Hepatita C este o patologie inflamatorie in care celulele hepatice sunt afectate. Boala se dezvoltă ca urmare a penetrării virusului hepatitei C (HVC) în corpul uman.
Forma bolii poate fi acută sau cronică.
Cel mai adesea, simptome de forme acute ale bolii, majoritatea pacienților nu sunt disponibile, uneori, boala este însoțită de dureri în abdomen, a scăzut de performanță, oboseală crescută, tulburări de apetit, nuanță închisă de urină, modificări de culoare de fecale, îngălbenire a pielii și mucoaselor, dureri articulare. Aceste simptome apar de obicei la 6-8 săptămâni după infectare, dar pot apărea după șase luni.
Odată cu dezvoltarea unor astfel de fenomene, este necesar să se contacteze o instituție medicală și să se supună unei examinări cuprinzătoare a întregului organism. Ca parte a unui examen medical, se efectuează un test de sânge pentru hepatita C.
Astăzi, cu ajutorul tehnicilor moderne de diagnosticare, această patologie poate fi identificată în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce sporește semnificativ șansele de vindecare completă a bolii.
Următoarele grupuri de persoane trebuie să testeze hepatita C:
- femeile în perioada de purtare a unui copil;
- persoanele cu semne de hepatită;
- personalul medical;
- potențiali donatori de organe și de sânge;
- dependenti de droguri, persoane infectate cu HIV, viata promiscuita intima.
Lista studiilor necesare
Ce teste trebuie să fac pentru hepatita C? Pentru a diagnostica exact boala, a identifica cauzele și a determina starea parenchimului hepatic, sunt necesare următoarele studii:
- urină generală și teste de sânge;
- analiza biochimică a sângelui;
- Analiza PCR;
- test de sânge pentru detectarea anticorpilor la HVC;
- testul de sânge pentru anticorpii disponibili la propriile celule hepatice;
- biopsie hepatică.
Depistarea unui test de sânge pentru hepatita C se face de către un specialist. Luați în considerare fiecare metodă de cercetare în detaliu, precum și vom înțelege ce analiză a hepatitei C este cea mai corectă.
Analiză generală
Când efectuați un număr total de sânge pentru hepatita C, puteți evalua starea pacientului. Schimbările parametrilor sângelui nu sunt percepute ca simptome specifice ale hepatitei, dar cu această boală există tulburări precum:
- concentrația de hemoglobină, trombocite și leucocite scade;
- crește conținutul de limfocite;
- coagularea sângelui este încălcată;
- viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește.
Analiza generală a urinei face posibilă detectarea în compoziția sa, urobelin - un pigment biliar care apare în urină ca urmare a funcționării insuficiente a ficatului.
Analiza biochimică
Analiza biochimică a sângelui la hepatita C face posibilă identificarea unor astfel de afecțiuni precum:
- niveluri ridicate de enzime hepatice (alanin transaminază - ALT și aspartat aminotransferază - AST), care intră în sânge când hepatocitele sunt deteriorate. În stare normală, acești indicatori pentru bărbați nu trebuie să fie mai mari de 37 UI / l, pentru femei - nu mai mari de 31 UI / l. O concentrație crescută de ALT și AST la hepatita asimptomatică C este adesea singurul simptom al acestei boli. În plus, creșterea fosfatazei alcaline a glutamil transpeptidazei în sânge (în mod normal nu este mai mare de 150 UI / l).
- conținutul de bilirubină (atât general cât și direct) din sânge este depășit. Dacă nivelul de pigment galben în ser depășește 27-34 umol / L, icter apar (până la 80 mol / l într-un mod simplu, 86-169 pmol / L - un moderat, peste 170 mmol / l - formă severă).
- Nivelul de albumină este redus, concentrația gamaglobulinelor, dimpotrivă, este crescută. Gam globulinele sunt alcătuite din imunoglobuline - anticorpi care protejează organismul împotriva substanțelor care cauzează boli.
- creșterea concentrației de trigliceride în sânge.
Testul PCR
Folosind tehnica PCR, este posibil să se diagnosticheze agentul cauzal al bolii. Efectuarea acestei analize face posibilă detectarea unui virus în sânge, chiar dacă cantitatea sa este minimă. Analiza PCR pentru hepatita C face posibilă determinarea unei infecții existente în sânge deja după 5 zile de la momentul infecției, cu mult înainte de apariția anticorpilor.
Dacă rezultatul unui test de sânge pentru hepatita C prin PCR este pozitiv, aceasta indică prezența unei infecții active în organism. Folosind această metodă, puteți efectua un studiu calitativ și cantitativ al ARN-ului HVC.
În timpul analizei calitative a PCR pentru hepatita C, este posibil să se detecteze un virus existent în corpul uman.
Această procedură de diagnosticare se efectuează dacă se detectează anti-HVC în sânge.
Depistarea analizei pentru hepatita C conține informații despre faptul că o infecție a fost detectată sau nu a fost detectată în organism. În mod normal, nu se găsesc substanțe patologice în sânge.
Dacă testul hepatitei C este pozitiv, înseamnă că agentul patogen se împarte în mod continuu și infectează celulele hepatice.
Rezultatele acestei analize pot fi nesigure, este posibilă în următoarele cazuri:
- biomaterialul contaminat folosit;
- în prezența heparinei în sânge;
- în prezența substanțelor chimice sau proteice (inhibitori) în biomaterialul studiat, care afectează elementele PCR.
Analiza cantitativă a hepatitei C oferă informații despre cantitatea de virus conținută în sânge, adică determină încărcătura virală. Prin acest concept se înțelege volumul de ARN HVC prezent în sânge (de exemplu, în 1 ml). În interpretarea analizei cantitative a hepatitei C, această valoare este exprimată în echivalent digital, măsurată în UI / ml.
Sângele pentru PCR pentru hepatita C este luat înainte de măsurile terapeutice. După ce analiza se efectuează la 1, 4, 12 și 24 de săptămâni. Studiul din săptămâna 12 este orientativ și se realizează pentru a evalua eficacitatea procedurilor terapeutice.
Dacă testul pentru hepatita C în timpul sarcinii este pozitiv și valorile încărcăturii virale sunt depășite, riscul de transmitere a agenților patogeni de la mamă bolnavă la copil crește de mai multe ori. De asemenea, cu încărcătura virală ridicată, implementarea măsurilor terapeutice este dificilă.
În conformitate cu transcrierea testelor pentru hepatita C, dacă valorile încărcăturii virale depășesc 800.000 UI / ml, atunci este mare. Dacă valorile sunt sub 400.000 UI / ml, nivelul încărcăturii virale este considerat scăzut.
Analiza hepatitei C prin PCR este considerată cea mai corectă și are mai multe avantaje față de alte opțiuni de cercetare, și anume:
- diagnosticul direct al agentului cauzal al bolii. Atunci când se efectuează studii tradiționale sunt determinate de prezența markerilor de proteine care sunt produse reziduale ale agenților patogeni. Acest lucru indică numai faptul că infecția este prezentă în sânge. Când se testează pentru hepatită C prin PCR, este posibil să se determine tipul de patogen al patologiei periculoase.
- specificitatea tehnicii. În timpul acestei proceduri, o regiune unică de ADN este determinată în biomaterial care corespunde unui singur tip de agent patogen. Acest lucru minimizează probabilitatea rezultatelor false.
- sensibilitate ridicată. Când efectuați analiza PCR, puteți detecta cantitatea minimă de virus. Acest lucru este important dacă se identifică substanțe patogene condiționate, care reprezintă o amenințare numai dacă nivelul lor crește.
- Atunci când se utilizează această tehnică într-o probă de biomaterial, mai mulți agenți patogeni pot fi detectați dintr-o dată.
- pot detecta infecții ascunse. În plus, analiza vă permite să diagnosticați microorganismele patogene care trăiesc în interiorul celulelor și au o variabilitate antigenică ridicată.
Dacă rezultatele testului sunt pozitive, atunci urme de virus se găsesc în biomaterial, atunci rețeaua are o infecție în organism.
O analiză PCR negativă pentru hepatita C înseamnă că nu există urme de infecție în biomaterial.
Studiu imunologic
Această metodă vă permite să identificați anticorpi la toate tipurile de virus hepatitic, precum și anticorpi la celulele hepatice ale propriului corp, aspectul căruia contribuie la dezvoltarea hepatitei autoimune.
Rezultatele obținute pe parcursul studiului sunt relevante timp de 3 luni, apoi ar trebui să redați sânge pentru hepatita C.
De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu expres folosind benzi speciale de testare. Această analiză face posibilă determinarea anticorpilor la virusul C în compoziția sângelui și a saliva. Această procedură poate fi efectuată independent, la domiciliu.
Biopsie hepatică
Pentru a efectua această analiză se efectuează un element al parenchimului hepatic și se efectuează o examinare histologică a biomaterialului obținut. Acest lucru vă permite să evaluați starea corpului: să identificați focarele inflamatorii, necrotice, stadiul fibrozei și așa mai departe.
Astăzi sunt utilizate teste care înlocuiesc analiza histologică a parenchimului hepatic.
Pentru a evalua stadiul leziunilor hepatice și intensitatea procesului de inflamație, se utilizează biomarkeri sanguin venocizi specifici. Folosind Fibrotest, puteți estima gradul de creștere a țesutului fibros.
Când efectuați Actitest, puteți obține informații despre intensitatea proceselor patologice în parenchimul hepatic. Utilizarea Steatototesta poate diagnostica țesutul gras al ficatului și poate evalua amploarea acestui proces. Fibromax constă din toate testele de mai sus și poate include și alte studii.
Pregătirea pentru studiu
Ce teste sunt luate pentru hepatita C si cum am descoperit acest sau acel tip de cercetare. Este la fel de important să știți cum să vă pregătiți pentru analiză.
Pentru a obține rezultate fiabile, se recomandă respectarea următoarelor cerințe:
- Testele hepatice C trebuie luate dimineața, pe stomacul gol. Ultima dată când alimentele trebuie consumate cu cel puțin 8 ore înainte de studiu.
- Biomaterialul poate fi colectat în timpul zilei sau seara. În acest caz, este important să treacă cel puțin 5-6 ore între ultima masă și analiză.
- înainte de donarea de sânge pentru hepatita C, ceaiul, cafeaua, sucul sau alte băuturi trebuie aruncate, numai apa este permisă.
- Cu 48 de ore înainte de studiu, este necesar să se excludă utilizarea alimentelor grase, prăjite și băuturilor care conțin alcool.
- pentru cel puțin o oră înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la fumat.
- analiza nu trebuie efectuată imediat după o examinare cu ultrasunete, instrumentală, radiografie, sesiune de masaj sau fizioterapie.
- cu o zi înainte de punerea în aplicare a studiului, este necesară excluderea utilizării medicamentelor și a activității fizice intense. Stresul emoțional este de asemenea contraindicat.
- Se recomandă să petreceți 15 minute înainte de efectuarea studiului într-o stare calmă.
Efectuarea procedurii de colectare a sângelui
Unde se obține testul pentru hepatita C? Biomaterialul este luat pentru investigații ulterioare în laboratorul unei instituții medicale sau la domiciliul pacientului.
Sângele dintr-o venă se administrează după cum urmează:
- folosind un turniu special înfășurat în jurul antebratului pacientului, fluxul sanguin venos este oprit. Datorită unor astfel de manipulări, venele vor fi umplute cu sânge și vor fi mai vizibile, ceea ce va facilita foarte mult procesul de introducere a acului.
- zona pielii unde se introduce acul este tratată cu grijă cu alcool sau lichid care conține alcool.
- Un ac este introdus ușor într-o venă, apoi este atașat un tub de testare, special conceput pentru colectarea sângelui.
- Imediat după ce acul este introdus în venă, cablul de stoarcere este scos din brațul pacientului.
- după ce volumul de sânge necesar pentru analiză este colectat, acul este îndepărtat ușor din venă.
- Un tampon steril de bumbac sau tampon de tifon umezit cu alcool trebuie aplicat la locul injectării.
- pentru a preveni apariția unui hematom, tamponul trebuie apăsat cu puțin efort asupra zonei de inserție a acului, îndoiți brațul de la articulația cotului și țineți-l în această poziție timp de câteva minute. Astfel de acțiuni vor ajuta, de asemenea, la stoparea mai rapidă a sângelui.
Cu condiția ca tehnica administrării interne să fie bună, această procedură este absolut sigură și nu provoacă senzații dureroase.
În cazuri rare, după colectarea sângelui, venele se pot umfla. Acest fenomen se numește "flebită". O compresie (nu fierbinte) va ajuta la rezolvarea problemei, ar trebui aplicată pe zonele umflate ale pielii de mai multe ori pe zi.
Anumite probleme pot apărea, de asemenea, dacă există o tulburare de sângerare. Luarea aspirinei, warfarinei și a altor diluanți ai sângelui poate provoca sângerări. De aceea, înainte de a efectua analiza, este necesar să refuzați să luați orice medicament. Dacă tratamentul nu poate fi anulat, trebuie să informați specialistul.
Date și prețuri
Cât de mult este testat pentru hepatita C? Rezultatele unui test de sânge pentru hepatită pot fi gata în câteva ore și în câteva zile (de obicei nu mai mult de 8 zile). Durata pregătirii rezultatelor depinde de tipul de virus și de metoda de analiză aleasă. Mai rapid este studiul efectuat prin metoda PCR. Rezultatele în acest caz vor fi gata în doar câteva ore.
Cât costă un test de hepatită C? În funcție de clinică și de complexitatea studiului, prețul procedurii poate varia de la 400 la 11000 de ruble.
Trebuie să știți că poate dura câteva săptămâni pentru a forma o cantitate suficientă de anticorpi pentru HVC. Prin urmare, într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, rezultatul unui studiu poate fi fals negativ.
În plus, este posibilă obținerea unor date nesigure, cu analize de calitate slabă și încălcarea condițiilor de transport a biomaterialului obținut (probele trebuie livrate la laborator în maxim 2 ore după prelevarea de probe de sânge).
Dacă rezultatul studiului este pozitiv, trebuie să contactați imediat un medic pentru boli infecțioase. Specialistul va efectua un examen suplimentar și va prescrie tratamentul adecvat.
După un timp, PCR va prezenta hepatită
Informații generale despre infecție
Cât de comună este hepatita C?
Prevalența hepatitei C în țările dezvoltate atinge 2%. Numărul persoanelor infectate cu virusul hepatitei C în Rusia poate ajunge la 5 milioane, în întreaga lume până la 500 de milioane de pacienți. Înregistrarea oficială și înregistrarea bolnavilor și infectați cu hepatita C au început mult mai târziu decât cu alte hepatite virale. Anterior, infecția a fost numită hepatită virală "nici A și nici B"
În fiecare an incidența hepatitei C în diferite țări crește. Se crede că această creștere este asociată cu o creștere a dependenței de droguri: 38-40% dintre tinerii cu hepatită C devin infectați atunci când medicamentele sunt injectate intravenos.
Hepatita cronică C conduce lista motivelor care necesită un transplant de ficat.
Mecanismul de infectare cu hepatita C Pentru ca infecția cu virusul hepatitei C să aibă loc, este necesar ca materialul care conține virusul (sângele unei persoane infectate) să intre în sângele unei alte persoane. Deci virușii care curg sânge în ficat, unde pătrund în celulele ficatului și încep să se înmulțească acolo.
Deteriorarea celulelor hepatice poate apărea atât datorită activității virusurilor în sine, cât și în timpul unei reacții imunologice - răspunsul organismului care trimite celulele limfocite imune pentru a distruge celulele hepatice infectate care conțin material genetic genetic străin.
Infecția cu virusul hepatitei C
Cine devine mai frecvent hepatita C?
Hepatita C este mai frecventă pentru tineri. Cu toate acestea, "vârsta" infecției crește treptat.
Peste 170 de milioane din populația lumii este afectată de hepatita cronică C. 3-4 milioane de persoane se infectează în fiecare an. Boala este comună în toate țările, dar este inegală.
Unde pot lua hepatita C? Puteți deveni infectați atunci când efectuați piercing-uri, tatuaje - în saloanele respective. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, acestea sunt mai frecvent infectate în locuri unde există o utilizare în comun a medicamentelor injectabile. Risc ridicat de infecție în penitenciare.
Personalul medical poate deveni infectat la locul de muncă (într-un spital, în clinică) dacă este rănit în timpul lucrului cu sânge infectat.
Transfuziile de sânge (transfuzia de sânge) sunt rareori cauza infecției la pacienți în prezent, contribuția lor fiind de cel mult 4%.
Anterior, hepatita C a fost caracterizată ca "post-transfuzie". Riscul de infectare prin proceduri medicale poate persista în țările în curs de dezvoltare. Dacă normele sanitare sunt grav violate, atunci orice birou unde se efectuează proceduri medicale poate deveni un loc de infecție.
Adesea, cu hepatita C, nu este posibil să se stabilească sursa exactă de infecție.
Cum este transmisia infecției?
Mecanismul principal al infecției este hematogen, parenteral (prin sânge). Cea mai frecventă infecție cu virusul hepatitei C apare atunci când o cantitate suficientă de sânge infectat este injectată atunci când este injectat cu un ac comun.
Infectia este posibila atunci cand piercing-ul si tatuajele sunt facute cu unelte contaminate cu sangele pacientului sau purtator al infectiei, eventual atunci cand impartiti rasnite, accesorii pentru unghii si chiar periute de dinti (sange infectat poate provoca infectie) daca sunt mutiti.
Infecția cu hepatită C în administrarea produselor din sânge în timpul operațiilor și rănirilor, în administrarea medicamentelor și vaccinarea în masă, în cabinetele stomatologice este mai puțin probabilă în țările dezvoltate.
Infecțiile cu transmitere sexuală Transmiterea sexuală a hepatitei C are o relevanță redusă. În cazul contactului sexual neprotejat cu un purtător de virus, probabilitatea de transmitere este de 3-5%.
Într-o căsătorie monogamă, riscul de transmitere este minim, dar crește cu un număr mare de parteneri și conexiuni aleatorii.
Nu se știe cât de mult sex oral contribuie la transmitere.
Prezervativele sunt recomandate persoanelor care fac sex cu persoane cu hepatită C sau purtători ai virusului.
În acest caz, de regulă, nu puteți spune prin apariția unei persoane dacă este bolnav de hepatită C și chiar mai puțin dacă este un purtător al virusului.
Transmiterea hepatitei C de la mamă la copil De la o mamă infectată la făt, virusul hepatitei C este rar transmis, în cel mult 5% din cazuri. Infecția este posibilă numai la naștere, cu trecerea canalului de naștere. Prevenirea infecției astăzi nu este posibilă.
În cele mai multe cazuri, copiii se nasc sănătoși. Datele privind evoluția infecției pe termen lung sunt încă insuficiente, iar protocoalele pentru tratarea nou-născuților nu au fost dezvoltate.
Nu există date și indică posibila transmitere a virusului cu laptele matern. Alăptarea în prezența hepatitei C la mamă se recomandă să anuleze, în cazul în care există încălcări ale integrității pielii glandelor mamare, sângerare.
Are transmisia hepatitei C în contactele normale cu familia?
Hepatita C nu este transmisă prin picături de aer (când vorbești, strănut, cu salivă etc.), în timp ce scuturăm mâinile, îmbrățișăm, folosindu-ne vase obișnuite, alimente sau băuturi.
Dacă în viața de zi cu zi s-a produs o transmisie a infecției, atunci o sânge a persoanei infectate (în caz de vătămare, tăieturi, abraziuni etc.) intră în mod necesar într-o particulă de sânge de la un pacient sau purtător al virusului hepatitei C.
Pacienții și purtătorii virusului hepatitei C nu ar trebui să fie izolați de membrii familiei și de societate, nu ar trebui să fie limitați sau să creeze condiții speciale în muncă, studiu, îngrijire (copii, vârstnici) numai pe baza prezenței infecției.
Cu toate acestea, persoanele infectate cu hepatita virală C sunt scutite de recrutarea militară în Rusia.
De unde știu dacă am riscul de hepatită C?
Există grupuri de persoane cu risc crescut de a fi infectate cu hepatită C. Epidemiologii CDC identifică trei grade de risc crescut.
Cel mai mare risc de infecție sunt:
Utilizatorii de droguri injectabile Persoanele cărora li s-au turnat factori de coagulare a sângelui până în 1987.
Riscul intermediar (mediu-ridicat) de infecție cu hepatită C are:
Pacienții aflați pe cale hemodializă (aparat "rinichi artificiali") Persoanele cărora li s-au transplantat organe (transplant) sau cărora le-a fost transfuzat sânge înainte de 1992 și tuturor celor care au primit transfuzii de sânge de la un donator care sa dovedit ulterior cu un rezultat pozitiv pentru hepatita C cu afecțiuni hepatice nespecificate (probleme) Copii născuți de mame infectate
Următoarele categorii (creștere cu risc scăzut) includ:
Lucrătorii sanitari și lucrătorii serviciului sanitar și epidemiologic Persoanele care fac sex cu mai mulți parteneri Persoanele care fac sex cu un partener infectat
Persoanele din grupurile cu risc ridicat și mediu trebuie testate pentru hepatita C.
În același timp, testele ar trebui să fie luate chiar și în cazurile în care (de exemplu) utilizarea de droguri injectabile a avut loc numai o dată sau de mai multe ori cu mulți ani în urmă. Testele de hepatită C sunt, de asemenea, luate de toate persoanele infectate cu HIV.
La copiii născuți de mame infectate, analiza se efectuează la vârsta de 12-18 luni.
Lucrătorii medicali ar trebui examinați în toate cazurile de presupuse contacte cu sângele infectat (de exemplu, dacă s-au înțepat cu un ac sau sânge lovit de ochi).
Persoanele din toate grupurile de risc pentru hepatita C ar trebui să fie vaccinate împotriva hepatitei B, deoarece sunt expuse riscului de infecție și această infecție.
Ce teste indică faptul că a fost infectată? Prima analiză, care este recomandată de obicei - este anticorpii împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV). Este efectuată în majoritatea instituțiilor medicale. Această analiză stabilește numai faptul de infectare în prezent sau în trecut.
În plus, această analiză poate da rezultate fals pozitive (analiza este pozitivă, dar infecția nu este cu adevărat) și rezultate false-negative (analiza este negativă, dar infecția este de fapt), din diferite motive.
Prin urmare, pentru diagnosticarea precisă a hepatitei C se efectuează o examinare mai complexă.
Pot să mă infectez cu virusul hepatitei C și să nu mă îmbolnăvesc?
Puteți deveni infectat și recuperat din cauza hepatitei C, adică bine Probabilitatea acestui lucru este de aproximativ 10-20%.
Puteți deveni infectat și puteți deveni purtător al virusului hepatitei C. Virușii se înmulțesc în organismul gazdei, dar nu provoacă cel mai mult rău. Astfel de persoane nu prezintă modificări ale testelor funcției hepatice și semne de hepatită în timpul biopsiei hepatice. Cu toate acestea, este posibilă și progresia latentă.
Dar, odata infectate cu virusul hepatitei C, majoritatea persoanelor infectate dobandesc hepatita cronica C. Probabilitatea este de 70%. Toți cei infectați au nevoie de supraveghere medicală constantă, deoarece aceștia prezintă riscul activării bolii.
Pot să mă infectez din nou cu hepatita C? Da, te poți infecta și te poți îmbolnăvi din nou. Chiar dacă tratamentul a avut succes, imunitatea la virusul hepatitei C nu este produsă, astfel că re-infectarea (inclusiv un alt tip de VHC) cauzează boala.
Ce trebuie să faceți dacă există un pacient cu hepatită C în familie? Un membru de familie bolnav sau infectat trebuie să respecte toate măsurile care împiedică transmiterea virusului altor membri ai familiei, inclusiv:
Nu folosiți obiecte obișnuite de uz casnic care pot servi drept factori de transmisie (mașini și aparate de ras, epilatoare, periuțe de dinți și fire, seturi de manichiură), atunci când tăieturile și abraziunile le acoperă cu un bandaj sau tencuială pentru a preveni ieșirea sângelui. (dacă are nevoie de bandaj sau de un bandaj, trebuie să poarte mănuși medicale)
S-a stabilit că virusul hepatitei C supraviețuiește în mediu (de exemplu, în picături de sânge uscate) la temperatura camerei timp de cel puțin 16 ore și chiar până la 4 zile.
Toate locurile în care picăturile de sânge ale unui membru al familiei infectate au căzut accidental trebuie tratate cu o soluție de dezinfectant - de exemplu, detergenți cu conținut de clor sau o soluție de înălbitor într-o diluție de 1: 100. Spălarea la 60 de grade inactivează virusul în 30 de minute, fierbând în 2 minute.
Ce poate provoca hepatita C?
Poate hepatita C să dispară fără tratament?
Probabilitatea recuperării de la hepatita acută C și recuperarea este, potrivit diverselor surse, de până la 10-30%. Hepatita C acută nu este practic diagnosticată și în majoritatea cazurilor devine cronică.
Hepatita cronică C nu se transmite singură și necesită tratament.
Este posibil să se lase hepatita C fără tratament și să nu se vadă un medic? Infecția, de regulă, va duce la apariția hepatitei cronice C. În majoritatea cazurilor, evoluția hepatitei cronice C este benignă: sub formă de transport fără simptome sau cu hepatită ușoară. Cu toate acestea, în acest caz, persoana are nevoie de supraveghere medicală.
Acest lucru este necesar deoarece riscul de activare a bolii (și de dezvoltare a unor rezultate periculoase) rămâne tot timpul. Dacă apare hepatita cronică C cu modificări semnificative ale testelor funcției hepatice, acești pacienți au nevoie de terapie antivirală, deoarece prezintă un risc crescut de apariție a cirozei hepatice.
Cine este mai greu să sufere de hepatită C?
Utilizatorii de alcool. Ei dezvoltă ciroză în 5-8 ani.
Persoanele în vârstă și copiii sunt, de asemenea, bolnavi. În plus, acestea sunt adesea contraindicate pentru tratamentul antiviral complet.
Persoanele în vârstă par să fie mai predispuse la dezvoltarea hepatitei cronice C și a rezultatelor sale negative (ciroză hepatică) în comparație cu tinerii.
Ce este periculos pentru hepatita C în timpul sarcinii? Femeile infectate au de obicei o sarcină normală. În majoritatea cazurilor, copiii se nasc sănătoși, deși există riscul transmiterii verticale a hepatitei C de la mama lor.
Curs de hepatită C
Hepatita C poate fi acută și cronică.
Hepatita acută C este diagnosticată foarte rar și mai des întâmplătoare. Se disting trei scenarii - variante de evenimente care apar după hepatita acută C: recuperare în decurs de 6-12 luni, cu dispariția markerilor hepatitei C. Aceasta reprezintă aproximativ 20% dintre cei infectați. trecerea la stadiul așa-numit purtător al virusului hepatitei C, când simptomele și semnele de laborator ale bolii hepatice dispar și testele arată prezența virusului în sânge (persistența). Astfel de cazuri (până la 20%) pot fi detectate pentru prima dată în timpul unui examen "non-special", "aleatoriu".
Frecvența rezultatelor adverse în această variantă a cursului hepatitei C nu este pe deplin stabilită. Chiar și în absența semnelor de laborator de leziuni hepatice, hepatita C poate progresa. dezvoltarea hepatitei cronice cu orice manifestare clinică și de laborator a afectării hepatice. Acesta este de până la 60-70% din totalul persoanelor care au avut hepatită acută.
Tranziția hepatitei acute C la cronică are loc treptat și nu depinde de gradul de manifestare a fazei acute. De-a lungul mai multor ani, deteriorarea celulelor hepatice crește, iar fibroza se dezvoltă. Funcția hepatică poate fi menținută mult timp.
Boala progresează încet, așadar, omenirea se va confrunta cu problema rezultatelor negative ale hepatitei C într-una sau mai multe decenii, când va fi analizată experiența observării multor persoane bolnave astăzi.
Durata hepatitei C. Recuperarea din hepatita acuta C poate aparea intr-un an.
Hepatita cronică C se poate produce de zeci de ani.
Rezultatele hepatitei cronice C La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare la ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.
Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea pe termen lung a alcoolului este asociată și cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat.
Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C:
55-85 de persoane vor avea infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome) 70 de persoane vor avea boală hepatică cronică 5-20 persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani 1-5 persoane vor muri din cauza hepatitei cronice C (ciroză sau cancer de ficat)
Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.
Alte efecte ale hepatitei cronice C Există așa-numitele manifestări extrahepatice ale hepatitei cronice C, cel mai probabil cauzate de procesele autoimune. În timpul hepatitei, celulele sistemului imunitar "se folosesc" pentru a se lupta cu țesuturile corpului lor. Manifestările extrahepatice ale hepatitei C includ glomerulonefrita (leziunea tubulară a rinichilor), crioglobulinemia mixtă, porfiria cutanată târzie și alte boli. Ele pot lua un curs destul de greu.
Poate hepatita C să ducă la moarte? Există riscul de a muri de ciroza asociată VHC. Mai des - este vorba de pacienți cu hepatită C care consumă alcool.
Supraviețuirea pe o perioadă de zece ani a pacienților cu ciroză este de aproximativ 50%. Aceasta înseamnă că, în decurs de 10 ani, jumătate dintre pacienți mor.
Semne și simptome de hepatită C
Cât de curând după infecție apar primele semne de hepatită C?
Perioada latentă (incubare) pentru hepatita C este de aproximativ 50 de zile (de la 20 la 140).
Simptomele hepatitei C nu pot apărea niciodată. Orice manifestare a infecției poate fi în general detectată numai atunci când hepatita se transformă în ciroză.
Simptome comune ale hepatitei C
În general, hepatita C este o boală asimptomatică, adesea diagnosticată întâmplător, când oamenii sunt examinați pentru alte boli. Prin urmare, analizele sunt importante în diagnosticarea în timp util.
Cele mai multe alte simptome sunt marcate astenie, slăbiciune, oboseală. Dar aceste simptome sunt foarte nespecifice (simpla lor prezență nu ne permite să vorbim despre hepatita C).
În cazul cirozei hepatice, poate apărea icter, creșterea abdomenului (ascită), apariția venelor parenterale și slăbiciunea.
Ce boli pot avea aceleași simptome?
Orice infecții și intoxicații cronice pot fi însoțite de sindromul astenic, slăbiciunea, oboseala.
Care sunt primele semne ale hepatitei C?
Hepatita acută C este diagnosticată rar și mai des întâmplătoare. Aceasta se caracterizează printr-o activitate destul de ridicată a transaminazelor hepatice (adesea o creștere a ALT de 10 ori sau mai mult) în absența manifestărilor clinice (plângeri ale pacientului, orice semne externe ale bolii).
Simptomele hepatitei C acute includ intoxicația, lipsa apetitului, slăbiciunea, greața și, uneori, durerea articulațiilor. Apoi se poate dezvolta icter, apariția căreia scade activitatea transaminazei. Este posibil să apară un ficat și splină mărită (hepatosplenomegalie).
În general, intoxicația și creșterea transaminazelor sunt mai puțin pronunțate decât în cazul hepatitei A și B.
Cât timp după ce infecția cu teste de hepatită C devine pozitivă?
Anticorpii (anti-HCV) se găsesc la 70% dintre pacienții cu debutul primelor simptome ale bolii și la 90% dintre pacienții cu o boală în decurs de trei luni. Dar, de fapt, simptomele nu pot fi deseori.
ARN-ul virusului în sânge (analiză mai precisă prin PCR) este detectat în 1-2 săptămâni de la momentul infecției.
Care sunt manifestările și simptomele hepatitei C?
Se observă foarte rar o dezvoltare fulminantă a hepatitei C. Aceasta se poate întâmpla în cazul unei infecții concomitente cu virusul hepatitei B sau la persoanele care au deja boli hepatice (ciroză) sau după transplantul hepatic în timpul tratamentului cu imunosupresoare.
Există diferite opțiuni pentru manifestările extrahepatice ale hepatitei C (de exemplu, modificări ale pielii, articulațiilor, rinichilor).
Scorurile funcției hepatice rămân normale?
Can. Hepatita cronică C este caracterizată de fluctuații periodice ale indicatorilor funcției hepatice. Activitatea transaminazică poate să crească și să scadă, revenind la valori normale și să rămână lungă pentru ei.
Cu toate acestea, boala continuă. Este necesară evaluarea periodică a stării funcției hepatice (cel puțin o dată pe an cu o scădere prelungită a activității transaminazelor).
Cum se pot evita rezultatele false la testarea hepatitei C?
Testul standard pentru anti-HCV (ELISA, ELISA) este confirmat de un test auxiliar de imunoblotting recombinant (PIBA) sau de detectarea ARN-ului de virus (diagnosticarea genomului prin metoda reacției în lanț a polimerazei, PCR).
Analiza ARN-ului poate de asemenea să dea rezultate fals-negative, deci este repetată.
Ce teste confirmă clar diagnosticarea hepatitei C?
Prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției.
Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).
De ce diagnosticarea PCR pentru hepatita C?
Ce arată? Diagnosticarea PCR vă permite să determinați ARN-ul virusului hepatitei C în sânge. Astfel, confirmă atât prezența infecției, cât și faptul de a replica (reproducerea) virușilor în organism.
Este posibil să se determine cantitatea de virus din organism?
Ce face o încărcătură virală?
Poți. Prin una dintre metodele PCR (reacție în lanț polimerazică cantitativă). Numărul de viruși din sânge (încărcătura virală) vă permite să evaluați activitatea sau rata de reproducere a virușilor.
Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât este mai activă replicarea virușilor. Sarcina virală mare este un factor care afectează eficacitatea terapiei antivirale. Cu cât este mai mică încărcătura virală, cu atât sunt mai mari sansele unei vindecări reușite.
În plus, dacă conținutul de virus este ridicat, atunci pacientul este mai probabil să infecteze alte persoane (parteneri sexuali, membri ai familiei).
Cum poate un doctor să diagnosticheze hepatita C? Pentru diagnosticul complet al hepatitei C, este necesar să se efectueze o serie de teste de sânge, în principal un test de sânge biochimic, PCR pentru ARN-ul HCV (calitativ, cantitativ, genotipic), număr total de sânge, coagulogramă (coagularea sângelui).
Este, de asemenea, necesar să se efectueze o ultrasunete a organelor abdominale, poate fi indicată o biopsie de puncție a ficatului. Cu toate rezultatele, medicul va fi capabil să facă un diagnostic complet, să determine nivelul de dezvoltare a procesului viral în organism, să evalueze starea ficatului și amploarea leziunilor, să găsească un tratament eficient și sigur.
De ce și când se determină genotipul virusului hepatitei C?
La bolnavii infectați cu anumite genotipuri VHC, eficacitatea regimului standard de tratament poate fi mai mică. În acest caz, se selectează un regim de tratament mai lung, care permite îmbunătățirea rezultatelor. Genotipul este determinat o singură dată.
Ce se întâmplă cu hepatita C?
Poate Hepatita C vindeca pentru totdeauna?
Poți. Există mai multe șanse de a vindeca hepatita cronică C decât hepatita cronică B. Rata reală de recuperare după tratamentul hepatitei C a atins 30-40% în urmă cu câțiva ani.
Acum, cu un tratament planificat și efectuat în mod corespunzător, recuperarea poate ajunge la 60-90% dintre pacienții cu hepatită cronică C. În studiile internaționale, probabilitatea de 50-80% este mai frecvent menționată în funcție de caracteristicile bolii.
Dar pentru a "obține" în aceste procente, avem nevoie de eforturile medicului și ale pacientului.
Cum să începem cu hepatita C?
Mai întâi de toate, cu tratamentul medicului și examinarea. În timpul examinării, se va determina tipul și faza cursului infecției și se va evalua starea ficatului. Toate acestea afectează alegerea regimului de tratament, eficacitatea și siguranța acestuia.
Când trebuie să merg la medic și să încep tratamentul?
Trebuie să mergeți imediat la medic dacă ați descoperit pentru prima dată semne de hepatită C (cel puțin anti-HCV). Tratamentul începe dacă apare o modificare a ficatului (de exemplu, creșterea ALT).
La ce medic ar trebui să mă duc?
Hepatita cronică C trebuie tratată de un hepatolog cu experiență.
Acest lucru va asigura o eficiență maximă a tratamentului, o bună tolerabilitate și va evita costurile suplimentare.
Mulți medici sunt luați pentru tratamentul hepatitei, având în vedere nevoia ridicată de azi. Cu toate acestea, nu mulți au pregătirea corespunzătoare și, cel mai important, experiența clinică a terapiei moderne pentru hepatita cronică C.
Medicamente moderne și scheme de terapie combinată eficientă a hepatitei cronice C nu au apărut cu mult timp în urmă, iar experiența utilizării lor în țara noastră a fost concentrată în mai multe centre specializate. Cea mai mare experiență în tratamentul hepatitei C îl are pe hepatologii care participă la studiile clinice internaționale ale acelor medicamente care sunt utilizate în prezent în tratament sau care vor fi utilizate pe scară largă în viitorul apropiat.
Strategia modernă pentru tratamentul hepatitei cronice C
Baza tratamentului hepatitei C este terapia antivirală combinată. Studiile internaționale și practica clinică au arătat că, în prezent, combinația a două medicamente, interferonul-alfa și ribavirina, sa dovedit a fi cea mai eficientă. În mod individual, ele sunt mai puțin eficiente.
Cu toate acestea, în cazuri speciale de boală (de exemplu, contraindicații la numirea unuia dintre medicamente), se poate prescrie monoterapia cu un medicament.
Dozele de medicamente și durata tratamentului sunt selectate individual de medic, luând în considerare mai mulți factori.
Din 2012, utilizarea pe scară largă a așa-numitelor medicamente cu acțiune directă a început - acționând direct asupra virusului, asupra enzimelor sale, asupra proteinelor care alcătuiesc structura sa. Unele dintre aceste medicamente au fost deja înregistrate în Rusia. Se presupune utilizarea lor în diferite scheme de terapie antivirală, adăugarea celei de-a treia componente la terapia standard cu interferon-ribavirină sau sub forma unei combinații a acestor medicamente fără participarea interferonului sau a ribavirinei.
Aceste medicamente, împreună cu eficacitatea ridicată, au demonstrat o reducere a apariției efectelor secundare în timpul terapiei antivirale. În plus, ele permit, în majoritatea cazurilor, reducerea semnificativă a timpului de tratament.
Cu toate acestea, este prematur să vorbim despre utilizarea pe scară largă a acestor noi medicamente în Rusia din cauza costului foarte ridicat al acestora.
Nu există alte metode de tratament cu eficacitate dovedită care să elimine astăzi virusul hepatitei C.
Ce alte tratamente pot fi utilizate? Hepatoprotectorii (Essentiale, fosfogliful, acidul lipoic, Silymar etc.) nu au efect antiviral, sunt medicamente de susținere, îmbunătățind unele funcții ale celulelor hepatice.
Administrarea imunomodulatorilor cu eficacitate dovedită ajută la stimularea legăturilor individuale în răspunsul imun, permițând corpului să lupte mai eficient cu infecția (zadaksin).
Recomandările generale ale tuturor medicilor - nu se auto-medichează.
Acceptați cu atenție sugestiile altor tratamente, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.
Astăzi, puteți găsi o mulțime de publicitate și afirmații despre tratamentul pretins eficient al hepatitei C și a noilor medicamente - indiferent dacă medicamentele care afectează sistemul imunitar "întăresc" ficatul, vitaminele, suplimentele alimentare sau fizioterapia. Nu acordați atenție numelor puternice și recomandărilor solide. În cel mai bun caz, aceste metode nu vor face nici un rău, dar beneficiile acestora nu au fost niciodată dovedite în practică.
Principalul lucru este "să nu trecem cu vederea" scenariul periculos al dezvoltării infecției și în timp să prescriem un tratament cu adevărat eficient pentru hepatita C.
Când este hepatita C mai dificil de tratat?
Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.
Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori.
Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor. Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală.
În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.
Ce se va întâmpla dacă, după cursul tratamentului, pacientul nu "se încadrează" în procentul de vindecat?
Cursuri și regimuri speciale de re-tratament sunt furnizate persoanelor care nu au obținut rezultatul tratamentului sau au fost găsite incomplete (o infecție recidivată imediat după tratament).
Drogurile și protocoalele de tratament pentru hepatita C sunt în mod constant îmbunătățite, eficiența acestora fiind în creștere și poate fi mai mare decât regimul anterior de tratament care nu a produs rezultatul dorit.
Va funcționa funcția hepatică după tratament?
Prognosticul pentru tratament este favorabil, chiar dacă nu a fost posibilă suprimarea completă a replicării virusurilor.
În timpul tratamentului antiviral, progresia hepatitei C (și deteriorarea ficatului) este inhibată în mod semnificativ.
Și dacă ARN-ul HCV nu este detectat în sânge timp de un an după terminarea terapiei, atunci în majoritatea cazurilor se poate considera vindecat.
În acest caz, funcția hepatică este restabilită complet.
Cât durează tratamentul hepatitei C?
Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depinde de stadiul și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.
Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale.
Există protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului în timpul biopsiei), încărcătura virală.
Dozele de medicamente și schema destinației lor pot varia și depind, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).
Este tratamentul Hepatitei C usor? Efectele secundare ale terapiei antivirale
Pe fondul terapiei combinate cu interferon și ribavirină, pacienții au în mod natural unele efecte secundare. Tinerii, în majoritatea cazurilor, tolerează destul de bine tratamentul pentru hepatita C, adaptându-se rapid la acesta.
Ribavirina este de obicei bine tolerată. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare (distrugerea celulelor roșii din sânge). Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.
Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile. După primele injecții de interferon, majoritatea pacienților prezintă sindrom asemănător gripei. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 ° C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, slăbiciune severă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile.
În decurs de o lună, organismul se adaptează la introducerea interferonului, astfel încât, până în acest moment, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm. În cea de-a doua sau a treia lună de tratament, pot apărea modificări ale numărului total de celule sanguine. Numărul leucocitelor (celulele albe din sânge) și al trombocitelor scade în mod natural. Este important să se monitorizeze amploarea acestor schimbări, aceasta fiind sarcina medicului.
Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau anulată cu totul pentru o anumită perioadă de timp, până când parametrii de sânge sunt restabiliți la valori sigure. O scădere semnificativă a numărului de leucocite poate contribui la aderarea la infecțiile bacteriene și un număr scăzut de trombocite poate fi cauza sindromului hemoragic (sângerare). Este important să se prevină aceste complicații, astfel încât toți pacienții care primesc interferon, este necesar o dată pe lună să viziteze medicul și să efectueze teste de sânge (număr total de sânge și teste de sânge biochimice).
Mai puțin frecvent, administrarea de interferon poate duce la pierderea părului, scăderea stării de spirit, depresia, pielea uscată, pierderea în greutate și la persoanele predispuse, disfuncția glandei tiroide. Prin urmare, este necesară supravegherea medicală în tratamentul hepatitei C cu orice medicament.
Cum se evaluează eficacitatea și siguranța tratamentului?
Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-ului ARN în sânge prin reducerea nivelului încărcăturii virale.
Dezvoltarea efectelor secundare este controlată de rezultatele unui test de sânge general, nivelul hormonilor tiroidieni.
Costul tratamentului cu hepatita C
Costul de medicamente moderne necesare pentru tratament poate varia de la 50 la 80 milioane până la 4-700 pentru tot cursul (în funcție de medicamentele utilizate, durata tratamentului a cursului și de alți câțiva factori). Durata standard a tratamentului este de 24 până la 48 de săptămâni.
Produsele mai noi, mai eficiente, mai bine studiate, convenabile pentru utilizare, fabricate de companii bine-cunoscute, sunt mai scumpe și, în unele cazuri, permit scurtarea duratei terapiei aproape de două ori.
La cine este tratat contraindicația? În prezent există mai multe categorii de persoane pentru care tratamentul combinat antiviral al hepatitei C este contraindicat:
Pacienții care suferă de boli generale severe, inclusiv diabetul decompensat, insuficiența cardiacă, exprimată de boală și de hipertensiune ischemică, boală pulmonară obstructivă cronică Persoanele care au fost transplantate rinichi, inimă, plămân Pacienții cu administrarea de interferon agravează procesul autoimun în ficat sau alte organe Pacienții cu hipertiroidie netratată (boală tiroidiană) Femeile gravide Copii mai mici de 3 ani Persoanele cu intoleranță individuală la orice medicament pentru tratament hepatita C
Trebuie să mă pregătesc pentru tratamentul hepatitei C?
Înainte de prima administrare de doze de medicamente antivirale trebuie să treacă din sânge pe analiza de ansamblu, analiza biochimice, hormoni tiroidieni, coagulare, PCR pentru ARN HCV (genotipare calitativ, cantitativ, în cazul în care acești parametri nu sunt investigate anterior).
În prezența unui nivel ridicat de hemoglobină (peste 160 g / l) la pacienții cu hepatită cronică C, se recomandă investigarea și a serului de fier.
După 2 săptămâni de tratament, se efectuează un test de sânge general, se poate efectua un test de sânge biochimic și se poate monitoriza prezența ARN-ului HCV în serul de sânge, deoarece dispariția timpurie a ARN-ului HCV este considerată un factor de prognostic favorabil pentru eficacitatea tratamentului.
Apoi, după alte 2 săptămâni și ulterior, o dată pe lună, analizele se repetă în acest volum. O dată la fiecare 3 luni este necesară controlul hormonilor tiroidieni. Dacă este necesar, medicul poate prescrie și o examinare suplimentară.
Inspecția și evaluarea rezultatelor testelor de laborator sunt necesare consultații lunare ale medicului curant pentru a trata efectele secundare sau complicații au fost detectate și corectate în timp, ci mai degrabă pentru a fenomenelor nedorite nu riscând dezvoltate.
Am nevoie de o dietă și de un stil de viață special în tratamentul hepatitei C?
Trebuie să renunți la alcool.
De regulă, se recomandă dieta nr. 5 a lui Pevzner cu o restricție a grăsimilor din alimente și substanțe care sporesc secreția de sucuri digestive (sărate, picante, prăjite, conservanți etc.). Dieta în sine, în absența cirozei, nu afectează funcția hepatică.
Nu sunt necesare modificări semnificative ale stilului de viață. Este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea diferitelor medicamente pentru alte boli asociate. Permise să joace sport în cantitatea de încărcături obișnuite.
Cum de a proteja împotriva hepatitei C?
Există un vaccin împotriva hepatitei C?
Nu există vaccin curent. Cu toate acestea, căutarea este în curs de desfășurare.
Oamenii de știință de mult timp nu pot detecta o proteină virală stabilă care este specifică pentru toate genotipurile și subspecii virusului hepatitei C, care ar produce anticorpi neutralizanți. Sunt studiate posibilitățile tehnologiilor de inginerie genetică pentru crearea unui astfel de vaccin.
În prezent, mai multe echipe de cercetători caută tehnologii pentru a crea vaccinuri împotriva virusului hepatitei C. Potrivit OMS, sunt în curs de desfășurare studii clinice în Europa pentru tratamentul hepatitei C. Există mai multe proiecte internaționale pentru a dezvolta un vaccin preventiv împotriva hepatitei C.
Ce trebuie făcut pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei C? Chiar dacă nu sunteți în pericol, ar trebui
Nu utilizați niciodată medicamente injectabile. Dacă nu puteți să le refuzați și să scăpați de dependență, nu împărțiți niciodată ace, seringi, soluții și alte dispozitive similare cu nimeni și nu utilizați altcineva. Dacă utilizați medicamente pentru injectare, trebuie să fiți vaccinat împotriva hepatitei A și B. Nu riscați niciodată să vă împărțiți ficatul și să folosiți aparatele de ras, aparatele, periuțele de dinți și orice alte obiecte care ar putea avea sânge. Dacă sunteți un lucrător în domeniul sănătății, trebuie să respectați întotdeauna tehnicile de siguranță. și, mai ales atunci când lucrați cu obiecte ascuțite. Trebuie să fii vaccinat împotriva hepatitei B, dacă vii la o unitate medicală sau un medic dentist, a se vedea că toate potențial manipulări periculoase efectuate numai instrumente de unică folosință Gândiți-vă de două ori înainte de a merge și a obține un tatuaj sau piercing, și vedeți - și pentru cine aveți de gând. Stăpânul trebuie să-și spele mâinile și să lucreze în mănuși de unică folosință. Este posibil să fiți infectați cu un ac care conține sânge infectat.
Ce se întâmplă dacă poți face sex cu o persoană infectată? Partenerul dvs. vă poate da și alte infecții. Ar trebui
Folosiți prezervative de fiecare dată. Vaccinați împotriva hepatitei B.
Ce se întâmplă dacă o posibilă infecție a avut deja loc?
Spre deosebire de hepatita A și B, pentru hepatita C, administrarea de imunoglobulină nu poate împiedica dezvoltarea infecției.
Nu există date privind modul în care alte metode (inclusiv interferonul) pot preveni dezvoltarea hepatitei C în cazul unei infecții de la o persoană infectată cunoscută.
Cum să vă protejați ficatul dacă aveți deja hepatită C? Dacă testele au arătat prezența infecției (anti-HCV), atunci ar trebui:
abandoneze imediat de băut Găsiți medicul dumneavoastră și prezintă periodic el nu ia orice tratamente (inclusiv OTC, „non-tradiționale“, „aprobat ca inofensiv“) fără sfatul medicului dumneavoastră să fie vaccinați împotriva hepatitei B (în orice caz) și din hepatita A (dacă există modificări ale funcției hepatice)
informații utilizate de pe site-ul Gepatit.com
Materiale video pe acest subiect
Hepatită virală C. Partea 1.
Prelegerea este dată de Damir Bikmukhametov. 2012.
Hepatită virală C. Partea 2.
La Moscova, în noul an au început să se îmbolnăvească mai des cu hepatita A și B, relatează RIA Novosti. Scary? Apoi verificați ficatul.
Publicat: 13 ianuarie 2010
La Moscova, în noul an au început să se îmbolnăvească mai des cu hepatita A și B, relatează RIA Novosti. Scary? Apoi verificați ficatul.
Orice hepatită virală poate fi vindecată, recuperată și nici măcar nu ghicește despre aceasta. Și puteți trăi fără suspiciune de ani de zile cu forma cronică a bolii și aflați despre aceasta în stadiul cirozei. Aleksey BUEVEROV, candidat la Științe Medicale, gastroenterolog al Clinicii de Propedeutică a Boli Interne, Gastroenterologie și Hepatologie al Academiei Medicale din Moscova, numit după IM Sechenov, răspunde la întrebări
Ce viruși pot prinde? Virușii A și E provoacă numai hepatită acută - se numește boala mâinilor murdare și cel mai adesea ridică infecția în timpul
excursii în țările africane și asiatice. Virusurile B, C, D pot fi agenți cauzatori ai hepatitei cronice. Acestea sunt transmise prin sânge sau mucus de sânge atunci când sunt în contact, de exemplu, în timpul actului sexual neprotejat. La unii pacienți, hepatita cronică virală în 10-30 ani duce la ciroză sau cancer la ficat.
Când se poate suspecta hepatita? Hepatita acută este similară cu o răceală cu simptomele unei infecții alimentare, iar dacă icterul nu se dezvoltă, oamenii se recuperează cu succes fără să știe cu ce au fost bolnavi. Astfel, hepatita C acută în 95% din cazuri trece neobservată, iar hepatita B acută - 70%. Dacă boala devine cronică, simptomul ei principal este oboseala constantă.
Cine trebuie să fie testat pentru hepatită și când?
- Dacă ați fost transfuzat cu sânge și cu medicamentele sale până în 1992 (atunci nu au fost încă testate pentru virus);
- pacienți cu insuficiență renală cronică la hemodializă;
- după orice proceduri și proceduri endoscopice;
- soții și copiii persoanelor cu hepatită;
- dacă testele de sânge biochimice indică leziuni hepatice;
- dependenți;
- după actul sexual neprotejat;
- dupa tatuaje, piercing, acupunctura, manichiura sau pedichiura in salon;
- după călătorii în țări cu o prevalență ridicată a hepatitei: Asia de Sud-Est, regiunea Asia-Pacific de Sud, Africa Centrală.
Ce teste sunt necesare la prima suspiciune? Un test de sânge biochimic va fi necesar - ieftin, informativ, disponibil în majoritatea laboratoarelor. Cei mai importanți indicatori pentru diagnosticarea hepatitei - nivelul enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). Dacă depășește limita normei, poate fi suspectată inflamația ficatului. Apoi, următorul pas este să găsești un gastroenterolog sau infecțiolog, dar numai cei care se specializează în hepatită.
Cum se testează hepatitele B și C?
Cea mai rațională modalitate este de a face mai întâi un test de sânge pentru cei mai importanți markeri ai hepatitei cronice B și C. Dacă antigenul de suprafață al virusului B (HbsAg) și anticorpii împotriva virusului hepatitei C sunt detectați, mergeți la un medic. El vă va spune dacă trebuie să căutați alte antigene ale virusului. Astfel de studii aprofundate se efectuează în laboratoare specializate. Puteți trece imediat și treceți imediat un test de sânge pentru ARN și ADN-ul virusurilor hepatitei C și B. Dar dacă acestea sunt detectate, va trebui totuși să fie testate pentru antigeni și anticorpi pentru a clarifica nuanțele cursului și tratamentul bolii.
Ce înseamnă dacă se găsesc anticorpi împotriva virusurilor în sânge?
Cât timp după ce sexul neprotejat are sens să fie verificat?
Este posibil să mergeți la PTSR în 10 zile după contactul periculos. Un test de anticorpi va fi informativ numai după 1-3 luni.
Este posibil să se recupereze mai repede dacă metoda PCR detectează un virus în sânge imediat după infectare? Analiza va arăta dacă sunteți sau nu sunteți infectat, iar cei dragi vor avea timp să se vaccineze. Dar pentru că tratamentul nu este atât de important, diagnosticat în câteva zile sau câteva săptămâni. Sa dovedit că o întârziere a tratamentului chiar și timp de câteva luni nu agravează rezultatul, este periculos să întârzieți tratamentul cu mai mult de un an. În special, medicii aleg o poziție de așteptare pentru hepatita B: hepatita B acută la adulți fără imunodeficiență în 95% din cazuri se termină cu auto-vindecarea. Însă hepatita acută C în 60-85% din cazuri devine cronică.
Cum să înțeleg rezultatele analizei, trebuie să fiu tratat sau nu? Pentru orice pacient cu hepatită, tratamentul este așteptat dacă afectarea hepatică este semnificativă. Aceasta va arăta o analiză biochimică sau o biopsie care dezvăluie fibroza atunci când hepatocitele (celulele hepatice) sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Atunci când hepatita B este luată în considerare și
încărcătura virală: cu cât mai mult virus în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea de progresie a bolii. Dacă încărcătura virală este scăzută și indicatorii biochimici sunt normali, puteți trăi în pace, o dată la șase luni, luând teste de control. Luați în considerare faptul că în această perioadă puteți infecta alții prin sânge și relații sexuale, astfel încât cei dragi să fie vaccinați. Eficacitatea sa este de 98%.
Cum se trateaza hepatita cronica? Hepatita C - interferon alfa și ribavirină, este vindecător. Hepatita B este interferon alfa sau analogi nucleozidici care sunt încorporați în structura virusului, împiedicându-i să se înmulțească. Hepatita B este vindecată de un mic procent de pacienți. Dar, prin oprirea multiplicării virusului, este posibilă reducerea semnificativă a probabilității complicațiilor.
Există rezultate fals pozitive pentru hepatită? Numai la eroarea asistentului de laborator. În laboratoarele bune, pentru a evita aceasta, efectuați imediat o analiză de control.
Text: Olga Pisareva
Publicat: 13 ianuarie 2010
CREEAZĂ UN NOU MESAJ.
Dar sunteți un utilizator neautorizat.
Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.
Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.
Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra
Scrieți opinia dvs. despre întrebarea, răspunsurile și alte opinii: