Număr total de sânge cu formula leucocitelor: indicatori de decodificare

Numărul total de sânge a fost și rămâne cea mai frecventă și frecvent prescrisă metodă de diagnosticare. Este trecut de mai multe ori în timpul vieții și pentru orice diagnostic. Această analiză permite evaluarea activității tuturor sistemelor și organelor din organism.

Acesta include o descriere calitativă și cantitativă a elementelor formate, raportul lor cu partea lichidă a sângelui (plasmă). Diagnosticul bazat pe un test de sânge general este dificil, dar această procedură vă permite să determinați direcția pentru o examinare ulterioară.

Când este prescris un număr întreg de sânge

Numărul total de sânge este un test de bază care este prescris pentru orice plângere.

Sângele constă în celule sanguine și plasmă. Numărul acestor elemente, indicatorul, concentrația și indicatorii de calitate formează baza testului de sânge. Cu un astfel de diagnostic, se estimează numărul de eritrocite, trombocite, leucocite, limfocite, precum și nivelul hemoglobinei și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Standardul este un număr întreg de sânge cu o formulă, interpretarea cărora implică prezența formulei de leucocite, adică raportul dintre diferitele tipuri de leucocite (neutrofile, monocite, bazofile, eozinofile). Acestea sunt indicatori standard, dar este posibil ca acestea să nu fie în analiza succintă, astfel încât punctele necesare să fie consemnate în momentul numirii.

Aspectele pozitive ale unui astfel de studiu sunt simplitatea și accesibilitatea, rezultatele rapide (în decurs de 1-2 zile), un preț mic (dacă este disponibil, gratuit), precum și un conținut ridicat de informații.

Dar trebuie avut în vedere faptul că numărul de sânge depinde în mare măsură de diverși factori: nutriție, ecologie, sex, vârstă și chiar rasă.

Există nenumărate cazuri în care se recomandă un astfel de studiu. În esență, această analiză este prescrisă pentru orice plângere a pacientului și când se face referire la orice medic:

Prevenirea. Ca măsură preventivă, puteți dona sânge la fiecare șase luni sau un an. Chiar și în cazul în care nimic nu deranjează, diagnosticul nu va fi inutil. Ajută la suspectarea bolii în stadiile foarte timpurii, când simptomele nu s-au manifestat încă. Aceasta sporește considerabil eficiența tratamentului.
Diagnosticul bolilor. Atunci când se diagnostichează orice boală (inimă, rinichi, ficat și alte organe), precum și orice infecție, se recomandă donarea de sânge pentru analiză.
Bolile de sânge suspecte. Analiza permite să se determine dacă există o încălcare a compoziției sângelui, abaterile în cantitatea și calitatea elementelor formate, ceea ce poate duce la suspiciunea bolii măduvei osoase.
Sarcina. În timpul sarcinii, o femeie dă sânge pentru examinare în mod constant. Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai frecvent sondajul. În stadiile incipiente, mai ales cu toxicoză, este de asemenea necesar un număr complet de sânge. Este deosebit de important numărul de trombocite (tendința la tromboză sau sângerare) și nivelul hemoglobinei (riscul de a suferi de foame de oxigen).

Pregătirea și procedura

Sângele trebuie donat pentru analiză dimineața pe stomacul gol!

Procedura de prelevare a sângelui este cunoscută și înțeleasă de toți. Asistenta ia sânge venos (capilar), numără-l, trage-o, apoi materialul este livrat la laborator, unde este examinat în 24 de ore.

Tot ceea ce este cerut de la pacient este să vină la laborator la ora stabilită cu un bilet și o trimitere. Înainte de a vă adresa o recomandare, medicul vă va spune regulile necesare pentru antrenament. Nu trebuie neglijate.

Compoziția sângelui tinde să se schimbe și să reacționeze la tot ceea ce se întâmplă cu corpul. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, trebuie să respectați anumite reguli. Mulți cred că singura regulă este foamea timp de 8-10 ore înainte de a vizita laboratorul.

Dar alți factori pot influența rezultatul analizei:

Produse alimentare. Chiar dacă pacientul a venit la laborator cu un stomac gol, ceea ce a mâncat cu o zi înainte ar putea afecta rezultatul. De exemplu, o abundență de alimente pe bază de proteine sau grase consumate în timpul zilei înainte de analiză poate face serul de sânge turbid și nepotrivit pentru examinare.
Medicamente. Medicamentul are un impact direct asupra compoziției și coagulării sângelui. Toate medicamentele administrate (inclusiv contraceptive orale, vitamine și suplimente alimentare) trebuie raportate medicului. El va sfătui care dintre ele trebuie anulate și pentru cât timp.
Activitatea fizică. Înainte ca analiza să nu fie recomandată, chiar și cei care sunt obișnuiți cu ea. Exercitarea poate provoca modificări hormonale și poate afecta rezultatul.
Starea emoțională. Stresul afectează și corpul. Stresul emoțional puternic afectează negativ activitatea tuturor sistemelor și organelor, rezultatul analizei poate fi rău.
Obiceiuri rele. Fumatul și alcoolul afectează metabolismul. În general, este recomandabil să renunțați la alcool cu 3 zile înainte de a vizita laboratorul și să fumați - cel puțin în ziua prelevării de probe de sânge.
Timpul zilei Analiza este prescrisă pentru dimineața, nu numai pentru că este mai ușor să observi foamea. Corpul are anumite ritmuri zilnice. În timpul zilei, numărul de sânge poate varia în funcție de factorii de mediu. Pentru a standardiza valoarea de referință, se recomandă donarea de sânge numai dimineața, cu excepția cazurilor de urgență.

Indicatorii și rata lor

Rata testelor de sânge depinde de vârstă și sex.

Un număr întreg de sânge include un număr mare de indicatori. Fiecare indicator are propriile valori de referință, limitele normei. Ridicarea sau scăderea indicatorilor, depășind limitele acestei norme, poate fi un semn al oricărei patologii.

Principalii indicatori ai numărului de sânge includ următoarele:

Hemoglobina. Hemoglobina face parte din celulele roșii din sânge, și anume partea proteică a acesteia, care este responsabilă pentru transportul oxigenului și a dioxidului de carbon. Datorită conținutului de fier din hemoglobină, sângele și dobândește culoarea roșie obișnuită. La femei, hemoglobina este de obicei mai mică decât la bărbați și poate scădea și mai mult după naștere sau în timpul menstruației. Pentru un adult, norma este de 130-160 g / l, pentru femei - 120-140 g / l. La nou-născuți, nivelurile de hemoglobină sunt semnificativ mai mari (până la 200 g / l), dar se diminuează treptat și revin la normal.
Formula leucocitelor. Leucocitele sunt "apărătorii" corpului. Ele sunt produse în mod activ în cazul în care organismul primește o infecție. După cum știți, leucocitele au mai multe varietăți și doar unele dintre ele au capacitatea de a fagocitoză (absorbția microorganismelor străine). Neutrofilele pur și simplu leagă pur și simplu agenții patogeni și dau un semnal sistemului imunitar (rata lor este de 50-70% din numărul total de celule albe din sânge). Eozinofilele sunt produse prin alergii sau infecții parazitare (nu mai mult de 5%). Bazofilele aparțin celor mai mici celule, numărul lor variază de la 0 la 5% din total.
Trombocitele. Procesul de coagulare a sângelui depinde de numărul de trombocite. În mod normal, numărul lor ar trebui să fie 180-320 * 109 / l. La copiii sub un an, aceste cadre sunt mult mai largi (de la 99 la 421 * 109 / l).
Eritrocite. Celulele roșii din sânge sunt cele mai numeroase elemente care alcătuiesc sângele. Ele dau culoare roșie sângelui și sunt implicate în procesul de schimbare a gazelor, astfel încât orice deviere a acestui indicator duce la diverse complicații. La copii, rata este de 3.9-5.9 * 1012 / l, la bărbații adulți - 4.3-5.7 * 1012 / l, la femei - 3.8-5.1 * 1012 / l.
ESR. Rata de sedimentare a eritrocitelor depinde de cât de repede ele se lipesc. Rata ESR la femei și bărbați este de 2-20 mm / h. Anormalitatea indică de obicei un proces inflamator.
Limfocitele. Limfocitele fac parte din sistemul imunitar și reprezintă între 19 și 37% din numărul de leucocite.

Abateri ale indicatorilor din normă

Devirarea indicatorilor KLA de normă indică prezența patologiei în organism

Chiar și cu cunoașterea valorilor de referință, este destul de dificil să interpretați singur rezultatul analizei. Este necesar să se țină seama de toți indicatorii agregați. În plus, o abatere de la norma unui indicator poate fi interpretată diferit în funcție de sex, vârstă, timpul ciclului (pentru femei) și alți factori.

Foarte adesea, cu orice încălcare, abaterile de la normă sunt observate deodată în mai mulți indicatori. Un diagnostic precis bazat pe testele de sânge este problematic, astfel încât medicul identifică anumite încălcări și le trimite pentru examinare ulterioară.

Cu ajutorul indicatorilor de sânge pot fi identificate următoarele afecțiuni și boli:

Anemia. Anemia are multe tipuri și forme. Cel mai adesea se observă cu o scădere a nivelului de hemoglobină, când toate organele și țesuturile suferă de foame de oxigen. Anemia este de obicei vorbit atunci când nivelurile de hemoglobină scad sub 90-100 g / l. Cauzele anemiei pot fi fiziologice (sarcini grele, deshidratare) sau patologice.
Trombocitopenia. Reducerea patologică a nivelului trombocitelor (sub 150 * 109 / l) în sânge poate fi observată în bolile autoimune, tumorile maduvei spinării, HIV, hepatita, herpesul. Pacientul poate observa formarea spontană a vânătăilor pe corp și sângerarea prelungită.
Leucopenie. Ca regulă, scăderea nivelului de leucocite din sânge este întotdeauna temporară și este doar un simptom al tulburării. Această condiție poate duce la luarea anumitor medicamente, expunerea la radiații, bolile autoimune, pierderea rapidă în greutate, anemia.
Leucocitoză. Motivele pentru creșterea nivelului de leucocite pot fi diferite. Printre cauzele fiziologice ale sarcinii și nașterii, un număr mare de alimente proteice, efort fizic ridicat, PMS. Printre cauzele patologice se numără procesele inflamatorii de origine microbiană și non-microbiană, leucemie, cancer, arsuri și sângerări prelungite.
Trombocitoza. Valoarea crescută a trombocitelor este periculoasă deoarece poate provoca cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge și a arterelor. Numărul de trombocite din sânge crește dramatic cu anemia cu deficit de fier, cu unele infecții și hemoragii grele, ciroză, oncologie.

Aflați mai multe despre formula leucocitelor găsiți în videoclip:

Test de sânge general (clinic) cu formula leucocitelor: ceea ce este, decodarea

Când venim să vedem un doctor, dr. Aibolit recomandă întotdeauna să treacă printr-o întreagă listă de teste de laborator pentru diagnosticare. Și primul din această listă este un test de sânge general - UAC.

Se pare că examinarea obișnuită și adesea prescrisă și, prin urmare, mulți pacienți nu acordă o mare importanță pentru aceasta. Dar să nu-l subestimezi. La urma urmei, este cu totul disponibil și aparent simplitate importantă și conține o mulțime de informații despre corpul uman.

Medicul dumneavoastră poate prescrie:

Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
Numărul total de sânge fără formula leucocitelor.

Dar cel mai adesea este prescris un test clinic de sânge cu formula leucocitelor. Aceasta include studiul corpusculilor de sânge împreună cu determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR.

Adesea luăm un număr întreg de sânge și ESR în timpul examinării. Potrivit acestuia, medicul poate decide dacă există sau nu un proces patologic.

Dar, mai întâi, unele informații despre sânge în sine. Volumul său este de 5-5,5 l la un adult și o pierdere unică în mărime de 1-1,5 l amenință foarte des consecințe ireparabile. Oferă tuturor organelor oxigen și nutrienți. De asemenea, este nevoie de dioxid de carbon și de produse metabolice pe care le lasă în plămâni, ficat și rinichi. Astfel, întregul proces se întâmplă zi și noapte non-stop.

Sângele este un fel de serviciu pentru securitatea unei persoane, care reacționează instantaneu la cea mai mică amenințare la adresa corpului uman. În structura sa conține 2 unități mobile mari - plasmă și o armată întregă de elemente uniforme.

Plasma este un depozit în care sunt depozitate toate proteinele, mineralele și vitaminele necesare pentru oameni și, de asemenea, agenții patogeni și deșeurile acestora din urmă sub formă de otrăvuri și toxine se dizolvă în acesta. Cu o scădere semnificativă a volumului, sângele se îngroațează și circulația sângelui încetinește, adesea cauza durerilor de cap și a durerilor cardiace, chiar atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale.

Dar să vorbim separat despre elementele uniforme, deoarece aceștia îndeplinesc funcții importante precum transportul, protecția și reglementarea.

Parametrii sângelui

Un test de sânge analizează indicatorii:

Cu toate acestea, nivelul lor rămâne stabil, cu sănătate completă și modificări în timpul oricărui proces patologic sau într-o stare de stres fizic sau emoțional.

Și în final, mai multe despre fiecare dintre acești parametri și interpretarea indicatorilor lor. Nu are nicio îndoială cu privire la interpretarea corectă a rezultatelor examinării de către un specialist pentru determinarea clinică generală a evoluției unei anumite boli.

Este întotdeauna necesară pregătirea adecvată a pacientului pentru un test de sânge general. Ultima masă ar trebui să fie de 8-9 ore înainte de analiză. El renunță dimineața înainte de a mânca.

Pentru cercetare, luați o parte din sânge dintr-un deget sau o venă.

hemoglobină

Este purtătorul tuturor substanțelor nutritive. Este fier, cuplat cu proteine, care intră în organism din afară cu alimente. Rata zilnică a consumului este de aproximativ 20 mg, care sunt cuprinse în:

100 gr. carne rosie
porc și ficat de vită,
hrișcă,
caise uscate,
coacăz negru,
caise.

În mod normal, indicatorii pentru bărbați: 120-160 g / l, iar pentru femei 120-140 g / l. Reducerea are loc atunci când:

Sângerări posttraumatice acute sau care apar în timpul intervențiilor chirurgicale.
Uterină lungă, sângerare gastrointestinală.
Tulburări hematopoiezei.

Celulele roșii din sânge

Acestea sunt corpusculi de sânge roșu de formă biconcavă, indicatorii normali pentru bărbați sunt de 4-5 * 10 ² pe litru, iar pentru femei - 3-4 * 10 ² pe litru.

Celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină au un rol important în transport și nutriție. Creșterea numărului de celule roșii din sânge poate fi reactivă într-un moment fierbinte, când o persoană pierde aproximativ 1 litru de lichid cu transpirație sau în timp ce consumă alcool. Și, de asemenea, atunci când luați unele medicamente, cum ar fi medicamente diuretice - diuretice.

Reducerea numărului de celule roșii din sânge spune despre anemie.

trombocite

Funcțiile lor includ stoparea sângerării, hrănirea și restabilirea comunicațiilor rupte - pereții vaselor în caz de avarie. Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză. Aceasta provoacă o creștere a vâscozității sângelui, care devine una dintre cauzele accidentelor vasculare frecvente, în special în contextul aterosclerozei la vârstnici și chiar la vârstă mijlocie.

Celulele sanguine albe

Scutul și sabia corpului nostru. În mod normal, adulții trebuie să aibă între 4 și 9x10x9.

Numărul lor crește întotdeauna cu:

orice procese inflamatorii și infecțioase,
otrăvire,
leziuni,
leucemie de diferite forme

Și scade cu probleme în starea imunitară. Leykoformula reflectă adevărata situație în serviciul propriei sale securități. În ea, ca într-o oglindă, starea imunității corpului se reflectă. Pentru o evaluare corectă a clinicii și stadiul bolii, decodarea acestei părți a analizei este extrem de importantă.

Formula de leucocite include:

eozinofile,
limfocite
bazofile,
monocite
Stabile și celule segmentate.

eozinofile

În mod normal, conținutul acestora este de 0,5-5%. Pe un semnal de alarmă, aceștia efectuează o mișcare a organismului de la toți oaspeții nesolicitate - paraziți, otrăviri, toxine. Distrugeți celulele anormale și participați la dezvoltarea imunității, promovând formarea de anticorpi.

Numărul lor crește cu:

diverse boli parazitare,
otrăvire cu otrăvuri și toxine
alergizarea organismului - polinoză a diverselor etiologii,
procese autoimune, de exemplu: astm bronșic, poliartrita reumatoidă.

Suma redusă este atunci când:

intoxicare cu săruri de metale grele,
procese purulente generalizate sau extinse, cum ar fi sepsis,
la începutul proceselor inflamatorii.

limfocite

În mod normal, suma variază de la 19-38%. Își amintesc în persoană pe inamic și reacționează repede la apariția sa repetată. Există 3 tipuri de limfocite: T-ajutoare, supresoare și ucigătoare.

Astfel, atunci când invadează agenți străini, ei inițiază producția de hormoni specifici, care, la rândul lor, stimulează creșterea tuturor celor trei tipuri de limfocite. Ei iau "dușmanul" într-un inel strâns și "îl distrug".

Se observă o creștere a nivelului acestora atunci când:

infecții virale
boli ale sistemului hematopoietic,
otrăvirea cu săruri de metale grele, cum ar fi plumbul sau otrăvurile, cum ar fi arsenicul,
leucemie.

Se observă o scădere atunci când:

OPN - insuficiență renală acută,
CKD - insuficiență renală cronică,
Maladii neoplazice în stadiul final,
SIDA,
Chimioterapia și radioterapia,
Utilizarea anumitor medicamente hormonale.

bazofile

Acesta este cel mai mic grup, acesta nu poate fi determinat deloc sau numărul său nu depășește 1%. Ele sunt implicate în toate reacțiile alergice ale corpului.

Cu toate acestea, nivelul lor poate crește cu:

Unele afecțiuni ale sângelui, cum ar fi leucemia mieloidă sau anemia hemolitică;
Hipotiroidismul - reducerea funcției tiroidiene,
Allergizarea organismului,
Terapia hormonală.

Reducerea este adesea observată în cazul îndepărtării splinei.

monocite

Cele mai mari celule imune ale corpului, nivelul lor normal in sange este in intervalul de 3-11%. Acesta este un fel de punct de santinelă pentru identificarea tuturor substanțelor străine, dându-le comanda pentru a le distruge prin eozinofile și limfocite. În afara fluxului sanguin, migrează ca macrofage la leziune, curățându-l complet de produsele de dezintegrare.

Numărul lor crește cu:

Procesele infecțioase cauzate de ciuperci, viruși sau protozoare.
Bolile specifice, cum ar fi: tuberculoza localizării diferite, sifilis și bruceloză.
Bolile țesuturilor conjunctive, așa-numitele collagenoze: SLE - lupus eritematos sistemic, RA - poliartrita reumatoidă, nodoza periarteritică.
Deteriorarea funcției normale a sistemului hematopoietic.

O scădere se observă atunci când:

Anemie aplastică - absența completă a producției de celule sanguine în măduva osoasă.
Leziuni purulente extensive.
Condiții postoperatorii.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor steroid hormonale.

Uneori un specialist care dă o transcriere a formulei de leucocite înregistrează o "schimbare spre stânga sau spre dreapta". O "schimbare spre stânga" semnalează apariția unor forme imature de neutrofile, care, cu sănătate completă, sunt numai în măduva osoasă.

Apariția lor în cantități mari este o dovadă a leziunilor infecțioase extinse și a unor afecțiuni maligne ale sistemului hematopoietic. Dar "schimbarea corectă" indică eliberarea de "vechi" fragmente neutrofile în sânge. Este adesea observat în afecțiunile hepatice și renale sau poate fi observat la persoanele sănătoase care locuiesc într-o zonă cu un nivel radioactiv ridicat, cum ar fi Cernobîl.

Rata de sedimentare a eritrocitelor. În mod normal, pentru femei de la 2-15mm / oră, pentru bărbați - 1-10mm / oră. Creșterea lor are loc în orice proces canceros și inflamator. La femei, poate crește în timpul menstruației. Ratele sale ridicate la valori scăzute ale leucocitelor, acest efect se numește "foarfece", un indicator foarte alarmant, care se înregistrează în absența aproape totală a imunității.

Mulți dintre acești parametri sunt determinați utilizând cel mai recent analizor de hematologie de tip 5 diff. Măsoară numărul de eritrocite, leucocite, trombocite, masa de trombocite, concentrația de hemoglobină și distribuția acesteia în eritrocite. Procesul său este de 50 de teste / oră și definește un total de 22 de indicatori.

În concluzie, aș dori să observ că decodificarea competentă a unui test de sânge clinic și interpretarea datelor sale joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul corect al pacientului. Deci, în obținerea unui rezultat pozitiv al tuturor activităților terapeutice și diagnostice. La urma urmei, obiectivul lor final este recuperarea pacientului!

Decodarea numărului de leucocite din sânge

Pentru a determina diagnosticul exact și pentru a evalua eficacitatea tratamentului, medicul prescrie de obicei un test de sânge, care examinează formula leucocitelor. Să vedem ce înseamnă acest concept, ce indicatori sunt considerați normali și ce abateri pot indica?

Funcțiile leucocitelor

Deci, ce este o formulă de leucocite și cum poate fi determinată? Formula leucocitelor din sânge arată procentul diferitelor tipuri de celule albe din sângele plasmatic uman. Fiecare dintre tipurile de celule existente într-un anumit mod răspunde la penetrarea de viruși sau bacterii patogene în organism, dezvoltarea bolilor. Prin urmare, decodificarea formulei de leucocite, arătând compoziția sângelui, îi permite medicului să diagnosticheze tipul bolii, să-și judece gravitatea, să monitorizeze cursul tratamentului bolii.

Formula de leucocite din sânge examinează compoziția sângelui în cele două grupuri principale de celule albe din sânge:

Granulocitele, care la rândul lor sunt împărțite în:
- Eozinofile.
- Bazofile.
- Neutrofilelor.
Agranulocitele, care includ:
- Monocitele.
- Limfocite de diferite tipuri.

Granulocitele au o structură granulară mare împărțită în segmente ale nucleului.

Soiurile lor sunt împărțite de capacitatea de a fi colorate cu anumite tipuri de coloranți.

În studiile de laborator, eozinofilele sunt capabile să absoarbă vopselele de acid eozină, care a fost motivul pentru numele lor. Bazofilele sunt colorate cu coloranți alcalini. Neutrofilele sunt capabile să perceapă atât compuși alcalini, cât și compuși acide.

Eozinofilele sunt responsabile pentru reacțiile alergice în organism, astfel că o creștere a numărului lor indică o alergie la agentul patogen. În plus, ele cresc dramatic în număr când paraziți sau helminți intră în organism. Aceste celule se mișcă activ de-a lungul fluxului sanguin și participă la procesul de fagocitoză și, de asemenea, captează sau absorb histamină, dar o eliberează dacă este necesar.
Bazofilele sunt responsabile pentru migrarea altor tipuri de leucocite la locul focarului inflamator, prevenind răspândirea agenților patologici sau a microorganismelor în sânge.
Neutrofilele detectează, capturează și distrug bacteriile care au intrat în sânge, dar ele sunt microfage, adică pot absorbi celule străine relativ mici.
Monocitele în funcțiile lor sunt similare cu neutrofilele, dar spre deosebire de ele, ele pot absorbi celulele moarte ale țesuturilor, curățând astfel corpul.
Limfocitele sunt, de asemenea, produse de curățare a sângelui. În funcție de caracteristicile lor funcționale, există mai multe tipuri de aceste celule. Limfocitele B detectează antigene străine și produc complexe proteice destinate distrugerii lor, care sunt anticorpi specifici. Celulele T acționează ca ucigătoare în ceea ce privește celulele canceroase și microorganismele străine. NK-limfocitele monitorizează calitatea celulelor și distrug celulele care diferă în funcție de caracteristicile și proprietățile lor de cele normale. Aproximativ 90-95% din numărul total de limfocite T sunt limfocite (alfa betta), iar restul de 5-10% sunt limfocitele gamma-delta.

Realizarea de cercetări

Medicul poate prescrie un test de sânge cu o formulă de leucocite în următoarele cazuri:

pentru a determina cauza bolii,
pentru a identifica severitatea bolii, prezența complicațiilor,
pentru a controla evoluția bolii și a evalua eficacitatea tratamentului,
pentru a evalua previziunile suplimentare,
atunci când efectuează examinări preventive sau planifică sarcină pentru a identifica patologiile existente.

Pentru a analiza formula leucocitară a decodificării sângelui nu conține indicatori distorsionați, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Pentru aceasta, urmați aceste recomandări:

Cu 24 de ore înainte de analiză, nu consumați băuturi alcoolice și medicamente,
donați sânge pentru analiză pe stomacul gol, nu mai devreme de 6-8 ore după masă,
Nu fumați timp de cel puțin 30 de minute înainte de a lua un eșantion pentru testare,
evitați stresul fizic sau emoțional puternic timp de 30-40 de minute înainte de colectarea sângelui.

Se colectează sânge venos sau capilar pentru a determina formula leucocitelor. Este tratată cu reactivi speciali care pătrund celule într-o anumită culoare, ceea ce le permite să fie numărate.

Numărătoarea celulelor este efectuată de un tehnician de laborator folosind un microscop sau un analizor automat.

Un număr moderat de leucocite din sânge îmbunătățește semnificativ fiabilitatea rezultatelor obținute, deoarece permite analizarea a peste 2 mii de celule. Pentru comparație, studiul sub microscop ne permite să estimăm tipurile de aproximativ 200 de celule.

Următorii factori pot afecta fiabilitatea rezultatului:

sexul și vârsta, rasa pacientului,
utilizarea drogurilor
sarcinii.

Din acest motiv, rezultatele trebuie interpretate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. În prezența abaterilor de la normă, formula leucocitelor ar trebui să fie repetată. Uneori, calculul incorect al formulării leucocitelor este cauzat de erorile de prelevare a probelor de sânge, de pregătirea necorespunzătoare a unui frotiu, de calitatea reactivilor și de alți factori.

norme

Decodificarea corectă a sângelui leucocitelor poate fi efectuată numai de către un specialist calificat. În ceea ce privește diagnosticul, trebuie să se acorde atenție nu numai conținutului relativ al leucocitelor, dar și valorilor lor absolute, precum și nivelurilor altor parametri sanguini.

Următoarele rate de leucocite sunt acceptate pentru adulți:

Număr total de sânge cu formula leucocitelor + ESR

Numărul total de sânge (numărul total de sânge, CBC).

Aceasta este cea mai comună analiza sângelui, care cuprinde determinarea concentrației hemoglobinei, numărul de eritrocite, leucocite și trombocite per unitate de volum, valoarea hematocritului și a indicilor eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).

Indicații pentru analiză:

screening-ul și examinările clinice;
monitorizarea terapiei;
diagnosticul diferențial al bolilor de sânge.

Ce este hemoglobina (Hb, hemoglobina)?

Hemoglobina este un pigment de sânge respirator care este conținut în celulele roșii și este implicat în transportul oxigenului și dioxidului de carbon, reglarea stării acido-bazice.

Hemoglobina constă din două părți proteine și fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. La copii sub un an se înregistrează o scădere fiziologică a hemoglobinei Forme fiziologice de hemoglobină:

Oximhemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și conferă o culoare stacojie;
hemoglobina restransa sau deoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina, care a dat oxigen tesuturilor;
carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus de hemoglobina cu dioxid de carbon - se formeaza in principal in sangele venoase, care in consecinta devine culoare inchisa de cires.

Când se poate crește concentrația de hemoglobină?

Pentru boli și condiții:

ducând la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);

însoțită de o creștere a numărului de eritrocite - eritrocitoza primare și secundare (boală munte, boli pulmonare obstructive cronice, leziune pulmonară a vaselor de sange, maligne tutun de fumat, hemoglobinopatii ereditare cu afinitate crescută a hemoglobinei pentru deficit de oxigen și 2,3-difosfogliceratului în eritrocite, congenitale vicii „albastre“ inimă, rinichi polichistic, hidronefroza, stenoza arterei renale, ca urmare a ischemiei locale a rinichilor, adenocarcinomul renal, hemangioblastomul cerebeloasă, sindromul Hippel-Lin ay, hematom, histeromyomele, mixom atrial, bolile neoplazice ale glandelor endocrine, etc.).;

fiziologice (printre locuitorii din zonele înalte, piloții, alpiniștii, după efort fizic crescut, stres prelungit).

Când poate scădea concentrația de hemoglobină?

In anemia diferitelor etiologii (acute hemoragice cu pierderi de sânge acută; zhelezodifitsitnaya sângerărilor cronice după rezecția sau cu mici intestinale severe, ereditare asociate cu sinteza porfirinei afectata, anemia hemolitică asociată cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge; aplastichekie anemia asociată cu efecte toxice ale anumitor medicamente, substanțe chimice idiopatice ale căror cauze sunt neclare, anemie megaloblastică asociată cu deficit de vitamină B12 și acid folic anemie din cauza otrăvirii cu plumb).

Atunci când se suprahidrată (creșterea plasmei circulante datorată terapiei de detoxifiere, eliminarea edemului etc.).

Ce este o celula rosie din sange (celule rosii din sange, RBC)?

Celulele roșii din sânge sunt celule de sânge extrem de specializate, care au forma de discuri biconcave. Datorită acestei forme, suprafața globulelor roșii este mai mare decât dacă ar avea forma unei mingi. Această formă particulară de eritrocite contribuie la punerea în aplicare a funcției lor principale - transferul de oxigen din plămâni către țesuturi și dioxidul de carbon din țesuturi către plămâni și, de asemenea, datorită acestei forme, celulele roșii au o capacitate mai mare de a se deforma în mod reversibil atunci când trec prin capilare înguste. Celulele roșii din sânge sunt formate din reticulocite după ce părăsesc măduva osoasă. Într-o zi, aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt actualizate. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 120 de zile.

Când se poate crește nivelul celulelor roșii din sânge (eritrocitoză)?

Eritremia, sau boala Vaquez, este una dintre variantele de leucemie cronică (eritrocitoză primară).

absolută - cauzată de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, defecte cardiace congenitale, efort sporit fizic, ședere la altitudini mari); asociată cu creșterea producției de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer al parenchimului renal, hidronefroză și cancer de rinichi polichistic, parenchimul hepatic, eritrocitoza benigne familiale); asociată cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala / sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronismul, hemangioblastomul cerebelos);

relativă - la ingrosarea sangelui cand volumul plasmatic scade, menținând în același timp numărul de eritrocite (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, edem în creștere și ascită, stres emoțional, alcoolism, fumat, hipertensiune arterială sistemică).

Când pot scădea nivelurile de eritrocite (eritrocitopenie)?

Cu anemie cu diverse etiologii: ca rezultat al deficienței de fier, proteinelor, vitaminelor, proceselor aplastice, hemolizei, cu hemoblastoză, metastază tumorilor maligne.

Ce sunt indicii de eritrocite (MCV, MCH, MCHC)?

Indicii care permit cuantificarea principalelor caracteristici morfologice ale celulelor roșii din sânge.

MCV este volumul mediu al celulelor roșii (volumul mediu al celulelor).

Acesta este un parametru mai precis decât o estimare vizuală a mărimii globulelor roșii. Cu toate acestea, nu este de încredere dacă există un număr mare de celule roșii anormale (de exemplu, celule secerătoare) în sângele de interes.

Pe baza valorii MCV, se disting anemia:

microcitic MCV 100 fl (B12 și anemie de deficit de acid folic).

MCH este conținutul mediu al hemoglobinei în eritrocite (Mean Cell Hemoglobin).

Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un singur eritrocite. Este similar cu indicele de culoare, dar reflectă cu mai multă precizie sinteza Hb și nivelul acesteia în eritrocite. Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normă, hipocromie și hipercromie:

normocromia este caracteristică pentru persoanele sănătoase, dar poate apărea și în anemiile hemolitice și aplastice, precum și în anemiile asociate cu pierderi acute de sânge;
hipochromia este cauzată de scăderea volumului de globule roșii (microcitoză) sau de scăderea nivelului de hemoglobină în eritrocitele cu volum normal. Aceasta înseamnă că hipochromia poate fi combinată atât cu o scădere a volumului de globule roșii, cât și cu normocitoză și macrocitoză. Se întâmplă cu anemie cu deficit de fier, anemie în afecțiuni cronice, talasemie, cu unele hemoglobinopatii, otrăvire cu plumb, afectarea sintezei porfirinelor;
hipercromia nu depinde de gradul de saturație a eritrocitelor, hemoglobinei, și se datorează numai volumului de celule roșii din sânge. Observată cu megaloblastică, cu multe anemii hemolitice cronice, anemie hipoplazică după pierderea acută de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, în timp ce iau medicamente citotoxice, contraceptive, anticonvulsivante.

MCHC (concentrația medie a hemoglobinei în celule).

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite reflectă saturația eritrocitelor cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de SIT, nu depinde de volumul celulelor roșii din sânge.

Se observă o creștere a MCHC la anemiile hipertrofice (sferociteza congenitală și alte anemii sferocetice).

O reducere a MCHC poate fi asociată cu deficit de fier, anemii sideroblastice și talasemie.

Ce este hematocritul (Ht, hematocrit)?

Aceasta este fracția de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul volumului de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și de volumul eritrocitelor.

Hematocritul este folosit pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, în care poate fi redusă la 25-15%. Dar acest indicator nu poate fi evaluat la scurt timp după pierderea sângelui sau transfuzia de sânge, deoarece Puteți obține rezultate ridicate în mod fals sau coborâte în mod fals.

Hematocritul poate scădea ușor atunci când sângele este luat în poziția de susținere și crește după stoarcerea prelungită a venelor cu un turniuț în timpul eșantionării sângelui.

Când se poate crește hematocritul?

Eritrită (eritrocitoză primară).

Eritrocitoză secundară (defecte cardiace congenitale, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasme ale rinichilor, însoțite de formarea crescută a eritropoietinei, boală de rinichi policistă).

Reducerea volumului plasmatic circulant (îngroșarea sângelui) în caz de boală arterială, peritonită, deshidratare a corpului (diaree severă, vărsături incontrolabile, transpirație excesivă, diabet).

Când poate scădea hematocritul?

Anemia.
Volumul crescut al circulației sângelui (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemia).
Hiperhidratare.

Ce este o celula alba (celule albe din sange, WBC)?

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule incolore de diferite dimensiuni (între 6 și 20 microni), rotunde sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și se pot mișca independent ca un organism unicelular - amoeba. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al celulelor roșii din sânge. Celulele albe din sânge - principalul factor de protecție în lupta împotriva organismului uman cu diferite boli. Aceste celule sunt "armate" cu enzime speciale care "digeră" microorganismele, leagă și descompun substanțele proteice străine și produsele de descompunere formate în organism în procesul de viață. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule de proteine care afectează orice microorganisme străine care au intrat în sânge, mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Există 5 tipuri de celule albe din sânge:

Când se poate crește numărul de celule albe din sânge (leucocitoză)?

Infecții acute, în special dacă agenții lor cauzali sunt cocci (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococcus). Deși un număr de infecții acute (tifos, febră paratifoidă, salmoneloză etc.) pot duce, în unele cazuri, la leucopenie (scăderea numărului de leucocite).
Suppurații și procese inflamatorii cu localizare diferită: pleura (pleurezie, empatie), cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panaritium, abces, flegmon) etc.
Reacție reumatică.
Intoxicare, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta).
Neoplasme maligne.
Accidente, arsuri.
Sângerări acute (mai ales dacă sângerarea este internă: în cavitatea abdominală, în spațiul pleural, în articulație sau în imediata apropiere a dura mater).
Intervenția chirurgicală.
Infarțiuni ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
Myelo - și leucemie limfocitară.
Rezultatul acțiunii adrenalinei și a hormonilor steroizi.
Leucocitoză reactivă (fiziologică): efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV); menstruație; perioada de nastere.

Când se poate reduce numărul de leucocite (leucopenie)?

Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, pojar, malarie, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză militară, SIDA).
Sepsis.
Hipo-și aplasia măduvei osoase.
Deteriorarea măduvei osoase prin mijloace chimice, droguri.
Expunerea la radiații ionizante.
Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
Leucemie acută.
Mielofibroza.
Sindroame mielodisplazice.
Plasmocitom.
Metastazarea tumorilor din măduva osoasă.
Boala lui Addison - Birmera.
Șoc anafilactic.
Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză.
Recepționarea sulfonamidelor, cloramfenicolului, analgezicelor, nonsteroidului. medicamente antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.

Ce este placheta (numărul trombocitelor, PLT)?

Trombocitele sau trombocitele sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror mărime este de 1,5-2,5 microni. Plachetele efectuează funcții angiotrofice, agregate adezive, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză, asigură retragerea unui cheag de sânge. Ei sunt capabili să transporte pe membranele lor complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonină), precum și menținerea spasmului vascular. Granulele de granule conțin factori de coagulare a sângelui, enzima peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), factorul Willebrand, fibrinogenul plachetar, factorul de creștere a plachetelor.

Când crește numărul trombocitelor (trombocitoză)?

Primar (ca rezultat al proliferării megacariocitelor):

trombocithemie esențială;
erythremia;
mieloidă leucemie.

Secundar (care apare pe fondul oricărei boli):

procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielită, tuberculoză);
maladii neoplazice ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
leucemie (leucemie megakaritsitarny, policitemie, leucemie mieloidă cronică, etc.). Cu leucemie, trombocitopenia este un semn precoce, iar în timp ce boala progresează, se dezvoltă trombocitopenia;
ciroza hepatică;
condiție după o pierdere de sânge masivă (mai mult de 0,5 l) (inclusiv după intervenții chirurgicale majore), hemoliză;
starea după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă, de obicei, timp de 2 luni după intervenția chirurgicală);
în sepsis, când numărul trombocitelor poate atinge 1000 * 109 / l;
activitatea fizică.

Când scade numărul trombocitelor (trombocitopenie)?

Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece creează o amenințare de sângerare crescută și mărește durata sângerării.

Trombocitopenie congenitală:

Whiskott-Aldrich;
Sindromul Chediak-Higashi;
Sindrom Fanconi;
Meye-Hegglin anomalie;
Sindromul Bernard Soulier (trombocite gigantice).

Trombocitopenia obținută:

purpura trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de plachete datorită distrugerii lor crescute sub influența anticorpilor specifici, mecanismul de formare a acestora nu a fost încă stabilit);
medicament (când se administrează un număr de medicamente, se produce leziuni toxice sau imune la măduva osoasă: citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.), cloramfenicol, medicamente sulfanilamidă (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadionă, reopirină, analgin și altele;
în boli sistemice de țesut conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
infecții virale și bacteriene (pojar, rubeolă, varicelă, gripă, rickettsioză, malarie, toxoplasmoză);
afecțiuni asociate cu creșterea activității splinei în ciroză hepatică, hepatită virală cronică și mai puțin frecventă acută;
anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
anemie megaloblastică, metastaze tumorale la nivelul măduvei osoase; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindromul Evans); leucemie acută și cronică;
disfuncția tiroidiană (tirotoxicoză, hipotiroidism);
diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
hemoglobinurie nocturnă paroxistică (boala Markiafai-Micheli);
masiv transfuzii de sânge, circulație extracorporeală;
în perioada neonatală (prematuritatea, boala hemolitică a nou-născutului, purpura trombocitopenică autoimună neonatală);
insuficiență cardiacă congestivă, tromboză venoasă hepatică;
în timpul menstruației (25-50%).

Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, Rata de Sedimentare a Eritrocitelor, ESR)?

Acesta este un indicator al ratei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat pe 2 straturi: plasmă superioară (plasmă transparentă) și inferioară (eritrocite depuse). Rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată de înălțimea stratului plasmatic format în mm pentru 1 oră. Masa specifică a eritrocitelor este mai mare decât masa specifică a plasmei, prin urmare, într-un tub de testare în prezența unui anticoagulant sub acțiunea gravitației, eritrocitele se așează la fund. Viteza cu care sedimentează eritrocitele este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a se lipi împreună. Efectul agregării iretrocitelor depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând, fibrinogenul, proteina C reactivă, ceruloplasmina, imunoglobulinele și altele. În contrast, ESR scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Potențialul zeta de eritrocite este, de asemenea, afectat de alți factori: pH-ul plasmei (acidoza reduce ESR, crește alcaloza), încărcarea ionică în plasmă, lipidele, vâscozitatea sângelui și prezența anticorpilor anti-eritrocite. Numărul, forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge afectează de asemenea sedimentarea. O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a ESR și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite din sânge încetinește rata de sedimentare (sedimentare).

În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o schimbare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după creșterea temperaturii și creșterea numărului de leucocite.

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

Indicatii pentru scopul studiului:

boli inflamatorii;
boli infecțioase;
umflare;
screening pentru examinări preventive.

Când ESR accelerează?

Bolile inflamatorii cu diverse etiologii.
Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielită, tuberculoză, sifilis).
Paraproteinemia (mielom multiplu, boala Waldenstrom).
Bolile tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
Afecțiuni autoimune (collagenoză).
Boala renală (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
Infarctul miocardic.
Hipoproteinemie.
Anemia, afecțiune după pierderea sângelui.
Intoxicația cu.
Accidente, oase rupte.
Condiție după șoc, intervenții chirurgicale.
Hyperfibrinogenemia.
La femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum.
Vârsta veche
Medicatie (estrogen, glucocorticoid).

Când ESR încetinește?

Eritroemia și eritrocitoza reactivă.
Efectele pronunțate ale eșecului circulator.
Epilepsie.
Postul, scăderea masei musculare.
Utilizarea de corticosteroizi, salicilați, preparate de calciu și mercur.
Sarcina (în special 1 și 2 semestru).
Dieta vegetariana.
Duchenne.

Ce este un număr diferențial de celule albe?

Formula leucocitelor este procentul diferitelor tipuri de celule albe din sânge.

Conform caracteristicilor morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), există 5 tipuri principale de leucocite:

În plus, leucocitele variază în funcție de gradul de maturitate. Cele mai multe dintre celulele precursoare ale formelor mature de leucocite (adolescent, mielocite, promileocite, pro-limfocite, promonocite, forme de celule blastice) în sângele periferic apar doar în cazul patologiei.

Studiul formulării leucocitelor este de o importanță deosebită în diagnosticarea majorității afecțiunilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru a evalua severitatea afecțiunii și eficacitatea terapiei.

Formula leucocitelor are caracteristici legate de vârstă (la copii, în special în perioada neonatală, raportul dintre celule diferă brusc de adulți).

Aproximativ 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, reprezentând rezerva de măduvă osoasă, 40% în alte țesuturi și doar mai puțin de 1% în sângele periferic.

Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc diferite funcții, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, întreținerea formelor tinere, identificarea formelor celulare patologice poartă informații de diagnostic valoroase.

Opțiuni posibile pentru modificarea (schimbare) formulei leucocitelor:

Trecerea leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiere) din sângele periferic, apariția metameloelocitelor (tinere), mielocite;

schimbarea formulei leucocitare la dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile de înjunghiere și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersigmați (anemie megaloblastică, afecțiuni renale și hepatice, starea după transfuzia de sânge).

Ce sunt neutrofilele (neutrofile)?

Neutrofilele reprezintă cea mai abundentă varietate de celule albe din sânge, care reprezintă 45-70% din toate celulele albe din sânge. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofilelor - tiniale (metamielocite), mielocite, promileocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor acestei specii. Durata circulației neutrofilelor în sânge este de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează în țesut.

Participă la distrugerea agenților infecțioși care au pătruns în organism, interacționând îndeaproape cu macrofagele (monocite), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe cu efecte bactericide, favorizează regenerarea țesuturilor, îndepărtează celulele deteriorate de ele și secretă substanțe care stimulează regenerarea. Principala lor funcție este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxis (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.

O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitoza), ca regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere accentuată a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pot pune viața în pericol. Agranulocitoza este o scădere accentuată a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția lor completă, ceea ce duce la scăderea rezistenței organismului la infecții și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.

Când se poate observa o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia)?

Infecții bacteriene acute (abcese, osteomielită, apendicită, otită acută, pneumonie, pielonefrită acută, salpingită, meningită, durere în gât, colecistită acută, tromboflebită, sepsis, peritonită, empatie pleurală, scarlatină, holeră etc.

Infecțiile sunt fungice, spirochetice, unele virale, parazitare, rickettsiale.
Inflamația sau necroza țesuturilor (infarct miocardic, arsuri extinse, gangrena, tumora malignă cu dezintegrare rapidă, nodoză periarteritică, reumatism acut, artrită reumatoidă, pancreatită, dermatită, peritonită).
Starea după operație.
Tulburări mieloproliferative (leucemie mieloidă cronică, eritremie).
Hemoragii acute.
Sindromul lui Cushing.
Acceptarea corticosteroizilor, medicamentelor digitalice, heparinei, acetilcolinei.
Intoxicare endogenă (uremie, eclampsie, acidoză diabetică, guta).
Infecții exogene (plumb, venin de șarpe, vaccinuri).
Eliberarea adrenalinei în timpul situațiilor de stres, efort fizic și stres emoțional (poate duce la o dublare a numărului de neutrofile din sângele periferic), efectele căldurii, frigului, durerii, în timpul sarcinii.

Când apare creșterea numărului de neutrofile imature (schimbare la stânga)?

În această situație, numărul de neutrofile de înjunghiere crește în sânge, apariția metameloelocitelor (tinere), mielocite este posibilă.

Aceasta poate fi atunci când:

boli infecțioase acute;
metastaze ale neoplasmelor maligne de diferite localizări;
stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
tuberculoza;
infarct miocardic;
intoxicație;
stare de șoc;
supratensiune fizică;
acidoza și coma.

Când scade numărul de neutrofile (neutropenie)?

Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză militară).
Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, pojar, rubeolă, varicelă).
Malaria.
Infecții cronice (în special la persoanele în vârstă și cele slabe).
Insuficiență renală.
Sepsis sever cu dezvoltarea șocului septic.
Hemoblastoză (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
Leucemie acută, anemie aplastică.
Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, leucemie limfatică cronică).
Agranulocitoza izoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
Șoc anafilactic.
Splenomegalie.
Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică familială benignă, neutropenie ereditară permanentă a lui Kostmann).
Radiații ionizante.
Agenți toxici (benzen, anilină, etc.).
Deficitul de vitamina B12 și acidul folic.
Acceptarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente pentru sulfa, medicamente de aur).
Acceptarea medicamentelor anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
Factori toxici alimentari (consumul de ierburi supraviețuite, etc.).

Ce sunt eozinofilele (eozinofilele)?

Eozinofilele reprezintă 0,5-5% din toate leucocitele din sânge. Sunt implicați în reacțiile organismului la boli parazitare (helminte și protozoale), alergice, infecțioase și oncologice, cu includerea componentei alergice în patogeneza bolii, care este însoțită de hiperproducția IgE. După maturizarea măduvei osoase, eosinofilele petrec câteva ore (circa 3-4 ore) în sângele circulant și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. O persoană se caracterizează prin acumularea de eozinofile în țesuturi care intră în contact cu mediul extern - în plămâni, în tractul gastrointestinal, în piele, în tractul urogenital. Numărul lor în aceste țesuturi este de 100-300 de ori mai mare decât conținutul în sânge. În bolile alergice, eozinofilele se acumulează în țesuturile implicate în reacții alergice și neutralizează substanțele biologic active formate în timpul acestor reacții, inhibă secreția de histamină de către mastocitele și bazofilele, au activitate fagocitară și bactericidă. Pentru eozinofile, fluctuațiile ritmului zilnic caracteristice în sânge, cele mai mari rate sunt observate pe timp de noapte, cel mai scăzut - în timpul zilei. O scădere a numărului de eozinofile din sânge (eozinopenie) este adesea observată la apariția inflamației. Creșterea numărului de eozinofile din sânge (eozinofilie) corespunde începutului recuperării. Cu toate acestea, o serie de boli infecțioase cu un nivel ridicat de IgE sunt caracterizate de un număr mare de eozinofile în sânge după terminarea procesului inflamator, ceea ce indică incompletitatea reacției imune cu componenta alergică. O scădere a numărului de eozinofile în faza activă a bolii sau în perioada postoperatorie indică adesea o stare gravă a pacientului.

Când crește numărul de eozinofile (eozinofilie)?

Afecțiuni alergice (astm bronșic, angioedem, vasculită granulomatoasă eosinofilă, febra fânului, dermatită alergică, rinită alergică).
Reacții alergice la alimente, droguri.
Invazii parazitare - helmintice și protozoale (ascariasis, toxocaroză, trichinoză, echinococcoză, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.).
Endocardită parietală endobitică.
Hemoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, eritremie, limfom, limfogranulomatoză) și alte tumori, în special cu metastaze sau necroze.
Sindromul Wiskott-Aldrich.
Boli ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
Boala pulmonară.
Unele infecții din copilărie (stacojiu, varicelă).
Când numărul de eozinofile scade sau sunt absente (eozinopenie și anezinofilie)?
Perioada inițială a procesului infecțios-toxic (inflamator).
Creșterea activității adrenocorticoidelor.
Procese pho-septice.

Ce sunt bazofilele?

Cea mai mică populație de leucocite. Basofilele reprezintă o medie de 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofilele de sânge și țesuturi (celulele mastocite aparțin acesteia) îndeplinesc multe funcții: menține fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea capilarelor noi, asigură migrarea altor leucocite în țesut. Ei participă la reacții inflamatorii alergice și celulare întârziate la nivelul pielii și al altor țesuturi, provocând hiperemie, formarea exudatului și permeabilitatea capilară crescută. Când degranularea (distrugerea granulelor), bazofilele inițiază dezvoltarea unei reacții anafilactice de hipersensibilitate imediată. Acestea conțin substanțe biologic active (histamină, leucotriene, care provoacă spasme musculare netede, factor de activare a trombocitelor etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca în toate granulocitele) este de câteva ore.

Când apare o creștere a numărului de bazofili (bazofilia)?

Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea proteinelor străine.
Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.
Hipofuncția glandei tiroide (hipotiroidism).
Nefrită.
Colită ulcerativă cronică.
Anemie hemolitică.
Deficitul de fier, după tratamentul anemiei cu deficit de fier.
B12 anemie de deficit.
Condiții după splenectomie.
În tratamentul estrogenului, medicamente antitiroidiene.
În timpul ovulației, sarcină, la începutul menstruației.
Cancerul pulmonar.
Adevărata policitemie.
Diabetul zaharat.
Hepatită acută cu icter.
Colită ulcerativă.
Boala lui Hodgkin.

Ce sunt limfocitele (limfocitele)?

Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă, ele funcționează activ în țesutul limfoid. Principala funcție a limfocitelor este recunoașterea antigenului străin și participarea la un răspuns imunologic adecvat al organismului. Limfocitele sunt o populație diversă de celule derivate din diferite precursori și unite de o singură morfologie. Prin origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Se eliberează, de asemenea, un grup de limfocite numite "nici T- nici B-" sau "0-limfocite" (limfocite nula). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice morfologic cu limfocitele, dar diferă prin originea și caracteristicile lor funcționale - celule de memorie imunologică, celule ucigașe, celule helper, supresoare.

Diferitele subpopulații ale limfocitelor îndeplinesc diferite funcții:

asigurarea imunității celulare eficiente (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);

formarea răspunsului umoral (sinteza anticorpilor la proteine străine - imunoglobuline din diferite clase);

reglementarea răspunsului imun și coordonarea întregului sistem imunitar ca un întreg (selecția regulatorilor de proteine - citokine);

asigurarea memoriei imunologice (capacitatea organismului de a accelera și de a întări răspunsul imun atunci când se reîntâlnește cu un agent străin).

Trebuie avut în vedere faptul că numărul de leucocite reflectă conținutul relativ (procentul) de leucocite din specii diferite, precum și o creștere sau o scădere a procentului de conținut limfocite pot să nu reflecte adevărata limfocitoza (absolut) sau limfopenie, și să fie rezultatul reducerii sau creștere a numărului absolut de leucocite la alte specii (de obicei neutrofile ).

Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?

Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenstrom, limfom în perioada de leucemie.
Tuberculoza.
Sifilisul.
Bruceloza.
Otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon.
Când luați anumite medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).

Când se poate reduce numărul de limfocite (limfopenie)?

Infecții și boli acute.
Etapa inițială a procesului infecțios-toxic.
Bolile virale severă.
Tuberculoza tuberculoasă.
Lupus eritematos sistemic.
Anemie aplastică.
Etapa terminală a cancerului.
Deficiențe imune secundare.
Insuficiență renală.
Eșecul circulator.
Terapia cu raze X. Utilizarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

.Ce sunt monocitele (monocite)?

Monocitele sunt cele mai mari celule printre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), constituie 2-10% din numărul total de leucocite. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Monocitele / macrofagele sunt capabile de mișcare amoeboidă, prezintă activitate pronunțată fagocitară și bactericidă. Macrofagele - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - numai 20-30. In inflamatia macrofage fagocita bacterii, proteine denaturate, complexe antigen-anticorp, și moarte de leucocite, celule vatamate țesutul inflamat prin răzuire focar inflamator și pregătindu-l pentru regenerare. Secrete mai mult de 100 de substanțe biologic active. Stimulează factorul care cauzează necroza tumorală (cachexina), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina I secretă și cachexina acționează asupra centrelor termoregulatoare ale hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea formării sângelui, răspunsului imun, hemostazei, metabolismului lipidelor și fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă a monoblastelor. După ieșirea din măduva osoasă circulă în sânge de la 36 la 104 ore și apoi migrează în țesut. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Țesutul conține 25 de ori mai multe monocite decât în sânge.

Când crește numărul de monocite (monocitoză)?

Infecții virale (mononucleoza infecțioasă).
Infecții fungice, protozoare (malarie, leishmaniasis).
Perioada de recuperare după infecții acute.
Granulomatoza (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă).
Collagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
Bolile de sânge (leucemia acută monoblastică și mielomonoblastică, leucemia cronică monocitară și mieloidă mieloidă, limfogranulomatoza).
Endocardita septică subacută.
Enterită.
Sepsis lent.
Otrăvire cu fosfor, tetracloretan.

Când numărul monocitelor scade (monocitopenie)?

Anemie aplastică.
Genera.
Intervenția chirurgicală.
Condiții de șoc.
Leucemia celulară parodică.
Infecții pigene.
Recepția glucocorticoizilor.

Ce sunt reticulocitele (reticulocitele)?

Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (precursori ai eritrocitelor mature) care conțin substanțe granulate-filamentoase detectate prin colorare specială (supravitală). Reticulocitele sunt detectate atât în măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare a reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în decurs de 3 zile se maturează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.

Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. count acestora este importantă pentru evaluarea activității eritropoezei (producția de eritrocite) în timpul accelerării eritropoezei reticulocite crește fracții și scade în timpul decelerării. În cazul distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere accentuată a numărului de celule roșii din sângele periferic poate duce la o supraestimare artificială a numărului de reticulocite, deoarece acesta din urmă este calculat în% din toate celulele roșii din sânge. Prin urmare, pentru a evalua severitatea anemiei folosind „indicele reticular“:% reticulocite hematocrit x / 45 x 1,85, unde 45 - hematocritul normală, 1,85- numărul de zile necesare pentru admiterea de noi reticulocite în sânge. Dacă indicele este de 2-3, atunci există o creștere a formării globulelor roșii din sânge.