opisthorhiasis va depinde de cât de adevărate și calitative vor fi toate etapele terapiei.

Pregătirea pentru îndepărtarea paraziților

Înainte de începerea tratamentului cu opisthorchiasis, efectuați eliminarea sau slăbirea impactului negativ al parazitului asupra organismului. În rolul principalelor măsuri terapeutice sunt:

1. Normalizarea debitului bilă. Pacientului i se prescrie un complex de medicamente coleretice și antispastice (Galstena, Holensim sau Holosas în combinație cu No-Shpa, Buscopan sau Duspatalin).
2. Refaceți procesul de digestie și asimilare a alimentelor. Se recomandă preparate enzime și prokinetice (Motilak sau Motilium în combinație cu Pancreatin, Creon sau Mezim).

Dacă există inflamații în organele parazite de parazit, se prescriu antibiotice și metronidazol.

Orice medicament aprobat este prescris ținând cont de tolerabilitatea și prezența contraindicațiilor la utilizarea lor la anumiți pacienți. Durata cursului pregătitor de tratament este de 2-3 săptămâni.

Importanța acestei etape nu poate fi supraestimată, deoarece îndepărtarea opisthorhiazei se efectuează cu substanțe toxice care afectează nu numai paraziții, ci și corpul uman. Înainte de a începe tratamentul principal, este necesar ca funcția organelor afectate să fie restabilită cât mai mult posibil. Acest lucru ajută la evitarea complicațiilor.

Îndepărtarea paraziților

Deoarece este aproape imposibil să scapi de opisthorchiasis în conformitate cu schema clasică, se selectează un remediu pentru fiecare pacient, corespunzător gradului de invazie și deteriorare cauzate de viermi. Dozajul de medicamente este selectat pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, greutatea, vârsta pacientului.

Cele mai eficiente medicamente pentru opistori:

Primirea acestor medicamente este imposibilă pentru pacienții în vârstă înaintată, precum și pentru cei care suferă de leziuni grave ale organelor vitale. Acestea sunt contraindicate la femeile gravide (în primul trimestru) și la copiii sub 4 ani.

În timpul tratamentului, pot apărea dureri în hipocondru, greață și alte afecțiuni digestive. Imaginea sângelui se înrăutățește - există un nou val de creștere a enzimelor hepatice în el. Aceste fenomene sunt legate de efectele secundare ale medicamentelor antihelmintice.

Pentru a scăpa de produsele de degradare a helminților în canalele vezicii biliare și intestinelor pentru totdeauna, în a doua zi de la începutul tratamentului, se recomandă o procedură de sondare orală duodenală utilizând xilitol sau apă minerală.

Aproximativ jumătate dintre pacienți sunt interesați dacă opisthorhioza poate fi vindecată în acest stadiu cu astfel de remedii populare precum celandina și usturoiul. Experții insistă că o astfel de terapie nu va ajuta la distrugerea paraziților, iar starea ficatului și a intestinelor se poate agrava uneori. Este mai bine să folosiți astfel de mijloace la o etapă de reabilitare.

reabilitare

În acest stadiu, pacienților li se prezintă o administrare prelungită (de cel puțin 3 luni) a antispasticelor și a hepato-protectorilor, care ajută la restabilirea funcției organelor afectate de helminți. Cu un interval de 30 de zile, pacienții sunt sfătuiți să efectueze teste pentru opisthorchiasis. Recuperarea completă apare la 6 luni după terminarea tratamentului, probele fiind negative.

Semne de opisthorhioză la adulți, simptome de infecție la femei și bărbați

Opisthorhioza, sau infecția unui organism cu fulgi de Siberian, a meritat, pentru un motiv, nepotrivirea uneia dintre cele mai periculoase invazii helmintice ale omului. Înfrângerea glandelor vitale ale corpului - ficatul și pancreasul - împreună cu speranța de viață incredibil de mare a fluierului siberian face ca simptomele de opisthorchiasis să fie extrem de variate și numeroase, iar helmintioza în sine este dificil de diagnosticat. În acest articol, vom încerca să luăm în considerare cât mai mult posibil semnele de opisthorchiasis la adulți și copii, precum și complicațiile în care se pot întoarce pe parcursul unui curs lung al bolii.

Ce este opisthorchoza și cum este periculoasă

Opisthorhioza este cea mai frecventă helminthiasis (invazie helmintică) a grupului de trematodoză, adică boli parazitare cauzate de viermi din clasa de trematode sau flukes digenetic. Opisthorhioza este cauzată de două specii înrudite de trematode - Opisthorchis felineus (fluke sibian, cunoscut și sub denumirea de fluke pisică) și Opisthorchis viverrini (fluier veveriță). De asemenea, viermii din ambele specii sunt uneori denumiți opistorchis (care trasează din latină) sau, care este mai puțin corect, opistorchis.

Spre deosebire de majoritatea covârșitoare a trematodozei (de exemplu, o fasciolioză foarte comună), despre care oamenii știu despre 40 de ani, opisthorhioza este o boală mortală. În același timp, oamenii nu mor atât din cauza deteriorării sistemului hepatobiliar de către viermi, cât și de transformarea acestor leziuni în tumori canceroase - carcinom hepatocelular sau cholangiocarcinom.

Cu toate acestea, cancerul se dezvoltă numai atunci când mulți ani de parazitism în fluidele corpului, în timp ce primele semne de opisthorchiasis apar doar 5-42 zile după infecție. În cursul clinic al acestei helminthiasis se disting două faze - acute și cronice, fiecare dintre acestea având propriile simptome.

Interesant este faptul că locuitorii din regiunile înalt-endemice (adică locurile în care opisthorchioza este extrem de răspândită - de exemplu, Siberia și țările din Asia de Sud-Est) nu suferă practic din faza acută a bolii sau le iau într-o formă ușoară. La sfârșitul perioadei de incubație (5-42 zile), locuitorii unor astfel de localități suferă imediat de o boală cronică, uneori complet asimptomatice și încep să se manifeste în vârstă matură sau în vârstă.

S-a stabilit că, deși sistemul imunitar nu este capabil să distrugă un parazit de această dimensiune, rezidenții din regiunile endemice încă dezvoltă imunitate relativă (adică parțială), ceea ce facilitează cursul de opisthorchiasis. Acest lucru nu este doar rezultatul unor infecții repetate repetate, ci și imunitate înnăscută (adică ereditară). Se demonstrează că la sugari care trăiesc în regiuni înalt-endemice, placenta și laptele matern pătrund în corpul antigenei fluke, care acționează ca un fel de vaccinare care împiedică faza acută a opisthorchiazei.

Locuitorii regiunilor endemice medii (Ucraina și Kazahstan) și non-endemice (în timpul infecției în timpul călătoriei) suferă de cele mai multe ori dintr-o fază acută de opisthorchiasis. După 1-2 săptămâni, starea pacientului se îmbunătățește și, în curând, infecția de helminți intră în faza cronică, care, totuși, nu anulează potențialele exacerbări în viitor, iar flukesul siberian poate trăi timp de 20-30 de ani, potrivit diferitelor surse.

Interesant, simptomele de opisthorchiasis la femei nu sunt deloc diferite de semnele de infecție la bărbați.

Dar este important să știți că simptomele de opisthorchiasis la adulți și la un copil prezintă o serie de diferențe. Simptomele de opisthorhioză acută și cronică la copii sunt acoperite într-un articol separat.

În afară de împărțirea helmintiazei în faze, ea este împărțită în funcție de intensitatea invaziei, adică de numărul de paraziți prezenți în organism. Când se găsesc mai puțin de 100 de ouă de opisthorses în 1 g de fecale, aceștia spun despre o evoluție ușoară a bolii, dacă detectează 10-30 mii de ouă în 1 g de fecale, sunt extrem de dificile.

Deci, simptomele fazei acute de opisthorhioză ușoară și moderată sunt:

• febră cu o creștere treptată a temperaturii la 39 ° C și mai mult;
• transpirație crescută;
• oboseală crescută;
• moderată de leucocitoză;
• eozinofilie, ajungând la 25-60%;
• ESR atingând 20-40 mm / oră;
• ARI.

Faza severă de fază acută - conversație separată, deoarece medicamentul evidențiază 4 forme de opisthorhioză acută severă.

Simptomele formei gastroenterolitice:

• febra moderată;
• durerea în hipocondrul drept și epigastria (în diagrama de mai jos);
• diaree sau constipație;
• apetit slab;
• greață, uneori vărsături;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• gastrită catarală sau erozivă;
• enterocolită;
• gastroduodenită într-o formă erozivă și hemoragică;
• eozinofilie până la 40%.

Simptomele formării hepatocholangitei:

• febră mare;
• hepatosplenomegalie;
• icter;
• niveluri ridicate de proteine ​​și bilirubină în sânge;
• dureri dureroase la nivelul hipocondrului drept (mai puțin frecvent, zona zoster);
• dispepsie.

Simptomele formei tifoide:

• febră mare;
• frisoane;
• slăbiciune severă;
• migrenă severă;
• artralgii;
• mialgie;
• alergii cutanate;
• tuse;
• dispepsie;
• leucocitoză până la 30 × 10 9 / l;
• eozinofilie până la 90%;
• ESR de până la 40 mm / oră;
• limfadenopatie.

Simptomele formei cu o leziune primară a tractului respirator:

• iritabilitate;
• slăbiciune și oboseală ridicată;
• pleurezie;
• pneumonie;
• astm bronșită.

Din orice varianta de opisthorhiiză acută, o persoană suferă, mai devreme sau mai târziu (de obicei în decurs de 2,5 săptămâni), simptomele se vor diminua în mod semnificativ, iar hemminioza va intra în faza sa cronică.

Simptomele de opisthorhioză cronică includ un număr de sindroame:

• bilă;
• holangioholetsistit;
• colangiohepatita;
• colangiocarcinom;
• carcinom hepatocelular;
• distonie vegetativă;
• manifestări alergice;
• manifestări gastro-intestinale;
• Tulburări de microbiocenoză intestinală;
• pancreatopathy.

Astfel, opisthorhioza cronică este o boală sistemică care afectează nu numai habitatele directe ale paraziți (tractul biliar, vezica biliară și pancreasul), ci și alte organe, de la intestin până la piele.

În acest sens, opisthorhioza și clonorhoza sunt absolut indistinguizabile unele de altele. A doua helminthiasis este, de asemenea, hepatică, însă este deja provocată de un alt helminth din familia Opistorchida - un fluke chinez care poate fi infectat în China, Mongolia, Japonia, atât Corea, cât și Orientul Îndepărtat al Rusiei.

Influența fluierelor siberiene asupra diferitelor organe

Lista de sindroame de mai sus, care poate provoca opisthorhioză cronică, poate fi înțeleasă numai de o persoană cu studii medicale sau de experiența proprie familiarizată cu aceste patologii. Pentru persoanele care nu le-au întâlnit înainte, este extrem de important să luăm în considerare fiecare sindrom în detaliu. Pentru confort, toate simptomele de opisthorhioză cronică sunt distribuite în sistemele de organe care suferă de aceasta.

Sistemul hepatobilar

Sistemul hepatobiliar suferă daune principale din viața fluierului siberian. Deși marea majoritate a oamenilor nici nu știu ce este, acest termen medical ascunde toate organele cunoscute: ficatul, canalele biliare intrahepatice și extrahepatice și vezica biliară.

Atunci când se deplasează și se fixează cu ventuze, paraziți dăunează pereții tractului biliar. Un fragment al membranei mucoase a peretelui, care este aspirat de ventuza helminților, este prins, ceea ce provoacă încetarea circulației sângelui sau chiar vătămarea membranei mucoase. În plus, partea din față a corpului de fulgi tineri este prevăzută cu vârfuri cuticulare, provocând daune suplimentare.

În încercările de recuperare, mucoasa ductală crește nefiresc, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și, prin urmare, la o deteriorare a fluxului de bilă. Chiar și mai mult curent se înrăutățește cu o puternică invazie (prezența multor viermi) sau cu o opisthorhoză veche. Este obstrucționată de ambele grupuri de paraziți înșiși și de bulgări de epiteliu, care sunt exfoliați din pereții conductelor.

Modificările patologice ale conductelor biliare provoacă stagnarea bilei și, la rândul său, servește ca un factor favorabil reproducerii bacteriilor intestinale. Uneori, o infecție din intestin este adusă literal pe suprafața sa de către tineri helminți cu infecție repetată. Indiferent de modul în care bacteriile intră în tractul biliar, activitatea lor vitală duce la colangită (inflamația conductelor biliare) sau chiar la cholangiohepatită (inflamația conductelor biliare și a ficatului).

Cea mai periculoasă complicație a opisthorhiazei și a clonorcizei nu este hepatita, ci cancerul de ficat și / sau biliar cauzat de flukes. Tumorile maligne se dezvoltă ca urmare a proliferării (creșterea anormală) a celulelor hepatice ovale sau a celulelor epiteliale ale tractului biliar. Abilitatea acestor paraziți de a provoca cancer a condus la faptul că Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului (1994) a introdus în lista substanțelor cancerigene din categoria 1 (adică a căror carcinogenitate este dovedită științific). Vechile și flukes chinezești au fost adăugate în aceeași categorie în 2012.

Astfel, lista completă a simptomelor sistemului hepatobilar este după cum urmează.

1. Dischinezie biliară;

• dureri abrupte și ascuțite în abdomen, începând după mâncare sau exerciții fizice și extinderea spre umărul drept;
• greață și / sau vărsături;
• dureri în zona Chauffard-Rivet (în imaginea de sub listă) și regiunea epigastrică;
• amărăciunea în gură;
• respirația urâtă;
• durere la nivelul vezicii biliare;

1. Holangioholetsistit;

• plictisitor, apărut după ce a mâncat (în special gras sau prăjit) durerea în hipocondrul drept;
• greață;
• rădăcină amară;
• arsuri la stomac;

1. colangiohepatita;

• frecvente dureri în ficat, cauzate de exercitarea într-o poziție oblică sau alimente;
• pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate;
• dispepsie (saturație precoce, revărsare a stomacului, umflarea regiunii epigastrice);
• lumină galbenă a palatului, cel puțin - sclera;
• mărirea și sensibilitatea ficatului;
• febra de grad scăzut, cu creșteri ocazionale;

1. colangiocarcinom;

• funcția hepatică anormală;
• dureri abdominale;
• pierdere în greutate;
• creșterea temperaturii corporale;
• decolorarea urinei și a fecalelor;

1. Carcinom hepatocelular;

• dureri dureroase în abdomenul superior sus;
• icter;
• febră;
• pierdere în greutate;
• ficat mărit;
• insuficiență hepatică;
• sângerare intraperitoneală.

Tractul gastrointestinal

Oprescchisul ambelor specii nu trăiesc nici în stomac, nici în intestine, iar daunele provocate de aceste viermi pe tractul gastrointestinal reprezintă o consecință directă a funcției depreciate a sistemului hepatobiliar și a pancreasului (care, de asemenea, colonizează flukes).

Statisticile arată că mai mult de 90% dintre persoanele infectate au manifestări gastro-intestinale.

De exemplu, factorul neuro-reflex are o importanță deosebită: deși paraziți irită receptorii nervului al tractului biliar, durerea provocată de opisthorhiasis cronică perturbă motilitatea și secreția intestinului și a stomacului, ducând la dezvoltarea disbiozelor. În plus, există o încălcare a producției de hormoni peptidici în ficat și pancreas: scade insulina de glucoză, ceea ce provoacă sete pentru angiotensină, care determină foamea ghrelinului, care reglează secreția altor hormoni somatostatin etc.

Dezechilibrul hormonal, la rândul său, conduce la multe afecțiuni patologice - de la deshidratare și malnutriție până la diabet.

Simptomele disfuncției tractului gastrointestinal la opisthorchiasis includ:

1. gastrită;

• senzație de greutate sau răspândire în regiunea epigastrică, mai ales stralucitoare după masă;
• gust neplăcut în gură;
• arsuri la stomac;
• regurgitare;
• greață;
• slăbiciune;

1. duodenită;

• greață și / sau vărsături;
• slăbiciune;
• febră;
• dureri epigastrice (în special în timpul palpării);

1. Ulcer peptic;

• durere epigastrică;
• acru rău;
• arsuri la stomac;
• greață și / sau vărsături;
• pierdere în greutate;

1. Ulcer duodenal;

• durere deasupra ombilicului, care se extinde până la inimă și scapula;
• greață și / sau vărsături;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• balonare;
• pierdere în greutate;
• iritație și insomnie;

1. pancreatopathy;

• dureri la nivelul ombilicului și hipocondrie la stânga;
• apetit slab;
• scaun instabil;
• steatoree;
• scăderea nivelului de enzime în urină și sânge;
• creșterea moderată a pancreasului;

1. dispepsie;

• saturație precoce;
• exces de stomac;
• umflarea regiunii epigastrice;

1. Disbacterioză intestinală;

• senzație de disconfort la nivelul abdomenului;
• diaree (diaree);
• constipație;
• flatulență;
• respirația urâtă;
• gust neplăcut în gură;
• reacții alergice;
• slăbirea imunității;
• apetit slab;
• oboseală crescută;
• deteriorarea unghiilor, părului și oaselor.

Sistemul cardiovascular

Mecanismul efectului flukesului siberian asupra sistemului cardiovascular nu este explicat in literatura stiintifica, insa situatia ramane: in 78% dintre persoanele infestate sunt inregistrate semne de distonie vegetativo-vasculara.

Principalele simptome de afectare a sistemului cardiovascular:

• dureri de inimă;
• inima palpitații;
• modificări distrofice distrofice ale miocardului;
• migrenă;
• amețeli;
• colaps ortostatic (amețeli și întunecare în ochi după o schimbare bruscă a poziției corpului);
• febra cu grad scăzut;
• senzație de căldură în față;
• extremitățile reci;
• tremor de mână;
• tulburări neurologice;
• atac de panică;
• tulburări respiratorii;
• leșin;
• oboseala cronică;
• tulburări de somn;
• durerea articulară;
• dureri musculare;
• umflarea țesuturilor.

Sistemul nervos

Ca și în cazul sistemului cardiovascular, mecanismul de acțiune al acestor fluke hepatice asupra sistemului nervos autonom, precum și asupra creierului și măduvei spinării nu a fost studiat. Cu toate acestea, prezența acestui efect nu provoacă îndoieli: de exemplu, la 7-9% dintre pacienții cu opisthorhioză, se înregistrează crize simpato-suprarenale, la 3-5% - crize vaginale și la tremor de limbă de 90%.

Simptomele de înfrângere opistorhisami sistem nervos:

1. Criza simpatico-suprarenală;

• lipsa aerului;
• tinitus;
• deficiențe vizuale temporare;
• frisoane;
• "Piele de gâscă";
• tremurături, buze și mâini ale pleoapelor;
• ușoară creștere a tensiunii arteriale;
• ușoară creștere a temperaturii corpului;
• dureri de inimă;
• inima palpitații;
• sentiment de anxietate;

1. Criza vaginită;

• greață;
• dureri abdominale;
• flatulență;
• creșterea motilității intestinale;
• scăderea urinării zilnice;
• creșterea sensibilității la durere în întregul corp;
• palmele reci și umede;
• slăbire severă;
• foame;
• slăbiciune;
• paloare (mai rar - roșeață) a feței;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie;
• slăbirea reflexelor tendonului;
• pseudo-paralizie sau mișcări involuntare în membre;

1. Tremurul limbii.

Reacții alergice

Reacțiile alergice nu afectează, așa cum se crede de obicei, numai pielea. Alergia este o boală sistemică a diferitelor organe, prin urmare, spre deosebire de secțiunile anterioare ale articolului, manifestările alergice ale opisthorchiazei, indiferent de organul afectat, vor fi discutate mai jos.

Dezvoltarea alergiilor în sine nu se datorează efectelor dăunătoare ale fluviilor din Siberian / veveriță asupra canalelor biliare, ci din cauza reacției sistemului imun la antigene (proteine ​​sau polizaharide) ale acestor paraziți. Interesant, majoritatea cazurilor de alergie la infecțiile cu helminți sunt cauzate de un răspuns imun inadecvat și lipsit de sens la antigene complet inofensive și nu la toxine periculoase.

Opisthorhioza poate provoca următoarele manifestări alergice:

• alergie dermatită;
• urticarie;
• eczeme;
• psoriazis;
• artralgie (durere alergică la nivelul articulațiilor);
• astm bronșic;
• mâncărime pe corp;
• alergii alimentare;
• Edemul lui Quincke.

Simptome nedovedite de opisthorchiasis

Pe multe forumuri on-line, oamenii discută despre manifestările clinice ale opisthorchiasisului, adesea completând lista lor cu cele care nu sunt enumerate în nici o lucrare științifică și nu sunt cunoscute de bolile infecțioase cu mulți ani de experiență.

Aceste plângeri includ:

• hemoroizi externi;
• artrita (pentru a nu fi confundată cu artralgia, care apar de fapt în opisthorhiasis);
• obezitate;
• mucus în gât;
• nas curbat;
• pietre în ficat sau rinichi;
• raidul pe limbă;
• creșterea colesterolului;
• afte și altele

Atunci când se găsește o opisthorhioză într-o persoană, există o dorință naturală de a transfera responsabilitatea pentru toate bolile sau anomaliile la viermii invadatori, chiar dacă aceste boli indică clar că sunt cauzate de imperfecțiunile stilului de viață: de exemplu hemoroizii, obezitatea și nivelurile ridicate ale colesterolului - hipodinamia și supraalimentarea. Se știe că, atunci când se dezvoltă pe fondul chistului de opisthorchiasis cholangiohepatită, pancreatopatie sau disbioză intestinală, oamenii diminuează greutatea, deși este neobișnuit pentru ei să piardă în greutate chiar și cu helmintiazele intestinale.

Într-o astfel de situație, ar trebui să reamintim binecunoscuta axiom medical: "După aceasta, nu înseamnă că din acest motiv." Cu alte cuvinte, manifestarea oricărui simptom după infectarea cu o fluke felină poate avea o sută de motive care nu sunt în nici un fel legate de helminți.

Metode de tratament cu opisthorhioză

Dacă pacientul se plânge de senzație de rău din cauza intoxicației parazitare, înainte de tratarea directă a opisthorhiazei, simptomele acestuia trebuie oprite prin antihistaminice, acid ascorbic și săruri de calciu. Dacă hemminioza a fost asimptomatică și a fost detectată întâmplător în timpul diagnosticării, puteți începe imediat tratamentul.

În spațiul post-sovietic, doar două medicamente sunt disponibile pentru tratamentul medical al opisthorchiasisului: praziquantel și albendazol.

Mulți specialiști în bolile infecțioase nu suspectează nici măcar posibilitatea de a trata această invazie helmintică cu albendazol, deși albendazolul este tolerat mult mai bine decât praziquantel - de exemplu, în tratamentul echinococcozei este luat pentru 2-3 cicluri de 28 de zile.

Tratamentul opisthorhiazei cu remedii folclorice este permis și rezonabil în cazul în care nu amenință dezvoltarea cancerului. Un remediu bun împotriva antitoporhozelor din medicina tradițională, care a trecut cu succes studiile clinice și merită un feedback bun, este un extract de coajă de aspen, inclusiv sub formă de droguri "Ekorsol" și "Populin".

Odată cu detectarea în timp util a opisthorchiazei, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil.

concluzie

Simptomele de opisthorchiasis acută și cronică sunt extrem de diverse, făcând această helminthiasis capabilă să se ascundă ca multe alte boli. Cu toate acestea, ficatul suferă greutăți de opisthorchiasis, prin urmare, dacă apar anomalii ale acestui organ în timp ce trăiesc într-o regiune endemică și consumă pește, ar trebui să fie verificate pentru opisthorchiasis.

Cum să tratați opisthorhioza la adulți

Opisthorhioza este distribuită pe scară largă în Rusia. Boala este cauzată de o pisică care poate fi transportată de o persoană sau de un animal infectat. Perioada medie de incubație a bolii este de 21 de zile, evoluția bolii poate fi de diferite tipuri. În cursul acut de opisthorhoză, se manifestă febră cu modificări catarrale în tractul respirator superior, iar tulburările gastro-intestinale, durerea în hipocondrul drept sunt de asemenea observate. Astăzi vom vorbi despre cum să tratăm opisthorhioza la adulți. Veți afla, de asemenea, medicul la care să vă adresați în caz de suspiciune de opisthorhioză.

Ce fel de opisthorchiasis a bolii

Opisthorhioza este una dintre cele mai frecvente boli parazitare umane, ceea ce reprezintă o problemă semnificativă pentru oamenii din Rusia. În țara noastră, există peste 2 milioane de persoane afectate de această parazitoză.

Agentul cauzal al bolii este o pisică (Opisthorchis felineus), care este parazitară la oameni, câini și pisici din vezica biliară și canalele acesteia, ficatul și pancreasul. Sursa infecției este o persoană sau un animal bolnav.

Cu fecalele lor, ouăle parazitelor cad în rezervoare, unde melcii sunt înghițiți din apă, prin care parazitul se înmulțește și se răspândește. Fluke penetrează peștele, în principal din familia crapului. Când un om mănâncă pește crud, slab prăjit sau puțin sărat, parazitul este infectat.

Agenți patogeni opisthorchiasis

Boala și-a luat numele de la denumirea clasei de viermi roșii, care îi provoacă apariția. Excite opisthorchiasis viermi de clasă flukes, care în literatura științifică se numește opistorchis.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de paraziți găsiți la pacienți este numit fluierul siberian și pisica. Aceste viermi sunt caracterizate de dimensiuni mici, de la 8 la 18 centimetri, precum și de formă îngustă și ascuțită a corpului.

Pentru a intra în corpul uman, parazitul trebuie să treacă prin două forme intermediare:

• distrugerea moluștelor de apă dulce: paraziții pătrund în aceste organisme subacvatice prin pătrunderea fecalelor infectate ale gazdei intermediare precedente în rezervor. Fecalele conțin ouă de viermi, care sunt transformate în corpul moluștei în larvele trematozelor, cercariae. Procesul total de transformare durează aproximativ 2 luni;
• este în formă de cercariae că paraziți intră în organism la pești de apă dulce, localizându-se în țesutul muscular și țesutul subcutanat. În acest organism, viermii suferă o a doua etapă de transformare, transformându-se în metacyrcoria. După o lună și jumătate, larvele care au intrat în corpul peștilor devin capabile să infecteze corpul uman. Până în acel moment, flukesmanul nu se poate rădăcina în mediul agresiv al organismului transportatorului final;
• dacă toate condițiile necesare sunt îndeplinite, larvele de vierme infectează oamenii prin localizarea în intestinul subțire și apoi prin intrarea în vezica biliară și în cavitatea hepatică. După 10-12 zile, parazitul atinge vârsta unui adult adult capabil de reproducere.

Diagnosticul de opisthorchiasis

În stadiile incipiente ale opisthorchiasis la adulți sau copii, diagnosticul este o provocare. Este de remarcat faptul că ouăle de trematode din fecalele pacientului pot fi detectate nu mai devreme de 4-5 săptămâni după infectare.

Acesta este motivul pentru care forma acută a bolii poate fi diagnosticată, luând în considerare imaginea clinică și istoricul epidemiologic. Medicul va întreba pacientul despre dieta sa, mai ales dacă în dietă există un pește crud sau puțin sărat.

Diagnosticul diferențial al opisthorchiazei

Dacă bănuiți că aveți opisthorhioză, diagnosticul trebuie efectuat cât mai curând posibil și numai sub supravegherea strictă a profesioniștilor competenți. La examinarea unui pacient, este necesar să se excludă pneumonia, tuberculoza și echinococoza.

Se consideră, de asemenea, teoria procesului tumoral, care poate fi, de asemenea, însoțită de o imagine clinică similară. Atunci când există suspiciune de opisthorhoză, diagnosticul tipului diferențial joacă întotdeauna unul dintre cele mai importante roluri.

Diagnosticul de laborator: teste pentru opisthorchiasis

Cercetarea în laborator este importantă în identificarea opisthorhiazei și aprobarea diagnosticului final.

Medicul nu poate prescrie pacientului cu suspiciune de opisthorchiasis toate testele enumerate, dar fecale și sânge pentru opisthorchiasis trebuie să fie examinate. Fecalele sunt examinate de mai multe ori, deoarece acestea oferă posibilitatea de a obține cele mai exacte rezultate.

Diagnosticul bolii prin metode de laborator include următoarele analize principale:

• studiul fecalelor pentru prezența ouălor patogene;
• analiza compoziției sângelui (biochimică, generală);
• Diagnosticarea PCR; determinarea urinei

Sânge pentru opisthorchiasis

Până în prezent, un test de sânge pentru screening pentru opisthorchiasis este considerat cel mai informativ. Studiul este realizat prin testul imunologic al enzimei (metoda ELISA) și face posibilă detectarea simultană a mai multor tipuri de helminți în organism.

După efectuarea analizei privind opisthorhioza, rezultatul acesteia este supus decodificării. Dacă o persoană este sănătoasă, el nu detectează anticorpi împotriva agentului patogen. Dacă apare o infecție, apare în primele 2 săptămâni. Cu cat mai mult timp este helminth-ul in corp, cu atat mai mic va fi titrul de anticorpi. Dacă există o suspiciune evidentă de opisthorchiasis, inclusiv pe baza simptomelor, este indicat un al doilea test de sânge.

Caracteristicile donării de sânge pentru opisthorhizis sunt următoarele:

• pacientul este testat dimineața, mereu pe stomacul gol;
• Este interzis să mănânci înainte de procedură, doar apa curată este permisă să bea. Este necesar ca cel puțin 8 ore să treacă de la ultima masă până la momentul donării de sânge;
• nu puteți mânca alimente afumate, alimente prăjite și grase, beți alcool, fumați;
• înainte de analiză, este de dorit să renunțăm la medicamente pe cât posibil. Dacă excludeți complet medicamentele, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre ce medicamente sunt administrate și cât de mult timp în urmă;
• trebuie să limitați efortul fizic, să evitați stresul și stresul emoțional.

Simptomele de opisthorhizie acută la adulți

Boala începe la 5-42 zile după infecție. Perioada medie de incubație este de 21 de zile. Debutul acut al bolii predomină, mai rar - un debut treptat, cu manifestare de stare de rău, slăbiciune, transpirație, febră scăzută.

În viitor, opisthorhioza poate să apară subclinic, asimptomatic, însoțită de o creștere pe termen scurt a temperaturii până la 38 ° C, eozinofilie până la 15-20% față de fondul leucocitozei moderate.

În cazul opisthorhiazei acute severe (10-20% dintre pacienți), sunt izolate variantele tifoide, hepatocholangitice, gastro-enterocotile și o variantă cu leziune primară a tractului respirator sub formă de bronșită astmoidiană și pneumonie.

Opisthorchoza acută de severitate moderată (40-50% dintre pacienți) este caracterizată de febră mare, cu o creștere treptată a temperaturii până la 39-39,5 ° C, fenomene catarale ale tractului respirator superior. Eozinofilia ajunge la 25-60%, crește leucocitoza, ESR crește moderat până la 20-40 mm / oră.

La pacienții cu severitate ușoară până la moderată, după 1 până la 2 săptămâni, se produce ameliorarea perioadei latente a bolii, care ulterior devine cronică. În cazul opisthorhiazei acute severe (10-20% dintre pacienți), sunt izolate variantele tifoide, hepatocholangitice, gastro-enterocotile și o variantă cu leziune primară a tractului respirator sub formă de bronșită astmoidiană și pneumonie.

Pentru varianta tifoidă, care reflectă cel mai clar caracterul alergic al fazei acute, se caracterizează prin debut acut, febră mare cu frisoane, limfadenopatie, erupții cutanate. Cardialgia este adesea observată, cu modificări difuze în miocardul ECG, fenomene de intoxicație.

În primele zile de boală, se observă slăbiciune severă, dureri de cap severe, mialgii și artralgii, manifestări dispeptice, tuse și alte simptome de alergie. Eozinofilia ajunge la 80-90% cu leucocitoză până la 20 - 30 -10 9 / l, crește ESR până la 30-40 mm / oră. Fenomenele acute au loc 2 - 2,5 săptămâni.

Hepato-cholangita apare cu febră mare, eozinofilie și simptome de afectare hepatică difuză: icter, hepatosplenomegalie, insuficiență funcțională - o creștere a bilirubinei serice într-o reacție directă, o creștere a nivelului proteic datorită unei₂ - y-globuline, modificări ale probelor de sediment (sublimat, timol, etc.).

Cele mai proeminente simptome ale bolii sunt durerea în epigastru, cvadrantul superior, pierderea poftei de mâncare, greața, mai puțin vărsăturile, scaunul afectat. Când fibroscopia - gastroduodenita erozivă și hemoragică, uneori nișe ulceroase. Febra și intoxicația sunt mai puțin pronunțate, eozinofilia până la 30-40%.

Simptomele cholangiohepatitei includ sindromul durerii abdominale: durere plictisitoare, durere, presare, uneori tipul de colică hepatică. În cazurile mai severe, simptomele bolii hepato-biliare sunt agravate de manifestările de pancreatită cu disfuncție a pancreasului. Pacienții se plâng de durerea de șold, de hipocondrul drept și de stânga și de manifestările dispeptice.

La o treime din pacienți, organele respiratorii sunt implicate în proces sub formă de inflamație a tractului respirator superior, bronșită astmică, pneumonie, pleurezie. De regulă, există sindromul astheno-vegetativ sub formă de slăbiciune, oboseală, iritabilitate, tulburări de somn.

În unele cazuri, există un curs prelungit al stadiului acut. Febră se trage timp de până la două luni sau mai mult, semne de leziuni hepatice și sindrom pulmonar persistă. Pe măsură ce manifestările stadiului acut se diminuează, starea pacientului se îmbunătățește, boala devine cronică.

Simptomele de opisthorhioză cronică la adulți

Trebuie remarcat că durerile abdominale nu au o locație clar definită. Deteriorarea hepatică duce la mărirea ficatului, la sindromul icterului și la disfuncția glandelor. La pacienții care au o opisthorhioză cronică, pot fi diagnosticate următoarele boli: colelitază, hepatită (amenințată cu ciroză), gastrită, pancreatită, colecistită, ulcer și stomac și ulcer duodenal, enterita.

Când opisthorhiazisul perturbă sistemul imunitar, atât adulții cât și tinerii pacienți sunt mai susceptibili la infecții de altă natură, în plus, probabilitatea neoplasmelor este ridicată. Opisthorhioza, "adiacentă" diabetului zaharat, pancreatita complică în mod semnificativ cursul bolilor cronice. Viermii nefavorabili afectează cursul sarcinii.

Opisthorhioza în stadiul cronic se manifestă prin următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului la 37-37,5˚С;
• indigestie;
• oboseală, insomnie, slăbiciune, amețeli, tremurături ale membrelor;
• alergie eruptivă sub formă de urticarie. Febra și pielea afectează articulațiile. În plus, pielea se fisură, iar pacientul este afectat de mâncărimi dureroase;
• scăderea bruscă a greutății (datorită absorbției depreciate în intestin);
• probleme ale sistemului cardiac (durere, aritmie);
• durere dureroasă în articulații și mușchi.

Regimul de tratament pentru opisthorchiasis la adulți

Dacă pacientul se simte bine și în opinia medicului nu are nevoie de tratament în ambulatoriu, terapia poate fi efectuată acasă. Cu toate acestea, cu febră ridicată și sănătate precară, pacientul va necesita tratament în spitalizare.

În ambele cazuri, terapia implică aceleași metode, dar în al doilea caz, pacientul este sub supravegherea constantă a parazitologilor sau a medicilor cu boli infecțioase care știu exact cum să trateze opisthorhioza. Îndepărtarea paraziților constă în trei etape.

Etapa pregătitoare de tratament a opisthorchiazei la adulți

Aceste activități vizează pregătirea corpului pacientului pentru tratamentul ulterior, precum și eliminarea inflamațiilor și a altor procese patologice cauzate de boală. Prima etapă este pregătitoare și durează între una și trei săptămâni.

Etapa pregătitoare include:

• o dietă cu excepția alimentelor prajite, picante și sărate;
• utilizarea antihistaminelor;
• recepția sorbentului; gepatoprotektorov;
• medicamente coleretice;
• sorbenți digestivi;
• medicamente analgezice; antibiotice.

Numirea unor medicamente specifice care pot lupta împotriva opisthorhozei

A doua etapă este un efect direct asupra parazitului, care se realizează cu ajutorul agenților antihelmintici. Este important ca în această perioadă să nu se permită supradozajul acestor medicamente, deoarece moartea masivă a larvelor provoacă o înrăutățire a stării pacientului.

În cea de-a doua etapă, este strict interzisă utilizarea medicamentelor tradiționale, care se datorează încărcării crescute a ficatului. Drogurile prescrise împotriva viermilor sunt suficient de toxice pentru corpul uman. Din acest motiv, medicii recomandă să efectueze această etapă de tratament a opisthorhiazei în spital sub supravegherea personalului medical.

Stadiul de reabilitare a tratamentului spistorchiasis la adulți

A treia etapă implică implementarea unor tehnici menite să restabilească corpul după un curs de medicamente destul de puternice, precum și să reia funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. De asemenea, pacientului i se pot oferi metode de fizioterapie pentru a restabili funcțiile ficatului, vezicii biliare și canalelor.

Tratamentul opistorchiozelor durează o perioadă suficient de mare, dar nu se poate neglija nici una dintre etapele: toate sunt extrem de importante pentru eliminarea paraziților și a consecințelor activității vieții în corpul uman.

În aceste scopuri, medicul dumneavoastră poate prescrie:

• medicamente coleretice; complexe vitaminice;
• gepatoprotektory; enzime și medicamente laxative.

Tratamentul opisthorchiasis la adulți prin metode populare

Este important să ne amintim că metodele tradiționale de terapie pot ajuta atât pacientul să scape de paraziți, cât și să-i agraveze starea. Prin urmare, înainte de tratamentul opisthorhiozelor sunt necesare metode neconvenționale de consultare și aprobare a unui parazitolog.

Tratamentul cu remedii folclorice este posibil numai în absența contraindicațiilor unui medic care efectuează opisthorhiasis la adulți, simptomele și tratamentul cărora nu contravin utilizării metodelor populare.

Când opisthorchoza ajuta la următoarele mijloace de medicină alternativă:

• gudron: gudron de mesteacăn este dizolvat în apă purificată în proporție de picătură pe lingură. Remedierea se face timp de cinci zile, crescând treptat doza cu două picături pe zi. În a cincea zi, cantitatea de gudron într-o lingură de apă ar trebui să fie de 10 picături. Cinci zile ar trebui să fie suficiente pentru a elimina paraziții;
• semințe de dovleac: acest remediu este, de asemenea, eficient împotriva opisthorchiasis. Pentru prepararea unui medicament, este necesar să se macină un pahar de semințe de dovleac, apoi se amestecă masa rezultată cu un pahar de apă, o lingură de miere și două gălbenușuri de ouă. Acest amestec trebuie consumat dimineața pe stomacul gol și apoi, timp de mai multe ore, atașați un strat de încălzire în partea dreaptă. Această metodă vă permite să eliminați treptat viermii, ceea ce va duce la o scădere a durerii și a temperaturii. Se recomandă utilizarea acestei metode în termen de 10 zile;
• Burete: Acest remediu este utilizat atunci când există simptome de opisthorchiasis, cum ar fi vărsăturile și febra, care sunt observate în timpul stadiului acut al bolii. Frunzele proaspăt recoltate ale plantei sunt măcinate într-un malaxor sau măcinător de carne și apoi sucul stors. Pentru a face acest lucru, puteți folosi și storcătorul de fructe. Instrumentul se administrează în cantitate de 30 ml cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi. Durata tratamentului poate fi de la 7 la 10 zile până la trecerea simptomelor tulburatoare.

Complicațiile și efectele opisthorchiasis la adulți

Deoarece nu este întotdeauna posibilă identificarea imediat a invaziei de opisthorchoză, boala devine cronică și contribuie la dezvoltarea unui proces inflamator cronologic lent în conductele biliare. Pericolul constă în faptul că, la rândul său, acest lucru conduce la dezvoltarea de diferite tipuri de patologii.

Complicațiile și efectele de opisthorchiasis:

• peritonită: (inflamația peritoneului);
• ficat abces: (formarea de abces în ficat);
• insuficiență hepatică: (incapacitatea ficatului de a se supune în mod adecvat funcțiilor sale);
• hepatită cronică: (inflamația ficatului);
• ciroză hepatică: (înlocuirea țesutului ficat normal cu țesut conjunctiv grosier);
• pancreatită acută distructivă: (inflamație severă a pancreasului);
• colecistopancreatită: (inflamația pancreasului și a vezicii biliare);
• cancer: (tumora maligna) a ficatului și a pancreasului.

Prevenirea opisthorchiazei

Este foarte important respectarea măsurilor preventive pentru a evita infectarea cu opisthorhizis, în special în focarele epidemice.

Prevenirea opisthorchiazei: