Fascioliasis. Etiologia. Ciclul de viață Patogeneza. Simptomele fascioliozelor. Diagnostic. Prevenirea.

Fascioliasis este o invazie a grupului de trematodoză cu o leziune primară a sistemului hepatic și biliar.

Etiologia. agenții patogeni Fastcioleza sunt două tipuri de gălbează Fasciola (Linnaeus, 1758), familia Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica și Fasciola gigantica.

Numele generic provine din limba latină. fascia - "panglică", "bandaj", "panglică". Într-adevăr, fasciola uriașă arată ca o panglică.

F. hepatica este un trematod mare, cu un corp alungit în formă de frunze, cu o lungime de 20-30 mm și o lățime de 8-13 mm. Pe capătul în formă de conul din față există o fraieră hemisferică orală. O fractură abdominală mai mare este situată în apropierea gurii, în spatele părții în formă de conul a corpului helminților. Faringelele și esofagul sunt foarte scurte, două bucle intestinale extrem de ramificate și orbe se termină. Două testicule ramificate ocupă partea centrală a corpului. Deasupra lor este un ovar nepereche sub forma unei crenguțe de corali, coarne de cerb. Zheltochnik, dezvoltat puternic, se întinde de-a lungul muchiilor laterale, îmbinându-se în partea din spate a corpului. Uterul mic cu buclă se află între canalele de zheltochnikov și fraierul abdominal.

Ouale de F. hepatica sunt mari, ovale, acoperite cu o coajă dublă de culoare neagră de culoare galben auriu. Ei au un capac pe un pol, pe contrar - un tubercul. Dimensiunile ouălor sunt de 130 - 140 x 70 - 90 microni.

Fasciola gigantica, spre deosebire de F. hepatica, este mare (până la 7-8 cm lungime și până la 12 mm lățime) și mai alungită. Ouăle sunt mai mari (150 - 190 x 75 - 90 microni).

Biologia fasciol a studiat omul de știință german Leykart. La om, fasciolioza din 1760 a fost descrisă de faimosul naturalist și călător Peter Simon Pallas.

Fascioliasis - biohelmintioză orală. Ultimii proprietari - animale în principal erbivore - atât pe piața internă (vite și vite mici, cal, iepure, cămilă, măgar, etc) și sălbatice (veveriță, vidra, căprioare, cerbi, antilope, căprioare, tur, canguri și altele. ), precum și o persoană.

Gazda intermediară este o moluscă de apă dulce, adesea un melc mic din iaz de genul Galba (Limnaea truncatula). Aceste moluște trăiesc în număr mare în corpuri mici (adesea temporare) bine încălzite ale apei cu apă stagnantă, pe pajiști și pășuni mlaștini, unde animalele erbivore păzesc de obicei.

În gazda finală, fasciolii sunt localizați în canalele biliare ale ficatului, trăiesc până la 5 ani, punând până la 2 milioane de ouă în această perioadă. Ouăle se excretă cu fecale, dezvoltarea ulterioară se efectuează numai dacă este eliberată în apă.

Temperatura optimă necesară pentru dezvoltarea larvei în ou variază de la 22 la 29 ° C. Atunci când temperatura este sub 10 ° C, dezvoltarea se oprește, iar temperaturile ridicate (30 ° C și mai mult) sunt distructive. În condiții optime, embriogeneza durează 17-18 zile. Formată în acest timp, trapa Maracid de la ou în apă în lumină.

Miracidia care plutește liber în apă este introdusă în corpul gazdei intermediare, moluscul. După 1,5 - 2,5 luni, un număr mare de larve caudate, cercariae, de 0,23 - 0,26 x 0,2 mm, se dezvoltă prin partenogeneză. După eliberarea apei în următoarele 8 ore cercariile aruncarea encyst cozii pe plante acvatice, uneori pe suprafața apei și transformate în adolescariae pas - larvă invazionnnuyu. Adolescările pot persista mult timp în apă și pe plante, dar mor repede când se usucă.

Infecția umană apare prin ingestia de adolescenți atunci când bea apă, în timp ce se îmbăiește sau mănâncă ierburi de salată (struguri, kok-sagyz, sorrel) și animalele care pășesc.

Larvele care intră în tractul gastrointestinal al larvelor sunt eliberate din membrană și pătrund în ficat și vezica biliară și, uneori, în alte organe. Există două căi de penetrare a larvelor: țesut și hematogen.

In primul caz, pătrund prin peretele intestinal în cavitatea abdominală și avansarea la ficat prin Glisson capsula în parenchimul sa, și apoi în canalele biliare, în cazul în care după 3 - 4 luni ating maturitatea sexuală. În cel de-al doilea caz, larvele invadează vasele de sânge ale intestinului și intră în ficat prin sistemul venei portal. În acest caz, larva poate fi introdusă în orice organ, dând o localizare neobișnuită a individului maturit - în glanda mamară, piele, plămân, etc.

Patogenia fascioliozelor are multe în comun cu alte trematodoze. Migrarea larvelor fasciolului, perioada de coacere determină stadiul incipient al invaziei. Rolul de lider în patogeneza acestei etape este jucat de reacțiile alergice ale corpului pacientului la produsele metabolice ale parazitului și, într-o mai mică măsură, de un factor mecanic, afectarea țesuturilor de către fascioli tineri.

În stadiul cronic, viermii adulți cu fraierii lor și cu tibia cuticulei provoacă leziuni mecanice pereților ductului biliar. Helminții înșiși și acumularea ouălor lor încalcă fluxul de bilă, creează condiții pentru atașarea florei microbiene secundare și dezvoltarea angiocholitei purulente. Cu un curs lung al bolii poate dezvolta fibroza hepatică cu simptome de hipertensiune portală.

În clinica de fasciolioză, ca și în cazul altor trematodoze hepatice, fazele acute și cronice de invazie devreme se disting clar.

Perioada de incubație este de 1-8 săptămâni. În faza incipientă, fascioloza apare ca o boală alergică acută. Invazia începe acut cu simptome comune: febră, slăbiciune, cefalee, stare generală de rău. În acest context, se manifestă simptome alergice: febră mare, icter, prurit, erupții cutanate, urticarie, dureri abdominale, greață, vărsături, însoțite de o eozinofilie ridicată (până la 80-85%) și leucocitoză. La palpare, ficatul este mărit, dens, dureros. Uneori, în faza acută, se manifestă semne de miocardită alergică - dureri în piept, tahicardie, sunete inimii înfundate, hipertensiune arterială tranzitorie. În unele cazuri, există modificări ale sistemului respirator.

Cu un curs necomplicat de invazie, manifestările acute de sensibilizare treptat se diminuează, eozinofilia scade la 5-15%.

Faza cronică are loc în două versiuni principale: sub formă de gastroduodenită cronică relativ compensată, cu semne de colapsie, uneori pancreatopatie. Atunci când se unește cu o infecție secundară, o imagine a colecistocholangitei bacteriene sau a cholangiohepatitei are loc cu durere și sindroame dispeptice, disfuncții ale ficatului.

Dezvoltarea posibilă a colangitei purulente, a abceselor hepatice, a icterului obstructiv. Cu invazie intensă și prelungită, sunt posibile schimbări ale cirozei în ficat. Dintre complicațiile ar trebui de asemenea remarcate cazuri de localizare a fasciolului pervers în plămâni, creier, sân, abcese subcutanate etc.

Prognosticul pentru îmbinarea unei infecții secundare este sever.

Diagnosticul de fază acută fastcioleza dificilă, diagnosticul se poate presupune doar în evaluarea anamnestiskih, dovezile epidemiologice și clinice: consumul de ierburi salata nespălate, gatiti-sagyz, măcriș, bea apă iaz, masina de spalat vase, fructe, boabe de apa si debutul acut al bolii cu simptome alergie acută. Nu este exclusă posibilitatea unei boli de grup de turiști, geologi etc.

În prezent, pentru diagnosticul prin metode imunologice - sisteme de testare serologică, REMA, RIF, RAC.

La o dată ulterioară (după 2,5 - 3 luni de la infectare), diagnosticul este confirmat de detectarea ouălor fasciolice în conținutul duodenal și în fecale.

Trebuie reținut faptul că, prin utilizarea ocazională a unui ficat fascicol (acest lucru se întâmplă cu o încălcare a examinării veterinare și sanitare), așa-numitele ouă de tranzit apar în fecale. Acest lucru nu este rezultatul infecției și bolii, ci rezultatul distrugerii fasciolei în intestinul uman și eliberarea de ouă din uterul viermelui.

Fascioliasis (fasciola, fluke hepatic, fluke gigant)

Fasciolioza este o boală destul de periculoasă care afectează animalele de fermă și provoacă daune mari fermelor de animale (moartea animalelor, pierderea greutății corporale, scăderea semnificativă a producției de lapte etc.). În același timp, este o boală destul de rară la om, mai des văzută ca cazuri unice sau sporadice în aproape toate țările lumii. Parazitoza este înregistrată periodic în Asia Centrală, Caucaz, Moldova, Belarus, Franța, Mexic, Peru, Chile, Cuba și multe alte țări.

Fasciolioza este o biohelmintiază cauzată de viermi din genul Fasciola, un curs predominant cronic, cu afectarea ficatului și a vezicii biliare.

Cauzele fascioliozelor

Agenții cauzali ai fascioliozelor sunt doi reprezentanți de tipul Plathelminthes (Flatworms), clasa Trematoda (Fluxes), din genul Fasciola. Acesta este un fluke de ficat (Fasciola hepatica) și un fluke gigant (Fasciola gigantea). Fasciolii au un corp plat, de diferite dimensiuni: mărimea fasciolului hepatic este de aproximativ 20-30 mm cu o lățime de 10 mm, iar gigantul - 50-70 mm cu o lățime de 10 mm. Corpul are o față conică și o spate mai largă. Pe corp sunt doi frați - orală și abdominală mai mare.

Fasciola matură

Organele interne ale parazitului au o structură ramificată. Primul este aparatul de aspirație, care include fraierile orale, cavitatea pre-faringiană și faringe. Apoi, există un segment scurt al esofagului, care trece în cele două bucle intestinale ramificate. În partea de mijloc a corpului, există testicule, care, de asemenea, ramură. În apropiere se află ovarul, zheltochniki și uterul. Ouăle fasciola au formă ovală, iar în F. gigantice ele sunt mai alungite, există o teacă galben-aurie constând din 2 straturi. Dimensiunea ouălor variază de la 120 la 145 de 70-90 μm, iar în F. gigantic este mai mare.

Sursa de infecție sunt animale invazive. Proprietarul final - erbivore (vite - vaci, tauri, cai, bovine - caprine, oi). Omul este și maestrul final. Helminth parazit în căile bile ale gazdei finale pentru mai mulți ani (până la 5 ani sau mai mult). Gazda intermediară este moluștele de apă dulce (în special, melcul mic din iaz).

Mecanismul de infecție este alimentar, iar calea este alimente sau apă. Omul este infectat mancand plante infectate sălbatice (măcriș, ceapă sălbatică, macris - salată, chestii verde), precum și apă brută din iazuri stagnant (iazuri). De asemenea, infecția este posibilă la spălarea salatei cu apă din iaz. Când mănâncă ficatul fascicol de animale, ouăle tranzitorii intră în intestine, care nu pot provoca boala, cu toate acestea, ele pot fi găsite în studiul fecalelor, astfel încât excrementele sunt investigate în mod repetat.

Fascioliasis, oua F.hepatica

Susceptibilitatea la fascioloză este universală, adesea oamenii care vizitează corpuri de apă dulce se îmbolnăvesc, adună iarbă în apropierea corpurilor de apă și o mănâncă. Sezonul bolii este vara.

Fasciola ciclu de dezvoltare:

Ouale de helminth sunt eliberate de proprietarul final al parazitului și trebuie să cadă în apă, unde în condiții favorabile (temperatură de la 22 la 29 ° C) există o evoluție ulterioară în aproximativ 18 zile. efect negativ asupra dezvoltării larvare ca temperatură scăzută (10 ° și sub) și temperaturi ridicate (30 sau mai mare). La sfârșitul de 18 zile, în lumina oului apare larvele în formă (miracidia), care plutesc liber în apă. Apoi miracidia este în gazda intermediară - truncatula mici (Limnea truncatula), unde numărul de etape de dezvoltare și după 30-70 zile cercariile produs (cu coada larvar), care se extind de la crustacee.

Cercariae sunt atașate la plante cu ajutorul fraierilor și encodate (își varsă cozile, acoperite cu o coajă dense care ajută să supraviețuiască). Această etapă se numește adolescent (larva invazivă). Adolescările sunt perfect conservate sub umiditate (până la un an), dar moare mai repede când sunt uscate (în câteva luni). În corpul proprietarului final obține cu iarbă, apă sau, de exemplu, fân. Astfel, larva intră în lumenul intestinal. Apoi, cu fluxul sanguin (hematogen), ajunge la ficat și se găsește în canalele biliare, unde paraziționează. Larvele pot ajunge, de asemenea, într-un alt loc - plămânii, glanda mamară, pielea. După 1,5-2 luni, în fasciol se formează un sistem reproductiv hermaproditic. Doar după 3-3,5 luni de parazitare, fasciile prezintă ouă (sistemul reproductiv hermafrodit, dar fertilizarea are loc prin transversal). În timpul parazitizării, un individ matur poate stabili până la 2 milioane de ouă.

Fascioloza, ciclul de viață

Efectul patogen al fasciului asupra corpului uman

Fasciola migrează prin metoda sângelui (hematogen) și a țesutului: acestea sunt introduse activ prin peritoneu, capsula glisson (capsulă fibroasă hepatică) și parenchimul hepatic.

În faza timpurie a bolii, are loc o reacție alergică toxică a organismului (reacții alergice); deteriorarea mecanică a pereților canalelor biliare prin frații parazitului (inflamația conductelor biliare); încălcarea fluxului de bilă (stagnare); aderarea microflorei secundare și, prin urmare, apariția de abcese.

În faza cronică, dezvoltarea modificărilor distructive ale țesutului hepatic, dezvoltarea fibrozei hepatice cu simptome de hipertensiune portală (edem, fluid în cavitatea abdominală, risc de sângerare).

Imunitatea după producerea bolii este durabilă, specifică tipului.

Simptomele fascioliozelor

Perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la apariția primelor reclamații) este de 1-8 săptămâni de la momentul invaziei. Se disting faza acută sau precoce a bolii și faza cronică.

În stadiul incipient al bolii caracterizate prin reacții pronunțate alergice (erupții cutanate, urticarie), slăbiciune, stare de rău, febră până la 39-40 ° C, dureri de cap, dureri în epigastru (zona stomacului), durere în cadranul superior drept (proiecțiile ficatului și a vezicii biliare), greață, vărsături, icter (îngălbenirea ochilor proteinelor întâi și apoi mucoasa cavității bucale, membrele superioare și inferioare, trunchi), hepatomegalia (hepatomegalie), palparea sale densitate (palpare), durere. Pot exista și alte manifestări toxice, în special boli de inima: o creștere a frecvenței cardiace (ritm cardiac), tensiune arterială ridicată instabilă, inima sunete atunci când ascultați, ritmic, pacientul poate plânge de dureri în piept înăbușit. Adesea, manifestările trec de la sine. In general, analiza sângelui - eozinofilie (80%), leucocitoza (20-50 * 109 / l), în creștere ESR.

Faza cronică se dezvoltă în 1,5-2 luni de la momentul infectării. Această fază fastcioleza gastroduodenita de dezvoltare caracteristică (greață, pierderea poftei de mâncare, pariodicheskie dureri abdominale de natură diferită, scaun instabil de siropos și apoși la constipație), durere în partea superioară dreaptă caracterul cadran paroxistică, fenomene de colestază (îngălbenire membranelor mucoase și a pielii, prurit) și funcționale tulburări hepatice. La examinare sa constatat un ficat dens, mărit, dureros. In testele de sange biochimice: activitate crescută a enzimelor sanguine - ALT, AST, fosfataza alcalină, GGT, bilirubina totală poate fi crescută atât prin fracția indirectă și bilirubina directă, treptat există încălcări ale spectru de proteine ​​din sânge, scăderea albuminei, a crescut gama-globuline. In general, analiza sângelui în timpul fazei cronice a unei creșteri slabe a eozinofilelor (10%), anemie neexprimate.

Fasciolioza, fasciola în ficat

Complicațiile fascioliozelor:

angioholangită purulentă, abces hepatic, icter obstructiv, colecistită cronică, ciroză hepatică, leziuni pulmonare, abcese subcutanate, leziuni ale glandelor mamare.

Diagnosticul fascioliozelor

Diagnosticul se stabilește pe baza:
1) date epidemiologice (cum ar fi îmbăierea sau consumul de apă din corpurile de apă stagnante, spălarea cu apă a unei salate, hranirea plantelor salate nespălate pentru mâncare).
2) Date clinice (simptome ale fazei acute a bolii sau fazei cronice a parazitozelor).
3) Diagnosticul de laborator se efectuează în funcție de stadiul bolii. În faza incipientă - coproovoscopia este dificilă, deoarece ouăle sunt produse după 3-3,5 luni, prin urmare metode serologice de diagnosticare, adică testarea sângelui pentru prezența anticorpilor - reacția PHA, ELISA, devine primordială. În faza cronică - koproovoskopiya sau duodenoovoskopiya (detectare ouă Fasciola în fecale și conținutul duodenal). Examinarea fecală (coproovoscopia) se efectuează de două ori într-un interval de 7-10 zile pentru a exclude detectarea ouălor care nu sunt adevărate, dar tranzitorii (atunci când se utilizează un ficat fascicol în alimente conservate, paie). Înainte de re-examinare a kalasubprodukty excluse din dieta. Studii efectuate prin metoda de îmbogățire (datorită numărului mic de ouă).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele afecțiuni: alergice
Condiția de reacție și, gastroduodenită, hepatita, colecistita, colangita, helmintiază o altă etiologie (opistorhoz, Clonorchiasis, trichineloza), ciroza, si altele.

Tratamentul fascioliozelor

1) Măsuri organizatorice și de regim: spitalizarea este necesară în faza timpurie (acută) a fascioliozelor. În faza cronică, pacienții primesc tratament în ambulatoriu.

2) În faza incipientă a bolii, este interzisă prescrierea unui tratament antiparazitar pentru a evita deteriorarea stării pacientului datorită eliberării masive a deșeurilor de fasciol atunci când acestea sunt distruse. În această fază, îngrijirea pacienților este redusă la numirea terapiei patogenetice și simptomatice. preparate enzimatice Assigned (mezim, Creon, mikrazim, enienzim și altele), hepatoprotectoare și colagog (karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc.), antihistaminice (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil, etc.), medicamente care afectează motilitatea intestinală (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, etc.), probiotice (bifidum, florin Biovestin, forte bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt etc.), terapie de detoxifiere perfuzie, dacă este necesar, antibiotice conform indicațiilor și altele Preparate Rupp indicate.

3) Terapia antiparazitară etiotropică este prescrisă numai după ce simptomele stadiului acut se diminuează. Se prescrie cloxil - 0,1-0,15 g / kg / zi, biltricid - 75 mg / kg. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a medicului curant.

Monitorizarea tratamentului trebuie efectuată după 3 și 6 luni prin examinarea fecalelor și a conținutului duodenal.

Prevenirea fascioliozelor

Pentru a evita infectarea cu o astfel de parazitoză ca fasciolioza, este necesar să se respecte o serie de reguli:
- Pentru a exclude utilizarea în alimente a apei nepurificate din rezervoarele care nu curg. Dacă este imposibil să fierbeți și absența altor surse de băut - filtrați această apă printr-o cârpă.
- Spălați temeinic toate plantele de salată cu apă, urmată de turnarea apei fierbinți sau de albire timp de câteva minute înainte de a fi folosită în apă clocotită.
- De asemenea, prevenirea se referă la măsuri sanitare și veterinare (profilaxia devierii animalelor, hranirea fânului pentru hrana animalelor nu mai devreme de 6 luni după recoltare, schimbarea pășunilor), combaterea molustelor în corpurile de apă. De asemenea, măsurile preventive includ identificarea în timp util și degresarea pacienților cu fasciolioză.

Ciclul de dezvoltare al fasciolozei

Ciclul dezvoltării hepatice și metodele de tratament

De mulți ani încercând să scap de paraziți?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să scăpați de paraziți care se iau în fiecare zi.

Flukeul hepatic (trematod) cauzează fasciolioza. Helminth suge toate substanțele nutritive din ficatul gazdei. Poate provoca mai multe complicații. Din acest motiv, este necesar să se studieze în detaliu structura, ciclul de dezvoltare al fluidele hepatice și simptomele care apar atunci când parazitul intră în corpul uman.

Mai recent, sa crezut că viermii pot provoca o scădere a imunității. Dar studii recente au arătat că deteriorarea organismului este semnificativă. Pe fondul viermilor se dezvoltă tumori canceroase și alte patologii severe.

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri utilizează cu succes Intoxic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

1. Ce este un parazit
2. Structura caracteristică a flukei hepatice
3. Ciclu de viață a viermelui
4. Dezvoltarea hepatică
5. Cum te poți infecta?
6. complicații
7. Ce simptome indică prezența unui vierme
8. Examinarea și tratamentul diagnosticului
9. Metode tradiționale de tratament
10. profilaxie

Ce este un parazit

Înainte de a vă da seama ce impact negativ are parazitul asupra corpului uman, ar trebui să studiați structura, ciclul de viață al fluviului hepatic și calea infecției.

Structura caracteristică a flukei hepatice

Viermele arată ca o frunză. Forma corpului - ovală. În funcție de tipul de parazit, lungimea corpului poate fi de 2 până la 8 cm. Corpul său este foarte aplatizat și nu are cilia. La capătul din față al corpului este o canelură musculară. Acest departament este acoperit cu vârfuri. Pe peritoneu este fraierul abdominal. Adică, pe corpul parazitului există doar doi fraieri. Parazitul este atașat ficatului gazdei. Îi place să mănânce sânge, celule hepatice. Din acest motiv, viermele se numește descendență hepatică. Este acoperit cu straturi de cuticule, care îl protejează de acțiunea bilei. La oamenii obișnuiți se numește "fluke hepatic" din cauza a doi fraieri - acestea sunt trăsăturile structurii viermei.

Ciclu de viață a viermelui

Este o alternanță a stadiului larvelor și stadiul indivizilor maturi care afectează organele gazdelor finale. Viermele este un hermafrodit. Poate produce multe ouă. Acestea sunt transferate prin bilă în zona intestinală a gazdei și, ulterior, în mediul extern.

Dezvoltarea hepatică

Habitatul parazitului - iazuri, plante. Aceasta este principala caracteristică a viermei. Pentru stadiul de dezvoltare al abdomenului hepatic, este nevoie de apă, unde larvele încep să se desprindă de ele. Se dezvoltă în corpul gazdelor intermediare, care sunt mici melci de iaz (melci). Lăsând moluștele, larvele sunt acoperite cu cojile dense, atașate la frunzele plantelor din apropierea râurilor, lacurilor, iazurilor, mlaștinilor. În această etapă a ciclului de viață al fluvului hepatic, larvele pot trăi destul de mult timp. Vaci și caprine care se hrănesc cu plante lângă râuri și iazuri, înghită larvele cu frunze de plante sau apă. Din acest moment, fluke-ul ficatului, sau mai degrabă ciclul de dezvoltare a acestuia, începe o nouă numărare în organism a gazdei finale - adulții maturi în zona intestinală, trec în ficat, se hrănesc cu sânge și ouă. Durata de viata a parazitului este de 3-5 ani.

Faptul că o astfel de fascioloză este cunoscută de mulți. Dar nu toată lumea știe că există multe soiuri de viermi. Pentru că o persoană este adolescentă periculoasă. Numai acest tip de parazit poate trăi în corpul uman.

Cum te poți infecta?

• utilizarea de legume și ierburi, care au fost adăpate cu apă din rezervoare de apă dulce cu pășuni din apropiere;
• consumul de plante brute;
• înot în apă poluată lângă pășuni;
• încălcarea igienei personale în mediul rural, în timp ce recreere în aer liber.

În ciuda faptului că ficatul de ficat trăiește în ficat de bovine pe tot parcursul vieții, chiar și atunci când mănâncă un produs care nu a suferit un tratament termic normal, infecția nu are loc. Parazitul moare pur și simplu în intestinul uman.

complicații

Acest lucru poate cauza:

• inflamația acută, biliară a peritoneului;
• cholangita purulentă;
• malignă neoplasmă în ficat;
• alergii;
• probleme de piele;
• ileus sau obstrucție bronșică;
• oboseala cronică;
• imunitate redusă;
• rezultatul letal.

Ce simptome indică prezența unui vierme

În prezența fulgi hepatice, o persoană dezvoltă inflamație în ficat. Din cauza parazitului la oameni, canalele hepatice sunt blocate, vasele de sânge sunt deteriorate. Se consideră o condiție periculoasă dacă simptomele parazitului nu sunt suficient de pronunțate. În multe cazuri, terapia altor boli este prescrisă fără un diagnostic adecvat. Dar motivul dezvoltării lor rămâne neclar până la sfârșit. Prin urmare, se produce o parazitizare ulterioară a hepatitei hepatice, iar starea umană se deteriorează rapid. Cea mai periculoasă este otrăvirea prin produse de viață și blocarea canalelor biliare. În acest context, distrugerea completă a țesutului hepatic se poate dezvolta și moartea este posibilă.

Care sunt simptomele hepatitei hepatice pot provoca:

• creșterea temperaturii (până la 400 ° C);
• dureri musculare și articulare;
• dificultăți de respirație, tuse;
• încălcarea scaunului - constipație și diaree;
• alergii alergice pe piele;
• ficat mărit, senzații dureroase în acest domeniu.

Următoarele simptome apar:

• durerea din ficat devine intensă, poate radia în spate;
• există colici biliari puternice frecvente;
• reducerea greutății;
• apariția de pete de vârstă, acnee, riduri;
• coagularea pielii în anumite zone;
• fragilitatea, laminarea plăcilor de unghii;
• chelie, chelie;
• semne de oboseală constantă;
• gust neplăcut în gură;
• miros neplăcut din gură;
• dureri de cap;
• necoordonare;
• tulburări de somn;
• iritabilitate;
• colaps - o persoană nu poate ieși din pat chiar și după un somn lung;
• chisturile se formează în diferite organe;
• evoluția altor patologii cronice se agravează;
• stralucirea pielii;
• formarea gazului;
• arsuri la stomac.

Nu trebuie să uităm că, de cele mai multe ori, boala se dezvoltă asimptomatic, și aceasta este o proprietate foarte periculoasă a bolii. Prin urmare, trebuie să fie de 3-4 ori pe an pentru a trece testele corespunzătoare și pentru a trece examenul pentru a împiedica apariția efectelor ireversibile.

Examinarea și tratamentul diagnosticului

Diagnosticul se bazează pe simptomele și plângerile persoanei. Analiza fecalelor va fi informativă în 12-16 săptămâni după ce parazitul intră în organism. În această perioadă adultul începe să ocupe.

Este necesar un test de sânge. În același timp, se găsesc anticorpi, se investighează nivelul leucocitelor, eozinofilelor. Informativ este considerat a fi un examen cu ultrasunete, care arată în mod clar acumularea de paraziți în regiunea ficatului și a canalelor biliare.

PCR este, de asemenea, prescris pentru detectarea ADN-ului parazit la oameni. Endoscopie larg răspândită, radiografie. Aceste tehnici dezvăluie nu numai paraziți și gradul de afectare a ficatului, ci și chisturile hepatice, care se pot datora fascioliozelor.

Prima etapă a tratamentului patologic este reducerea nivelului de intoxicare a organismului de către parazit. În acest scop, antihistaminicele sunt prescrise, de exemplu - Loratadine, medicamente coleretice - Allohol, enzime - Mezim. O condiție prealabilă pentru tratament este dieta. Dacă o persoană mănâncă produse grase, afumate, dulci și făinoase, atunci va trebui să fie abandonată pe toată durata tratamentului.

Astfel de medicamente ca Triclabendazole, Chloxyl ajută la suprimarea activității parazitului și la înlăturarea naturală din organism.

Uneori, fulgi de ficat provoacă un proces inflamator prin blocarea canalelor. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice.

Pentru restaurarea celulelor hepatice, sunt prescrise hepato-protectorii - Maksar, Liv 52. Odată cu dezvoltarea hepatitei, miocarditei, se prescrie Prednisolone.

Odată cu dezvoltarea leziunilor inflamatorii cronice purulente ale vezicii biliare și a conductelor biliare, abcese hepatice, intervenția chirurgicală este efectuată.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul cu rețete medicinale tradiționale va fi eficient numai dacă acestea sunt combinate cu terapia principală. Numai remedii folclorice pentru a scăpa de un astfel de parazit ca petele hepatice, din păcate, nu vor funcționa. Numai un specialist competent va ajuta la curățarea ficatului de paraziți în modul cel mai eficient și mai sigur. Ca o metodă de terapie secundară, rețetele populare vor ajuta nu numai să curățe corpul produselor de dezintegrare ale parazitului, ci și să ridice sistemul imunitar, să restabilească celulele și funcția hepatică.

1. Stejar de stejar - 50 g, scoarță de cătină - 40 g, pelin - 15 g, flori de trandafir - 5 g. Un Art. l. amestecul se toarnă 1 litru de apă clocotită, se infuzează timp de 1,5 ore, se filtrează. Curățarea ceaiului în timpul zilei, 100 ml. Observați dozajul exact așa cum este specificat. Tansy este o plantă foarte agresivă. În cantități mari pot provoca sângerări uterine.
2. Uleiul de masline - 10 picaturi, suc de aloe - 15 picaturi, suc de jumatate de lamaie. Luați o lingură. l. în fiecare zi de 3 ori timp de 2-3 luni.
3. Usturoi - 5 cuișoare, beți un pahar de kefir. Luați usturoi foarte ușor dacă există un ulcer sau o gastrită. În acest caz, este mai bine să consultați medicul cu privire la acest remediu popular.
4. Coaja de rodii uscată este turnată peste 100 ml apă clocotită și infuzată timp de 15-20 minute. Luați câte o barcă de ceai înainte de masă.
5. Sporysh - 80 g, mușețel - 70 g, sunătoare - 50 g, șoricel - 50 g, urzică - 120 g, rădăcină de păpădie - 70 g. Se toarnă apă fiartă peste colecția de iarbă în proporție de 1 parte din colecție - 2 părți apă. Beți infuzia sub formă de căldură de 4 ori pe zi pentru 0,5 cană.
6. Reteta bunicii vechi. 5 ramuri de var arse pe o foaie de copt. Cenușa rezultată (2 lingurițe) este turnată într-un pahar de lapte de vacă fierbinte, pus pe foc și adus la fierbere. Luați un pahar sub formă de căldură înainte de a mânca timp de 20 de minute timp de două săptămâni.
7. Porumb mătase - 50 g, se toarnă apă caldă - 1 cană, se încălzește într-o baie de apă. Răcește, tulpina. Luați o jumătate de oră înainte de a mânca 150 ml. Acest instrument restaurează perfect celulele hepatice.
8. Se adaugă 50 g de zahăr și 15 g de sare la 1 litru de lapte. Când laptele începe să fiarbă, adăugați 250 fulgi de fulgi tocat. Se fierbe timp de 7 minute. Puteți mânca miere, fructe uscate sau gem.
9. Pentru 21 zile ar trebui să mănânci 3 linguri. l. pe zi semințe de dovleac prime. Asigurați-vă că păstrați filmul verde pe semințe. Uleiul eficient din semințe de dovleac - 50 de picături după masă.

profilaxie

Probabil, chiar și pentru un elev școlar este clar că este mai bine să protejezi organismul de "oaspeții" paraziți nedoriți decât să faci tratament și să tratezi complicații.

Metodele profilactice includ:

• respingerea utilizării apei brute, este mai bine să beți doar apă fiartă sau purificată;
• înainte de a mânca verde, legume, nu ar trebui să fie doar spălate, ci fierte;
• în cazul contactului constant cu animalele domestice, le administrați medicamente antihelmintice o dată la două luni (proprietarul efectivului de animale trebuie testat pentru viermi cel puțin o dată la 3 luni);
• să respecte cu atenție igiena, mai ales dacă o persoană este angajată să aducă vite pe pășune;
• iubitorii de odihnă de țară din apropierea rezervoarelor pentru a utiliza antiseptice pentru tratamentul mâinilor;
• în incinta pentru a efectua curatare umeda pentru a elimina dezvoltarea invaziei helmintice.

Ce este fasciola hepatică periculoasă?

Fasciolioza este o boală cronică cauzată de paraziți fascioli. Cel mai adesea, bovinele sunt susceptibile la această boală, dar există cazuri în care fascioloza a fost detectată la caprine, oi, cai, porci, iepuri și chiar animale sălbatice din diferite specii. Acest lucru nu a trecut de atac și de om. Care sunt viermele acestei specii și cum sunt periculoase?

Descrierea agenților patogeni

Această boală este cauzată de două tipuri de fasciola:

După cum sugerează și numele, fasciola gigantică este mare. Acesta poate avea o lungime de 6-8 cm și o lățime de până la 1, 2 cm. Forma este alungită. Ouăle de parazit din această specie sunt, de asemenea, destul de mari 75-90x150-190 microni.

Tipul de helminth obișnuit semnificativ mai mic. Deci, viermele în sine poate avea o lungime de aproximativ 2-3 cm, cu o lățime de 7-13 mm. Dar ouăle sunt doar puțin inferioare formei anterioare și au dimensiuni de 70-90x 12-140 microni.

Trematodul ambelor specii are un corp în formă de frunze lungi. Curățarea orală sub forma unei emisfere este la capătul corpului, care are o formă conică. Aproape de furajul oral este altul - abdominal. În plus, acesta din urmă este mult mai mare decât primul. Puternic dezvoltat zheltochnikas întinde de-a lungul corpului de-a lungul laturilor. În spatele corpului, ele se îmbină. Între burta abdominală și zheltochnikami este uterul. Acest lucru, ca să spunem așa, "portretul dăunătorului".

Cum se dezvoltă parazitul?

Ciclul de viață al viermilor acestei specii este foarte complex. Există perioade în care fasciolul formează o generație hermaproditică și există etape în care se formează generații parthenogenetice.

Mai mult, cum este reproducerea viermilor:

Viermii adulți au ouă. Acest lucru se întâmplă în canalele biliare ale ficatului, motiv pentru care reprezentanții paraziților acestei specii sunt numiți hepatiți. Ouăle, care intră în intestin, apoi cu fecale ieșite.

Acum începe ciclul, când se dezvoltă deja în mod independent, transformându-se în larve miradice. Dar acest lucru se poate întâmpla numai atunci când oul a căzut într-un mediu umed sau mai degrabă într-unul apos. Cilia acoperind corpul său, nu numai sprijinul ou de pe suprafața apei, dar, de asemenea, să-l ajute să se miște. Rata de mișcare a larvelor este de aproximativ 2 mm pe secundă.

Nutriția pe parcursul acestui ciclu apare datorită elementelor acumulate în oul în sine. Din acest motiv, oul poate trăi destul de mult, atât timp încât în ​​acest timp poate găsi următorul proprietar, în corpul căruia își poate continua dezvoltarea. Acest proprietar (apropo, în timp ce - intermediar) devine de obicei prudovik. Această denumire este melcul de apă dulce. Acesta secretă mucus, iar fasciola în acest stadiu îl găsește tocmai din acest motiv.

Apoi se întâmplă următoarele - cu ajutorul proboscis oul este atașat la corpul cohleei, subliniind un secret special prin aceeași proboscis. Fluidul eliberat dizolvă corpul în punctul de contact și oul pătrunde în interiorul cohleei prin deschiderea rezultată.

Fiind în corpul gazdei intermediare, larva Miradia trece prin următorul ciclu și se transformă într-o sporociste. Acum arată ca o pungă cu celule înăuntru. Ei pot continua dezvoltarea fără fertilizare.

De ceva timp, sporocistii se hrănesc cu acele substanțe care sunt absorbite de gazdă, apoi începe un ciclu de viață nou - se dezintegrează în redia. Organismele noi pătrund destul de activ în ficatul melcului de iaz, care devine pentru ei hrănire.

În ciuda faptului că reproducerea a avut loc fără fertilizare, redia este începutul apariției unor noi vieți. Deci, pe acest ciclu există noi redia și larve și larve ale viermilor adulți - cercariae. În acest stadiu, fasciolele și cercarialele diferă prin faptul că cele dintâi au toate sistemele funcționale - excretoare, digestive, nervoase, iar în cele din urmă toate acestea nu funcționează încă.

Ca rezultat al parazitului care trăiește în melc, acesta moare. Corpul melcului este distrus, iar cercaria pătrunde în apă. Redia au acumulat nutrienți, ceea ce trăiește cercaria.

Următorul ciclu de viață va avea loc pe uscat. Prin urmare, după un timp, cercariae creează pe uscat. Corpurile lor sunt acoperite cu o cochilie, iar coada dispare. Este datorită cochiliei care a apărut, cercariae, care sunt acum numite adolesceri, pot rămâne viabile pentru o lungă perioadă de timp.

Pe acest ciclu de dezvoltare a fasciolului este aproape de sfârșit. Acum rămâne doar să găsim gazda finală, în organismul căreia se va schimba, devenind un adult. Nu este greu să găsești un astfel de lucru - ierbivorele pășesc mereu de-a lungul malurilor rezervoarelor, unde iarba este cea mai suculentă și crește mai repede.

Acum, pentru a da viață unei noi generații de paraziți, viermele trebuie să pătrundă în ficatul animalului. Acum, completarea ciclului de viață, helminth-ul pune ouă în canalele biliare, care apoi își încep viața.

Semne de infecție

Animalele din organismul căreia s-au stabilit fasciola hepatică sunt imediat vizibile. Acest lucru va ajuta la observarea simptomelor. Animale infectate:

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri utilizează cu succes Intoxic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

1. Ea devine lentă.
2. Haina lui se rupe.
3. Are febră.
4. Diareea și constipația continuă să fie alternate.

Femelele care se infectează în timpul sarcinii produc un pui neviabil. În plus, la animalele care dau lapte, producția de lapte scade considerabil la început și apoi laptele dispare complet.

Simptome similare ale bolii pot fi observate la o persoană în a cărei trup fasciola sa stabilit. La început, seamănă cu o răceală cu febră, dureri de cap și slăbiciune. Apoi se întâmplă următoarele:

1. Există o manifestare a icterului, urticarie.
2. Pacientul este îngrijorat de durerea abdominală, mâncărimea pielii.
3. Temperatura crește până la rate ridicate.
4. Aritmia poate apărea.
5. Există probleme cu sistemul respirator.

Lanceolate Fluke: ciclul de structurare, distribuție și dezvoltare, cauzele și căile de boală

1. Informații generale despre parazit
2. Lanceolate Fluke: Structura și ciclul de viață
3. Semne de infecție

Lancet gălbează, gălbează sau lanceolate, este clasa de trematode - trematode, platelminții, Dicrocoelium fel, parazitului extraintestinale, ca locul de amplasare a acestora în organism - ficatul și canalele biliare.

Acest parazit este rar întâlnit la om, dar poate provoca un risc semnificativ pentru organism, dar animalele care sunt afectate de acest helminth pot chiar să moară.

Informații generale despre parazit

Clasa de trematode are mai mult de 7 mii de reprezentanți, iar flukesul lancet, ca și pisica de pisică, este unul dintre cele mai comune tipuri de paraziți plane și este alcătuit din specia de fulgi hepatici.

Zona de distribuție este foarte largă, se găsește pe toate continentele, cu excepția Americii Latine.

Pentru prima dată lanceolate fluke a fost descoperit de naturalistul german K.A. Rudolfi în 1819. Similar cu parazitul ei, D. Hospes, care provoacă și dicrocelioză, Loos a descoperit abia în 1899.

Dicrocelioza - o boală cauzată de un fluier lanceolat la animale și la oameni, a fost studiată activ în prima jumătate a secolului al XX-lea. U. Krull a publicat în anii '50 o serie de lucrări, în care a descris în detaliu morfologia și caracteristicile ciclului de viață al fluviului lancet.

Astfel, flukeul lancet, habitatul și proprietarii săi sunt studiați suficient de detaliat.

Lanceolate Fluke: Structura și ciclul de viață

esențial dentsman lanceolate flukes hepatic fluke fluierul Siberian fluke ascaris capul păduchii Giardia fluviu sibirian pisică fluke sânge flukes taur și carne de porc

Ciclul de dezvoltare al flautului de lancet este de mare interes, deoarece implică în mod necesar mai multe gazde intermediare.

În aparență, fluierul lanceolat din fotografie seamănă cu o lancetă. Astfel, aspectul său și-a determinat numele.

Această vierme are dimensiuni relativ mici: corpul său aplatizat sub formă de frunză nu depășește 10 mm și are lățimea de 2,5-3 mm. Are următoarele sisteme: digestiv, nervos, excretor și sexual.

Corpul fluierului lanceolat, care nu este împărțit în segmente, este localizat în sacul musculo-muscular, iar mușchiul multistrat are trei straturi constând din mușchi inelari exteriori, mușchii longitudinali și transversali interiori.

O persoană adultă formată se numește marita și are doi frați: abdominali, mai mari și orali, mai mici; cu ajutorul lor, se lipeste de membrana mucoasa.

Structura sistemului digestiv este după cum urmează: în deschiderea gurii de la care începe să fie faringe, esofag și intestine două ramuri, ale căror ramuri se extind pe ambele părți ale corpului și fără capătul de evacuare, capetele oarbe. Îndepărtarea deșeurilor se realizează prin deschiderea gurii.

Reproducere lancet fluke, care, la fel ca toate gălbează, este un hermafrodit, bazat pe principiul partogeneza folosind sistemul de reproducere, inclusiv testiculele pereche, organ copulator, un ovar mic și uter tub (durează aproximativ două treimi din corpul de parazit).

Oul format este fertilizat și se mișcă în uter. Aceste ouă maro ovale, cu lungimea de 38-45 μm și cu lățimea de 22-30 μm, au un capac mic la un capăt, vizibil sub un microscop.

Un adult poate produce ouă în cantități incredibile - până la un milion pe săptămână.

Datorită a două cochilii dense, ouăle capturate în habitatul extern, pot menține viabilitatea într-un interval de temperatură incredibil de mare - de la + 50 ° C la -50 ° C și în fecale în jurul unui an.

De regulă, locul localizării maritelor este localizat în ficat și conductele biliare, precum și vezica animalelor, în special mici și bovine, cai, câini (cu atât mai puțin la om), care sunt principalul lor proprietar.

Flautul lancetului nu este o gazdă intermediară, ci mai multe, deci merită să examinăm mai atent ciclul său de viață.

1. Prima gazdă intermediară, în corpul căruia trăiește miracidianul - larva fluviului, este o moluscă terestră. În corpul său, se dezvoltă două generații de sporociste (larvele celei de-a doua etape de dezvoltare), din care provine cercariae - larve plutitoare libere asemănătoare unor adulți, dar cu o coadă de înot. Gluing împreună, ele formează așa-numitele chisturi colective, inclusiv până la 400 de indivizi.
2. Melcii expiră bucăți de mucus, iar chisturile combinate cu ele ies, unde devin hrana pentru furnici - aceasta este a doua gazdă intermediară. Transformarea larvei (pierderea coada) are loc în corpul său, care o pregătește pentru trecerea la următoarea gazdă. În corpul unei furnici apar schimbări catastrofale: una dintre larve, care se stabilește în sistemul său nervos, cauzează paralizia fălcilor și schimbări în comportamentul furnicii; pentru noapte nu se întoarce la mormânt, ci rămâne să stea pe o lamă de iarbă.
3. Iarba este infectată cu o furnică și este mâncată de proprietarul final (infecția unei persoane apare în mod diferit, dar mai mult pe cea de mai jos). În organismul gazdei finale, larvele parazitare migrează către ficat, unde se formează un tânăr lanceolat, după care ciclul de viață al parazitului începe din nou (larvele cu fecalele cad în sol etc.).
4. Modalități de infectare a oamenilor și a animalelor

Infecția animalelor descrise mai sus - ele mănâncă iarbă împreună cu furnicile infectate. Același mod de infectare apare la un adult sau la un copil care îi place să mestece lame de iarbă.

Cel mai adesea, infecția apare din cauza consumului de fructe de padure proaspete, legume sau ierburi nespălate, care nu au suferit tratament termic, pe care o furnică infectată era înrădăcinată.

Semne de infecție

Infecția cu flukes lanceolate provoacă boala dicrocelioză, în simptomele sale foarte asemănătoare cu fascioloza, care este cauzată de fluke hepatic și fluke gigant.

La animale, dicrocelioza este destul de răspândită și provoacă un procent mare din mortalitatea animalelor.

Simptomele caracteristice sunt icterul membranelor mucoase (datorită leziunilor hepatice), constipația și / sau diareea, depresia care se termină cu comă și moartea animalului.

La om, dicrocelioza este destul de rară, deși o infecție falsă este observată uneori după ce o persoană mănâncă ficatul unui animal infectat.

În acest caz, tratamentul nu este necesar. Dacă o furnică infectată intră în tractul digestiv uman, dezvoltarea bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• disfuncție hepatică: o creștere a mărimii, inflamația vezicii biliare și a pancreasului, dezvoltarea hepatitei, durerea în hipocondrul drept;
• membranele mucoase icterice și pielea;
• diaree și / sau constipație (de multe ori alternante);
• erupție cutanată;
• dureri de cap, dureri articulare și musculare;
• pierdere în greutate.

Dicroceliaza este tratată cu medicamente antiparazitare (triclabendazol, praziquantel), precum și cu hepato-protectori și probiotice.

Prevenirea constă în spălarea profundă a produselor și împiedicarea furnicilor să intre în orice fel de mâncare consumată. De asemenea, ar trebui să renunțe la obiceiul de a mesteca lame de iarbă.

• Este eliberat fără prescripție medicală;
• Poate fi folosit acasa;
• Șterge paraziți pentru 1 curs;
• Datorită tanninelor, el vindecă și protejează fiarele, inima, plămânii, stomacul și pielea de paraziți;
• Elimină putrezirea în intestine, neutralizează ouăle parazite datorită molulecii F.

Certificat, recomandat de helmintologi înseamnă a scăpa de paraziți acasă. Are un gust plăcut care îi va atrage pe copii. Se compune exclusiv din plante medicinale colectate în locuri ecologice.

Ciclul de viață și structura hepaticelor - agentul cauzal al fascioliozelor umane

Fascioliasis este un alt trematodoz care este semnificativ pentru populația umană, adică invazia helmintică provocată de trematodii paraziți planezi, și anume Fasciola hepatica (fasciola hepatica) și Fasciola gigantica (fasciola gigantika). Frecvența apariției patologiei la persoanele de pe teritoriul Federației Ruse este mică, în mare parte acestea sunt cazuri izolate.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Cu toate acestea, în unele regiuni din Federația Rusă (Caucazul de Nord), boala apare mai frecvent din cauza caracteristicilor naționale și a largirii distribuției ovinelor. Statisticile OMS arată că aproximativ 2,4 milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu hepatită hepatică.

1. Prevalența

Prevalența geografică a helmintiazei se datorează ciclului de viață al fluvului hepatic, caracteristicilor și habitatului gazelor intermediare și finale. Boala se produce peste tot: în Europa (Anglia, Franța, Portugalia de Nord, Spania, Turcia), America Latină (Puerto Rico, Caraibe, Cuba), America de Sud (Peru, Ecuador), Asia Centrală (Fasciola hepatica) Asia, Insulele Hawaii (Fasciola gigantica).

Din punct de vedere epidemiologic, zonele umede sunt cele mai importante, pășuni în apropierea corpurilor de apă și a câmpiilor inundabile, unde are loc pășunatul animalelor, în special micile. Figura 1 prezintă geografia fascioliozelor animalelor și a oamenilor. Țările cu răspândire moderată a fascioliozelor sunt marcate cu verde, cu exces în țările cu roșu.

Figura 1 - Prevalența geografică a fascioliozelor (sursa 1)

2. Structura lui Fasciola hepatica

Fasciola sunt fulgi destul de mari. Dimensiunile Fasciola hepatica sunt în medie 20-30 mm x 13 mm, iar dimensiunile Fasciola gigantica sunt 25-75 mm x 12 mm (Figura 2).

Figura 2 - Înfățișarea unei găuri adulte

Structura fluke-ului seamănă cu structura altor trematode, are un sistem sexual și digestiv dezvoltat, care permite să conducă un stil de viață parazitar și să se reproducă activ (Figura 3). Fasciola sunt hermaprodiți. Ei au pentru reproducere atât sistemul reproductiv feminin, cât și cel masculin. Fertilizarea poate fi transversală, însă auto-fertilizarea are loc mai des. Sistemele excretoare și nervoase sunt simple.

Figura 3 - Morfofiziologia sistemului reproductiv și digestiv al fluvilor hepatice

3. Ciclul de viață

Ciclul de viață al fluxului hepatic se realizează odată cu schimbarea gazdei intermediare și finale. Prezența apei și a plantelor acvatice, care reprezintă mediul pentru dezvoltarea formelor larvare, este importantă. Principalii proprietari definitivi ai helminților sunt erbivorele, șeptelurile mari și mici, coarnele, cămilele, caii, bivoliții, măgarii etc. Omul devine ultimul proprietar accidental.

Fascoli maturi adulți care trăiesc în canalele hepatice secretă un număr mare de ouă (până la 50.000 pe zi), care intră în mediul extern cu fecale. Ouăle de cârnați sunt destul de mari (130-150 microni pe 60-90 microni), au o formă ovală, culoare gălbuie-gălbuie și o coajă subțire.

Din fecalele spălate de sedimente în corpurile de apă din apropiere, ouăle parazitului intră în mediul acvatic. Dezvoltarea lor ulterioară depinde de temperatura apei. Ouăle pot rezista la temperaturi de la 0 ° C la 37 ° C, dar optim pentru dezvoltare este de la 15 ° C la 25 ° C (1).

Din momentul în care ouăle parazitelor intră în mediul înconjurător până la eliberarea de larve de prim ordin - Miratzidia, durează între 9 și 15 zile. Acestea sunt larve fragile de ciliate care trăiesc pentru o perioadă scurtă de timp (până la 24 de ore), consumând în același timp energie și substanțe nutritive acumulate anterior. Ele însă nu le pot oferi. Miracidia pătrunde în corpurile gazdelor intermediare, gasteropodele de apă dulce din familia Lymnaeidae, reproduc în mod activ în ele și se transformă în cercariae (prin etapele sporociste și redioase). Sunt capabili să părăsească corpul gazdei intermediare, să înoate în iaz și să găsească plante acvatice și semi-acvatice. Din momentul infectării moluștei cu miracidia până când cercarul trece prin ea, durează 2-3 luni (la o temperatură mai mare de 10 grade). În apă caldă cu o temperatură optimă - mult mai puțin.

Atasate plantelor acvatice, cercariae sunt încadrate (acoperite de o coajă groasă) și transformate în metacercariae. Un astfel de chist poate exista în apă timp de aproximativ un an, în așteptarea proprietarului final (figura 4) și debutul următoarei etape a ciclului de viață (ciclul de dezvoltare).

Astfel, un ou și, în consecință, un miracidian, poate deveni o sursă de aproximativ 4000 de chisturi cu metacercariae. Intră în corpul proprietarului final cu plante și apă, începe următoarea fază de dezvoltare.

În duoden, membrana chisturilor înghițite se dizolvă, din ea se formează metacercaria, care străpunge peretele intestinului subțire, pătrunde în cavitatea abdominală și începe să se miște de la suprafața ficatului către interiorul canalelor biliare.

Ca urmare a acestei mișcări, țesutul hepatic este deteriorat și se declanșează o reacție inflamatorie. Astfel, principalele organe afectate sunt tractul hepatic și biliar.

Figura 4 - Ciclul de viață al circuitului hepatic de fluke (sursa 8)

Astfel, o persoană este o legătură accidentală în acest lanț și se infectează atunci când se folosește verdeață slab spălată (castron de apă, pătrunjel, salată verde, menta etc.), precum și când se bea apă (înot și scufundări în apă dulce în apropierea pășunilor). Principala cale de infecție este orală.

4. Principalele simptome ale fascioliozelor

Natura și severitatea simptomelor fascioliozelor la om depind de masivitatea și durata invaziei. Perioada de incubație din momentul infectării până la apariția primelor semne și simptome la o persoană este de aproximativ 4 săptămâni. Apoi, se dezvoltă faza acută a bolii, caracterizată prin sindromul de intoxicare și simptomele afectării hepatice. Durata acestuia este de aproximativ 2-4 săptămâni. În această perioadă, pacientul are următoarele simptome:

1. 1 febră;
2. 2 frisoane, transpirații, dureri musculare și articulare;
3. Greață, vărsături, durere intensă în ficat (cvadrant superior);
4. 4. Creșterea mărimii ficatului, splinei, detectată în timpul inspecției;
5. 5 Piele galbenă, mâncărime;
6. 6 pierdere în greutate;
7. 7 Erupții ale exantemului, papule mici, urticarie, rezistente la antihistaminice;
8. În UAC, se observă eozinofilie și anemie, în analiza biochimică - o creștere semnificativă a AST, ALT;
9. Sindromul bronhopulmonar - tuse productivă, raze uscate și umede pe auscultare, scurtarea respirației, infiltrarea pulmonară.

După faza acută, începe faza latentă, în timpul căreia metacercaria ajunge la maturitate, iar fasciile adulte încep să separe ouăle. Faza cronică, în care simptomele unei reacții alergice non-toxice devin cele mai importante, dar înfrângerea sistemului hepatobiliar poate dura ani întregi.

Parazitizarea în conductele biliare duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii (colangită și colecistită), proliferarea țesutului conjunctiv (fibroza și ciroza hepatică) și creșterea proliferării celulelor epiteliale (simptome de obstrucție ductală - colestază și icter).

Pacientul în faza cronică, de regulă, are următoarele simptome:

1. 1 Astenie generală a corpului (pierderea în greutate, lipsa apetitului, oboseală crescută și scăderea performanței, depresie, iritabilitate).
2. 2 Perioadele de subfebril.
3. 3 Eozinofilie și anemie (aproximativ la 70-90% dintre pacienți).
4. 4 Lichiditatea pielii de la piele ușoară până la severă, mâncărime prin creșterea concentrației de acizi biliari în sânge.
5. 5 fenomene dispeptice: flatulență, arsuri la stomac, râs, greață și gust de bilă în gură.
6. 6 Durere ușoară în zona ficatului și a vezicii biliare, încălcând dieta, aderarea unei infecții secundare - simptomele colecistitei acute și cholangitei supurative.
7. 7 Tulburări ale scaunelor, cum ar fi diareea.
8. 8 Hepatomegalie.

Fascioloza poate fi împărțită în tipic și atipic. Primul este caracterizat prin simptomele de mai sus și are o schimbare obișnuită a fazei acute la latentă sau cronică. Atipic este asociat cu migrarea metacercariei în alte țesuturi și organe, în plus față de ficat.

Astfel de cazuri se regăsesc în zonele endemice cu hiperinvasie. În același timp, metacercaria poate să nu ajungă la o stare adultă, dar să rămână parazitară sub formă de larve. Optiunile pentru fasciolioza atipica sunt:

1. 1 fasciolioza cerebrală și oftalmofasioele.
2. 2 Formă pulmonară cu simptome de efuziune pleurală și infiltrarea țesutului pulmonar.
3. Forma subcutanată.
4. 4 fasciolioza faringiană (halzoun), caracterizată prin disfagie, dispnee, obstrucție a căilor respiratorii și sângerare. Astfel de cazuri sunt descrise în Asia Centrală după consumarea ficatului oilor infectate (1).
5. 5 Limfadenopatie parazitară.

5. Diagnosticul

Măsurile de diagnostic includ un set de teste de laborator și studii instrumentale.

1. 1 KLA - ESR crescut, leucocitoză și eozinofilie, anemia este cel mai adesea observată în faza acută, la pacienții cu fasciolioză cronică, modificările de laborator ale KLA pot fi absente.
2. 2 OAM - neinformativ, cu icter bilirubinurie severă poate fi observată.
3. 3 Analiza biochimică a sângelui - o creștere a AST, ALT (de obicei în faza acută), GGTP, fosfatază alcalină, concentrația acizilor biliari, fracțiuni directe și indirecte ale bilirubinei. Dysproteinemia poate apărea datorită scăderii nivelului de albumină și a creșterii imunoglobulinelor (în special a fracțiunilor E și G).
4. 4 Analiza fecalelor fecale de fasole osoasă (coproovoscopie) este informativă la 3-4 săptămâni după infectare, deoarece de data aceasta metacercariae au nevoie de maturitate. În acest sens, această metodă nu este utilizată pentru a diagnostica fasciolioza în faza acută.
5. 5 Un test de frotiu frotiu standard poate fi completat prin metode de sedimentare, care pot detecta ouăle cu un grad mic de invazie.
6. Reacțiile serologice - metoda preferată pentru diagnosticarea fascioliozelor acute. Anticorpii la antigenii parazitici ai hepaticelor se produc mult mai devreme (deja 2 saptamani dupa infectie) decat incepe eliberarea oualor. Sunt utilizate următoarele metode de imunodiagnostic - ELISA obișnuit, imunoblotting, ELISA de fază solidă. După deparazitare, titrul de anticorpi tinde să scadă lent, ceea ce poate fi folosit pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Este necesar să se facă distincția între fasciolioza adevărată și cea falsă. În cel de-al doilea caz, pacientul, în analiza fecalelor, a detectat ouă de helminth, capturate în tractul gastro-intestinal atunci când consumă ficatul de bovine și rumegătoarele mici. Aceasta nu este o infecție, deoarece ouăle sunt neinvazive și trebuie să meargă pe calea dezvoltării spre metacercariae. Este uneori dificil să distingi fascioloza falsă de una reală, ea poate fi suspectată în absența oricărei plângeri din partea pacientului de către sistemul hepatobiliar. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să colectați cu atenție anamneza (utilizarea ficatului și a produselor secundare pentru următoarele 3-5 zile) și repetați coproovoscopia după 7-10 zile.

Dintre metodele instrumentale, standardul de aur pentru diagnosticarea fascioliozelor cronice este ERCP (5). Pentru a evalua natura procesului patologic în sistemul hepatobiliar, imagistica cu ultrasunete cu Doppler, RMN, CT este utilizată cu succes. Uneori, cu ajutorul unui ultrasunete, medicul poate vedea fulgi adulți.

6. Terapia

Tratamentul fascioliozelor este la fel de dificil ca și alte trematodoze.

Medicamentul ales conform OMS și CDC este triclabendazolul (8). Regimul de tratament este de 10 mg / kg de doză unică, pe cale orală sau de două ori mai mare decât doza, împărțită în două doze (pentru invazie severă).

Acest medicament, conform recomandărilor OMS, este utilizat cu ușurință la femeile însărcinate, la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Prepararea medicamentului pentru deparazitare include corecția stării generale, numirea agenți coleretici, antispasmodici, hepato-protectori, prokinetici, sorbenți, enzime digestive, antihistaminice.

Cursul triclabendazolului se desfășoară cu starea normală de sănătate a pacientului, nivelul AST, ALT nu trebuie să depășească 2-3 standarde. Tratament nedorit în faza acută de fasciolioză. Măsurile de precauție descrise sunt necesare pentru a preveni o reacție toxică alergică pronunțată, o stare de șoc.

Din păcate, acest medicament nu este înregistrat în Federația Rusă, prin urmare, în Rusia tratamentul se efectuează cu bitionol sau praziquantel în dozele prescrise pentru tratamentul opisthorchiazei. Eficacitatea tratamentului fascioliozelor cu praziquantel este semnificativ mai mică (aproximativ 30-40%).

Bitionol este prescris la o doză de 30-50 mg / kg / zi în fiecare zi, un curs de tratament fiind de 10-15 doze. Utilizarea bitionolului cu succes în 90-95% din cazuri (4).

După un curs de triclabendazol, tubaje, sondă duodenală, numirea antispasmodicelor și a medicamentelor coleretice este necesară pentru a elimina produsele metabolice și a se deteriora de la conductele biliare. Restaurarea unui pacient după tratarea unei boli implică prescrierea acelorași medicamente ca în pregătirea pentru deparazitare.

Eficacitatea terapiei este estimată în 3-6-12 luni. pe baza unei examinări triple microscopice a fecalelor (analiza fecalelor pe ouă de helminth) și a conținutului duodenal. În mod normal, ouăle de helminth nu ar trebui să fie găsite în niciuna dintre cele trei eșantioane.

În plus, în termen de 6-12 luni. ar trebui să existe o reducere semnificativă a anticorpilor specifici (de 4 sau mai multe ori).

Persoanele de contact nu fac obiectul unei examinări clinice, deoarece boala nu este transmisă direct de la persoană la persoană.

Recuperarea completă este posibilă cu diagnosticarea precoce a fascioliozelor, optim în faza acută. Forma cronică lungă, chiar și după terapia specifică, duce la colecistită cronică și colangită.

7. Măsuri preventive

Prevenirea individuală include următoarele măsuri:

1. 1 Prelucrarea atentă a ierburilor, inclusiv a criptei, înaintea consumului direct.
2. 2 Refuzul de a mânca ficatul slab procesat de rumegătoare mici, în special de oi.
3. 3 Refuzarea utilizării apei neacoperite din surse necunoscute, necunoscute.
4. 4 Refuzul de a înota în iazuri din care se beau vaci, oi, cămile și alți ierbivore domestice.
5. 5 Examinarea clinică anuală și accesul la un medic în timp util dacă apar simptome de leziune a sistemului hepatobilar.
6. 6 Refuzul auto-tratamentului și autodiagnosticării.

Măsurile de control la nivelul societății constau în lucrări sanitar-educaționale în rândul populației, monitorizarea epidemiologică a animalelor domestice și a moluștelor de apă dulce din familia Lymnaeidae, detectarea în timp util a animalelor infectate, a persoanelor și tratamentul acestora.