Este tratamentul fibrozei hepatice de 3 grade și câte persoane trăiesc cu un astfel de diagnostic?

Fibroza hepatică de gradul 3 este o formă severă de patologie, prost tratabilă și afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. În stadiile inițiale, această afecțiune este tratată cu succes de medicamente. Dar insidiositatea fibrozei este aceea că este asimptomatică în stadiile incipiente de dezvoltare, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Cum se dezvoltă fibroza?

Fibroza este o boală caracterizată prin înlocuirea graduală a hepatocitelor (celule hepatice) cu țesut fibros. De fapt, acesta este un proces natural care rezultă din reacțiile inflamatorii care apar în ficat în diferite patologii. Formarea fibroasă se formează ca urmare a activării celulelor stelate (lipocite), care într-un ficat sănătos se află într-o stare "dormit". Pe măsură ce parenchimul hepatic este deteriorat și distrus, lipocitele încep să producă celule fibrogenice constând din fibre de colagen și țesut conjunctiv.

Cu progresia bolii, țesuturile fibroase se extind, interferează cu procesele de metabolizare și circulația sângelui în organul afectat, numărul de hepatocite de lucru este redus, ficatul își pierde treptat funcția. În etapele inițiale, aceste schimbări pot fi oprite și inversate. Dar, în stadiul 3 al fibrozei hepatice, este aproape imposibil să faceți acest lucru, deoarece majoritatea celulelor glandei sunt deja înlocuite cu țesut cicatricial. În acest stadiu, terapia complexă competentă este foarte importantă, ceea ce va opri progresia ulterioară a procesului patologic și va împiedica trecerea bolii în cea de-a patra etapă în care se dezvoltă ciroza.

Cauzele fibrozei

Mecanismul de formare a țesutului fibros poate declanșa o varietate de motive. Cele mai frecvente sunt:

consumul regulat de alcool;
otrăvirea corpului de substanțe toxice, toxice;
hepatită cu diverse etiologii (viral, toxic, medicinal);
anomalii congenitale ale ficatului;
prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular, endocrin, biliar;
predispoziție genetică;
boli ale naturii autoimune.

Hepatita C trebuie să fie însoțită de modificări fibroase ale țesutului hepatic. Dar se dezvoltă lent. De la debutul bolii, poate dura 5-6 ani până la apariția primelor simptome pronunțate de fibroză. Cursul de patologie este accelerat semnificativ numai în cele trecute, 3 etape, când funcționalitatea ficatului scade, iar organul nu mai poate funcționa pe deplin.

simptome

Etapele inițiale ale bolii nu au simptome specifice. Pacientul se poate plânge de slăbiciune, oboseală cronică, iritabilitate crescută, scăderea capacității de lucru, dar în același timp nu simte semne care indică o leziune a organului. Mulți consideră că afectarea stării de bine este o stare de rău provocată temporar, asociată cu un proces intens de muncă, dar în timp ei observă că chiar și o odihnă lungă nu aduce scutire.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate și determină pacientul să solicite ajutor medical. În stadiul 3 al fibrozei hepatice, apar următoarele manifestări:

Scăderea apetitului alimentar, amețeli sau vărsături care apar atunci când erorile dietetice - utilizarea alimentelor grase, picante, carne afumată, muraturi, alcool.
Simptomele dispeptice - balonare, flatulență, deranjament, arsuri la stomac, tulburări de râs și tulburări ale scaunului.
Sentimentul de greutate și durere constantă în hipocondrul drept de intensitate variabilă - de la tragere, durere, la ascuțire și insuportabilă.
Dureri de cap, dureri de cap și alte semne de intoxicare a organismului cu produse toxice care se acumulează în sânge din cauza pierderii funcțiilor de filtrare de către ficat.
Umflarea membrelor, care este cel mai vizibil până la sfârșitul zilei de lucru.
Apariția sângerărilor nazale, gingiilor sângerate.
Temperatura corpului pentru o lungă perioadă de timp este menținută la aproximativ 37-37,5 ° C.

Grad mare

Gradul sever de deteriorare este indicat prin întunecarea urinei, care dobândește culoarea berei întunecate din cauza unui exces de bilirubină și a produselor sale de dezintegrare. Când metabolismul lipidic este perturbat, excesul de colesterol și acizi grași încep să se depună în țesuturi, ceea ce duce la formarea de xantam, mici noduli oval sub pielea pleoapelor, palmele, tălpile. Fluidul se acumulează în cavitatea abdominală, ca urmare, stomacul se protrudează și poate crește semnificativ în dimensiune. Această condiție se numește ascite.

Ficatul își pierde aproape funcția, își pierde capacitatea de a neutraliza substanțele toxice care se transportă în întregul corp cu fluxul sanguin și afectează extrem de negativ sistemul nervos și celulele creierului. Ca rezultat, tulburările mintale apar în stadiile tardive ale fibrozei. Pacientul are instabilitate emoțională, tendință la depresie, letargie, depresie, anxietate crescută, temeri neîntemeiate, probleme cu memoria, concentrarea atenției, abilitatea de a absorbi informații noi.

În stadiul 3 de fibroză este adesea complicată de anemie, deoarece cantitatea de hemoglobină și celulele roșii din sânge scade drastic în sânge. Riscul de sângerare a vaselor dilatate crește, apărarea organismului este redusă drastic, iar pacientul devine mai vulnerabil la atacul de diferite infecții.

diagnosticare

Ridicarea celui mai eficient tratament la stadiul 3 al fibrozei hepatice este posibilă numai după o examinare completă, inclusiv un set de proceduri de diagnosticare. La colectarea istoricului, medicul va asculta plângerile pacientului, va întreba despre simptomele caracteristice, va afla dacă există o predispoziție genetică.

În procesul de palpare este determinată de natura durerii, mărimea ficatului, starea pielii, prezența semnelor asociate (vene spider, venoasă, xantel). Starea psiho-emoțională a pacientului este evaluată în mod necesar, deoarece, dacă organismul este otrăvit cu substanțe nocive, se dezvoltă encefalopatia hepatică, în care țesuturile cerebrale suferă.

Metodele de diagnostic de laborator includ următoarele proceduri:

testul de sânge (general) - determină prezența inflamației, nivelul hemoglobinei și alți indicatori importanți;
test de sânge pentru biochimie - cu fibroză, arată o creștere a colesterolului, a bilirubinei, a fosfatazei alcaline, o creștere a AST și ALT;
coagulogramă - vă permite să evaluați tulburările de coagulare a sângelui;
FibroTest - un test de sânge specific pentru a determina cu exactitate gradul de fibroză;
cercetarea imunologică - ajută la determinarea cauzei patologiei și a stării imunitare a organismului.

Printre metodele instrumentale de cercetare folosite:

Ultrasunete - o procedură cu ultrasunete permite evaluarea stării ficatului și identificarea zonelor care au suferit modificări fibrotice;
CT - utilizând tomografia computerizată, este posibil să se obțină proiecții multiple ale unui organ, să se construiască modelul său tridimensional, să se determine prezența unui proces tumoral.
RMN este cea mai actualizată și informativă metodă de diagnostic care permite determinarea celor mai mici modificări ale celulelor, clarificarea gradului de deteriorare și a formei fibrozei.
Fibroscan (elastografie) - o procedură cu utilizarea unui echipament modern, cu ajutorul căreia se poate determina stadiul de dezvoltare a fibrozei, evaluând elasticitatea parenchimului hepatic.
Ficatul de ficat - procedura se efectuează sub controlul ultrasunetelor, materialul biologic pentru cercetare este luat cu un ac special, care este folosit pentru a face o puncție în cavitatea abdominală. Materialul biologic este trimis pentru examinare histologică.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic final și selectează un regim eficient de tratament.

Tratamentul fibrozei de gradul 3

La cabinetul medicului, pacienții sunt interesați dacă este posibil să se vindece fibroza de gradul 3? În această etapă, modificările patologice ale țesutului hepatic sunt deja ireversibile. Formarea de septe multi-portocentral (septa de țesut conjunctiv) se observă în parenchimul hepatic. Acestea pătrund în grosimea parenchimului hepatic, încalcă structura organului și interferează cu funcționarea normală a ficatului. Dar chiar și în acest stadiu, un tratament corect ales poate opri procesul patologic și poate preveni trecerea acestuia la etapa următoare, care amenință dezvoltarea cirozei.

Terapia pentru fibroza avansată este lungă și complexă, necesitând răbdarea pacientului și implementarea corectă a tuturor recomandărilor medicale. Tratamentul cuprinzător vizează atingerea următoarelor obiective:

eliminarea motivelor care provoacă modificări fibrotice;
suprimarea procesului inflamator în țesutul hepatic;
luând medicamente care încetinesc formarea ulterioară a țesutului fibros.

Dacă procesul patologic se dezvoltă pe fundalul naturii virale a hepatitei, este prescrisă terapia antivirală. În prezența bolilor concomitente ale sistemului biliar în regimul de tratament includ medicamente care elimină stagnarea bilei, suprimând procesul inflamator în vezica biliară. În plus, prescrieți enzime digestive care îmbunătățesc funcționarea tractului digestiv. În cazul bolilor concomitente ale inimii și vaselor de sânge, sunt prescrise anticoagulante care subțirează sângele și tromboliticele care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Dacă dezvoltarea patologiei contribuie la infectarea cu paraziți, antihelmintice și antiprotozoale prescrise.

Asigurați-vă că utilizați medicamente - chondroprotectori (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), protejând celulele hepatice și promovând regenerarea lor. Atunci când natura autoimună a bolii, în scopul de a suprima procesul inflamator folosind medicamente citotoxice și glucocorticosteroizi. Pentru a reduce intoxicația organismului, sunt prescrise medicamente cu efect detoxifiant și antioxidanți care neutralizează acțiunea distructivă a radicalilor liberi. Pentru a întări sistemul imunitar, imunomodulatoarele și complexele multivitaminice sunt recunoscute. Compoziția terapiei trebuie să includă medicamente care blochează formarea țesutului fibros (inhibitori ECA, interferoni, variante diferite de antagoniști).

Tratamentul chirurgical într-un stadiu târziu al fibrozei se realizează numai în cazul în care terapia tradițională nu funcționează. Având în vedere amploarea leziunii, se folosesc diferite opțiuni pentru chirurgie:

splenectomie;
întărirea endoscopică a venelor dilatate;
gastrotomie cu intermitență a venelor afectate.

În cazurile severe, însoțite de dezvoltarea cirozei, au recurs la transplantul (transplantul) de ficat donator. Aceasta este o operație complexă asociată cu multe riscuri pentru pacient, care se desfășoară numai în centre medicale specializate.

Caracteristici de putere

Dieta pentru fibroza hepatică este o parte importantă a tratamentului complex. Pacientului i se recomandă să reducă cantitatea de sare consumată, să abandoneze mâncărurile prajite, grase și picante. Produsele interzise includ muraturi, marinate, carne afumată, conserve și produse semifinite. Se recomandă refuzarea produselor de patiserie proaspete, produse de cofetărie, dulciuri, ciocolată. În loc de cafea tare, cacao, ceai negru, băuturi zaharoase carbogazoase, se recomandă să beți ceaiuri din plante și verzi, sucuri, compoturi, supă de cățeluș, apă minerală fără gaz. Gătitul trebuie să fie fără folosirea condimentelor și condimentelor, să abandoneze sosurile grase, grăsimile animale refractare. Unt - înlocuiți legumele (măsline, floarea-soarelui).

Se recomandă să gătiți feluri de mâncare, aburiți și fierbeți. Astfel de metode de tratare termică, cum ar fi prăjirea sau coacerea, trebuie abandonate. Alimentele ar trebui să fie fractionale, trebuie să mănânci frecvent, la fiecare 3 ore, în porții mici. Dieta ar trebui să includă carnea dietetică fiartă (pui, iepure), produse din carne tocată (bucăți de aburi, chifteluțe, chifteluțe), soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, fructe de mare. Prepararea legumelor, a cerealelor, a supei de lapte, fabricarea salatelor din legume proaspete cu ulei vegetal. Pe partea laterală, puteți găti terci vâscos (hrișcă, orez, fulgi de ovăz), gătiți legume aburite sau piure de legume. Băuturi lactate utile, fructe proaspete, ca surse de fibre și vitamine.

Dacă fibroza se dezvoltă pe fondul hepatitei C, o nutriție blândă are o importanță deosebită. Al doilea curs este servit sub formă de carne sau sufleuri de pește, chifteluțe, chifteluțe, supe de piure sunt pregătite pentru prima, iar porii rași, vâscoși sunt serviți ca o farfurie. Nu oferiți pacientului legume proaspete cu fibre grosiere sau conținut de substanțe iritante (varză albă, ceapă, usturoi, ridiche, verdeț, ridichi, hrean, piper bulgar, etc.).

În tratamentul fibrozei, utilizarea oricăror băuturi alcoolice este interzisă. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, oprirea fumatului, conducerea unui stil de viață sănătos și activ.

Prognoza vieții

Prognosticul la stadiul 3 al fibrozei nu este foarte favorabil, deoarece cea mai mare parte a glandei este deja înlocuită de țesutul conjunctiv, care nu are funcții utile. Adică, ficatul nu mai este capabil să își îndeplinească pe deplin scopul. Fibroza nu se dezvoltă instantaneu, însă progresează treptat, de-a lungul câtorva ani. De aceea, pacientul are șansa de a se întoarce la viața deplină cu un tratament prompt.

Cât durează fibroza din gradul 3? Această întrebare este dificil de răspuns în mod neechivoc și de a stabili un anumit interval de timp. Totul depinde de cauza rădăcinii care a provocat dezvoltarea procesului patologic, prezența comorbidităților, severitatea afecțiunii, vârsta pacientului, eficacitatea tratamentului prescris și alte nuanțe.

În medie, cu fibroza portalului, însoțită de formarea de septa, pacienții trăiesc timp de 15 ani. Dacă evoluția bolii este complicată de dezvoltarea cirozei, prognosticul se înrăutățește. Pacientul nu este eliberat mai mult de 7-10 ani de viață.

Prevenirea fibrozei

Pentru a exclude dezvoltarea fibrozei hepatice, medicii recomandă:

să conducă un stil de viață activ și sănătos;
renunțe la obiceiuri proaste (alcool, fumat);
nu se auto-medicate, nu luați medicamente necontrolate cu un efect hepatotoxic;
să adere la o alimentație adecvată, să mănânce alimente sănătoase, să renunțe la mese grase, prăjite, cu calorii înalte;
controlați greutatea dvs.;
tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
să fie supus periodic unui examen medical pentru detectarea în timp util a patologiilor hepatice;
întăriți apărarea organismului, temperați, luați complexe multivitamine.

Fibroza hepatică - prognosticul este cât de mulți trăiesc

Boala a început să studieze D. Valeus în 1640, descriind țesutul conjunctiv al unui important organ vital în zona din jurul vaselor. În 1975, G. Kent și H. Popper au reușit încă să demonstreze legătura strânsă a celulelor Ito cu fibroza hepatică, ceea ce a fost o mare impresie în știința medicală.

Da, înainte ca o astfel de boală să fie considerată o boală ireversibilă, dar acum totul este tratat. Dar există oameni care, după ce au auzit diagnosticul de fibroză hepatică, au devenit deprimați, gândindu-se că vor muri din zi în zi. Nu este. Acestea sunt doar temeri omenești. Totul este curabil, desigur, dacă stadiile bolii nu sunt prea avansate.

Fibroza hepatică este una dintre bolile rezultate din organul vital, care este o consecință a patologiei inițiale deja prelungite. Dezvoltarea bolii are loc treptat, uneori chiar nu poate fi găsită pentru prima dată.

Termenul de viață în fibroză nu poate fi prezis cu mare precizie: se calculează până la minute. Da, există indicatori și observații medicale pe care medicii sunt orientați, dar există excepții în tot ceea ce se întâmplă. Și cine știe, poate că tu ești excepția. De aceea, nu disperați și întristați cu diagnosticul de fibroză hepatică, trebuie să mergeți înainte, să urmați instrucțiunile medicului, iar recuperarea va fi inevitabilă.

Fibroza hepatică este distrugerea progresivă a unui organ vital prin proliferarea țesuturilor conjunctive, care poate duce mai târziu la necroză. Potrivit statisticilor OMS, persoanele cu fibroză nu știu despre aceasta, deoarece boala se dezvoltă într-o formă asimptomatică pe o perioadă de 5-10 ani.

Primele simptome pe care oamenii nu le acordă o atenție deosebită:

maladii generale;
apetit scăzut;
reducerea drastică a greutății sau creșterea drastică în greutate;
deteriorarea sistemului imunitar;
apariția venelor spiderale pe corp;
dureri abdominale.

îngălbenirea unor zone ale pielii;
fatigabilitate rapidă, somnolență;
anemie;
o creștere a dimensiunii splinei;
apariția posibilă a ascitelor.

Dacă timpul nu determină și nu identifică stadiul și amploarea bolii, puteți pierde timpul, ceea ce are o importanță deosebită în numirea tratamentului.

Evaluarea stadiului fibrozei:

Fibroza hepatică de gradul I - absența fibrozei, prognostic - mai mult de 30 de ani;

2 grade de fibroză hepatică - portal fără septa, prognostic - nu mai mult de 25 de ani;

Fibroza hepatică de 3 grade - portal cu septă rară, prognostic - nu mai mult de 15 ani;

4 grade de fibroză hepatică - apariția unui număr mare de septe fără ciroză, atât timp cât trăiesc - nu mai mult de 10 ani.

Pentru a afla stadiul fibrozei, este prescris fibroscopia hepatică.

Gradarea activității bolii:

A0 - fără activitate histologică;

A1 - activitate minimizată;

A2 - activitate moderată până la medie;

A3 - activitate crescută.

De asemenea, această boală este clasificată în:

periportal - schistosomioza (o boală cauzată de fluvii de sânge);
portalul non-cirotic - prezența bolilor autoimune sau a hepatitei virale, intoxicația cu medicamente sau dependența de alcool, diabetul;
congenital - prezența unui eșec în metabolism.

Despre cum se va dezvolta fibroza și cât durează pacientul cu aceasta depinde de factori precum:

vârstă;
podea;
greutate;
de creștere;
durata infecției cu VHC;
Folosiți alimente / băuturi pe bază de alcool;
Coinfecția HIV;
stadiul de necroză.

Da, suntem obișnuiți să împărțim boala în funcție de sex și vârstă, dar orice boală nu cunoaște astfel de diviziuni. Pentru ea, suntem toți egali, fie ei bătrâni sau mici. Orice boală este nemiloasă.

Cu toate acestea, vârsta și sexul joacă în acest caz un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, deoarece, potrivit statisticilor OMS, această boală se găsește cel mai adesea la bărbații cu vârsta de peste 40 de ani. Acest lucru se datorează faptului că, în celule formatoare de stea, estrogenii blochează proliferarea.

Consumul de alcool - există o rată zilnică (50 g), dacă o traversați, va duce la un nivel toxic al consumului de alcool.

Pe baza observațiilor medicale, pacienților cu coinfecție cu VHC și HIV, există o creștere semnificativă a progresiei fibrozei hepatice comparativ cu cei care sunt infectați numai cu VHC.

Dacă nu este tratat sau pentru a evita tratamentul pentru orice semne, atunci speranța de viață poate fi un an, datorită descoperirii sângerărilor sau deteriorării altor organe vitale.

În nici un caz nu poate fi "tratat" numai cu medicina tradițională, nu este o metodă de tratament, este o metodă auxiliară, dar nu o metodă alternativă de menținere a metodei principale de tratament la un nivel pozitiv. Aceeași dietă kaki. Se fierbe decoctul și se fac perfuzii pe bază de plante - aceasta este și o știință întregă, în care este important să nu confundăm nimic și să păstrăm proporția (nu prin ochi). O parte prea mare a unei componente poate exacerba situația actuală a bolii sau o poate introduce într-o formă acută sau cronică, caz în care se pierde mult timp și efort. Apoi corectați efectul "medicinii tradiționale" va fi mai dificil sau chiar numai chirurgical. Prin urmare, înainte de a recurge la utilizarea de infuzii și decoctări, consultați-vă cu medicul dumneavoastră, el nu va sfătui rău.

Merită, de asemenea, să acordați atenție progresului bolii: care este cauza. Este natural imposibil să se precizeze rata exactă a progresiei fibrozei, dar se poate face o predicție pe baza rezultatelor: sângele este o ALT crescută (în ser) și o biopsie (procedura ulterioară este posibilă după 4 ani). Rezultatele acestor manipulări sunt capabile să ofere un răspuns detaliat la întrebarea "cum progresează boala".

Pentru ca pacientul, în ciuda diagnosticului de fibroză hepatică, să trăiască cât mai mult timp posibil, medicii fac tot posibilul pentru a facilita viața dificilă a pacientului. Până în prezent, cele mai frecvente domenii de corecție a fibrozei hepatice sunt:

suspendarea activării (utilizarea medicamentelor antibacteriene și a antioxidanților care acumulează glutation);
reducerea procesului inflamator în organism (terapia etiotropică: chimioterapie, inductori ai interferonului);
tratamentul bolii - eliminarea cauzei fibrozei hepatice;
distrugerea excesului de proteine.

Pentru fiecare dintre noi, este necesar să ne amintim că sănătatea este calea fericită a fiecărei persoane, care este creată de persoana în sine. Dacă tratați starea internă indiferent, atunci organismul va răspunde în același mod. Nu puteți agrava boala. În caz de disconfort, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru a nu auzi diagnosticul de fibroză hepatică, este necesar să respectați anumite reguli preventive:

Să refuze obiceiurile nocive, nocive pentru sănătate: alcool, fumat, droguri;
Încercați să rămâneți în aerul proaspăt cât mai mult posibil (mergeți la plimbări în pădure, parc, pădure);
Monitorizați hrana: nu gătiți alimente în ulei rafinat, nu mâncați prajit, afumat; abandonează băuturi carbogazoase și băuturi energizante; nu aveți prea multe produse de patiserie; Citiți mai multe despre dieta pentru fibroza hepatică citiți aici.
Greutatea controlată (este imposibil să se observe o pierdere în greutate bruscă sau o creștere accentuată în greutate într-o perioadă scurtă de timp);
Pentru a fi testat în mod regulat (număr complet de sânge (dintr-o venă sau un deget), testul biochimic (de la o venă), ultrasunete, pentru a monitoriza coinfecția cu HIV;
Fără necesitatea de a utiliza un număr mare de medicamente într-o perioadă scurtă de timp;
Pentru a studia genetica rudelor pentru prezența bolilor hepatice, ceea ce va ajuta la identificarea susceptibilității organismului dumneavoastră față de această boală;
La recomandarea medicului de a lua un complex de vitamine adecvat corpului dumneavoastră (este foarte important să se consulte cu un specialist, deoarece o suprapundere a oricărei vitamine poate duce la consecințe ireversibile).

În toată lumea, un astfel de medicament nu a fost încă creat, care să vindece imediat sau, cel puțin în câteva ședințe, un pacient pentru o astfel de boală teribilă, fără a lăsa nici o consecință. Cu orice tratament, există argumente pro și contra, precum și contraindicații. Nu trebuie să credeți niciodată diferitele medicamente publicitare care promit vindecarea imediat după prima doză. Rețineți că medicamentele pot fi prescrise numai de medicul dumneavoastră. Prin urmare, aveți încredere în medicul calificat.

Fibroza hepatică

Fibroza hepatică este o boală în care țesutul normal parenchimat al ficatului este înlocuit cu țesutul conjunctiv, astfel că ficatul își pierde funcția.

Boala se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru face mai dificilă diagnosticarea și tratamentul.

Luați în considerare mai detaliat ce este fibroza și cum să faceți față cu ea?

Factori predispozanți

Cauzele fibrozei hepatice:

cel mai de bază este alcoolismul, ca rezultat al stresului crescut, ficatul lucrează pentru uzură;
alimentația necorespunzătoare (consumul excesiv de alimente grase și prăjite, fast-food etc.);
tratament pe termen lung cu medicamente puternice;
otrăvire chimică;
virus hepatitic (în special C);
boli sistemice severe (diabet zaharat, hipertiroidism, boală de biliară);
imunitate redusă.

Separarea distinctă a unei astfel de boli cum ar fi fibroza hepatică congenitală. Acesta este un proces greu, determinat genetic, ca rezultat al căruia nu numai țesutul hepatic suferă, ci și vasele și conductele biliare. Anomaliile se formează în ficat în timpul dezvoltării intrauterine.

Informații generale despre boală

Fibroza predominantă este inflamația cronică a organelor.

Pentru a delimita focalizarea patogenă, ficatul începe să producă țesut fibros conjunctiv. Este mai dens decât parenchimul hepatic, astfel încât cicatricile se formează pe organ.

Țesutul conjunctiv conține o cantitate mare de substanță de colagen și extracelulare. Țesutul fibros afectează capacitatea ficatului de a-și îndeplini funcțiile, ceea ce face ca întregul corp să sufere.

Există trei tipuri de fibroză în funcție de origine:

primar non-cirotic - apare pe fondul bolii cardiace cronice, al echinococcozei și al brucelozei. Procesul de perturbare a permeabilității vaselor hepatice se manifestă, ca urmare a faptului că suferă hrănirea organului;
periportal - cauzat de infecția corpului cu helminți (schistosomioza);
fibroza ereditară (descrisă mai sus).

În funcție de localizarea focarelor de fibroză emit:

venular - focare în centrul ficatului;
pericelor - membrana hepatocitelor este deteriorată (unitatea structurală a ficatului);
zonale - focare mari de fibroză, structura întregului organ este perturbată, constă în întregime din fire de țesut conjunctiv;
- țesut afectat peridectal în apropierea canalelor biliare;
fibroza mixtă.

Cum se manifestă boala?

Nu există nici un simptom specific pentru fibroza hepatică. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la întâmplare, în timpul examinării organelor vecine.

Următoarele manifestări sunt posibile cu boala:

greutate si dureri dureroase in hipocondrul drept;
apetit scăzut;
tulburări digestive (greață, vărsături);
scaun defect;
slăbiciune și somnolență;
iritabilitate;
dureri de cap.

Toate aceste simptome apar după etapa 2-3 de fibroză. Ele pot fi manifestări ale unei alte boli, deoarece diagnosticul de fibroză hepatică este semnificativ dificil.

În cazurile avansate (etapa 3-4), se asociază icter, ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), mâncărimi ale pielii, decolorarea urinei și a fecalelor, conștiența afectată (encefalopatia hepatică).

Diagnosticul fibrozei

Odată cu apariția simptomelor patologice, pacientul se întoarce la clinică. Gastroenterologul sau terapeutul tratează și diagnostichează această boală.

Pentru a face un diagnostic, medicul face un examen. În etapele inițiale nu va fi informativ. Dar dacă un pacient are fibroză de 3 sau 4 grade, atunci palparea va crește considerabil ficatul în dimensiune, precum și structura sa mai densă. Un pacient poate să se plângă de durere când este presat.

În plus, pentru utilizarea diagnosticului:

număr total de sânge - o scădere a hemoglobinei, a globulelor roșii din sânge, creșterea ESR;
analiza urinei - prezența proteinelor în el, cilindrii, bilirubina;
analiza biochimică a sângelui - o creștere a activității tuturor parametrilor hepatici (ALT, AST, bilirubină, fosfatază alcalină etc.);
Ecografia ficatului - în timpul examinării, se poate detecta o creștere a dimensiunii organului și o modificare a structurii sale: corzile țesutului conjunctiv, focarele de fibroză, chisturile parazitare, dilatarea canalelor biliare și a vaselor hepatice;
elastometria indirectă - efectuată utilizând fibroscan, vă permite să evaluați structura ficatului fără a compromite integritatea pielii. Aparatul evaluează elasticitatea țesuturilor: țesutul fibros este mai dens decât parenchimul normal al ficatului;
RMN, CT - se determină cantitatea și calitatea focarelor fibroase.

Dar, pentru a diagnostica fibroza hepatică, este necesară efectuarea unei biopsii. În timpul examinării, un ac gros (sub control ultrasonic) ia o bucată din țesutul hepatic afectat pentru analiză.

Pentru a evalua stadiile de fibroză, utilizați următoarea scală:

Formarea țesutului fibros

0 grad - fără fibroză;
Fibroza de gradul I - afectarea funcționalității hepatice. Porturile portalului sunt în formă de stea. Dacă boala este detectată la timp și tratamentul este început, prognosticul este favorabil;
gradul 2 de fibroză - crește numărul de leziuni fibroase. Semnele singulare apar în lobii hepatice. Cu ajutorul medicamentelor este posibilă funcționarea normală a ficatului;
gradul 3 fibroza - ficatul este legat cu corzi de țesut conjunctiv, mărimea acestuia este mărită, canalele biliare sunt lărgite. Prognoza este nefavorabilă. Terapia cu medicamente oferă puțină ușurare.
Gradul 4 - boala intră în ciroză, care nu este tratabilă. Singura modalitate de a supraviețui cu un astfel de diagnostic este transplantul de ficat.

Dacă pacientul are contraindicații la biopsie (reducerea coagulării sângelui, chisturile parazitare, starea precară a pacientului), diagnosticul de fibroză hepatică se poate face pe baza elastometriei.

Tratamentul bolilor

În terapie, există mai multe domenii:

efectele asupra cauzei bolii (terapie antivirală, antihelmintică);
eliminarea inflamației;
inhibarea creșterii țesutului fibros.

Pentru a reduce utilizarea inflamației:

medicamente antiinflamatoare hormonale - prednisolon, metilprednisolon;
hepatoprotectorii - contribuie la restaurarea țesutului hepatic: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (aplicate o lună);
antioxidanți - blochează procesele oxidative din celulele hepatice: vitaminele E, C, A;
imunosupresoare - medicamente care suprimă activitatea patologică a sistemului imunitar: azatioprină;
citostatice - medicamente care blochează divizarea rapidă a celulelor fibroase: Metotrexat, Metodă.

Pentru a suprima creșterea țesutului fibros prescris:

imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (durata administrării 10-14 zile);
substanțe care îmbunătățesc microcirculația - pentoxifilină;
medicamente anti-proliferative - reducerea producției de celule conjunctive: Altevir.

Modificarea stilului de viață este importantă. Pacientul trebuie să renunțe complet la alcool și, de asemenea, să limiteze utilizarea medicamentelor hepatotoxice (AINS, steroizi etc.). Asigurați-vă că vă aduceți greutatea la numerele normale și ajustați puterea. Dieta trebuie să fie suficientă pentru legume proaspete și fructe, precum și pentru carne slabă și pește.

Prevenirea și prognoza

Această boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci bine, să nu abuzezi de alcool și droguri. Evitați stresul și munca excesivă. Mai des în aerul proaspăt.

Câți oameni trăiesc cu fibroză hepatică? Dacă boala este diagnosticată în stadiile incipiente, atunci este probabil ca pacientul să trăiască până la vârsta înaintată. În cazul diagnosticului târziu (etapa 3-4), speranța de viață este de 5-12 ani.

Pentru a începe tratamentul bolii în timp, trebuie să fie supus unei examinări preventive de către un medic cel puțin o dată pe an.

Tratamentul fibrozei hepatice la 4 grade

Pe măsură ce progresează boala, apare o înlocuire completă a țesuturilor. Dacă sa dezvoltat fibroza hepatică de gradul 4 (ciroza), atunci în acest stadiu final al bolii, ficatul își pierde aproape complet capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. În acest caz, există o deteriorare accentuată a calității vieții și, de asemenea, crește probabilitatea de deces.

etiologie

Ficatul joacă un rol important în activitatea întregului organism, prin urmare, orice abatere în activitatea organului este periculoasă pentru organism.

Fibroza hepatică este răspândită în întreaga lume. Mai des, boala este diagnosticată la bărbat. Diagnosticul fibrozei de diferite grade este cel mai adesea făcut persoanelor cu vârsta de patruzeci de ani și mai mult.

Principalele cauze ale fibrozei și dezvoltarea bolii la gradul al patrulea includ următoarele:

hepatita de origine virală (B, C, D, G) determină fibroza în 10-24% din cazuri;
lung (mai mult de opt ani) primirea unei cantități mari de băuturi alcoolice;
anomalii ale funcționării sistemului de apărare al organismului, cel mai des asociate cu boli autoimune;
boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
congestie venoasă în ficat;
diverse afecțiuni asociate cu probleme metabolice moștenite;
diverse otrăviri de medicamente (steroizi anabolizanți, androgeni), otrăvuri, toxine;
lipsa de vitamine și microelemente cu dietă necorespunzătoare, unele boli infecțioase, sifilis, pot deveni factori care cresc probabilitatea formării țesutului fibros.

Este important! Probabilitatea fibrozei hepatice în faza a patra crește odată cu expunerea simultană la mai mulți factori (de exemplu, hepatita virală și dependența de alcool).

Semne de

Există o serie de semne caracteristice cirozei. În această etapă, spre deosebire de stadiile inițiale ale fibrozei, simptomele sunt clar exprimate.

Pe măsură ce boala progresează, o serie de simptome pot indica faptul că există probleme serioase la nivelul ficatului:

durere severă și frecventă în hipocondrul drept, care crește odată cu apariția bolii, pe măsură ce se extinde capsula din ficat, pot apărea colici, un sentiment de greutate;
în diferite momente ale zilei, mai ales după consumarea alimentelor grase grase, pot să apară grețuri și vărsături, uneori cu adaos de sânge (dacă există sângerări din venele stomacului și esofagului);
datorită bilei acumulate, mâncărimi pot apărea în organism;
pacientul pierde o mare greutate, chiar și cu o nutriție adecvată, poate să apară o epuizare severă;
apare atrofie musculară, tonusul muscular este redus;
datorită faptului că hepatocitele hepatice nu sunt capabile să proceseze eficient bilirubina, pielea devine o nuanță pronunțată de galben, pielea se poate desprinde;

Este important! Cu cât icterul este mai sever, cu atât boala este mai avansată.

În primul rând, sclera ochilor este pictată, apoi membranele mucoase ale gurii, pielea palmelor și tocurilor și întregul corp se transformă în galben deja în stadiul final.

poate să apară xanthelasma (pete pe pleoapele superioare cu componentă lipidică);
falanga de sus a degetelor se ingroasa, pielea din jurul unghiilor devine rosie;
pot să apară inflamarea și sensibilitatea articulațiilor;
varice în abdomen;
partea superioară a corpului poate fi acoperită cu vene de spider, numărul cărora crește semnificativ în timp ce boala progresează;
angiomii pot atinge vârful nasului și colțurile ochilor;
există roșeață a pielii pe palme, tocuri;
limba poate crește în dimensiune, devine roșie;
în sexul mai puternic, glandele mamare sunt lărgite, apare impotența;
în stadiul final al fibrozei, lichidul se poate acumula în cavitatea abdominală (ascite);
sângerările din nas pot apărea adesea;
se produce o splină mărită;
tulburări ale sistemului nervos: insomnie, tulburări de memorie, tremor, apatie.

perspectivă

Fibroza hepatică este împărțită în mai multe etape. În stadiile incipiente ale bolii cu tratament adecvat, prognosticul este pozitiv, probabilitatea de recuperare completă este mare. În prezența celei de-a treia etape a fibrozei, prognosticul nu este atât de reconfortant. Dacă hepatocitele din ficat își păstrează încă abilitățile funcționale și pacientul începe să mențină cel mai sănătos stil de viață, respectând pe deplin recomandările medicale, rata de supraviețuire a jumătate dintre pacienți este mai mare de șapte ani.

După a treia etapă vine a patra etapă a fibrozei (finală) - ciroza hepatică. Adesea, atunci când diagnosticăm fibroza hepatică de gradul 4, pacientul este interesat de numărul de persoane care trăiesc atunci când boala se află în acest stadiu. Prognoza în acest caz este nefavorabilă, cel mai adesea speranța de viață nu depășește câțiva ani. Faptul este că celulele hepatice sunt epuizate treptat, ele nu sunt suficiente pentru a îndeplini funcțiile de bază ale organului. Progresia bolii nu poate fi oprită.

În stadiul 4, cu complicații serioase, speranța de viață nu depășește trei ani la 40% dintre pacienți. Dacă nu se efectuează un transplant de ficat, majoritatea pacienților mor din cauza unor complicații grave.

Pentru a efectua un calcul mai exact al numărului de ani rămași în timpul dezvoltării cirozei, specialiștii utilizează sisteme special concepute (Child-Pugh, Cox), luând în considerare o serie de criterii importante: etiologia bolii, eficacitatea terapiei, prezența simptomelor asociate, tulburările neurologice etc.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul exact și gradul de dezvoltare a bolii, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Procedurile diagnostice pentru ciroza suspectată includ de obicei:

Prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală și biochimică. Dacă unul dintre indicatori va avertiza specialistul, de exemplu, nivelul hemoglobinei (anemiei) este redus, numărul de leucocite și trombocite este redus, apoi este necesară o nouă examinare.
O coagulogramă este prescrisă pentru a determina rata de coagulare a sângelui. Pentru a confirma sau a nega natura virală a patologiei, trebuie efectuate teste pentru diferite tipuri de hepatită. Pentru a determina prezența sângerărilor latente, se analizează fecalele.
Pentru a exclude prezența unei tumori maligne în ficat, se efectuează un test de sânge pentru alfa-fetoproteină.

Examinarea cu ultrasunete a tuturor organelor majore ale cavității abdominale va ajuta la stabilirea diagnosticului, la identificarea patologiei asociate, a complicațiilor (ascite, patologia splinei).
Cu ajutorul esophagogastroduodenoscopy, puteți determina prezența vaselor varicoase ale esofagului și stomacului.
Biopsia hepatică este cea mai informativă analiză care va ajuta la determinarea stadiului exact al bolii.
Pentru a clarifica diagnosticul, un specialist poate comanda o tomografie computerizată sau o scintigrafie.

tratament

În stadiile inițiale ale dezvoltării fibrozei hepatice, tratamentul cu medicamente este posibil, care trebuie să includă un set de măsuri care vizează eliminarea cauzelor, simptomelor și menținerii funcțiilor principale ale ficatului. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare ale bolii, în cazul în care fibroza sa dezvoltat până la a patra etapă, prognosticul este dezamăgitor, iar în acest caz singura opțiune de tratament este un transplant de organ donator. Cu toate acestea, un transplant de ficat este o operație dificilă și nu este adecvată pentru fiecare pacient. Cu abordarea corectă, terapia conservatoare poate încetini progresia bolii, întârziind perioada de apariție a complicațiilor.

Este important! Astăzi nu există medicamente cu eficacitate dovedită care să poată face față cirozei, dar există medicamente care pot traduce fibroza într-o formă controlată, cronică.

Terapia timpurie

Tratamentul fibrozei hepatice este selectat pe baza principiilor de bază:

Eliminarea cauzei care stă la baza acestei boli. De exemplu, terapia antivirală este utilizată dacă cauza este unul dintre tipurile de hepatită virală sau este tratată pentru dependență de alcool.
Respectarea unei diete speciale (dieta numărul 5) cu o cantitate redusă de sare, carbohidrați. Este important să eliminați complet băuturile alcoolice, alimentele grase. De asemenea, este necesar să se reducă la minimum numărul de medicamente, să se utilizeze medicamente numai după cum este prescris de un specialist.
Este necesară reducerea efortului fizic, eliminarea fizioterapiei, expunerea la căldură.

În a patra etapă a bolii, terapia se efectuează exclusiv în spital, deoarece există riscul apariției unor complicații periculoase.

În acest stadiu, principalul lucru este să opriți progresia bolii. Terapia combinată include de obicei numirea:

hepatoprotectori - medicamente pentru protejarea celulelor hepatice (Essentiale, Essliver, Legalon);
agenți care conțin acid orsodezoxicolic (Ursofalk);
beta-blocante (atenolol, bisoprolol).

În plus, trebuie să urmați o dietă specială cu aport paralel de hepatoprotectori. Aceste medicamente nu numai că protejează celulele hepatice, ci ajută să facă față sarcinii, să consolideze structura organelor, să stabilizeze membranele celulare, să crească producția de fosfolipide, să reducă efectele substanțelor toxice.

transplantare

Dacă ficatul nu face față funcțiilor de bază și metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultatul dorit, în acest caz este prezentată o metodă radicală de terapie - transplantul unui organ donator. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care este posibil să se găsească un organ donator și operația are succes, mai târziu este necesar să se ia medicamente speciale pentru viață care suprimă sistemul imun, astfel încât organul transplantat să nu fie respins.

Principalii indicatori pentru transplant sunt complicațiile care nu pot fi tratate conservator:

sângerare internă;
ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
o scădere puternică a albuminei (mai puțin de 30 de grame);
creșterea timpului de protrombină (mai mult de 17 secunde) - coagularea sanguină scăzută.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru procedură - prezența unui proces inflamator cauzat de infecție, boli cardiace și pulmonare severe, neoplasme maligne metastatice, patologii cerebrale și altele.

După o operație de succes, prognosticul este favorabil - supraviețuirea pe cinci ani este mai mare de 75% din cazuri, 40% dintre pacienți trăiesc cu un organ transplantat timp de mai mult de două decenii.

Complicații și prevenire

Fibroza în stadiul IV este periculoasă cu complicații, apariția acesteia fiind adesea cauza morții. Deci, fibroza este cea mai periculoasă dezvoltare:

ascită;
peritonită;
varice, sângerări interne;
encefalopatie hepatică;
neoplasme maligne rapid progresive (carcinoame);
anemie cu o scădere bruscă a nivelului de oxigen;
gastropatie (afecțiuni digestive);
colopatie (disfuncție intestinală);
infertilitate.

Dacă respectați stilul de viață adecvat, efectuați măsuri preventive, puteți evita dezvoltarea fibrozei hepatice și a celei mai periculoase complicații sub formă de ciroză.

Tratamentul în timp util al bolii, respectarea strictă a recomandărilor medicale.
Luarea medicamentelor strict în scopul unui specialist, minimizând contactul cu substanțele nocive și toxice.
Echilibrare echilibrată, bună, consum suplimentar de minerale și vitamine.
Excluderea din dieta hranei grele, conserve, alimente convenționale.
Refuzul obiceiurilor proaste, fumatul, abuzul de alcool.
Prevenirea hepatitei B, vaccinarea în timp util împotriva hepatitei B.
Cu examinare endoscopică obișnuită cu predispoziție ereditară.
Igiena personală.

Diagnosticarea în timp util a stadiilor inițiale ale fibrozei hepatice și a terapiei eficiente corecte vor ajuta la prevenirea dezvoltării cirozei și vor trăi o viață deplină pentru mai mult de o duzină de ani.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Dacă fibroza hepatică este vindecabilă

Până de curând, sa considerat că fibroza hepatică - înlocuirea hepatocitelor cu țesutul conjunctiv - este un proces ireversibil, deși pe termen lung, în curs de desfășurare. Conform celor mai recente date, tratamentul corect al fibrozei nu poate doar să încetinească sau să oprească progresia bolii, ci și în unele cazuri să elimine modificările patologice existente în organ.

Adesea, numai cei cu hepatită B sau hepatită C sunt îngrijorați de viitorul ficatului, deși fibroza nu se dezvoltă doar în cazul acestor boli virale. Prin activitățile de sprijin, dezvoltarea unor grade severe de fibroză poate fi amânată timp de 20-30 ani sau mai mult.

Într-un ficat sănătos, există, de asemenea, procese de defalcare a celulelor funcționale. Dar ele sunt echilibrate de sinteza unor procese noi.

În timpul inflamației și intoxicației este activată producția de colagen și alte substanțe care formează țesutul cicatrician, înlocuind celulele moarte, ceea ce este important pentru menținerea arhitectonică a ficatului și posibilitatea de regenerare a hepatocitelor în acest loc.

Se poate observa o creștere a ficatului, care este un semn care sugerează că ficatul se luptă și are încă rezerve. Desigur, rolul ficatului este de a neutraliza agenții dăunători, detoxifierea organismului, dar este mai bine să nu îl expuneți la sarcini extreme.

Dacă ficatul are factori nefavorabili de lungă durată, cum ar fi:

viral infecție;
abuzul de alcool;
expunerea la toxine;
luând anumite medicamente;
viermii de viermi;
vătămarea corporală;
renaștere grasă.

Soldul este rupt. Protecția imună este activată și procesul de formare a țesutului conjunctiv începe să domine asupra dezintegrării sale și a formării de noi celule. Rezervele hepatice sunt epuizate.

O scădere a numărului de celule hepatice active conduce la o scădere a funcționalității, sângele se deplasează în jurul celulelor hepatice - deversate din vasele de transport în venele hepatice. Ficatul pierde nu numai funcția de detoxificare, ci și funcția depozitului de sânge, care are ca rezultat hipertensiunea portală, o creștere a alimentării cu sânge a organelor interne și sângerarea venelor esofagului este posibilă.

Etapele inițiale ale fibrozei hepatice sunt adesea asimptomatice, tulburările de disconfort și dispepție sunt atribuite altor boli. Durerea și alte simptome apar atunci când ficatul este strâns cu numeroase cicatrici brute.

Biopsia. Diagnosticul fibrozei, stabilirea gradului său este cel mai precis efectuat folosind o biopsie hepatică, urmată de analiza histologică a materialului luat. Dar nu este întotdeauna posibil să o faceți din cauza stării de sănătate a pacientului - aceasta este o metodă invazivă cu posibile complicații. În plus, în comparație cu volumul total al corpului, este examinată doar o probă mică. Pentru a urmări progresia bolii, o biopsie ar trebui repetată după 3-5 ani.

Metode de laborator. Dintre metodele de laborator de rutină, definiția aminotransferazelor hepatice ALaT și ASaT (alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază), care arată prezența acestor enzime intracelulare în sânge, este utilizată peste tot. În mod normal, ei nu ar trebui să fie acolo. Odată cu moartea hepatocitelor, enzimele sunt eliberate în sânge.

Cantități excesive de ASaT peste ALaT indică o fibroză dezvoltată, menținând în același timp indicatorii normali ai ALaT, este posibil să se judece un curs mai blând al bolii.

Determinarea serologică a biomarkerilor privind cantitatea de fibre fibroase este disponibilă în practica științifică.

În SUA și în Europa, combinațiile de teste de laborator FibroTest-ActiTest, create în Franța și American FibroSURE, au fost utilizate pe scară largă ca o alternativă la biopsie. Acestea includ măsurarea a cinci sau șase parametri biochimici de sânge și scala calculată a indicelui activității celulare și a gradului de fibroză.

Calculul se bazează pe următorii indicatori:

bilirubina totală;
alfa 2-macroglobulină,
apolipoproteina A1,
gamma-glutamil transpeptidaza,
haptoglobina.

ActiTest include măsurarea ALAT.

În Rusia, aceste sisteme de testare sunt utilizate în rețeaua de clinici Invitro.

Metode vizuale. Rolul cheie în diagnosticul etapei de fibroză astăzi aparține metodei imagistice neinvazive și accesibile - RMN și ultrasunete. Cu ajutorul lor, structura și dimensiunile, absența sau prezența formațiunilor sunt investigate; în regimurile vasculare este posibilă o evaluare indirectă a elasticității și a densității.

Există metode directe pentru evaluarea fibrozei folosind elastometria cu ultrasunete folosind aparatul Fibroscan (Franța). Dispozitivul generează impulsuri de vibrație și înregistrează undele elastice reflectate de corp, viteza de propagare a acestora depinzând de elasticitatea țesutului hepatic.

În cursul de obicei prelungit al fibrozei hepatice, se disting cinci etape - de la zero la al patrulea. Fibroza hepatică de 4 grade corespunde cirozei. Dezvoltarea bolii nu este liniară și este distribuită inegal, poate fi oprită cu ajutorul tratamentului și modificărilor stilului de viață, indiferent de gradul de dezvoltare a fibrozei hepatice.

În medie, în caz de hepatită virală, alcool prelungit și alte intoxicații, fibroza hepatică de gradul I, urmată de fibroza de gradul 2 al ficatului în aproximativ cinci ani.

Dar mai departe în absența tratamentului, conservarea factorilor nefavorabili, precum și a vârstei înaintate, procesul este accelerat, iar fibroza hepatică de gradul 3 se poate transforma în ciroză în 1-2 ani.

La bărbați, înlocuirea fibroasă a celulelor hepatice are loc mai rapid decât la femei. Prezența hepatozei grase poate, de asemenea, accelera procesul. Cu invazii parazitare (shigellosis și altele), trecerea de la etapă la stadiu are loc mai rapid.

Principalele abordări ale tratamentului fibrozei sunt:

eliminarea cauzei fibrozei;
reducerea severității inflamației ficatului;
supresia sintezei țesutului conjunctiv;
sprijină procesul de regenerare a hepatocitelor.

Deoarece se utilizează metode de tratare a fibrozei hepatice, terapiei dieta, expunerii la medicament și intervenției chirurgicale.

Este foarte posibil să oprim progresia fibrozei, există exemple de dezvoltare inversă a bolii, chiar și cu ciroză hepatică confirmată histologic. Acest lucru se poate face nu numai prin medicație, punctele importante sunt:

eliminarea dependenței de alcool;
normalizarea cu ajutorul unei dietă a tulburărilor metabolice;
anularea medicamentelor hepatotoxice;
excluderea contactului cu lichide otrăvitoare și vaporii lor (solvenți, pesticide, etc.).

Măsurile terapeutice necesare sunt:

vindecarea infecției virale cronice - în prezent există suficiente medicamente pentru aceasta;
suprimarea invaziei parazitare;
eliminarea obstrucției tractului biliar.

Depinde mult de pacientul însuși: îndeplinirea cu grijă a prescripțiilor medicului, refuzul obiceiurilor proaste, alimentația adecvată. O dietă cu fibroză este un factor curativ care ajută la reducerea încărcăturii organului, în unele cazuri numai intervențiile dietetice pot inversa procesul.

Supraalimentarea, grăsimile, prăjiturile, conservanții, carbohidrații rafinați, alimentele rapide contribuie la degenerarea grasă a ficatului și agravează fibroza. În unele forme ale bolii, poate fi prescrisă o dietă restricționată de sodiu, o dietă fără săruri.

De ce se spune adesea despre inadmisibilitatea tratamentului de sine? Nu trebuie să uităm niciodată că substanțele chimice sunt străine organismului uman, iar rezervele hepatice sunt utilizate pentru a le inactiva.

Iată doar o mică parte a denumirilor obișnuite de medicamente care au un efect hepatotoxic: tetraciclină, eritromicină, salicilați, paracetamol, aminazină, metildopa, izoniazid, steroizi anabolizanți, estrogeni, contraceptive orale.

Prin urmare, este foarte nerezonabil să se prescrie un tratament pentru sine, fără a se cunoaște contraindicațiile de utilizare, fără monitorizarea stării ficatului.

În arsenalul terapiei medicamentoase moderne se utilizează preparate de acid ursodeoxicolic, glucocorticide, interferoni, inhibitori enzimatici, antioxidanți, citokine recombinante, antagoniști ai receptorilor, medicamente cu activitate antiproliferativă.

Utilizarea acestora necesită o abordare individuală a duratei utilizării și eliberării.

Fibroza hepatică este o afecțiune patologică în care celulele sănătoase sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Pacienților, după ce au auzit un astfel de diagnostic, li se adresează adesea singura întrebare: fibroza este vindecabilă sau nu. Ca rezultat al schimbărilor, apare un țesut cicatricial dur, dar tratamentul bolii este destul de posibil, deoarece structura ficatului nu se schimbă.

În medicină, există mai multe motive pentru dezvoltarea bolii:

Tipul de virus hepatitic, în care apare inflamația în țesuturile ficatului;
Imunitate redusă;
Unele boli virale;
Abuzul de alcool;
Presiune ridicată în vena portalului;
Unele boli ereditare.

Dacă fibroza se dezvoltă datorită efectelor externe asupra ficatului, atunci ea este caracterizată ca periportală. În afară de aceasta, există fibroză congenitală și cardinală a ficatului, care se dezvoltă din cauza unor probleme cu vasele de sânge.

Există 5 grade de fibroză - este de tipul și caracteristicile sale care vor depinde de ce metode vor fi tratate.

Inflamația africană afectează partea centrală a ficatului.
Tipul pericelular al bolii este caracterizat prin prezența formărilor fibroase în jurul celulelor.
Septalul semnalează necroza anumitor țesuturi ale organelor.
Periductal - apariția țesutului cicatricial în jurul canaliculelor biliari.
Forma mixtă a bolii sugerează o combinație a mai multor forme de fibroză. Această evoluție este cea mai comună.

Principala dificultate constă în faptul că etapa 1, 2 a bolii nu arată prea mult. Prin urmare, majoritatea pacienților care vizitează clinici au progrese treptate de dezvoltare.

La început, pacientul nu acordă o mare importanță simptomelor, deoarece acestea nu sunt distinctive:

Scăderea performanței;
oboseala;
Instabilitatea la orice sarcini (psihologice și fizice).

Dacă în acest moment boala nu este identificată și tratamentul necesar nu este, atunci în timp vor fi adăugate mai multe simptome caracteristice:

Imunitate redusă;
Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;
Apariția vânătăilor pe tot corpul.

Conform statisticilor medicale, majoritatea pacienților aparțin grupului de vârstă mijlocie sau mai mare. La o vârstă fragedă, fibroza hepatică este destul de rară.

Vă recomandăm imediat să faceți un preparat cu ultrasunete la ficat pentru procedura descrisă în articol. După ce merge la clinică, medicul trebuie să facă un diagnostic corect, după care poate să dea recomandări cu privire la modul de tratare a bolii. Acest lucru este precedat de o analiză a plângerilor pacientului, o examinare inițială și un număr mare de teste. Fără toate acestea, este dificil să se identifice boala, deoarece unele dintre simptome sunt caracteristice altor boli.

Examinarea primară și palparea. În timpul acestei acțiuni, medicul preia abdomenul superior, care va dezvălui fluidul liber în cavitatea abdominală. În plus, fibroza poate fi determinată de nuanța galbenă a albului ochilor și a pielii.

Un test de sânge va indica anemia și va determina nivelul de celule albe din sânge, care crește cu bolile inflamatorii.

Efectuarea markerilor biochimici ai fibrozei hepatice. Acest lucru ia în considerare valoarea indicelui protrobminovogo, gama-glutamil, aliproteina A1 și PGA.

Sunt necesare, de asemenea, teste de sânge, urină și fecale.

Ca analize instrumentale distinge:

Ecografia organelor abdominale (ajută la determinarea stării ficatului, a rinichilor, a pancreasului și a intestinelor);
esophagogastroduodenoscopy;
CT (sau tomografie computerizată);
Elastografia;
Biopsia (examinarea microscopică a țesutului hepatic).

Fiecare pacient necesită dezvoltarea propriului curs de terapie, deoarece tratamentul necesită luarea în considerare a cauzei bolii, a formei acesteia și a bolilor concomitente.

Sarcina principală este de a elimina cauza bolii. Dacă fibroza este cauzată de hepatita virală, atunci este prescrisă terapia antivirală. Dacă este necesar, pacientul este tratat pentru dependență de alcool sau medicamentul necorespunzător este anulat (dacă afectarea hepatică este asociată cu administrarea medicamentului).

Nici o componentă mai puțin importantă - ameliorarea simptomelor. În acest scop, se prescrie o dietă specială, medicamente antibacteriene și diuretice (care facilitează retragerea lichidului acumulat prin rinichi).

In unele cazuri, pacientul va avea nevoie de tratament biliar stagnare și adoptarea terapiei imunosupresoare (reducerea răspunsului imun la celule hepatice).

Fibroza este bine tratată chiar și la 3 etape - ca trăind în același timp, pacienții care nu se poate răspunde cu exactitate, deoarece depinde de complicațiile existente, intensitatea tratamentului și starea generală a pacientului. Cu toate acestea, dacă nu se iau măsuri pentru a elimina boala, se pot confrunta cu complicații grave.

Notează:

Ciroza (ultima etapă a leziunilor hepatice);
Ascite (lichid în cavitatea abdominală);
Peritonita (inflamația peritoneului);
Deteriorarea venei esofagului și a tractului gastrointestinal (scaun negru, vărsături sângeroase);
Tulburarea conștienței și a comportamentului (encefalopatie hepatică);
Carcinom hepatocelular (cancer de ficat);
Sindrom hepatorenal (insuficiență renală);
Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor.

Nu există nici o modalitate de 100% de protecție împotriva fibrozei, dar medicii spun că trebuie să se respecte o anumită prevenire. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta boala. Foarte important:

Limitați orice sarcini de pe corp cu hepatită;
Prevenirea hepatitei virale și supunerea unui tratament complet;
Dacă este posibil, reduceți influența factorilor nocivi;
Reduce exercițiile excesive;
Setați controlul alcoolului;
Să efectueze tratamentul în timp util a bolilor din tractul gastrointestinal;
Consumați suficienți vitamine;
Folosiți cu atenție medicamente care sunt contraindicate în afecțiunile hepatice (Avamys).

Medicii avertizează: fibroza se poate dezvolta imperceptibil în decurs de 2-4 ani. Din acest motiv, este necesar un examen periodic pentru toți cei care, într-un fel sau altul, sunt expuși riscului. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și, prin urmare, pentru a efectua un tratament eficient.

Mai multe știri:

Primele simptome ale bolii, pacienții a dat vina pe starea generală de rău de obicei și oboseala cronică, și să vină pentru a vedea un medic atunci când boala a mers prea departe, iar simptomele sale nu pot fi ignorate.

Cum se dezvoltă fibroza?

Mecanismul de formare a țesutului fibros poate declanșa o varietate de motive. Cele mai frecvente sunt:

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate și determină pacientul să solicite ajutor medical. În stadiul 3 al fibrozei hepatice, apar următoarele manifestări:

Scăderea apetitului alimentar, amețeli sau vărsături care apar atunci când erorile dietetice - utilizarea alimentelor grase, picante, carne afumată, muraturi, alcool.
Simptomele dispeptice - balonare, flatulență, deranjament, arsuri la stomac, tulburări de râs și tulburări ale scaunului.
Sentimentul de greutate și durere constantă în hipocondrul drept de intensitate variabilă - de la tragere, durere, la ascuțire și insuportabilă.
Dureri de cap, dureri de cap și alte semne de intoxicare a organismului cu produse toxice care se acumulează în sânge din cauza pierderii funcțiilor de filtrare de către ficat.
Umflarea membrelor, care este cel mai vizibil până la sfârșitul zilei de lucru.
Apariția sângerărilor nazale, gingiilor sângerate.
Temperatura corpului pentru o lungă perioadă de timp este menținută la aproximativ 37-37,5 ° C.

Alte semne caracteristice pe care medicul le identifică la examinarea unui pacient includ: o creștere a mărimii ficatului, determinată prin palpare, senzația de galbenitate a pielii, apariția venei spiderate sau a vaselor venoase dilatate sub pielea cavității abdominale pe față și corp. Pe piele spontan, în absența acțiunii mecanice, apar hematoame (vânătăi).

Metodele de diagnostic de laborator includ următoarele proceduri:

testul de sânge (general) - determină prezența inflamației, nivelul hemoglobinei și alți indicatori importanți;
test de sânge pentru biochimie - cu fibroză, arată o creștere a colesterolului, a bilirubinei, a fosfatazei alcaline, o creștere a AST și ALT;
coagulogramă - vă permite să evaluați tulburările de coagulare a sângelui;
FibroTest - un test de sânge specific pentru a determina cu exactitate gradul de fibroză;
cercetarea imunologică - ajută la determinarea cauzei patologiei și a stării imunitare a organismului.

Printre metodele instrumentale de cercetare folosite:

Ultrasunete - o procedură cu ultrasunete permite evaluarea stării ficatului și identificarea zonelor care au suferit modificări fibrotice;
CT - utilizând tomografia computerizată, este posibil să se obțină proiecții multiple ale unui organ, să se construiască modelul său tridimensional, să se determine prezența unui proces tumoral.
RMN este cea mai actualizată și informativă metodă de diagnostic care permite determinarea celor mai mici modificări ale celulelor, clarificarea gradului de deteriorare și a formei fibrozei.
Fibroscan (elastografie) - o procedură cu utilizarea unui echipament modern, cu ajutorul căreia se poate determina stadiul de dezvoltare a fibrozei, evaluând elasticitatea parenchimului hepatic.
Ficatul de ficat - procedura se efectuează sub controlul ultrasunetelor, materialul biologic pentru cercetare este luat cu un ac special, care este folosit pentru a face o puncție în cavitatea abdominală. Materialul biologic este trimis pentru examinare histologică.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic final și selectează un regim eficient de tratament.

eliminarea motivelor care provoacă modificări fibrotice;
suprimarea procesului inflamator în țesutul hepatic;
luând medicamente care încetinesc formarea ulterioară a țesutului fibros.

splenectomie;
întărirea endoscopică a venelor dilatate;
gastrotomie cu intermitență a venelor afectate.

Prin urmare, este important să vă monitorizați atent sănătatea și să consultați un medic la primele semne de avertizare. Etapele inițiale ale fibrozei sunt tratate cu succes. Cu o diagnosticare în timp util și o terapie corectă, medicii oferă un prognostic foarte favorabil. Dacă se respectă toate recomandările, pacientul poate trăi mulți ani (25-30 ani).

Prevenirea fibrozei

Pentru a exclude dezvoltarea fibrozei hepatice, medicii recomandă:

să conducă un stil de viață activ și sănătos;
renunțe la obiceiuri proaste (alcool, fumat);
nu se auto-medicate, nu luați medicamente necontrolate cu un efect hepatotoxic;
să adere la o alimentație adecvată, să mănânce alimente sănătoase, să renunțe la mese grase, prăjite, cu calorii înalte;
controlați greutatea dvs.;
tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
să fie supus periodic unui examen medical pentru detectarea în timp util a patologiilor hepatice;
întăriți apărarea organismului, temperați, luați complexe multivitamine.

Ficatul este adesea afectat negativ de o varietate de patologii. Una dintre cele mai frecvente complicații hepatice este fibroza sau fibromul hepatic. Nu se referă la patologii independente, ci se formează din cauza patologiilor care afectează în mod specific structurile hepatice.

Fibroza hepatică se referă la procese compensatorii atunci când țesuturile de organe deteriorate sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Patologia similară se observă în aproape toate bolile hepatice cronice, însoțite de distrugerea lentă și progresivă a structurilor organelor.

Înlocuirea proceselor de țesut provoacă treptat compacția parenchimală și restructurarea țesuturilor, ceea ce duce mai întâi la depresie și apoi pierderea completă a tuturor funcțiilor hepatice.

Astfel de complicații sunt legate de faptul că țesuturile fibroase prin definiție nu au nici o capacitate de a funcționa. Prin urmare, fibroza hepatică poate fi numită o condiție în care parenchimul sănătos al unui organ este înlocuit cu structuri fibroase patologice care nu au nicio funcționalitate.

Atunci când celulele hepatice sunt afectate de factori hepatotropici, cum ar fi microorganismele patogene sau medicamente, acestea sunt parțial deteriorate, ceea ce declanșează mecanismul de activare a structurilor celulare specializate.

Ca urmare a unor astfel de procese, se acumulează țesuturi fibroase, înlocuind complet celulele normale ale organului. Activarea acestor celule stelate este declanșatorul dezvoltării fibromului hepatic.

Pentru a provoca procese fibroase în țesuturile hepatice poate fi destul de o varietate de factori, care includ:

Alcoolul. Fibromul alcoolic se dezvoltă de obicei pe fondul consumului excesiv de alcool pe o perioadă de 7-8 ani.
Vaccinarea virusului hepatitic (D, C, B), în care se dezvoltă leziuni inflamatorii acute ale țesuturilor organului.
Efectele ereditare pentru care prezența fibroamelor în rudele imediate ale pacientului.
Patologii virale cum ar fi infecția cu mononucleoză sau infecția cu citomegalovirus.
Tulburări imune, care includ leziuni autoimune ale structurilor biliare ductale (ciroza biliară primară), hepatită autoimună - atunci când celulele imune încep să distrugă nemilos celulele lor hepatice.
Hepatită de origine toxică, în care ficatul este afectat de substanțe chimice, otrăvuri, substanțe toxice etc.
Patologii ale tractului biliar, de exemplu, colelitiază, colangită sclerozantă de tip primar sau obstrucție extrahepatică a tractului biliar.
Acceptarea medicamentelor cu efecte hepatotrope. Acestea includ medicamente anticanceroase, preparate de retinol și retinoide, medicamente antireumatice.
Congestie venoasă în ficat.
Boala hipertensivă a formei portalului.
Unele patologii determinate genetic precum boala Wilson-Konovalov etc.

După cum se poate observa, factorii capabili de a provoca această patologie sunt suficienți, prin urmare, identificarea corectă a etiologiei este crucială.

În stadiile inițiale, procesele hepatice fibroase nu se exprimă în nici un fel, de obicei primele simptome încep să apară după 5 ani de la începutul dezvoltării sau chiar mai târziu. Doar un diagnostic cuprinzător și cuprinzător vă permite să stabiliți corect diagnosticul pacientului.

Destul de des, splina este implicată în procesul patologic, ceea ce complică doar diagnosticul fiabil.

Primele manifestări patologice sunt semne de oboseală rapidă, lipsă de rezistență la stres fizic, psihic și performanță redusă.

De-a lungul timpului, pacientul observă o scădere patologică a forțelor imune, vânătăi incomprehensibile, formarea de vene păianjen pe suprafața corpului, apariția de hemoragii, sugerând hemoragia venelor esofagiene. Ficatul începe să crească ireversibil și, fără tratament, ciroza se dezvoltă.

De obicei, cu leziuni fibrotice pe fundalul hepatitei, progresia patologiei este permanentă și ireversibilă.

În procesul de dezvoltare a proceselor patologice există o schimbare în structurile hepatice, etapa extremă a acestora fiind ciroza.

Cursul natural al hepatitei depinde direct de rata de dezvoltare a patologiei fibroase. Virusul afectează în mod semnificativ progresul proceselor patologice, care se poate manifesta în moduri diferite pentru fiecare pacient, pentru unele persoane evoluția schimbărilor ireversibile este încetinită, iar pentru cineva, dimpotrivă, este accelerată.

Dar, în cele mai multe cazuri, clinica patologică crește rapid, ciroza se dezvoltă rapid, ceea ce complică în continuare evoluția hepatitei.

Pacienții dezvoltă disconfort dureros în hipocondrul din dreapta sus, suferă constant dureri de cap, hipertermie este adesea prezentă, scade greutatea, sclera și pielea devin galbene, iar în stomac și pe picioare se acumulează tot mai multă fluiditate.

La bărbați, pe fondul fibrozei și hepatitei, libidourile cade și se dezvoltă ginecomastia. Există modificări comportamentale, ficatul continuă să crească constant în mărime, se observă vene varicoase pe peretele anterior al peritoneului, urina devine întunecată.

Tulburările psihice se manifestă prin pesimism constant, iritabilitate excesivă și anxietate. Pacienții au o frică inexplicabilă, au redus stima de sine și concentrarea, adesea simt vină nerezonabilă, rămân într-o stare întârziată.

Produsele metabolice constante nu mai sunt detoxificate de ficat, așa cum ar trebui să fie normale, ceea ce duce la efectele lor neurotoxice asupra structurilor creierului. Aceasta explică apariția tulburărilor psihice în contextul dezvoltării proceselor fibrotice.

În funcție de etiologie, localizarea procesului patologic și prevalența acestuia, fibroza este clasificată în mai multe forme clinice:

Periportal - are o origine parazitară și apare pe fundalul infecției cu trematode, însoțită de formarea țesutului fibros în jurul canalelor biliare și a hepatocitelor;
Cardiac - se dezvoltă datorită patologiilor cardiovasculare sau insuficienței miocardice;
Congenital tulburări de schimb de material determinate genetic conduc la aceasta;
Focal - manifestat de mici formațiuni cicatriciale la locul nodulilor ficatului, ceea ce indică detectarea precoce a fibrozei;
Forma septală se caracterizează prin necroza masivă a țesuturilor hepatice cu formarea activă a straturilor de țesut conjunctiv, ceea ce conduce rapid la o încălcare a structurii dorsale a organului;
Mixtă - apare cel mai adesea, însoțită de semne caracteristice și modificări în toate formele fibroase existente.

Hepatologii disting patru etape succesive în dezvoltarea fibrozei hepatice:

Primul grad este caracterizat prin modificări minore ale parenchimului organului, deși deja sunt detectate mici modificări externe ale ficatului, formarea țesutului conjunctiv devine vizibilă. Dacă patologia este dezvăluită în acest stadiu, atunci prognosticul pentru recuperare este favorabil.
Al doilea grad este însoțit de schimbări serioase, extinderea structurilor portalului, care afectează imediat aspectul corpului. În absența terapiei, această etapă conduce la complicații severe.
Cel de-al treilea grad de fibroză se caracterizează prin formarea activă a structurilor țesutului conjunctiv. În această etapă, fibroza are o formă de pod. Rezultatul poate fi favorabil dacă organismul reacționează pozitiv la terapia care se desfășoară și pacientul respectă cu strictețe toate recomandările medicale.
În cea de-a patra etapă a procesului patologic, care este considerat definitiv, structurile cicatriciale se încarcă complet în țesuturile ficatului și se formează lobi falsi. Patologia poate fi vindecată numai prin intervenții chirurgicale, ceea ce implică transplantul unui organ donator.

Pe scara Metavir, fibroza hepatică este împărțită în cinci grade:

F0 - fără fibroză;
F1 - funcționarea incompletă a ficatului, schimbarea intercelulară între organ și sânge este perturbată;
F2 - modificările patologice sunt în creștere, zona leziunii crește, boala este dificilă pentru efectele medicamentelor;
F3 - se formează sigiliile în parenchimul organului, prognosticul este nefavorabil, în absența terapiei, fibroza intră în stadiul terminal
F4 - ciroza se dezvoltă, fără transplantul unui pacient, se așteaptă moartea.

Există și alte grade de determinare a severității leziunii fibroase a țesutului hepatic, de exemplu, sistemul Knodel, conform căruia:

- fără fibroză;
1-4 - un grad mic de fibroză;
5-8 - începutul proceselor inflamatorii;
9-12 - severitatea moderată a leziunilor inflamatorii;
13-18 - leziunile organului sunt grave și ireversibile.

Conform scalei Ishak, fibroamele hepatice sunt clasificate diferit:

Etapa 0 - nu a fost detectată fibroza;
Etapa 1 - formarea septei scurte are loc cu o ușoară afectare a căilor portalului;
Etapa 2 - progresia fibrozei, sunt afectate zonele importante ale portalului;
Etapa 3 - leziunea se răspândește pe suprafețe mari;
Etapa 4 - numărul de septe crește;
Etapa 5 - ciroză hepatică incompletă detectată;
Etapa 6 - Ciroza se dezvoltă în forță.

Determinarea corectă a stadiului fibros permite hepatologului să selecteze cea mai eficientă terapie.

Studiile de diagnostic pentru leziunile fibroase ale structurilor hepatice sunt la scară largă și includ o mulțime de proceduri. Analiza anamnestică se realizează prin colectarea plângerilor pacientului, prin analiza vieții sale și a eredității familiale.

Nici un cost și fără un examen medical, care vă permite să detectați simptome dureroase în abdomen în timpul

, de obicei deasupra ombilicului din zona dreaptă, uneori se observă o ușoară stingere a sclerei și a pielii.

Este necesar să se evalueze componenta mentală a pacientului pentru a se înțelege dacă există semne de encefalopatie hepatică datorită deteriorării celulelor creierului prin produse de descompunere.

Testele de laborator includ:

Studii clinice privind sângele (detectarea anemiei, leucocitozelor), biochimia sângelui (pentru monitorizarea funcției hepatice, a pancreasului și a nivelului oligoelementelor esențiale), studiul markerilor biochimici ai fibrozei hepatice (indice PGA);
Coagulograma pentru a evalua gradul de coagulare a sângelui;
Studiul diferitelor anticorpi;
Analiza generală a urinei;
Analiza hepatitei virale;
Coprograma și studiul fecalelor pe ouă de parazit.

Diagnosticarea instrumentală a leziunilor fibroase ale ficatului se bazează pe o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, ceea ce face posibilă evaluarea stării structurilor intra-abdominale și detectarea leziunilor țesutului conjunctiv pe ficat.

Se efectuează o esofagogastroduodenoscopie, în timpul căreia specialistul evaluează starea esofagului pentru venele varicoase și analizează de asemenea stomacul și duodenul.

Pentru un studiu mai detaliat al organelor abdominale, în special ficatului, este prezentată tomografia computerizată. Dacă este necesar, este prescrisă o biopsie, permițându-vă să faceți un diagnostic precis și definitiv, precum și să excludeți dezvoltarea probabilă a cirozei sau a unui proces tumoral.

Elastografia, care ajută la determinarea cu precizie a gradului de modificări fibrotice, este, de asemenea, considerată suficient de informativă, acest studiu poate acționa ca o alternativă biopsie.

Diagnosticarea resonanței magnetice ajută la distingerea cirozei hepatice primare de procesele fibrotice. În plus, RMN ajută la detectarea unei creșteri a dimensiunii splinei și a organului hepatic, precum și la identificarea patologiilor de ascită și duct biliar.

Imagistica prin rezonanță magnetică diagnostichează prezența anomaliilor în lobii hepatice, care indică doar dezvoltarea proceselor fibroase.

Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticării și a rezultatelor testelor de laborator, hepatologul selectează cel mai acceptabil și mai eficient tratament, care poate fi medicamentos sau operațional.

Este necesar să se acționeze nu numai asupra fibrozei în sine, ci și asupra cauzelor sale fundamentale, care necesită ca specialistul să aibă o abordare foarte individuală a prescrierii terapiei.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză vizează eliminarea factorilor etiologici care au provocat patologia.

În hepatita C, sunt prescrise Ledipasvir și Sofosbuvir sau Daclatasvir cu Sofosbuvir. Dacă s-a dezvoltat fibroza pe fondul hepatitei B, atunci sunt indicate metodele entecavir, interferon, adefovir, tenofovir și lamivudină. Când hepatita D este necesară pentru a primi interferon.

În general, cu medicamente fibrom se demonstrează că reduc inflamația, activând restaurarea celulelor hepatice și prevenind formarea țesutului conjunctiv. Pacienții sunt prescrise agenți hepatoprotectori, imunomodulatori și imunosupresoare. În cazuri rare, dacă este necesar, este prescrisă tratamentul cu antibiotice.

Dacă patologia sa dezvoltat până la etapele ulterioare, atunci nu există nicio modalitate de intervenție chirurgicală. Dacă terapia medicamentoasă nu a dat rezultatul dorit, operația este inevitabilă.

Pentru îndepărtarea paraziților cu dezvoltarea schistomatoză, este indicată intervenția chirurgicală obligatorie.
Dacă este necesară îndepărtarea formărilor străine din cavitățile ficatului, se folosește tehnica laparoscopică.
Gastrotomia sau scleroterapia cu o metodă endoscopică este efectuată pentru a preveni sângerarea esofagiană.
Cu un grad pronunțat de hipersplenism, este indicată o operație de îndepărtare a splinei.

Ciroza este cea mai periculoasă pentru viața pacientului, pentru a preveni acest lucru este necesar un tratament preventiv regulat.

În primul rând, este necesar să se determine cu precizie factorii etiologici și să se elimine, altfel impactul negativ va continua în continuare, ceea ce va conduce la progresia procesului fibros patologic.

Terapia cu dietă este prima prioritate pentru un pacient cu fibrom hepatic. Este necesar ca, pe cât posibil, să se excludă consumul de efecte negative asupra produselor hepatice (carne afumată, grăsime, prăjit etc.), precum și pentru a limita aportul de sare.

Este categoric inacceptabil să se utilizeze orice băuturi care au chiar o cantitate mică de alcool în compoziție.

De asemenea, exclude medicamentele pe care pacientul le-a luat înainte de detectarea leziunilor hepatice fibroase, precum și a medicamentelor hepatotoxice.

Numai cu ajutorul medicinii tradiționale pentru a scăpa de fibroza hepatică nu va funcționa, prin urmare, astfel de tehnici ar trebui să fie utilizate ca măsuri terapeutice suplimentare.

Unele plante medicinale contribuie la îmbunătățirea activității hepatocitelor și reduc severitatea proceselor inflamatorii.

O remediere eficientă este ciulinul de lapte, semințele cărora sunt măcinate la o pulbere și luate în această formă într-o lingură mare de patru ori pe zi. Puteți cumpăra comprimate gata preparate pe baza acestei plante.
Un amestec de extract de cătină, prune și extract de burtă (25 g, 250 g și respectiv 70 ml) se amestecă cu un litru de apă clocotită și se fierbe timp de o jumătate de oră la căldură scăzută, apoi încă 2 ore se află sub capac și se ia o jumătate de cană peste noapte. După administrarea perfuziei, este imposibil să beți și să mâncați ceva până dimineața.
Tinctura de Potentilla albă, preparată pe bază de alcool, ajută de asemenea la îmbunătățirea funcționalității ficatului. 50 de grame de plante se toarnă într-o sticlă de vodcă și se infuzează într-un loc întunecos timp de 21 de zile. Ei iau medicamentul după cum urmează: trei picături de perfuzie se picură în 50 ml de apă și se beau de trei ori pe zi.

Remediile populare nu sunt potrivite pentru fiecare pacient, prin urmare este necesară consultarea suplimentară cu medicul în ceea ce privește utilizarea unor astfel de rețete.

În absența unei intervenții medicale la timp, patologia conduce la consecințe foarte triste, printre care:

Dezvoltarea cirozei hepatice, care apare în stadiul final al patologiei;
Ascite și peritonite;
Varicele ale esofagului, însoțite de sângerări grave;
Encefalopatia și confuzia hepatică;
Dezvoltarea sindromului hepato-pulmonar atunci când există o lipsă acută de oxigen în sângele pacientului;
Cancer în ficat - carcinom hepatocelular, o boală tumorală severă care se dezvoltă pe fondul leziunilor hepatice sau alcoolice;
Gastropatie hepatică, care este o leziune gastrică pe fondul afectării funcției hepatice și a modificărilor în circulația sângelui;
Sindromul hepatorenal, care este o formă severă de insuficiență hepatică pe fondul cirozei;
Colopatia se dezvoltă pe fondul tulburărilor de microcirculare și al modificărilor disfuncționale ale ficatului.

Durata de viață a unui pacient cu fibroză este determinată de rata de formare a cicatricilor țesutului conjunctiv în ficat.

Dacă un pacient a abuzat de mult timp alcoolul sau a luat medicamente hepatotoxice sau a suferit o infecție pe termen lung a structurilor hepatice, acești factori vor accelera doar dezvoltarea patologiei și debutul cirozei.

Speranța medie de viață declarată de specialiști este de aproximativ 5 ani, însă, în funcție de circumstanțele individuale, această perioadă poate fi scurtă sau mărită. Modificările cirozei sunt ireversibile, așa că se bazează pe o recuperare finală, începând cu etapa a 2-a, nu merită.

Odată cu eliminarea în timp a factorilor provocatori, este posibil să se prevină formarea și progresia proceselor fibrotice în ficat.

În prezența inflamației cronice, este necesar să se limiteze strict stresul fizic și psiho-emoțional, tratamentul în timp util al hepatitei virale și prevenirea acestora.

O dietă nesănătoasă afectează în mod serios toate organele, ficatul nu este o excepție, prin urmare, este necesar să se moderheze consumul de conserve și carne afumată, grăsimi excesive și alimente bogate în calorii, prăjite. Activitatea fizică moderată și stilul de viață sănătos sunt cheia bunăstării excelente și prevenirii puternice a numeroaselor patologii, inclusiv a fibrozei.

Alcoolul, nicotina, substanțele narcotice distrug ficatul, prin urmare, pentru a preveni patologiile sale, este necesar să excludem astfel de obiceiuri nocive din viața ta.

Periodic, este necesar să se efectueze o examinare cu ajutorul unui endoscop pentru a identifica în timp util posibilele patologii. Doar o atitudine atentă la starea propriei sănătăți va ajuta la evitarea unor astfel de boli periculoase.

În prezența celor mai multe procese cronice și acute apărute în ficat, crește țesutul cicatrician conjunctiv - fibroza hepatică. Acest proces patologic este declanșat ca urmare a decesului celulelor organului. Fără un tratament adecvat, boala poate progresa și, în majoritatea cazurilor, duce la hipertensiune portală, insuficiență hepatică și ciroză. Din ce tip de fibroză este diagnosticat la un pacient, alegerea mijloacelor de tratament a bolii depinde.

Urmând legătura, citiți mai detaliat cauzele cirozei hepatice.

Principala problemă care este pusă pacientului și medicului după diagnosticare este cum să se oprească fibroza hepatică și să se înceapă restabilirea funcțiilor sale. Chiar și în trecutul recent sa crezut că nu există nici o modalitate de a scăpa complet de boală, și numai transplantul de organe poate ajuta la combaterea acesteia. Acest lucru a fost deosebit de relevant pentru tratamentul fibrozei hepatice de gradul 4. Cu toate acestea, astăzi a fost dezvoltat un sistem suficient de eficient, care permite nu numai prevenirea proliferării ulterioare a țesutului conjunctiv în ficat, ci și inversarea acestui proces.

Pentru orice tip și în toate stadiile bolii, se folosesc medicamente care:

Eliminați principala cauză a decesului hepatocitelor și a modificărilor de țesut hepatic în conjunctiv;
Reduceți inflamația în ficat;
Inhibați procesul de reducere a numărului de celule care împiedică dezvoltarea țesutului conjunctiv;
Activați ficatul și procesele regenerative din acesta.

În plus față de administrarea de medicamente specializate, pacienții sunt sfătuiți să respecte un regim care crește rezistența la stres. Cele mai importante momente ale sale sunt:

Proiectat special pentru pacienții cu diagnostic de fibroză hepatică - o dietă care promovează recuperarea completă a țesutului hepatic fără riscul de supraîncărcare. Alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine și un conținut scăzut de grăsimi și sare;
Respingerea completă a consumului de alcool și droguri;
Evitați contactul cu substanțele chimice care pot provoca otrăviri;
Utilizarea cu atenție a medicamentelor recomandate de medic, aderența exactă la dozele și programul de aport;
Exercițiu regulat.

Cu această componentă a terapiei, este posibil să scăpăm de principalele cauze ale fibrozei: infecții virale, paraziți și procese patologice în alte organe și sisteme. De exemplu, dacă există fibroză cardiacă a ficatului, tratamentul trebuie să fie îndreptat spre restabilirea funcționării inimii și a vaselor care alimentează organul. În prezența fibrozei periportale a ficatului, tratamentul vizează eliminarea unei infecții virale sau oprirea ingerării substanțelor care determină modificări patologice în organ.

În primul rând, este necesar să nu mai luăm medicamente care inhibă hepatocitele: multe sedative, contraceptive orale, steroizi și medicamente anabolice, antibiotice. Pentru a opri dezvoltarea inflamației este prezentată luând medicamente care conțin acid urodeoxicolic, glucocorticoizi, interferon, inhibitori ai diferitelor aminoacizi. În plus, în ultimii ani, medicamentele care suprimă proliferarea celulelor din care se formează țesutul conjunctiv au fost utilizate pe scară largă în tratamentul fibrozei hepatice de gradul trei.

Utilizarea medicamentelor chiar și pentru tratamentul fibrozei hepatice de gradul 3 este suficientă pentru a scăpa complet de boală, dar cu condiția ca toate recomandările specialiștilor să fie urmate. Merită menționat faptul că decizia privind modul de tratare a fibrozei hepatice trebuie încredințată specialiștilor care nu numai că vor selecta medicamente în funcție de cauzele fibrozei, dar vor calcula și doza și durata medicației, pe baza gradului de boală și a stării pacientului.

Această tehnică este prezentată în cazul în care alte modalități de a vindeca fibroza hepatică au fost nereușite. În cazul schistosomizei, care deseori are ca rezultat fibroza hepatică, procedura chirurgicală are un efect pozitiv, în timpul căruia paraziți sunt îndepărtați utilizând echipamente laparoscopice. Se folosește ceva asemănător aspirației prin vid, prin care organismele străine sunt îndepărtate din cavitățile în care s-au stabilit. Pentru mai multe informații despre paraziți din ficatul uman - simptome și tratamentul bolii, consultați linkul.

Tratamentul cu medicina tradițională. Dacă există vene periculos dilatate în esofag și stomac, ele sunt întărite. Prin această procedură este posibilă obținerea unei stări stabile a pacientului fără riscul de sângerare severă.

Scopul utilizării pentru tratamentul fibrozei hepatice a medicamentelor folclorice este de a proteja țesuturile organismului de alte modificări și de a reduce nivelul inflamației. Următoarele preparate pe bază de plante sunt medicamente naturale:

Semințele de ciulină de lapte care au fost măcinate într-o stare de pulbere au un puternic efect hepatoprotector: normalizează funcțiile organului, restaurează hepatocitele și protejează împotriva factorilor adversi;
Tinctura rădăcinilor de potențială albă reduce rata de creștere a țesutului conjunctiv în ficat;
Pentru a curăța ficatul de substanțe toxice și a elibera sânge din produsele de descompunere, este util să luați un decoct de frunze de mesteacăn.

Cu privire la fezabilitatea utilizării remediilor populare pentru tratamentul fibrozei hepatice și a compatibilității acestora cu medicamentele, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Același lucru se aplică și în cazul modului de tratare a fibrozei hepatice prin toate mijloacele recunoscute de medicina modernă. Numai în strânsa cooperare a pacientului și a medicului, înțelegere și încredere reciprocă completă, se poate avea încredere în obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului.

Este tratamentul fibrozei hepatice de 3 grade și câte persoane trăiesc cu un astfel de diagnostic?

Cum se dezvoltă fibroza?

Cauzele fibrozei

simptome

Grad mare

diagnosticare

Tratamentul fibrozei de gradul 3

Caracteristici de putere

Prognoza vieții

Prevenirea fibrozei

Fibroza hepatică - prognosticul este cât de mulți trăiesc

Fibroza hepatică

Factori predispozanți

Informații generale despre boală

Cum se manifestă boala?

Diagnosticul fibrozei

Tratamentul bolilor

Prevenirea și prognoza

Tratamentul fibrozei hepatice la 4 grade

etiologie

Semne de

perspectivă

diagnosticare

tratament

Terapia timpurie

transplantare

Complicații și prevenire

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Dacă fibroza hepatică este vindecabilă

Cum se dezvoltă fibroza?

Prevenirea fibrozei

Citiți Despre Curățarea Ficatului

Categorii Populare

Chist Hepatic

Cancer La Ficat